Známky zápalu plic. Pneumonie - příznaky u dospělých, léčba a následky. Pneumonie virové etiologie

Jste poměrně aktivní člověk, který se stará a myslí na své dýchací systém a zdraví vůbec, dál cvičit, vést zdravý obrazživot a vaše tělo vás bude těšit po celý život a nebude vás trápit žádná bronchitida. Nezapomeňte však podstoupit vyšetření včas, udržujte si imunitu, to je velmi důležité, nepřechlaďte se, vyhněte se těžkému fyzickému a silnému emočnímu přetížení.

Je čas se zamyslet nad tím, co děláte špatně...

Jste ohroženi, měli byste se zamyslet nad svým životním stylem a začít se o sebe starat. Požaduje se tělesná výchova, nebo ještě lépe, začněte sportovat, vyberte si sport, který máte nejraději a přeměňte ho na koníček (tanec, cyklistika, tělocvična nebo prostě zkuste více chodit). Nezapomínejte urychleně léčit nachlazení a chřipku, mohou vést ke komplikacím na plicích. Určitě zapracujte na imunitě, posilujte se, buďte co nejčastěji v přírodě a čerstvý vzduch. Nezapomeňte si projít svůj naplánovaný termín roční zkoušky, léčit plicní onemocnění počáteční fáze mnohem jednodušší než v opomíjené podobě. Vyhněte se emocionálnímu a fyzickému přetížení, pokud je to možné, odstraňte nebo minimalizujte kouření nebo kontakt s kuřáky.

Je čas bít na poplach! Ve vašem případě je pravděpodobnost, že dostanete zápal plic, obrovská!

Jste naprosto nezodpovědní ke svému zdraví, ničíte tím fungování svých plic a průdušek, smilujte se nad nimi! Pokud chcete žít dlouho, musíte radikálně změnit celý svůj postoj ke svému tělu. Nejprve se nechte vyšetřit odborníky, jako je terapeut a pneumolog, musíte přijmout radikální opatření, jinak pro vás může vše skončit špatně. Dodržujte všechna doporučení lékařů, radikálně změňte svůj život, možná byste měli změnit zaměstnání nebo dokonce bydliště, zcela vyřadit ze svého života kouření a alkohol a navázat kontakt s lidmi špatné návyky na minimum, otužujte se, posilujte imunitní systém, trávte čas co nejčastěji na čerstvém vzduchu. Vyhněte se emočnímu a fyzickému přetížení. Zcela vyřaďte z každodenního používání všechny agresivní přípravky a nahraďte je přírodními. přírodní prostředky. Nezapomeňte na mokré čištění a větrání místnosti doma.

Pneumonie se obvykle nazývá celá skupina onemocnění, která zpravidla mají infekční povahy(proces je způsoben pronikáním a množením mikroorganismů v plicích). Pneumonie se vyznačuje poškozením především alveolů - váčků, ve kterých dochází k výměně plynů (kyslík se do těla dostává přes speciální membránu a opouští tělo oxid uhličitý). V tomto případě dochází v alveolech k zánětlivé exsudaci: na pozadí jejich zánětu se tekutina uvolňuje z mikrocév, které se nacházejí ve stěnách alveolů (exsudát). Symptomy pneumonie jsou zcela určeny zavedením patogenu a tím, jak na něj plicní tkáň reaguje.

Kromě vlastností mikroorganismu, který byl původcem onemocnění u daného pacienta, průběh onemocnění u dospělých a jeho obecná předpověď také ovlivnit doprovodné nemoci pacient a rizikové faktory, kterým je trvale vystaven.

Nejjednodušší a zároveň nejpohodlnější pracovní klasifikace pneumonie u dospělých. Všechny pneumonie u dospělých se obvykle dělí do následujících skupin:

Komunitní pneumonie (pokud k infekci došlo mimo zdi zdravotnického zařízení)
Nozokomiální pneumonie (nozokomiální)
Pneumonie u osob s poruchami imunity
„Atypická“ pneumonie (obvykle způsobená intracelulárními patogeny, které nejsou typické pro většinu případů rozvoje onemocnění)

Nejběžnější formou onemocnění u dospělých v Rusku je v současné době komunitní pneumonie. U původně zdravých dospělých jedinců je infekce nejčastěji ojedinělá (jeden patogen). Ale u starších osob a lidí se základními závažnými onemocněními může být infekce spojena (několik patogenů dohromady). To trochu ztěžuje správný výběr léky(antibakteriální) a ošetření.

Pneumokok jako nejčastější původce onemocnění

Typickým původcem pneumonie u dospělých je bakterie pneumokok. Tento mikroorganismus má speciální pouzdro, které neumožňuje krevním buňkám (neutrofilům, monocytům) jej zachytit a zničit. U mnoha dospělých je však pneumokok normálně přítomen v plicích, ale nezpůsobuje onemocnění.

Pneumokok (lat. Streptococcus pneumoniae) je druh bakterie rodu Streptococcus, nepohyblivý kopinatý diplokok dlouhý 0,5-1,25 mikronů.

Patogen se šíří vzdušnými kapkami(potenciální pacient jej jednoduše vdechne spolu s různými částicemi ze vzduchu), zatímco pacient nebo nositel mikroorganismu kýchá nebo kašle.

Pro zimu jsou charakteristická tzv. ohniska onemocnění. Zvláště patrné jsou tam, kde je mnoho lidí soustředěno na jednom místě (školy, internáty, věznice, kasárna atd.)

Méně často může být komunitní pneumonie způsobena jinými mikroorganismy:

Hlavní příznaky onemocnění

Na tvorbě klinického obrazu u dospělých se podílejí příznaky lokálního zánětu plicní tkáně (např. sípání), mimoplicní příznaky (teplota a další příznaky) a komplikace onemocnění, dále výsledky laboratorních a instrumentální studie. Za nejčastější typy zápalů plic je třeba považovat lobární (pokud je postižen celý lalok pravé nebo levé plíce) zápal plic a bronchopneumonii (plicní tkáň je postižena na malé ploše).

