Poškození membrán mozku, vyskytující se jako serózní zánětlivý proces a způsobené virovou infekcí. Stejně jako meningitida jiné etiologie se i virová meningitida projevuje bolestí hlavy, nevolností, opakovaným zvracením a přítomností meningeálních příznaků. Jeho charakteristické rysy jsou akutní nástup, mírný stupeň poruchy vědomí, krátké trvání a příznivý výsledek. Virová meningitida je diagnostikována na základě klinických dat, výsledků analýzy mozkomíšního moku a jeho PCR studie. Léčba pacientů s virovou meningitidou spočívá v symptomatické terapii (antipyretika, analgetika se provádí podle indikací).
Léčba virové meningitidy
U virové meningitidy se ve většině případů provádí symptomatická terapie. Pacientovi se doporučuje klid, klid na lůžku v zatemněné místnosti. K úlevě od bolesti hlavy se předepisují analgetika. Ale často se výrazně snižuje po poklesu intrakraniálního tlaku v důsledku diagnostiky lumbální punkce. Tělesná teplota nad 38°C je indikací k užívání antipyretik (paracetamol, ibuprofen aj.).
U oslabených pacientů je nutná specifická a nespecifická antivirová terapie virové meningitidy imunitní systém a u kojenců. V takových případech se provádí intravenózní podání imunoglobulin. Pokud je virová meningitida způsobena herpetickým virem popř virus Epstein-Barrové, pak je možné použít acyklovir.
Předpověď
U dospělých virová meningitida ve většině případů končí úplným uzdravením. Přibližně v 10 % případů jsou pozorovány reziduální účinky ve formě astenie, bolesti hlavy, drobných poruch koordinace, mírné poruchy intelektu (porucha paměti, potíže s koncentrací, určitá nepozornost atd.). Procházejí však také po několika týdnech, méně často - měsících. V dětství může vést k virové meningitidě těžké komplikace ve formě přetrvávající ztráty sluchu, mentální retardace a mentálního postižení.
První příznaky meningitidy jsou nejčastěji:
- vysoká teplota (39-40 stupňů);
- silná zimnice;
- bolest hlavy;
- slabost;
- ztráta chuti k jídlu;
- vzrušení nebo naopak letargie.
První nebo druhý den (na pozadí bolesti hlavy a vysoká teplota) může se objevit růžová nebo červená vyrážka, která začíná od chodidel a nohou, postupně se šíří výš a výš – až do obličeje. Vyrážka připomíná malé modřinky, které tlakem zmizí.
Pokud si všimnete u sebe nebo pacienta tento příznak, urychleně zavolejte sanitku, protože je to signál, že se rozvíjí sepse, a pokud se opozdí (bez kvalifikované lékařské péče), záležitost může skončit smrtí.
Taky, pozornost by měla být věnována řadě rané příznaky meningitida:
- Ztuhlost krku (nehybnost) - hlava se obtížně nebo nedá ohnout, pacient nedosáhne bradou na hrudník. Toto je jeden z prvních příznaků.
- Brudzinského příznaky - dochází k mimovolní flexi nohou (v kolenou a kyčelních kloubů) při naklánění hlavy směrem k oblasti hrudníku.
- Kernigovy příznaky – nohy ohnuté v kolenou se nenarovnávají.
- velká fontanela může nabobtnat.
- Další charakteristický příznak- pacient se otočí obličejem ke stěně a zakryje si hlavu dekou, přičemž se stočí do klubíčka a hází hlavu dozadu.
- Kromě toho můžete zaznamenat: rozmazané vidění, dvojité vidění, zmatenost, ztrátu sluchu.
Příznaky meningitidy podle typu
Hlavní
Při primární meningitidě dochází k akutnímu infekčnímu procesu, který je způsoben. Spouštěčem rozvoje onemocnění je oslabená imunita způsobená hypotermií a virovými infekcemi. V v tomto případě, onemocnění se vyvíjí samostatně, bez progrese infekční procesy v jakémkoliv orgánu. Bakterie se například mohou dostat do těla dýchacím systémem.
Jak začíná primární meningitida?:
- Silná bolest hlavy;
- horečka, zimnice;
- vysoká tělesná teplota;
- nesnášenlivost světelných a drsných zvuků;
- vzhled vyrážky na těle;
- motorická aktivita, která je často nahrazena letargií;
- může dojít ke ztrátě vědomí;
- tuhost týlní svaly;
- Někdy se objevují křeče.
Sekundární
Onemocnění se vyskytuje na pozadí jakéhokoli infekčního onemocnění (po spalničkách, příušnicích, syfilis, tuberkulóze, zápalu plic, sinusitidy, angíny, otitidy, s poraněním lebky), často je způsobeno pneumokoky, méně často stafylokoky, streptokoky, ale i meningokoky ( jako v případě primární meningitidy).
- celková slabost;
- nevolnost;
- závrať;
- zimnice s horečkou;
- zvýšení teploty až o 40 stupňů;
- ostrá bolest hlavy, která se postupně zhoršuje;
- nevolnost a hojné zvracení;
- dochází k duševním změnám;
- pacient odmítá jíst a pít;
- děti mohou zaznamenat zvýšení velikosti hlavy;
- nespavost;
- halucinace;
- ve vzácných závažných případech - kóma.
