Adstringenty- jedná se o chemické sloučeniny, které mají schopnost při interakci s bílkovinou buněk, tkání, tkáňových tekutin těla způsobovat povrchovou koagulaci bílkovin a vytvářet husté albumináty, které chrání nervová zakončení před podrážděním a další bolestí.
Organické adstringenty:
- tanin;
- dubová kůra (obsahuje tanin);
- tanalbin;
- bylina třezalky;
- listy šalvěje;
- ovoce;
- plody třešně ptačí atd.
Anorganická pojiva (soli těžkých kovů):
- dusičnan bismutitý zásaditý;
- citrát bismutitý;
- dermatol;
- xeroform;
- kamenec draselný;
- Burovova kapalina (octan hlinitý);
- síran zinečnatý;
- síran měďnatý;
- dusičnan stříbrný;
- protargol;
- octan olovnatý.
Aplikace adstringentů
Organické adstringenty se používají při zánětech střev, gastrointestinálním krvácení a katarech sliznic úst, krku a hltanu. Zevně se předepisují k léčbě popálenin, k výplachům úst a krku při stomatitidě, faryngitidě, laryngitidě atd.
Tanalbin si v této sérii zaslouží zvláštní pozornost. Je produktem interakce tříslovin z listů makrely (Cotinus coggygria Scop.) a škumpy (Rhus coriaria L.). mouchy (Anacardiaceae) s bílkovinou (kasein).
Základní myšlenkou vytvoření takového komplexu je „chránit“ aktivní složku léku před kontaktem s povrchovými tkáněmi dutiny ústní, hltanu, jícnu a žaludku.
Po podání se dostává do žaludku, kde se působením kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů odštěpí bílkovinná část komplexu a aktivní molekuly taninu se dostanou do střev, kde uplatňují svůj stahující účinek. Proto se tanalbin používá pouze perorálně k léčbě zánětlivých onemocnění střev.
Soli těžkých kovů mají kromě adstringentního účinku i další typy farmakologické aktivity, které přímo závisí na aktivní koncentraci látky (tab. 1).
Kromě toho je třeba poznamenat, že síla farmakologické aktivity solí těžkých kovů přímo závisí na stupni ionizace molekuly a na typu aniontu, se kterým se sůl tvoří. Tato závislost je jasně vidět na příkladu zinkových přípravků: síranu zinečnatého a oxidu zinečnatého.
Síran zinečnatý se snadno disociuje na ionty:
ZnSO, -> Zn2+ + SO,2
V důsledku toho volné ionty zinku aktivně kontaktují proteiny a uplatňují svůj farmakologický účinek. Výsledný anion kyseliny sírové, která patří do třídy silných kyselin, navíc přispívá k celkovému účinku léčiva.
Proto má síran zinečnatý všechny typy účinku uvedené v tabulce 1 a jeho koncentrace se pohybuje od 0,5 % do 2 %.
Oxid zinečnatý přitom nepodléhá ionizaci, a proto působí pouze adstringentně v koncentraci 25-50%.
stůl 1
Spektrum farmakologické aktivity solí těžkých kovů
| Aktuální koncentrace | Účinek | Mechanismus účinek | cílová aplikací |
| 0,5-1 % | Antibakteriální | Blokáda thiolových enzymů metabolismu bakteriálních buněk | Antiseptická opatření |
| 1-2% | Svíravý | Reverzibilní koagulace povrchových proteinů s tvorbou ochranného filmu | Zánětlivé léze povrchových mukózních tkání |
| 3-5 % | Nepříjemný | Chemická stimulace nervových zakončení | Odvádí pozornost akce |
| 5-10% | kauterizace | Nevratná koagulace proteinů pronikající do hlubokých vrstev tkáně | Odstranění papilomů, bradavic a jiných kožních výrůstků |
Adstringentní léky
Na adstringentní léky(z lat. adstringentia- viskózní) zahrnují léky, které při aplikaci na zanícenou oblast kůže nebo sliznice, stejně jako na povrch rány, způsobují účinnou dehydrataci (dehydrataci) a částečnou koagulaci (srážení) bílkovin a navíc mají lokální protizánětlivý a slabý lokální anestetický účinek. V důsledku dehydratace a koagulace bílkovin se na zaníceném povrchu vytvoří proteinový film, který mechanicky chrání podložní tkáně a zakončení aferentních nervových vláken před působením dráždivých látek. To má za následek potlačení vylučování žláz, zúžení krevních cév a snížení pocitu bolesti. V důsledku dehydratačního účinku léků této skupiny navíc dochází ke zhuštění podkladové proteinové vrstvy, která ztrácí vodu, snižuje se permeabilita buněčných membrán, což v konečném důsledku vede k poklesu lokálních zánětlivých procesů.
Obvykle jsou adstringentní léky klasifikovány v závislosti na zdrojích surovin.
1. Adstringentní bylinné léky(organická pojiva): odvar z dubové kůry; tanin(tanin - kyselina gallotanová, získávaná z porostů maloasijského dubu); tanalbin(tanin s kaseinem); infuze listů šalvěje; infuze nebo odvar z plodů třešně ptačí; nálev nebo odvar z borůvek; oddenek kalamusu atd.
2. Adstringentní léky syntetického původu(anorganická pojiva): sloučeniny bismutu (zásaditý dusičnan bismutitý, zásaditý galát bismutitý - dermatol, vizmut tribromfenolit hlavní - xeroform atd.); sloučeniny hliníku ( hlinitodraselný kamenec, pálený kamenec); sloučeniny zinku ( síran zinečnatý, oxid zinečnatý); síran měďnatý; octan olovnatý.
Adstringentní rostlinné léky se používají především v gastroenterologii, dermatologii, stomatologii a ORL praxi.
