Ganglionitida cervikálních sympatických uzlin příznaky. Symptomy a léčba ganglionitidy. Ganglionitida cervikálních sympatických ganglií

Ganglionitida je onemocnění vyplývající z infekce (chřipka, revmatismus, malárie, tonzilitida, herpes zoster atd.) jednoho ganglionu sympatického nervu nebo několika uzlin se segmentálními kořeny a periferními nervy. Ganglionitida může také nastat v důsledku nádorů, zranění a toxinů.

Typy a příznaky

Ve většině případů je charakterizována palčivou paroxysmální bolestí se svěděním v oblasti postiženého ganglia a parestezie (necitlivost, brnění). Uveďme si nejběžnější typy.

Herpetické. Je doprovázena tvorbou vyrážek ve formě puchýřů na kůži podél odpovídajícího nervového kmene, které jsou bolestivé. Budete také cítit bolest v oblasti trnových výběžků obratlů, pokud je ucítíte prsty. Fungování vnitřních orgánů je narušeno kvůli tomu, že jsou ovlivněny uzly, které zajišťují jejich fungování. V oblasti postiženého ganglia se mění barva kůže, ve vzácných případech dochází k ulceraci kůže, jsou ovlivněny funkce termoregulace a regionálního pocení, otéká podkoží. Regionální svaly postupně ochabují a ztrácejí tonus, dochází k jejich atrofii a kontrakturám. Zhoršují se reflexy a snižuje se pohyblivost kloubů. V případě onemocnění horního cervikálního sympatického uzlu se takové patologie vyskytují v hlavě, krku a obličeji.

Hvězdný uzel. Objevuje se bolest v horní části hrudníku a paže, stejně jako syndrom falešné anginy pectoris.

Gasserovský uzel. Toto onemocnění se projevuje v důsledku věkem podmíněné suprese imunitního systému. Toto onemocnění je mnohem obtížnější vyřešit, na rozdíl od herpesu, který se vyskytuje na jiných místech. Bolest a vyrážky se ve většině případů objevují v oblasti inervace první větve trigeminálního nervu, vyskytují se také ve druhé a třetí větvi. Hrozí keratitida (zánět rohovky), doprovázená vyrážkami ve formě malých teček, strachem ze světla a ztmavnutím povrchových vrstev.

Pterygopalatinový uzel. Vyskytuje se při zánětu hlavní a čelistní dutiny, etmoidního labyrintu, protože je velmi blízko dolní a horní čelisti. Onemocnění je charakterizováno akutní bolestí očí a kolem očnice, v oblasti horní čelisti a kořene nosu, méně často zubů a dásní dolní čelisti. Bolest se může šířit dále, počínaje oblastí spánku a dokonce konče rukama.

Loketní uzel. Známá jako Ramsay-Huntova neuralgie je doprovázena herpetickými vyrážkami ucha, bolestí ve zvukovodu a slabostí obličeje na postižené straně. Občas se také objeví závratě. Léze bederních a dolních hrudních uzlin jsou doprovázeny dysfunkcí orgánů v dutině břišní a malé pánvi.

Diagnostika

Diagnóza tohoto onemocnění se provádí pouze na základě klinických údajů. Diferenciální diagnostika se provádí s neuritidou somatických nervů, syringomyelií, meningoradikulitidou a neurovaskulárními syndromy. V případě dolní hrudní a bederní ganglionitidy jsou vyloučena onemocnění břišních orgánů a v případě ganglionitidy horní hrudní a krční jsou vyloučena onemocnění srdce.

Video materiál od autora webu

Léčba

Léčba ganglionitidy závisí na její etiologii. V případě zánětlivých procesů lékaři pacientovi obvykle předepisují desenzibilizující činidla, antivirová a imunomodulační činidla.

Komplexní terapie se skládá z léků, které mohou snížit excitabilitu vegetativních formací. Patří sem vitaminy skupiny B, blokátory ganglií (nejúčinnější jsou gangleron a pachykarpin). Léčba neuropatické bolesti se provádí pomocí speciálních léků - antikonvulziv a antidepresiv. Léčba léky bývá v případě potřeby dlouhodobá, doplňuje se o metabolické a cévní prostředky.

Provádí se také novokainová blokáda postiženého uzlu. Někdy je u ganglionitidy účinná i fyzioterapie, která zahrnuje ultrazvukovou terapii, Bernardovy proudy, solné, radonové a sirovodíkové koupele, léčebné bahno atd.

Onemocnění také často vzniká v důsledku toxické otravy nebo poranění.

Typy onemocnění

Existuje několik typů onemocnění, které se liší jak symptomy, tak léčebnými metodami. Aby bylo možné nemoc správně léčit, je nutné správně diagnostikovat její typ.

Herpetické

Herpetická ganglionitida se navenek projevuje tvorbou vyrážek ve formě drobných puchýřků na kůži.

Takové bolestivé vyrážky se objevují přímo na oblastech kůže podél odpovídajících nervových uzlů.

Tento typ onemocnění je také charakterizován bolestí v oblasti trnových výběžků obratlů při působení tlaku (trnové výběžky jsou stejné „kosti“ na zádech).

V důsledku poškození sympatických uzlin je v tomto případě narušena práce některých vnitřních orgánů a navenek se léze vyznačují změnou barvy kůže a někdy lze v těchto oblastech pozorovat tvorbu vředů.

Nebezpečí spočívá také ve skutečnosti, že se pacientovy reflexy zhoršují, klouby ztrácejí pohyblivost a pokud onemocnění postihuje horní krční sympatický uzel, všechny příznaky a patologie se přenášejí na obličej a krk.

Ganglionitida hvězdicového ganglia

Distribuuje se na horní končetiny a horní část hrudníku.

Tento typ onemocnění je doprovázen syndromem falešné anginy (bolest na hrudi).

Poškození gasserianského uzlu

Na rozdíl od jiných běžných typů patologie je ganglionitida Gasserianova uzlu mnohem složitější a ve většině případů se vyskytuje v důsledku imunosuprese, ke které dochází s věkem.

V oblasti inervace první větve trojklaného nervu se objevují vyrážky a bolesti, u pacienta může docházet k fotofobii a často hrozí zánět rohovky oka (keratitida).

Zánět pterygopalatinového ganglia

Příčinou ganglionitidy pterygopalatinového uzlu je zánět hlavních a maxilárních dutin.

Hlavními příznaky ganglionitidy jsou v tomto případě akutní bolest v oblasti očí a bolest přímo v očních bulvách.

Také se bolest téměř vždy objevuje v horní čelisti a kořeni nosu, někdy se bolest může rozšířit i do dolní čelisti.

V pokročilých případech se bolest šíří dále, až do krku a paží.

Ramsey-Huntova neuralgie

Toto onemocnění je charakterizováno herpetickými vyrážkami v oblasti ucha, zatímco ve zvukovodu postižené strany se objevuje znatelná bolest, ve vzácných případech je tato forma onemocnění doprovázena závratí.

Příčiny a rizikové faktory

Lékaři identifikují několik hlavních příčin onemocnění:

akutní infekční onemocnění (včetně různých typů tyfu, pleurisy, úplavice a dalších);
metabolické poruchy (například onemocnění jater nebo diabetes);
opojení;
nádory a novotvary.

V některých případech může být onemocnění důsledkem zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů u žen a ohroženi jsou také zástupci obou pohlaví trpící spinální osteochondrózou.

Diagnóza a příznaky

Přesnou diagnózu je možné stanovit pouze na základě klinických údajů, přičemž diagnostika může být v některých případech velmi obtížná.

Pokud jde o příznaky ganglionitidy, závisí pouze na její příčině a typu.

Každý druh se však vyznačuje takovými obecnými charakteristikami, jako jsou:

palčivá bolest, která může být paroxysmální;
silné svědění v oblasti postižené ganglionitidou;
v některých případech se může vyvinout parestézie (brnění nebo necitlivost kůže v postižené oblasti);
ve většině případů jsou narušeny funkce termoregulace a pocení;
je pozorován otok podkožní tkáně;
ztráta svalového tonu, snížené reflexy a snížená pohyblivost kloubů.

Co je podstatou léčby nemoci?

Léčba ganglionitidy přímo závisí na příčině jejího výskytu, nicméně ve většině případů jsou předepsány desenzibilizující látky k prevenci nebo oslabení alergických reakcí, stejně jako antivirové a imunomodulační léky.

Kromě toho může být pacientovi předepsána komplexní terapie s léky, které snižují excitabilitu vegetativních formací. Jedná se o vitamíny skupiny B a blokátory ganglií.

V případě velmi silných bolestí mohou být předepsány léky jako catadolon nebo finlepsin: obvykle se jedná o poměrně dlouhou léčbu, s níž musí pacient užívat také antidepresiva předepsaná lékařem.

Současně může být postižený uzel zablokován.

Další metody

Existují další metody léčby ganglionitidy:

sirovodíkové lázně;
léčivé bahno;
ultrazvuk a fyzioterapie.

Možné komplikace

V některých případech může být komplikací samotná porucha.

Například u žen je toto onemocnění často způsobeno pokročilými zánětlivými procesy v reprodukčním systému.

Ale ganglionitida může mít také vážné následky.

V tomto případě je nejnepříjemnějším příznakem příležitostná bolest. Takové bolestivé pocity jsou výrazné a při dotyku se mnohokrát zesílí, ale mohou dočasně ustoupit, když jsou postižené končetiny ponořeny do vody nebo zabaleny do vlhkého hadru.

