Příznaky akutních střevních infekcí způsobených patogenními mikroorganismy se projevují ve formě nevolnosti, horečky, průjmu a bolestí břicha. V těžkých případech dochází k dehydrataci a rozvoji nebezpečných komplikací. Přítomnost patogenů lze detekovat, stejně jako jejich citlivost na antibakteriální léky lze stanovit kultivací stolice na přítomnost patogenní střevní flóry.
Účel analýzy
Hlavním cílem, který lékař sleduje při předepisování bakteriologického vyšetření stolice, je zjistit skutečnou příčinu patologických procesů ve střevech. Volba taktiky léčby, která zaručí úplné uzdravení pacienta, závisí na výsledku analýzy. Naočkováním stolice na patogenní flóru se zjišťuje přítomnost patogenních mikroorganismů, což vylučuje rozvoj onemocnění z jiných důvodů.
Zjištěné odchylky od normy, které potvrzují infekční povahu patologie, eliminují potřebu dalších diagnostických opatření. Lékař má možnost formulovat antimikrobiální terapii na individuálním základě s přihlédnutím k výsledkům studie. Bakteriální výsev je předepsán pro:
- diagnostika akutních střevních infekcí;
- identifikace patogenu;
- stanovení účinného léku pro terapii;
- hodnocení výsledků léčby.
Kultivace stolice pro flóru je ve skutečnosti mikrobiologická studie lidského biologického materiálu, prováděná in vitro (mimo tělo pacienta) v laboratorním prostředí. Suroviny předložené k analýze se umístí do speciálního živného média. Biologické materiály jsou uchovávány ve speciálních podmínkách při určité teplotě po určitou dobu nezbytnou pro růst mikroorganismů.
Identifikovaná patogenní flóra slouží jako materiál pro další fázi diagnózy - antibiogram. Díky antibiogramu je stanoven stupeň citlivosti nebezpečných mikroorganismů na účinky bakteriofágů a antibakteriálních léků.
Předmět studia
U zdravého člověka je normou kolonizace střev kvasinkami podobnými houbami, bifidobakteriemi, bakteroidy, E. coli, koky a laktobacily. Společně tvoří jedinečnou mikroflóru, která přispívá k:
- posílení stěny tlustého střeva;
- ochrana tlustého střeva před škodlivými vlivy;
- rozklad vlákniny z potravy;
- syntéza biologicky aktivních látek;
- produkci látek, které zajišťují normální fungování imunitního systému.
Výběr obsahu tlustého střeva potřebného pro kultivaci patogenní střevní flóry má rozumné důvody. Tenké a tlusté střevo je rozděleno do určitého počtu podsekcí s charakteristickou mikroflórou. Složení mikrobioty tenkého střeva upravuje žluč a žaludeční šťávu. Žlučové a žaludeční kyseliny, stejně jako enzymy, umožňují existenci pouze malého počtu mikroorganismů v tenkém střevě. V tlustém střevě je pozorován zcela odlišný obraz, což umožňuje definovat mikrobiotu jako:
- aerobní a anaerobní (potřebují a nepotřebují přítomnost vzduchu);
- specializace na určitý typ štěpené látky (např. preolytika jsou zodpovědná za přeměnu bílkovin);
- prospěšné, oportunní a patogenní.
Normální složení mikrobioty zahrnuje blízkost každé stovky buněk bifidobakterií s jednou buňkou laktobacilu, tuctem buněk E. coli a jednou buňkou jiného mikroorganismu (například enterokoka). Stupeň aktivity každého typu přímo závisí na stavu těla.
Odchylky od normy způsobují:
- alergické reakce;
- akutní respirační onemocnění;
- onkologická a infekční onemocnění;
- stáří;
- pracovní podmínky;
- nutriční vlastnosti.
Výsledky kultury
Provedená bakteriální kultivace odhalí přítomnost skutečně škodlivých bakterií patřících do skupiny úplavice a tyfoparatyfu, případně bakterií patřících do oportunní patogenní flóry (UPF). Interpretace výsledků potvrdí nebo vyvrátí přítomnost patogenních mikroorganismů. Růst střevních patogenních bakterií zahrnuje stanovení citlivosti na účinky antibakteriálních léků.
Pokud přepis nevykazuje růst mikroorganismů, které jsou součástí normální střevní flóry, nelze výsledek rozboru interpretovat jako negativní. Získaná data naznačují nízký titr nebezpečných bakterií ovlivňujících růst normální mikroflóry. K objasnění bude zapotřebí opakovaná studie. Přepis analýzy může být také doprovázen komentářem indikujícím zvýšení počtu mikroorganismů oportunní střevní flóry.
Další výzkum
Pokud je výsledek kultivace na patogenní flóru negativní, je vyžadován test stolice na UPF, pokud existují stížnosti na:
- nestabilní židle,
- nadýmání,
- pocit nepohodlí v oblasti břicha,
- bolest,
- alergické reakce na určité produkty.
Analýza se také provádí, pokud se objeví příznaky střevní infekce nebo byla provedena léčba hormonálními a protizánětlivými léky. Takovou studii potřebují i ohrožení novorozenci a děti, které často trpí akutními respiračními infekcemi.
Název UPF (podmíněně patogenní flóra) zastřešuje bakterie, které jsou přítomny v gastrointestinálním traktu a příznivě ovlivňují vitální činnost celého lidského těla, dokud se nevytvoří podmínky, které podporují patologický nárůst počtu mikroorganismů. Enterobacteriaceae, stafylokoky a některé typy Escherichia coli se nazývají podmíněně patogenní. Ve stolici dítěte je detekováno menší množství UPF. U starších lidí se kvantitativní ukazatele výrazně zvyšují.
Pokud není norma překročena, podmíněně patogenní mikroorganismy plní řadu funkcí důležitých pro tělo. Enterokok, který vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem, tedy pomáhá snižovat počet podmíněně patogenních bakterií v mikrobiotě. Kromě toho je enterokok ve střevní mikroflóře:
- syntéza vitamínů;
- normální vstřebávání cukru;
- štěpení a zpracování sacharidů;
- posílení imunitního systému.
Dlouhodobá onemocnění, chirurgické zákroky, dlouhodobé užívání antibakteriálních léků, nárůst kvantitativních ukazatelů překračujících přípustnou hranici (u enterokoka je to 100 milionů v 1 gramu testovací stolice na UPF) jsou stavy, které přispívají k degeneraci z prospěšného mikroorganismu na patogenní.
Enterococcus může způsobit rozvoj chronické gastritidy, enteritidy, bakteriémie, různých patologií genitourinárního systému a meningitidy.
Včasná diagnóza, za přítomnosti charakteristických příznaků, pomáhá předcházet komplikacím. Díky výsevu na podmíněně patogenní a patogenní střevní flóru je lékař schopen s maximální přesností identifikovat poruchy v mikrobiotě, identifikovat patogen a vybrat vhodný lék k terapii.