V gastroenterologii se k symptomatické léčbě gastritidy, enterokolitidy a kolitidy používají infuze a odvary adstringentních rostlinných léků. Při onemocněních dolního zažívacího traktu se používají v klystýrech. V některých případech se lék používá k léčbě průjmu tanalbin.
K léčbě žaludečních a duodenálních vředů se používají kombinované léky obsahující organické i syntetické adstringentní léky. Mezi takové patří například drogy vikair A vikalin, které také zahrnují základní dusičnan vizmutitý a prášek z oddenku kalamusu.
Adstringentní léky anorganického původu se v současné době v klinické praxi používají poměrně zřídka. Ukázalo se však, že zásaditý dusičnan bismutitý se používá k léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů.
V dermatologii se tyto léky používají při zánětlivých kožních onemocněních, povrchových vředech, drobných popáleninách a jiných poraněních aplikací na povrch kůže ve formě roztoků, odvarů a mastí. Například drogy dermatol A xeroform používá se v dermatologii ve formě prášků a mastí k léčbě zánětlivých kožních onemocnění. Kromě toho je součástí xeroform balsamico liniment podle Višněvského.
V praxi ORL se při léčbě stomatitidy, laryngitidy, tracheobronchitidy atd. používají adstringentní rostlinné léky k výplachům a inhalacím. Některé z nich kupř šalvějový odvar Kromě toho, že jsou adstringentní, mají také určitou antimikrobiální aktivitu.
Adstringent rostlinného původu - tanin- má schopnost tvořit nerozpustné sloučeniny se solemi těžkých kovů a některých alkaloidů, proto se jeho 0,5% roztok v objemu 2 litry používá k výplachu žaludku sondou při otravách atropinem, kokainem, morfinem, nikotinem, fysostigminem , soli mědi. Po promytí žaludku roztokem taninu je však nutné jej dobře opláchnout vodou, protože komplexy, které tanin tvoří s těmito sloučeninami, jsou nestabilní a mohou se uvolnit ze spojení s taninem.
Hliník-draselný kamenec používá se jak ve formě vodných roztoků k oplachům, lotionům, mytí a výplachům při zánětlivých onemocněních sliznic, tak ve formě krystalů k zastavení krvácení z drobných řezných ran, například při holení.
Adstringenty při aplikaci na sliznice způsobují koagulaci bílkovin; výsledný film chrání sliznici před dráždivými faktory. Stažení krevních cév a „stažení“ povrchu sliznice vede ke snížení bolesti a oslabení zánětlivých procesů.
Tento účinek má mnoho látek rostlinného původu (z třezalky, borůvky, dubu atd.), stejně jako slabé roztoky solí některých kovů (stříbro, hliník, zinek atd.).
Stručný popis léků
Dusičnan bismutitý zásaditý je součástí léků Vikalin, Vikair, Almagel, hojně používaných při léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů.
Dermatol používá se jako adstringentní, antiseptický a vysušující prostředek, zevně při léčbě zánětlivých onemocnění kůže a sliznic (vředy, ekzémy, dermatitidy) ve formě zásypů, mastí, čípků.
Třezalka tráva používá se jako adstringens a antiseptikum při léčbě kolitidy, gingivitidy, stomatitidy a popálenin.
Neo-anuzol používá se jako adstringentní a dezinfekční prostředek při léčbě hemoroidů a análních trhlin.
Tanin (kyselina halotanová) používá se jako adstringentní a lokální protizánětlivé činidlo při léčbě stomatitidy, gingivitidy, faryngitidy, zánětlivých onemocnění dutiny ústní a hltanu.
Tansal používá se jako adstringentní a dezinfekční prostředek při léčbě zánětlivých onemocnění střev (kolitida, enteritida).
Stručný popis farmakologické skupiny. Adstringenty při aplikaci na sliznice způsobují koagulaci bílkovin; výsledný film chrání sliznici před dráždivými faktory. Stažení krevních cév a „stažení“ povrchu sliznice vede ke snížení bolesti a oslabení zánětlivých procesů.
Pletení- jedná se o přípravky, které zhutňují povrchovou vrstvu sliznic a kůže a vytvářejí film, který chrání citlivá nervová zakončení před podrážděním. Oni produkují:
Analgetický účinek (snížení bolesti při zánětlivých procesech)
Protizánětlivý účinek (zúžení cév, snížení jejich propustnosti, snížení projevů exsudativního procesu);
Snížená sekrece trávicích žláz.
Adstringenty zahrnují přípravky organického (rostlinného) původu (tanin, dubová kůra, třezalka, borůvky) a anorganického (zásaditý dusičnan bismutitý, denol, vikalik, vikair, xeroform, dermatol).
Tanin- kyselina halodannová, která se získává z inkoustových ořechů, tedy výrůstků na výhoncích maloasijského dubu a škumpy. Předepsáno pro vnější použití ve formě roztoku a masti na zánětlivé procesy kůže a sliznic.
Dubová kůra obsahuje 8 % tříslovin, které určují jeho adstringentní účinek. Odvar z dubové kůry se používá k léčbě zánětlivých procesů v dutině ústní, krvácení dásní a popálenin.
Šalvěj lék. V lékařské praxi se používají listy rostliny, které se skladují v těsně uzavřené nádobě. Listy šalvěje obsahují těkavé oleje, alkaloidy, třísloviny, flavonoidy a vykazují stahující, protizánětlivé a dezinfekční účinky. Používá se jako účinná výplach úst a krku při zánětech dásní, stomatitidě, laryngitidě, faryngitidě.
Stahující účinek má i třezalka, borůvky, květy heřmánku a podobně. Používají se při zánětlivých procesech v ústech a krku, užívají se i perorálně při kolitidě, žaludečních a dvanáctníkových vředech.
Dusičnan bismutitý zásaditý- adstringent anorganického původu. Předepsané pro vnější použití ve formě masti a prášku pro zánětlivé kožní procesy; perorálně - na žaludeční a dvanáctníkové vředy, enteritidu, kolitidu. Kombinované léky jsou také široce používány - Vikalin, tablety Vikair, stejně jako subcitrát vizmutu.
