Aby se zabránilo znehodnocení léků v lékárnách, je nutné přísně dodržovat podmínky jejich skladování s ohledem na vliv různých vnější faktory. Podle podmínek skladování jsou všechny léky rozděleny do následujících skupin.
Léky, které negativně reagují na světlo (fotosenzitivní léky). Tato skupina zahrnuje velmi velké množství léků, z nichž některé přímo nevydrží sluneční paprsky, zatímco jiné se mění i v rozptýleném světle. Takové přípravky by měly být skladovány v oranžových nebo tmavých skleněných lahvích ve skříních chráněných před světlem. V v některých případech Pro skladování drog, které jsou zvláště citlivé na světlo, se používají stojanové stojany zcela pokryté černým neprůhledným papírem. Na přímém slunci by měly být skladovány pouze přípravky obsahující oxid železitý.
Léky citlivé na vlhkost. Poměrně významná skupina léků ztrácí aktivitu nebo se zhoršuje působením vlhkého vzduchu. Tyto léky by měly být skladovány v dobře uzavřených nádobách na suchém místě.
Léky, které vyžadují ochranu před vystavením nízkým teplotám. Mezi těmito léky Patří mezi ně takové, jejichž fyzikálně-chemický stav se po zmrazení mění a po následném zahřátí na pokojovou teplotu se neobnoví (roztok formaldehydu, inzulínu, ledové kyseliny octové).
Léky, které se mění, když jsou vystaveny kyslíku a jiným plynům. Některé léky mohou chemicky reagovat s kyslíkem, oxid uhličitý a dalších plynných látek ve vzduchu a v důsledku této interakce ztrácejí aktivitu nebo se zhoršují. Například pod vlivem vlhkosti a oxidu uhličitého ve vzduchu se oxid hořečnatý může změnit na uhličitan hořečnatý. Při vystavení vzduchu se uretan a některé další léky zhoršují.
Léky vystavené působení plynů se skladují v dobře uzavřených lahvích a ve skříních chráněných před světlem.
Léky uložené v nízká teplota. Mnoho léků vyžaduje nižší teploty pro lepší uchování. Například by měla být skladována séra a vakcíny temné místo při teplotách od 2°C do 10°C. Organické přípravky a hormonální léky obvykle se skladuje při teplotě 10-15°C. Antibiotika, léčivé tuky a oleje, masti na bázi tuku, lékové formy s inzulinem atd. by měly být také skladovány při nízkých teplotách, teplota by však neměla být nižší než 0 °C, protože dochází ke zmrznutí a znehodnocení nebo inaktivaci léčiv. .
Léky vyžadující ochranu před těkáním. Mezi tato činidla patří: samotné těkavé látky (kafr, chloralhydrát atd.); léky obsahující těkavé rozpouštědlo (alkoholové koncentráty atd.); roztoky ve směsi těkavých látek; rostlinné materiály obsahující éterické oleje; léčivé přípravky - krystalické hydráty; léčivé látky, které se rozkládají za vzniku těkavých produktů.
Uvedené látky by měly být skladovány v hermeticky uzavřených nádobách na chladném místě.
Hořlavé a výbušné drogy. Mezi hořlavé látky v lékárně patří líh, éter, terpentýn, kolodium aj. Skladují se v dobře uzavřených nádobách, plechovkách, baňkách na chladném místě, chráněné před světlem. K tomu se často používají speciálně vybavené místnosti nebo výklenky v suterénech a ve venkovských lékárnách - nezávislé sklepy. Tam, kde jsou takové látky skladovány, musí být zajištěna protipožární opatření a musí být zajištěno dobré větrání.
Mezi výbušné látky patří roztok nitroglycerinu, prášek manganistanu draselného a některá další silná oxidační činidla.
Aby byly správně dodrženy všechny požadavky na skladování uvedených skupin léčiv, musí to lékárníci dobře znát Chemické vlastnosti léky a jejich schopnost reagovat s jinými látkami, vodní párou a plyny ve vzduchu.
