V 60. letech minulého století jedna z farmaceutických společností představila spotřebitelům první hormonální antikoncepci a více než půl století ženy důvěřují perorální antikoncepci, která je chrání před nechtěným těhotenstvím.
Naše země je jednou z mála zemí, kde antikoncepční pilulky nejsou považovány za léky na předpis. A mnoho dívek si je přiřadí, často s pomocí „internetových přátel“. Někteří lidé užívají tyto léky, aby se zbavili pupínků nebo bojovali proti vypadávání vlasů.
Tento přístup je samozřejmě nesprávný a hned na začátku si uděláme výhradu, že antikoncepční pilulky by měl vybírat výhradně gynekolog, který ženu sleduje individuálně.
Perorální antikoncepce: důvod k zamyšlení!
Nesprávně vybraný lék může vést k:
Prohlášení o jejich naprosté neškodnosti samozřejmě nejsou ničím jiným než komerčním tahem, ale každý z nás zváží váhy pro a proti a sám se rozhodne, jaká opatření přijmout. Než se ale začneme bavit o výběru antikoncepčních pilulek Chtěl bych mluvit o kontraindikacích, kterým byste měli věnovat pozornost a pokud se k nim alespoň v jednom bodě vztahujete, zvažte ukončení užívání perorální antikoncepce.
Jak si vybrat správné antikoncepční pilulky se svým lékařem
Pokud jednáte podle pravidel, pak samozřejmě žena musí:
A teprve poté může lékař vybrat ženě hormonální antikoncepci.
Nezávislý výběr antikoncepčních pilulek podle fenotypu
Pokud se však žena rozhodla, že nepůjde ke gynekologovi, aby si vzala antikoncepční pilulky, promluvme si o tom, jak to udělat sami. Při výběru perorální antikoncepce hraje velkou roli fenotyp ženy.
Měli byste také vzít v úvahu kvalitu menstruace, protože odráží hormonální pozadí ženy.
Hojné a dlouhé kritické dny indikují převahu estrogenní aktivity, zatímco krátká a skrovná období indikují aktivitu gestagenů.
Ženy s estrogenním fenotypem, mají nízkou postavu, velmi ženský vzhled a hlas. Mívají dobře vyvinuté mléčné žlázy a suchou kůži a vlasy.
V tomto případě je menstruace vydatná, trvá nejméně pět dní. Z premenstruačních syndromů se zaznamenává především překrvení mléčných žláz a nervové rozpoložení. Délka menstruačního cyklu je 28 dní nebo déle. Pro takové ženy jsou nejvhodnější léky s gestagenní složkou: Regividon, Miniziston, Microgenon atd..
Ženy vyváženého fenotypu mají průměrnou výšku, ženský hlas a vzhled. Prsní žlázy jsou střední velikosti, zatímco kůže a vlasy jsou normální. Menstruace je mírná, trvá asi pět dní. Nejsou žádné premenstruační příznaky, charakter zůstává vyrovnaný. Cyklus takových žen je 28 dní. Tento fenotyp je ideální pro: Novinet, Lindinet 20, Marvelon, Regulon, Logest, Tri-mercy.
Pro ženy s progesteronovým fenotypem vyznačující se vysokým vzrůstem, chlapeckým vzhledem a hrubým hlasem. Takové ženy mají obecně nedostatečně vyvinuté mléčné žlázy a jejich pleť a vlasy jsou mastné. Menstruace je slabá a netrvá déle než pět dní.
Premenstruační příznaky zahrnují bolesti břicha a dolní části zad. Nálada před menstruací je depresivní a cyklus je kratší než 28 dní. Proto jsou těmto ženám předepisovány léky s antiandrogenním účinkem, mezi které patří: Yarina, Diana, Jess, Midiana, Janine atd.
Nyní stačí určit svůj fenotyp a vybrat si antikoncepční pilulky, které jsou indikovány pro každý fenotyp, není obtížné. Samozřejmě, stejně jako v případě gynekologa, někdy není předepsaný lék pro některé ženy vhodný. Děje se tak především proto, že lékaři dosud nebyli schopni vytvořit ideální lék, a protože naše tělo je individuální, má své vlastní vlastnosti.
Kritériem pro úspěšný výběr antikoncepčních pilulek je nepřítomnost intermenstruačního krvácení po třech měsících, kdy se tělo přizpůsobilo, a samozřejmě je důležité, aby při užívání takových léků netrpěla pohoda a nálada ženy..
Pokud jste byli schopni najít takovou drogu, můžete ji užívat poměrně dlouho, aniž byste se museli obávat poškození zdraví.
