Komunitní pneumonie - co to je? Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba pneumonie. Komunitní pneumonie Hlavní příznaky akutní komunitní pneumonie

Mezi všemi druhy onemocnění, které postihují dýchací systém našeho těla, jsou ty, které jsou nejhůře tolerovatelné a mohou způsobit značné poškození lidského zdraví, někdy dokonce způsobit smrt. Jedním z těchto onemocnění je komunitní pneumonie, která je častěji pozorována u starších lidí.

K této nemoci však nejsou náchylní pouze staří lidé, onemocnět mohou i lidé středního věku a dokonce i děti, z tohoto důvodu je velmi důležité pochopit, co je komunitní pneumonie, znát její klasifikaci, jak se před touto nemocí chránit nemoc a co dělat, když onemocníte.

Komunitní nebo komunitně získaná pneumonie je jednou z nejčastějších infekčních chorob postihujících dýchací cesty. Typicky je toto onemocnění bakteriální povahy a za jeho původce jsou považovány bakterie pneumokoka a streptokoka, méně často, ale také dost pravděpodobné: Haemophilus influenzae nebo Staphylococcus aureus. Existuje další mikroorganismus, který může způsobit rozvoj komunitní pneumonie - Klebsiella, která žije v systému žaludečního traktu a také na povrchu kožního epitelu.

Komunitní pneumonie se od tzv. nozokomiální pneumonie liší jediným faktorem – místem výskytu. To znamená, že pokud nemoc začala v ambulantním (domácím) prostředí, nazývá se komunitní. Naopak po přijetí člověka do nemocnice, pokud je zápal plic diagnostikován o dva dny později, taková diagnóza nebyla dříve stanovena, je považována za nozokomiální.

Původci komunitní pneumonie, pneumokoky, jsou volně přenášeny vzdušnými kapkami, ale pravděpodobnost infekce přímo závisí na stavu lidského těla. Nejčastěji tímto onemocněním trpí lidé s výrazně oslabeným imunitním systémem, právě z tohoto důvodu je obecně přijímáno, že toto onemocnění postihuje nejčastěji starší lidi, jejichž imunitní systém již není schopen dobře zvládat stres.

Současně je pneumonie pozorována u dospělých, dospívajících a dokonce i dětí, vše závisí na obraně těla. Pokud je z nějakého důvodu imunitní systém oslaben, například v důsledku jiného onemocnění nebo vyčerpání organismu, je také vysoká pravděpodobnost nákazy kontaktem s určitým druhem bakterií, a to bez ohledu na věk nebo sociální postavení.

Kromě toho může být původce komunitní pneumonie, i když vstoupí do těla, omezen svými ochrannými funkcemi a dokonce i při poměrně silném imunitním systému existuje řada faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• Náhlé změny teploty, obvykle mluvíme o hypotermii;
• Špatné návyky, jako je kouření a zneužívání alkoholu;
• Systematické přepracování, stres, špatná výživa, diety atd.;
• Chronická onemocnění, jako je diabetes;
• Samozřejmě nemoci, které napadají imunitní systém.

Určitě jste již uhodli, že všechny výše uvedené body mohou a také oslabují naši imunitu, takže i zdravý člověk s podchlazením může dostat komunitní zápal plic, takže pozor.

Klasifikace onemocnění

Kromě informací, které již víte o diskutované nemoci, příčinách jejího výskytu a rizikových skupinách, stojí za zmínku neméně důležité faktory.

Faktem je, že pneumonie má určité stupně závažnosti, které lze podmíněně rozdělit do skupin, typů, typů.

Pokud mluvíme o skupinách, lze zápal plic klasifikovat podle závažnosti:

1. Mírní jsou nejrozsáhlejší skupinou starších lidí, ale jak už víte, onemocní i všichni ostatní. Mírná bolest v krku je symbol označující nejmírnější průběh onemocnění, jeho snášenlivost a možnost domácí léčby.
2. Průměr – nejčastěji se týká pacientů s již existujícími chronickými onemocněními. Středně těžká nemoc je hůře tolerována, má na organismus škodlivější vliv a ve většině případů se léčí v nemocničním prostředí.
3. Těžká - nejtěžší komunitní pneumonie, u které je ve 100 % případů indikován přísný nemocniční režim, v některých případech léčba na jednotce intenzivní péče. Pokud není včas poskytnuta náležitá péče, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtnosti, zejména u starších lidí.

Ale to není vše, kromě závažnosti existuje několik dalších kritérií, podle kterých lze toto onemocnění charakterizovat.

Rozdělení na typy

To znamená, že komunitní pneumonie může mít odlišný klinický obraz, na kterém mohou přímo záviset možné komplikace, následky a dokonce i princip léčby. Podle specifik zánětlivého procesu se tedy rozlišují následující typy:

• Pravostranná pneumonie - tento typ onemocnění je v lékařské praxi častější, protože na pravé straně je anatomická struktura bronchu kratší a širší, a proto je riziko pronikání škodlivých bakterií vyšší. Komunitní pravostranná pneumonie je v naprosté většině případů vyprovokována streptokoky, přičemž postižená oblast nejčastěji postihuje dolní lalok plic.
• Levostranný zápal plic – podle většiny odborníků je považován za nebezpečnější formu onemocnění. Faktem je, že komunitní levostranná pneumonie je pokračováním levostranné pneumonie (i když existují výjimky, kdy onemocnění začíná na levé straně), kdy je imunitní systém tak potlačený, že onemocnění pokročilo a rozšířilo se do druhé plíce. V tomto případě člověk pociťuje silný kašel, bolest v boku při dýchání a v pokročilých případech může dojít k „desynchronizaci“ dýchacího procesu, kdy levá plíce zaostává za pravou.

Kromě dvou výše popsaných typů lze snadno uhodnout, že existuje také komunitní bilaterální pneumonie, která je naznačena na konci druhého odstavce, v této fázi již člověk potřebuje velmi vážnou léčbu.

Oblast poškození

Komunitní pneumonie je klasifikována jako fokální onemocnění, to znamená, že postihuje určité oblasti dýchacího systému. Existují však segmentové odrůdy choroby, kdy se šíření choroby začalo na několika místech najednou. A za nejvzácnější typ, ale také se vyskytující, lze považovat tzv. totalitní zápal plic – u tohoto typu jde o zánětlivý proces, který pokrývá celé plíce.

Kromě výše uvedeného rozdělují zkušení odborníci diskutovanou nemoc na části:

1. Dolní lalok je častější a vyznačuje se dobře známými příznaky, jako je kašel, horečka, vykašlávání sputa a v některých případech bolest břicha.
2. Horní lalok - převažují závažné příznaky s doprovodnými změnami v chemickém obrazu krve a ve zvlášť těžkých případech i v nervovém systému.
3. Centrální je konvenční název, protože v tomto případě zánět začíná v parenchymu plic (alveoly, intersticium, bronchioly a cévní síť plic) a má zpočátku velmi liknavě vyjádřený charakter.