Příznaky primárního a sekundární onemocnění může mít podobný charakter. Pouze lékař může určit pravdu a předepsat vhodnou léčbu.
Celkové příznaky
Kromě výše uvedených příznaků (bolest hlavy, horečka atd.), které se mohou vyskytnout jak u primární, tak sekundární meningitidy, existuje řada dalších příznaků charakteristických pro tohoto onemocnění příznaky.
Obecné infekční příznaky meningitidy:
- bledá kůže;
- bolest kloubů a svalů;
- nasolabiální trojúhelník namodralé barvy;
- neustálý pocit žízně;
- snížený krevní tlak;
- dušnost;
- rychlý puls;
- Lesageův příznak u dětí - když je dítě drženo v podpaží (zavěšené), ohýbá nohy k břichu;
- zvýšená hmatová citlivost.
Meningeální syndrom
Tento první cerebrální příznaky onemocnění, které lze charakterizovat příznaky:
- Silná praskající bolest hlavy – vyskytuje se u všech pacientů a vzniká v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Bolest se šíří po celé hlavě a není lokalizována na jednom místě. To může způsobit tlak na oči a uši. Analgetika se nepodávají požadovaný efekt- bolest neustupuje.
- Závratě, „fontánové“ zvracení, strach ze světla a zvuku – tyto příznaky se objevují druhý nebo třetí den onemocnění. Zvracení se obvykle objevuje se zvýšenou bolestí hlavy a nepřináší úlevu. Kvůli zvýšené hmatové citlivosti (na pozadí podráždění receptorů mozkových blan), pacient může pociťovat bolest, i když se lehce dotkne jakékoli oblasti kůže.
- dochází k silnému neklidu a úzkosti, průjmu, časté regurgitaci, ospalosti a křečím.
Co v takové situaci dělat?
Pokud u sebe nebo u svého příbuzného/přítele zaznamenáte příznaky meningitidy, měli byste okamžitě zavolat sanitku a předepsat vhodnou terapii. Na těžké formy onemocnění jsou pacienti hospitalizováni na infekčním oddělení nemocnice.
Je to nutné ze dvou důvodů:
- bez ústavní léčba, stav pacienta se může výrazně zhoršit a vést k nevratným následkům (invalidita, smrt);
- Infekci mohou chytit i blízcí příbuzní.
Toto onemocnění léčí specialista na infekční onemocnění. Pokud nemoc probíhá bez jasných závažné příznaky(zimnice, vysoká teplota), provázené pouze bolestí hlavy a pacient pochybuje, že se jedná o příznaky meningitidy – můžete kontaktovat neurologa.
Pokud však důvěra v správná diagnóza chybí, je lepší se poradit s infekčním specialistou nebo praktickým lékařem, který rozhodne o následné taktice. Nemá smysl brát nějaké léky proti bolesti – nepomůže to.
Meningitida je nemoc infekční povahy vyznačující se zánětem měkké skořápky hlavu popř mícha. Až do poloviny 20. století končila meningitida ve většině případů smrtí nebo těžkou invaliditou pacienta.
Meningitida se může vyvinout jako nezávislé onemocnění a jako komplikace jiné infekce
Moderní medicína má prostředky k léčbě této patologie, tedy když včasná diagnóza a začal včas medikamentózní terapie riziko úmrtí a komplikací je minimalizováno. Pokud pacient první den od propuknutí onemocnění nedostane vhodné léky, průběh onemocnění se výrazně zhorší a mohou zůstat nepříjemné následky meningitidy.
Obecná informace
Podle mechanismu vzniku se meningitida dělí na primární a sekundární. O primární meningitidě se mluví tehdy, když onemocnění začíná přímo poškozením mozkových blan. Sekundární je důsledek nějaké jiné patologie, kdy infekce různými způsoby Spadají do nervový systém z primární zaměření. Stojí to za to samostatně tuberkulózní meningitida- jeho klinické příznaky rostou pomalu během několika týdnů nebo měsíců.
Nejnebezpečnější formou onemocnění je reaktivní meningitida kvůli vysoké rychlosti vývoje a přechodnosti klinického obrazu.
Během krátké doby se na povrchu mozku vytvoří hnisavá ložiska, která vedou ke smrti. Příznivý výsledek je možný pouze tehdy, pokud je v prvních hodinách po propuknutí onemocnění stanovena správná diagnóza a je zahájena vhodná léčba.
Hnisavá meningitida u dospělých a dětí se projevuje vývojem mozkových a meningeálních syndromů, které jsou doprovázeny příznaky infekční léze a zánětlivá reakce mozkomíšního moku. První příznaky hnisavé meningitidy jsou podobné jako u chřipky, které po pár hodinách doplňuje silná bolest hlavy, silné zvracení, poruchy vědomí, napětí šíjových svalů a bolest při snaze přitáhnout nohy k žaludku.