Moderní antikoncepční pilulky navíc chrání nejen před nechtěným otěhotněním, ale poskytují i prevenci proti vzniku cyst na vaječnících a rakovině dělohy.
Perorální antikoncepce může snížit zánětlivá onemocnění pánevních orgánů a snížit riziko benigních novotvarů a také zlepšit stav pokožky a vlasů.
Antikoncepční lék vybírejte uvážlivě a pak vás většina potíží způsobených zvykáním vašeho těla na pilulky obejde. Dobrý lék nenaruší menstruační cyklus a nepoškodí vaše zdraví.
Nejprve několik statistik: v Rusku podle orální antikoncepce jsou chráněny pouze 4 % tvoří ženy, zatímco např. ve Francii - 50 %.
Tento negativní postoj je u nás způsoben především projevy různých vedlejších účinků užívání hormony. Negramotný výběr OK, což vede k útlaku ženského těla, což přirozeně způsobuje úplné popření dalšího užívání tohoto způsob ochrany.
Ale všechno mohlo být jinak, kdyby lékaři byli v této věci dostatečně kompetentní a prováděli povinně hormonální testy jako to dělají v Evropě.
Co se děje na recepci? gynekolog u nás?... Často, bez jakýchkoli informací o vás, náhodně dostanou brožuru s nově vytvořeným drahým produktem, nebo dokonce celý seznam orální antikoncepce, abych tak řekl, z čeho vybírat. A to je zásadně špatně!
Nejdůležitější věc, kterou potřebujete vědět, je, že nic takového na světě neexistuje. perorální hormonální antikoncepce, který by vyhovoval všem. Každé ženské tělo je individuální a hladiny hormonů U nás je to jiné.
Není třeba paušalizovat nebo mluvit o nějakém konkrétním KUCHAŘže jste velmi tlustí nebo hubení, že vám to vypadávají vlasy, objevuje se akné nebo se vaše libido prudce snižuje. O tom KUCHAŘříkají, že není vhodný pro vaši úroveň hormony nebo zcela kontraindikováno.
Máte tedy například zvýšenou úroveň estrogen a gynekolog předepsal „moderní“ techniku antikoncepce "Jess" nebo "Yarina". co dostaneme? Kůže bude výrazně trpět - bude velmi suchá, objeví se vrásky, vlasy budou vypadat jako sláma, vyblednou a začnou vypadávat, výrazně se zvýší hmotnost, objeví se celulitida, křečové žíly začnou intenzivně postupovat, libido klesne, děloha se katastrofálně zmenší, vaječníky mohou dokonce odmítnout pracovat bez příjmu OK. Ale nejen tyhle hormonální pilulky se nevejde ženský fenotyp s převažující úrovní estrogen, takže navíc vystavíte své tělo velkému riziku. V dobře "Jess" A "Yarina" obsahuje drospirenon, u kterého je 3x vyšší pravděpodobnost, že způsobí krevní sraženiny než tablety s levonorgestrelem.
Nyní řekněme, že máte zvýšenou úroveň gestageny (androgeny) a předepsal gynekolog "Regulon" nebo "Rigevidon". co dostaneme? Objeví se pupínky, vředy, lupy, vlasy budou vypadat jako mastné rampouchy, přibude váha, klesne libido.
To se také stává "Regulon" předepsané k léčbě cyst, normalizace cyklu, zánětu příloh, endometriózy atd. Pokud nebudete honit hormonální pilulky pro prevenci nechtěného těhotenství nebo pro vás nejsou vhodné, pak použití nálevu z borové dělohy a červeného kartáčku bude mnohem účinnější a bezpečnější. V žádném případě však nekombinujte bylinný nálev s užíváním orální antikoncepce, protože prasečí královna a červený kartáč mají vlastnosti fytohormonů a interakce s hormonální antikoncepce může způsobit vážné poškození vašeho těla. Kromě toho bór děloha zahušťuje krev a při současném užívání OK může vést ke zvýšenému riziku krevních sraženin.
Pokud je recepce KUCHAŘ je pro vás pohodlné a spolehlivé metoda antikoncepce, ale odpovědností gynekologa z hlediska volby hormonální pilulky je alarmující, pak byste se měli s tabulkou určitě seznámit ženské fenotypy, na základě kterého můžete nezávisle vybírat OK.
Definování vašeho fenotyp, zvláštní pozornost by měla být věnována podobnosti s následujícími charakteristikami: typ vlasů a pleti, premenstruační nálada, trvání menstruace a menstruačního cyklu, objem ztráty menstruační krve, menstruační „krvácení“, rysy těhotenství.
