Virus Epstein-Barrové patří mezi herpeviry, které, jakmile vstoupí do lidského těla, přetrvávají v něm po celý život, což vyvolává rozvoj různých autoimunitních a lymfoproliferativních patologií. Lidé se tímto virem nakazí v dětství – podle statistik je jeho přenašečem až 90 % dospělé populace a 50 % z nich může být infekčních pro ostatní.

To znamená, že se ukazuje, že každý může chytit virus Epstein-Barrové, ale ne všichni onemocní, pouze lidé se slabým imunitním systémem. Nebo přenašeč viru nemusí dlouho onemocnět a v určitém případě, když selže imunitní systém, se nemoc projeví.

Příčiny

Virus Epstein-Barrové se přenáší různými způsoby, ale nejčastější je prostřednictvím slin. U dětí se infekce vyskytuje:

• prostřednictvím hraček kontaminovaných slinami nosiče;
• s intravenózními injekcemi;
• aerosolová cesta - když se sliny infikovaného dítěte dostanou do kontaktu se zdravým (například při kašli, kýchání atd.).

Dospělí se tímto virem nejčastěji nakazí slinami při líbání, a proto se patologie způsobená tímto patogenem, nazývaná infekční mononukleóza, nazývá „nemoc z líbání“. Existují i ​​jiné způsoby přenosu viru mezi dětmi a dospělými. Jedná se o fekálně-orální, kontaktní-domácí a transplantační. Jedním slovem, virus Epstein-Barr můžete chytit jak ve školce a ve škole, tak v minibusu, na ulici, na večírku, kde je velký dav lidí atd.

Jakmile se virus dostane na kůži nebo sliznice dětí a dospělých, začne se aktivně množit, poté proniká do lymfy a krevního řečiště a šíří se po celém těle. Hlavním cílem virových variant je klonování imunitních buněk, což vede k jejich nadměrnému růstu a plnění lymfatických uzlin. To je důvod, proč, když je virus Epstein-Barrové v těle aktivní, lymfatické uzliny se zvětšují u dětí a dospělých.

Jak bylo uvedeno výše, vstup patogenu do těla nezaručuje vývoj onemocnění. Předisponujícím faktorem k výskytu patologie je proto snížení imunity, ke kterému může dojít v důsledku:

• hypotermie těla;
• časté užívání antibiotik;
• časté nachlazení;
• pravidelný stres a nervová zátěž atd.

Samostatně je třeba říci o závažnosti této virové patologie u lidí s, protože mají velmi nízkou imunitu a virus v jejich těle může způsobit vážné komplikace a vážné patologie.

Příznaky

Samotné přenášení viru je asymptomatické, takže dobu, kdy virus Epstein-Barrové vstoupil do těla, nelze určit. Existuje však jedna nemoc, kterou se tento virus projevuje – tato. A má již určité příznaky, které umožňují diagnostikovat virus v lidském těle.

Obvykle lze onemocnění nalézt u dětí a dospělí touto chorobou trpí zřídka. Latentní období onemocnění může být 1,5 měsíce, po kterém se objeví první příznaky:

• hyperémie mandlí;
• zvětšení okcipitálních, příušních a krčních lymfatických uzlin;
• horečka;
• zimnice;
• bolavý krk;
• zhoršení celkového zdravotního stavu.

To znamená, že první příznaky jsou podobné, a to ztěžuje stanovení diagnózy u dětí. Vyšetření na virus zároveň umožňuje stanovit správnou diagnózu, takže dětem s podezřením na infekční mononukleózu je vždy odebrána krev a kultura krku na rozbor.

Pokud v tomto období není zahájena léčba, objevují se další příznaky charakteristické pro infekční mononukleózu. Jedná se o příznaky jako:

• charakteristická vyrážka;
• zvětšená slezina;
• zvětšení jater;
• periorbitální edém;
• špatné trávení;

V těžkých případech dochází k zánětu lymfatických uzlin v celém těle a při atypickém průběhu onemocnění mohou být příznaky buď nevyjádřené, nebo naopak vyjádřené v hypertrofované formě.

Příznaky infekční mononukleózy u dětí obvykle odezní 3–4 týdny po propuknutí nemoci a lidé touto nemocí v dětství a dospělosti znovu neonemocní. Někdy je u dětí onemocnění mírné, bez závažných příznaků, takže nejsou ani testovány na potvrzení mononukleózy a v dospělosti nevědí, že jsou přenašeči viru.

Někdy se u dětí vyvinou závažné komplikace v důsledku infekční mononukleózy. Hlavní komplikace, které se u dětí vyskytují, jsou a. Na pozadí onemocnění se mohou vyvinout také následující:

• Bellův syndrom;
• autoimunitní;

Je třeba říci, že nejen infekční mononukleóza je způsobena virem Epstein-Barrové, ale také některými dalšími patologiemi, například:

• proliferativní syndrom (zejména u pacientů s imunodeficiencí);
• chlupatá ústa (opět u lidí infikovaných HIV);
• zejména zhoubné novotvary a další.

Existuje teorie, že tento virus je také zodpovědný za vznik mnoha zhoubných nádorů v těle, i když u nich není diagnostikován.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je nutný IgM test – pozitivní výsledek ukazuje na aktivitu viru v těle. Pokud je virus v těle dětí nebo dospělých v neaktivním stavu, po onemocnění test IgG ukazuje pozitivní reakci.

K diagnostice se také používá polymerázová řetězová reakce a kultivační metoda.

Léčba

Vzhledem k tomu, že se virus přenáší různými způsoby, není možné se před infekcí chránit. Je také nemožné úplně vyléčit osobu - můžete pouze udržet virus pod kontrolou a nedovolit, aby se stal aktivní. Léčba proto spočívá především v udržení obranyschopnosti těla na vysoké úrovni. Navíc je to důležité pro děti i dospělé. Léky interferonového typu se obvykle předepisují v individuálních dávkách, které předepisuje lékař.

Pokud je u dětí zjištěna infekční mononukleóza, léčba bude specifická a měla by spočívat v užívání antivirotik, jako je Zovirax a Acyclovir. Dávkování léku pro děti a dospělé určuje lékař v závislosti na závažnosti patologie. Léčba by měla být komplexní a zahrnovat imunomodulátory nejnovější generace, vitamíny C, B, P a antihistaminika. Pokud dojde k bakteriální infekci, což se stává v případě komplikací, jsou předepsána antibiotika.

(VEB, EBV) patří do rodiny herpes virů 4, má antigeny, které určují jeho infekční vlastnosti. Krevní test na přítomnost virů Epstein-Barrové v lidském těle spočívá v detekci protilátek (AT) proti virovým antigenům (AG) pomocí sérologických metod.

Infekční mononukleóza se nakazí v dětství a 9 z 10 dospělých má vyvinutou stabilní imunitu vůči této nemoci. Ale stejně jako jiné herpetické viry může infekce EBV existovat v těle po dlouhou dobu a samotný člověk je nosičem viru.

Přítomnost infekce v lidském těle je potvrzena nebo vyvrácena pomocí:

• sérologické testy;
• molekulární diagnostika - metoda PCR.

Tyto precizní testy umožňují nejen posoudit, jaké změny se vyskytly v krevním složení, ale také přesně určit množství a typy protilátek, které se vytvořily pro boj s infekcí v těle.

Provedením a interpretací testu krevního séra na protilátky proti Ag viru Epstein-Barrové se identifikují aktivní, chronické a latentní formy onemocnění infekční mononukleóza.

Diagnostické metody

Mezi hlavní metody diagnostiky infekční mononukleózy patří průkaz přítomnosti protilátek proti virovým antigenům. Výzkum se provádí pomocí sérologických testů. Sérologie je věda o vlastnostech krevního séra.

Procesy, které se vyskytují v krevním séru, studuje imunologie a k hlavním interakcím dochází mezi proteinovými molekulami – tělu vlastními AT proteiny, které jsou produkovány B lymfocyty, a cizími antigenními proteiny. V případě infekční mononukleózy působí jako antigeny virové proteiny.

Další metodou k potvrzení infekce EBV je metoda zvaná polymerázová řetězová reakce (PCR), která bude diskutována níže.