Naše redakce dostala další zajímavou otázku. Sdílíme užitečné informace se všemi. Otázka: Dobré odpoledne Otázka ohledně skladování léků: pokud je na obalu uvedena skladovací teplota 5 až 25 stupňů. V takových případech by měl být lék skladován při pokojová teplota,nebo na chladném místě.? A ještě jedna věc: pokud je na obalu uvedeno skladování „na místě chráněném před světlem“. Je sekundární obal ochranný nebo by měl být lék stále skladován ve skříni? Odpovídáme: Dobré odpoledne! Za stanovených podmínek skladování od 5 do 25 stupňů lze takový léčivý přípravek skladovat v chladu (podle GF 13 od +8 do +15 oC) a při pokojové teplotě od 15 do 25 oC. Li klimatické podmínky oblast, kde se vaše organizace nachází, je taková, že teplota vzduchu v prostorách lékárny přesahuje 25 stupňů, což je také přijatelné (GF 13 stanoví horní limit pokojové teplotě 30 oC), v tomto případě musí být tento lék uchováván pouze na chladném místě, tj. ve farmaceutické lednici nastavené na teplotu +8 až +15 oC. Nyní o skladování hotových léčivých přípravků citlivých na světlo. Státní lékopis 13. vydání k této záležitosti říká: „ Označení fotosenzitivních léků obvykle obsahuje pokyn: „Uchovávejte na místě chráněném před světlem“. Léky, které vyžadují ochranu před světlem, by měly být skladovány v místnostech nebo speciálně vybavených prostorách, které poskytují ochranu před přirozeným a umělým světlem... Léky citlivé na světlo by měly být baleny v sekundárních (spotřebitelských) obalech chránících před světlem a/nebo by měly být skladovány v místo chráněné před světlem.» Sekundární obaly ve skutečnosti poskytují ochranu před přímými paprsky přirozeného nebo umělého světla. To však není stanoveno žádným regulačním zákonem, takže umístění takových léčiv na výlohy, i když nejsou vystaveny přímému přirozenému nebo umělému světlu, vyvolává u regulačních orgánů otázky. Existuje rozsáhlá soudní praxe, která zkoumá zákonnost umístění takových léčiv na výlohy. Soudní rozhodnutí jsou navíc nejednoznačná a závisí na mnoha faktorech. K soudním rozhodnutím ve prospěch lékáren dochází nejčastěji z důvodu nedostatku důkazů o porušení podmínek skladování ze strany regulačních orgánů. V ostatních případech se soudy přiklánějí na stranu inspektorů, kteří umisťování fotosenzitivních léků do druhotných obalů na vitríny považují za přestupek. Pokud jsou tedy podmínky uchovávání léčivého přípravku v návodu uvedeny jako „Uchovávejte na místě chráněném před světlem“, pak je v tuto chvíli vhodné umístit takové léčivé přípravky do uzavřených skříní a/nebo farmaceutických ledniček s neprůhlednými dveřmi. Doufejme, že problematika uchovávání léčiv na místě chráněném před světlem bude v nejbližší době vyřešena tak, aby byl tento stav jasně srozumitelný všem účastníkům lékového dodavatelského řetězce.
4.1.1. Mezi léky, které vyžadují ochranu před světlem, patří: antibiotika, rostlinné přípravky (tinktury, extrakty, koncentráty z rostlinných materiálů), rostlinné léčivé suroviny, organopreparáty, vitamíny a vitamínové přípravky; kortikosteroidy, éterické oleje, fixované oleje, potahované přípravky, soli kyselin jodovodíkových a bromovodíkových, halogenem substituované sloučeniny, nitro a nitrososloučeniny, dusičnany, dusitany, aminosloučeniny a amidosloučeniny, fenolické sloučeniny, deriváty fenothiazinu.
4.1.2. Léky, které vyžadují ochranu před světlem, by měly být skladovány v nádobách vyrobených z materiálů chránících před světlem (nádoby z hnědého skla, kovové nádoby, obaly z hliníkové fólie popř. polymerní materiály natřené černou, hnědou nebo oranžovou barvou), v tmavé místnosti nebo skříních natřených černě uvnitř s těsně přiléhajícími dvířky nebo v těsně zabalených zásuvkách s těsně přiléhajícím víkem.
4.1.3. Pro skladování zvláště citlivé na světlo léčivé látky(dusičnan stříbrný, proserin atd.) skleněné nádoby jsou pokryty černým neprůhledným papírem.
4.2. Zvláštnosti skladování léčiv vyžadujících ochranu před vlhkostí.
4.2.1. Mezi léky, které vyžadují ochranu před vlhkostí, patří: hygroskopické látky a přípravky (například octan draselný, suché extrakty, rostlinné léčivé suroviny, hydrolyzovatelné látky, soli kyseliny dusičné, dusité, halogenovodíkové a fosforečné, soli alkaloidů, sodné organokovové sloučeniny, glukosidy , antibiotika, enzymy, suché organopreparáty), léčivé látky charakterizované FS jako „velmi snadno rozpustné ve vodě“, dále léčivé látky, jejichž vlhkost by neměla překročit limit stanovený Globálním fondem a další vědecké a technické předpisy, a léčivé látky oxidované vzdušným kyslíkem .