TYPY ŽENSKÉHO FENOTYPU |
||||
Charakteristika |
Prevalence estrogenů |
Vyvážený vzhled |
Prevalence |
Nedostatek estrogenu |
Vzhled |
Velmi ženský |
Ženský |
"Chlapecký" |
infantilní |
Nízká, střední |
Středně vysoký |
Nízká vysoká |
||
Prsní žláza |
Střední, kulaté |
Maličcí |
Plochý hrudník |
|
Typ růstu vlasů |
Eunuchoid |
|||
Typ vlasů |
Normální |
|||
Sametový |
Mastné, akné |
Tenké, trvalé |
||
Premenstruační nálada |
Nervózní napětí |
Vyrovnaný |
Sklon k depresi |
Nestabilní |
Premenstruační příznaky |
Zvětšení prsou |
Častěji nepřítomný |
Bolest břicha, svalů nohou, kříže |
Bezcharakterní |
Cévní |
Hypertenze. Bolest v končetinách |
Žádný |
Křeče lýtkových svalů |
|
Bolest hlavy |
||||
Potíže |
Může být |
Žádný |
||
Trvání menstruačního cyklu |
Více než 28 dní |
Méně než 28 dní |
Méně než 28 dní nebo déle než 1–3 měsíce. |
|
Trvání menstruace |
Více než 5 dní |
Méně než 4 dny |
Možná méně než 2 dny. |
|
Objem ztráty menstruační krve |
Malé, může dojít k zástupnému krvácení |
|||
Intermenstruační krvácení |
||||
Dysmenorea |
||||
Amenorea |
||||
Hojný |
Mírný |
Minimální nebo hojné |
||
Varikóza |
Ne typické |
Ne typické |
Ne typické |
|
Křeč kyčle |
Ne typické |
Ne typické |
Charakteristický |
Ne typické |
Hluboké, ženské |
Ženský |
Nízká, mutace |
Vysoké, chudé podtóny |
|
Normální nebo vylepšené |
Normální |
Normální |
Chybí nebo se snižuje |
|
Zvláštnosti |
Nevolnost, zvracení |
|||
Prevalence estrogenů:
- silné (více než 18 podobností): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*
Slabé (až 17 podobností s fenotypovými charakteristikami):
Miniziston-20(mikrodávkováno antikoncepční pilulky
Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (nízká dávka antikoncepční pilulky
Vyvážený pohled:
- Tri-Mercy* (mikrodávkovaný antikoncepční pilulky: vhodné pro mladé dívky, které měly alespoň dva normální menstruační cykly, a také dívky do 25 let, které ještě nerodily nebo neprošly potratem);
- Miniziston(nízká dávka antikoncepční pilulky: pro mladé, nullipary a parorodky, stejně jako ženy v pozdním reprodukčním věku, které mají pravidelný sexuální život; se také doporučují, pokud mikrodávkované léky neblokují ovulaci);
- Trisiston, Triquilar, Tri-regol, Milvane*** (střední dávka antikoncepční pilulky: pro ženy po porodu nebo ženy v pozdním reprodukčním věku (nejlépe nad 36 let), které mají pravidelný sexuální život)
Následující léky mohou být také vhodné pro dívky a ženy s normálním typem pleti, ale se sklonem k suchosti: Ministon-20(pro dívky do 25 let), Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest
Prevalence gestagenů (androgenů):
Jess*, Yarina* (mikrodávkované antikoncepční pilulky: vhodné pro mladé dívky, které měly alespoň dva normální menstruační cykly, a také dívky do 25 let, které ještě nerodily nebo byly na potratu.);
Belara, Janine(nízká dávka antikoncepční pilulky: pro mladé, nullipary a parorodky, stejně jako ženy v pozdním reprodukčním věku, které mají pravidelný sexuální život; doporučeno, pokud mikrodávkované léky neblokují ovulaci);
Diana-35**, Chloe** (střední dávka antikoncepční pilulky: pro ženy po porodu nebo ženy v pozdním reprodukčním věku (nejlépe nad 36 let), které mají pravidelný sexuální život);
Nedostatek estrogenů:
Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Demoulin
Poté, co určíte svůj fenotyp, měli byste zvolit nejméně bezpečný lék. Koneckonců, jak víte, hormonální pilulky v různé míře přispívají k tvorbě krevních sraženin a mohou negativně ovlivnit játra.
