Mícha se nachází v míšním kanálu. Mezi stěnami kanálu a povrchem míchy však zůstává prostor o šířce 3–6 mm, ve kterém se nacházejí mozkové pleny a obsah mezimeningeálních prostor.
Míchu pokrývají tři membrány – měkká, pavoukovitá a tvrdá.
1. Měkká skořápka míchy je pevná a poměrně elastická, přímo přiléhá k povrchu míchy. Nahoře přechází do pia mater mozku. Tloušťka měkké skořepiny je asi 0,15 mm. Je bohatá na krevní cévy, které zajišťují prokrvení míchy, a proto má růžovo-bílou barvu.
Zubaté vazy vybíhají z bočního povrchu měkké skořepiny, blíže k předním kořenům míšních nervů. Jsou umístěny ve frontální rovině a mají vzhled trojúhelníkových zubů. Vrcholy zubů těchto vazů jsou pokryty výběžky arachnoidální membrány a končí na vnitřním povrchu tvrdé pleny ve středu mezi dvěma sousedními míšními nervy. Zdvojení měkké skořepiny je během vývoje míchy ponořeno do přední střední štěrbiny a u dospělého má podobu přepážky.
- 2. Arachnoidální membrána míchy se nachází mimo měkkou membránu. Neobsahuje krevní cévy a je to tenký průhledný film o tloušťce 0,01–0,03 mm. Tato skořepina má četné štěrbinovité otvory. V oblasti foramen magnum přechází do arachnoidální membrány mozku a níže, na úrovni 11. křížového obratle, se spojuje s měkkou membránou míchy.
- 3. Tvrdá plena míchy je její vnější membránou (obr. 2.9).
Je to dlouhá trubice pojivové tkáně oddělená od periostu obratlů epidurálním (peridurálním) prostorem. V oblasti foramen magnum pokračuje do dura mater mozku. Dole je tvrdá skořápka zakončena kuželem, který zasahuje do úrovně II sakrálního obratle. Pod touto úrovní přechází s ostatními membránami míchy do společné membrány filum terminale. Tloušťka tvrdé pleny míchy se pohybuje od 0,5 do 1,0 mm.
Větve ve formě rukávů pro míšní nervy jsou odděleny od laterálního povrchu tvrdé pleny. Tyto meningeální obaly pokračují do intervertebrálních foramen, pokrývají senzorické ganglion míšního nervu a poté pokračují do perineurální pochvy míšního nervu.
Rýže. 2.9.
1 – periost obratle; 2 – dura mater míšní; 3 – arachnoidální membrána míšní; 4 – subarachnoidální vazy; 5 – epidurální prostor; 6 – subdurální prostor; 7 – subarachnoidální prostor; 8 – zubatý vaz; 9 – senzitivní uzel míšního nervu; 10 – zadní kořen míšního nervu; 11 – přední kořen míšního nervu; 12 – měkká membrána míšní
Mezi vnitřním povrchem míšního kanálu a tvrdou skořápkou je prostor zvaný epidurální. Obsahem tohoto prostoru je tuková tkáň a vnitřní vertebrální žilní pleteně. Mezi tvrdou plenou a arachnoidální membránou je štěrbinovitý subdurální prostor obsahující malé množství mozkomíšního moku. Mezi arachnoidální a měkkou membránou je subarachnoidální prostor, který obsahuje i mozkomíšní mok.
Mícha je na vnější straně pokryta membránami, které jsou pokračováním membrán mozku. Plní funkce ochrany před mechanickým poškozením, zajišťují výživu neuronů, řídí metabolismus vody a metabolismus nervové tkáně. Mezi membránami cirkuluje mozkomíšní mok, který je zodpovědný za metabolismus.
Mícha a mozek jsou součástí centrálního nervového systému, který reaguje a řídí všechny procesy probíhající v těle – od duševních po fyziologické. Funkce mozku jsou rozsáhlejší. Mícha je zodpovědná za motorickou aktivitu, dotek a pocity v rukou a nohou. Míšní membrány plní specifické úkoly a zajišťují koordinovanou práci při zajišťování výživy a odstraňování metabolických produktů z mozkové tkáně.
