Cefazolin pro erysipel. Příčiny a příznaky erysipelu. Klasický léčebný režim zahrnuje předepsané

Časté infekční onemocnění sliznic a kůže se nazývá erysipel (erysipel). Zdrojem patologie jsou jak zdraví přenašeči infekce, tak chronicky nemocní jedinci, proto je onemocnění jedním z nejčastějších naléhavé problémy. O způsobu léčby erysipelu rozhoduje lékař v každém jednotlivém případě, protože toto kožní onemocnění má mnoho příznaků a forem, a proto se vyvíjí odlišně.

Co je erysipelas

Erysipel byl lidem znám již od starověku. Popisy kožní patologie byly nalezeny v dílech starověkých řeckých autorů. Původce patologie beta hemolytický streptokok Skupina A byla přidělena v roce 1882. Erysipelas je kožní infekce charakterizovaná příznaky intoxikace, horečkou a výskytem červených ložisek zánětu na epidermis a sliznicích. Komplikace onemocnění jsou charakterizovány závažnými infekčními lézemi měkkých tkání, které rychle postupují, doprovázené těžkou intoxikací těla.

Streptokoky skupiny A jsou nejen příčinou erysipelu, ale i dalších kožních onemocnění (osteomyelitida, furunkle, celulitida, abscesy). Bakterie pronikají do pokožky zvenčí. Rány, oděrky, oděrky, praskliny nebo drobná poranění jsou vstupní branou streptokokové infekce. Dvě hlavní cesty infekce erysipelu jsou vzduchem a kontaktem. Zánětlivý proces postihuje dermis - rám kůže. Onemocnění je lokalizováno na sliznicích, trupu, pažích, nohou, obličeji, hrázi nebo šourku.

Jak vypadá hrnek?

Ženy trpí erysipelem častěji než muži. V 60 % případů se onemocnění rozvíjí u lidí starších 40 let. Jak hrnek vypadá? Nejprve se na sliznici nebo kůži objeví malá červená skvrna. Během několika hodin se změní v jasně ohraničený zánět s nerovnými okraji. Pokožka v postižené oblasti je horká na dotek a středně bolestivá při palpaci. Spolu se zarudnutím vzniká lymfedém, který se šíří za skvrnu.

Dále v místě zánětu vznikají puchýře, které po určité době samovolně prasknou. Tekutina z nich vytéká, načež povrchové rány. Pokud si puchýře zachovají celistvost, postupně zasychají a tvoří hnědé nebo žluté krusty. Zbytkové účinky erysipelu, které jsou pozorovány týdny a dokonce měsíce, jsou pigmentace, otok kůže, suché husté krusty na místě puchýřů.

Léčba erysipelu na noze pomocí léků

Erysipelas se obvykle léčí léky. Imunomodulační a/nebo desenzibilizační terapie se provádí současně s antibiotiky. Protože během svého života škodlivé mikroorganismy emitují toxiny, mohou u pacienta vyvolat alergie. Aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí během léčby erysipelu, jsou pacientům předepsány antihistaminika.

Často se vyvíjí patologie dolní končetiny. Jak léčit erysipel na noze? Pokud nemoc postihuje končetinu, pak akutní nástup onemocnění se může objevit až po týdnu. U člověka se mohou náhle objevit příznaky onemocnění, jako jsou bolesti svalů, migrény, vysoká horečka (až 40 °C) a celková slabost. Často je diagnóza stanovena bez analýzy na základě kombinace vizuálních znaků. Léčba erysipelu na noze se provádí pomocí léků, a to jak hospitalizovaných, tak ambulantních.

Antibiotika pro erysipel

Podle statistik je erysipel na čtvrtém místě v prevalenci infekčních onemocnění. Jak léčit erysipel? Antibiotika byla a zůstávají prioritou v boji proti infekci. Kurz vypočítává lékař v závislosti na formě onemocnění a antibakteriálním léku. Bezprostředně po zahájení užívání antibiotik na erysipel se rozvoj infekce sníží a tělesná teplota se vrátí do normálu. Používá se k léčbě erysipelu antibakteriální látky 1. nebo 2. generace - cefalosporiny (Cedex, Suprax, Vertsef) a peniciliny (Retarpen, Benzylpenicilin, Ospen).

Mast na erysipel na nohou

Při léčbě erysipelu na noze, která je v rané fázi, se nepoužívají pasty pro vnější použití. Když se forma onemocnění stane cystickou, pak je předepsána Ichthyolová masť nebo Višnevskij. Naftalan poskytuje vynikající výsledky ve fázi zotavení. Ichthyolová mast na erysipel nohou rychle pomáhá zbavit se svědění, změkčuje keratinizaci, dodává účinné hojení rány, vyvolávající rychlou regeneraci kůže.

Lék má protizánětlivé a antiseptické účinky. U erysipelu je nutné aplikovat přípravek na postižené místo, nikoli však dovnitř čistá forma a ve stejném poměru s glycerinem. Směs se mele tenká vrstva, poté pokrytý gázou složenou ve 3-4 vrstvách. Obvaz je fixován lepicí páskou. Musí se měnit alespoň třikrát denně. Postup se provádí až do uzdravení otevřené rány.

Jak léčit erysipel s Višnevskou mastí? Lokální přípravek se také nazývá balsamico liniment. Výrobek obsahuje tři složky: xeroform, Březový dehet A Ricinový olej. Nyní je tato látka často nahrazena rybím olejem. Vishnevsky masť má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek. Při léčbě kožních patologií pomáhá obnovit epidermis, urychluje proces hojení, má vysušující, protisvědivé a anestetické vlastnosti.

Při absenci relapsů je Višnevský masť předepsán pro léčbu erysipelu. Lék podporuje exsudaci a pronikání puchýřů. Naneste mast na gázový obvaz v tenké vrstvě, poté by měla být aplikována na postiženou oblast pokožky. Obvaz se mění jednou za 12 hodin. Vzhledem k tomu, že lék může rozšířit krevní cévy, lékaři jej nedoporučují používat u těžkých forem erysipelu.

Léčba erysipelu lidovými léky

Během počátečního období erysipelu, jakmile se začnou tvořit bubliny, můžete se pokusit odstranit infekci lidovými recepty, ale po konzultaci s odborníkem. Léčba erysipelu nohy doma se provádí propolisem nebo vepřovým tukem. Těmito látkami je třeba namazat postižená místa a dalších 2-5 cm kůže kolem nich, aby se zastavilo šíření nemoci. Také léčba erysipelu lidové prostředky zahrnuje použití takových nástrojů, jako jsou:

Frogspawn. Má výrazné hojení ran a antimikrobiální vlastnosti. V období rozmnožování žab na jaře je třeba sbírat čerstvá vejce a osušit je na čisté utěrce ve stínu. K léčbě erysipelu musí být suchá látka namočena, položena na hadřík a aplikována jako obklad na noc. Předpokládá se, že erysipel zmizí za 3 noci.
Kalanchoe šťáva. Při léčbě erysipelu se používají stonky a listy rostliny. Musí být rozdrceny, dokud nevznikne homogenní vzácná hmota, poté vytlačte šťávu. Nechá se v chladu odležet, přefiltruje a konzervuje lihem do síly 20 %. K léčbě erysipelu se navlhčí ubrousek šťáva z kalanchoe, rovnoměrně zředěný roztokem novokainu (0,5%), poté aplikován na zánět. Za týden příznaky odezní.
Jitrocel. Listy rostliny by měly být jemně nasekány, rozdrceny a poté smíchány s medem v poměru 1: 1. Poté je třeba směs několik hodin dusit na mírném ohni. Během léčby erysipelu aplikujte obvaz na zanícené místo a vyměňte jej každé 3-4 hodiny. Používejte produkt až do zotavení.
Lopuch. Je potřeba vybrat čerstvé listy rostliny, opláchnout ve vodě pokojové teploty, namazat čerstvou domácí zakysanou smetanou, přiložit na ránu a obvázat. Obklad, bez ohledu na stupeň intoxikace, by se měl měnit 2-3krát denně.

Prevence erysipelu

Léčba erysipelu se stává obtížnou, pokud má pacient onemocnění jako např cukrovka, ve kterém smrt malých cévy, zhoršený oběh lymfy a krve. Můžete se vyhnout získání a rozvoji infekce, pokud budete dodržovat pravidla osobní hygieny, zejména při léčbě kožních patologií. Prevence erysipelu zahrnuje:

Včasná léčba ohniska zánětu. Při šíření krevním řečištěm mohou bakterie oslabit imunitní systém a způsobit erysipel.
Často se sprchujte. Kontrastní sprchu se doporučuje aplikovat alespoň jednou denně při velkém teplotním rozdílu.
Používejte sprchový gel nebo mýdlo s pH alespoň 7. Je vhodné, aby přípravek obsahoval i kyselinu mléčnou. Na pokožce vytvoří ochrannou vrstvu, která je škodlivá patogenní bakterie a houby.
Vyhněte se plenkové vyrážce. Pokud je pokožka v záhybech neustále vlhká, musíte použít dětský prášek.

