Zánět u žen: jak léčit, příznaky, příčiny a důsledky. Bakteriální infekce během těhotenství. Zánět během těhotenství

Zánětlivá onemocnění vnější genitálie u žen trvale zaujímají přední místo ve struktuře návštěv u gynekologa. Asi 60 % pacientek si stěžuje na svědění, pálení a poševní výtok různého typu různého věku. Navíc dříve většinu těchto pacientů tvořily ženy zralého a staršího věku, nyní však ve struktuře nemocnosti neustále přibývá mladých dívek.

Je to dáno téměř univerzálním rozložením rizikových faktorů, jejichž kombinace se nevyhnutelně vyvíjí zánětlivý proces v pochvě - zánět pochvy. Zvláštní problém navíc způsobují primárně chronické formy onemocnění, které se vyznačují špatným klinickým obrazem. Vzhledem k tomu, že projevy ženu příliš neobtěžují, s léčbou stávajícího zánětu pochvy příliš nespěchá.

Nemoc sama o sobě není tak nebezpečná jako dlouhodobé následky jejího nekontrolovaného průběhu. Bez ohledu na patogen má zánětlivý proces tendenci stoupat. To znamená patologické změny, zatímco rizikové faktory zůstávají, mohou se dostat do kontaktu s vnitřními pohlavními orgány. Jejich porážka je ale z hlediska průběhu a prognózy mnohem závažnější, zejména u žen reprodukčním věku.

Příčiny

Když vezmeme v úvahu mechanismy vývoje onemocnění, přední místo V jejím rozvoji hrají roli získané rizikové faktory. Kromě toho jsou mezi nimi hlavní ty, které vytvářejí podmínky pro snižování ochranné síly sliznice:

Široká distribuce je na prvním místě. hormonální antikoncepce. I když dříve bylo naznačeno, že jeho cyklické použití má pouze příznivý vliv na rozmnožovací systém, nyní se názor dramaticky změnil. Výběr léku by měl být prováděn pouze přísně s ohledem na všechny indikace a kontraindikace.
Následuje neustálý nárůst funkčních a organických gynekologických onemocnění vedoucích k rozvratu menstruační cyklus. Změna hormonální regulace na jakékoli úrovni nevyhnutelně ovlivňuje stav sliznice a mikroflóry pochvy.
Postupný nárůst ženské populace endokrinní patologie– cukrovka, obezita, dysfunkce štítné žlázy.
Spouštěcí faktory zahrnují změny v sexuálním chování, porušení pravidel osobní hygieny a snížení ochranných sil imunitního systému. Tento častá změna sexuální partneři, pravidelné užívání bariérová antikoncepce, iracionální mytí a sprchování, existující ložiska chronické infekce.

Pro usnadnění diagnostiky a léčby vaginálního zánětu byly příčiny jeho výskytu rozděleny do dvou skupin – ty způsobené oportunními nebo speciálními mikroby.

Charakteristický

Tuto skupinu patogenů tvoří většinou mikroorganismy přenášené primárně pohlavním stykem. Ve skutečnosti jimi způsobený zánět pochvy je pohlavní nemoc. Proto se tato varianta onemocnění vyvíjí poměrně akutně a vyžaduje okamžitou léčbu:

Nejběžnější je trichomonas vaginitis, specifická léze způsobená prvoky. Jeho vývoj je doprovázen svěděním, nepohodlí a hojným pěnivým výtokem z pochvy.
Další v četnosti jsou zánětlivé procesy způsobené intracelulárními patogeny – chlamydiemi nebo mykoplazmaty. Jejich vlastnost je spodní proud, středně závažné příznaky (pálení, slabý výtok sliznice) jsou pozorovány zřídka.
Zánět poševní sliznice způsobený gonokoky je spíše vzácnější; Ale s jeho vývojem je pozorována jasná klinika - silný pocit pálení a tvorba hojného hnisavého výboje.
Kandidová vaginitida je nyní také klasifikována jako sexuálně přenosná choroba. Plísně rodu Candida běžně žijí na poševní sliznici, ale za příznivých podmínek se mohou nekontrolovatelně množit a způsobovat svědění a tvarohovitý výtok.