Tak,
- drogy vyznačené tučně jsou nejbezpečnější;
*** - snížené riziko krevních sraženin a škodlivých účinků na játra;
** - průměrný ukazatel negativního dopadu;
* - zvýšené riziko krevních sraženin a škodlivých účinků na játra;
- drogy neoznačené hvězdičkou jsou extrémně nebezpečné
A konečně... důležité body:
- aplikace hormonální antikoncepce s gestagenní složkou může způsobit projevy depresivních stavů, které jsou způsobeny porušením metabolismu kyseliny glutamové. Ale naštěstí je tato komplikace snadno odstranitelná užíváním vitamínu B6;
- aplikace orální antikoncepce zvyšuje riziko krevních sraženin. Proto se pravidelně (ne denně) vyplatí užívat aspirin a no-shpu (současně);
- hormonální pilulky a aspirin pomáhají snižovat hladinu vitaminu C.
To naznačuje potřebu nákupu komplexu vitamínů a minerálů pro ženy před, během a po těhotenství. To je nutné udělat, aby se pokryla zvýšená denní potřeba vitamínů.
Miliony žen na celém světě řeší otázku antikoncepce pomocí perorálních hormonálních léků. Jejich účinnost je 98% a případy těhotenství jsou spojeny s nepravidelným užíváním pilulek. Většina žen konzultuje výběr léků s lékařem. Existují také speciální stoly. Jak si sami vybrat antikoncepční pilulky, můžete na to přijít s jejich pomocí - určit svůj fenotyp a vhodný typ antikoncepce.
Druhy hormonální antikoncepce
Hormonální antikoncepce zahrnuje jak perorální pilulky, tak parenterální metody antikoncepce.
Mezi perorální kontraceptiva (OC) patří:
- kombinovaná perorální antikoncepce (COC);
- minipilulka.
Kombinovaná perorální antikoncepce obsahuje různé sady hormonů. V závislosti na tom se COC dělí do tří podskupin: trojfázové, dvoufázové a monofázové. Hormony mohou zahrnovat: ethinylestradiol (uměle syntetizovaný analog estrogenu), norgestrel, desogestrel, gestoden a další hormony.
U léků monofázového typu se složení hormonů v tabletách určených k použití v různé dny cyklu nemění.
Monofázická COC zahrnují:
- "Silhouette" a "Regulon", obsahující ethinylestradiol a desogestrel;
- "Rigevidon", "Miniziston" a "Mikroginon" (obsahuje ethinylestradiol a gestoden);
- "Janine", jehož působení je založeno na hormonech dienogest a ethinylestradiol;
- „Jas“, „Jess“, „Logest“, „Lindinet“, „Belara“ a mnoho dalších.
U bifázické antikoncepce se soubor hormonů pro první a druhou polovinu cyklu liší. Dávka ethinylestradiolu zůstává zpravidla nezměněna, mění se však objem gestagenní složky. Mezi bifázické léky patří Sequilar, Alepal, Binovum a Binordiol.
U třífázových přípravků se složení hormonálních složek mění třikrát. Tablety se musí užívat v určitém pořadí v souladu s dnem cyklu a pokyny na obalu.
Mezi třífázové COC patří Triziston, Qlaira, Tri-Regol a další.
Samostatnou skupinu - minipilulky - tvoří léky gestagenního typu, tedy obsahující pouze jeden hormon - gestagen. Jedná se o léky „Laktinet“, „Orgametril“, „Microlut“.
Parenterální metody antikoncepce
Kromě perorální antikoncepce existují metody antikoncepce, které nevyžadují každodenní užívání pilulek. Jejich principem účinku je jediná injekce hormonálního léku ve velké dávce v té či oné formě. Hormony se do krve vstřebávají postupně a poskytují dlouhodobý antikoncepční účinek.
Parenterální antikoncepce zahrnuje:
Mechanismus účinku léků
Jakékoli hormonální léky změnit přirozené hormonální hladiny ženy. Zavedení antikoncepce zpravidla vytváří hormonální pozadí odpovídající stavu těhotenství. V tomto stavu nedochází k ovulaci a početí se stává nemožným.
COC zahušťují hlen cervikálního kanálu, což zabraňuje vstupu spermií do dělohy. Endometrium dělohy se mění tak, že se na něj vajíčka nemohou uchytit.
Minipilulky působí lokálně na reprodukční orgány, mění množství a složení cervikálního hlenu tak, že uprostřed cyklu se jeho objem zmenšuje. Minipilulky také ovlivňují děložní endometrium a blokují ovulaci.
