Pohlavně přenosné nemoci: příznaky a diagnostika. Pohlavně přenosná onemocnění Jaká kožní onemocnění existují: akné, akné, ekzém, opar

Venerologie Jako obor lékařské vědy studuje sexuálně přenosné infekce (STI): jejich klinický obraz, diagnostiku, léčebné metody a prevenci. V současné době termín „sexuálně přenosné nemoci“ ustupuje širšímu pojetí – sexuálně přenosné nemoci (infekce) (STD, STI). Sexuálně přenosné nemoci dnes zaujímají jedno z prvních míst z hlediska prevalence, hned za nachlazením. Sexuálně přenosnými chorobami (STD) se může nakazit kdokoli, bez ohledu na pohlaví, věk nebo národnost.

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z Všechny sekce Dědičná onemocnění Pohotovostní stavy Nemoci očí Dětské nemoci Mužské nemoci Ženské nemoci Kožní nemoci Infekční nemoci Revmatická onemocnění Urologická onemocnění Endokrinní nemoci Imunitní nemoci a lymfatické nemoci Nemoci srsti ne Nemoci zubů Nemoci krve Nemoci prsů Nemoci a úrazy ODS Nemoci a úrazy Nemoci dýchacích cest Nemoci trávicího ústrojí Nemoci srdce a cév Nemoci tlustého střeva Nemoci ucha, krku, nosu Drogové potíže Duševní poruchy Poruchy řeči Kosmetické potíže Estetické potíže

Termín „venerologické onemocnění“ označuje infekční onemocnění, které se přenáší při pohlavním styku. Stojí za to říci, že takové nemoci jsou lidstvu známy již dlouhou dobu. Dnes už samozřejmě nejsou tak běžné a účinné metody terapie existují. Bohužel, mnoho pacientů raději ignoruje příznaky onemocnění a hledá pomoc, když se objeví komplikace.

Proto se vyplatí seznámit se s dostupnými informacemi. Jak a kde se můžete nakazit? Jak vypadají příznaky pohlavně přenosných chorob u mužů a žen? Kde se mohu nechat otestovat? Jak vypadá plán léčby? Jak se chránit před sexuálně přenosnými infekcemi? Mnoho čtenářů hledá odpovědi na tyto otázky.

Pohlavní choroby u mužů a žen

Pohlavně přenosné nemoci jsou považovány za zcela běžné, přičemž 50 % infikovaných jsou mladí lidé do 24 let. Rizikovou skupinou jsou především muži a ženy s promiskuitním pohlavním stykem, zejména pokud nejsou při kontaktu používány kondomy.

Příznaky pohlavně přenosných chorob u mužů a žen samozřejmě závisí na typu patogenu. Inkubační doba může trvat několik týdnů až několik měsíců a dokonce let. V tomto období se člověk stává šiřitelem infekce, aniž by tušil, že má svůj vlastní problém.

Navzdory rozmanitosti lze identifikovat několik hlavních příznaků, které jsou přítomny v té či oné míře u jakékoli sexuálně přenosné infekce. Pohlavní onemocnění je obvykle doprovázeno zvýšením tělesné teploty. Pacienti si stěžují na nepohodlí v oblasti genitálií, někdy dochází k pálení a bolesti. Mezi celkové příznaky patří zánět mízních uzlin (nejčastěji je jejich zvětšení pozorováno v oblasti třísel). Mnoho pacientů si stěžuje na zvýšené nutkání močit a samotný proces je často doprovázen bolestí.

Mnoho onemocnění je doprovázeno vnějšími příznaky, jako je vyrážka, zarudnutí a otok genitálií. U mužů se často objevuje hlenovitý nebo hnisavý výtok z močové trubice. Pohlavní onemocnění u žen provází poševní výtok necharakteristické barvy, často s nepříjemným zápachem.

Pokud zaznamenáte některý z příznaků, měli byste se poradit s lékařem. Samoléčba je velmi nebezpečná, protože nejprve musíte určit povahu patogenu a fázi vývoje onemocnění. Při absenci adekvátní terapie se sexuálně přenosné choroby často stávají chronickými, což s sebou nese velmi nepříjemné následky (prostatitida, neplodnost). Chronické onemocnění je mnohem obtížnější vyléčit a ani správným přístupem není vždy možné se infekce a následků její činnosti zbavit.

Kapavka: příčiny a příznaky

Kapavka je infekční onemocnění, které je doprovázeno zánětem urogenitálního systému. Původcem je gonokok, který se nejčastěji přenáší při pohlavním styku. Mikroorganismy infikují orgány, které jsou vystlány sloupcovým epitelem, zejména močovou trubici a dělohu. Mnohem méně často se infekce šíří na sliznice střev, hltanu a spojivky očí. Pokud se neléčí, mohou patogeny postihnout muskuloskeletální systém, zejména klouby.

Příznaky pohlavně přenosných chorob jsou zcela charakteristické. Dochází k otoku sliznic genitálií. Mnoho pacientů si stěžuje na bolesti v podbřišku a bolesti při močení. Lidé jsou neustále obtěžováni nepohodlí, pálením a svěděním. Výtok se objevuje z pochvy a močové trubice - často obsahuje nečistoty hnisu a má velmi nepříjemný zápach.

Syfilis: rysy klinického obrazu

Najednou byla syfilis hrozná nemoc, která vždy vedla k poměrně bolestivé smrti. Dnes je toto onemocnění snadno diagnostikovatelné a docela úspěšně léčené. Původcem je pallidum spirochéta, která se šíří sexuálně. Inkubační doba trvá asi 3-4 týdny.

