Hygienická péče o ležící pacienty. Správná péče o ležícího pacienta

Po přečtení tohoto článku od začátku do konce se dozvíte, jak zmírnit stav milované osoby, která je nucena dlouho pozorovat klid na lůžku.

A za tímto účelem se blíže podívejme na vlastnosti péče o pacienty upoutané na lůžko, důvody pro rozvoj komplikací a opatření k jejich prevenci.

Jak správně proleženinám předcházet?

Jistě to znáte, pokud pacient na dlouhou dobu nemění polohu těla na lůžku, na kůži se mohou tvořit proleženiny.

V důsledku toho se objevují proleženiny prodloužená komprese kůže, poruchy jejího prokrvení a výživy.

A pokud se s prevencí nezačne včas, proces se bude rozvíjet stále hlouběji a ovlivní svaly a dokonce i kosti. V takovém případě se do rány může dostat infekce a vzhledem k vážnému stavu pacienta to může vést k otravě krve a smrti.

Příčinou vzniku proleženiny však může být nejen mačkání kůže. Vzpomeňte si například na princeznu a hrášek. Je to pro zdravý člověk drobek nebo záhyb na lůžku je jen drobná nepříjemnost, ale pro ležícího pacienta je to přímá cesta ke vzniku proleženiny.

Nicméně, včasná prevence výrazně snižuje riziko vzniku proleženin. Není to však tak jednoduché. Takovou specifickou péči o pacienta tedy může dělat pouze zkušená sestra.

5 aktivit, které sestra organizuje pro prevenci proleženin

Chcete-li snížit tlak na kůži, musíte každé 2-3 hodiny změnit polohu pacienta na lůžku a sestra s tím pacientovi bezpečně pomůže. Sestra v bytě pomůže pacientovi převrátit se na lůžku a v noci.
Personál obratem vymění ložní prádlo a vyhladí případné vrásky, aby nedošlo k tření pokožky.
Pro zlepšení výživy pokožky provede hostující sestra lehkou masáž a zarudlá místa dezinfikuje např. antiseptikem, kafrový alkohol.
Sestra provede hygienické postupy a včas vymění plenku, pokud pacient nemůže kontrolovat močení a pohyby střev.
Sestra bude nemocným nejen zajišťovat péči, ale i organizovat správná výživa. Ví, že dostatečné množství bílkovin ve stravě pacienta napomáhá obnově a hojení kůže.

Jak předcházet městnavé pneumonii?

Další komplikací, se kterou se pacienti upoutaní na lůžko potýkají, je městnání plicní pneumonie. Vlivem sedavé horizontální polohy se pacientovi snižuje objem plic a plicní ventilace a v důsledku toho se zhoršuje prokrvení plic. V plicích se hromadí viskózní, obtížně vykašlávací sputum, které se stává výbornou živnou půdou pro rozvoj infekce.

Zde je nebezpečí, že nemoc obvykle pacienta příliš neobtěžuje, způsobuje pouze mírnou dušnost a slabost.

A pouze kvalifikovaná sestra může zaznamenat první příznaky onemocnění, rychle informovat lékaře a tím raná fáze zabránit rozvoji onemocnění.

A pro prevenci stagnace na plicích výjezdová sestra naučí pacienta speciální dechová cvičení. To přinese nejen výhody, ale také pobaví pacienta.

Pomoc pacientovi se zácpou

Častou stížností pacientů upoutaných na lůžko jsou problémy s vyprazdňováním. Omezení fyzické aktivity totiž vede ke snížení tonusu tlustého střeva a zácpě.

Pacienti upoutaní na lůžko však nemohou vždy sami vyprázdnit střeva a jsou nuceni vyhledat pomoc. Zároveň, když před svými příbuznými prožívají trapasy a rozpaky, omezují nutkání na stolici, což vede k zácpě a intoxikaci.

To je důvod, proč je to pro pacienta jednodušší delikátní záležitost nepomáhá mu blízký člověk, ale trpělivá a sympatická sestra.

Nejdůležitější ale je, že sestra při péči o ležícího pacienta udržuje pro pacienta pozitivní náladu, dává mu naději na uzdravení a pomáhá mu zbavit se pocitů osamělosti a deprese.

Sestry patronátní služby MosMedPatronage jsou profesionální a citlivé, upřímně se snaží pacientovi pomoci a usnadnit a zpříjemnit mu život. Poskytují nejen kvalifikovanou ošetřovatelskou péči, ale také pacienta baví. Jsou vždy připraveni vyslechnout a probrat s pacientem jeho starosti i radosti.

Kontaktujte naši záštitu a my vám pomůžeme zajistit vaši k milované osobě péči a psychickou podporu.

Lidé pečující o vážně nemocné se každý den potýkají s určitými obtížemi, ale tento úkol lze trochu usnadnit, pokud je vše správně organizováno. Péče o ležícího pacienta není snadný úkol. Příbuzní a přátelé jsou nám drazí, i když jim jejich nemoc nedovoluje samostatně se pohybovat a postarat se o sebe. V takové situaci můžete přizvat zdravotní sestru, ale často příbuzní přebírají veškerou odpovědnost za péči o své nemocné příbuzné.

Je důležité, aby věděli, jak správně provádět všechny úkony při péči o ležícího pacienta.

Lékařská péče o ležící pacienty v lékařské ústavy provádí personál. Když jsou pacienti propuštěni domů, odpovědnost za péči se přenáší na příbuzné pacienta. Stvoření komfortní podmínky u takových pacientů může zlepšit kvalitu jejich života. Péče o pacienty upoutané na lůžko doma je náročná práce, která vyžaduje organizaci, trpělivost a spoustu času. Nejprve si řekněme, jaké požadavky musí splňovat pokoj pro pacienty upoutané na lůžko.

Jaký by měl být pokoj ležícího pacienta?

Pro pacienta upoutaného na lůžko doma je vhodné vyčlenit samostatný pokoj. Měl by být poměrně prostorný a světlý. Pokud je orientována na jih, pak v létě v horkých dnech je třeba ji přistínit. Je dobré, když jsou na oknech žaluzie. V případě potřeby chrání před sluncem a snadno se čistí.

Je dobré, když je místnost chráněna před cizími hlasitými zvuky, ale pacient by se neměl cítit izolovaný od společnosti.