Vlastnosti průběhu a diagnózy lobární pneumonie

Lobární pneumonie u dospělých typicky postihuje celý lalok pravé nebo levé plíce. V tomto případě se na procesu zánětu podílí také pleura (membrána plic, která ji těsně pokrývá, jako vak).

Porušení cévní stěna v mikrocévách alveolů s lobární pneumonií je velmi významný. Exsudát, tekutina uvolněná do tkáně z malých cévy při zánětu má fibrinózní charakter (protein fibrinu se uvolňuje z cév do alveolů). Velké průdušky jsou volné a jejich průchodnost není narušena.

Způsob, jakým se pneumonie projevuje, závisí na stadiu onemocnění, které jsou tři:

Je třeba poznamenat, že v dnešní době nelze jasně definovaný fázový proces pneumonie u lobární pneumonie vidět příliš často. To je způsobeno používáním různé drogy pro léčbu onemocnění, stejně jako změny vlastností samotných patogenů.

Během diagnózy se obvykle odhalí známky pneumonie charakteristické pro tuto formu onemocnění. První příznaky zápalu plic jsou horečka (teplota nad 37 stupňů: 39-40),

bolest na hrudi vycházející ze zapojení pleurálních vrstev do procesu zánětu, bolesti zad, hlavy a svalů, slabost, pocení a letargie. V tomto případě si pacient obvykle jasně pamatuje den a hodinu začátku onemocnění, protože jeho nástup je akutní. A stoupající teplotě (teplota výrazně nad 37 stupňů) obvykle předchází silná třesavka, která může trvat 1 až 3 hodiny. Horečka sama o sobě může přetrvávat týden, ale na pozadí přiměřené léčba drogami(léčba antibakteriální léky), nyní je obvykle možné tuto dobu zkrátit na 3–4 dny.

Pokud teplota nezůstává přibližně na stejné úrovni (nad 37 stupňů), ale neustále se mění o 1-2 stupně, pak je třeba hledat destrukci plicní tkáně (zničení může nastat i u tuberkulózy, pak je nutné přesně rozlišit příznaky zápalu plic, od léčby tuberkulózy jiné). Tento průběh událostí může být doprovázen vážnými komplikacemi. Pneumonie bolest na hrudi a zádech,

které si pacient většinou spojuje s dýcháním (v důsledku pohybu zanícené pleury), končí většinou po 2-3 dnech od vzniku onemocnění. Kašel se objevuje až poté, co se sputum začne dostávat do velkých částí dýchacího traktu (velké průdušky a průdušnice).

Zpočátku je kašel suchý, zvláště silný nebo se vyskytuje při nádechu (provázený bolestmi na hrudi a zádech). Dva dny po propuknutí onemocnění (vzhledem k uvolnění exsudátu a jeho vstupu do velkých průdušek) se příznaky onemocnění poněkud mění. S kašlem začne vycházet sputum. Zpočátku může mít nahnědlou barvu (s malým počtem krvinek) v důsledku uvolňování červených krvinek (červených krvinek) v exsudátu. Později získá sputum hlenovitý (průhledný) nebo mukopurulentní (průhledný nažloutlý) vzhled. Teplota může mírně klesnout.

Kromě výše popsaných příznaků lobární pneumonie vždy doprovázené dušností. Jak závažná je dušnost, závisí na postižené oblasti v plicích (její velikosti). Tento jev je způsoben třemi hlavními faktory:

Část plic se nemůže podílet na dýchání
Elasticita orgánu je snížena v důsledku zánětlivého procesu v něm
Poměr krevních plynů se může mírně posunout od normy v důsledku postižení membrány, přes kterou dochází k výměně plynů při zánětu

Vyšetření pacienta v různá období předvede různá znamení zápal plic.

Během fáze návalu horka může pacient zaujmout nucenou polohu (ležící na bolestivé straně nebo částečně na zádech s důrazem na bolestivou stranu) kvůli silné pleurální bolesti (snaží se omezit pohyb postižené části plic) . Je febrilní (teplota výrazně nad 37 stupňů). Kůže je poněkud vlhká. Při poslechu plic v postižené oblasti je dýchání při nádechu oslabeno, je slyšet crepitus (jemné praskání, připomínající křupání sněhu pod nohama v mrazivém počasí).

Mechanismus krepitace během fáze proplachování lobární pneumonie

Je to dáno tím, že stěny dýchacích váčků jsou vystlány exsudátem a při nádechu dochází k jakési „exploze“ (jedná se o krepitus). Nejsou žádné sípání. Pokud provádíte perkuse (klepání), pak v projekci oblasti, která je ovlivněna, bude zvuk kratší (tupý) než přes ostatní oblasti varhan.

Během stádia hepatizace zůstává teplota pacienta obvykle nad 37 stupňů. Objevuje se kašel s rezavě zbarveným sputem (kvůli krvinkám v něm). Poloha na postižené straně může být zachována (závisí to na tom, jak moc je pleura zapojena do procesu). Pokud je výměna plynů výrazně narušena, může dojít k cyanóze (modrošedé zbarvení kůže v důsledku nedostatku kyslíku v krvi). Pacient často dýchá (až 30 dechů za minutu). Zvuk poklepu (při poklepání) přes postiženou oblast je téměř úplně tupý (abyste slyšeli skutečný tupý zvuk, musíte poklepat na stehno). Při poslechu plic nad postiženým místem můžete slyšet tzv. průduškové dýchání (tento zvuk můžete napodobit, pokud začnete říkat „hee“ a trochu dýcháte ústy v poloze rtů pro písmeno „i“ “).

Údaje o perkusích a auskultacích během fáze rozlišení se shodují s údaji během fáze přílivu a odlivu. Navenek je vidět jasné zlepšení stavu pacienta a on sám přiznává, že se cítí mnohem lépe. Bolest při dýchání mizí. Zmenšuje se dušnost. Kašel přestává pacienta mučit. Produkuje se méně sputa (a ten je obvykle již průhledný). Teplota se normalizuje. To vše se samozřejmě děje rychle, pokud byla léčba správně zvolena.