Někdy taková bolest přetrvává po dlouhou dobu, až několik let.

Velmi vzácně lze pozorovat parézu periferních svalů v postižené oblasti při zhoršení jejich motorických funkcí.

Mezi komplikace po onemocnění patří také zoster myelitida a encefalitida.

Serózní meningitida u dětí se může stát vážným problémem, pokud její příznaky nejsou identifikovány včas a léčba není zahájena.

Jak zabránit rozvoji onemocnění?

Prevence onemocnění, jako je ganglionitida, se provádí pouze s přihlédnutím k primárním faktorům rozvíjejícího se onemocnění a pro zdravého člověka, který není ohrožen, je taková prevence zbytečná.

Když se objeví první příznaky onemocnění, preventivní postupy předepisuje ošetřující lékař.

Pro ty, kteří již onemocnění prodělali, je jako opatření k prevenci relapsu předepsána fyzioprofylaxe (prevence neurologických onemocnění umělými a přirozenými fyzikálními vlivy).

V závislosti na původu onemocnění může být pacientovi předepsána primární i sekundární fyzická prevence.

V prvním případě je cílem prevence zvýšení účinnosti obranných mechanismů organismu. To zahrnuje kalení a ultrafialové záření.

Sekundární fyzikální prevencí je využití UHF a mikrovlnné terapie, aerosolové terapie, aeroiontové terapie a dále termoterapeutických procedur včetně ošetření hlínou, pískem a léčivým bahnem.

Příznaky a léčba ganglionitidy

Ganglionitida je onemocnění spojené s poškozením hraničního sympatického kmene. Nemoc se vyskytuje v různých typech. Postižení několika uzlin je definováno jako polyglionitida, trucite nebo trunkulitida. Příznaky onemocnění závisí také na umístění léze.

Příznaky vývoje ganglionitidy

Klinické příznaky onemocnění:

svalová atrofie, kombinovaná s mírnou svalovou rigiditou a parézou;

bolest, která má kauzální povahu;

výrazné poruchy pilomotorické, vazomotorické, sekreční a trofické inervace.

Klinické příznaky ganglionitidy závisí na umístění léze, což nám umožňuje rozdělit formy onemocnění na:

krční,
horní a dolní hrudní,
bederní,
křížový.

Nejcharakterističtějším znakem je topografie těchto poruch, lokalizovaných v zóně inervované jedním nebo druhým uzlem hraničního řetězce. Když je patologický proces lokalizován v horním cervikálním ganglionu, jsou nalezeny změny v oblasti hlavy a krku. U infekční ganglionitidy je typická prudká hyperémie, otok a infiltrace tkání uzlu.

V diagnostice ganglionitidy se ztráta funkcí projevuje Bernard-Hornerovým syndromem. Při podráždění uzliny je zaznamenána dilatace zornice, retrakce horního víčka a exoftalmus. Pozorovány jsou také změny barvy a teploty kůže, pocení a trofické změny v obličejových tkáních. Když je postiženo hvězdicové ganglion, poruchy jsou lokalizovány v paži a horní části hrudníku. Když je patologický proces lokalizován v horních hrudních uzlinách, kromě kožních příznaků onemocnění jsou pozorovány také vegetativně-viscerální poruchy - potíže s dýcháním, tachykardie, bolest v oblasti srdce.

Bylo zjištěno, že pravostranná ganglionitida a truncitida způsobují méně výrazné vegetativní změny než levostranné, u kterých jsou častěji detekovány kardiovaskulární poruchy.

Ganglionitida dolního hrudníku se podobně jako ganglionitida bederní projevuje poškozením inervace dolní části trupu, nohou a viscerovegetativními poruchami břišních orgánů.

V klinickém obrazu onemocnění lze rozlišit

bolestivý,
neuropatický
a vegetativně-dystrofické syndromy.

Vlastnosti léčby ganglionitidy

Léčba zahrnuje:

antibakteriální a antivirová léčba (interferon),
desenzibilizující léky (Diazolin, Tavegil, Ketotifen),
analgetika (Analgin, Butadion, Indometacin, Diclofenac),
blokátory ganglií (Pentalgin, Gangleron),
vazodilatátory (Papaverin, Thionicol, Nikoshpan),
antihypoxanty (Aevit, oxybutyrát sodný),
zlepšení metabolismu tkání a reparačních a regeneračních procesů (Pentoxil, Petiluracil),
imunomodulátory (Dibazol, Dekaris).

Fyzioterapie pro ganglionitidu

Fyzikální léčebné metody jsou zaměřeny na:

úlevu od bolesti (analgetické, anestetické metody),

intoxikace (antimikrobiální a antivirové metody),

záněty (antiexsudativní metody),

alergie (antialergické metody),

normalizace funkcí periferního nervového systému (metody, které dráždí volná nervová zakončení),

a dystrofie (trofostimulační metody),

korekce imunitní dysfunkce (imunostimulační metody léčby ganglionitidy).

Klasifikace fyzioterapeutických metod léčby ganglionitidy

Analgetické metody:

transkraniální elektroanalgezie,
diadynamická terapie,
ampliulseterapie,
léková elektroforéza blokátorů ganglií,
SUV ozařování v erytémových dávkách.

Anestetické metody léčby ganglionitidy:

medicinální elektroforéza anestetik,
fluktuarizace.

Protizánětlivé metody:

UHF terapie nízké intenzity,
léková elektroforéza protizánětlivých léků.

Baktericidní, antivirové metody léčby ganglionitidy:

FUV záření,
lokální aeroionoterapie,
lokální aerosolová terapie interferonem.

Antialergické metody:

lokální aerosolová terapie antihistaminiky,
nízkofrekvenční magnetoterapie v oblasti nadledvinek,
dusíkové lázně.

Metody, které dráždí periferní nervová zakončení:

místní darsonvalizace,
terpentýnové, hořčičné koupele.

Trofostimulační metody:

terapeutická segmentová reflexní masáž,
amplipulzní terapie proudem PPP,
diadynamická terapie,
interferenční terapie,
segmentální vibrační vakuová terapie.

Imunostimulační metody:

helioterapie,
thalassoterapie,
aeroterapie,
chloridové koupele,
sirovodíkové koupele,
peloidoterapie,
radonové koupele.

Analgetické metody léčby ganglionitidy

Elektroforéza léků. Na anodě se používají ganglioblokátory: 0,25% roztok gangleronu, 0,25-0,5% roztok pentaminu. Foretinované léky blokují impulsy z ohniska bolesti na úrovni paravertebrálních ganglií (z metamerně-segmentálních zón bolesti). Aplikujte proudovou hustotu 0,05-0,1 mA/cm2, po dobu 20 minut, denně; kurz v léčbě procedur ganglionitidy.

Ozáření SUV. Ozáření se používá v erytémové dávce. Pod vlivem SUV ozáření se tvoří erytém a perineurální edém s kompresí nervových vodičů. Parabióza preterminálních oblastí kožní aferentace, která se vyskytuje v oblasti ozáření, se šíří po celém vláknu a blokuje impulsy z ohniska bolesti. SUV ozařování bolestivých oblastí se provádí na polích o celkové ploše až 400 cm2, 2 biodávky se zvýšením o 1 biodávku, po 2 dnech na třetí; kurz 3-4 procedury; opakovaný kurz v léčbě ganglionitidy každý druhý měsíc.

Baktericidní, antivirové metody fyzioterapie ganglionitidy

FUV záření. V důsledku nadměrné absorpce energie kvant AF záření molekulami DNA a RNA dochází k denaturaci a fotolýze nukleových kyselin a proteinů. Letální mutace, ke kterým dochází při ionizaci atomů a molekul, vedou k inaktivaci a destrukci struktury mikroorganismů a hub.

Ozařování při léčbě ganglionitidy se provádí při vlnových délkách od 1 biodávky + 1 biodávky do 3 biodávek, denně; kurz 3-5 procedur.

Lokální aeroionoterapie. Působením vysokonapěťového stejnosměrného elektrického proudu (do 20 kV) vznikají slabé vodivostní proudy, které snižují excitabilitu a vodivost vodiče. Zároveň se snižuje tok aferentních impulsů z místa bolesti, zvyšuje se lokální prokrvení a aktivace trofických a reparačních procesů. Záporně nabité ionty mění bioelektrickou aktivitu plazmalemy mikroorganismů a mění jejich životaschopnost směrem k inhibici – bakteriostatický efekt. Procedury se provádějí při napětí elektromagnetického pole 20 kV, doba procedury je 15 minut, denně; kurz 10 procedur; opakovaný kurz v léčbě ganglionitidy po 1 měsíci.

Lokální aerosolová terapie. Používá se interferon A Biologická aktivita interferonu se projevuje jeho vazbou na specifické membránové receptory buněk. Interferon má antivirové a imunomodulační účinky. Ovlivněte oblast vyrážek a erozí rozprašováním roztoku interferonu po dobu minut, denně; Kurz pro léčbu ganglionitidy je 6-10 procedur. Účinek je zesílen při kombinaci s lokální aeroionoterapií.

Antialergické metody léčby ganglionitidy

Dusíkové koupele. Dusík zvyšuje hormonálně-monosyntetickou funkci předního laloku hypofýzy a nadledvinek (glukokortikoid), inhibuje produkci histaminu a snižuje funkci enzymů. Dusíkové koupele při léčbě ganglionitidy se provádějí při koncentraci dusíku 20 mg/l, teplota vody 36 °C, doba procedury min, denně; kursvann; opakujte kurz po 2-3 měsících.