Při podezření na nějakou specifickou vaginitidu to musí potvrdit ošetřující lékař s speciální metody diagnostika

Nekonkrétní

V tomto případě je zánět pochvy způsoben mikroorganismy, které patří k oportunním obyvatelům kůže. K rozvoji onemocnění vedou dva faktory – snížení lokální imunitní aktivity a snížení počtu laktobacilů na sliznici. To vede ke kolonizaci „prázdného“ prostoru mikroby a vzniku zánětlivé reakce na jejich zavedení:

První varianta vývoje onemocnění je častější u žen po menopauze, a je tzv bakteriální vaginóza. Je charakterizována nahrazením normální poševní mikroflóry (bakterie mléčného kvašení) specifickými tyčinkami - gardnerelou. V tomto případě jsou zánětlivé změny mírné a hlavní stížností je mírný výtok s nepříjemným rybím zápachem.
Druhá možnost je typičtější pro ženy v mladém a reprodukčním věku. K zánětu pochvy dochází na pozadí poklesu ochranných sil, což vede k agresivnímu vytěsnění laktobacilů agresivnější flórou - stafylokoky, streptokoky, mikroby střevní skupina. Zároveň existují zjevné známky léze - zarudnutí a otok sliznice, pálení a svědění, profuzní slizniční popř hnisavý výtok.

Přibližná znalost rozdílů mezi samostatné formuláře vaginitida vám umožní začít účinná terapie ještě před obdržením výsledků laboratorní diagnostiky.

Léčba

Pomoc pacientům s akutní nebo chronickou formou se nutně musí skládat ze dvou částí. Dodržování této zásady nejen odstraní existující příznaky, ale také zabrání relapsu onemocnění v budoucnu:

U zánětu pochvy jakéhokoli původu by měla léčba začít obecné události. Měly by zahrnovat stimulaci imunitní obrany - odstranění chronických ložisek infekce, normalizaci stravy a odpočinku. U specifické vaginitidy je nutné vyloučit nechráněný pohlavní styk a provést systémovou antimikrobiální léčbu.
Celková léčba musí být účinně doplněna o léčbu lokální, aby byly vytvořeny podmínky pro mechanické odstranění původce onemocnění ze sliznice. K tomuto účelu se používají lokální formy léků - vaginální tablety, čípky a masti, stejně jako sprchování antiseptiky.

Dodržování zásad a načasování léčby odstraní přítomné projevy a korekce rizikových faktorů zabrání jejich případnému relapsu.

Charakteristický

Při podezření na některou z uvedených infekcí v této skupině je nutné předepsat celkovou antimikrobiální léčbu. Izolované provádění pouze lokálních postupů nejen nepovede k oživení, ale vytvoří i podmínky pro chronický průběh nemoci:

Léčba trichomonas vaginitidy se provádí pomocí antibiotik - deriváty 5-nitroimidazolu - Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol. Předepisují se vnitřně, ale i lokálně – pomocí mastí nebo čípků.
Terapie chlamydiového a mykoplazmatického zánětu pochvy se provádí pomocí makrolidů - antibiotik, která působí na intracelulární patogeny. Předepisovány jsou léky Azithromycin, Clarithromycin nebo Josamycin. Kromě nich se používají místní koupele nebo sprchy s antiseptiky - Betadine, Chlorhexidine nebo Miramistin.
Gonorrheal vaginitida je léčena kombinovaná terapie– je předepsána kombinace ceftriaxonu s azithromycinem nebo doxycylinem. Doplňují jej také povinné místní postupy.
Léčba kandidózy se provádí pouze s pomocí antifungální léky, zpočátku aplikován pouze lokálně - Clotrimazol, Ketoconazol. Pokud je výsledek nedostatečný, lékař předepíše další průběh systémové terapie.

Po klinickém zotavení se provede opakované vyšetření vaginálních stěrů, které potvrdí úplné zničení patogen.

Nekonkrétní

Pokud v případě zánětu pochvy byla příčinou oportunní flóra, pak by léčba neměla být tak intenzivní, ale nutně komplexní. Cílem pomoci je nejen eliminovat patogen, ale také maximalizovat rychlá obnova normální vaginální mikroflóra:

Nejprve jsou identifikovány rizikové faktory - chronické infekce, endokrinní onemocnění, funkce životního stylu. Probíhá konzultace o jejich dalším odstraňování a jsou uvedeny potřebné předpisy.
Obecné a místní antibakteriální terapie v současné době není široce používán. Předepisování léků z této skupiny se provádí pouze podle individuální indikace. Pouze produkty s kombinovaná akce– Terzhinan, Polygynax, Neo-Penotran, kombinace Metronidazolu a Clindamycinu.
Koupele a sprchy s antiseptiky (Chlorhexidin, Betadine, Miramistin) jsou předepsány na dobu ne delší než 3 dny. Tato doba je dostatečná ke zničení většiny patogenů, aniž by to ovlivnilo zbývající laktobacily.
Ihned po dokončení lokální antimikrobiální terapie jsou předepsány eubiotika - prostředky, které obnovují normální mikroflóru. Patří mezi ně léky Vagilac, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Biovestin.
Při atrofických změnách na sliznici se navíc používají místní formy estrogen - Ovestin.

