Rakovina dělohy: symptomy a příznaky, životní prognóza v různých fázích. Příznaky zhoubného nádoru dělohy - první projevy, příznaky, diagnostika, stadia a léčba Rakovina dělohy příznaky, příznaky

je onemocnění, které se vyskytuje na mnoha místech. Navíc z hlediska prevalence je toto onemocnění na čtvrtém místě po rakovině prsu, kůže a trávicího traktu. Je třeba si uvědomit věk, kdy se objevují maximální rizika: od čtyřiceti do šedesáti let.

Diabetes, virus imunodeficience, rané intimní kontakty, nástup menopauzy v pozdním věku, poruchy menstruace, neplodnost, předčasné porody, různé pohlavně přenosné choroby, dlouhodobé a časté užívání ochranných léků proti otěhotnění, časté střídání sexuálních partnerů vede ke zvýšenému riziku.

Zvláštní pozornost si zaslouží stavy, které jsou nebezpečné pro ženské tělo a nejčastěji se při absenci včasných a adekvátních opatření stávají příčinami rakoviny. Takovými stavy jsou eroze, jizvy po porodu, vředy, epiteliální výrůstky ve formě polypů a kondylomů, chronické záněty.

Jaké mohou být příznaky

Klinický obraz především naznačuje existenci leucorrhoea a bolesti. Obvykle se však tyto klinické projevy objevují až ve fázi rozpadu nádoru, a to v pozdní fázi. V některých situacích se známky rakoviny dělohy prakticky neobjevují po dlouhou dobu.

Konzistence leucorrhoea může být hlenovitá nebo vodnatá, může obsahovat krevní sraženiny a může mít nepříjemný zápach. Když je nemoc pokročilá, krev se objevuje ve významných množstvích. Opožděný výtok a rozvoj infekce vedou k hnisavé leucorrhoe, která se projevuje zápachem. V posledních dvou fázích se situace s výtokem zhoršuje, protože se objevuje hniloba.

Krvácení se může objevit jednorázově nebo se může stát pravidelným, což naznačuje časté opakování. Objem vypouštění se také výrazně liší: nevýznamný nebo významný. U rakoviny děložního čípku je nejčastějším krvácením krvácení, ke kterému dochází při intimním kontaktu, vyšetření, zvedání těžkých předmětů a sprchování. Během menopauzy je špinění nejčastěji indikátorem maligního novotvaru.

Bolestivý syndrom se projevuje až v pozdějších stádiích, kdy rakovina postihuje lymfatické uzliny a také pánevní tkáň s infiltráty.

Celkové příznaky rakoviny dělohy, včetně náhlého hubnutí, se objevují až v pokročilých stádiích.

Známky rakoviny

Příznaky rakoviny závisí na situaci související s menstruací a věku ženy.

Během menstruace se může objevit silné krvácení. K tomu dochází v přítomnosti menstruace a rakoviny. Menstruace se stává nepravidelnou.

Po menopauze se očekává úplná absence menstruace a první příznaky jsou krvavý, hnisavý výtok, který umožňuje okamžitě identifikovat rakovinu. Výtok může být hojný nebo slabý.

Při prvním podezření na onemocnění byste měli kontaktovat zkušeného lékaře. Musíte si uvědomit, že léčba pokročilých stádií je obtížná.

Pouze pokud jsou příznaky rozpoznány včas, slibuje léčba vysokou účinnost.

Fáze onemocnění

Fáze rakoviny dělohy nám umožňují určit stupeň nebezpečí onemocnění a posoudit možnost příznivého výsledku.

Prvním stádiem rakoviny je nádor, který se tvoří na povrchu dělohy. V této době dochází k destrukci lymfatických cév. V důsledku toho může žena zaznamenat výtok, což je alarmující příznak. V tomto případě bolest zcela chybí. Pokud je vám diagnostikována rakovina dělohy v raném stadiu, vaše šance na úplné uzdravení jsou největší.
Druhá fáze dělohy zahrnuje vážné poškození rakovinných buněk dělohy. Rakovina se šíří z těla do děložního čípku. V této fázi se objevuje krvavý výtok, který je obvykle kontaktní. To je způsobeno skutečností, že nádor vede ke zničení krevních cév. V důsledku toho se příznaky onemocnění stávají výraznějšími. Ve druhé fázi může žena čelit vážným poruchám reprodukčního systému. Léčba zůstává možná a reprodukční funkce mohou být zachovány.
Ve třetí fázi se rakovina vyvíjí mimo dělohu a jsou dvě možnosti průběhu onemocnění. Onkologický proces může ovlivnit pochvu nebo parametrické tkáně pobřišnice. V některých případech se léze vyskytují současně. Bohužel nemoc může překročit určité hranice. Nyní je život ve vážném ohrožení.
Čtvrtá fáze vede k poškození sousedních orgánů. Metastázy se mohou objevit v játrech, plicích a páteři. Zamoření je velké a vážné, takže šance na úspěch jsou minimální.

Vlastnosti chirurgické léčby

Rakovina se musí léčit chirurgickým zákrokem, který může mít vysokou úspěšnost.