Při diagnostice se využívají i údaje ze studií o přítomnosti IgA protilátek proti virovým antigenům. Tato metoda se používá k diagnostice rakoviny nosohltanu.

Výsledky testu mohou být:

• pozitivní, což znamená stadium onemocnění v akutní, chronické, latentní formě nebo proces zotavení;
• negativní, což může znamenat nepřítomnost infekce, velmi počáteční (prodromální) stadium, neaktivní forma infekce;
• pochybné - v tomto případě se analýza opakuje po 2 týdnech.

Heterofilní protilátky

Objevení se virové infekce Epstein Barr v krvi spouští proliferaci B-lymfocytů a produkci velkého množství imunoglobulinů IgM, neobvyklých svou strukturou a složením.

Takové náhodné, neobvyklé IgM, které virem infikované B lymfocyty aktivně produkují v krvi, se nazývají heterofilní Paul-Bunnell protilátky. Heterofilní proteiny jsou detekovány aglutinační metodou s erytrocyty ovcí, koní a býků po speciální léčbě.

Heterofilní IgM je detekováno v krvi do 6 měsíců od data infekce. Tento test je považován za specifický pro dospělé. Jeho spolehlivost v této věkové kategorii je 98-99%.

Ale u dětí, zejména ve věku do 2 let, je specifičnost testů na přítomnost virů Epstein Barr v těle pouze 30%. S věkem se specifičnost analýzy zvyšuje, ale i v tomto případě může být test na heterofilní IgM pozitivní u dětí au jiných virových infekcí.

Podobné změny v krevním séru, doprovázené výskytem heterofilního IgM, se vyskytují v krvi během cytomegalovirové infekce, akutních respiračních infekcí, planých neštovic, spalniček a toxoplazmózy.

Výsledky testu na heterofilní IgM protilátky mohou být:

• falešně negativní – u dětí do 4 let, stejně jako v prvních 2 týdnech od propuknutí infekční mononukleózy;
• falešně pozitivní – na příušnice, pankreatitidu, hepatitidu, lymfomy.

Sérologické studie

Přesnější způsob diagnostiky infekce infekční mononukleózou je detekce protilátek proti virům Epstein Barr. Sérologické studie se provádějí izolací protilátek z krevního séra, které patří k imunoglobulinům IgM a imunoglobulinům IgG.

Protilátky se tvoří v reakci na přítomnost antigenů viru Epstein-Barrové v krevním séru:

• časný antigen - EA (early antigen), obsahuje složky, které jsou označeny D a R;
• membránový antigen – MA (membránový antigen);
• jaderný (nukleární) antigen – EBNA (nukleový antigen Epstein-Barrové);
• kapsidový antigen – VCA (virový kapsidový antigen).

Téměř u všech pacientů v akutní fázi onemocnění je pozorována přítomnost IgG protilátek proti kapsidovému antigenu. IgG protilátky se vyznačují tím, že přetrvávají po celý život.

IgM protilátky jsou detekovány u všech pacientů s infekční mononukleózou v průměru 14 dní po infekci, ale často beze stopy vymizí po 2-3 měsících.

Metody detekce protilátek proti EBV jsou:

• NIF - metoda nepřímé fluorescence - detekují se IgG, IgM protilátky proti viru Epstein-Barrové produkované EA a VCA;
• anti-komplementová fluorescence - najde protilátky, které jsou produkovány proti infekci EBV v reakci na přítomnost antigenů EBNA, EA, VCA;
• ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay.

Časný antigen

Časný antigen EA, který se poprvé objeví po infekci, se také nazývá difúzní, protože se nachází jak v jádrech, tak v cytoplazmě infikovaných B lymfocytů. Antigeny, které se nacházejí pouze v cytoplazmě B lymfocytů, se nazývají cytoplazmatické.

Protilátky proti EA jsou produkovány v počátečních fázích infekce. Protilátky proti D komponentě se mohou objevit během inkubační doby a následně nemusí být nikdy detekovány.

AT na R-složku EA se začíná objevovat 21 dní po nástupu příznaků infekce a přetrvává v těle rok. Tyto protilátky jsou detekovány u Burkittova lymfomu, autoimunitních onemocnění vyvolaných EBV a imunodeficience.

Poté, co se pacient zotaví z infekční mononukleózy, virová infekce EBV přetrvává v B lymfocytech. To vytváří riziko reaktivace virů Epstein-Barrové. V tomto případě se provádí analýza na přítomnost protilátek proti difuzní časné hypertenzi.

Kapsidový antigen

Důležitou charakteristikou potvrzující infekci virem Epstein-Barrové je průkaz IgG protilátek proti kapsidovému antigenu.

Protilátky proti kapsidovým antigenům virů Epstein-Barrové (EBV) se nacházejí ve formě 2 hlavních tříd imunoglobulinů – anti-VCA IgG a IgM.

Protilátky proti kapsidovému proteinu přetrvávají po celý život. Někdy je lze detekovat v časných stádiích, ale častěji je nejvyšší koncentrace protilátek proti kapsidovému antigenu VCA IgG, stejně jako časná hypertenze, pozorována do 8 týdnů od okamžiku infekce viry Epstein Barr.

Pozitivní test, který se získá při testování na IgG AT (protilátky) proti kapsidovým proteinům viru Epstein Barr, znamená, že se v těle vytvořila imunita, a díky tomu je osoba v budoucnu odolná vůči infekci VEB.

• Pozitivní test na průkaz IgG protilátek proti kapsidovému antigenu ve vysokých titrech při infekci virem Epstein Barr ukazuje na chronickou infekci.
• Negativní test na IgG kapsidové proteiny nevylučuje akutní fázi onemocnění, pokud byl test proveden bezprostředně po infekci.

Než se objeví příznaky infekce, objeví se v krvi IgM protilátky proti kapsidovému antigenu. Rozluštění faktu přítomnosti IgM protilátek v krevním séru v testech na viry Epstein-Barrové může být samotným začátkem infekční mononukleózy nebo její akutní fáze.

Vysoká koncentrace IgM protilátek v krvi proti antigennímu proteinu kapsidy je detekována v prvních 6 týdnech po infekci. Nízké titry protilátek mohou naznačovat nedávnou infekci.

Nukleární antigen

Protilátky proti virovému jadernému antigenu se objevují pozdě v infekci. Pozitivní test na přítomnost IgG protilátek proti jadernému antigenu (nukleárnímu antigenu) EBNA viru Epstein-Barrové indikuje fázi uzdravení.

Hledání přítomnosti protilátek IgG, které jsou produkovány proti NA antigenu (nukleární antigenní protein) viru Epstein-Barrové, může přinést pozitivní výsledek ještě mnoho let po onemocnění.

Pozitivní test na IgG protilátky proti jadernému antigenu, ale negativní výsledek na přítomnost IgM protilátek proti kapsidovému antigenu viru Epstein-Barrové znamená, že v těle je ložisko infekčního zánětu.

Sérologické testy v krevním séru na přítomnost protilátek proti viru Epstein-Barrové. Zkratka: IM – infekční mononukleóza, CN – karcinom nosohltanu, LB – Burkittův lymfom.

Stav pacienta	Heterofilní AT	IgG anti-kapsidový antigen	IgM protilátky proti kapsidovému antigenu	AT k difuzní hypertenzi	AT proti časné hypertenzi	AT na jadernou AG
JIM	*	*	**	*	—	—
Zotavení po MI	*	—	*	—	*	*
MI dříve	—	—	*	—	—	*
Reaktivace MI	—	—	**	*	*	*
KN	—	—	***	**	*	*
LB	—	—	***	**	*	*

PCR

Nejinformativnějším způsobem diagnostiky infekce EBV u dětí je metoda PCR. Tato metoda zahrnuje detekci virové DNA ve vzorcích slin, krevního séra a moči dítěte. Dítě by mělo být testováno na virus Epstein Barr nalačno a den předem by nemělo jíst tučná jídla.

Infekce infekční mononukleózou, pokud jsou dodržena pravidla studie, je v tomto případě detekována s vysokou spolehlivostí.

Metoda testování PCR se používá jako hlavní metoda pro diagnostiku infekce viry infekční mononukleózy u novorozenců a také u dětí do 2 let. Vzhledem k nevyzrálosti imunitního systému dítěte je testování na přítomnost virové DNA v těle spolehlivějším způsobem, jak diagnostikovat onemocnění a určit různá stádia infekce.

