První antidepresiva byla syntetizována v padesátých letech dvacátého století. V současné době farmakologické společnosti pokračují v práci na vytváření nových skupin antidepresiv s přihlédnutím k moderním vědeckým představám o duševní nemoc. Tyto léky ovlivňují bolestivě depresivní náladu, která je pozorována u.

Jak fungují antidepresiva?

Duševní nemoci, včetně deprese, jsou stále do značné míry neprobádaným územím. Existuje mnoho hypotéz vysvětlujících podstatu těchto onemocnění. Podle obecně uznávané monoaminové teorie deprese k onemocnění dochází v důsledku nedostatku monoaminových neurotransmiterů (serotonin, dopamin, norepinefrin). Proto, abyste překonali depresi, musíte se obnovit normální výměna a rovnováhu těchto neurotransmiterů. To je mechanismus účinku antidepresiv.

Neurotransmitery- jedná se o látky, které přenášejí informace z neuronu do jiné buňky (nervové, svalové atd.). Kontaktní plocha mezi těmito buňkami se nazývá synapse. Neurotransmitery jsou produkovány v presynaptické membráně neuronu. Odtud jsou pak uvolněny do synaptické štěrbiny - prostoru mezi sousedními neurony. Většina z neurotransmitery vstupují do sousedního neuronu přes postsynaptickou membránu. Menšina zbývajících neurotransmiterů je zachycena zpět do presynaptické membrány. Podle monoaminové teorie deprese způsobuje onemocnění zvýšené zpětné vychytávání monoaminových neurotransmiterů, zejména serotoninu. To znamená, že neurotransmitery jsou produkovány, ale nedosáhnou svého cíle. Z tohoto důvodu je narušena duševní aktivita objeví se apatie, špatná nálada.

Taková skupina antidepresiv jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) přesně zabraňuje zpětnému vychytávání tohoto neurotransmiteru presynaptickou membránou. To znamená, že množství serotoninu v synaptické štěrbině se zvyšuje, a proto jej postsynaptická membrána přijímá ve správném množství. Tak se realizuje antidepresivní účinek.

Existuje i taková skupina antidepresiv jako inhibitory monoaminooxidázy (MAO). Monoaminoxidáza je enzym, který štěpí monoaminové neurotransmitery. Použití inhibitorů MAO tedy pomáhá potlačit aktivitu tohoto enzymu, a proto nedochází k ničení neurotransmiterů, a proto se jejich koncentrace zvyšuje.

Druhy antidepresiv

Existují různé klasifikace antidepresiv. Takto vypadá klasifikace podle mechanismu účinku léků:

Léky, které blokují neuronální vychytávání monoaminových neurotransmiterů
- Neselektivní (neselektivní) akce, které blokují zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu (Amitriptylin, Imipramin);
- Selektivní (selektivní) akce, které blokují zachycení pouze určitého neurotransmiteru:
  - Blokující zpětné vychytávání serotoninu, tato skupina se také nazývá SSRI (Fluoxetin, Paroxetin, Citalopram);
  - Blokování zpětného vychytávání norepinefrinu (Maprotilin).
Inhibitory monoaminooxidázy (MAO):
- Neselektivní působení (Nyalamid);
- Selektivní působení (Pirlindol, Moclobemid).
Různé (blokátor serotoninových a alfa2-adrenergních receptorů - lék Mianserin, agonista melatonergních receptorů - Valdoxan).

Kromě toho existuje také klasifikace antidepresiv podle účinku. Kromě samotného antidepresivního účinku mají antidepresiva další účinek: sedativní nebo psychostimulační. Na základě toho rozlišujeme antidepresiva převážně se sedativním účinkem(Amitriptylin, Mianserin), převážně s psychostimulačním účinkem(Fluoxetin, Moclobemid). Existují také vyvážená antidepresiva (Paroxetin, Sertralin, Duloxetin). Lékař bere tyto aspekty v úvahu při výběru léku pro konkrétního pacienta, protože u někoho se deprese vyskytuje s apatií, zpomalením motorické a duševní aktivity, u jiného s vysokou úzkostí a psychomotorickou agitací.

Indikace pro použití

Už podle názvu skupiny léků můžete pochopit, že se používají v boji proti depresi. Spektrum receptů moderních antidepresiv, jmenovitě SSRI, je však poměrně široké. Jsou také předepsány pro následující podmínky:

úzkostná porucha;
Panická porucha;
Obsedantně kompulzivní porucha;
Komplex.

Antidepresiva SSRI jsou tedy široce používána ve všeobecné lékařské praxi. Antidepresiva předepisuje lékař a pouze v případě objektivních indikací.

Mnoho lidí se bojí užívat antidepresiva, a to i přes lékařská nařízení. Vedou je obavy způsobené populárními mýty o těchto drogách. Mnoho lidí tedy věří, že antidepresiva jsou léky, které později nemůžete vysadit.

Ve skutečnosti antidepresiva nejsou narkotika. Jejich použití může ovlivnit pouze patologicky depresivní náladu. Nevyvolávají euforii a nejsou schopny zlepšit náladu lidem, kteří netrpí depresemi. To znamená, že pokud zdravý člověk vezme antidepresivum, nepocítí žádný účinek. Navíc antidepresiva nejsou návyková .

Vlastnosti aplikace

Užívání antidepresiv má své vlastní charakteristiky. Jsme tak navrženi, že se toho chceme okamžitě zbavit jednou pilulkou. nepříjemné příznaky. To však nebude fungovat s antidepresivy. Faktem je, že antidepresivní účinek při užívání této skupiny léků nastává přibližně po dvou až třech týdnech.

Mnohem dříve je realizován další účinek drogy: uklidňující nebo stimulující. To je důvod, proč se antidepresiva SSRI používají při léčbě úzkostných poruch, protože úzkost a neklid poměrně rychle ustupují.

Poznámka! Vzhledem k tomu, že se antidepresivní účinek nevyvine okamžitě, mnoho lidí léky samovolně vysazuje a považuje je za zbytečné. To nemůžeš. Po měsíci můžete určitě říci o účinnosti léku. Pokud se skutečně ukáže, že lék je neúčinný, lékař jej nahradí jiným lékem.

Dávka léku se postupně zvyšuje, čímž se dosáhne požadovaného klinického účinku. To znamená, že dávka je vybrána individuálně pro každého pacienta. Průběh užívání antidepresiv je poměrně dlouhý. Zpočátku je jejich použití zaměřeno na odstranění bolestivého stavu, což trvá v průměru dva až tři měsíce. Po odstranění symptomů deprese se antidepresiva nevysazují a berou se jako udržovací léčba po dobu dalších čtyř až šesti měsíců. Pokud se stav normalizuje, lékař lék vysadí. To by mělo být provedeno postupně, postupně snižovat dávku léku. Obecně platí, že průběh užívání antidepresiv je minimálně šest měsíců. Někdy může léčba trvat rok nebo dokonce dva.