Kromě výše popsaných diagnostických metod, které nemají „hardwarový“ základ, lze spolehlivé informace poskytnout chvění hlasu. Chvění hlasu je zvuková vlna, která prochází plicní tkáně při mluvení.

Pokud si položíte ruce na hruď, můžete konečky prstů ucítit („pociťovat“) chvění hlasu. Hlasový třes je nejlépe cítit, když pacienti vydávají „vrčivé“ zvuky. Je tedy požádán, aby řekl „třicet tři“. Při lobární pneumonii jsou hlasové třesy nad postiženou oblastí zesíleny, protože plicní tkáň je jakoby „stlačena“ (kompaktní, bez vzduchu): přenos zvuku je usnadněn.

Vlastnosti průběhu a diagnózy fokální pneumonie

Pokud je při zápalu plic postižena malá oblast v plici - ohnisko, pak to má většinou spojení s průduškou, která zásobuje tuto oblast vzduchem (nejprve se zanítí průduška a poté začíná zánět v oblasti plic). Proto fokální pneumonie také nazývaná bronchopneumonie. Od lobární pneumonie se poněkud liší svým průběhem a diagnostickými údaji získanými lékařem při vyšetření.

Fenomény exsudace u bronchopneumonie jsou slabě vyjádřeny. Obvykle má exsudát okamžitě hlenovitý nebo hlenohnisavý charakter a rychle končí v průduškách. Kašel pacienta je téměř okamžitě doprovázen tvorbou sputa. V průběhu bronchopneumonie nejsou žádná stádia, protože různé malé části orgánu jsou současně zapnuté různé fáze zánětlivý proces.

Nástup bronchopneumonie pacient obvykle zaznamenává jako pozvolný. Teplota mírně přesahuje 37 stupňů (obvykle ne vyšší než 37 a půl nebo 38) Kůže pacienta je vlhká a může být bledší než obvykle a rty mohou mít namodralý odstín. Vzhledem k tomu, že postižená oblast má malou plochu, hlasový třes a perkuse nemají rozhodující význam. Důležitější jsou údaje z poslechu plic: dýchání nad postiženou oblastí je oslabené (tlumené) a může být drsné. Nejdůležitějším příznakem zápalu plic bude sípání.

Těmto sípáním se říká „jemnobublinné sípání“ (mokré sípání, zvučné sípání). Obvykle je sípání lépe slyšet při poslechu plic na zádech (ne s pacientem v poloze na zádech, ale s fonendoskopem - naslouchacím zařízením - na zádech). Během celé inhalace je slyšet sípání. Někdy, pokud zánět postihuje malou oblast pohrudnice, může být chrochtání doprovázeno třením pohrudnice (podobně jako krepitus, ale není spojeno pouze s jedním nádechem).

Potvrzení diagnózy

Diagnózu zápalu plic lze provést nejen fyzicky ( objektivní vyšetření v přímém kontaktu s pacientem: vyšetření, poklep nebo auskultace atd.) Je důležité odlišit zápal plic od jiných lézí plicní tkáně (například s tuberkulózou). K tomuto účelu se používají diagnostické metody, jako je radiografie. V tomto případě snímek obvykle ukazuje jasně viditelné oblasti stínování (postižená léze nebo lalok).

Vyšetřuje se také sputum a krev pacienta. V krvi je detekována leukocytóza (zmnožení krevních buněk - leukocytů odpovědných za zánět), stejně jako zvýšení různých biochemických látek účastnících se zánětu ( C-reaktivní protein, Například). Známky pneumonie v krvi jsou však nespecifické (detekovány při jakémkoli zánětlivém procesu).

Kromě toho se provádí bakteriální kultivace sputa, aby bylo možné pochopit, který mikroorganismus způsobil onemocnění, a vybrat antibakteriální léky, na které je tento konkrétní patogen citlivý.

Zvláště velká důležitost k tomu dochází u tuberkulózy. Ne vždy je možné snadno odlišit projevy zápalu plic od příznaků, které se vyskytují u pacienta s tuberkulózou. A léčba těchto onemocnění je radikálně odlišná. Důležité je, že u tuberkulózy a zápalu plic se mikroorganismy (původcem tuberkulózy je Mycobacterium tuberculosis) budou po výsevu chovat jinak. Navíc samotný sputum u tuberkulózy má své vlastní vlastnosti (často obsahuje pruhy krve).

Terapeutická opatření

Léčba zápalu plic obvykle spočívá v odstranění příčiny onemocnění (léčba antibakteriálními léky) a zmírnění příznaků onemocnění. Aby byla antibiotická léčba účinná, při kultivaci kultury původce mikroorganismu se kontroluje jeho citlivost (citlivost) na konkrétní antibakteriální léčiva za účelem předepsání těch antibiotik, která mohou bakterii zničit.

Symptomatická léčba zahrnuje antipyretika a expektorancia (k usnadnění a urychlení produkce sputa).

Je důležité si uvědomit, že léčba antibakteriálními léky má prvořadý význam. Pokud v terapii nejsou žádné symptomatické složky, není to tak děsivé, jako kdyby nebyly žádné antibakteriální složky.

Pneumonie je infekční onemocnění, které může být způsobeno viry, bakteriemi nebo houbami. Typ a závažnost onemocnění závisí na patogenu, provokujících faktorech, ochranné funkce organismu a včasná diagnostika.

Příčiny onemocnění

Důvod vývoje onemocnění je vždy stejný - penetrace a reprodukce infekčního agens se liší pouze faktory, za kterých k tomu dochází:

neléčená virová, bakteriální nebo plísňová onemocnění;
komplikace po nemocech;
poškození dýchacího systému různými chemickými činidly nebo výpary při vdechování;
zvýšená úroveň záření s přidáním infekce;
alergie, které postihují dýchací systém;
nachlazení v důsledku hypotermie;
tepelné popáleniny plic při požáru;
penetrace cizí těleso do dýchacích cest.