Pravidla pro sběr biomateriálu pro analýzu
Výsledky testování flóry stolice přímo závisí na dodržování pravidel přípravy na test. Spolehlivost výsledků bude maximální, pokud:
- Přestaňte užívat jakékoli léky alespoň tři dny před odběrem biomateriálu.
- Od vysazení antibiotik do odběru stolice na rozbor uplynulo minimálně dvanáct hodin.
Analýza stolice na oportunní patogenní flóru (OPF) je laboratorní test, který umožňuje odhadnout počet různých druhů mikroorganismů ve střevech. Studie je informativní a je předepsána pro diagnostiku onemocnění.
Povrch sliznice a lumen lidského střeva je osídlen různými mikroorganismy, mezi které patří bakterie a houby. Některé druhy jsou nezbytné pro normální průběh trávicích procesů, některé mikroorganismy by normálně neměly být přítomny nebo je povoleno jejich minimální množství.
Na základě těchto kritérií rozlišujeme 3 hlavní skupiny mikroorganismů, osídlení střev:
Tabulka 1. Zástupci střevní mikroflóry: normální, oportunní a patogenní bakterie.
Většina bakterií, zástupců normální a oportunní mikroflóry, je určena během studia analýzy stolice na UPF. Principem laboratorní výzkumné metody je naočkování biologického materiálu (stolice) na speciální živná média. Rostou na nich a jsou identifikovány kolonie mikroorganismů. Poté se provede počítání kolonií (CFU, neboli jednotky tvořící kolonie), následované stanovením počtu a poměru různých typů bakterií.
Jak správně udělat test?
Spolehlivost získaných výsledků testů na oportunní flóru je dána správnou přípravou pacienta, nádobami, přímým odběrem biologického materiálu a jeho skladováním. Podrobná doporučení týkající se přípravných opatření obvykle dává lékař během konzultace po předepsání příslušné studie.
Příprava na zkoušku
Před odběrem stolice pro analýzu oportunní mikroflóry je důležité dodržovat několik jednoduchých doporučení: 
- Vyhněte se pití alkoholu, tučných smažených jídel, sladkostí a pár dní před odběrem stolice.
- 3 dny před studií je vhodné vysadit léky (možnost užívání léků je individuálně projednána s lékařem). Antibiotika bez ohledu na cestu vstupu do lidského těla vedou ke smrti některých střevních mikroorganismů, což může způsobit nespolehlivé výsledky testů na UPF (podrobněji viz).
- Výkaly byste neměli sbírat přímo po klystýru, použití rektálních čípků nebo po použití sorbentů. Sorbenty jsou skupinou léků, které vážou a odstraňují toxické sloučeniny a různé mikroorganismy ze střevního lumen s výkaly.
- Před defekací se doporučuje provést toaletu perineální oblasti čistou vodou bez použití mycích prostředků.
U kojenců se nedoporučuje zavádět příkrmy před odběrem stolice. Přípravná opatření k odběru stolice na analýzu UPF u starších dětí se zásadně neliší.
Příprava kontejnerů
Pro získání spolehlivých výsledků testování stolice na oportunní mikroflóru je důležité zabránit různým mikroorganismům proniknout do materiálu zvenčí. Ke sběru materiálu je proto nutné používat sterilní nádoby.
- Lékárna prodává speciální jednorázové sterilní plastové nádoby na odběr stolice.
- Je povoleno používat drobné skleněné nádobí (dózy na potraviny, zavařeniny). Nejprve by se měly důkladně omýt čistou vodou a poté několik minut vařit. Zničíte tak mikroorganismy na stěnách nádobí.
Sběr materiálu
Výkaly pro analýzu oportunní mikroflóry se shromažďují po přirozené defekaci. Nedoporučuje se shromažďovat výkaly z toalety, proto je lepší se vyprázdnit na připraveném čistém listu papíru, polyethylenu nebo v suché nádobě. Sběr stolice se provádí pomocí čisté dřevěné špachtle nebo jednorázové plastové lžičky. Malý objem materiálu, který by neměl přesáhnout 1/3 nádoby, se vloží do sterilní nádoby a přišroubuje se víčkem. Ke kontejneru s materiálem odebraným k výzkumu musí být připojen směr s pasovými údaji. U dětí se výkaly sbírají lžičkou z plen nebo plen.
Sklad materiálu
Poměrně často nelze výkaly odebrané k vyšetření okamžitě dopravit do laboratoře. Může být skladován v chladu při teplotě vzduchu +3 až +5° C. Doba takového skladování by neměla přesáhnout 8 hodin. Ideální variantou je dodání odebraného materiálu do laboratoře v časovém úseku nepřesahujícím 3 hodiny.
Indikátory dekódování
Interpretace výsledků testu stolice na oportunní mikroflóru zahrnuje ukazatele počtu určitých typů bakterií, je prezentována ve formě tabulky:
| Střevní mikroorganismus | Věk, roky | Obsahový standard |
|---|---|---|
| Bifidobakterie | Od 0 do 1 roku | 10 10 a výše |
| 109 a výše | ||
| Laktobacily | Od 0 do 1 roku | 10 6 -10 7 |
| Děti starší 1 roku a dospělí | 10 7 -10 8 | |
| Escherichia coli (celkem) | Od 0 do 1 roku | 10 7 |
| Děti starší 1 roku a dospělí | 10 8 | |
| Enterobakterie laktóza-negativní | Od 0 do 1 roku | 10 4 |
| Děti starší 1 roku a dospělí | 10 5 | |
| Enterokoky | Od 0 do 1 roku | 10 5 -10 7 |
| Děti starší 1 roku a dospělí | 10 5 -10 8 | |
| Bacteroides | Od 0 do 1 roku | 10 7 |
| Děti starší 1 roku a dospělí | 10 8 | |
| Staphylococcus saprophytes | Od 0 do 1 roku | Méně než 104 |
| Děti starší 1 roku a dospělí | Méně než 104 | |
| Clostridia | Od 0 do 1 roku | Méně než 103 |
| Děti starší 1 roku a dospělí | Méně než 105 | |
| Candida | Od 0 do 1 roku | Méně než 103 |
| Děti starší 1 roku a dospělí | Méně než 104 | |
| Peptostreptokoky | Od 0 do 1 roku | 10 3 -10 5 |
| Děti starší 1 roku a dospělí | 10 9 -10 10 | |
| Od 0 do 1 roku | Ne | |
| Děti starší 1 roku a dospělí | Ne | |
| Enteropatogenní Escherichia coli | Od 0 do 1 roku | Ne |
| Děti starší 1 roku a dospělí | Ne | |
| Proteus | Od 0 do 1 roku | Ne |
| Děti starší 1 roku a dospělí | Ne | |
| Patogenní houby | Od 0 do 1 roku | Ne |
| Děti starší 1 roku a dospělí | Ne |
Výklad a následné předepsání léčby v případě potřeby provádí ošetřující lékař.