Denol(Ventrisol) je adstringent anorganického původu. Lék má adstringentní, antacidní, cytoprotektivní účinek a má také antibakteriální účinek na pylori. Používá se při žaludečních a dvanáctníkových vředech, chronické gastroduodenitidě. Lék je dobře snášen, ale je možná nevolnost a zvracení. Neměl by se používat v případě těžkého poškození ledvin nebo během těhotenství.
Xeroform obsahuje 50-55% oxidu vizmutu. Zevně se používá jako adstringens a antiseptikum ve formě prášku, prášku a masti (3-10%) při kožních onemocněních.
Oftalmologické prostředky
Oftalmologické prostředky- jedná se o indiferentní látky rostlinného původu, které jsou schopny tvořit ve vodě lepkavé tekutiny - sliz, pokrývající sliznice nebo pokožku ochranným filmem a chránící je před podrážděním.
Oční léky jsou předepsány:
Se zánětlivými a ulcerativními procesy na sliznici trávicího traktu;
Při otravě kyselinami, zásadami atd.;
Ke snížení dráždivého účinku léků. Oftalmologická činidla zahrnují: škrob, lněná semena, oddenky a kořeny proskurníku, stejně jako produkty - mléko, vaječné bílky, odvar z ovesných vloček.
Škrob- adsorpční činidlo ve formě prášků a obalové činidlo - ve formě hlenu.
Indikace pro použití: předepsané pro vnější použití ve formě prášku a pasty pro léčbu dermatitidy orálně - ve formě hlenu pro léčbu vředů, zánětlivých procesů v trávicím kanálu; při otravě kyselinami, zásadami a solemi těžkých kovů; ve formě léku - ke snížení dráždivého účinku některých léků a zpomalení jejich vstřebávání.
Lněná semínka vytváří objemný, projímavý účinek. Předepsáno pro vnější použití ve formě hlenu pro akutní zánětlivé procesy (absces, vřed, lymfadenitida, myositida, synovitida, bureitida, artritida atd.); uvnitř - na gastritidu, žaludeční a dvanáctníkové vředy.
Kontraindikace: aktivní formy tuberkulózy; Pokud je povrch rány a krvácí, neměli byste dělat obklad z lněných semínek.
Kořen proskurníku obsahuje slizové a pektinové látky, škrob a pod. Předepisuje se ve formě infuze a směsi. Vykazuje smyslné a protizánětlivé účinky.
Indikace pro použití: perorálně 1 polévková lžíce nálevu nebo směsi každé 2 hodiny nebo 4-6x denně po jídle při akutní laryngitidě, faryngitidě, tracheitidě, akutní a chronické bronchitidě, bronchopneumonii, kataru horních cest dýchacích, černém kašli.
(Docent Ivanova N.I.)
Adstringenty chrání citlivá nervová zakončení sliznic a kůže před působením dráždivých látek. Dělí se na látky organického původu (tanin a další třísloviny rostlinného původu) a anorganického původu (soli kovů). Pojiva vyrobená z rostlinných materiálů jsou málo toxická a mají slabší účinek než anorganická. Ty způsobují adstringentní účinek pouze v určité koncentraci (ne více než 2 %), se zvyšující se koncentrací se účinek stává dráždivým, kauterizujícím a nekrotizujícím.
Mechanismus působení adstringenty: při kontaktu s tkáňovými proteiny sliznic nebo poškozené kůže vysrážejí proteiny za vzniku filmu hustých reverzibilních albuminátů. Tento hustý proteinový film chrání citlivá nervová zakončení tkáně před působením dráždivých látek. Citlivost na bolest je snížena nebo odstraněna. Film, který se stahuje, zaujímá menší povrch a mechanicky stlačuje cévy. Stěny kapilár se stávají hustšími, jejich průsvit se zužuje, exsudace klesá, krvácení z malých cév se zastaví. Snižuje se aktivita enzymů v tkáních, zpomaluje se tvorba zánětlivých mediátorů. Je pozorován protizánětlivý účinek. Adstringenty mají antimikrobiální účinek: hustý proteinový film chrání tkáně před pronikáním mikroorganismů a denaturace proteinových struktur mikrobů vede k narušení metabolismu mikrobiální buňky a bakteriostatickému účinku. Pro dosažení výrazného protizánětlivého a antimikrobiálního účinku je nutné používat léky z této skupiny mnohokrát během dne (každé 2-3 hodiny).
tanin - taninum
Světle žlutý prášek, rozpustný ve vodě, alkoholu atd. Jeho chemická struktura je kyselina gallotanová. Získává se z inkoustových ořechů (výrůstky na mladých výhoncích maloasijského dubu, makrely apod.). Používá se jako adstringentní a lokální protizánětlivé činidlo. Pro výplachy se používá 1-2% vodný roztok, pro gingivitidu, stomatitidu - 2% vodné nebo glycerinové roztoky. Tanin sráží některé alkaloidy, glykosidy a soli těžkých kovů, proto se k výplachům žaludku při akutní otravě používá 0,5% vodný roztok. U čerstvých popálenin můžete kůži promazat 5% vodným nebo alkoholovým roztokem taninu. Při kožních onemocněních se používá 5-10% mast.
Formulář vydání: prášek.
Nejpoužívanějšími adstringenci jsou dubová kůra, třezalka tečkovaná, hadcový oddenek, listy šalvěje, plody borůvek, šišky olše, heřmánek. Připravují se z nich nálevy, odvary, tinktury, extrakty.
Dubová kůra - Cortex Quercus
Používá se ve formě vodného odvaru (1:10) k výplachům při zánětech dásní, stomatitidě a jiných zánětlivých procesech v dutině ústní, hltanu a hrtanu.