Trofostimulační metody terapie ganglionitidy

Interferenční terapie. Interferenční proudy blokují impulsy z ohniska bolesti, aktivují opioidní peptidy v antinociceptivním systému mozkového kmene, zvyšují krevní oběh, mikrocirkulaci, lymfodrenáž, odstraňují tkáňovou hypoxii a zvyšují intenzitu tkáňového dýchání a metabolismu při tkáňové regeneraci vodičů. Páteřní oblast je postižena paravertebrálně, frekvence Hz (postupný pokles frekvence postupem), síla proudu se zvyšuje až do výrazného chvění, po dobu 10 minut, denně; kurz 10 procedur; opakovaný průběh léčby ganglionitidy po 2-4 týdnech.

Diadynamická terapie. OB a DV proudy rytmicky excitují nervová vlákna typu B a aktivují trofické vlivy sympatického nervového systému, regionální hemodynamiku a lymfatickou drenáž a metabolismus tkání. Diadynamická terapie se aplikuje na segmentální nebo paravertebrální zóny (nebo podél postižených svalů): proudy DN - 30 s/min, poté OV (DV) min, síla proudu - až do výrazné bezbolestné vibrace, denně; kurzy; opakovaný průběh léčby ganglionitidy po 2-4 týdnech.

Amplipulseterapie. Má stejný účinek jako diadynamická terapie. Amplipulzní terapie se provádí na segmentálních zónách, paravertebrálních, pomocí nízkofrekvenčního proudu (IPP) - 1 min, PPPmin, od 50 do 10 Hz, GM - 75%; kurz 10 procedur; opakovaný kurz v léčbě ganglionitidy po 2-4 měsících.

Segmentová vibrační vakuová terapie při podtlaku ve vakuovém aplikátoru až Pa při frekvenčním rozsahu vibrací trysky vibrátoru Hz vede k mechanické stimulaci nervových a svalových vláken včetně autonomních, aktivuje trofismus, posiluje regionální hemodynamiku, lymfatickou drenáž a katabolické procesy. Vakuová terapie v léčbě ganglionitidy je předepsána do oblasti páteře, paravertebrálně, podtlak ve vakuovém aplikátoru 40 kPa, frekvence vibrací od 50 do 10 Hz, čas min, denně; kurz 10 procedur; znovu po 1-2 měsících.

Kontraindikace fyzioterapie při léčbě ganglionitidy jsou:

akutní infekční a somatická onemocnění,

Ganglionitida: příznaky a léčba

Ganglionitida - hlavní příznaky:

Hluk v uších
Slabost
Kožní vyrážky
Horečka
Pocení
Otok obličeje
Amyotrofie
Zvýšené slinění
Nevolnost
Fotofobie
Bolestivý syndrom
Trhání
Zarudnutí kůže v místě léze
Omezení pohyblivosti kloubů
Otok v postižené oblasti
Hlenovitý výtok z nosu
Otoky očních víček
Svědění kůže v místě léze
Zvýšená citlivost pokožky
Pocit zlomený

Ganglionitida je vývoj zánětlivého procesu v jednom ganglionu, což je soubor nervových uzlin. Současné poškození několika podobných segmentů se nazývá polyganglionitida. Často je provokujícím faktorem výskyt infekce v lidském těle. Několikrát méně často jsou provokatéry úrazy, metabolické poruchy, nádory a předávkování léky.

Klinický obraz se bude lišit v závislosti na umístění patologického procesu, avšak u jakékoli varianty onemocnění se vyskytuje bolest, svědění a otoky postižené oblasti kůže, stejně jako hojné pocení.

Správnou diagnózu lze stanovit díky specifickému klinickému obrazu, ale i informacím získaným při fyzikálním vyšetření a přístrojových vyšetřeních pacienta. Nemůžete sami porovnávat příznaky a léčbu.

Léčba takového onemocnění často spočívá v použití konzervativních metod, například užívání léků a fyzioterapeutických procedur. Otázka operace se řeší individuálně s každým pacientem.

V mezinárodní klasifikaci nemocí nemá taková patologie samostatný význam, ale patří do kategorie „neuralgie“, proto mají některé odrůdy onemocnění kód ICD-10 - B00-B44.

Etiologie

Zánětlivé léze ganglií se nevyvíjejí spontánně nebo bez zjevné příčiny. Ve velké většině případů jsou spouštěcími faktory následující infekce:

Také lze uvést příčiny ganglionitidy:

široká škála zranění;
těžké intoxikace těla, které jsou toxické, narkotické, alkoholické nebo léčivé povahy;
dlouhodobé užívání kortikosteroidů;
benigní nebo maligní novotvary, bez ohledu na etiologii a lokalizaci;
zánět tkání orgánů reprodukčního systému u žen;
průběh osteochondrózy, hepatitidy a radikulitidy;
chronická rinitida nebo sinusitida, faryngitida nebo otitida, stejně jako tonzilitida;
metabolické poruchy, například cukrovka.

Extrémně vzácnými provokatéry této nemoci jsou:

povětrnostní podmínky;
klimatické faktory;
poranění CNS;
duševní poruchy.

Klasifikace

Hlavní rozdělení onemocnění implikuje existenci několika variant průběhu ganglionitidy, lišících se lokalizací zdroje zánětu. Onemocnění tedy ovlivňuje:

pterygopalatinový uzel;
ciliární uzel - druhé jméno je Oppenheimův syndrom;
geniculate ganglionitis, také nazývaný Ramsay Hunt syndrom (geniculate ganglionitis);
ušní uzel nebo Freyův syndrom;
submandibulární uzel;
sublingvální uzel;
trigeminální nebo gasserovský uzel (gasserova ganglionitida);
horní krční uzel;
hvězdný uzel.

Na základě etiologického faktoru rozlišují:

herpetická ganglionitida;
opojení;
traumatický;
infekční;
nádor.

Příznaky

Přítomnost a závažnost příznaků bude diktována lokalizací zánětlivého procesu. Následující klinické projevy jsou však považovány za společné pro všechny formy onemocnění:

výrazná paroxysmální bolest;
silné svědění kůže umístěné nad postiženým uzlem;
otok a zarudnutí oblasti kůže;
zvýšená citlivost na vnější podněty;
hojné pocení;
místní a obecné zvýšení ukazatelů teploty;
malátnost, slabost a slabost;
svalová atrofie a omezená pohyblivost kloubů.

Ganglionitida pterygopalatinového ganglionu se projevuje v:

šíření bolesti v očních důlcích, čelistech, nosní dutině a spáncích, ušním boltci a zadní části hlavy, předloktí a ruce;
otok obličeje;
zvýšené slinění a slzení;
výtok hlenu z nosní dírky odpovídající postižené straně.

Záchvat závažných příznaků může trvat od 10 minut do několika dnů. Pacienti si také stěžují na zvýšenou intenzitu symptomů v noci.

Ganglionitida ušního uzlu je reprezentována následujícími příznaky:

záchvatovitá bolest šířící se do spánků a zadní části hlavy, krku a hrudníku, předloktí a horní končetiny;
hluk a zvonění v bolavém uchu;
hojné slinění.

Zánětlivé poškození ciliárního uzlu je charakterizováno:

„vypadnou“ z očí z důlků;
ozařování bolesti do frontální části, kořene nosu a temporální oblasti;
zvýšená citlivost na jasné světlo;
otok očních víček;
exophthalmos.

Příznaky formy Gasserian uzlu mohou zahrnovat:

fotofobie a keratitida;
zvýšení tělesné teploty;
parestézie;
svalová slabost;
bolesti těla;
výskyt vyrážky vezikulového typu;
otoky očí.

Když se hvězdicový ganglion zanítí, je pozorováno následující:

porucha srdeční frekvence;
bolest srdce;
necitlivost horní končetiny.

Submandibulární a sublingvální vzhled má následující vlastnosti:

lokalizace bolesti v jazyku šířící se do dolní čelisti, zadní části hlavy, krku a chrámů;
neschopnost pohybovat čelistí;
nepohodlí při jídle;
zvýšená sekrece slin;
povlak jazyka bílým povlakem;
otok měkkých tkání.

Při cervikální ganglionitidě si pacienti stěžují na:

bledá kůže;
ucpaný nos;
tkáňová hypertrofie;
zvýšení počtu jemných vrásek;
zarudnutí oční bulvy a části obličeje na postižené straně;
bolestivá bolest v krku, zadní části hlavy a ramenního pletence.

Klinické projevy patologie genikulárních ganglií mohou zahrnovat:

obecná nevolnost;
herpetické vyrážky kolem ucha;
záchvaty těžkých závratí;
snížená ostrost sluchu;
paréza obličejového nebo trojklaného nervu;
tvorba herpetických papulí na mandlích a měkkém patře;
horizontální nystagmus;
paréza obličejových svalů.

Za zmínku také stojí, že svaly umístěné v blízkosti postiženého uzlu začínají atrofovat a ztrácejí pohyblivost.