Zásady léčby změn
Změny ovlivňující výsledky rozboru stolice na UPF se obvykle projevují zvýšením počtu různých oportunních bakterií nad normální úroveň nebo výskytem patogenních mikroorganismů. V tomto případě je předepsána komplexní léčba, která může zahrnovat několik oblastí: 
- – používá se k potlačení aktivity oportunní mikroflóry (podle indikací) nebo k likvidaci zástupců patogenní flóry.
- – přípravky, které obsahují životaschopné bakterie ze zástupců normální flóry, především bifidobakterie a laktobacily.
- – léky, které obsahem potřebných látek stimulují činnost prospěšných bakterií.
- Obecná doporučení včetně. Přednost se dává fermentovaným mléčným výrobkům, stejně jako rostlinným produktům obsahujícím vlákninu.
Délku komplexní léčby určuje lékař individuálně. Typicky mohou být po léčbě předepsány kontrolní laboratorní testy, včetně analýzy stolice na UPF.
Výskyt nevolnosti, průjmu a bolesti břicha se může stát předzvěstí závažného infekčního onemocnění, které lze detekovat pouze analýzou UPF. Včasné dodání tohoto testu umožňuje nejen vyhnout se závažným komplikacím onemocnění, ale také chránit ostatní před infekcí.
Kdy je nutné testovat stolici na oportunní flóru?
Pro kontrolu střev na přítomnost poruch může lékař předepsat test stolice na oportunní flóru. O jaký rozbor se jedná, většinou mnoho lidí zjistí při lékařské prohlídce do chorobopisu. Někdy však může lékař pro tuto analýzu zahájit rozhovor, i když existují určité příznaky naznačující vývoj onemocnění vyvolaného nárůstem oportunních mikroorganismů.
Existují celkem 4 situace, kdy musí člověk podstoupit test stolice na oportunní flóru:
- Zaměstnanost. Zaměstnanec je povinen podstoupit test UPF, pokud je zaměstnán v potravinářské společnosti. O jaký druh analýzy se jedná, je také známo těm, kteří podstupují vyšetření v souvislosti se zaměstnáním ve vzdělávacím, předškolním nebo zdravotnickém zařízení;
- Kontakt s osobou, která má střevní infekci;
- Existují příznaky naznačující pravděpodobnost vzniku infekčního onemocnění;
- Podezření na vývoj střevní dysbiózy.
Stojí za to vědět, že včasná analýza stolice na oportunní patogenní flóru může eliminovat pravděpodobnost dalšího rozvoje infekčního onemocnění, a tím předejít výraznému zhoršení zdravotního stavu.
Při střevní infekci nejsou vždy zjevné příznaky naznačující vývoj onemocnění. Člověk nemusí cítit bolest nebo mít problémy s vyprazdňováním. Ale zároveň se stává přenašečem nemoci. A pouze včasné testování na UPF umožňuje v tomto případě zabránit šíření střevní infekce, která se může rozvinout v epidemii.
Při vyšetřování stolice na oportunní flóru vyšetřují specialisté asi 20 mikrobů, z nichž některé působí na organismus pozitivně, jiné jsou škodlivé. Je třeba poznamenat, že všechny existující kokální mikroby jsou klasifikovány jako podmíněně patogenní flóra.
Co odhaluje UPF?
Je určen k detekci prvků, jako je stafylokok, streptokok, klebsiella a další stejně nebezpečné mikroorganismy. Ale kromě škodlivých mikroorganismů zahrnuje i přítomnost prospěšných bakterií. Zvláštní pozornost je věnována nejen jejich přítomnosti, ale také množství.
| Bifidobakterie | Prospěšní obyvatelé, jejich optimální množství by mělo tvořit alespoň 95 % snížení jeho množství na 10*9 stupňů znamená přítomnost dysbakteriózy. | Jejich účelem je zajistit správné fungování střev. |
| Laktobacily | Dobrým ukazatelem je jejich přítomnost kolem 5 %. Pokud se toto procento sníží, objeví se zácpa, způsobená nedostatkem laktózy. | Navrženo k produkci kyseliny mléčné, která pomáhá normalizovat funkci střev. |
| Escherichia coli | Zabírá 1 % mikroflóry. Pokud jsou indikátory nižší nebo vyšší než normální, pak to naznačuje dysbakteriózu a červy. | Zabraňuje množení oportunních mikroorganismů, absorbuje kyslík, čímž zajišťuje existenci bifidobakterií a laktobacilů. |
| Coccus bakterie | Optimální poměr dosahuje 25 %. Zvýšení poměru naznačuje porušení mikroflóry a možný vývoj infekce v genitourinárním systému. | Jsou vždy přítomny ve střevech. |
| Hemolytická Escherichia coli | Normálně není k dispozici. Pokud je přítomen, indikuje přítomnost poruch v mikroflóře. Vyvolává výskyt kožních problémů a alergií. | Je to konkurent bifidobakterií a latkobakterií. |
| Staphylococcus aureus | Neměl by být detekován. Vzhled i minimálního množství může způsobit zvracení a průjem. | Mohou se objevit kvůli poklesu dobrých mikroorganismů v mikroflóře. |
| Patogenní bakterie | Jsou škodlivé a kvůli jejich vzhledu vzniká infekční onemocnění. Za normálních podmínek mohou být stále přítomny, ale mají pomalou formu. | Při analýze stolice na dysbakteriózu jsou první ve výsledkové listině. |
Stojí za zmínku, že pomocí UPF je určen přesný typ bakterií, které vyvolávají vývoj infekce.
Ukazuje analýza UPF vždy správné dekódování?
Stává se, že vlivem některých faktorů se interpretace rozboru stolice stane nesprávnou. To se může stát ze tří důvodů. Takže díky antibakteriální terapii prováděné před darováním stolice nebudou přítomné škodlivé bakterie identifikovány, nebo bude chyba v jejich množství. Chemoterapie může také způsobit falešně negativní výsledek. Před užíváním UPF byste si proto měli dát během této doby krátkou pauzu, střevní mikroflóra se bude moci co nejvíce přiblížit skutečnému stavu.
Nesprávný výsledek může být také způsoben přepravou. Pokud do 3 hodin po odběru stolice nebylo možné ji přenést do laboratoře, může být výsledek neplatný. Jeho životnost lze prodloužit chlazením. Chcete-li to provést, umístěte nádobu s výkaly na jednu z polic v chladničce. Nelze umístit do mrazáku. Maximální trvanlivost při použití této metody dosahuje 9 hodin.
Lidské střevo obývají ~3 kg bakterií. Představují mikroflóru nezbytnou pro normální trávení, ale při různých poruchách se může počet některých mikroorganismů znatelně snížit - dojde k dysbakterióze - nerovnováha bakterií.
Ačkoli to lékaři neklasifikují jako nezávislé onemocnění, nesnižuje to škodu. Pokud existuje podezření na střevní dysbiózu, jsou předepsány speciální testy stolice pro stanovení přesné diagnózy.
Mikroorganismy žijící v gastrointestinálním traktu mají pro život člověka prvořadý význam. Syntetizují vitamíny, rozkládají potravu a chrání před útoky patogenních kmenů.