Fotografie erysipelu na noze

Video: Erysipelas na noze

Erysipelas (erysipelas) je infekčně-alergické onemocnění, které postihuje sliznice, podkožní tukovou vrstvu a kůži. Původcem je Streptococcus pyogenes, neboli β-hemolytický streptokok. K jeho zničení se používají systémové a lokální léky, které mají baktericidní aktivitu. Antibiotika pro erysipel nohy ničí patogenní flóru, zabraňují komplikacím a stimulují hojení tkání. Výběr léků závisí na závažnosti infekce a prevalenci lézí.

Základní principy léčby erysipelu

Léčba antibiotiky se provádí ambulantně nebo ústavně. U purulentně-nekrotických lézí kůže a tkáně se používají systémové léky, které se podávají parenterálně (injekcí) nebo perorálně. Antibiotika z následujících skupin vykazují největší aktivitu proti Streptococcus pyogenes:

peniciliny;
tetracykliny;
makrolidy;
fluorochinolony;
cefalosporiny.

K léčbě lézí se používají lokální bakteriostatické léky - tetracykliny, sulfonamidy, makrolidy.

Antibiotika v tabletách

Tabletová antibiotika jsou léky první volby předepisované k léčbě erysipelu. Doporučuje se je užívat v 5 až 10denních cyklech.

Erysipelas je běžný problém, který může postihnout každého. Moderní medicína s pomocí antibiotik je schopna toto onemocnění překonat za 7-10 dní.

U těžkých zánětů kůže a podkožního tuku se kombinují systémové léky s lokální terapie.

Fenoxymethylpenicilin

Před léčbou erysipelu je nutné určit optimální lék k usmrcení infekce. Fenoxymethylpenicilin je penicilinové antibiotikum, které má baktericidní aktivitu. Při perorálním podání se rychle vstřebává do krve a narušuje syntézu proteinových složek streptokoků.

Nízko toxický lék je předepsán pro:

erysipel;
flegmóna;
abscesy;
lymfadenitidy.

Dávkování je určeno závažností a rozsahem lézí. V průměru těžký průběh u streptokokových infekcí se dospělým a dětem starším 10 let předepisuje až 1 g léku denně. Denní dávka je rozdělena minimálně do 4 dávek.

Doxycyklin

Polosyntetický lék ze skupiny tetracyklinů působí proti pyogenním streptokokům a dalším pyogenním bakteriím. Předepsáno ke snížení zánětu, když je kůže postižena erysipelem. Používá se také k odstranění komplikací, které zahrnují:

abscesy;
zánět vlákna;
ulcerózní léze kůže.

Doxycyklin ničí buněčné membrány Streptococcus pyogenes. Díky tomu se počet bakterií v těle snižuje. Antibiotikum se užívá po jídle každých 12 hodin. Maximální denní dávka je 200 mg. Průběh terapie se pohybuje od 7 do 10 dnů.

Levomycetin

Některá antibiotika se nepoužívají na erysipel na nohou, protože streptokoky neutralizují jejich účinek. V tomto případě jsou předepsány léky, které jsou aktivní proti bakteriím odolným vůči sulfonamidům nebo penicilinům. Levomycetin je lék na bázi chlomarfenikolu, rezistence vůči němu se vyvíjí velmi zřídka.

K odstranění bakteriálního zánětu v tkáních je předepsáno 250-500 mg až 4krát denně. U bulózního erysipelu se dávka zvyšuje na 1000 mg denně. Levomycetin je vysoce toxické antibiotikum. Předávkování vede k závažným vedlejším účinkům - glositida (zánět jazyka), zvracení, stomatitida, enterokolitida atd.

Erythromycin

Makrolidový lék má bakteriostatický účinek na streptokokovou infekci. Ve vysokých koncentracích ničí patogenní flóry. Erythromycin se váže na DNA aparát streptokoků a brání syntéze dceřiných buněk.

Antibiotikum se užívá pro purulentně-zánětlivé patologie kůže, příloh a vlákniny. Dávkování se určuje podle věku pacienta:

děti do 14 let – až 40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti až 4krát denně;
dospívající a dospělí – 250-500 mg 4krát denně.

Tablety se užívají jednu a půl hodiny před jídlem po dobu 7-10 dnů.

Ceftriaxon

Na erysipel bérce, obličeje a dalších částí těla se doporučuje cefalosporinový lék 3. generace. Potlačuje biosyntézu streptokokových buněčných membrán, což zabraňuje jejich reprodukci. Působí proti bakteriálním zánětům nejen měkkých tkání, ale i kostí. Předepisuje se pacientům s oslabenou imunitní obranou.

Vlastnosti dávkování:

novorozenci – až 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 1krát denně;
děti do 12 let – až 80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 1krát denně;
dospívající a dospělí – 1000-2000 mg každých 24 hodin.

U bulózního nekrotického erysipelu se dávka pro dospělé zvyšuje na 4000 mg denně.

Clarithromycin

Před léčbou erysipelu na noze je nutné rozhodnout o taktice antibakteriální terapie. Většina antibiotik je toxická, takže u dětí způsobují závažné nežádoucí reakce. K boji proti erysipelu u dítěte se doporučuje používat antibiotika ze skupiny makrolidů, protože jsou méně toxické.

V případě erysipelu je třeba okamžitě nasadit antibiotickou léčbu. Lokální léčba nepovede k uzdravení pacienta.

Vlastnosti recepce:

dospělí a děti starší 12 let - 250 mg dvakrát denně;
pro komplikovaný erysipel – 500 mg dvakrát denně;
průběh terapie - 10-14 dní.

Klaritromycin ničí lokální i diseminované (generalizované) infekce. Tablety užívejte perorálně, bez ohledu na příjem potravy.

Ampicilin

Beta-laktamové antibiotikum patří do skupiny penicilinů. Vykazuje baktericidní aktivitu proti mnoha bakteriím:

streptokoky;
korynebakterie;
stafylokoky;
antraxové bacily atd.

Používá se při bakteriálních zánětech komplikovaných abscesy, sepsí, nekrózou. U mírného erysipelu je předepsáno 250-500 mg Ampicilinu třikrát denně. U těžkých streptokokových infekcí se dávka zvyšuje na 10 g rozdělených do 4 dávek. Délka léčby se pohybuje od 7 do 14 dnů.

Ciprofloxacin

Systémové antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů brání biosyntéze DNA pyogenních streptokoků. Ničí patogeny, které jsou spící nebo se aktivně množí. Předepsáno pro:

infekce měkkých tkání;
streptokokový zánět kůže;
otrava krve;
nehojící se rány.

Amoxiclav

Penicilinové antibiotikum používá se při nekomplikovaných bakteriálních kožních zánětech. Amoxiclav nevykazuje aktivitu proti bakteriím, které produkují beta-laktamázu. Proto není zahrnut do léčby erysipelu komplikovaného jinými infekcemi.

Léčba erysipelu antibiotiky pokračuje po dobu 5-10 dnů. Dávka se určuje podle věku pacienta:

děti 6-12 let - 30-40 mg na 1 kg 3krát denně;
děti nad 40 kg a dospělí – 250-500 mg 2-3x denně.

Aby se zabránilo podráždění jícnu a žaludeční sliznice, užívá se Amoxiclav na začátku jídla. Tablety zapijte neperlivou vodou – 200-250 ml.

Antibiotické masti na erysipel na noze

Systémová terapie je zaměřena na odstranění infekce v celém těle. A k odstranění otoků v zanícených tkáních se používají masti s antimikrobiálním účinkem. Při použití místní fondy dochází ke snížení bolesti, svědění, pálení. Mast na erysipel na noze zabraňuje šíření infekce a poškození zdravé tkáně v okolí lézí.

Synthomycin

Místní příprava působí proti bakteriím, které nejsou citlivé na peniciliny a sulfonamidy. Syntomycinová mast na erysipel na noze odstraňuje:

hnisavé rány;
trofické vředy;
kožní ulcerace;
hluboké trhliny na noze.

Antibiotikum se aplikuje pod okluzivní obvaz jednou za 1-3 dny. Pro zvýšení antimikrobiálního účinku masti jsou obvazy vyrobeny z kompresorového papíru.

tetracyklin

Antibakteriální mast pro erysipel, rychle zmírňuje zánět tím, že ničí patogeny v postižených oblastech. Odstraňuje infekční a alergické projevy onemocnění během 3-5 dnů. Dermatologové ale varují, že beta-hemolytický streptokok se rychle stává odolným vůči léku.

Pro rychlé zotavení a prevenci relapsů je nezbytná komplexní léčba. Kromě antibiotik se předepisují i další skupiny léků.

Aplikace mastí se provádějí 1-2krát denně. Průměrný průběh terapie je 3 týdny. Nedoporučuje se používat tetracykliny u těhotných žen s erysipelem nohou nebo obličeje. Jejich složky mají toxický účinek na plod.

Erythromycin

Lokální antibiotikum je určeno ke zničení infekce na kůži a sliznicích. Naneste tenkou vrstvu na postiženou oblast nohy 3-4krát denně. Délka terapie závisí na závažnosti zánětu a je 4-6 týdnů. Erythromycinová masť zřídka vyvolává komplikace, proto se používá k léčbě erysipelu u dětí.

streptocid

Antimikrobiální látka ze skupiny sulfonamidů narušuje syntézu mikrobiálních buněk. Díky tomu se v postižené oblasti snižuje počet streptokoků. Streptocidová mast eliminuje erysipel na noze lokální projevy nemoci:

otok;
zarudnutí;
puchýřovité vyrážky;
hnisavé nahromadění.