Mnoho pacientek musí podstoupit odstranění nejen dělohy, ale i jejích příloh. V některých případech jsou také odstraněny lymfatické uzliny umístěné v pánvi. V některých případech je nutná kombinovaná léčba, včetně chirurgického zákroku s ozařováním prováděným na dálku a intrakavitární gama terapie. Radiační ozáření postižených orgánů lze provést před operací, která se doporučuje ve třetí fázi. Radiační terapie může být nezávislou technikou, která se používá pouze v případech lokálního šíření onkologického procesu a kontraindikací k operaci.

Terapeutická činidla určená k účinnému boji proti nádoru se obvykle předepisují pro třetí a čtvrtou fázi onemocnění, stejně jako pro novotvary, které se liší diferenciací.

Nejčastěji jsou úspěšné dva typy léčby: kombinovaná radioterapie a exstirpace dělohy a přívěsků.

Léčba se určuje podle stádia onemocnění:

Ve stadiu 1-A, které zahrnuje mikroinvazivní onkologii, je nutné exstirpovat dělohu, stejně jako její přívěsky.
Ve fázi 1 (proces se týká pouze děložního čípku) je nutné ozáření, buď vzdálené nebo intrakavitární. Poté je nutné odstranit dělohu a její přílohy. Zásah slibuje rozšíření. V tomto případě může být nejprve provedena chirurgická intervence a poté gama terapie.
Ve druhé fázi, kdy se onemocnění rozvíjí v horní části pochvy a existuje riziko rozšíření do těla dělohy, je hlavní technikou radiační terapie. Chirurgie se provádí velmi zřídka.
Ve třetí fázi se provádí radiační terapie.
Ve čtvrté fázi je ozařování nezbytné, ale jeho účelem je paliativní udržování těla.

Symptomatická léčba umožňuje úspěšně léčit onemocnění.

Co dělat po léčbě a v případě relapsů

Po léčbě je nutné diagnostikovat pánevní orgány a také dát stěr pro analýzu. Kromě toho je pro udržení dobrého zdraví ženy vyžadováno rentgenové vyšetření hrudníku, intravenózní pyelografie a ultrazvukové vyšetření.

Během prvních dvanácti měsíců byste měli navštívit lékaře jednou za tři měsíce, po dobu pěti let - každých šest měsíců, po pěti letech - ročně.

Jaký je nejlepší způsob, jak se vypořádat s recidivami? Pokud je onkologický proces omezený nebo lokalizovaný, je nutné odstranění dělohy. Množství práce je určeno charakteristikami stavu pacienta. U vzdálených metastáz je nutná chemoterapie. Radiační terapie umožňuje léčbu pro paliativní účely.

Následky rakoviny pro ženy

U rakoviny je přežití, které dosahuje pět let po vážném onemocnění, po operaci, určeno stádiem onemocnění. Míra přežití se pohybuje od čtyřiceti pěti procent do osmdesáti čtyř.

V případě relapsů může být čtvrtina nemocných žen léčena radiační terapií, která je zaměřena na všechny pánevní orgány.

U relapsů s metastázami se téměř nikdy nevyléčí. Terapeutický účinek závisí na vlastnostech těla, ale výsledek obvykle netrvá dlouho.

Ve čtvrtém stádiu je 5leté přežití pouze devět procent.

Je třeba poznamenat, že výsledek léčby do značné míry závisí na tom, jak efektivně je prováděna a jak správná byla léčba zvolena.

Včasná diagnostika nádorového onemocnění s následnou prevencí je možná pouze pravidelnými prohlídkami. Předpokládá se přitom určitá pravidelnost prevence. Například ženy, které již oslavily 30. narozeniny, by měly alespoň dvakrát ročně navštívit zkušeného lékaře. V každém případě je po zahájení intimního života nutná prevence.

Identifikaci nebezpečných stavů usnadňují pravidelné prohlídky, ultrazvuková tomografie a cytologické studie. Léčbě rakoviny dělohy se lze vyhnout díky preventivním opatřením.

Léčba ženských nemocí je skutečně důležitá. Pouze tímto přístupem lze snížit riziko vzniku rakoviny. Toto ošetření musí být provedeno včas. Mezi běžné příznaky těchto onemocnění je třeba poznamenat chronický průběh, přítomnost konstantních příznaků a nedostatek požadovaného účinku protizánětlivé léčby. Pouze radikální metody mohou být účinné. Radikální metody mohou snížit úmrtnost šestkrát.

Chcete-li nemoc úspěšně odstranit, měli byste přestat kouřit a provádět úplnou prevenci pohlavních chorob.

Zahrnuje vyšetření děložního čípku, umožní vám zjistit a pochopit skutečnou polohu ženy a určit optimální opatření k eliminaci zbytečných rizik.

Když je diagnostikována rakovina dělohy, žena si ne vždy všimne prvních příznaků a příznaků. Cítí bolestivé pocity v podbřišku, pozoruje výtok krve po sprchování nebo pohlavním styku.

Onemocnění je velmi často asymptomatické a určí jej gynekolog při běžném vyšetření. Jak nemoc postupuje, objevuje se krvácení mezi menstruací nebo po pohlavním styku či sprchování. Krvavý výtok z pochvy naznačuje patologii v těle a je nutná konzultace s odborníkem.