Základem léčby nespecifických variant onemocnění je však úprava zdravotního stavu a životního stylu ženy. Pouze aktivní detekce a léčba průvodní onemocnění a podmínky pomohou vyhnout se návratu nepříjemných příznaků.

Mezi gynekologická onemocnění postihující ženy různého věku jednou z nejčastějších je vaginitida nebo kolpitida. Co to je, proč k tomu dochází a jaká opatření existují, aby se tomu zabránilo - o tom budeme hovořit v tomto článku.

Kolpitida v gynekologii je zánět pochvy u žen. Je bakteriálního nebo plísňového původu. Pokud je infekce lokalizována v oblasti stydkých pysků a klitorisu, je pacientovi diagnostikována vulvitida. Zánět sliznice pochvy a zevního genitálu se nazývá vulvovaginitida. Někdy vyvstává otázka ohledně kolpitidy u mužů, ale tato formulace je nesprávná - muž nemá vagínu, a proto ani jeho vagína nemůže být zanícená.

Vaginitida, vulvovaginitida a kolpitida se vyskytují u dospělých žen, které jsou sexuálně aktivní, u panen, dospívajících, dětí a starších lidí. Podle průběhu onemocnění se kolpitida dělí na akutní, subakutní a chronickou; v závislosti na stupni šíření zánětlivého procesu - místní (lokální) a rozšířené.

V závislosti na umístění primární zaměření infekce v gynekologii jsou:

primární kolpitida- okamžitě se vyvíjí ve vagíně,
sekundární kolpitida: ascendentní - infekce proniká do pochvy ze zevního genitálu, močové trubice, řitní otvor; a sestupně - při přechodu zánětu z děložní dutiny.

PŘÍČINY KOLPITIDY

Mít vagínu není pro ženu tak snadné. Buďme upřímní. Vyžaduje hodně více finančních prostředků než většina ostatních orgánů. Bohužel některé z dobře míněných snah, které věnujeme tomu, aby to vypadalo dobře a zdravě, jako je voskování, holení, „čištění vonným mýdlem“ atd. v konečném důsledku pouze zhoršuje stav a způsobuje kolpitidu. Objevuje se špatný, někdy hnisavý výtok z pochvy, výrazné podráždění, vyrážka, hrozné svědění, pokud existuje alespoň jeden z důvodů.

Kolpitida u žen může být způsobena například jedním z následujících:

Pohlavně přenosné choroby (chlamydie, trichomoniáza, drozd, kapavka, mycouraplasmóza atd.)
Endokrinní poruchy spojené s onemocněním vaječníků, obezita, cukrovka atd.
Hormonální změny v období puberty, těhotenství, kojení, menopauzy.
Nekontrolované nebo dlouhodobé užívání antibiotik.
Nedostatečná nebo nesprávná intimní hygiena.
Oslabená imunita v důsledku jiných onemocnění.
Poranění poševní sliznice při porodu nebo neopatrná manipulace.
Obecné nebo místní alergické reakce na cokoliv.
Cévní patologie, narušující výživu sliznice.
Senilní atrofie sliznice.

Důsledkem těchto bodů je narušení přirozené mikroflóry s její další kolonizací atypickými mikroorganismy, které způsobují zánětlivá reakce vagína.

TYPY KOLPITŮ:

Specifické (obvykle trichomonas, kandidóza, chlamydie),

Kandidóza kolpitida. Důvodem je masivní přemnožení hub rodu Candida; Toto onemocnění je ženám široce známé pod názvem „drozd“. Klinické příznaky- sražený bílý výtok a svědění. K infekci může dojít buď sexuálně, nebo v důsledku oslabené imunity.

nespecifický,

atrofické (senilní nebo senilní).

Atrofická kolpitida. Tento zánět u žen je způsoben věkem nebo získaný např. kastrací snížením produkce estrogenu. Pacient pociťuje pálení a suchost v oblasti genitálií, bolest během intimita. Léčba senilní kolpitidy v gynekologii je dlouhodobá hormonální substituční a preventivní terapie.

Zásadní rozdíl mezi různé typy Kolpitida spočívá v různých taktikách léčby.

ZÁNĚT POCHY

Problémy jsou nevyhnutelné, pokud je počet patogenů vstupujících do reprodukčního traktu příliš velký. Vaginální zánět může být způsoben coli, stafylokoky, gardnerella, streptokoky. Z výše uvedených důvodů může dojít k narušení složení normální mikroflóry, stejně jako nadměrné sexuální aktivitě.

