Přenašeč léčby symptomů Staphylococcus aureus. Rizikové faktory pro rozvoj stafylokokové infekce. Faktory přispívající k rozvoji infekce

Stafylokok u dospělých– infekční onemocnění, což je skupina oportunních patogenů, které jsou vždy přítomny v lidském těle, ale nejsou vždy patogenní. Člověk přichází do styku se zdroji stafylokoka každý den, ale ne vždy onemocní. Stafylokok může způsobit zánětlivé procesy v jakémkoli orgánu, ale nejčastěji jde o podráždění kůže a sliznice, což vede k zánětu a dalším nepříjemným následkům. Infekce některými druhy stafylokoků je provázena příznaky podobnými otravě. Jak se stafylokok projevuje u dospělých, závisí na typu mikroorganismů, stupni infekce a vlastnostech osoby.

Za nejnebezpečnější pro zdraví jsou považovány tři druhy stafylokoků

  • Staphylococcus saprophytic, postihující genitourinární systém.
  • Staphylococcus epidermidis, běžný u dětí s oslabeným imunitním systémem.
  • Staphylococcus aureus může způsobit onemocnění jakéhokoli orgánu dospělého. Příznaky Staphylococcus aureus u dospělých jsou úplně stejné jako u dětí.

Způsobit stafylokokové infekce – infekce jedním z kmenů stafylokoka, ke kterému jsou nejvíce náchylní lidé s oslabeným imunitním systémem. Virus je vysoce odolný vůči antibiotikům a zůstává životaschopný v jakémkoli prostředí. Známky stafylokoka u dospělých závisí na tom, jaké onemocnění způsobuje. Nejčastěji se shodují s příznaky rozvíjejícího se onemocnění, ale stafylokoková infekce má také své vlastní příznaky.

Příznaky stafylokoka u dospělých

  • Zvýšení teploty.
  • Zarudnutí místa zánětu.
  • Otok tkáně v postižené oblasti.
  • Pocit bolesti v zanícených oblastech.
  • Narušení orgánů a tkání, jejich poškození na buněčné úrovni.

Testy na stafylokoky u dospělých se provádějí při sebemenším podezření a slouží jako potvrzení infekce.

Příznaky stafylokoka u dospělých závisí na tom, kam mikroorganismy napadly a rozmnožily se. Mohou postihnout všechny systémy a orgány bez výjimky, ale zvláště nebezpečné je poškození kůže, plic, mozku a kostní tkáně. Kromě příznaků, které jsou charakteristické pro konkrétní onemocnění, existují příznaky běžné u pacientů infikovaných stafylokokem.

Příznaky stafylokoka u dospělých

  • Teplo.
  • Bolestivé pocity v oblastech zánětu.
  • Hnisavý výtok v organických tekutinách.
  • Únava, celková slabost.

Léčba stafylokoka u dospělých

Pokud je stanovena diagnóza stafylokoka u dospělých, lékař určuje, jak léčit onemocnění. Základem léčby je boj s patogeny a jejich uvedení do bezpečného množství. K tomuto účelu se používá léčebná metoda (brání antibiotik), lokální léčba(masti, spreje, tekutiny) a chirurgické zákroky (otevření vředů, vředů a karbunklů). Jak léčit Staphylococcus aureus u dospělých určuje lékař na základě vyšetření a testů není povoleno a může vést k závažnějším následkům.

Léčba zlatého stafylokoka je jedním z nejčastějších problémů, kterým musí čelit dospělí i děti. Je to o o Staphylococcus aureus – nepohyblivý aerobní bakterie, který je původcem různých onemocnění. Nejčastěji nemoc udeří v raném věku.

Tento mikroorganismus dostal své jméno kvůli specifické zlaté záři, která se objevuje, když je zaseta na živné médium. Stejně jako mnoho dalších zástupců patogenní mikroflóry je Staphylococcus aureus schopen existovat ve vzduchu a má kulovitý tvar (coccus z řečtiny znamená „kulatý“). Mimochodem, bakterie pod mikroskopem je podobná hroznu - to snadno vysvětluje první část jejího jména (staphyle - „hrozen“).

Aerobní mikroorganismus je široce rozšířen v životním prostředí. Ve skutečnosti je přítomen na každém povrchu, domácím předmětu, dětské hračce a dokonce i lékařských nástrojích. Bezvýznamné množství zlatého stafylokoka, jehož příznaky a léčba způsobují mnoho nepříjemností, se nachází i ve „sterilním“ mateřském mléce a na kůži každého zdravého člověka.

Je tento mikrob nebezpečný?

Léčba Staphylococcus aureus je nutná pouze tehdy, když jeho množství překročí normu. Je přítomna v těle každého z nás, ale zde je ta zvláštnost: stafylokoková infekce není údělem absolutně zdravých lidí. U osoby se silnou imunitou „prospěšná“ mikroflóra potlačuje růst patogenní bakterie a nedovoluje jim vyjádřit svou patogenní povahu. V případě oslabení ochranné síly mikrob je aktivován a stává se patogenem určité nemoci. Nejnebezpečnější jsou meningitida a otrava krve.

Patogenita Staphylococcus aureus (léčba u dospělých obvykle zahrnuje použití antibiotik) je vysvětlena třemi faktory:

  • Tento mikrob je vysoce odolný proti antiseptickým látkám a vlivům prostředí. Bakterie nezemře ani po deseti minutách vaření, sušení, mrazení nebo ošetření ethylalkoholem nebo peroxidem vodíku.
  • Léčba Staphylococcus aureus u dětí bez antibiotik nepřinese žádný hmatatelný výsledek. Zvláštností této bakterie je však její schopnost produkovat penicilinázu a lidázu – enzymy, které ji chrání před působením téměř všech antibiotik série penicilinů. Penicilináza a lidáza snadno pronikají do epidermálních buněk, včetně skrz potní žlázy a pronikají hluboko do těla.
  • Staphylococcus aureus produkuje endotoxin, látku, která vede k otrava jídlem a syndrom celková intoxikace tělo. V závažných případech může stafylokoková infekce ohrozit rychlý rozvoj toxického šoku.

