Proč se atopická dermatitida objevuje a jak ji léčit u dítěte? Boj s chronickými alergiemi: atopická dermatitida u dětí

– komplex zánětlivých a alergických kožních reakcí, ke kterým dochází v reakci na vystavení různým dráždivým látkám. Dermatitida u dětí se projevuje erytémem různých oblastí kůže, svěděním, přítomností vyrážky nebo šupin, změnami citlivosti zanícených oblastí kůže a zhoršením celkové pohody. Diagnostika dermatitidy u dětí a její formy je založena na údajích z vizuálního vyšetření, rozboru seškrabů z postiženého povrchu kůže, imunologického a biochemického vyšetření. Léčba dermatitidy u dětí zahrnuje odstranění kontaktu s dráždivou látkou, která způsobila reakci, ošetření postižených oblastí kůže, užívání antihistaminik, imunomodulátorů a sedativ.

Obecná informace

Dermatitida u dětí je místní nebo rozšířený zánět kůže dítěte, který se vyvíjí v důsledku přímého nebo nepřímého vystavení faktorům biologické, fyzikální nebo chemické povahy. V dětské dermatologii a pediatrii tvoří dermatitida 25–57 % případů všech kožních onemocnění. U dětí jsou nejčastější onemocnění atopická, seboroická, kontaktní a plenková dermatitida s. Zpravidla se dermatitida u dětí projevuje v prvním roce života a v předškolním a školní věk se vyvíjejí poprvé poměrně zřídka. Začíná v raného dětství dermatitida může mít opakující se průběh a vést ke snížení sociální adaptace dítěte.

Příčiny dermatitidy

Příznaky dermatitidy u dětí

Příznaky atopické dermatitidy

Obvykle se projevuje v první polovině života; méně často se rozvíjí v předškolním věku, ve škole nebo v dospívání. Kožní vyrážky s atopickou dermatitidou u dětí mohou být reprezentovány přetrvávající hyperémií nebo přechodným erytémem, suchostí a šupinatostí kůže nebo mokvající papulárně-vezikulární vyrážkou na erytematózním pozadí. Mezi charakteristické příznaky atopické dermatitidy u dětí patří symetrie kožních lézí na obličeji, končetinách a flexorových plochách kloubů; svědění různou intenzitou. Poměrně často je u atopické dermatitidy u dětí detekováno skládání (hyperlinearita) dlaní a chodidel; folikulární hyperkeratóza loktů, předloktí, ramen; bílý dermografismus, škrábání kůže, pyodermie, hyperpigmentace očních víček („alergické záře“), cheilitida, kopřivka, keratokonus, recidivující konjunktivitida atd.

Přirozená progrese atopické dermatitidy u dětí bez řádné léčby se může stát tzv. „atopickým pochodem“ neboli atopickým onemocněním, charakterizovaným přidáním dalších alergických onemocnění: alergická konjunktivitida, alergická rýma, bronchiální astma.

Příznaky seboroické dermatitidy

Tento typ dermatitidy se vyskytuje přibližně u 10 % dětí v prvních 3 měsících života a úplně se zastaví do 2-4 let. První projevy seboroické dermatitidy u dítěte se mohou objevit již ve 2-3 týdnech života. Zároveň se na pokožce hlavy tvoří šedavé šupinky podobné pokožce hlavy (rula), které splývajíce přecházejí v souvislou mazlavou krustu. Rula se může rozšířit na kůži čela, obočí a za uchem; někdy se v přirozených záhybech trupu a končetin nacházejí makulopapulózní vyrážky pokryté šupinami na periferii.

Charakteristickými rysy seboroické dermatitidy u dětí jsou minimální svědění a absence exsudace (šupiny jsou mastné, ale suché). Když jsou krusty násilně odstraněny, je odhalena jasně hyperemická kůže; v tomto případě může zvlhnout a snadno se nakazit.

Příznaky plenkové dermatitidy

Plenková dermatitida je charakterizována podrážděním kůže v oblasti zadečku, vnitřní povrch boky, hráze, spodní část zad, břicho, tj. oblasti pokožky, které jsou v kontaktu s mokrými a znečištěnými plenkami, plenkami, plenkami. Plenková dermatitida se vyskytuje u 35–50 % kojenců, nejčastěji se rozvíjí u dívek ve věku 6 až 12 měsíců.

Podle závažnosti klinické projevy Existují 3 stupně plenkové dermatitidy. Při mírných projevech dermatitidy u dětí se objevuje středně závažná kožní hyperémie, mírná vyrážka a macerace kůže v oblastech typické lokalizace. Středně těžká plenková dermatitida je charakterizována tvorbou papul, pustul a infiltrátů na podrážděných oblastech kůže. Těžká plenková dermatitida u dětí se vyskytuje s otevíráním puchýřů, tvorbou oblastí s pláčem a erozí a rozsáhlými drenážními infiltráty.

Rozvoj plenkové dermatitidy ovlivňuje celkovou pohodu dětí: stávají se neklidnými, často pláčou, špatně spí, protože zanícené oblasti kůže jsou velmi svědivé a dotýkání se jich způsobuje nepohodlí a bolest. U dívek může plenková dermatitida vést k rozvoji vulvitidy.

Příznaky kontaktní dermatitidy u dětí

Projevy se vyskytují přímo na té oblasti kůže, která přišla do kontaktu s jakoukoli dráždivou látkou. Mezi hlavní příznaky kontaktní dermatitidy u dětí patří edematózní hyperémie kůže s ostrými hranicemi, silné svědění, pálení, bolestivost a tvorba puchýřů, jejichž otevření vede k tvorbě plačtivých erozivních oblastí.

Kontaktní dermatitida u dětí může mít akutní nebo chronický průběh. Akutní fáze dochází ihned po kontaktu s dráždivou látkou a ustává brzy po skončení expozice. Dermatitida u dětí získává chronický průběh po častém opakovaném vystavení agresivnímu faktoru.

Diagnostika

Výskyt jakékoli vyrážky na kůži dítěte vyžaduje pečlivé posouzení pediatrem, dětským dermatologem, dětským alergologem-imunologem a někdy i pediatrem specialistou na infekční onemocnění. Při podezření na dermatitidu u dětí se provádí důkladný odběr anamnézy, vyšetření kůže a klinické a laboratorní vyšetření.

V diagnostice atopické dermatitidy u dětí hraje důležitou roli průkaz eozinofilie v krvi, vyšší úroveň obecné IgE, alergen-specifické IgE a IgG pomocí metod ELISA, RAST, RIST, MAST; přítomnost pozitivních kožních nebo provokativních testů s alergeny.

V přítomnosti sekundární infekce se provádí bakteriologické vyšetření tahy; Pro detekci patogenních hub se studují škrábance z hladké kůže. V rámci vyšetření dětí s dermatitidou je důležité vyšetřit koprogram, výkaly na dysbiózu a vajíčka helmintů a provést ultrazvuk orgánů břišní dutina. Někdy s určitým cílem diferenciální diagnostika Provádí se kožní biopsie.

Při vyšetření je důležité objasnit příčiny a formu dermatitidy u dětí, dále vyloučit přítomnost imunodeficitních onemocnění (Wiskott-Aldrichův syndrom, hyperimunoglobulinémie E), pityriasis rosea, mikrobiální ekzém, svrab, ichtyózu, lupénku, kožní lymfom.

Léčba dermatitidy u dětí

Zavedení integrovaného přístupu k léčbě atopické dermatitidy u dětí zahrnuje omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem, správný výběr stravy, medikamentózní terapie alergen-specifická imunoterapie. Systémová farmakoterapie zahrnuje užívání antihistaminik, NSAID, enterosorbentů, enzymů, vitamínové přípravky; pro těžkou dermatitidu u dětí - glukokortikoidy. Ke zmírnění exacerbací atopické dermatitidy u dětí se používá hemosorpce.

Lokální terapie je zaměřena na odstranění zánětu a suché kůže, obnovení bariérových vlastností kůže a prevenci sekundárních infekcí. Zahrnuje vnější použití kortikosteroidních mastí, nesteroidních hydrolipidických krémů, dezinfekčních tekutin, pleťových vod a vlhkých suchých obvazů. U atopické dermatitidy u dětí se dobře osvědčily nefarmakologické léčebné metody: reflexní terapie, hyperbarická oxygenace, induktotermie, magnetoterapie, světelná terapie. U forem atopické dermatitidy u dětí, které jsou odolné vůči tradiční léčbě, lze použít terapii PUVA.

Základem léčby seboroické dermatitidy je správná organizace péče o postiženou pokožku pomocí speciálních antimykotických šamponů a krémů. Dětem je předepsáno mytí vlasů dermatologickými šampony s ketokonazolem, ciklopiroxem, dehtem aj.), které mají fungistatický, fungicidní, keratoregulační a protizánětlivý účinek. Po tomto minerální popř olivový olej. K čištění oblastí seborey na hladké pokožce se používají speciální gely, po kterých je pokožka namazána dermatologickým krémem. Průběh léčby seboroické dermatitidy u dětí trvá v průměru asi 6 týdnů.

Při léčbě plenkové dermatitidy u dětí je hlavní role věnována správné organizaci hygienická péče: časté přebalování a přebalování, mytí dítěte po každém pomočování a defekaci, vzduchové a bylinné koupele. Postižená místa pokožky dítěte důkladně osušte, ošetřete zásypy a léčivými hygienickými přípravky s obsahem panthenolu, dexpanthenolu, piroctonu olaminu atd.). Při léčbě plenkové dermatitidy u dětí je třeba se vyhnout lokálním kortikosteroidům. Terapie kontaktní dermatitidy zahrnuje vyhýbání se působení agresivních látek na kůži. Ke zmírnění zánětu se používají pasty na bázi zinku, masti na bázi lanolinu, prášky a bylinné odvary.