Stavba míchy a okolních tkání
Pokud pozorně prostudujete stavbu páteře, bude jasné, že šedá hmota je bezpečně skryta, nejprve za pohyblivými obratli, poté za membránami, z nichž jsou tři, následuje bílá hmota míchy, která zajišťuje vedení vzestupných a sestupných impulsů. Jak stoupáte po páteři, množství bílé hmoty se zvyšuje, protože se objevují více kontrolovaných oblastí - paže, krk.
Bílá hmota jsou axony (nervové buňky) pokryté myelinovou pochvou.
Šedá hmota zajišťuje komunikaci mezi vnitřními orgány a mozkem pomocí bílé hmoty. Zodpovědný za paměťové procesy, zrak, emoční stav. Neurony šedé hmoty nejsou chráněny myelinovou pochvou a jsou velmi zranitelné.
Aby příroda současně poskytla výživu neuronům šedé hmoty a chránila je před poškozením a infekcí, vytvořila několik překážek v podobě míšních membrán. Mozek a mícha mají stejnou ochranu: membrány míchy jsou pokračováním membrán mozku. Abychom pochopili, jak páteřní kanál funguje, je nutné provést morfofunkční charakterizaci každé jeho jednotlivé části.
Funkce tvrdé skořápky
Tvrdá plena se nachází těsně za stěnami páteřního kanálu. Je nejhustší a skládá se z pojivové tkáně. Na vnější straně má hrubou strukturu a hladká strana směřuje dovnitř. Hrubá vrstva zajišťuje těsné utěsnění s obratlovými kostmi a drží měkkou tkáň v páteři. Hladká endotelová vrstva míšní tvrdé pleny je nejdůležitější složkou. Mezi jeho funkce patří:
- produkce hormonů - trombin a fibrin;
- výměna tkáně a lymfatické tekutiny;
- kontrola krevního tlaku;
- protizánětlivé a imunomodulační.
Během vývoje embrya pochází pojivová tkáň z mezenchymu - buněk, ze kterých se následně vyvíjejí cévy, svaly a kůže.
Struktura vnějšího obalu míchy je dána nezbytným stupněm ochrany šedé a bílé hmoty: čím je vyšší, tím je tlustší a hustší. Nahoře splývá s týlní kostí a v oblasti kostrče se ztenčuje na několik vrstev buněk a vypadá jako vlákno.
Stejný typ pojivové tkáně tvoří ochranu míšních nervů, která je připojena ke kostem a spolehlivě fixuje centrální kanál. Existuje několik typů vazů, kterými je vnější pojivová tkáň připojena k periostu: jsou to boční, přední a dorzální spojovací prvky. Pokud je nutné odstranit tvrdou skořápku z kostí páteře - chirurgický zákrok - tyto vazy (nebo provazce) představují pro chirurga problém svou strukturou.
Arachnoidní
Rozložení skořepin je popsáno od vnější po vnitřní. Arachnoidální membrána míchy se nachází za tvrdou plenou mozkovou. Malým prostorem přiléhá zevnitř k endotelu a je také pokryt endotelovými buňkami. Vypadá to jako průsvitné. Arachnoidální membrána obsahuje obrovské množství gliových buněk, které pomáhají generovat nervové impulsy, účastní se metabolických procesů neuronů, vylučují biologicky aktivní látky a plní podpůrnou funkci.
Otázka inervace arachnoidálního filmu je pro lékaře kontroverzní. Nemá žádné krevní cévy. Někteří vědci také považují film za součást měkké skořápky, protože na úrovni 11. obratle splývají v jeden.
Střední membrána míchy se nazývá arachnoidální, protože má velmi tenkou strukturu ve formě sítě. Obsahuje fibroblasty – buňky produkující extracelulární matrix. Ten zase zajišťuje transport živin a chemikálií. Pomocí arachnoidální membrány se mozkomíšní mok přesouvá do žilní krve.