Nelze nezmínit fakt, že u člověka se nevyvine imunita vůči zlatému stafylokoku. Pacient, který jednou prodělal bakteriální infekci, není chráněn před opakovanou infekcí. Jediným způsobem, jak minimalizovat riziko infekce, je dodržovat správnou osobní hygienu a vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi.

Zvláště ohroženi touto nemocí jsou novorozenci a děti v prvním roce života. Léčba zlatého stafylokoka u kojenců je spojena s řadou obtíží vzhledem k nízké účinnosti existujících antibakteriálních léků a závažným komplikacím, které způsobují. vedlejší efekty. Na klinikách a lůžkových zdravotnických zařízeních koncentrace stafylokoka v prostředí většinou překračuje normu – na to byste měli pamatovat vždy, když jdete k lékaři.

Příčiny

Je to jednoduché: stejnojmenný patogen uvedený výše může vyvolat rozvoj stafylokokové infekce. K infekci mikrobem dochází při poklesu imunity. K oslabení obranyschopnosti těla obvykle přispívají následující faktory:

  • dlouhodobé užívání antibiotik popř steroidní léky;
  • stresové situace, těžké emocionální šoky;
  • nevyvážená strava;
  • sezónní nebo patologický nedostatek vitamínů;
  • přítomnost ohniska chronického zánětu v těle;
  • střevní dysbióza;
  • ignorování pravidel osobní hygieny;
  • narození dítěte v předstihu;
  • umělé krmení;
  • pozdní kojení.

Typy infekce

Obvykle se rozlišuje generalizovaná a lokální forma infekce dětí a dospělých Staphylococcus aureus. Léčba, příznaky u pacientů a průběh infekce do značné míry závisí na jejím typu. Nejsložitější a nejnebezpečnější je generalizovaná forma (septikopyémie a septikémie). Lokální typy infekcí vyžadují léčbu Staphylococcus aureus ve střevech, kloubech, dýchací trakt, mléčné žlázy, sliznice, kůže. Samostatnou kategorii tvoří otravy jídlem způsobené bakteriálním endotoxinem.

Je také důležité si uvědomit, že stafylokoková infekce může být primární nebo sekundární. Podle průběhu onemocnění se rozlišují akutní a chronické formy.

Příznaky způsobené patogenními bakteriemi

Léčebný režim Staphylococcus aureus u dospělých a dětí závisí také na umístění patogenního ložiska infekce v těle a závažnosti příznaků. Klinický obraz je zase dán stupněm oslabení imunitního systému a lokalizací léze. Mezi běžné příznaky stafylokokové infekce patří:

  • horečka, zimnice;
  • vyjádřený;
  • letargie a celková slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • drobné vyrážky na těle.

Mikrobiální infekce pupeční rány

Toto onemocnění se nazývá omfalitida a vyskytuje se u novorozenců. Vlastnosti- otok pupečního prstence, přítomnost hnisavého výtoku z rány. Při absenci včasné léčby Staphylococcus aureus v patologický proces Postižena je pupeční žíla – při palpaci se zdá ztluštělá. Hyperémie okolní kůže se také stává vizuálně patrnou.

Infekce kůže

Jak již bylo zmíněno, Staphylococcus aureus se běžně vyskytuje na kůži každého člověka, proto hovoříme-li o infekci touto bakteriální infekcí, máme na mysli sekundární formu onemocnění. Příznivé podmínky pro proliferaci Staphylococcus aureus na pozadí oslabené imunity jsou:

  • Pseudofurunkulóza (poškození potních žláz). Patologie je charakterizována výskytem hustých načervenalých uzlů v kožní záhyby, místa, kde se hromadí potní žlázy. Při aktivaci stafylokoka dochází k tkáňovému hnisání.
  • Vesikulopustulóza. Vyznačuje se tvorbou bublin s exsudativním obsahem, které se spontánně otevírají, čímž se vytvářejí cesty pro průnik stafylokoka.
  • Lékaři toto onemocnění nazývají „syndrom opařené kůže“, protože se navenek projevuje jako obrovské puchýře, které připomínají spáleniny. Po nějaké době se kůže začne odlupovat, vznikají otevřené rány, do kterých se stafylokok zachytí.
  • Absces a flegmóna - poškození hlubokých vrstev epidermis nebo podkožní tkáně se znatelnou hyperémií a zhutněním. Průnik Staphylococcus aureus do dutiny podporuje rozvoj zánětu a hnisání.
  • Panaritium je onemocnění charakterizované zánětem vnějších článků prstů.

Sliznice oka

Rozvoj konjunktivitidy při vstupu bakterií do sliznice způsobuje řadu patologické příznaky. Pacienti si stěžují na příznaky, jako jsou:

  • fotofobie;
  • intenzivní slzení;
  • otok očních víček;
  • zarudnutí skléry;
  • přítomnost purulentního výboje.

K léčbě Staphylococcus aureus, který vyvolává konjunktivitidu, se používají antibakteriální a kombinované léky. oční kapky, omyjte oči antiseptickými přípravky a roztokem manganistanu draselného.

Poškození dýchacích cest

Řada příznaků, které lze snadno zaměnit s nachlazením, naznačí nutnost léčby zlatého stafylokoka v krku a nosu. Pacienti ve většině případů netuší, že nejsou nemocní jen vleklou akutní infekcí dýchacích cest, ale že jejich dýchací cesty jsou postiženy bakteriální infekcí. Musíte se nechat vyšetřit a zahájit léčbu Staphylococcus aureus v nose a krku, pokud:

  • výtok z nosu nezmizí déle než 10 dní;
  • při polykání je bolest v krku;
  • bylo diagnostikováno zarudnutí a otok mandlí;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • existuje přetrvávající horečka nízkého stupně;
  • existuje celková slabost a malátnost.

Ignorujte příznaky bakteriální infekce dýchací cesty nejsou povoleny. Bez léčby Staphylococcus aureus v krku mohou u dospělých a dětí začít komplikace, protože se infekce šíří po celém těle. V těžkých případech je také možné vyvinout stenózu dýchacích cest.