Prevence

U jakékoli formy dermatitidy u dětí jsou důležitá obecná opatření: otužovací procedury, správná péče o dětskou pokožku, používání kvalitní dětské kosmetiky a hypoalergenních hygienických prostředků, nošení oblečení z přírodních materiálů atd. Přebalování je nutné každé 4. hodin (nebo bezprostředně po vyprazdňování), zamezte dlouhodobému kontaktu kůže se sekrety. Důležité má korekci stravy, normalizaci gastrointestinálního traktu.

U atopické dermatitidy u dětí je třeba se vyhnout kontaktu s domácími a potravinovými alergeny. Dlouhé kúry přispívají k prodloužení remise

Podle statistik trpí atopickou dermatitidou 20 % dětí na celém světě.

Atopická dermatitida je alergické kožní onemocnění s dědičnou predispozicí, provázené svěděním a charakterizované chronickým recidivujícím průběhem.

Atopická dermatitida se také nazývá ekzém, Beignetův pruritus a alergická dermatitida atd. Rodiče obecně takové kožní vyrážky nazývají diatéza. Příčiny, příznaky, diagnostika a způsoby léčby atopické dermatitidy u dětí budou diskutovány v článku.

Co způsobuje atopickou dermatitidu u dětí: příčiny onemocnění

Hlavní příčiny atopické dermatitidy:

Dědičnost . Atopická dermatitida u dětí do jednoho roku je vrozená. Na jeho vzhledu hraje velkou roli dědičný faktor. V tomto případě se u dětí objevují i další alergické reakce. U 81 % dětí se rozvine atopická dermatitida, pokud jejich otec a matka touto nemocí trpí. Alergická dermatitida se vyskytuje u 56 % dětí s ekzémem u jednoho z rodičů.
Různé potravinové alergie vyvolané špatným stravováním matky během těhotenství, nedodržováním diety po porodu, nedostatečným kojením a předčasným zaváděním příkrmů.
Hrozba potratu, těžký průběh, onemocnění matky v těhotenství .
Gastritida, dysbakterióza, enterokolitida, .
Ne potravinové alergeny : chlupy po domácích zvířatech (obvykle kočky), prach, domácí chemikálie, léky a další.

Atopická dermatitida se vyskytuje také z jiných důvodů, mezi které patří:

stres, emoční přepětí, nervové přebuzení;
pasivní kouření;
nepříznivá environmentální situace v oblasti bydliště dítěte;
změny počasí (konec podzimu, brzké jaro, kdy je riziko onemocnění obzvláště vysoké a celý imunitní systém je ve stresu);
nadměrné pocení při fyzické aktivitě.

Doktorka lékařských věd E. N. Volkova o příčinách rozvoje atopické dermatitidy:

Atopická dermatitida je jedním z nejčastějších onemocnění vyskytujících se ve všech zemích, u lidí obou pohlaví a různých věkové skupiny. Podle četných autorů se incidence pohybuje od 6 do 20 % na 1000 obyvatel; Ženy častěji onemocní (65 %), méně často onemocní muži (35 %). Výskyt atopické dermatitidy u obyvatel velkoměst je vyšší než u obyvatel venkovských oblastí. U dětí se atopická dermatitida vyskytuje v 1–4 % případů (až 10–15 %) z celé populace, zatímco u dospělých se vyskytuje v 0,2–0,5 % případů.

Atopická dermatitida je polyetiologické onemocnění s dědičnou predispozicí a dědičnost je polygenní povahy s přítomností vedoucího genu, který určuje poškození kůže a dalších genů. Je třeba poznamenat, že to není onemocnění jako takové, které se dědí, ale kombinace genetických faktorů, které přispívají k tvorbě alergické patologie.

Bylo prokázáno, že atopická dermatitida se vyvine u 81 % dětí, pokud mají onemocnění oba rodiče, a u 56 % dětí, když je nemocný pouze jeden rodič, přičemž riziko se zvyšuje, pokud je nemocná matka. U pacientů s atopickou dermatitidou trpí atopií až 28 % příbuzných dýchací trakt. Ve studii párů dvojčat bylo zjištěno, že výskyt atopické dermatitidy u homozygotních dvojčat je 80% a u heterozygotních dvojčat - 20%.

D Doktor lékařských věd G.I.Smirnova o faktorech způsobujících atopickou dermatitidu u dětí:

Hlavními kauzálními alergeny u AD jsou potravinové alergeny, zejména u dětí prvního roku života (99 % případů). Potravinová alergie je v podstatě začínající senzibilizací, na jejímž pozadí se křížovými reakcemi vytváří přecitlivělost na jiné alergeny. Podle našich údajů jsou proteiny běžnými potravinovými alergeny kravské mléko(84 %), kuřecí vejce (91 %), ryby (52 %), lepek (40 %), hovězí maso (36 %), banány (32 %), cereálie (27 %), sója (26 %). Dominantní role potravinových alergií se však s rostoucím dítětem postupně snižuje, ale význam aeroalergenů, především domácích (38 %), epidermálních (35 %), pylových (32 %), bakteriálních (20 %) a plísňových (15 %) ) alergeny, zvyšuje.

Projevy atopické dermatitidy u dětí - příznaky onemocnění u dětí do 2 let, dětí 2-13 let a dospívajících v tabulce

Rozlišuje se kojenecká (od narození do dvou let), dětská (od dvou do 13 let), dospívající (od 13 let) atopická dermatitida, která má v určitých věkových obdobích své vlastní charakteristiky.

Příznaky alergické dermatitidy u dětí do 2 let, 2-13 let a dospívajících

Dětský věk	Jak se projevuje atopická dermatitida?
Miminka od narození do 2 let	Dermatitida je lokalizována na obličeji, ohybech paží a nohou a může se rozšířit na trup. Objeví se plenková vyrážka a na hlavě se tvoří šupiny. Kůže na tvářích a hýždích zčervená, vytvoří krusty, šupinky a svědí. K exacerbaci atopické dermatitidy dochází při zavádění doplňkových potravin a při prořezávání zoubků.
Děti od 2 let do dospívání	Vyrážka na ohybech končetin, krku, jamky pod koleny a lokty. Kůže otéká, na rukou a ploskách nohou se objevují praskliny. Taky charakteristický příznak je hyperpigmentace očních víček, způsobená neustálým svěděním a škrábáním, pod spodním víčkem se objevují charakteristické záhyby.
Dospívání a starší	Často vyrážky zmizí během dospívání, ale je také možné zhoršení atopické dermatitidy. Zvyšuje se počet postižených oblastí: postižen je obličej, krk, loketní jamka, kůže kolem zápěstí, rukou, dekoltu, chodidel a prstů. Onemocnění je doprovázeno silným svěděním, může dojít k sekundární infekci.

V každém věku jsou stálými průvodními jevy atopické dermatitidy kožní vyrážky, suchá kůže, silné svědění, ztluštění kůže a olupování.

Diagnostika atopické dermatitidy u dětí: jaká vyšetření a testy je třeba udělat?

Na léčbě atopické dermatitidy se podílí několik specialistů: pediatr, alergolog-imunolog a dermatolog , někdy je potřeba kontaktovat lékaře a další specializace (např. endokrinolog, ortoped, neurolog ).

Když je diagnóza objasněna, jsou provedeny testy povinné. K výzkumu se používají výkaly, krev, méně často žaludeční sekrety, seškraby z kůže a střevní sliznice.

Diagnostika onemocnění zahrnuje sběr anamnézy (získané informace o onemocnění, životních podmínkách, patologiích, předchozí nemoci, alergické reakce a další příznaky od rodičů nebo samotného dítěte), provedení řady testů a dalších vyšetření pacienta.

Jaké testy se provádějí k diagnostice atopické dermatitidy?

Další diagnostické metody:

Ultrazvuk břišní dutiny;
krevní chemie;
a moč.

Efektivní metody pro léčbu atopické dermatitidy u kojenců

Ne léčba drogami

Nejdříve musíte zlepšit výživu svého dítěte . Když je dítě zapnuté kojení Jeho matka by se měla úzce podílet na úpravě jídelníčku, vyřadit ze svého jídelníčku potraviny, které jsou pro dítě potenciálně nebezpečné. Pokud se atopická dermatitida objeví u dítěte krmeného umělou výživou, mléčná výživa by měla být nahrazena sójovou. Pokud se atopická dermatitida objeví, když je čas zavést nové potraviny (doplňkové potraviny) do stravy dítěte, mohou být příčinou onemocnění. Proto musíte na chvíli přestat zavádět tyto produkty do stravy vašeho dítěte.
Je nutné udržovat správnou teplotu v dětském pokoji. ,časté větrání a každodenní mokré čištění , všechny dětské hračky se musí také vyprat.
Koberce, knihy uložené na otevřených policích, plyšové hračky by měly být odstraněny z dětského pokoje. A , protože se na těchto věcech hromadí spousta prachu, což může přispět k rozvoji dermatitidy.
Dětské oblečení by se mělo prát , je vhodné použít dodatečné máchání, Dětské nádobí by se mělo mýt bez mycích prostředků (i pro děti).
Pro dítě je to vhodné nosit bavlněné oblečení a spodní prádlo.
Nemůžete kouřit před svým dítětem. Pokud jsou v rodině dítěte s atopickou dermatitidou kuřáci, měla by být komunikace dítěte s nimi omezena. Rodiče a další příbuzní by měli od dítěte kouřit.
Dítě můžete koupat v teplé vodě s přídavkem bylinných odvarů. (pouze se svolením lékaře): kopřiva, kořen lopuchu, řebříček. Dítě s atopickou dermatitidou byste neměli koupat ve vodě s heřmánkem, provázkem, dubovou kůrou a dalšími bylinami, které mají vysušující vlastnosti. Po koupání miminko nemůžete osušit, stačí osušit ručníkem a promazat pokožku změkčujícími krémy.
Postižené oblasti pokožky by se neměly často omývat vodou. Během dne je lepší odstraňovat nečistoty hypoalergenními vlhčenými ubrousky.

Léčba drogami zahrnuje:

použití mastí a krémů s glukokortikoidy, které by měly být používány pouze podle pokynů lékaře;
užívání léků, které pomáhají obnovit ochrannou bariéru pokožky (například Excipial lotion);
užívání léků obsahujících vápník pro těžkou atopickou dermatitidu, antihistaminika antibiotika a imunomodulátory.