Místnost, ve které se pacient nachází, by neměla být přeplněná, ale vše potřebné musí být po ruce. Místnost by měla obsahovat následující nábytek: stůl, skříň nebo komodu s prádlem, židli, v případě potřeby televizi nebo přenosné rádio (pacient by si měl být vědom všech nejnovějších událostí a neměl by se cítit jako vyvrhel ). Z místnosti je nutné odstranit nepotřebné předměty, které znesnadňují úklid.

Prostředky pro péči o pacienty upoutané na lůžko by měly být přímo tam, poblíž.

Podložka do postele by neměla klouzat. Můžete použít koupelnový koberec, obvykle se vyrábí s pogumováním dno, který zabraňuje jejich klouzání po podlaze.

Místnost by měla být větrána za každého počasí alespoň dvakrát denně po dobu 15-20 minut. Mokré čištění se provádí denně. Pacienti upoutaní na lůžko jsou velmi citliví na prach a různé infekce, protože mají obvykle sníženou imunitu.

Lůžko pro ležícího pacienta

Pokud pacient tráví hodně času na lůžku, je žádoucí, aby jeho postel byla speciální a funkční. Jeho výška je snadno nastavitelná; hlavové a nožní části lze v případě potřeby zvednout a snížit. Toto lůžko má speciální boční sloupky, které zabraňují vypadnutí pacienta z něj. Funkční lůžko usnadní péči o ležící pacienty. Proleženinám je nejlépe předcházet, ale je obtížné je léčit. Možnost tvorby proleženin u takového lůžka je mnohem menší.

Ale pokud si nemůžete koupit takovou postel, pak může být obvyklá poněkud transformována. Požadované výšky lze dosáhnout umístěním několika matrací na sebe. Židle vložené do rámu postele zabrání náhodnému pádu pacienta.

Lůžko by mělo být dostatečně široké, protože v něm ležící pacienti tráví většinu času. Měly by být pohodlné. Přístup musí být zajištěn ze všech stran. Je tak snadné vyměnit lůžkoviny a spodní prádlo a otočit pacienta do jiné polohy.

Položky potřebné pro pacienta

Poblíž by měly být předměty pro péči o pacienty upoutané na lůžko. Na nočním stolku by měly být vždy čerstvé potraviny pití vody a sklenici (hrnek nebo sippy cup), dálkový ovladač televizoru, pacientovy brýle (pokud s nimi čte), stolní lampu (stojanovou lampu nebo nástěnné svítidlo). Je vhodné, když má pacient na stolku nebo nočním stolku zvonek, kterým si v případě potřeby může k sobě přivolat sestru nebo příbuzného pečujícího o ležícího pacienta. Všechny tyto předměty musí být umístěny tak, aby na ně pacient sám snadno dosáhl.

Zásuvka nočního stolku by měla obsahovat tonometr, teploměr, vatové tampony a tampony a také speciální kosmetické nástroje, mastek, krém a prostředky na proleženiny a potřebné léky. Do spodní zásuvky se vejdou jednorázové pleny, pleny a pytle na odpadky. Předměty pro péči o ležící pacienty musí být uspořádány tak, aby na ně v případě potřeby dosáhl sám pacient. Toaletní křeslo, pokud ho pacient používá, by mělo být také umístěno vedle lůžka.

Základní pravidla péče

Pacient upoutaný na lůžko vyžaduje hodně pozornosti a času. Pravidla pro péči o něj jsou následující:

pacienti, kteří prodělali srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici, si musí změřit své arteriální tlak, zapište jej a ukažte tyto záznamy ošetřujícímu lékaři;
tělesná teplota se měří denně;
je nutné sledovat charakter a množství stolice, a pokud se stanou patologickými (řídká stolice, pruhy krve, málo moči, tmavá nebo červená moč atd.), informovat lékaře;
stav kůže by měl být hodnocen denně (vznik proleženin, vyrážky nebo zarudnutí);
Všechny potřebné léky musí pacient dostávat podle plánu nebo se ujistit, že si je nezapomene vzít sám.

Pokud je pro pacienta obtížné pít z běžného šálku, musíte mu zakoupit šálek s pitím.

Pokud je pacient inkontinentní močí nebo stolicí, je nutné se zásobit jednorázovými plenkami a plenkami.

Spodní prádlo pro pacienta by mělo být měkké a vyrobené pouze z přírodní tkaniny, pokud možno, mělo by být bezešvé, ale pokud má spojovací prvky nebo zavazování, měly by být pouze na přední straně.

Vždy je potřeba se pacienta zeptat, co chce, a pokud možno splnit jeho požadavky. Nemá smysl se dohadovat, pacient lépe rozumí tomu, co v danou chvíli přesně potřebuje.

Zeptejte se, koho by rád viděl a pozvěte pouze tyto lidi, ale návštěvy by neměly být nudné.

Pokud se pacient zhorší, neměl by být ponechán sám, zejména v noci. Udržujte v místnosti ztlumená světla. Pokud nemůžete být neustále přítomni na pokoji s pacientem, pokud se jeho zdravotní stav zhorší, můžete si najmout pečovatele nebo sestru. Péče o ležící pacienty se sestrami lékařské vzdělání lepší výkon. Můžete si je najmout přes agenturu nebo je hledat ve zdravotnických zařízeních.

Hygienická péče o ležící pacienty

U vážně nemocných pacientů je hygiena obzvlášť důležitá. Imunita takových lidí je oslabená, takže jakákoliv infekce může stav zhoršit nebo vyprovokovat průvodní onemocnění například městnavá pneumonie.

Hygienická péče spočívá v každodenním mytí, mytí rukou, čištění zubů a hygieně intimní místa. K tomu je lepší používat neutrální tekuté šampony a mycí prostředky pro péči o ležící pacienty s pH 5,5. Tělo také potřebuje pravidelné mytí. Zvláštní ošetření by mělo být provedeno tam, kde existuje kožní záhyby- jedná se o záda a hýždě (místa, kde se nejčastěji tvoří proleženiny).

K mytí těla je třeba použít houbu a tvrdý ručník, který se používá k tření a masáži pokožky pacienta po umytí. Po hygienické proceduře musí být tělo důkladně vysušeno. K růstu dochází na vlhkém těle bakteriální infekce, což může vést k zánětlivým procesům. Po hygienické postupy kožní záhyby a místa kontaktu s lůžkem (kde se mohou tvořit proleženiny) je nutné ošetřit zásypem nebo dětským krémem.

Po výměně plenky je nutné oblast genitálií umýt šetrnými saponáty, vytřít dosucha a ošetřit ochranným krémem (existují speciální krémy na plenky).