Jinými slovy, lidé a bakterie jsou v symbióze. Pokud je ale narušeno složení mikroflóry, může se objevit plynatost, průjem, nevolnost, nemluvě o důsledcích nedostatečného přísunu výživných látek do tkání.
Účelem rozboru stolice je zjistit kvalitativní a kvantitativní složení bakterií ve střevech.
K tomuto účelu se v medicíně obvykle používají 3 metody:
- Coprogram.
- Bakteriologický rozbor.
- Biochemická analýza.
Coprogram
Coprogram je předepsán, když si člověk stěžuje na chronickou nebo akutní poruchu stolice, bolesti břicha neznámého původu nebo náhlou ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu.
Lékaři se k takovému výzkumu uchylují také při léčbě nemocí nesouvisejících s gastrointestinálním traktem. To platí zejména při léčbě patologií v různých částech těla antibiotiky (krk, klouby atd.).
Koprogram je primární vyšetření, které je pouze pomocnou metodou a poskytuje fyzikální charakteristiku střevního obsahu.
Analýza se provádí ve 2 fázích:
2. Mikroskopický:
- buňky a fragmenty tkání;
- natrávené potraviny (vláknina, tuk, soli, škrob atd.).
Pokud koprogram vykazuje odchylky od normy, lékař má důvod provést důkladnější analýzu. V laboratoři se stolice kultivuje na živném médiu.
Po 4-5 dnech se bakterie rozmnoží, což umožní zkoumat jejich kolonie pod mikroskopem. Poté odborník udělá závěr o počtu mikrobů v 1 g stolice (CFU/g).
Na základě získaných údajů lékař stanoví diagnózu. Výsledky testů u dospělých a dětí se často liší, takže je třeba vzít v úvahu věk pacienta.
Ale čekat 5 dní, než kolonie vyrostou, není vždy přípustné, protože během této doby se stav člověka může výrazně zhoršit.
Biochemický rozbor stolice
Biochemická analýza stolice na dysbakteriózu poskytuje výsledky v den odběru vzorků. Podstatou takového výzkumu je identifikace sloučenin přítomných ve střevech.
Zvláštní pozornost je věnována spektru mastných kyselin, protože jsou syntetizovány bakteriemi v procesu života. Biochemická analýza se také nazývá rychlá diagnostika.
Metoda je velmi informativní a jednoduchá, nejen demonstruje nerovnováhu mikroflóry, ale také stanoví úsek střeva, ve kterém došlo k poruše.
Lékaři mnohem častěji preferují tuto studii kvůli jejím významným výhodám:
- Rychlost. Výsledky budou k dispozici za 1-2 hodiny.
- Citlivost. Metoda velmi přesně určuje koncentraci sloučenin.
- Nenáročné na čerstvost vzorků. I to včerejší hovínko udělá.
Spolehlivost výsledků výzkumu přímo závisí na správné přípravě. Faktem je, že mnoho potravinářských výrobků obsahuje látky, které poskytnou pozitivní reakci.
V první řadě je to maso. Právě v něm je přítomen hemoglobin.
Za druhé je to železo. Všechny červené produkty obsahují tento prvek. Vyplatí se zdržet se konzumace takových potravin 3 dny před testem, aby laboratoř náhodou nedostala falešně pozitivní výsledek.
Omezení platí i pro syrovou zeleninu a ovoce: během přípravného období musíte jíst pouze tepelně zpracované rostlinné produkty.
Kromě toho musí pacient přestat užívat léky, které přímo ovlivňují střevní mikroflóru:
- antibiotika;
- probiotika;
- laxativa (oficiální a populární);
- rektální čípky.
Dospělí se sami připravují na test stolice na dysbakteriózu. Zkoumání obsahu střev dítěte se neliší, ale rodiče budou muset sledovat, jak dítě dodržuje všechna doporučení.
Jak správně provést test stolice na dysbakteriózu?
Vysazení diety a léků jsou primárními podmínkami spolehlivosti výsledků analýzy. Kromě toho bude pacient muset sbírat stolici v souladu s pravidly.
Předávání výkalů - 6 pravidel:
- Před kontrolním vyprazdňováním perineum omyjte (odpadá možnost získání starých vzorků).
- Použití jakýchkoli pomocných prostředků k urychlení procesu defekace (klystýr, projímadlo) je zakázáno.
- Předem si připravte speciální nádobu s těsným víkem (nutno zakoupit v lékárně).
- Nedovolte, aby se do stolice dostala tekutina (moč, voda atd.).
- Vezměte 3 úlomky stolice (každý 1 čajovou lžičku z různých oblastí).
- Pokud je přítomna krev nebo hlen, musí být takové vzorky odebrány.
Střevní bakterie jsou primárně anaerobní. 1 hodinu po defekaci si stále udrží svou populaci ve své přirozené formě, ale postupně začnou mikroorganismy umírat.
Pro správné vyšetření stolice na dysbakteriózu je nutné doručit vzorky exkrementů do laboratoře minimálně do 2 hodin po vyprázdnění.
Naléhavost není tak důležitá pro biochemický výzkum, který studuje nikoli bakteriální kolonie, ale výsledek jejich životně důležité činnosti - mastné kyseliny. Tyto sloučeniny se téměř samovolně nerozpadají, a proto zůstávají nezměněny po poměrně dlouhou dobu.
Lékaři vám dokonce umožňují zmrazit stolici a přinést ji do druhého dne. V případě novorozenců je tato možnost někdy pro rodiče nejvýhodnější.
Střeva jsou domovem 100 bilionů bakterií, což je 10násobek počtu všech buněk v těle. Pokud tam nejsou vůbec žádní mikrobi, pak ten člověk prostě zemře.
Na druhou stranu posun rovnováhy v jakémkoli směru vede k nemocem. Interpretace analýzy stolice na dysbiózu spočívá ve stanovení počtu a typů mikrobů.
Tabulka interpretace výsledků a normy analýzy
| Děti do 1 roku | Starší děti | Dospělí | |
| Bifidobakterie | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Laktobacily | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bacteroides | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoky | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoky | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofytické stafylokoky | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogenní stafylokoky | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogenní enterobakterie | - | - | - |
Podrobný přepis:
1. Bifidobakterie:
- 95 % všech bakterií žijících ve střevech;
- syntetizovat vitamíny K a B;
- podporovat vstřebávání vitamínu D a vápníku;
- posílit imunitní systém.
2. Laktobacily:
- udržovat kyselost;
- syntetizují laktázu a ochranné látky.
3. Escherichia:
- syntetizovat vitamíny K a B;
- podporovat vstřebávání cukrů;
- produkují koliciny, proteiny, které zabíjejí mikroby.
4. Bacteroides:
- rozkládat tuky;
- plnit ochrannou funkci.
5. Streptokoky:
- rozkládat sacharidy;
- vykonávat ochrannou funkci;
- přítomné v malém množství a ne vždy.