Jak léčit atopickou dermatitidu u dítěte staršího jednoho roku?

Léčba je předepsána po přesném potvrzení diagnózy. Není možné léčit dítě bez konzultace s odborníkem, protože řada onemocnění může mít podobné příznaky, a proto může samoléčba poškodit zdraví dítěte.

Který nedrogové metody používá se v boji proti atopické dermatitidě?

Nemedikamentózní léčba je odstranit různé faktory které mohou přispět k exacerbaci onemocnění: vyloučení různých potravinových, domácích a kontaktních alergenů.

Neměli byste nosit uzavřené, přiléhavé syntetické oblečení. Je lepší oblékat dítě do volného bavlněného oblečení, aby nedošlo k přehřátí.
Zvláštní roli hraje délka nehtů. Je bezpodmínečně nutné ostříhat nehty vašeho dítěte nakrátko, aby nemohlo poškodit pokožku, pokud se objeví svědění v oblastech, kde je kůže postižena.
Z dětského pokoje je nutné odstranit všechny hračky na sběr prachu (plyšové hračky), stejně jako všechny hračky, které mají zápach. Zbytek by se měl často mýt dětským mýdlem.
Taky blahodárný vliv Průběh onemocnění je ovlivněn dietou, dieta se u každého dítěte tvoří individuálně s přihlédnutím k anamnéze a výsledkům alergologických studií.
Ne na posledním místě nemedikamentózní léčba atopická dermatitida se týká čistoty v dětském pokoji, větrání a dodržování teplotního režimu. Určitě je potřeba denně měnit spodní prádlo kojenecké a ložní prádlo.
V dětském pokoji by neměly být žádné domácí spotřebiče (televize, počítač). Mokré čištění místnosti by mělo být prováděno denně a generální úklid by měl být prováděn jednou týdně.
Určitě musíte s dítětem více chodit, ale dbejte na to, aby oblečení mělo co nejmenší kontakt s tělem a nedrhlo.

Systémová medikamentózní léčba alergické dermatitidy předepisuje lékař s přihlédnutím ke stadiu a formě onemocnění.

Při léčbě atopické dermatitidy se používají:

Antihistaminika , zaměřené na eliminaci působení alergenu: Cetrin, Zodak, Zirtek, Suprastin, Loratadine a další.
Detoxikační léky , očista těla: aktivní uhlí, Enterosgel a další.
Antibakteriální terapie a antiseptika: Antibiotika se předepisují na kožní infekce způsobené bakteriálními infekcemi. Nejprve se kůže ošetří antiseptiky (Miramistin, Chlorhexidin) a poté se aplikuje antibiotikum: Bactroban mast, Levomikol, furatsilin mast a další.
Imunomodulátory. Pokud je atopická dermatitida kombinována s imunitní nedostatečností, pak alergolog-imunolog může předepsat imunomodulátory: Cyklosporin, Levamisol, Azathioprin a další.
Vitamíny a bylinné léky: Vitamíny skupiny B (B15 a B6) a léčivé byliny.
Léky zaměřené na obnovení fungování gastrointestinálního traktu : Mizim, Pancreatin, Festal a další.
Antifungální a antivirová činidla předepsané v případě kožní infekce houbami: Clotrimazol, Pimafucin, Mycozoral a další. V případě vrstvení herpetické infekce se používají další antivirová činidla.
Krémy a masti s léčivými vlastnostmi: Bepanten, Panthenol a další.

Prevence exacerbací atopické dermatitidy u dětí

Rodiče by měli své dítě naučit, jak se správně starat o svou pokožku, používat hydratační krémy a další místní léky a omezit vystavení nepříznivým faktorům. vnější prostředí, což může vyvolat exacerbaci onemocnění.

Prevence exacerbací atopické dermatitidy je:

Dieta a správná výživa.
Bezpečné prostředí pro dítě.
Používání mýdel a pracích prostředků s hydratačním účinkem. Vodní procedury by měly být omezeny, měli byste se umýt v teplé vodě po dobu nejvýše 10 minut.
Nošení volného bavlněného oblečení bez použití různých barviv.
Nové oblečení je nutné před nošením vyprat a vyžehlit.
Při praní je potřeba použít minimální množství prášku, aviváže a také nastavit možnost dodatečného máchání. Je lepší sušit prádlo ne v domě nebo bytě, ale na balkoně nebo na ulici.
Kontaktujte co nejméně s alergeny, které způsobují exacerbaci onemocnění.
Dodržujte zcela pokyny svého lékaře.

Aby se zabránilo exacerbacím, děti trpící atopickou dermatitidou by rozhodně neměly:

používat hygienické výrobky obsahující alkohol;
aplikovat antimikrobiální látky bez lékařského předpisu;
zůstat na slunci po dlouhou dobu;
účastnit se sportovních soutěží;
zůstat ve vodě po dlouhou dobu, vzít si horké koupele;
Při mytí používejte drsné prostředky (drby, ale je přijatelné použít froté houbu).

Atopická dermatitida je zánětlivé alergické kožní onemocnění, které je způsobeno expozicí toxinům a alergenům, častější název pro onemocnění je dětský ekzém; Ve většině případů je atopická dermatitida u dětí v prvních letech života spíše vrozeného než získaného původu. To je vysvětleno skutečností, že určujícím faktorem v mechanismu výskytu je dědičnost poměrně často děti kromě dermatitidy trpí dalšími alergickými projevy - sennou rýmou, potravinovými alergiemi; alergická konjunktivitida, alergická rýma, bronchiální astma. Podle věku se rozlišují následující formy onemocnění:

Kojenec – od narození do 3 let.

Dětské - od 3 do 7 let.

Dospívající – od 7 let.

U dětí do 6 měsíců věku je projev onemocnění pozorován ve 45% případů. U dětí prvního roku života trpí atopickou dermatitidou 60% případů po 5 letech, onemocnění je pozorováno ve 20% případů. Proces léčby atopické dermatitidy u dítěte má vážné potíže. To je způsobeno chronickou recidivující povahou onemocnění, která je často kombinována s doprovodnými onemocněními.

Příčiny atopické dermatitidy u dětí

Hlavní příčinou atopické dermatitidy u dítěte je genetická predispozice Na alergické projevy v kombinaci s vlivem nepříznivých faktorů prostředí. Riziko rozvoje atopické dermatitidy u dětí za předpokladu, že oba rodiče mají alergickou přecitlivělost, je 80 %, pokud má jeden z rodičů atopickou dermatitidu, je riziko rozvoje atopie u dítěte 40 %.

Alergie na jídlo

Výskyt známek atopické dermatitidy u dětí v prvních měsících života je usnadněn potravinovými alergiemi. Jeho výskyt může provokovat špatná výživa matky v těhotenství nebo při kojení, odmítání kojení, překrmování dítěte, včasné zavádění příkrmů. Výskyt může být také způsoben virovými infekčními onemocněními a dysfunkcí gastrointestinální trakt dítě.

Obtížné těhotenství

Pokud během těhotenství nastávající matka má exacerbaci chronických onemocnění, hrozbu potratu, infekční onemocnění, hypoxii plodu nebo intrauterinní infekci plodu, tato onemocnění mohou ovlivnit sklon dítěte k alergiím a atopii.

Doprovodné nemoci

Nejčastěji se atopie vyskytuje u dětí trpících průvodními onemocněními gastrointestinálního traktu:

Enterokolitida.

Střevní dysbióza.

Infestace červy.

Zánět žaludku.

Jiné alergeny

kromě potravinářské výrobky, provokatéry atopické dermatitidy jsou další alergeny v domácnosti: kontaktní alergeny (některé krémy, přípravky pro péči o děti, vlhčené ubrousky), inhalační dráždivé látky (prach, pyl, roztoči, pracích prášků, obsahující chlór čistící prostředky, výplachy, osvěžovače vzduchu a další domácí chemikálie), léky jsou také provokatéry.

Zajímavost: v průběhu rozsáhlých studií v rodinách v Evropě, Japonsku a USA vědci zjistili, že mít doma psa snižuje riziko alergií a atopie u dítěte o 25 %. Obecně se uznává, že právě nedostatek kontaktu s infekčními agens vede u moderních dětí k rozvoji poruch při dozrávání ochranných funkcí těla (vývoj imunity). Tato vlastnost je rozhodující i v případě alergických reakcí. Na základě výše uvedeného pes, který přináší do domu bacily z ulice, s nimi dítě přirozeným způsobem seznamuje.

Faktory ovlivňující exacerbaci a rozvoj onemocnění

Recidiva atopické dermatitidy u dítěte může být způsobena stresem, nervovým přebuzením nebo psycho-emocionálním stresem.

Pokud je dítě vystaveno pasivnímu kouření, slábne obecné zdraví a zejména stav kůže.

Nepříznivé vlivy prostředí, kontaminovaného toxickými látkami, výfukovými plyny z automobilů, průmyslovým odpadem, ale i velkým množstvím chemizovaných potravin, elektromagnetickým polem velkých měst a v některých oblastech zvýšené radioaktivní pozadí.

Sezónní faktory změn počasí přetěžují imunitní systém a zvyšují riziko infekčních onemocnění.

Nadměrná fyzická aktivita, která je doprovázena nadměrným pocením.

Kterákoli z výše uvedených příčin může způsobit rozvoj atopické dermatitidy a čím větší je vzájemná kombinace faktorů, tím složitější je výsledná forma atopie.

S rozvojem atopie u dětí proto musí být léčebný proces komplexní. Je nutná konzultace s odborníky – dermatologem, nutričním specialistou, alergologem, psychoneurologem, lékařem ORL, gastroenterologem.

Příznaky atopické dermatitidy

Příznaky atopické dermatitidy u dětí v prvním roce života jsou: silné svědění, ekzém na kůži, nejlépe na obličeji a krku, stejně jako na extenzorových plochách, skalp hlavy, hýždě. U starších dětí a dospívajících je postižena především kůže v oblasti třísel, podpaží, dále na ohybech rukou a nohou, kolem očí, úst a krku v zimním (chladném) období.