Při výměně ložního prádla a plen by se neměly vytahovat zpod pacienta, mohlo by dojít k poškození kůže a vzniku proleženin.

Péče o ležící pacienty. Proleženiny a jejich prevence

Proleženiny jsou oblasti nekrózy (odumírání) měkkých tkání těla. Mohou se tvořit u ležících pacientů v důsledku stlačení tkáně prominujících oblastí, jedná se o místa nad kostními výběžky. Typicky se proleženiny objevují u imobilizovaných pacientů. Typická místa jejich projevy jsou hýždě, paty, zadní část hlavy, lokty, méně často záda a boky. Péče o kůži u ležících pacientů kromě běžných hygienických postupů zahrnuje prevenci proleženin.

Potřebují ho jak pacienti upoutaní na lůžko, tak pacienti, kteří se pohybují na invalidním vozíku, částečně imobilizovaní (například ruka nebo noha po cévní mozkové příhodě nefungují), ale i obézní. diabetes mellitus těžká forma nebo inkontinence moči nebo stolice.

Péče o ležícího pacienta zahrnuje prevenci proleženin. Po každém mytí těla by bylo dobré lehce masírovat oblast zad. Zvýšíte tím krevní oběh a tím pomůžete zlepšit trofismus tkání, což poslouží jako prevence proleženin.

Abyste zabránili tvorbě proleženin, musíte:

eliminovat rizikové faktory pro vznik proleženin;
používat potřebná zařízení pro prevenci proleženin (válečky, měkké polštáře, gumový kruh);
pečlivá hygiena pokožky pacienta;
provádění fyzických cvičení, pokud je pacient imobilizován, ale mělo by se jednat o pasivní cvičení (tj. osoba pečující o pacienta samostatně ohýbá a narovnává končetiny);
masáž, lze ji provádět svépomocí, může se jednat o neprofesionální masáž, hlavním úkolem je zvýšit průtok krve do míst, kde dochází k největšímu stlačení (provádět nejčastější pohyby - hlazení, lehké poplácání);
kompletní výživa.

Jak eliminovat rizikové faktory vzniku proleženin?

Každý den pečlivě prohlédněte tělo pacienta, zda nedošlo k zarudnutí a změnám. kůže, Speciální pozornost umístěte kostěné výčnělky.
Každé 2 hodiny je nutné změnit polohu těla pacienta. Chcete-li ho například převrátit na levý bok, musíte zkřížit pacientovy paže na hrudi a položit ho na zem. pravá noha doleva. Poté k němu přistupte zprava a dejte mu jednu ruku pod stehno a druhou mu položte na rameno a poté ležícího pacienta jedním pohybem otočte. Pacienti by měli být otočeni ze strany na stranu co nejpečlivěji, aby nedošlo k nadměrnému napětí nebo tření kůže. Zejména vyhublým pacientům si můžete dát mezi nohy měkký polštář (u obézních pacientů bude toto opatření zbytečné).
Teplota v místnosti musí být udržována optimální (19-20 stupňů), aby nedošlo k nadměrnému pocení pacienta a tvorbě plenkové vyrážky.
Ložní prádlo by mělo být vždy čisté a rychle vyměněné. Používejte měkké spodní prádlo vyrobené pouze z přírodních tkanin. Nejlepší je položit na něj jednorázovou savou plenku, zabráníte tak vzniku plenkové vyrážky a usnadníte péči o ležícího pacienta.

Výživa pro ležící pacienty

Jelikož se člověk upoutaný na lůžko málo pohybuje, jeho strava by měla být střídmá, protože takový organismus nepociťuje velké energetické náklady. Obsah kalorií v jídle je snížen, ale strava je dobře vyvážená. Množství bílkovin a minerály by měla být dostatečná. Protein je stavebním materiálem pro buňky, pokud je nedostatek, obnova tkání a hojení ran budou špatné.

Strava musí obsahovat maso, ryby, mléčné výrobky (sýry, tvaroh), ovoce a ořechy. Denní obsah kalorií produkty pro pacienty upoutané na lůžko by se měly pohybovat kolem 1500 kcal.

Léčba proleženin

Pokud by přesto preventivní opatření nestačila nebo nepomohla a proleženiny se objevily, je třeba okamžitě zahájit jejich léčbu. Skládá se ze tří hlavních oblastí:

Zlepšete prokrvení míst, kde se tvoří proleženiny (nelehejte si na ránu, použijte gumový kruh, protiproleženinovou matraci, pacienta často otáčejte).
Vyčistěte ránu od hnisu, nečistot a nekrotické tkáně a ošetřete ji chlorhexidinem. Nedotýkejte se rány rukama, všechny manipulace provádějte v rukavicích a používejte AIDS(sterilní ubrousky, pinzeta), aplikujte lék přímo z lahvičky (nepoužívejte peroxid vodíku, jód, brilantní zeleň - vysušují pokožku a narušují hojení).
Proveďte opatření k co nejrychlejšímu zhojení rány (zcela vyčistěte ránu od nekrotické tkáně, protože jsou živnou půdou pro rozvoj infekce), krytí vyměňujte jednou denně.

Vlastnosti péče o pacienta po mrtvici

Často se o pacienta po mozkové příhodě starají jeho příbuzní. Bez ohledu na závažnost minulé nemoci, pacient by měl být poprvé v posteli. Ischemická cévní mozková příhoda často vede k částečné imobilizaci člověka. Péči o ležícího pacienta po propuštění z nemocnice zajišťují jeho příbuzní. U takových pacientů je správný resp levá strana těla a při péči o ně byste měli dodržovat některá pravidla.

Takoví pacienti potřebují změnit polohu těla každé 2 hodiny, podstoupit komplex fyzikální terapie a masáže. Tyto činnosti jsou nezbytné pro zotavení nervové vzruchy a obnovení pohyblivosti ochrnutých končetin. Čím častěji se provádí cvičební terapie a masáže, tím lepší bude dynamika zotavení. V ideálním případě by se tyto komplexy měly opakovat každé 3-4 hodiny. Některá základní cvičení mohou pacienti provádět sami.

Při péči o takového pacienta je velmi důležité zajistit, aby ochrnuté končetiny nebyly svěšené. K tomu byste měli umístit podhlavníky, polštáře nebo použít podvazky a pohyblivost ramenní kloub musí být zachována a musí být zachována určitá vzdálenost mezi rukou a tělem.

