Jak správně užívat captopril na vysoký krevní tlak. Obecné informace o léku. Úleva od hypertenzní krize

Captopril je lék používaný jako inhibiční lék zaměřený na snížení krevního tlaku. Lék se používá při léčbě arteriální hypertenze, srdeční selhání.

V současné době se droga vyrábí v několika odrůdách, které se od sebe prakticky neliší, ale naznačují pouze výrobu drogy v konkrétní rostlině. Forma léčivého přípravku je stejná pro všechny typy uvolňování.

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují Captopril, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné RECENZE Lidé, kteří již Captopril užívali, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a forma uvolnění

Captopril je dostupný ve formě tablet. Dávkování závisí na výrobci. Přijatelné dávky: 12,5, 25, 50 a 100 mg. Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech. Každé kartonové balení obsahuje 2 blistry a pokyny od výrobce.

• Léčivou látkou je Captopril. Další látky: laktóza, bezvodý koloidní oxid křemičitý, kukuřičný škrob, hydrogenovaný ricinový olej.

Klinická a farmakologická skupina: ACE inhibitor.

Indikace pro použití Captoprilu, při jakém tlaku

Captopril se používá k léčbě následujících stavů a ​​onemocnění:

1. Arteriální hypertenze (včetně renovaskulární);
2. Chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie);
3. Dysfunkce levé komory po infarktu myokardu za předpokladu, že pacient je v klinicky stabilním stavu;
4. Diabetická nefropatie způsobená diabetes mellitus I. typu (s albuminurií více než 30 mg denně).

Při jakém tlaku se bere? Captopril je ACE inhibitor. Má hypotenzní (snižuje tlak), vazodilatační, kardioprotektivní, natriuretický účinek. Zabraňuje přechodu angiotenzinu I na angiotenzin II a zabraňuje inaktivaci endogenních vazodilatátorů.

farmakologický účinek

Účinek Captoprilu spočívá v potlačení aktivity enzymu, který zajišťuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II, proto je lék klasifikován jako ACE inhibitor (angiotensin-konvertující enzym).

V důsledku působení léku se v těle netvoří angiotenzin II - látka, která má silný vazokonstrikční účinek, a proto zvyšuje arteriální tlak. Když se angiotensin II nevytváří, cévy zůstávají dilatované, a proto je krevní tlak normální a není zvýšený.

Díky účinku Captoprilu se při pravidelném užívání krevní tlak snižuje a udržuje se v přijatelných a přijatelných mezích. Maximální snížení tlak se objeví 1 – 1,5 hodiny po užití Captoprilu. Pro dosažení trvalého snížení krevního tlaku je však nutné lék užívat alespoň několik týdnů (4 – 6).

Návod k použití

Podle návodu k použití je Captopril určen k perorálnímu podání. Lék rychle snižuje krevní tlak. Captopril tablety může předepsat pouze váš lékař.

• K léčbě chronického srdečního selhání je kaptopril předepsán v případech, kdy použití diuretik neposkytuje odpovídající účinek. Počáteční dávka je 6,25 mg 2-3krát denně, která se pak postupně (s odstupem minimálně 2 týdnů) zvyšuje. Průměrná udržovací dávka je 25 mg 2-3krát denně. V budoucnu se v případě potřeby dávka postupně zvyšuje (s intervalem nejméně 2 týdnů). Maximální dávka– 150 mg/den.
• U arteriální hypertenze je lék předepsán v počáteční dávce 25 mg 2krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje (s intervalem 2-4 týdnů) až do dosažení optimálního účinku. U mírné nebo středně těžké arteriální hypertenze je obvyklá udržovací dávka 25 mg 2krát denně; maximální dávka - 50 mg 2krát denně. U těžké arteriální hypertenze je maximální dávka 50 mg 3krát denně. Maximum denní dávka– 150 mg.

Ve stáří se dávka Captoprilu volí individuálně, doporučuje se zahájit terapii dávkou 6,25 mg 2x denně a pokud možno ji udržovat na této úrovni.

Kontraindikace

Captopril není určen pro děti do 18 let, stejně jako pro ženy během těhotenství a kojení.
Captopril je také kontraindikován v přítomnosti:

1. Jaterní dysfunkce;
2. Arteriální hypotenze;
3. Angioneurotický a kardiogenní šok;
4. Mitrální stenóza, aortální stenóza;
5. Přecitlivělost na složky léku.

Kaptopril by měl být užíván s opatrností u pacientů se závažnými autoimunitními onemocněními, útlumem krevního oběhu kostní dřeně, cerebrální ischemie, diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, dále lidé na dietě s omezením sodíku a starší pacienti.

Vedlejší efekty

Podle pokynů mohou pacienti po použití léku Captopril zaznamenat následující nežádoucí účinky:

• zarudnutí obličeje, bledost,
• nespavost,
• ztráta vlasů,
• parestézie;
• hyperkalémie,
• arteriální hypotenze (závrať, vertigo, bolest hlavy slabost a únava), tachykardie, palpitace, angina pectoris,
• kožní vyrážka (která může být doprovázena svěděním nebo horečkou, eozinofilií a bolestí svalů a kloubů),
• renální dysfunkce, proteinurie, snížená nebo zvýšená diuréza, selhání ledvin,
• ztráta chuti k jídlu, gastrointestinální poruchy(nevolnost, zvracení, břišní diskomfort, průjem, zácpa, sucho v ústech),
• ztráta nebo změna chuti a suchý kašel, který obvykle vymizí několik týdnů po ukončení léčby přípravkem Captopril.
• velmi zřídka - neutropenie, agranulocytóza a angioedém.

Při léčbě přípravkem Captopril se může objevit mírná jaterní dysfunkce a velmi vzácně žloutenka. Tyto poruchy obvykle vymizí po ukončení léčby. Byly hlášeny syndromy podobné lupusu (horečka, myalgie a artralgie, serozitida, vaskulitida, leukocytóza a eozinofilie).

Vzhledem k tomu, že Captopril může způsobit závratě, během jeho užívání se doporučuje vyhýbat se potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují vysokou rychlost reakce a koncentraci.

