Konjunktivitida způsobená alergeny. Žádné slzy: jak se zbavit alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida znamená zánět oční sliznice, který je alergické povahy, tedy vznikající v důsledku nepřiměřené reakce. imunitní systém.

Spojivka je tenká průhledná membrána, která ji vystýlá vnitřní část oční víčka a pokrývající skléru očních bulv. Patologie se také nazývá „onemocnění červených očí“, protože oteklé a zarudlé oční víčka jsou jednou z charakteristik klinické projevy.

Podle lékařských statistik je k alergické konjunktivitidě náchylných asi 15 % populace. V některých zemích se špatnými podmínkami prostředí jsou alergické příznaky pravidelně pozorovány u 40 % lidí. Mladí pacienti jsou náchylnější k patologii.

Příčiny výskytu

Následující exogenní faktory mohou vyvolat onemocnění:

Pyl rostlin;
Peří, peří nebo zvířecí chlupy;
Kosmetické nástroje;
Domácí prach.

Léky (nejčastěji alergické reakce způsobit antibakteriální léky);

Kontaktní čočky;
Suché krmivo pro akvarijní ryby;
Parfémy;
Domácí chemikálie;
Potravinářské výrobky.

A to zdaleka není úplný seznam látky, které mohou způsobit alergie. Nemocný člověk nepředstavuje hrozbu pro ostatní, protože nemoc není nakažlivá.

Klasifikace

V závislosti na důvodu, který způsobil tuto reakci těla, se rozlišují následující typy alergické konjunktivitidy:

Hyperpapilární (velká papilární) – vzniká při poškození sliznice cizími tělesy (čočky, protézy, pooperační stehy);
Infekční-alergická - zvýšená náchylnost těla k toxinům, které se uvolňují patogenní bakterie nebo viry, plísně. V tomto případě není alergen detekován v oku pacienta;
Senná rýma (senná rýma) – vyskytuje se v období květu různé rostliny, obiloviny, stromy. Je sezónní a vyskytuje se pomalu. Začíná to ostře. U dětí je často doprovázena bolestí hlavy;
Tuberkulóza-alergická - vyznačující se tím, že je současně postižena rohovka a spojivková membrána pokrývající oční bulvu. Objevuje se jako výsledek reakce na odpadní produkty mykobakterií, které jsou přenášeny krví do celého těla;
Jaro - objevuje se pouze v teplý čas rok s dostatkem slunečního světla. Častěji je pozorován u chlapců od 5 do 12 let. Tento typ onemocnění může být limbální, smíšený nebo spojivkový. Může vést k oslabenému vidění a patologii rohovky; léčivý – vyvíjí se s časté používání oční kapky. Oftalmolog může zaznamenat eroze a zakalení sklivce na sliznicích oka;
Atopický – často se vyskytuje s kopřivkou.

Příznaky

Alergická konjunktivitida je charakterizována oboustranným poškozením oka. Úplný obraz příznaků se může objevit ihned po kontaktu s alergenem nebo o několik dní později (tzv. okamžité a opožděné reakce).

Zkušení lidé se všemi formami alergické konjunktivitidy silné svědění a pálení v obou očích. Ačkoli se příznaky obvykle vyskytují na obou očích, v některých případech může být jedno oko postiženo více než druhé. Spojivka zčervená a někdy oteče, což dává oční bulvě oteklý vzhled.

Při sezónním a celoročním zánětu spojivek se objevuje velké množství tekutého, vodnatého výtoku, který se někdy může stát viskózním. Občas se může zhoršit vidění. Většina lidí trpících tímto onemocněním také zaznamenává přítomnost rýmy. Při jarním zánětu spojivek je výtok z očí hustý a hlenovitý. Na rozdíl od jiných typů alergických konjunktivitid často způsobuje poškození rohovky a vede k bolestivým vředům. Poslední příčina silná bolest v oku při pohledu na jasné světlo a někdy vedou k trvalému zhoršení zraku.

Jak vypadá alergická konjunktivitida: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.

Diagnostika

Pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s oftalmologem. Ve většině případů se další diagnostika a léčba provádí společně s alergologem. Častěji klinický obraz o diagnóze není pochyb. Aby však bylo možné zjistit příčinu vývoje zánětlivého procesu a předepsat správnou léčbu, měly by být provedeny diagnostické postupy.

Při vyšetření by měl lékař zjistit osobní a rodinnou anamnézu pacienta. Poté může odborník předepsat následující laboratorní a instrumentální testy:

mikroskopické vyšetření spojivkového seškrabu;
expoziční a eliminační test;
prick test;
jiné alergické kožní testy.

Takové metody výzkumu umožňují nejen přesně stanovit diagnózu, ale také identifikovat podezřelý alergen. Při podezření na infekci se provádí bakteriologické vyšetření stěru spojivkového seškrabu. Teprve na základě získaných testů lze předepsat správnou léčbu pacienta.

Léčba alergické konjunktivitidy

Klíčem k úspěchu při léčbě alergické konjunktivitidy u dospělých je včasná identifikace alergenu a zabránění kontaktu s ním. Nicméně, jak ukazuje praktická zkušenost, často tato činnost není proveditelná.

Léky používané k léčbě onemocnění:

"Ketotifen", "Cromohexal" - kapky, které stabilizují oční membránu;
"Allegra", "Clargotin", "Lorizan", "Claritin" - antihistaminika pro perorální podání;
Blokátory histaminové receptory, určený pro osoby starší dvanácti let - „Histimet“ a „Opatanol“;
Pokud se rohovka zanítí, jsou předepsány kapky s vitamínovým komplexem „Hilo-komoda“;
Oční kapky "High-Krom" (pro děti starší čtyř let), "Alomide" (starší dva roky), "Lecrolin", "Ledoxamid" a "Krom-Allerg" se používají ke stabilizaci žírných buněk, což pomáhá předcházet produkce histaminu;
Na suché oči jsou předepsány léky, které nahrazují slznou tekutinu: Oxial, Alcon Pharmaceuticals, Systane Gel, Systane Balance, Oftogel, Vidisik, Optiv;

V závažných případech patologie lékař obvykle předepisuje léky obsahující dexamethason, hydrokortison nebo diklofenak.