Používá se u komplikovaných purulentně-nekrotických forem erysipelu. Antibiotikum se aplikuje otevřeně nebo pod sterilní obvaz v tenké vrstvě. Frekvence užívání je dána závažností infekce a pohybuje se od 3 do 8 týdnů. Mast není vhodné používat při selhávání ledvin.

Přípravky pro injekce

Těžké formy erysipelu se léčí pouze injekcemi roztokových antibiotik. Lék rychle proniká do systémového krevního řečiště a ničí patogenní bakterie.

Injekční léky jsou indikovány při těžké intoxikaci, která je způsobena nahromaděním streptokokových jedů v těle.

Benzylpenicilin

Penicilinové antibiotikum má baktericidní účinek na pyogenní bakterie. Ve vysokých dávkách ničí enterokoky, stafylokoky, peptokoky atd.

Na hnisavý zánět, sepse, kožní infekce, antibiotikum se podává intramuskulárně nebo kapačkou. Jedna dávka je 250-500 tisíc jednotek. V případě gangrenózních změn v tkáních se dávka zvyšuje 3-4krát.

rifampicin

K léčbě tuberkulózy se používá polosyntetické antibiotikum. Vykazuje však baktericidní aktivitu proti streptokokům, takže je také předepsán k odstranění zánětu netuberkulózní povahy.

Vlastnosti aplikace:

jedna dávka – 900-1200 mg;
maximální denní dávka – 1200 mg;
frekvence podávání - až 3krát denně.

Rifampicin není předepisován dětem mladším 6 let.

Bicilin-5

Beta-laktamové antibiotikum má prodlouženou baktericidní účinek proti většině pyogenních bakterií. Antimikrobiální koncentrace bicilinu-5 zůstává v krevním řečišti déle než jeden den. Toto poskytuje rychlá oprava bakteriální zánět v kůži.

Antibiotikum se podává výhradně intramuskulárně. Dospělým je předepsáno 1 500 000 jednotek ne více než jednou za měsíc. Průběh terapie je 3-12 měsíců.

Gentamicin

U komplikovaných forem onemocnění jsou předepsána aminoglykosidová antibiotika. Gentamicin nejen odstraňuje bakteriální zánět, ale také komplikace erysipelu:

flegmóna;
lymfadenitidu;
sepse.

Roztok se injikuje do žíly nebo svalu. Dávkování závisí na tělesné hmotnosti - až 3 mg léčiva na 1 kg hmotnosti intramuskulárně. Denní dávka je rozdělena do 2-3 injekcí. Průběh terapie je 8-10 dní.

Erysipelas je infekčně-alergické onemocnění, které vyžaduje komplexní terapie. K rychlému odstranění zánětu kombinují léky pro místní, parenterální a ústní podání. Léčí se nekomplikovaný erysipel antibakteriální tablety série cefalosporinů, penicilinů a makrolidů.

Bulózní-nekrotická forma se eliminuje injekčními léky. Aby se zabránilo zánětu zdravých tkání, kožní léze se ošetřují antimikrobiálními mastmi.

Kůže je vnější obal člověka, který plní specifickou funkci: chrání orgány a tkáně před mechanickému poškození, zajišťuje termoregulaci, výměnu plynů, zabraňuje pronikání patogenních mikroorganismů. V některých případech se kůže stává cílem bakteriálního napadení, což vede k rozvoji dermatologická onemocnění, mezi nimiž je erysipelas bérce. Erysipelas je akutní infekční proces způsobený streptokoky skupiny A Nedostatek léčby vede k progresi onemocnění a rozvoji komplikací.

Etiologie a typy erysipelu

Aby se erysipel objevil, musí existovat tři „příznivé“ podmínky pro rozvoj patologického procesu:

Přítomnost povrchu rány. Rána nemusí být velká, stačí malá rána nebo prasklina;
Průnik určitého druhu patogenu do rány. Streptococcus A vyvolává zánětlivé procesy Kromě toho mikrob podporuje tvorbu toxických látek a narušuje funkčnost imunitní systém. Vede k intoxikaci těla, podporuje relaps onemocnění;
Snížený imunitní stav. Tento moment se jeví jako dominantní faktor vývoje infekční proces kůže. Zánět kůže nohou erysipelové povahy se u pacientů, kteří mají, prakticky nevyskytuje dobrá imunita.

Důležité: onemocnění je často diagnostikováno u mužů a žen starších 45 let. Pro děti do jednoho roku infekční patologie představuje smrtelné nebezpečí.

Riziková skupina zahrnuje osoby s infekcí HIV, jakoukoli rakovinou, diabetes mellitus a také starší osoby. Mezi provokující faktory patří doprovodná onemocnění: křečové žíly, trofické vředy, plísňové infekce, obezita v jakémkoli stádiu, závislost na alkoholu.

Zánět na noze erysipelové povahy má několik forem. Liší se klinickými projevy, závažností a medikamentózní léčbou. Formy se mohou postupně přesouvat z jedné do druhé, takže je nesmírně důležité zahájit včasnou terapii.

Existují následující typy onemocnění:

Erytematózní typ. Vyznačuje se klasickými příznaky, na kůži nejsou žádné další změny.
Bulózní vzhled. Doprovázeno tvorbou puchýřů, které jsou naplněny serózním obsahem.
Hemoragický typ. Jeho zvláštností je, že dochází k poškození nejmenších krevních cév, což má za následek vznik puchýřů s hemoragickým obsahem.
Nekrotický vzhled se zdá být nejtěžší formou infekčního procesu, při kterém je pozorována smrt postižené kůže.

Erysipelas postihuje bérce, chodidla, obličej a horní končetiny. Mnohem méně často se vyskytuje v oblasti třísel nebo jiných částí lidského těla.

Klinické projevy

Erysipelas na noze je doprovázen příznaky a léčba by měla být provedena s přihlédnutím k nim. Rozlišují se místní a celkové příznaky. Inkubační doba se pohybuje od 3 do 5 dnů. Erysipelas na noze, obličeji, horních končetinách a dalších lokalizacích začíná zvýšením tělesné teploty, bolestí v postižené oblasti

Obvykle se první den u pacienta rozvine horečnatý stav. Tělesná teplota stoupá na 38 stupňů. Jak patologie postupuje, zvyšuje se až na 40 stupňů včetně. Příznaky intoxikace jsou přítomny:

Těžká letargie;
Ztráta chuti k jídlu;
Zvýšené pocení;
Vysoká citlivost na šum a jasné světlo.

12 hodin po objevení se prvních příznaků jsou pozorovány příznaky poškození kůže a lymfatických struktur. Mírně se liší v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu, ale jsou spojeny hyperemií.

Erysipelas bérce se může rozšířit mimo postiženou oblast nebo zůstat pouze v určité oblasti. Tento aspekt je dán agresivitou patogenního mikroorganismu, imunitní odolností a dobou zahájení léčby.

Klinické příznaky na kůži:

Závažná hyperémie, která poněkud stoupá nad povrchem kůže. Ze zdravé tkáně je omezena na hustý polštář. V závažných případech může chybět.
Bolest při dotyku postižené oblasti.
Otok zanícené oblasti (ruce, nohy, předloktí atd.).
Při palpaci lymfatických uzlin v blízkosti zdroje infekce se cítí bolest.
Na pozadí bulózní formy se objevují puchýře naplněné tekutinou smíchanou s krví nebo serózním obsahem.

Pro vaši informaci, prevalence erysipelu je vysoká - je na čtvrtém místě po akutním respirační infekce, patologie gastrointestinálního traktu a hepatitida.

Erysipelas na noze má své vlastní vlastnosti:

Infekce je vždy lokalizována na chodidle nebo bérci, ve velmi vzácných případech je postiženo stehno;
Často v oblasti tříselné záhyby jsou vytvořeny bolestivý otok oválného tvaru - inguinální lymfatické uzliny se zanítí, což omezuje tlak infekce;
Při intenzivní lymfostáze se otok šíří do chodidla, bérce a stehen. Je snadné zjistit, zda na kůži zatlačíte prstem, poté po sejmutí prstu zůstane zářez 5-15 sekund.

Ve většině klinických obrazů se erysipel dolních končetin vyskytuje mnohem snadněji než u jiných lokalizací infekčního procesu. Výjimkou je nekrotická a komplikovaná forma.

Medikamentózní terapie pro erysipel

Jak léčit erysipel na noze? Léčebný režim je založen na formě patologie, klinické projevy, závažnost zánětlivého procesu a další faktory. Pokud je onemocnění mírné, pak je to nutné medikamentózní terapie, nejsou léčeny chirurgicky.

Léčba erysipelu na noze může být prováděna doma v souladu s doporučeními lékařský specialista. Pokud se pacient necítí dobře, je tomu tak těžký zánět, pak může být hospitalizován.

Stojí za to vědět: pokud je postiženou oblastí obličej, pak se terapie vždy provádí pouze v nemocničním prostředí.

U erysipelu na noze se používají antibiotika:

Amoxiclav - patří do řady penicilinů. Opatrně předepisováno pro patologické stavy gastrointestinálního traktu, selhání jater a zhoršenou funkci jater.
Sulfalen, Sulfanilamid– patří mezi sulfonamidy. Nelze předepsat pro anémii, patologie hematopoetický systém, pacientů s renálním a jaterním selháním, s porfyrií.