Stafylokoková meningitida

Po proniknutí do krevního řečiště může patogenní bakterie vstoupit do mozku. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u dětí s imunodeficiencí. Meningitida a mozkový absces jsou život ohrožující onemocnění, která jsou extrémně závažná, s vysokou horečkou a příznaky intoxikace. Pro potvrzení diagnózy proveďte páteřní kohoutek.

Infekce jiných orgánů a systémů

Kromě výše uvedených komplikací, které vedou k infekci Staphylococcus aureus, je možné poškození močových cest, kloubů a gastrointestinálního traktu.

Bakterie může vyvolat uretritidu, cystitidu, pyelonefritidu, jejíž charakteristické příznaky jsou: časté močení s bolestí, Je to tupá bolest v dolní části zad, vysoká teplota. Při vyšetření moči těchto pacientů je přítomna bílkovina, překročen přípustný počet leukocytů a bakteriální kultivace potvrzuje přítomnost močové cesty Staphylococcus aureus.

Když se kosti a klouby nakazí, rozvine se artritida a osteomyelitida. Intoxikace jídlem a poškození střev jsou dalším běžným scénářem po konzumaci kontaminovaného nebo zkaženého jídla. K otravě dochází s příznaky akutní enterokolitidy: horečka, nevolnost, časté zvracení a řídká nazelenalá stolice.

Výzkum

Nejběžnější diagnostické metody používané k potvrzení diagnózy:

  • laboratorní klinický krevní test (specialisté věnují pozornost ukazatelům leukocytů, neutrofilů, ESR);
  • obecný test moči (infekce je indikována bílkovinou, zvýšené množství leukocyty);
  • bakteriologický výsev biologického materiálu na živná média (detekce patogenní mikroflóry).

Poslední typ výzkumu se provádí za účelem identifikace patogenu, stanovení jeho citlivosti a rezistence na antibiotika jiného spektra.

Výsledky laboratorního vyšetření stolice mohou také naznačovat nutnost léčby zlatého stafylokoka. Ve stolici, která je naočkována nejpozději do 3 hodin po vyprazdňování, se nachází hlen a bakterie.

Výtěry ze sliznice krku a nosu se odebírají nalačno, před užíváním léků a čištěním zubů při zánětu spojivek se odebírají vzorky z dolního víčka pomocí sterilního tamponu navlhčeného destilovanou vodou. K potvrzení stafylokokové infekce kůže se po předběžném ošetření epidermis kolem rány antimikrobiálními roztoky a odstranění mrtvých částic odebírají nátěry.

Terapie

Léčebný režim se volí v závislosti na umístění léze. Infekční lékaři léčí stafylokokové infekce u dětí a dospělých. Ve většině případů jsou pacienti s Staphylococcus aureus hospitalizováni.

U mírných forem onemocnění se antibiotika nepředepisují. V případě zhoršení zdravotního stavu a závažnosti klinický obraz Léčba začíná užíváním semisyntetických penicilinů (“Amoxiclav”). Ceftriaxon a Kefzol, které se předepisují k léčbě řady bakteriálních infekcí, jsou obvykle neúčinné kvůli rezistenci Staphylococcus aureus vůči penicilinům a cefalosporinům.

Délka terapie závisí na závažnosti onemocnění, poškození kůže nebo vnitřních orgánů. Na normální průběh infekce pro úplné zničení patogenní mikroflóra vyžaduje 7-14 dní, ale v některých případech může léčba trvat až několik měsíců.

Hnisavá zánětlivá onemocnění epidermis s přídavkem stafylokokové infekce jsou indikací pro předepsání antibiotika místní akce"Mupirocin" a deriváty pleuromutilinu. Na mírný tok rány se ošetřují antiseptiky (roztok brilantní zelená, mangan, peroxid vodíku) a antibakteriální masti(„Bactroban“, „Tetracyklin“, „Oxycort“). V případě rozvoje abscesů nebo flegmóny se provádí chirurgické otevření abscesů k odvádění hnisu.

Na otravu jídlem způsobenou Staphylococcus aureus se antibiotika nepředepisují, používá se pouze Staphylococcal Anatoxin. Dále musí mít pacient vymytý žaludek a doplňování objemu cirkulující krve kapacími infuzemi a perorálním podáním. solné roztoky(roztok glukózy, chlorid sodný, Regidron atd.). Pro léčbu Staphylococcus aureus a prevenci střevní dysbiózy se doporučuje používat antifungální léky(„Diflucan“, „Nystatin“) současně s antibiotiky. Paralelně s jakoukoli lokalizací bakteriálního poškození jsou pacientovi předepsány imunomodulátory a vitamin-minerální komplexy.

Jak se vypořádat s infekcí dýchacích cest

Zvláštní pozornost si zaslouží léčba Staphylococcus aureus v krku a nosu. Jakmile je zjištěna antibiotická rezistence patogenu, který infikoval tělo, může začít terapie. Proti stafylokokům můžete bojovat pomocí speciálních antimikrobiálních roztoků, sprejů, kapek, infuzí. V případě komplikovaného průběhu se budete muset uchýlit k použití antistafylokokových látek.

Olejové kapky Chlorophyllipt jsou vhodné k léčbě zlatého stafylokoka v nose u dospělých i dětí. Mimochodem, doporučuje se opláchnout lihovým roztokem stejného jména. nosní dutina a kloktat. Za stejným účelem je předepsán Furacilin, antiseptický lék (na sklenici horké vařené vody se používají 1-2 tablety). K posílení lokální imunity se používá lék „IRS-19“.

V indikaci (horečka, bolest hlavy) se používají analgetika a antipyretika. Také v případě bakteriální infekce je nutné zvýšit denní příjem tekutin.

Staphylococcus aureus je nepohyblivá, grampozitivní, sférická bakterie. Své jméno získala díky své zlaté barvě díky přítomnosti karotenoidních pigmentů.