Důležité! Cesta k uzdravení z deprese může být poměrně dlouhá, ale neměli byste to vzdávat. Dodržováním pokynů svého lékaře a prací na sobě se můžete zbavit bolestivých příznaků a znovu si užívat života!

Vedlejší efekty

Antidepresiva první generace(tricyklická antidepresiva, ireverzibilní inhibitory MAO) měl mnoho vedlejší efekty. Jedná se o retenci moči, ortostatickou hypotenzi, otoky, kardio- a hepatotoxické účinky, bolesti hlavy, třes,.

Antidepresiva nejnovější generace mají méně vedlejších účinků, ale přesto je třeba je brát v úvahu. Za prvé, na začátku léčby lékem může být pozorována zvýšená úzkost, neklid atd. To je způsobeno stimulačním účinkem drogy. Aby se předešlo těmto nežádoucím účinkům, jsou antidepresiva často předepisována s trankvilizéry počáteční fáze. Léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Nežádoucí účinky inhibitorů SSRI jsou také způsobeny skutečností, že serotoninové receptory se nacházejí v mnoha orgánech. Stimulace receptorů může způsobit následující nežádoucí účinky:

, zácpa;
denní ospalost;
Apatie;
Rychlá únavnost;
Třes;
pocení;
Snížené libido, anorgasmie.

Nežádoucí účinky se objevují v prvních týdnech léčby a obvykle vymizí s pokračováním léčby.

Poznámka! Užívání jakýchkoli antidepresiv je spojeno s rizikem rozvoje manických stavů. Antidepresiva by proto měla být u bipolární poruchy používána s opatrností.

Populární drogy

Nejmodernějšími a nejpoužívanějšími antidepresivy jsou léky SSRI. Pacienti je snášejí mnohem lépe než antidepresiva jiných skupin. Jejich použití má méně kontraindikací a vedlejších účinků. Navíc se dají využít nejen při depresích, ale i při úzkostných poruchách.

amitriptylin

Lék ze skupiny tricyklických antidepresiv (TCA). K dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku. Lék má rychle výrazný antidepresivní účinek. Má také uklidňující, proti úzkosti a hypnotický účinek.

Amitriptylin je pacienty tolerován méně než SSRI. Jeho hlavní vedlejší účinky jsou:

Suchá ústa;
Dilatace zornic;
Porušení akomodace oka;
Zácpa;
Zadržování moči;
Třes rukou;
Poruchy srdečního rytmu.

Amitriptylin je kontraindikován při vysokých nitroočního tlaku, poruchy převodu srdce, adenom prostaty, epilepsie.

Lék není tak široce předepisován jako SSRI. Amitriptylin se používá k léčbě těžké endogenní deprese. Léčba lékem by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem lékaře.

Fluoxetin

Jedná se o populární antidepresivum SSRI, známé také jako jméno výrobku Prozac. Droga normalizuje náladu, snižuje úzkost a strach. Fluoxetin je však klasifikován jako psychostimulační antidepresivum. V souladu s tím se předepisuje pro depresi, která se vyskytuje pomalu motorická aktivita A myšlenkové pochody. U pacientů s psychomotorickou agitací a těžkou úzkostí může lék zhoršit patologické příznaky. Předepisuje se pro středně těžké deprese a úzkostné poruchy. Vhodné pro ambulantní léčbu.

Lék nezpůsobuje ortostatickou hypotenzi a na rozdíl od amitriptylinu nemá toxický účinek na srdce. Užívání Fluoxetinu však vůbec není bez vedlejších účinků. Ty mohou zahrnovat bolesti hlavy, denní ospalost, nevolnost, zvracení a sucho v ústech.

Cipralex

Patří do skupiny SSRI, účinná látka- escitalopram. Je indikován při depresi a panické poruše. Antidepresivní účinek se rozvíjí přibližně po 2-4 týdnech. Během léčby panická porucha maximum terapeutický účinek lze dosáhnout po třech měsících léčby.

Lék se používá s opatrností při léčbě lidí s,.

paroxetin

Lék patří do skupiny SSRI a má výrazný účinek proti úzkosti. Rozsah použití paroxetinu je velmi široký: od deprese po posttraumatickou stresovou poruchu. Tento lék je preferován pro úzkostné poruchy. Pro depresivní poruchu s motorická retardace, apatie, lék může tyto příznaky zhoršit.

Grigorová Valeria, lékařská pozorovatelka

Deprese jsou těžké duševní nemoc který vyžaduje povinné ošetření. Obejít se bez medikamentózní terapie možné pouze na počáteční fáze patologie. V ostatních případech psychoterapeut předepisuje léky, které jsou vydávány z lékáren pouze na předpis. Léčba deprese je dlouhodobá – od 3 měsíců. První zlepšení se projeví nejdříve za 2 týdny pravidelné používání drogy. Tablety na depresi se vybírají podle jednotlivě, jejich výběr závisí na obecném klinický obraz nemocí.

Ukázat vše

Antidepresiva

Základ léčby deprese odlišné typy tvoří antidepresiva. Tyto léky regulují koncentraci neurotransmiterů – serotoninu, norepinefrinu a dopaminu – a obnovují biochemické pozadí v mozku. Antidepresiva pomáhají zlepšit náladu a aktivovat psychomotoriku. Díky jejich použití pocit odchází neustálá únava, strach, strach, apatie a úzkost. Antidepresiva jsou rozdělena do následujících skupin:

tricyklický.
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI).
Selektivní inhibitory vychytávání serotoninu (SSRI).
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, norepinefrinu a dopaminu.

Léčba antidepresivy je nežádoucí u onemocnění srdce, ledvin a jater. V extrémní případy lékař vybere nejvíce bezpečné léky s minimálním počtem vedlejších účinků. Na těžké deprese K posílení účinku antidepresiv mohou být zapotřebí adjuvantní léky.

Pokud se po užití tablet objeví nežádoucí účinky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Vysazení antidepresiv je přísně zakázáno, protože to může depresi zhoršit. Délku trvání léčby určuje lékař individuálně.

tricyklický

Jsou nejlevnější a nejrozšířenější. Jedná se o první antidepresiva, která byla syntetizována v 50. letech minulého století. Jejich působením je zachycení serotoninu a noradrenalinu v neuronech. Mají povzbuzující a sedativní účinky. Drogy této skupiny mají silný účinek a používají se při depresi různé fáze.Mezi tricyklická antidepresiva patří:

amitriptylin.
Azafen.
Coaxil.
Imipramin.
doxepin.
klomipramin.

Nevýhodou těchto léků je velký počet vedlejší efekty. Často způsobují sucho v ústech, zácpu, retenci moči a tachykardii. U starších lidí mohou způsobit zmatek, zrakové halucinace A zvýšený pocitúzkost. Na dlouhodobé užívání Tricyklická antidepresiva snižují libido a mohou způsobit kardiotoxicitu.