V Nedávno Stále častější je specifická kolpitida způsobená mykoplazmaty a chlamydiemi, která se může vyskytovat ve smíšených formách. Pokud není bakteriální vaginitida léčena, mohou nastat komplikace. Zánět se může rozšířit do cervikálního kanálu, dutiny a přívěsků. Následek vzestupná infekce Může se vyskytnout eroze děložního čípku, cervicitida, endometritida, v pokročilých případech - adhezivní proces a neplodnosti. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje při pohlavním styku během menstruace. Existuje možnost šíření infekce na močová trubice a konečníku.

NÁSLEDKY A KOMPLIKACE KOLPITIDY

Kolpitida je nebezpečná kvůli komplikacím. Z poševní sliznice se zánětlivý proces může rozšířit do močové trubice, konečníku, děložního čípku, dělohy a přívěsků. To může vyvolat rozvoj cervicitidy, cervikální eroze, endometritidy a vést k neplodnosti. Vzestup infekce při kolpitidě je usnadněn pohlavním stykem během menstruace, kdy se otevírá cervikální kanál.

Pokud nemoc nebyla identifikována a léčena v akutní fáze, může se stát chronickým. To se děje asi ve 40 % případů. Kolpitida u žen může trvat roky, občas je trápí, nebo téměř asymptomaticky a jsou zjištěny náhodně, při preventivních prohlídkách nebo při návštěvách pacientek z jiného důvodu. Zároveň i riziko těžké komplikace výrazně zvyšuje. Čím rychleji jsou příčiny zánětu pochvy diagnostikovány a odstraněny, tím nižší je riziko komplikací.

PREVENCE KOLPITIDY

S včasným a správné ošetření onemocnění nepředstavuje vážnou hrozbu. Za podporu zdraví žen Důležitá je nejen prevence kolpitidy, ale také eliminace rizikových faktorů pro rozvoj a exacerbaci zánětlivého procesu v pochvě. Proto je užitečné řídit se radami gynekologa a provádět určitá preventivní opatření:

Navštěvujte svého lékaře rychle a pravidelně, optimálně jednou za půl roku. To umožní včasnou detekci infekce a zahájení léčby;
Pečlivě dodržujte pravidla intimní hygieny, zajistěte pravidelnou výměnu spodního prádla, které by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin;
Antibiotika a léky užívat pouze podle pokynů lékaře;
Na intimní vztahy při sebemenších pochybnostech použijte bariérovou antikoncepci (kondom);
Když se objeví první známky kolpitidy, okamžitě navštivte gynekologa. V raných fázích se eliminuje mnohem snadněji a rychleji, čemuž se vyhnete vážné komplikace pro reprodukční zdraví;
Podpořte imunitu, vzdejte se špatné návyky, Zdravé jídlo.

kolpitida nebo vaginitida - zánětlivý proces vaginální sliznice.

Vulvitida je zánětlivý proces klitorisu a stydkých pysků.

Vulvovaginitida je zánětlivý proces pohlavních orgánů a poševní sliznice.

Vulvitida, kolpitida a vulvovaginitida patří mezi častější gynekologická onemocnění. Tato onemocnění se vyskytují nejen u žen, které jsou sexuální život, ale také u dětí, mladistvých a panen.

Beli – neobvyklé a vydatný výtok z pochvy (zapáchající, hustá nebo tekutá, krvavá, žlutozelená, mléčně bílá), což způsobuje svědění, pravidelný pocit vlhka a pálení. Fyziologický výtok se od leucorrhoe liší barvou a není tak hojný. Nezpůsobujte podráždění sliznic a kůže pohlavních orgánů. Fyziologický výtok se může zvýšit během puberty u dívek, během těhotenství a před menstruací.

Leucorrhoea jsou krásné běžný příznak gynekologické onemocnění, která může být spojena s kvalitativní nebo kvantitativní změnou sekrece ženských pohlavních orgánů.

Příčiny leucorrhoea jsou zánětlivé procesy, poranění, infekce, různé nádory. Povaha leukorey je vysvětlena jejím původem (cervikální - slizniční, vaginální, děložní a tubární leukorrhoe - tekutá). Nečistoty hnisu naznačují zánětlivý proces, zatímco nečistoty krve naznačují vznik nádoru.

Leucorrhoea se často vyskytuje u různých gynekologických (kolpitida, vaginitida, adnexitida) a dalších onemocnění. Leukorrhoea může být příznakem prolapsu poševních stěn, při sprchování antiseptickými koncentrovanými roztoky, ruptuře hráze nebo při dlouhodobém užívání antikoncepce Chemikálie, na stagnace v pánevních orgánech, což může být způsobeno sedavým způsobemživot a zácpa, stejně jako nedodržování pravidel osobní hygieny.

