Lidské tělo je rozumný a poměrně vyvážený mechanismus.

Mezi všemi vědě známý infekční choroby, infekční mononukleóza má zvláštní místo...

O té nemoci, která oficiální medicína nazývá „angina pectoris“, svět zná již poměrně dlouho.

Příušnice (vědecký název: parotitida) se nazývá infekční onemocnění...

Jaterní kolika je typickým projevem onemocnění žlučových kamenů.

Edém mozku je důsledkem nadměrné zátěže organismu.

Na světě nejsou žádní lidé, kteří by nikdy neměli ARVI (akutní respirační virová onemocnění)...

Zdravý lidský organismus je schopen absorbovat tolik solí získaných z vody a potravy...

Bursitida kolene je rozšířené onemocnění mezi sportovci...

Stručně struktura a funkce ledvin

Struktura ledvin. Funkce a umístění

Aktualizováno 5. 1. 2017.

Ledviny jsou párový orgán umístěný blíže zadní stěně dutiny břišní na úrovni 3. bederního a 12. hrudního obratle.

Funkce ledvin

Vylučovací (vylučovací).
Homeostatický (udržování iontové rovnováhy v těle).
Endokrinní funkce(syntéza hormonů).
Účast na intermediárním metabolismu.

Všechny funkce ledvin jsou vzájemně propojeny.

Vylučování z těla vody a rozpuštěné v ní minerální produkty je hlavní funkce ledvin, která je založena na procesech primární a sekundární filtrace moči. Vzhledem k tomu, že vylučování moči udržuje rovnováhu elektrolytů v těle, je prováděna homeostatická funkce.

Ledviny jsou schopny syntetizovat prostaglandiny (PG) a renin, které ovlivňují kardiovaskulární a nervový systém. Kromě toho se podílejí na procesu glukoneogeneze a štěpení aminokyselin.

Pro normální fungování Lidské tělo Jedna ledvina stačí. Párování orgánu je vysvětleno lidskou hyperadaptací.

Struktura

Ledvina je struktura ve tvaru fazole rozdělená na laloky, jejichž konkávní strana směřuje k páteři. V lidském těle je umístěn ve speciálním „vaku“ - ledvinové fascii, sestávající z pouzdra pojivové tkáně a tukové vrstvy. Tato konstrukce poskytuje ochranu před mechanickým poškozením při nárazu nebo otřesu. Samotné orgány jsou pokryty odolnou vazivovou membránou.

Renální hilum a pánvička, stejně jako ureter, jsou umístěny na konkávní části orgánu. Komunikuje s tělem prostřednictvím žil a tepen procházejících bránou. Soubor všech odchozích a příchozích cév z mediální části ledviny se nazývá ledvinový pedikul.

Ledvinové laloky jsou od sebe odděleny krevními cévami. V každé ledvině je pět takových lalůčků. Renální parenchym se skládá z kůry a dřeně, které se liší jak funkčně, tak vizuálně.

Kůra

Má heterogenní (nehomogenní) strukturu a je zbarven do tmavě hnědé barvy. Existují tmavé (zhroucená část) a světlé (zářící) oblasti.

Kůru tvoří lalůčky, jejichž základem jsou ledvinové glomeruly, distální a proximální tubuly nefron a pouzdro Shumlyansky-Bowman. Ten spolu s glomeruly tvoří renální tělíska.

Glomeruli jsou shluky krevních kapilár, kolem kterých je umístěna Shumlyansky-Bowmanova kapsle, kam vstupuje produkt primární filtrace moči.

Buněčné složení glomerulu a pouzdra je vysoce specifické a umožňuje selektivní filtraci pod vlivem hydrostatického krevního tlaku.

Funkcí kůry je primární filtrace moči.

Nephron

Nefron je funkční jednotka ledvin zodpovědná za vylučovací funkci. Díky množství stočených kanálků a iontoměničových systémů prochází moč protékající nefronem mohutným zpracováním, v důsledku čehož se část minerálů a vody vrací do těla a produkty látkové výměny (močovina a další dusíkaté sloučeniny) se vylučují spolu s močí.

Nefrony se liší svým umístěním v kůře.

Rozlišují se následující typy nefronů:

kortikální;
juxtamedulární;
subkortikální.

Největší Henleova smyčka (takzvaná smyčkovitá část stočeného tubulu odpovědná za filtraci) je pozorována v juxtamedulární vrstvě, která se nachází na hranici kůry a dřeně. Smyčka může dosáhnout vrcholů ledvinových pyramid.

Pro obecnou informaci je vpravo znázorněno schéma znázorňující transport látek v nefronu.

Mozková záležitost

Je lehčí než kůra a skládá se ze vzestupných a sestupných částí ledvinových tubulů a krevních cév.

Strukturální jednotkou dřeně je ledvinová pyramida, skládající se z vrcholu a základny.

Vrchol pyramidy směřuje k malému ledvinovému kalichu. Malé kalichy se shromažďují do velkých, které nakonec tvoří ledvinovou pánvičku, která přechází do močovodu. Hlavní funkcí dřeně je odstraňování a distribuce produktů filtrace.

nashipochki.ru

Kde jsou ledviny u lidí: funkce a umístění v těle

Ledviny jsou párový orgán, který je součástí močového systému. Pokud je hlavní funkce známa většině lidí, pak otázka, kde se nacházejí ledviny člověka, může mnohé zmást. Ale i přes to je funkce ledvin v těle nesmírně důležitá. Staří Řekové věřili, že způsob, jakým fungují ledviny člověka, přímo ovlivňuje jeho pohodu a zdraví. V čínské medicíně se věří, že tímto orgánem prochází jeden z nejdůležitějších energetických kanálů, meridián ledvin.

Stavba ledvin a jejich role ve funkčnosti organismu

Normálně jsou u lidí ledviny párovým orgánem (je možné mít pouze 1 nebo 3). Jsou umístěny po stranách páteře v úrovni mezi posledním hrudním a 2-3 bederními obratli. Tlak pravého laloku jater vysvětluje rozdíl ve výšce: levá ledvina normálně umístěné 1-1,5 centimetru nad druhým párovým orgánem. Normální umístění ledvin u člověka závisí také na jeho pohlaví: u žen jsou hlavní orgány vylučovacího systému umístěny o polovinu obratle níže.

Horní a dolní body na orgánu se nazývají póly. Vzdálenost mezi horními póly ledvin je asi 8 cm, mezi spodními - až 11 cm Umístění ledvin v lidském těle může mít odchylky od normy, jako v přirozené důvody a z důvodu nízké hmotnosti nebo nadměrné zátěže (propadnutí). Je snadné si představit, jak vypadají ledviny: tvar spárovaných orgánů připomíná fazole o hmotnosti ne více než 120-200 gramů. Jejich šířka je 10-12 centimetrů, jejich délka je poloviční a jejich tloušťka se pohybuje v rozmezí 3,8-4,2 cm. Každá z ledvin je rozdělena na laloky (ledvinové segmenty) a umístěna do pouzdra vyrobeného z pojivové tkáně a vrstvy tuku (perinefrická vláknina). V hloubce je vrstva hladké svaloviny a pracovní tělo samotného orgánu. Ochranné skořepiny ledvinky zajišťují stabilitu systému a chrání jej před otřesy a nárazy.

Strukturální funkční jednotkou ledviny je nefron. S jeho účastí dochází k filtraci a reabsorpci v ledvinách.