Granulátem mediálního obalu míchy jsou klky, které pronikají vnější tvrdou skořápkou a vyměňují likvorovou tekutinu přes venózní dutiny.
Vnitřní skořepina
Měkká skořápka míchy je spojena s tvrdou skořápkou pomocí vazů. Širší oblast vazu přiléhá k měkké skořápce a užší oblast přiléhá k vnější skořápce. Tímto způsobem jsou upevněny a fixovány tři membrány míchy.
Anatomie měkké vrstvy je složitější. Jedná se o volnou tkáň obsahující krevní cévy, které dodávají výživu neuronům. Vzhledem k velkému množství kapilár je barva látky růžová. Měkká membrána zcela obklopuje míchu, její struktura je hustší než podobná mozková tkáň. Membrána přilne k bílé hmotě tak pevně, že se při sebemenším rozříznutí objeví z řezu.
Je pozoruhodné, že taková struktura se nachází pouze u lidí a jiných savců.
Tato vrstva je dobře promyta krví, a proto plní ochrannou funkci, protože krev obsahuje velké množství leukocytů a dalších buněk odpovědných za lidskou imunitu. To je nesmírně důležité, protože vstup mikrobů nebo bakterií do míchy může způsobit intoxikaci, otravu a smrt neuronů. V takové situaci můžete ztratit citlivost určitých oblastí těla, za které byly zodpovědné mrtvé nervové buňky.
Softshell má dvouvrstvou strukturu. Vnitřní vrstvou jsou tytéž gliové buňky, které jsou v přímém kontaktu s míchou a zajišťují její výživu a odvádění odpadních látek a podílejí se také na přenosu nervových vzruchů.
Prostory mezi membránami míchy
3 skořepiny se navzájem těsně nedotýkají. Mezi nimi jsou mezery, které mají své vlastní funkce a názvy.
Epidurální prostor je mezi kostmi páteře a tvrdou skořápkou. Vyplněné tukovou tkání. Jedná se o druh ochrany před nedostatkem výživy. V nouzových situacích se tuk může stát zdrojem výživy pro neurony, což umožní fungování nervového systému a řízení procesů v těle.
Uvolnění tukové tkáně je tlumič nárazů, který při mechanickém působení snižuje zatížení hlubokých vrstev míchy - bílé a šedé hmoty a zabraňuje jejich deformaci. Míšní membrány a prostory mezi nimi představují nárazník, přes který komunikují horní a hluboké vrstvy tkáně.
Subdurální prostor je mezi dura mater a arachnoidální (arachnoidální) membránou. Je naplněna mozkomíšním mokem. Jedná se o nejčastěji se měnící médium, jehož objem je u dospělého člověka přibližně 150 - 250 ml. Tekutina je produkována tělem a je obnovována 4krát denně. Za jediný den mozek vyprodukuje až 700 ml mozkomíšního moku (likvoru).
Likér plní ochranné a trofické funkce.
- Při mechanickém nárazu – nárazu, pádu, udržuje tlak a zabraňuje deformaci měkkých tkání i při zlomeninách a prasklinách v kostech páteře.
- Nápoj obsahuje živiny - bílkoviny, minerální látky.
- Bílé krvinky a lymfocyty v mozkomíšním moku potlačují rozvoj infekce v blízkosti centrálního nervového systému pohlcováním bakterií a mikroorganismů.
CSF je důležitá tekutina, kterou lékaři používají k určení, zda osoba utrpěla mrtvici nebo poranění mozku, které narušuje hematoencefalickou bariéru. V tomto případě se v tekutině objevují červené krvinky, což by za normálních okolností nemělo být.
Složení mozkomíšního moku se mění v závislosti na práci jiných lidských orgánů a systémů. Například, pokud dojde k poruchám v trávicím systému, kapalina se stává viskóznější, v důsledku čehož se průtok ztíží a objeví se bolestivé pocity, zejména bolesti hlavy.
Snížená hladina kyslíku narušuje i fungování nervového systému. Nejprve se změní složení krve a mezibuněčné tekutiny, poté se proces přenese do mozkomíšního moku.