MAOI

Blokují působení enzymu monoaminooxidázy, který ničí serotonin a norepinefrin, což vede ke zvýšení těchto látek v krvi. Léky jsou předepisovány pro neúčinnost tricyklických antidepresiv, atypickou depresi a dystymii. Nejběžnější léky:

melipramin.
Pyrazidol.
Bethol.
tetrindol.
Metrolindole.
Sydnofen.
moklobemid.

Inhibitory monoaminooxidázy začnou působit až po několika týdnech užívání. Mohou vést ke kolísání krevního tlaku, otokům končetin, závratím a přibírání na váze. Tyto léky jsou předepisovány poměrně zřídka kvůli nutnosti dodržovat speciální dieta a vyhýbání se potravinám obsahujícím tyramin.

SSRI

Antidepresiva moderní třída, jehož působení je založeno na blokování zpětného vychytávání serotoninu. Tato skupina léků působí výhradně na tuto látku, což je činí méně agresivními k lidskému tělu. nemají žádné velké množství vedlejší efekty. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zahrnují:

sertralin.
Fluoxetin.
paroxetin.
Prozac.
Fluvoxamin.
Citalopram.

Tato antidepresiva se používají při depresích provázených obsedantními myšlenkami, úzkostnými a panické stavy. Jejich užívání činí člověka vyrovnaným a přiměřeným. Na těžké formy deprese může být neúčinná.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu

Nejnovější generace léků, které působí na 3 typy receptorů - norepinefrin, dopamin a serotonin. Jejich účinnost není nižší než tricyklická, ale mají minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků. Mezi léky v této skupině patří:

Agomelatin.
Melitor.
Velaxin.
Alventu.

Tato antidepresiva regulují biologické rytmy člověka. S jejich pomocí můžete během týdne normalizovat spánek a denní aktivitu. Pomáhají s těžkými depresivní stavy a pro krátký čas odstranit pocity úzkosti, ztrátu síly a nervové napětí.

Uklidňující prostředky

U deprese doprovázené úzkostí, slzavostí, strachem a nespavostí může léčebný režim zahrnovat trankvilizéry. Terapie těmito léky se provádí pouze pod dohledem lékaře, protože mohou způsobit závislost a drogovou závislost.

Při předepisování trankvilizérů se dávka postupně zvyšuje - od minima po optimální, aby bylo dosaženo terapeutický účinek. Průběh léčby by měl být krátký a neměl by přesáhnout 2-3 týdny. Mezi nejúčinnější a nejúčinnější trankvilizéry patří:

Chlordiazepoxid.
Elenium.
diazepam.
Seduxen.
Lorazepam.
bromazepam.
Phenazepam.

Užívání trankvilizérů ovlivňuje rychlost psychomotorické reakce a soustředění. Mezi vedlejší účinky patří ospalost, svalová slabost, třes, zácpa, inkontinence moči a snížené libido. Během léčby těmito léky je zakázáno pít alkohol.

Neuroleptika

Mají výrazný antipsychotický účinek a působí tlumivě na celý nervový systém. Jejich použití je relevantní u těžkého neklidu, halucinací, deliria a apatie. Tyto léky ovlivňují všechny orgány a systémy a měly by být užívány pouze tehdy výrazné změny v lidském chování. Seznam nejlepších antipsychotik zahrnuje:

Aminazin.
Tizercin.
Leponex.
Truxal.
haloperidol.
Fluanxol.
Zeldox.

Antipsychotika vedou ke snížení hladiny dopaminu, což může způsobit svalovou ztuhlost, třes a hypersalivaci. Mohou také způsobit zvýšenou ospalost, sníženou koncentraci a snížené duševní schopnosti. Nejbezpečnější antipsychotika s mírným účinkem jsou Rispolept, Clozapin, Olapzapine.

Nootropika

Tyto léky normalizují cerebrální oběh a zlepšit duševní schopnosti. Na rozdíl od jiných léků používaných k léčbě deprese nejsou nootropika návyková, nezpomalují aktivitu člověka a nemají negativní vliv na mozek.

Jejich účel je relevantní, když se snižuje úroveň vitální aktivity a duševních schopností a je narušena adaptivní funkce těla. Tyto léky pomáhají stabilizovat náladu a lze je použít při nervozitě, vznětlivosti a impulzivitě. Nootropika by měla být zařazena do léčebného režimu deprese provázené mánií.

Na astenodepresivní stavy se předepisují léky a jak pomoc během terapie antipsychotiky k odstranění letargie a ospalosti. Mohou být použity v pro preventivní účely zdravých lidí, kteří jsou často ve stresu. Nejlevnější a nejběžnější nootropika jsou:

Piracetam.
Nicergolin.
nootropil.
fenotropil.
Mildronát.

Ve většině případů jsou nootropika dobře snášena. Někdy mohou způsobit bolesti hlavy, neklid, pocení, sucho v ústech, tachykardii a euforii. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky a individuální nesnášenlivost užívání drog musí být zastaveno.

Léčba deprese během kojení a těhotenství

V těhotenství je zvláště důležité brát prášky na deprese. Pokud je nastávající maminka v depresi, ohrožuje nejen sebe, ale i dítě. Může způsobit poruchu nervového systému poporodní deprese, tento stav vyžaduje léčbu pod dohledem kvalifikovaného odborníka.

Musíte být obzvláště opatrní při výběru léků v prvním trimestru, abyste se vyhnuli vrozené anomálie plod Lékaři nastávajícím matkám často předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které jsou pro tělo pacientky nejbezpečnější. Tyto zahrnují:

Fluxen.
sertralin.
paroxetin.

Pár týdnů před porodem je nutné vysadit antidepresiva, aby dítě nezdědilo závislost. Během celého průběhu léčby by měl být stav pacienta sledován lékařem. U rané fáze deprese lékaři doporučují vyhnout se užívání vážných léků na předpis. Mohou být nahrazeny bylinné léky, mezi které patří třezalka, mateřídouška, kozlík lékařský, tymián.

Při kojení (BF), antidepresiva a jiné psychofarmaka může také poskytnout negativní vliv za dítě. Seznam pilulek, které jsou povoleny během těhotenství, zahrnuje:

Valeriánské přípravky.
Mateřídouška.
Notta.
Glycin.
Novo-Passit.
Persen.