K nefronu patří tzv. ledvinové tělísko a různé tubuly (proximální, Henleova klička atd.), jakož i sběrné kanály a juxtaglomerulární aparát, odpovědné za syntézu reninu. Celkový počet funkčních jednotek může být až 1 milion.

Struktura ledvin

Ledvinový glomerulus a obklopující pouzdro Bowman-Shumlyansky tvoří takzvané tělo nefronu, ze kterého vybíhají kanály. Jeho hlavním úkolem je ultrafiltrace, tzn. separace kapalných a nízkomolekulárních látek a vznik primární moči, jejíž složení je téměř totožné s krevní plazmou. Funkcí tubulů je reabsorbovat primární moč zpět do krevního řečiště. Na jejich stěnách přitom zůstávají produkty rozkladu živin, přebytek glukózy a dalších látek, které jsou pak přítomny v koncentrované moči.

Nefronové tubuly vybíhající z ledvinného tělíska přecházejí současně do kůry a tkzv. ledvinová dřeň. Kortikální vrstva je vně středu orgánu. Když uděláte řez varhanami, uvidíte to kůra Lidská ledvina obsahuje hlavně glomeruly nefronů a dřeňová ledvina obsahuje tubuly, které z nich vybíhají. Topografie ledvin však obecně nezobrazuje tak velké měřítko.

Dřeň ledviny tvoří pyramidy se základnou obrácenou k vnější vrstvě. Vrcholy pyramid zasahují do dutiny malých kalichů ledviny a mají tvar papil, které spojují nefronové tubuly, kterými je vylučována koncentrovaná moč. 2-3 malé ledvinové kalichy tvoří velký ledvinový kalich a sbírka velkých tvoří pánev.

Konečně, pánev přechází do močovodu. Dva močovody přivádějí koncentrovaný tekutý odpad do měchýř. Párové orgány komunikují s tělem prostřednictvím tepen a žil. Soubor cév vstupujících do vybrání ledviny se nazývá ledvinový pedikul.

Vylučovací orgán tvoří kromě dřeně a kůry také ledvinový sinus, což je malý prostor, ve kterém jsou umístěny kalichy, pánvička, vlákno, vyživovací cévy a nervy, a brána ledviny, ve které se lymfa leží uzliny pánve, kterými do něj vstupuje krev a lymfatické cévy a nervy. Brána varhan se nachází na straně páteře.

Navzdory všestrannosti orgánu je hlavní určující funkcí ledvin čištění krevního řečiště a odstraňování produktů rozpadu, přebytečné tekutiny, solí a dalších látek z těla.

V lidová medicína Na východě jsou funkce párového vylučovacího orgánu vázány na pojem energie. Meridián ledvin identifikuje možná porušení iontová výměna, vylučovací a sekreční funkce.

Většině nemocí se lze vyhnout pomocí vyvážené stravy, dodržování vodního režimu (alespoň 2 litry vody denně), prevence urolitiáza pomocí bylinných infuzí, včasná léčba systémová onemocnění, vyhýbat se těžkým fyzická aktivita a hypotermie. Struktura a funkce lidských ledvin umožňují zajistit normální fungování těla při dodržování režimu a zachování zdraví celého těla.

Dejte nám o tom vědět - ohodnoťte Načítání...

vsepropechen.ru

Stavba a funkce ledvin. kde se nacházejí?

Lidské ledviny jsou součástí močového systému. Jedná se o párový orgán ve tvaru fazole, který plní funkce filtrování tělesných tekutin a močení, čímž udržuje homeostázu. Podívejme se na umístění ledvin a zjistíme, jaká je jejich anatomie a fyziologie. Pojďme zjistit, jaká je struktura a funkce ledvin.

Anatomické rysy

Pro každého je užitečné vědět, kde se nacházejí ledviny a jaká je jejich anatomie. Ledviny se podle svého umístění nacházejí za pobřišnicí v bederní oblasti po stranách posledních 2 hrudních a prvních 2 bederních obratlů. Normálně je pravý orgán umístěn o něco níže než levý - toto umístění ledvin je způsobeno přítomností jater na pravé straně. Ze stejného důvodu je levá ledvina člověka o něco větší než pravá.

Detailní anatomie poměrně složitý: musíme vzít v úvahu pouze hlavní body.

Každý močový orgán má krevní cévy (renální žíla a renální tepna) a nervová zakončení. Renální žíla se připojuje k dolní duté žíle.

Každý z párových orgánů je pokryt pouzdrem pojivové tkáně a je založen na parenchymu a systému tubulů. Parenchym se zase skládá z vnější vrstvy (ledvinová kůra) a vnitřní vrstvy (ledvinová dřeň). Nadledvinky jsou vyrobeny ze stejné tkáně.

Systém skladování moči se skládá z:

ledvinové kalichy;
Renální pánvička (složená ze 2-3 kalichů srostlých dohromady);
Močovody, což jsou výtokové kanály.

Strukturální jednotky, které tvoří dřeň a kůru ledvin, jsou nefrony. Ve skutečnosti se díky těmto prvkům provádí hlavní funkce ledvin - tvorba moči a filtrace. Častou otázkou je, kolik nefronů je v každém párovém orgánu? Normálně každý z nich obsahuje asi milion nefronů.

Anatomie nefronu je následující: strukturální renální jednotka se skládá z glomerulu, pouzdra a systému vzájemně propojených tubulů. Glomeruly jsou kapiláry ponořené do pouzdra Shumlyansky-Bowman. Hlavní část nefronů vyplňuje kůru – 15 % je v dřeni. Dřeň jsou ledvinové pyramidy, které zajišťují vylučování vzniklé moči. Co se týče mikroskopické stavby ledvin, ta je ještě složitější a je předmětem samostatné diskuse.

Stavba nefronu (obr. 2) Stavba nefronu (obr. 1)

Krevní zásobení zajišťují cévy, které se větví přímo z aorty: každá renální tepna (jsou dvě) zásobuje filtrační orgány kyslíkem a živinami. Renální tepna vychází přímo z aorty. Renální žíla také probíhá od orgánu směrem k srdci. Nervy vystupují z břišního nervového plexu do ledvin, zajišťují inervaci a signalizaci centrálnímu nervovému systému (centrálnímu nervovému systému). nervový systém), že orgány jsou namáhané nebo bolí.

Normální velikost ledvin u dospělého člověka je 11-12,5 cm, hmotnost je asi 120-200 g. Na tom, kolik přesně jednotlivé ledviny váží individuální vlastnosti.

Stavba ledvin by byla neúplná bez zmínky o nadledvinách, endokrinní orgány. Nadledvinky vnitřní sekrece tělo. Nadledvinky hrají klíčovou roli v regulaci metabolických procesů a adaptaci těla na nepříznivé podmínky prostředí. Jejich anatomie je celkem jednoduchá – skládají se z parenchymatické tkáně.

Fyziologické rysy

Hlavní funkcí ledvin je tvorba moči a její odvádění z těla správnými kanály (filtrace a sekrece). Tím ale funkce ledvin nekončí: jako mnoho jiných orgánů lidského těla i ony vykonávají další práci.

Další funkce ledvin jsou:

Ochrana těla před vystavením škodlivým látkám a toxinům;
Regulace osmózy (vnitřního tlaku);
Endokrinní regulace;
Účast na metabolických procesech;
Účast na hematopoetických procesech.