Léčba sezónní konjunktivitidy - senná rýma

Vyhnout se kvetení plevelů, obilnin a téměř všech stromů je nereálné, proto u dětí i dospělých začíná senná rýma nejčastěji akutně pálením, fotofobií, svěděním a slzením. Co dělat při léčbě alergické konjunktivitidy?

Terapie je následující:

Instilace očních kapek Allergodil a Spersallerg. Během 15 minut dochází k úlevě od příznaků, zvláště u přípravku Spersallerg, protože obsahuje také vazokonstriktor.
Na začátku alergií kapejte 3-4x denně, poté 2x denně. Pokud je alergie velmi závažná, orální antihistaminika v tabletách.
Na takový subakutní nebo chronický zánět spojivek lékař předepisuje i kapky na alergický zánět spojivek, např. Cromohexal a Alomide 3-4x denně.
Vazokonstrikční kapky – Visin alert.

Lidové léky

Alergická konjunktivitida je onemocnění, proti kterému je tradiční medicína bezmocná. Různé pleťové vody, vymývání očí bylinnými odvary a další „babičkovské metody“ nepomohou zmírnit příznaky a navíc ovlivnit příčinu. Jediná věc, kterou lze s takovou samoléčbou dosáhnout, je vyvolat exacerbaci a způsobit infekční komplikace.

Prognóza a prevence

Ve většině případů, jakmile je alergen identifikován a eliminován, je prognóza alergické konjunktivitidy příznivá. Při absenci léčby se může vyvinout infekce s rozvojem sekundární herpetické nebo bakteriální keratitidy a snížením zrakové ostrosti.

Aby se zabránilo alergické konjunktivitidě, kontakt s známé alergeny. V případě sezónních forem alergické konjunktivitidy jsou nutné preventivní kúry desenzibilizující terapie. Pacienti trpící alergickou konjunktivitidou by měli být sledováni oftalmologem a alergologem.

Termín "alergická konjunktivitida" znamená zánět oční sliznice, který je přirozený, to znamená, že se vyvíjí v důsledku nepřiměřené reakce. Spojivka je tenká průhledná membrána, která vystýlá vnitřek očních víček a pokrývá skléru očních bulv. Patologie se také nazývá „onemocnění červených očí“, protože oteklé a zarudlé oční víčka jsou jedním z charakteristických klinických projevů.

Doporučujeme přečíst:

Typy onemocnění

Je obvyklé zdůraznit:

Sezónní alergická konjunktivitida (senná rýma nebo květová rýma) vzniká jako reakce na pyl. Příznaky se objevují každoročně, přísně ve stejných měsících.

Celoroční alergická konjunktivitida se objevuje několik hodin nebo i dní po kontaktu s některými druhy domácích chemikálií, hygienických prostředků nebo kosmetiky.

Příčinou rozvoje konjunktivitidy s papilární hyperplazií je nejčastěji dlouhodobé nepřetržité nošení měkkých kontaktních čoček. Proteinové sloučeniny přítomné v normální výtok oči, hromadit na vnitřní povrch těchto optických zařízení a změnit jejich strukturu. Pokud má člověk sklon k alergiím, vyvolávají lokální imunologickou reakci s tvorbou papil na vnitřním povrchu očních víček.

Vernální keratokonjunktivitida (jarní katar) je častější v dětství a extrémně vzácná u lidí nad 20-25 let. Výskyt u chlapců je 2krát vyšší než u jejich vrstevníků. Symptomy se vyvíjejí každoročně v teplém počasí; celková doba trvání onemocnění je od 4 do 10 let. Na vnitřní straně víčka se tvoří obří papily. Tento typ alergické konjunktivitidy u dětí je nebezpečný, protože patologický proces může ovlivnit rohovku.

Atopická keratokonjunktivitida je charakterizována chronickým průběhem a představuje zvláštní nebezpečí z důvodu vysoké pravděpodobnosti rozvoje komplikací – vředů rohovky a odchlípení sítnice. Tato forma onemocnění je charakterizována paralelním vývojem alergické rýmy.

Příčiny vývoje alergické konjunktivitidy

Onemocnění vzniká v důsledku okamžitých a opožděných reakcí přecitlivělosti na straně imunitního systému. Bezprostřední příčinou je kontakt s konkrétním alergenem.

Možné alergeny:

vlna a částice kůže (epidermis) zvířat;
aktivní a pomocné komponenty léky;
detergentní složky;
rostlinný pyl (typický pro sennou rýmu);
kosmetické nástroje;
prach;
suché krmivo pro akvarijní ryby.

Důležité:Alergická konjunktivitida se v některých případech vyvíjí jako reakce na nošení kontaktních čoček.

Příčinou onemocnění jsou často faktory jako světlo a ionizující radiace(), stejně jako infekční agens virové nebo bakteriální povahy.

Průběh onemocnění může být buď vleklý, chronický (pomalý) nebo akutní (rozvíjí se prudce a rychle přechází, když je kontakt s alergenem zastaven).

V důsledku progrese patologický procesčasto dochází ke zvýšení pojivové tkáně. V důsledku toho je možná fibróza a zvětšení (hypertrofie) spojivkových papil.

Poznámka:zánět spojivek se velmi často kombinuje s alergickou a atopickou rýmou. Zvýšená predispozice k takovým očním lézím je pozorována u pacientů trpících bronchiálními očními chorobami.

Alergické reakce rohovky se vyvíjejí, když tělo reaguje na léky lokální aplikace, stejně jako toxiny, které mohou produkovat určité typy bakterií (zejména stafylokoky a).

Příznaky alergické konjunktivitidy

V patologii je léze zpravidla symetrická, to znamená, že jsou postiženy obě oči. Jednostranné poškození není vyloučeno, ale je extrémně vzácné.

Všechny formy onemocnění jsou charakterizovány následujícími klinickými projevy:

hyperémie očních víček;
otok očních víček;
svědění (pálení nebo štípání) v očích;
slzení;
fotofobie.

Poznámka:svědění je hlavním projevem; nutí pacienta neustále si protírat oči, což jen zvyšuje závažnost dalších příznaků.

Často se paralelně rozvíjejí alergické příznaky jako např časté kýchání, kašel a .