6. Enterokoky:
- rozkládat sacharidy.
7. Peptokoky:
- podílet se na syntéze mastných kyselin;
- vykonávat ochrannou funkci;
- nejsou vždy přítomny.
8. Stafylokoky:
- žijí v tlustém střevě;
- podílet se na metabolismu dusičnanů;
- Existuje mnoho patogenních kmenů.
9. Klostridie:
- žijí v tlustém střevě;
- syntetizovat kyseliny a alkoholy;
- rozkládat bílkoviny.
10. Plísňové:
- udržovat kyselé prostředí;
- oportunistický.
Při vstupu patogenních kmenů do střev je možná změna počtu určitých mikroorganismů.
K tomu obvykle dochází v důsledku špatné osobní hygieny (špinavé ruce, nemyté ovoce a zelenina). Léčba antibiotiky je druhou častou příčinou dysbiózy.
K normalizaci situace v gastrointestinálním traktu lékaři navíc předepisují probiotika - speciální doplňky stravy.
Navíc dysbióza často naznačuje selhání imunity. Leukocyty kontrolují populaci mikrobů, jejichž počet se výrazně zvyšuje s poklesem přirozené ochrany. A často se nemnoží bakterie prospěšné, ale patogenní.
Analýza stolice u dětí
Výsledky rozboru stolice na dysbakteriózu u dětí jsou poněkud jiné než u dospělých. To je dáno především postupným osídlením střev mikroorganismy.
Po narození se dítě živí mateřským mlékem, které podporuje rozvoj normální mikroflóry. Ale v nemocnicích často dochází k infekci Staphylococcus aureus.
A pokud matka nemá protilátky proti tomuto mikroorganismu, pak se u dítěte rozvine dysbakterióza.
Kromě toho se některé prospěšné kmeny objevují pouze do 1 roku, jako jsou bakteroidy. Někdy se houby rodu Candida vyvíjejí nadměrně ve střevech dítěte, což vyvolává odpovídající onemocnění - kandidózu.
Nejčastější příčinou dysbiózy u dětí je časný přechod na umělou výživu. Koneckonců, dítě potřebuje mateřské mléko v prvním roce života.
Závěr
Pro jakékoli poruchy trávení je předepsán test stolice na dysbakteriózu. Kromě toho lékaři během antibiotické terapie sledují stav pacientovy mikroflóry.
Včasná identifikace dysbiózy a objasnění podstaty poruchy umožní učinit správné kroky a snížit pravděpodobnost komplikací.
Jak správně provést testy stolice? Vlastnosti sběru stolice u dětí a dospělých. Co naznačují výsledky testů? Článek se bude těmito problémy podrobně zabývat.
Laboratorní vyšetření stolice je důležitým krokem pro správnou diagnostiku onemocnění. Rozluštění rozboru stolice často pomáhá lékaři potvrdit očekávanou diagnózu a zvolit pro pacienta optimální postup léčby.
Výkaly jsou konečným produktem rozkladu potravy v důsledku biochemických procesů v gastrointestinálním traktu. Vyšetření exkrementů umožňuje identifikovat patologická ložiska v celém trávicím traktu, od žaludku až po konečník.
Analýza stolice je předepsána v následujících případech:
Před laboratorním vyšetřením stolice je třeba dodržovat následující doporučení:
- Výkaly se shromažďují v čisté a suché nádobě po spontánním pohybu střev
- Výkaly musí být odeslány k laboratornímu testování do 12 hodin po vyprazdňování, aby se předešlo zkreslení výsledků testu.
- Nedoporučuje se používat stolici k analýze po klystýru a použití čípků, stejně jako po použití řady léků obsahujících železo, vizmut, baryum
- V předvečer laboratorních testů byste měli jíst vyváženou stravu sacharidů, tuků a bílkovin, abyste získali spolehlivé výsledky.
- Pro spolehlivost analýzy jsou nečistoty vody a moči ve stolici nepřijatelné
DŮLEŽITÉ: Během menstruace by se ženy měly zdržet předkládání stolice k analýze, aby nedošlo ke zkreslení výsledků.
Vlastnosti kolekce stolice pro kojence a starší děti
- U kojenců jsou výkaly umístěny do speciální nádoby z jednorázové pleny nebo pleny po defekaci. Výkaly se shromažďují z povrchu savého materiálu, aniž by ho seškrábaly z hloubky
- Pokud má dítě řídkou stolici, můžete zkusit sebrat výkaly z utěrky a počkat, až se dítě vyprázdní
- Před provedením testu byste neměli své dítě vydatně krmit ani jej nutit k pohybu střev. Výkaly lze odebírat den předem podle obvyklého denního režimu dítěte. Jediným požadavkem je uskladnění v dobře uzavřené nádobě v lednici.
- Starší děti mohou sbírat výkaly z nočníku po jeho umytí sodou nebo neutrálním mýdlem (pro děti). Poté hrnec opláchněte tekoucí vodou a dobře osušte. K ošetřování hrnce by se neměly používat syntetické detergenty a čisticí prostředky.
Kolik stolice je potřeba pro analýzu dospělého a dítěte?
Pro vyšetření stolice je potřeba naplnit nádobu pro odběr analýzy do 1/3 jejího objemu. To je přibližně 10 g stolice nebo 2 čajové lžičky pro dospělé a děti po jednom roce.
U kojenců a dětí do 12 měsíců stačí odebrat asi 5 g stolice (1 čajová lžička).
Jak provést test stolice během těhotenství?
Analýza stolice k detekci helmintů je povinná při registraci těhotné ženy na prenatální klinice. Při vystavení doporučení na test musí lékař poradit nastávající matce, jak správně připravit a odebrat test stolice.
Požadavky na odběr stolice pro těhotné ženy jsou stejné jako pro ostatní kategorie pacientů a jsou podrobně popsány výše.
DŮLEŽITÉ: Těhotné ženy by neměly ignorovat provedení testu stolice. Včasná detekce patologií a jejich léčba pomůže usnadnit těhotenství a porodit zdravé dítě.
Co použít pro test stolice: sklenice na testy stolice
Mezi moderní požadavky na testování stolice patří shromažďování výkalů do speciální plastové sterilní nádoby se vzduchotěsným víčkem. Takové nádoby lze zakoupit v řetězcích lékáren od různých výrobců za přijatelnou cenu.
Některé laboratoře umožňují odběr malého množství stolice do skleněných nádob za předpokladu, že nádoba je čistá a suchá. Je třeba vzít v úvahu, že speciální nádoby na sběr výkalů zajišťují maximální bezpečnost výkalů, a tedy spolehlivější výsledek.
DŮLEŽITÉ: Nezaměňujte nádoby na sběr moči s nádobami na stolici. Ty mají speciální špachtli pro snadný sběr výkalů.
Je možné odebrat vzorek stolice večer?
Ideálním biomateriálem pro laboratorní výzkum je čerstvě odebraná ranní stolice, dodaná do laboratoře do tří hodin po odběru.