Filtrační funkce ledvin v těle zajišťují čištění krevní plazmy od toxinů a přebytečné tekutiny. Fyziologie ledvin je poměrně složitý proces, takže budeme zvažovat pouze hlavní body tohoto tématu.

Nejprve se tvoří primární moč, která protéká klikatým systémem nefronů. V této fázi dochází k reabsorpci do krve. potřebné látky- glukóza, voda, elektrolyty. V moči přitom zůstávají látky, které tělo nepotřebuje – urea, kreatin a kyselina močová. V důsledku reabsorpce se tvoří sekundární moč, která se dostává do pánve, dále do močovodu a následně do močového měchýře.

Tvorba primární moči Složení primární moči Sekundární moč

Normálně projde filtračními orgány denně asi 2000 litrů krve.

Přesné množství primární a sekundární moči závisí na spotřebované tekutině. Normálně jsou tato čísla asi 150 litrů a asi 2 litry.

Významnou roli hrají i homeostatické funkce ledvin. Orgány poskytují acidobazická rovnováha krevní plazmu a udržovat rovnováhu voda-sůl. Ochranné funkce ledvin jsou odstraňování produktů metabolismu dusíku, přebytečných organických (a anorganických) sloučenin a toxinů (včetně těch, které přicházejí s léky). Tohle je obecná fyziologie ledvina

Několik slov o endokrinní činnosti, kterou společně provádějí filtrační orgány a nadledvinky. Endokrinní regulace zajišťuje normální práce tělo ve stresu a extrémních situacích - jsou to nadledvinky, které produkují adrenalin a noradrenalin. Bez těchto hormonů by byl člověk ve většině hraničních situací bezmocný. Nadledvinky jsou navíc zdrojem přírodních kortikosteroidů. Fyziologie ledvin je tedy neoddělitelně spojena s humorální regulací v těle.

Nemoci

Dotyčné orgány bolí z různých důvodů. Základní funkce ledvin v těle může být narušena dědičnými chorobami. Zpočátku může patologická struktura ledvin (abnormální anatomie) vést k takovým onemocněním, jako jsou:

Hydronefróza (atrofie parenchymu);
Vrozená nefritida (Alportův syndrom), při které orgány pravidelně bolí a v moči je krev;
ledvinový diabetes insipidus;
Polycystické.

Nedědičná onemocnění jsou nejčastěji způsobena infekční léze orgány. Jednou z nejčastějších patologií filtračních a močových orgánů je pyelonefritida. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní a vede ke ztrátě funkčnosti močového systému. Samotné orgány přitom bolí až ve fázi generalizace patologický proces. V tomto období se mění i stavba ledviny.

Další získaná onemocnění jsou glomerulonefritida (poškození glomerulů), nefroptóza (výhřez orgánu), nefrogenní hypertenze (tlak uvnitř orgánu). Kromě toho jsou poměrně často diagnostikovány nezhoubné nádory - polypy a cysty. Tyto patologie jsou zřídka život ohrožující, ale vyžadují povinné sledování. Pokud ledviny neublíží a nádory se nezvětší, není nutná chirurgická intervence.

Nejnebezpečnější patologie u dospělých jsou zhoubné nádory. Rakovina ledvin není příliš časté onemocnění, ale vyžaduje dlouhodobé a těžká léčba. Pokud se nádorům podaří metastázovat, je onemocnění považováno za nevyléčitelné: lékaři mohou pouze dočasně odstranit příznaky (eliminovat bolest, pokud postižené orgány bolí) a zlepšit kvalitu života. Jak dlouho žít s metastatickým karcinomem závisí na umístění sekundárních lézí, věku pacienta a dalších faktorech.

Většině onemocnění ledvin se lze vyhnout včasnou léčbou infekční procesy v těle, vyhýbání se hypotermii a intoxikaci, otužování a posilování imunitních sil dětství. Absence špatné návyky výrazně snižuje riziko močových patologií.

my-pochki.ru

Anatomie, stavba a funkce ledvin (infografika)

Ledviny jsou složitým orgánem jak strukturou, tak funkcemi, které plní. V lidském těle jsou dvě ledviny: pravá a levá. Oba orgány jsou umístěny v dutině břišní, blíže k dolní části zad, na úrovni druhého nebo třetího bederního obratle, po obou stranách podél páteře.

Struktura

Obrázek je klikací

Funkce

Vylučovací funkce (odstranění toxinů, odpadu a přebytečné tekutiny z těla).
Homeostatická funkce (udržování rovnováhy voda-sůl a acidobazická rovnováha v těle).
Endokrinní funkce (tvorba erytropoetinu a kalcitriolu, které se podílejí na tvorbě hormonů).
Účast na metabolismu (intermediární metabolismus).

Z čeho se skládají lidské ledviny a jak fungují?

Lidské ledviny mají konkávní tvar podobný fazoli. Průměrná hmotnost ledviny dospělého člověka se pohybuje od 140 do 180 gramů. Velikost orgánu se také může měnit v závislosti na funkčních potřebách člověka. Výška zdravého orgánu je 100-120 mm, průměr 30-35 mm. Svrchu je pokryta silnou, hladkou vazivovou tkání s tukovou vrstvou – fascií. Fascie chrání orgán před mechanickým poškozením. Na konkávní straně je otvor - ledvinový hilum. Tímto otvorem se ledvinová žíla, tepna, nervy a pánev dostávají do ledviny, která přechází do lymfatických cév a následně do močovodu. Souhrnně se tomu říká „renální pedikel“.

Jak probíhá močení?

Struktura nefronu (kliknutím zvětšíte)

Uvnitř fascie se ledvina dělí na dřeň a kůru. Kůra má heterogenní strukturu se složenými (tmavě hnědými) a vyzařovanými (světlými) oblastmi. Na mnoha místech rozřezává dřeň a tvoří ledvinové pyramidy. Navenek ledvinové pyramidy vypadají jako lalůčky (zabalené v pouzdru Bowman-Shumlyansky), které se skládají z glomerulů (glomerulí) a nefronových tubulů.

V každé lidské ledvině se nachází asi milion nefronů, základní funkční jednotka ledvin. Každý nefron je dlouhý asi 25-30 mm.

Glomeruli jsou krevní cévy spletené do klubíčka, které dohromady během 4-5 minut přefiltrují celý objem krve v těle. Právě v nich se tvoří primární tekutina (moč) pro vylučování. Tato tekutina pak protéká nefronovými tubuly (sběrnými kanálky v dřeni), ve kterých dochází k reabsorpci - reabsorpci látek a vody.

Na vrcholu ledvinové pyramidy je papila s otvorem odvádějícím moč do ledvinových kalichů, jejichž spojení tvoří ledvinná pánvička. A pánev zase přechází do močovodu. Pánev, ledvinové kalichy a močovod společně tvoří močovou soustavu.

Ledviny tedy produkují, filtrují a odvádějí z těla asi dva litry moči denně.

Jak funguje filtrace krve?