Příčiny a známky manifestace maligního nádoru

Nejběžnější příčiny maligní patologie jsou:

Diabetes mellitus, hypertenzní poruchy.
Infekční, pohlavně přenosné choroby – HIV, lidský papilomavirus.
Zneužívání cigaret.
Poruchy menstruace.
Užívání perorální antikoncepce.
Mnoho sexuálních partnerů.
Časné těhotenství, pozdní menopauza.
Velmi časný pohlavní styk.
Snížený imunitní systém.

Důležitým faktorem je také nadváha. Prekancerózní stav se může vyvinout v maligní formaci v důsledku eroze, polypů, jizev po porodu a chronického zánětu.

Jedna z hlavních příčin onemocnění je považována za hormonální poruchy v těle, což vede k proliferaci děložní sliznice.

Genitální endometrióza může vést k rakovině. S tímto onemocněním se objevují novotvary na sliznici, výrůstky na pohlavních orgánech - vaječníky, močový měchýř, vejcovody.

Prvními příznaky rakoviny dělohy jsou krvavé výtoky z pochvy. Pokud je po pohlavním styku krev nebo je narušen menstruační cyklus, měli byste se poradit s gynekologem.

Pokud žena neměla menstruaci déle než rok a poté došlo k výtoku s krví, musí podstoupit úplné vyšetření na rakovinu dělohy. Rozpoznat rakovinu dělohy po vyšetření a kompletním vyšetření může pouze zkušený odborník.

V počátečních stádiích se onemocnění nemusí projevit, ale pokud onemocnění postupuje, jsou pozorovány následující příznaky:

Menstruace je bolestivá, těžká a trvá dlouho.
Mezi menstruačními cykly se objevuje těžký nebo špinící výtok.
Krev po pohlavním styku, sprchování, fyzické námaze.
Bolest v podbřišku při pohlavním styku.

Tyto příznaky jsou typické i pro jiná gynekologická onemocnění. Ale aby bylo možné určit patologické změny v těle, je nutné podstoupit vyšetření u gynekologa.

Během vyšetření lékař shromažďuje anamnézu, vyslechne všechny stížnosti pacienta, zjistí všechny příznaky a genetickou dědičnost ženy.

Je důležité neignorovat tyto podmínky:

Výtok mezi menstruacemi může dívku upozornit. Mohou být průhledné, nažloutlé nebo smíšené s krví. Onkologický nádor může způsobit kontaktní výtok, který se objevuje při rychlé chůzi, fyzické aktivitě, po pohlavním styku, dokonce i zácpa způsobuje špinění z pochvy. V pokročilé fázi se objevuje nepříjemný zápach. Krev může proudit hojně nebo slabě.
Patologie způsobuje anémii, únavu a slabost celého těla. Tělesná teplota se bez zvláštního důvodu zvýší na 38 %. Tyto příznaky naznačují rakovinu.
Bolest nastává při postižení jiných orgánů. V pozdějších stádiích se objevují bolesti v kříži, konečníku a stehně, jsou dlouhodobé a často opakované.
Funkce močového systému je narušena. V časných stádiích nádor nepostihuje močový měchýř, ale pokročilé onemocnění způsobuje časté nutkání močit. To vede k rozvoji cystitidy, růst maligní formace přispívá k výskytu retence moči a urémie.
Zanedbání rakoviny vede k neustálé zácpě a ve střevech se tvoří píštěle.

Je obtížné diagnostikovat rakovinu sami v raných stádiích. Určit rakovinu může pouze zkušený odborník po řádném vyšetření pacienta. Včasná léčba zachrání 90 % žen před smrtí.

Diagnostika a léčba patologie

K určení gynekologického onemocnění gynekolog poslouchá stížnosti pacientky a provádí vyšetření na gynekologickém křesle se zrcadly. Lékař zjišťuje stav pochvy, stěny děložního čípku a zjišťuje příčinu krvácení, které je hlavním příznakem rakoviny dělohy.

Pokud jsou na orgánech nějaké změny, lékař odebere stěr na další vyšetření a odebere část tkáně na biopsii. Po histologickém vyšetření lze stanovit přesnou diagnózu.

Pokud je diagnostikována rakovina dělohy, pacientka podstoupí vaginální kyretáž, poté se provede další vyšetření. Ženě se doporučuje podstoupit ultrazvuk, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci.

Všechny diagnostické metody jsou velmi důležité pro předepsání správné kombinované nebo radiační léčby nádoru. Léčba maligního onemocnění závisí na závažnosti onemocnění, věku a celkovém stavu ženy.

11.02.2017

Rakovina dělohy (neboli rakovina endometria dělohy) je maligní nádor vytvořený z tkání dělohy, který se může šířit po celém těle.

Toto časté onemocnění se řadí na 4. místo po rakovině prsu, rakovině kůže a rakovině trávicího traktu. Tvoří se u žen starších 45 let a typ onkologie závisí na její lokalizaci, protože děloha je vícevrstvý orgán. Přemýšlejte o tom: s touto diagnózou se ročně setkají stovky tisíc žen.