Musíte však pochopit, že i při nejjednodušším, ohniskovém začátku onemocnění může progredovat a nabývat stále závažnějších forem, z tohoto důvodu by léčba komunitní pneumonie měla začít co nejdříve.

Příznaky onemocnění

Dobře, už jsme se toho o tak závažné nemoci, jako je komunitní pneumonie, naučili docela dost, ale než začneme s léčebným procesem, musíme se seznámit s ještě jedním, neuvěřitelně důležitým bodem – s příznaky.

I když konečnou diagnózu by měl stanovit lékař a předtím byste k němu měli zajít, o své zdraví se můžeme bát pouze v případě, že cítíme, že něco není v pořádku, a ještě lépe, pokud máte možnost samostatně identifikovat některé známky onemocnění. choroba. Komunitní pneumonie má tedy následující příznaky:

• Nástup pneumonie se často jeví jako docela akutní a je doprovázen zvýšením teploty až na 39 stupňů Hg. Pacient si může zpočátku stěžovat na bolest na hrudi, zvláště když se zhluboka nadechne nebo se snaží zívnout.
• Pak během prvních 24 hodin „přichází kašel“, zpočátku suchý, případně štěkavý, ale během několika dní se kašel změní na vlhký a začne vycházet sputum.
• Věnujte pozornost barvě sputa v průběhu času (během 3-4 dnů) se změní z průhledné na hnědou (důsledek pronikání červených krvinek do výtokového hlenu). Zároveň se zesílí kašel a bolest.
• Stav pacienta se poměrně rychle zhoršuje, objevuje se sípání, pocit, jako by byl kámen na hrudi, dušnost je pozorována i při menší námaze.
• Mezi běžné příznaky patří celková únava, letargie, ospalost, bolesti hlavy a kloubů a zvýšené pocení.

Kromě vyjmenovaných příznaků musí lékař pacienta vyslechnout, poklepat na hrudník a hlavně podle rentgenu plic zjišťuje komunitní zápal plic, jehož léčba je dále předepsána, a zhutnění tkáně by mělo být přítomen na obrázku.

Léčba

Postup léčby se může značně lišit v závislosti na závažnosti onemocnění. Pokud mluvíme o mírné formě, lze takový komunitní zápal plic léčit doma. Lékař předepisuje klid na lůžku, hodně pití obohacených tekutin (džusy apod.), stačí jíst lehce stravitelné jídlo.

Kromě toho se antibiotická terapie provádí po dlouhou dobu. Jako pomocná léčba jsou předepsány antibakteriální a mukolytické léky. A je tu jeden důležitý bod - komunitní pneumonie se rychle přizpůsobí jednomu léku, takže pokud během 3-4 dnů nedojde ke zlepšení, jsou předepsána antibiotika jiného spektra účinku.

Pokud jde o středně těžké a těžké formy onemocnění, musí být léčeny v nemocnici, jinak může rozhodnout pouze váš ošetřující lékař.

- typ akutní pneumonie s lokalizací infekčně-zánětlivého procesu v omezené oblasti plicní tkáně v rámci malých strukturních jednotek - plicních lalůčků. Průběh ohniskové pneumonie je charakterizován horečkou a zimnicí, suchým kašlem nebo řídkým sputem, bolestí na hrudi a celkovou slabostí. Diagnóza fokální pneumonie je založena na fyzikálních, radiologických datech a výsledcích laboratorních testů (sputum, periferní krev). Zásady léčby fokální pneumonie zahrnují předepisování antibiotické terapie, bronchodilatancií a mukolytik, léčivé inhalace, fyzioterapeutické procedury (UHF, elektroforéza), cvičební terapie a masáže.

MKN-10

J18.0 J18.1

Obecná informace

Ve struktuře různých forem pneumonie tvoří fokální pneumonie nejrozsáhlejší skupinu - přibližně 2/3 všech případů. Zánět u fokální pneumonie často začíná od terminálních bronchů a zahrnuje jeden nebo skupinu plicních lalůčků ve formě jednoho nebo více ložisek. Proto fokální pneumonie v pulmonologii odpovídá termínům „bronchopneumonie“ a „lobulární pneumonie“. Obecně je zánětlivý proces u fokální pneumonie méně aktivní a klinický obraz není tak výrazný jako u lobární pneumonie.

Příčiny

Fokální pneumonie je ve většině případů sekundární a působí jako komplikace akutních respiračních infekcí s jevy tracheobronchitidy a bronchitidy. Výskyt fokální pneumonie prudce stoupá v období epidemiologických propuknutí chřipky. Předpokládá se, že virus chřipky do určité míry senzibilizuje organismus, mění tkáně dýchacích cest a činí je náchylnějšími k oportunní a virulentní flóře. Mezi pneumotropní agens patří respirační syncyciální viry, rhinoviry, adenoviry a viry parainfluenzy.

Sekundární fokální pneumonie se může vyvinout na pozadí jiných primárních onemocnění – spalničky, černý kašel, šarla, tyfus, meningokoková meningitida, peritonitida, hnisavý zánět středního ucha, jaterní absces, furunkulóza, osteomyelitida atd. V ložisku se může objevit městnavá a aspirační pneumonie formulář.

Mezi mikrobiálními patogeny fokální pneumonie jsou v 70-80% případů izolovány pneumokoky různých typů. Spolu s pneumokokem mohou být etiologickými agens bronchopneumonie Friedlanderův bacil, streptokok, stafylokok, meningokok, E. coli, mikrobiální asociace, v některých případech - mykoplazma, chlamydie, rickettsie atd. Stafylokokové pneumonie jsou často komplikovány rozvojem plicních abscesů pleurálního empyému.

U primární fokální pneumonie existuje bronchogenní cesta průniku patogenů, v sekundárních případech je to hematogenní nebo lymfogenní cesta šíření. Predisponujícím faktorem může být snížení funkce lokálních i celkových ochranných systémů vlivem kouření, hypotermie, stresu, vdechování toxických látek, snížené ventilační schopnosti plic (při pneumoskleróze, rozedmě plic), meteorologických faktorů (kolísání vlhkosti vzduchu, barometrický tlak atd.).

Patomorfologie

Patomorfologické změny u fokální pneumonie odpovídají změnám u lobární pneumonie a procházejí stadiem serózního výpotku, hepatizace a ústupu.