Struktura nefronu (kliknutím zvětšíte)

Tepna, která vede krev do ledvin, se nazývá renální tepna. Po vstupu do orgánu se tepna rozdělí a krev se rozptýlí interlobárními tepnami, dále interlobulárními a obloukovými tepnami. Z obloukovitých tepen se větví aferentní arterioly, které zásobují glomeruly krví. Z glomerulu, již redukovaného filtrací tekutiny, prochází objem krve „výtokovými“ arterioly. Poté přes peritubulární kapiláry (kortex) krev vstupuje do přímých ledvinových cév (dřeňová látka). Celý tento proces je zaměřen na filtraci a navrácení vyčištěné krve, která obsahuje tělu prospěšné látky oběhový systém. Vlivem rozdílu v objemech krve v peritubulárních kapilárách a ve vasa recta vzniká osmotický tlak, díky kterému se také tvoří koncentrované složení moči.

Užitečné infografiky

Ledviny, gen (řecký nefros), představuje párový vylučovací orgán produkující moč, ležící na zadní stěně dutiny břišní za pobřišnicí.

Ledviny jsou umístěny po stranách páteře na úrovni posledního hrudního a dvou horních bederních obratlů. Pravá ledvina leží o něco níže než levá, v průměru 1-1,5 cm (v závislosti na tlaku pravého laloku jater). Horní konec ledviny dosahuje úrovně XI žebra, dolní konec je 3-5 cm od kyčelního hřebene Naznačené hranice postavení ledvin podléhají individuálním variacím. často se horní hranice zvedne na úroveň horní okraj XI hrudní obratel, spodní řádek může sestoupit 1-1/2 obratle.

Ledvina má tvar fazole. Jeho povrchová látka je hladká a tmavě červená. V ledvině jsou horní a dolní konce, extremitas superior a inferior, laterální a mediální okraje, margo lateralis a medialis. a povrchy, facies anterior a posterior.

Boční okraj ledviny je konvexní, zatímco mediální okraj je uprostřed konkávní, směřující nejen mediálně, ale poněkud dolů a dopředu.

Střední konkávní část mediálního okraje obsahuje bránu, hilus renalis, kterou vstupují renální tepny a nervy a vystupují žíly, lymfatické cévy a ureter. Brána se otevírá do úzkého prostoru, který vyčnívá do substance ledviny, která se nazývá sinus renalis; jeho podélná osa odpovídá podélné ose ledviny. Přední plocha ledvin je konvexnější než zadní.

Vztah k orgánům přední plochy pravé a levé ledviny je odlišný.

Pravá ledvina promítá na přední stěnu břišní v regiones epigastrica, umbilicalis et abdominální lat. zd., vlevo - v ev. epigastrica et abdominální lat. hřích. Pravá ledvina má malý povrch v kontaktu s nadledvinkou; dále dolů, většina jeho předního povrchu přiléhá k játrům. Jeho spodní třetina přiléhá k flexura coli dextra; sestupná část duodeni sestupuje podél mediálního okraje; v obou posledních oblastech není pobřišnice. Nejspodnější konec pravé ledviny má serózní obal.

V blízkosti horního konce levé ledviny, stejně jako pravé, je část předního povrchu v kontaktu s nadledvinkou, bezprostředně pod levou ledvinou přiléhá v celé její horní třetině k žaludku a střední třetina ke slinivce břišní. , boční okraj přední plochy v horní části přiléhá ke slezině. Spodní konec přední plochy levé ledviny se mediálně dotýká kliček jejunum a laterálně - s flexura coli sinistra nebo s počáteční částí sestupného tračníku. Svým zadním povrchem přiléhá každá ledvina ve své horní části k bránici, která odděluje ledvinu od pleury, a pod žebrem XII - k mm. psoas major et quadratus lumborum, tvořící ledvinové řečiště.

Membrány ledvin. Ledvinu obklopuje vlastní vazivová membrána, capsula fibrosa, ve formě tenké hladké destičky přímo přiléhající k látce ledviny. Normálně se dá celkem snadno oddělit od ledvinové substance. Mimo vazivovou membránu, zejména v oblasti hilu a na zadní ploše, je vrstva volné tukové tkáně, která tvoří tukové pouzdro ledvin, capsula adiposa; Na přední ploše často není žádný tuk. Mimo tukové pouzdro je vazivová fascia ledviny, fascia renalis, která je vlákny spojena s vazivovým pouzdrem a rozděluje se na dvě vrstvy: jedna jde před ledviny, druhá jde za ledviny. Podél laterálního okraje ledvin se oba listy spojují a přecházejí do vrstvy retroperitoneálního vaziva, ze které se vyvinuly. Podél mediálního okraje ledviny se oba listy nespojují, ale pokračují dále ke střední čáře odděleně: přední list jde před ledvinové cévy, aortu a dolní dutou žílu a spojuje se se stejným listem opačné strany, zadní list prochází před obratlovými těly a připojuje se k poslednímu. Na horních koncích ledvin, pokrývajících také nadledvinky, jsou oba listy spojeny, což omezuje pohyblivost ledvin v tomto směru. Na spodních koncích takové srůstání listů většinou není patrné. Fixace ledviny na jejím místě se provádí především nitrobřišním tlakem způsobeným kontrakcí břišních svalů; v menší míře fascia renalis, srostlá s membránami ledvin; svalové lůžko ledviny tvořené mm. psoas major et quadratus lumborum a ledvinové cévy, které brání vyjmutí ledviny z aorty a dolní duté žíly. Pokud je tento fixační aparát ledviny slabý, může sestoupit (toulavá ledvina), což vyžaduje chirurgické šití. Normálně se dlouhé osy obou ledvin, směřující šikmo nahoru a mediálně, sbíhají nad ledvinami pod úhlem otevřeným dolů. Během prolapsu se ledviny, fixované ve střední čáře cévami, pohybují dolů a mediálně. V důsledku toho se dlouhé osy ledvin sbíhají pod nimi pod úhlem otevřeným nahoru.

Struktura. Podélný řez ledvinou ukazuje, že ledvina jako celek se skládá za prvé z dutiny, sinus renalis, ve které jsou umístěny ledvinové pohárky a horní část pánvičky, a za druhé ze samotné ledvinové substance, která sousedí. do sinu na všech stranách kromě brány.

Ledvina se dělí na kůru, cortex renis, a medulla, medulla renis. Kůra zaujímá periferní vrstvu orgánu a je silná asi 4 mm. Dřeň je složena z kuželovitých struktur nazývaných ledvinové pyramidy, pyramides renales. Široké základny pyramidy směřují k povrchu orgánu a vrcholy směřují k sinu. Vrcholy jsou spojeny dvěma nebo více do zaoblených vyvýšenin zvaných papillae, papillae renales; méně často jeden vrchol odpovídá samostatné papile. Celkem je v průměru asi 12 papil Každá papila je poseta malými otvory, foramina papillaria; přes foramina papillaria se moč vylučuje do počátečních částí močové cesty(šálky). Kůra proniká mezi pyramidy a odděluje je od sebe; tyto části kůry se nazývají columnae renales. Díky močovým kanálkům a cévám umístěným v nich v přímém směru mají pyramidy pruhovaný vzhled. Přítomnost pyramid odráží lobulární strukturu ledvin, charakteristickou pro většinu zvířat.

Novorozenec si zachovává stopy dřívějšího dělení i na vnějším povrchu, na kterém jsou patrné rýhy (lobulární ledvina plodu a novorozence). U dospělého se ledvina navenek vyhladí, ale uvnitř, přestože se více pyramid spojuje do jedné papily (což vysvětluje menší počet papil než je počet pyramid), zůstává rozdělena na lalůčky - pyramidy. Pruhy dřeňové substance pokračují také do kortexu, i když jsou zde méně zřetelně viditelné; tvoří pars radiata kůry a prostory mezi nimi tvoří pars convoluta (konvolutum - svazek). Pars radiata a pars convoluta jsou spojeny pod názvem lobulus corticalis.