Za příčinu onemocnění lze považovat jakýkoli stav, který vytváří příznivé prostředí pro množení mikrobů a rozvoj zápalu plic. Proto lékaři rozdělují zápal plic na nemocniční a komunitní formu.

Kromě toho je pneumonie rozdělena do typů v závislosti na patogenu, závažnosti onemocnění a klinický obraz:

streptokoky jsou nejčastějšími patogeny; onemocnění je vždy závažné a často způsobuje smrt;
mykobakterie – často jsou infikovány děti a mladí lidé;
chlamydiová infekce se často vyskytuje u mladší generace a lidí středního věku, především v zařízeních vybavených umělou ventilací;
Haemophilus influenzae obvykle postihuje dýchací systém kuřáků a pacientů s chronická onemocnění plíce a průdušky;
Infekce enterobakteriemi se vyskytuje zpravidla vzácně, vyskytuje se u pacientů diabetes mellitus a ti, kteří trpí onemocněním srdce, ledvin a jater;
stafylokoková pneumonie se častěji vyvíjí u starších lidí, kteří měli chřipku;
Existují pneumonie způsobené neznámými nebo vzácnými houbami a bakteriemi.

Příčiny onemocnění

Při stanovení diagnózy a předepisování léčby je nutné vzít v úvahu etiologii pneumonie, původce, anamnézu a přítomnost onemocnění třetích stran. Pneumonie se často léčí ambulantně v těžkých případech je pacient hospitalizován.

První příznaky zápalu plic u dospělých

Dříve byla u pacientů se zápalem plic poměrně vysoká úmrtnost. Dnešní medicína v léčbě onemocnění dává pozitivní prognózu, s výhradou včasné léčby. Proto je nutné vědět, jak se projevují:

prudký nárůst tělesná teplota, zimnice;
kašel, první dny mohou být suché, pak mokré;
rýma;
obecná nevolnost;
těžký dech.

To je třeba mít na paměti inkubační doba pneumonie má velmi krátké trvání, pouze 2-3 dny, pak onemocnění začíná rychle postupovat, a pokud není léčba provedena včas, pacient může zemřít. Proto je důležité při prvních příznacích zápalu plic kontaktovat zdravotnické zařízení.

Nástup onemocnění je vždy akutní, ale příznaky závisí na věku, imunitní systém A individuální vlastnosti tělo. První příznaky zápalu plic v odlišní lidé se může výrazně lišit. Někteří lidé nemusí mít horečku nebo kašel, zvláště pokud byl člověk dříve léčen antibiotiky pro jiné onemocnění.

Další příznaky se objevují později u dospělých pacientů:

hnisavý sputum se začíná oddělovat;
bolest na hrudi;
respirační selhání;
cyanóza kůže, zejména na obličeji, je to kvůli nedostatku kyslíku;
tachykardie, nízký krevní tlak.

Jedním z prvních příznaků zápalu plic je kašel různé intenzity. Zpočátku může být vzácná a suchá, poté, pokud nebyla zahájena léčba, zvlhne. Objevuje se hnisavé nazelenalé sputum.

Bolest na hrudi

Pokud člověk onemocní ARVI, měl by se jeho stav za týden zlepšit, pokud se tak nestane a stav se zhorší, lze mít podezření na zápal plic; V tomto případě bývá teplota velmi vysoká, doprovází se pouze atypický zápal plic nízká horečka. Často se stává, že pacient začne pociťovat úlevu, ale dojde k prudkému zvýšení teploty a stav se zhorší. Antipyretika zpravidla nemají žádný účinek. To je signál pro naléhavou návštěvu lékaře.

Často nemocný cítí bolest na hrudi při kašli nebo dýchání, toto alarmující příznak naznačuje, že v zánětlivý proces je zapojena pleura. Člověk zbledne, má potíže s dýcháním, zvyšuje se pocení, objevuje se horečka, delirium a další příznaky intoxikace těla.

Všechny tyto projevy lze považovat za první příznaky zápalu plic, které vyžadují okamžité vyšetření. Je třeba poznamenat, že první příznaky zápalu plic u žen se neliší od mužů, jediný rozdíl je v tom, že kvůli kouření se muži častěji vystavují tomuto onemocnění než ženy.

První příznaky u dětí

U pneumonie se první příznaky u dětí výrazně liší od dospělých. Rodičům se doporučuje, aby věnovali pozornost nejmenším změnám v blahobytu dítěte. Za první příznaky plicních zánětlivých procesů lze považovat:

vysoká, přetrvávající teplota, obvykle nad 39 0 C, kterou nesníží ani antipyretika;
dítě se stává letargickým, odmítá jíst a neustále pláče;
zvyšuje se pocení;
je nutné počítat s tím, že u kojenců není ještě plně regulována funkce termoregulace a teplota nemusí být vysoká;
U kojenců je rytmus dýchání narušen, stává se častým, pokud věnujete pozornost hrudníku dítěte, jedna strana bude při dýchání zpožděna; Novorozená miminka mohou mít pěnivé popř ústní dutina, dítě může nafouknout tváře kvůli dušnosti;
pokud se vyvine atypická pneumonie, příznaky mohou být podobné ARVI, ale dušnost a zvýšená teplota sloužit jako alarmující faktory;
Kašel se obvykle rozvíjí, nejprve se objeví kašel, pak suchý kašel, přecházející do vlhkého;
kojenci mohou trpět průjmem a zvracením;
Dítě je rozmarné, odmítá kojit, často pláče a špatně spí.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat lékaře, pokud včasná léčba pneumonie má obvykle pozitivní prognózu a odezní bez komplikací.