Podle velikosti ohniska zánětu se rozlišují malofokální a velkofokální pneumonie vyvíjející se v lalůčku. Kromě toho mohou být zánětlivá ložiska jednoduchá nebo vícečetná. Nejčastěji se patologický proces vyvíjí v podélném směru (s postupným postižením průdušek, bronchiolů a alveolárních kanálků), méně často - příčným (peribronchiálním) šířením.

Alveolární exsudát u fokální pneumonie je obvykle serózní povahy s příměsí leukocytů a deskvamovaného alveolárního epitelu, někdy hemoragické povahy. Obvykle jsou postiženy posteroinferiorní segmenty plic, ve vzácných případech - segmenty horního laloku. Šedočervené oblasti zanícené plicní tkáně jsou zhutněné, střídající se se světlejšími oblastmi emfyzému a tmavými oblastmi atelektázy, což dává plíci heterogenní skvrnitý vzhled. Fokální pneumonie je obvykle zcela vyléčena, ale možné následky zahrnují absces, gangrénu plic a chronickou pneumonii.

Příznaky fokální pneumonie

Nástup fokální pneumonie může být akutní nebo pozvolný, projevující se prodromálními jevy. Klinický průběh bronchopneumonie je charakterizován horečkou se zimnicí, pocením, celkovou slabostí a bolestí hlavy. Při dýchání a kašli je bolest na hrudi.

Tělesná teplota při fokální pneumonii zpravidla stoupá na 38-39 ° C u oslabených a starších pacientů může zůstat normální nebo se může zvýšit na subfebrilie. Délka febrilního období při včasném zahájení antibakteriální terapie je obvykle 3-5 dní. Kašel je suchého nebo vlhkého charakteru s uvolňováním malého množství hlenovitého, někdy hlenohnisavého sputa. Při velkofokální a konfluentní pneumonii lze pozorovat dušnost a cyanózu nasolabiálního trojúhelníku.

Objektivní údaje pro fokální pneumonii jsou charakterizovány zvýšenou dechovou frekvencí až 25-30 tepů za minutu, tachykardií až 100-110 tepů. za minutu, tlumené srdeční ozvy, drsné dýchání, zvučné vlhké chrochtání. V přítomnosti souběžné bronchitidy jsou slyšet rozptýlené suché chrochty; v případě přidání suché pleurisy - pleurální třecí hluk.

Při příznivém průběhu fokální pneumonie se klinické zotavení obvykle vyskytuje do 12-14 dne, radiologické zotavení - do konce 2-3 týdne nebo o něco později.

Průběh streptokokové fokální pneumonie se často zhoršuje rozvojem exsudativní pleurisy nebo pleurálního empyému. Fokální pneumonie způsobená Friedlanderovým bacilem a stafylokokovou infekcí může být doprovázena tvorbou abscesu, která se projevuje zvýšenou intoxikací, zvýšením množství sputa a změnou jeho charakteru na hnisavý. Stafylokoková pneumonie je navíc potenciálně nebezpečná z hlediska komplikací, jako je pyopneumotorax, plicní krvácení, purulentní perikarditida, amyloidóza a sepse.

Diagnostika

Diferenciální diagnostika fokální pneumonie musí být provedena u tuberkulózy, alveolárního karcinomu plic, abscesu a plicního infarktu. Za tímto účelem je prováděn komplex rentgenových a klinických laboratorních vyšetření s vyhodnocením výsledků radiologem a pneumologem.

Rentgenový obraz fokální pneumonie může být variabilní. V typických případech odhaluje plicní radiografie fokální změny na pozadí perivaskulární a peribronchiální infiltrace. V pochybných případech by měly být radiologické údaje objasněny pomocí CT a MRI plic, bronchoskopie.

K určení etiologie fokální pneumonie se vyšetřují výplachy sputa nebo průdušek (mikroskopické, cytologické, PCR, AFB, bakteriologické). V krvi je zjištěna neutrofilní leukocytóza, zvýšení ESR, zvýšení obsahu kyselin sialových a fibrinogenu, dysproteinémie a pozitivní reakce na C-reaktivní protein. K vyloučení septikémie u těžkých případů fokální pneumonie se provádí hemokulturní test.

Léčba fokální pneumonie

V případě fokální pneumonie jsou antibiotika nutná co nejdříve, s ohledem na klinické, radiologické a mikrobiologické diagnostické údaje; Doporučuje se kombinace léků z různých skupin. Při léčbě zápalu plic se tradičně používají peniciliny, cefalosporiny a fluorochinolony v cyklech trvajících alespoň 10-14 dní. Kromě intramuskulárních a intravenózních injekcí antibiotik se využívá i jejich intrapleurální, endobronchiální a endolymfatické podávání.

V akutním období fokální pneumonie se provádí infuzní detoxikace a protizánětlivá terapie v těžkých případech jsou do léčebného režimu fokální pneumonie zavedeny kortikosteroidy. Jsou předepsány broncholytické a mukolytické léky, které ředí sputum a usnadňují jeho evakuaci z bronchiálního stromu (aminofylin, teofylin, bromhexin atd.), Inhalace aerosolu (léčivý, alkalický, olej, enzym). Aktivně se používají vitamíny a stimulanty imunogeneze.

Předpověď

Kritéria pro vyřešení fokální pneumonie jsou: vymizení klinických příznaků, normalizace radiologických a laboratorních parametrů. Včasná a racionální terapie ložiskové pneumonie zabraňuje protrahovanému průběhu či recidivě zánětu. Rekonvalescenti, kteří prodělali ložiskový zápal plic, by měli být minimálně 6 měsíců sledováni pneumologem.

Nejméně příznivá prognóza je charakterizována stafylokokovou pneumonií, která se vyskytuje s tvorbou a destrukcí abscesu, a také virovou pneumonií s fulminantním průběhem.

Komunitní pneumonie je patologický stav spojený se zánětlivým procesem v plicích způsobeným průnikem patogenních mikroorganismů do těla, ke kterému došlo mimo stěny zdravotnického zařízení. K infekci dochází vzdušnými kapkami, onemocnění se rozvíjí u dětí i dospělých a má vysoké riziko nebezpečných komplikací. Komunitní pneumonie je nejčastěji důsledkem respiračního onemocnění a přímo souvisí s počtem infekčních onemocnění.

Komunitní pneumonie je považována za jednu z nejčastějších nemocí přenášených vzduchem. K infekci dochází nejčastěji na veřejných místech s velkými davy lidí. Toto onemocnění se rychle šíří a postihuje dospělé i děti.

Příčin infekce komunitní pneumonií je mnoho, ale náchylnější jsou k ní ti, kteří mají nápadně sníženou úroveň imunity. Porušení funkčnosti obranného systému těla vede k rychlému pronikání patogenu a rychlému množení patogenních bakterií.