Formulář vydání: drcené suroviny v kartonových krabicích po 100 g.
Třezalka tečkovaná - Herba Hyperici
Lokálně se používá ve formě tinktury k promazávání dásní a vyplachování úst při zánětech dásní, stomatitidě, perorálně ve formě odvaru jako stahující prostředek při kolitidě.
Formulář vydání: v kartonových krabicích 100,0; ve formě briket; tinktura v lahvičkách 25-100 ml.
Borůvkové plody - Fructus Myrtilli
Formulář vydání: v kartonových krabicích po 100,0.
Sekvenční tráva - Herba Bidentis
Obsahuje třísloviny a polysacharidy. Používá se ve formě nálevu v dětské praxi při diatéze, méně často perorálně jako diuretikum a diaforetikum při nachlazení.
Formulář vydání: drcené suroviny v kartonových krabicích po 100 g; ve formě briket.
Listy šalvěje - Folia Salviae officinales
Obsahuje silice a třísloviny. Používá se jako protizánětlivý prostředek ve formě nálevu k výplachům úst při zánětech dásní a stomatitidě.
Formulář vydání: kartonové krabice za 100,00.
Léčivý přípravek salvin ( Salvinum). Má adstringentní, lokální protizánětlivý a antimikrobiální účinek proti grampozitivní flóře. Lokálně se používá při chronických zánětlivých onemocněních dutiny ústní, katarálních a ulcerativně-nekrotických zánětech dásní, stomatitidě a onemocnění parodontu. Předepisuje se ve formě 0,1-0,25% lihového roztoku, připravovaného ex tempore, k mazání, irigaci, aplikacím, smáčení turund vkládaných do dásní atd.
Formulář vydání: lahvičky s 1% roztokem alkoholu, každá po 10 ml.
Květy heřmánku - Flores Chamomillae
Aktivní složky květů heřmánku mají protizánětlivé, antialergické, regenerační, protikřečové účinky. Používá se jako nálev (1 polévková lžíce na sklenici vroucí vody) perorálně a v klystýru při střevních křečích, plynatosti a průjmu.
Jako adstringens se zevně předepisuje na výplachy, pleťové vody a koupele.
Formulář vydání: kartonové krabice po 100,0; ve formě briket.
V přípravcích je obsažen extrakt z květů heřmánku rotokana (Rotocanum), romasulon (Romasulon), které mají lokální protizánětlivý, deodorační účinek. Používá se ve stomatologii k výplachům, mytí a aplikaci při zánětlivých onemocněních ústní sliznice (aftózní stomatitida, periodontální onemocnění, nekrotizující ulcerózní gingivostomatitida). Adstringentní účinek je vlastní mnoha rostlinám: kořen anděliky, křídlatka, tráva a kořeny vlaštovičníku, listy a nezralé plody ořechu Voloshsky, plody jalovce, listy a plody kaštanu obecného atd.
Z anorganických pojiv se používají soli kovů vlevo v řadě Schmiedeberg (viz Antiseptika). Při kontaktu s povrchy těla tvoří husté albumináty. Mají protizánětlivé a bakteriostatické účinky. Při zánětlivých onemocněních kůže a sliznic 0,25-0,5% vodné roztoky octanu olovnatého ( Plumbi acetas), 0,5-1% roztok hlinito-draselného kamence ( Alumen) pro oplachování, mytí, pleťové vody a sprchování.
Kamenec se také používá k kauterizaci trachomu a jako hemostatický prostředek na řezy (při holení) ve formě tužek ( Stilus haemostatus)
Dusičnan bismutitý zásaditý - Vismuthi subnitras
Má adstringentní a bakteriostatický účinek. Mechanismus antimikrobiálního působení sloučenin bismutu je spojen s blokádou thiolových enzymů v mikrobiální buňce, což vede k narušení tkáňového dýchání v ní.
Subnitrát vizmutitý se užívá perorálně při gastrointestinálních onemocněních (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, enteritida, kolitida) 0,25-0,5 g 3-4krát denně; zevně ve formě prášku, masti (5-10%) při zánětlivých onemocněních kůže a sliznic.
Formulář vydání: prášek, tablety 0,25 a 0,5; mast 10% s vazelínou. Pro vnější použití se používají i další sloučeniny bismutu: xeroform ( xeroformium) v prášcích, mastech, mastech (3-10%); dermatol ( Dermatolum) v prášcích, mastech (10 %).
Hlavní dusičnan bismutitý je obsažen v komplexních tabletách „Vikalin“, „Vicair“ a subcitrát bismutitý je obsažen ve složení tablet „De-Nol“ a „Tribimol“, které se používají k léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů a hyperacidická gastritida (viz část „Léky ovlivňující funkci trávicího systému“).
Síran zinečnatý a dusičnan stříbrný (viz Antimikrobiální látky)
Adstringenty.
Adstringenty –
Obecné vlastnosti:
· Mírný lék proti bolesti.
Organické
ü Dubová kůra
ü Třezalka tečkovaná bylina
ü Sekvenční tráva
ü Oddenek hadce
ü Potentilla oddenek
ü Calamus oddenek
ü Plody olše
ü Listy šalvěje
ü Květy heřmánku
ü Plody třešně ptačí
ü Plody borůvky
2. Anorganické produkty –
Tanin
Synonymum: kyselina gallodinová
Aplikace: při zánětlivých onemocněních hltanu, nosu, hrtanu (1-2% vodný nebo glycerinový roztok); na popáleniny, vředy, praskliny, proleženiny (3-5-10% mast a roztok - vysušující účinek); při otravě alkaloidy, solemi těžkých kovů, morfinem, kokainem, atropinem (0,5% roztok do 2 litrů na výplach žaludku).
Nelze použít jako prostředek proti průjmu, protože především tanin interaguje s bílkovinami žaludeční sliznice – nechutenství, zažívací potíže!!! Nemůže být předepsán jako klystýr, protože pokud jsou v konečníku praskliny, mohou se tvořit krevní sraženiny.