Pokud je pacient otočen na ochrnutý bok, pak je bolavá paže umístěna pod úhlem 90 stupňů vzhledem k tělu, pod ní se umístí malý polštář a zdravá ruka jsou vzaty zpět.

Někdy období zotavení trvá dlouho, během této doby musíte být trpěliví a důsledně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pacient se bude muset znovu naučit držet předměty a pohybovat se samostatně.

Při chůzi by měl být takový pacient vždy podepřen z postižených končetin.

11.08.2016

Péče o pacienty, kteří musí zůstat dlouho na lůžku, je jedním z problémů. To je způsobeno hygienickými postupy, které je třeba provádět v povinné. Zvažme otázky, které usnadní život ležícímu pacientovi a pečovateli.

Proč je hygiena důležitá?

Pokud je pacient nucen neustále setrvávat na lůžku, pak je otázka hygieny jednou z nejdůležitějších. Důvodů je mnoho:

Použijte tipy a zapomeňte na své problémy.

Boj se stagnací v tkáních

Pečovatel o ležícího pacienta potřebuje vědět, že základem života je pohyb. Navzdory pacientovu stavu, jeho pohodě, naučte ho každý den dělat základní věci. tělesné cvičení. Pokud dojde k ochrnutí, nemocnice určitě pošle specialistu do fyzikální terapie, který ukáže speciální komplex. V každém případě je potřeba se to naučit a neustále s pacientem opakovat.

Zpočátku se někteří mohou bránit, protože je to těžké a obtížné. Možná si budete muset promluvit o výhodách takových akcí. V každém případě by měl být pacient každé 4 hodiny nucen převrátit se z jedné polohy do druhé a naučit se to dělat samostatně bez pomoci druhých. Horizontální pozice vede ke stagnaci nejen v tkáních celého těla, včetně bronchopulmonálního systému. Pacient by měl být seznámen se základními pravidly dechových cvičení. Tento postup zabrání zápalu plic. Balónky můžete používat, nafukovat a vyfukovat.

Výbornou pomůckou je koktejlové brčko, které se spustí do sklenice a přes ni se uvolňuje vdechovaný vzduch. Díky cvičení začnou plíce pracovat aktivněji.

Nenechte svou pokožku vyschnout!

Jednou z nich je zvýšená keratizace a epitelizace kůže fyziologické mechanismy u pacientů upoutaných na lůžko. Můžete se tomu vyhnout pomocí následujících kroků:

Pokud není možné vzít plná koupel nebo sprchu, můžete provést následující:

Jedná se o variantu suchého koupání, která nahradí plnou vanu. Po procedurách nezapomeňte namazat celé tělo krémem a věnujte zvláštní pozornost vašim zádům a nohám. Masážní pohyby pomohou zvýšit průtok krve a kůže bude snáze dýchat a jevy hypoxie zmizí.

Lifehack na toaletu

Proces močení a defekace je něco, co způsobuje estetické i psychické nepohodlí. Často se můžete setkat s odporem pacienta a odmítáním péče, zvláště pokud se vše děje záměrně. V prodeji jsou plenky, které stav zmírňují, ale ne vždy udrží množství tekutiny nebo výsledky vyprazdňování, jak tvrdí výrobci. Proto je nutné naučit upoutaného na lůžko, aby se s nastalou obtíží vyrovnal. Aby byla procedura méně nepříjemná, můžete si výrazně usnadnit celý proces defekace. K tomu potřebujete:

Bezprostředně před defekací se přes plavidlo přetáhne pytel na odpadky. Pacient se může vyprázdnit bez obav o výsledek, vše zůstane v sáčku, který se pak jednoduše vyhodí. Následky postupu jsou odstraněny vlhkými ubrousky. Loď zůstane čistá a výsledek bude v pytli na odpadky. Pro muže je snazší močit do mléčné láhve. U žen je to mnohem těžší. Můžete také použít pytel na odpadky a podložní mísu.

K tomu potřebujete: Tento postup je vhodný pro ty, kteří mohou proces ovládat. Pro ty, kteří toho nejsou schopni sami, je vhodná pouze plenka. Při nasazování nezapomínejte na ochranu pokožky. Zatímco v hygienickém produktu je pokožka pod vlivem určité „ skleníkový efekt" Je nezbytně nutné používat krém s ochranné funkce, která vytvoří bariéru a zabrání vzniku proleženin. Po každé toaletě musí být odstraněn veškerý přebytek. Jednou z hygienických možností, která se osvědčila jako prostředek v boji proti plenkové vyrážce a proleženinám, je depilace. Čím méně vlasů je, tím snazší je péče o pokožku.

Takové jednoduché a cenově dostupné nástroje nevyžadují velké náklady na materiál. Důležitá je neustálá péče, a pokud se objeví problémy, je zahájena včasná léčba. V každém případě lékař vždy vyzve a poradí, jak nejlépe pečovat o ležícího pacienta.

Některá lidská onemocnění mohou značně poškodit jeho fyzickou kondici a navždy změnit život pacienta i příbuzných. Nejvíc častá nemoc, po kterém se člověk stává prakticky upoutaným na lůžko -. Na druhém místě ve frekvenci jsou úrazy páteře a onkologie. Zároveň se člověk vzhledem ke svému stavu nemůže samostatně pohybovat, ani poskytovat samostatnou podporu. Příbuzní nebo speciálně vyškolený zdravotnický personál se proto stávají asistenty, kteří jsou připraveni nemocnému v každém okamžiku pomoci.

Základní zásady péče o ležícího pacienta

Výživa

Pokud se pacient nemůže sám živit, je třeba mu pomoci. K tomu je třeba zvednout hlavový konec lůžka nebo jej umístit pod záda ležícího pacienta tak, aby byl v polosedě. Krmení pacienta v poloze na zádech je přísně zakázáno! Nejprve byste měli změřit teplotu jídla, abyste se ujistili, že je dostatečně teplé.

Při poruchách polykání, pokud existuje vysoké riziko dušení – jídlo by mělo být podáváno v malých porcích, opatrně a pomalu. Nespěchejte na pacienta, jinak může dojít nepříjemné následky. Pacienta také nepřekrmujte, ujasněte si a ptejte se. V opačném případě může plný žaludek vést ke zvracení.

U některých nemocí se předepisuje speciální dieta, při které je potřeba pacienta krmit v malých porcích po celý den. Často pacienti necítí hlad a odmítají jíst. Neměli byste si je dopřávat - je důležité dodržovat pokyny lékaře.