Analogy

Analogy léku Captopril, které obsahují účinnou látku stejného názvu, jsou následující léky:

• Angiopril (Indie);
• Blokordil (Slovinsko);
• Kapoten (Rusko, USA, Velká Británie, Itálie, Španělsko, Jugoslávie);
• Katopil (Jugoslávie);
• Kapocard (Jordánsko);
• Capril (Türkiye, Jižní Korea);
• Kapofarm (Rusko);
• Normopres (Ukrajina);
• Epsitron (Kypr).

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Kaptopril – hypotenze léčivý přípravek, jeden z nejběžnějších ze skupiny ACE inhibitorů. Používá se při léčbě hypertenze a srdeční selhání. Captopril na krevní tlak je účinný tam, kde jsou jiné léky bezmocné. Existují některé rysy užívání drogy, které je třeba vzít v úvahu maximální užitek a minimální rizika.

Formulář vydání

V lékárnách se lék prodává ve formě tablet se stejnojmennou účinnou látkou. Captopril je dostupný v dávkách 25 mg a 50 mg. To pomáhá co nejpřesněji zvolit dávku.

Také v lékárnách najdete různé předpony pro Captopril: Vero, Hexal, Captopril AKOS, Akri, Ros, Sar, STI, UBF, Ferein, FPO, Stada, Egis a Captopril Sandoz. Tato předpona nemění prakticky nic, označuje pouze výrobce léku. Obsah všech je téměř stejný, liší se pouze pomocné látky a výrobní podmínky.

Indikace léku

Kdy byste se měli mít na pozoru? S tlakem 140/90, který zůstává dlouho nebo se často opakuje, měli byste se poradit s lékařem. Člověk potřebuje léčbu, protože to naznačuje vývoj hypertenze. Je lepší to změřit klidný stav a několikrát denně, aby byla vidět dynamika.

Po důkladném vyšetření lékař předepíše lék, pokud:

1. Pacientovi je diagnostikována hypertenze.
2. Byla zjištěna maligní hypertenze.
3. Renovaskulární hypertenze byla detekována na pozadí renální vaskulární patologie.
4. Potřeba naléhavá pomoc během hypertenzní krize.
5. Byla diagnostikována renoparenchymová hypertenze.
6. U pacienta bronchiální astma, zhoršuje hypertenze.
7. Je přítomna diabetická nebo autoimunitní nefropatie.
8. Pacient má městnavé srdeční selhání.
9. Lékař diagnostikoval Connův syndrom.
10. Pacient potřebuje léčbu po infarktu.

Captopril je lék, který řeší problémy mnoha pacientů trpících několika nemocemi.

Tablety na krevní tlak

Návod k použití naznačuje, že tablety pomáhají s hypertenzí a také výrazně snižují zátěž srdečního svalu. Proto se lék užívá při hypertenzi, srdečních chorobách a nefropatii u diabetiků. Kaptopril snižuje tvorbu angiotenzinu 2, látky, která stahuje krevní cévy. V důsledku toho se tlak snižuje. Pokud budete prášky užívat pravidelně, váš krevní tlak zůstane v normálních mezích bez výraznějších změn.

Maximální zlepšení výkonu lze zaznamenat pouze 60-90 minut po podání. A maximální účinek Pravidelného používání je možné dosáhnout již po měsíci.

Kaptopril dilatací krevních cév zmírňuje zátěž srdce. Tímto způsobem vynakládá méně úsilí na vytlačení krve. Proto je lék často předepisován pacientům v období po infarktu pro lepší toleranci stresu, fyzického i emocionálního.

Po užití přípravku Captopril dochází ke zvýšení průtoku krve ledvinami a prokrvení srdečního svalu. Proto jsou předepsány tablety pro komplexní léčba nefropatie u diabetiků a srdeční selhání.

Droga jde dobře s mnoha antihypertenzivní léky a nezdržuje odtok tekutin z těla. Léčbu Captoprilem proto není nutné doplňovat diuretiky.

Captopril tablety nejsou nový lék. Mnoho pacientů ho zná a volí. Funguje skvěle, pokud se užívá podle doporučeného dávkování a nezpůsobuje nepohodlí a přitom je to levné.

Náklady na lék často závisí na výrobci a ceně jeho značky.

Instrukce

Drogu se doporučuje užít alespoň hodinu před jídlem a zapít vodou. dostatečné množství. Lékař zvolí dávku pro každého pacienta s ohledem na stupeň onemocnění, individuální vlastnosti osoba Začněte s minimálním množstvím účinné látky, postupně zvyšujte. Po užití léku musíte každých 30 minut v průběhu následujících hodin měřit krevní tlak.

Důležité! Maximální dávka kaptoprilu za den je 300 mg. Toto dávkování nesníží krevní tlak ještě více, ale výrazně zvýší nežádoucí účinky.

V prvních fázích terapie lékař předepisuje minimální dávky. Pokud není pozorován žádný účinek během 2-4 týdnů, dávka se zvýší. V časných stádiích hypertenze bude stačit 25 mg dvakrát denně. V závažných případech může být dávka zvýšena na 50-100 mg dvakrát denně.

V případech, kdy dojde ke zvýšení krevního tlaku v důsledku onemocnění ledvin, je počáteční dávka 12,5 mg třikrát denně. V případech, kdy nepomůže do 2 týdnů, se množství léku zvýší.

Pacientům s chronickým srdečním selháním se doporučuje začít s minimální dávka(6,25 mg každý) ráno, oběd a večer. Po 3 týdnech je třeba dávku zdvojnásobit a užívat dlouhodobě, dokud ji lékař nevysadí nebo ji nenahradí jiným lékem.

U nefropatie u diabetiků se často předepisuje 25 mg třikrát denně.

Lék se zapíjí sklenicí vody velké množství kapaliny.

Důležité! Pokud člověk potřebuje okamžitou pomoc, tableta se umístí pod jazyk. Takto funguje rychleji a doslova po 20 minutách se pacient cítí lépe. Captopril pod jazyk je výborným řešením pro prudký nárůst indikátory rtuťového sloupce.

Užívání léku během těhotenství a kojení

Captopril působí na plod jako toxin, proto by se neměl užívat během těhotenství. Je lepší zvolit vhodnější analog. Užívání tablet během 2. až 3. trimestru může vést k úmrtí plodu nebo závažným vývojovým vadám.