Komplikace

Důsledkem atopické formy onemocnění mohou být rohovkové vředy vznikající na pozadí přidání virové (například herpetické) popř. bakteriální infekce. Je toho dost vysoká pravděpodobnost takový vážné komplikace, Jak

bakteriální zánět očních víček (blefaritida), stejně jako rozvoj zákalu oční čočky (katarakta) a odchlípení sítnice. V důsledku toho je možná částečná nebo úplná ztráta zraku.

Diagnostika

Doporučujeme přečíst:

Diagnózu „alergické konjunktivitidy“ stanoví oftalmolog. Ve většině případů je nutná další konzultace s alergologem.

Základem jsou údaje z anamnézy a externího vyšetření. K objasnění nosologické formy a identifikaci alergenu je zapotřebí řada dalších studií, včetně kožních (skarifikačních) testů.

Alergická konjunktivitida u dětí

Alergická konjunktivitida u dětí nízký věk velmi zřídka diagnostikována. Ve většině případů se toto onemocnění rozvíjí u dítěte staršího 3 let. Pravděpodobnost výskytu této patologie je vyšší u mladých pacientů s anamnézou alergických reakcí (diatéza).

Při identifikaci možného alergenu a stanovení diagnózy je nutné vzít v úvahu některé rysy. V dětství reakce přecitlivělosti na různé produkty výživa. U dítěte se navíc může vyvinout tzv. pseudoalergická reakce způsobená nemocemi gastrointestinální trakt nebo .

Léčba alergické konjunktivitidy

Předpokladem úspěšné léčby alergické konjunktivitidy je úplné zastavení kontaktu s faktorem, kterým je alergen, nebo jeho eliminace. U lehčích případů onemocnění postačí přikládat na víčka studené obklady a vkapávat léky podobné složením slzné tekutině. Patogenetické a symptomatická terapie zahrnuje použití protizánětlivých a antialergických () činidel.

K léčbě alergické konjunktivitidy způsobené reakcí na pyl použijte léky, zúžení malé cévy, stejně jako léky, které snižují uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergie a zánětu. Léky jsou předepisovány lokálně a v případě výrazných alergických příznaků - perorálně (Loratadin, Cetirizin). V některých případech je nutná schůzka hormonální léky(glukokortikosteroidy).

V případě alergického zánětu spojivek, který se vyvinul v důsledku používání kosmetiky nebo jiných látek, je nutné se vyvarovat kontaktu s alergenem a několikrát denně natírat oční víčka studenou vodou. Pokud příznaky nezmizí, pak musíte kontaktovat odborníka, který předepíše léky.

U konjunktivitidy s papilární hyperplazií je vhodné čočky dočasně opustit nebo zkrátit dobu jejich nošení. Doporučuje se je také nahradit modely z jiného polymeru. Pomůcky by se měly mýt co nejčastěji, aby se zabránilo hromadění očních sekretů. Některé typy očních kapek mohou pomoci snížit závažnost příznaků. Pokud lékař zjistil, že se již vytvořily četné a poměrně velké papily, je třeba čočky úplně opustit. Může být indikováno použití vazokonstriktorů a antihistaminik.

Příznaky jarní keratokonjunktivitidy jsou oslabeny dlouhodobým působením chladu. Způsoby provádění specifická terapie nevyvinutý; doporučené prostředky pomáhají zastavit akutní příznaky zánět. Pozitivní efekt Hormonální (steroidní) léky (mometason furoát a flutikason propionát) toho mohou dosáhnout, ale onemocnění trvá dlouhou dobu, což vylučuje jejich neustálé užívání, aby se zabránilo rozvoji těžkých vedlejší efekty. Cesta ven by mohla být hormonální terapie provádí v určitých časových intervalech.

Dobrého efektu při léčbě alergické konjunktivitidy lze dosáhnout použitím H1-topických antihistaminik (Allergodil, Analergin). Levocabastin kapky jsou indikovány pro děti do 12 let. Léky v této skupině umožňují velmi rychle odstranit příznaky zánětu, ale musí se používat poměrně často (až 4krát denně), protože se vyznačují krátké období akce.

Mnoha pacientům jsou předepsány vazokonstrikční (vazokonstrikční) kapky.

Poznámka: léky Vizin, Sanorin, Octilia a Naphazolin nelze užívat dlouhodobě, protože rychle vzniká drogová závislost a nelze vyloučit další nežádoucí účinky (včetně zánětu spojivek vyvolaného léky).

Příznaky, jako je svědění, mohou být zmírněny paralelní aplikace H1 blokátory a vazokonstriktory.

Na sezónní alergie V předstihu je vhodné začít používat prostředky ze skupiny stabilizátorů membrán žírných buněk (Ketotifen, CromoHexal, Lecrolin). Inhibují uvolňování mediátorů alergie.

Pokud pacient nosí kontaktní čočky, pak 15 minut před jejich instalací je vhodné kapat Zaditen do očí. Lék je indikován pro pacienty starší 12 let.

U sezónní konjunktivitidy alergické povahy může lékař předepsat NSAID (Ketorolac, Diclofenac) jako alternativu k hormonálním lékům. U nesteroidní léky Neexistují žádné vedlejší účinky typické pro glukokortikoidy. Podle klinických studií nezmírňují příznaky jako světloplachost a otoky, ale pomáhají vyrovnat se s pocitem svědění.

Kortikosteroidy jsou indikovány k léčbě onemocnění doprovázených papilární hyperplazií a léčbě atopické keratonické konjunktivitidy. oční masti(Prenacid, Dexamethason, Maxidex).

Těžké formy alergické konjunktivitidy vyžadují v některých případech dlouhodobou léčbu imunosupresivy (Ciclosporin).

Důležité: alergická konjunktivitida je onemocnění, proti kterému je tradiční medicína bezmocná. Různé pleťové vody, vymývání očí bylinnými odvary a další „babičkovské metody“ nepomohou zmírnit příznaky a navíc ovlivnit příčinu. Jediná věc, kterou lze s takovou samoléčbou dosáhnout, je vyvolat exacerbaci a způsobit infekční komplikace.

Podrobnější informace o příčinách vývoje, typech a metodách léčby alergické konjunktivitidy získáte sledováním této videorecenze:

Plisov Vladimir, lékařský fejetonista, bylinkář

V roce 2013 oznámila Ruská asociace alergologů a klinických imunologů neuspokojivé údaje. Podle zahraničních epidemiologických studií 15 až 40 % dospělých na Zemi neustále nebo příležitostně pociťuje projevy alergických očních onemocnění. V posledních letech se jejich prevalence nesnížila, ale pouze vzrostla, zejména u dětí. V navrhovaném materiálu jsou diskutovány příznaky alergické konjunktivitidy, zásady její detekce a léčby.