V podmínkách včasného a adekvátní léčba prognóza je dobrá - ve většině případů je onemocnění zcela vyléčeno a nezanechává žádné negativní důsledky. Pokud není léčba poskytnuta včas, vyvinou se závažné následky meningitidy. zdravotní péče nebo má pacient v anamnéze těžká doprovodná onemocnění. Komplikace jsou častější u dětí než u dospělých.
Nežádoucí následky po meningitidě
V průměru jsou následky po meningitidě pozorovány u 10-30% pacientů, kteří prodělali toto onemocnění, z nichž většina jsou děti předškolním věku a dospělí nad 60 let. Neurologické komplikace po meningitidě dělíme na časné a pozdní.
Mezi první patří:
- Zvýšený intrakraniální tlak.
- Epileptické záchvaty.
- Žilní trombóza popř arteriální síť.
- Subdurální výpotek je nahromadění tekutiny pod dura mater.
- Hydrocefalus (voda na mozku).
- Poškození hlavových nervů.
Hlavní příznaky a následky meningitidy
Pozdní komplikace zahrnout:
- Zbytkové efekty fokální neurologický deficit.
- Epilepsie.
- Demence.
- Senzorineurální ztráta sluchu.
Kromě neurologických příznaků mohou meningitidu komplikovat i další systémové léze jako jsou: sepse, endokarditida, pneumonie, PE (tromboembolismus plicní tepna), purulentní artritida.
Hydrocefalus
Negativní důsledek ve formě hydrocefalu je častější u dětí než u dospělých. U novorozenců, kteří prodělali meningitidu, se hydrocefalus vyskytuje přibližně ve 30 % případů. Ve většině případů je akumulace mozkomíšního moku spojena se zhoršenou absorpcí mozkomíšního moku, méně často - s blokováním kanálů a nemožností normálního odtoku.
Epileptické záchvaty
Konvulzivní záchvaty jsou pozorovány u 30–50 % pacientů, kteří prodělali meningitidu, přičemž většinu tvoří děti. Ve většině případů se první záchvaty rozvíjejí již 3.–4. den od propuknutí onemocnění, poté se riziko rozvoje primárních záchvatů snižuje. Často jsou prvním příznakem zánětu mozkových blan epileptické záchvaty, které se někdy rozvíjejí status epilepticus(stav, kdy záchvaty následují jeden po druhém). Při vyšetření mozku pomocí EEG (elektroencefalogramu) lze zaznamenat tvorbu epileptických ložisek nebo generalizovanou epileptickou aktivitu.
Meningitida se může stát pozadím pro rozvoj epilepsie
Hlavní důvod Výskyt epilepsie po meningitidě je považován za nedokrvení mozkové tkáně v důsledku nedostatečného prokrvení.
Méně často jsou záchvaty spojeny s vysokou horečkou, snížená hladina sodíku, vysoký intrakraniální tlak popř toxický vliv produkty zánětu nebo toxiny patogenních bakterií.
Senzorineurální ztráta sluchu
Ztráta sluchu po meningitidě je poměrně vzácná (5-10 %). První známky ztráty sluchu jsou pozorovány již v prvních dnech onemocnění a zotavení trvá asi 2 týdny. V některých případech plné zotavení nedochází k sluchu – tato komplikace je spojena s vážným nevratným poškozením kochleárního aparátu ucha a vestibulocochleárního nervu. Pneumokoková meningitida je nejčastěji komplikována nedoslýchavostí, zvláště s častými epileptické záchvaty.
Meningitida - vážná nemoc k prevenci vyžadující urgentní hospitalizaci vážné následky. Nezanedbávejte podezřelé příznaky – zpoždění vás může stát život.
Meningitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku pronikání bakteriální nebo virové mikroflóry přes encefalitickou bariéru. K tomu obvykle dochází na pozadí snížené imunity, při šíření infekčních agens hematogenními popř lymfogenní cestou. Stav je život ohrožující. Pokud je poškozený velké části strukturální nervových vláken Může dojít k zástavě dechu a srdce.
Lidé umírají na meningitidu
Maminky často varují své děti, že běhání bez čepice v zimě může snadno způsobit meningitidu. A pak vás nezachrání, a pokud ano, existuje riziko, že zůstanete mentálně retardovaní po zbytek svého života. Bohužel je na tom něco pravdy – lidé umírají na meningitidu. A nejen děti.
Původce meningitidy
Je známo, že meningitida může být způsobena jak bakteriemi, tak viry. Vysvětlete, který patogen je nejnebezpečnější? Vývoj nejtěžších a nebezpečný tvar onemocnění - hnisavá meningitida - jsou provokovány bakteriemi. Nejčastějšími původci meningitidy jsou meningokok, pneumokok a Haemophilus influenzae. Tyto mikroorganismy mohou člověka nejen ponechat na doživotí invalidu, ale dokonce pacienta zabít.
Jak dostanete meningitidu? Jak se meningitida nakazí, závisí na formě infekce. Bakteriální meningitida se přenáší pouze z člověka na člověka. Infekce meningitidou je možná, pokud máte blízký kontakt s nemocnou osobou, pijete ze stejného hrnku nebo používáte společné nádobí, ručníky a hygienické prostředky. A tady vzdušnými kapkami meningitida se nepřenáší, protože mikroorganismy, které ji způsobují, žijí v vnější prostředí velmi krátce. Stačí například vyvětrat místnost, aby meningokoky, které se usazují na nábytku, odumírají.