Syfilis je systémové onemocnění s vlnitým průběhem. Primární stadium onemocnění trvá asi 6-8 týdnů a je provázeno tvorbou tvrdého šrámu v místě průniku infekce kůží (většinou tuberkul nebo pupínek na genitáliích). Sekundární syfilis vzniká v průběhu let – infekce se postupně šíří do dalších orgánů, postihuje oběhový systém a pohybový aparát. Syfilis je často doprovázen charakteristickými kožními vyrážkami a alopecií. Terciální stadium je charakterizováno závažným poškozením centrálního nervového systému, které často vede ke smrti.

Příznaky chlamydií

Chlamydie je velmi časté pohlavně přenosné onemocnění. Na fotografii je patogen, konkrétně chlamydie. Jde o skupinu dosti nebezpečných nemocí. Patologické mikroorganismy postihují především orgány genitourinárního systému. Je pozorována uretritida, vulvovaginitida a cystitida. U mužů toto onemocnění často vede k rozvoji prostatitidy. Ženy trpí cervicitidou, endometritidou a erozemi, což je samozřejmě plné neplodnosti.

V některých případech se infekce šíří do jiných orgánových systémů. Může se vyvinout chlamydiová pneumonie. Mezi další komplikace patří bakteriální konjunktivitida a encefalopatie. Nejnebezpečnější je generalizovaná forma chlamydií, kdy patogenní mikroorganismy postihují tkáně jater, srdce, trávicího traktu a plic.

Klinický obraz trichomoniázy

Původcem trichomoniázy je Trichomonas vaginalis. Mimochodem, tyto mikroorganismy ovlivňují výhradně orgány genitourinárního systému. U mužů jsou cílovými orgány varlata, semenné váčky, močová trubice a prostata. Ženy trpí záněty močové trubice, pochvy a děložního čípku.

Pacienti si stěžují na bolest, zarudnutí a podráždění v oblasti genitálií. Často se objevuje hojný pěnivý výtok s nepříjemným zápachem žluté nebo dokonce zelené barvy. Při močení a pohlavním styku dochází k nepohodlí. Na sliznici pohlavních orgánů se mohou tvořit vředy a eroze. U některých pacientů se na kůži stehen objeví dermatitida.

Virové pohlavní choroby

Pokud mluvíme o virových onemocněních, pak stojí za zmínku genitální herpes, jehož původcem je virus herpes simplex (nejčastěji 2. typu). Známky pohlavně přenosných chorob jsou v tomto případě výskyt puchýřovité vyrážky na kůži penisu, šourku u mužů, v řiti a vnějších genitáliích u žen. V místě vyrážky se často tvoří docela bolestivé vřídky. Mimochodem, herpetická infekce se zpravidla stává aktivnější na pozadí snížení aktivity imunitního systému a je zcela nemožné ji vyléčit.

Dalším běžným patogenem je lidský papilomavirus, který může být také přenášen při pohlavním styku. Existuje více než 100 odrůd tohoto viru. Ve většině případů se na pozadí jeho činnosti objevují bradavice (papilomy) různých tvarů a velikostí. Mohou se tvořit na kůži a sliznicích, a to nejen v oblasti genitálií.

Nejnebezpečnějším virovým onemocněním je virus lidské imunodeficience (HIV). Infekce se šíří během pohlavního styku a také kontaktem s krví infikované osoby. Tento virus ničí imunitní systém člověka, díky čemuž je tělo náchylné k téměř jakékoli jiné infekci (nebezpečné může být i běžné nachlazení). Inkubační doba trvá v průměru 10 let. V současné době mohou lékaři nabízet pouze podpůrnou terapii.

Testy na pohlavně přenosné choroby a další diagnostické metody

Pokud zaznamenáte podezřelé příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Po celkovém vyšetření musí být pacient testován na pohlavně přenosné choroby. Existuje několik hlavních výzkumných metod.

Mezi výhody této techniky patří rychlost a nízká cena. Na druhou stranu není vždy možné, aby laborant identifikoval všechny patogeny, proto se tento rozbor používá pro předběžnou diagnózu – ke stanovení konečné diagnózy jsou potřeba další vyšetření.

Kromě toho se provádí bakteriologická kultivace vzorků získaných z nátěru. Studie trvá několik dní, ale umožňuje přesně určit původce onemocnění a také stupeň jeho citlivosti na určité léky.

Někdy se provádí krevní test, i když u virových infekcí je účinnější. Stojí za zmínku, že v některých případech jsou možné falešné výsledky, protože imunitnímu systému chvíli trvá, než začne produkovat protilátky.

Základní principy léčby

Léčba pohlavně přenosných chorob přímo závisí na typu onemocnění, stupni jeho vývoje a samozřejmě na povaze patogenu. Pokud mluvíme o bakteriální infekci, pak budou účinná antibiotika. Například u chlamydií se používá azithromycin. Pokud se bavíme o kapavce, tak se nasazuje Cefixim nebo nějaká jiná širokospektrá antibiotika. Syfilis v první fázi také dobře reaguje na léčbu antibakteriálními látkami. S progresí onemocnění se infekce samozřejmě šíří i do dalších orgánů, proto jsou do terapie zařazovány i další léky.

Pokud jde o virová onemocnění, například herpes, papilomavirus, není možné se jich úplně zbavit - virové částice zůstávají v těle a čas od času vyvolávají exacerbaci onemocnění. Při akutním zánětlivém procesu se používají antivirotika (Acyclovir) ve formě tablet nebo gelů pro vnější použití.

Okamžitě stojí za to říci, že pokud má pacient venerologické onemocnění, měli by oba partneři podstoupit terapii, protože existuje vysoká pravděpodobnost opětovné infekce. Během léčby se doporučuje zdržet se sexuálního kontaktu. Důležitý je také stav imunitního systému. Správná výživa, časté procházky, fyzická aktivita, normální spánek a odpočinek, nedostatek stresu - to vše má pozitivní vliv na ochranné funkce těla, zvyšuje odolnost vůči infekčním agens.