Mikroorganismus patří mezi tzv. komenzální bakterie: tvoří celé kolonie na kůži a sliznicích horních cest dýchacích, pochvy aj. Přibližně 20 % světové populace jsou přenašeči stafylokoka a bakterie se nemusí nijak projevit, protože její přítomnost na kůži nebo v nosní sliznici nevede k reakci organismu.

Staphylococcus aureus drží podle statistik Světové zdravotnické organizace rekord v počtu nakažených ve zdravotnických zařízeních.

Ohroženi jsou lidé se slabým imunitním systémem, včetně pacientů, jejichž imunitní systém je potlačený uměle pro instalaci implantátů nebo operaci transplantace orgánů.

Stafylokok je původcem mnoha onemocnění - od kožních onemocnění (impetigo, akné, celulitida, karbunkul, furuncle, absces) až po velmi nebezpečná, z nichž mnohé mohou být smrtelné (meningitida, zápal plic, endokarditida, osteomyelitida, toxický šok, sepse) .

Bakterie často způsobují pooperační stav infekce rány a hnisavé záněty.

Oblíbená místa pro usazování stafylokoků jsou nosní průchody, podpaží a méně často hrtan (viz), perineální oblast, chlupatá část hlavy, orgány gastrointestinálního traktu (Viz).

Nejčastějšími přenašeči Staphylococcus aureus jsou zdravotníci, stejně jako pacienti s diagnózou atopická dermatitida“ a drogově závislých.

Příčiny a možné cesty infekce

Infekce proniká do lidského těla několika způsoby: vzduchem, domácnostmi a potravinami.

  • Je zvláštní, že pravděpodobnost nákazy zlatým stafylokokem je nejvyšší v nemocnicích a jiných zdravotnických zařízeních.
  • Příčinou infekce může být špinavé ruce, nedostatečně sterilní lékařské nástroje a další potřeby.
  • Riziko se výrazně zvyšuje, pokud je nutné použít nitrožilní katetr, mechanické ventilační přístroje, nitrožilní výživa nebo hemodialýza.
  • Pravděpodobnost infekce je vysoká, pokud se tetování nebo piercing provádí bez dodržení nezbytných hygienických a hygienických norem.
  • Příznivé pozadí pro vývoj patologie jsou: slabá imunita, dysbakterióza, infekce endogenní a exogenní povahy.

Diagnostické metody

K identifikaci stafylokoka se provádí test stolice. Preventivní kontrola je předepsána při podezření na přítomnost stafylokoka u zaměstnanců lékařské ústavy, včetně porodnic.

Staphylococcus aureus je jediný koaguláza-pozitivní patogenní stafylokok, proto se diagnostika provádí pomocí koagulázového testu.

Stupně Staphylococcus aureus

Podle přijatých standardů je stafylokok 4. stadia zjištěný v důsledku testů považován za normální. V tomto případě se můžete omezit na preventivní opatření: posílit imunitní systém, doplnit nedostatek vitamínů, sledovat hygienu, zabránit silné pocení, vyvarujte se zranění.

Staphylococcus 10 ve 4. stupni nepředstavuje velké nebezpečí, ale určitě vyžaduje vhodnou léčbu, tím spíše, že tento typ bakterie je nejobtížněji léčitelný: kmen si rychle vytvoří rezistenci na určité antibiotikum. Léky může předepisovat pouze odborník. Zadaný kurz je nutné dokončit až do konce.

Příznaky infekce

Kůže

V závislosti na způsobu a místě průniku může vést k rozvoji Staphylococcus aureus kožní choroby: vředy, karbunky, flegmóna, abscesy.

Při poškození vlasového folikulu je pozorováno ztluštění, zarudnutí a bolestivost kůže. Pokud se zdroj infekce rozšíří do několika vlasových folikulů a mazové žlázy vyvine se karbunka. Jeho vzhled je doprovázen celkovou slabostí a horečkou. Nejčastěji je zánětlivý proces lokalizován na kůži obličeje, krku, hýždí a stehen. Mačkání vředů nebo karbunků vede k šíření infekce.

Při hlubokém poškození kůže vzniká flegmóna nebo absces, který je charakterizován hnisáním tkáně.

Vnější příznaky těchto procesů: zarudnutí postižené oblasti kůže, otok, bolest, místní a celkové zvýšení teploty.

Kosti a klouby

Stafylokok se může dostat dovnitř Kostní dřeň během operace. V tomto případě vede k zánětu kostí (osteomyelitida).

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno výskytem celkové slabosti, únava, svalnatý a bolest kloubů. Jak patologie postupuje, objevuje se ohnisko nekrózy (hnis), což vede k akutní, nudné bolesti, která se při chůzi zesiluje. Teplota stoupá na 39-40 stupňů. Kůže na postižené oblasti zčervená a bolí a dochází k otoku. Zánětlivý proces se postupně šíří do periostu, svalů a podkoží, vzniká průchod v podobě píštěle, která propuká.

Dýchací systém

Pokud je postižen dýchací systém, může se vyvinout stafylokoková tonzilitida. Je charakterizován výskytem silné bolesti v krku, výrazným zvýšením lymfatické uzliny, zvýšení teploty. Při vyšetření mandlí se na nich nachází hnisavý plak.

Staphylococcus aureus může vést k zápalu plic s docela těžký průběh, která se vyznačuje vysoký stupeň opojení.

Onemocnění je doprovázeno bolestí na hrudi, dušností a tvorbou abscesů v dýchacích orgánech.

Gastrointestinální trakt

Bakterie se může dostat do gastrointestinálního traktu s kontaminovanou potravou. 2-6 hodin po jídle se začnou objevovat známky toxikózy: sucho v ústech, nevolnost, periodické zvracení, průjem a paroxysmální bolesti břicha. V některých případech příznaky zmizí po jednom dni.

Závažné onemocnění vede k dehydrataci (v důsledku časté zvracení a průjem).

Další příznaky alimentární stafylokokové infekce jsou: bledost, zostřené rysy obličeje, závratě, slabost, nízký krevní tlak.