Captopril a kojení- jsou neslučitelné, protože vstoupí do těla dítěte s mlékem a poškodí ho. Je nutné buď nahradit lék, nebo převést dítě na umělou výživu.

Zvláštnosti

Dětem do 18 let je lék předepisován velmi zřídka. Lékař vypočítá dávkování individuálně s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.

Captopril musí být užíván správně a pokud dojde k vynechání jedné tablety, pak další krok nemusíš to pít. Během léčby lékem musíte přísně sledovat množství tekutiny. To platí zejména pro průjem a zvracení.

Důležité! Během terapie Captoprilem mnoho lidí cítí potřebu pít častěji. Je vhodné nosit s sebou malou láhev vody, aby vám nevyschlo v krku.

Před zahájením léčby musíte přestat užívat diuretika nebo zkontrolovat množství léků, které užíváte. Dávkování se volí pod přísným dohledem lékařů.

Konzumace alkoholu a medikamentózní terapie jsou neslučitelné. Také užívání prášků může způsobit závratě, takže je lepší vyhnout se řízení.

Předávkovat

V případě předávkování jsou pozorovány následující příznaky:

• hypotenze;
• šokový stav, někdy stupor;
• snížená srdeční frekvence;
• poruchy krevního oběhu v mozku;
• infarkt;
• tvorba krevních sraženin;
• selhání ledvin;
• porušení odstraňování tekutiny z těla.

V případě jakýchkoli příznaků předávkování zavolejte záchranná služba, opláchněte žaludek a položte na rovný povrch. Lékaři podají fyziologický roztok nebo expandéry plazmy, aby zvýšili množství krve cirkulující v těle.

Užívání Captoprilu s jinými léky

Všechny léky, které zvyšují hladinu draslíku v krvi, jsou kontraindikovány k užívání s Captoprilem.

Pokud pacient užívá hypoglykemické léky nebo anestetikum, pak může Captopril zvýšit jejich účinek. Léky s diuretickým nebo vazodilatačním účinkem zesilují účinek těchto tablet. Naopak léky, které jsou klasifikovány jako nesteroidní protizánětlivé léky, snižují účinek léku.

Vedlejší účinek

Captopril je lék, který je docela dobře snášen. V jednotlivých případech se však mohou vyskytnout nežádoucí účinky:

• rychlý srdeční tep, hypotenze, otok;
• ospalost, necitlivost končetin, závratě a bolesti hlavy;
• renální dysfunkce;
• anémie, snížený počet krevních destiček, leukocyty;
• otoky končetin, sliznic, jazyka, rtů, hltanu, obličeje, někdy i tenkého střeva;
• sucho v ústech, průjem, stomatitida, bolest břicha, hepatitida;
• bezpříčinný kašel, bronchospasmus, plicní edém;

Lidé trpící cukrovkou by jej měli brát opatrně.

Kontraindikace

Abyste nezhoršili stav těla, měli byste si pečlivě přečíst indikace a kontraindikace. Koneckonců i ta nejnebezpečnější droga zneužít může přinést spoustu problémů.

Důležité! Schopný intoxikace alkoholem a pokud máte kocovinu, neměli byste lék užívat, protože to mění účinek léku a může vést k nenapravitelným následkům. Lékaři varují, že lidé s vysoký krevní tlak Pití alkoholu je kontraindikováno.

Lék je kontraindikován:

• nízký tlak;
• závažná onemocnění ledvin a jater;
• zúžení renálních tepen, aortálního ústí, mitrální chlopně;
• zvýšené množství draslíku v krvi;
• těhotenství a kojení;
• děti do 18 let;
• individuální nesnášenlivost léku;
• diabetes;
• starý věk;
• transplantovaná ledvina.

Analogy

Trh s léky má velký počet léky, které jsou svým účinkem podobné. Captopril není výjimkou. Analogy drogy mají různé účinná látka, ale efekt je podobný.

Seznam analogů:

• monopril,
• Kaptopres,
• Quinafar,
• Piristar,
• Anaprilin,
• Phosicard,
• quinapril,
• angiopril,
• enarenal,
• Kapofarm.

Captopril je dostupný na lékařský předpis.

Jedním z nich jsou tablety Captopril, které pomáhají proti vysokému krevnímu tlaku univerzální prostředky, které se hodí mít ve své domácí lékárničce.

Tento lék lze užívat pravidelně k udržení normálního krevního tlaku nebo jej lze užívat (nejčastěji se tak děje) k naléhavému snížení krevního tlaku doma. Mělo by se však užívat pouze podle pokynů lékaře, protože dávkování léku se velmi liší a nesprávné použití může způsobit vážné poškození zdraví.

Na této stránce najdete všechny informace o Captoprilu: úplné pokyny při aplikaci na tento lék, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy léku, stejně jako recenze lidí, kteří již užívali Captopril. Chtěli byste zanechat svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

ACE inhibitor.

Podmínky pro výdej z lékáren

Vydáváno na lékařský předpis.

Ceny

Kolik stojí Captopril? průměrná cena v lékárnách je na úrovni 11 rublů.

Forma a složení uvolnění

Léková forma – tablety (10 ks v blistru, 1, 2, 3, 4, 5 nebo 10 balení v kartonovém obalu).

• Léčivou látkou je Captopril.
• Další látky: laktóza, bezvodý koloidní oxid křemičitý, kukuřičný škrob, hydrogenovaný ricinový olej.

Dávkování závisí na výrobci. Přijatelné dávky: 12,5, 25, 50 a 100 mg.

Farmakologický účinek

Antihypertenzní účinek léku je založen na kompetitivní inhibici aktivity ACE, která snižuje rychlost přeměny angiotenzinu I na angiotenzin II a eliminuje jeho vazokonstrikční účinek.

V důsledku vazodilatačního účinku Captoprilu je snížena celková periferní vaskulární rezistence, zaklíněný tlak v plicních kapilárách a rezistence v plicních cévách. Zvyšuje se také tolerance cvičení a srdeční výdej.

Na dlouhodobé užívání Kaptopril snižuje závažnost hypertrofie myokardu a arteriálních stěn. Lék zlepšuje prokrvení myokardu postiženého ischemickou chorobou srdeční a snižuje agregaci krevních destiček.