Preventivní opatření: jak zabránit infekci?

Jak vidíte, sexuálně přenosné infekce mohou být docela nebezpečné a terapie zabere spoustu času. Je mnohem snazší se infekci vyhnout, než pak podstupovat složitou léčbu. Jak vypadá prevence sexuálně přenosných nemocí? Bohužel neexistují žádné konkrétní prostředky. Ale dodržováním některých pravidel můžete snížit riziko infekce.

Jak již bylo zmíněno, ohroženi jsou lidé s promiskuitním sexuálním životem. V tomto případě je použití kondomu prostě nezbytné, protože dnes je jediným prostředkem ochrany před infekcí (perorální antikoncepce a další prostředky pouze zabraňují oplodnění). V případě, že dojde k sexuálnímu kontaktu bez použití ochrany, je důležité co nejdříve provést hygienické postupy. K mytí můžete použít převařenou vodu a mýdlo. Ženám se doporučuje sprchování, nejlépe antiseptiky, zejména Miramistinem.

Poté byste se měli nechat vyšetřit na pohlavně přenosné choroby – čím dříve se nemoc odhalí, tím rychlejší a jednodušší bude její léčba.

Sexuálně přenosnými infekcemi se zabývá obrovské množství různých lékařských institucí. Počínaje nezávislými soukromými anonymními lékařskými ordinacemi a konče velkými veřejnými zdravotnickými zařízeními. Nejdůležitější při výběru kliniky je přítomnost specializovaného specialisty – dermatovenerologa. Žádný lékař vám nemůže poskytnout stejnou specializovanou péči jako dermatovenerolog.

Státní klinika nebo soukromá?

Pokud máte podezření na nějakou pohlavně přenosnou chorobu, můžete vyhledat pomoc u různých lékařských institucí. Lze je rozdělit do tří hlavních skupin:

veřejná klinika
městská dermatovenerologická ambulance ( KVD)
soukromá klinika/ordinace

Každý z nich má své výhody a nevýhody. Pro lepší pochopení specifik diagnostiky, léčby a nákladů na služby každého zdravotnického zařízení z různých skupin je vhodné je podrobně analyzovat.

Návštěva na klinice– nejjednodušší možností je kontaktovat dermatovenerologa. Klinika se obvykle nachází v docházkové vzdálenosti od domova. Návštěva lékaře a provedení laboratorní diagnostiky jsou zdarma. V případě zjištění komplikací, stejně jako v případě nutné další diagnostiky, může být pacient odeslán do městské dermatovenerologické ambulance.

Hlavní nevýhody léčby sexuálně přenosných infekcí na klinice jsou:

nedostatek expresních laboratorních diagnostických metod,
nedostatek anonymity,
možné fronty,
Povinná předběžná registrace.

Dermatovenerologická ambulance je vysoce specializované zdravotnické zařízení. Jeho součástí jsou ambulance a lůžková oddělení. Největší KVD Mají vlastní sérologické a bakteriologické laboratoře a oddělení fyzioterapeutické léčby.

Všechny dermatovenerologické ambulance poskytují asistenci při léčbě a diagnostice sexuálně přenosných infekcí a většinou využívají nejmodernější přístrojové vybavení.

Léčba je poskytována finančně i finančně. Placené služby při léčbě sexuálně přenosných infekcí zpravidla zahrnují:

zachování anonymity,
použití dalších expresních diagnostických metod ( PCR),
objednání a ošetření v případě absence potřebných dokumentů.

Ve všech ostatních ohledech by léčba měla zůstat bezplatná.

Do městské ambulance můžete jít sami nebo na doporučení lékaře. V krajském, republikovém a krajském KVD– žádat pouze na doporučení lékaře nebo samostatně, ale pouze za úplatu. Abyste mohli jít do městské lékárny, musíte mít s sebou:

cestovní pas (s registrací nebo dočasnou registrací),
politika Povinné zdravotní pojištění ,
potvrzení o důchodovém pojištění ( SNILS).

Mohou také vyžadovat doporučení lékaře nebo číslo vaší kliniky. Pro upřesnění seznamu dokumentů je lepší zavolat předem na recepci dermatovenerologické ambulance.

Pohlavně přenosné choroby jsou pohlavně přenosné choroby.

Některé z nich zná lidstvo stovky let, jiné se objevily relativně nedávno. Kromě „věku“ se liší také svou nebezpečností a prevalencí.

Následuje seznam 10 nejčastějších sexuálně přenosných nemocí, které budou začínat těmi nejběžnějšími a končit docela vzácnými, ale neméně nebezpečnými nemocemi.

Asi 70 % sexuálně aktivních mužů a žen je asymptomatickými přenašeči této pohlavně přenosné choroby. K infekci dochází především pohlavním stykem, ale je možná i v domácích podmínkách.

Asymptomatický nosič přechází v nemoc, když je překročen maximální bezpečný obsah patogenu v lidském těle. Příznaky u mužů jsou jasný výtok, mírné pálení při močení a příznaky prostatitidy.

U žen způsobuje ureaplasmóza bolest v podbřišku (v důsledku zánětu vnitřních pohlavních orgánů), výtok z pochvy a pálení při močení. U mužů může být prostatitida komplikací ureaplasmózy, u žen neplodnost a mimoděložní těhotenství.

2.

Podle některých zpráv touto pohlavně přenosnou chorobou trpí asi 40 % žen. Navenek se projevuje tvorbou genitálních bradavic, které byly poprvé popsány ve starověkém Řecku. Není to tak dávno, co bylo známo, že infekce lidským papilomavirem je virové onemocnění, které může být prekurzorem rakoviny děložního čípku.