Konjunktivitida - zánětlivý proces, vyvíjející se v tenké sliznici lemující oční víčka zevnitř a oční bulvu zvenčí. Pokud je takový zánět způsoben alergickou reakcí, zánět spojivek se nazývá alergický.

Jakákoli alergie, včetně oční alergie, je neadekvátní, hypertrofovaná reakce imunitního systému na nějaký specifický protein nebo vnější vliv.

Nejběžnější spouštěče alergické konjunktivitidy jsou:

pyl kvetoucí rostliny;
roztoči;
kouř a jiné znečištění ovzduší;
plísňové spory;
kožní sekrety, sliny a zvířecí chlupy;
Parfémy a kosmetika;
oční kapky a roztoky na kontaktní čočky.

Osoba, jejíž tělo vykazuje přecitlivělost na tyto dráždivé látky, se nazývá senzibilizované. Když se jeho imunitní buňky setkají s alergenem, spustí složitou kaskádu molekulárních reakcí. Postupně se uvolňují histamin, cytokiny, prostaglandiny a faktor aktivující destičky. V důsledku toho se vyvíjí zánět.

Typy onemocnění

Podle charakteru průběhu a etiologie se alergická konjunktivitida dělí na dvě velké skupiny- sezónní a celoroční:

Index	Sezónní konjunktivitida	Celoroční zánět spojivek
Sezónnost	Živě vyjádřeno. Vyskytuje se na jaře nebo v létě. Za horkého slunečného nebo větrného počasí projevy zesilují.	Nevyjádřeno. Příznaky se vyskytují bez ohledu na roční období, nejčastěji uvnitř. Projevy zesilují v zimě a na podzim, kdy nedochází k větrání.
Etiologie	Vyvíjí se v těsné souvislosti s šířením pylu rostlin (jarní senná rýma zánět spojivek) a spór plísní.	Vyvíjí se při kontaktu s domácími alergeny, farmaceutickými a kosmetickými produkty a domácími mazlíčky.
Charakter proudu	Většinou pikantní.	Nejčastěji chronické. Pokud je způsobena kosmetikou popř léčiv- pikantní.

Někdy se na zánětlivém procesu podílí nejen spojivka, ale i rohovka pod ní. V tomto případě hovoří o vývoji alergické keratokonjunktivitidy. Pokud je senzibilizace důsledkem bakteriální infekce oka, stanoví se samostatná diagnóza - fyktenulózní keratokonjunktivitida nebo fyktenulóza.

Příznaky alergické konjunktivitidy

Jsou běžné vnější znaky sezónní i celoroční zánět spojivek - zarudnutí a vysilující svědění očí. Obvykle jsou postiženy obě oči současně.

Jiné příznaky a indikátory se však mohou mírně lišit:

Od vystavení alergenu k nástupu příznaků obvykle netrvá dlouho. První příznaky se mohou objevit během několika minut.

Často nesnesitelné svědění způsobuje, že si pacient tře oči rukama, což může vést k infekci. V tomto případě se k těmto projevům přidává hnisavý výtok hromadící se ve vnitřním koutku oka.

V těžkých případech onemocnění je bolest a bolest v očích, pocit sucha, písek pod víčky. Někdy se vyvíjí fotofobie.

Alergická keratokonjunktivitida má své vlastní charakteristiky. Je doprovázen výskytem žlutobílých uzlů, takzvaných „Trantasových zrn“.

Jak přesně diagnostikovat?

Přesná diagnóza Onemocnění diagnostikují společně dva lékaři – alergolog a oční lékař. Před léčbou alergické konjunktivitidy musí oftalmolog vyloučit další oční onemocnění: konjunktivitidu se systémovou, infekční a autoimunitní onemocnění, uveitida, blefarokonjunktivitida, glaukom.

Pokud existuje podezření na alergickou povahu konjunktivitidy, jsou nejprve předepsány následující testy:

krevní analýza;
vyšetření slzné tekutiny na eozinofily;
výsev vypouštěných sekretů pro mikroflóru.

Pokud jsou příznaky mírné, je vhodné předepsat test na Demodex, mikroskopický roztoč řas. K tomu se odebere škrábání z okraje očních víček.

Po diferenciální diagnostika a je stanovena diagnóza „alergická konjunktivitida“, pacient je odeslán k alergologovi, který musí zjistit příčinu onemocnění.

To lze provést pomocí tří typů testů:

Typ testu	Popis	Kontraindikace
Kožní (skarifikační) test	Stará metoda s vysokou diagnostickou účinností. Na kůži zad nebo předloktí se dělají škrábance, na které se nanášejí roztoky různých alergenů. Na základě kožní reakce lékař usoudí, že jde o alergii na jakoukoli látku. Test vám umožní získat přesné informace za 15-30 minut.	dětství až 4 roky; těhotenství; laktace; stadium exacerbace alergií; tuberkulóza; onkologická onemocnění; kožní choroby.
Krevní test na IgE	Většina bezpečným způsobem diagnostika Krev se odebírá ze žíly ráno nalačno a další testy se provádějí v laboratoři bez účasti pacienta. Nevýhody metody - vysoká cena a velké procento chybných výsledků (až 20 %).	Neexistují žádné kontraindikace.
Provokativní test	Podstatou metody je přímý dopad roztoku alergenu na cílový orgán. Roztok se nakape do jednoho oka a reakce spojivky se sleduje po dobu 10-20 minut. Nevýhodou této metody je častý rozvoj komplikací včetně anafylaktického šoku.	kontaktní dermatitidu století; blefaritida; episkleritida; děti do 5 let; stadium exacerbace alergie popř chronická onemocnění; akutní respirační infekce; tuberkulóza; těhotenství a kojení; krevní choroby.

Kožní testy A provokativní testy se provádějí pouze v období remise onemocnění. Krevní test na IgE se provádí kdykoli, bez ohledu na přítomnost exacerbace. Může však vyžadovat další výzkum.

Léčba alergické konjunktivitidy

Po identifikaci provokujícího alergenu je předepsána léčba alergické konjunktivitidy. V podstatě se provádí ambulantně. Hospitalizace je indikována pouze u komplikované formy onemocnění, která hrozí ztrátou zraku.