Indikace pro použití

Při jakém tlaku je předepsán? Captopril se používá pro (tj krevní tlak). Uvolňuje cévy, ty se rozšiřují a tím zabraňuje vzniku a. Používá se také při rehabilitaci pacientů po infarkt, k ochraně ledvin během a v kombinaci s jinými léky na přetrvávající srdeční selhání.

Lék má řadu výhod: má antioxidační vlastnosti, snižuje výskyt rakoviny, má nízkou cenu a je bezpečný při léčbě pacientů starý věk, Má to vysoká účinnost a snižuje krevní tlak o nic horší než jiné léky na hypertenzi.

Kontraindikace

Lék má určité kontraindikace:

1. Arteriální hypotenze;
2. Kardiogenní šok;
3. Těhotenství;
4. Laktace;
5. Těžká dysfunkce jater;
6. Mitrální stenóza, aortální stenóza a další patologie, které brání odtoku krve z levé komory srdce;
7. Věk do 18 let (kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti tohoto přípravku) věková kategorie pacienti);
8. Přecitlivělost na kaptopril, jakákoli pomocná složka léky nebo jiné ACE inhibitory;
9. Angioedém v anamnéze (včetně dědičného), vč. vyvinuté po použití jiných ACE inhibitorů;
10. Těžká renální dysfunkce, hyperkalémie, azotémie, bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza jedné ledviny s progresivní azotemií, primární hyperaldosteronismus, stav po transplantaci ledviny.

Starší lidé, pacienti na hemodialýze, lidé na dietě s omezením sodíku a také pacienti s diagnózou autoimunitní onemocnění(včetně systémového lupus erythematodes a sklerodermie), cerebrální ischemie, ischemická choroba srdce, diabetes mellitus, deprese kostí cerebrální oběh a stavy doprovázené snížením objemu krve (včetně průjmu a/nebo zvracení).

U pacientů užívajících kaptopril pod přísným lékařským dohledem.

Použití během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.

Pokud dojde k otěhotnění, Captopril by měl být okamžitě ukončen.

Návod k použití

Návod k použití uvádí, že Captopril je předepsán jednu hodinu před jídlem. Dávkovací režim je nastaven individuálně. Pro zajištění níže uvedeného dávkovacího režimu je možné lék použít v léková forma: tablety 12,5 mg.

1. K léčbě chronického srdečního selhání captopril je předepsán v případech, kdy použití diuretik neposkytuje odpovídající účinek. Počáteční dávka je 6,25 mg 2-3krát denně, která se pak postupně (s odstupem minimálně 2 týdnů) zvyšuje. Průměrná udržovací dávka je 25 mg 2-3krát denně. V budoucnu se v případě potřeby dávka postupně zvyšuje (s intervalem nejméně 2 týdnů). Maximální dávka je 150 mg/den.
2. Pro arteriální hypertenzi předepsáno v počáteční dávce 25 mg 2krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje (s intervalem 2-4 týdnů) až do dosažení optimálního účinku. U mírné nebo středně těžké arteriální hypertenze je obvyklá udržovací dávka 25 mg 2krát denně; maximální dávka - 50 mg 2krát denně. U těžké arteriální hypertenze je maximální dávka 50 mg 3krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg.

Lidé s poruchou funkce ledvin: se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu ne méně než 30 ml/min/1,73 m2) lze kaptopril předepsat v dávce 75–100 mg/den. Při výraznějším stupni renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min/1,73 m2) by počáteční dávka neměla být vyšší než 12,5–25 mg/den; v budoucnu se v případě potřeby v dostatečně dlouhých intervalech dávka kaptoprilu postupně zvyšuje, ale užívá se menší denní dávka léku než obvykle.

• Ve stáří se dávka volí individuálně, doporučuje se zahájit terapii dávkou 6,25 mg 2krát denně a pokud možno ji udržovat na této úrovni.

V případě potřeby dodatečně předepsat kličková diuretika a ne thiazidová diuretika.

Vedlejší efekty

Užívání přípravku Captopril může způsobit nežádoucí účinky:

1. Dermatologické reakce: vyrážka, svědění kůže, zvýšená citlivost ke světlu.
2. Z venku kardiovaskulárního systému: nadměrné snížení krevního tlaku, tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), otoky nohou.
3. Z venku dýchací systém: suchý kašel, který odezní po vysazení léku, stejně jako velmi vzácně bronchospasmus a plicní edém.
4. Ortostatická hypotenze - prudký pokles krevní tlak, když pacient vstává z lehu nebo sedu. Projevuje se jako závratě až mdloby.
5. Z centrální strany nervový systém: závratě, bolesti hlavy, ataxie (porucha koordinace pohybů), poruchy citlivosti končetin, ospalost, rozmazané vidění, pocit chronické únavy.
6. Z venku gastrointestinální trakt, játra, slinivka: poruchy chuťové vjemy, sucho v ústech, zánět sliznice dutiny ústní, nevolnost, špatná chuť k jídlu, vzácně - průjem, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz (enzymů), zvýšený bilirubin, hepatitida.

Z hematopoetického systému (velmi vzácné):

• trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček;
• neutropenie - snížené množství neutrofily;
• anémie - snížený obsah hemoglobinu v červených krvinkách;
• agranulocytóza - nepřítomnost nebo prudký pokles obsahu granulocytů v krvi.

Laboratorní indikátory:

• hyponatremie - nedostatek sodíku v krvi;
• hyperkalémie - zvýšená úroveň draslík v krvi;
• acidóza – změna acidobazická rovnováha směrem ke zvýšení kyselosti.

Předávkovat

V případě předávkování dochází k výraznému poklesu krevního tlaku. Hrozí kolaps, infarkt myokardu, akutní cévní mozková příhoda a tromboembolické komplikace.

V v tomto případě je nutné pacienta položit a zvednout dolní končetiny. Je nutné obnovit krevní tlak a provést symptomatickou terapii. Někdy je nutná hemodialýza.

speciální instrukce

Než začnete užívat tablety Captopril, musíte si přečíst pokyny k léku, které obsahují zvláštní pokyny.