Velkým problémem pro tělo je dehydratace. Především trpí centrální nervový systém, který ve ztížených podmínkách vnitřního prostředí není schopen řídit fungování ostatních orgánů.
Subarachnoidální prostor míchy (jinými slovy subarachnoidální) se nachází mezi pia mater a arachnoidem. Zde se nachází největší množství likéru. Je to dáno nutností zajistit co největší bezpečnost určitých částí centrálního nervového systému. Například mozkový kmen, mozeček nebo prodloužená míše. V oblasti trupu je zvláště hodně mozkomíšního moku, protože tam jsou umístěny všechny životně důležité úseky, které jsou zodpovědné za reflexy a dýchání.
Pokud je tekutiny dostatečné množství, mechanické vnější vlivy na oblast mozku nebo páteře na ně zasahují v mnohem menší míře, protože tekutina kompenzuje a snižuje nárazy zvenčí.
V arachnoidálním prostoru tekutina cirkuluje různými směry. Rychlost závisí na frekvenci pohybů a dýchání, to znamená, že přímo souvisí s prací kardiovaskulárního systému. Proto je důležité dodržovat režim fyzické aktivity, chůze, správné výživy a pitné vody.
Výměna mozkomíšního moku
Alkohol vstupuje do oběhového systému žilními dutinami a je poté odeslán k čištění. Systém, který tekutinu produkuje, ji chrání před možným vstupem toxických látek z krve, a proto selektivně předává prvky z krve do mozkomíšního moku.
Membrány a meziskořápkové prostory míchy jsou omývány uzavřeným systémem mozkomíšního moku, proto za normálních podmínek zajišťují stabilní fungování centrálního nervového systému.
Různé patologické procesy, které začínají v jakékoli části centrálního nervového systému, se mohou rozšířit do sousedních. Důvodem je neustálá cirkulace mozkomíšního moku a přenos infekce do všech částí mozku a míchy. Nejen infekční, ale i degenerativní a metabolické poruchy postihují celý centrální nervový systém.
Rozbor mozkomíšního moku je klíčový pro určení rozsahu poškození tkáně. Stav mozkomíšního moku umožňuje předvídat průběh onemocnění a sledovat účinnost léčby.
Přebytečný CO2, dusičná a mléčná kyselina jsou odstraněny do krevního oběhu, aby nevytvářely toxický účinek na nervové buňky. Můžeme říci, že mozkomíšní mok má přísně konstantní složení a udržuje tuto stálost pomocí reakcí těla na výskyt dráždidla. Vzniká začarovaný kruh: tělo se snaží potěšit nervový systém, udržuje rovnováhu a nervový systém pomocí racionálních reakcí pomáhá tělu tuto rovnováhu udržet. Tento proces se nazývá homeostáza. Je jednou z podmínek přežití člověka ve vnějším prostředí.
Spojení mezi mušlemi
Spojení mezi membránami míchy lze vysledovat od nejranějšího okamžiku vzniku - ve fázi embryonálního vývoje. Ve věku 4 týdnů má embryo již základy centrálního nervového systému, ve kterém se z několika typů buněk tvoří různé tkáně těla. V případě nervového systému je to mezenchym, který dává vzniknout pojivové tkáni tvořící membrány míchy.
Ve vytvořeném těle některé membrány pronikají do sebe, což zajišťuje metabolismus a výkon obecných funkcí k ochraně míchy před vnějšími vlivy.
Pouzdra míchy. Dura mater, arachnoidální mater, pia mater míšní. Mícha je pokryta třemi membránami pojivové tkáně, meningy, pocházejícími z mezodermu. Tyto skořápky jsou následující, pokud půjdete od povrchu dovnitř: tvrdá skořápka, duramater; arachnoidální membrána, arachnoidea, a měkká membrána, piamater. Kraniálně všechny tři membrány pokračují do stejných membrán mozku.