Diagnostika

Neurolog může stanovit diagnózu „ganglionitidy“ kvůli výraznému a specifickému klinickému obrazu takového onemocnění. To znamená, že diagnostický proces je založen na následujících manipulacích:

seznámení s anamnézou - to bude indikovat etiologický faktor, který má patologický základ;
sběr a studium životní historie - naznačuje vliv nejvzácnějších příčin zánětu ganglií;
důkladné vyšetření a palpace postižené oblasti;
posouzení stavu kůže a sliznic;
měření srdeční frekvence a teploty;
podrobný průzkum pacienta ke stanovení závažnosti klinických projevů.

Mezi další diagnostická opatření patří:

Léčba

Toto onemocnění lze vyléčit konzervativními metodami terapie, které jsou založeny na užívání následujících léků:

analgetika a antispasmodika;
blokátory ganglií a antivirové látky;
antibiotika a sulfonamidy;
desenzibilizátory a imunomodulátory;
neuroleptika a antidepresiva;
nootropní léky a vitamíny;
anticholinergika a biogenní stimulanty.

Medikamentózní léčba zahrnuje také injekci glukokortikosteroidů do projekce nemocného uzlu a také provádění novokainových blokád.

Fyzioterapeutické postupy jsou neméně účinné, včetně:

diadynamická terapie;
lékařská elektroforéza;
fluktuarizace;
darsonvalizace;
dusíkové, sirovodíkové, radonové a terpentýnové koupele;
amplipulzní terapie;
vibrační vakuová terapie;
thalassoterapie;
interferenční terapie.

V případech neúčinnosti konzervativních metod se uchýlí k chirurgické intervenci zaměřené na excizi nemocného uzlu.

Prevence a prognóza

Následující preventivní opatření mohou snížit pravděpodobnost onemocnění:

zdravý a aktivní životní styl;
správná a výživná výživa;
vyhnout se jakýmkoli zraněním;
Pravidelné úplné vyšetření ve zdravotnickém zařízení - pro včasné odhalení onemocnění, které mohou vést k rozvoji takového zánětlivého procesu.

Pokud jde o prognózu, onemocnění nepředstavuje hrozbu pro život pacientů, ale stojí za zvážení, že každé základní onemocnění může vést ke vzniku vlastních komplikací, což výrazně zhoršuje výsledek zánětlivých lézí ganglií.

Pokud si myslíte, že máte ganglionitidu a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, terapeut.

Doporučujeme také využít naši online diagnostickou službu nemocí, která na základě zadaných příznaků vybere pravděpodobná onemocnění.

Ganglionitida pterygopalatinového ganglia

Ganglionitida pterygopalatinového ganglia je zánětlivá léze pterygopalatinového nervu, převážně infekční etiologie. Ganglionitida pterygopalatinového ganglia se projevuje bolestivými záchvaty v postižené polovině obličeje, které jsou doprovázeny vegetativními příznaky (slzení, zarudnutí kůže, otoky, slinění). Diagnostika onemocnění se opírá o jeho klinický obraz a vyloučení jiných příčin bolestí obličeje. Ganglionitida pterygopalatinového ganglia se léčí komplexním použitím analgetik, protizánětlivých, antibakteriálních, ganglion-blokujících a antialergických léků; mazání nosní dutiny roztokem dikainu; fyzioterapeutická činidla (UHF, elektroforéza, DDT, bahenní terapie).

Ganglionitida pterygopalatinového ganglia

Pterygopalatinový uzel se nachází v pterygopalatinové jamce, která se nachází v infratemporální oblasti. Tvoří ho 3 kořeny: senzitivní - tvořený větvemi z n. maxillaris (II větev n. trigeminus), sympatikus - zastoupený větví vnitřního karotického plexu a parasympatikus - větší n. petrosalis, který je větví n. carotis. obličejový nerv. Větve vycházející z pterygopalatinového ganglionu inervují očnici, slznou žlázu a sfénoidní sinus (orbitální větve); nosní sliznice a etmoidní sinus (nosní větve); měkké a tvrdé patro, maxilární sinus (palatinové větve).

V neurologii se ganglionitida pterygopalatinového ganglia také nazývá Sladerův syndrom podle autora, který ji popsal v roce 1908. Ganglionitida pterygopalatinového ganglia je poměrně častým typem léze autonomních ganglií. Pokud se na zánětlivém procesu nepodílí pouze pterygopalatinový uzel, ale také jeho nervové kořeny, je onemocnění považováno za ganglioneuritidu.

Příčiny ganglionitidy pterygopalatinového ganglia

Ganglionitida pterygopalatinového uzlu se nejčastěji vyvíjí v důsledku pronikání infekčních agens do uzlu, což způsobuje vývoj zánětlivého procesu v něm. Zdrojem infekce jsou často lokální zánětlivá onemocnění nosohltanu: sinusitida, chronická rýma, faryngitida; méně často - artritida temporomandibulárního kloubu. Ganglionitida pterygopalatinového ganglionu se může objevit v důsledku toxických účinků na nervový ganglion během chronické tonzilitidy, chronické purulentní otitidy. Faktory přispívající k výskytu ganglionitidy pterygopalatinového ganglionu jsou nedostatek spánku, přepracování, stresové situace, příjem alkoholu a hlasitý hluk.

V některých případech působí ganglionitida pterygopalatinového ganglionu jako neurodentální komplikace zubního kazu, doprovázená rozvojem pulpitidy a parodontitidy. Ganglionitidu pterygopalatinového ganglionu lze pozorovat na pozadí běžných infekčních onemocnění: ARVI, herpetická infekce, tuberkulóza, revmatismus. Výskyt ganglionitidy pterygopalatinového ganglia je možný v důsledku traumatu s poškozením struktur pterygopalatinové jamky.

Příznaky ganglionitidy pterygopalatinového ganglia

Základem klinického obrazu pterygopalatinové ganglionitidy je spontánně se vyskytující záchvat intenzivní bolesti obličeje. Ganglionitida pterygopalatinového ganglia se nikdy neprojevuje jako bolest omezená na oblast, kde se nachází uzel. Mnohočetné anastomózy pterygopalatinového ganglionu jeho kořenů a větví způsobují různorodou lokalizaci bolesti a její rozšířenou povahu. Dominantní bolest je v oblastech, které jsou inervovány přímo větvemi z pterygopalatinového ganglia: v oční bulvě, horní čelisti, u kořene nosu, v tvrdém patře. Někdy se bolest rozšíří na dásně a/nebo zuby dolní čelisti. Často je ganglionitida pterygopalatinového ganglia doprovázena ozařováním bolesti do týlní oblasti, krku, ušního boltce, spánku, méně často do ramene, předloktí a někdy i do ruky. Anastomózy pterygopalatinového uzlu s uzlinami sympatického kmene v některých případech vedou k rozšíření bolesti do celé poloviny těla.

Záchvat ganglionitidy pterygopalatinového ganglia je doprovázen těžkými autonomními poruchami, které se projevují otokem a zarudnutím postižené poloviny obličeje, slzením, sekrecí velkého množství slin a vydatným výtokem tekutého sekretu z odpovídající poloviny obličeje. nos. Vzhledem k výrazným vegetativním symptomům byla ganglionitida pterygopalatinového ganglionu nazývána „vegetativní bouří“.

Záchvat ganglionitidy pterygopalatinového ganglionu může mít různou dobu trvání od minut do několika hodin a dokonce dnů. Nejčastěji se takové útoky vyskytují v noci. V období po útoku, s ganglionitidou pterygopalatinového ganglia, mohou přetrvávat mírné vegetativní příznaky. Ganglionitida pterygopalatinového ganglia má chronický paroxysmální průběh a může trvat roky. Typické jsou pro něj exacerbace na jaře a na podzim. Mohou být vyvolány anamnézou akutní respirační virové infekce, hypotermie, stresující situace, snížená imunita nebo změny počasí.

Diagnóza ganglionitidy pterygopalatinového ganglia

Diagnózu „ganglionitidy pterygopalatinového ganglionu“ lze stanovit pomocí jasného klinického obrazu onemocnění. Pro potvrzení diagnózy jsou zadní oblasti nosní dutiny lubrikovány 0,1% roztokem dikainu a adrenalinu. Pokud vám tento postup umožní zastavit bolestivý záchvat, je potvrzena ganglionitida pterygopalatinového ganglionu.

Ganglionitidu pterygopalatinálního ganglia je nutné odlišit od jiných onemocnění doprovázených bolestí obličeje (prosopalgie): neuralgie trojklaného nervu, zánětlivá onemocnění ucha (otitis externa, akutní zánět středního ucha, mastoiditida), stomatologická patologie (akutní bolest zubů, pulpitida, periodontitida) . Během diagnostického procesu je nutné identifikovat nebo vyloučit přítomnost zánětlivého ložiska, které může sloužit jako zdroj infekce pterygopalatinového uzlu a podporovat zánětlivý proces v něm. Za tímto účelem lze provést konzultace s neurologem, zubním lékařem, otolaryngologem, otoskopií a faryngoskopií, rentgenem paranazálních dutin a dentální rentgenografií.

Léčba ganglionitidy pterygopalatinového ganglionu

Při komplexní léčbě ganglionitidy pterygopalatinového ganglia jsou na prvním místě opatření ke zmírnění bolesti. Zahrnují zavedení turunda s novokainem do nosní dutiny a lubrikaci nosní dutiny dikainem. Silná bolest je indikací pro předepsání blokátorů ganglií (azamethonium bromid, benzohexonium), ve zvláště těžkých případech je ganglion pterygopalatin blokován anestetiky (lidokain, novokain atd.).