Virová meningitida: jak se přenáší?
Rodiče často děsí své děti a říkají, že pokud nebudete v mrazu nosit čepici, určitě dostanete meningitidu. Je to tak? Pokud v těle není patogen, pak se nemoc nemá odkud vzít. Proto je takové tvrzení omylem. Přesto v zimě nedoporučuji chodit bez čepice – můžete si tak výrazně oslabit imunitu a odzbrojit své tělo od mnoha různých infekcí.
Nic z toho není pravda virová infekce. Jak se meningitida přenáší? virové etiologie? Kapkami ve vzduchu.
Příčiny meningitidy
Hnisavou meningitidou trpí lidé od mladých po staré: v naší praxi nebyl nejmladšímu pacientovi ani měsíc a nejstaršímu bylo přes 80 let.
Statistiky říkají, že nejčastěji pacienti chytí meningitidu na jaře.
Proč právě v tuto dobu imunitní systém nemůže odolat nebezpečná infekce? Faktem je, že právě v tomto období jsou příčiny meningitidy výraznější.
Každý den se do našeho těla dostávají miliony různých patogenů, včetně patogenů meningitidy. Imunitní systém okamžitě vyšle obránce, aby zachytili - speciální buňky, které zachycují, polykají a tráví škodlivé viry a mikroby. Imunitní systém se obvykle snadno a rychle vyrovná s nepřítelem, takže si ho ani nevšimneme. Ale na jaře je tělo velmi oslabeno nedostatkem vitamínů a slunce, chladem, různé infekce. Zvláště mnoho pacientů je přijímáno do infekčních nemocnic v době ústupu chřipkové epidemie, která se nejčastěji vyskytuje koncem zimy - začátkem jara. Náš imunitní systém musí zvládnout silný útok virů a na boj s bakteriemi už nezbývá žádná síla.
Onemocnění mozkové meningitidy
Proč se jiné infekce nemohou dostat do mozku, ale meningokok, pneumokok a Haemophilus influenzae to zvládnou a rozvine se u nich meningitida?
Faktem je, že příroda chránila náš mozek nejen kostí (lebkou) zvenčí, ale také speciální hematoencefalickou bariérou (BBB) zevnitř. Toto je jedinečná struktura stěn cév umístěných v hlavě. Přecházejí pouze do nervové tkáně živin. Ale průchod do mozku je uzavřen pro infekční agens cirkulující v krvi. Přes BBB nemohou projít ani vaše vlastní imunitní buňky, natož cizí bakterie. Aby bakterie, které způsobují mozkovou meningitidu, pronikly do „pevnosti“, jednají velmi mazaně: pokrývají se speciálním povlakem. V důsledku toho obranné buňky absorbují infekci, ale nemohou ji strávit. Takový „trojský kůň“ (bakterie uvnitř imunitní buňky) nejenže nerušeně cestuje po těle, ale také produkuje speciální látku, která mu pomáhá překonat hematoencefalickou bariéru. I když do mozku se nakonec dostane jen pár bakterií.
Příznaky meningitidy
Za hematoencefalickou bariérou je skutečný ráj pro patogenní mikroby: živin, dostatek a není tu nikdo, kdo by se mohl bránit – žádné protilátky, žádné ochranné buňky. Jakmile jsou za BBB, bakterie rostou a množí se, jako v inkubátoru. Proto se příznaky meningitidy začnou objevovat poměrně rychle po infekci.
Infekce meningitidou
Stačí posílit imunitní systém a správně se léčit chřipkou, abyste nedostali meningitidu? Existuje druhý způsob, jak bakterie vstoupit do „zakázané zóny“ - během traumatických poranění mozku, kdy je narušena integrita kosti. V Nedávno K dopravním nehodám dochází stále častěji a spolu s nimi roste i počet nemocných hnisavá infekce meningitida. Faktem je, že při zlomeninách spodiny lební, membrány mozku přímo komunikují s dýchacími cestami nosohltanu, a jakmile se patogen objeví v těle, proniká do nervová tkáň a velmi rychle se množí.
Jaké jsou příznaky meningitidy?
Nemoc se vyvíjí rychle - doslova za pár hodin.
Na jaké příznaky meningitidy byste si měli dávat pozor? Bakterie, které se dostávají za BBB, odebírají všechny živiny z membrán mozku a uvolňují toxiny, které ovlivňují okolní tkáně a paralyzují buňky. Pokud není infekce zastavena včas, dochází k nekróze: membrány mozku odumírají a tvoří se hnis. Smrt pacienta nastává v důsledku mozkového edému: již nezapadá do lebky, mozek je zaklíněn do foramen magnum. V tomto případě dochází k paralýze: dýchání a srdeční tep jsou narušeny a jsou ovlivněna životně důležitá centra.
Jak se projevuje meningitida?
Je možné nemoc rozpoznat včas a poskytnout člověku pomoc? Ano, pokud víte, jak se meningitida projevuje.