Systémová onemocnění

Jedním z nejzávažnějších onemocnění způsobených jedy Staphylococcus aureus je toxický šok.

Je to pro něj typické akutní nástup: teplota stoupá na 39 stupňů, objevují se bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení. Pacientům klesá krevní tlak a zrychluje se srdeční frekvence.

Dochází k hyperémii nosních a ústních sliznic a oční spojivky.

Jednotlivé oblasti nebo celé tělo jsou pokryty skvrnitou vyrážkou. Po 7-10 dnech začíná olupování kůže.

U žen může být toxický šok způsoben používáním kontaminovaných tamponů. V tomto případě to vede ke vzhledu hnisavý výtok z vagíny.

S progresí patologie je narušena funkce srdce a ledvin, což způsobuje snížení množství vylučované moči a výskyt závažného otoku.

Léčba stafylokoka

Léčba Staphylococcus aureus není snadný úkol, protože bakterie si rychle vyvine rezistenci na určitý typ antibiotika.

Soubor opatření zahrnuje užívání sulafanilamidových léků, antibakteriálních léků, imunomodulátorů (léky na bázi ženšenu, cordycepsu, ostropestřce, eleuterokoka, echinacey, magnólie čínské, rhodioly). Terapie by měla být také zaměřena na normalizaci metabolické procesy. Pacientům jsou předepsány vitamíny, doplňky stravy a minerální komplexy.

Je také poskytována chirurgická operace, která spočívá v odstranění ložisek hnisu, odstranění vředů, abscesů atd.

Je přísně zakázáno sami vytlačovat vředy nebo karbunky. To může způsobit rozšíření infekce, zapojení nových oblastí do patologického procesu, a pokud se dostane do krevního řečiště, infekce může proniknout do mozku a vést k meningitidě.

ZÁVĚRY:

  • Bakterie se usadí na kůži a sliznicích a nemusí se nijak projevit.
  • Stafylokok je původcem mnoha onemocnění – z plic kožní infekce ke smrtelným nemocem
  • Příznaky infekce se liší v závislosti na tom, jak bakterie vstoupily a na patologii, kterou způsobuje.
  • Léčba je předepsána s ohledem na konkrétní onemocnění a zahrnuje užívání antibiotik, opatření k posílení imunitního systému a chirurgické odstranění zánětu kůže

Staphylococcus aureus je kulovitý prokaryot, bakterie satur žlutá barva, vypadá jako hrozen, což je dobře vidět na snímcích pořízených pod mikroskopem.

Mikroorganismus patří do skupiny oportunní mikroflóry - je přítomen v malém množství v těle každého člověka a začíná aktivně růst a množit se v přítomnosti provokujících faktorů. Staphylococcus aureus je poměrně houževnatá bakterie, která dobře snáší nepřítomnost vody, vysoké teploty, nezemře okamžitě, ani když se vaří, není ovlivněn alkoholem, peroxidem vodíku, solí nebo octem; Ale patogenní mikroorganismus může být zničen pomocí obyčejné brilantní zeleně.

Mezi lékaři neexistuje shoda ohledně přepravy stafylokoka mnoho lékařů se domnívá, že je zbytečné jej léčit, pokud neexistují žádné projevy patologie. Výjimkou jsou těhotné ženy, které musí podstoupit příslušné testy, pokud existují patogenní mikroorganismus bude předepsána naléhavá léčba.

Děti do jednoho roku by za normálních okolností neměly mít v těle zlatého stafylokoka.

co to je?

Stafylokoková infekce– obecný název pro onemocnění způsobená stafylokokem. Díky vysoké odolnosti vůči antibiotikům zaujímají stafylokokové infekce první místo mezi purulentně-zánětlivými infekční choroby. Stafylokok může způsobit zánět téměř v jakémkoli orgánu. Stafylokok může způsobit hnisavá onemocnění kůže a podkoží: vředy, zločinci, abscesy, hidradenitida, pyodermie. Postižením vnitřních orgánů může stafylokok způsobit zápal plic, bolest v krku, endokarditidu, osteomyelitidu, meningitidu a abscesy vnitřních orgánů. Enterotoxin vylučovaný stafylokokem může způsobit těžkou intoxikaci jídlem s rozvojem enterokolitidy (zánět tenkého a tlustého střeva).

Rod stafylokoků zahrnuje tři druhy: Staphylococcus aureus (nejškodlivější), Staphylococcus epidermidis (rovněž patogenní, ale mnohem méně nebezpečný než Staphylococcus aureus) a saprofytický Staphylococcus - prakticky neškodný, ale také schopný způsobit onemocnění. Každý typ stafylokoka má navíc několik poddruhů (kmenů), které se od sebe liší různými vlastnostmi (například souborem produkovaných toxinů) a podle toho způsobují stejná onemocnění, lišící se klinickými příznaky (projevy). Pod mikroskopem se stafylokoky objevují ve shlucích poněkud podobných hroznu.

Stafylokoky mají poměrně vysokou životaschopnost: v sušeném stavu je lze skladovat až 6 měsíců, při zmrazení a rozmrazení neumírají a jsou odolné vůči přímému slunečnímu záření.

Patogenní účinek stafylokoků je spojen s jejich schopností produkovat toxiny: exfoliatin, který poškozuje kožní buňky, leukocidin, který ničí leukocyty, a enterotoxin, který způsobuje klinickou otravu jídlem. Stafylokok navíc produkuje enzymy, které jej chrání před působením imunitních mechanismů a přispívají k jeho uchování a distribuci v tkáních těla.

Zdrojem infekce může být nemocný člověk nebo asymptomatický přenašeč, podle některých údajů je až 40 % zdravých přenašečů různých kmenů zlatého stafylokoka. Vstupními branami infekce mohou být mikropoškození kůže a sliznice dýchacích cest. Významným faktorem vzniku stafylokokových infekcí je oslabení imunitního systému v důsledku užívání léků (např. imunosupresiv, antibiotik), chronická onemocnění (cukrovka, nemoci štítná žláza), dopad nepříznivé faktory životní prostředí. Vzhledem k vlastnostem imunitního systému jsou stafylokokové infekce nejzávažnější u dětí nízký věk a staří lidé. Imunita po infekci je nestabilní a obecně nevýznamná, protože při setkání s novým poddruhem stafylokoka, který produkuje jiné toxiny, se všechny předchozí imunitní „akvizice“ stávají významnými. ochrannou roli nenesou to.