Léčba pterygopalatinové ganglionitidy infekčně-zánětlivé etiologie je kombinována s použitím antiinfekčních (antibiotik) a protizánětlivých léků. Účinnou metodou léčby ganglionitidy pterygopalatinového ganglionu je injekce roztoku hydrokortizonu do oblasti pterygopalatinového ganglionu. Musí být předepsány antialergické léky (chloropyramin, loratadin, desloratadin). Je indikováno použití obecných posilujících činidel a vitamínů B.

Komplexní terapie může podle indikací zahrnovat spazmolytika, neuroleptika, antidepresiva, anticholinergika atd. Starším pacientům se doporučuje užívat cévní a antisklerotické léky, které zlepšují mozkovou a srdeční cirkulaci. Z fyzioterapeutických metod léčby jsou nejúčinnější pro ganglionitidu pterygopalatinového ganglionu UHF, DDT, endonazální elektroforéza novokainu, bahenní terapie, masáž svalů obličeje a krku.

Je třeba poznamenat, že komplexní léčba ganglionitidy pterygopalatinového ganglionu ve většině případů umožňuje snížit závažnost klinických projevů onemocnění. Ne ve všech případech však dokáže pacienty zachránit před relapsy onemocnění.

Ganglionitida

Typy a příznaky

Ve většině případů je charakterizována palčivou paroxysmální bolestí se svěděním v oblasti postiženého ganglia a parestezie (necitlivost, brnění). Uveďme si nejběžnější typy.

Hvězdný uzel. Objevuje se bolest v horní části hrudníku a paže, stejně jako syndrom falešné anginy pectoris.

Diagnostika

Video materiál od autora webu

Léčba

Příznaky ganglioneuritidy a příčiny jejího výskytu

V lidském těle je mnoho nervových uzlin nazývaných ganglia. Jsou koncentrací neuronů (nervových buněk) a jejich procesů s vnější vrstvou pojivové tkáně. Zánět ganglionu v sympatickém oddělení se nazývá ganglionitida a tato patologie se projevuje různými příznaky (bolest, svědění atd.), Které závisí na příčině vzhledu.

Často je tento patologický proces kombinován s poškozením vzdálených (periferních) nervových tkání a v tomto případě se onemocnění nazývá ganglioneuritida. Pokud je poškozená uzlina lokalizována na sympatickém kmeni a současně je poraněn míšní kořen, pak se v medicíně tento jev nazývá ganglioradikulitida. Mnohočetné léze nervových plexů (polyganglionitida) jsou vzácné a vyžadují urgentní léčbu. Průběh terapie by měl být zaměřen na odstranění příčiny a zmírnění příznaků.

Příčiny

Ganglionitida se vyvíjí z mnoha důvodů. Jsou převážně infekční povahy, a to:

Většina vývojových faktorů jsou různé typy virů a nejčastějším viníkem je herpes. Ne vždy se však stává hlavní příčinou, například ganglionitida pterygopalatinového uzlu se vyvíjí v důsledku chronických infekcí, jako je sinusitida, otitida atd.

Příznaky

Existuje mnoho různých forem onemocnění. Jsou rozděleny podle důvodů jejich výskytu a můžete rozlišit jeden typ od druhého tím, že znáte jejich příznaky:

Herpetická ganglionitida. Hlavním znakem vývoje této formy je výskyt bolestivých puchýřů a bolesti při palpaci trnových výběžků páteře. Častěji dochází k poruše termoregulace pacienta, snižují se reflexy a pohyblivost kloubů, otéká podkoží a ochabuje blízká svalová tkáň. Ve vzácných případech se vředy vyvinou na kůži přímo nad ganglionem;
Ganglionitida plynového ganglia. Tento typ onemocnění je charakterizován vyrážkou v oblasti lícního nervu, zánětem rohovky, strachem ze světla a ztmavnutím kůže lokalizovaným nad místem poranění. Vyrážky jsou obvykle téměř neviditelné a objevují se ve formě malých teček;
Ganglionitida pterygopalatinového ganglia. Tato patologie se projevuje ve formě záchvatů silné bolesti, lokalizované hlavně v oblasti hlavy (obličej, ústa, zadní část hlavy atd.). Někdy onemocnění pterygopalatinového ganglionu způsobuje nepohodlí v paži. Spojení tohoto plexu se sympatickým oddělením situaci jen zhorší a bolest se může rozšířit do poloviny těla. Útoky této formy onemocnění jsou obvykle doprovázeny poruchami v autonomním nervovém systému. Ganglionitida pterygopalatinového ganglionu proto ovlivňuje výskyt dalších příznaků, jako je slzení a nadměrné vylučování slin a hlenu z nosu. Ve vzácných případech se polovina obličeje pacienta během záchvatu zbarví do červena a po záchvatu zůstává mírný zbytkový diskomfort. Nejčastěji jsou takové útoky pozorovány v pozdních odpoledních hodinách a jejich nejvyšší frekvence je na podzim a na jaře. Patologie pterygopalatinového uzlu může být spuštěna sebemenším nachlazením a v některých případech pacienti trpí touto nemocí roky;
Ganglionitida geniculate ganglion. Tento typ patologie se obvykle projevuje jako vyrážka lokalizovaná v oblasti ušního boltce. Ve vzhledu to vypadá jako bubliny, které způsobují bolest při palpaci. Pacienti pociťují bolest v postižené oblasti a často pociťují závratě;

Ganglionitida hvězdicového ganglia. Tato forma onemocnění se projevuje bolestí na hrudi z poškozeného ganglia, takže připomíná záchvat anginy pectoris. Někdy bolest vyzařuje z ruky a je narušena motorika prstů;
Onemocnění horních krčních uzlin. Tento typ léze je charakterizován nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy. U lidí trpících touto formou onemocnění zčervená obličej, zvýší se pocení, zrychlí se metabolismus, sníží se nitrooční tlak a rozšíří se oční štěrbina. Existuje možnost rozvoje parézy (ochabnutí) svalové tkáně hrtanu, což způsobuje znatelný chrapot hlasu. Bolestivé pocity mohou někdy vyzařovat do ústní dutiny, takže mnoho pacientů léčí zuby v naději, že se problému zbaví;
Dolní krční uzel. Lidé trpící tímto typem onemocnění mají snížený tonus a reflexy v horní končetině. Vyskytly se situace, kdy pacienti měli mírné svěšení boltce na straně poškozeného ganglia;
Ganglioneuritida horních hrudních sympatických uzlin. Je charakterizován rozvojem vegetativních poruch a poruchou citlivosti v postižené oblasti. Tento proces je doprovázen bolestí lokalizovanou v oblasti srdce, problémy s dýcháním a rychlým srdečním tepem;
Ganglioneuritida uzlin lokalizovaných v dolní části hrudní oblasti a v dolní části zad. Lidé s tímto typem onemocnění trpí především bolestmi a trofickými změnami v dolní polovině těla. Pociťují senzorické a cévní poruchy v inervovaných částech těla a také poruchy břišních orgánů;
Sakrální ganglioneuritida. Kvůli této formě onemocnění mají pacienti problémy s močením a funkcí genitálií. U žen je v důsledku vývoje sakrálního vzhledu často narušen menstruační cyklus.

Diagnostika

Pro diagnostiku patologie je nutné odlišit ganglionitidu od jiných podobných onemocnění (syringomyelie, meningoradikulitida atd.). To lze provést, ale za tímto účelem byste se měli poradit s jinými odborníky, například s ORL specialistou, zubařem a neurologem. Po vyšetření předepisují faryngoskopii, fluoroskopii, otoskopii a další instrumentální vyšetřovací metody, aby viděli příčinu patologie.

Průběh terapie

Léčebný režim je sestaven v závislosti na faktoru, který ovlivnil vývoj onemocnění. Často zahrnuje následující:

Antialergické léky;
Imunomodulátory;
Antivirové léky;
Vitamínové komplexy, zejména skupina B;
Ganglioblokátory typu Pachycarpin;
Antidepresiva.

Mezi další léčebné metody patří následující:

Blokáda gangliového uzlu injekcí novokainu do poškozené nervové tkáně;
Ultrazvuk;
Kyselé sírové a radonové koupele;
Léčivé bahno;
Současný Bernard.

Komplikace

Jakékoli patologie spojené s nervovým systémem zanechávají stopy. Hlavní komplikací ganglionitidy je postherpetická neuralgie. Vyznačuje se silným pocitem pálení v oblasti poškození. Zintenzivňuje se pohmatem a jakýmkoliv dalším kontaktem, například s vodou, ručníkem atd. Byly případy, kdy taková komplikace trápila pacienty ještě 2-3 roky po průběhu terapie.

Někdy zůstává mírné oslabení svalové tkáně v místě lokalizace patologie. Následky mohou trvat celý život. Při absenci léčby se u pacientů vyvinula zoster myelitida a encefalitida.

Prevence

Preventivní opatření slouží k prevenci relapsů a urychlení období rekonvalescence. Metody jsou mimořádně účinné v kombinaci se zdravým životním stylem. Člověk by měl mít dostatek spánku, vzdát se špatných návyků, sportovat a správně plánovat svůj jídelníček.

Existují 2 typy prevence:

Hlavní. Zahrnuje metody a postupy zaměřené na zlepšení imunitního systému, aby se zabránilo rozvoji patologie. Nejlepší účinek vykazuje ultrafialové ozáření a otužování těla. První metoda je předepsána ošetřujícím lékařem a před použitím druhé metody je nutná konzultace s odborníkem;
Sekundární. Skládá se z fyzioterapeutických procedur (UHF, mikrovlnná trouba, bahenní koupele atd.) a tradičních metod léčby, které jsou určeny k prevenci relapsů. Délku kurzu určuje ošetřující lékař.