Hnisavá meningitida se vyvíjí velmi rychle, s živými příznaky. Onemocnění začíná silnou bolestí hlavy, zvracením, které nepřináší úlevu, a intoxikací. Teplota stoupá nad 40 °C, objevuje se dušnost, silná slabost, někdy se na kůži objeví vyrážka. Pacient nemůže ani sedět, natož se hýbat. Při purulentní meningitidě je vědomí rychle narušeno: člověk se stává rozrušeným, agresivním, dopouští se pro něj neobvyklých akcí, nemůže provádět některé obvyklé akce nebo zcela ztrácí vědomí. V nejzávažnějších případech se objevují záchvaty ( jasné znamení těžké poškození mozku). V tomto případě se počítají minuty: než před člověkem odveden k lékaři, tím větší naděje na záchranu.
První příznaky meningitidy
Příznaky meningitidy v obecný obrys popsáno výše. Existuje velmi jednoduchý způsob, jak odhalit meningitidu, když je člověk při vědomí – pokud je během chřipkové epidemie v ambulanci obrovský nápor pacientů a na důkladné vyšetření prostě nezbývá čas, požádejte pacienta, aby zaklonil hlavu a přitiskni mu bradu k hrudi. Člověk s bakteriální meningitidou to nikdy nezvládne: hlava ho bolí tak, že ji drží jako krystal a bojí se znovu pohnout. A při ohýbání se bolest prudce zvyšuje. To jsou první příznaky meningitidy.
Průběh meningitidy
Průběh meningitidy bakteriální etiologie obvykle rychlé.
Co dělat při podezření na purulentní meningitidu? Volání " záchranná služba" Zpoždění může stát pacienta život. Někdy se hnisavá meningitida rozvine tak rychle, že pacient sám ani nedosáhne na telefon. Problém se zhoršuje tím, že je velmi obtížné určit, proč člověk omdlel a kdy se to stalo. Nejčastěji lidé ztrácejí vědomí kvůli kardiovaskulárním onemocněním nebo poruchám cerebrální oběh. Proto nejprve tým sanitky odveze pacienta do cévní centrum, provádí se tam počítačová tomografie a magnetická rezonance. Pokud nejsou zjištěna žádná porušení, pacient je okamžitě odeslán do infekční nemocnice. Všechny tyto cesty však mohou zabrat drahocenný čas. Musíte vědět, že u kardiovaskulárních onemocnění není vysoká teplota. Proto, pokud má pacient horečku, musíte ho okamžitě poslat k infekčním specialistům. Příbuzní musí pochopit, že za žádných okolností nemají nechávat doma člověka s horečkou nebo poruchou vědomí a doufat, že vše odezní samo. Další impozantní přiznání
k - hemoragická vyrážka. To je velmi špatný příznak. Hemoragická vyrážka je projevem nejtěžší formy meningokokové infekce- meningokoková sepse, která postihuje všechny orgány bez výjimky Lidské tělo. Takový pacient by měl být neprodleně převezen do nemocnice.
Nejdůležitější otázky týkající se léčby bakteriální meningitidy
Hnisavá meningitida není onemocnění, u kterého můžete odpočívat doma. Na tom, jak rychle se pacient dostane k lékaři, závisí nejen účinnost léčby, ale dokonce i život pacienta.
Diagnóza meningitidy
Diagnostika meningitidy není pro zkušeného lékaře většinou obtížná. Pokud je pacient při vědomí, provádějí se testy. A někdy je člověk přiveden ve stavu, kdy není čas na testování: nejprve musíte obnovit tep, dech a dostat vás z šoku. To provádí speciální resuscitační tým.
Testy na meningitidu
Navzdory dostupnosti ultramoderních počítačových tomografů lze přítomnost bakterií určit pouze vyšetřením mozkomíšního moku. U meningitidy se proto provádí speciální zákrok, tzv. lumbální punkce, kdy se pacientovi zavede speciální jehla do zad a odebere se mozkomíšní mok k vyšetření ( mozkomíšního moku). Jedná se o jediný 100% přesný postup a test na meningitidu, který umožňuje rychle identifikovat přítomnost hnisavého zánětu mozkových blan (na rozdíl od virů jsou bakterie okamžitě viditelné pod mikroskopem) a dokonce určit typ mikroorganismu, který ji způsobil (pomocí klasických ( kultivace) a expresní metody (aglutinace, hybridizace)).
Jak bezpečná je lumbální punkce? Lumbální punkce se provádí pod lokální anestezie, pacient nic necítí. Punkce se provádí v bederní oblasti. V místě vpichu není žádná mícha nebo struktury, na kterých spočívá páteř. Nemusíte se proto bát, že by jehla něco poškodila. Po punkci také nejsou žádné komplikace.