Délka antibiotické léčby se stanoví individuálně. Obvykle se trvání terapeutického kurzu pohybuje od 10 do 15 dnů.

Léčebný režim musí zahrnovat antihistaminika. Protože patologický organismus může vést k rozvoji závažné alergické reakce. Nejčastěji lékař doporučuje užívání léků - Loratadine, Desloratadine. Pokud pacient nemá možnost si tyto léky koupit, nabízí se alternativa - Suprastin, Difenhydramin atd.

K léčbě erysipelu se používají nehormonální protizánětlivé léky. Nimesulid se doporučuje, protože lék se vyznačuje minimálním počtem vedlejších účinků. Případně Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen.

Jaké masti použít na erysipel, ptají se pacienti? Mast na erysipel počáteční fáze nemoci nejsou nikdy předepsány. V časné fázi onemocnění se lékaři zaměřují výhradně na antibakteriální a symptomatická terapie. Použití mastí na erysipel na nohou je přijatelné pro puchýřovou formu onemocnění:

Ichthyolová mast má výrazný antiseptický účinek, poskytuje vysoký stupeň dezinfekce, snižuje závažnost zánětlivého procesu;
Vishnevsky mast nezbytný u těžkých forem onemocnění, účinně bojuje proti starým infekcím.

Jaké masti se používají doma? Pro urychlení procesu hojení použijte lokální lék Naftalan. Lék zmírňuje zarudnutí, otoky a urychluje obnovu pokožky.

Lékař vám řekne, jak léčit erysipel, pokud se objeví komplikace. Pacient musí být hospitalizován ve zdravotnickém zařízení, léčba probíhá pod lékařským dohledem.

Chirurgická intervence

Někdy na otázku, jak se zbavit erysipelu, existuje pouze jedna odpověď - chirurgická operace. Indikace k chirurgické manipulaci zahrnují tvorbu vředů, abscesů, flegmónu, tkáňovou nekrózu nebo bulózní formu erysipelu.

Poznámka: operace se provádí pod Celková anestezie, netrvá déle než 40 minut.

Při lékařském zákroku lékař otevře erysipel bérce a zbaví ho hnisavého obsahu. Povrch rány není sešit, ponechán otevřený a je nainstalována pryžová hadička, která umožňuje odtok tekutiny. Pokud je nalezena mrtvá tkáň, je odstraněna, pak pokračuje medikamentózní léčba.

Obecně platí, že terapie patologie trvá 2-3 týdny. Jak se počet patogenů snižuje, kůže se začíná obnovovat. Hyperémie se snižuje, film zůstává na místě poškozené oblasti - „stará“ kůže. V případě konečného odmítnutí se odstraní nezávisle; pod ním je nezměněná epiteliální vrstva. Pokud se zabrání komplikacím, prognóza je pozitivní.

Erysipel byl lidem znám již od starověku. Popisy kožní patologie byly nalezeny v dílech starověkých řeckých autorů.

Původce patologie, beta-hemolytický streptokok skupiny A, byl izolován v roce 1882. Erysipelas je kožní infekce charakterizovaná příznaky intoxikace, horečkou a výskytem červených ložisek zánětu na epidermis a sliznicích.

Komplikace onemocnění jsou charakterizovány závažnými infekčními lézemi měkkých tkání, které rychle postupují, doprovázené těžkou intoxikací těla.

U lidí (erysipel) ji lze rozpoznat v každém věku, nejčastěji však postihuje kojence, děti do 9 let a starší lidi po 60. roce věku. Bylo zjištěno, že mezi dětmi častěji onemocní chlapci a mezi dospělými ženy.

Erysipelas je forma zánětu pojivové tkáně způsobené streptokokovou infekcí – Streptococcus pyogenes. Zánětlivý proces se týká kůže a její lymfatické cévy, někdy podkoží. Aby bakterie způsobily onemocnění, potřebují zvláštní podmínky.

Patří mezi ně řezné rány, kousnutí, lymfedém nebo změny způsobené nedostatečné zásobení krví, zejména holeně.

Příčiny

Původcem rozvoje erysipelu dolních končetin mohou být nejen streptokokové bakterie, ale i řada dalších patologií. Tyto zahrnují:

A to je jen malý výčet možných příčin vzniku erysipelu. Kromě toho musíte vědět, že erysipel se může přenést infekcí v malých prasklinách nebo ranách na těle.

Díky tomu je nemoc pro cizince extrémně nebezpečná, protože bakterie, která vstoupí do těla, může být nějakou dobu neaktivní a poté se za určitých podmínek projeví.

Streptococcus

streptokoky

- rod kulovitých bakterií, které jsou v přírodě pro svou vitalitu velmi rozšířené. Horko však nesnášejí příliš dobře.

Tyto bakterie se například nemnoží při teplotě 45 stupňů. To je spojeno s nízký výkon výskyt erysipelu v tropických zemích.

Erysipelas je způsoben jedním z typů bakterií - beta-hemolytickým streptokokem skupiny A, který je nejnebezpečnějším z celé rodiny streptokoků.

Klasifikace erysipelu na nohou

Lokální projevy onemocnění mohou být různé. V závislosti na jejich povaze se rozlišují následující typy:

pokud je kůže pokryta jasně červeným erytémem (výrůstkem), který má jasné hranice, znamená to erytematózní formu. Následně se může začít nově vytvořená kůra odlupovat.
Erytematózně-bulózní forma onemocnění probíhá podobně jako výše popsaný proces. Nicméně po dni nebo o něco déle v oblasti postižené infekcí, horní vrstva kůže se odlupuje a tvoří s ní bublinu čistá tekutina, který následně praskne. Pokud je následné hojení úspěšné, vznikne nová kůže. Jinak může dojít k erozi.
pokud je analogicky s erytematózní-bulózní formou výsledná bublina naplněna krvavým obsahem, pak to ukazuje na přítomnost bulózní-hemoragické formy.
erytematózní hemoragická forma podobný velká modřina, což je důsledek krvácení ze vzniklého erytému do podkožních vrstev.

Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem, který předepíše nutná léčba k zastavení vývoje zánětlivého procesu.

Příznaky

Poté, co streptokoková infekce vstoupí do lidského těla, uplyne několik dní. Poté se začnou objevovat první příznaky:

vysoká tělesná teplota;
těžká slabost;
bolest hlavy;
bolest kostí a svalová tkáň;
průjem nebo zvracení.

Po objevení prvních příznaků kůže začíná být zanícená, oteklá a lesklá jako po „úpalu“. Zánětlivé procesy na kůži jsou doprovázeny silná bolest a pálení.

Erysipelas začíná akutně. Zpravidla může člověk uvést i čas, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

První známky vývoje infekce se podobají obyčejným virové onemocnění po krátké době se však nemoc naplno projeví.

Hlavní příznaky:

Běžné příznaky erysipelu na kůži jsou:

Silné zarudnutí postižené oblasti (erytém), které mírně stoupá nad povrch kůže. Erytém je ohraničený od zdravých tkání hustým hřebenem, ale u rozšířeného erysipelu nemusí být přítomen;
Bolest při palpaci oblasti zarudnutí;
Otok postižené oblasti (nohy, nohy, obličej, předloktí atd.);
Bolest lymfatických uzlin v blízkosti místa infekce (lymfadenitida);
V bulózní formě se může objevit průhledné bubliny na kůži naplněnou krví nebo serózní tekutinou (plazmou).

kromě společné rysy, erysipelas má své vlastní charakteristiky, když je lokalizován v různé části těla. Je třeba je vzít v úvahu, aby bylo možné včas podezřívat infekci a zahájit léčbu včas.

Nejvýraznějším příznakem onemocnění jsou kožní změny, které jsou velmi často lokalizovány na nohou. V průběhu onemocnění se objevuje zarudnutí (erytém), ostře omezené od zdravou kůži.

Zpočátku je malý, ale velmi rychle se šíří po obvodu, zabere vše velké velikosti. Infikovaná oblast zčervená, leskne se a jakýkoli dotyk způsobuje bolest.

V těžkých případech onemocnění se to stává kožní léze zabírají značnou část těla. V tomto případě se tvoří puchýře naplněné průhledným serózním obsahem.

Jedná se o erytematózní-bulózní formu onemocnění. V závažných případech může erysipel vést k nekróze tkáně Tato forma onemocnění se nazývá gangrenózní.

Kožní změny mohou doprovázet obecné příznaky, jako jsou:

vysoká teplota (až 41°C),
zimnice,
nevolnost nebo zvracení
zvětšení lymfatických uzlin nejblíže místu léze.

Erysipelas je způsoben tím, že streptokok proniká do kůže. Bakterie se mohou přenášet každodenními prostředky prostřednictvím dotyku nakažené osoby.

K infekci dochází v důsledku kombinace následujících příznivých faktorů:

poškození kůže (škrábance, oděrky, rány);
snížená imunita.

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

vysoká tělesná teplota;
celková slabost;
bolest hlavy;
bolesti svalů a kloubů;
nevolnost;
zvracení;
horečka;
zarudnutí kůže;
zvětšené lymfatické uzliny.

V některých případech kromě uvedené příznaky objevují se křeče a namodralá kůže. Onemocnění začíná akutní manifestací příznaků.

Tělesná teplota stoupá na 39 stupňů. Pacient se třese, necítí se dobře, není schopen běžné pracovní činnosti.