Zpravidla není vždy možné sbírat výkaly ráno, zvláště u kojenců a starších dětí.
Proto je přijatelné odebírat stolici noc předem, pokud je správně uložena. Nejlepší je umístit nádobu na chladné místo, například do lednice, a ráno ji odnést do laboratoře.
Jak dlouho můžete uchovávat stolici pro analýzu v chladničce?
Nasbírané výkaly je možné uchovávat v lednici po dobu 6-8 hodin při teplotě 4-8 stupňů. Výkaly by měly být skladovány ve speciální plastové nádobě s těsně přiléhajícím víkem. Zmrazování výkalů a jejich ponechání na polici vedle dveří chladničky je nepřijatelné. Nejlepší je mít nádobu na střední polici.
Obecný rozbor stolice - interpretace, norma
Koprogram neboli celkový rozbor stolice je důležitou neinvazivní laboratorní vyšetřovací metodou v gastroenterologii, která umožňuje spolehlivě prostudovat gastrointestinální trakt, včas odhalit patologické oblasti trávicího systému a zvolit správnou cestu léčby.
DŮLEŽITÉ: Skatologické vyšetření stolice je nezbytným nástrojem pro stanovení spolehlivé diagnózy, proto byste neměli odmítat provedení tohoto rozboru, pokud byl předepsán lékařem.
Podrobné vysvětlení obecné analýzy stolice je uvedeno v článku níže.
Biochemický a bakteriologický rozbor stolice na dysbakteriózu - interpretace, norma
Dysbióza neboli střevní dysbióza vzniká jako důsledek změn kvantitativního a kvalitativního poměru flóry osídlující lidský organismus v důsledku jakýchkoli nepříznivých faktorů.
Mikrobiologickou nerovnováhu střev lze zjistit vyšetřením stolice na flóru a identifikací patogenních mikroorganismů v ní. Analýza stolice na dysbakteriózu se provádí v následujících případech:
- dlouhodobé střevní poruchy
- po léčbě střevních infekcí (salmonelóza, shigelóza aj.) a dlouhodobé antibiotické terapii
- alergické procesy
- stavy imunodeficience
Děti v prvním roce života podstupují vyšetření stolice na dysbakteriózu pro následující indikace:
- intrauterinní intoxikace
- umělé krmení po porodu
- nesnášenlivost mateřského mléka
- časté nachlazení
- neúměrné přibírání na váze
- stomatitida, drozd
- Tři dny před testováním stolice na dysbakteriózu byste se měli zdržet užívání antibiotik, alkoholu a kořeněných jídel
- Pro analýzu stačí nasbírat asi 2 g výkalů (půl čajové lžičky)
- Stolice pro tento test musí být čerstvě odebrána a dopravena do laboratoře ve sterilní nádobě během 2-4 hodin pomocí chladicí kapaliny o teplotě 2-8 stupňů
- Mikrobiologické vyšetření trusu se provádí po naočkování zkoumaného biologického materiálu na živné médium a jeho dalším termostatování
- Pomocí biochemického a mikrobiologického vyšetření stolice na dysbakteriózu je možné identifikovat kvantitativní a kvalitativní složení mikroorganismů obývajících střeva pacienta, porovnat je s referenčními (normálními) ukazateli a také identifikovat nepřijatelnou patogenní flóru: salmonely, shigelly, persinie atd.
Absence nebo nedostatečné množství prospěšné střevní flóry (laktobakterie, bifidobakterie, E. coli) může indikovat dysbakteriózu a předepsat vhodnou léčbu.
Vyšetření stolice na dysbakteriózu, video
Analýza stolice pro koprogram - interpretace, norma
Coprogram je metoda laboratorního vyšetření stolice, která pomáhá identifikovat problémy v gastrointestinálním traktu. Výsledky analýzy nám umožňují zjistit:
Skatologická analýza zahrnuje tři fáze vyšetření stolice:
- makroskopický
- chemikálie
- mikroskopický
Makrostudie
- Množství výkaly s vyváženou stravou je 100-200 g Konzumace rostlinných potravin zvyšuje množství výkalů a přebytek masitých potravin s vysokým obsahem bílkovin snižuje objem výkalů. Normální fekální rozsah pro kojence je v průměru 70-90 gramů.
- Formulář stolice je normálně válcovitá
- Konzistence stolice je určena konzumovanými potravinami. Podle referenčních ukazatelů mají výkaly formovanou strukturu, měkkou a homogenní. Kojenci mají naopak nezformovanou stolici s viskózní a lepkavou strukturou. Množství vody, hlenu a tuků ovlivňuje tloušťku stolice
- Barva lidské výkaly tvoří žlučový pigment - stercobilin, který dává stolici hnědý odstín
DŮLEŽITÉ: Jídlo, které jíte, ovlivňuje barvu vaší stolice. Potraviny obsahující barvicí pigmenty mohou změnit barvu stolice. Je třeba si uvědomit, že léky obsahující železo, aktivní uhlí, řepa a převaha mléčných nebo masných výrobků ve stravě mohou ovlivnit zbarvení stolice během analýzy.
- Vůně bílkovinné jídlo, konkrétně složky jeho rozkladu: indol, skatol, fenol, dává stolici
- Hnis, hlen, krev: detekce těchto složek může sloužit jako signál závažných gastrointestinálních onemocnění
Chemický rozbor
- Reakce stolice (pH) Normálně má neutrální nebo mírně zásaditý charakter (6,8-7,6). U kojenců jsou pohyby střev charakterizovány kyselou reakcí v důsledku nutričních charakteristik tohoto věkového období. Nesrovnalosti mezi pH a referenčními standardy znamenají patologické změny v trávení spojené s onemocněním žaludku a jednotlivých segmentů střeva
- Veverky by neměly být detekovány ve výkalech podle standardních indikátorů
- skrytá krev, detekovaný ve stolici, slouží jako marker vnitřního krvácení a patologických procesů trávicího traktu
- Žlučové pigmenty(bilirubin, stercobilin) jsou důležité ukazatele chemického studia stolice pro stanovení diagnózy mnoha onemocnění: hepatitida, zánět žlučových cest, akutní pankreatitida. Tyto patologie jsou často spojeny se ztrátou barvy stolice v důsledku snížení množství stercobilinu
DŮLEŽITÉ: Malé množství bilirubinu je povoleno ve stolici novorozenců. Po dosažení přibližně 9. měsíce tento pigment ze stolice miminka mizí.
Mikrostudie
Analýza stolice pod mikroskopem umožňuje podrobnou diagnostiku onemocnění na mikroúrovni.
- Detritus- amorfní částice natrávené potravy se zbytky epiteliálních a bakteriálních buněk. Zjištění detritu při vyšetření je považováno za normální, což svědčí o zdravém trávení
- Svalová vlákna, prvky pojivové tkáně a střevní sliznice skořápka(leukocyty, epiteliální buňky, erytrocyty, eozinofily). Detekce těchto složek může naznačovat různá gastrointestinální onemocnění
DŮLEŽITÉ: Normálně by leukocyty ve stolici neměly chybět. Velké množství bílých krvinek při absenci hlenu by mělo specialisty upozornit na možný perirektální absces ve stěně konečníku.