3. .

Tato pohlavně přenosná nemoc se vyskytuje s frekvencí 7 až 30 %. Projevuje se tvorbou puchýřů na kůži a sliznici. V současné době neexistuje lék na herpes, existují pouze léky, které dokážou potlačit jeho reprodukci. V některých případech může herpes ovlivnit nervový systém.

4. .

Výskyt kapavky u žen do 30 let je asi 15 %. Patogenní účinek gonokoků (původců tohoto onemocnění) se uplatňuje především na sliznici pohlavních orgánů. Onemocnění se může vyskytovat v akutní i chronické formě. U mužů v akutní formě může dojít k výtoku hnisu, hlenu, pocitu „lechtání“, „rozbitého skla“ při močení. Možný zánět močové trubice a nadvarlete, poškození močového měchýře a ledvin. Vnější genitálie otečou a zanítí se. U žen jsou všechny příznaky podobné.

5. .

Podle různých zdrojů postihují chlamydie od 5 do 15 % sexuálně zralé a sexuálně aktivní populace. Mezi příznaky u žen patří pálení a svědění v oblasti zevního genitálu, výtok s nepříjemným zápachem a nažloutlý odstín. Je možné mírné zvýšení teploty. Ženy jsou k této nemoci náchylnější. Příznaky u mužů zahrnují bolest v dolní části zad, šourku, varlat a močové trubice. Může se objevit svědění a zakalená moč.

6. .

Z celkového počtu sexuálně přenosných infekcí tvoří asi 10 %. Toto onemocnění je nebezpečné, protože postiženou oblastí není pouze urogenitální systém, ale také mandle, spojivka očí a dokonce i plíce. Ženy s tímto onemocněním pociťují bolest při pohlavním styku, vaginální výtok a svědění. U mužů příznaky prostatitidy a výtoku z močové trubice.

7. Cytomegalovirová infekce.

Četnost výskytu 0,2 – 2,5 %. K úplnému zotavení z této infekce nedochází, virus může přejít pouze do latentní formy a čekat na snížení imunity, během kterého se znovu projeví. Obsaženo ve všech biologických tekutinách těla. Může způsobit retinitidu vedoucí ke slepotě. Zvláště nebezpečné pro děti. Hlavními přenašeči této nemoci jsou homosexuálové a prostitutky.

8. .

Toto onemocnění postihuje méně než 1 % světové populace. Je spojena s lézemi kůže, sliznic, nervového systému a kostí. Toto onemocnění způsobuje Treponema pallidum. Syfilis má několik fází. V místě, kde se infekce dostane do těla, se vytvoří tzv. chancre. Pokud se toto onemocnění neléčí, vede k významným změnám ve vzhledu člověka a nakonec ke smrti. ...

9.

Podle oficiálních údajů postihlo 0,2 % světové populace. Infekce HIV ovlivňuje imunitní systém těla a brání mu v účinném odolávání infekcím. Člověk infikovaný virem HIV nemusí o své nemoci vědět několik let, protože je zpočátku asymptomatická, ale již může nakazit zdravé lidi. V pozdějších fázích se k HIV přidává mnoho doprovodných onemocnění, jako je Kaposiho sarkom. Léčba a prevence HIV dosud nebyly vyvinuty, ale výzkum v tomto směru aktivně probíhá.

10. .

Je extrémně vzácný, přivážejí ho hlavně turisté ze zemí v asijském regionu. Zevně se toto onemocnění projevuje tvorbou erozí, puchýřů a vředů na postižených pohlavních orgánech. Způsobeno jedním z typů chlamydií.

Kam jít

Náš katalog obsahuje ty nejlepší specialisty.

Pohlavně přenosné choroby jsou infekční, to znamená, že vznikají v důsledku zavlečení různých patogenů. Jsou vysílány od člověka k člověku pouze kontakt a hlavně při sexu.

Obecně uznávaná definice nevyvolává mezi lékaři otázky, ale pro pacienty je lepší ji dešifrovat bod po bodu:

Patogeny mohou být bakterie, prvoci, houby, rickettsie nebo viry. Je možná smíšená infekce - infekce několika druhy mikroorganismů najednou.
Pohlavně přenosná nemoc je lokální a celkový projev dopadu infekce na člověka.
Pro infekci potřebujete zdroj infekce (pacient nebo nosič) a cestu, kterou se patogeny přenášejí. Infekce pohlavně přenosnou chorobou je možná, pokud:
1. Sexuální přenos během jakékoli sexuální aktivity (tradiční, orální nebo anální styk). Patogeny se přenášejí z kůže nebo sliznic genitálií, řitního otvoru, rtů a dutiny ústní.
2. Přenos - infekce krví - transfuzí plné krve, červených krvinek; infekce z jehel nebo nástrojů, na kterých zůstává krev pacienta nebo nositele infekce.
3. Kontaktní a domácí cesta: přes prádlo nebo předměty, které jsou kontaminovány infekčními sekrety.

Slovo „pohlavní“ je spojeno se jménem Venuše, římské bohyně lásky: zdůrazňuje, že nemoci se častěji přenášejí pohlavním stykem.

Jaké nemoci jsou považovány za pohlavně přenosné, jejich klasifikace

Moderní zdroje poskytují seznam sexuálně přenosných infekcí. Seznam obsahuje pouze dvě desítky nemocí. Mezi nimi je 5 původních pohlavních chorob:

A řada pohlavně přenosných chorob, které se dnes běžně nazývají „pohlavní“, na základě sexuální cesty infekce:

, A , , .
Některé zdroje také klasifikují střevní giardiázu a amebiázu jako pohlavně přenosné choroby, ačkoli sexuální přenos (zejména anální) pro ně není hlavní cestou.