U akutních a chronických onemocnění trávicího traktu se používají přípravky s vázaným taninem.
Tannalbinum
Nemá adstringentní účinek na sliznici úst a žaludku. Ve střevech se postupně rozkládá a uvolňuje se volný tanin, který působí svíravě.
Použitelný při akutních a chronických střevních onemocněních, doprovázených průjmem.
Perorálně pro dospělé, 0,3-0,5-1,0 3-4krát denně.
Plody olše Fructus Alni
Obsahuje tanin a další látky.
Obsah tříslovin je minimálně 10%.
Připravte infuzi 10: 200,0, 1 polévková lžíce. lžíce 3-4krát denně.
Má adstringentní účinek při akutní a chronické enteritidě a kolitidě.
F.V.: balení po 100,0.
Dubová kůra Cortex Quercus
Odvar v poměru 1:10 se připravuje a používá při stomatitidě, zánětu dásní a dalších onemocněních úst, hltanu, hltanu a hrtanu. Zevně se na popáleniny používá 20% odvar.
Herba Bidentis
Obsahuje třísloviny.
Nálev se připravuje a používá zevně v dětské praxi při diatéze a vnitřně jako diuretikum a diaforetikum při nachlazení.
Brikety sukcesní trávy (1 hřebíček – 7,5 na sklenici vody – 10 minut). Pro koupele – 1 sklenice; uvnitř - 1 polévková lžíce. lžíce ráno a večer.
Třezalka tečkovaná bylina Herba Hyperici
Tinktura z třezalky (25ml lahvičky) se používá lokálně při zánětech dásní a stomatitidě jako výplach úst.
Odvar (brikety z třezalky) se užívá při kolitidě a průjmu vnitřně jako adstringens.
Oddenky hadovitého Rhizomata Bistortae
Odvar 10,0-200,0 při zánětlivých onemocněních sliznic.
Borůvkové ovoce Fructus Myrtilli
Nálev, odvar, rosol jako adstringens při průjmu, 1-2 lžičky na sklenici vody.
Listy šalvěje Folia Salviae officinales
Nálev jako lokální protizánětlivý prostředek k výplachům úst a krku.
Květy heřmánku Flores Chamomillae recutitae
Čaj a nálev se používají jako adstringens orálně a ve formě klystýru při střevních křečích, plynatosti a průjmu; jako diaforetikum; jako antiseptikum a adstringens (pleťové vody, koupele, oplachy).
Léky z heřmánku:
Rekutanum
Vodno-alkoholový extrakt z květů heřmánku (2-3 polévkové lžíce na 1 litr vody) působí protizánětlivě a hojí rány.
Používá se v gynekologické praxi (cervikální eroze, kolpitida).
F.V.: lahvičky po 100 ml.
Rotocan Rotocanum
Směs tekutých extraktů z heřmánku, měsíčku, řebříčku 2:1:1. Na sklenici (200 ml) teplé vody přidejte 1 lžičku Rotokanu.
Působí lokálně protizánětlivě a podporuje regeneraci poškozených sliznic.
Aplikovat ve stomatologii při zánětlivých onemocněních dutiny ústní (aplikace na 15-20 minut).
F.V.: lahvičky po 100 ml.
Romasulanum
Extrakt z heřmánku a heřmánkový esenciální olej (obsahující 6% azulenu).
Má protizánětlivé a deodorační účinky.
Aplikovat na zánětlivá onemocnění dutiny ústní, zevního ucha, záněty pochvy, uretritida, cystitida (ve formě výplachů, výplachů, obkladů).
½ polévkové lžíce na 1 litr vody (zevně i ve formě klystýru).
Při kolitidě, gastritidě a jiných onemocněních doprovázených plynatostí užívejte ½ čajové lžičky na sklenici vody.
Ptačí třešeň ovoce Fructus Padi
Odvar, nálev 10:200 ml. při průjmu jako adstringens.
¼ - ½ sklenice 2-3x denně.
Rhizomata Tormentillae
Připravte si odvar z 10,0-200,0.
Aplikovat při průjmu (1 polévková lžíce 3x denně) a při stomatitidě a bolestech v krku ve formě výplachů.
F.V.: brikety.
Caleflonum
Čištěný extrakt z květů Calendula officinalis.
Působí protizánětlivě a stimuluje reparační procesy u peptických vředů.
Aplikovat na peptický vřed žaludku a dvanáctníku, chronickou gastritidu v akutní fázi.
0,1-0,2 3x denně po jídle.
Vedlejší efekty: hořkost v ústech, pálení v žaludku – stažení.
Anorganická pojiva.
Kovové soli.
Přípravky vizmutu.
De–Nol De–Nol
Organická sloučenina bismutu (subnitrát bismutu).
Má antacidní účinek. Při perorálním podání navíc tvoří koloidní hmotu, která je distribuována po povrchu žaludeční sliznice, obaluje parietální buňky a má cytoprotektivní účinek. Má antibakteriální aktivitu.
Dermatol Dermatolum
Zásaditá vizmutová sůl kyseliny gallové.
Má stahující a vysušující účinek.
Aplikovat při zánětlivých onemocněních kůže a sliznic (vředy, ekzémy, dermatitida).
F.V.: prášek (připravují se prášky, čípky, masti s vazelínou), 10% mast.
xeroformium
Adsorbenty.
Adsorbenty - Jedná se o jemně mleté, biologicky neaktivní prášky s velkým povrchem, na kterých se mohou adsorbovat toxické a dráždivé látky (toxiny, alkaloidy, jedy, plyny, kyseliny, zásady atd.).
Obecná aplikace: léčba akutní otravy, střevní nadýmání (plynatost), k léčbě kožních onemocnění, při onemocnění žaludku.
Microsorb P
Velká savá plocha.