1. Tvrdý obal míchy, duramaterspinalis, obaluje míchu ve formě vaku. Nepřilne těsně ke stěnám páteřního kanálu, které jsou pokryty periostem. Ta se také nazývá vnější vrstva tvrdé pleny. Mezi periostem a dura mater se nachází epidurální prostor, cavitas epiduralis. Obsahuje tukovou tkáň a žilní pleteně - plexusvenosivertebrales interni, do kterých přitéká žilní krev z míchy a obratlů. Kraniálně se tvrdá skořápka spojuje s okraji velkého foramenu týlní kosti a kaudálně končí na úrovni II - III sakrálních obratlů, zužuje se ve formě závitu, filumduraematrisspinalis, který je připojen ke kostrči.
2. Arachnoidální membrána míchy, arachnoideaspinalis, ve formě tenkého průhledného avaskulárního plátku, přiléhá zevnitř k tvrdé skořápce, oddělená od ní štěrbinovitým subdurálním prostorem, proraženým tenkými příčkami, spatium subdurale. Mezi arachnoidální membránou a měkkou membránou přímo pokrývající míchu je subarachnoidální prostor, cavitassubarachnoidalis, ve kterém volně leží mozek a nervové kořeny, obklopené velkým množstvím mozkomíšního moku, liquorcere-brospinalis. Tento prostor je zvláště široký ve spodní části arachnoidálního vaku, kde obklopuje caudaequina míšní (cisterna terminalis). Tekutina vyplňující subarachnoidální prostor je v nepřetržité komunikaci s tekutinou subarachnoidálních prostorů mozku a mozkových komor. Mezi arachnoidální membránou a měkkou membránou pokrývající míchu v zadní cervikální oblasti se podél střední linie vytvoří přepážka, septumcervicdleintermedium. Kromě toho se po stranách míchy ve frontální rovině nachází zubaté vazivo, lig. denticulatum, skládající se z 19 - 23 zubů procházejících v prostorech mezi předními a zadními kořeny. Zubaté vazy slouží k tomu, aby držely mozek na místě a zabraňovaly mu v natahování do délky. Prostřednictvím obou ligg. denticulatae se subarachnoidální prostor dělí na přední a zadní úsek.
3. Měkká membrána míchy, piamaterspinalis, pokrytá na povrchu endotelem, přímo obaluje míchu a mezi jejími dvěma vrstvami obsahuje cévy, spolu se kterými vstupuje do jejích žlábků a dřeně, tvořící perivaskulární lymfatické prostory kolem cév. .
8. Vývoj mozku (mozkové váčky, části mozku).
Mozek se nachází v lebeční dutině. Jeho horní povrch je konvexní a jeho spodní povrch - základna mozku - je zesílený a nerovný. Na spodině mozku vychází z mozku 12 párů hlavových (neboli hlavových) nervů. Mozek se dělí na mozkové hemisféry (nejnovější část v evolučním vývoji) a mozkový kmen s mozečkem. Hmotnost mozku dospělého je u mužů průměrně 1375 g, u žen 1245 g Hmotnost mozku novorozence je průměrně 330 - 340 g V embryonálním období a v prvních letech života mozek roste rychle, ale až ve věku 20 let dosáhne své konečné velikosti.
Systém Vývoj mozku
A. Nervová trubice v podélném řezu, tři mozkové váčky jsou viditelné (1, 2 a 3); 4 - část neurální trubice, ze které se vyvíjí mícha.
B. Boční pohled na mozek plodu (3. měsíc) - pět mozkových váčků; 1 - koncový mozek (první vezikula); 2 - diencephalon (druhý močový měchýř); 3 - střední mozek (třetí močový měchýř); 4 - zadní mozek (čtvrtý močový měchýř); 5 - medulla oblongata (pátý mozkový váček).
Mozek a mícha se vyvíjejí na dorzální (dorzální) straně embrya z vnější zárodečné vrstvy (ektodermu). V tomto okamžiku je vytvořena neurální trubice s expanzí v hlavové části embrya. Zpočátku je toto rozšíření reprezentováno třemi mozkovými váčky: přední, střední a zadní (ve tvaru kosočtverce). Následně se přední a kosočtverečné váčky rozdělí a vznikne pět mozkových váčků: terminální, střední, střední, zadní a podlouhlé (příslušenství).