Pohlavně přenosné nemoci jsou klasifikovány velmi různými způsoby:

Podle etiologického principu(na základě důvodů rozvoje onemocnění) se onemocnění dělí na virové, bakteriální, plísňové atd.

Podle účinku na organismus Existují genitální typy pohlavně přenosných chorob (například kapavka, vaginální trichomoniáza), kožní typy (pediculosis pubis, svrab, kondylomy) a ty, které postihují další orgány a systémy lidského těla (virová hepatitida B a C, amébóza, AIDS, giardiáza).

V souladu se stářím popisu znamení rozlišovat mezi klasickými, známými ještě před naším letopočtem, pohlavními chorobami - syfilis, kapavka, donovanóza, chancroid a lymfogranuloma venereum (všechny jsou orální infekce), a tzv. novými pohlavními chorobami - zbytek seznamu.

Názvy některých klasických pohlavně přenosných chorob mají historické kořeny: kmotrem kapavky byl starověký římský lékař Galen, který pozoroval „tok semen“ a k popisu tohoto rysu používal řecká slova. Slovo „syfilis“ je spojeno s mýtem, podle kterého bohové, uraženi neúctou, potrestali pastýře jménem Syphilus onemocněním genitálií. Této zápletce byla dokonce věnována báseň, kde byly podrobně popsány hlavní příznaky. Pozdější jméno je lues ( lues) – v překladu z latiny znamená „nakažlivá nemoc“ a objevila se po epidemii syfilis v Evropě, která trvala asi 50 let (konec 15. – polovina 16. století). Názvy nových pohlavně přenosných chorob jsou odvozeny od názvů patogenů (trichomoniáza, chlamydie atd.) a sérovarů virů (virové hepatitidy B a C), hlavních projevů (svrab, kondylomy) nebo komplexů symptomů (AIDS).

Prevalence a rizikové skupiny

Nejvyšší řádky světového žebříčku, včetně nejčastějších pohlavně přenosných chorob , Trichomoniáza a chlamydie jsou pevně obsazeny: ročně je identifikováno až 250 milionů případů a podíl nakažených je asi 15 % z celkového počtu obyvatel Země. Po nich následuje kapavka (100 milionů „čerstvých“ případů onemocnění ročně) a syfilis (až 50 milionů). Grafické znázornění výskytu připomíná vlnu, jejíž vrcholy nastávají v době společenských změn k horšímu a poválečných let.

Důvody, které zvyšují výskyt pohlavně přenosných chorob:

Demografický – populační růst, nárůst podílu mladých a sexuálně aktivních lidí, tradice rané sexuální aktivity.
Pokrok v socioekonomické sféře – pracovní migrace, rozvoj cestovního ruchu, více volného času a peněz, přitažlivost mládeže do měst a dostupnost sexuálních kontaktů.
Normy chování se mění: více rozvodů, snadná změna sexuálních partnerů; ženy jsou emancipované a muži se zakládáním rodiny nijak nespěchají.
Zdravotní důvody - časté případy samoléčby a přechod nemocí do latentní formy; ženy a muži se cítí bezpečně pomocí kondomů a okamžité prevence STD.
Prevalence drogové závislosti a alkoholismu.

Mezi tradiční rizikové skupiny patří prostitutky, bezdomovci, nelegální migranti, alkoholici a narkomani, kteří vedou „neprestižní“ životní styl. S jistotou je však překonává rostoucí míra výskytu mezi docela úspěšnými lidmi: zaměstnanci společností působících v zahraničí; osoby zaměstnané v cestovním ruchu a turisté; námořníci, piloti a letušky jsou také zahrnuti do seznamu nespolehlivých pohlavně přenosných chorob.

Inkubační doba

Vzhled viditelných změn v místě infekce je výsledkem reprodukce a vitální aktivity patogenů STD. Malý počet infekčních agens může být imunitním systémem odražen a zemřít a pro rozvoj příznaků onemocnění musí fungovat zákon přechodu kvantity v kvalitu. Jakékoli infekční onemocnění má proto inkubační dobu - dobu potřebnou k tomu, aby se zvýšil počet patogenů a objevily se první viditelné příznaky infekce (u pohlavně přenosných chorob - vyrážka, výtok).

Typicky jsou údaje o inkubační době uvedeny ve dnech, pro virové infekce - v hodinách. Inkubační doba se může lišit, což souvisí s délkou kontaktu, množstvím jednotlivé dávky patogenů, cestou přenosu a stavem imunitního systému příjemce. Inkubační doba (IP) se zkracuje u starších a oslabených pacientů, s přenosem patogenů a u pacientů se syndromem imunodeficience.

IP pro některé běžné sexuálně přenosné infekce (za den):

Chlamydie: 7-21 dní;
Trichomoniáza: 7-28 dní;
Kapavka: 2-10 dní;
Močovina a mykoplazmóza: 21-35 dní;
Syfilis: 21-28 dní;
Genitální herpes: od 1 do 26, obvykle 2-10 dní;
(špičatá): 30-90 dní.

Hlavní projevy klasických pohlavních chorob

Příznaky pohlavně přenosných chorob se dělí na hlavní známky, které se objevují na kůži nebo sliznicích v místě vstupu patogenů, a jsou běžné spojené s jejich toxickými účinky na organismus. Například, - jedná se o lokální projevy sexuálně přenosných infekcí a horečka je celkovým příznakem.