Li bylinné přípravky během laktace neměl požadovaný účinek a kojící matka prožívá těžkou formu deprese, lékař předepíše antidepresiva a novorozenec je přeložen do umělá výživa.Během kojení terapie nejčastěji zahrnuje následující léky:

Zoloft. Většina bezpečné antidepresivum pro matky během kojení. Má výrazný terapeutický účinek a krátkodobý pomáhá vyrovnat se s pocity úzkosti a apatie.
amitriptylin. Koncentrace léčiva v mléce je nízká, ale samotné antidepresivum má velké množství nežádoucích účinků a může způsobit individuální nesnášenlivost. Patří k vůbec prvním lékům ve skupině a prodává se pouze na lékařský předpis.
Fluvoxamin. Účinný prostředek, ale při jeho užívání je nutné zastavit laktaci. Tento lék nebyl dostatečně prozkoumán.

Během těhotenství a těhotenství je zakázáno užívat trankvilizéry a antipsychotika, průběh léčby antidepresivy by měl být nejméně 6 měsíců. Výběr dávkování a léku provádí lékař.

Léky pro děti

Na deprese mírný stupeň u dětí se léčba provádí pomocí psychoterapie a přírodní přípravky.Lékaři doporučují užívat následující bezpečné léky:

třezalka tečkovaná.
Rybí tuk.
Novo-Passit.

Na depresivní poruchy Ve středním a těžkém stádiu psychoterapeut předepisuje antidepresiva. Ve věku do 12 let, nejbezpečnější a nejvíce účinný lék je fluoxetin. Po 12 se seznam léků zvyšuje a zahrnuje:

Cipralex.
Lexapro.
Escitopralam.
Tizercin.
amitriptylin.

Obtížnost léčby dětské deprese spočívá v tom, že v 50 % případů je tělo pacienta vůči antidepresivům odolné. To lze zaznamenat již od druhého týdne užívání léků, kdy pozitivní efekt zcela chybí v terapii. V takových případech lékař nahradí antidepresivum. Také léky z této skupiny mají negativní vliv na játra a zvyšují riziko toxického poškození.

Během antidepresivní terapie je nutné dítě pečlivě sledovat a probrat s ním jeho stav. Účinek léčby nastává po 4-7 týdnech a průběh trvá od 6 měsíců. S užíváním léků byste neměli přestat sami - před tím je třeba se poradit s psychoterapeutem, který vám pomůže správně snížit dávkování a snížit koncentraci antidepresiv v krvi na minimum.

Léčba deprese by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Všechna psychofarmaka jsou předepisována v individuálních dávkách, vyberte si efektivní schéma sám o sobě nemožné.

05.05.2016 20:10

Antidepresiva bez lékařského předpisu

Antidepresivum je lék, který ovlivňuje produkci serotoninu a norepinefrinu a ovlivňuje/reguluje náladu člověka. Ve většině případů jsou to léky, ale podíváme se na ty, které:

široce dostupný;
nevyžadují lékařský předpis;
přirozené, nepřirozené, bezpečné a ne tolik.

Okamžitě poznamenejme, že se nedotkneme silných farmak, protože... oni mají velké množství vedlejší účinky a jejich užívání se ukáže jako „léčení jedné věci a ochromování druhé“.

Co je zodpovědné za přítomnost nebo nepřítomnost deprese?

Serotonin je látka, která je zodpovědná za náladu člověka. Nachází se v mozku, gastrointestinálním traktu a hemocytech. Moderní stres však vede ke snížení jeho úrovně, a proto je nutné jej všemi možnými způsoby zvyšovat.

Nedostatek serotoninu vede k následujícím poruchám: špatný sen, špatná nálada, poruchy chuti k jídlu (neustálá potřeba sladkého a jednoduchých sacharidů), deprese, bolesti hlavy, svalů a jiné bolesti.

Příznaky nedostatku serotoninu: deprese, obezita, bulimie, nespavost, narkolepsie, spánková apnoe, bolesti hlavy, migrény, fibromyalgie, premenstruační syndrom.

Jaká antidepresiva lze koupit bez lékařského předpisu?

Maprotilin (Lyudiomil)

Jedná se o tetracyklické antidepresivum, které pomáhá zmírnit apatii, úzkost a zlepšit náladu. Možný slabý účinek při užívání.

Nežádoucí účinky zahrnují záchvaty, zejména v případě předávkování.

Prozac (prodel, fluoxetin, fluval, profluzac)

Selektivní inhibitor serotoninu. Široce používané lékaři. Pomáhá zmírnit paniku, úzkost, obsedantní myšlenky, premenstruační poruchy.

Vedlejší účinky zahrnují široký seznam od bolestí hlavy a problémů s krevním tlakem až po sexuální dysfunkci. Abstinenční syndrom je možný.

Biologická dostupnost - až 70%. Složení je nepřirozené.

Zyban (Bupropion, Nosmoke, Wellbutrin)

Účinek: selektivní inhibice zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Pomáhá při odstraňování různých závislostí: nikotin, narkotika. Odstraňuje letargii, únavu, hypersomnii.

Nežádoucí účinky: hypertenze, křeče, nevolnost, nespavost, tinitus.

Biologická dostupnost - až 20%. Složení je nepřirozené.

Paxil (paroxetin, adepress, plisil, rexetin, sirestill, plisil)

Účinek: selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Pomáhá zbavit se deprese, úzkosti, fóbií, panický záchvat, noční můry.

Nežádoucí účinky - široký seznam, který postihuje tyto tělesné systémy: centrální nervový systém, autonomní, kardiovaskulární, lymfatický, endokrinní, genitourinární, respirační, gastrointestinální trakt. Předávkování může vést ke kómatu.

Biologická dostupnost – 100 %. Složení je nepřirozené.

Deprim

Má sedativní účinek. Pomáhá zbavit se depresí, zlepšuje spánek, zlepšuje náladu, zvyšuje fyzickou a duševní aktivitu.

Nežádoucí účinky - alergie, nevolnost, zvracení, zácpa, letargie, únava, ospalost.

Persen

Má sedativní účinek. Pomáhá snižovat nervové napětí, deprese, zlepšení nálady.

Nežádoucí účinky - alergie, zácpa.

Biologická dostupnost – nebyla studována. Složení je polopřírodní.

Novo-passit

Má sedativní účinek. Pomáhá zlepšit náladu, snížit úzkost, snížit nervové napětí, deprese.

Nežádoucí účinky - alergie, nevolnost, tíže v žaludku, pálení žáhy, průjem, zácpa, slabost, bolesti kloubů, ospalost, deprese, závratě.

Biologická dostupnost – nebyla studována. Složení je polopřírodní.

Nejúčinnější a nejbezpečnější antidepresivum

5-hydroxytryptofan (5HTP) je přirozená aminokyselina, která se v těle přeměňuje na serotonin. K tomu dochází, když je dekarboxyláza aminokyselin vystavena působení aromatických L-aminokyselin.

Aby tělo získalo 5 hydroxytryptofan, musí získat tryptofan, který je poměrně energeticky náročný a někteří lidé mají problémy s jeho syntézou. A tím, že si vezmete 5 HTP, vyřadíte jeden článek v metabolismu a vlastně dáte tělu přípravek, ze kterého si snadno serotonin vytvoří.