1. Je vhodné provádět periodické laboratorní sledování počtu leukocytů v krvi, jejich stanovení se obvykle provádí každých 14 dní během prvních 3 měsíců od zahájení léčby, poté každé 2 měsíce.
2. Aby se snížilo riziko prudký pokles tlaku při zahájení užívání Captoprilu je nutné vysadit diuretika 4–7 dní před první dávkou tablet nebo snížit jejich dávkování 2–3krát. Pokud se po užití přípravku Captopril prudce sníží krevní tlak, to znamená, že se rozvine hypotenze, měli byste si lehnout na záda na vodorovnou plochu a zvednout nohy tak, aby byly nad hlavou. V této poloze musíte ležet 30–60 minut. Pokud je hypotenze závažná, pak pro ni rychlá oprava Obyčejný sterilní fyziologický roztok lze podat intravenózně.
3. Pokud se objeví angioedém, měli byste přerušit léčbu a okamžitě se poradit s lékařem. U otoků lokalizovaných na obličeji není obvykle vyžadována žádná zvláštní léčba kromě užívání antihistaminik ke snížení závažnosti příznaků. Pokud hrozí překážka dýchací trakt(otok jazyka, hltanu nebo hrtanu) je nutné aplikovat 0,5 ml epinefrinu (adrenalinu) podkožně v poměru 1:1000.
4. S opatrností, zejména na pozadí zhoršené funkce ledvin, je Captopril předepisován v kombinaci s imunosupresivy (včetně cyklofosfamidu, azathioprinu), alopurinolem nebo prokainamidem u pacientů se systémovou vaskulitidou nebo difuzními patologiemi. pojivové tkáně. Aby se zabránilo vážné komplikace, před zahájením užívání, během prvních 3 měsíců (1x za 2 týdny) a periodicky po celou dobu užívání léku je nutné sledovat obraz periferní krve.

Pacienti, jejichž činnosti vyžadují rychlé soustředění a rychlé reakce (řidiči vozidel, obsluha apod.), by měli být při léčbě přípravkem opatrní.

Drogové interakce

1. Na současné použití Lithné soli mohou zvýšit koncentraci lithia v krevním séru.
2. Hypotenzní účinek kaptoprilu může být snížen estrogeny (retence sodíku).
3. Hypotenzní účinek kaptoprilu může být při podávání pacientům užívajícím klonidin opožděn.
4. Diuretika a vazodilatátory (např. minoxidil) potencují hypotenzní účinek kaptopril.
5. Současné užívání s draslík šetřícími diuretiky nebo doplňky draslíku může vést k hyperkalémii.
6. Užívání kaptoprilu u pacientů užívajících imunosupresiva (například cyklofosfacin nebo azathioprin) zvyšuje riziko rozvoje hematologických poruch.
7. Při současném užívání ACE inhibitorů a preparátů zlata (aurothiomalát sodný) byl popsán komplex symptomů, včetně zrudnutí obličeje, nevolnosti, zvracení a snížení krevního tlaku.
8. Užívání kaptoprilu u pacientů užívajících alopurinol nebo prokainamid zvyšuje riziko rozvoje neutropenie a/nebo Stevens-Johnsonova syndromu.
9. Současné užívání inzulinu a perorálních hypoglykemických léků zvyšuje riziko hypoglykémie.
10. Na společné užívání kaptopril s indometacinem (a případně dalšími nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID)) může zaznamenat snížení hypotenzního účinku.

Hrubý vzorec

C9H15NO3S

Farmakologická skupina látky Captopril

Nozologická klasifikace (MKN-10)

CAS kód

62571-86-2

Charakteristika látky Captopril

Bílé nebo špinavě bílé krystalický prášek se slabým sirným zápachem, obsahující sulfhydrylový zbytek. Rozpustný ve vodě (160 mg/ml), methanolu a ethanolu (96 %). Špatně rozpustný v chloroformu a ethylacetátu, nerozpustný v etheru.

Farmakologie

farmakologický účinek- hypotenzní, vazodilatační, natriuretický, kardioprotektivní.

Inhibuje ACE, zabraňuje přechodu angiotenzinu I na angiotenzin II (má vazokonstrikční účinek, podporuje uvolňování aldosteronu) a zabraňuje inaktivaci endogenních vazodilatancií – bradykininu a PGE 2. Zvyšuje aktivitu kalikrein-kininového systému, zvyšuje biologické uvolňování účinné látky(PGE 2 a PGI 2, endoteliální relaxační a atriální natriuretický faktor), které mají natriuretický a vazodilatační účinek, zlepšující průtok krve ledvinami. Snižuje uvolňování norepinefrinu z nervová zakončení, tvorba arginin vasopresinu a endotelinu?1, které mají vazokonstrikční vlastnosti. Aktivita ACE klesá o 40 % za 1–3 hodiny po podání v dávce 12,5 mg (50 % inhibice enzymové aktivity vyžaduje plazmatickou koncentraci 22 nmol/l). Hypotenzní účinek se objeví za 15–60 minut po ústní podání, dosahuje maxima po 60–90 minutách a trvá 6–12 hodin Délka hypotenzního účinku závisí na dávce a při opakovaném použití dosahuje optimálních hodnot během několika týdnů. Snižuje periferní cévní odpor, pre- a afterload na srdce, tlak v plicním kruhu a plicní cévní odpor, zvyšuje Srdeční výdej(Srdeční frekvence se nemění). U pacientů se srdečním selháním zvyšuje toleranci k fyzická aktivita, snižuje tlak v zaklínění plicnice, zmenšuje velikost dilatovaného myokardu (při dlouhodobé terapii), zlepšuje pohodu, prodlužuje délku života, tzn. má kardioprotektivní účinek. V velké dávky(500 mg/den) vykazuje angioprotektivní vlastnosti proti mikrovaskulaturním cévám, zvětšuje průměr velkých periferních tepen (z 13 % na 21 %) a zpomaluje progresi selhání ledvin pro diabetickou nefropatii (snižuje nutnost dialyzačních procedur, transplantaci ledvin, oddaluje smrt). Sníží frekvenci kardiovaskulární komplikace s hypertenzí v kombinaci s diabetes mellitus. U pacientů se středně závažnou arteriální hypertenzí při použití v dávkách 25–50 mg 2krát denně zlepšuje kvalitu a délku života, obecné zdraví, zlepšuje spánek a emoční stav.