Hygienická péče

Dodržování hygieny je důležité pro všechny lidi a zvláště pro pacienty upoutané na lůžko, neboť se snížením imunity se poměrně často objevují různá onemocnění spojená s nedostatečnou hygienou. Pacienti si například potřebují každý den čistit zuby a po každém jídle si vypláchnout ústa speciálními dezinfekčními roztoky.

Po každém defekačním úkonu je třeba dbát na to, aby nedošlo k nahromadění mikroflóry, která má pozitivní vliv na tvorbu proleženin. Nejlepší je toho člověka položit a umýt. Toto efektivní způsob odejít intimní oblastčistý. Každý den je třeba při používání otřít tělo vlhkými hadry nebo jednorázovými dodatečné finanční prostředky pro hygienickou péči o ležící pacienty (pěny, pleťové vody, krémy). Pokud má osoba, měla by být frekvence tření zvýšena, protože pot je živné médium pro mikroorganismy žijící na kůži.

Mytí vlasů v posteli by se mělo provádět alespoň jednou za 4 dny nebo kdykoli se zašpiní. Člověka stačí vytáhnout až úplně nahoru, aby měl hlavu mimo postel. Pro tuto manipulaci budou zapotřebí dva lidé - jeden bude držet hlavu a druhý. V tomto případě musíte pod hlavu pacienta umístit prázdné umyvadlo a předem připravit zásoby mýdla a druhé umyvadlo s teplou vodou.

Dodržování hygieny pro pacienta upoutaného na lůžko mu umožní cítit se pohodlně a sníží počet komplikací v budoucnu.

Otočení a poloha pacienta na lůžku

Pokud je pacient zcela nebo částečně imobilizován a nemůže samostatně změnit polohu těla, mělo by to být provedeno pro něj. Soustružení je jednou z povinných podmínek péče o ležící pacienty. Změna polohy těla zlepšuje krevní oběh a zajišťuje výživu tkání užitečné látky a také sníží pravděpodobnost tvorby, proleženin a kontraktur. Obraty by měly být prováděny denně, každé 2-2,5 hodiny - ne méně. Pokud má pacient v důsledku onemocnění závažné poruchy výživy tkání, je třeba zvýšit frekvenci střídání.

Pacient musí být opatrně otočen, aby nedošlo k poranění. Pokud má lůžko omezující strany, měly by být zvednuty, aby se zabránilo pádu pacienta z lůžka. Při otáčení nemusíte chytit osobu za ruku nebo nohu - správná poloha ruce budou na pacientově rameni a stehně. Osoba, která pacienta otočí, tedy sníží zátěž na jeho záda a zabrání pacientovi vykloubení končetiny.

K upevnění osoby v jedné poloze se používají. V poloze na boku by opěrky měly být za zády pacienta, mezi koleny a pod horní ruka. Nejnáchylnější místa tak budou větrána a proudění čerstvého vzduchu zabrání vzniku komplikací. Pokaždé, když otočíte osobu na bok, použijte kafrový alkohol nebo jinou podobnou látku na pacientova záda. dráždivý účinek. Tření a poplácání zvýší průtok krve do těchto míst a zlepší krevní oběh.

Komplikace při péči o ležícího pacienta

Péče o pacienta doma nevylučuje vznik komplikací, které mohou zhoršit stav pacienta a dokonce ohrozit jeho život. Nejčastější komplikací u lidí, kteří jsou nuceni zůstat dlouho na lůžku, jsou proleženiny. Vznikají v důsledku nedostatečné hygieny a dlouhodobého pobytu člověka v jedné poloze těla. Tomu se lze vyhnout, pokud budete doma dodržovat všechny podmínky péče, které jsou určeny speciálně pro pacienty upoutané na lůžko.

Druhou nejpravděpodobnější komplikací je pád z postele nebo zranění pacientů. Dodržování bezpečnostních opatření, jako jsou madla u postele a společné provádění podobných manipulací, tomu zabrání. V noci by pacient neměl zůstat sám, protože si může sám zkusit sednout a dokonce i vstát. Kvůli nedostatku síly a dlouhému ležení v posteli pacienti padají na podlahu a přijímají různá zranění. Aby se tomu zabránilo, stačí dodržovat režim spánku a bdění, ve kterém pacient, pokud celý den nespal, nebude v noci dělat žádné pohyby sám.

Tvorba kontraktur je nevyhnutelná, pokud péče o nemocné není plně prováděna. Při změně polohy těla se klouby začnou hýbat, a pokud je pacient správně polohován (pomocí polštářů a podhlavníků), pak jsou klouby ve fyziologickém postavení a nemohou ztratit pohyblivost. Například, když člověk leží na zádech, nohy by měly mít úhel 90 stupňů a paže by měly být položeny na polštářích tak, aby byly o něco výše než úroveň těla. Hnětením končetin (pasivní flexe a extenze všech kloubů) lze zcela eliminovat tvorbu kontraktur.

Video

014

Péče je v obecně přijímaném výkladu souhrn činností, které zajišťují komplexní péči o člověka, včetně vytváření optimálních podmínek a prostředí pro něj, provádění postupů předepsaných lékařem, což ve svém důsledku přispívá k pohodlnějšímu zdravotní stav pacienta a rychlejší zotavení.

Ošetřovatelství a jeho základní principy

Péče se dělí na speciální a obecnou - podtypy, které mají zase své vlastní charakteristiky.

Podívejme se na každý podtyp zvlášť:

Obecná péče. Tento podtyp zahrnuje odpovědnost za údržbu hygienický stav pacienta, dále udržování ideální čistoty pokoje, ve kterém se nachází, organizování stravy pro pacienta a řádné provádění všech procedur předepsaných lékařem. Taky, obecná péče zahrnuje poskytování pomoci pacientovi s fyzickými aktivitami, jídlem a toaletou. Kromě toho to zahrnuje také sledování dynamiky stavu pacienta a jeho pohody.
Zvláštní péče je obvykle spojena se specifiky konkrétní diagnózy.

Stojí za zmínku, že péče není alternativou k léčbě: je součástí komplexu terapeutická opatření. Jedním z hlavních účelů péče o nemocného je udržení komfortního psychologického a každodenního prostředí v každé fázi léčby.

Jak vybudovat správnou péči?