4.2.2. Léky, které vyžadují ochranu před působením atmosférických vodních par, skladujte na chladném místě, v těsně uzavřených obalech z materiálů nepropustných pro vodní páry (sklo, kov, hliníková fólie, silnostěnné plastové obaly).
4.2.3. Léky s výraznými hygroskopickými vlastnostmi by měly být skladovány na suchém místě ve skleněných nádobách se vzduchotěsným uzávěrem, naplněných nahoře parafínem. Při uzavírání nádob s takovými léčivými látkami musíte pečlivě otřít hrdlo a zátku.
4.2.4. Léky této skupiny, přijaté v obalech vyrobených z polymerové fólie a určené k dodání do podřízené lékárenské sítě, by měly být skladovány v původních obalech nebo převáženy ve skleněných nebo kovových nádobách.
4.2.5. Mezi léčivy této skupiny je třeba věnovat zvláštní pozornost organizaci skladování takových přípravků, jako je pálená sádra a hořčičný prášek, které se po absorpci vlhkostí mění z jemného amorfního prášku na malá zrnka, ztrácejí svou kvalitu a stávají se nevhodnými pro použití. . lékařské účely. Abyste předešli poškození:
Pálenou sádru skladujte v dobře uzavřené nádobě (například v pevně zabalených dřevěných krabicích nebo sudech, nejlépe vyložených zevnitř plastovou fólií);
Hořčičný prášek by měl být skladován v hermeticky uzavřených plechovkách, uvnitř lakovaných;
Hořčičné náplasti se skladují v obalech balených v pergamenovém papíru nebo plastové fólii, které jsou umístěny v těsně uzavřených nádobách (např. kartonové krabice, uvnitř potažené polymerovou fólií).
4.3. Vlastnosti skladování léků, které vyžadují ochranu před těkáním a vysycháním
4.3.1. Mezi léky, které vyžadují ochranu před těkáním, patří:
- skutečné těkavé látky ;
Léky obsahující těkavé rozpouštědlo (alkoholové tinktury, tekuté alkoholové koncentráty, husté extrakty);
Roztoky a směsi těkavých látek (éterické oleje, roztoky čpavku, formaldehydu, chlorovodíku nad 13 %, kyseliny karbolové, ethylalkoholu různé koncentrace atd.);
Léčivé rostlinné suroviny obsahující éterické oleje;
Léky obsahující krystalickou vodu (krystalické hydráty);
Léčivé látky, které se rozkládají za vzniku těkavých produktů (jodoform, peroxid vodíku, chloramin B, hydrogenuhličitan sodný);
Léčivé látky s dolní hranicí obsahu vlhkosti stanovenou regulační a technickou dokumentací (síran hořečnatý, aminosalicylát sodný, síran sodný atd.).
4.3.2. Léky, které vyžadují ochranu před těkáním a vysycháním, by měly být skladovány na chladném místě, v hermeticky uzavřených nádobách vyrobených z materiálů nepropustných pro těkání (sklo, kov, hliníková fólie). Použití polymerních nádob pro balení a uzávěr je povoleno v souladu s Globálním fondem a další normativní a technickou dokumentací.
4.4. Krystalický hydratuje v závislosti na relativní vlhkosti vzduchu, může vykazovat vlastnosti jak hygroskopických, tak zvětrávacích látek. Proto by měly být skladovány v hermeticky uzavřených skleněných, kovových nebo silnostěnných plastových nádobách při relativní vlhkosti vzduchu 50-65% v chladu +5. Zvláštnosti skladování léčiv vyžadujících ochranu před zvýšenými teplotami
4.5.1. Mezi léky, které vyžadují ochranu před vystavením zvýšeným teplotám, patří:
Skupina léčivých látek, které vyžadují ochranu před těkáním a vysycháním (oddíl 4.3 těchto pokynů);
Látky s nízkou teplotou tání;
Imunobiologické přípravky;
antibiotika;
Organické přípravky;
Hormonální léky;
Vitamíny a vitamínové přípravky;
Přípravky obsahující glykosidy;
Lékařské tuky a oleje;
Masti na bázi tuku a další látky.
4.5.2. Léky, které vyžadují ochranu před vystavením zvýšeným teplotám, by měly být skladovány při pokojové (18-20°C) chladné (nebo studené) - (12-15°C) teplotě. V některých případech je vyžadována nižší skladovací teplota (například pro ATP - (3-5 ° C)), což by mělo být uvedeno na etiketě nebo v návodu k použití léku.
4.5.3. Imunobiologické přípravky by měly být skladovány v průmyslových obalech odděleně podle názvu, při uvedené teplotě; ale u každého názvu na etiketě nebo v návodu k použití.