Během vývoje stěny mozkových váčků rostou nerovnoměrně: buď ztlušťují, nebo zůstávají v některých oblastech tenké a tlačí se do dutiny váčku, podílejí se na tvorbě choroidních plexů komor.
Zbytky dutin mozkových váčků a neurální trubice jsou mozkové komory a centrální kanál míšní. Z každého mozkového váčku se vyvinou určité části mozku. V tomto ohledu se z pěti mozkových váčků v mozku rozlišuje pět hlavních částí: prodloužená míše, zadní mozek, střední mozek, diencephalon a telencephalon.
Mícha je pokryta třemi obaly pojivové tkáně ( mozkových blan). Pokud vezmeme v úvahu tyto skořápky od vnějších vrstev k vnitřním, pak budeme mluvit o tvrdé skořápce ( dura mater), arachnoidální membrána ( arachnoidea) a soft shell ( pia mater). Pojďme se na ně podívat blíže.
Dura mater míchy
Dura mater spinalis nebo dura mater, je jako vak, který obsahuje míchu. Nedostává se do těsného kontaktu se stěnami páteřního kanálu, pokrytými periostem. Jiný název pro periosteum míšního kanálu je vnější vrstva dura mater.
Mezi dura mater a periostem je epidurální prostor, popř cavitas epiduralis. Jedná se o zásobárnu tukové tkáně a žilních pletení, vstupuje sem žilní krev z obratlů a míchy. Na straně lebky je tvrdá skořápka srostlá s velkým otvorem týlní kosti a končí v oblasti II nebo III sakrálního obratle a na konci se zužuje téměř na velikost vlákna. která je připojena ke kostrči.
Vnitřní povrch tvrdé skořápky je pokryt vrstvou endotel, takže na této straně má hladký a lesklý vzhled.
Arachnoidní
Dále přichází na řadu arachnoidální membrána míchy, popř arachnoidea spinalis. Vypadá jako tenký a průhledný list bez cév, který je zevnitř v kontaktu s tvrdou skořápkou, ale zároveň je od ní oddělen pomocí štěrbinovitého subdurálního prostoru prostoupeného tenkými příčkami ( spatium subdurale).
Mícha je kryta měkkou membránou, ale mezi ní a arachnoidální membránou je subarachnoidální prostor ( cavitas subarachnoidalis). V něm jsou nervové kořeny a mozek ve volné poloze, jsou zavlažovány mozkomíšním mokem ( likvor cerebrospinalis). Nejširší část tohoto prostoru zaujímá spodní část arachnoidálního vaku, zde je obklopena „koňským ocasem“ ( cauda equina). Subarachnoidální prostor je vyplněn tekutinou, která nepřetržitě komunikuje s tekutinou ze subarachnoidálního prostoru jak mozkových, tak mozkových komor.
Můžete také najít septum ( septum cervicale intermedium), která probíhá podél střední čáry mezi měkkými a arachnoidálními membránami a pokrývá cervikální oblast vzadu. Frontální rovinu (strany míchy) zaujímají dentální vazy ( lig. denticulatum). Vazivo se skládá ze dvou tuctů zubů (od 19 do 23), které zabírají prostory mezi zadními a předními kořeny. Zubaté vazy pomáhají držet mozek na místě a zabraňují jeho natahování do délky. Tyto dva vazy rozdělují subarachnoidální prostor na dvě části: přední A zadní.
Měkká membrána míchy
Úplně poslední, pia mater míchy ( pia mater spinalis) je povrch, který pokrývá endotel. Přiléhá přímo k míše.
Měkká blána mezi oběma listy obsahuje cévy a spolu s nimi vstupují i sulci míšní medulla, který tvoří v blízkosti cév tzv. perivaskulární lymfatické prostory.
Jiné struktury
Cévy míchy ( Ah spinales anterior et posterior) sestupují podél míchy. Jsou navzájem propojeny četnými větvemi, které tvoří vaskulaturu (nebo vasocorona) v horní části mozku. Z ní se do stran rozkládají větve, které pronikají, jako výběžky měkké blány, do dřeně. Žíly plní funkci podobnou tepnám a nakonec proudí do vnitřních vertebrálních plexů.