U dospělých

Kompetentní léčba onemocnění by měla probíhat třemi směry: eliminačními opatřeními (vylučující kontakt s alergenem), lokální medikamentózní terapií a imunoterapií.

Léčba drogami zahrnuje předepisování komplexu několika skupin léků:

Skupina	Drogy	Léčebný režim	Kontraindikace
Blokátory histaminových receptorů	"azelastin" "Opatanol"	1 kapka do každého oka 2x denně 1 kapka do každého oka 2x denně
Přípravky kyseliny cromoglycinové	"Cromohexal" "Opticrom"	2 kapky do oka 4x denně 1-2 kapky do oka 4x denně	Přecitlivělost, těhotenství, kojení.
kortikosteroidy	"Hydrokortizon"	Umístěte proužek masti za spodní víčko 3x denně.	Hypersenzitivita, oční infekce, defekty epitelu rohovky, primární glaukom.
Hydratační roztoky (náhražky slz)	"Oxiální"	1-2 kapky do oka 1-3x denně	Zvýšená citlivost.

Někdy je vhodné ihned předepsat antihistaminika nejen ve formě kapek, ale i tablet. Zároveň má smysl upřednostňovat léky nové generace s vysokým bezpečnostním profilem – například Xyzal. Standardní schéma dávkování – 1 tableta 1x denně. Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství, kojení, selhání ledvin.

Zároveň s medikamentózní terapie je nutné přijmout opatření ke stabilizaci imunitního systému.

V tomto ohledu je nadějné použití alergen-specifické imunoterapie.

Myšlenkou je opakované podávání malých dávek alergenu at postupný nárůst dávkování. Postupem času se závislost vyvine a příznaky se minimalizují nebo zmizí.

U dětí

Alergická konjunktivitida u dítěte se začíná objevovat zpravidla ve věku 3-4 let nebo později. Rizikové jsou děti s rodinnou anamnézou dětí s jakoukoli formou alergie.

Zásady zacházení s dětmi nemají žádné výrazné rysy. Lékaři předepisují antihistaminické kapky na alergickou konjunktivitidu, náhražky slz a přípravky s kyselinou kromoglycovou. Jediná věc důležitý rozdíl– opatrnější přístup k předepisování kortikosteroidů.

Pokud se onemocnění dítěte často opakuje, může lékař předepsat průběh injekcí histaglobulinu. Konkrétní dávkování a počet injekcí se vypočítávají na základě stavu dítěte a jeho tělesné hmotnosti.

Jediné, co lze dovolit, jsou chladivé obklady na oči, namočené čistá voda. K vývoji vedou všechny druhy instilací medových roztoků, mytí odvarem z aloe nebo mlékem těžké komplikace infekce a dokonce i ztráta zraku.

Možné komplikace

Na včasná léčba a přísná kontrola alergické konjunktivitidy má příznivou prognózu. Přestože je onemocnění chronické, lze jej snadno zvládnout bez výrazné ztráty kvality života.

V pokročilých případech nebo při nedostatečném užívání léků se však mohou vyvinout komplikace:

přidání virové nebo bakteriální infekce;
atrofie spojivky;
vředy rohovky;
syndrom suchého oka;
blefaritida;
šedý zákal;
dezinzerce sítnice.

kvůli tomu zvláštní význam přijmout preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje onemocnění.

Prevence nemocí

Alergie jsou často považovány za něco nevyhnutelného. Podle klinických doporučení Asociace alergologů a imunologů je však prevence alergických lézí spojivky docela možná. Za tímto účelem byly vyvinuty komplexy primárních i sekundárních opatření.

Primární prevence je prevence rozvoje alergické konjunktivitidy u osob, které dříve nebyly nemocné.

Je to takto:

správná výživa během těhotenství, přísné dodržování lékařských doporučení a režimu;
zajistit co nejdelší dobu kojení a kompetentní výběr náhražek mateřského mléka;
úplné ukončení aktivního a pasivního kouření;
vyhýbání se nesystematickému příjmu léčiv a oční kapky;
udržování zrakové hygieny: ochrana očí před nečistotami, nekvalitní kosmetikou, nadměrně ostrým světlem, úrazy, chemickými popř tepelné popáleniny, přepracovanost, správné použití kontaktní čočky;
udržování domácí hygieny: mokré čištění, praní prádla a plyšových hraček při teplotě ne nižší než 600 C, vyhýbání se kobercům, pravidelné větrání.

Opatření sekundární prevence jsou zaměřena na prevenci exacerbací konjunktivitidy u alergiků:

identifikace spektra alergenů, které vyvolávají zánět spojivky;
pro alergiky na pyl - odmítání užívání léků na bázi rostlinných surovin, od používání fytokosmetiky, zavírání oken během dne během vrcholného kvetení rostlin, nošení sluneční brýle, odmítání letních procházek v horkém nebo větrném počasí, koupání ve volné vodě;
pro osoby trpící alergiemi na léky se vyvarujte užívání léků s účinnou látkou, která reakci způsobuje;
pro osoby trpící citlivostí na domácí alergeny - dostatečné větrání místnosti, každodenní mokré čištění, používání vysavačů, výměna ložního prádla 2x týdně, používání prachotěsných potahů, hypoalergenní tkaniny;
pro ty, kteří trpí alergiemi na domácí zvířata - odmítnutí držet je v domě, navštěvovat cirkusy, zoologické zahrady, kupovat kožichy a vlněné předměty;
šetrné používání kosmetiky a parfémů, produktů pro provonění ložního prádla, oděvů a prostor;
vyloučení aktivního a pasivního kouření;
udržování zrakové hygieny;
pravidelná lékařská prohlídka a dodržování doporučení ošetřujícího lékaře;
školení v alergických školách.

Všichni pacienti s alergickou konjunktivitidou musí obdržet „Pas pacienta s alergickým onemocněním“ na formuláři č. 135/u.

Má smysl mít tento dokument stále u sebe, zejména na dlouhých cestách.

Dodržování preventivní opatření předejde jak rozvoji alergické konjunktivitidy, tak jejím nepříjemným následkům.

Alergická konjunktivitida je zánět oční sliznice (spojivky) způsobený atypickou reakcí imunitního systému organismu na alergen.