4.5.4. Imunobiologické přípravky stejného názvu jsou skladovány v šaržích s přihlédnutím k datu jejich použitelnosti.
4.5.5. Je nutné důsledně dodržovat požadavky na včasnou výměnu sér a vakcín v minimální zásobě za čerstvě vyrobené.
4.5.6. Imunobiologické přípravky by měly být během skladování podrobovány vizuální kontrole alespoň jednou měsíčně.
4.5.7. Antibiotika by měla být skladována v průmyslových obalech při pokojové teplotě, pokud není na etiketě uvedeno jinak.
4.5.8. Organické přípravky by měly být skladovány v chladu a suchu, chráněny před světlem, při teplotě 0 - +15°C, pokud není na etiketách nebo v návodu k použití uvedeno jinak.
4.5.9. Burovova kapalina musí být skladována na chladném místě. Při zakalení se roztok filtruje a kontroluje se, zda splňuje všechny požadavky Státního fondu. Opalescence roztoku je povolena.
Odpovědi na otázky:
1. Vztahuje se článek 35 vyhlášky 647n (informace týkající se cenovek) na doplňky stravy?
- V v tomto případě v odstavci 35 vyhlášky 647n mluvíme o tom konkrétně o volně prodejné léky. Co se týče cenovek doplňků stravy, požadavky na ně upravuje nařízení vlády Ruské federace ze dne 19. ledna 1998 č. 55 „O schválení pravidel prodeje jednotlivé druhy zboží, seznam zboží dlouhodobé spotřeby, na které se nevztahuje požadavek kupujícího poskytnout mu bezplatně po dobu opravy nebo výměny obdobného výrobku, a seznam nepotravinářského zboží dobré kvality, které nelze vrátit ani vyměnit pro podobný produkt jiné velikosti, tvaru, velikosti, stylu, barvy nebo konfigurace."
2. Poslední změny v legislativě týkající se skladování a účetnictví narkotické drogy A psychotropní látky?
- Významné změny O přechovávání omamných a psychotropních látek v současné době nejsou žádné informace.
Určitě dojde k úpravám ohledně účetnictví. Budou předepsány v nařízení vlády Ruské federace ze dne 4. listopadu 2006 č. 644 „O postupu při podávání informací o činnostech souvisejících s obchodováním s omamnými a psychotropními látkami ao evidenci transakcí souvisejících s obchodováním s omamnými a psychotropními látkami. omamných a psychotropních látek“. Tento dokument je v současné době ve vývoji a jakmile bude zveřejněn, uspořádáme nový webinář o tomto usnesení.
3. Součástí Pravidel správné lékárnické praxe je postavení vedoucího předmětu maloobchodní. Je to ředitel celého lékárenského řetězce nebo vedoucí jedné lékárny v tomto řetězci?
- Vedoucím maloobchodního subjektu se rozumí vedoucí právnická osoba, tj. v tomto případě ředitel řetězce lékáren.
4. Měly by být léky na předpis skladovány odděleně od léků volně prodejných?
- Podle paragrafu 36 vyhlášky 647n „léky vydávané na lékařský předpis jsou umístěny odděleně od volně prodejných léčivých přípravků v uzavřených skříních s označením „recept na léčivý přípravek přiložený na polici nebo skříňku, ve které takové léčivé přípravky jsou umístěny.“
5. Kolik návodů k obsluze/SOP by měla mít lékárna v souladu s požadavky vyhlášky 647n?
- Základní informace týkající se SOP jsou uvedeny v bodech 37, 47, 66 a 68 vyhlášky 647n. Objednávka 647n neuvádí přesné číslo, kolik SOP by mělo být v organizaci lékáren, ale Speciální pozornost Viz odstavec 68:
„Standardní provozní postupy by měly popisovat, jak:
a) analyzovat stížnosti a návrhy zákazníků a rozhodovat o nich;
b) stanovení důvodů porušení požadavků těchto Pravidel a dalších požadavků regulačních právních aktů upravujících oběh zboží lékárenský sortiment;
c) posouzení potřeby a účelnosti přijetí vhodných opatření, aby se předešlo opakování podobného porušení;
d) definice a provádění nezbytné akce s cílem zabránit tomu, aby se ke kupujícímu dostaly padělané, nekvalitní, padělané farmaceutické výrobky;
e) analýzu účinnosti přijatých preventivních a nápravných opatření.“
Odkazem na tento odstavec si můžete SOP vytvořit sami podle Pravidel správné lékárnické praxe.
6. Lékařská organizace má strukturální členění- LÉKÁRNA. Vztahují se požadavky vyhlášky 646n týkající se skladování léků na místa ošetřovatelského personálu, léčebné místnosti a další místnosti?