NA lymfatický systém míchy Patří sem prostory obklopující cévy (tzv. perivaskulární prostory), které komunikují se subarachnoidálním prostorem.
Lidská mícha je strukturou mnohem méně složitá než mozek. Je to ale také dost složité. Díky tomu může nervový systém člověka harmonicky interagovat se svaly a vnitřními orgány.
Obklopen třemi skořápkami, které se od sebe liší. Mezi nimi jsou prostory, které jsou také nezbytné pro výživu a ochranu. Jak jsou uspořádány membrány míchy? Jaké jsou jejich funkce? A jaké další stavby jsou vedle nich k vidění?
Umístění a struktura
Abychom porozuměli funkcím struktur lidské kostry, je nutné mít dobré znalosti o tom, jak jsou strukturovány, kde se nacházejí a s jakými dalšími částmi těla interagují. To znamená, že nejprve musíte znát anatomické vlastnosti.
Mícha je obklopena 3 membránami pojivové tkáně. Každý z nich pak přechází do odpovídající membrány mozku. Vyvíjejí se z mezodermu (tedy střední zárodečné vrstvy) během vývoje plodu, ale liší se od sebe vzhledem a stavbou.
Pořadí uspořádání, počínaje zevnitř:
- Měkké nebo vnitřní - umístěné kolem míchy.
- Střední, arachnoidální.
- Tvrdé nebo vnější - umístěné v blízkosti stěn páteřního kanálu.
Podrobnosti týkající se struktury každé z těchto struktur a jejich umístění v páteřním kanálu jsou stručně diskutovány níže.
Měkký
Vnitřní membrána, nazývaná také měkká membrána, těsně obklopuje samotnou míchu. Je to volné pojivo, velmi měkké, jak je patrné již z názvu. Skládá se ze dvou listů, mezi kterými je spousta krevních cév. Vnější část je pokryta endotelem.
Od vnějšího listu začínají malé vazy, které se připojují k tvrdé skořápce. Tyto vazy se nazývají vroubkované vazy. Spojovací body se shodují s výstupními body předních a zadních nervových kořenů. Tyto vazy jsou velmi důležité pro fixaci míchy a jejího obalu, čímž zabraňují jejímu natahování do délky.
Arachnoidní
Střední vrstva se nazývá arachnoidální. Vypadá jako tenká průsvitná deska, která se připojuje k tvrdé skořápce, kde vystupují kořeny. Také pokrytý endoteliálními buňkami.
V této konstrukční části nejsou vůbec žádné nádoby. Není zcela pevný, místy jsou po celé délce drobné štěrbinovité otvory. Vymezuje subdurální a subarachnoidální prostory, které obsahují jednu z nejdůležitějších tekutin lidského těla – mozkomíšní mok.
Pevný
Vnější neboli tvrdá skořápka je nejmohutnější, skládá se ze dvou listů a vypadá jako válec. Vnější list je drsný a směřuje ke stěnám páteřního kanálu. Vnitřní je hladká, lesklá, pokrytá endotelem.
Nejširší je v oblasti foramen magnum, kde částečně srůstá s periostem týlní kosti. Směrem dolů se válec znatelně zužuje a je připojen k periostu kostrče ve formě šňůry nebo vlákna.
Z tkáně tvrdé pleny jsou vytvořeny schránky pro každý míšní nerv. Postupně se rozšiřují směrem k intervertebrálnímu otvoru. Páteř, přesněji její zadní podélný vaz, je uchycen pomocí malých pojivových můstků. Dochází tak k fixaci na kostěnou část skeletu.
Funkce
Všechny 3 membrány míchy jsou nezbytné pro správnou funkci nervového systému, zejména provádění koordinovaných pohybů a přiměřené citlivosti téměř celého těla. Tyto funkce míchy lze plně prokázat pouze tehdy, jsou-li všechny její strukturální složky intaktní.