Horečka trvá dva týdny.

Na začátku onemocnění postižená místa kůže svědí a cítí se pálení. Po pár dnech kůže nohy zčervená, místní teplota se zvýší a postižené místo oteče.

Oblast nohy infikovaná streptokokem je jasně červená, horká na dotek a bolestivá při dotyku. Třetí den nemoci se objevují puchýře naplněné ichorem nebo hnisem.

Pro pacienta je obtížné opřít se o postiženou nohu. Za podmínek léčby netrvají příznaky zánětu v oblasti kůže déle než dva týdny.

Přečtěte si, co je to erysipel na noze!

Prvními příznaky jsou prudké zvýšení teploty, zimnice, nevolnost, zvracení a bolesti svalů. Samotný zánět na kůži nohou nebo rukou se objeví až po několika hodinách (někdy po několika dnech).

Postižená místa jsou snadno rozpoznatelná a jsou mírně vyvýšená a mají červenou nebo fialovou barvu. Každý den se oblast zánětu zvětší o 2-5 cm.

Diagnostika

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud se objeví příznaky erysipelu?

Když se na kůži objeví první známky onemocnění, kontaktujte dermatologa. Ten stanoví diagnózu a v případě potřeby vás odkáže na další specialisty, kteří se podílejí na léčbě erysipelu: specialistu na infekční onemocnění, terapeuta, chirurga, imunologa.

U lékaře

Aby bylo možné správně diagnostikovat a předepisovat účinná léčba specialista musí odlišit erysipel od jiných onemocnění s podobnými příznaky: absces, flegmona, tromboflebitida.

Doktor se zeptá další doktor položí následující otázky:

Vzhledem k tomu, že příznaky erysipelu mohou často připomínat jiná onemocnění, jako je sklerodermie, tromboflebitida, systémový lupus erythematodes a další, je diagnostika velmi důležitá.

A pouze zkušený odborník bude schopen stanovit diagnózu na základě důkladného dotazování pacienta a přítomnosti charakteristické příznaky. Komplex lze také provést laboratorní testy.

Přítomnost erysipelu může lékař určit po prvotním vyšetření a prohmatání postižené oblasti. Pokud pacient nemá průvodní onemocnění, z doplňkových diagnostických metod stačí použít pouze obecná analýza krev. Přítomnost infekce bude indikována následujícími indikátory:

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je více než 20 mm/hod. Během výšky onemocnění může zrychlit na 30-40 mm/hod. Normalizuje do 2-3 týdne léčby (normální – do 15 mm/hod);
Leukocyty (WBC) – více než 10,1*10 9 /l. Za nepříznivý znak je považován pokles hladiny leukocytů pod 4*10 9 /l. To ukazuje na neschopnost těla adekvátně odolávat infekci. Pozorováno u různých imunodeficiencí (HIV, AIDS, rakovina krve, následky radiační terapie) a s generalizovanou infekcí (sepse);
Červené krvinky (RBC) - pokles hladiny pod normální hodnotu (méně než 3,8 * 10 12 / l u žen a 4,4 * 10 12 / l u mužů) lze pozorovat u hemoragického erysipelu. V ostatních formách zpravidla zůstává v normálních mezích;
Hemoglobin (HGB) – může klesat i u hemoragické formy onemocnění. Norma je od 120 g/l do 180 g/l. Pokles hladiny pod normu je důvodem k zahájení užívání doplňků železa (pokud je předepíše lékař). Pokles hladiny hemoglobinu pod 75 g/l je indikací k transfuzi plná krev nebo erythromass.

Přístrojová diagnostika se využívá při poruše prokrvení končetiny (ischemie) nebo přítomnosti doprovodných onemocnění, jako je obliterující ateroskleróza, tromboflebitida, tromboangiitida apod. V tomto případě může být pacientovi předepsán Dopplerův ultrazvuk dolních končetin, reovasografie nebo angiografie.

Tyto metody určí průchodnost cév a příčinu ischemie.

Dost nebezpečná nemoc, který nelze ignorovat, je erysipel na noze. Kterého lékaře byste měli kontaktovat, pokud zaznamenáte příznaky onemocnění, musíte co nejdříve navštívit dermatologa?

Onemocnění má ve většině případů mírný průběh. Je nutná hospitalizace pacienta, jejíž délka bude záviset na závažnosti změn, odpovědi na předepsanou terapii a také celkový stav trpěliví.

Můžete svému lékaři položit následující otázky:

Co je nebezpečné, je erysipel na nohou nakažlivý nebo ne?
Jak léčit erysipel na noze a jak dlouho bude léčba trvat?
Jaké prostředky použít k čištění postižené oblasti?

Diagnóza erysipelu se provádí na základě stížností pacienta, informací o vývoji onemocnění, životní historie a údajů objektivní metoda výzkum.

Diferenciální diagnostika Erysipelas se provádí s řadou onemocnění, ke kterým dochází při poškození kůže. Metoda bakteriologického výzkumu se používá, pokud je obtížné stanovit diagnózu.

Rýže. 2. Na fotografii je vidět erysipel kůže. Zarudnutí a otok, pocit pálení a praskající bolest, rychlé zvětšení léze jsou první lokální příznaky nemocí. Erysipelatózní plak je od okolních tkání ohraničen válečkem, má zubaté okraje a připomíná plameny. Onemocnění se vyskytuje na pozadí horečky a toxikózy.

Rýže. 3. Flegmonózní-nekrotická forma onemocnění (foto vlevo) a gangréna dolní končetiny (foto vpravo) jsou nebezpečnými komplikacemi bulózně-hemoragické formy erysipelu.

Diferenciální diagnostika erysipelu se provádí hlavně u dermatitidy a erytému různého původu- erysepeloidní, kožní forma antrax, absces, flegmóna, zločinec, flebitida a tromboflebitida, obliterující endarteritida, akutní ekzém, toxikoderma, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, Lamova choroba (borelióza), pásový opar.

Základní diagnostické příznaky erysipel:

Akutní nástup onemocnění, horečka a intoxikace, které často předcházejí vzniku lokální léze.
Zvětšené regionální lymfatické uzliny.
Snížená intenzita bolesti v klidu.
Charakteristickou lokalizací zánětlivého ložiska jsou nejčastěji dolní končetiny, poněkud méně často - obličej a horní končetiny, velmi zřídka - trup, sliznice, mléčná žláza, šourek a perineální oblast.

Rýže. 4. Na fotce je hrnek na obličeji a ruce.

Rýže. 5. Na fotografii vlevo jsou léze kvůli moru, vpravo - kvůli erythema nodosum.

Optimální metoda Při diagnostice erysipelu je nutné odhalit původce onemocnění a stanovit jeho citlivost na antibiotika, což bezesporu výrazně zlepšuje účinnost léčby.

Navzdory skutečnosti, že se v postižené oblasti hromadí obrovské množství streptokoků, lze patogeny identifikovat pouze ve 25 % případů. To je způsobeno účinkem antibakteriálních léků na bakterie, které rychle zastavují růst patogenů erysipelu, takže použití bakteriologická metoda je považováno za nevhodné.

Metoda bakteriologického výzkumu se používá, pokud je obtížné stanovit diagnózu. Materiálem pro výzkum je obsah vředů a ran. Používá se otisková technika, kdy se na postižené místo přiloží podložní sklíčko. Dále se nátěr zkoumá pod mikroskopem.
Vlastnosti bakterií a jejich citlivost na antibiotika jsou studovány během růstu na živná média.
Specifické metody laboratorní diagnostika erysipelu nebyla vyvinuta.
V krvi pacientů s erysipelem, stejně jako u všech infekčních onemocnění, existuje zvýšené množství leukocyty, neutrofilní granulocyty a zvýšené ESR.

Rýže. 6. Na fotografii vlevo streptokoky pod mikroskopem. Bakterie jsou uspořádány v řetězcích a ve dvojicích. Vpravo - kolonie streptokoků rostoucí na živných půdách.

Léčba erysipelu

Léčba erysipelu na noze lehká forma prováděny ambulantně. Závažnější případy vyžadují zvýšenou pozornost, lékaři proto trvají na ústavní léčbě.

Klasické schéma léčba zahrnuje předepsané:

antibiotika;
antihistaminika;
léky proti bolesti;
antiseptiky.

Antibiotika

Erysipelas je infekční onemocnění, takže během procesu léčby jsou antibiotika prostě nezbytná. U erysipelu se používají antibiotika skupiny penicilinů.

Způsobují úplné zničení bakterie. Pro zvýšení účinnosti léčby jsou spolu s penicilinovou skupinou antibiotik předepsány streptocid a furazolidon.

Pokud je pacient alergický na penicilin, jsou předepsána antibiotika skupiny tetracyklinů nebo chloramfenikolů, které inhibují tvorbu baktericidních buněk.

Pokud je erysipel detekován u těhotné ženy, antibiotická terapie není předepsána. Recepce silná antibiotika je plná skutečnosti, že žena může porodit nemocné dítě.

Pokud je pacient v ve vážném stavu, prioritou není plod, ale ona, takže lékař rozhodne v její prospěch předepsáním lékové kúry. V tomto případě je věnována velká pozornost průběhu těhotenství.