Příčiny kolpitidy.

Vznik kolpitidy může být způsoben několika faktory:

Choroby, které jsou pohlavně přenosné (mykuraplazmóza, kapavka, afty, trichomoniáza, chlamydie a další)

Snížená imunita s infekční choroby

Podvýživa sliznice s vaskulární porucha a senilní atrofie

Degradace endokrinní prácežlázy vnitřní sekrece(obezita, cukrovka, menopauza, onemocnění vaječníků různého typu)

Pád anatomické rysy pochva v důsledku rozevírání genitální štěrbiny, poškození sliznice v pochvě nebo děloze (při masturbaci, nesprávném sprchování, mimonemocničním potratu), prolaps jejích stěn

Alergie (na léky vložené do pochvy, na gumu kondomu)

Nedodržování osobní hygieny, hygieny sexuálního života, iracionální užívání antibiotik

Výše uvedené faktory ovlivňují změny mikroflóry v pochvě a následný rozvoj zánětlivých procesů.

Proces výskytu kolpitidy.

Zdravá pochva je neustále obývána mikroorganismy. Mohou to být vaginální bacily, které produkují kyselinu mléčnou, která je pro patogeny destruktivní.

Přirozená vaginální mikroflóra, skládající se z doderleinových tyčinek, je silnou bariérou pro cizí mikroflóru, která vstupuje do pochvy během pohlavního styku. Kyselé prostředí v pochvě brání usazování oportunních a patogenních mikroorganismů.

Vaginální tyčinky mohou udržovat kyselé prostředí normální operace vaječníků, pod jejichž vlivem se produkují hormony podporující obnovu buněk poševní sliznice.

Když žena trpí jakýmkoli onemocněním, většinou endokrinním, když nastává rovnováha ovariálních hormonů, mění se i poševní mikroflóra. Zároveň dochází k pádu ochranné funkce, množí se patogenní mikroorganismy, které se do pochvy dostávají zvenčí nebo tam dříve byly, ale v kyselém prostředí neměly možnost projevit svou agresivitu.

Pokud se do pochvy dostane velké množství patogenních mikrobů, kolpitida je nevyhnutelná. Původci kolpitidy jsou v častých případech gardenella, trichomonas, streptokoky, stafylokoky a E. coli. Trichomonas se často vyskytuje během pohlavního styku.

Příčinou kolpitidy může být vstup různých patogenů do pochvy při nedodržování základní hygieny (málo časté výměny spodního prádla, málo časté mytí genitálií). U některých žen se může vyvinout plísňová kolpitida nebo kandidóza (drozd). To je možné při užívání antibiotik velké množství.

V poslední době se výrazně zvýšil počet kolpitid způsobených mykoplazmaty a chlamydiemi.

Urogenitální chlamydie se často vyskytují ve formě smíšených infekcí: stafylokok, candida, mykoplazma, leptothrix, gonokok, gardenella, HPV, herpes, trichomonas, chlamydie, chlamydie-trichomoniakální, chlamydiově-mykoplazmatické a poměrně často chlamydiově-gonokokální.

Komplikace kolpitidy.

Kolpitida má mnoho závažných komplikací. Z poševní sliznice se zánět při kolpitidě může šířit do rekta, močové trubice, dutiny děložní a děložního hrdla, stejně jako přívěsky, což může způsobit erozi děložního hrdla, cervicitidu, endometritidu a vést k neplodnosti. Výskyt infekce při kolpitidě může být usnadněn pohlavním stykem během menstruace, kdy se otevírá cervikální kanál.

Čím déle se léčba zanedbává, tím větší je riziko komplikací. Pokud byla kolpitida způsobena specifickou infekcí, měla by být léčba předepsána oběma sexuálním partnerům. Kolpitida má tendenci se vyvinout do chronických forem, kdy se střídají období zlepšení a exacerbace.

Příznaky a známky akutní kolpitidy.

V akutních případech kolpitidy pacientku trápí poševní výtok, který rychle zabarví spodní prádlo. Výtok je jiný než normální fyziologické sekrety. Tento rozdíl je cítit ve vůni, barvě a množství výtoku. Často jsou zakalené, natahovací a viskózní. Nečistoty hnisu ve výtoku dávají nažloutlou barvu a příměsi červených krvinek dávají krvavou barvu. V případě příměsi plynových bublinek v leucorrhoe má výtok pěnivý vzhled, s páchnoucím rybím zápachem, který je typický pro gardnerelózu a trichomonas colpitis. Bílý sražený výtok mluvit o mykotické infekci výtoku.