Zvláštní nebezpečí představují vymazané formy infekce EBV, které se někdy u dětí vyskytují bez projevů výrazných symptomů, které zůstávají nerozpoznané. PCR v tomto případě účinně doplňuje sérologické výzkumné metody.

Virus Epstein Barr (EBV) je jedním ze zástupců rodiny herpetických infekcí. Jeho příznaky, léčba a příčiny u dospělých a dětí jsou také podobné cytomegaloviru (herpes podle č. 6). Samotný EBV se nazývá herpes číslo 4. V lidském těle může být roky uchováván v klidové formě, ale při poklesu imunity se aktivuje, způsobuje akutní infekční mononukleózu a později - tvorbu karcinomů (nádorů). Jak jinak se virus Epstein Barr projevuje, jak se přenáší z nemocného na zdravého a jak se léčit virus Epstein Barr?

Co je virus Epstein Barr?

Virus dostal své jméno na počest výzkumníků - profesora a virologa Michaela Epsteina a jeho postgraduální studentky Iwony Barr.

Virus Einsteinovy ​​bary má dva důležité rozdíly od jiných herpetických infekcí:

• Nezpůsobuje smrt hostitelských buněk, ale naopak iniciuje jejich dělení a proliferaci tkání. Tak vznikají nádory (novotvary). V medicíně se tento proces nazývá proliferace – patologická proliferace.
• Není uložen v gangliích míchy, ale uvnitř imunitních buněk – v některých typech lymfocytů (bez jejich zničení).

Virus Epstein Barr je vysoce mutagenní. Při sekundárním projevu infekce často nereaguje na protilátky vytvořené dříve při prvním setkání.

Projevy viru: záněty a nádory

Projevuje se akutní Epstein-Barrova choroba jako chřipka, nachlazení, zánět. Dlouhodobý zánět nízkého stupně iniciuje chronický únavový syndrom a nádorové bujení. Současně různé kontinenty mají své vlastní charakteristiky průběhu zánětu a lokalizace nádorových procesů.

V čínské populaci virus častěji tvoří rakovinu nosohltanu. Pro africký kontinent - rakovina horní čelisti, vaječníků a ledvin. Pro obyvatele Evropy a Ameriky jsou typičtější akutní projevy infekce - vysoká teplota (až 40 ° po dobu 2-3 nebo 4 týdnů), zvětšená játra a slezina.

Virus Epstein Barr: jak se přenáší

Epstein bar virus je nejméně prozkoumanou herpetickou infekcí. Je však známo, že cesty jeho přenosu jsou rozmanité a rozsáhlé:

• ve vzduchu;
• Kontakt;
• sexuální;
• placentární.

Lidé v akutním stadiu onemocnění se stávají zdrojem infekce vzduchem(ti, kteří kašlou, kýchají, smrkají - tedy dopravují virus do okolního prostoru spolu se slinami a hlenem z nosohltanu). V období akutního onemocnění je převládajícím způsobem infekce vzdušnými kapénkami.

Po zotavení(pokles teploty a další příznaky ARVI) infekce se přenáší kontaktem(s polibky, podáním rukou, společným nádobím, při sexu). EBV dlouhodobě sídlí v lymfatických a slinných žlázách. Člověk může snadno přenést virus kontaktem během prvního 1,5 roku po onemocnění. Postupem času se pravděpodobnost přenosu viru snižuje. Výzkumy však potvrzují, že 30 % lidí má virus ve slinných žlázách po celý život. Ve zbývajících 70 % tělo cizí infekci potlačí, zatímco virus není detekován ve slinách nebo hlenu, ale je latentně uložen v beta lymfocytech krve.

Pokud je v krvi člověka virus ( přenos viru) může se přenášet z matky na dítě přes placentu. Stejně tak se virus šíří krevními transfuzemi.

Co se stane při infekci

Virus Epstein-Barrové se do těla dostává přes sliznice nosohltanu, úst nebo dýchacích orgánů. Slizniční vrstvou sestupuje do lymfoidní tkáně, proniká do beta lymfocytů a dostává se do lidské krve.

Poznámka: účinek viru v těle je dvojí. Některé infikované buňky zemřou. Druhá část se začíná dělit. Přitom v akutním a chronickém stádiu (přenos) převažují různé procesy.

Při akutní infekci infikované buňky odumírají. Při chronickém nosičství je zahájen proces buněčného dělení se vznikem nádorů (taková reakce je však možná při oslabené imunitě, ale pokud jsou ochranné buňky dostatečně aktivní, k nádorovému bujení nedochází).

Počáteční průnik viru často probíhá asymptomaticky. Infekce virem Epstein Barr u dětí se projevuje viditelnými příznaky pouze v 8-10 % případů. Méně často se vyvinou známky celkového onemocnění (5-15 dní po infekci). Přítomnost akutní reakce na infekci naznačuje nízkou imunitu a také přítomnost různých faktorů, které snižují ochranné reakce těla.

Virus Epstein Barr: příznaky, léčba

Akutní infekce virem nebo jeho aktivace se sníženou imunitou je obtížné odlišit od nachlazení, akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce. Příznaky Epsteinovy ​​tyčinky se nazývají infekční mononukleóza. Jde o běžnou skupinu příznaků, které doprovázejí řadu infekcí. Na základě jejich přítomnosti je nemožné přesně diagnostikovat typ onemocnění, lze pouze podezření na přítomnost infekce.

Kromě příznaků běžné akutní respirační infekce, Mohou se objevit příznaky hepatitidy, bolest v krku a vyrážka. Projevy vyrážky se zvyšují, když je virus léčen penicilinovými antibiotiky (taková chybná léčba je často předepsána kvůli nesprávné diagnóze, pokud je místo diagnózy EBV člověku diagnostikována tonzilitida nebo akutní respirační infekce). Epstein-Barr je virová infekce u dětí a dospělých, Léčba viróz antibiotiky je neúčinná a plná komplikací.

Příznaky infekce Epstein Barr

V 19. století se tomuto onemocnění říkalo neobvyklá horečka, při které se zvětšují játra a lymfatické uzliny a bolí hrdlo. Na konci 21. století dostala svůj vlastní název – Epstein-Barrova infekční mononukleóza nebo Epstein-Barrův syndrom.

Příznaky akutní mononukleózy:

• Příznaky akutních respiračních infekcí- pocit nevolnosti, horečka, rýma, zvětšené lymfatické uzliny.
• Příznaky hepatitidy: zvětšená játra a slezina, bolest v levém podžebří (v důsledku zvětšené sleziny), žloutenka.
• Příznaky bolesti v krku: bolest a zarudnutí hrdla, zvětšené krční lymfatické uzliny.
• Známky obecné intoxikace: slabost, pocení, bolest svalů a kloubů.
• Příznaky zánětu dýchacích orgánů: potíže s dýcháním, kašel.
• Známky poškození centrálního nervového systému: bolest hlavy a závratě, deprese, poruchy spánku, pozornost, paměť.

Příznaky chronického přenosu viru:

• Chronický únavový syndrom, anémie.
• Časté recidivy různých infekcí- bakteriální, virové, plísňové. Časté infekce dýchacích cest, zažívací potíže, vředy, vyrážky.
• Autoimunitní onemocnění- revmatoidní artritida (bolest kloubů), lupus erythematodes (zarudnutí a vyrážka na kůži), Sjogrenův syndrom (zánět slinných a slzných žláz).
• Onkologie(nádory).

Na pozadí pomalé infekce virem Epstein Barr se u člověka často vyvinou jiné typy herpetických nebo bakteriálních infekcí. Onemocnění se rozšiřuje a je obtížné diagnostikovat a léčit. Einsteinův virus se proto často vyskytuje pod rouškou jiných infekčních chronických onemocnění s vlnovitými projevy – periodickými exacerbacemi a stádii remise.

Přenášení viru: chronická infekce

Všechny typy herpetických virů sídlí v lidském těle po celý život. Infekce často probíhá asymptomaticky. Po prvotní infekci zůstává virus v těle po zbytek života.(uloženo v beta lymfocytech). V tomto případě si člověk často neuvědomuje, že je přenašečem.