Ledviny jsou složitý vylučovací (vylučovací) orgán. Obsahuje trubice zvané ledvinové tubuly, tubuli renales. Slepé konce těchto trubic ve formě dvoustěnného pouzdra pokrývají glomeruly krevních kapilár. Každý glomerulus, glomerulus, leží v hluboké miskovité kapsli, capsula glomeruli; mezera mezi dvěma listy pouzdra tvoří dutinu pouzdra, které je začátkem močového tubulu. Glomerulus spolu s pouzdrem, které jej obklopuje, tvoří ledvinové tělísko, corpusculum renis. Ledvinová tělíska se nacházejí v pars convoluta kůry, kde mohou být viditelné pouhým okem jako červené tečky. Z ledvinového tělíska vystupuje stočený tubulus - tubulus renalis contortus, který se nachází již v pars radiata kůry. Potom tubule sestoupí do pyramidy, otočí se tam zpět, vytvoří nefronovou smyčku a vrátí se do kůry. Závěrečná část renálního tubulu - interkalární úsek - ústí do sběrného kanálku, který přijímá několik tubulů a probíhá přímým směrem (tubulus renalis rectus) přes pars radiata kůry a přes pyramidu. Přímé tubuly postupně splývají mezi sebou a ve formě 15-20 krátkých vývodů, ductus papillares, otevřených foramina papillaria v area cribrosa na vrcholu papily. Ledvinové tělísko a s ním spojené tubuly tvoří strukturální a funkční jednotku ledviny - nefron, nefron. Nefron produkuje moč. Tento proces probíhá ve dvou fázích: v ledvinovém tělísku je kapalná část krve filtrována z kapilárního glomerulu do dutiny pouzdra, kde tvoří primární moč, a v renálních tubulech dochází k reabsorpci - absorpci většiny voda, glukóza, aminokyseliny a některé soli, což vede k tvorbě konečné moči.

Každá ledvina obsahuje až milion nefronů, jejichž souhrn tvoří většinu renální substance. Abychom pochopili strukturu ledvin a jejich nefronu, musíme mít na paměti jejich oběhový systém. Renální tepna vychází z aorty a má velmi významný kalibr, který odpovídá močové funkci orgánu spojené s „filtrací“ krve. U brány ledviny se renální tepna dělí podle úseků ledviny na tepny pro horní pól, aa. polares superiores, pro nižší, aa. polares inferiores a pro centrální část ledvin aa. centrales. V parenchymu ledviny procházejí tyto tepny mezi pyramidami, tj. mezi laloky ledvin, a proto se nazývají aa. interlobares renis. Na základně pyramid, na hranici dřeně a kůry, tvoří oblouky, aa. arcuatae, z nichž aa zasahují do tloušťky kůry. interlobulares. Od každého a. interlobularis, odchází aferentní céva vas afferens, která se rozpadá na spleť stočených kapilár, glomerulus, krytý začátkem ledvinového tubulu, glomerulárním pouzdrem. Vývodná tepna, vas efferens, vycházející z glomerulu, se podruhé rozpadá na kapiláry, které proplétají ledvinové tubuly a teprve poté přecházejí do žil. Ty druhé doprovázejí stejnojmenné tepny a vystupují z hilu ledviny jediným kmenem, v. renalis, vlévající se do v. cava nižší. Žilní krev z kůry proudí nejprve do hvězdicových žil, venulae stellatae, poté do vv. interlobulares, provázející stejnojmenné tepny, a ve vv. arcuatae. Venulae rectae vystupují z dřeně. Z velkých přítoků v. renalis vyvíjí kmen renální žíly. V oblasti sinus renalis jsou žíly umístěny před tepnami.

Ledvina tedy obsahuje dva kapilární systémy; jeden spojuje tepny s žilami, druhý je zvláštní povahy, má podobu vaskulárního glomerulu, ve kterém je krev oddělena od dutiny pouzdra pouze dvěma vrstvami plochých buněk: endotelem kapilár a epitelem. kapsle. To vytváří příznivé podmínky pro uvolňování vody a metabolických produktů z krve.

Lymfatické cévy ledviny se dělí na povrchové, vycházející z kapilárních sítí membrán ledviny a pobřišnice ji pokrývající, a hluboké, probíhající mezi lalůčky ledviny. Uvnitř ledvinových lalůčků a v glomerulech nejsou žádné lymfatické cévy. Oba cévní systémy většinou splývají při ledvinový sinus, jděte dále podél renálních krevních cév do regionálních uzlin nodi lymphatici lumbales.

Nervy ledvin pocházejí z párového renálního plexu, tvořeného celiakálními nervy, větvemi sympatické uzliny, větve celiakálního plexu s vlákny v nich obsaženými vagusové nervy, aferentní vlákna dolních hrudních a horních bederních míšních uzlin.

Rentgenová anatomie ledviny. Při klasickém rentgenovém snímku bederní oblasti můžete vidět obrysy dolní poloviny ledvin. Aby bylo možné vidět ledvinu jako celek, musíme se uchýlit k zavedení vzduchu do perinefrické tkáně - pneumorenu.

Radiologicky lze stanovit skeletotopii ledvin. V tomto případě je žebro XII s šavlovitou formou navrstveno na střed ledviny, s jehlovou formou - na jejím horním konci. Horní konce ledvin jsou mírně nakloněny mediálně, takže prodloužení dlouhých os ledvin se nad nimi protínají ve výšce IX-X hrudních obratlů.

Rentgenové záření umožňuje u živého člověka vyšetřit vylučovací strom ledviny: kalichy, pánev, močovod. K tomu se do krve vstříkne kontrastní látka, která se uvolní ledvinami a po spojení s močí vytvoří na rentgenovém snímku siluetu ledvinné pánvičky a močovodu (kontrastní látka může být také injikována přímo do ledvinné pánvičky pomocí ureterálního katétru a speciálního nástroje – cystoskopu). Tato metoda se nazývá ureteropyelografie. Pánev je na rentgenovém snímku promítnuta v úrovni mezi I a II bederní obratle a pravá je o něco níže než levá. Ve vztahu k renálnímu parenchymu jsou zaznamenány dva typy umístění ledvinné pánvičky: extrarenální, kdy se její část nachází mimo ledvinu, a intrarenální, kdy pánvička nepřesahuje ledvinový sinus. Rentgenové vyšetření odhalí peristaltiku ledvinné pánvičky.

Pomocí sériových rentgenových snímků můžete vidět, jak se jednotlivé jamky a pánev stahují a uvolňují a jak se otevírá a zavírá horní ureterální svěrač. Tyto funkční změny jsou rytmického charakteru, proto se liší systola a diastola vylučovacího stromu ledviny. Proces vyprazdňování vylučovacího stromu probíhá tak, že se velké misky stahují (systola) a uvolňuje se pánev (diastola) a naopak. K úplnému vyprázdnění dojde během 6-8 minut. Segmentová struktura ledviny.