Pomáhá zmírnit deprese, odstranit bolesti hlavy, zlepšit spánek, zlepšit náladu, snížit stavy úzkosti, normalizovat chuť k jídlu.

Nežádoucí účinky - alergie, nevolnost, průjem.

Biologická dostupnost – nebyla studována. Složení je přírodní.

Bylinná antidepresiva

Je docela možné koupit jiné přírodní antidepresiva které se prodávají v lékárnách. Obvykle se jedná o různé bylinné nálevy nebo bylinné směsi, které je potřeba uvařit a vypít. Nežádoucí účinky zahrnují: žádný pozitivní účinek, alergie, nevolnost, průjem.

Tinktury - kořen maralia, rozchodnice růžová, nesmrtelník, citroník, leuzea, ženšen, jetel luční, zimolez modrý, oregano, mateřídouška. Zlepšují náladu, odolnost vůči stresu, zvyšují výkonnost, stimulují psychomotorické funkce, snižují nebo odstraňují deprese.

Upozorňujeme, že tinktury jsou ve většině případů na bázi alkoholu, což má negativní vliv na tělo.

Bylinky a jejich kombinace - med, oregano, heřmánek, kopr, kmín, kozlík lékařský, máta peprná, chmel, hloh, andělika, měsíček. Pomoci s sezónní deprese, nespavost, zlepšení spánku, výkonnosti, snížení únavy, napětí, deprese.

Preventivní opatření

U nás je bohužel zvykem při jakémkoli zdravotním problému okamžitě běžet do lékárny, bez návštěvy lékaře. Samozřejmě to lze přičíst tomu, že lékař může být ke svým pacientům nekompetentní nebo lhostejný.

Statistiky navíc ukazují, že většina lidí, kteří si antidepresiva kupují sami, netrpí depresemi ani psychickými problémy. Potřebují si jen pořádně odpočinout.

Nicméně existuje kvalifikovaní specialisté, které mohou pomoci bez použití farmak popř léčivé rostliny. Proto doporučujeme nejprve se poradit s lékařem nebo psychiatrem a až poté zajít do lékárny.

Tímto způsobem budou zohledněny i možné vedlejší účinky. farmaceutický lék. Protože některé z nich tvoří závislost a závislost.

Otázka, co jsou antidepresiva, může být relevantní i pro zdravých lidí. Nejčastěji se tyto léky předepisují na deprese a subdeprese. Subdeprese je depresivní stav, špatná nálada, která trvá několik hodin až několik týdnů. Subdeprese není klinická porucha, ale přesto způsobuje nepohodlí a lze ji upravit pomocí léků.

Depresivní stav může odeznít sám a bez cizí pomoci, zvláště pokud se objeví jako reakce na nějakou bolestivou událost v životě. Často je ale těžké prožít deprese, beznaděj, smutek, slabost a bezmoc a vyhledat v tomto případě pomoc je zcela normální.

Kompetentní psycholog nebo psychoterapeut může pomoci tím, že najde příčinu deprese a propracuje její zdroj. Zároveň má smysl užívat antidepresiva, která vám pomohou udržet se nad vodou a produktivně se vyrovnat s psychickými obtížemi.

Termín deprese pochází z latinské slovo„deprimo“, což znamená „potlačuji“.

Jednou z nejvýznamnějších příčin vzniku deprese je stres nebo traumatická událost nebo dlouhodobé vystavování se psychicky obtížné situaci. Tento stav může postihnout každého člověka bez ohledu na pohlaví a věk.

Christopher McKenney

A příznaky mohou být emocionální i fyzické:

podrážděnost a napětí;
melancholie a sklíčenost;
vina a nedostatek zájmů;
pomalé myšlení a potíže se soustředěním;
neklid a úzkost;
strach.

Mezi fyziologické příznaky patří:

poruchy spánku;
nedostatek chuti k jídlu;
změny chuti a čichových vjemů;
sexuální poruchy;
porušení peristaltiky;
bolest na hrudi a hlavě;
zvýšená srdeční frekvence a zvýšené pocení.

Pokud člověk vykazuje více příznaků, můžeme hovořit o rozvoji deprese.

Důležité! Takové příznaky jsou charakteristické pro jiná onemocnění. Přísně se nedoporučuje určovat diagnózu na vlastní pěst a nekontrolovatelně užívat jakákoli antidepresiva nebo trankvilizéry.

Existuje nejméně 15 typů depresivních poruch a tři fáze jejich vývoje. Diagnostika je obtížný proces pomocí dotazníků a víceúrovňových diagnostických kritérií. Na základě výsledků tohoto rozboru se psychiatr rozhodne, zda předepíše léčba drogami a pokud ano, jaké léky použít.

Co jsou antidepresiva

Subdepresi či špatnou náladu lze napravit fyzickou aktivitou, psychologickým tréninkem, nebo i změnou prostředí. Ale těžký stupeň onemocnění lze léčit pouze integrovaným přístupem, včetně moderních antidepresiv.

Farmakologická činidla jsou určena ke snížení symptomů a potlačení sebevražedných sklonů. Ovlivňují nervový systém na chemické úrovni.

Lidský mozek se skládá z neuronů - strukturální buňky, které jsou buzeny elektrickým impulsem, zpracovávají a sbírají informace pomocí signálů po celý život.

Přenos dat je prováděn neurotransmitery - speciálními látkami, z nichž každá přenáší pouze určité elektrochemické impulsy z neuronu do neuronu nebo do jiných tkání. Vědci neznají přesně celý seznam neurotransmiterů, ale v současnosti zná spolehlivá medicína 30 druhů takových látek.

Nejméně tři z nich souvisejí s depresí: serotonin, norepinefrin a dopamin. Snížení jejich koncentrace vede k depresivnímu stavu. Mechanismus účinku antidepresiv je zaměřen na regulaci objemu mediátorů a obnovu narušeného chemického složení mezibuněčné látky.

Mauro Perucchetti

Až do 50. let minulého století se jako takové drogy používaly silné opiáty a amfetaminy. Ale jejich složení mělo vážné vedlejší účinky, což vedlo vědce ke zpochybňování a ostrakizaci léků. Později bylo zjištěno, že léky proti tuberkulóze Isoniazid a Iproniazid také ovlivňují náladu pacientů.

Zajímavý! Francouzský vědec J. Deley v roce 1952 prokázal pozitivní účinnost Isoniazidu nejen při léčbě tuberkulózy, ale také při odstraňování depresí.

A v 60. letech se již objevila nová generace stimulujících antidepresiv, která se vyznačovala snížením nežádoucích reakcí a zlepšenými základními vlastnostmi.

Jak fungují antidepresiva?