Formy zápalu plic

Na základě lokalizace procesu a závažnosti onemocnění se pneumonie dělí na čtyři formy, které mají různá prvenství znamení:

Akutní forma zánětu nepředstavuje nebezpečí, pokud je léčena včas. Pokud se neléčí, mohou nastat komplikace. Vyvíjí se v důsledku pronikání infekčního agens, může být důsledkem minulé nemoci. První znamení je teplo a kašel.
Chronická forma pneumonie, jejíž původce je neustále přítomen v tkáních a sliznicích dýchacích cest. Tato forma onemocnění má fáze exacerbace a remise, vyvíjí se ve vzácných případech, ale je nebezpečná kvůli svému vleklému průběhu a nejasným symptomům. Úplně prvním příznakem této formy onemocnění je oslabený imunitní systém, a pokud není pacient včas léčen, může se zánět rozvinout v zánět pohrudnice a skončit smrtí.
Lobární pneumonie je charakterizována poškozením většího laloku plic a je považována za nejvíce nebezpečná forma. Léčba se provádí v nemocničním prostředí pod dohledem lékařů. Tato forma onemocnění je obvykle pokračováním akutní nebo chronické formy zápalu plic a prvním příznakem jsou potíže s dýcháním a vysoká teplota.
Fokální pneumonie vzniká v určitém segmentu plic a není nebezpečná, ale je nutná včasná léčba, jinak se může vyvinout akutní nebo chronická forma se všemi z toho vyplývajícími důsledky.

Aby bylo možné určit formu zápalu plic, je nutné provést řadu krevních testů a provést rentgen hrudníku.

Abychom pochopili závažnost onemocnění, stačí věnovat pozornost prvním příznakům a další příznaky, čím jasnější je klinický obraz, tím nebezpečnější je zápal plic pro lidský život.

Co dělat při prvních příznacích zápalu plic?

Je důležité vyhovět klid na lůžku

Když víte, jak se objevují první příznaky zápalu plic, můžete se poradit s lékařem včas a zahájit léčbu. Některé formy onemocnění jsou téměř asymptomatické, což ztěžuje jejich diagnostiku. Li mluvíme o tom o dětech nebo starších osobách je léčba nutná okamžitě, když charakteristické vlastnosti zápal plic.

V první řadě je nutné zajistit nemocnému klid na lůžku a odpočinek. Pokud je vaše tělesná teplota velmi vysoká, musíte si vzít antipyretikum. Můžete dát čaj s citronem.

Antibakteriální terapie by měla být předepsána lékařem po vyšetření sputa a identifikaci patogenu. Souběžně může být vyžadována antivirová terapie.

Můžete ho pít doma Bylinkový čaj, jezevčí tuk a med Za žádných okolností by se na hrudníku neměly provádět zahřívací procedury. Při prvních příznacích pneumonie byste měli okamžitě konzultovat s lékařem opatření, která budou zaměřena na léčbu onemocnění v prvních 7-9 hodinách, určují trvání a prognózu léčby.

Komplikace způsobené zápalem plic

Komplikace ze zápalu plic jsou velmi nebezpečné

Zánětlivé procesy dýchacího systému mohou vést k těžké komplikace. To je způsobeno skutečností, že krev omývá plíce a může šířit infekci po celém těle, čímž provokuje:

otrava krve, sepse;
zánět mozku, meningitida;
zánět srdečního svalu, endokarditida, perikarditida.

Pokud se zápal plic rozvine u starší osoby po chirurgická léčba, to představuje dvojí hrozbu. Zánět plic v těhotenství může vyvolat infekci plodu stafylokokem nebo pneumokokem, což povede k potratu resp. předčasný porod. Pokud má těhotná žena problémy s dýcháním, měla by okamžitě kontaktovat kliniku.

Nemůžete se samoléčit, zápal plic se nedá vyléčit tradiční metody. Léčba doma může ztlumit příznaky a poskytnout zavádějící obraz zlepšení, zatímco zánětlivý proces se bude postupně zvyšovat.

Léčba

Léčba se obvykle provádí pomocí léků a antivirotik.

Léčba by měla být komplexní, včetně různých opatření. Za prvé je to léková terapie:

antibiotika k boji proti původci onemocnění, pokud se užívají déle než týden, je vhodné je nahradit jiným lékem, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence na lék;
v případě potřeby jsou předepsány antivirové nebo antifungální látky;
protizánětlivé léky, antipyretika (používají se při teplotách nad 38 0 C);
mukolytické a bronchodilatační prostředky pro ztenčení sputa a jeho odstranění z dýchacího traktu, použití těchto prostředků je povinné, nahromaděné sputum může způsobit zánět v novém kruhu;
Lékaři často předepisují inhalace pomocí éterické oleje eukalyptus, borovice a cedr;
užívá se k odstranění toxinů antihistaminika a léky na čištění krve;
Současně je nutné posílit imunitní systém;
v případech, kdy se komplikace týkají srdce a krevních cév, jsou předepsány léky na srdce.

Léčba nemůže být zastavena sama o sobě při absenci příznaků, zánětlivý proces může pokračovat a zhoršovat se v průběhu času, pouze v těžké formě. Během období zotavení se doporučuje provést dechová cvičení, hlídejte si jídelníček a choďte na procházky na čerstvý vzduch.

Pneumonie (oficiálně zápal plic) je zánětlivý proces v jednom nebo obou dýchacích orgánech, který má obvykle infekční povahu a je způsoben různými viry, bakteriemi a plísněmi. V dávných dobách byla tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších, a ačkoli moderní prostředky Léčba vám umožní rychle a bez následků zbavit se infekce; Podle oficiálních údajů u nás každý rok onemocní zápalem plic v té či oné formě asi milion lidí.

Popis onemocnění

Legendární Hippokrates popisoval příznaky zápalu plic ve svých pojednáních, ale skutečný průlom v léčbě této infekce nastal až na počátku 20. století, po objevu penicilinu Alexandrem Flemingem. Plicní onemocnění je velmi zákeřné: rychle se rozvíjí, přičemž se úspěšně maskuje jako klasické nachlazení, a proto není vždy snadné ho rozpoznat.