- Natrávená vláknina, škrob a jodofilní flóra přijatelné v malých množstvích. Jasná akumulace těchto složek naznačuje různé patologie v celém gastrointestinálním traktu
- Neutrální tuk, mastné kyseliny a jejich soličasto detekován ve výkalech. Stopy tukových složek jsou přijatelné, ale jejich patrné množství svědčí o nedostatečné sekreci žluči, slabé kontrakci tenkého střeva a patologii slinivky břišní
DŮLEŽITÉ: Ve výkalech dětí krmených mateřským mlékem je přípustná přítomnost neutrálního tuku ve formě malých kapiček.
DŮLEŽITÉ: Výkaly dospělých by podle regulačních norem neměly obsahovat krystaly šťavelanu vápenatého. U kojenců je ve výkalech povoleno nevýznamné množství těchto formací.
Tabulka referenčních indikací pro koprogram
|
Index |
Referenční hodnoty |
| Konzistence |
Husté, tvarované, tvrdé, měkké |
| Formulář |
Tvarovaný, válcový |
| Vůně |
Fekální, kyselá |
| Barva |
Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žlutozelená, olivová |
| Reakce |
Neutrální, slabě kyselé |
| Krev | |
| Sliz | |
| Zbytky nestrávené potravy |
Žádný |
| Svalová vlákna se mění |
Velké, střední, malé množství, žádné |
| Svalová vlákna beze změny |
Žádný |
| Detritus |
Chybějící, malé, střední, velké množství |
| Strávená rostlinná vláknina |
Žádné, malé množství |
| Tuk neutrální |
Chybí |
| Mastné kyseliny | |
| Mýdlo |
Žádné, malé množství |
| Intracelulární škrob |
Chybí |
| Extracelulární škrob |
Žádný |
| červené krvinky | |
| Krystaly | |
| Jodofilní flóra |
Chybí |
| Clostridia |
Žádné, malé množství |
| Kvasinkové houby |
Žádný |
Analýza stolice na okultní krev - interpretace, norma
- Neviditelné krvácení vnitřních orgánů představuje velké nebezpečí pro lidský život. Včas zjištěné krvácení žaludku nebo jednotlivých segmentů střevního traktu umožňuje vyhnout se vážným následkům v důsledku ztráty krve, stanovit spolehlivou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu
- Podstatou laboratorního testu je identifikace abnormálního hemoglobinu se zničenými červenými krvinkami v dolních segmentech střeva. Vědecká terminologie pro výzkum se nazývá benzidinový test nebo Gregersenovou technikou
- Analýza je natolik citlivá a přesná, že umožňuje detekovat i malá množství hemoglobinu obsaženého v mase, které pacient snědl v předvečer vyšetření.
- Před provedením testu na okultní krvácení byste proto měli absolvovat speciální školení. Týden před studií je zakázáno užívání léků obsahujících železo, hematogen, léky obsahující vizmut a laxativa
- 3 dny před testem se doporučuje dodržovat dietu, která neobsahuje produkty s krevními složkami: zvířecí a drůbeží maso, ryby, vnitřnosti (játra, ledviny, srdce, plíce). Měli byste se také vyhnout konzumaci jablek, špenátu a fazolí.
DŮLEŽITÉ: V předvečer testu na okultní krev byste neměli provádět takové studie a postupy, jako je fibrogastroskopie, irrigoskopie atd., spojené s možností poškození sliznice a způsobení i malého poškození s krvácením. Nedoporučuje se ani čistit si zuby, aby nekrvácely dásně.
Analýza stolice na vajíčka červů, helmintů - interpretace, norma
Identifikace helmintů, jejich vajíček a odpadních produktů je důležitým úkolem pro udržení zdraví dětí i dospělých.
Fekální analýza nám umožňuje identifikovat skupiny helmintů, které by normálně neměly chybět v lidském těle:
- škrkavky nebo hlístice: škrkavka, duodenální křivá hlava, bičíkovec atd.
- motolice nebo háďátka: leukochloridium parodox, motolice kočičí a jaterní, schistosoma
- tasemnice nebo tasemnice: tasemnice široká, tasemnice hovězí a vepřová
Analýza stolice na sacharidy u kojenců - interpretace, norma
- Tato studie je často předepisována dětem se špatným trávením, častou regurgitací, slabým přírůstkem hmotnosti, průjmem, kolikou a zvracením. Analýza nám umožňuje identifikovat nedostatek laktázy a další abnormální procesy při vstřebávání a štěpení sacharidů u dítěte. Vědecký název pro laboratorní test na sacharidy je tzv Benediktova metoda
- Malý objem stolice (alespoň 5 gramů) by měl být stanoven v laboratoři do 4 hodin po odběru do speciální nádoby pro odběr na analýzu
- Normálně by hladina sacharidů měla být v rozmezí: 0-0,25 % pro děti mladší jednoho roku
- Výsledky přesahující 0,25 % jsou považovány za odchylky od malých: 0,3-0,5 % po střední: 0,6-1 %. Za významnou odchylku od referenčních ukazatelů se považuje hodnota vyšší než 1 %.
Hygiena rukou - prevence helmintické invaze u dětí
Rozbor stolice a seškrab na enterobiázu - interpretace, norma
Infekce červy je nejčastějším helmintickým onemocněním u dětí.
Analýza enterobiázy se provádí vyšetřením stolice a seškrabem.
Rozmazání nebo seškrábnutí se provádí ráno po probuzení. Oblast řitního otvoru a přilehlé kožní záhyby byste neměli mýt ani mýt, aby nedošlo ke zkreslení výsledků analýzy. Po defekaci se nedoporučuje škrábat.
Jak seškrábat na enterobiázu pomocí pásky
- Vezměte lepicí pásku asi 2 cm širokou a odstřihněte z ní pruh dlouhý 5-6 cm.
- Použijte lepící stranu pásky k přitlačení pásky k povrchu kůže v blízkosti řitního otvoru. Aplikaci několikrát opakujte se stejnou stranou pásky
- Umístěte proužek pásky lepicí stranou na povrch podložního sklíčka.
- Odebraný seškrab odneste do 2 hodin do laboratoře
Jak seškrábat na enterobiázu vatovým tamponem
- Běžný vatový tampon navlhčete jedním z rozpouštědel: vodou, fyziologickým roztokem (0,9% roztok chloridu sodného), glycerinem nebo vazelínou.
- Protáhněte hůl kolem řitního otvoru a roztáhněte hýždě
- Vložte tyčinku s biomateriálem do čisté a suché nádoby (můžete použít nádobu na moč)
- Odebraný nátěr co nejdříve odneste do laboratoře
Pinworms a jejich vajíčka by podle standardních ukazatelů u zdravého člověka neměli chybět.