Výběr antikoncepčních pilulek
Parenterální antikoncepci nelze vybrat a použít samostatně: bez pomoci lékaře není možné instalovat spirálu nebo subkutánní implantáty. A výběr antikoncepčních pilulek bez lékaře je docela možný. Někteří lidé nedůvěřují kvalifikaci svého lékaře, jiní z nějakého důvodu nemají možnost navštívit profesionálního gynekologa. Některé ženy si stěžují, že lékaři předepisují léky bez předběžného výzkumu metodou hrubé síly: „Nejsou tyto pilulky vhodné? Zkuste jiné."
Profesionální lékař před předepsáním perorální antikoncepce vždy provede důkladnou studii. To zahrnuje:
Kromě toho může být naplánována konzultace s oftalmologem.
Díky tomu může lékař přesně identifikovat fenotyp pacientky a správně vybrat perorální antikoncepci, s přihlédnutím k charakteristikám jejího těla a možným onemocněním, jejichž vývoj může být usnadněn hormonálními léky.
Typy ženských fenotypů
Většina lékařů při výběru perorální hormonální antikoncepce rozlišuje tři ženské fenotypy. Klasifikace fenotypů zahrnuje posouzení parametrů jako např:
Úplný seznam parametrů je uveden v tabulce.
Ženy estrogenového typu jsou většinou nízké, jejich pokožka a vlasy bývají suché. Postava se vyvíjí podle typu „hruška“: výrazné boky, vyvinuté mléčné žlázy. Mají sklony k mastopatii a obezitě, cholelitiáze. Ve velmi vzácných případech se u nich může vyvinout hirsutismus a hypertrichóza. Zabarvení hlasu je vysoké, vzhled je pěkný.
Během PMS se stávají emocionálními a mají sklon k slzám. Menstruační cyklus je pravidelný. K otěhotnění bez ochrany dochází během 1-3 cyklů, ale kvůli nedostatku progesteronu hrozí potrat.
Dámy s vyváženým fenotypem se nazývají „ideální ženy“. Vyznačují se proporcionální stavbou těla, hustou srstí, čistou kůží, nevyjádřeným PMS a pravidelným cyklem. „Ideálním ženám“ se doporučuje užívat střední a nízké dávky OC: Silest, Femoden, Trikvilar, Triziston, Lindinet-30.
Progesteronový fenotyp (ektomorfní) je charakteristický pro ženy, které mají převahu progesteronu. Tyto ženy mají sportovní typ postavy s rovnoměrně vyvinutými rameny a boky. Při obezitě dochází ve větší míře k ukládání tukových hmot v horní části břicha a na zádech. Kůže a vlasy jsou mastné a často je pozorována mastná seborea. Hlas je nízký, výška nadprůměrná, mléčné žlázy málo vyvinuté. Menstruace je slabá, trvá krátce a během PMS je sklon k slzivosti a melancholii.
Menstruační cyklus může záviset na sexuální aktivitě: pokud máte pravidelného partnera, cyklus se stává pravidelným. K otěhotnění nedochází okamžitě (ne v prvních 1-3 cyklech po vysazení antikoncepce), ale probíhá klidně, bez hrozeb. Ženy progesteronového typu jsou náchylné k prudkému nárůstu hmotnosti, a to i během těhotenství a po porodu.
Těmto ženám lékaři předepisují hormonální léky obsahující dienogest a drospirenon: „Jess“, „Jas“, „Silhouette“, „Janine“, „Diane-35“, „Klaira“ a další.
Pokud není možné navštívit lékaře, každá žena si může nezávisle určit svůj vlastní fenotyp a vybrat hormonální pilulky sama. Chcete-li analyzovat externí indikátory, můžete použít tabulku fenotypů a online testy k určení fenotypu. Musíte si uvědomit, že rady od přátel a recenze na různé zdroje na internetu nejsou nejlepší pomocí. Přítomnost a nepřítomnost vedlejších účinků, stejně jako účinnost léku, závisí především na vašem vlastním fenotypu, a nikoli na hormonálním pozadí vašeho přítele.
Pokud si všimnete, že se váš stav mění k horšímu, okamžitě přestaňte užívat hormonální léky a poraďte se s lékařem.
Příznaky nesprávného výběru OK
Ženy, které užívají perorální antikoncepci bez porady s lékařem, na radu kamarádky nebo spoléhající na reklamní slogany, často pociťují velké množství nepříjemných vedlejších účinků. Mezi nejnápadnější příznaky patří silná nevolnost a závratě, dokonce i mdloby. Navíc je často dodržován:
- migrény a silné bolesti hlavy;
- zvětšení mléčných žláz, jejich bolestivost;
- zvýšená chuť k jídlu a v důsledku toho vzhled nadváhy;
- poruchy gastrointestinálního traktu: zvracení, průjem nebo zácpa, zvýšená tvorba plynu;
- křeče v nohou;
- vzhled edému;
- narušení cyklu; špinění mezi menstruacemi;
- změna stavu kůže: zvýšená mastnota, výskyt akné;
- změna typu vlasů;
- snížená sexuální aktivita.