Vědci rozlišují 2 hlavní typy pneumonie - primární, která začíná jako nezávislé onemocnění, a sekundární - vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění, nejčastěji s snížená imunita. Onemocnění se může přenášet třemi způsoby, nejčastější je klasický přenos vzduchem, kdy se infekce dostane do plic zdravé dítě nebo dospělý od pacienta.

Další způsob je hematogenní, patogen proniká spolu s krví (při otravě krve a jiných těžkých infekcích). Třetí způsob je endogenní, kdy se aktivují bakterie žijící v nosu a krku a stávají se zdrojem infekce. Otázka, zda je zápal plic nakažlivý, má tedy jasnou odpověď: ano, je nakažlivý.

Odrůdy

Charakteristiky pneumonie u dospělých i dětí často závisí na typu infekce:

Ohnisková (malá oblast plic trpí - jeden nebo více alveolů).
Segmentální (je ovlivněn jeden nebo více plicních segmentů).
Lobární (zánět v celém plicním laloku).
Celková (infekce zcela napadne dýchací orgán).

Jeden z typů lobárních plicních lézí je nebezpečný lobární pneumonie, která se bez řádné léčby často stává oboustranný zánět plíce.

Příčiny

Příčiny pneumonie u dětí a dospělých jsou stejné - přímý původce infekce a snížená imunita.

Hlavními původci plicní infekce jsou:

Enterobacteriaceae;
mykoplazma;
Legionella;
chlamydie;
Haemophilus influenzae.

První tři patogeny způsobují typické, poslední 4 skupiny mikroorganismů způsobují atypické záněty plic.

Nejoblíbenějším infekčním agens je streptokok. Obvykle se vyskytuje jak na kůži, tak uvnitř dýchací trakt a při oslabené imunitě na pozadí jiných onemocnění může proniknout do plic a vyvolat zánět. Enterobacteriaceae běžně způsobují pneumonii u lidí s chronické patologie ledvina, stafylokokové infekce diagnostikována především u starších pacientů.

Chlamydiová pneumonie může být u dítěte často zjištěna po 5 letech. Většina účinná metoda Jeho léčba je antibiotiky, minimálně po dobu 3 týdnů. Mycoplasma obvykle způsobuje zánět plic u mladých lidí a Haemophilus influenzae tradičně postihuje kuřáky. Legionelní infekce je nejméně častou infekcí, ale taková patologie může způsobit vážné následky.

Existují další rizikové faktory, které mohou vyvolat příznaky pneumonie:

Chronická plicní onemocnění;
Chronické infekce nosohltanu (například);
Konstanty a ;
Imunitní nedostatek;
Poranění při porodu;
Srdeční vady.

Příznaky

První a nejvíce charakteristické příznaky pneumonie je kašel, dušnost, bolest na hrudi, horečka, která je doprovázena pocením a později - příznaky intoxikace. Suchý kašel nastává, když se ho tělo snaží zbavit nebezpečné bakterie, pak se objeví dušnost. Dušnost je zvláště výrazná u starších pacientů na pozadí chronických kardiovaskulárních onemocnění.

Kolísání teploty je jedním z hlavních příznaků infekce v plicích. Před prvním zvýšením teploty se může objevit dlouhotrvající zimnice, pak čísla na teploměru vyletí na 38–39 stupňů. Teplotní změny o 1,15 stupně během dne obvykle trvají asi 10 dní s plnou nemocniční léčbou, toto období lze zkrátit na 3-4 dny;

Intoxikace během pneumonie je otrava těla produkty rozpadu infekční agens a toxiny po rozpadu tkáně. Intoxikace u dítěte a dospělého může být určena následujícími příznaky: bolest hlavy, špatný pocit, zmatenost a později – poruchy fungování jiných orgánů (špatná stolice, bolesti břicha, plynatost a špatná chuť k jídlu).

Příznaky lobární pneumonie

Lobární pneumonie je jedním z nejnebezpečnějších typů tohoto onemocnění, kdy je postižen celý lalok plic až po jednostranný a oboustranný zánět.

Příznaky tohoto typu pneumonie zahrnují:

Prudké zvýšení tělesné teploty;
Bolest v boku na jedné straně se zesiluje při kašli a nádechu;
Rozvíjí se dušnost a suchý kašel, zprvu vzácné, pak se zvyšující;
Krk se pokryje červenými skvrnami na straně nemocné plíce nebo se zcela zčervená;
Rty trochu zmodrají, nasolabiální trojúhelník nabobtná;
Po několika dnech se v kašli může objevit nahnědlé sputum poseté krví;
Na těžká intoxikace pacient periodicky ztrácí vědomí a dostává se do deliria.

Příznaky atypické pneumonie

Pokud je pneumonie způsobena atypickými patogeny, mohou se známky pneumonie u dospělých a dětí mírně lišit od klasického obrazu.

Při mykoplazmatické infekci jsou prvními příznaky zápalu plic rýma, bolest v krku, horečka a suchý kašel. Později svalovina a bolest kloubů, krvácení z nosu, zánět lymfatických uzlin. Častěji je toto onemocnění diagnostikováno u dítěte například při propuknutí v mateřské škole.

První příznaky chlamydiového zánětu plic u dítěte a dospělého jsou rýma, skok teploty na 38–39 stupňů, zvětšené lymfatické uzliny, které se později objevují na pozadí onemocnění alergické reakce, může se vyvinout dermatitida, bronchitida.

Mezi zřejmé příznaky zánětu plic typu Legionella patří silná horečka až 40 stupňů s zimnicí a silnými bolestmi hlavy a suchým kašlem. Tato forma pneumonie vede nejčastěji ke smrti (50–60 %), obvykle postihuje starší lidi.

Příznaky chronické pneumonie

Chronická nebo opakující se pneumonie začíná na pozadí neúplné léčby akutní onemocnění, pokud v plicích zůstává malé zánětlivé ložisko nebo je komplikací těžkého zápalu plic.