Prášek s aktivním uhlím – balení 10, 25, 50, 100 g a 3, 4, 5 kg.
Pasta s aktivním uhlím – plechovky 100, 250, 450, 700, 800 g a 1 kg.
Polyphepanum Polyphepanum
Získává se zpracováním ligninu, produktu hydrolýzy sacharidových složek dřeva.
Má vysokou adsorpční kapacitu (adsorbuje bakterie v gastrointestinálním traktu), hypocholesterolemickou aktivitu, je dobře snášen, nezpůsobuje zácpu ani dysbakteriózu.
Použitelný pro gastrointestinální onemocnění infekční a neinfekční povahy (průjem, plynatost, celková intoxikace); u těžkých forem infekčních onemocnění jako doplňkový lék k antibakteriální terapii.
Dospělým se předepisuje perorálně před jídlem, 1 polévková lžíce 3-4krát denně. Před použitím rozmíchejte drogu ve sklenici vody po dobu 2 minut, poté pomalu vypijte.
Průběh léčby je 5-7 dní.
F.V.: granule obsahující 50 % polyphepanu, pasta (voda) obsahující 40 % polyphepanu.
Nyní široce používané Enterosgel – organokřemičitá sloučenina – vysoká adsorpční aktivita.
Kovové soli
Almagelum
Kombinovaný přípravek obsahující hydroxid hlinitý a oxid hořečnatý.
Má antacidní, adsorbentní, obalující a gastroprotektivní účinek.
Použitelný s gastrointestinálními vředy a duodenem, akutní a chronickou hyperacidní gastritidou.
Almagel A Almagelum A
Obsahuje další na každých 5 ml. gel 0,1 anestetikum.
Používá se, pokud jsou výše uvedená onemocnění doprovázena nevolností, zvracením a bolestí.
F.V.: lahvičky 170 ml. ve formě gelu.
Almagel Neo
Gel kromě hydroxidu hořečnatého a hlinitého, obsahující simethikon, snižuje tvorbu plynů.
F.V.: 10 ml sáčky.
Maalox Maalox
Obsahuje hydroxid hlinitý a hořečnatý.
Akce je delší.
F.V.: tablety, lahvičky, balení po 15 ml.
Gastal Gastal
Obsahuje hydroxid hořčíku a hliníku.
Používá se jako antacidum hodinu po jídle 4-6krát denně.
F.V.: tablety.
Sukralfát Sukralfát
Základní hlinitá sůl oktasulfátu sacharózy.
Má antacidní, obalující, adsorbentní a gastroprotektivní účinek.
F.V.: tab. 0,5 každý.
Phosfalugelum
Synonyma: Fosfalugel
Koloidní gel obsahující fosforečnan hlinitý (asi 23 %).
Výrobek obsahuje pektin a agar-agar.
Má obalující účinek, antacidní aktivitu a chrání žaludeční sliznici.
F.V.: plastové sáčky 16,0
Obalové prostředky.
Obalové prostředky - Jedná se o látky tvořící s vodou koloidní roztoky, které při aplikaci na zanícené a poškozené povrchy tkání poskytují ochranu tkáním a zakončení senzorických nervů, aniž by došlo k interakci s proteiny nebo jakýmikoli buněčnými strukturami. Mají slabý protizánětlivý a analgetický účinek.
Obecné indikace pro použití:
Zánětlivé a ulcerózní léze žaludeční sliznice (gastritida, vřed, enterokolitida) – protizánětlivý účinek, prevence reflexů ze žaludku a střev (antiemetický, protiprůjmový účinek).
Při otravě kyselinami, louhy, roztoky fenolu, bělidla apod. (chrání sliznice tvorbou koloidního filmu a také adsorbují dráždivé molekuly na jejich velké částice).
Před perorálním nebo rektálním podáním léku. léky, které mají dráždivé účinky.
Při výrobě emulzí, suspenzí, k prodloužení účinku léčiva. látek.
Kořen proskurníku Radix Althaeae
Má protizánětlivé a expektorační účinky.
Připravuje se sliz z kořene proskurníku (jako obalující činidlo).
Suchý hlen z proskurníku je součástí léku proti kašli „Mukaltin“.
F.V.: prášek, suchý extrakt, marshmallow sirup. Zahrnuto ve sbírce hrudníku, lék na suchý kašel pro děti.
Lněná semínka Semina Lini
Vařte sliz 1:30.
Používá se zevně na obklady a vnitřně jako obalující prostředek.
Amylový škrob
Předepisuje se zevně jako obalová látka ve formě prášků a prášků. Orálně a v klystýru (ve formě škrobového hlenu) k ochraně citlivých nervových zakončení před působením dráždivých látek a ke zpomalení vstřebávání léků. Orálně při otravách jódem a alkaloidy.
Filmotvorné látky.
Filmotvorné látky - tvoří hustou polymerní, elastickou ochrannou bariéru, která odděluje tkáně od kontaktu s vnějším prostředím.
Mezi přípravky patří látky jako chloramfenikol, furacilin, methyluracil, anestesin a rakytníkový olej, který působí protizánětlivě a hojí rány.
Klefurin
Oblekol-film
Furaplast – speciální pryskyřice
Lifusol je aerosolový přípravek komplexního složení
Aplikovat na rány, škrábance, odřeniny, řezné rány, popáleniny, trofické vředy; při zpracování pooperačních stehů.
Změkčovadla.
Látky podobné tukům – oleje, tuky.
Dodejte tkaninám větší pružnost a chrání před dráždivými faktory prostředí.
Používají se ochranné, léčivé, kosmetické masti, pasty a mazání.
Dráždivé látky.
Dráždivé látky – jedná se o látky, které vzrušují zakončení citlivých nervových vláken a vyvolávají reflexní a lokální účinky: zlepšují prokrvení a trofismus tkání, zmírňují bolest.
Dráždivé látky se používají zevně, často ve formě tření.