- Odstavec 2 vyhlášky 646n uvádí, že její požadavky se vztahují jak na lékárny, tak na zdravotnické organizace. Ale jak již bylo uvedeno výše, připisování porušení nařízení 646n konkrétnímu článku Kodexu správních deliktů Ruské federace je poměrně složitá otázka. V tomto případě je nutné počkat na první soudní rozhodnutí o těchto porušeních, protože existuje možnost, že porušení nařízení 646n nebude mít nic společného s lékařskými a farmaceutickými organizacemi.
Na základě odstavce 2 tohoto nařízení však dodržujte jeho požadavky lékařské organizace stále stojí za to.
10. Zvláště fotosenzitivní léky které vyžadují balení kontejnerů během skladování černým neprůhledným papírem zahrnují všechny kromě:
dusičnanu stříbrného
prozerin
glukóza
1. pepsin 3. collargol,
2. zásaditý dusičnan bismutitý 4. furatsilin.
1. chinin 4. riboflavin
2. indigokarmín 5. manganistan draselný
3. síran měďnatý 6. methylenová modř
13. Při přípravě vodných extraktů z léčivých rostlinných materiálů v podmínky lékárny výpočty množství extrakčního činidla se provádějí pomocí:
1. faktor zvýšení objemu
2. substituční koeficient
3. koeficient absorpce vody
14. Nálev z kořenů proskurníku se připravuje při teplotě:
1. místnost
15. Pro hořlavé látky vyžadující zvláštní podmínkyúložiště zahrnuje vše kromě:
1. terpentýn 4. lékařský éter
2. síra 5. lihové roztoky
3. chlorethyl 6. Rentgenové filmy
16. Mezi vysoce hořlavé látky patří vše kromě:
1. obvazový materiál
2. síra 5. rostlinné oleje
3. glycerin 6. bylinný léčivý
4.chlorethyl surovina
17. Vyčištěná voda se skladuje v lékárně:
3. 12 hodin
18. Nevýhody tablet lékové formy:
lokalizace účinku léčiva v určité části gastrointestinálního traktu
možnost přesného dávkování
nízký stupeň biologické dostupnosti
Možnost ochrany před světlem a vlhkostí
obtížnost použití v pediatrii
spojovací
uvolnění
antioxidační stabilizátory
plniva
izotonické látky
pomalé vstřebávání
snížení rychlosti uvolňování
zlepšená tekutost
zlepšení lisování
zabránit delaminaci
1. rozpad
2. průměrná hmotnost
3. rozpuštění
4. mechanická pevnost
5. bod tání
22. Doba rozpadu tablet bez slupky v čištěné vodě ne více než (min.):
15 3. 20 5. 45
30 4. 60
povlak
získání vícevrstvých tablet
získání matricových tablet
zavedení kluzných látek
přijímání spansul
dětská léková forma, což je měkká želatinová kapsle s „prodlouženým hrdlem“.
tvrdá želatinová kapsle pro vnitřní použití, obsahující směs mikrokapslí (mikrodražé) s obalem a různé časy rozpouštění léčivých látek.
vícevrstvá tableta
rám tabletu
měkká želatinová kapsle
jednoduchá chemická úprava
fyzický stav
pomocné látky, jejich povaha a množství
typ lékové formy
farmaceutické technologie
triturace
matice
lontab
duplexní
vícevrstvý
mikrokapsle (mikrodražé) lisované na tabletovacích strojích s různě silnými obaly, z nichž k uvolňování léčivých látek dochází v celém gastrointestinálním traktu.
tablety s nerozpustným skeletem, postupně se uvolňující léčivé látky.
tablety získané lisováním navlhčené hmoty.
vícevrstvé tablety
dražé
pevná léková forma k vnitřnímu užití, získaná opakovaným vrstvením léčivých a pomocných látek na cukrový granulát.
léková forma ve formě zrn (zrnek) kulatých, válcových popř nepravidelný tvar, určený pro vnitřní použití.
pevná léková forma pro vnitřní nebo vnější použití, sestávající z jedné nebo směsi několika objemných léčivých látek, které se v důsledku rozdrcení a smíchání zdají být při pohledu pouhým okem homogenní.
pevná léková forma získaná lisováním léčivých nebo směsí léčivých a pomocných látek, určená k vnitřnímu, zevnímu, sublingválnímu, implantačnímu nebo parenterálnímu použití.