V důsledku toho jsou různé části plic postiženy zánětlivým procesem, je narušeno dýchání a zásobování orgánů a tkání kyslíkem. Děti jsou náchylnější k infekci, protože jejich imunitní systém není vždy schopen virovému útoku odolat. U dospělé části populace je zde rozhodující odmítnutí včasného vyhledání lékařské pomoci. Rozvoj komunitní pneumonie u dospělých je spojen s nedostatečnou léčbou virového onemocnění.

Lidé často trpí zápalem plic:

• staří muži;
• pacienti upoutaní na lůžko;
• ti, kteří podstoupili složitou operaci a měli kontakt s nemocnou osobou během období zotavení;
• obyvatelé oblastí s vysokou vlhkostí vzduchu;
• pracovníci chemických závodů, dolů, skleníků.

To vše nasvědčuje tomu, že vznik komunitní pneumonie úzce souvisí nejen s věkem, ale také se sociálním statusem pacienta.

Rozvoj komunitní pneumonie v ambulantních podmínkách je spojen s šířením řady patogenů.

K infekci dochází při těsném kontaktu s pacientem za zvláštních podmínek. Může to být dav lidí ve veřejné dopravě nebo dlouhé čekání na veřejné recepci, kde je mezi návštěvníky nemocná osoba. Patogenní mikroby pronikají do lidského těla horními cestami dýchacími.

Nejnebezpečnější patogeny komunitní pneumonie:

• streptokoky;
• klebsiella;
• stafylokoky;
• pneumocystis;
• houby jako candida;
• chlamydie;
• mykoplazma;
• coli;
• hemophilus influenzae.

Rysy průběhu onemocnění jsou často spojeny s charakteristikami konkrétního patogenu. Například v případech, kdy je příčinou komunitní pneumonie pronikání Klebsielly nebo Escherichia coli do těla, bude nástup onemocnění probíhat jako střevní infekce s nevyhnutelnými žaludečními a střevními potížemi, průjmem, nevolností a zvracením. Každý původce komunitní pneumonie má své charakteristické znaky, které ovlivňují průběh onemocnění a jeho závažnost, ale každý primárně postihuje oslabený organismus.

Tuto skutečnost potvrzuje i skutečnost, že komunitní pneumonie u dospělých se nejčastěji vyskytuje mezi:

• ti, kteří podstoupili složité břišní operace;
• byl vystaven těžké hypotermii;
• ti, kteří trpí srdečními a cévními chorobami;
• lidé s narušenou funkčností endokrinního systému;
• nuceni zůstat v posteli po dlouhou dobu;
• silní kuřáci;
• osoby, které zneužívají alkoholické nápoje;
• drogově závislí.

Zkušení terapeuti vědí, co je komunitní pneumonie - levostranná, pravostranná nebo oboustranná, jak stanovit přesnou diagnózu a identifikovat původce.

K potvrzení předběžné diagnózy je však nutné nejen podrobné vyšetření pacienta, ale také úplné instrumentální a laboratorní vyšetření.

Stávající moderní klasifikace nám umožňuje rozlišit několik typů a forem onemocnění, které závisí na patogenu, závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu.

Terapeuti rozlišují komunitní pneumonii:

1. Ohniskové. U této formy onemocnění zánět postihuje malou oblast plicní tkáně o ploše 1 až 2 cm, takové ohnisko je jasně viditelné na rentgenovém snímku. Může se nacházet v jednom z laloků pravé plíce, v tomto případě lékař diagnostikuje komunitní pravostrannou pneumonii.
2. V případech postižení více oblastí lze hovořit o segmentální komunitní pneumonii, jejímž původcem je nejčastěji virus.
3. V přítomnosti lobární pneumonie u dospělých je postižena velká část plic, přesněji jeden z jejích laloků - horní nebo dolní.
4. Nejnebezpečnějším procesem je rozsáhlé poškození celých plic. Jedná se o totální formu komunitní pneumonie, která vyžaduje okamžitou pomoc kvalifikovaných odborníků a nese hrozbu nejen různých komplikací, ale také smutného výsledku.

Komunitní pneumonie se vyskytuje poměrně často, ale ve většině případů se pacienti obracejí na lékaře v době, kdy je patologický proces docela dobře rozvinutý.

Faktem je, že mnoho dospělých si plete zápal plic s těžkým nachlazením, volí si vlastní léky a odkládá návštěvu lékaře v naději na rychlé uzdravení.

Když mluvíme o stupni závažnosti, můžeme zdůraznit:

• světlo;
• střední závažnost;
• těžký.

Existuje akutní a protrahovaná pneumonie, ale existuje také několik typů patologického procesu v závislosti na mechanismu vývoje onemocnění:

1. Primární - při infekci po kontaktu s nemocnou osobou.
2. Sekundární, vyvíjející se po virové infekci v důsledku nedostatečné léčby nebo její úplné absence.
3. Aspirace. Důvodem je vstup cizího tělesa do dýchacího traktu. Kolem malého drobku, který se dostane do plic, se při neopatrném vdechnutí vytvoří ohnisko zánětu, ve kterém se aktivně množí patogenní bakterie.
4. Posttraumatická. Dochází k němu po silném úderu do oblasti hrudníku při pádu, následkem nehody nebo rvačky. Celistvost alveolů je narušena, tekutina se hromadí, což je vynikající živná půda pro patogenní mikroby.
5. Tromboembolická je důsledkem zablokování, ke kterému dochází po odtržení krevní sraženiny. Porušení výměny plynů a krevního zásobení vede k výskytu zánětu.

Pneumonie, která vzniká a rozvíjí se mimo zdravotnické zařízení, může probíhat bez komplikací nebo v komplikované formě.

Příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost, pomohou určit přítomnost takového komplexního onemocnění, jako je pneumonie.

Přítomnost zánětlivého procesu v plicích může být podezřelá, pokud pacient:

1. Změny tělesné teploty. Úroveň jeho zvýšení závisí na formě zánětu. Při lobární pneumonii dosahuje kritických hodnot. Na teploměru se objeví čísla 40 nebo 41°. Konvenčními antipyretiky ji nelze snížit. Tato teplota klesá až po zahájení užívání antibakteriálních léků. U ohniskové formy pneumonie zůstane tělesná teplota pacienta subfebrilní, což znamená, že nepřesáhne 37,2-37,4 °. Přetrvává po dobu 5-7 dnů, což způsobuje slabost pacienta.
2. Bolesti hlavy a závratě se objevují na pozadí zvýšení teploty a jejich intenzita závisí na závažnosti zánětlivého procesu. Při těžké lobární pneumonii jsou možné nejen závratě, ale také zakalení vědomí.
3. Nevolnost, zvracení a průjem mohou být matoucí a naznačovat otravu jídlem. Ve skutečnosti je důvodem přítomnost takového nebezpečného patogenu, jako je Klebsiella, v těle pacienta. Předběžnou diagnózu může potvrdit pouze lékař po podrobném instrumentálním a laboratorním vyšetření.
4. Poruchy dechu jsou často zaměňovány s akutní bronchitidou, takže vyšetření, jako je auskultace, by měl provádět pouze zkušený terapeut. Poslech pacienta pomůže určit přítomnost krepitu nebo asymetrického sípání a oslabení dýchání v postižené oblasti.