Mají nespecifický stimulační účinek na receptory uložené v kůži, které selektivně reagují na určité typy podráždění (bolest, teplota atd.). Podráždění těchto receptorů vede k odpovídajícím reflexním reakcím. Kromě toho dráždivé látky způsobují lokální uvolňování biologicky aktivních látek (histamin, prostaglandiny, kininy atd.).
Ty mají lokální vazodilatační účinek, který je doprovázen hypertermií a zlepšenou výživou tkání.
Aby se dosáhlo reflexního účinku na nemocný orgán, aplikují se dráždivé látky na oblast kůže, která dostává citlivou inervaci ze stejného segmentu míchy. Zánětlivé ložisko v jakémkoli orgánu je zdrojem patologických, zejména bolestivých impulzů, které nepřetržitě vstupují do centrálního nervového systému.
V nervových buňkách se vytváří ohnisko přetrvávající excitace (dominantní ohnisko). Když je na určitou oblast kůže aplikováno další podráždění (hořčičná náplast) (mající inervaci ze stejného segmentu míchy, tj. konjugovanou inervaci), vzniká nový proud impulsů jiného významu. Dočasně se v centrálním nervovém systému vytvoří nové ohnisko trvalého vzrušení a to staré zmizí. Pocity bolesti slábnou nebo mizí.
Na reflexních reakcích se podílí somatický i autonomní nervový systém. Ten změní podmínky prokrvení a výživy nemocného orgánu. Zánětlivý proces je eliminován rychleji.
Celkové lokální a reflexní působení dráždivých látek je doprovázeno:
ü Rozšíření krevních cév se zlepšením trofismu tkání a odtoku tekutiny v oblasti aplikace léku.
ü Posílení stejných funkcí v segmentálně uložených vnitřních orgánech a svalech – řešící efekt na patologické procesy.
ü Zmírnění bolesti vycházející ze stejných orgánů je rušivý účinek.
Klasifikace:
1. Přípravky obsahující éterické oleje (mentol, kafrový líh, bylina máty atd.).
2. Přípravky obsahující jedy včel a hadů (apizartron, viprosal aj.).
3. Syntetické drogy (finalgon atd.).
Přípravky obsahující dráždivé látky (masti, krémy, roztoky atd.) jsou kontraindikovány u poškozené kůže, pustulózních kožních onemocnění, ekzémů atd.
Po nanesení masti si důkladně umyjte ruce!!!
Mentol Mentolum
Mechanismus účinku: při aplikaci na sliznice a kůži vyvolává pocit chladu spojený se selektivní stimulací chladových receptorů. Dochází k reflexnímu zúžení cév a oslabení citlivosti na bolest v místě aplikace. (Má lokální anestetický a antiseptický účinek). Tonus cév a hladkého svalstva vnitřních orgánů se však může reflexně snížit.
Aplikace: při neuralgii, myalgii, bolestech kloubů (2% lihový roztok a 10% olejovém roztoku), při migrénách (mentolová tužka se vtírá do spánkové oblasti), při onemocněních horních cest dýchacích: rýma, tracheitida, laryngitida (mentolový olej ve formě inhalací a komplexních kapek do nosu); při kožních onemocněních doprovázených svěděním (1% a 2% roztok alkoholu); jako sedativum pro zvýšenou excitabilitu (jako součást přípravků s obsahem kozlíku lékařského a belladonny); pro nevolnost, zvracení, gastritidu, žaludeční vřed (0,01-0,03 orálně); na anginu pectoris lék „Validol“ (25% roztok mentolu v mentylesteru kyseliny izovalerové) – dráždí receptory ústní sliznice, reflexně způsobuje dilataci koronárních cév.
U malých dětí se léky s obsahem mentolu nepředepisují k mazání nosohltanu, protože je možný reflexní útlum dýchání a zástava dechu.
F.V.: prášek, mentolový olej 1% a 2%, mentolový alkoholový roztok, mentolová tužka, zahrnuto v přípravcích „Boromentol“-masť, tablety „Pectusin“, „Menovazin“.
Capsitrin Capsitrinum
Kombinovaný přípravek obsahující tinkturu z kapie, třezalky, zeleného mýdla, roztoku amoniaku a alkoholu.
Použitelný: na neuralgii, radikulitidu, myozitidu jako dráždivé a rušivé činidlo.
F.V.: lahvičky po 100 ml.
Nicoflex krém Nicoflex
Obsahuje kapsaicin.
Má dráždivý, rušivý účinek (kapsaicin), analgetický a protizánětlivý (glykol salicylát), vstřebatelný (ethylnikotinát způsobuje prodlouženou dilataci kapilár kůže a podkoží, kožní hyperémii).
Aplikovat jako sportovní krém (modřiny, výrony).
F.V.: trubky 50,0.
Hořčičné náplasti Charta sinapis
Listy papíru potažené práškem nízkotučné hořčičné směsi získané z koláčů a hořčičných semínek.
Hořčičný prášek obsahuje sinigrin glykosid A enzym myrosin. Když jsou hořčičné náplasti navlhčeny teplou vodou, sinigrin je štěpen enzymem za vzniku dráždidla. allylthiokyanát.
Terapeutický účinek hořčičných náplastí je způsoben reflexními reakcemi, ke kterým dochází v důsledku podráždění nervových zakončení kůže.
Aplikovat jako protizánětlivé (rušivé) činidlo.
Sp. A
Vodný roztok jedu zmije obecné (s glycerinem).
Používejte subkutánně, intravenózně, intramuskulárně (injekce jsou bolestivé, v místě vpichu vzniká otok).
Má analgetické a protizánětlivé účinky.
Aplikovat pro neuralgii, polyartritidu, myozitidu atd.
Vedlejší efekty: individuální nesnášenlivost (otoky tkání, kopřivka, bolest v oblasti srdce, zrychlený tep, bušení srdce, bolest v kříži, kloubech, křeče).