mikrodražé umístěná v tvrdých želatinových kapslích
s běžným nátěrem
matice
zpomalit
duplexní
spansulas
počet lisovaných pouzder
působením osmotického tlaku
v důsledku postupného rozpouštění potažených skořápek
v důsledku postupného rozpouštění léčivých látek obsažených v matrici
množství dezintegračních činidel
tablety získané odléváním zvlhčených práškových léčivých pomocných látek
tablety získané opakovaným vrstvením v obduktoru
tablety, které jsou nerozpustnou matricí se zabudovanou léčivou látkou
tablety rozdrcené lisováním mikrodražé
spansulas
otočný koš
houpací koš
fribilátor
rotující čepel
zařízení "Rezomat"
otočný koš
houpací koš
fribilátor
rotující čepel
zařízení "Rezomat"
1. ethylalkohol
2. glycerin
3. sulfacyl sodný
4. benzoát sodný
5. barbital
35. Léky obsahující funkční skupiny podléhají hydrolytickým reakcím
1. aminoskupina a) správné odpovědi 1,2,3,4
2. imid b) správné odpovědi 1,2,3,5
3. amid c) správné odpovědi 1, 3, 5
4. hydrazid d) správné odpovědi 2, 3, 4.5
5. ester e) správné odpovědi 2, 3, 4
36. Jeden molární roztok (1 mol/l) obsahuje
1. 1 g-mol látky v 1000 ml rozt
2. 1 g-mol látky v 1000 ml rozpouštědla
3. 1 g-mol látky ve 100 ml rozt
4. 1 g-ekv. látek v 1000 ml rozt
5. 1 g látky ve 100 ml roztoku
37. Titr stanovované látky je počet g látky
1. v 1 ml rozt
2. v 1000 ml rozt
3. v 1000 ml rozpouštědla
4. ve 100 ml rozt
5. odpovídající 1 ml titračního činidla
38. Titr pro analyt podle SP XII se vypočítá pomocí vzorce:
1. T = EkhM/1000
2. T = EhKv x M.m x M/Kt
3. T=EhM/100
5. T = M.m.xM/1000
39. Nemějte právo psát recepty na léky
2. lékárník
3. porodní asistentka
4. zdravotník
5. zubař
40. Provádí farmaceutické vyšetření předpisu
2. lékárník
3. porodní asistentka
4. zdravotník
5. zubař
41. Pokud jsou předepisovány léky, není pacientovi dán podpis místo předpisu
1. jedovatý a silný, podléhá PCU
2. antibiotika
3. narkotický
4. ethylalkohol
42. Hlavní úkoly farmaceutického vyšetření předpisu, kromě:
1. stanovení shody formy předpisový formulář dostupnost základních a dodatečných údajů o předpisech
2. určení způsobilosti osoby, která recept napsala
3. nastavení doby platnosti receptu
4. stanovení ceny léku (cena na předpis)
5. stanovení dodržování předpisu zavedený řád uvolňování léku
43. Podílí se na přípravě koncentrovaných roztoků a polotovarů v lékárně.
1. balič
2. lékárník
3. lékárník
4. vedoucí lékárny
5. zástupce vedoucího lékárny
44. Vlastnosti přípravy vodných extraktů z léčivých rostlinných materiálů obsahujících alkaloidy:
1. okyselení extrakčního činidla,
2. alkalizace extrakčního činidla
3. použití vody pro injekce jako extrakčního činidla
45. Hlavní zákony upravující poskytování lékařské a farmaceutické péče v Ruské federaci jsou:
Zákon „o oběhu léků“
Ústava Ruské federace
Zákon „o technickém předpisu“
Zákon „O ochraně práv spotřebitele“
1. obecní
2. samonosná
3. strukturální jednotka zdravotnické organizace
4. odbor zdravotního úřadu
5. oddělení orgánu řízení lékárenské služby
47. Kontrolní a licenční systém pro zajištění kvality léčiv na federální úrovni představují:
1. Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace
2. Lékopisný výbor
3. Poradní výbor
4. Centra pro kontrolu kvality léčiv
5. Ústav kvality léčiv a zdravotnické techniky.
48. Pozice farmaceutických pracovníků zabývající se výrobou léčiv v lékárnách:
1. balič
2. poradce
3. lékárník
4. účetní
5. sestra-myčka
49. Zápis do „evidenční knihy jedovatých a jiných léčiv a ethylalkohol„Léky podléhají
1. omamný
2. připravený
3. extemporální
4. omezená doba použitelnosti
5. silný
50. Pro evidenci doby použitelnosti léčiv ve skladu lékárny je zachováno:
1. karta účtu
2. ukázkový seznam
3. stojanová karta
4. inventární karta
5. expediční karta
51. Léčivé přípravky vyráběné lékárnami podléhají následujícím typům namátkových kontrol
1. průzkum
2. psaná
3. fyzické
4. organoleptické
5. ovládání při uvolnění
52 . Licencování farmaceutických činností farmaceutických podniků znamená:
stanovení souladu podmínek a místa činnosti se stanovenými požadavky na poskytování lékařská pomoc a služeb
způsob státní kontroly dodržování zákonných požadavků na organizační a právní postavení a lékárenskou činnost lékárnami
studium dokumentů, zaplacení státního poplatku za registraci a zaplacení poplatku za jeho registraci.