Pocení, poruchy spánku, zvýšená slabost, odmítání jídla. To vše jsou příznaky zánětlivého procesu. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků, který se vyskytuje u zápalu plic, je dušnost. Pro pacienta je obtížné se nadechnout. Pacient si stěžuje na silnou bolest na hrudi při dýchání.

Dušnost se objevuje při malé fyzické aktivitě a dokonce i v klidu. Frekvence dýchání se výrazně zvyšuje a dosahuje 40krát za minutu. Dýchání je obzvláště obtížné v případech, kdy se vyvine oboustranný zápal plic.

Správnou diagnózu může terapeut stanovit na základě instrumentálního vyšetření.

Pokud se u malých dětí v důsledku anatomických rysů vývoje bronchiálních větví častěji vyskytuje zánět v pravé plíci, pak u dospělých pacientů je ve většině případů diagnostikována levostranná pneumonie.

Komunitně získaná levostranná fokální nebo segmentální pneumonie se vyvíjí v důsledku poruchy metabolismu kyslíku a akumulace tekutiny v alveolech. Když se při nádechu slepí, objeví se bolest a je slyšet výrazné sípání. V oblasti zánětu je dýchání znatelně oslabeno. Rentgen jasně ukazuje ztmavnutí, jehož přítomnost lze potvrdit ultrazvukem nebo počítačovou tomografií.

Neméně důležitými studiemi jsou analýza sputa a kontrola složení plynů v plicích. Spirometrie umožňuje pochopit úroveň vývoje zánětlivého procesu a stupeň nedostatku kyslíku. Pro stanovení citlivosti patogenu na antibiotika je nutné vyšetření sputa.

Léčba komunitní pneumonie se provádí jak v nemocničním prostředí, tak ambulantně, tedy doma pod dohledem místního lékaře. Po potvrzení, že pacient má komunitní pneumonii, je léčba předepsána v závislosti na izolovaném patogenu, konkrétní lokalizaci zdroje zánětu a závažnosti zánětlivého procesu.

Zvláštní pozornost si zaslouží komunitní levostranná pneumonie, protože nejdůležitější orgány se nacházejí v těsné blízkosti zdroje zánětu. Před předepsáním adekvátní léčby se odborník musí ujistit, že se zánět nerozšíří do srdce, krevních cév nebo pohrudnice. Všechny léky jsou vybírány přísně individuálně, v závislosti na charakteristikách celkového stavu pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Léčba komunitní pneumonie v nemocničním prostředí je nutná u pacientů, jejichž stav je hodnocen jako středně těžký až těžký.

V mírných případech se všechna terapeutická opatření provádějí pod dohledem terapeuta z okresní kliniky.

Nejprve po určení závažnosti zánětlivého procesu a jeho lokalizace lékař vybere účinné antibakteriální léky:

• polosyntetické peniciliny;
• tetracykliny;
• fluorochinolony;
• aminoglykosidy;
• cefalosporiny.

Každý lék vybraný a předepsaný lékařem má poměrně silný účinek a je užíván přísně podle stanoveného režimu. Je důležité dosáhnout tohoto cíle tím, že se vyhneme přímým účinkům na jiné orgány a tkáně.

Pneumonie lze také léčit symptomatickou terapií. to zahrnuje:

• užívání antipyretických léků;
• léky s mukolytickým účinkem;
• antialergické;
• expektorans, ředění hlenu a usnadňující jeho odstranění;
• vitamínové komplexy.

Je povinné předepisovat cvičební terapii a fyzioterapeutické postupy a užívat léky, které posilují imunitní systém. Pacientovi se důrazně doporučuje dodržovat režim a správnou výživu, vyhýbat se fyzické aktivitě, přestat kouřit a pít alkoholické nápoje.

Preventivní opatření zahrnují především zdravý životní styl, pohyb a správnou výživu. Pokud je nemocniční pneumonie spojena s průnikem specifické nozokomiální infekce do těla pacienta, pak se komunitní pneumonie vyskytuje častěji u těch, jejichž tělo je oslabeno a úroveň imunitní obrany je nízká. Všechny preventivní akce jsou zaměřeny na posílení imunitního systému.

Je důležité si uvědomit, že je přísně zakázáno rozhodovat o volbě léků a jejich podávání samostatně.

Pokud máte sebemenší podezření na možnost vzniku zápalu plic po virové infekci, měli byste okamžitě vyhledat pomoc zkušeného terapeuta, který vás odešle na podrobné vyšetření a stanoví správnou diagnózu.

Udělejte si bezplatný online test na zápal plic

Časový limit: 0

Navigace (pouze čísla úloh)

0 ze 17 dokončených úkolů

Informace

Pomůže vám tento test určit, zda máte zápal plic?

Test jste již absolvovali. Nemůžeš to znovu spustit.

Testovací načítání...

Pro zahájení testu se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li zahájit tento test, musíte provést následující testy:

Výsledek

Čas vypršel

• Gratulujeme! Jste úplně zdraví!

  Vaše zdraví je nyní v pořádku. Nezapomínejte se dobře starat o své tělo a nebudete se bát žádné nemoci.

• Je důvod přemýšlet.

  Příznaky, které vás trápí, jsou poměrně rozsáhlé a jsou pozorovány u velkého počtu nemocí, ale můžeme s jistotou říci, že s vaším zdravím není něco v pořádku. Doporučujeme konzultovat s odborníkem a podstoupit lékařskou prohlídku, abyste předešli komplikacím. Doporučujeme také přečíst si o tom článek.

• Máte zápal plic!

  Ve vašem případě jsou jasné příznaky zápalu plic! Existuje však možnost, že by se mohlo jednat o jiné onemocnění. Musíte naléhavě kontaktovat kvalifikovaného odborníka, pouze lékař může provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu. Doporučujeme také přečíst si o tom článek.

1. S odpovědí
2. Se značkou pohledu

1. Úkol 1 ze 17

   1 .

   Zahrnuje váš životní styl náročnou fyzickou aktivitu?

2. Úkol 2 ze 17

   2 .

   Staráte se o svou imunitu?

3. Úkol 3 ze 17

   3 .

   Žijete nebo pracujete v nepříznivém prostředí (plyn, kouř, chemické emise z podniků)?

4. Úkol 4 ze 17

   4 .

   Jak často jste ve vlhkém, prašném nebo plesnivém prostředí?