Onemocnění je stejně časté u obou pohlaví i u dětí. Ve většině případů se vyskytuje v přítomnosti jiných projevů alergií.

S tímto onemocněním se setkalo asi 20 % populace. Tato prevalence je způsobena tím, že spojivka je neustále v kontaktu se vzduchem, který obsahuje velké množství látek, které mohou vyvolat imunitní odpověď.

Kromě vnějších spouštěčů existují i ty, které působí zevnitř těla – léky, složky potravy, patogeny.

Příznaky a rysy onemocnění

Kontakt s alergenem je doprovázen následujícími příznaky:

pocit pálení (objevuje se při pokusu o poškrábání očního víčka);
slzení ( obranná reakce organismus, který se snaží smýt spouštěcí látku ze sliznice);
zarudnutí očí (důsledek dilatace cévní síť);
otok (alergen zvyšuje propustnost stěn cév a přítok tekutiny do tkáně se projevuje ve formě edému);
fotofobie (typická pro těžké onemocnění a souběžnou keratitidu - zánět rohovky);
výtok viskózní látky z očí (pro sezónní nebo celoroční typ);
eroze (nastane, když léková forma nemoc);
výtok z nosu, otok sliznice nosohltanu;
snížené vidění - vzácný příznak; ve většině případů se vidění po léčbě obnoví, ale pokud se na rohovce vytvoří vředy, slepota bude nevratná.

Zvláštností alergické konjunktivitidy je zapojení dvou očí do zánětlivého procesu současně, zatímco léze způsobené jinými příčinami jsou zpočátku lokalizovány pouze v jednom. Ve velmi vzácných případech alergen vyvolá reakci na jedné straně - to je možné pouze přímým kontaktem - aplikací látky přímo na membránu oční bulvy.

Typy alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida je klasifikována v závislosti na symptomech a příčinách vývoje. Rozlišují se následující formy onemocnění:

Sezónní a celoroční zánět spojivek- nejčastější typ onemocnění. Sezónní je způsobeno pylem kvetoucích rostlin a šířením jejich semen (exacerbace na jaře a na podzim). Celoročně provokuje zvířecí srst, prach, roztoči, prachové peří a ptačí peří.
Jaro- nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 5 až 20 let. Charakterizovaný těžkým průběhem onemocnění a souvisejícími patologiemi alergický typ: dermatitida, ekzém nebo bronchiální astma. Objevuje se na jaře. Zvláštností formy konjunktivitidy je, že v drtivé většině případů se onemocnění rozvine do dospívání a v budoucnu nevznikne.
Papilární obří konjunktivitida- vzniká při stálém a přímém kontaktu s alergenem - reakce na šicí materiál používaný při očních operacích, kontaktní čočky.
Konjunktivitida vyvolaná léky - v drtivé většině případů je vyprovokován dlouhodobé užívání léky (antibiotika nebo anestetika). Někdy se atypická reakce imunitního systému nevyvine na hlavní účinná látka v přípravku, ale na konzervačních a pomocných složkách.
Tuberkulózní alergická konjunktivitida- vyvíjí se jako reakce imunitního systému na produkty metabolických procesů patogenu tuberkulózy, který je v těle oběti. Průběh této formy je charakterizován tvorbou uzlů obsahujících lymfocyty.
Infekční-alergická konjunktivitida- forma, která je často mylně diagnostikována jako fokální zánět způsobený infekčním agens. Reakce je pozorována, když se mikroorganismy dostanou do lehkého kontaktu s oční bulvou. Hlavní příčinou atypické reakce je stafylokok.

Diagnostika alergické konjunktivitidy

Před výběrem léčby je nutné provést důkladné vyšetření k určení povahy onemocnění.

Alergická a infekční konjunktivitida mají podobné příznaky, nesprávná identifikace příčiny onemocnění ovlivní léčbu a pak se zvyšuje riziko komplikací.

Pro diagnostiku v alergologii a oftalmologii se používají následující metody:

Laboratorní testy. Pro studii se odebírá slzná tekutina. Pokud je detekováno více než 10 % eozinofilů, je potvrzen původ alergické povahy onemocnění.
Krevní test (biochemický a obecný) - pokud je zjištěn zvýšené množství imunoglobulin E také potvrzují atypickou reakci obranného systému organismu. Ale to není hlavní metoda stanovení - až 20% výsledků krevních testů je falešných.
V případě mírných příznaků a vleklého průběhu onemocnění se provede seškrab z očního víčka a odebere se několik řas k vyšetření pod mikroskopem. K vyloučení demodexu jsou nezbytná opatření - takové znaky jsou charakteristické pro tento patogen.
Kožní testy. Podstatou metody je aplikace škrábanců a alergenu na předloktí. Poté pozorujte reakci na poškozené kůži. Tento typ diagnózy je běžný díky svému informačnímu obsahu a dostupnosti, má však řadu kontraindikací: těhotenství, kojení, věk do 4 let.
Kultivace pro mikroflóru - k objasnění diagnózy v přítomnosti infekce.

Léčba alergických forem konjunktivitidy

Po diagnóze je vybrána komplexní léčba s přihlédnutím k alergenu a individuální vlastnosti trpěliví. K terapii se používají následující léky:

Základem léčby jsou antihistaminika. Podle průběhu onemocnění se volí agens 1. a 2. generace. Délka kurzu se pohybuje od 10 do 14 dnů. Při výběru více drahé léky 3. generace, které mají membránově stabilizační účinek, doba užívání může trvat i několik měsíců, ale výsledek léčby na sebe nenechá dlouho čekat.

Antihistaminika pro lokální terapii - Allergodil, Opatanol kapky. Od 2 do 4 krát denně.

Hormonální léky pro lokální terapii. Ve většině případů nestačí tabletová forma léků, proto jsou dodatečně předepisovány oční kapky nebo mast. Často se používají léky na bázi hydrokortizonu a dexametazonu. Používejte 1-3x denně. Hormonální léky by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře.

Produkty vyvinuté na bázi kyseliny kromoglycové jsou významné tím, že nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mezi nevýhody těchto léků patří nutnost dlouhodobého a častého užívání (2-4x denně) a výsledek je patrný již po 2 týdnech užívání. Do této skupiny patří kapky Optikrom, Lecrolin, Cromohexal.