Aktivita viru je řízena protilátkami produkovanými imunitním systémem. Bez možnosti množit se a aktivně se projevovat infekce Epstein-Barrové spí, dokud imunitní systém funguje normálně.

K aktivaci EBV dochází při výrazném oslabení ochranných reakcí. Důvody tohoto oslabení mohou být chronické otravy (alkohol, průmyslové emise, zemědělské herbicidy), očkování, chemoterapie a ozařování, transplantace tkání nebo orgánů, jiné operace, dlouhodobý stres. Po aktivaci se virus šíří z lymfocytů na slizniční povrchy dutých orgánů (nosohltan, pochva, ureterální kanály), odkud se dostává k dalším lidem a způsobuje infekci.

Lékařský fakt: Herpes viry se vyskytují minimálně u 80 % vyšetřených lidí. Infekce barem je přítomna v těle většiny dospělé populace planety.

Epstein Barr: diagnóza

Příznaky viru Epstein Barr jsou podobné příznakům infekce cytomegaloviru(též herpetická infekce č. 6, která se projevuje jako dlouhodobá akutní respirační infekce). Rozlišit typ oparu a pojmenovat přesný původce viru je možné až po laboratorních testech krve, moči a slin.

Testování na virus Epstein Barr zahrnuje několik laboratorních testů:

• Krev je testována na virus Epstein Barr. Tato metoda se nazývá ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) určuje přítomnost a množství protilátek proti infekci. V tomto případě mohou být v krvi přítomny primární protilátky typu M a sekundární protilátky typu G Imunoglobuliny M se tvoří během první interakce těla s infekcí nebo při její aktivaci z klidového stavu. Imunoglobuliny G se tvoří pro kontrolu viru během chronického přenášení. Typ a množství imunoglobulinů nám umožňuje posoudit prvenství infekce a její trvání (vysoký titr G tělísek je diagnostikován u nedávné infekce).
• Vyšetřují se sliny nebo jiná biologická tekutina těla (hlen z nosohltanu, výtok z genitálií). Toto vyšetření se nazývá PCR, je zaměřena na detekci virové DNA v kapalných vzorcích. Metoda PCR se používá k detekci různých typů herpetických virů. Při diagnostice viru Epstein Barr však tato metoda vykazuje nízkou citlivost – pouze 70 %, na rozdíl od citlivosti detekce herpesu typu 1, 2 a 3 – 90 %. To je vysvětleno skutečností, že virus bara není vždy přítomen v biologických tekutinách (i když je infikován). Protože metoda PCR neposkytuje spolehlivé výsledky pro přítomnost nebo nepřítomnost infekce, používá se jako konfirmační test. Epstein-Barr ve slinách - říká, že existuje virus. Neukazuje však, kdy k infekci došlo a zda je zánětlivý proces spojen s přítomností viru.

Virus Epstein Barr u dětí: příznaky, rysy

Virus Epstein-Barrové u dítěte s normální (průměrnou) imunitou nemusí způsobovat bolestivé příznaky. Proto infekce dětí předškolního a základního školního věku virem probíhá často nepozorovaně, bez zánětu, horečky či jiných známek onemocnění.

Virus Epstein-Barrové často způsobuje bolestivou infekci u dospívajících dětí- mononukleóza (horečka, zvětšené lymfatické uzliny a slezina, bolest v krku). Je to dáno nižší ochrannou reakcí (důvodem zhoršení imunity jsou hormonální změny).

Epstein-Barrova nemoc u dětí má následující rysy:

• Inkubační doba onemocnění se zkracuje - ze 40-50 dnů se zkracuje na 10-20 dnů poté, co virus pronikne do sliznice úst a nosohltanu.
• Doba zotavení je dána stavem imunity. Obranné reakce dítěte často fungují lépe než u dospělých (o čemž svědčí špatné návyky a sedavý způsob života). Děti se proto rychleji zotavují.

Jak léčit Epstein-Barr u dětí? Závisí léčba na věku člověka?

Virus Epstein Barr u dětí: léčba akutní infekce

Vzhledem k tomu, že EBV je nejméně prozkoumaným virem, jeho léčba je také předmětem výzkumu. U dětí jsou předepisovány pouze ty léky, které prošly fází dlouhodobého testování s identifikací všech nežádoucích účinků. V současnosti neexistují žádná antivirotika na EBV, která by se doporučovala k léčbě dětí jakéhokoli věku. Pediatrická léčba proto začíná obecnou podpůrnou terapií a pouze v případech naléhavé potřeby (ohrožení života dítěte) se používají antivirotika. Jak léčit virus Epstein bar ve stádiu akutní infekce nebo při zjištění chronického nosičství?

Při akutních projevech je virus Epstein-Barrové u dítěte léčen symptomaticky. To znamená, že když se objeví příznaky bolesti v krku, kloktají a léčí krk, když se objeví příznaky hepatitidy, jsou předepsány léky na podporu jater; Při dlouhodobém vleklém průběhu je nutná vitamínová a minerální podpora organismu - imunostimulační léky. Očkování po prodělané mononukleóze se odkládá minimálně o 6 měsíců.

Chronické nosičství nelze léčit, pokud není doprovázeno častými projevy jiných infekcí a zánětů. U častých nachlazení jsou nezbytná opatření k posílení imunitního systému.- otužovací procedury, procházky na čerstvém vzduchu, tělesná výchova, vitamínové a minerální komplexy.

Virus Epstein Barr: léčba antivirotiky

Specifická léčba viru je předepsána, když se tělo nedokáže vyrovnat s infekcí samo. Jak léčit virus Epstein bar? Používá se několik oblastí léčby: působení proti viru, podpora vlastní imunity, její stimulace a vytváření podmínek pro plný rozvoj ochranných reakcí. Léčba viru Epstein-Barr tedy používá následující skupiny léků:

• Imunostimulanty a modulátory na bázi interferonu (specifický protein, který vzniká v lidském těle při zásahu viru). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Léky obsahující látky, které inhibují množení virů uvnitř buněk. Jedná se o valaciklovir (Valtrex), famciklovir (Famvir), ganciklovir (Cymevene) a foscarnet. Průběh léčby je 14 dní, přičemž prvních 7 dní se doporučuje intravenózní podávání léků.

Důležité vědět: účinnost acykloviru a valacikloviru proti viru Epstein Barr je předmětem výzkumu a nebyla vědecky prokázána. Další léky - ganciklovir, famvir - jsou také relativně nové a nedostatečně prozkoumané, mají široký seznam nežádoucích účinků (chudokrevnost, poruchy centrálního nervového systému, srdce, trávení). Pokud je tedy podezření na virus Epstein-Barrové, léčba antivirotiky není vždy možná kvůli vedlejším účinkům a kontraindikacím.

Během léčby v nemocnicích jsou také předepsány hormonální léky:

• Kortikosteroidy jsou hormony tlumící zánět (nepůsobí na původce infekce, pouze blokují zánětlivý proces). Například prednisolon.
• Imunoglobuliny – na podporu imunity (podávají se nitrožilně).
• Hormony brzlíku – k prevenci infekčních komplikací (thymalin, thymogen).

Pokud jsou detekovány nízké titry viru Epstein Barr, léčba může být obnovující - vitamín s (jako antioxidanty) a léky ke snížení intoxikace ( sorbenty). Toto je udržovací terapie. Předepisuje se na jakékoli infekce, nemoci, diagnózy, včetně těch s pozitivním testem na virus Epstein-Barrové. Léčba vitamíny a sorbenty je povolena pro všechny kategorie nemocných lidí.

Jak vyléčit virus Epstein Barr

Lékařský výzkum se ptá: je virus Epstein-Barrové nebezpečná infekce nebo tichý soused? Vyplatí se bojovat s virózou nebo se zaměřit na udržení imunity? A jak vyléčit virus Epstein Barr? Odpovědi lékařů jsou smíšené. A dokud nebude vynalezen dostatečně účinný lék na virus, musíme se spolehnout na imunitní odpověď organismu.

Člověk má všechny potřebné obranné reakce proti infekcím. K ochraně před cizorodými mikroorganismy je nutná dobrá výživa, omezení toxických látek, ale i pozitivní emoce a absence stresu. Při jeho oslabení dochází k selhání imunitního systému a k infekci virem. To je možné při chronické otravě, dlouhodobé medikamentózní terapii a po očkování.