Syfilis

Původce syfilis ( Treponevapallidum, spirálovitá bakterie nebo spirocheta) se přenáší převážně pohlavním stykem. Riziko nákazy při nechráněném sexu dosahuje 30 %. Ve vnějším prostředí jsou spirochety nestabilní, aby si udržely aktivitu, vyžadují určité teploty a vlhkost. Jako takový „líheň“ slouží sliznice pohlavních orgánů, úst nebo konečníku. Infekce se může přenést i in utero – na dítě od matky, nebo transfuzí kontaminované krve.

Hlavní známka infekce syfilis: objevuje se v místě přímého zavedení treponémů a zpočátku nezpůsobuje obavy. Objeví se zhutnění, pak se na jeho místě objeví kulatý vřed s tvrdým dnem a zvýšenými okraji. Neexistuje žádná bolest, ale chancre může mít malou velikost - od 1 cm v průměru. Po několika týdnech se lymfatické uzliny, které se nacházejí blíže k chancre, zvětší, ale jsou také nebolestivé a neobtěžují pacienta. Chancre se hojí sám za 1-1,5 měsíce. po objevení se však infekce v těle zůstává a syfilis přechází do sekundárního období.

Start sekundární syfilis je symetrická pohlavní vyrážka ( roseola), který se často objevuje i na chodidlech a dlaních. Když se objeví vyrážka, teplota stoupá a lymfatické uzliny se zvětšují po celém těle. Charakteristické je střídání zhoršení a zlepšení celkového stavu - období exacerbací a remisí. Z kožních projevů mohou upoutat pozornost pacienta bradavice (condylomas lata), které jsou lokalizovány v perineu a konečníku; Nápadné je i vypadávání vlasů na pokožce hlavy.

syfilitická roseola

Terciární období syfilis je spojeno se závažnými vnitřními chorobami, které se rozvinou během několika let po infekci. Pokud se neléčí, zemře asi 1/4 pacientů.

Kapavka

Původcem jsou párové koky, pod mikroskopem vypadají jako kávová zrna, konkávní stranou k sobě. Jméno je zvučné - Neisseriakapavky, udělený mikrobům na počest jejich objevitele, venerologa A.L. Neisser. Gonokoky pronikají výhradně přes sliznice, nejčastěji přes pohlavní orgány, konečník a orálně, méně často přes oči (gonoblepharrea novorozenců, když je dítě infikováno od matky). Domácí cesta přenosu infekce je nemožná, protože gonokoky jsou velmi citlivé na teplotní a vlhkostní podmínky.

na fotografii: kapavkový výtok u mužů a žen

Základníznamení infekce - hnisavé záněty sliznic. Při pohlavním přenosu se téměř vždy vyvinou oba partneři (zánět močové trubice). Kapavka se odlišuje (pomočování), ; i v klidu mohou. Výtok v akutním období je hojný a hnisavý, barva se pohybuje od bílé po žlutou. Při přechodu do chronické formy je malý výtok, stávají se bělavé a husté.

Důležité: naproti tomu u kapavky jsou často nezávažné, lze je zaměnit za symptom nespecifické uretritidy, cystitidy popř. Pokud se výtok vyskytuje více než jeden cyklus a má hnilobný zápach, nezapomeňte si domluvit schůzku s lékařem; pokud mezi menstruací dochází ke krvácení; pokud „nemáte sílu“ a neustále vás bolí spodní část zad.

Komplikace jsou spojeny s ascendentní urogenitální infekcí. U žen postihují gonokoky dělohu, trubice a vaječníky, u mužů varlata, nadvarlata () a prostatu. Standardní výsledek chronické kapavky je adheze vnitřní orgány. Pokud nedojde k adekvátní léčbě nebo selže imunitní systém, je možná gonokoková infekce. sepse(otrava krve) s fatálním koncem nebo rozšířením infekce do vnitřních orgánů (játra, srdce, mozek) a nejasnou prognózou do dalšího života. Smutným, i když ne smrtelným výsledkem chronické kapavky je 100% mužská a ženská neplodnost.

Soft chancre (shacroid)

Původcem je bacil Haemophilusducreyi. Onemocnění je „spojeno“ především se zeměmi, kde je teplé a vlhké klima (Afrika, Asie, Jižní Amerika); K infekci dochází pohlavním stykem, análním a orálním sexem. Šance na získání infekce během jednoho nechráněného sexu je 50 na 50.

rozdíly mezi měkkým chancrem a tvrdým chancrem (syfilitický)

Známkyinfekce: primárním projevem je červená skvrna označující ložisko infekce. Poté se objeví hnisavý puchýř, který se změní v nepravidelně tvarovaný vřed, měkký a bolestivý. Průměr vředu se pohybuje od 3-5 mm do 3-10 cm nebo více, poté dojde k zánětu lymfatických cév (. lymfangitida), tvořící bolestivé podkožní provazce. U mužů jsou palpovány na zadní straně penisu, u žen - na kůži velkých stydkých pysků a na pubis. Po 7-21 dnech se zánět rozšíří do lymfatických uzlin ( lymfadenitidy); objevují se husté bubliny, které se později mění v měkké vředy a otevírají se. Komplikace– otok předkožky, skřípnutí žaludu penisu, gangréna genitálií.

U chancre jsou kožní projevy četné a jsou v různých fázích vývoje: jsou viditelné skvrny, vředy a jizvy současně.

Lymphogranuloma venereum (inguinální lymfogranulomatóza)

Původce lymfogranuloma venereum - některé sérotypy Chlamydietrachomatis. Onemocnění je v Evropě poměrně vzácné; jsou zaznamenány především „importované“ infekce a případy spojené s přístavními městy. Možnost nakazit se každodenním životem existuje, ale k přenosu infekce dochází hlavně pohlavním stykem.

na fotografii: známky lymfogranulomatózy venereum - zanícené tříselné lymfatické uzliny u žen a mužů

Základníprojevy: 1-3 týdny po infekci se v místě průniku chlamydií objeví vezikula, která bez léčby zmizí a může zůstat bez povšimnutí. Poté se regionální lymfatické uzliny zvětší a vzájemně se spojí; kůže nad zdrojem zánětu je purpurově fialová, palpace způsobuje bolest. Dále dochází k hnisání, formace se otevírají proudem nažloutlého hnisu.