5. Úkol 5 ze 17

   5 .

   Necítili jste se v poslední době fyzicky nebo psychicky špatně?

6. Úkol 6 ze 17

   6 .

   Trápí vás horečka?

7. Úkol 7 ze 17

   7 .

   Kouříš?

8. Úkol 8 ze 17

   8 .

   Kouří někdo z vaší rodiny?

9. Úkol 9 ze 17

   9 .

   Trpíte vrozenými poruchami bronchopulmonálního systému?

S nastupujícím nachlazením a oslabenou imunitou je tělo vystaveno různým nemocem. V chladném období jako první trpí dýchací systém, a proto velmi často dostávají zápal plic. A to nejčastěji komunitní formou. Co je tedy komunitní pneumonie a jak ji léčit?

Komunitní pneumonie je forma pneumonie, které je tělo vystaveno mimo nemocniční prostředí. Člověk se jím nakazí doma, nebo kontaktem s vnějším světem nebo v ústavech s přeplněnými davy lidí. Doprovází ho kašel, dušnost, sputum a horečka. Ovlivňuje dolní cesty dýchací.

Nejčastěji jsou původci: pneumokoky, stafylokoky, viry a další.

Podle lokalizace onemocnění se dělí na pravostranný zápal plic, levostranný zápal plic a oboustranný zápal plic. Tyto formy vznikají v důsledku infekcí vstupujících nejprve do horních cest dýchacích a poté do pravé, levé nebo obou částí plic. Nejtěžšími formami jsou a.

Existuje také klasifikace onemocnění v závislosti na velikosti léze:

• Fokální - onemocnění postihuje malou část plic;
• Segmentové – zahrnuje několik ohnisek;
• Totalitní – postihuje celé plíce, nebo i obě najednou.

V závislosti na závažnosti onemocnění existují takové formy - mírné, střední a těžké. Každý z nich má jiný způsob léčby. Například lehkou formu lze léčit ambulantně – doma, ale s návštěvami lékaře. Ve středně těžkých případech je nutná hospitalizace na terapeutickém oddělení, aby se zabránilo přechodu pneumonie do chronicity. Ale těžká forma vyžaduje pouze léčbu v intenzivní péči a pro akutní onemocnění - dokonce i v intenzivní péči.

Důležité! Pokud máte zápal plic, neměli byste se sami léčit, měli byste léčit onemocnění pouze pod dohledem odborníka! Nemoc může vést k vážným a nebezpečným následkům pro zdraví.

Komunitní pneumonie v ambulantním prostředí:

Důvody jeho vzhledu

Hlavní příčinou onemocnění je snížená obranyschopnost organismu. Ale původci pneumonie jsou bakterie, různé viry a houby.

Hlavními původci jsou: pneumokoky, chlamydie a Pseudomonas aeruginosa.

Viry, které způsobují onemocnění, jsou adenovirus, virus chřipky, virus parainfluenzy.

Z plísní to může být histoplazmóza, kokcidioidomykóza a další.

Mezi hlavní příčiny pneumonie patří:

• Podchlazení
• Virová infekce
• Nedávná operace břicha
• Starý věk
• Závislost na nikotinu, alkoholu a drogách
• Nemoci dýchacího systému
• Dlouhý klid na lůžku pro jinou nemoc

U dětí jsou známky komunitní pneumonie nejčastěji způsobeny pneumokoky. Ale u dospělých jsou nejčastějšími patogeny mykoplazma, chlamydie a.

Příznaky a příznaky

Lékař a pacient mají podezření na onemocnění, pokud jsou přítomny určité příznaky a příznaky. Příznaky komunitní pneumonie zahrnují:

• slabost;
• letargie;
• vysoká teplota (v počátečních fázích může být nízká);
• zimnice;
• horečka;
• silné pocení;
• bolest na hrudi;
• kašel;
• silný sputum;
• nevolnost, pocit nevolnosti;
• v akutní formě – průjem a zvracení;
• snížená chuť k jídlu
• bolavé kosti;
• silné bolesti hlavy;
• dušnost, a to i při minimální námaze;
• v těžké formě - poloklamný stav se ztrátou orientace.

Pokud identifikujete většinu výše uvedených příznaků, musíte se poradit s terapeutem pro další diagnostiku a léčbu onemocnění.

Důležité! U lidí s oslabeným imunitním systémem nebo u starších lidí mohou některé příznaky chybět, takže pokud se objeví hlavní příznaky akutní komunitní pneumonie - kašel, zimnice, sípání - měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Komunitní pneumonie u dětí se liší od komunitní pneumonie u dospělých. Například děti navíc pociťují úzkost a podrážděnost a starší lidé jsou zmatení.

Ze všech forem onemocnění je nejčastější komunitní pneumonie pravostranného dolního laloku. Jeho hlavními příznaky jsou silná bolest a mravenčení v pravém hypochondriu, které se zesiluje při kašli.

Podobné známky v levém hypochondriu s levostrannou pneumonií dolního laloku.

V pravostranných případech se u dětí vyvine GNT reakce v oblastech postižených infekcí, což vede k potížím s dýcháním a dušením.

Existuje aspirační forma onemocnění, která se stejně jako nozokomiální pneumonie u dítěte vyskytuje v důsledku požití něčeho ze žaludku během zvracení. Je snadné to rozpoznat, protože pacienti končí na jednotce intenzivní péče s respiračním selháním a obstrukcí v plicích.

Komunitní bilaterální polysegmentální pneumonie se projevuje velmi akutně a má delší inkubační dobu. To vyžaduje rychlou hospitalizaci, protože to také způsobuje respirační selhání.

Diagnostika

Léčba může být předepsána pouze tehdy, když je onemocnění identifikováno, a co je nejdůležitější, když je zjištěn původce pneumonie. Proto je třeba věnovat diagnostice onemocnění vážnou pozornost.

Co je diagnostika? Nejprve musí pacient konzultovat své potíže s lékařem, poté proběhne primární vyšetření s palpací a poslechem plic. Na plicích lékař poslouchá sípání, chvění hlasu, průduškové dýchání a další známky zápalu plic.

Další fází vyšetření je. Provádí se z profilu a při plném pohledu na plíce. K detekci oblasti tmy je nutný rentgen. Vyskytuje se v důsledku ztluštění plicní tkáně.

K identifikaci patogenu jsou navíc předepsány testy moči a krve, fibrobronchoskopie a EKG.

Provádí se vyšetření moči k průkazu legionelly a pneumokokového antigenu. Test na tyto antigeny je jednoduchý a rychlý. Legionella je nejčastější příčinou zápalu plic; test na ni se předepisuje v případech těžkého onemocnění, nadměrného užívání alkoholu, odolnosti vůči antibiotikům nebo po nedávném cestování. Testování na pneumokoka se provádí na stejné příznaky, ale navíc v přítomnosti závažného onemocnění jater.