Jak se zápal plic projevuje? chronická forma? Hlavní rysy jsou:

Těžký dech;
Pravidelné vlhký kašel, někdy s hnisavým výbojem;
Rychlý srdeční tep a dušnost;
Zánět nosohltanu a dutiny ústní;
Slabá imunita a polyhypovitaminóza;
Celková slabost a známky intoxikace;
Noční pocení;
Špatná chuť k jídlu a ztráta hmotnosti;
Během exacerbace dochází k vysilujícímu kašli a horečce.

Pro chronickou plicní infekci dýchací orgány nezvládají svou práci a nemohou plně zásobovat tkáně kyslíkem, takže srdce musí pracovat dvojnásobnou rychlostí. V důsledku toho nejčastější komplikace chronický zápal plic se stává kardiovaskulárním selháním.

Příznaky u dospělých

Pneumonii u dospělých poznáme především podle klasického suchého kašle. Ostatním typické znaky pneumonie u takových pacientů zahrnuje:

Zimnice, pak rychlý nárůst teploty;
Dušnost i při minimální fyzické aktivitě;
(více než 100 tepů srdce za minutu);
Bolest na hrudi (s poškozením pleurálních vrstev - pleurisy);
Silné bolesti hlavy, závratě;
Vyrážky v důsledku oslabené imunity;
Problémy se stolicí (průjem nebo zvýšená frekvence stolice).

Další příznaky zápalu plic závisí na typu patogenu, stavu imunitního systému a stupni poškození plic. Na těžké formy plicní onemocnění mohou nastat komplikace:

Plicní otok;
Absces (tvorba dutin s hnisem);
, bludy a halucinace;
Pneumotorax (nahromadění vzduchu v pleurální oblasti).

Příznaky u dětí

U dětí je zápal plic vzácně primární onemocnění nejčastěji, zápal plic vzniká na pozadí těžkého nachlazení, neléčené chřipky, zánětu průdušek apod. V tomto období je zvláště důležité, aby rodiče včas rozpoznali příznaky zápalu plic a začali; aktivní léčba.

Typický zápal plic u dítěte začíná obyčejnou malátností, pak slabostí, horečkou, pocením a později závratěmi a poruchami chuti k jídlu. Kromě teploty je pozorováno zrychlené dýchání (více než 50 dechů za minutu, když je norma 20–40).

Určete plicní zánět v malé dítě na základě celé řady příznaků:

Po chřipce nebo nachlazení nedochází k žádnému zlepšení nebo se po krátkém záblesku znovu objeví teplotní skoky a silná slabost;
Dítě trpí dušností, bez ohledu na to, zda má horečku nebo kašel;
Kromě klasických příznaků ARVI - kašel, horečka, rýma - existuje silná bledost kůže;
Pokud se teplota dítěte zvýší, antipyretické léky nefungují;
Chování kojenců se mění: jsou vrtošivé, špatně spí nebo naopak spí příliš mnoho, odmítají jíst nebo jsou letargické a apatické.

Diagnostika

Nejčastěji, pokud je u pacienta podezření na zánět plic, diagnostiku provádí ošetřující lékař. Ale pacient může vždy požádat o další lékařské testy, pokud objeví jeden nebo více klasické příznaky zápal plic.

Nejúčinnější a nejoblíbenější metody diagnostiky pneumonie jsou:

rentgenové vyšetření. Umožňuje detekovat zánět a jeho velikost: jedno nebo více ložisek, segmentů, celý plicní lalok nebo celkovou lézi.
Analýza obsahu sputa (pokud je kašel vlhký). Pomáhá odhalit infekci, určit typ patogenu a předepsat vhodnou léčbu pneumonie.
Rozbor krve. Změna složení a množství krve pomůže určit povahu onemocnění a typ patogenu pneumonie.
. Provádí se pouze v jako poslední možnost a umožňuje nejen dát přesnou diagnózu u zápalu plic, ale také plně vyšetřit postižené průdušky.

Léčba

Jak léčit zápal plic v nemocnici nebo doma? Tato otázka velmi znepokojuje pacienty a jejich rodiny, ale neexistuje jednoznačná odpověď. U pokročilých a složitých forem onemocnění je to nutné nemocniční ošetření, ale při mírná forma Lékař dokáže vyřešit zápal plic komplexní léčba doma, za předpokladu přísného dodržování všech jeho doporučení a pravidelných testů.

Hlavní metody léčby pneumonie:

Antibakteriální léky. Antibiotika na zápal plic jsou hlavní terapeutická metoda. U mírných forem onemocnění se doporučují antibiotika v tabletách a kapslích, u komplexních a atypických zánětů - intravenózní nebo intramuskulární injekce.
Nemedikamentózní metody léčby v nemocničním prostředí. Jedná se o fyzioterapeutické procedury, ultrafialové záření atd.
Domácí ošetření. Doma, kromě antibiotik, můžete použít následující: efektivní způsoby, jako hořčičné zábaly, dechová cvičení, léčba bylinkami.
Vyvážená strava. Během léčby pneumonie potřebují děti i dospělí komplexní výživu zvýšený obsah vitamíny, velký počet tekutiny, produkty pro stimulaci funkce střev.

Prevence

Prevence proti zápalu plic je především o posílení imunitního systému doma: dobrá výživa, užívání multivitaminových komplexů v mimosezóně, pravidelné procházky, mírná fyzická aktivita.

Aby nedošlo k rozvoji sekundární pneumonie na pozadí jiných onemocnění, pomohou následující preventivní opatření:

Pro osoby nad 65 let - pravidelné očkování proti některým typům streptokokových patogenů.
Každoroční očkování proti chřipce pro celou rodinu.
V chladném období omezte tělesné cvičení a vyhnout se hypotermii.
Během epidemií chřipky a ARVI si častěji myjte ruce mýdlem, abyste odstranili mikroorganismy.
Nekuřte – cigarety snižují odolnost plic a průdušek proti nachlazení.
Ošetřete je včas chronická onemocnění, jako je sinusitida, tonzilitida a obyčejný kaz.
Vyhněte se kontaktu s lidmi se zápalem plic.