Komplikace inguinální lymfogranulomatóza – píštěle anální, šourek, močová trubice, rekto-vaginální, mezi konečníkem a močovým měchýřem. Pozdější vývoj je možný elefantiáza genitálie v důsledku lokální lymfostázy, striktury(zúžení) konečníku a močové trubice.

na fotografii: projevy donovanózy na genitáliích

Donovanóza (pohlavní (inguinální) granulom)

Donovanóza je exotické onemocnění pocházející z tropů. Původcem jsou kalimatobakterie popř krvinkyDonovan se nakazí sexuálním a domácím kontaktem. Příznaky se vyvíjejí pomalu. Začíná tvorbou červeného uzlíku na kůži nebo sliznici genitálií, úst nebo řitního otvoru. Poté se uzlík změní na vřed se sametovým dnem a zvýšenými okraji, velikost defektu se časem zvětšuje. Striktury močová trubice, vagína a řitní otvor, elefantiáza– hlavní komplikace donovanózy.

Známky infekce novými STD

foto: typický výtok z chlamydií

Chlamydie

Primární příznaky infekce namuži– uretritida s charakteristickým ranním výtokem ve formě průhledné kapky. Uženy– uretritida, zánět děložního čípku se slabým a zakaleným sekretem, s tím spojená bolest a acyklické krvácení. Přenos infekce je možný pouze pohlavním stykem; Nemožné nakazit se kontaktem a kontaktem v domácnosti (prostřednictvím vody v bazénu, záchodových sedátek, lázní nebo ložního prádla). Novorozenci mohou od matky během porodu dostat chlamydiovou konjunktivitidu nebo zápal plic.

Trichomoniáza

Infekce se přenáší pohlavně popř každodenními prostředky(jediná z pohlavně přenosných nemocí! i když takové případy jsou extrémně vzácné), orální a anální infekce jsou neobvyklé. U mužů převažují příznaky uretritida a kolpitida, u žen - kolpitida. Trichomoniáza je charakterizována nažloutlým, hojným, pěnivým výtokem s nepříjemným zápachem, svěděním v perineální oblasti, bolestí při pohlavním styku a při močení.

Mykoplazmóza

„sexuální“ typy mykoplazmat

Mykoplazmata zaujímají střední pozici mezi bakteriemi a viry a mohou žít v těle lidí, zvířat a dokonce i rostlin. Schopný množit se na sliznicích úst a hltanu a orgánech urogenitálního traktu. Často zjištěno u zdravých lidí, až 50% žen jsou nositelkami mykoplazmat. Mycoplasmahominis A M. genitálie jsou příčinou rozvoje uretritidy u mužů a bakteriální vaginózy u žen ( gardnerelóza), zánět vejcovodů a vaječníků. Může se také vyvinout mykoplazmatická pyelonefritida. K infekci dochází pohlavním stykem; přenos infekce je nepravděpodobný prostřednictvím kontaktu v domácnosti.

Ureaplasmóza

Patogeny - Ureaplasmaparvum A U. urealyticum způsobující uretritidu u mužů a zánět dělohy a vaječníků u žen. Urolitiáza se vyvíjí jako komplikace spontánního potratu nebo předčasného porodu během těhotenství. Mnoho zcela zdravých lidí se stává přenašečem infekce; častěji jsou to ženy.

Genitální opar

Původcem je virus herpes simplex (např. Oparsimplexní); K pohlavnímu přenosu dochází prostřednictvím orálního, análního a genitálního kontaktu. Šíření tohoto viru v domácnostech je nepravděpodobné. Prvním příznakem onemocnění je bolestivá skvrnitá bublinková vyrážka v místě zavedení viru; pacient pociťuje ostrou bolest a pálení, místní otok se zvyšuje. Současně se celkový stav zhoršuje, teplota stoupá a začíná bolest hlavy. Bubliny se přeměňují na eroze, ze kterých se uvolňuje nažloutlá kapalina. Po 5-7 dnech se eroze hojí a zanechávají pigmentaci. Relaps onemocnění nebo opětovná infekce je vždy možná.

HPV (lidský papilomavirus)

HPV způsobuje spektrum různých kožních lézí, včetně špičatýkondylomy. Příčinou je sexuálně přenosná infekce včetně orální infekce HPV sérotypy 6 a 11. Na genitáliích se tvoří epiteliální výrůstky připomínající kohoutí hřebínky. Formace se mohou slučovat a zvětšovat svou velikost. U žen se genitální bradavice nejčastěji nacházejí v vulvě a vagíně, u mužů - na penisu a vnitřním listu. preputium(předkožka). V koutcích rtů a na jazyku jsou možné bradavičnaté výrůstky.

kožní projevy papilomavirové infekce – papilomy

Kandidóza (drozd)

Kandidóza je výsledkem rychlého množení hub (rod Candida), které jsou normálně vždy přítomny u zdravých lidí na sliznicích úst, urogenitálního a střevního traktu. Je klasifikována jako sexuálně přenosná nemoc kvůli možnému sexuálnímu přenosu a kožním projevům, které jsou často pozorovány v oblasti genitálií. Kandidóza se může rozvinout po léčbě antibiotiky a kortikosteroidy (prednisolon, dexamethason), při cukrovce, AIDS, po dlouhodobém stresu, ve třetím trimestru těhotenství. Příznakygenitální kandidóza u žen - sražený, kysele zapáchající poševní výtok, bolest při močení a při pohlavním styku. U mužů je viditelný bělavý povlak na hlavě penisu, bolest je přítomna při mikci a po pohlavním styku.