Výtok je často doprovázen svěděním, někdy otokem a také zarudnutím genitálií. U kolpitidy může být pohlavní styk bolestivý. Kolpitida může být často doprovázena poruchami močení, například cystitidou nebo bolestivé pocity v zádech nebo podbřišku.

U akutní kolpitidy se tělesná teplota obvykle nezvyšuje, u kolpitidy s hlubokým poškozením poševních stěn dosahuje subfebrilních hodnot. Kolpitida se vyznačuje hojným a páchnoucím výtokem, který může obsahovat krev nebo hnis.

Tekoucí dolů uvnitř stehna, výtok může způsobit nepříjemné podráždění kůže, což má za následek nepohodlí při chůzi. V tomto případě žena pociťuje svědění a pálení v oblasti pochvy a genitálií. Tato situace má špatný vliv na psychiku a způsobuje nepohodlí při pohlavním styku.

Příznaky a známky chronické kolpitidy.

Chronické stadium kolpitidy je charakterizováno stížnostmi na výtok z pochvy, ale méně často vás začínají obtěžovat nepohodlí a svědění v oblasti pochvy. Kolpitida chronické formy se vyznačuje dlouhým průběhem a tendencí k relapsu.

Specifická a nespecifická kolpitida.

Specifická kolpitida se objeví, když se objeví specifická infekce, často sexuálně přenosná. Na gynekologickém vyšetření poševních stěn s kolpitidou v akutní stadium je odhalena sametová, oteklá, hyperemická poševní sliznice, která je často poraněna při dotyku zrcátkem.

U nespecifické kolpitidy je výtok serózní, následně hlenovitý a hnisavý. Výtok může být od samého počátku smíšený s hnisem, jako u chlamydiové infekce.

Kolpitida způsobená kvasinkovými mikroorganismy.

Kolpitida, která byla způsobena kvasinkovými bakteriemi (candida) a je charakterizována zarudnutím poševní sliznice, jejíž povrch je pokryt bílými skvrnami, které představují buněčný rozklad a plísňová vlákna.

Při Trichomonas colpitis se objevuje pěnivá leukorea a hyperémie vaginální sliznice.

Akutní průběh Gonorrheální kolpitida je charakterizována hyperemickou a edematózní sliznicí. Dochází k výtoku hojné hnisavé leukorey. Na povrchu sliznice má často jemnozrnný vzhled a může krvácet při palpaci.

Žena zažívá pocit tlaku na dně a pocit pálení. Gonorrheální kolpitida se obvykle tvoří sekundárně po infekci hnisavými hmotami z cervikálního kanálu nebo z vestibulu pochvy.

Na chronická forma Příznaky kolpitidy jsou méně výrazné, hyperémie a otoky jsou mírné. Vaginální epitel je silný strukturální změny, který může zmizet.

U senilní (stařecké) kolpitidy je sliznice atrofická a má světle žlutou barvu. Povrch sliznice je pokryt hemoragickými skvrnami a granulujícími tkáňovými defekty, které mohou vyústit ve srůsty v poševních klenbách. Tvoří se zvrásnění podslizniční tkáně, což vede ke zúžení průsvitu a splynutí poševních stěn.

Ascendentní ureaplasma, mykoplasmová infekce u těhotných žen vede k infekci plodu, potratu a dokonce k neplodnosti.

Chlamydiová nebo gonokoková infekce může způsobit zánětlivá onemocnění dělohy při vzestupnou cestu infekce. Komplikace jako např mimoděložní těhotenství a neplodnosti. Děti, které se narodí matkám s neléčenými chlamydiovými infekcemi a kapavkou, jsou ohroženy rozvojem novorozenecké blenorrhey, pokud se neléčí. preventivní opatření při narození.

Léčba kolpitidy.

Léčba kolpitidy by měla začít odstraněním predisponujících aspektů onemocnění a také věnovat pozornost léčbě funkční poruchy a související nemoci. V případě hypofunkce vaječníků je nutné upravit jejich fungování, což je zaměřeno na doplnění nedostatku jejich hormonů.

Dalším opatřením je přísně dodržovat ukončení sexuální aktivity během léčby kolpitidy. Pokud se kolpitida objeví s komplikacemi, měla by být prodloužena doba abstinence od sexuální aktivity.

Je povinné vyšetřit sexuálního partnera a léčit ho. Důležité je dodržovat mléčně-zeleninovou dietu. V době léčby je nutné omezit se na slaná, kořeněná, kyselá jídla, která mohou dále dráždit zanícené stěny děložního čípku a pochvy. Je nutné snížit množství spotřebované tekutiny, což může bez toho zvýšit otok sliznice.