Příčiny onkologie

Příčiny rakoviny dělohy nejsou přesně stanoveny, existují faktory, které zvyšují riziko vzniku a rozvoje onemocnění. Výsledky výzkumu ukazují, že onemocnění je způsobeno:

diabetes;
hypertonické onemocnění;
infekce HIV;
kouření;
lidská infekce papilomavirem;
narušení menstruačního cyklu;
pozdní menopauza;
neplodnost;
aktivní sexuální život s několika partnery, jeho časný začátek;
pohlavní choroby;
orální antikoncepce;
předčasný porod.

Významným ovlivňujícím faktorem zůstává obezita. Pokud je hmotnost ženy o 15 kilogramů vyšší, než je obvyklé, riziko onemocnění se zvyšuje. A když víc než 30 kilogramů, tak 10x.

Příčiny, jako jsou prekancerózní stavy, které ovlivňují tvorbu onkologie, mohou zesílit výskyt rakoviny dělohy. Jsou mezi nimi jizvy, vředy, eroze po porodu, leukoplakie, polypy, kondylomy a chronické zánětlivé procesy, jako je endometritida a endocervicitida.

Jak vzniká rakovina dělohy?

Charakter epitelu určuje rozdělení na spinocelulární karcinom a glandulární karcinom (adenokarcinom) v dutině děložní. Rakovina žlázy je nejčastější a tvoří asi 70 %. Existuje vzácný nádor, který postihuje děložní kanál - jedná se o sarkom.

Existují tři nádorové diferenciace: dobře diferencované nádory, středně diferencované nádory a nediferencované nádory.

Fáze vývoje rakoviny dělohy:

V první fázi se nádor nachází v těle dělohy.
Druhý rakovinný proces způsobuje další poškození děložního čípku.
Třetí stadium je charakterizováno přechodem nádoru do tkáně a metastázy vznikají v pochvě.
Čtvrtý stupeň je charakterizován rozšířením nádoru mimo oblast pánve a jeho dalším klíčením do konečníku nebo sousedních orgánů.

Příznaky onemocnění

Při rakovině dělohy se příznaky tohoto onemocnění rozvíjejí. Prvními příznaky rakoviny dělohy jsou ženy, které si stěžují na krvácení, bolest a nepohodlí a objevují se leucorrhoea.

Příznaky a znaky se objevují při rozpadu nádoru, což znamená, že rakovina dělohy se nemusí projevit po dlouhou dobu.

V počátečních stádiích se mohou objevit hnisavé slizniční hmoty, které způsobují podráždění a svědění. První příznaky se objevují po fyzické aktivitě, vyprazdňování nebo třesu.

Pak je tu projev krvavého výtoku, nezáleží ani na povaze. K podobnému procesu dochází periodicky (neustále) a výboj může být hojný nebo omezený.

Menstruační nepravidelnosti naznačují, že se vyvíjí patologie. Délka menstruace se může zkrátit nebo prodloužit a charakteristická je bolest při močení, což naznačuje, že nádor prorůstá do močového měchýře.

Jaké jsou hlavní příznaky rakoviny dělohy? Onkologové říkají, že 80 % má děložní krvácení, takové příznaky rakoviny dělohy se netýkají menstruace.

V pozdějších stádiích má rakovina dělohy příznaky a příznaky:

V bederní oblasti, břiše a perineální oblasti se rozvíjí tažná bolest.
Během a po pohlavním styku dochází k bolesti.
Poruchy v procesu pohybu střev - průjem nebo zácpa.
Nerozumné hubnutí.
Ztráta chuti k jídlu.
Nevolnost a zvracení.
Snížený výkon, rychlá únava.
Hypertermie (zvýšená tělesná teplota, akumulace tepla).

Rakovina dělohy před menopauzou má následující příznaky:

Žádné charakteristické snížení množství krvácení.
Často se objevuje krvavý výtok.
Dochází k hojnosti výbojů (místo řádného oslabení a ochuzení).

V postmenopauzálním období nejsou žádné menstruace, takže vaginální výtok by měl ženu alespoň upozornit. Nezáleží na intenzitě, délce a frekvenci krvácení. Příznaky rakoviny dělohy by měly být podezřelé u žen, které se obávají o své zdraví.

Pokud zaznamenáte sebemenší příznaky rakoviny dělohy, okamžitě se poraďte s lékařem! Rakovina dělohy totiž může mít hrozné následky. Včasná návštěva lékaře vám umožní nezhoršit situaci a včas se vyrovnat s onkologií.

Diagnostické metody

Diagnostika je důležitou fází léčby rakoviny dělohy. Nejprve se prozkoumají a určí pacientovy stížnosti. K podezřelým případům onemocnění dochází při pozorování u gynekologa bez vyšetření pacientů, je nemožné vyléčit onemocnění.

Diagnostika se provádí pomocí vaginálního vyšetření, rektálního vyšetření a vyšetření pomocí zrcadla.

Vaginální vyšetření rakoviny endometria dělohy pomáhá určit změny ve výrazném procesu vývoje nádoru. Studie je charakterizována krvácením v důsledku poškození nádoru prstem. Pokud je rakovina dělohy rozšířená, pak se provádí další vyšetření konečníku k určení nádoru na stěnách pánve, v oblasti mezi dělohou a křížovou kostí.