Laboratorní diagnostika

Laboratorní vyšetření pomocí různých technik je základem pro diagnostiku pohlavně přenosných chorob. Dříve byla dána přednost vizuálníidentifikace patogenů, provedení (cervix, pochva, močová trubice, konečník, hltan) s následnou mikroskopií. Technika je celkem přesná, ale výsledek trvá minimálně týden a ztráta času je vážným problémem pro ošetřujícího lékaře i pacienta.

Provádí se rychle, metoda je levná a jednoduchá. Výtok se odebírá sterilním tamponem: u mužů - z močové trubice, u žen - ze tří standardních bodů (močová trubice, poševní vestibul, děložní čípek). Materiál se poté nanese na podložní sklíčko, obarví se a zkoumá pod mikroskopem. Stupeň zánětu můžete určit počtem leukocytů a vyhodnotit kvalitativní složení mikroflóry. Viry nelze pozorovat světelnou mikroskopií.

Moderní diagnostické možnosti ve venerologii - PIF analýzy ( rovnýimunofluorescence), (imunoenzym). Materiálem jsou sekrety; výsledky vyšetření lékař obdrží během několika hodin. Metody jsou levné a široce dostupné, ale přesnost je zklamáním – pouze do 70 %. Proto se tyto testy používají pro předběžnou diagnostiku.

Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků, což znamená „ polymerázařetězová reakce nebo test DNA na patogen. Materiálem jsou exkrece a moč, doba získání výsledku rozboru je do 2 dnů, přesnost až 95 %. Výhodně se pro stanovení používá PCR. V případě akutního hnisavého zánětu se doporučuje provést PIF, ELISA a kultivaci.

(materiál – žilní krev) svědčí o tom, že existuje imunitní odpověď na přítomnost tohoto patogenu, tzn. infekce je určena nepřímými příznaky a není detekována přímo. Používá se hlavně k určení virový onemocnění (genitální herpes, HIV, virová hepatitida, cytomegalovirus) a syfilis. Protilátkyna bakterie zůstat v krvi po dlouhou dobu; jsou přítomny i po úplném uzdravení, proto se tato metoda nikdy nepoužívá k testování bakteriálních pohlavních chorob, chlamydií a ureaplasmózy.

Léčba

Provádí se léčba bakteriálních STD antibiotika, navíc včetně lokálních procedur (uretrální instilace), imunoterapie a fyzioterapie. U kombinovaných infekcí (kapavka a chlamydie, syfilis a kapavka) se používají léky, které působí současně na více patogenů. Virové infekce (HIV, virus hepatitidy B nebo C, virus herpes simplex) se léčí speciálními prostředky a antibiotika se předepisují pouze na doprovodné komplikace způsobené bakteriemi. Je třeba si uvědomit, že antibiotika na viry nezabírají!

Léčba akutnínekomplikovaný kapavka: tablety cefixim, ofloxacin (0,4 g jednou) nebo ciprofloxacin (0,5 g jednou).
Chlamydie: tablety doxycyklinu 0,1 g x 1, nebo azithromycin 0,1 x 2, kúra 1 týden.
Měkký chancre: jednou - tableta azithromycinu. 1,0 g, nebo ciprofloxacin tab. 0,5 g x 2 kúry na 3 dny, nebo erythromycin tab. 0,5 g x 4 – kúra 1 týden.
Pohlavnílymfogranulomatóza: tab. doxycyklin (0,1 g x 2, kúra 3 týdny) nebo erythromycin (tableta 0,5 g x 4, kúra 1 týden).
Donovanóza: trimethoprim (0,16 g x 2) nebo doxycyklin (0,1 g x 2), průběh do 3 měsíců.
Ureaplasmóza: azithromycin tab. 1,0 g jednorázově, nebo doxycyklin (tableta 0,1 g x 2, kúra 1 týden).
Kandidóza: na kožní léze - klotrimazolový krém, 2x denně, průběh 5-7 dní. Perorálně – tablety flukonazolu, 50-100 mg denně, průběh 5-7 dní. Pro ženy - vaginální čípky (klotrimazol, isokonazol). Čípky betadine, polzhinax, terzhinan jsou považovány za neúčinné proti kandidóze a mohou také způsobit vaginální dysbiózu a v důsledku toho rozvoj gardnerelózy.
Herpetické vyrážky v oblasti genitálií: antivirotika (acyklovir, Valtrex, farmaciklovir). Orální a intravenózní podání roztoku je účinnější než lokální použití ve formě mastí nebo krémů. Při problémech s imunitním systémem (stres, akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce, AIDS) je nemožné se zcela zbavit viru herpes simplex;
Condylomas acuminata odstraněny (laser, kryoterapie, elektrokoagulace), jsou předepsány injekce interferonu na bázi každé bradavice. Antivirová léčiva opravné prostředky jsou neúčinné. Přibližně třetina pacientů se uzdraví bez léčby během 1-3 měsíců, u 25 % dojde po terapii nebo odstranění genitálních bradavic k relapsu.

Prevence STD

Spermicidní léky (antikoncepce, pharmatex) neprošly klinickými zkouškami ohledně ochrany před pohlavně přenosnými chorobami, proto se jejich použití jako prostředku prevence nedoporučuje.

Jediný a zaručený způsob, jak se sexuálně přenosnými infekcemi nedostat, je tradiční monogamní vztah, spokojený život s jedním partnerem.