Ledvina má 4 tubulární systémy: tepny, žíly, lymfatické cévy a ledvinové tubuly. Mezi cévami a vylučovacím stromem je rovnoběžnost (vaskulárně-vylučovací svazky). Nejvýraznější korespondence je mezi intraorgánovými větvemi renální arterie a ledvinovými kalichy. Na základě této korespondence se pro chirurgické účely v ledvině rozlišují segmenty, které tvoří segmentální strukturu ledviny.

V ledvině je pět segmentů: 1) horní - odpovídá hornímu pólu ledviny; 2, 3) horní a dolní přední - nachází se před pánví; 4) dolní - odpovídá dolnímu pólu ledviny; 5) zadní - zaujímá dvě střední čtvrtiny zadní poloviny orgánu mezi horním a dolním segmentem.

Orgány vylučovací soustavy čistí krev a také plní mnoho dalších užitečných funkcí v těle, proto je tak důležité znát některé zajímavá fakta o lidských ledvinách.

Normálně by člověk měl mít dvě ledviny. Jsou to párové orgány, které jsou součástí močového systému a nacházejí se v bederní oblasti páteř. Tvar poupat připomíná obří fazole. Pravá je níže než levá.
Ledviny plní funkci čištění krve. Když dojde k metabolismu, tělo produkuje odpadní látky, kterých se zbavuje. Krev nejprve protéká žilami, pak vstupuje do nefronů, drobných filtrů. Tam se to čistí. Toxické látky se vylučují spolu s močí a čistá krev znovu naplní tepny.
Díky ledvinám se v lidském těle udržuje stálý objem tekutin.. U dospělých obsahuje tělo 5-6 litrů krve, která je průběžně filtrována. Pokud tento proces neočekávaně selže, pak nezjištěné toxické látky poškodí člověka.
Ledviny produkují speciální hormon – renin.. Je zodpovědný za čištění odpadních látek z krve a krevního tlaku. Zvýšená hladina reninu v těle představuje pro člověka nebezpečí. Trpí tím i kardiovaskulární systém.
Nejnebezpečnějším onemocněním ledvin jsou ledvinové kameny.. Je to obtížné a způsobuje komplikace, které se mohou projevit ve formě koliky. U některých lidí se rozvine pyelonefritida, onemocnění charakterizované těžkým zánětem a ostrou bolestí.
Příčinou tvorby ledvinových kamenů může být dědičnost (nemoc se často přenáší od rodičů), ekologie a hypervitaminóza. Tyto faktory nezávisí na člověku samotném, stačí mu neustále sledovat jeho zdravotní stav.
Ledvinové kameny se nejčastěji tvoří v důsledku špatné stravy. Aby později netrpěl těžké následky nemocí, člověk potřebuje omezit konzumaci jakéhokoliv masa, špenátu a šťovíku. Sladká sycená voda také poškozuje orgány.
Urolitiáze lze předejít pravidelným pitím předepsaného množství vody (asi 2 litry denně). Při problémech s krevním tlakem nebo srdcem je však lepší příjem tekutin omezit. Nehrozí tak žádné zdravotní riziko.
Během těhotenství ženy pociťují zvýšený stres na ledviny.. Tyto orgány utrácejí v tomto případě hodně energie. V těhotenství se chronická onemocnění často zhoršují. Před početím je potřeba navštívit lékaře a nechat si vyšetřit orgány.
Kouření a alkoholické nápoje negativně ovlivňují funkci ledvin. Začnou hůře fungovat a pomaleji filtrovat krev, takže toxické látky zůstávají v těle déle. Postupně se tedy orgány ničí.
Často se diskutuje o přestupcích v práci tohoto orgánu vzhled osoba. Tmavé kruhy a otoky pod očima, stejně jako slabost nohou, mohou naznačovat problémy s ledvinami. Když z těla vychází nepříjemný zápach, také to někdy ukazuje na problémy s orgány.
Onemocnění ledvin v dětství se často vyskytuje v důsledku nervového šoku. Rodiče by měli s dětmi komunikovat klidněji. Neměli byste na ně z žádného důvodu křičet a zatěžovat školáky aktivitami v různých kroužcích. Pamatujte, že zdraví dítěte je důležitější.
Ledviny jsou zodpovědné za produkci vitamínu D v těle. Tam se mnoho látek převádí do aktivnější formy (D2 je nahrazeno D3). Posledně jmenovaný vitamín má obrovský vliv na jednotlivé systémy těla: imunitní, nervový, kostní atd.
Transplantace ledvin je jednou z nejpopulárnějších na světě. Včasná transplantace člověku často zachrání život. Na speciálních platformách na internetu se tak často objevují inzeráty na prodej tohoto orgánu, který stojí nemalé peníze.
Pravidelné kontroly ledvin mohou pomoci předejít operaci. K tomu musíte stále jíst správně. Pokud vás náhle bolí záda v bederní oblasti, měli byste navštívit urologa. Řekne vám, jaké léky máte užívat, nebo vám poradí, abyste navštívili chirurga.

(Obr. 1). Mají tvar fazole a nacházejí se v retroperitoneálním prostoru na vnitřním povrchu zadní břišní stěny po obou stranách páteře. Hmotnost každé ledviny dospělý je asi 150 g a jeho velikost je přibližně stejná jako zaťatá pěst. Vnější část ledviny je pokryta hustým pouzdrem pojivové tkáně, které chrání jemné vnitřní struktury orgánu. Renální tepna vstupuje do vrátnice ledviny, ze které vychází ledvinová žíla, lymfatické cévy a močovod, který vychází z pánvičky a odvádí z ní konečnou moč do močového měchýře. V podélném řezu jsou v tkáni ledvin jasně rozlišeny dvě vrstvy.

Rýže. 1. Stavba močového systému: slova: ledviny a močovody (párové orgány), močový měchýř, močová trubice(označující mikroskopickou strukturu jejich stěn; SMC jsou buňky hladkého svalstva). Složení pravé ledviny ukazuje ledvinnou pánvičku (1), dřeň (2) s pyramidami ústícími do kalichů pánvičky; ledvinová kůra (3); vpravo: hlavní funkční prvky nefronu; A - juxtamedulární nefron; B - kortikální (intrakortikální) nefron; 1 - ledvinové tělísko; 2 - proximální stočený tubulus; 3 - smyčka Henle (skládající se ze tří částí: tenká sestupná část; tenká vzestupná část; tlustá vzestupná část); 4 - hustá skvrna distálního tubulu; 5 - distální stočený tubulus; 6 spojovací trubice; 7- sběrný kanál dřeně ledvin.

Vnější vrstva nebo kortikální šedočervená látka, ledviny má zrnitý vzhled, neboť je tvořen četnými mikroskopickými útvary červené barvy – ledvinovými tělísky. Vnitřní vrstva nebo dřeň, ledviny sestává z 15-16 ledvinových pyramid, jejichž vrcholy (ledvinové papily) ústí do malých ledvinových kalichů (velké ledvinové kalichy pánvičky). V dřeni ledviny vylučují vnější a vnitřní dřeň. Parenchym ledviny se skládá z renálních tubulů a stroma jsou tenké vrstvy pojivové tkáně, ve které procházejí cévy a nervy ledvin. Stěny kalichů, kalíšek, pánve a močovodů mají kontraktilní prvky, které pomáhají pohánět moč do močového měchýře, kde se hromadí, dokud není vyprázdněna.