Léčba kolpitidy by měla být lokální a celková, s přihlédnutím k povaze patogenu. K léčbě kolpitidy se používají chemikálie léky, bylinné infuze, aplikace mastí, fyzioterapie, koupele s kyselým prostředím.

Léčba kolpitidy (obecná).

Tuto léčbu může předepsat pouze odborník, na základě vlastností zjištěného patogenu kdy laboratorní diagnostika.

Při předepisování léčby se bere v úvahu forma onemocnění a stádium, jakož i související poruchy. Vybere se antibiotikum, které dokáže zničit patogenního mikroba. Po zjištění citlivosti patogenu na ně jsou předepsány sulfonamidy a antibiotika.

Léčba kolpitidy (lokální).

Lokální léčba se provádí předepisováním teplých sedacích koupelí z bylinkových nálevů, antimikrobiálních mastí a čípků a také sprchování.

Stojí za zmínku, že všechny postupy musí být používány pouze podle pokynů lékaře. Ostatně i heřmánkový nálev normální mikroflóru vagina může způsobit poškození - zabije hůlku, která chrání vagínu před patogeny. A v případě nemoci je to prostě nutné.

Léčebný kurz Je vhodné zakončit sprchováním slabým kyselým roztokem. K jeho přípravě můžete použít lžíci citronové šťávy na litr převařené vody. teplá voda nebo dvě polévkové lžíce 6-9% octa na litr vody. Tímto postupem žena pomáhá Dederleinově hůlce získat sílu k ochraně sliznice, která bude v budoucnu schopna samostatně bojovat alkalické prostředí.

Současně se používá regenerační léčba kolpitidy ve formě imunomodulátorů, bylinné medicíny, fyzioterapie a vitamín-minerálních komplexů.

Pokud léčba nezabírá pozitivní výsledek a onemocnění je náchylné k relapsu a také při zjevné hypofunkci vaječníků je indikováno použití estrogenních hormonů (emulzí).

Vaginitida

Vaginitida je zánět poševní sliznice. Dále jsou to: vulvovaginitida - zánět poševní sliznice a zevního genitálu, vulvitida - zánět stydkých pysků a klitorisu. Vaginitida je poměrně časté gynekologické onemocnění.

Příčiny vaginitidy

Rizikovými faktory pro vznik zánětu pochvy jsou snížená imunita a léčba antibiotiky. Vaginitida je často způsobena pohlavní choroby jako jsou chlamydie, kapavka, trichomoniáza, mykoplazmóza. Kromě toho se vaginitida vyskytuje na pozadí hormonálních poruch, onemocnění vaječníků, menopauzy, obezity a cukrovky.

Vaginitida se může objevit u žen během menopauzy v důsledku snížené produkce estrogenu v těle.

Někdy je příčinou vaginitidy poškození poševní sliznice v důsledku nesprávně provedených lékařských i nelékařských manipulací (indukovaný potrat, nesprávné sprchování, vkládání různých předmětů do pochvy, příliš násilný pohlavní styk).

Závažné porušení hygieny je také předpokladem pro vaginitidu. Všechny výše uvedené faktory přispívají k usazování neobvyklé mikroflóry v pochvě s dalším zánětem.

Vaginitida vzniká také v důsledku alergie, například na sperma sexuálního partnera, latex kondomu nebo léky vložené do pochvy.

Projev vaginitidy

Obvykle prvním příznakem vaginitidy je nepohodlí ve vaginální oblasti. Spodní prádlo může být znečištěné vaginální výtok. Výtok je často doprovázen svěděním, někdy otokem a zarudnutím zevního genitálu. Pohlavní styk se stává bolestivým.

V případě hustého hnisavého nebo hlenovitého výtoku může být spodní prádlo kontaminováno poševním výtokem. Výtok je často doprovázen svěděním, někdy otokem a zarudnutím zevního genitálu. Pohlavní styk se stává bolestivým.

U chronické vaginitidy je hlavní stížností pacientek výtok z genitálního traktu, méně často je trápí svědění a nepohodlí v oblasti pochvy. Charakteristická je chronická vaginitida dlouhý kurz a tendenci k relapsu.

Diagnostika a léčba vaginitidy

Diagnóza vaginitidy je stanovena již ve fázi dotazování a vyšetření. Poté se provede vaginální stěr. Kromě toho mohou být vyžadovány testy krve a moči.

Léčba vaginitidy se skládá z lokální a celkové, s přihlédnutím k typům mikrobů, které způsobují zánět. Velmi důležitým faktorem zotavení je úplné zastavení sexuální aktivity po celou dobu léčby. Je nutné provést vyšetření a v případě potřeby léčbu sexuálního partnera.