Základem správné péče o pacienty lze nazvat ochranný režim, který má chránit a šetřit psychiku pacienta:
- odstranění nadměrných dráždivých látek,
- zajištění klidu/klidu,
- vytváření pohodlí.
Po dokončení všech těchto složek se pacient cítí pohodlně, má optimistický přístup a důvěru v úspěšný výsledek onemocnění.
Zvláště stojí za zmínku, že účinnost péče o nemocného vyžaduje nejen určité dovednosti, ale také soucitný přístup. Fyzické utrpení a nemoc totiž v člověku vytváří pocity úzkosti, často beznaděje, podrážděnosti vůči zdravotnickému personálu a dokonce i příbuzným. Takt, schopnost podpořit člověka v tomto pro něj těžkém období, citlivém a Pozorný přístup k němu, umožní pacientovi uniknout z jeho bolestivé situace a naladit se na optimistickou náladu. Proto je péče jednou z nich povinné oddílyčinnosti zdravotnického personálu. Pokud je pacient ošetřován doma, péči zajišťují jeho příbuzní nebo zdravotnický personál po domluvě s ošetřujícím lékařem.

Základní principy péče

1. Pokoj, místnost. Měl by být světlý, prostorný a pokud možno izolovaný a chráněný před hlukem. Pro jakoukoli nemoc, dostatek světla, Čerstvý vzduch a příjemná teplota v místnosti, kde se pacient nachází, bude mít na člověka příznivý vliv. Samostatně stojí za zmínku o světle: jeho síla by měla být snížena, pokud je v místnosti pacient s oftalmologickým onemocněním nebo onemocněním nervový systém. Během dne by měly být elektrické lampy zakryty matným stínidlem a v noci lze zapnout pouze noční světla nebo jiná zařízení s nízkou teplotou.

2. Teplota. Optimální mikroklima v pokoji pacienta by mělo být následující: teplota v rozmezí 18-20 °, vlhkost vzduchu ne více než 30-60%. Je velmi důležité, aby místnost ráno nevychladla. Pokud je vzduch příliš suchý, můžete na radiátor položit navlhčený hadr pro zvýšení vlhkosti, nebo k němu postavit nádobu s vodou. Pro snížení vlhkosti v místnosti je nutné ji větrat. V městských podmínkách je lepší větrat v noci, protože přes den je městský vzduch mnohem více znečištěný prachem a plyny. V jiných podmínkách v letní čas V zimě můžete místnost větrat nepřetržitě, větrání by se nemělo provádět více než 3-5krát denně. K ochraně pacienta před prouděním studeného vzduchu při ventilaci je nutné přikrýt ho dekou a hlavu ručníkem nebo šátkem (obličej je otevřený). Místo větrání je nepřijatelné fumigovat místnost aromatizačními prostředky!

3. Čistota. Místnost, ve které se pacient nachází, musí být udržována v čistotě. Čištění je tedy nutné provádět alespoň dvakrát denně. Nábytek, okenní rámy a dveře je vhodné otřít vlhkými hadry, podlahu umýt nebo vytřít kartáčem zabaleným ve vlhkém hadříku. Předměty, na kterých se může hromadit prach (závěsy, koberce), je nejlépe odstranit nebo často vytřepat/vysát. Pokoj pacienta musí být izolován od hluku z ulice, dopravy a průmyslu. Doporučuje se také snížit hlasitost rádií, televizí atd. Mluvit byste měli tichým hlasem.

4. Přeprava. Velmi důležitý bod. Pokud je člověk vážně nemocný, musí být přepravován opatrně, na speciální židli, nosítkách nebo nosítkách, aniž by došlo k otřesům. Pacienta nosí na nosítkách dva nebo čtyři lidé. Je důležité, aby šli z kroku, v krátkých krocích. Přesouvání a přenášení pacienta v ruce může provádět jeden, dva nebo tři lidé. Pokud nošení provádí jedna osoba, je nutné postupovat v tomto pořadí: jedna ruka je umístěna pod lopatkami pacienta, druhá pod kyčlemi, přičemž pacient musí držet nosič za krk. Abyste mohli těžce nemocného pacienta přesunout z nosítek na lůžko, musíte postupovat následovně: nosítka umístěte do pravého úhlu k lůžku tak, aby jeho nožní konec byl blíže k hlavě lůžka. Před přeložením těžce nemocného pacienta na lůžko je nutné nejprve zkontrolovat jeho připravenost, ale i dostupnost jednotlivých předmětů péče a příslušenství u lůžka.
Vážně nemocný člověk bude mimo jiné potřebovat:

Podšívka naolejovaná,
- gumový kruh,
- pisoár,
- podložní mísa.

Lůžko pacienta by mělo být úhledné, pohodlné, dostatečné délky a šířky. Na lůžko pacienta je nejlepší použít vícedílnou matraci, přes kterou se položí prostěradlo. Je-li to nutné, vložte pod plech utěrku. V speciální případy např. při lézích páteře se pod matraci umístí tvrdý štít. Je třeba si uvědomit, že lůžko pacienta by nemělo být umístěno vedle zdrojů vytápění. Nejlepší umístění by bylo takové, kde by bylo možné k pacientovi pohodlně přistupovat z obou stran.

Těžce nemocnému pacientovi je třeba pomoci se svléknout, zout boty a ve zvláštních případech se oblečení pečlivě rozstřihne.

5. Výměna ložního prádla. Během tohoto postupu nesmí být pacient vystaven nepříjemným pozicím, nucenému svalovému napětí nebo bolesti. Pacient by měl být přesunut na okraj lůžka a uvolněná část prostěradla by měla být srolována k tělu pacienta. Dále na tuto část postele rozprostřete čisté prostěradlo a posuňte pacienta. Při přísném odpočinku na lůžku je prostěradlo srolováno ve směru od nohou k hlavě - nejprve ke spodní části zad, poté k horní části těla. Okraje prostěradla jsou k matraci připevněny zavíracími špendlíky. Pokaždé, když měníte prádlo, měli byste také vytřást deku.

6. Výměna spodního prádla. Při výměně košile těžce nemocné osobě,
Nejprve byste měli položit ruku pod jeho záda, poté mu zvednout košili na zadní část hlavy, sundat jeden rukáv, pak druhý (v případech, kdy je zraněná jedna ruka, měli byste začít s tou zdravou). Poté by si měl pacient obléknout košili (začínaje bolavou paží), pak ji spustit přes hlavu ke křížové kosti a narovnat všechny záhyby. Pokud je pacientovi lékař předepsán přísný klid na lůžku, měl by nosit vestu. Pokud bylo spodní prádlo pacienta kontaminováno krví nebo sekrety, mělo by být nejprve namočeno v roztoku bělidla, poté vysušeno a teprve poté odesláno do prádelny.