Antiseptika, antibiotika. Sliznice je působením alergenu oslabena a je proto náchylná ke vzniku komplikací infekční povahy. Aby se zabránilo souběžným onemocněním, jsou tyto skupiny léků předepisovány jako preventivní opatření.

V obtížných případech se v nemocničním prostředí používá radikální metoda terapie - alergen-specifická léčba. Podstatou metody je zaváděním alergenu v postupně se zvyšující dávce vyvolat v těle závislost na látce.

Vybavení tradiční medicína Pro lokální léčba zánět spojivek se nepoužívá vzhledem k tomu, že se tímto způsobem smývají z povrchu oka hlavní léky předepsané lékařem. Ale je možné užívat vitamínové a regenerační přípravky vnitřně.

Prevence nemocí. Vlastnosti životního stylu s alergenní konjunktivitidou

Stejně jako jiné projevy alergií ani zánět spojivek nemá specifickou prevenci. Jediným pravidlem úspěšné léčby a dlouhodobých remisí je žádný kontakt s alergenem.

Pár tipů pro alergiky:

v každodenním životě používejte polštáře a přikrývky se syntetickou náplní a udržujte je čisté;
Pokud jste alergičtí na zvířecí srst, budete se muset vzdát domácích mazlíčků nebo zvolit hypoalergenní;
Noste s sebou kapky antihistaminika, aby v případě náhodného kontaktu s alergenem byly příznaky co nejrychleji odstraněny.

Komplikace po nemoci. Jaké jsou důsledky nesprávné léčby a ignorování problému?

Samoléčba, ignorování pokynů lékaře vede k nežádoucí důsledky. Ve vzácných případech je pozorováno vratné a nevratné zhoršení zraku a zhoršují se další oční onemocnění (keratitida, glaukom).

Časté jsou také případy infekce v oslabené spojivce očí.

Alergická konjunktivitida, stejně jako jiné typy atypických reakcí imunitního systému, má často chronický průběh s periodickými exacerbacemi. Pokud se zabrání kontaktu se spouštěcí látkou, nemoc se nezhorší, ale v určitých situacích (se sezónním, jarním zánětem spojivek) je téměř nemožné vyloučit alergen.

V tomto ohledu musíte být připraveni: systematicky navštěvovat alergologa a upravit terapeutická opatření během exacerbací, pak onemocnění přinese minimum nepohodlí a projde bez následků.

Chcete-li zobrazit nové komentáře, stiskněte Ctrl+F5

Všechny informace jsou uvedeny pro vzdělávací účely. Neléčte se sami, je to nebezpečné! Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu.

Obsah článku: classList.toggle()">přepnout

Lidé onemocní alergickou konjunktivitidou očí v důsledku přecitlivělost na různé alergeny.

Hypersenzitivita se zpravidla určuje na genetické úrovni.

Onemocnění se může kombinovat s alergickou rýmou, bronchiálním astmatem a dalšími projevy alergózy.

Nutno podotknout, že alergickou konjunktivitidou trpí více než 15 % lidí. zeměkoule. Jak vyléčit alergickou konjunktivitidu najdete níže v článku.

Příčiny alergické konjunktivitidy

Následující exogenní faktory mohou vyvolat onemocnění:

Pyl rostlin;
Peří, peří nebo zvířecí chlupy;
Kosmetické nástroje;
Domácí prach;
Léky (nejčastěji jsou alergické reakce způsobeny antibakteriálními léky);
Kontaktní čočky;
Suché krmivo pro akvarijní ryby;
Parfémy;
Domácí chemikálie;
Potravinářské výrobky.

Alergická konjunktivitida není nakažlivá.

A to není úplný seznam látek, které mohou způsobit alergickou konjunktivitidu.

Osoba s alergickou konjunktivitidou nepředstavuje hrozbu pro ostatní, protože nemoc není nakažlivá.

Příznaky a projevy onemocnění

Alergická konjunktivitida je charakterizována oboustranným poškozením oka. Plné příznaky se mohou objevit ihned po kontaktu s alergenem nebo o několik dní později (tzv. okamžité a opožděné reakce).

Silné svědění je nejčastější stížností pacientů

Svědění je nejčastější stížností pacientů. Navíc je vyjádřena tak silně, že se lidé nemohou ubránit mnutí očí. Na druhé straně časté dotýkání se očí prsty obraz pouze zhoršuje.

Oční víčka otečou a zčervenají. Po nějaké době začne z očí vytékat slizovitý nitkovitý sekret a objeví se pálení.

Pokud se o oči řádně nestaráte, může se rozvinout a výtok se pak stane hnisavým. Často se na spojivce objevují papilární výrůstky nebo malé puchýřky.

Pokud se nemoc rozběhne, objeví se příznaky jako blefarospasmus (záškuby m. orbicularis oculi, člověkem neovladatelné), neschopnost dívat se do světla (pokles horního víčka).

Jsou chvíle, kdy alergický proces ovlivňuje rohovku a navíc způsobuje.

Zánět spojivek alergického původu Typické je poškození sítnice, rohovky, zrakového nervu a očních víček.

Pokud je proces chronický, příznaky jsou velmi vzácné a jsou omezeny na mírné zarudnutí očí, svědění nebo pálení a slzení.

Zánět je považován za chronický, pokud trvá déle než šest měsíců a není korigován léky.

Typy konjunktivitidy	Sezónnost	Stáří	Svědění očí	Zánět	Trhání
Alergická - senná rýma, chronická	Sezónní onemocnění, často doprovázené alergická rýma když kvete plevel, květiny, stromy	žádný	ano, silný	Ne	tam je také intenzivní
Lék	Ne	žádný	Tady je	oční víčka, zrakový nerv, rohovka, cévnatka, sítnice	Tady je
Vernální keratokonjunktivitida	exacerbace na jaře a v létě	častěji od 14 let, vzácně u dětí od 3 let	Tady je	rohovka	možná intenzivní
Atopická keratokonjunktivitida	Ne	po 40 letech	Tady je	Tady je	Možná

Léčba

K léčbě alergické konjunktivitidy je nutné identifikovat alergen a zastavit kontakt s ním.

Klíčem k úspěchu při léčbě alergické konjunktivitidy je rychle identifikovat alergen a zabránit kontaktu s ním. Jak však ukazují praktické zkušenosti, tato činnost je často neproveditelná.