Nástup atopické dermatitidy u dítěte se může projevit následujícími příznaky: výskytem seboroických šupin, které jsou doprovázeny zvýšenou sekrecí mazových žláz, výskytem krust žlutá barva a olupování v oblasti uší, obočí, fontanelu, zarudnutí obličeje, hlavně na tvářích s výskytem zrohovatělých krust a prasklin s neustálým pálením, svěděním a škrábáním.

Příznaky jsou doprovázeny poruchou dobrý spánek a hubnutí. Poměrně často se onemocnění projevuje v prvních dnech života dítěte. V některých případech je atopie doprovázena pustulózními kožními lézemi (pyodermií).

Hlavní příznaky onemocnění:

Nesnesitelné pálení a svědění, horší v noci.

Nodulární vyrážky - serózní papuly a mikrovezikuly.

Smáčení zanícené oblasti.

Po otevření bubliny s kapalinou tvoří krusty, eroze a olupování kůže.

Rozsáhlé zarudnutí některých částí obličeje.

Trhliny v oblasti zarudnutí, charakterizované bolestí.

Diatéza – červené čelo, brada, tváře.

Suchá kůže s přítomností šupin pityriázy.

Pyodermie.

Chronická forma atopické dermatitidy je charakterizována zvýšenými kožními vzory, výskytem prasklin, škrábáním, ztluštěním kůže a pigmentací kůže očních víček.

Chronická atopická dermatitida má typické příznaky:

Otoky a zarudnutí nohy, praskliny a olupování kůže jsou takzvané zimní příznaky nohou.

Velké množství hlubokých vrásek na spodních víčkách dítěte je Morganovým příznakem.

Řídnutí vlasů v zadní části hlavy je příznakem kožešinové čepice.

Je důležité vzít v úvahu faktor výskytu onemocnění, stupeň poškození kůže, povahu onemocnění a dědičnost. Poměrně často je atopická dermatitida u dospělého identifikována s difuzní neurodermatitidou, někdy je toto onemocnění pozorováno i u dětí. Klinický obraz přímo závisí na věku dítěte a vyznačuje se rysy v každém časovém období.

Věk dítěte	Projevy dermatitidy	Typické umístění
Až šest měsíců	Erytém na tvářích podobný mléčnému strupu, serózní papuly a váčky, eroze, olupování kůže	Uši, čelo, tváře, brada, temeno, ohyby končetin
Od šesti měsíců do 1,5 roku	Otok, zarudnutí, exsudace (uvolňování tekutiny z malých krevních cév během zánětu)	Sliznice trávicího traktu, dýchacích cest, močové cesty(nos, oči, vulva, předkožka)
Od 1,5 do 3 let	Ztluštění kůže, zvýšená kresba kůže, suchá kůže	Podkolenní jamky, loketní rýhy, méně často chodidla, krk, zápěstí
Starší přes 3 roky	Ichtyóza, neurodermatitida	Ohyby končetin

Seboroický typ - charakterizovaný výskytem šupin na hlavě dítěte v prvních týdnech života. V prvním roce života dítěte se dermatitida vyskytuje v následujících typech:

Numulární typ - projevuje se výskytem skvrn, které jsou pokryty krustou, vyskytuje se ve věku od 2 do 6 měsíců. Lokalizace je typická na končetinách, tvářích, hýždích.

Blíže do 2 let věku vymizí projevy u 50 % dětí. Zbývajících 50 % je charakterizováno lokalizací kožní léze v záhybech. Existuje samostatná forma poškození dlaní a chodidel (juvenilní palmoplantární dermatóza). Tato forma má sezónní závažnost - nepřítomnost příznaků dermatózy v letní čas a exacerbace onemocnění v zimě.

Atopická dermatitida u kojenců a starších dětí by neměla být ztotožňována s kožními onemocněními, jako je psoriáza, seboroická dermatitida, svrab, mikrobiální ekzém, alergická kontaktní dermatitida, pityriasis rosea, stav imunodeficience.

Atopická dermatitida, fáze vývoje

Stanovení doby výskytu, stadia a fáze onemocnění má velký vliv na taktiku léčby onemocnění, jejíž program může být dlouhodobý nebo krátkodobý. Existují 4 fáze onemocnění:

Počáteční stadium – začíná se vyvíjet u dětí s exsudativně-katarální konstitucí. Stádium je charakterizováno otokem kůže na tvářích, hyperémií a olupováním. Toto stadium je při včasné léčbě a dodržování hypoalergenní diety reverzibilní. Pokud je léčba předepsána nesprávně nebo zahájena předčasně, může přejít do další fáze.

Výrazné stadium je charakterizováno přechodem chronické a akutní fáze vývoje. Chronická fáze se liší sledem kožních vyrážek. Akutní fáze se projevuje mikrovezikulací, v jejímž důsledku vznikají šupiny a krusty.

Stádium remise je charakterizováno tím, že symptomy ustupují nebo úplně vymizí. Remise může trvat několik týdnů nebo několik let.

Stádium klinického zotavení je charakterizováno dlouhou absencí příznaků (od 3 do 7 let), což závisí na závažnosti onemocnění.

Léčba atopické dermatitidy

Pokud je atopická dermatitida pacienta dosti závažná, používají se k léčbě lokální kortikosteroidy v kombinaci se změkčovadly. Tato léčba pomáhá rychle odstranit příznaky. Změkčovadla a zvlhčovače jsou použitelné v jakémkoli období onemocnění. Hlavní cíle léčby:

Snížení závažnosti exacerbace.

Změna průběhu onemocnění.

Kontrola onemocnění po dlouhou dobu.

Indikací k hospitalizaci je exacerbace onemocnění se zhoršením celkového stavu, výskyt recidivující infekce a neúčinnost předepsané terapie.

V případě těžké atopické dermatitidy u dítěte vyžaduje léčba použití lokálních kortikosteroidů v kombinaci se změkčovadly. Tato opatření rychle odstraní příznaky. Zvlhčovače a změkčovadla lze použít v jakékoli fázi onemocnění. Léčba spočívá v dosažení následujících cílů:

Změna průběhu onemocnění.

Snížení závažnosti exacerbace.

Kontrola onemocnění po dlouhou dobu.

Indikací k hospitalizaci dítěte může být exacerbace onemocnění, v jejímž důsledku se tzv obecný stav, recidivující infekce, neúčinnost terapie.

Nemedikamentózní léčba spočívá v opatřeních zaměřených na snížení nebo odstranění existujících faktorů, které vyvolaly exacerbaci onemocnění: jídlo, kontakt, chemické dráždivé látky, inhalace, stres, zvýšené pocení, mikrobiální kontaminace a infekce, faktory prostředí, narušení epidermis.

Medikamentózní léčba je předepsána v závislosti na období, stádiu a formě atopické dermatitidy u dětí. Důležitý faktor Faktorem je také věk dítěte, rozsah kožního poškození a postižení dalších orgánů v průběhu onemocnění. Existují prostředky pro systémové působení a vnější použití. Systémová farmakologická činidla jsou předepisována v kombinaci nebo jako monoterapie a zahrnují následující skupiny léků:

Antihistaminika.

Existují omezené důkazy, že antihistaminika jsou účinná při léčbě atopické dermatitidy u dětí. Lékař může předepsat sedativní léky (Tavegil, Suprastin) pro poruchy spánku, neustálé svědění a také v případech, kdy se onemocnění vyskytuje v kombinaci s kopřivkou nebo alergickou rinokonjunktivitidou.

Mezi antihistaminiky pro léčbu alergií jsou nejoblíbenější a preferované léky 2. a 3. generace, a to: Zyrtec, Eodak, Erius. Tyto léky mají prodloužený účinek a nezpůsobují závislost ani ospalost a jsou také považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější. Přípravky se vyrábějí ve formě sirupů, tablet, kapek a roztoků. Klinický účinek léků je pozorován po měsíci, takže průběh léčby vyžaduje 3-4 měsíce.

Vzhledem k tomu, že nebyla prokázána účinnost antihistaminik, která nemají sedativní účinek, určuje nutnost užívání léků lékař v závislosti na charakteristice průběhu onemocnění. Účinnost také nebyla prokázána. ústní podání Ketotifen a kyselina kromoglycová pro léčbu atopické dermatitidy

Antibiotika.

Použití systémových antibiotik je přípustné pouze v případě, že je potvrzena přítomnost bakteriální kožní infekce, a dlouhodobé užívání antibakteriální látky nepřijatelný. Antiseptika a antibiotika se předepisují externě, pokud jsou na kůži zjištěny stafylokokové a streptokokové infekce:

Antiseptické roztoky – „Chlorhexidin“, „Miramistin“, peroxid vodíku, „Fukaseptol“, brilantní zelená, fukorcin, alkoholový roztok 1-2%.

Antibiotika - Fucidin, mast Baktorban, neomycin, Levosin, gentamicin, linkomycin, erythromycin, Levomikol (methyluracil + levomycin).

Dermatol, xeroform, furatsilinové masti.

"Sulfargin", "Argosulfan", "Dermazin".

Dioxidinová mast.

Aplikujte 1-2x denně. Pokud existuje závažná pyodermie, jsou navíc předepsána systémová antibiotika. Před léčbou antibiotiky musíte nejprve zkontrolovat mikroflóru na citlivost na většinu léků.

Systémová imunomodulační léčba.

Imunomodulátory nevyžadují použití v případech nekomplikované atopie. Po diagnóze může alergolog-imunolog předepsat imunomodulátory, ale pouze jako adjuvans v kombinaci s konvenční terapií dermatitidy, pokud jsou známky imunitní nedostatečnosti.