Význam ledvin v lidském těle

Ledviny plní řadu homeostatických funkcí a představa o nich pouze jako o vylučovacím orgánu neodráží jejich skutečný význam.

NA funkce ledvin Jejich účast na regulaci zahrnuje:

objem krve a jiných vnitřních tekutin;
stálost krevního osmotického tlaku;
stálost iontového složení vnitřních tekutin a iontová rovnováha těla;
acidobazická rovnováha;
vylučování (sekrece) konečných produktů metabolismu dusíku (močovina) a cizorodých látek (antibiotika);
vylučování přebytečných organických látek přijatých z potravy nebo vzniklých při metabolismu (glukóza, aminokyseliny);
krevní tlak;
srážení krve;
stimulace procesu tvorby červených krvinek (erytropoéza);
sekrece enzymů a biologicky účinné látky(renin, bradykinin, urokináza)
metabolismus bílkovin, lipidů a sacharidů.

Funkce ledvin

Funkce ledvin jsou rozmanité a důležité pro fungování těla.

Vylučovací (vylučovací) funkce- hlavní a nejznámější funkce ledvin. Spočívá v tvorbě moči a odstraňování z těla metabolických produktů bílkovin (močovina, amonné soli, kreaginin, kyseliny sírové a fosforečné), nukleových kyselin (kyselina močová); přebytečná voda, soli, živiny (mikro- a makroprvky, vitamíny, glukóza); hormony a jejich metabolity; léčivé a jiné exogenní látky.

Ledviny však kromě vylučování plní v těle řadu dalších důležitých (nevylučovacích) funkcí.

Homeostatická funkce Ledviny úzce souvisí s vylučovací soustavou a spočívají v udržování stálosti složení a vlastností vnitřního prostředí těla – homeostázy. Ledviny se podílejí na regulaci vodní a elektrolytové rovnováhy. Udržují přibližnou rovnováhu mezi množstvím mnoha látek vyloučených z těla a jejich vstupem do těla nebo mezi množstvím vytvořeného metabolitu a jeho vylučováním (například voda vstupující a odváděná z těla; elektrolyty sodík, draslík, chlor, fosforečnany atd. vstupující a odváděné z těla . Tělo tak udržuje vodu, iontovou a osmotickou homeostázu, stav izovolumie (relativní stálost objemů cirkulující krve, extracelulární a intracelulární tekutiny).

Odstraněním kyselých nebo zásaditých produktů a úpravou pufračních kapacit tekutá média organismu, ledviny spolu s dýchacím ústrojím zajišťují udržování acidobazického stavu a izohydrie. Ledviny jsou jediným orgánem, který vylučuje kyseliny sírové a fosforečné, které vznikají při metabolismu bílkovin.

Účast na regulaci systémového krevního tlaku - Ledviny hrají hlavní roli v mechanismech dlouhodobé regulace krevního tlaku prostřednictvím změn ve vylučování vody a chloridu sodného z těla. Prostřednictvím syntézy a sekrece různá množství renin a další faktory (prostaglandiny, bradykinin) se ledviny podílejí na mechanismech rychlé regulace krevního tlaku.

Endokrinní funkce ledvin - To je jejich schopnost syntetizovat a uvolňovat do krve řadu biologicky aktivních látek nezbytných pro fungování organismu.

Při poklesu průtoku krve ledvinami a hyponatrémii se v ledvinách tvoří renin, enzym, jehož působením se z α2-globulinu (angiotenzinogen) v krvi odštěpuje peptid angiotensin I, prekurzor silného vazokonstriktoru angiotenzinu II. plazma.

V ledvinách se tvoří bradykinin a prostaglandiny (A 2, E 2), rozšiřující cévy a snižující krevní tlak, enzym urokináza, který je důležitý nedílná součást fibrinolytický systém. Aktivuje plazminogen, který způsobuje fibrinolýzu.

Při snižování v arteriální krev Napětí kyslíku v ledvinách produkuje erytropoetin, hormon, který stimuluje erytropoézu v červené kostní dřeni.

Při nedostatečné tvorbě erytropoetinu u pacientů se závažnými nefrologickými onemocněními, s odstraněnými ledvinami nebo dlouhodobě podstupujících hemodialýzu často dochází k rozvoji těžké anémie.

V ledvinách se dokončuje tvorba aktivní formy vitaminu D3 kalcitriolu, který je nezbytný pro vstřebávání vápníku a fosfátů ze střeva a jejich zpětné vstřebávání z primární moči, což zajišťuje dostatečnou hladinu těchto látek v krvi. a jejich ukládání v kostech. Prostřednictvím syntézy a sekrece kalcitriolu tedy ledviny regulují tok vápníku a fosfátů do těla a kostní tkáně.

Metabolická funkce ledvin spočívá v jejich aktivní účasti na metabolismu živin a především sacharidů. Ledviny jsou spolu s játry orgánem schopným syntetizovat glukózu z jiných organických látek (glukoneogeneze) a uvolňovat ji do krve pro potřeby celého těla. Za podmínek nalačno se může z ledvin dostat do krve až 50 % glukózy.

Ledviny se podílejí na metabolismu bílkovin - štěpení bílkovin reabsorbovaných ze sekundární moči, tvorbě aminokyselin (arginin, alanin, serin atd.), enzymů (urokináza, renin) a hormonů (erytropoetin, bradykinin) s jejich sekrecí do krev. Důležité složky se tvoří v ledvinách buněčné membrány lipidová a glykolipidová povaha - fosfolipidy, fosfatidylinositol, triacylglyceroly, kyselina glukuronová a další látky vstupující do krve.

Vlastnosti prokrvení a průtoku krve v ledvinách

Prokrvení ledvin je ve srovnání s jinými orgány jedinečné.

Velká specifická hodnota průtoku krve (0,4 % tělesné hmotnosti, 25 % IOC)
Vysoký tlak v glomerulárních kapilárách (50-70 mm Hg)
Stálost průtoku krve bez ohledu na kolísání systémového krevního tlaku (Ostroumov-Beilisův fenomén)
Princip dvojité kapilární sítě (2 kapilární systémy - glomerulární a peritubulární)
Regionální znaky v orgánu: poměr kortikální substance: vnější vrstva dřeně: vnitřní vrstva -> 1:0,25:0,06
Arteriovenózní rozdíl v O2 je malý, ale jeho spotřeba je poměrně velká (55 µmol/min. g)

Rýže. Fenomén Ostroumov-Beilis

Fenomén Ostroumov-Beilis- mechanismus myogenní autoregulace, který zajišťuje stálost průtoku krve ledvinami bez ohledu na změny systémového krevního tlaku, díky čemuž je hodnota průtoku ledvinami udržována na konstantní úrovni.

Hlavní složkou jsou lidské ledviny genitourinární systém osoba. Struktura lidské ledviny a fyziologie ledvin jsou poměrně složité a specifické, ale právě ony umožňují těmto orgánům vykonávat životně důležité funkce a mají obrovský vliv na homeostázu všech ostatních orgánů v lidském těle.