Mezi nejdůležitější aspekty role 3 membrán míchy patří:
- Ochrana. Několik plátů pojivové tkáně, které se liší tloušťkou a strukturou, chrání hmotu míchy před otřesy, otřesy a jinými mechanickými vlivy. Kostní tkáň páteře nese při pohybu poměrně velkou zátěž, ale u zdravého člověka to nijak neovlivní stav intravertebrálních struktur.
- Vymezení prostorů. Mezi strukturami pojivové tkáně jsou prostory, které jsou vyplněny předměty a látkami důležitými pro tělo. To bude podrobněji probráno níže. Vzhledem k tomu, že jsou omezeny navzájem i z vnějšího prostředí, je zachována sterilita a schopnost správné funkce.
- Fixace. Měkká skořápka je po celé délce uchycena přímo k míše, je pevně spojena vazy s tvrdou skořápkou, která je pevně spojena s vazem zajišťujícím kostní struktury páteře. Tím je celá délka míchy pevně fixována a nemůže se pohybovat ani natahovat.
- Zajištění sterility. Díky spolehlivé bariéře je mícha a mozkomíšní mok sterilní, bakterie z vnějšího prostředí se tam nedostanou. K infekci dochází pouze při poškození nebo pokud člověk trpí velmi závažnými onemocněními v těžkých stadiích (některé varianty tuberkulózy, neurosyfilis).
- Vodivé struktury nervové tkáně (přední a zadní kořeny nervů a na některých místech i kmen nervu) a cévy, nádoba na ně.
Každá ze 3 membrán je velmi důležitá a je nepostradatelnou kosterní strukturou lidského těla. Díky nim poskytují kompletní ochranu před infekcemi a mechanickým poškozením částí centrálního nervového systému a malých úseků nervů, které směřují do periferních částí těla.
Prostory
Mezi membránami a mezi nimi a kostí jsou tři prostory míchy. Každý z nich má svůj název, strukturu, velikost a obsah.
Seznam prostorů, počínaje zvenčí:
- Epidurální, mezi tvrdou plenou a vnitřním povrchem kostní tkáně míšního kanálu. Obsahuje obrovské množství vertebrálních plexů krevních cév, které jsou zahaleny tukovou tkání.
- Subdurální, mezi tvrdou plenou a arachnoideou. Je naplněna mozkomíšním mokem, tedy mozkomíšním mokem. Ale tady je toho velmi málo, protože tento prostor je velmi malý.
- Subarachnoidální, mezi arachnoidální a měkkou membránou. Tento prostor se ve spodních částech rozšiřuje. Obsahuje až 140 ml mozkomíšního moku. Pro analýzu se obvykle odebírá z tohoto prostoru v oblasti pod druhým bederním obratlem.
Tyto 3 prostory jsou také velmi důležité pro ochranu mozkové hmoty, do určité míry i té, která se nachází v hlavě nervového systému.
Kořeny
Mícha se všemi jejími strukturálními složkami je rozdělena na segmenty. Z každého segmentu vychází pár míšních nervů. Každý nerv začíná dvěma kořeny, které se spojí, než opustí intervertebrální foramen. Kořeny jsou také chráněny dura spinální membránou.
Přední kořen je zodpovědný za motorickou funkci a zadní kořen je zodpovědný za citlivost. Při poranění míšních membrán je vysoké riziko poškození jedné z nich. V tomto případě se vyvinou odpovídající příznaky: paralýza nebo křeče, pokud jsou poškozeny přední kořeny, a nedostatek přiměřené citlivosti, pokud jsou postiženy ty zadní.
Všechny výše popsané struktury jsou velmi důležité pro plné fungování těla, inervaci většiny tělesného integumentu a většiny vnitřních orgánů a také pro přenos signálů z receptorů do centrálního nervového systému. Aby nedošlo k narušení interakce, je důležité sledovat zdraví páteře a svalů, které ji posilují, protože bez správného umístění muskuloskeletálních prvků není možná správná fixace a rizika skřípnutí a rozvoje kýly zvýšit.