Co se stane po objevení infekce? Je velmi důležité začít intenzivní léčba při prvním podezření na hnisavou meningitidu, ještě před obdržením výsledků testů. Pacient je okamžitě přijat do nemocnice s intenzivní antibiotickou léčbou. Léky, které odstraňují přebytečná tekutina ze serózních membrán a snižují intrakraniální tlak, neurometabolity, které zlepšují metabolismus mozku, stejně jako vitamíny (pokud pacient nemá alergie). Pacient smí odejít domů nejdříve po měsíci (a někdy i později, podle stavu). Poté musí pacient zůstat další 2 týdny doma. A teprve potom se postupně zotavující se člověk bude moci vrátit do obvyklého rytmu života. Po uzdravení musí být pacient ještě 2 roky pravidelně sledován lékaři a podstupovat rehabilitační léčba. Je mu to zakázáno tělesné cvičení a sportovat.
Jak léčit meningitidu
Je možné se léčit sám? V žádném případě! Před léčbou meningitidy je nutné určit citlivost patogenu na antibiotika. Hnisavá meningitida musí být léčena pouze v infekčních nemocnicích se silnými antibakteriálními léky, protože pacienti velmi rádi stanovují své vlastní diagnózy a předepisují léčbu. To často vede ke katastrofálním následkům.
Léčba meningitidy
Léčba meningitidy se provádí v nemocnici po laboratorních vyšetřeních. Pouze lékař může předepsat lék, dávku a trvání kurzu, v závislosti na patogenu, době kontaktu s lékařem, průvodní onemocnění, charakteristika těla pacienta.
Antibiotika na meningitidu
Antibiotika na meningitidu lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Bakterie se rychle vyvíjejí a přizpůsobují se svému prostředí. Při léčbě antibiotiky je nutné pít plný kurz zabít všechny zárodky. Pokud se průběh přeruší (a mnoho lidí to udělá, když se najednou cítí lépe), bakterie nejen přežijí, ale také získají rezistenci (imunitu) vůči tomuto léku.
Ještě před 20 lety byl penicilin jedním z nejvíce účinné léky. Dnes už to nemá skoro žádný efekt. To je to, k čemu to vede nekontrolovaný příjem antibiotika! A přitom téměř každý z nich lze volně zakoupit v lékárně. Za posledních 7 let nevznikla na světě jediná nová. antibakteriální lék, protože tyto studie jsou velmi drahé.
Meningitida se dnes léčí nejnovějšími účinnými antibiotiky 3. generace. Pokud se na ně bakterie stanou odolnými, dojde ke katastrofě – pacienty prostě nebude čím léčit a medicína se vrátí na úroveň 20. let, kdy meningitida mohla „kosit“ celé čtvrti. Již dnes se infekční specialisté potýkají s tím, že i nejvíce moderní drogy nefungují a pacienta nelze zachránit.
Hnisavá meningitida: následky a komplikace
Komplikace meningitidy se objevují, pokud pacient vyhledá léčbu příliš pozdě. zdravotní asistence, a infekce dokázala poškodit nejen mozkové blány, ale i samotnou strukturu mozku. Nejhorší na tom purulentní meningitida komplikací je samozřejmě smrt. Ale i kdyby byl pacient zachráněn, stále může mít parézu, paralýzu a poruchu sluchu. Ve vzácných případech zůstává člověk postižený po celý život. Nejčastější komplikací meningitidy je cerebrastenický syndrom, kdy člověk ostře reaguje na změny počasí a klimatu.
Jsou možné duševní poruchy? Není pravda, že po meningitidě definitivně mentálně zaostalíte. Po léčbě pacienti absolvují 2 ústavy. Většina našich pacientů, kteří k nám chodí, je velmi ve vážném stavu, vystudoval, našel dobrou práci. Duševní poruchy se mohou vyskytnout extrémně vzácně a pouze v případě, že pacient vyhledá pomoc příliš pozdě.
Je možné znovu dostat meningitidu? Poté, co pacient prodělal hnisavou meningitidu, vytvoří si celoživotní imunitu. Ale jen jedné konkrétní bakterii. Proto se můžete meningitidou nakazit několikrát. To je však extrémně vzácné. Znovu onemocní pouze pacienti s traumatickým poraněním mozku, kteří mají posttraumatickou likvoreu (únik mozkomíšního moku do nosních cest trhlinou na spodině lební).
Prevence meningitidy
Prevence meningitidy je nejen možná, ale i doporučována všemi lékaři. V první řadě je nutné se nechat očkovat včas. V kalendáři je zařazeno očkování proti infekci hemophilus influenzae. Podává se dětem ve 3, 4,5 a 6 měsících. Po 18 měsících se také provádí posilovací očkování. Očkování proti pneumokokům a meningokokům lze nyní provádět pouze v soukromých klinikách, protože se objevily poměrně nedávno. Plánuje se však, že tyto vakcíny budou brzy uvedeny na trh. Národní kalendář preventivní očkování.
Musíte se také starat o své zdraví a vyhýbat se chronické léze infekce, léčit si zuby včas, navštívit lékaře a nesnažit se odpočívat doma. Je velmi důležité dodržovat základní hygienická pravidla: každý člen rodiny by měl mít své hygienické potřeby, vlastní hrnky, lžíce, talíře. No a hlavně si myjte ruce co nejčastěji.
Tento článek byl přečten 99 789 krát.