Pro detekci bakteriálních patogenů v případě bakteriémie se provádí krevní test.

Fibrobronchoskopie - rozbor sputa - odebíráno se stěrem ze sliznice nebo expektorační tekutiny. Pomáhá identifikovat virové patogeny. Sputum je také analyzováno na mykobakterie a houby.

Při diagnostice pneumonie by měla být současně vyloučena následující onemocnění:

• plicní tuberkulóza;
• nádory;
• plicní embolie;
• plicní infarkt;
• a další nemoci spojené s dýchacím systémem.

Pozdní diagnóza a pozdní zahájení léčby může vést k těžkému průběhu onemocnění, ale i nebezpečným komplikacím.

Léčba

Po přesné diagnóze, identifikaci ložisek infekce a detekci původce pneumonie je nutné okamžitě zahájit léčbu.

Jak již bylo zmíněno dříve, léčba může být ambulantní nebo hospitalizovaná v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba komunitní pneumonie u dospělých se liší v závislosti na věku. Dospělí jsou rozděleni do dvou kategorií – do 60 let bez závažných doprovodných onemocnění; a po 60 letech nebo pacientů se závažnými doprovodnými onemocněními. A samozřejmě existují samostatné kategorie – děti a kojenci. Předepsání konkrétního léčebného postupu proto závisí na tom, do jaké kategorie pacient patří.

Důležité! Komunitní pneumonie u dětí v přítomnosti zánětu plicního parenchymu vyžaduje okamžitou hospitalizaci bez ohledu na závažnost onemocnění.

Základem léčby komunitní pneumonie je antibakteriální terapie. Zde jsou v závislosti na patogenu předepsána empirická antibiotika. Nemoc se touto terapií léčí 7-10 dní.

Důležité! Terapie by měla být zahájena nejpozději 8 hodin po zjištění onemocnění.

Spolu s antibiotiky jsou předepsány antipyretika, léky proti bolesti, penicilin, makrolidy, expektorancia, imunomodulátory a vitamíny.

U 90 % pacientů s touto terapií jsou pozorována zlepšení - je méně sputa, zmizí dušnost a teplota se vrátí k normálu.

Pokud se stav zhorší nebo léčba je neúčinná, nasadí se antivirová terapie. Lékař vybírá léky pro léčbu těžké komunitní pneumonie v závislosti na testech. Používají Acyclovir, Oseltamivir atd.

Měsíc a půl po zahájení léčby se provádí opakovaná fluorografie ke sledování zlepšení nebo zhoršení onemocnění.

Po zlepšení se provádí udržovací terapie antipyretiky, vitamíny a imunomodulátory.

Prevence

Prevence komunitní pneumonie je odpovědným opatřením. Toto onemocnění velmi často způsobuje vážné komplikace, a proto je lepší se před ním chránit.

To znamená, že musíte dodržovat následující tipy a pravidla:

1. Zdravá a správná výživa, která by měla obsahovat všechny potřebné makro a mikroelementy a vitamíny.
2. Zdravý spánek a odpočinek
3. Buďte otužilí již od útlého věku
4. U řezných ran a jiných ran je nutné provést dezinfekci
5. Sportovní aktivity
6. Přestaňte s drogami, nikotinem a alkoholem
7. Očkování

Důležité je očkování. Zvláště důležitá je prevence komunitní pneumonie u dětí a lidí se slabým imunitním systémem.

Komunitně získaná pneumonie pravého dolního laloku je život ohrožující onemocnění. Pouze preventivní opatření pomohou se tomu vyhnout.

Výše popsaná prevence vám pomůže vyhnout se nákaze komunitní pneumonií. Pravidla prevence jsou naprosto jednoduchá, což znamená, že udržet své tělo ve výborné kondici není nic složitého.

Důležité! Kouření zvyšuje riziko zápalu plic, tuberkulózy a rakoviny.

Plíce jsou velmi důležitý orgán, bez kterého tělo nemůže existovat, a proto je třeba je chránit. Proto lékaři důrazně doporučují onemocnění předcházet. A pokud zjistíte příznaky onemocnění, neprovádějte samoléčbu, ale okamžitě se poraďte s odborníkem. Být zdravý!

Komunitní pneumonie je chronické nebo akutní infekční a zánětlivé onemocnění parenchymu plic a dolních cest dýchacích, vyprovokované mimo pobyt v nemocnici.

To znamená, že jakýkoli zápal plic, který začal mimo nemocnici, je definován jako komunitní. Tvoří až 80 % všech klinických případů.

Nemocniční forma zápalu plic je mnohem složitější a pacienti ji získávají během pobytu v nemocnici. Komunitní pneumonie má podle mezinárodní klasifikace MKN kód J18.

Pneumonie není vždy infekčně-zánětlivá. Alergické formy, kongestivní formy atd. jsou možné. Co potřebujete vědět o zápalu plic? Musíme se na to podívat podrobněji.

Faktorů ve vývoji pneumonie je celá řada. Když se však podíváte blíže, zjistíte, že existují pouze dvě skupiny významných důvodů pro vznik onemocnění.

První a hlavní věcí je pronikání infekčního agens do plicních struktur. Jak bylo řečeno, pneumonie je v naprosté většině případů infekčního charakteru, proto jiné formy v kontextu článku nemají epidemiologický význam.

Hlavní patogeny

Jaké patogeny vyvolávají komunitní pneumonii? Nejběžnější nalezené mikroorganismy jsou:

• Pneumokoky. Tvoří až 60–80 % všech klinických případů zápalu plic. Zánět plic se vyvíjí v důsledku poškození parenchymatické tkáně (alveolů) tímto patogenem.
• Stafylokoky jsou hemolytické a zejména aureus. Způsobují těžké záněty plic s poškozením parenchymu a bronchiálního stromu a také pohrudnice. Tvoří stabilní systémy, konglomeráty svého druhu, proto je v terapii vyžadován jasný výběr léku. V opačném případě všechny pokusy o porážku stafylokoka skončí pouze tím, že si mikroorganismus vyvine rezistenci vůči lékům.
• streptokoky. Způsobují relativně slabý, pomalý, ale vleklý zápal plic. Jedná se však o nebezpečné mikroorganismy, které jsou docela schopné způsobit smrt.

Vzácné patogeny

Atypické mikroorganismy mohou také způsobit komunitní pneumonii. Mezi nimi:

• Klebsiella. Způsobuje mírný, ale přetrvávající zápal plic. Mikroorganismus postihuje převážně pacienty předškolního a základního školního věku.
• Legionelózní léze. Vyvolávají nebezpečný zápal plic, který je docela schopný stát se smrtelným.
• Koronavirus. Stal se příčinou nechvalně známé pandemie SARS v letech 2002-2003.