Za jeden z hlavních zdrojů rozvoje depresivního stavu je považován nedostatek monoaminů pro reakce v synapsích. Zvláště negativně působí nedostatek serotoninu a dopaminu. Podle mechanismu účinku jsou antidepresiva schopna blokovat rozklad těchto prvků nebo zabránit zpětnému vychytávání neuronů.

Nejdůležitější enzym, který provádí metabolické procesy prostřednictvím oxidace - je to závislá aminooxidáza. Metabolizuje endogenní a exogenní neurotransmitery a hormony, čímž udržuje jejich stálou koncentraci a zabraňuje vstupu toxických prvků do těla.

Látky účastnící se oxidačního procesu se nazývají substráty. Přicházejí v následujících typech:

dopamin;
serotonin;
norepinefrin;
adrenalin;
histamin;
fenylethylamin;
tryptamin

Antidepresiva zvyšují koncentraci neurotransmiterů v synapsích, čímž regulují jejich rovnováhu a zesilují jejich působení. Výzkum ukázal, že tyto léky mít jiné účinky. Zejména snižují činnost hypotalamu, hypofýzy a nadledvinek, což se projevuje při stresu.

Mauro Perucchetti

Některé léky působí jako antagonisté inotropních glutamátových receptorů, což snižuje toxické účinky alifatické karboxylové aminokyseliny.

Pro referenci! Existují informace o účinku léků na receptory, které regulují bolest, což ukazuje na analgetické vlastnosti.

Kromě toho snižují koncentraci tachykininových neuropeptidů odpovědných za sekreci a motilitu zažívací ústrojí. Ale hlavní funkcí drog je boj s depresí.

Kdo by neměl užívat antidepresiva

Obecné kontraindikace pro všechny skupiny zahrnují následující stavy a nemoci:

zvýšená excitabilita;
křeče a záchvaty;
mdloby a zmatenost;
dekompenzované poškození ledvin a jater;
hypotenze;
poruchy krevního oběhu a koagulace;
tyreotoxikóza;
věk do 12 let.

Během těhotenství je třeba se vyhnout mnoha lékům, ale existují léky na krevní tlak, které jsou bezpečné pro těhotné a kojící ženy. Kromě toho se nedoporučuje užívat tricyklika a MAOI v následujících případech:

srdeční patologie;
arteriální hypertenze 3 stupně;
glaukom;
vředy v žaludku;
atonie močové trubice;
období laktace;
hypertrofie prostaty.

Dalšími kontraindikacemi užívání SSRI jsou deprese psychotického typu (zejména s výraznými sebevražednými sklony), otravy alkoholem a chemickými látkami.

Klasifikace

V psychiatrické praxi je zvykem rozdělovat léky do více skupin. Zde je nejpohodlnější klasifikace antidepresiv k použití.

Inhibitory monoaminooxidázy

Taková činidla mohou být neselektivní a selektivní. Neselektivní léky tvoří skupinu první generace. Mezi jejich vlastnosti patří pozastavení aktivity deaminačních enzymů, které odstraňují aminoskupiny z molekul serotoninu, norepinefrinu a dopaminu. Kategorie zahrnuje následující léky:

Iprazid je lék s hypotenzními, sympatolytickými účinky podobnými atropinu. Používá se v psychiatrii k léčbě středně těžké a mírné deprese s cirkulární psychózou. Je také schopen snížit bolest při vaskulárních patologiích a má pozitivní účinek při ateroskleróze a angíně. K dispozici ve formě tablet nebo dražé. Dávkování je 0,025-0,05 g 304krát denně. Jak se stav zlepšuje, dávka se postupně snižuje na 0,01-0,025. Průběh léčby je 2 měsíce.
Nialamid je derivát kyseliny isonikotinové, inhibitor monoaminooxidázy, odstraňuje letargii, letargii a úzkost při depresi. Terapeutický účinek se dostavuje 1-2 týdny po zahájení léčby. Délka kurzu je dlouhá - od 1 měsíce do šesti měsíců. Pomáhá s různými bolestivé syndromy spojené s poškozením nervových zakončení. Dávkování – 50-75 mg denně, rozděleno do 2 dávek V množství 50-200 mg denně je účinný při léčbě alkoholismu.
Tranylcypromin je lék ze skupiny antidepresiv s neselektivním účinkem na MAO. Zvyšuje koncentraci neurotransmiterů, ale může vyvolat vývoj hypertenzní krize, tedy pacienti s arteriální hypertenze měl by být předepisován opatrně. Dávkování – zpočátku 5-10 mg/den, každé 2-3 dny se množství zvyšuje o 5-10 mg na max. 40-60 mg za 24 hodin. Když je dosaženo terapeutického účinku, dávka se snižuje ve stejném pořadí.

Léky této klasifikace psychofarmaka nejsou kombinovány s chladovými, analgetickými a antihypoglykemickými sloučeninami, což je spojeno s inaktivací jaterní fermentace.

Důležité! Při příjmu je nutné dodržovat speciální dieta– s výjimkou výrobků obsahujících tyramin a tyrazin (sýry, uzená masa). To je nutné, aby se zabránilo riziku rozvoje infarktu myokardu a hypertenzních krizí.

Neselektivní inhibitory jsou vysoce toxické a způsobují vedlejší účinky z trávicího, nervového a cévní systém. Může mít negativní (tlumící) vliv na sexuální a reprodukční funkce, tvoří manické epizody u pacientů s určitou predispozicí.

Druhá skupina inhibitorů MAO je selektivní, mnohem lépe snášená a nevyžaduje speciální dietu. Vedlejší účinky antidepresiv se snižují, stejně jako riziko lékové interakce. Jejich aktivita je ale poněkud slabší. Do této kategorie spadají následující léky:

Moklobemid, který je předepisován pro depresivní stavy různé etiologie. Průměrná denní dávka se pohybuje od 300 do 600 mg.
Befol je silně reverzně působící činidlo, které zvyšuje koncentraci monoaminů. Vhodné k léčbě reaktivních a neurotických stavů, manických a depresivní syndrom, schizofrenie, alkoholismus. Kompozice je dostupná v několika formách a může být použita buď orálně (30-150 mg/den), parenterálně (až 400 mg/den) nebo jako infuze. Aby nedošlo k nespavosti, používá se během dne.
Selegelin má podobnou strukturu jako efedrin, ale liší se v mechanismu účinku. Předepisuje se ke zvýšení objemu monoaminů a u parkinsonských syndromů. Zvláštností léku je, že může zvýšit účinek levopoda, což není typické pro ostatní léky ve skupině.

Přestože jsou vedlejší účinky sníženy, mohou se objevit alergické reakce, poruchy trávení. V některých případech si pacienti po podání stěžovali na tachykardii a třes prstů.

Důležité! V Nedávno Farmakologie nabízí léky s mírnějším účinkem na organismus. Psychiatři ale užívání IMAO zcela neopouštějí.