Ganglionitida se projevuje nepříjemně a lidé jí trpí dlouhodobě. Pokud se toto onemocnění neléčí, může za sebou zanechat následky, které závisí na jeho závažnosti a příčině. Tomuto osudu se lze vyhnout včasným dokončením terapie a dodržováním pravidel prevence.

Symptomy a léčba ganglionitidy

Ganglionitida je onemocnění založené na zánětu ganglia. Ganglion je nervový ganglion, který se skládá z několika složek - nervových buněk, jejich těl, axonů a dendritů. Jeho obal se skládá z pojivové tkáně. Pokud dojde k zánětu několika takových uzlin najednou, pak se tento stav nazývá polyganglionitida.

Příčiny

Zánět jednoho nebo více ganglií se nemůže objevit jen tak. To je obvykle způsobeno jinými nemocemi, z nichž nejčastější jsou:

Ale nejčastěji příčinou tohoto onemocnění jsou viry, takže podle statistik se vyvíjí na pozadí herpetické infekce. Pokud se ganglionitida vyskytuje v oblasti pterygopalatinového uzlu, lze zde za hlavní příčiny považovat sinusitidu, rýmu v chronickém stadiu, faryngitidu, tonzilitidu, purulentní otitidu.

Projevy

Příznaky ganglionitidy budou záviset na její příčině. Ale každý typ je charakterizován takovými obecnými projevy, jako je pálivá bolest, která může být paroxysmální, a silné svědění v oblasti postižené oblasti. Může se také vyvinout parestézie, což je pocit brnění nebo necitlivosti v kůži nad postiženým ganglionem.

Zánět herpetické povahy je doprovázen vyrážkou puchýřů, jejichž dotyk způsobuje bolest. Stejná bolest se objeví v oblasti trnových výběžků obratlů, pokud se je pokusíte nahmatat. Fungování vnitřních orgánů může být narušeno v důsledku poškození nervových uzlin, které zajišťují jejich nepřetržité fungování. Mění se i samotná kůže nad postiženým ganglionem. Mění barvu a v těžších případech se na ní mohou tvořit vředy. Naruší se funkce termoregulace a pocení, začíná otok podkoží. Svaly, které se nacházejí poblíž, začnou slábnout a ztrácejí svůj tón. Snižují se také reflexy, ztuhnou klouby. Pokud onemocnění postihuje cervikální ganglia, pak se stejné příznaky začnou objevovat na obličeji, krku a na různých místech hlavy.

S rozvojem zánětu v oblasti hvězdicového uzlu se může objevit bolest v horní polovině hrudníku a falešná angina pectoris.

Ganglionitida ganglion gasserian se vyvíjí v důsledku snížení obranyschopnosti těla. Toto onemocnění je mnohem závažnější než herpetická ganglionitida a vyrážky se nejčastěji vyskytují v oblasti trojklaného nervu - na obličeji, v blízkosti očí. V tomto případě existuje vysoké riziko vzniku keratitidy, tedy zánětu rohovky. Mezi další příznaky patří fotofobie a ztmavnutí povrchových vrstev kůže. Samotné vyrážky vypadají jako malé, sotva viditelné tečky.

Ganglionitida pterygopalatinového ganglia je charakterizována akutní bolestí v oblasti očí a kolem očnic, v oblasti horní čelisti a kořene nosu a méně často v oblasti dolní čelisti. V tomto případě se bolest může rozšířit do chrámů a dokonce i do paží.

Zánět geniculate ganglion je charakterizován zánětem a herpetickými vyrážkami v oblasti ucha a bolestí. Někdy mohou být stížnosti na závratě. Při postižení bederních a dolních hrudních uzlin je pozorována dysfunkce pánevních a břišních orgánů.

Diagnostika

Pro diagnostiku se používá pouze klinický obraz a stížnosti pacienta. Pro potvrzení diagnózy se neprovádějí žádné testy. Je nezbytné provést diferenciální diagnostiku onemocnění, jako jsou:

Neuritida somatického nervu.
Syringomyelie.
Meningoradikulitida.
Neurovaskulární syndromy.

Při diagnostice jsou nutné konzultace s neurologem, zubním lékařem nebo ORL specialistou. Může být vyžadována otoskopie a faryngoskopie a někdy je předepsána rentgenová diagnostika.

Drogová terapie

Léčba ganglionitidy závisí na jejích příznacích a na tom, co je příčinou onemocnění. Nejčastěji jsou předepsány antialergické a antivirové léky, stejně jako imunomodulátory, které pomáhají posílit imunitu. Léčba musí být komplexní a zahrnovat užívání vitamínů skupiny B a blokátorů ganglií, z nichž za nejúčinnější jsou považovány gangleron a pachykarpin.

K léčbě bolesti se používají léky jako finlepsin, thebantin nebo katadolon. V případě potřeby lze léčbu doplnit antidepresivy.

Novokainové blokády postižené oblasti pomáhají velmi dobře vyrovnat se s bolestí. Vyrovnat se se záněty pomáhá i fyzioterapie – ultrazvuk, Bernardovy proudy, radonové koupele, koupele s kyselinou sírovou, léčebné bahno. K dosažení trvalého účinku je však nutné vyléčit hlavní příčinu tohoto onemocnění a určitě zlepšit imunitu. To je jediný způsob, jak se navždy zbavit zánětu ganglií.

Mimochodem, také by vás mohly zajímat následující materiály ZDARMA:

Zdarma kniha „TOP 7 škodlivých ranních cvičení, kterým byste se měli vyhnout“

Obnova kolenních a kyčelních kloubů v důsledku artrózy - bezplatný videozáznam z webináře, který vede lékařka fyzikální terapie a sportovní medicíny - Alexandra Bonina

Zdarma lekce o léčbě bolesti dolní části zad od certifikovaného lékaře fyzikální terapie. Tento lékař vyvinul unikátní systém pro obnovu všech částí páteře a pomohl již více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!

Chcete vědět, jak léčit skřípnutý ischiatický nerv? Pak se pozorně podívejte na video na tomto odkazu.

10 základních nutričních složek pro zdravou páteř – v této reportáži se dozvíte, jaký by měl být váš každodenní jídelníček, abyste vy i vaše páteř byli vždy zdraví na těle i na duchu. Velmi užitečné informace!

Máte osteochondrózu? Pak doporučujeme studovat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Ganglionitida je zánět ganglia, jehož základními složkami jsou těla nervových buněk, axony a dendrity. V tomto případě je narušena normální funkční schopnost sympatiku, což se projevuje dysfunkcí sekrece, citlivostí na bolest a dalšími důležitými úkoly. Je nemožné si nevšimnout emočních poruch, které výrazně ovlivňují vztahy s jinými lidmi.

pterygopalatin;
ciliární;
ucho;
genikulovat;
trigeminální;
submandibulární;
sublingvální;
hvězdicovitý;
horní krční

Příčinou onemocnění mohou být různé akutní a chronické infekce. Například malárie, brucelóza, syfilis, angína, chřipka, revmatismus, herpes. Kromě toho mohou být faktory pro výskyt zánětlivého procesu trauma, nádory, intoxikace a terapie kortikosteroidy.

Příčiny a příznaky

V závislosti na tom, které ganglion je postiženo, budou existovat odpovídající klinické projevy, které jsou popsány níže.

Ganglionitida pterygopalatinového ganglia (Sladerův syndrom)

Příčiny patologického stavu jsou artritida temporálního mandibulárního kloubu, purulentní faryngitida, chronické procesy v dutinách (sinusitida), zuby (kazy, parodontitida), mandle (tonzilitida).

Klinické projevy jsou velmi rozmanité. To je vysvětleno skutečností, že uzel má individuální anatomické rysy a velké množství anastomóz pro každou osobu. Bolest je palčivá, praskající, velmi intenzivní do poloviny těla (hemityp). Bolest může být lokalizována nejen v oblasti, kde se nachází vlastní uzel, ale také v těchto oblastech: kolem očnice, v oku, kořeni nosu, horní a dolní čelisti (zuby, dásně), spánky, boltec, zadní část hlavy, rameno, předloktí, ruka.

Bolestivé pocity jsou doprovázeny katarálním syndromem: hyperémie a otok obličeje, slzení, rinorea z jedné nosní dírky, slintání. Tento stav je častěji pozorován v noci, trvání paroxysmu je od několika minut do několika dnů.

K potvrzení ganglionitidy pterygopalatinového ganglia používají metodu mazání nosní dutiny roztokem dikainu s adrenalinem, po kterém bolest zmizí.

V obdobích mezi záchvaty přetrvávají mírné známky vegetativních symptomů.

Zánět krčních sympatických uzlin

Etiologickými faktory jsou především chronická infekce a intoxikace.

Bolestivé pocity vyzařují (dávají) do poloviny těla. Příznaky: zarudnutí, ucpaná polovina nosu, hypotrofie tkání, velké množství vrásek, někdy hyperpigmentace odpovídající poloviny obličeje, hyperémie jablka, Bern-ra-Hornerův a Pourfur-de-Petit syndrom.

Příčiny: tonzilitida, chronická infekční onemocnění, intoxikace.