Příčiny infekce

Stafylokoky neustále žijí na kůži a sliznicích. Bakterie mohou vstoupit do těla několika způsoby: kontaktní a domácí, vzdušnou, alimentární:

  • Při kontaktní metodě pro domácnost se bakterie dostávají do těla prostřednictvím předmětů pro domácnost. Tohle je nejvíc častá cesta přenos infekce.
  • Pokud přenašeč bakterií kašle nebo kýchá, bakterie se uvolňují spolu se vzduchem. Výsledkem je, že při vdechování vzduchu kontaminovaného stafylokoky mikroorganismy vstupují do těla a se snížením imunity vyvolávají rozvoj onemocnění.
  • S nutričním mechanismem infekce pronikají bakterie dovnitř prostřednictvím potravy. Kvůli špatné osobní hygieně se na potravinářských výrobcích objevují mikroorganismy. Přepravci jsou obvykle pracovníci potravinářského průmyslu.

Patogenní stafylokok se může dostat do těla při použití nedostatečně sterilizovaných lékařských nástrojů. Infekce proniká do těla během operace nebo při použití instrumentální metody diagnostika, zavedení katétru apod. Pokud má těhotná stafylokoka, přenáší se na miminko.

Jaká onemocnění způsobuje Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus je schopen infikovat většinu tkání lidského těla. Celkem jde o více než sto onemocnění, která jsou způsobena stafylokokovou infekcí. Stafylokoková infekce je charakterizována přítomností mnoha různých mechanismů, cest a přenosových faktorů.

Staphylococcus aureus může extrémně snadno proniknout drobným poškozením kůže a sliznic do těla. Stafylokoková infekce může vést k různým onemocněním, od akné (např. akné) a končící peritonitidou (zánětlivý proces pobřišnice), endokarditidou (zánětlivý proces vnitřní výstelky srdce) a sepsí, která se vyznačuje mortalitou kolem 80 %. Ve většině případů se stafylokoková infekce vyvíjí na pozadí snížení místní nebo obecné imunity, například po akutní respirační virové infekci (ARVI).

Komunitní pneumonie, která je způsobena Staphylococcus aureus, je zaznamenána zřídka, ale na lůžkových odděleních je tento typ patogenního stafylokoka na druhém místě mezi všemi patogeny (Pseudomonas aeruginosa je na prvním místě). Nozokomiální popř nozokomiálních infekcí může dojít v důsledku průniku zlatého stafylokoka různými katétry nebo z ran v kůži do těla.

Staphylococcus aureus je hlavním původcem muskuloskeletálních infekcí. Tato patogenní bakterie způsobuje septickou (infekční) artritidu u dětí a dospívajících v 75 % případů.

Staphylococcus aureus může způsobit následující onemocnění:

  • rýma;
  • sinusitida;
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu;
  • bronchitida;
  • zápal plic;
  • osteomyelitidu;
  • otrava jídlem;
  • pyodermie;
  • syndrom „opařeného dítěte“.

Příznaky Staphylococcus aureus

Charakteristický klinické projevy Stafylokoková infekce závisí na místě zavedení mikroorganismu a stupni snížené imunity u pacienta. Například u některých lidí infekce končí jednoduchým varem a u oslabených pacientů - abscesem a flegmonem atd.

Obecné příznaky charakteristické pro Staphylococcus aureus u dospělých:

  • rychlá únavnost;
  • celková slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti kostí a kloubů;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšení tělesné teploty.

Toto jsou běžné příznaky infekce škodlivé bakterie. V závislosti na síle imunitního systému a odolnosti tělesných systémů může být tento seznam doplněn o další příznaky, které konkrétněji označují typ onemocnění.

Poškození kůže

Kožní infekce jsou charakterizovány vyrážkami na kůži, výskytem puchýřů s hnisavým obsahem, krustami, zarudnutím a zatvrdnutím.

Infekce orgánů ORL a očí

Stafylokoková infekce, která se dostane na slizniční epitel hrdla nebo nosu, vyvolává výskyt bolesti v krku, zánětu středního ucha, sinusitidy a dalších. zánětlivé patologie Orgány ORL nebo horní cesty dýchací.

Když Staphylococcus aureus infikuje plíce, vyvine se stafylokoková pneumonie, charakterizovaná výskytem dušnosti a bolesti na hrudi, těžkou intoxikací těla a tvorbou plicní tkáně mnoho hnisavých útvarů, postupně se přeměňujících v abscesy. Když abscesy proniknou do pleurální dutiny, rozvine se hnisání pleury (empyém).

Při poškození oční sliznice vzniká zánět spojivek (fotofobie, slzení, otoky očních víček, hnisavý výtok z očí).

Staphylococcus aureus ovlivňuje genitourinární systém

Infekce močových cest způsobená Staphylococcus aureus je charakterizována:

  • porucha močení (frekvence, bolest),
  • mírná horečka (někdy nemusí být žádná horečka),
  • přítomnost hnisu, příměsí krve a průkaz zlatého stafylokoka obecně a bakteriologický výzkum moč.

Bez léčby může stafylokok infikovat okolní tkáně ( prostaty perinefrická tkáň) a způsobují pyelonefritidu nebo tvoří ledvinové abscesy.

poškození CNS

Pokud Staphylococcus aureus pronikne do mozku, je vysoká pravděpodobnost vzniku meningitidy nebo mozkového abscesu. U dětí jsou tyto patologie extrémně závažné a případy úmrtí nejsou neobvyklé. Charakteristické příznaky:

  • syndrom intoxikace;
  • hypertermie;
  • těžké zvracení;
  • meningeální příznaky jsou pozitivní;
  • na kůži se objevují prvky vyrážky.