SSRI

Tato skupina léků se nazývá selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI, začaly se používat až ve druhé polovině minulého století a rychle si získaly určitou oblibu.

Hlavním rysem je, že dokážou oddálit zpětné vychytávání monoaminu a zajistit jeho optimální koncentraci. Léky jsou snadno tolerovány, poskytují snížené anticholinergní vedlejší účinky, zmírňují úzkost, nervové poruchy, fobie a paniku různé etiologie.

Během studia střední farmakologické vlastnosti léky. Zejména inhibují zpětné vychytávání norepinefrinu a dopaminu v neméně významné míře a každý zástupce skupiny má individuální vlastnosti. Seznam obsahuje následující léky:

Fluoxetin zlepšuje náladu, zmírňuje pocity beznaděje a strachu, pocity frustrace a utrpení. Zároveň nepůsobí negativně na srdce a má docela vysokou biologickou dostupnost - asi 60%. Kombinuje rychlý antidepresivní účinek se stimulačním. Dávkování je 20 mg/den najednou, v případě potřeby se množství zvýší, ale ne více než 80 mg/den.
Paroxetin je lék proti úzkosti, který vykazuje agonismus na receptorech norepinefrinu. Při užívání se rychle zlepšuje délka a kvalita spánku, snižují se projevy fobických poruch a depresivních poruch. Lék je považován za nejbezpečnější z celé skupiny. Optimální terapeutická dávka je 20 mg za 24 hodin, nejlépe tablety ráno.
Citalopram je kompozice, která neposkytuje sedativní snížení podrážděnosti a úzkosti a má mírnou schopnost vázat se na histaminové, adrenergní a cholinergní receptory. Provádí proces vychytávání serotoninu přímo v mozku. Lék neovlivňuje játra a ledviny a nezpůsobuje přírůstek hmotnosti. Průměrná denní dávka je 20-60 mg za 24 hodin. V případě závažných poruch činnosti srdce se množství snižuje na polovinu.

I ty nejsníženější nežádoucí reakce může způsobit dyspeptické poruchy při užívání SSRI a alergické projevy. V posledním trimestru těhotenství se může objevit porucha embryonální vývoj plod Byly pozorovány případy sexuální a reprodukční dysfunkce.

Důležité! Výskyt nežádoucích účinků je u každého pacienta jiný. Záleží na celkový stav, doprovodné patologie, závažnost základního onemocnění.

Mauro Perucchetti

Antidepresiva s terciárním vzorcem

Mechanismus účinku této skupiny léků je podobný aktivitě selektivních inhibitorů serotoninu. Rozdíl je v tom, že také zasahují do zpětného příjmu norepinefrinu, čímž zvyšují koncentraci přenašeče. Dříve byly tyto léky předepisovány pro zvláště závažné poruchy: sebevražedné a psychotické projevy. S příchodem nové generace ale tato potřeba zmizela.

Skupina tricyklických antidepresiv je určena k léčbě depresí různé etiologie a pomáhá při poruchách spánku. Kromě toho se fondy této kategorie vyznačují analgetická aktivita, což znamená silný analgetický účinek.

Tricyklická antidepresiva jsou zpravidla levná a jsou široce dostupná v lékárnách. Mezi nevýhody patří následující faktory:

teratogenita;
závažné následky předávkování;
velké množství nežádoucích reakcí;
přítomnost křížového odporu.
rozsáhlý seznam kontraindikací.

Výrobek získal své jméno díky chemický vzorec včetně tří cyklů činnosti.

Jejich působení je založeno na účasti na biologických procesech a metabolismu látek odpovědných za inhibiční a excitační reakce v mozku.

V rámci skupiny je obvyklé rozlišovat dvě podtřídy:

Terciární aminy jsou tricyklické. Mají výraznější stimulační aktivitu a méně anti-úzkostné vlastnosti. Provádějí retake pouze jednoho neurotransmiteru.
Sekundární aminy tricyklické. Mají zvýšenou sedaci, ale také mají více vedlejších účinků a poskytují zachycení serotoninu i norepinefrinu. Existuje také atypická podtřída, která má podobný vzorec, ale antidepresivní účinek pro ně není hlavní.

Existuje několik hlavních a nejpoužívanějších léků obecné kategorie:

Amitriptylin, který má výrazné anticholinergní a antihistaminové vlastnosti. V určitých dávkách je také schopen stimulovat a poskytovat psychicko-energizující účinek. Odstraňuje úzkost vnitřní napětí, pocit strachu. Používá se k léčbě fóbií, dětské enurézy, anorexie a neuróz. Často se používá k prevenci migrény. Začněte užívat 50-75 mg denně, postupně dávku zvyšujte na 300 mg denně. Zrušení by mělo být také provedeno po etapách.
Imipramin, který je považován za jedno z prvních tricyklických antidepresiv. V souvislosti s jeho vysoká účinnost se používá již dlouhou dobu i přes vynalézání produktů nové generace. Jeho terapeutická hodnota je zvláště vysoká při léčbě recidivujících depresí. Složení pomáhá zlepšit náladu a snížit inhibici. Počáteční dávky jsou 75-100 mg, s přidáním 25 mg denně se množství zvyšuje na 250 mg denně. Průběh léčby je 6 týdnů, poté se dávka sníží.

Podle statistik se 7 z 10 pacientů po užívání tricyklik dokázalo vrátit do stabilního, klidného stavu. Ale zbývající 3 nepociťovali žádné zlepšení, což může být způsobeno dlouhou léčbou. Mnoho lidí není vhodných pro dlouhodobou léčbu kvůli špatné toleranci k lékům.

Důležité! Tyto léky nejsou trankvilizéry, takže představa, že mohou být návykové, by měla být považována za mylnou.

Při užívání léků této skupiny je důležité dodržovat dávkování a frekvenci podávání. V některých případech je přerušení léčby plné abstinenčního syndromu, který se projevuje v nežádoucích účincích:

porušení peristaltiky: zácpa;
rozmazané vidění;
tachykardie;
potíže s polykáním;
zúžení jícnu;
zmatek;
kardiotoxický účinek;
alergie.

Vznik negativní reakce omezuje použití formulací, zejména v ambulantní praxi. Tricyklické látky jsou však v současnosti účinné při léčbě deprese.

Všechny typy antidepresiv se dělí podle principu účinku nebo typu neurotransmiterů, které ovlivňují. Pro každou osobu si můžete vybrat nejoptimálnější možnost, která odpovídá vašemu stavu. Ale předepisovat může pouze psychiatr. Všechny léky mají své klady a zápory, seznam kontraindikací a vedlejších účinků, ale spojuje je jedno pravidlo - nemůžete náhle opustit terapeutický režim a je přísně zakázáno samoléčba.