7. Režim. Lékař předepisuje pacientovi různé režimy v závislosti
podle závažnosti onemocnění:
Přísný klid na lůžku, ve kterém je zakázáno i sedět.
Klid na lůžku, ve kterém se můžete v posteli pohybovat, ale máte zakázáno ji opouštět.
Pololůžko, ve kterém se můžete procházet po pokoji.
Obecný režim, ve kterém zpravidla není motorická aktivita pacienta významně omezena.

Vlastnosti péče o pacienta s klidem na lůžku

1. Pacient provádí fyziologické funkce na lůžku. Osoba dostane vydezinfikovanou, čistě umytou podložní mísu (specializovaný přístroj na vyprazdňování), do které se nalije trochu vody, aby pohlcovala pachy. Céva se umístí pod hýždě tak, aby perineum pacienta bylo nad velkým otvorem a trubice byla mezi stehny. V tomto případě musíte položit volnou ruku pod křížovou kost a zvednout pacienta. Po uvolnění nádoby je nutné ji důkladně omýt horká voda a poté dezinfikujte 3% roztokem chloraminu nebo Lysolu. Nádobu na sběr moči - močový sáček - je také nutné podávat dobře umytou a teplou. Po vymočení každého pacienta se pisoár promyje roztoky hydrogenuhličitanu sodného a manganistanu draselného nebo slabým roztokem kyseliny chlorovodíkové.

2. Nářadí a zařízení nutné k údržbě musí být uloženy na přesně určeném místě. Vše potřebné pro pacienta by mělo být připraveno k použití. Nahřívací podložky, podložní mísy, sáčky na moč, gumové kroužky, sáčky s ledem je nutné omýt horkou vodou, poté opláchnout 3% roztokem chloraminu a uložit do specializovaných skříní. Sondy, katétry, plynové hadičky, klystýrové hroty se promývají horká voda mýdlem a poté vařte 15 minut. Špičky klystýru musí být skladovány v určených, označených nádobách. Kádinky a sippy šálky se objednávají k vaření. Pokud je to možné, měli byste používat pečující produkty určené pro jednorázové použití. Židle, lehátka, skříně, postele, nosítka a další lékařské vybavení je nutné pravidelně dezinfikovat 3% roztokem chloraminu nebo Lysolu a denně je otřít mokrým hadříkem nebo omýt mýdlem.

3. Osobní hygiena pacienta má velký význam v rehabilitační období. Primární pacienti (s výjimkou pacientů v extrémních ve vážném stavu) by měly být podrobeny sanitárnímu ošetření, které zahrnuje koupel, sprchu nebo mokré utírání a v případě potřeby krátký sestřih s následným dezinsekčním ošetřením pokožky hlavy. Pokud pacient potřebuje při hygienických procedurách pomoc zvenčí, měl by být spuštěn do vany na prostěradle nebo umístěn na speciální stoličku umístěnou ve vaně a omyt ruční sprchou. Pokud je člověk vážně nemocný, koupel se nahrazuje utíráním těla namočeným tamponem teplá voda s mýdlem. Po dokončení procedury je nutné otřít tělo pacienta tamponem namočeným v teplé vodě bez mýdla a osušit. Pokud není předepsáno jinak, měl by se pacient sprchovat nebo koupat alespoň jednou týdně. Pacientovi musí být ostříhány nehty na nohou a rukou.

4. Sekundárním nebo dispenzarizovaným pacientům se doporučuje umýt si vlasy teplou vodou a mýdlem (po zákroku jsou vlasy pečlivě pročesány). Pokud je člověk vážně nemocný, pak se doporučuje umýt si vlasy v posteli. Pokud jde o frekvenci těchto hygienických postupů, je to následující: ruce pacienta by se měly umýt před každým jídlem, nohy - každý den před spaním. Horní část Trup, stejně jako obličej a krk se musí mýt denně. Denně by se měly mýt také genitálie a řitní otvor. V případech, kdy je člověk vážně nemocný, by se mělo mytí genitálií provádět alespoň dvakrát denně. Postup je následující: pod hýždě pacienta se umístí podložní mísa (v tuto chvíli pacient leží na zádech, nohy pokrčené v kolenou). Pro mycí proceduru je také vhodné použít hrnek Esmarch, který je vybaven speciální gumovou hadičkou se špičkou, která má zase svorku nebo kohoutek. Do perinea je nasměrován proud vody nebo slabý roztok manganistanu draselného. Současně se prochází vatový tampon ve směru od genitálií k řitní otvor. Poté pomocí dalšího vatového tamponu se kůže perinea osuší. Tento postup lze provést i pomocí džbánu, do kterého se nalije teplý dezinfekční roztok. Inguinální záhyby, axilární oblasti a také kožní záhyby pod mléčnými žlázami, zejména pokud je pacient obézní nebo má sklon k nadměrnému pocení,
Je nutné se často mýt, aby nedošlo k plenkové vyrážce.

5. Vyčerpaní pacienti, stejně jako ti pacienti, pro které klid na lůžku trvá dlouhou dobu, potřebují zvláště pečlivou péči o tělo a pokožku, aby se zabránilo vzniku proleženin. Preventivně je kromě péče o pokožku nutné udržovat postel v naprostém pořádku: pravidelně vyhlazovat záhyby povlečení a odstraňovat nerovnosti. Kůže pacientů s rizikem vzniku proleženin by se měla jednou až dvakrát denně otřít kafrovým alkoholem a také pudrovat mastkem. Kromě toho je nutné použít gumové kruhy zabalené v povlaku na polštář a umístit je pod místa, která jsou nejvíce vystavena tlaku (například křížová kost). Nutné preventivní opatření je také častá změna polohy pacienta na lůžku. Neméně důležitá je péče o chodidla pacienta - při nedostatečné péči se na chodidlech mohou tvořit silné zrohovatělé vrstvy, což je projev epidermofytózy v šupinaté formě. V těchto případech je indikováno odstranění keratinizované kůže s následným ošetřením kůže nohou antimykotiky.

6. Krmení vážně nemocných pacientů je extrémně důležitý bod v péči. Je nutné přísně dodržovat dietu a dietu předepsanou lékařem. Při jídle musí být pacienti upoutaní na lůžko umístěni do polohy, která zabrání únavě. Zpravidla se jedná o mírně zvýšený nebo polosed. Krk a hrudník pacienta musí být zakryty ubrouskem. Horečtí a oslabení pacienti by měli být krmeni, dokud se teplota sníží/zlepší. Tito pacienti jsou krmeni lžící pyré nebo drcené jídlo se podává v malých porcích. Pro účely krmení nepřerušujte zdřímnutí, v případech, kdy pacient trpí nespavostí. Vážně nemocní pacienti dostávají nápoj z hrnku. Pokud člověk nemůže polykat jídlo, je zobrazen umělá výživa: sonda.