K odhalení rakoviny děložního čípku v raném stádiu nebude vaginální vyšetření stačit. Používá se metoda kontroly pomocí zrcadel. Biopsie nebo cytologické vyšetření pomáhá určit počáteční stadium rakoviny děložního čípku, po kterém je odebrán vzorek stěru z povrchu. Pokud mají lékaři podezření na rakovinu cervikálního kanálu nebo dutiny, je kanál kyretován pro diagnostiku a histologii.

Manipulace jsou prováděny na klinice lékařem s potřebným vybavením. Přesnou metodou zde zůstává biopsie, případy chyb jsou vzácné. V polovině případů diagnostikovaných při vaginálním vyšetření není rakovina děložního čípku zjištěna. Diagnostika pomocí zrcadel nechá asi deset procent případů rakoviny nerozpoznaných.

Léčba rakoviny dělohy

Dá se rakovina dělohy vyléčit? Vše závisí na celkovém stavu pacienta, věku, tvaru a stádiu vývoje nádoru. Hlavní léčba je chirurgická, která zahrnuje exstirpaci (odstranění) dělohy a v některých případech je nutné odstranit lymfatické uzliny v oblasti pánve.

V pozdním stadiu se používá kombinovaná léčebná metoda, kdy se provádí chirurgický zákrok, následuje dálkové ozáření pochvy (radioterapie, radioterapie) a užívání léků (chemoterapie).

Kombinovaná léčba rakoviny dělohy zahrnuje intrakavitární terapii. Pokud vývoj rakovinového nádoru dosáhl třetí fáze, pak se před operací provádí radiační terapie. Jako samostatná metoda je radioterapie účinná, když je nádor lokalizován, stejně jako když existují kontraindikace pro operaci. Ve třetí a čtvrté fázi vývoje jsou protinádorové léky účinné.

Po léčbě rakoviny dělohy musíte navštívit gynekologa pro vyšetření a další testy. Proveďte intravenózní pyelografii, rentgen hrudníku, ultrazvuk. Během prvního roku po léčbě musí být lékař navštíven čtyřikrát a během následujících pěti let – jednou za půl roku, ale pak kontrola neustává – pacient navštěvuje lékaře ročně. Při relapsech se provádí pánevní exenterace (částečné nebo úplné odstranění pánevních orgánů).

Pětileté přežití se po operaci pohybuje od 80 do 40 %.

Metastázy u rakoviny dělohy

Vzdálené metastázy jsou léčitelné chemoterapií. Metastázy se vyskytují v pánevních lymfatických uzlinách, méně často v inguinálních uzlinách. U vzdálených metastáz není prognóza příznivá, často se vyskytují v plicích, ledvinách nebo játrech. Čtvrtinu pacientů před recidivou zachrání radiační terapie. U recidivujících metastáz je vyléčení rakoviny nepravděpodobné a účinek získaný léčbou je krátkodobý.

Metody prevence

Pro preventivní účely se všem ženám nad 30 let doporučuje absolvovat vyšetření u lékaře, a to systematicky 2x ročně.

Pravidelná vyšetření, která by měla začít s nástupem sexuální aktivity, pomohou identifikovat možná prekancerózní onemocnění, jejichž příznaky se neprojevují. K takovým vyšetřovacím metodám by se mělo přidat cytologické vyšetření a ultrazvuková tomografie.

Obecnými znaky jsou přítomnost symptomů, jejich chronický a dlouhodobý typ a nedostatek výsledků protizánětlivé léčby.

Onemocnění děložního čípku je nutné léčit radikálně pomocí elektrokoagulace, elektroexcize nebo úplného odstranění děložního čípku.

Včasná diagnostika a léčebný postup dávají pozitivní prognózu přežití. Pokud je zhoubný nádor dělohy detekován v rané fázi, pak jsou šance na příznivý výsledek větší. Sledujte své zdraví a neprodleně navštivte svého lékaře.

Příznaky a příznaky rakoviny dělohy jsou na jedné straně zcela zřejmé, na druhé straně je lze snadno zaměnit s projevy jiných onemocnění, jako jsou například pohlavně přenosné choroby. Proto byste měli pečlivě sledovat všechny reakce svého těla, abyste mohli rychle diagnostikovat toto hrozné onemocnění, které se objevuje především u žen nad 45 let. Takže, pro jaké příznaky musíte nutně jít na neplánované vyšetření ke gynekologovi?

Fotografie. Kdy byste se měli naléhavě nechat testovat na příznaky rakoviny?

Hlavní příznaky rakoviny dělohy

První a nejjasnější „zvonek“ je špinění. Jak již bylo zmíněno, rakovina dělohy je diagnostikována především u žen, které jsou v menopauze. To znamená, že v této době by nemělo dojít k žádnému krvácení nebo by se mělo postupně snižovat jeho množství.

Pokud se tak nestane nebo se výtok po menopauze znovu vrátí, pak je to jasný příznak vážné patologie. Nádor začíná ničit stěny děložních cév, lymfatické kanály a tkáně orgánu jako celku, tedy výtok.