Stojí za zmínku, že při užívání perorální antikoncepce musí tělo projít obdobím adaptace. Adaptační období trvá 3 měsíce, během kterých se mohou objevit různé nežádoucí účinky. Po dokončení adaptace těla by měly zcela zmizet. Pokud se tak nestane, pak i bez konzultace s lékařem můžete pochopit, že antikoncepční pilulky nejsou vhodné a musíte zvolit jiný lék.
Kontraindikace hormonálních léků
Existují případy, kdy je třeba upustit od orální antikoncepce. Přítomnost určitých onemocnění je kontraindikace užívání hormonálních léků.
Absolutní kontraindikací užívání hormonální antikoncepce je těhotenství!
Mezi relativní kontraindikace patří:
Výhody a nevýhody
Obliba prevence nechtěného těhotenství pomocí pilulek je spojena s jejich vysokou účinností a snadností použití. Ženy, které používají tuto metodu antikoncepce, mezi jejími výhodami uvádí:
Lékaři mají pozitivní vztah k metodám perorální antikoncepce, protože antikoncepční pilulky vykazují terapeutický účinek, tj.
- pomáhají stabilizovat nepravidelné menstruační cykly, zmírňují bolesti při menstruaci a některé příznaky PMS;
- při užívání OC déle než 4 roky snižují riziko vzniku nádorů vaječníků, cystické mastopatie, karcinomu endometria a nádorů prsu o 50 %;
- působí preventivně proti děložním myomům, osteoporóze, tvorbě cyst;
- zabránit vzniku a rozvoji zánětlivých onemocnění pánevních orgánů;
- zabránit rozvoji žaludečních vředů.
Kromě toho lékaři povolují používání COC k léčbě určitých forem neplodnosti: po vysazení antikoncepčních pilulek u velké většiny pacientek dojde k prudkému skoku v úrovni plodnosti, takzvanému „rebound efektu“.
Existují však i negativní výsledky užívání perorální antikoncepce. Dlouhodobé užívání léků po dobu několika let může vést k rozvoji chronických migrén, zvýšení hladiny cukru v krvi a trombóze.
Riziko mrtvice se zvyšuje v důsledku tvorby krevních sraženin v cévách mozku a srdce a také pravděpodobnosti rozvoje glaukomu.
Dlouhodobé užívání COC vede k rozvoji cévních onemocnění: tvorbě metliček, žilní nedostatečnosti.
Seznam nemocí může být širší, zvláště pokud žena výběr léku nekonzultovala s lékařem nebo byl lékař nedbalý.
Pouze kompetentní výzkum prováděný profesionálem může zaručit minimum vedlejších účinků a negativních důsledků, i když to zabere spoustu času.
Návštěvníky našich stránek zajímá, jak vybírat antikoncepční pilulky. Na tuto důležitou otázku odpovídá Evgenia Konková, konzultantka moderní hormonální antikoncepce.
Gynekolog pomůže ženě vybrat správné antikoncepční pilulky, přičemž vezme v úvahu údaje o vyšetření a stížnosti (pokud existují). Dnes stále existují mýty, že podrobný krevní test na pohlavní hormony řekne lékaři, jaký lék má předepsat. Toto je velmi častý omyl!
Princip výběru antikoncepčních pilulek zahrnuje:
- Konzultace s gynekologem
- Nátěr na onkocytologii
- Konzultace s mamologem
- Biochemický krevní test (včetně lipidového profilu, AST, ALT, glukózy)
- Ultrazvuk pánve ve dnech 5-7 cyklu
Specialista musí znát věk, výšku a váhu pacienta. Zda došlo k porodu/potratu, zda je menstruační cyklus pravidelný či nikoliv, jeho trvání, hojnost, bolestivý výtok. Neméně důležité jsou následující nuance: sklon k nadváze, kožní problémy, přítomnost chronických onemocnění atd. Dále lékař určí fenotyp ženy (estrogen, vyvážený, progesteron) a na základě toho může doporučit perorální antikoncepci.
POZORNOST!!!
Je velmi důležité pochopit, že neexistují žádné dobré nebo špatné perorální antikoncepce. Existují léky, které jsou vhodné nebo nevhodné pro konkrétní dívku/ženu.