Zeptejte se odborníka v komentářích

moklobemid(Aurorix) je selektivní inhibitor MAO typu A. Vyznačuje se výrazným stimulačním účinkem při inhibované depresi. Zobrazeno na . Pro rozvoj thymoanaleptického účinku jsou doporučeny dávky 300-600 mg/den; Kontraindikováno v případech úzkostné deprese.

Bethol- původní domácí s aktivačním účinkem (astenická, anergická deprese). Používá se v depresivní fázi. Průměrné terapeutické dávky jsou 100-500 mg/den.

toloxaton(humoril) má podobný účinek jako moklobemid, postrádá anticholinergní a kardiotoxické vlastnosti. Účinné při depresi s těžkou letargií v dávkách 600-1000 mg/den.

Pyrazidol(pirlindol) je účinné domácí antidepresivum, reverzibilní inhibitor MAO typu A. Používá se k léčbě jak inhibované melancholické deprese, tak deprese s úzkostnými projevy. Nemá žádné kontraindikace při glaukomu a prostatitidě. Dávkování léčiva je 200-400 mg/den. Anticholinergní účinky se neobjevují, což umožňuje předepisování léku pro kardiovaskulární patologii.

Imipramin(melipramin) je prvním studovaným antidepresivem s tricyklickou strukturou. Používá se k léčbě „velké deprese s převahou smutku, letargie a sebevražedných myšlenek. Na orálně dávky od 25-50 do 300-350 mg/den, event parenterální podání(do svalu, do žíly), jedna ampule obsahuje 25 mg melipraminu, denní dávka na intramuskulární injekce 100-150 mg.

amitriptylin Je také „klasickým“ antidepresivem tricyklické struktury, liší se od silného sedativního účinku, proto je indikován při léčbě úzkosti s přítomností projevů „vitality“. Tablety jsou předepsány do 350 mg/den, parenterálně do 150 mg pro intramuskulární podání a do 100 mg pro intravenózní podání.

Anafranil- silné antidepresivum získané v důsledku cílené syntézy a zavedení atomu chloru do molekuly imipraminu. Používá se k léčbě rezistentní deprese (psychotické varianty) v dávkách až 150-200 mg/den při perorálním podání, 100-125 mg/den k intravenóznímu podání v případech těžké deprese ke zmírnění afektivních fází během.

Pertofran- demethylovaný imipramin, má ve srovnání s ním silnější aktivační účinek a používá se při léčbě deprese s depersonalizací. Dávkování - až 300 mg/den (v tabletách).

trimipramin(Gerfonal) je nejsilnější antidepresivum s anti-úzkostným účinkem. Profil psychotropní aktivity je blízký. Průměrné denní dávky se pohybují od 150 do 300 mg. Droga, stejně jako , způsobuje anticholinergní účinky (sucho v ústech, problémy s močením, ortostatická hypotenze), které je třeba vzít v úvahu při provádění léčby.

Azafen(pipofezin) je domácí antidepresivum, které je indikováno k léčbě „menší“ deprese cyklothymického registru. Kombinuje mírné thymoanaleptické a sedativní účinky. Maximální dávkování 300-400 mg/den při perorálním podání.

Maprotiline(ludiomil) je antidepresivum tetracyklické struktury, má silný thymoanaleptický účinek s anxiolytickou a sedativní složkou. Indikováno pro typickou kruhovou depresi s myšlenkami na sebeobviňování, úspěšně se používá při involuční melancholii. Dávkování - až 200-250 mg/den při perorálním podání. Lék se podává nitrožilně kapáním, když rezistentní deprese až 100-150 mg/den (60 kapek za minutu na 300 ml izotonický roztok). Obvykle se podává 10-15 infuzí.

Mianserin(lerivone) má v malých dávkách mírný sedativní účinek, což umožňuje jeho použití při léčbě cyklothymie s nespavostí. Když je lék předepisován v dávkách 120-150 mg/den perorálně, symptomy velké depresivní epizody jsou zastaveny.

Fluoxetin (Prozac) má výrazný thymoanaleptický účinek s převážně stimulační složkou a je zvláště účinný při přítomnosti obsedantně-fobních symptomů ve struktuře deprese. Patří do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), zcela postrádající antihistaminové, anticholinergní a adrenolytické účinky klasických tricyklik. Má velmi dlouhé období poločas (60 hodin). Je vhodný pro léčbu, protože se předepisuje jednou denně, 20 mg spolu s jídlem, přípustná dávka je 80 mg / den. Průběh léčby je nejméně 1-2 měsíce.

Fevarin má mírně vyjádřený thymoanaleptický účinek, ale současně se projevuje vegetativní stabilizační účinek. Používané dávky jsou od 100 do 200 mg/den, předepisují se jednou denně večer.

Citalopram(cipramil) má středně silné thymoanaleptické vlastnosti se stimulační složkou patří do skupiny SSRI a předepisuje se 1x denně v dávce 20-60 mg perorálně.

sertralin(Zoloft) nemá anticholinergní a kardiotoxické vlastnosti, poskytuje jasný thymoanaleptický účinek s: slabým stimulačním účinkem. Zvláště účinný při somatizované, atypické depresi s příznaky. Předepsáno v dávce 50-100 mg jednou denně, účinek je pozorován 10-14 dní po zahájení léčby.

paroxetin(rexetin, paxil) - derivát piperidinu se složitou bicyklickou strukturou. Hlavními vlastnostmi psychotropní aktivity paroxetinu jsou thymoanaleptické a anxiolytické účinky za přítomnosti projevů stimulace. Efektivní u klasické endogenní i neurotické deprese. Vykresluje pozitivní akce jak pro melancholii, tak pro inhibované varianty, a není v aktivitě horší než imipramin. Objeveno: preventivní účinek Paxilu v unipolárních depresivních fázích. Předepisuje se jednou denně v dávce 20-40 mg/den.

Cymbalta(duloxetin) se používá k léčbě deprese s přítomností, předepisuje se v tobolkách 60-120 mg jednou denně.

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky těchto léků patří hypotenze, sinusová tachykardie, arytmie, porucha intrakardiálního vedení, řada známek funkční deprese kostní dřeně(agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie atd.). Mezi ostatními autonomní příznaky zahrnují suché sliznice, zhoršenou akomodaci, střevní hypotenzi a retenci moči. Nejčastěji je to pozorováno při užívání tricyklických antidepresiv. Užívání tricyklických léků je také doprovázeno zvýšením chuti k jídlu a zvýšením tělesné hmotnosti. Léky inhibující zpětné vychytávání serotonu jsou bezpečnější, ale mohou také způsobit bolesti hlavy, nespavost, úzkost a depotenciační účinky. Při kombinaci těchto léků s tricyklickými léky se může objevit serotoninový syndrom se zvýšenou tělesnou teplotou, příznaky intoxikace a kardiovaskulárními poruchami.

Tagy: seznam, názvy antidepresiv