Antihistaminika

Vzhledem k tomu, že streptokoková infekce může vyvolat alergickou reakci, je vhodné užívat antihistaminika. Dnes je pro erysipel předepsáno užívání léků nové generace, které mají malý počet vedlejších účinků.

Patří mezi ně Desloratadin nebo Loratadin. Pokud však chce pacient snížit finanční náklady na léčbu, můžete použít analogy - Suprastin nebo Difenhydramin.

Léky proti bolesti

Pokud je stanovena diagnóza: erysipel na noze, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají snižovat pocit pálení v oblasti zánětu a také bolestivé pocity. Lékaři preferují nimesulid nebo ibuprofen.

Antiseptika

Antiseptické obvazy s 50procentním roztokem Dimexidu nebo 0,005% chlorhexidinu mohou zmírnit zánět a otok. Tyto léky mají navíc antimikrobiální účinek, který snižuje riziko bércových vředů.

Erysipelas nohy lze posypat práškem z tablet Enteroseptolu. K tomu je třeba je rozemlít do stavu prášku. Tato droga způsobí smrt patogenní bakterie a také zabraňuje infekci jinými infekcemi.

Zvyšování imunity

Není možné léčit erysipel bez posílení imunitního systému pacienta. V opačném případě se nemoc znovu vrátí.

Erysipel vyžaduje komplexní terapii. Lokální léčba nestačí, je třeba užívat antibiotika, léky na boj s alergiemi a opatření na posílení imunitního systému.

Jak posílit imunitu?

Při léčbě erysipelu je velmi důležité zlepšit imunitu. Pokud se tak nestane, nemoc se bude vracet znovu a znovu. A každý další případ erysipelu je závažnější, obtížněji se léčí a častěji způsobuje komplikace, které mohou vést až k invaliditě.

Erysipelas je infekční onemocnění, proto je základem jeho léčby antibiotická terapie. Antibiotika spolu s antibakteriálními léky z jiných skupin ničí patogen. Antihistaminika pomáhají léčit alergie na streptokokové toxiny.

Antibiotika

Antibiotická skupina	Mechanismus terapeutický účinek	Názvy drog	Jak se to předepisuje?
peniciliny Jsou lékem volby. Jiná antibiotika se předepisují při intoleranci penicilinu.	Peniciliny se váží na enzymy v buněčné membráně bakterií, což způsobuje její destrukci a smrt mikroorganismu. Tyto léky jsou zvláště účinné proti bakteriím, které rostou a množí se. Účinek léčby se zvyšuje při současném použití furazolidon a streptocid.	Benzylpenicilin	Injekce léčiva se provádějí intramuskulárně nebo subkutánně do postižené oblasti. Předem upněte končetinu nad zánětem. Lék se podává v dávce 250 000-500 000 jednotek 2krát denně. Průběh léčby je od 7 dnů do 1 měsíce.
		Fenoxymethylpenicilin	Lék se užívá ve formě tablet nebo sirupu, 0,2 gramu 6krát denně. Pro primární erysipel, po dobu 5-7 dnů, pro recidivující formy - 9-10 dnů.
		Bicilin-5	Aby se zabránilo relapsům, je předepsána jedna injekce jednou měsíčně po dobu 2-3 let.
tetracykliny	Tetracykliny inhibují syntézu proteinů nezbytných pro stavbu nových bakteriálních buněk.	Doxycyklin	Užívejte 100 mg 2krát denně po jídle s nápojem dostatečné množství kapaliny.
Levomycetiny	Narušují syntézu bílkovin nezbytných pro stavbu bakteriálních buněk. Dochází tak ke zpomalení množení streptokoků.	Levomycetin	Aplikujte 250-500 mg drogy 3-4krát denně. Délka léčby je 7-14 dní v závislosti na formě erysipelu
Makrolidy	Makrolidy zastavují růst a vývoj bakterií a také potlačují jejich reprodukci. Ve vysokých koncentracích způsobují smrt mikroorganismů.	Erythromycin	Užívejte 0,25 g perorálně, 4-5krát denně, hodinu před jídlem.

Pro rychlé zotavení a prevenci relapsů je nezbytná komplexní léčba. Kromě antibiotik se předepisují i další skupiny léků.

Desenzibilizující (antialergické) léky: tavegil, suprastin, diazolin. Užívejte 1 tabletu 2x denně po dobu 7-10 dnů. Snižuje otok a alergickou reakci v místě zánětu, podporuje rychlou resorpci infiltrátu.
Sulfonamidy: biseptol, streptocid, 1 tableta 4-5krát denně. Léky interferují s tvorbou růstových faktorů v bakteriálních buňkách.
Nitrofurany: furazolidon, furadonin. Užívejte 2 tablety 4x denně. Zpomaluje růst a reprodukci bakterií a vysoké dávky způsobit jejich smrt.
Glukokortikoidy pro rozvoj lymfostázy: prednisolon, jehož dávka je 30-40 mg (4-6 tablet) denně. Steroidní hormony mají silný antialergický účinek, ale zároveň výrazně potlačují imunitní systém. Proto je lze užívat pouze podle pokynů lékaře.
Biostimulanty: methyluracil, pentoxyl. Užívejte 1-2 tablety 3-4krát denně v 15-20denních cyklech. Stimuluje tvorbu imunitních buněk, urychluje obnovu (regeneraci) pokožky v poškozené oblasti.
Multivitaminové přípravky: ascorutin, kyselina askorbová, panhexavit. Vitamínové přípravky posilují stěny cév poškozených bakteriemi a zvyšují aktivitu imunitních buněk.
Přípravky brzlíku: thymalin, tactivin. Lék se podává intramuskulárně v dávce 5-20 mg, 5-10 injekcí na kurz. Jsou nezbytné pro zlepšení imunitních funkcí a zvýšení počtu T-lymfocytů.
Proteolytické enzymy: lidáza, trypsin. Dělejte to denně subkutánní injekce ke zlepšení výživy tkání a resorpce infiltrátu.

Bez řádné léčby a odborného dohledu může erysipel způsobit vážné komplikace a smrt. Proto neprovádějte samoléčbu, ale naléhavě vyhledejte pomoc kvalifikovaného odborníka.

Ošetření kůže kolem léze

Aplikace s 50% roztokem dimexidu. Roztokem se navlhčí 6vrstvý gázový polštářek a přiloží se na postižené místo tak, aby pokryl 2 cm zdravé kůže. Postup se provádí 2krát denně po dobu 2 hodin. Dimexid anestetizuje, zmírňuje zánět, zlepšuje krevní oběh, má antimikrobiální účinek a zvyšuje účinek antibiotické léčby.
Enteroseptol ve formě prášku. Čistá, suchá kůže se dvakrát denně posype práškem z rozdrcených tablet enteroseptolu. Tento lék způsobuje smrt bakterií v postižené oblasti a zabraňuje přidání dalších mikroorganismů.
Obvazy s roztoky furatsilinu nebo mikrocidu. Obvaz 6-8 vrstev gázy je hojně navlhčen roztokem, pokrytý kompresním papírem nahoře a ponechán na postižené kůži po dobu 3 hodin ráno a večer. Řešení těchto léky mají antimikrobiální vlastnosti a ničí bakterie v tloušťce kůže.
Oxycyklosolový aerosol. Tento lék léčí oblasti erysipelu o ploše až 20 cm2. Lék se nastříká, drží balón ve vzdálenosti 20 cm od povrchu kůže. Tento postup můžete opakovat 2x denně. Tento přípravek vytváří na pokožce ochranný film, který působí antibakteriálně, protizánětlivě a antialergicky.
K léčbě erysipelu je zakázáno používat synthomycin nebo ichtyolovou mast nebo Višněvského mazání. Mastový obvaz zvyšuje zánět a může způsobit absces.

Složky těchto produktů mohou navíc dráždit pokožku. A složky, které se zahřívají a urychlují pohyb krve, přispívají k šíření bakterií po celém těle.

Místní hygiena pro erysipel

Pacient není nebezpečný pro ostatní a může být léčen doma. Pamatujte však, že během období nemoci musíte obzvláště pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. To podporuje rychlé zotavení.

Erysipelas se obvykle léčí léky. Imunomodulační a/nebo desenzibilizační terapie se provádí současně s antibiotiky.

Jelikož škodlivé mikroorganismy produkují během svého života toxiny, mohou u pacienta vyvolat alergie. Aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí během léčby erysipelu, jsou pacientům předepsány antihistaminika.

Často se patologie vyvíjí na dolních končetinách. Jak léčit erysipel na noze? Pokud onemocnění postihne končetinu, může dojít k akutnímu nástupu onemocnění až po týdnu.

U člověka se mohou náhle objevit příznaky onemocnění, jako jsou bolesti svalů, migrény, vysoká horečka (až 40 °C) a celková slabost. Často je diagnóza stanovena bez analýzy na základě kombinace vizuálních znaků.

Léčba erysipelu na noze se provádí pomocí léků, a to jak hospitalizovaných, tak ambulantních.

Antibiotika pro erysipel

Podle statistik je erysipel na čtvrtém místě v prevalenci infekčních onemocnění. Jak léčit erysipel? Antibiotika byla a zůstávají prioritou v boji proti infekci.

Kurz vypočítává lékař v závislosti na formě onemocnění a antibakteriálním léku. Bezprostředně po zahájení užívání antibiotik na erysipel se rozvoj infekce sníží a tělesná teplota se vrátí do normálu.