Nejčastěji si pacienti stěžují na bolest v cervikálně-okcipitální oblasti a ramenního pletence. Při palpaci bodů bolesti v projekci uzlu, výstupním bodě okcipitálních nervů, paravertebrální oblasti, je pociťována bolest. Doprovázeno zarudnutím a atrofií odpovídající poloviny obličeje.

Ganglionitida horního cervikálního ganglia

Patologie submandibulárních a sublingválních uzlin

V tomto případě je bolest lokalizována v jazyku, submandibulární oblasti s ozářením do dolní čelisti, krku, zadní části hlavy a spánků. Bolest zesiluje pohyby dolní čelisti (jídlo, mluvení). Zvyšuje se sekrece slin, otéká jazyk a tkáně submandibulární oblasti. Přední část jazyka a ústní sliznice se vyznačují zvýšenou citlivostí a hyperpatií. Navíc určitě dojde k fenoménu lingválně-submandibulární bolesti.

Ganglionitida geniculate ganglion (Ramsay Hunt syndrom)

Herpes virus je příčinou onemocnění.

Počátek onemocnění je akutní, projevuje se celkovou malátností, parézou lícního nervu, nedoslýchavostí. Záchvaty bolesti se vyskytují na postižené straně v oblasti ucha, mohou se rozšířit do zadní části hlavy, krku, hlavy, obličeje a být neuropatické povahy. Kromě toho jsou v postižených oblastech a na sliznici pozorovány herpetické vyrážky (měkké patro, mandle). Pacient si může stěžovat na ztrátu sluchu, závratě a hluk v uchu. Při vyšetření bude horizontální nystagmus a paréza mimických svalů. Citlivost se ztrácí na polovině jazyka.

Ganglionitida Gasserian (trigeminálního) ganglionu

Onemocnění je způsobeno herpetickou infekcí, která se vyskytuje na pozadí snížené imunity, zejména u starších lidí.

Ganglionitida je charakterizována zvýšenou teplotou, celkovou malátností, intoxikací, fotofobií, parestezií, bolestivou a neustálou bolestí v oblasti inervace první, méně často druhé a třetí větve. Několik dní po nástupu bolesti je pozorována vezikulární vyrážka a otok periokulární oblasti.

Poškození ciliárního ganglia (Openheimův syndrom)

Hlavními příčinami jsou sinusitida a herpes virus.

Charakteristický. Paroxysmální bolest čela, očního důlku, spánků, kořene nosu a tvrdého patra. Způsobuje pocit, jako by oční bulvy vyčnívaly z očnice. Při vyšetření je sliznice očí červená, oční víčka oteklá, hojné slzení, Petitův a Hornerův syndrom.

Ganglionitida ušního ganglia (Freyův syndrom)

Možné příčiny: příušnice, sialadenitida, onemocnění zubního systému.

Paroxysmální bolest se známkami vegetalgie se vyskytuje v oblasti před temporomandibulárním kloubem, spánky a uchem. Ozařuje (dává) do zadní části hlavy, krku, ramenního pletence, paže, horní části hrudníku. V tomto případě si pacient stěžuje na hluk v uchu (s křečem sluchové trubice), zvýšené slinění. Subzygomatická blokáda ušního ganglia úspěšně zmírňuje bolest a to umožňuje diagnostikovat Freyův syndrom.

Patologie hvězdicového ganglia

Bolest, která se objevuje, je velmi podobná záchvatu anginy pectoris, lokalizovaná v horní části hrudníku a vyzařuje (dává) do paží.

Diagnostika

Pro lékaře je někdy velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu. Je nutná konzultace s neurologem, zubním lékařem nebo ORL specialistou.

Diagnostika je založena na klinických údajích:

silná a paroxysmální bolest, která se podobá pocitu popálení;
svědění postižené oblasti;
parestézie, anestezie;
otok;
hyperémie;
amyotrofie;
zvýšená citlivost;
porucha inervace (pilomotorická, sekreční, vazomotorická, trofická);
katarální syndrom;
místní a obecné zvýšení teploty;
nevolnost.

Při vyšetření bude bolest při palpaci bolestivých bodů projekce samotného uzlu a jeho nervů a zhoršená citlivost.

Někdy se používají další diagnostické metody: otoskopie, faryngoskopie, radiografie.

Jak se diagnostikuje ganglionitida?

Diferenciální diagnostika se provádí u onemocnění, jako je syringomyelie, meningoradikulitida, neurovaskulární syndrom, neuritida somatických nervů, onemocnění srdce a břišních orgánů.

Léčba ganglionitidy

Terapie závisí na příčině, která vedla k patologickému stavu. Lékaři předepisují metody terapie, které jsou vhodné v konkrétním případě a v závislosti na celkovém stavu pacienta.

Mezi fyzioterapeutické metody patří: ultrazvuková terapie, ionogalvanizace, fonoforéza, Bernardovy proudy, UV ozařování, elektroforéza, laserová terapie.

Dále se používají nízkoteplotní léčebné bahno, koupele (radon, sůl, sirovodík) a aplikace ozokeritu.

Medikamentózní terapie zahrnuje předepisování následujících léků:

analgetika (sedalgin, indometacin) - ke zmírnění bolesti;
antibiotika, sulfa léky (pro procesy způsobené bakteriemi);
antivirové - v přítomnosti herpetické infekce (acyklovir);
blokátory ganglií - ke snížení excitability vegetativních formací;
desenzibilizační činidla (suprastin, difenhydramin);
injekce glukokortikosteroidů do oblasti projekce uzlu (hydrokortizon);
spazmolytika (papaverin);
biogenní stimulanty a imunomodulátory pro zlepšení imunity (extrakt z echinacey, aloe);
neuroleptika, antidepresiva (aminazin, tizercin);
nootropní léky ke zlepšení cerebrálního oběhu (hlavně u starších lidí);
vitamíny skupiny B (kyanokobolamin, B6);
anticholinergní léky (platifillin, metacin) - pokud jsou příznaky parasympatického systému výrazné;
novokainová blokáda uzlu;
aplikace 25% roztoku dimexidu s 10% novokainem.

Pokud jsou léky a fyzioterapeutické metody neúčinné nebo kontraindikované, doporučuje se chirurgická intervence. K tomu provádějí novokainovou blokádu uzlu nebo jej zničí alkoholizací. Operace je navíc indikována při postižení ganglionu nádorem.

Předpověď

Ve většině případů se pacienti uzdraví. Někdy však mohou nastat následné komplikace: trofické změny v oblasti nervové inervace, kauzalgické bolesti, svalové parézy, encefalitida, Guillain-Barrého syndrom, meningitida. Během onemocnění je výrazně snížena pracovní schopnost, zvláště když patologický proces trvá dlouhou dobu.

Prevence

Především je nutné léčit chronická onemocnění, protože jsou hlavní příčinou ganglionitidy. Druhým úkolem je posílení imunitního systému. K tomu je třeba správně jíst, cvičit a vyhýbat se stresovým situacím. Lze použít imunostimulanty. Kromě toho je nutné se vyvarovat podchlazení a zranění.

K léčbě ganglionitidy je nutné nejprve pochopit a zjistit etiologický faktor. Možností léčby je mnoho, vše závisí na postiženém ganglionu, stavu pacienta, doprovodných onemocněních a kontraindikacích. Prognóza při kvalitní léčbě je vcelku příznivá.

Ganglionitida je onemocnění založené na zánětlivém procesu v gangliu.

Ganglion je sbírka nervových ganglií sestávající z polí nervových buněk, jejich dendritů a axonů.

Zánět několika podobných uzlin najednou se nazývá polyanglionitida. Níže zvážíme příznaky a léčbu ganglionitidy.

Zánětlivé procesy v gangliích nezačínají spontánně a bez zjevné příčiny. Existuje několik základních provokačních faktorů:

infekce: tyfus, pohrudnice, úplavice, tonzilitida, malárie, chřipka, brucelóza, syfilis atd.;
těžká intoxikace;
zranění;
změny v metabolických cyklech, například jakýkoli typ diabetu;
dlouhý průběh užívání kortikosteroidů;
nádory různé etiologie, bez ohledu na stupeň kvality;
u žen příčina ganglionitidy často spočívá v zánětu tkání pohlavních orgánů;
Rizikoví jsou pacienti s osteochondrózou a radikulitidou.

Typickou příčinou zánětu jsou viry, často se rozvíjí jako důsledek herpes zoster nebo hepatitidy.

Při postižení pterygopalatinového uzlu (Sladerův syndrom) jsou příčinami chronická rýma, sinusitida, tonzilitida, faryngitida a hnisavé formy zánětu středního ucha.

Když je pacientovi diagnostikována rakovina, většina z nich se ptá, jak dlouho může žít. Odpověď najdete na našem webu.

Přečtěte si o příčinách poruch spánku a způsobech léčby.

Pravděpodobně jste slyšeli o pojmu nervový tik. Co je to - nemoc nebo ne patologický příznak? O tom .