Nejlepší léčba viru je vytvořit zdravé podmínky pro tělo, očistit ho od toxinů, poskytnout dostatečnou výživu, dávají možnost produkovat vlastní interferony proti infekci.

Online testy

• Test na drogovou závislost (otázek: 12)

  Ať už jde o léky na předpis, nelegální drogy nebo volně prodejné léky, pokud se stanete závislými, váš život půjde z kopce a ty, kteří vás milují, stáhnete s sebou...

Léčba viru Epstein-Barrové

Příčiny viru Epstein-Barrové

Infekce způsobená (EBV infekce) je časté herpesvirové onemocnění, vyskytující se nejčastěji ve formě infekční mononukleózy, ale může být doprovázeno dalšími projevy v důsledku útlumu imunitního systému, je spojeno s řadou nádorových onemocnění (karcinom nosohltanu), převážně lymfoproliferativní onemocnění (Burkittův lymfom), stejně jako s autoimunitní patologií.

Za posledních 10 let se infekce EBV ve světové populaci několikrát zvýšila a pohybuje se od 90 do 100 %. Infekce EBV je nejčastější infekcí herpesvirem na Ukrajině. Epidemiologické studie prokázaly, že před dosažením dospělosti je asi 90 % lidí infikováno EBV.

EBV je lidský B-lymfotropní virus, který má výrazné onkogenní vlastnosti a vykazuje tropismus pro B- a T-lymfocyty. Virus obsahuje specifické antigeny: kapsidový, jaderný, raný, membránový. Doba výskytu a biologický význam těchto antigenů nejsou stejné. Znalost načasování výskytu různých antigenů a identifikace protilátek proti nim umožňuje diagnostikovat jednu nebo druhou klinickou variantu průběhu infekce EBV. Virus také sdílí antigeny s jinými herpesviry. Je citlivý na působení diethyletheru.

Zdrojem infekce jsou pacienti, včetně těch s vymazaným průběhem. Virus se uvolňuje v nosohltanovém hlenu a slinách. Izolace EBV někdy trvá 18 měsíců od začátku onemocnění. Mechanismus přenosu infekce je vzduchem. Vzhledem k absenci kašle a rýmy se EBV neuvolňuje intenzivně, v krátké vzdálenosti od pacienta, a proto příčinou EBV spočívá v dlouhodobém kontaktu. Děti se často nakazí EBV prostřednictvím hraček kontaminovaných slinami nemocného dítěte nebo nosiče viru. Sdílení nádobí a prádla mezi nemocnými a zdravými lidmi hraje roli v šíření infekce. Možný je také krevní kontakt a pohlavní přenos infekce. Byly popsány případy vertikálního přenosu EBV z matky na plod, což naznačuje, že tento virus může být příčinou intrauterinních anomálií.

První infekce virem závisí na sociálních podmínkách. V rozvojových zemích nebo v sociálně slabých rodinách dochází k infekci dětí především do 3 let věku. Ve vyspělých zemích se maximum infekce vyskytuje ve věku 15 až 18 let. Většina manifestujících se lézí během infekce EBV je zaznamenána u mužů. Ale reaktivace infekce může nastat v jakémkoli věku; je usnadněna faktory, které snižují celkovou a lokální imunitu.

Imunita u infekční mononukleózy je stabilní, reinfekce vede pouze ke zvýšení titru protilátek. Existují určité rysy reakce lidského těla na infekci EBV. Ve východní a střední Africe tedy převažuje rozvoj Burkittova lymfomu, v určitých oblastech východní Asie - karcinom nosohltanu. Zatím je to nevysvětlitelná skutečnost. Morfologicky v akutním období onemocnění biopsie lymfatických uzlin zjišťuje proliferaci retikulární a lymfoidní tkáně s tvorbou velkých mononukleárních buněk a poruchami prokrvení. Současně je detekována hyperplazie Kupfferových buněk a v některých případech fokální a rozšířená nekróza. Stejné histologické změny jsou zaznamenány v mandlích a paratonzilární tkáni. Ve slezině se zjišťuje folikulární hyperplazie, edém a infiltrace jejího pouzdra mononukleárními buňkami. U těžkých forem onemocnění se žlučový pigment ukládá v hepatocytech centrálních zón lalůčků.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí se v různých sekcích rozlišují následující nosologické formy, které mají za následek infekci EBV:

• gamaherpesvirová infekční mononukleóza,
• imunodeficience v důsledku dědičné defektní odpovědi na EBV,
• Burkittův lymfom,
• maligní nádor nosohltanu.

Obecně je nyní s EBV spojeno mnoho syndromů a onemocnění. Zejména je důvod se domnívat, že byla prokázána souvislost mezi EEEB a rozvojem Hodgkinovy ​​choroby a některých non-Hodgkinových lymfomů, chronického únavového syndromu, Stevens-Johnsonova syndromu, roztroušené sklerózy, vlasaté leukoplakie jazyka a podobně. . Dnes neexistuje žádná obecně uznávaná klinická klasifikace EBV infekce.

Rozlišuje se primární (akutní infekční proces – infekční mononukleóza) a chronická EBV infekce. Inkubační doba infekční mononukleózy se pohybuje mezi 6-40 dny. Někdy onemocnění začíná prodromálním obdobím trvajícím 2-3 dny, během kterého se objevuje mírná únava, jemná letargie a mírný pokles chuti k jídlu. V typických případech je nástup onemocnění akutní, tělesná teplota stoupá na 38-39 °C. Pacienti si stěžují na střední bolest hlavy, ucpaný nos, nepříjemné pocity v krku při polykání a pocení.

U infekční mononukleózy je úroveň intoxikace výrazně nižší, než se nevyskytuje u horečky jiné etiologie. Již v prvních 3-5 dnech se objeví akutní tonzilitida, zvětšené lymfatické uzliny, játra a slezina. Horečka u infekční mononukleózy může být konstantní, odeznívající nebo nepravidelná a někdy může mít vlnový charakter. Délka febrilního období se pohybuje od 4-5 dnů do 2-4 týdnů i více.

Lymfadenopatie je nejtrvalejším projevem onemocnění. Nejprve se zvětšují cervikální lymfatické uzliny, zejména ty, které se nacházejí podél zadního okraje sternocleidomastoideus, v úhlu dolní čelisti. Nárůst těchto uzlů je patrný na dálku při otáčení hlavy na stranu. Mízní uzliny někdy vypadají jako řetízek nebo balíček a jsou často symetricky umístěny, jejich průměr může dosáhnout 1-3 cm. Jsou elastické, středně citlivé na dotek, nesvařené, pohyblivé, kůže nad nimi není změněna. Současně se mohou (ne vždy) zvětšovat axilární a inguinální lymfatické uzliny, méně často bronchopulmonální, mediastinální a mezenterické lymfatické uzliny.

Existují určité potíže s dýcháním nosem a hlas se může poněkud změnit. Během akutního období onemocnění nedochází téměř k žádnému výtoku z nosu, protože při infekční mononukleóze se vyvíjí zadní rýma - je postižena sliznice dolní mušle, vstup do nosní části krku. Současně s lymfadenopatií se objevují příznaky akutní tonzilitidy a faryngitidy. Změny v mandlích mohou být katarální, folikulární, lakunární, ulcerózní-nekrotické, někdy s tvorbou perleťově bílého nebo krémově zbarveného plaku a v některých případech - měkkých fibrinových filmů, které do určité míry připomínají záškrt. Takové plaky se mohou příležitostně rozšířit i za mandle a být doprovázeny zvýšením horečky nebo jejím zvýšením po předchozím snížení tělesné teploty. Existují případy infekční mononukleózy bez známek těžké tonzilitidy.

Zvětšená játra a slezina jsou jedním z trvalých příznaků infekční mononukleózy. U většiny pacientů je zvětšená slezina zjištěna již od prvních dnů onemocnění, má poměrně měkkou konzistenci a maximální velikosti dosahuje 4.-10. K normalizaci jeho velikosti dochází nejdříve ve 2-3 týdnu nemoci, po normalizaci velikosti jater. Játra se také zvětšují na maximum ve 4. až 10. dni nemoci. V některých případech může být zvětšení jater doprovázeno mírným narušením jejich funkce, středně těžkým ikterem.