K léčbě erysipelu budou použity antibakteriální látky 1. nebo 2. generace - cefalosporiny (Cedex, Suprax, Vertsef) a peniciliny (Retarpen, Benzylpenicilin, Ospen).

Mast na erysipel na nohou

Naftalan poskytuje vynikající výsledky ve fázi zotavení. Ichthyolová mast na erysipel nohou rychle pomáhá zbavit se svědění, změkčuje keratinizaci a poskytuje účinné hojení ran a vyvolává rychlou regeneraci pokožky.

Lék má protizánětlivé a antiseptické účinky. U erysipelu je nutné aplikovat přípravek na postiženou oblast, ale ne v čisté formě, ale ve stejném poměru s glycerinem.

Směs se vtírá do tenké vrstvy, poté se překryje gázou složenou ve 3-4 vrstvách. Obvaz je fixován lepicí páskou.

Musí se měnit alespoň třikrát denně. Postup se provádí, dokud se otevřené rány nezahojí.

Vishnevsky mast

Jak léčit erysipel s Višnevskou mastí? Lokální přípravek se také nazývá balsamico liniment. Výrobek obsahuje tři složky: xeroform, březový dehet a ricinový olej.

Nyní je tato látka často nahrazena rybím olejem. Vishnevsky masť má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek.

Při léčbě kožních patologií pomáhá obnovit epidermis, urychluje proces hojení, má vysušující, protisvědivé a anestetické vlastnosti.

Při absenci relapsů je Višnevský masť předepsán pro léčbu erysipelu. Lék podporuje exsudaci a pronikání puchýřů.

Naneste mast na gázový obvaz v tenké vrstvě, poté by měla být aplikována na postiženou oblast pokožky. Obvaz se mění jednou za 12 hodin.

Vzhledem k tomu, že lék může rozšířit krevní cévy, lékaři jej nedoporučují používat u těžkých forem erysipelu.

Během počátečního období erysipelu, jakmile se začnou tvořit bubliny, můžete se pokusit odstranit infekci lidovými recepty, ale po konzultaci s odborníkem. Léčba erysipelu nohy doma se provádí propolisem nebo vepřovým tukem. Těmito látkami je třeba namazat postižená místa a dalších 2-5 cm kůže kolem nich, aby se zastavilo šíření nemoci. Léčba erysipelu lidovými léky také zahrnuje použití takových prostředků, jako jsou:

V závislosti na závažnosti onemocnění může být léčba prováděna ambulantně nebo (ve většině případů) lůžkově s hospitalizací v infekční nemocnici.

K potlačení erysipelu na nohou se nutně používají antibiotika, která lze užívat ve formě tablet nebo injekcí. Může to být erythromycin, furazolidol nebo jiné. Průběh léčby antibiotiky může trvat od 7 do 10 dnů. V některých případech jsou předepsány protizánětlivé léky. Vzhledem k tomu, že onemocnění přímo souvisí se sníženou imunitou, je také předepsán komplex vitamínů.
Kromě vnitřního boje proti nemoci bude vysoce účinná mast obsahující antibiotikum a také ošetření postižené oblasti kůže furatsilinem.
Používají se různé druhy fyzikální terapie, jako je expozice ultrafialovému záření nebo vysokofrekvenčním proudům, ale i laserová terapie.
V závažných případech je léčba předepsána komplexně s přihlédnutím k lékům, které podporují činnost srdce, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Nekomplikované formy erysipelu nevyžadují chirurgický zákrok – léčí se konzervativně. V závislosti na stavu pacienta se rozhoduje o nutnosti hospitalizace.

Klasický léčebný režim zahrnuje:

Antibiotikum - optimální účinek má kombinace chráněných penicilinů (Amoxiclav) a sulfonamidů (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid). Tak jako alternativní lék Ceftriaxon lze použít. Doporučené období antibakteriální úprava 10-14 dní;
Antihistaminika - protože streptokok může ohrozit imunitu těla a způsobit alergické reakce, měla by se používat tato skupina léků. V současnosti jsou nejlepší (ale drahé) léky Loratadin a Desloratadin. Pokud pacient nemá možnost si je zakoupit, může mu lékař doporučit jako alternativu Suprastin, Difenhydramin, Clemastin atd.;
Lék proti bolesti – na erysipel se používají nehormonální protizánětlivé léky (NSAID). Přednost by měla být dána nimesulid (Nise) nebo meloxicam, protože mají nejmenší počet nežádoucích účinků. Alternativou je Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Jejich užívání by mělo být kombinováno s užíváním omeprazolu (nebo rabeprazolu, lansoprazolu atd.), což pomůže snížit Negativní vliv NSAID na žaludeční sliznici;
Antiseptické obvazy s 0,005 % chlorhexidinu – důležitou složkou terapie. Při aplikaci by měl být obvaz bohatě navlhčen roztokem a měl by zůstat vlhký po dobu několika hodin. Přes obvaz se aplikuje sterilní obvaz.

Léčba erysipelu antibiotiky

Průběh léčby antibiotiky trvá sedm až deset dní a léky je nutné užívat přísně včas, dodržet určitý časový interval.

Kromě klinického posouzení účinnosti léčby (snížení lokálních známek zánětu, normalizace tělesné teploty, zlepšení celkového stavu atd.) je indikováno mikrobiologické posouzení stavu kůže.

Pouze s tímto přístupem lze počítat s úplným uzdravením pacienta.

Preventivní opatření

Okamžitě ošetřete ohniska Chronický zánět. Oslabují imunitní systém a bakterie se z nich mohou šířit dál oběhový systém a udělat obličej.
Dodržujte osobní hygienu. Sprchujte se alespoň jednou denně. Doporučuje se kontrastní sprcha. Střídejte 3-5krát teplou a studenou vodu. Postupně zvyšujte teplotní rozdíl.
Používejte mýdlo nebo sprchový gel s pH nižším než 7. Je vhodné, aby obsahoval kyselinu mléčnou. To pomáhá vytvořit ochrannou vrstvu na kůži s kyselou reakcí, která je škodlivá pro plísně a patogenní bakterie. Příliš mnoho časté mytí a používání alkalického mýdla zbavuje tělo této ochrany.
Vyhněte se plenkové vyrážce. V kožní záhyby Tam, kde je pokožka neustále vlhká, použijte dětský pudr.
Masáže Pokud je to možné, absolvujte masérské kurzy 2x ročně. To platí zejména pro lidi s narušeným krevním oběhem a pohybem lymfy.
Ošetřete kožní léze antiseptiky: peroxid vodíku, joddicirin. Tyto produkty nebarví pokožku a lze je použít na otevřené oblasti těla.
Okamžitě ošetřete plísňové infekce nohou. Nejčastěji se stávají vstupními body pro infekce.
Úžeh, plenková vyrážka, popraskání a omrzliny snižují lokální imunitu pokožky. K jejich léčbě použijte sprej Panthenol nebo masti Pantestin, Bepanten.
Trofické vředy a jizvy lze mazat kafrovým olejem 2x denně.
Noste volné oblečení. Měl by dobře absorbovat vlhkost, propouštět vzduch a nedrhnout pokožku.

Léčba erysipelu se stává obtížnou, pokud má pacient onemocnění, jako je diabetes mellitus, které způsobuje odumírání malých krevních cév a zhoršenou cirkulaci lymfy a krve.

Můžete se vyhnout získání a rozvoji infekce, pokud budete dodržovat pravidla osobní hygieny, zejména při léčbě kožních patologií. Prevence erysipelu zahrnuje:.

Včasná léčba ložisek zánětu. Při šíření krevním řečištěm mohou bakterie oslabit imunitní systém a způsobit erysipel.
Často se sprchujte. Kontrastní sprchu se doporučuje aplikovat alespoň jednou denně při velkém teplotním rozdílu.
Používejte sprchový gel nebo mýdlo s pH alespoň 7. Je vhodné, aby přípravek obsahoval i kyselinu mléčnou. Na pokožce vytvoří ochrannou vrstvu, která je škodlivá pro patogenní bakterie a plísně.
Vyhněte se plenkové vyrážce. Pokud je pokožka v záhybech neustále vlhká, musíte použít dětský prášek.

Erysipelas (erysipelas) je běžné infekční onemocnění charakterizované streptokokovými lézemi měkkých tkání a tendencí k relapsu. Původcem je beta-hemolytický streptokok skupiny A Streptokoky jsou velmi variabilní, takže protilátky, které si tělo vytváří na ochranu před infekcí, si je nemohou „pamatovat“ a vyvinout imunitu.

To vysvětluje časté recidivy streptokokové infekce. Původci onemocnění jsou navíc nebezpeční, protože vylučují toxiny, které oslabují imunitní systém a ničí stěny cév. Zánětlivý proces na kůži je doprovázen horečkou a příznaky intoxikace těla.

Pojem „Erysipelas“ pochází z francouzského slova, které doslova znamená „červený“. Tato definice nejpřesněji odráží vzhled pacienta v akutní fáze onemocnění, kdy kůže oteče a zčervená. V minulé roky Lékaři zaznamenávají alarmující trend nárůstu výskytu těžkých forem Erysipelas spojených s poruchou toku lymfy na dolních končetinách a tromboflebitidou.