Kontraindikace: individuální intolerance, plicní tuberkulóza, insuficience mozkové a koronární cirkulace, sklon k vazospasmům, poškození jater a ledvin, těhotenství.
F.V.: ampule po 1 ml.
Najaxin Najaxinum (Sp.A)
Obsahuje jed kobry střední Asie, novokain, chlorid sodný.
Podávejte subkutánně, intramuskulárně 1krát denně.
Aplikovat k úlevě od bolesti u lumbosakrální radikulitidy, neuralgie, neuritidy atd.
Nežádoucí účinky, kontraindikace – viz. Vipraxin.
F.V.: ampule po 1 ml.
Na trhu se objevil nový lék na bázi kobřího jedu, mast „Nayatox“.
Nayatox mast obsahuje eukalyptový olej, který zesiluje účinek účinných látek na pokožku. Má výrazný protizánětlivý a antiedematózní účinek.
"Viprosal" mast Unguentum "Viprosalum"
Obsahuje jed zmije, kafr, kyselinu salicylovou, jedlový olej.
Předepisuje se zevně 1-2x denně při revmatických bolestech, radikulitidě, myositidě atd.
Vedlejší efekty: alergické reakce, které vymizí po vysazení léku.
F.V.: trubky 25,0.
Mast "Viprosal" B(místo jedu zmije kompozice obsahuje jed zmije).
Syntetické drogy.
Mast „Finalgon“ Unguentum „Finalgon“
Lokálně způsobuje prodlouženou dilataci kapilár a kožní hyperémii.
Má rušivý, analgetický, protizánětlivý a hřejivý účinek.
Aplikovat při bolestech svalů a kloubů, sportovních úrazech, zánětech nervů atd.
F.V.: trubky 25,0 a 50,0.
Roztok amoniaku 10% Solutio Ammonii caustici
Při nádechu působí reflexně stimulačně na dechové centrum, působí přes receptory horních cest dýchacích (zakončení trojklaného nervu). Ve vysokých koncentracích může amoniak způsobit reflexní zástavu dýchání.
Aplikovat jako nouzový lék k navození dýchání a vyvedení pacienta z mdloby, při bodnutí hmyzem, zevně ve formě pleťových vod. Někdy se používá vnitřně jako emetikum (5-10 kapek na 100 ml vody). Pouze ve zředěné formě!
F.V.: lahvičky po 10, 40, 100 ml a ampulky po 1 ml.
Adstringenty.
Adstringenty – jedná se o látky, které jsou při aplikaci na sliznice nebo povrchy ran schopny koagulovat proteiny za vzniku hustých albuminátů.
Koagulované proteiny tvoří film, který chrání tkáně a jejich citlivá nervová zakončení před škodlivými faktory.
Pod vlivem adstringentů se buněčná membrána zhušťuje, snižuje se propustnost membrán a vzniká opalovací efekt: povrch sliznice se zmenšuje („stahuje“), malé cévky se mechanicky zužují, to vše vede ke snížení lokálního projevy zánětu.
Obecné vlastnosti:
· Slabý protizánětlivý účinek.
· Mírný antimikrobiální účinek.
· Mírný lék proti bolesti.
· Slabá hemostatika.
· Schopný srážet soli těžkých kovů a alkaloidů.
Klasifikace adstringentů:
Organické
ü Dubová kůra
ü Třezalka tečkovaná bylina
ü Sekvenční tráva
ü Oddenek hadce
ü Potentilla oddenek
ü Calamus oddenek
ü Oddenek s pálenými kořeny
ü Plody olše
ü Listy šalvěje
ü Květy heřmánku
ü Květy luční
ü Plody třešně ptačí
ü Plody borůvky
Organické adstringenty tvoří s proteiny stabilní nerozpustné albumináty. Nedisociují, v důsledku čehož je působení léčiva omezeno na nejpovrchnější vrstvu proteinů a nerozšíří se do podložních tkání.
2. Anorganické produkty – přípravky některých solí kovů (octan olovnatý, alum hlinitý, síran měďnatý, síran zinečnatý, zásaditý dusičnan bismutitý, xeroform, dermatol) tvoří s bílkovinami také albumináty a síla vazby závisí na povaze kovu a většina albuminů snadno distancovat.
Schopnost albuminátu disociovat (vzdát se kationtu) vede k tomu, že kation koaguluje stále více vrstev bílkovin a zachycuje buněčné membrány. Dochází k dráždivému účinku a při hlubším působení kovu na tkáň se rozvíjí sekvenční nekróza mnoha vrstev buněk – kauterizační efekt.
Indikace pro použití adstringentů:
Jedná se o symptomatické prostředky.
1. Akutní zánětlivá onemocnění trávicího traktu (nelze vyloučit nutnost farmakologického působení na původce onemocnění).
2. Peptický vřed, chronická gastritida, duodenitida (k ochraně poškozené sliznice před podrážděním potravou, HCl) spolu se speciální terapií (přípravky obsahující rostlinné adstringentní složky).
3. Akutní laryngitida, tracheitida, bronchitida (odvary MP ve formě inhalací, výplachů spolu s adstringentním účinkem mají mírný antibakteriální účinek).
4. Konjunktivitida, chronická laryngitida, uretritida (slabé roztoky 0,1-0,25% ZnSO 4 nebo CuSO 4 ve formě kapek, stěrů).
5. Popáleniny, vředy, poranění kůže a měkkých tkání.
6. Akutní otravy alkaloidy, těžkými kovy (spíše srážecí než svíravý účinek, vícesytné rostlinné kyseliny vážou jedy a brání jejich vstřebávání. Například: 0,5% roztok taninu na výplach žaludku s následným odstraněním výplachové vody, jelikož tanin váže jedy je reverzibilní ).
7. Drobné krvácení (odřeniny, řezné rány).
Organické adstringenty.