U 5-25 % pacientů s infekční mononukleózou se objeví vyrážka, která může být makulární, makulopapulózní, kopřivka (kopřivka), hemoragická. Načasování výskytu vyrážky se liší, trvá 1-3 dny a zmizí beze stopy. Často se vyskytuje, když jsou předepsány aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) ​​a jde o imunoalergickou reakci.

K atypickému průběhu infekční mononukleózy patří případy onemocnění, kdy se objeví pouze některé typické příznaky (například polyadenitida) nebo nejvýraznější příznaky, které nejsou typické, jsou exantém, žloutenka, příznaky poškození nervového systému.

Po primární infekci EBV se často zjistí perzistence viru v těle. Nemusí být klinicky manifestní (asymptomatické přenášení viru nebo latentní infekce EBV). Je však možná reaktivace EBV infekce, která vede k rozvoji chronicky recidivujícího průběhu s poškozením centrálního nervového systému, myokardu, ledvin a různými lymfoproliferativními poruchami.

U osob s těžkou imunodeficiencí se může vyvinout generalizovaný průběh EBV infekce s poškozením centrálního a periferního nervového systému ve formě meningitidy, encefalitidy a polyradikuloneuritidy. Imunodeficience v důsledku defektní dědičné odpovědi (X-vázané lymfoproliferativní onemocnění, Duncanova choroba, Partillův syndrom) u chlapců je charakterizována neadekvátní odpovědí na EBV v důsledku určitých mutací na X chromozomu.

Prognóza je nepříznivá pro výskyt těžké hepatitidy, akutního selhání kostní dřeně a prchavých non-Hodgkinových lymfomů. Burkittův lymfom je non-Hodgkinův lymfom velmi vysokého stupně, který se vyvíjí z B lymfocytů a má tendenci se šířit mimo lymfatický systém (do kostní dřeně, krve, páteře). Burkittův lymfom se může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí a mladých dospělých, zejména mužů. Často se nádor vyvine u pacientů s infekcí HIV. Lymfomové buňky se mohou ve velkém hromadit v lymfatických uzlinách a břišních orgánech, což vede k jejich zvětšení. Mohou proniknout do tenkého střeva a způsobit střevní neprůchodnost nebo krvácení. Někdy se objeví otok krku a čelisti, který může být velmi bolestivý. Bez léčby Burkittův lymfom rychle postupuje a vede ke smrti.

Karcinom nosohltanu je nádor, který se vyvíjí v horní části hrdla a od ostatních typů nádorů hlavy a krku se výrazně liší svým vývojem, příčinami, klinickým průběhem a taktikou léčby.

Jak léčit virus Epstein-Barrové?

Antivirová léčba u infekční mononukleózy většinou není nutná. Léky Acyclovir v tomto případě nemají žádný účinek.

V těžkých případech je indikována krátkodobá léčba glukokortikosteroidy, například prednisolon v dávce 0,001 g/kg denně po dobu 5-7 dnů. Doporučují se hyposenzibilizující a symptomatická činidla.

V případě sekundární bakteriální infekce jsou antibakteriální léky předepisovány v dávkách specifických pro věk, s výjimkou aminopenicilinů. Z etiotropních léků pro léčbu chronické aktivní EBV infekce ve stadiu reaktivace se používají acyklovir a ganciklovir. Tyto léky však nemají účinek u latentního onemocnění.

Acyclovir je předepsán stejným způsobem jako u herpes zoster. Ganciklovir se podává intravenózně v dávce 0,005-0,015 g/kg 3krát denně po dobu 10-15 dnů. Kurz lze prodloužit až na 21 dní. Udržovací dávka je 0,005 g/kg/den. Lék v této dávce se podává dlouhodobě, aby se zabránilo relapsu onemocnění. Pro udržovací terapii můžete použít tablety gancikloviru 1 g 3krát denně.

Při léčbě chronické aktivní EBV infekce se používají alfa-interferonové léky. Rekombinantní interferon se předepisuje v dávkách 1 milion IU na 1 m 2 tělesné plochy. Frekvence podávání léku je 2krát denně s intervalem 12 hodin. Délka léčby v dávce 1-3 miliony IU 2krát denně během prvního týdne, poté 3krát týdně po dobu 3-6 měsíců.

V případě těžkých forem EBV infekce se imunoglobulin používá k intravenóznímu podání v jedné dávce 3-4 ml/kg tělesné hmotnosti denně (0,15-0,2 g/kg tělesné hmotnosti denně) od 1 do 5 injekcí na cyklus léčba. Dávka kurzu by neměla překročit 2 g na 1 kg tělesné hmotnosti.

Burkittův lymfom je vysoce citlivý na různé typy cytotoxických léků, podávají se intravenózně v dávce 0,03-0,04 g/kg jednorázově, pokud je onemocnění diagnostikováno v časném stadiu. Účinná je léčba cyklofosfamidem dvakrát s intervalem 10-14 dnů. Pokud se proces šíří na membrány a substanci míchy a mozku, podává se metotrexát intralumbarálně v dávce 0,005 g s jejím následným zvýšením.

S jakými nemocemi to může souviset?

Komplikace infekční mononukleózy jsou různé a zahrnují:

• ruptura sleziny,
• hypotrombotické krvácení,
• faryngotracheální obstrukce,

Chronická EBV infekce je u imunokompromitovaných jedinců častěji komplikována onemocněními, jako jsou:

• akutní respirační selhání,
• krvácející,

Obecně platí, že u infekční mononukleózy je prognóza příznivější než u jiných forem EBV infekce a pouze u chronického průběhu je nepříznivá.

Léčba viru Epstein-Barrové doma

Léčba nemocí způsobených infekcí EBV se provádí ve zdravotnické nemocnici, ale terapie není krátkodobá, a proto lze některé léky užívat i doma.

Samoléčba onemocnění je nepřijatelná; maximální účinek je dosažen pouze ve spolupráci s kompetentními odborníky.

Jaké léky se používají k léčbě viru Epstein-Barrové?

• - rychlostí 1 000 000 IU na 1 m2 tělesné plochy, s frekvencí podávání dvakrát denně s intervalem 12 hodin; trvání léčby v dávce 1-3 miliony IU dvakrát denně během prvního týdne, poté 3krát týdně po dobu 3-6 měsíců;
• - 0,005-0,015 g/kg 3krát denně po dobu 10-15 dnů a někdy po dobu 21 dnů; udržovací dávka je 0,005 g/kg denně po dlouhou dobu;
• - v jedné dávce 3-4 ml/kg tělesné hmotnosti denně, od 1 do 5 injekcí na léčebný cyklus;
• - 0,001 g/kg denně po dobu 5-7 dnů.

Léčba viru Epstein-Barrové tradičními metodami

Infekční mononukleóza je komplexní onemocnění, jehož plná léčba je možná pouze pomocí farmaceutických přípravků a tradiční medicíny. Lidové léky nemají dostatečný potenciál zničit virus, který se dostal do těla.

Léčba viru Epstein-Barrové během těhotenství

Ve fázi plánování těhotenství se budoucím rodičům doporučuje, aby podstoupili testování, aby se zjistila přítomnost protilátek proti viru Epstein-Barrové v krvi. Přítomnost protilátek je hodnocena pozitivně a samotná přítomnost infekce vyžaduje další objasnění jejího stavu – pasivní nebo aktivní.

Aktivní průběh onemocnění během těhotenství ovlivňuje proces velmi negativně. Ve většině případů jsou nastávající matky s tímto onemocněním umístěny v nemocnici až do úplného uzdravení. Optimální a nejbezpečnější léčba pro plod pro matku se provádí po konzultaci s ošetřujícím lékařem a specializovaných testech. Léčba viru Epstein Barr se provádí pouze za použití speciálních moderních léků, které obsahují látky interferon-alfa, abnormální nukleotidy a různá cytostatika. Imunoglobuliny se podávají i nitrožilně a užívají se kortikosteroidní hormony.