Něco málo o původu

Během svého vývoje procházejí ledviny třemi stádii: pronefros, mesonefros a metanefros. Pronephros je druh preference, což je základ, který u lidí nefunguje. Nejsou v něm žádné glomeruly a tubuly nejsou spojeny s krevními cévami. Ledvina je u plodu zcela redukována ve 4. týdnu vývoje. Ve stejné době, ve 3-4 týdnech, se u embrya vyvine primární ledvina neboli mesonefros - hlavní vylučovací orgán plodu v první polovině nitroděložního vývoje. Již má glomeruly a tubuly, které se spojují se dvěma páry vývodů: Wolffovým vývodem a Müllerovým vývodem, z nichž v budoucnu vzniknou mužské a ženské pohlavní orgány. Mezonefros aktivně funguje u plodu přibližně do 4-5 měsíců vývoje.

Konečná ledvina neboli metanefros se tvoří u plodu v 1-2 měsících, plně se tvoří ve 4. měsíci vývoje a následně funguje jako hlavní vylučovací orgán.

Topografie

Pravá ledvina je nižší než levá kvůli umístění jater.

V lidském těle jsou dvě ledviny. Tyto orgány jsou umístěny za pobřišnicí na obou stranách hřebene. Jejich tvary trochu připomínají fazole. Výška jejich projekce na spodní část zad u dospělého i dítěte odpovídá 11. a 12. hrudnímu obratli a 1. a 2. bedernímu obratli, ale pravý je vzhledem ke své poloze blízko jater uložen o něco níže. než ten levý. Tyto orgány popisují dva povrchy - zadní a přední, dva okraje - střední a boční, dva póly - dolní a horní. Horní hole jsou umístěny o něco blíže k sobě než spodní, protože jsou mírně nakloněny k páteři.

Hilum se nachází na středním okraji – oblast, kde vystupuje ureter a renální žíla a kam vstupuje renální tepna. Kromě jater, pravá ledvina sestává v těsné blízkosti části tlustého střeva vpředu a segmentu duodenum podél jeho středního okraje. Jejunum a žaludek spolu se slinivkou přiléhají vlevo podél jeho přední plochy a slezina spolu s fragmentem tlustého střeva přiléhá k jeho bočnímu okraji. Nahoře, nad každým pólem, je nadledvinka, neboli nadledvinka.

Kde a jak jsou pupeny připevněny?

Prvky fixačního aparátu - jsou to, co umožňuje oběma orgánům zůstat na jednom místě a nebloudit po těle. Upevňovací zařízení se skládá z následujících struktur:

cévní pedikly;
vazy: hepatorenální s duodenálně-renální - vpravo a diafragmaticko-kolika - vlevo;
vlastní fascie spojující orgány s bránicí;
tuková kapsle;
ledvinové lůžko tvořené svaly zad a břicha.

Ochrana: ledvinové membrány

Vláknitá membrána ledviny chrání orgán před poškozením.

Oba orgány s mimo pokrytý vazivovým pouzdrem, které je tvořeno elastickými vlákny a buňkami hladkého svalstva. Interlobulární vrstvy pojivové tkáně se rozprostírají směrem dovnitř z tohoto pouzdra. Mimo vazivové pouzdro sousedí s tukovým nebo tukovým ledvinovým pouzdrem, které zajišťuje spolehlivou ochranu orgán. Toto pouzdro se na zadním povrchu ledviny poněkud zhušťuje a tvoří perirenální tukové těleso. Nad tukovým pouzdrem je ledvinová fascie, tvořená dvěma vrstvami: prerenální a retrorenální. Na horních pólech a bočních okrajích jsou k sobě pevně spletené, ale dole nesrůstají. Některá vlákna fascie propíchnou tukové pouzdro ledviny a propletou se s vazivovým pouzdrem. Membrány ledvin zajišťují jejich ochranu.

Struktura ledvin

Kůra ledvin a dřeň jsou ty, které se tvoří vnitřní struktura ledviny Vnější kůra ohraničuje vazivové pouzdro. Jeho část, nazývaná „renální sloupce“, proniká do dřeně ledviny a rozděluje ji na určité části - pyramidy. Tvarově jsou podobné kuželu a spolu s přilehlými sloupci tvoří ledvinový lalok. Několik kusů z nich je sestaveno do segmentů: horní segment, horní přední, zadní, dolní přední a dolní. Pyramidální vrcholy tvoří papily s otvory. Shromažďují se v malý ledvinový kalich, ze kterého se dále tvoří větší ledvinové kalichy. Každý velký pohár neboli kalich splývá s ostatními a tvoří pánev, která svým tvarem připomíná konev. Jeho stěny jsou stavěny z vnějšího obalu, svalového a slizničního, který je tvořen přechodným epitelem a bazální membránou. Renální pánvička se postupně zužuje a v hilu ústí do močovodu.

Tato anatomie ledvin je klíčová pro jejich funkce.

Renální nefrony

Nefron ledvin filtruje krev a produkuje moč.

Strukturální a funkční jednotka ledviny se nazývá nefron. Je tvořen dvěma složkami: ledvinovým Malpighiho tělískem a tubulárním protiproudově točivým komplexem. Stlačená struktura nefronu vypadá takto: těleso vytvořené glomerulem cév s externím pouzdrem Shumlyansky-Bowman, následovaným proximálním stočeným tubulem, poté proximálním přímým tubulem, poté smyčkou nefronu, známou jako Henleho smyčka následovaná distálním stočeným tubulem. Několik distálních kanálků tvoří sběrné kanálky, které se spojují do sběrného kanálku. Tvoří papilární kanálky, které vycházejí otvorem na papilách.

Miliony nefronů tvoří obě látky orgánu: kortikální neboli vnější vrstvu ledvin tvoří tělísko a komplex stočených tubulů, zbytek protiproudého systému tvoří dřeň s pyramidami. Každý z těchto orgánů má také svůj malý endokrinní aparát známý jako JGA (juxtaglomerulární aparát). Syntetizuje hormon renin a tvoří se z několika typů buněk: juxtaglomerulárních buněk, mezangiálních buněk, juxtavaskulárních buněk a macula densa. Ledvinami denně projde 1500 až 1800 litrů krve.

Renální oběh je kompletně zajišťován ledvinovými tepnami a žilami. Z tepny vznikají zadní a přední větve. Segmentové tepny odbočují z přední a zásobují segmenty ledviny. Doprovázející pyramidy pak následují interlobární tepny, dále obloukovité tepny mezi oběma vrstvami, dále interlobulární neboli radiální kortikální tepny, jejichž větve zásobují i vazivové pouzdro. Kromě toho interlobulární tepny zasahují dále do aferentních glomerulárních arteriol a tvoří glomerulus corpuscle. Z posledně jmenovaného vzniká eferentní glomerulární arteriola.

Všechny eferentní arterioly tvoří síť kapilár. Kapiláry se dále spojují do venul, tvoří interlobulární nebo radiální kortikální žíly. Sjednocují se s obloukovitými žilami, následují interlobární žíly, které se následně spojují do renální žíly, která opouští renální hilum. Podle toho krev vstupuje do ledvin tepnami a opouští je žilami. Vzhledem k tomu, že cévní systém ledvin je navržen tímto způsobem, plní své hlavní funkce.

Renální lymfatický tok

Renální lymfatické cévy jsou navrženy tak, aby navazovaly na krevní cévy. Mezi nimi jsou hluboké a povrchní. Lymfokapilární sítě ledvinových membrán tvoří povrchové cévy a hluboké vycházejí z interlobárního podprostoru. V lalocích a ledvinových tělíscích nejsou žádné lymfokapiláry a cévy. V oblasti hilu se hluboké cévy spojují s povrchovými a poté vstupují do bederních lymfatických uzlin.