Herpes virus. Rozmanitá povaha. Následující kmeny herpetických agens vyvolávají pneumonii:

• Herpes virus prvního typu. Jedná se o tzv. herpes simplex virus. Vyvolává poškození epitelu dutiny ústní a rtů. Když je imunitní odpověď nedostatečně vyjádřena, začíná zápal plic.
• Kmen druhého typu. Způsobuje genitální herpes. Při orálně-genitálním kontaktu je však možné poškození dutiny ústní a dolních cest dýchacích.
• Herpes virus typu 3. U dospělých způsobuje těžký zápal plic spojený s tvorbou příznaků planých neštovic.
• Herpes typu čtyři a pět. Nejčastěji vyprovokovat nemoc.

Příčiny snížené imunitní odpovědi

Cesty přenosu těchto virů jsou různé: orálně-genitální, sexuální, hematogenní, lymfogenní, perinatální, generické (sestupné), kontaktní-domácí, vzduchem.

Vzhledem k vysokému stupni nakažlivosti (infekčnosti) těchto patogenů lze tvrdit, že mnozí jsou infikováni, ale imunitní systém s virem nebo bakterií (agens) poměrně účinně bojuje. A zde se dostáváme k druhému faktoru rozvoje patologie. Jedná se o snížení účinnosti imunitního systému.

Důvodů tohoto stavu je mnoho. Mezi nimi:

Historie viru lidské imunodeficience. Lidé trpící AIDS častěji trpí atypickými formami zápalu plic, což je zcela přirozené.

Nepřímé faktory snížení imunity

Konečně, třetí skupina faktorů se týká příčin třetích stran, které mohou podkopat sílu těla. To jsou nepřímé faktory. Mezi nimi:

1. Hormonální poruchy. Za prvé, Itsenko-Cushingova choroba, diabetes mellitus, nadbytek pohlavních hormonů.
2. Nemoci trávicího traktu.

Seznam důvodů je dlouhý. Je nutná důkladná diagnostika.

Příznaky

Příznaky zápalu plic jsou na jedné straně velmi specifické, na straně druhé nelze jen na základě příznaků určit, který orgán je patologickým procesem postižen.

Abyste však mohli včas reagovat, musíte nepřítele poznat osobně a pochopit, o jakých projevech mluvíme.

Mezi typické znaky patří:

• Kašel. Začíná to od prvních dnů, i když ne vždy. Variace jsou možné. Produkuje se malé množství seróz nebo sputa. Hodně záleží na typu zápalu plic.
• Bolest na hrudi. Neustále se vyvíjející. Bolest je bolestivá, otravná, zesiluje při kašli, dýchání nebo doteku na záda. Je střední intenzity, nebo může být tak slabá, že ji pacient nebere v úvahu.
• Zvýšení tělesné teploty. Hypertermie je dalším častým návštěvníkem pacienta se zápalem plic. Nemoc zároveň vrhá prach do očí obdobím imaginární pohody, kdy hypertermie náhle odezní spolu se všemi příznaky na den nebo dva, a pak napadne pacienta s obnovenou silou.
• Projevy celkové intoxikace těla s rozvojem bolesti hlavy, ospalosti a silné slabosti. Je zaznamenána nevolnost. V některých případech může začít zvracení.
• Pískání, sípání při dýchání. Přítomnost tohoto příznaku závisí na rozsahu léze. Všechno je mnohem složitější.
• Dušnost (zvýšené dýchání), dušení (ztížené dýchání). Typičtí společníci nemocného po celou dobu nemoci. Respirační selhání a v důsledku toho smrt jsou docela možné.

Je nutná důkladná diagnostika, jedině tak lze ukončit otázku původu onemocnění.

Diagnostická opatření

Diagnostika nečiní výrazné obtíže, pokud ovšem nemluvíme o malosegmentové pneumonii. Pokud máte problém se zápalem plic, musíte se poradit s pneumologem. Pomůže určit další diagnostiku.

Při vstupním vyšetření vede specialista ústní pohovor s pacientem ohledně povahy a trvání potíží. Je nutná anamnéza. Tedy zjistit, jakými nemocemi pacient prodělal nebo aktuálně trpí. V budoucnu jsou nutná další vyšetření hrudních orgánů.

• Nejprve je předepsán rentgen hrudníku nebo fluorografie (méně výhodné). Umožňuje detekovat světla nebo stíny v obraze. To jsou přesně ložiska zápalu plic.
• V nejsložitějších případech je nutné podstoupit MRI nebo CT diagnostiku.
• V atypických klinických situacích je předepsána bronchoskopie. Toto je nepříjemný, ale ne fatální test, který může být vyžadován.
• Důležitou roli hraje i laboratorní výzkum. Obecný krevní test, biochemická studie žilní krve atd. Analýza sputa je naprosto nezbytná.

Všechny tyto studie nám umožňují stanovit diagnózu komunitní pneumonie.

Léčba

Terapie závisí do značné míry na typu patologického procesu. Léčba komunitní pneumonie vyžaduje integrovaný přístup. Ve většině případů se lékaři omezují na léky.

Jsou vyžadovány následující skupiny léků:

• Protizánětlivého nesteroidního původu. Umožňuje zastavit zánětlivý proces v orgánech a tkáních plic.
• kortikosteroidy. Řeší dva problémy najednou. Usnadňují dýchání, normalizují činnost dýchacího systému a také zmírňují záněty.
• Analgetika. Umožňuje úlevu od bolesti u pacientů.
• . Indikováno při silné dušnosti a dušení ke zmírnění bronchospasmu, který se nevyhnutelně projeví zápalem plic.
• Antibakteriální léčiva. Vyžaduje se ve všech případech pro léčbu pneumonie. Před předepsáním antibiotické léčby je třeba provést obecný test sputa a provést bakteriologické kultivace, aby se zjistila citlivost flóry na léky.

Ve výjimečných případech se provádí plicní resekce nebo terapeutická bronchoskopie.

Prevence

Nepředstavuje velké potíže. Stačí dodržovat standardní doporučení:

• KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO. To je přísně zakázáno.
• Nezneužívejte alkohol.
• Nenechte se příliš chladit.
• Včas léčit všechna akutní a chronická onemocnění, aby se nemohla stát zdrojem potíží.
• Včas navštivte lékaře a absolvujte preventivní prohlídky.

Komunitní pneumonie je široký pojem, který zahrnuje lobární, a dokonce i. Ve všech případech se doporučuje co nejdříve kontaktovat odborníka, abyste nepromeškali okamžik pro terapii.

Komunitní pneumonie v ambulantních podmínkách

V kontaktu s