V případě silného hnisavého nebo hlenovitého výtoku se pochva vypláchne antiseptickými roztoky. Když hnisavý výtok ustane, provede se vaginální výplach adstringenty(např. odvar z dubové kůry). Současně se používá obnovující léčba.

Antibiotika jsou předepsána po stanovení citlivosti patogenu na ně. Používají se lokálně ve formě mastí.

Při nedostatečné účinnosti léčby, sklonu k relapsu nebo v menopauze a při těžké ovariální hypofunkci se doporučuje lokální aplikace estrogenní hormony.

Zvláštní pozornost je věnována léčbě vaginitidy u těhotných žen. Na jedné straně je pro ně nesmírně důležité zcela odstranit zánětlivý proces, na druhé straně těhotenství ukládá omezení rozsahu, dávkování a způsobů užívání léků.

Zajišťuje správnou léčbu zánětu pochvy a následnou prevenci relapsů dobrá prognóza Většinou.

Vaginitida je jednou z nejčastějších běžné důvodyženy navštěvující gynekologa. Toto onemocnění postihuje celou poševní sliznici.

Gynekologická onemocnění nejsou vzácná. Podle statistik má každá třetí žena nějaký druh onemocnění souvisejícího s pánevními orgány. Nejčastějším onemocněním je vaginitida. Je charakterizován zánětem poševní sliznice.

Příčiny vaginitidy

Většina hlavní důvod Důvodem, proč onemocnění vzniká, je přítomnost onemocnění, jako jsou chlamydie, kapavka, trichomoniáza a podobně.
Senilní vaginální atrofie.
Porušení osobní hygieny.
Zavádění cizích předmětů do pochvy.
Užívání antibiotik.
Promiskuitní sexuální život.
Nesprávné stříkání.
Prolaps poševních stěn.
Nekvalitní potrat.
Snížená imunita.
Alergická reakce.
Rozevření genitální štěrbiny. Může vzniknout z důvodu osobního fyziologické vlastnostiženy.
Začátek sexuální aktivity.

Všechno uvedené důvody pomáhají vytvářet příznivé prostředí pro reprodukci v pochvě patogenní bakterie. Kromě výše uvedených onemocnění se může objevit vaginitida způsobená E. coli.

Příznaky onemocnění

Vaginitida může mít akutní forma a chronické. Na chronické stadium onemocnění se vyskytuje s mírnými příznaky, které se objevují před nebo po menstruaci.

Příznaky akutní vaginitidy

Žena si může všimnout, že je více výtoku. Změnily barvu a získaly nepříjemný zápach.
Výtok je zakalený, viskózní a často se táhne.
Pokud zánětlivý proces již začal, pak je ve výtoku pozorován hnis.
Při trichomonasové vaginitidě má výtok rybí zápach a stává se pěnivým. Když je vaginitida způsobena houbovou infekcí, výtok má bílá barva a kýčovitý charakter.
V oblasti třísel je svědění.
Stydké pysky jsou červené a často se zvětšují.
Sexuální kontakt přináší bolest.
Tělesná teplota se může zvýšit, zvláště pokud jsou vážně postiženy poševní stěny.
Někdy se při močení objevuje nepříjemná bolest. Bolest se může objevit i v bederní oblasti.
Existuje také pocit pálení.

Příznaky chronické formy

Hojný výtok.
Bolestivá menstruace.
Vzhled světlý závažné příznaky po podchlazení.

Pokud si pacientka stěžuje na nějaké příznaky, je odeslána na diagnostické procedury.

Jak se provádí diagnostika?

Nejprve je pacientka vyslechnuta a následně vyšetřena na gynekologickém křesle. Zkušený lékař určí přítomnost zánětu pochvy ihned po vyšetření, ale pro přesnou diagnózu jsou vyžadovány testy.

Gynekolog může pacientku odeslat do ošetřovna nebo při vyšetření udělejte vaginální výtěr. Laboratoř provede podrobné vyšetření vzorků a určí, jaký druh zánětu pochvy pacientka má. Ve vzácných případech může být předepsána žena dodatečné testy, například testy krve a moči. Když jsou výsledky studie připraveny, lékař předepisuje léčbu.

Jak se vaginitida léčí?

Pokud se u pacienta objeví hnisavý výtok, lékař předepíše protizánětlivou terapii. Spočívá v užívání antibiotik nebo jejich užívání ve formě mastí. Ženě je také předepsáno sprchování. Používají se k tomu antiseptické roztoky a adstringentní odvary. Pokud je léčba neúčinná a existuje tendence k relapsu, jsou ženě předepsány estrogenové hormony.