Typy ganglionitidy

Existuje několik forem zánětu ganglií, které se liší jak symptomy, tak léčebnými metodami:

Když je postiženo hvězdicové ganglion příznaky onemocnění jsou lokalizovány v horní třetině hrudní kosti, postihují i horní končetiny. Je zaznamenána falešná angina pectoris s charakteristickou bolestí srdce.
Zánět ganglií v Gasserian ganglion(ganglion trigeminu, ganglionitida trigeminu) má komplexní klinický obraz a vyvíjí se na pozadí imunitní nedostatečnosti vyvolané herpesem. Onemocnění je typické pro osoby ve věku 50+. Bolest a vyrážka se objevují v oblasti inervace první větve trigeminálního nervu. Pacient trpí fotofobií a keratitidou, tělesná teplota stoupá, objevuje se slabost a parestézie. Po 2-3 dnech je zaznamenána vyrážka vezikulárního typu a otok kolem očí.
Zánět pterygopalatinového ganglia ovlivňuje ganglia umístěná v oblasti hlavních a maxilárních dutin. Příčiny vývoje patologie: artritida postihující temporomandibulární kloub, purulentní forma otitis, faryngitida, chronický zánět dutin, kaz, parodontitida, pulpitida, tonzilitida. Mezi příznaky by měla patřit ostrá bolest, která se objevuje nejen v oblasti lokalizace uzliny, ale také při dotyku očních důlků, horní čelisti, kořene nosu, spánků, boltce, ramene, ruky, předloktí a zadní části hlavy. To lze vysvětlit tím, že uzel má anatomické rysy, které jsou pro každého pacienta individuální, a také velký počet anastomóz. Katarální syndrom je také zaznamenán: hyperémie, otok obličeje, slzení, rinorea (jedna nosní dírka), slinění. Projevy jsou intenzivnější v noci; záchvaty mohou trvat několik minut až několik dní.
Ramsey-Huntova neuralgie Je vzácný a projevuje se herpetickými vyrážkami v blízkosti boltce. Ucho bolí na postižené straně, objevují se spontánní záchvaty závratí. Příčinou je herpetická infekce. Klinický obraz se vyvíjí akutně, pacient si stěžuje na malátnost, objevuje se paréza lícního nervu, snižuje se sluch. Bolest vyzařuje do týlu, hlavy, krku, obličeje a má charakter neuropatie. Herpetické papuly jsou patrné i na měkkém patře a mandlích. Zevní vyšetření prokáže horizontální nystagmus a parézu mimických svalů. Polovina jazyka se stává necitlivou.
Cervikální ganglionitida vyvolané osteochondrózou, chronickými infekcemi, akutní otravou. Bolest je pozorována pouze na straně léze, navíc je zaznamenána: změny barvy kůže, nazální kongesce, hypotrofie tkáně, zvýšení počtu jemných vrásek v jedné části obličeje, hyperémie oční bulvy, Bernard; - Hornerův a Pourfure du Petit syndrom. Zánět ganglií v horním cervikálním ganglionu se vyvíjí na pozadí chronické tonzilitidy. Vyjadřuje se bolestivou bolestí: ramenního pletence, krku, zadní části hlavy. Bolest se zesiluje palpací v blízkosti výstupních bodů týlních nervů (paravertebrální oblast). Část obličeje na postižené straně může zčervenat.
Pro submandibulární a sublingvální ganglionitidu bolest je orientačně pociťována v jazyku, vyzařující do dolní čelisti, zadní části hlavy, krku a spánků. Pacient se při pokusu o pohyb čelistí stává bolestivější, zvyšuje se produkce slin, jazyk a sublingvální měkké tkáně otékají, stávají se přecitlivělými a hyperpatickými.
Oppenheimův syndrom nebo zánět ciliárního nervového ganglionu se vyskytuje jako důsledek herpesu nebo chronické sinusitidy. Paroxysmální bolest ve frontální oblasti, v blízkosti očních důlků, u kořene nosu, tvrdé části patra a spánků. Pacient si stěžuje, že oči „vypadnou“ z důlků, oční sliznice zčervená, víčka otékají, hojně tečou slzy, je pozorován Bernard-Hornerův syndrom a exoftalmus.
Freyův syndrom nebo zánět ušního uzlu se vyvíjí na pozadí příušnic, kazu, sialoadenitidy. Bolest je paroxysmální, má známky vegetalgie a vyvíjí se v oblasti temporomandibulárního kloubu, spánků a uší. Mohou být okcipitální, krční, postihují hrudní kost, ramenní pletenec a celou končetinu. Kvůli křeči sluchové trubice se v uchu objevuje hluk a pacient si stěžuje na slintání. Bolest lze zmírnit pomocí subzygomatické blokády.

Herpetická forma je vyjádřena masivními vyrážkami, které vypadají jako malé papuly. Na kůži podél zanícených nervových uzlin se objeví vyrážka. Pacient si stěžuje na bolest v páteři, při tlaku na trnové výběžky obratlů pociťuje nepohodlí a mravenčení.

Cervikální ganglionitida

Změny vodivosti v sympatických uzlinách vedou k poruchám fungování řady vnitřních orgánů zevně postižené léze jsou patrné olupováním a ulcerací kůže.

Svaly v blízkosti zaníceného uzlu jsou atonické, u chronického typu herpetické ganglionitidy mohou částečně atrofovat. Dochází ke zhoršení reflexů, klouby ztrácejí pohyblivost.

Při lokalizaci onemocnění v horním krčním sympatickém uzlu trpí mimika a pro pacienta je obtížné otočit hlavu na stranu.

Příznaky

Klinické příznaky ganglionitidy závisí na příčině zánětu, jeho lokalizaci a typu. Existuje však několik společných příznaků:

silná bolest s paroxysmálním charakterem;
kůže nad zaníceným uzlem nesnesitelně svědí, termoregulace je narušena a pocení se zvyšuje;
může se vyvinout parestézie a otok podkožní tkáně;
Svalový tonus slábne, reflexy mizí a pohyblivost kloubů se snižuje.

Diagnostika

Diferenciální objasnění diagnózy je velmi obtížné, příčinu zánětu lze určit na základě klinických příznaků a stížností pacienta.

Neexistují žádné specifické testy nebo vyšetření, které by tento typ zánětu zcela potvrdily.

Pacient potřebuje neurologickou, stomatologickou a ORL konzultaci.

Často je vyžadována faryngoskopie a otoskopie a v některých případech rentgenové záření.

Provádí se srovnávací analýza se somatickou neuritidou, syringomyelií, meningoradikulitidou a neurovaskulárními patologiemi.

Pokud ganglionitida zasáhla dolní hrudní nebo bederní nervové uzliny, je třeba vyloučit onemocnění peritoneálních orgánů a v případě zánětu horní části hrudníku nebo děložního hrdla je třeba vyloučit onemocnění srdce.

Léčba

Léčebný režim závisí na příčinách ganglionitidy. Standardní sada používaných léků: desenzibilizující léky, které pomáhají předcházet nebo zmírňovat alergickou reakci, antivirotika a imunomodulátory. Kromě toho jsou pacientovi předepsány léky, které snižují excitabilitu gangliových uzlin (vegetativní formace).

Mluvíme o injekcích vitaminu B a užívání blokátorů ganglií, z nichž nejlepší jsou Gangleron a Pachycarpin.

Pokud je bolest velmi závažná, je Finlepsin předepsán na dlouhý průběh a spolu s ním se doporučuje užívat antidepresiva vybraná odborníkem.

Často se uchýlí k injekční novokoinové blokádě postižených uzlin.

Neuropatická bolest se zmírňuje pomocí přípravku Finlepsin, Lyrica, Katadolon nebo Tebantin.

Praktikují se i další léčebné metody: sirovodíkové a radonové koupele, bahenní obklady, ultrazvuk, Bernardovy proudy, fyzioterapie.

Prevence relapsů ganglionitidy se provádí s přihlédnutím k primárnímu onemocnění, takže pro zdravé lidi (nerizikové) jsou takové pokusy o prevenci zánětu zbytečné.

Jakmile se objeví první příznaky, včetně bolesti a svědění, přecházejí k fyzické profylaxi, prevenci neurologických poruch pomocí umělých a přirozených metod fyzického ovlivnění.

Se zaměřením na genezi onemocnění se uchylují k primární nebo sekundární fyzické prevenci.

V prvním případě je cílem zvýšení odolnosti imunitního systému (ultrafialové záření, otužování), ve druhém se pro urychlení rekonvalescence využívá mikrovlnná nebo UHF terapie, aerosolová terapie, aeroiontová terapie, ošetření teplem a bahnem. po zotavení.

Vysoký krevní tlak a stav, kdy je zvýšený intrakraniální tlak, jsou zcela odlišné patologie. - nebezpečný stav, který může diagnostikovat a léčit pouze lékař.

Zvažme masti pro léčbu zánětu sedacího nervu. Druhy drog a jejich účinky.

Video k tématu

Příčiny

Zánět jednoho nebo více ganglií se nemůže objevit jen tak. To je obvykle způsobeno jinými nemocemi, z nichž nejčastější jsou:

Chřipka.
Revmatismus.
Malárie.
Angina.
Pásový opar.
Nádory.
Zranění.
Intoxikace těla.

Projevy

S rozvojem zánětu v oblasti hvězdicového uzlu se může objevit bolest v horní polovině hrudníku a falešná angina pectoris.

Diagnostika

Neuritida somatického nervu.
Syringomyelie.
Meningoradikulitida.
Neurovaskulární syndromy.

Při diagnostice jsou nutné konzultace s neurologem, zubním lékařem nebo ORL specialistou. Může být vyžadována otoskopie a faryngoskopie a někdy je předepsána rentgenová diagnostika.

Drogová terapie

K léčbě bolesti se používají léky jako finlepsin, thebantin nebo katadolon. V případě potřeby lze léčbu doplnit antidepresivy.