Nebezpečí použití imunomodulátorů a imunostimulantů při léčbě dětí spočívá v tom, že pokud mají blízcí příbuzní autoimunitní onemocnění ( revmatoidní artritida, inzulín-dependentní diabetes, Sjögrenův syndrom, roztroušená skleróza, difuzní toxická struma, vitiligo, systémový lupus erythematodes, myasthenia gravis) i krátkodobé užívání imunomodulátoru může u pacienta vyvolat autoimunitní onemocnění. Pokud tedy existuje dědičná predispozice k autoimunitním onemocněním, neměl by být imunitní systém dítěte ovlivněn, vzhledem k možné hyperaktivaci imunitních procesů, která může vyústit v imunitní agresi na zdravé tkáně a orgány.

Vitamíny a bylinné léky.

Užívání vitamínů B6 a B15 zvyšuje účinnost léčby. Urychluje se proces obnovy funkčnosti nadledvin a jaterní kůry a zrychluje se i oprava kůže. Stimuluje se imunitní systém, zlepšuje se odolnost membrány vůči toxickým látkám a reguluje se oxidace lipidů. Dítě však může mít alergickou reakci na vitamínové komplexy nebo bylinné léky (odvary, léčivé byliny, infuze), takže použití těchto skupin léků by mělo být prováděno s extrémní opatrností.

Léky, které obnovují fungování gastrointestinálního traktu.

Léky, které zlepšují a obnovují činnost gastrointestinálního traktu, se používají v akutním a subakutním období onemocnění, kdy jsou zjištěny změny ve fungování trávicího systému. Použití léků je zaměřeno na zlepšení trávicích procesů a nápravu narušených funkcí systému, jsou to: „Pancreatin“, „Panzinorm“, „Creon“, „Enzistal“, „Digestal“, „Festal“, hepatoprotektory a choleretické léky, jako například: „Allohol“, extrakt ze šípků, extrakt „Gepabene“. kukuřičné hedvábí, "Lif 52", "Hofitol", "Essentiale Forte". Délka léčby je 2 týdny.

Antivirové a antifungální léky.

Při poškození kůže infekcemi plísňového původu se používají antimykotika ve formě krémů: Natamycin (Pimafucor, Pimafucin), Clotrimazol (Candide), Isoconazol (Travogen, Travocort), Ketokonazol (Nizoral, Mycozoral). Pokud je s onemocněním spojena herpetická infekce, používají se antivirotika.

Sanitace ohnisek infekce.

Zapomínat bychom neměli ani na léčbu onemocnění spojených s atopickou dermatitidou, jejímž účelem je sanitace infekčních ložisek – v žlučových cestách, urogenitálním systému, ORL orgánech, střevech, dutině ústní. Bez ohledu na fázi onemocnění se pro péči o pokožku používají keratoplastické, antibakteriální, protizánětlivé a keratolytické léky.

Protizánětlivé léky pro vnější použití se dělí do 2 skupin: nehormonální léky a léky obsahující glukokortikoidy.

*Glukokortikoidy – účinný u akutních a chronických forem atopické dermatitidy u dětí. Pro prevenci se tyto krémy nepoužívají, terapie glukokortikosteroidními krémy a mastmi se provádí pouze podle pokynů lékaře v malých kursech, po kterých následuje postupné vysazení léku.

Dlouhodobé a nekontrolované užívání takových léků s sebou nese riziko rozvoje vedlejších účinků, snížení lokální imunita, inhibice funkcí kůry nadledvin, ztenčení a suchost kůže, rozvoj sekundárních infekčních lézí na kůži. Pokud existuje naléhavá potřeba použití takových léků, je třeba dodržovat následující pravidla použití:

Prostředky se dělí na: slabou, střední a silnou aktivitu. Při léčbě dětské atopické dermatitidy byste měli začít se slabě koncentrovanou hormonální léky. Koncentrace se zvyšuje pouze v případech neúčinnosti předchozí terapie a pouze na doporučení lékaře.

Hormonální masti jakéhokoli typu se používají pouze v krátkých kurzech, po kterých následuje přestávka a snížení dávky léku.

Náhlé odmítnutí užívání léku zhoršuje stav pacienta a způsobuje relaps patologie.

Průběh léčby začíná použitím hormonálního krému. Při hladkém odebírání se mast smíchá s dětským krémem v poměru 1/1. Po dvou dnech tohoto používání koncentrace opět klesá, 2 díly dětského krému s 1 dílem glukokortikosteroidního krému, po dalších dvou dnech - 3 díly dětského krému a 1 díl hormonální lék.

Na dlouhodobé užívání hormonální lék místní akce je nutné změnit lék na lék obsahující jiný hormon.

Krém se používá v noci k odstranění otoků; krém se používá ráno k odstranění plaků.

Nehormonální léky používá se při drobných projevech atopické dermatitidy. Léčba se provádí antihistaminiky: „Gistan“, „Fenistil gel“ 0,1%. Používají se také krémy: „Elidel“, „Vitamin F99“, „Radevit“.

Octan hlinitý – Burovova kapalina.

Vitamíny rozpustné v tucích – „Radevit“, „Videstam“.

ASD mast a pasta.

Zinkové pasty a masti - "Desitin", "Tsindol".

Ichthyolová mast.

Březový dehet.

Olej Naftalan – „Naftaderm“.

Masť "Keratolan" - močovina.

"Fenistil gel".

U atopické dermatitidy je také účinná léčba mastmi a krémy s hojivými vlastnostmi, které zlepšují trofismus a regeneraci tkání:

Dexapentol – spreje a krémy „Bepanten“, „Panthenol“.

Gel "Curiosin".

"Actovegin", "Solcoseryl" - krémy a masti, gely obsahující hemoderivát telecí krve.

Methyluracil mast (je imunostimulant).

"Videstam", "Radevit" (vitamín A).

Krém "Forest Power" obsahující Floralizin, účinný lék na léčbu kožní choroby: ekzém, lupénka, dermatitida, herpes, k obnovení suché a popraskané pokožky. Florazilin se skládá z komplexu biologicky aktivních přírodních látek - výtažků z houbového mycelia, který obsahuje enzymy aktivní na kolagenázu, minerály, fosfolipidy a vitamíny. Složení: floralizin, pentol, vazelína, kyselina sorbová, vůně.

Mezi léky s imunomodulačními účinky vyniká krémový gel „Timogen“, který se používá pouze podle předpisu odborníka.

Dieta pro léčbu dětské atopické dermatitidy

Dieta hraje důležitou roli v léčbě atopické dermatitidy, zejména u kojených dětí. Podle prognózy onemocnění je nutné vyloučit přípravky obsahující alergen. V prvním roce života dítěte může být pozorována zvláštní citlivost na vejce, bílkoviny kravského mléka, obiloviny, lepek, ořechy a citrusové plody. Pokud má dítě alergickou reakci na kravské mléko, můžete jej nahradit sójovými přípravky: „Nutrilak soya“, „Frisosoy“, „Alsoy“.

Pokud máte alergickou reakci na sójové bílkoviny, stejně jako v případech závažných potravinových alergií, je doporučeno používat hypoalergenní směsi: Nutramigen, Pregestimil, Alfare.

Při alergii na lepek (má ho 25 % dětí) je potřeba jako základ použít hypoalergenní obiloviny obsahující kukuřici, rýži, pohanku - Heinz, Remedia, Humana, Istra-Nutrizia.

Zavedení každého nového produktu do potravin je dohodnuto s lékařem a nezavádí se více než 1 produkt denně v malých porcích. Pokud krevní test potvrdil nesnášenlivost přípravku obsahujícího alergen, je nutné jej ze stravy vyloučit.

Fyzioterapie

Použitelné v akutní období onemocnění a období remise a skládá se z procedur:

V akutním období - uhličité koupele, elektrický spánek, aplikace magnetického pole.
V období remise - balneoterapie, bahenní terapie.

Podle klinických údajů je úplné uzdravení pozorováno u 17–30 % pacientů, zbytek pacientů trpí atopickou dermatitidou po celý život.

Rada doktora Komarovského je zde:

Pokud má vaše dítě na kůži vyrážku, může se u něj vyvinout atopická (alergická) dermatitida. Toto onemocnění se týká chronického zánětlivého procesu. Atopická dermatitida se u dětí může objevit během prvního roku života. Podle statistik je onemocnění zjištěno u 10–15 % dětí do 5 let. Její příznaky se někdy objevují u školáků.

Atopická dermatitida se vyznačuje vlnovitým průběhem. Po obdobích exacerbací následují období remise. V průběhu času asi 60 % dětí s tímto onemocněním zaznamená úplné vymizení příznaků.

Ve zbytku se atopická dermatitida neustále připomíná během života během období relapsu. Z této nemoci je nemožné se úplně zotavit. Úkolem lékařů a rodičů je snížit závažnost příznaků onemocnění u dítěte a přijmout preventivní opatření k prevenci období exacerbací.

Proč vzniká atopická dermatitida?

Výskyt alergického onemocnění u dítěte, které se vyskytuje v chronické formě, je způsobeno hyperaktivitou mladého těla v reakci na pronikání určitých látek do něj. Jsou také tzv alergeny . Příčinou atopické dermatitidy u dětí jsou jakékoli potraviny, na které tělo tak neobvykle reaguje. Alergie způsobují především vejce, bílkoviny kravského mléka, sója a obiloviny.

S přibývajícím věkem se snižuje pravděpodobnost výskytu potravinové alergické reakce. Mnoho miminek například nesnese kravské mléko. U 90 % dětí však alergie na tento přípravek s přibývajícím věkem mizí. Do popředí se dostávají další alergeny, které vyvolávají rozvoj atopické dermatitidy (domácí prach, pyl, domácí chemikálie, chlupy domácích mazlíčků).

Mezi predisponující faktory patří dědičnost . Pokud jeden z rodičů trpí atopickou dermatitidou, pak je pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění u dítěte téměř 50%. Pokud je nemoc diagnostikována u obou rodičů, je riziko jejího rozvoje u dítěte 60–80 %. Nemocné děti mohou mít i zdravé matky a otcové. K tomu dochází v 10–20 % případů.