Krvácení může být buď bezkontaktní, to znamená, že se objeví samo o sobě, nebo kontaktní. V tomto případě se pravidelně objevují po fyzické námaze, po pohlavním styku nebo mírném úderu do žaludku.

Nepříjemná bolest v dolní části zad, břicha a hráze je dalším příznakem rakoviny dělohy. Takové projevy by neměly být za žádných okolností ignorovány. Jinak se rakovina rozšíří do dalších orgánů a stane se neoperovatelnou. Proto nestojí za to způsobit bolest, je lepší zjistit diagnózu v počátečních stádiích;

Ztráta hmotnosti může také naznačovat nádor. Nemoc člověka doslova vysušuje. Proto je důležité věnovat pozornost této stránce svého zdraví.

Fotografie. Jedním z hlavních příznaků rakoviny dělohy je otravná bolest v břiše

Proč vzniká rakovina dělohy?

Je těžké přesně říci, co přesně způsobuje onemocnění. Bylo však zjištěno, že hlavní rizikové skupiny zahrnují ženy, které:

Nikdy neporodila;
Prováděli mechanické potraty (kyretáž);
prodělala pozdní menopauzu (po 52 letech);
Trpět polycystickými vaječníky;
Mají nadváhu.

Podle četných studií můžete snížit pravděpodobnost rakoviny užíváním perorální antikoncepce. Ale zde je důležité provést rezervaci: lékař by měl předepisovat hormonální léky. Nekontrolované užívání antikoncepce vede k smutným následkům, včetně hormonální nerovnováhy.

Příznivý účinek perorální antikoncepce na ženský organismus z hlediska ochrany před rakovinou nastává přibližně rok po začátku užívání a přetrvává ještě 10 let po vysazení.

Paradoxně se riziko vzniku rakoviny dělohy snižuje u žen, které kouří. Faktem je, že menopauzu zažívají o něco dříve než ženy, které tabák nezneužívají. To však neznamená, že se můžete před rakovinou chránit kouřením. Kouření způsobuje rakovinu děložního čípku a dýchacího systému. Takže to není všelék.

Jak se zjišťuje rakovina dělohy?

Vyšetřovací systém zahrnuje tři fáze: celkové vyšetření na gynekologickém křesle pomocí gynekologického zrcátka, ultrazvuk dělohy a diagnostickou kyretáž s následným vyšetřením získané tkáně. Poslední fáze se provádí v anestezii a vyžaduje, aby žena zůstala v nemocnici po dobu 1-2 dnů.

Fotografie. Screening rakoviny dělohy probíhá ve třech fázích

Jak se léčí rakovina dělohy?

V časných stádiích je nejúčinnější a nejúčinnější léčbou rakoviny dělohy chirurgický zákrok k odstranění nádoru. V tomto případě se nejčastěji úplně odstraní celá děloha, vejcovody a vaječníky, protože není možné určit, jak široce se rakovinné buňky rozšířily.

Pokud se rakovina přesto šíří tělem dále, pak se uchýlí k razantnějším opatřením. Jsou to chemoterapie (léčba léky), ozařování (radioterapie, radiační terapie). Všechny manipulace jsou zaměřeny na zničení maligních tkání, které mohou metastázovat a nakonec vést ke smrti. Ale rakovina diagnostikovaná v raných stádiích, podle statistik, je vyléčena v 75% případů. Proto je tak důležité navštívit gynekologa alespoň jednou za půl roku, aby v případě rizika mohla léčba začít včas. Toto doporučení platí zejména pro ženy, které překročily práh ve 45 letech a čelí další hormonální změně ve svém těle.

Text
Video
Recenze

Jak rychle rakovina děložního čípku (CC) vzniká, znepokojuje mnoho žen. To není překvapivé, vzhledem k tomu, že tento typ onkopatologie je na druhém nebo třetím místě (údaje z různých zdrojů se liší) mezi nádorovými onemocněními slušné poloviny lidstva.

Můžeme okamžitě provést rezervaci: rakovina děložního čípku není akutně se rozvíjející patologie. Od počátečního stadia, kdy onemocnění dobře reaguje na léčbu, do invazivního stavu, kdy se prognóza stává nepříznivou, uplyne několik let. Kromě toho je možné identifikovat prekancerózní stav, který lze diagnostikovat pomocí jednoduchých a levných testů. Zvládne je každá klinika, takže je šance začít dělat první kroky k uzdravení, když rakovina ještě nedosáhla těžkého stádia.

Navzdory tomu, že lékařská věda dosáhla velkých výšin, nikdo nedokáže se stoprocentní jistotou říci, proč lidé onemocní rakovinou. Ale v případě rakoviny děložního čípku vědci zjistili, že je závislá na viru. Bez výjimky byli všichni pacienti s tímto onemocněním diagnostikováni s lidským papilomavirem (HPV) nebo latinsky lidským papilomavirem (HPV).