Analýza stolice na prvoky
Při podezření na infekci prvoky (dysenterická améba, balantidie) je pacient odeslán na vyšetření stolice.
Pro výzkum se stolice odebírá a v blízké budoucnosti dodá do laboratoře.
Normálně by tyto druhy prvoků neměly chybět.
Analýza stolice na Helicobacter pylori
Pomocná je analýza stolice na přítomnost patogena Helicobacter pylori. Je předepsáno k objasnění diagnózy, pokud je podezření na přítomnost této spirálovité bakterie v těle.
Analýza se provádí nejdříve 30 dnů po ukončení antibiotické terapie.
Test stolice na úplavici
Tento typ rozboru stolice se provádí při podezření na úplavici, která je způsobena mikroorganismy z řádu shigella. Sběr stolice nevyžaduje zvláštní doporučení. Test stolice na úplavici se provádí do 5 dnů.
Analýza stolice na pankreatickou elastázu - interpretace, normální
Výkonnosti slinivky pomůže provedení testu stolice na pankreatickou elastázu. Studie se provádí, pokud existuje podezření:
- na Crohnovu chorobu a cystickou fibrózu, u dětí s poruchou trávení
- pankreatitida
- cukrovka
- novotvary slinivky břišní
Pankreatická elastáza je enzym slinivky břišní, který štěpí bílkoviny v potravě a je vylučován v nezměněné podobě stolicí a prochází celým trávicím traktem.
Za normu se považuje 200-500 mg elastázy na 1 g výkalů. Posun indikátoru v jednom nebo druhém směru naznačuje poruchu slinivky břišní.
Rozbor stolice na UPF (možná patogenní flóra) - salmonelóza
Salmonelóza je závažné toxikoinfekční onemocnění trávicího traktu. Nejmenší gramnegativní tyčinky se aktivně pohybují bičíky a jsou přenášeny produkty živočišného původu (vejce, mléko, maso, uzenářské výrobky).
Identifikace patogenu je důležitá pro stanovení správné diagnózy a předepisování správné léčby.
DŮLEŽITÉ: Odběr stolice pro analýzu by měl být proveden před zahájením léčby antibiotiky, aby nebyl zakryt skutečný obraz onemocnění.
Rozbor stolice na citlivost na antibiotika - interpretace, norma
Bakteriologická kultivace stolice pro citlivost na antibiotika pomáhá ošetřujícímu lékaři správně předepisovat léčbu antibiotiky pro určité typy patogenů střevních infekcí.
Identifikace střevní flóry, oportunních a patogenních mikroorganismů, odchylky od referenčních parametrů, sledování účinného působení předepsaných antibakteriálních léků jsou důležitými články v léčbě gastrointestinálních infekcí.
Standardní ukazatele flóry při bakteriálním výsevu jsou uvedeny v následující tabulce
| Děti do 1 roku | Starší děti | Dospělí | |
| Bifidobakterie | 10 10 –10 11 | 10 9 –10 10 | 10 8 –10 10 |
| Laktobacily | 10 6 –10 7 | 10 7 –10 8 | 10 6 –10 8 |
| Escherichia | 10 6 –10 7 | 10 7 –10 8 | 10 6 –10 8 |
| Bacteroides | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 |
| Peptostreptokoky | 10 3 –10 5 | 10 5 –10 6 | 10 5 –10 6 |
| Enterokoky | 10 5 –10 7 | 10 5 –10 8 | 10 5 –10 8 |
| Saprofytické stafylokoky | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogenní stafylokoky | žádný | žádný | žádný |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogenní enterobakterie | žádný | žádný | žádný |
Analýza stolice na alergeny - interpretace, norma
Koprogram je důležitým faktorem při diagnostice alergických onemocnění. To platí zejména pro děti. Při prvních příznacích alergických projevů od prvních dnů života dítěte byste se měli poradit se specializovaným specialistou.
Obecná analýza stolice, vyšetření stolice na sacharidy a dysbakterióza jsou další diagnostické metody při stanovení alergií. Laboratorní vyšetření výkalů při identifikaci alergických procesů se stává informativnějším poté, co dítě dosáhne 5-6 měsíců.
Analýza stolice na rotavirus - interpretace, norma
- „Střevní chřipka“ neboli rotavirová infekce je poměrně časté onemocnění s vysokým stupněm nakažlivosti a závažnými komplikacemi. Nemoc může být zachycena vzdušnými kapkami, vodou, špinavými rukama, zeleninou, ovocem
- Příznaky onemocnění jsou podobné mnoha nemocem: vysoká horečka, častá a řídká stolice, nevolnost, zvracení. K identifikaci patogenu a předepsání správné a okamžité medikamentózní léčby by mělo být provedeno diagnostické vyšetření stolice.
- Biomateriál (stolice) se odebírá podle obecných požadavků a vyšetřuje se na přítomnost rotavirů a adenovirů
Velmi často z různých důvodů dochází k rovnováze střevní mikroflóry. Dlouhodobá léčba antimikrobiálními léky, oslabený imunitní systém, špatná výživa a řada dalších faktorů vede k nerovnováze střevní flóry a zvýšení podílu oportunních mikroorganismů.
Detekce kvasinkových hub rodu Candida ve stolici nad referenčními hodnotami (>10 4) může indikovat rozvinutou střevní kandidózu a předepsání okamžité léčby.
Nestrávená škrobová zrna ve stolici pod mikroskopem
Co znamená škrob v analýze stolice?
- Studie koprogramu obsahuje identifikaci intracelulárního a extracelulárního škrobu. Podle referenčních hodnot by škrob neměl být přítomen ve stolici
- Přítomnost intracelulárního škrobu ukazuje na nedostatečnou trávicí funkci a možné procesy hniloby a fermentace ve střevech. Podle fyziologických norem by měly být buněčné membrány zničeny vlivem trávicích enzymů a jejich obsah by měl být zcela rozložen a absorbován
- Extracelulární škrob ve stolici jsou nestrávená škrobová zrna z poškozených rostlinných buněk. Nestrávený škrob může naznačovat nízkou funkci enzymu amylázy nebo zrychlený odchod potravy střevním traktem
Co znamená Citrobacter v testu stolice?
- Anaerobní bakterie Citrobacter z čeledi Enterobacteriaceae je součástí oportunní lidské flóry. Překročení referenčních parametrů patogenu indikuje dysbakteriózu s možnou závažnou infekční intoxikací těla, vyžadující okamžitou medikamentózní léčbu
- Citrobacter je nejčastějším původcem nozokomiálních angiogenních infekcí a infekcí močových cest. Tento drobný mikrob může způsobit propuknutí hnisavých infekcí, gastroenteritidy, toxické infekce, hromadné otravy v nemocnicích a dětských ústavech.
- Citrobacter je detekován při kultivaci stolice na dysbakteriózu v kumulativní studii na přítomnost oportunních enterobakterií: Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Proteus atd. Referenční norma těchto mikroorganismů by neměla překročit 10 4 v 1 g stolice