Mezi další predisponující faktory patří:

dítě má jiné alergické onemocnění (například bronchiální astma nebo alergickou rýmu);
psycho-emocionální stres;
oděvy vyrobené z materiálů, které způsobují podráždění (nošení syntetických a vlněných věcí je jednou z příčin atopické dermatitidy u dítěte);
kosmetické nástroje;
zvýšené pocení.

Stav dítěte s onemocněním a druhy onemocnění

Alergické onemocnění u dětí se projevuje různými způsoby. Příznaky závisí na věku. S ohledem na toto kritérium odborníci rozlišují následující typy atopické dermatitidy:

kojenec;
dětské;
dospívající-dospělý.

nemluvně typ atopické dermatitidy (diatéza) je zjišťován u malých dětí od prvních měsíců života do 2 let. Vyrážky, což jsou červené skvrny, se objevují hlavně na čele a tvářích dítěte. Mohou se nacházet na jiných místech: na nohou, hýždích a pokožce hlavy. Postižená kůže zvlhne a oteče.

Dětské atopická dermatitida je forma onemocnění zjištěná u dětí ve věku od 2 do 13 let. Během období exacerbace může pacient vidět červené skvrny a papuly (malé hrbolky na kůži) za ušima, v podkolenních a loketních jamkách a v kožních záhybech. Kolem očí je silná pigmentace. Během období remise je tělo dítěte charakterizováno nadměrnou suchostí. Kůže se začne loupat a praskat.

K příznakům atopické dermatitidy u dětí s dospívající-dospělý Forma zahrnuje změny na zádech, hrudníku, krku a také na obličeji. Kůže je velmi suchá. Děti trpící atopickou dermatitidou dospívajících-dospělých si stěžují na svědění. Na jejich těle jsou vidět škrábance. V některých případech jsou na nohou a rukou detekovány praskliny.

Existuje další klasifikace atopické dermatitidy. V závislosti na závažnosti onemocnění se rozlišují následující formy:

světlo;
mírný;
těžký.

Na světlo Ve formě atopické dermatitidy u dítěte je kůže v různých částech těla mírně zarudlá. Mohou být detekovány jednotlivé mokvající puchýře a papuly. Svědění během onemocnění není příliš silné. Období remise je dlouhé. Exacerbace atopické dermatitidy se nemusí objevit po dobu 8 měsíců.

Na střední váha V průběhu onemocnění se na těle dítěte objeví více postižených oblastí. Vyrážka se stává plačtivou s dermatitidou. Onemocnění se vyznačuje lichenifikací, kterou odborníci chápou jako ztluštění kůže. Děti si stěžují na poměrně silné svědění. Přibližná frekvence období exacerbace je 3–4krát ročně. Remise může trvat 3 měsíce.

Těžký Forma alergické dermatitidy je charakterizována více postiženými oblastmi kůže. Kromě vyrážek, které neustále mokvají, lze nalézt eroze, hluboké trhliny. Svědění během onemocnění je velmi silné. Nikdy nezmizí a neustále dítě znepokojuje. Období exacerbace se vyskytují velmi často. Remise jsou velmi krátké. Jejich trvání v těžké alergická dermatitida je asi měsíc.

Jaké komplikace jsou pozorovány u atopických dětí?

V některých případech vznikají komplikace s onemocněním. Zpravidla jsou způsobeny nedostatečnou léčbou atopické dermatitidy u dětí, nesprávnou terapií nebo sekundárními infekcemi. Na tomto pozadí může dítě zažít:

pyodermie;
plísňové infekce;
virová infekce.

Pod pyodermie pochopil purulentní léze kůže. Vyskytuje se v důsledku vstupu pyogenních koků do těla dítěte. Predisponujícími faktory k rozvoji této komplikace jsou škrábání, kontaminace kůže, zvýšená citlivost na patogenní mikroorganismy.

Častou komplikací atopické dermatitidy je plísňové infekce . Vyvíjí se kvůli kvasinkám podobným houbám. Hlavní příznak Touto komplikací je poškození ústní sliznice u dětí. Na něm se vytvoří plak bílý. Ve vzácnějších případech jsou postiženy kožní záhyby.

Dalším problémem, se kterým se mohou atopické děti potýkat, je virová infekce . U nemocných dětí s touto komplikací se na postižených oblastech pokožky objevují bubliny obsahující průhledný obsah. Původcem je virus herpes simplex. Bubliny jsou někdy lokalizovány nejen v oblastech zánětlivých ložisek, ale také na zdravou kůži. Nejčastějšími místy, kde se vyrážka objevuje kvůli viru, jsou křídla nosu, rty, tváře a uši. Postiženy mohou být i sliznice.

Pomoc lékaře v případě nemoci

Lékaři dnes nevědí, jak miminko atopické dermatitidy úplně zbavit. Toto onemocnění nelze vyléčit. Stále však musíte navštívit lékaře. Specialisté svým pacientům předepisují léky, díky nimž se výrazně zlepšuje kvalita života a příznaky jsou méně výrazné. Při léčbě atopické dermatitidy u dítěte lékaři stanoví následující cíle:

snížit kožní vyrážky pacienta nebo je zcela odstranit;
zbavit dítě svědění;
normalizovat a udržovat vlhkost pokožky;
identifikovat doprovodná onemocnění a zbavit je dítěte;
k dosažení léčebného výsledku, kdy období remise bude dlouhé a období exacerbace krátké.

Medikamentózní léčba předepsaná odborníkem závisí na formě a stádiu onemocnění, věku dítěte, přítomnosti doprovodných onemocnění a oblasti kožních lézí. V žádném případě byste neměli měnit režim, přidávat léky nebo je sami opouštět. Veškeré otázky týkající se léčby atopické dermatitidy by měl řešit pouze lékař.

Specialista může předepsat následující skupiny léků:

antihistaminika;
antibiotika;
Stabilizace membrány;
Vitamíny.

Antihistaminika používá se k potlačení příznaků alergie. Léky jsou předepisovány dětem pro exacerbaci atopické dermatitidy a silné svědění kůže. Diazolin, Peritol, Suprastin, Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin jsou antihistaminika, která lékaři často předepisují dětem.

Někdy je nutná schůzka antibiotika . Pouze lékař vám může říci, jak léčit atopickou dermatitidu u dětí s těmito léky, protože jejich použití není vždy opodstatněné. Antibiotika jsou povolena, pokud je potvrzena bakteriální infekce kůže. V ostatních případech je nelze použít. Lze předepsat masti (Lincomycin, Erythromycin, Gentamicin atd.).

Činidla stabilizující membrány – skupina léků, které mají tlumivý účinek na mechanismy rozvoje alergického zánětu. Mezi tyto léky patří Ketotifen, Loratadin, Cetirizin atd. V akutním a subakutním období se dětem předepisují látky stabilizující membrány.

Vitamíny nezbytné pro léčbu, protože jejich účinnost se díky nim výrazně zvyšuje. Například vitamíny B6 a B15 pomáhají urychlit procesy regenerace pokožky a stimulují imunitní systém. Ne všechny léky však mohou mít pozitivní vliv na stav dítěte. Nějaký vitamínové komplexy způsobit prudké alergické reakce. Užívání vitamínů je nutné dohodnout s lékařem.

Léčba dermatitidy lidovými léky

Tradiční léčitelé také vědí, jak léčit atopickou dermatitidu. Existuje velké množství recepty Ne všechny jsou však vhodné k léčbě onemocnění u dětí. Zbavit se tohoto neduhu pomáhají léčebné koupele, které se doporučují po dobu 15–20 minut. Můžeš použít následující recepty(za předpokladu, že jsou schváleny ošetřujícím lékařem dítěte):

Koupel s nálevem z březových pupenů. Pro přípravu infuze vezměte 1 polévkovou lžíci. l. pupeny stromů, nalijte sklenici vroucí vody a nechte 3 hodiny. Poté se připravený produkt filtruje a nalije do vody, ve které se bude dítě koupat.

Koupel s nálevem z řebříčku. Vezměte 120 g léčivé byliny, zalijte 1 litrem horké vody a vyluhujte v termosce. Lidový lék se přidává do vody ke koupání dítěte. Pokud není řebříček, lze jej nahradit kopřivou.

Koupel se škrobem.Škrob je účinný prostředek proti svědění. Přibližně 30–50 g tohoto prášku se zředí horkou vodou. Přípravek se nalije do vaničky, ve které se bude miminko koupat.

Externí prostředky jsou velmi účinné u atopické dermatitidy. Aplikují se na postižené oblasti těla. Pomocí níže uvedených receptů se můžete zbavit zánětu a odstranit nadměrnou suchou pokožku. Zde je několik lidových léků pro léčbu atopické dermatitidy u dětí:

šťáva z aloe, syrové brambory nebo čerstvá dýně (v ní jsou navlhčeny tampony a aplikovány na postižené oblasti pokožky);
mast z máslo a třezalkový džus (1 polévková lžíce třezalkové šťávy se smíchá se 4 polévkovými lžícemi rozpuštěného másla, připravený přípravek se vloží do lednice a následně se jím několikrát denně maže postižená místa);
mast z mléka, rýžového škrobu a glycerinu (všechny ingredience se odebírají ve stejných částech, každá 1 lžička, důkladně se promíchají a používají se k nočnímu mazání pokožky);
lněný olej s květinami farmaceutický heřmánek(100 ml lněného oleje se vaří s 1 polévkovou lžící heřmánkových květů, ve výsledném produktu se navlhčí tampony a aplikují se na bolavá místa každé 3 hodiny po dobu jednoho týdne při léčbě atopické dermatitidy u dítěte lidovými léky).