Tento patogen má různé druhy - více než osm desítek. Asi třetina z nich má vliv na lidský reprodukční systém. Polovina z této skupiny způsobuje rakovinu. Ale pouze čtyři sérotypy jsou „odpovědné“ za maligní nádory děložního čípku – 16, 18, 31 a 45. První dva z nich jsou nejagresivnější a projevují se téměř v 80 % zjištěných karcinomů děložního čípku.

Lidský papilomavirus je možná lídrem mezi původci pohlavně přenosných chorob. Ale naštěstí ne všichni lidé, kteří se nakazili tímto „kouzlem“, jsou budoucí pacienti s rakovinou. Klinický vývoj rakoviny děložního čípku se projevuje jen u zanedbatelného procenta infikovaných HPV. V naprosté většině případů si lidský imunitní systém s nezvaným hostem poradí sám a hostitelka těla si ani neuvědomuje, že se v něm odehrála bitva o osvobození se od papilomaviru.

Existuje však procento žen (od 5 do 10 %), u kterých si strážci zákona s infekcí neporadí a virus zahájí svou „podvratnou“ činnost. Těžko říct, jak dlouho to bude trvat, možná několik měsíců, možná pár let. Ale u této skupiny pacientů se začíná projevovat klinika prekancerózního stavu - cervikální dysplazie (cervikální intraepiteliální neoplazie, nebo zkráceně CIN).

Pokud je toto onemocnění ignorováno a ponecháno náhodě, pak existuje možnost, že za 10-15 let vyroste z dysplazie invazivní forma rakoviny. Dobrou zprávou je, že pravděpodobnost tohoto procesu není tak vysoká – asi 0,3 %, ale statistiky zneklidňují, že počet žen s rakovinou děložního čípku ve světě každým rokem přibývá.

Je třeba poznamenat, že k úspěchům lékařské vědy patří vakcíny proti HPV. Proto je možné se před rakovinou děložního čípku chránit očkováním. Koneckonců, pokud zvýšíte imunitu proti viru, který způsobuje rakovinu, pak existuje velká šance, že se této nemoci vyhnete.

Faktory přispívající k onemocnění

Kdo by se měl mít na pozoru před možným rozvojem této onkologie?

Především ti, kteří:

Vede promiskuitní sexuální život. Za takových podmínek je riziko nákazy papilomavirem obrovské. Soucítit můžete i s dámami, jejichž muži měli kontakt se ženou infikovanou HPV;
Má oslabený imunitní systém v důsledku přítomnosti chronických onemocnění, včetně reprodukčního systému, nebo z jiných důvodů;
Kouří. Škodlivé látky obsažené v tabákovém kouři několikrát zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny a to nejen děložního čípku;
Nadměrná tělesná hmotnost. Tvrzení, že půvabné dámy jsou zdravější než kypré, je i v tomto případě oprávněné.

Pokud se budeme bavit o věkové struktuře pacientek s rakovinou děložního čípku, tak většina z nich je 40+. U dívek nad 30 let není rakovina obvykle diagnostikována, protože její vývoj trvá roky.

V této kategorii se převážně nachází cervikální dysplazie různého stupně vývoje. Zda se tyto stavy vyvinou v onkologii, závisí na stavu imunity ženy, jejím postoji ke zdraví a pozornosti ošetřujícího lékaře.

Prekancerózní stav – cervikální dysplazie

Cervikální dysplazie je onemocnění, při kterém se ve sliznici tohoto orgánu objevují mutované buňky. Způsobuje jeden nebo více již známých typů lidského papilomaviru. Pokud jsou atypické buňky rozmístěny na třetině sliznice, pak hovoří o prvním stadiu dysplazie CIN1. Pokud změny postihují 2/3 buněčné vrstvy, je zaznamenáno druhé stadium CIN2, ale pokud změny postihly celou hloubku sliznice, pak jde o těžké, třetí stadium CIN3, které odborníci považují za nulové stadium rakovina. Říká se mu také karcinom in situ.

Časový interval mezi CIN1 a in situ karcinomem je v průměru několik desetiletí. V tomto stavu se objevují rakovinné buňky, ale je jich málo.

Pacientka nemusí léta vědět, že v oblasti jejího genitálu probíhají přípravy na rakovinu, protože první a druhé stadium dysplazie je asymptomatické. Teprve když se erozivní proces na děložním čípku rozšíří a zvětší, klinický obraz onemocnění sestává z krvavého výtoku, ke kterému dochází po pohlavním styku.

Symptom je zcela nespecifický a je charakteristický pro mnoho onemocnění reprodukčního systému. Dobrou zprávou ale je, že i při absenci jakýchkoli příznaků lze dysplazii vidět pouhým okem při běžném vyšetření u gynekologa.

Je pravda, že pokud existuje první stadium patologie, pak je to prostě tak těžké vidět. Ale nezoufejte, protože lékaři mají dostatek účinných a levných způsobů, jak určit rakovinu. V první řadě se jedná o stěr z oblasti děložního hrdla na cytologické vyšetření. Ve vyspělých zemích se tento test nazývá Pap stěr nebo PAP test. Ve většině ruských lékařských institucí se tato analýza provádí trochu jinak - rozdíl je ve způsobu barvení buněk. Test PAP je citlivější. Pokud tedy nějaká klinika nabízí pacientům právě tento typ vyšetření, klidně důvěřujte místním lékařům. Nepřítomnost lékařské prohlídky po dobu několika let umožňuje rozvoj nebezpečné nemoci.