Otrava jídlem

Vyvíjí se při konzumaci kontaminovaných nebo zkažených potravin a vyskytuje se s příznaky akutní enterokolitidy. Charakterizované horečkou, nevolností, zvracením až 10krát nebo vícekrát denně, řídká stolice s nádechem zeleně.

Staphylococcus aureus - nebezpečný pohled bakterie, které způsobují mnoho infekcí, když je imunitní systém pacienta oslaben. Při zjištění prvního běžné příznaky(letargie, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu), měli byste se naléhavě poradit s lékařem.

Poškození muskuloskeletálního systému

Tento patogen je hlavní příčinou hnisavých lézí muskuloskeletálního systému (osteomyelitida a artritida). Takový patologické stavy rozvíjejí častěji u dospívajících. U dospělých se stafylokoková artritida často vyvíjí na pozadí existujícího revmatismu nebo po náhradě kloubu.

Proč je Staphylococcus aureus nebezpečný?

Normálně žije Staphylococcus aureus na kůži a sliznicích téměř všech lidí. Ale zdraví lidé s dobrá imunita netrpí stafylokokovou infekcí, protože normální mikroflóru inhibuje růst stafylokoka a zabraňuje jeho patogenní podstatě projevit se. Když je však obrana těla oslabena, mikrob „zvedá hlavu“ a způsobuje různé nemoci, včetně otravy krve nebo sepse.

Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojena se třemi faktory.

  • Za prvé, mikroorganismus je vysoce odolný vůči antiseptikům a faktorům prostředí (odolává varu po dobu 10 minut, sušení, mrazu, ethanol, peroxid vodíku, s výjimkou „zelených látek“).
  • Za druhé, Staphylococcus aureus produkuje enzymy penicilinázu a lidázu, díky čemuž je chráněn před téměř všemi penicilinovými antibiotiky a pomáhá rozpouštět pokožku, včetně potních žláz, a pronikat hluboko do těla.
  • A za třetí, mikrob produkuje endotoxin, což vede jak k otravě jídlem, tak k syndromu celkové intoxikace těla, až k rozvoji infekčně-toxického šoku.

A samozřejmě je třeba si uvědomit, že vůči zlatému stafylokokovi neexistuje imunita a člověk, který prodělal stafylokokovou infekci, se jím může znovu nakazit.

Staphylococcus aureus je nebezpečný zejména pro kojence v porodnici. Právě v nemocnicích je koncentrace tohoto mikroba v prostředí vysoká, což nemá malý význam kvůli porušování pravidel asepse a sterilizace nástrojů a přenášení stafylokoka mezi zdravotníky. personál.

Kdy je potřeba specifická léčba?

S přihlédnutím ke zvláštnostem soužití Lidské tělo a Staphylococcus aureus, můžete další výstup pokud jde o léčbu stafylokokové infekce: stafylokoka je nutné léčit pouze tehdy, když má člověk skutečné příznaky onemocnění, tedy infekci se specifickými projevy. V tomto případě je pacient indikován k antibakteriální terapii.

Ve všech ostatních situacích, například při přenášení zlatého stafylokoka v dýchacích cestách nebo ve střevech, je nutné přijmout opatření ke zvýšení lokální i celkové imunity, aby se tělo postupně čistilo od nežádoucího „souseda“. Kromě toho se pro rehabilitaci používají léky:

  • stafylokokový bakteriofág (stafylokokový virus).
  • Chlorofyllipt (extrakt z listů eukalyptu) v různých formách. Pokud je v krku detekován zlatý stafylokok, použijte alkoholový roztok Chlorofyllipt zředěný vodou, stejně jako sprej a tablety. K dezinfekci nosu se do každého nosního průchodu vkape olejový roztok přípravku, a pokud se dostane do střev, použijte alkohol Chlorofyllipt uvnitř.
  • Bactroban mast na přenos stafylokoka v nose.

Léčba Staphylococcus aureus

Abychom se zbavili bakterií, je nutný kompetentní výběr antibakteriální terapie.

Nejčastěji používané léčby jsou následující:

  • Amoxicilin, který je schopen potlačit reprodukci a růst patogenních bakterií a podporovat jejich zničení. Má poměrně široké spektrum účinku a blokuje tvorbu peptidoglykanu. Používá se bez ohledu na jídlo, ne více než 1 g třikrát denně;
  • Cephalexin. Lék zabraňuje syntéze složek, které tvoří bakteriální buněčnou stěnu. Musí se užívat před jídlem, každých 6 hodin;
  • Cefalothin, který narušuje schopnost bakterií normálně se dělit a má také destruktivní účinek na membránu stafylokoků. Používá se jak intravenózně, tak intramuskulárně;
  • cefotaxim. Lék je zaměřen na potlačení růstu bakterií a zabránění jejich množení. Používá se jak intravenózně, tak intramuskulárně. Dávkování se volí individuálně;
  • Vankomycin pomáhá blokovat složku, která je součástí bakteriální buněčné membrány, mění stupeň permeability její stěny, což vede ke smrti stafylokoka. Podává se intravenózně, buď každých 6 nebo každých 12 hodin. Dávkování určuje lékař;
  • Cloxacilin. Pomáhá blokovat membrány, které jsou ve fázi dělení bakterií. Je nutné užívat lék každých 6 hodin v dávce 500 mg;
  • Cefazolin. Má široké spektrum účinku a zabraňuje tvorbě složek bakteriální buněčné stěny. Může být použit jak intravenózně, tak intramuskulárně, až 4krát denně;
  • Oxacilin. Má škodlivý vliv na pozdní fáze rozvoj bakterií a podporuje jejich zničení. Používá se intravenózně, intramuskulárně a perorálně;
  • Klarithromycin, který zabraňuje bakteriím produkovat vlastní proteiny. Nejčastěji se používá ve formě tablet, i když u závažných infekcí může být podáván intravenózně;
  • Erythromycin také zasahuje do tvorby bílkovin a musí se používat každých 6 hodin;
  • Clindamycin je také zaměřen na eliminaci schopnosti bakterií produkovat určitý protein, což vede k jeho smrti.