Prevalence onemocnění dosahuje 20–25 případů na 10 000 obyvatel. K této infekci jsou častěji náchylné ženy a starší lidé. Onemocnění má sezónní charakter a nejčastěji se vyskytuje v létě nebo na podzim.

Oblíbeným místem pro lokalizaci erysipelu jsou nohy (nohy, lýtka) a paže, méně často - obličej, trup nebo oblast třísel. Účinná léčba erysipelu je možná při včasném vyhledání lékařské pomoci. V tomto případě lze dosáhnout úplného zotavení a obnovení pracovní kapacity.

Streptokok může žít na kůži a sliznicích, aniž by způsobil onemocnění, pokud má člověk dobrou imunitu. Ale pokud se dostane do oslabeného těla, objeví se erysipel. Zdravý muž může být přenašečem infekce, přítomnost streptokoka v těle byla zjištěna u 15 % populace.

Můžete se nakazit kontaktem s nemocnou osobou nebo nosičem infekce, protože se přenáší patogen vzdušná kapka prostřednictvím nebo prostřednictvím domácích předmětů, podání ruky.

Za hlavní důvody přispívající k rozvoji onemocnění se považuje poškození kůže a přítomnost doprovodných onemocnění.

Kromě toho může k výskytu erysipelu přispět nachlazení, hypotermie a užívání léků, které potlačují imunitní systém. Onemocnění se často vyskytuje na pozadí plísňových kožních infekcí, obezity a křečových žil.

Existuje tedy mnoho predisponujících faktorů přispívajících k rozvoji streptokokové infekce a léčba erysipelu by měla začít identifikací příčin onemocnění.

Od infekce po výskyt prvních příznaků uplyne jen několik hodin, mnohem méně často - 2-3 dny. Onemocnění začíná akutně, s prudkým zvýšením teploty na 38-40 ° C a je doprovázeno silnou slabostí, zimnicí, závratěmi, bolestmi hlavy, svalů a kloubů. V těžkých případech jsou možné křeče, zastřené vědomí, nevolnost a zvracení.

Dochází ke zvětšení lymfatických uzlin, především těch, které jsou nejblíže postižené oblasti. Příznaky celková intoxikace se vyskytují v reakci na první vlnu toxinů uvolněných streptokoky.

Do 24 hodin po objevení prvních příznaků kůže v místě léze zčervená a dostaví se pocit tepla a svědění. Jasně červená barva kůže se vysvětluje rozšířením krevních kapilár pod vlivem streptokokového toxinu. Postižená oblast má jasné hranice a vystupuje poněkud nad povrch zdravé kůže a svými zubatými okraji připomíná plameny.

Během pár hodin se léze může výrazně zvětšit, tato oblast oteče a bolí, bolest zesílí při palpaci. Pacienti zaznamenávají pocit pálení a napětí v kůži na periferii. Bolestivé pocity jsou důsledkem stlačení nervových zakončení v důsledku otoku Toxiny uvolňované bakteriemi zvyšují propustnost stěn cév, v důsledku čehož jimi prosakuje tekutá složka krve a způsobuje silné otoky.

Při pocitu postižených oblastí je třeba poznamenat, že kůže se stává horkou a bolestivou. Teplo a příznaky intoxikace mohou na pozadí přetrvávat terapeutické činnosti až 10 dní. Kožní příznaky trvat déle - až dva týdny, pak zarudnutí zmizí a na jeho místě se začne odlupovat kůže. Patologický proces je nejčastěji lokalizován na pažích a dolních končetinách. Erysipelas na obličeji se objevuje v oblasti nosu a tváří ve tvaru motýla a může se pohybovat dolů do koutků úst a ovlivnit oblast zvukovodu.

U erytematózně-hemoragické formy onemocnění se na pozadí lézí objevují subkutánní krvácení, od malých až po rozsáhlé, náchylné k vzájemnému splynutí. Horečka trvá déle než u jiných forem onemocnění a vymizí kožní projevy děje mnohem pomaleji.

Bulózní-hemoragická forma je doprovázena výskytem puchýřů naplněných hnisavým nebo krvavým obsahem. Po jejich otevření zůstávají na kůži ulcerace a eroze, což vede ke vzniku jizev.

Erytematózní bulózní forma je charakterizována přítomností malých vezikul naplněných průhledným serózním obsahem v lézi. Přes krátký čas otevírají se samy a nezanechávají za sebou žádné jizvy.

Erysipelas na noze nejčastěji se vyskytuje u žen a často v počáteční fáze nezpůsobuje žádné zvláštní obavy, protože pacienti vnímají otok a zarudnutí kůže jako alergickou reakci. Pokud není léčba zahájena včas, může se rozvinout těžké komplikace na nohou a lýtkách (hnisavé abscesy, elefantiáza).

lze rozpoznat podle silného svědění, rozsáhlého otoku a rychlého šíření bolestivého zarudnutí. Léze lokalizované na dolních končetinách se vyznačují častými recidivami a závažnějším průběhem zánětlivého procesu, který v některých případech může vést k tak závažné komplikaci, jako je gangréna.

Závažnost erysipelu do značné míry závisí na věku pacienta. Ve stáří je tedy akutní forma onemocnění a opakované relapsy obzvláště obtížné a jsou doprovázeny prodlouženou horečkou, příznaky intoxikace a exacerbací doprovodných onemocnění.

Průběh streptokokové infekce je často doprovázen těžkými komplikacemi. Může to být hnisání (flegmona, abscesy), nekróza tkáně, tromboflebitida. Poruchy toku lymfy a stagnace lymfy vyvolávají rozvoj lymfedému a elefantiázy. Při výrazném oslabení imunitního systému se může rozvinout toxicko-infekční šok, kardiovaskulární cévní nedostatečnost a sepse.

Diagnostika erysipelu

Diagnostiku erysipelu provádí terapeut nebo specialista na infekční onemocnění. Lékař stanoví diagnózu na základě klinický obraz a laboratorní krevní testy ukazující známky bakteriální infekce.

Aby bylo možné vyzvednout účinná léčba, materiál může být odebrán z povrchu léze pro bakteriologický výzkum. To umožní objasnit typ patogenu a určit jeho citlivost na antibiotika.

Základem léčby pro toto infekční nemoc spočívá antibakteriální terapie určená ke zničení patogenu. Kromě antibiotik komplexní léčba zahrnuje použití antihistaminik, které pomáhají eliminovat svědění a pomáhají vyrovnat se s intoxikací těla.

Léčba drogami

K léčbě Erysipelas lékař předepíše individuální terapii výběrem antibiotických tablet. Průběh antibiotické terapie je v průměru od 5 do 10 dnů. Jsou předepsány následující léky:

azithromycin
Erythromycin
Ciprofloxacin
Spiramycin

Pokud antibiotika nesnášejí, léčba se provádí furazolidonem nebo delagilem. V závažných případech onemocnění se léčba provádí v nemocničním prostředí, kde je předepsán průběh benzylpenicilinu. Při komplikacích se navíc používají cefalosporiny a gentamicin. Pro léčbu rozsáhlých lézí je indikováno použití protizánětlivých léků. Pokud je erysipel na noze komplikovaný houbovou infekcí, předepisují se antifungální léky.

Kromě toho je pacientům s erysipelem předepsán udržovací kurz vitaminové terapie, antipyretiky a diuretik. K odstranění příznaků intoxikace se provádí intravenózní infuze roztoků.

Při relapsech onemocnění důsledně aplikujte intramuskulární injekce antibiotika, která mají na streptokoka nejoptimálnější účinek, a léky na udržení imunity.

Lokální léčba

Léčba lokálními léky se provádí pouze u cystických forem onemocnění. Erytematózní odrůda Erysipelas nevyžaduje použití takových léků a některé z nich (ichthyolová mast, masti s antibakteriálními složkami, liniment Višnevského) mohou způsobit nežádoucí komplikace.

V akutní období neotevřené puchýře jsou pečlivě řezány a po uvolnění serózní tekutina Aplikujte obvazy s roztokem furatsilinu nebo rivanolu na lézi a vyměňte je několikrát denně. Pokud se v místě otevřených puchýřů objeví rozsáhlá mokavá plocha rány, je indikováno jmenování koupelí s roztokem manganistanu draselného a následná aplikace obvazů s výše uvedenými složkami. Při krvácení aplikujte dibunol liniment na místo zánětu.

Účinné jsou aplikace s roztokem dimexidu, který dobře tlumí bolest, zlepšuje krevní oběh, má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. K ošetření vlhkých povrchů se používají prášky s enteroseptolem na rozsáhlé léze, oxycyklosol se používá ve formě aerosolu, který umožňuje ošetřit oblasti zánětu až do 20 metrů čtverečních. cm.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické postupy se používají s ohledem na stadia onemocnění a závažnost jeho příznaků:

Ve fázi rekonvalescence mají dobrý efekt aplikace s naftalanovou mastí a použití ozokeritové terapie.

Léčba erysipelu lidovými léky doma

Léčba Erysipelas lidovými léky na rozvinuté kožní léze nepřinese výsledky. Proto lidové recepty založené na domácích mastech, odvarech a nálevech léčivé byliny lze použít pouze v počátečních fázích jako pomoc a po konzultaci s lékařem. Zde je několik receptů, které se často používají k léčbě Erysipelas doma. Nejoblíbenější jsou obklady, které dokážou rychle zmírnit zánět a mají antiseptický a regenerační účinek.