Plicní zánět v různé formy– Onemocnění je velmi časté jak u dospělých, tak u dětí. Každý potřebuje znát hlavní příznaky tohoto onemocnění, aby včas rozlišil poškození plic od nachlazení nebo chřipky a zahájil plnou léčbu v nemocnici nebo doma.

Navzdory skutečnosti, že pneumonie byla dobře studována jako patologie, diagnostické metody se zlepšily, identifikace patogenů se stala účinná terapie nemoci, na které dříve pacienti hromadně umírali, Přesto je onemocnění rozšířené a někdy se projevuje ve složitých formách.

Podle statistik v Rusku ročně onemocní zápalem plic přibližně 400 tisíc lidí, s přihlédnutím ke skutečnosti, že pacienti chodí do nemocnice již s akutní forma nemocí, stojí za to předpokládat, že přibližně stejný počet občanů trpí zápalem plic „na nohou“.

Pneumonie postihuje nejčastěji dolní cesty dýchací.

Je infekční nemoc, proto může být ohrožen nejen pacient, ale i lidé v jeho okolí v práci, doma a ve veřejné dopravě.

Zánětlivé ohnisko ovlivňuje následující složky:

Průdušky.
Bronchioles.
Alveoly.
Parenchym plic.

Faktory dopadu.

Věk pacienta. V průběhu let imunitní systém neustále slábne, takže patogenních mikroorganismů snadněji pronikají do lidského těla. Staří lidé jsou náchylní větší riziko než lidé mladého a středního věku. Ve skupině vysoké riziko zahrnují kojence, kojence, předškoláky a předškoláky školní věk protože jejich imunita není plně vytvořena.

Kouření– jeden z faktorů, který snižuje schopnost těla plně odolávat virům a bakteriím. Dehet a nikotin ničí bariérová funkce epitelu průdušek a alveol, což znamená, že mikroorganismy snáze pronikají do plic a vyvíjejí se v příznivém prostředí.

Alkohol – ethanol rozpoznán jako toxická látka, jed. Jakmile se dostane do krve, zničí leukocyty a další protilátky, které mohou působit proti patogenům pneumonie. Alkohol se navíc z těla vylučuje nejen prostřednictvím genitourinární systém, ale i plíce, poškozující sliznici dýchacího ústrojí.

Jiné příčiny onemocnění

Další faktory, jako jsou vrozené a získané abnormality, také vyvolávají rozvoj pneumonie.

Hlavní typy pneumonie

Zápal plic- onemocnění, které může být způsobeno různé druhy patogeny. V závislosti na příčinách a patogenech se tvoří samotná povaha průběhu onemocnění.

Nozokominální pneumonie se vyskytuje v veřejné organizace(nemocnice, kliniky, vzdělávací instituce), kde patogen cirkuluje. Klasickými patogeny jsou stafylokoky, viry, streptokoky, které postihují plicní tkáně. Než se objeví první příznaky nozokominální pneumonie, trvá to 3 dny.

Aspirační pneumonie. Patogeny vstupují s jídlem, vodou a dalšími produkty obsahujícími cysty mikroorganismů nebo virové částice, které vyvolávají onemocnění.
Komunitní forma - získaná v důsledku kontaktu s infikovanými dětmi, zvířaty doma nebo na ulici.

Imunodeficitní pneumonie. Léze byla v plicích dlouhou dobu, ale byla v klidovém stavu. Po snížení imunity patogeny zesilují svou aktivitu, vytvářejí příznivé podmínky pro jejich vývoj a ovlivňují plicní tkáň.

Atypická pneumonie je forma onemocnění, jejíž příčiny se mohou lišit od výše popsaných.

Vlastnosti onemocnění

Nemoc se může vyvinout, když aktivní rozvoj v plicích bakteriálních, virových a plísňových patogenů. V závislosti na příčině pneumologové předepisují nejúčinnější léčbu.

Patogeny jsou bakteriální

Bakterie s větší pravděpodobností než jiné organismy infikují plíce. Příčinou zánětu jsou následující skupiny bakterií:

pneumokoky;
stafylokoky;
streptokoky;
hemophilus influenzae;
Moraxella.

Toto jsou nejčastější patogeny. Ale opravdu. Příčiny mohou být velmi různorodé. Téměř všechny bakterie, které se dostanou do plic, se mohou za příznivých podmínek vytvořit zánětlivá ložiska v plicní tkáni. Pneumonie se často vyskytuje pod vlivem různých virů.

U dětí i dospělých mohou být původci pneumonie intracelulární organismy (chlamydie, legionely, jiné mikroorganismy). Pneumonie, ke které dochází při rychlém množení těchto patogenů, je relativně mírná.

Virové patogeny

Virové patogeny infikují plicní tkáň v 90 % případů u dětí, u dospělých pouze v 10 % ze sta. Virová pneumonie se vyskytuje pod vlivem virů spalniček, Plané neštovice, cytomegalovirus, se projevuje, pokud imunita pacienta prudce klesne.

Na rozdíl od bakteriální pneumonie, virová pneumonie je sezónní a aktivita je pozorována v chladném období.

Plísňové patogeny

Plísňové mikroorganismy postihují plíce jen zřídka. Důvod pro ně rychlý vývoj v plicích s poškozením tkáně může dojít pouze k imunodeficienci. Ve skutečnosti se saprofyty nacházejí u lidí v ústní dutině, gastrointestinálním traktu a kůži. Když imunita klesne na kritickou úroveň, tyto mikroorganismy proniknou do plic a rozvinou se tam.

K zánětlivému ohnisku v plicích dochází také při kombinaci bakterií a virů, pak je obtížnější zjistit příčinu onemocnění a zápal plic nabývá komplexní podoby.

V závislosti na příčině a faktoru výskytu bude záviset forma onemocnění. Pokud je onemocnění vyprovokováno virem chřipky, pak bude zánět obtížnější než při kontaktu s adenoviry. To se vysvětluje skutečností, že virus chřipky způsobuje intoxikaci těla jako celku.