Vlastnosti výživy nemocných dětí

Správná výživa hraje důležitou roli v léčbě onemocnění. Maminky, které mají malé děti do 1 roku trpící atopickou dermatitidou, by o ně měly pečovat zvlášť. Pediatři radí nespěchat se zaváděním příkrmů, pokud má miminko dostatek mateřského mléka. Díky tomu se lze vyhnout exacerbaci alergických reakcí.

nenabízejte svému dítěti více než 1 nový produkt týdně;
první pokus nové jídlo nemělo by být více než polovina čajové lžičky (pokud dojde k alergické reakci, musíte produkt dočasně zlikvidovat, obnovit zdraví dítěte a dát mu další jídlo na vyzkoušení);
když dítě dodržuje dietu pro atopickou dermatitidu, rodiče si musí vést deník, ve kterém by měli uvést čas zavedení nového jídla, jeho množství a reakci mladého těla;
Nabídněte svému dítěti pyré a šťávy z hrušek, zelených jablek, ovesných vloček popř pohanková kaše, zeleninové pyré z cukety, brambory;
nezavádějte příkrmy bezprostředně po očkování (jinak budete muset příčinu alergie pouze hádat: může to být způsobeno nové jídlo nebo v důsledku podaného léku);
Pokud je to možné, dejte přednost hotové dětské výživě.

Dospělé děti nemusí mít exacerbaci atopické dermatitidy, pokud dodržují speciální dietu. Rodiče by měli z jídelníčku svých dětí vyloučit některé potraviny, které mohou vyvolat alergické reakce.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dětí: doporučené a zakázané potraviny

Kategorie produktů	Doporučené produkty	Potraviny, které je třeba jíst opatrně	Nedoporučují se vysoce alergenní potraviny
Obiloviny, mouka a cukrovinky, pekařství	Pohanka Kroupy Herkules Žitný chléb	bílý chléb Těstoviny	Krupice Dorty
Zelenina	Brambor Patissons bílé zelí	Květák Růžičková kapusta Zelený hrášek	Ředkev Rajčata Paprika Lilek
Ovoce a bobule	Zelená jablka Zelené hrušky Bílý rybíz Angrešt	banány	Jahoda Jahody Meruňky Citrus
Maso a ryba	Králičí Hovězí	Vedlejší produkty (ledviny, játra)	Drůbeží maso Skopové maso Uzené klobásy Mastné ryby Rybí konzervy
Mléčné výrobky	Kefír Jemné sýry	Plnotučné mléko Ovocné jogurty	Sýry s kořením Dětské tvarohové koláče Tavený sýr
jiný	Slabý čaj Olivový olej	Bylinné odvary	Žvýkačka Koření / koření

Rodiče musí sledovat stav svého dítěte, které jí různé potraviny. Seznam nedoporučených produktů se může rozrůstat. Je možné, že se miminko vyvine alergická reakce na potravinách, které odborníci doporučují konzumovat v přítomnosti atopické dermatitidy.

Každodenní hygiena a koupání miminka

Každodenní hygiena má v prevenci exacerbací a léčbě onemocnění nemalý význam. Lékaři radí matkám malých dětí:

vyměňujte ložní prádlo denně a provádějte mokré čištění v domě nebo bytě;
koupat dítě každý den teplá voda(optimální teplota – 36 stupňů);
při mytí nepoužívejte žínku (tření způsobuje podráždění pokožky);
nepoužívejte mýdlo a nekvalitní šampony;
používat prostředky ke koupání, které obsahují mastné kyseliny, hypoalergenní složky a jsou bez vonných látek, barviv a konzervačních látek;
přidávejte do koupele pro koupání miminek hypoalergenní oleje nebo změkčovadla;
po vodní procedury neotírejte pokožku dítěte, ale jemně osušte ručníkem vyrobeným z přírodní bavlny;
Po umytí naneste na tělo miminka hydratační krém na atopickou pokožku (nevhodné jsou běžné dětské krémy určené ke hydrataci a zjemnění pokožky, s výběrem hypoalergenní kosmetiky může pomoci dermatolog).

Povinným postupem je pravidelné stříhání nehtů dítěte. To je nezbytné, aby se zabránilo poškrábání. Látkové palčáky také pomáhají chránit vaše dítě před poškozením kůže a infekcí. Jsou určeny pro nejmenší.

Zima a léto: životní styl atopického dítěte

Exacerbace atopické dermatitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v zimě. Mráz a vítr působí na pokožku negativně. Péče o miminko trpící tímto chronickým alergickým onemocněním v zimě vyžaduje ze strany rodičů zvláštní ostražitost.

Speciální péči potřebuje v létě i pokožka atopického dítěte. Rodiče by měli své dítě chránit před přímým vystavením sluneční paprsky. Nejlepší je, když dítě zůstane doma od 11 do 16 hodin a ne venku pod pražícím sluncem. V tomto období můžete zůstat pouze ve stínu.

Negativní účinky slunečního záření lze snížit na nulu, pokud před odchodem ven ošetříme pokožku dítěte speciálními opalovacími krémy vyrobenými pro atopickou pokožku. Jsou určeny i pro použití ve stínu. Přípravek je nutné aplikovat každé 2 hodiny. A ještě jeden užitečné rady– po každém koupání v řece nebo moři by si dítě mělo osušit pokožku měkkým ručníkem. Pokud se tak nestane, proces odpařování tělo značně vysuší a způsobí další podráždění.

Je velmi důležité, aby v místnosti, ve které atopické dítě tráví hodně času, bylo příznivé klima. Teploty vzduchu přesahující +23 stupňů jsou nežádoucí. Relativní vlhkost v domě nebo bytě musí být minimálně 60 %.

Abychom to shrnuli, stojí za zmínku, že ke vzniku atopické dermatitidy u malých dětí přispívá mnoho různých faktorů. Tím hlavním je genetická predispozice. Pokud má rodina dítě s diagnostikovanou atopickou dermatitidou, neměli byste zoufat ani se tím znepokojovat. Lékař vám neřekne, jak vyléčit atopickou dermatitidu u dítěte, ale doporučí léky a dá doporučení, která výrazně zlepší kvalitu života dítěte. Období exacerbací bude méně časté a kratší a v budoucnu i příznaky chronická nemoc nemusí se vůbec objevit a nemusí způsobovat nepohodlí.

Doporučení pro odborníka na péči o dětskou pokožku s atopickou dermatitidou

Odpovědi

Mezinárodní klasifikace nemocí dříve definovala toto onemocnění jako difuzní neurodermatitidu. Nyní se podle MKN-10 toto onemocnění nazývá atopická dermatitida a má kód L20, což znamená patologický účinek na kůži a podkoží. Atopická dermatitida se také nazývá dětský ekzém.

Pokud se onemocnění vyskytuje u dětí nízký věk, její příčina je nejspíše dědičná, nebo souvisí s charakteristikou průběhu těhotenství. Takové děti mohou trpět i jinými druhy alergií – astmatickými záchvaty, alergickou rýmou či zánětem spojivek nebo nedostatečnou tolerancí některých živin. Vznik onemocnění v pozdějším věku je obvykle spojen s vlivem vnějších faktorů. Atopická dermatitida se častěji vyskytuje u dětí do jednoho roku a bez potřebné terapie nabývá chronické formy s periodickými exacerbacemi po celý život.

kromě genetické dispozice předpoklady pro atopickou dermatitidu u kojenců mohou být:

Kromě těchto důvodů patří mezi rizikové faktory ekzému u kojenců různé alergeny v domácnosti – od detergentní kompozice a výrobky péče o děti až po léčiva.

Ti rodiče, kteří sami trpí alergiemi, by měli být obzvláště pozorní vůči účinkům nepříznivých faktorů. Pokud mají otec i matka takovou přecitlivělost, zvyšuje se pravděpodobnost dětského ekzému u jejich dědice na 80 procent. Je jeden z rodičů přecitlivělý na antigeny? Riziko je poloviční.

Atopická dermatitida u starších dětí (2-3 roky) se může projevit na pozadí psycho-emocionálního stresu, pasivního kouření, nadměrné fyzické aktivity, špatné ekologie v místě bydliště a častých infekčních onemocnění. Tyto stejné faktory vyvolávají exacerbaci ekzému, když chronický průběh nemoc.

Kontakt s domácími mazlíčky ale může hrát pozitivní roli. Italští vědci provedli studii a zjistili, že pokud je v domě pes, riziko vzniku alergické dermatitidy se sníží o čtvrtinu. Komunikace mezi mazlíčkem a dítětem dává imunitnímu systému nejen impuls k rozvoji, ale také odbourává stres.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky atopické dermatitidy u kojenců:

svědění kůže, horší v noci;
vzhled seboreických šupin na hlavě;
zarudnutí a praskliny na tvářích, v oblasti obočí a uší;
ztráta chuti k jídlu;
špatný spánek kvůli svědění.

V obtížných případech je postižena nejen pokožka hlavy. Může být atopická dermatitida na pažích, krku, nohou, hýždích. Někdy je podráždění provázeno pyodermií – drobnými pustuly, jejichž škrábáním může dítě dostat sekundární infekci, která má za následek obtížně se hojící rány.

V procesu dospívání, pokud nelze nemoc zastavit, se znaky upravují nebo doplňují. Pokud je tedy dítěti již 1 rok, kožní vzor se může zesílit a může se objevit suchá, šupinatá místa ztluštělé kůže pod koleny, v loktech, na zápěstích, chodidlech a krku. Do 2 let se téměř polovina dětí vhodnou léčbou nemoci zbaví. Některé děti však trpí i po dvou letech: kojenecká fáze nemoci přechází do dětství a poté do dospívání. Bolestivá místa jsou skryta v kožních záhybech nebo lokalizována na dlaních a chodidlech. V zimě dochází k exacerbacím a v létě se nemoc neprojevuje.

Taková dermatitida u dítěte se může stát „alergickým pochodem“ a následně přidat alergickou rýmu a bronchiální astma. U každého pátého pacienta se navíc rozvine přecitlivělost na bakteriální mikroflóra, což přispívá ke komplikovanému a vleklému průběhu onemocnění.

Klinický obraz a diagnostika onemocnění

Je důležité odlišit atopickou dermatitidu u dětí od jiných kožních onemocnění. Koneckonců, příznaky mohou být podobné jako u svrabu, Pityriasis rosea psoriáza, mikrobiální ekzém nebo seboroická dermatitida.