Rychle a úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu, minimální absorpce je 60–75 %. V přítomnosti potravy klesá biologická dostupnost o 30–55 %. výrazná změna farmakokinetické a farmakodynamické parametry. Při užití nalačno je v krvi detekován po 15 minutách, Cmax je dosaženo po 30–90 minutách. Na konci dne je zbývající koncentrace vzhledem k Cmax 7–8 %. Sublingvální použití zlepšuje biologickou dostupnost a urychluje nástup účinku. V plazmě je z 25–30 % vázán na bílkoviny (hlavně albumin). Jít skrz histohematické bariéry, kromě BBB, prochází placentou a dostává se do mateřského mléka (koncentrace dosahuje přibližně 1 % hladiny v krvi matky). T1/2 je 2–3 hodiny a zvyšuje se u pacientů s městnavým srdečním selháním a na pozadí selhání ledvin na 3,5–32 hodin. Distribuční objem je 0,7 l/kg, clearance je 56 l/h. Prochází biotransformací v játrech s tvorbou disulfidového dimeru kaptoprilu a kaptopril-cysteindisulfidu. Vylučuje se převážně ledvinami (2/3 dávky se vyloučí do 4 hodin; více než 95 % do 24 hodin) ve formě metabolitů a nezměněné (40–50 %).

Použití látky Captopril

Arteriální hypertenze (mono- a kombinovaná terapie), městnavé srdeční selhání, kardiomyopatie, zhoršená funkce levé komory ve stabilizovaném stavu u pacientů po infarktu myokardu, diabetická nefropatie na pozadí diabetes mellitus typu 1 (s albuminurií více než 30 mg/den).

Kontraindikace

Hypersenzitivita, přítomnost anamnestických informací o rozvoji Quinckeho edému při předchozí preskripci ACE inhibitorů, hereditární nebo idiopatický Quinckeho edém, primární hyperaldosteronismus, těhotenství, kojení.

Omezení použití

Je nutné posoudit poměr rizika a přínosu následující případy: leukopenie, trombocytopenie, aortální stenóza nebo jiné obstrukční změny, které brání průtoku krve ze srdce; Hypertrofické kardiomyopatie s nízkým srdečním výdejem; těžká renální dysfunkce; bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza arterie jedné ledviny; přítomnost transplantované ledviny; hyperkalémie; dětství.

Použití během těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství.

Během léčby je třeba přerušit kojení.

Nežádoucí účinky látky Captopril

Z nervového systému a smyslových orgánů:únava, závratě, bolest hlavy, deprese centrálního nervového systému, ospalost, zmatenost, deprese, ataxie, křeče, pocit necitlivosti nebo mravenčení v končetinách, poruchy vidění a/nebo čichu.

Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): hypotenze, vč. ortostatika, angina pectoris, infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu (síňová tachykardie nebo bradykardie, fibrilace síní), tlukot srdce, akutní porucha cerebrální oběh, periferní edém, lymfadenopatie, anémie, bolest v hruď, tromboembolismus plicní tepna, neutropenie, agranulocytóza (0,2 % u pacientů s poruchou funkce ledvin, 3,7 % u pacientů s kolagenózou), trombocytopenie, eozinofilie.

Z venku dýchací systém: bronchospasmus, dušnost, intersticiální pneumonitida, bronchitida, neproduktivní suchý kašel.

Z gastrointestinálního traktu: anorexie, poruchy chuti, stomatitida, ulcerózní léze sliznice dutiny ústní a žaludku, xerostomie, glositida, potíže s polykáním, nauzea, zvracení, dyspepsie, plynatost, bolesti břicha, zácpa nebo průjem, pankreatitida, poškození jater (cholestáza, cholestatická hepatitida, hepatocelulární nekróza).

Z venku genitourinární systém : renální dysfunkce, oligurie, proteinurie, impotence.

Z venku kůže: zarudnutí obličeje, vyrážka, svědění, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, pemfigus, herpes zoster, alopecie, fotodermatitida.

Alergické reakce: Stevens-Johnsonův syndrom, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok atd.

Jiný: horečka, zimnice, sepse, artralgie, hyperkalémie, gynekomastie, sérová nemoc, zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi, močovinový dusík, acidóza, pozitivní reakce při provádění testu na protilátky proti jaderný antigen.

Interakce

Zvyšuje možný hypotenzní účinek anestetika. Snižuje sekundární hyperaldosteronismus a hypokalémii způsobenou diuretiky. Zvyšuje plazmatické koncentrace lithia a digoxinu. Účinky jsou zesíleny jinými antihypertenzivní léky, včetně beta-blokátorů, vč. se systémovou absorpcí z očních lékových forem, diuretik, klonidinu, narkotická analgetika, antipsychotika, alkohol, oslabují - estrogeny, NSAID, sympatomimetika, antacida (snižují biologickou dostupnost o 45 %). Draslík šetřící diuretika, cyklosporin, léky a doplňky obsahující draslík, náhražky soli, mléko s nízký obsah soli zvyšují riziko rozvoje hyperkalemie. Léky, které potlačují funkci kostní dřeně (imunosupresiva, cytostatika a/nebo alopurinol), zvyšují riziko rozvoje neutropenie a/nebo agranulocytózy fatální. Posiluje inhibiční účinek alkoholu na centrální nervový systém. Probenecid zpomaluje vylučování kaptoprilu močí.

Předávkovat

Příznaky: akutní arteriální hypotenze, cerebrovaskulární příhoda, infarkt myokardu, tromboembolie, angioedém.

Léčba: snížení dávky nebo úplné vysazení léku; výplach žaludku, převoz pacienta do horizontální pozice, provádějící opatření ke zvýšení BCC (úvod izotonický roztok chlorid sodný, transfuze jiných tekutin nahrazujících krev), symptomatická terapie: epinefrin (s.c. nebo i.v.), antihistaminika, hydrokortison (i.v.). V případě potřeby proveďte hemodialýzu pomocí umělého kardiostimulátoru.

Cesty podání

Uvnitř.