- Viz článek
Vlastní výběr antikoncepčních pilulek
Pokud z jakéhokoli důvodu není možné navštívit lékaře pro výběr antikoncepčních pilulek, použijte následující tabulku, která vám umožní určit fenotyp a vybrat si lék sami.
Při nezávislém výběru perorální antikoncepce (OC) je třeba nejprve vzít v úvahu kvalitu menstruace. Je to povaha menstruace, která odráží hormonální pozadí ženy. Dlouhá a silná menstruace svědčí o převaze estrogenní aktivity, krátká a slabá menstruace svědčí o převaze gestagenní aktivity.
Nyní, když znáte svůj fenotyp a máte před očima doporučený seznam antikoncepčních léků, pečlivě si prostudujte ten náš a vyberte si lék, který vám nejlépe vyhovuje (s přihlédnutím k věku, přítomnosti nebo nepřítomnosti dětí).
Bohužel, bez ohledu na to, zda si žena vybrala OK sama, nebo si nechala poradit od nejlepšího gynekologa ve městě, občas se stane, že při hledání „své drogy“ musí stále používat metodu „pokus-omyl“. Děje se tak proto, že věda dnes bohužel nevynalezla ideální a bezchybnou metodu výběru antikoncepčních pilulek. Tělo každé ženy je individuální, imunitní a hormonální stavy mají své vlastní charakteristiky.
POZORNOST!!!
Období adaptace na novou perorální antikoncepci by mělo probíhat pod dohledem zkušeného lékaře, který dokáže situaci správně upravit s ohledem na vaše příznaky a obtíže.
Kritériem úspěšného výběru OC je absence intermenstruačního krvácení po adaptačním období (3 měsíce), dobrý zdravotní stav a zlepšení kvality života. Žena může takový lék užívat roky, bez újmy na zdraví, tak dlouho, jak potřebuje. Zároveň je jí zaručena nejen spolehlivá ochrana před nechtěným otěhotněním, ale také prevence tvorby cyst na vaječnících, rozvoje rakoviny dělohy a vaječníků. Pravidelné užívání OK snižuje výskyt zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, snižuje riziko vzniku nezhoubných novotvarů mléčných žláz a zlepšuje stav kůže a vlasů. Kromě všeho výše uvedeného také léčí akné, odstraňuje PMS a snižuje krevní ztráty při menstruaci.
Doufáme, že všechny výše uvedené informace vám pomohou správně se rozhodnout při hledání „své“ antikoncepce. A nechte všechny trable adaptačního období projít.
Perorální antikoncepce si v posledních letech získává u žen na oblibě – užívá se nejen za účelem antikoncepce, ale předepisuje se při léčbě akné, polycystických onemocnění a neplodnosti. Existuje mnoho druhů hormonálních pilulek. Pouze odborník však může vybrat správný lék, aby byl dobře snášen a nezpůsoboval nežádoucí reakce, i když mnozí to dělají sami.
Jak specialisté vybírají tablety?
Nejlepší je nejprve navštívit gynekologa a podrobně s ním probrat možné způsoby antikoncepce. S největší pravděpodobností budete muset projít následujícími postupy:
- vyšetření u gynekologa;
- cytologický nátěr;
- Ultrazvuk pánve ve dnech 5-7 cyklu;
- nejlépe - vyšetření mammologem;
- u chronických onemocnění - další konzultace se specializovanými specialisty.
Potřebné krevní testy:
- pro cukr;
- pro pohlavní hormony (dvakrát);
- test srážení krve;
- standardní biochemická analýza.
Všechny tyto údaje spolu s anamnézou pacientky poskytnou lékaři představu o tom, jaké antikoncepční prostředky může žena užívat bez újmy na zdraví.
Toto množství výzkumu je často překvapivé. Ale na tom není nic divného: neustálé užívání perorální antikoncepce je dlouhodobá hormonální terapie, která zní mnohem vážněji.
Druhy hormonálních léků
Antikoncepce se liší složením a dávkováním účinných látek, existují 2 hlavní skupiny:
- kombinované léky (obsahují deriváty estrogenu a gestageny - syntetické analogy progesteronu);
- minipilulky (obsahují pouze progestiny v minimální dávce).
Pokud je složení a dávkování stejné pro celé balení, hovoří se o monofázických lécích. Existují také dvoufázové a třífázové, u kterých se složení a dávkování mění v průběhu cyklu (obvykle se v takových případech mění barva tablet v balení, aby se žena lépe orientovala a užívala je správně ), která se blíží přirozeným výkyvům. Níže je srovnávací tabulka, ve které se tablety liší svým složením. Pomůže vám pochopit klasifikaci antikoncepce.