Při obecném krevním testu pacientů s infekční mononukleózou jsou změny zcela charakteristické. Leukopenie, která se může objevit v prvních 2 dnech onemocnění, je nahrazena leukocytózou s výrazným zvýšením počtu mononukleárních buněk - lymfocytů, monocytů. Hladina segmentovaných neutrofilů klesá, zatímco počet pásových neutrofilů dokonce mírně stoupá. ESR se mírně zvyšuje. Charakteristickým znakem je přítomnost atypických mononukleárních buněk – zralých mononukleárních buněk, které mají velké houbovité jádro, asymetricky umístěné v buňce. Protoplazma buněk je široká a obsahuje jemné azurofilní granule. Mezi jádrem a cytoplazmou se často objevuje pruh projasnění. Počet atypických mononukleárních buněk může dosáhnout 20 % všech leukocytů nebo více. Objevují se 2.–3. den nemoci a v krvi jsou pozorovány 3–4 týdny, někdy až 2 měsíce nebo déle.

Při poškození jater se mírně zvyšuje aktivita ALT a AST a hladiny bilirubinu.

Polymorfismus klinických projevů, stejně jako zapojení imunitního systému do patologického procesu, vyžadují specifické potvrzení diagnózy. Detekce heterofilních protilátek proti erytrocytům různých zvířat (ovce, býk, kůň atd.) v krevním séru pro infekční mononukleózu se dnes pro určité technické problémy a relativní nespecifitu prakticky nepoužívá. Metodou volby je ELISA, která umožňuje průkaz protilátek různých tříd. PCR se také aktivně používá.

Léčba jiných onemocnění začínajících písmenem - B

Informace slouží pouze pro vzdělávací účely. Nepoužívejte samoléčbu; Veškeré dotazy týkající se definice onemocnění a způsobů jeho léčby konzultujte se svým lékařem. EUROLAB nenese odpovědnost za následky způsobené použitím informací zveřejněných na portálu.

Virus Epstein-Barrové může zůstat nečinný po mnoho let a objevit se, když imunitní síly těla oslabují. Pokud jsou cervikální nebo axilární lymfatické uzliny zvětšeny, je bolest v krku, dochází k častým relapsům faryngitidy a to vše je kombinováno s impotencí, stojí za to dozvědět se více o příznacích a léčbě herpesu způsobeného virem 4. typu.

Virus Epstein-Barr - co to je?

Virus Epstein-Barrové - zkráceně EBV nebo jak se také nazývá virus Epstein-Barrové, lidský herpes virus typu 4 (EBV, HHV-4) - je zástupcem herpetické infekce. Podle WHO je tento typ viru považován za běžný z 10 lidí, 9 je jeho nositelem. Virová infekce kmene 4 je špatně pochopena; začala být studována nedávno, asi před 40 lety.

Tvar a struktura

Tvar virové částice je specifický, její poloměr je 90 nm (nanometrů). Virus se skládá z vnitřního a vnějšího obalu, kapsidy a jádra. Na jeho povrchu jsou glykoproteiny.

Částice viru Epstein-Barrové zahrnuje antigeny (kapsidový protein, časný, jaderný antigen nebo jaderný a membránový).

Struktura částice herpes viru typu 4

Příčiny viru Epstein Barr

Herpes typu 4 je tak časté onemocnění, že se s ním v dětství setkává mnoho lidí.

Za nosiče virů a zdroje infekce jsou považovány:

• osoba s aktivní formou onemocnění, v posledních dnech po vstupu mikrobiálního agens do těla, před projevem výrazných příznaků a po;
• šest měsíců po infekci;
• 1 z 5 lidí, kteří tuto nemoc jednou prodělali, zůstávají nositeli viru po zbytek svého života.

Jak se přenáší virus Epstein-Barrové:

1. Prostřednictvím kontaktu a každodenního života. Používání běžného nádobí a věcí určených k péči o tělo, vlasy a zuby je méně obvyklý způsob než líbání nebo orální sex.
2. Vzdušná cesta. Vyskytuje se při rozhovoru s nosičem viru, kašli nebo kýchání.
3. Infekce krví. Krevní transfuze se pro zdravého člověka může stát zdrojem infekce. U narkomanů dochází k infekci injekční stříkačkou.
4. Infekce z matky na dítě. Nebezpečná období jsou těhotenství, kojení a samotný porod.

K infekci EBV může dojít při líbání

Existuje nutriční cesta přenosu herpes viru (potravou a vodou), ale tato teorie nehraje v šíření zvláštní roli.

Riziková skupina zahrnuje:

• děti od 2 do 10 let (u dítěte do jednoho roku je méně pravděpodobné, že se nakazí, díky přijatým mateřským protilátkám);
• lidé s HIV a AIDS;
• ženy během těhotenství;
• s imunodeficiencí.

Vývoj viru v těle

Aktivní reprodukce EBV začíná, když vstoupí do sliznic dutiny ústní a hrtanu (mandle a adenoidy). Prostřednictvím kapilár se virová částice dostává do krve a šíří se po celém lidském těle. Stávající poškozené imunitní buňky jsou zničeny, což způsobuje zvětšení lymfatických uzlin.

Pokud je obrana těla slabá, nemůže blokovat proliferaci herpetické infekce a onemocnění se stává chronickým. S vysokou imunitou se lze onemocnění vyhnout.

EBV vstupuje do krve kapilárami

Jak nebezpečný je EBV pro člověka?

Nejčastějším nebezpečím, které virus Epstein-Barrové představuje, je infekční mononukleóza (Filatovova choroba). Se silnou imunitou nemusí být nemoc diagnostikována. Pokud ale nemoc včas identifikujete a podstoupíte správnou léčbu, můžete v této fázi očekávat nejen uzdravení, ale také rozvoj celoživotní imunity.

Pokud se virus nechá vyvinout a EBV není detekován včas:

• zánětlivé procesy v játrech (toxická hepatitida);
• přidání bakteriální infekce a rozvoj purulentní infekce;
• zánět mozku a míchy;
• porušení integrity sleziny (její prasknutí);
• hypokoagulace;
• pneumonie (virové, bakteriální).

Byly také zaznamenány další následky vyplývající z infekce herpesvirem typu 4:

• Chronický únavový syndrom (CFS) je pozorován při poškození autonomního nervového systému;
• generalizované formy EBV;
• onkologická onemocnění (lymfom, Burkittův lymfom, rakovina nosohltanu, mandlí, adenoidů, jícnu, žaludku a tenkého střeva;
• změny imunity;
• krevní onemocnění;
• vznik autoimunitních onemocnění.

Infekce herpesem typu 4 vede k hepatitidě a infekční mononukleóze

Příznaky viru Epstein Barr

Klinické projevy onemocnění se liší v závislosti na klimatu. V mírném klimatu se mnoho komplikací vyvíjí asymptomaticky (mají subklinickou formu onemocnění), například mononukleóza.

Jak se projevuje infekční mononukleóza?

1. Příznaky charakteristické pro akutní respirační infekce. Zhoršení celkového zdravotního stavu, ztráta síly, horečka, rýma a ucpaný nos, zánět lymfatických uzlin.
2. Příznaky doprovázející hepatitidu. Bolest v hypochondriu na levé straně je způsobena zvětšenou slezinou a játry, je možná žloutenka.
3. Známky bolesti v krku. Hrdlo zčervená, objeví se bolest a krční lymfatické uzliny se zvětší.
4. Symptomy charakteristické pro intoxikaci. Zvýšené pocení, slabost, bolesti svalů a kloubů.

Další příznaky EBV jsou také zaznamenány:

• objevují se problémy s dýcháním;
• člověka trápí kašel;
• obtěžují je časté bolesti hlavy a závratě;
• je obtížné usnout a samotný spánek je neklidný;
• nepřítomná pozornost;
• zhoršení paměti;
• agrese;
• podrážděnost.

Bolest v krku, zduřené lymfatické uzliny, horečka může naznačovat infekci

Klinické projevy akutního a chronického stadia se liší.