Opatření pro látku Captopril

Léčba se provádí pod pravidelným lékařským dohledem. Před zahájením léčby (1 týden) je třeba předchozí antihypertenzní léčbu přerušit. U pacientů s maligní hypertenzí se dávka postupně zvyšuje každých 24 hodin, dokud není dosaženo maximálního účinku pod kontrolou krevního tlaku. Během léčby je nutné monitorovat krevní tlak a periferní krevní obraz (před zahájením léčby, v prvních 3–6 měsících léčby a poté v pravidelných intervalech po dobu až 1 roku, zejména u pacientů s zvýšené riziko neutropenie), hladiny plazmatických bílkovin, draslík, močovinový dusík, kreatinin, funkce ledvin, tělesná hmotnost, dieta. S rozvojem hyponatremie a dehydratace je nutná úprava dávkovacího režimu (snížení dávky). Makulopapulózní nebo kopřivková (méně často) vyrážka se objeví během prvních 4 týdnů léčby, vymizí po snížení dávky, vysazení léku a podání antihistaminika. Dávkově závislá neutropenie se rozvine do 3 měsíců po zahájení terapie (maximální pokles počtu leukocytů je pozorován během 10–30 dnů a přetrvává asi 2 týdny po vysazení léku). Kašel (častěji pozorovaný u žen) se často objevuje během prvního týdne (od 24 hodin do několika měsíců) léčby, přetrvává během léčby a ustává několik dní po ukončení léčby. Poruchy chuti a ztráta tělesné hmotnosti jsou reverzibilní a obnoví se po 2–3 měsících léčby. Při provádění je nutná opatrnost chirurgické zákroky(včetně zubních), zejména při použití celková anestetika které mají hypotenzní účinek. Pokud se rozvine cholestatická žloutenka a progreduje fulminantní nekróza jater, léčba by měla být přerušena. Je třeba se vyhnout hemodialýze přes vysoce výkonné polyakrylonitrilmetalylsulfátové membrány (například AN69), hemofiltraci nebo LDL aferéze (možný rozvoj anafylaxe nebo anafylaktoidních reakcí). Hyposenzibilizační léčba může zvýšit riziko anafylaktických reakcí. Doporučuje se vyhnout se použití alkoholické nápoje během léčby. Při práci pro řidiče používejte opatrně Vozidlo a lidé, jejichž povolání je spojeno se zvýšenou koncentrací.

speciální instrukce

V případě vynechání dávky se následující dávka nezdvojnásobuje. Při testování na acetonurii je možný pozitivní výsledek.

Stránka obsahuje návod k použití Captopril. Je dostupný v různých dávkových formách léčiva (tablety 12,5 mg, 25 mg a 50 mg) a má také řadu analogů. Tento abstrakt byl ověřen odborníky. Zanechte svůj názor na používání Captoprilu, který pomůže ostatním návštěvníkům stránek. Droga se používá pro různé nemoci(arteriální hypertenze nebo nízký krevní tlak). Výrobek má číslo vedlejší efekty a vlastnosti interakce s jinými látkami. Dávky léku se liší pro dospělé a děti. Během těhotenství a kojení platí omezení užívání léku. Léčbu přípravkem Captopril by měl předepisovat pouze kvalifikovaný lékař. Délka terapie se může lišit a závisí na konkrétním onemocnění.

Návod k použití a dávkování

Captopril se předepisuje hodinu před jídlem. Dávkovací režim je nastaven individuálně. Pro zajištění níže uvedeného dávkovacího režimu je možné použít lék Captopril v lékové formě: tablety 12,5 mg.

U arteriální hypertenze je lék předepsán v počáteční dávce 25 mg 2krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje (s intervalem 2-4 týdnů) až do dosažení optimálního účinku. U mírné nebo středně těžké arteriální hypertenze je obvyklá udržovací dávka 25 mg 2krát denně; maximální dávka je 50 mg 2krát denně. U těžké arteriální hypertenze je maximální dávka 50 mg 3krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg.

K léčbě chronického srdečního selhání je kaptopril předepsán v případech, kdy použití diuretik neposkytuje odpovídající účinek. Počáteční dávka je 6,25 mg 2-3krát denně, která se pak postupně (s odstupem minimálně 2 týdnů) zvyšuje. Průměrná udržovací dávka je 25 mg 2-3krát denně. V budoucnu se v případě potřeby dávka postupně zvyšuje (s intervalem nejméně 2 týdnů). Maximální dávka je 150 mg denně.

Ve stáří se dávka Captoprilu volí individuálně, terapie se doporučuje začít dávkou 6,25 mg 2krát denně a pokud možno ji udržovat na této úrovni.

V případě potřeby jsou navíc předepisována kličková diuretika namísto thiazidových diuretik.

Uvolňovací formuláře

Tablety 12,5 mg, 25 mg a 50 mg.

Captopril- antihypertenzivum, ACE inhibitor. Mechanismus antihypertenzního účinku je spojen s kompetitivní inhibicí aktivity ACE, která vede ke snížení rychlosti přeměny angiotenzinu 1 na angiotenzin 2 (který má výrazný vazokonstrikční účinek a stimuluje sekreci aldosteronu v kůře nadledvin). Kromě toho se zdá, že kaptopril má vliv na systém kinin-kalikrein, který brání rozkladu bradykininu. Hypotenzní účinek nezávisí na aktivitě plazmatického reninu, pokles krevního tlaku je pozorován při normální a dokonce snížené koncentraci hormonu, což je způsobeno účinkem na tkáň RAAS. Zvyšuje koronární a renální průtok krve.

Díky svému vazodilatačnímu účinku snižuje okružní procento (afterload), zaklíněný tlak v plicních kapilárách (preload) a odpor v plicních cévách; zvyšuje srdeční výdej a toleranci zátěže. Při dlouhodobém užívání snižuje závažnost hypertrofie myokardu levé komory, zabraňuje progresi srdečního selhání a zpomaluje rozvoj dilatace levé komory. Pomáhá snižovat hladinu sodíku u pacientů s chronickým srdečním selháním. Rozšiřuje tepny více než žíly. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Snižuje agregaci krevních destiček.

Snižuje tonus eferentních arteriol glomerulů ledvin, zlepšuje intraglomerulární hemodynamiku a zabraňuje rozvoji diabetické nefropatie.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se alespoň 75 % rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současné použití jídlo snižuje absorpci o 30-40%. Vazba na bílkoviny, zejména albumin, je 25–30 %. Vyniká s mateřské mléko. Metabolizován v játrech za vzniku dimeru kaptopril disulfidu a disulfidu kaptopril-cysteinu. Metabolity jsou farmakologicky neaktivní. Více než 95 % se vylučuje ledvinami, 40–50 % nezměněno, zbytek ve formě metabolitů.