Kombinované léky
Kombinovaná antikoncepce vždy obsahuje ethinylestradiol a gestagen. Estrogeny přicházející zvenčí potlačují schopnost ovulace, gestageny způsobují, že cervikální hlen je příliš hustý na to, aby spermie prošly, a děložní sliznice je nevhodná pro implantaci embrya. Díky tomuto vícesměrnému působení jsou léky vysoce účinné. Jak jasně ukazuje tabulka, kombinované tablety jsou častější než minipilulky.
Minipilulka
Jedná se o monofázové antikoncepční pilulky s jednou účinnou látkou, které se skládají pouze z různých verzí syntetického progesteronu (progestinů) v různých dávkách.
Název pochází ze slova minimální, protože dávkování hormonů v nich je velmi nízké. Minipilulky působí na organismus velmi šetrně, i když možnost nechtěného otěhotnění při jejich užívání se poněkud zvyšuje. Jsou vhodné pro použití, když jsou kontraindikovány jiné léky:
- při kojení;
- pro ženy nad 35 let;
- s intolerancí estrogenu;
- pro srdeční patologie a některá další onemocnění.
Různé množství hormonů
Následující srovnávací tabulka, ve které jsou tablety rozděleny podle principu dávkování hormonálních látek, bude vypadat takto:
Jak ukazuje tato tabulka, tablety lze rozdělit do 4 hlavních kategorií na základě dávkování účinných látek. Každá kategorie je vhodná pro jiné ženy.
Postkoitální
Existují i antikoncepční pilulky, které se neužívají pravidelně, ale pouze 1-2x po nechráněném styku – tzv. postkoitální pilulky. Obsahují vysoké dávky hormonů a mají řadu závažných kontraindikací a nežádoucích účinků, jejich použití je možné jen výjimečně. V žádném případě nevolte k pravidelné antikoncepci postkoitální hormonální léky, protože to může mít vážné zdravotní následky. Přestože byla poskytnuta srovnávací tabulka, tablety tohoto plánu v ní nejsou uvedeny z důvodu, že by se neměly používat častěji než jednou za měsíc.
Jak si sami správně vybrat
Mnoho žen se snaží vybrat si vlastní antikoncepci. Jak si správně vybrat a nepoškodit si zdraví? Je třeba vzít v úvahu následující faktory:
- stáří;
- počet prožitých porodů;
- přítomnost/nepřítomnost laktace;
- přítomnost kožních problémů;
- sklon ke korpulenci.
Kombinace těchto znaků vám pomůže vybrat ty správné pilulky. Je také důležité vzít v úvahu hormonální hladiny. V ideálním případě byste měli navštívit lékaře a nechat si udělat hormonální test, ale svůj typ můžete posoudit podle vzhledu.
Pokud je v těle větší množství estrogenu, tak ženy mívají nadváhu, cyklus je delší, s větším výtokem. U gestagenního typu se často vyskytuje mizivý výtok, malá prsa, postava mužského typu a zvýšená sekrece mazových žláz.
Mikrodávkované přípravky jsou vhodné pro mladé nullipary do 25 let. Jak ukazuje druhá tabulka, tablety s mikrodávkami hormonů (ve většině případů obsahují 20 mcg estradiolu) jsou zcela běžné - jsou to takové antikoncepční léky jako Jess, Mercilon, Qlaira. Některé z nich zlepšují stav pokožky a používají se na různé problémy s tím spojené.
Pro ženy nad 25 let, které rodily, jsou vhodnější nízkodávkované léky s obsahem cca 30 mcg ethinylestradiolu a vyšším obsahem gestagenů.
Po 30 letech jsou ženám po porodu často předepisovány střednědávkové antikoncepce, které mají výrazný antiandrogenní účinek. Jako hormonální substituční terapie se nejčastěji používají vysoké dávky po 35 letech. Je lepší, když je předepíše lékař. Názvy nejznámějších antikoncepčních prostředků ukáže druhá tabulka, tablety v ní jsou rozděleny do popsaných kategorií.
Návštěva lékaře, vyšetření a test na hormony nepomohou okamžitě vybrat správný lék; vybrané pilulky způsobují vedlejší účinky a ovlivňují pohodu ženy. Obvykle, pokud nepříjemné příznaky nezmizí do 3 měsíců, je lepší zkusit změnit lék. Bohužel výběr pilulek může být velmi dlouhý proces, protože ženské tělo je složitý biologický systém, ve kterém je obtížné vzít v úvahu všechny faktory.
Hodnotíme!
Průměrné hodnocení: 4,68 (2 hlasy) 0