Cytoanalýza a preventivní vyšetření u gynekologa jsou součástí screeningu ženské populace.

Lze je použít k diagnostice prekancerózních stavů a in situ karcinomu.

Pokud lékař vidí vizuální změny na děložním čípku a cytologické vyšetření ukazuje přítomnost rakovinných buněk, provádějí se další výzkumné metody:

Kolposkopie. Pomáhá vidět malé nahromadění modifikované tkáně;
Krevní test na nádorové markery. Přítomnost SCC markeru je indikativní. Jeho koncentrace v krvi může ukázat rozsah katastrofy, stejně jako posoudit úspěšnost léčby;
Cervikální biopsie. Umožňuje analyzovat stav tkání přímo v místě podezření na onemocnění.

Na základě souhrnu výsledků testů určí ošetřující lékař terapii pro zjištěné onemocnění.

Pokud žena nespěchá na preventivní prohlídku ke gynekologovi a nepodstoupí několik let stěr na cytologické vyšetření, může se po několika letech nečinnosti dožít rakovinového nádoru.

Diskutovaná onkopatologie má několik klasifikací.

Například v závislosti na umístění onemocnění a typu postiženého epitelu se rozlišují:

Spinocelulární karcinom. Vyvíjí se na vaginální straně děložního čípku (ektocervix). Jeho epitel se skládá z plochých buněk, což dává nádoru jméno. Představuje více než 80 % případů rakoviny děložního čípku;
Glandulární nebo adenokarcinom. Roste ve cylindrických buňkách v cervikálním kanálu (endocervix);
Smíšený karcinom nebo adenoskvamózní karcinom. Vyskytuje se nejvzácněji - ne více než 3% z celkového počtu onemocnění.

Nádory se také rozlišují podle směru růstu:

Pokud se rakovinný nádor uvolní směrem k pochvě, na povrchu děložního čípku, pak hovoří o exofytickém nádoru. Jde o viditelný typ rakoviny, který lze diagnostikovat v raných stádiích.
Pokud se rakovina šíří do stěny dělohy. Vyžaduje speciální diagnostiku, protože není vizuálně viditelná. Tvoří asi 20 % nemocí.

Jak rakovina roste, postihuje nejen dělohu, ale i sousední orgány. Rakovinové buňky se mohou krví a lymfou šířit daleko za reprodukční systém. V poslední fázi onemocnění tak mohou být diagnostikovány metastázy v plicích, játrech a ledvinách.

Různé země klasifikují stupně rozvoje rakoviny děložního čípku mírně odlišně.

V Rusku a zemích SNS existují čtyři fáze:

Fáze nula nebo karcinom in situ. Ve skutečnosti se stále jedná o prekancerózu a nikoli samotnou onkologii, tedy dysplazii třetího stupně CIN Přerůstání takového stavu ve skutečnou rakovinu můžete zabránit odstraněním postiženého místa. Vyznačuje se 100% vytvrzením.
První etapa. Nemoc se nešíří mimo děložní čípek. Nemusí být vizuálně detekován kvůli malé velikosti nádoru. Tento stupeň má svá vlastní stádia: 1A, rozdělenou do podskupin 1A1 (nádor menší než 7 mm a ne hlubší než 3 mm) a 1A2 (velikost > 7 mm a hloubka růstu > 3 mm), a 1B, ve které je velikost postižená oblast je větší než stadium 1A. 1B se také dělí na dvě podskupiny: 1B1 (průměr nádoru< 4 см) и 1В2 (>4 cm). Šance na uzdravení závisí na velikosti nádoru a hloubce klíčení. Ve fázi 1A1 je to 98-99 %, 1A2 – 95-98 %, 1B1 – 90-95 %, 1B2 – 80 %.
Druhá fáze. Onkologie ovlivňuje nejen děložní čípek, ale i blízké orgány. Toto stadium má také dva stupně: 2A – rakovina se šíří směrem dolů a 2B – kolem krku. První stupeň se dále dělí na dva v závislosti na velikosti nádoru: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 cm). Rychlost vytvrzení je již nižší než v předchozí fázi: pro fázi 2A - 70-90%, 2B - 60-70%.
Třetí etapa. Rakovina postoupila do pánevních orgánů. Stupeň 3A – nádor prorůstá do konce pochvy. Ve stadiu 3B začíná nádor ovlivňovat močový systém, zejména uretery. V této fázi má šanci na uzdravení 30 až 50 % pacientů.
Čtvrtá etapa. Vývoj probíhá mnoho let a metastázy se rozšířily do dalších orgánových systémů. Má také několik fází. Míra přežití je přibližně 20 %.

Uvedené údaje jsou statistické průměry a hlavní podmínkou je léčba onemocnění.

Rakovina děložního čípku je onemocnění, které se vyvíjí několik let. Nikdo nemůže s jistotou říci, jak dlouho to bude trvat. Ale žena má všechny šance chránit se před papilomavirem, který způsobuje rakovinu, včas a zahájit symptomatickou léčbu onemocnění.