Indikace

• arteriální hypertenze (včetně renovaskulární);
• chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie).

Kontraindikace

• angioedém, vč. dědičné, anamnéza (včetně anamnézy po použití jiných ACE inhibitorů);
• těžká renální dysfunkce, azotemie, hyperkalemie, bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza jedné ledviny s progresivní azotemií, stav po transplantaci ledviny, primární hyperaldosteronismus;
• stenóza ústí aorty, mitrální stenóza, přítomnost jiných překážek odtoku krve z levé komory srdce;
• těžká dysfunkce jater;
• arteriální hypotenze;
• kardiogenní šok;
• těhotenství a kojení;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost u dětí nebyla stanovena).
• přecitlivělost na kaptopril a další ACE inhibitory.

speciální instrukce

Před zahájením a také pravidelně během léčby kaptoprilem by měla být sledována funkce ledvin.

U chronického srdečního selhání se lék používá pod podmínkou pečlivého lékařského dohledu.

Kaptopril by měl být předepisován s extrémní opatrností pacientům s difuzními onemocněními pojivové tkáně popř systémová vaskulitida; pacienti užívající imunosupresiva, zejména pacienti s poruchou funkce ledvin (riziko rozvoje závažných infekcí, které nelze léčit antibiotiky). V takových případech je třeba před zahájením léčby kaptoprilem, každé 2 týdny během prvních 3 měsíců léčby a pravidelně během následujícího léčebného období sledovat obraz periferní krve.

Lék se používá s opatrností při léčbě alopurinolem nebo prokainamidem, stejně jako při léčbě imunosupresivy (včetně azathioprinu, cyklofosfamidu), zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním ledvin v anamnéze, protože se zvyšuje riziko vzniku proteinurie. V takových případech by mělo být během prvních 9 měsíců léčby kaptoprilem měsíčně monitorováno množství bílkoviny v moči. Pokud hladina bílkovin v moči překročí 1 g denně, je nutné rozhodnout o vhodnosti dalšího užívání léku. Kaptopril by měl být předepisován s opatrností pacientům se stenózou renální arterie, protože existuje riziko rozvoje renální dysfunkce; pokud se hladina močoviny nebo kreatininu v krvi zvýší, může být nutné snížit dávku kaptoprilu nebo lék vysadit.

Při provádění hemodialýzy u pacientů užívajících kaptopril je třeba se vyhnout použití dialyzačních membrán s vysokou permeabilitou (včetně AN69), protože to zvyšuje riziko rozvoje anafylaktoidních reakcí.

Pravděpodobnost vývoje arteriální hypotenze během léčby lze snížit, pokud 4-7 dní před zahájením léčby kaptoprilem přestanete používat diuretika nebo výrazně snížíte jejich dávku.

Pokud se po užití kaptoprilu objeví symptomatická arteriální hypotenze, pacient by měl zaujmout horizontální polohu se zvednutými nohami.

V případě těžké arteriální hypotenze pozitivní efekt poznamenal kdy intravenózní podání izotonický roztok chloridu sodného.

Pokud se angioedém vyvine, lék se přeruší a je prováděno pečlivé lékařské sledování. Pokud je otok lokalizován na obličeji, není obvykle vyžadována speciální léčba (ke snížení závažnosti příznaků, antihistaminika); pokud se otok rozšíří do jazyka, hltanu nebo hrtanu a hrozí rozvoj obstrukce dýchacích cest, je třeba ihned podat podkožně adrenalin (adrenalin) (0,5 ml v ředění 1:1000).

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Během léčby kaptoprilem je nutné zdržet se řízení vozidel a případného zapojení do aktivit nebezpečných druhůčinnosti vyžadující zvýšená koncentrace pozornost a rychlost psychomotorické reakce, protože Může se objevit závrať, zvláště po užití úvodní dávky.

Vedlejší účinek

• výrazný pokles krevního tlaku;
• tachykardie;
• ortostatická hypotenze;
• periferní edém;
• proteinurie;
• zhoršená funkce ledvin (zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v krvi);
• neutropenie, anémie, trombocytopenie, agranulocytóza;
• závrať;
• bolest hlavy;
• parestézie;
• ospalost;
• zrakové postižení;
• cítit se unaveně;
• astenie;
• suchý kašel, který zmizí po vysazení léku;
• bronchospasmus;
• plicní otok;
• angioedém končetin, obličeje, rtů, sliznic, jazyka, hltanu a hrtanu;
• sérová nemoc;
• lymfadenopatie;
• vyrážka, obvykle makulopapulární povahy, méně často vezikulární nebo bulózní povahy;
• zvýšená fotosenzitivita;
• narušení chuťových vjemů;
• suchá ústa;
• stomatitida;
• nevolnost;
• snížená chuť k jídlu;
• průjem;
• bolení břicha.

Drogové interakce

Diuretika a vazodilatátory (například minoxidil) zesilují hypotenzní účinek kaptoprilu.

Při současném užívání kaptoprilu s indometacinem (a případně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID)) může být pozorováno snížení hypotenzního účinku.

Hypotenzní účinek kaptoprilu může být snížen estrogeny (retence sodíku).

Hypotenzní účinek kaptoprilu může být při podávání pacientům užívajícím klonidin opožděn.

Současné užívání s draslík šetřícími diuretiky nebo doplňky draslíku může vést k hyperkalémii.

Při současném použití solí lithia je možné zvýšení koncentrace lithia v krevním séru.

Užívání kaptoprilu u pacientů užívajících alopurinol nebo prokainamid zvyšuje riziko rozvoje neutropenie a/nebo Stevens-Johnsonova syndromu.

Užívání kaptoprilu u pacientů užívajících imunosupresiva (například cyklofosfacin nebo azathioprin) zvyšuje riziko rozvoje hematologických poruch.

Při současném užívání ACE inhibitorů a preparátů zlata (aurothiomalát sodný) byl popsán komplex symptomů, včetně zrudnutí obličeje, nevolnosti, zvracení a snížení krevního tlaku.

Současné užívání inzulinu a perorálních hypoglykemických léků zvyšuje riziko hypoglykémie.