53. Iracionální kombinace léků pro léčbu onemocnění koronárních tepen:
1. β-blokátory + dihydropyridiny
2. dihydropyridiny + dusičnany
3. Β - blokátory + nitráty
4. verapamil + β – blokátory
54. Nežádoucí účinky typické pro β-blokátory:
1. arteriální hypotenze
2. svalová slabost
3. astenie
4. neuroleptikum
55. Ke zmírnění záchvatu anginy pectoris se používají následující:
1. nitrong
2. nitroglycerin
3. verapamil
4. diltiazem
56. Nitroglycerinové přípravky se berou:
1. při jídle
2. 30 minut před jídlem
3. po jídle
57. Antiulcerózní léky jsou:
1. antacida
2. antimykotika
3. antiemetika
4. gastroprotektory
58. H2 blokátory – histaminové receptory:
1. adrenalin
2. atropin
3. famotidin
4. nizatidin
5. pirenzepin
6. cimetidin
59. Pro střevní křeče je předepsáno:
1. m - anticholinergika
2. azlocilin
3. biseptol
4. projímadla
60. Na akutní pankreatitida předepsat:
1. hydrochlorid adrenalinu
2. prostředky, které snižují sekreci a kyselost žaludeční šťávy
3. tavegil
4. spazmolytika
61. Prostředky, které normalizují trávení:
1. enzymové prostředky
2. fluorochinolony
3. gentamicin
4. vitamíny
62. Z bakteriofágů používaných k léčbě a prevenci střevních infekcí:
1. dysenterický polyvalentní
2. tyfus
3. salmonela
4. všechny uvedené
63. Na léčbu arteriální hypertenze Jsou používány:
1. diakarb
2. blokátory receptorů pro angiotenzin
3. antimikrobiální látky
4. antimykotika
64. Správná tvrzení:
1. labetolol blokuje α a β adrenergní receptory
2. dichlorothiazid – antipsychotikum
3. kaptopril – aktivátor draslíkového kanálu
4. losartan blokuje α-adrenergní receptory
65. Snížit arteriální tlak snížením objemu krevní plazmy a změnou rovnováhy vstup-elektrolyt, následující léky:
1. losartan
2. dichlorthiazid
3. fluorotan
4. nitroprusid sodný
ZKONTROLUJTE ÚKOL č. 2
První blok úkolů
Extrakční léčivé přípravky z rostlinných surovin průmyslové výroby: tinktury. Způsoby, jak zlepšit technologii. Kontrola kvality. Úložný prostor. Nomenklatura.
Přípravky z čerstvých a sušených léčivých rostlinných materiálů. Šťávy. Infuze a odvary. Čaje.
Extrakce léčivých přípravků z rostlinných materiálů
Maximálně vyčištěné bylinné přípravky. Přípravy jednotlivých látek z léčivých rostlinných surovin Způsoby získávání, čištění a izolace biologicky aktivních látek. Standardizace. Úložný prostor. Nomenklatura.
Přípravky z živočišných surovin. Definice. Klasifikace. Nomenklatura.
Požadavky GMP na organizaci výroby sterilních a asepticky vyráběných léků.
Lékové formy vyžadující aseptické výrobní podmínky.
Moderní metody sterilizace. Metody hodnocení účinnosti sterilizace.
Rozpouštědla pro injekční roztoky. Voda na injekce. Způsoby jeho získání. Analýza vody pro injekce. Testy na nepyrogenitu.
Moderní aspekty výroby roztoků pro injekce. Technologický systém získávání injekčních roztoků.
Stabilizace injekčních roztoků.
Filtrace roztoků. Princip technologie membránové filtrace.
Posouzení kvality roztoků pro injekce.
Výroba léků pro novorozence a děti do 1 roku. Kontrola kvality. Úložný prostor.
Výroba léků obsahujících antibiotika. Kontrola kvality. Úložný prostor.
Oční léky. Stabilizace. Technika. Kontrola kvality. Úložný prostor.
Lékové formy s elastickými nebo visko-plastickými vlastnostmi. Masti. Stanovení lékové formy. Požadavky. Klasifikace mastí dle různé znaky. Pomocné látky v technologii mastí.
Technologie mastí v lékárnách a průmyslovém prostředí. Balení, skladování.
Moderní požadavky na standardizaci mastí.
Rektální a vaginální cesty aplikace léčiv v moderní farmakoterapii.
Čípky jako léková forma. Požadavky. Klasifikace.