7. Ještě jedna věc nutná podmínka úspěšná léčba- sledování stavu pacienta. Ošetřující osoby tak musí pravidelně informovat lékaře o každé změně stavu pacienta. Je třeba vzít v úvahu psychický stav pacienta, změny polohy těla, barvy kůže, výrazu tváře, přítomnost kašle, dechovou frekvenci, změny povahy a barvy moči, stolice a sputa. Kromě toho je na pokyn lékaře nutné změřit tělesnou teplotu, zvážit, změřit poměr tekutiny vyloučené a vypité pacientem a provést další předepsaná pozorování. Je důležité sledovat pacientův příjem předepsaných léků. Pro postup podávání léků je třeba připravit čisté kádinky a karafu převařené vody.

Vlastnosti péče o senilní a starší pacienty

Péče o takové pacienty musí být prováděna s přihlédnutím k charakteristikám stárnoucího organismu a v důsledku toho ke snížení adaptačních schopností. Je také nutné vzít v úvahu faktory jako např změny související s věkem psychiky, stejně jako jedinečnost průběhu nemocí u starších lidí. Mezi těmito vlastnostmi lze rozlišit následující:

Atypický pomalý průběh onemocnění při absenci výrazné teplotní reakce.
- relativně rychlý nástup těžkých komplikací.

Starší lidé jsou náchylní k různým typům infekční choroby a vznik zánětlivé procesy, a tato vlastnost vyžaduje zvýšenou péči o hygienickou péči.

Navíc se často projevuje u starších lidí zvýšená citlivost na změny stravy a režimu, na změny mikroklimatu a na výskyt hluku. Mezi charakteristikami chování a psychiky staršího člověka lze vyzdvihnout mírnou zranitelnost, emoční nestabilitu, popř. cévní onemocnění – prudký pokles paměť, kritika, inteligence, bezmoc a často nepořádek. Vlastnosti tohoto druhu vyžadují zvýšenou pozornost servisní personál, stejně jako trpělivý a soucitný přístup.

Přísný klid na lůžku u starších lidí se doporučuje co nejdříve omezit. A pro co nejrychlejší návrat k motorické aktivitě se doporučuje předepisovat fyzikální terapii a masáže co nejdříve. Vyhnete se tak hypokinezi. Také u starších pacientů se doporučuje předepisovat dechová cvičení S
za účelem prevence kongestivní pneumonie.

Vlastnosti péče o resuscitované pacienty

Zvláštnost péče o resuscitované pacienty, stejně jako o pacienty, kteří jsou v podmínkách intenzivní péče spočívá v tom, že zde péče zahrnuje jak obecné, tak speciální prvky, a to ve vztahu k traumatologickým, chirurgickým, neurologickým, ale i pacientům v nevědomý.

Velkou pozornost je třeba věnovat sledování stavu pacienta, včetně sledování, sledování fyziologických funkcí pacienta, včetně dýchání, močení a krevního oběhu. Kromě toho je nutné sledovat stav perfuzních hadiček, katétrů a vodičů ze systémů a zařízení připojených k osobě.
Pacienti, kteří podstupují, vyžadují zvláštní péči umělá ventilace plic prostřednictvím tracheostomie nebo endotracheální trubice. V podobné případy je nutná pečlivá toaleta tracheobronchiálního stromu (v v některých případech každých 15-20 minut).
Bez tohoto postupu může dojít k porušení bronchiální obstrukce a v důsledku toho k rozvoji asfyxie. Odstranění sekretu z průdušek a průdušnice je nutné provádět ve sterilních rukavicích, případně po ošetření rukou dezinfekčním roztokem. K provedení postupu se používá specializovaný úhlový katétr, který je připojen k vakuové pumpě přes odpaliště. Jeden loket odpaliště musí zůstat otevřený. Hlavu pacienta je třeba otočit, poté při nádechu jedním pohybem zavést katétr do tracheostomické nebo endotracheální trubice a zatlačit ho průduškami a průdušnicí do plic, dokud se nezastaví. Poté se odpaliště uzavře prstem, aby se zajistilo působení vakuového sání; katétr musí být poté odstraněn jemným otáčením prsty. Poté se katetr promyje izotonický roztok chlorid sodný nebo se vymění a postup se opakuje požadovaný početkrát. Účinnost postupu se zdvojnásobí, pokud je současně vibrační masáž hruď.
Aby se zabránilo rozvoji kongesce v plicích a vzniku proleženin, musí se poloha pacienta měnit každé 2 hodiny. Kromě toho je nutné umístit prstencové gázové podložky pod kostní výčnělky a otřít kůži pacienta antiseptickými roztoky.
Je lepší, když pacient leží na antidekubitní matraci.
Velkou pozornost je také nutné věnovat krmení pacientů, protože jíst sami je pro ně často nemožné. Proces krmení se provádí pomocí sippy cupu, k jehož výstupu je připevněna pryžová hadička o délce 20 až 25 cm, konec hadičky se zasune do zadních částí dutiny ústní. Jídlo se zavádí trubicí, porce se regulují stlačením. Pevné potraviny je nutné přivést do krémové konzistence tak, že je nejprve podrobíme tepelné úpravě, poté je rozemeleme a zředíme tekutinou. Nepodávejte pacientovi kořeněná nebo horká jídla. Během krmení musí být pacient přenesen do sezení(ve vážných případech zvedněte hlavu), přikryjte se plátěnou zástěrou, abyste neznečistili ložní prádlo, oblečení a obvazy. Postup krmení by se měl opakovat v průměru 4krát. Není-li možné krmit pacienta přes pohárek, krmení se provádí pomocí nazogastrické sondy.

Pokud je pacient v bezvědomí, je nutné zajistit parenterální výživu, stejně jako parenterální podání kapaliny. Před zavedením roztoku do dutiny ústní nebo cévního řečiště je nutné jej zahřát na tělesnou teplotu pacienta. Po dokončení
krmení, ústní dutina pacient se omyje roztokem hydrogenuhličitanu sodného a poté roztokem manganistanu draselného v poměru 1:5000 nebo jiným dezinfekčním roztokem.