Meningitida je zánětlivý proces v měkkých a arachnoidálních membránách mozku a míchy. Jedná se o závažné infekční onemocnění způsobené různými patogeny.
Navzdory velkému arzenálu antibakteriální látky Meningitida zůstává jednou z nejstrašnějších infekcí, když je taková diagnóza stanovena je nutná okamžitá hospitalizace pacienta, protože následky předčasné léčby meningitidy mohou být nejhrozivější, je procento úmrtí také vysoké.
Jaké typy meningitidy existují?
Meningitida je klasifikována:
- Podle patogenu, který je způsobil: bakteriální, virový, plísňový, rickettsiový, protozoální.
- Podle povahy zánětu: serózní, hnisavý, smíšený.
- Podle závažnosti: mírné, střední, těžké.
- Podle rychlosti vývoje: fulminantní, akutní, subakutní, chronická.
- Podle prevalence procesu: difúzní, omezený.
- Podle zdroje infekce: primární, kdy se meningitida rozvine bez zjevného primárního zdroje infekce; sekundární, kdy infekce proniká z jiného identifikovaného ohniska (hlavně hnisavého).
Jak se vyvíjí meningitida?
Aby se vyvinul zánět mozkových blan, musí se patogen nějak dostat do lebky. Nejčastěji se tam dostane krevním řečištěm, když infekční choroby( , úplavice, břišní tyfus), jakož i v přítomnosti jakéhokoli purulentního ložiska v těle (absces, endokarditida, infikovaná rána nebo popálenina). Infekce může proniknout do mozkových blan také regionálním lymfatickým tokem, podél nervových pochev nebo kontaktem v přítomnosti hnisavého ložiska v oblasti hlavy (hnisavá, periostitis, peritonsilární absces, osteomyelitida, hnisavé léze kůže, zejména v oblasti čela, pokožky hlavy a nasolabiálního trojúhelníku), stejně jako traumatická zranění lebky
Původcem meningitidy může být téměř jakýkoli infekční agens. Nejčastěji se jedná o chřipkový virus, spalničky, příušnice, herpes, . Mezi bakterie patří pneumokoky, meningokoky, bacil tuberkulózy. Za určitých podmínek mohou meningitidu způsobit houby a prvoci.
Je zřejmé, že pronikání infekce do membrán mozku a rozvoj zánětu v nich je možný za určitého stavu imunitního systému. Je pravděpodobné, že existují určité vrozené vady imunity, které predisponují k rozvoji tohoto onemocnění.
Když se patogen dostane do lebeční dutiny, usadí se na mozkových plenách a začíná zde. zánětlivá reakce– edém, hypersekrece mozkomíšního moku, narušení jeho odtoku. Membrána otéká, zvyšuje se intrakraniální tlak, podráždění mozkových blan a útlak hlavových a míšních nervů. Objevují se klinické příznaky: meningeální, mozkové a také progreduje celková intoxikace tělo.
Při purulentním procesu dochází k hromadění hnisu v intratekálním prostoru, ložiskům měknutí v mozkové kůře a mikroabscesům. Hnisavý exsudát může pokrývat celý mozek nebo být umístěn pouze v rýhách. Je zřejmé, že při tomto průběhu meningitidy, i když dojde k uzdravení, jsou její následky nevratné.
Poradna pro meningitidu
Navzdory různým důvodům, klinický obraz meningitida je obvykle typická pro všechny formy. Obzvláště podobné příznaky a obvykle nezpůsobuje potíže v diagnostice akutní forma. Hlavní příznaky meningitidy, jejichž kombinace umožňuje stanovit diagnózu:
Expresivita naznačené znaky meningitida závisí na závažnosti procesu, některé z nich mohou být u pomalých a vymazaných forem onemocnění slabě vyjádřeny nebo nejsou vůbec detekovány.
U dětí nízký věk(až rok) První příznaky meningitidy mohou být nespecifické. Zaznamenává se hypertermie, úzkost, neustálý monotónní pláč, regurgitace a křeče. Teprve 2. – 3. den se objevují meningeální příznaky a poruchy vědomí.
Podívejme se na nejčastější formy meningitidy.
Epidemická meningokoková meningitida
60–70 % všech bakteriálních meningitid je způsobeno meningokokem. Jeho nebezpečí je, že taková meningitida Průběh je velmi obtížný, často, zvláště u dětí, probíhá rychlostí blesku a během několika hodin vede ke smrti. K infekci dochází od nemocného nebo latentního nosiče. K infekci dochází vzdušnými kapénkami, proto se také nazývá epidemická meningitida.
Při infekci se nejprve rozvine meningokoková nazofaryngitida, která se jen málo liší od obvyklých příznaků: zarudnutí a otok sliznice hltanu, hltanu, rýma.
Infekce meningokokem ne vždy způsobí rozvoj meningitidy. Vše záleží na jedinci ochranné síly. Pokud mu tělo není schopno ve stadiu nazofaryngitidy vytvořit bariéru, dostane se patogen krevním řečištěm do mozku a po pár dnech (od 1 do 5) vznikne klinický obraz hnisavé meningitidy (akutní začátek, těžký průběh ).