Diagnózu by měli provádět zkušení lékaři: dermatolog a alergolog-imunolog. Lékaři provádějí následující diagnostické studie: Odeberou kompletní anamnézu, zjistí možnost dědičné dispozice, provedou důkladné vyšetření a odešlou dítě na celkový krevní test. Vysoká koncentrace IgE v séru potvrdí diagnózu.

Lehká forma atopické dermatitidy u dítěte

Středně těžká atopická dermatitida se sekundárně infikovanými ranami ze škrábání

Diagnostika atopické dermatitidy u dětí bere v úvahu nejen věk pacienta, ale také stádia onemocnění:

Počáteční stadium (příznaky): hyperémie (zarudnutí), otoky tkání, olupování, nejčastěji na obličeji.
Těžké stadium: Kožní problémy se šíří do dalších oblastí těla, nesnesitelné svědění, pálení, malé papuly.
Rysy remise: Příznaky ustupují nebo úplně mizí.

Terapie alergických onemocnění

Při správné léčbě je možné úplné uzdravení počáteční fáze. Ale o klinickém zotavení můžeme mluvit, pokud od posledního období exacerbace uplynulo v průměru 5 let.

Zkušení lékaři, kteří vědí, jak vyléčit atopickou dermatitidu, se domnívají, že účinná je pouze komplexní terapie. Zahrnuje správnou výživu, přísnou kontrolu okolního prostoru, užívání léků a fyzikální terapii. Možná budete potřebovat pomoc nejen alergologa a dermatologa, ale také odborníka na výživu, gastroenterologa, otolaryngologa, psychoterapeuta a neurologa.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dětí

Dietní terapie je extrémně nezbytná: jsou to potravinové alergeny, které mohou způsobit násilnou kožní reakci. Na prvním místě jsou výrobky z kravského mléka. Pokud je u „umělého“ miminka zjištěna alergie na „mléko“, budou pro něj vhodnější směsi se sójovými náhražkami: „Alsoy“, „Nutrilak soya“, „Frisosoy“ a další.

Může se však ukázat, že miminko sóju nepřijme. Vhodné pro děti prvního roku života hypoalergenní kompozice se zvýšeným stupněm hydrolýzy bílkovin: Alfare, Nutramigen, Pregestimil, další. Pokud máte reakci na lepek, budete muset obiloviny vyřadit nebo je nahradit bezlepkovými.

V obtížných případech může lékař předepsat kompletní hydrolyzát, například "Neocate", spolu s "" terapií

Pro doplňkové krmení byste si neměli vybírat potraviny s vysokou senzibilizační aktivitou, například citrusové plody, ořechy, med, jahody.

Následně při přípravě stravy je třeba počítat s tím, že při reakci na mléčnou bílkovinu je alergie na hovězí maso skutečná. Tělo dítěte, které nevnímá plísňové houby, bude násilně reagovat na kvasinkové produkty - od chleba po kefír.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dětí vyžaduje speciální menu. Nedoporučují se vývary, majonézy, marinády, nakládané okurky, smažená jídla a potraviny obsahující barviva a konzervační látky.

Ukázkový jídelníček pro toto onemocnění:

Snídaně – kaše z namočené pohanky s rostlinným olejem.
Oběd – zeleninová krémová polévka, trochu vařeného kuřete, čerstvě vymačkaná jablečná šťáva.
Večeře – jáhlová kaše s rostlinným olejem.

Ke svačině – bezlepkové sušenky, jablko.

K pití byste měli zvolit artéskou nebo neperlivou minerální vodu. Mělo by to být alespoň 1,5 litru denně, aby se toxiny mohly volně vylučovat močí.

Lékař může také předepsat rybí tuk na posílení imunity dítěte a posílení buněčných membrán.

Kontrola prostředí

Slavný pediatr Komarovsky je přesvědčen, že u atopické dermatitidy u dětí je hlavní věcí eliminovat účinek dráždivých faktorů na pokožku. K tomu potřebujete:

pravidelné mokré čištění, praní prádla, potahů na čalouněném nábytku;
udržování hraček v dokonalé čistotě;
použití hypoalergenních detergentních kompozic;
odmítnutí žínek a tvrdých ručníků;
nedostatek elektrických spotřebičů v ložnici;
výběr volného oblečení vyrobeného z přírodních tkanin.

Dítě můžete koupat pouze v dechlorované, filtrované vodě. Dětské mýdlo aplikovat pouze jednou týdně. Po umytí se pokožka osuší jemným ručníkem a nanese se změkčující přípravek, např. Bepanten krém nebo Bepanten mast v obtížných případech, Lipikar nebo F-99.

Důležité je vyvarovat se nespecifických rizikových faktorů – nervové a fyzické přetížení, pasivní kouření, infekční onemocnění.

Nezbytná změkčovadla

Jak léčit atopickou dermatitidu? Při akutních stavech může lékař předepsat kortikosteroidy k zevnímu použití. Kompozice pro změkčení a zvlhčení jsou neustále potřebné. Emolienty jsou ideální při atopické dermatitidě u dětí.

Zde je seznam nejoblíbenějších prostředků:

"Locobase lipicrem." Stejná firma vyrábí další krém na atopickou dermatitidu u dětí - Locobase Ripea. V prvním případě je aktivní složkou tekutý parafín, který změkčuje pokožku. Druhá obsahuje ceramidy, cholesterol a polynenasycené mastné kyseliny, které podporují regeneraci pokožky.
Řada přípravků „Topicrem“ pro péči o atopické děti. Pro děti je vhodný balzám na doplnění lipidů a gel Ultra Rish, který pleť čistí.
Mléko nebo krém "A-Derma" je dobrým preventivním opatřením, zvlhčuje a chrání pokožku.
Série Stelatopia od výrobce Mustela. Jedná se o krémy, emulze a koupelové kompozice, které změkčují epidermis a napomáhají její regeneraci.
Lipikar balzám. Obsahuje lipidy doplňující bambucký a řepkový olej, glycin pro zmírnění svědění a hojení ran termální voda. Kromě toho farmaceutická laboratoř La Roche-Posay vytvořila hygienické produkty „Lipikar surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikar koupelový olej“, vhodné pro miminka s atopickou dermatitidou.

Tyto produkty snižují loupání a záněty, obnovují vodu a lipidová rovnováha pleť, čistí pleť od nečistot a brání rozvoji bakterií. Emolienty nepronikají dále než epidermis, což v zásadě eliminuje vedlejší účinky. Proto je lze použít i pro nejmenší pacienty.

Systémová farmaceutická léčba

Někdy je potřeba a systémová terapie. Kurz může zahrnovat:

Antihistaminika. Ty s relaxačním účinkem (Suprastin, Tavegil) jsou užitečné, pokud dítě nemůže spát kvůli svědění. A léčiva nové generace („Cetrin“, „Zyrtec“, „Erius“) ve všech ostatních případech - nevyvolávají ospalost a jsou velmi účinné.
Antibiotika pro sekundární infekce. Na atopickou dermatitidu u dětí jsou ideální antibiotické masti (erytromycin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomikol, další). Lék „Zinocap“ je dobrý - má nejen antibakteriální, ale také antifungální a protizánětlivý účinek. V obtížných případech lékaři předepisují tablety s antibiotiky. Antibiotika by měla být užívána pouze pod lékařským dohledem, aby nedošlo k zesílení alergického procesu. Aplikace s mastí Višnevského mohou být také aplikovány na rány; rychlé hojení rána
Antivirová a plísňová činidla – pokud byla zavedena odpovídající infekce.
Imunomodulátory předepsané alergologem-imunologem a vitamínové komplexy s B15 a B6 pro urychlení regenerace pokožky.
Léky na zlepšení trávení („Panzinorm“, „Pancreatin“, „Creon“, „Festal“), stejně jako choleretika a hepatoprotektory („Gepabene“, „Essentiale Forte“, „Allohol“, infuze kukuřičného hedvábí nebo šípkových plodů ).
Enterosorbenty („Enterosgel“, „“, aktivní uhlí) k blokování střevních toxinů.

Terapie alergické dermatitidy se provádí ambulantně. Ale pokud je kůže vážně poškozena, je pro dítě indikována hospitalizace.

Léčba lidovými léky a fyzioterapií

Léčba atopické dermatitidy u dětí tradičními metodami se provádí pouze pod dohledem lékaře. Léčivé odvary a lektvary, kterými se to hemží na jakémkoli fóru léčivé byliny A tradiční medicína, v případě individuální nesnášenlivosti může dítěti pouze ublížit.

Nejbezpečnější z těchto prostředků jsou očistné koupele. Pomáhají zmírnit svědění a nepohodlí.

Koupou dítě ve slabém roztoku manganistanu draselného, ve vodě s přidáním odvaru z celandinu nebo provázku, heřmánku a měsíčku. Směs dobře nalijte do lázně bramborový škrob vodou (malá lžička prášku na litr). Voda by neměla být příliš horká a samotná procedura by neměla trvat déle než 15 minut. Velmi dobrý efekt Koupání s přídavkem ovesných vloček ovlivňuje i stav pokožky miminka.

Masti na bázi březového dehtu mají také terapeutický účinek na zánět.

Velmi užitečné pro atopické děti Lázeňská léčba a fyzioterapeutické procedury. Při remisi jsou vhodné perličkové, chloridové, sirovodíkové, jodobromové koupele, bahenní terapie. Pokud jsou příznaky závažné, použijte elektrospánek, magnetoterapii, uhličité koupele a relaxační procedury.

Prevence atopické dermatitidy u dětí by měla začít, když se plod vyvíjí v žaludku matky. Je zaměřen na snížení antigenní zátěže. V prvních třech měsících dítě životně potřebuje mateřské mléko k rozvoji imunitního systému. V budoucnu by matka a dítě měli správně jíst, vyhýbat se stresu a negativní dopadyživotní prostředí.

Pamatujte si, co dát správná diagnóza Pouze lékař může, neprovádějte samoléčbu bez konzultace a diagnózy kvalifikovaným lékařem. Být zdravý!