Pro mírné případy onemocnění jsou pro místní použití předepsány antialergické kapky. Toto, histimet a další. Počet a četnost instilací určuje oftalmolog.

Pokud se současně vyvíjí člověk, přidávají se k léčbě přípravky umělých slz: inoxa a další. To platí zejména pro starší lidi, od r fyziologické vlastnosti jejich produkce vlastní slzné tekutiny je snížena.

Pokud je rohovka poškozena, používají se léky, jako je solcoseryl a další.

V pokročilých případech užívejte antihistaminika.

V pokročilejších případech může být nutné užívat antihistaminika perorálně. Je důležité si uvědomit, že některé léky (suprastin, tavegil, difenhydramin, pipolfen, diazolin) způsobují ospalost a nikdy by je neměly užívat lidé, jejichž práce je spojena s konstantní napětí pozornost (řidiči, dispečeři). Měli by užívat antialergické léky nové generace: Telfast, Claritin atd.

Pokud tato opatření nepřinesou účinek, přidávají se k léčbě glukokortikosteroidy ve formě mastí nebo tablet (prednisolon).

Kapky pro léčbu alergické konjunktivitidy

Allergodil. Droga má silný a dlouhotrvající antialergický účinek. Rychle zmírňuje stav odstraněním takových nepříjemné příznaky jako svědění, slzení a pálení v očích. Dobře snášen. Bezprostředně po podání může způsobit krátkodobé zvýšení příznaků onemocnění. Po pár minutách však vše zmizí. Nežádoucí účinky jsou vzácné.

Lecrolin. Antihistaminikum na bázi kromoglykátu sodného. Navrženo ke zmírnění příznaků alergický zánět spojivka.

Jedním z rysů drogy je, že snižuje propustnost kapilár, což omezuje vstup alergenu do krevního řečiště. Vhodné pro dlouhodobé užívání, což je důležité pro lidi trpící chronická forma nemocí.

Velmi často umožňuje včasné podávání lekrolinu vyhnout se předepisování kortikosteroidů. Bezprostředně po nakapání může dojít ke krátkodobému podráždění oka, které se projeví brněním nebo pálením.

Cromohexal. Má výrazný protiedémový účinek a také odstraňuje suchost a svědění. Maximum terapeutický účinek dochází několik dní po začátku užívání. Může být použit jako prostředek k prevenci exacerbací chronické alergické konjunktivitidy. Po nakapání může dojít ke krátkodobému zhoršení zraku.

Opatanol. Antihistaminikum, které lze užívat bez následků dlouhodobě. úžasné a in krátkodobý odstraňuje otoky spojivek, svědění, slzení a další nepříjemné příznaky. Maximální koncentrace léku v krvi je dosaženo po dvou hodinách. Mezi nežádoucí reakce Stojí za to zdůraznit závratě, suché sliznice, bolest hlavy, krátkodobé zvýšení příznaků konjunktivitidy.

Oční kapky na alergickou konjunktivitidu předepisuje lékař, vybere pro vás ten správný lék.

Lidové léky

Hlavní princip při použití lidové prostředky při léčbě alergické konjunktivitidy je zajistit, aby nedošlo k alergii na použité složky.

U dětí

Alergická konjunktivitida se u dítěte objevuje zhruba od 3 let. Ve škole tímto onemocněním trpí 3–5 % dětí. Často, spolu s alergickou konjunktivitidou, má dítě další projevy alergií:

V léčbě alergické konjunktivitidy u dětí je nejúčinnější alergen-specifická terapie, která se u dospělých prakticky nepoužívá pro nízkou účinnost.

Alergen se dítěti podává pod dohledem lékaře s postupným zvyšováním dávky. Postupně vzniká závislost na alergenu, příznaky zánětu spojivek mizí.

U dětí se často objevují pseudoalergické reakce - příznaky alergické konjunktivitidy, podobné alergiím, vznikající z jiných důvodů (helmintiázy, patologie střevní mikroflóra atd.). V tomto případě určete příčinu alergické projevy a poskytnout vhodnou léčbu.

O tom, jak léčit alergickou konjunktivitidu u dítěte, rozhodne lékař v závislosti na zjištěném alergenu.

Chronická alergická konjunktivitida

Alergická konjunktivitida má často chronický průběh, který se vyznačuje neostrými klinickými projevy. V tomto případě dochází k mírnému zarudnutí oční spojivky, mírnému svědění, pálení, pocitu cizího tělesa. Někdy se zvyšuje slzení.

V závislosti na typu alergenu mohou být projevy trvalé nebo sezónní.. Alergie na prach a domácí zvířata se vyskytuje po celý rok. Při alergiích na pyl rostlin jsou projevy konjunktivitidy sezónní.

Často jsou alergie smíšené, v tomto případě existuje alergie na několik složek najednou (jídlo, léky, byliny, prach atd.). Tento typ alergie se léčí obtížněji. Je to pochopitelné, protože je obtížnější vyloučit účinek několika alergenů najednou.

životní styl

Je třeba dodržovat řadu pravidel:

Komplikace

Na správné ošetření je reálné dosáhnout, když ne úplného vymizení projevů nemoci, tak alespoň stabilní remise. Při opožděné léčbě se akutní alergická konjunktivitida stává chronickou.

Při nesprávné léčbě se alergická konjunktivitida může komplikovat infekcí, nejčastěji bakteriální.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, měla by být tato patologie léčena včas.

Během těhotenství

Při nošení dítěte je možná exacerbace alergické konjunktivitidy. Výskyt onemocnění poprvé během těhotenství je vzácný.

Diagnóza onemocnění se provádí na základě příznaků a také pomocí krevního testu (stanovení specifické imunoglobuliny E).

Během těhotenství se jim snaží vyhnout negativní vliv terapie pro nenarozené dítě. V tomto ohledu by užívání léků mělo být minimální.

Vynakládáme veškeré úsilí na minimalizaci kontaktu s alergeny.

Užívání antihistaminik se nepoužívá ani nepředepisuje v minimální dávky kvůli toxický vliv pro ovoce.

Lokální léčba se redukuje na použití derivátů kromoglykátu sodného ve formě očních kapek. Hormonální kapky se nepoužívají.

Nyní víte, jak léčit alergickou konjunktivitidu.