Technologie čípků v lékárnách a průmyslových podnicích. Standardizace čípků. Úložný prostor.
Terapeutické a kosmetické léky. Definice. Klasifikace.
Pomocné a biologicky aktivní látky v technologii léčivé a dekorativní kosmetiky.
Farmaceutické inkompatibility. Fyzická nekompatibilita a způsoby jejího odstranění.
Farmaceutické inkompatibility. Chemická inkompatibilita a metody jejího odstranění.
Homeopatické léky. Homeopatie jako způsob léčby.
Technika homeopatické léky z rostlinných a živočišných surovin.
Veterinární lékové formy. Nápravné látky pro veterinární lékové formy.
Technologie veterinárních lékových forem. Hodnocení kvality a skladování.
Environmentální problémy farmacie. Léky jako zdroj toxické účinky na těle.
Farmaceutický průmysl jako zdroj antropogenních látek vstupujících do životního prostředí. Bezpečnostní životní prostředí. Čištění odpadní voda a emisemi do atmosféry. Ochrana životního prostředí při výrobě antimikrobiálních a protinádorové léky.
Farmaceutický marketing. Marketing a jeho role v ekonomice farmaceutických podniků.
Farmaceutický trh jako komplex trhu zboží a trhu služeb. Vlastnosti farmaceutického trhu.
Nabídka a poptávka na drogovém trhu. Vlastnosti marketingových aktivit v závislosti na typu poptávky a typu trhu.
Propagace produktů na farmaceutickém trhu. Hlavní prostředky propagace: reklama, propaganda, osobní prodej, podpora prodeje.
Cena a cenová politika v marketingovém systému. Tvorba cenové strategie, druhy a způsoby stanovování cen.
Ekonomika farmaceutického servisu. Státní regulace ekonomiky. Mechanismus privatizace a znárodnění. Antimonopolní legislativa a ekonomická regulace.
Finance a půjčky. Druhy vybavení domácností lékárenských organizací podle funkčního účelu, zdroje jejich financování.
Účetnictví a výkaznictví lékárenských organizací, které jsou v rozvaze vyšších organizací. Dokumentování a propagaci výsledků inventury.
Daňový systém Ruské federace. Daňový zákon. Daňový kód. Daňová kontrola a odpovědnost daňového poplatníka za porušení daňových předpisů.
Základní federální daně. Základní regionální a místní daně. Daňová kontrola výdajů fyzických osob.
Farmaceutická informatika. Informační technologie v praxi lékárenských organizací. Odborné informace o lécích. Počítačové technologie pro informační služby.
Pravidla pro farmaceutické vyšetření receptů, normy pro výdej léků. Přípravy na předmětově-kvantitativní účetnictví.
Funkce kontroly léků v prostředí lékárny. Hlavní typy kontroly (povinné a selektivní).
Skladování a přeprava léků. Faktory ovlivňující stav a trvanlivost léčiv.
Analýza léků rostlinného původu. Regulační dokumentace pro léčivé rostlinné suroviny.
Role a místo rostlinných léčiv v obecném seznamu léčiv. Srovnávací analýza rostlinné léky a parafarmaceutické produkty rostlinného původu.
Požadavky na mikrobiologickou čistotu hotových léčivých přípravků, látek a pomocných materiálů.
Žaludeční vřed a duodenum. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace pro použití, vlastnosti účelu, vedlejší efekty drogy
Syndrom dráždivého tračníku a nespecifický ulcerózní kolitida. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace použití, vlastnosti předpisu, vedlejší účinky léků:
Pikantní a chronická hepatitida. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace použití, specifické receptury, nežádoucí účinky léků
Cirhóza jater. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace použití, specifické receptury, nežádoucí účinky léků.
Cholecystitida. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace použití, specifické receptury, nežádoucí účinky léků
Cholelitiáza. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace použití, specifické receptury, nežádoucí účinky léků
Pikantní a chronická pankreatitida. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace použití, specifické účely, vedlejší účinky patogenetických a symptomatické terapie. Akutní pankreatitida.
Moderní principy léčby a prevence infekčních onemocnění. Bakteriální úplavice. Mechanismus účinku, indikace k použití, vlastnosti účelu, vedlejší účinky léků etiotropní terapie bacilární úplavice
Úloha a místo detoxikačních látek a korektorů rovnováhy voda-sůl v léčbě infekční choroby Gastrointestinální trakt.
Prostředky pro normalizaci trávení. Mechanismus účinku, indikace k použití, účel, vedlejší účinky
Význam bakteriofágů (dyzentérie polyvalentní, tyfus, salmonela, intesti-bakteriofág) pro léčbu a prevenci střevních infekcí.