Příznaky chronické virové infekce:

• počet červených krvinek a hemoglobinu v krvi klesá, což vede k anémii;
• dochází ke zvýšené únavě, která nezmizí ani po dlouhém odpočinku v lékařství se tomu říká chronický únavový syndrom;
• kůže a sliznice jsou náchylné k infekci houbami, bakteriemi a viry mnohem častěji než u zdravých lidí - je to způsobeno oslabením imunitních sil těla;
• riziko vzniku a vývoje benigních a maligních formací se zvyšuje - onkologie;
• chronickí nosiči virů trpí autoimunitními onemocněními – revmatoidní artritidou (onemocnění pojivových tkání postihující malé klouby), lupus erythematodes (patologie postihující pojivové tkáně i cévy), „syndrom sicca“ nebo Sjögrenovou nemoc (zánětlivé procesy a suchost sliznic oči a dutina ústní).

Rysy projevu u dětí

U dětí předškolního věku a do 12 let je onemocnění často asymptomatické. Po infekci není žádná horečka, zánět ani jiné charakteristické příznaky. To souvisí se silnější imunitou.

Vzhledem k charakteristikám souvisejícím s věkem dochází po 12 letech věku u dospívajících k oslabení imunitního systému. To se děje na pozadí hormonálních poruch. Proto jsou příznaky onemocnění živé: teplota stoupá, lymfatické uzliny a slezina se zvětšují a hrdlo velmi bolí.

Pokud se virus dostane do těla přes nosohltan nebo sliznici úst, inkubační doba se zkrátí (z 10 na 20 dní). Ale zotavení u dětí obvykle probíhá rychleji než u starší generace.

V dospívání je nemoc složitější

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Pokud zaznamenáte většinu z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem.

S problémem vám pomůže infekční specialista a imunolog. Pokud v nemocnici nejsou žádní takoví odborníci, pak budou moci shromáždit anamnézu, odeslat další vyšetření a provést vyšetření:

• dětský lékař – pro děti;
• terapeut - pro dospělé.

Můžete si také nechat poradit od ORL specialisty, hematologa a onkologa.

Včasná konzultace s lékařem vylučuje možnost závažných komplikací

Diagnóza onemocnění

Je nemožné určit herpetickou infekci typu 4 pouze po vyšetření a anamnéze, protože je podobná cytomegaloviru (herpes kmen 6). Pro správnou léčbu se provádí několik testů, které pomáhají identifikovat nejen typ, ale také pomáhají odlišit akutní stadium od chronického stadia.

1. Obecný rozbor krve. Přítomnost EBV je indikována zvýšenou rychlostí sedimentace leukocytů, lymfocytů, monocytů a erytrocytů, průkazem virocytů (bílých krvinek). Nelze vyloučit odchylky od normy v počtu krevních destiček a hemoglobinu.
2. Chemie krve. Přítomnost viru je indikována zvýšením enzymů ze skupiny transferáz (AST a ALT), laktátdehydrogenázy (LDH), přítomností c-reaktivního proteinu a fibrinogenu a zvýšením bilirubinu.
3. Imunogram. Tato metoda výzkumu umožňuje posoudit stav imunitního systému.
4. Sérologické reakce (enzymová imunoanalýza, ELISA). Stanoví se množství a třída imunoglobulinů. V akutním stadiu dominuje IgM, asi po 3 měsících se zvyšuje IgG.
5. PCR diagnostika. Ultracitlivá laboratorní výzkumná metoda pro detekci jakékoli DNA a RNA. Lze použít téměř jakýkoli biomateriál: sliny, mozkomíšní mok, výtěr z horních cest dýchacích, biopsie vnitřních orgánů.

K provádění výzkumu PCR lze použít jakýkoli materiál.

Léčba viru Epstein-Barrové

Speciálně vybrané léky sníží riziko vzniku viru a odstraní nepříjemné projevy onemocnění.

Drogová terapie

Pro léčbu EBV farmaceutickými léky jsou předepsány následující:

1. Léky s antivirovými účinky – k blokování syntézy DNA a replikace virů. Valtrex, Famvir, Cymevene, Foscarnet - délka léčby je až 2 týdny.
2. Imunostimulační a imunomodulační činidla ze skupiny interferonů (Interferon-alfa, Reaferon, Imunofan).
3. Kortikosteroidy jsou vysoce účinné protizánětlivé léky, hormony (Prednisolon).
4. Imunoglobuliny – pro zvýšení obranyschopnosti organismu a posílení imunitního systému. Lék se podává intravenózně.
5. Hormony brzlíku pomáhají předcházet možným infekčním komplikacím.

Účinnost léčby antivirotikem nebyla prokázána. Použití jiných léků v této skupině také nemusí být vždy užitečné kvůli přítomnosti velkého počtu vedlejších účinků.

Imunostimulanty se podávají intramuskulárně

Léčba herpesviru typu 4 lidovými léky

Bude účinné, pokud se léčba drogami spojí s alternativními metodami medicíny. Terapie lidovými metodami je většinou zaměřena na zvýšení imunity.

Tinktura Echinacea

Pomůže zlepšit metabolické procesy v těle, zvýšit efektivitu, zmírnit únavu, působit jako imunostimulant a zvýšit odolnost proti různým druhům nachlazení.

Léčivý extrakt lze zakoupit levně v lékárně (stojí asi 40 rublů) nebo připravit samostatně doma:

• 50 g nasekané trávy nalijte 1 litr vodky;
• umístěte na tmavé místo po dobu 3 týdnů a nechte vařit, pravidelně protřepávejte lék;
• Po 3 týdnech přecedíme.

Tinktura se užívá 25 kapek třikrát denně půl hodiny před jídlem.

Tinktura je kontraindikována při hypertenzi, nespavosti a AIDS.

Tinktura ženšenu

Aby se zabránilo průjmu, nespavosti, zvracení a krvácení z nosu, je třeba přísně dodržovat dávkování. Recept na léčbu EBV se nedoporučuje používat u lidí s hypertenzí, zvýšenou dráždivostí a individuální nesnášenlivostí ženšenu. Tinktura je kontraindikována i pro těhotné ženy a děti do 12 let.

Můžete si koupit hotový lékárenský balíček s lékem za 50 rublů nebo použít recept na jeho výrobu doma:

• mletý suchý kořen ženšenu na prášek;
• Nalijte 30 g výsledného prášku do 1 litru vodky;
• nechte produkt vařit po dobu 4 týdnů, pravidelně protřepávejte nádobu s obsahem;
• Po 4 týdnech sceďte hotový výrobek.

Užívejte lék na bázi ženšenu 5-10 kapek dvakrát denně 30 minut před jídlem.

Kořen rostliny se používá v suché formě

Esenciální olej z jedle

Určeno pro vnější ošetření. Jedlový olej se používá k mazání kůže nad zanícenými lymfatickými uzlinami.

Čaje pro zvýšení obranyschopnosti organismu

K vaření zdravého čaje budete potřebovat další složky, které mají léčivé vlastnosti a obsahují vitamíny.

1. Zelený čaj, med, zázvor a citron. V 1 lžičce. čaj, přidejte 7 gramů oloupaného a nakrájeného zázvoru, zalijte 250 vroucí vodou, po 10 minutách přidejte plátek citronu a nechte 5 minut louhovat a teprve poté přidejte 1 lžičku. Miláček.
2. Čaj s kořenem mahonie a oregonskými hrozny. 1 lžička do nápoje přidejte suché suroviny.

Denní pití čaje posiluje a léčí tělo

Slavný lékař Komarovsky vytváří paralelu mezi kmeny herpesviru 4 a planými neštovicemi - obě onemocnění jsou v dětství snáze tolerována. Čím později dojde k infekci, tím větší je riziko závažných komplikací.

Prevence

Zbavit se viru nebude možné navždy, v B-lymfocytech to nedokážou ani ty nejlepší moderní prostředky. Herpesivrus se bude vždy schopen připomenout, když se imunita sníží. Abyste tomu zabránili, můžete své tělo podepřít:

• dodržování denního režimu;
• udržování zdravého životního stylu;
• úprava vaší stravy;
• konzumace vitamínů.

Vyhněte se příležitostnému sexu, omezte komunikaci s nemocnými lidmi a obklopte se pozitivními emocemi.

V období nemoci musí nemocný zůstat na lůžku, omezit fyzickou aktivitu, jíst malé porce, ale často a vyloučit z jídelníčku jídla náročná na žaludek, játra, kořeněná, slaná a sladká jídla. Obohaťte své tělo o komplex vitamínů a živin. Dodržování všech doporučení přispívá k rychlému zotavení.