Přesně meningokoková meningitida způsobuje fulminantní formu u dětí: velmi akutní průběh, s rozvojem meningokokové sepse (vysoká koncentrace meningokoka v krvi – meningokokémie). Pod vlivem toxinů se tvoří mikrotromby, krvácení do všech orgánů a dítě umírá. Strašným příznakem menigokokémie je hemoragická vyrážka na kůži.
Při včasné léčbě existuje vysoká pravděpodobnost úplného uzdravení, protože meningokok je dokonale léčen běžným starým penicilinem.
Jiná hnisavá meningitida
Stafylokokové, pneumokokové, způsobené mají vyšší úmrtnost A nevratné následky, protože tyto patogeny si většinou vyvinuly rezistenci vůči existujícím antibiotikům.
Neléčená hnisavá meningitida vede v 50 % případů k úmrtí. Nejzávažnější forma meningitidy je pojmenována reaktivní meningitida . Jedná se o bakteriální meningitidu s fulminantním průběhem, způsobenou především meningokoky, streptokoky a pneumokoky. Může být primární nebo sekundární. Tato forma vede v 90 % případů ke smrti. U dospělých nastává smrt během 1-2 dnů, děti umírají během několika hodin.
Serózní meningitida
Serózní meningitida má převážně sezónní a epidemický charakter. Děti jsou častěji nemocné. Nejčastěji serózní meningitida jsou způsobeny enterovirem a virem příušnic.
Taková meningitida je charakterizována méně výraznými meningeálními příznaky a relativně benigním průběhem.
Tuberkulózní meningitida
V poslední době je tato forma meningitidy mnohem častější. Taková meningitida je vždy sekundární a komplikuje průběh tuberkulózního procesu v jiném orgánu (hlavně v plicích). Vyvíjí se subakutně s progresí onemocnění. Postupně se zvyšuje bolest hlavy, celková slabost, nevolnost a zvýšená tělesná teplota.
Meningeální příznaky se také objevují postupně, po 7-10 dnech od začátku onemocnění. Charakteristická je porážka lebeční nervy, která se projevuje dvojitým viděním, ptózou a šilháním.
Změny v mozkomíšním moku mají často serózní charakter ve 2/3 případů se mikroskopicky prokáže Mycobacterium tuberculosis.
Léčba meningitidy
Jakékoli podezření na meningitidu vyžaduje okamžitou hospitalizaci a okamžitou lumbální punkci k upřesnění diagnózy.
Antibiotická terapie je hlavní metodou léčby meningitidy. Výběr antibiotika závisí na typu patogenu. U purulentní meningitidy začíná léčba s vysoké dávky penicilin, který se podává intravenózně. Je možná kombinace s jinými antibiotiky (gentamicin, cefalosporiny, kanamycin).
Po obdržení výsledků bakteriologické studie mozkomíšního moku se léčba provádí antibiotikem, na které je izolovaný patogen citlivý.
Na virová meningitida Léčba je převážně symptomatická, jako účinná antivirotika neexistuje.
Tuberkulózní meningitida se léčí specifickými léky proti tuberkulóze.
Nespecifická léčba:
kromě antibakteriální terapie Ke zmírnění stavu se používají následující:
- Diuretika pro léčbu a prevenci mozkového edému.
- Glukokortikoidní hormony.
- Solné roztoky nahrazující plazmu.
- Roztok glukózy intravenózně.
- Kardiovaskulární léky podle indikací.
U sekundární meningitidy - léčba základního onemocnění. Kdyby meningitida byla komplikace hnisavý zánět Orgány ORL nebo dutiny ústní - okamžitá chirurgická sanitace léze (otevření abscesu, drenáž vedlejších nosních dutin, středoušní dutina atd.).
Důsledky meningitidy
Existuje mnoho „hororových příběhů“, které po prodělané meningitidě nevyhnutelně zůstanou na celý život. To zdaleka není pravda.
Pokud je léčba zahájena včas, meningitida může odeznít bez jakýchkoli komplikací. nepříjemné následky, což je ve většině případů pozorováno.
V malém procentu případů může zůstat zvýšená únava, bolesti hlavy, které se se změnami zhorší atmosférický tlak, potíže se zapamatováním informací, roztržitost, poruchy spánku. Tyto příznaky však obvykle během 5 let postupně vymizí.
Ještě vzácněji, když těžké purulentní formy meningitidy postihují samotnou podstatu mozku, mohou zůstat poruchy zraku, sluchu, záchvaty a výrazná mentální retardace.
Prevence meningitidy
Nikdo není imunní vůči meningitidě. Ale meningitida má oblíbené věky:
- Děti do 5 let a chlapci onemocní 2-3krát častěji než dívky.
- Mladí lidé 16 – 25 let.
- Starší lidé nad 60 let.
Musíte znát základní pravidla, která pomohou minimalizovat riziko infekce, zabránit komplikovanému průběhu dalších onemocnění a také zahájit včasnou léčbu již rozvinuté meningitidy. Musíte si pamatovat, že meningitida se léčí a jak dřívější léčba tím příznivější je výsledek.
Video: meningitida u dětí, „Škola Dr.