Než začnete užívat tento nebo ten lék, je nutné provést antibiogram. To pomůže identifikovat citlivost stafylokoka na konkrétní léčivý přípravek. Provedení takové studie je důležité pro zdraví pacienta, zaručí, že si bakterie nevyvinou rezistenci.

Žádný antibakteriální látky může předepsat výhradně ošetřující lékař a pouze po důkladné diagnóze.

Léčba stafylokokové infekce vyžaduje přísné dodržování frekvence podávání, doby užívání léku a jeho dávkování. Důležité je předepsané antibiotikum užívat ne do vymizení prvních příznaků, ale minimálně 5 dní. Pokud je nutné kurz prodloužit, lékař Vás o tom bude informovat. Kromě toho léčba nemůže být ukončena;

Odolnost proti antibiotikům

Od objevu penicilinu a jeho aktivního použití proti stafylokokům se pod tlakem přirozeného výběru v populaci etablovala mutace, díky které je v současnosti většina kmenů vůči tomuto antibiotiku rezistentní, a to díky přítomnosti penicilinázy u Staphylococcus aureus, enzym, který rozkládá molekulu penicilinu.

Meticilin, chemicky upravený penicilin, který není zničen penicilinázou, je široce používán v boji proti této bakterii. Nyní však existují kmeny, které jsou rezistentní vůči meticilinu, a proto se kmeny Staphylococcus aureus dělí na kmeny Staphylococcus aureus (MRSA) citlivé na methicilin a rezistentní na methicilin a jsou také identifikovány ještě odolnější kmeny: rezistentní na vankomycin (VRSA) a rezistentní vůči glykopeptidům (GISA).

Bakterie má na svém chromozomu, který je 0,5-1,0 µm dlouhý, asi 2 600 genů a 2,8 milionu párů bází DNA.

K léčbě stafylokoka se používá stafylokokový bakteriofág – lék je kapalné médium, který obsahuje fágové viry, které ničí stafylokoky.

V roce 2008 americká Agentura pro ochranu životního prostředí (US EPA) stanovila, že povrchy mědi a slitin mědi jsou vysoce účinné proti methicilinu odolnému Staphylococcus aureus.

Chirurgická operace

Infekce kůže a měkkých tkání

Prvořadý význam má drenáž všech hnisavých ložisek. U malých abscesů bez horečky u dětí může postačovat samotná drenáž, protože léčba antibiotiky může být ekvivalentní adekvátní drenáži. Subkutánní umístění drénu se ukázalo jako účinnější než incize a drenáž.

Osteomyelitida

Chirurgická léčba je obvykle indikována k odstranění hnisavého obsahu ze subperiostálního prostoru nebo v přítomnosti infikovaného cizího tělesa.

Septická artritida

U malých dětí je septická artritida kyčle nebo ramene indikací pro naléhavou situaci chirurgický zákrok. Klouby je třeba co nejdříve odvodnit, aby nedošlo k destrukci kosti. Pokud předcházela adekvátní drenáž jehly, ale je přítomna velký počet fibrin, zničená tkáň, pak je nutný i chirurgický zákrok.

Endokarditida

Pokud je endokarditida spojena s cizí těleso, pak musí být odstraněn.

Syndrom toxického šoku

Všechna potenciální místa infekce musí být identifikována a vypuštěna.

Tromboflebitida

Odstraňte infikované nitrožilní zařízení u imunokompromitovaných nebo kriticky nemocných pacientů, pokud nelze infekci kontrolovat léky.

Dieta a výživa

Při stafylokokové infekci je důležité nejen potlačit aktivitu patogenu, ale také zvýšit imunitu. Dieta je v tomto procesu důležitá. Hlavní roli v odolnosti proti stafylokokům hraje lysozym. Pokud je nedostatek, bude obtížné se zbavit patologie.

Strava by měla být pestrá s jídlem bohaté na vitamíny, bílkovin a sacharidů. Vláknina je také nezbytná, protože pomáhá odstraňovat toxiny z těla. Nabídka se skládá z následujících produktů:

  • Bílkoviny (maso, drůbež, sýr, tvaroh, ryby).
  • Sacharidy (pohanka, brambory, tvrdé těstoviny, pšenice).
  • Vláknina (zelenina, syrová a pečená).
  • Rostlinné bílkoviny (ořechy, čočka, fazole).
  • Rostlinné tuky.

Spotřeba soli, koření a živočišných tuků je maximálně omezena.

Prevence

Aby se zabránilo stafylokokové infekci, je nutné posílit imunitní systém– jíst správně, pravidelně cvičit, užívat vitamínové komplexy, zbavit se špatné návyky, nezapomínejte na otužování a každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Základní opatření:

  • včas se nechat očkovat proti stafylokokům;
  • pozorovat hygienická pravidla, myjte si ruce a obličej často a důkladně;
  • důkladně omyjte veškerou zeleninu a ovoce;
  • kupujte mléčné a masné výrobky pouze na důvěryhodných místech, prostudujte si podmínky skladování na etiketě;
  • nejezte jídlo na ulici;
  • I drobné škrábance okamžitě ošetřete antiseptickými roztoky;
  • Nepoužívejte toaletní potřeby a lůžkoviny jiných lidí.

Je nutné se vyhnout jakémukoli kontaktu s lidmi, kteří mají známky stafylokokové infekce. Pro ženy je lepší nechat se vyšetřit na přítomnost patogenních bakterií ve fázi plánování těhotenství, aby se předešlo riziku infekce dítěte.

Předpověď

Prognóza závisí na lokalizaci patologického zaměření stafylokokové infekce, závažnosti onemocnění a účinnosti léčby.

Při mírných lézích kůže a sliznic je prognóza téměř vždy příznivá. S rozvojem bakteriémie s poškozením vnitřních orgánů se prognóza prudce zhoršuje, protože ve více než polovině případů takové stavy končí smrtí.