Od chvíle, kdy se dítě narodí, rodiče spolu s pediatry pečlivě sledují zdraví dítěte. Nejdostupnějším a nejinformativnějším způsobem diagnostiky různých onemocnění v počáteční fázi je obecný krevní test. A jedním z nejdůležitějších ukazatelů těla, kterému lékaři věnují velkou pozornost, je počet leukocytů (bílých krvinek) v krvi. Koneckonců, jsou to překážky pro průchod virů a bakterií, určují úroveň odolnosti těla a jsou zodpovědné za celkovou imunitu člověka.
Norma leukocytů v krvi dětí se mění s věkem, ale výsledky analýzy mohou ovlivnit i další fyziologické a patologické faktory. Pochopíme všechny složitosti absolvování klinické analýzy a určíme, kdy je u dítěte pozorován pokles nebo zvýšení leukocytů a s čím to souvisí.
K čemu jsou potřeba leukocyty?
U dětí se bílé krvinky tvoří především v kostní dřeni, slezině a lymfatickém systému. Poté se bílé krvinky šíří po celém těle a pronikají do všech orgánů a tkání, jejich koncentrace je zvláště vysoká, pokud jsou poškozená místa nebo ložiska zánětu a infekce. Leukocyty se samy snaží odolávat a neutralizovat škodlivé mikroorganismy. Leukocyty se liší složením a jsou rozděleny do několika typů, z nichž každý má svou vlastní funkci. Například fagocyty tráví a ničí cizí částice v krvi. Proces boje bílých krvinek s bakteriemi se nazývá fagocytóza. Když je cizí mikroorganismus větší než leukocyt, hromadí se kolem něj skupina krvinek. Po strávení nepotřebných částic odumírají bílé krvinky.
Bílé krvinky jsou tedy zodpovědné za rozpoznávání, zachycování a ničení škodlivých částic.
Norma leukocytů u dětí v krevním testu
Úroveň leukocytů v krvi, norma u dětí se liší od dospělého. Pokud je pro dospělé považována norma od 4 do 8 x 10 9 / l, pak pro děti je norma mírně příliš vysoká.
- Norma leukocytů u dětí do jednoho roku je 9,2-18,8 x10 9 /l;
- pro děti od 1 roku do 3 - 6-17x10 9 / l;
- děti od 3 do 10 let - 6,1-11,4x109 /l;
- nad 10 let je ukazatel pro dospělé 4-8,8x10 9 /l.
Také je nutné vzít v úvahu, že celkový počet bílých krvinek může být normální, zatímco některé jejich odrůdy se mohou procentuálně lišit nahoru nebo dolů. Například u nově narozených dětí se počet lymfocytů výrazně zvyšuje, což se snižuje blíže k jednomu roku, pak se zvyšuje hladina neutrofilů. Přibližně stejného poměru je dosaženo pouze do 5 let. Pro děti ve věku 5-10 let by normální vzorec leukocytů měl vypadat takto:
- eozinofily - 1-4%;
- bazofily - 0-1%;
- neutrofily - 50-59%;
- lymfocyty - 42-50%;
- monocyty - 4-8%.
Tento vzorec je potřebný k určení formy virových onemocnění, zánětů, alergií nebo k diagnostice jiných poruch nebo patologií.
Zvýšená hladina leukocytů v krvi dítěte
Když je hladina leukocytů v krvi dítěte vyšší než stanovené přípustné hodnoty, tento stav se nazývá leukocytóza. Může být doprovázena některými charakteristickými příznaky, jako jsou: celková malátnost, zvýšené pocení, ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, závratě, bolesti a bolesti těla, problémy se spánkem, ale mohou se vyskytovat bez viditelných příznaků.
Leukocytóza zpravidla indikuje výskyt hnisavých nebo zánětlivých procesů v těle dítěte. Ale závěry lze vyvodit až po dodatečném zkoumání. Někdy zvýšení leukocytů v krvi naznačuje:
- problémy s játry;
- přítomnost maligního nádoru;
- vnitřní skryté krvácení;
- ledvinová kolika;
- anafylaktický šok;
- zranění nebo popálení.
Kromě toho lze zvýšení leukocytů v krvi dítěte pozorovat během zvýšené fyzické aktivity a intenzivního tréninku, stejně jako po hypotermii. Proto, aby se vyloučily chybné údaje, musí být dítě před darováním krve v rovnovážném stavu, je také lepší den předem odmítnout aktivní hry a trénink;
Pokud jsou v moči dítěte zjištěny zvýšené bílé krvinky, může mít tělo příliš mnoho vitamínu C nebo je strava přesycená bílkovinnými potravinami.
Pokud mluvíme o leukocytárním vzorci, pak například vysoké procento eozinofilů znamená alergickou reakci a vysoký poměr neutrofilů může znamenat bakteriální infekci.
Co dělat, když jsou leukocyty zvýšené?
Pokud je nárůst bílých krvinek spojen se vznikem infekce, pak lze hladinu bílých krvinek v krvi snížit pouze odstraněním současného onemocnění. K tomu musí lékař předepsat vhodnou terapii, obvykle spojenou s léky a antibiotiky.
K zastavení zánětlivého procesu v těle se často předepisují steroidní léky, které také snižují počet červených krvinek.
Ve vzácných případech se používá leukofaréza, metoda, při které jsou z krve odstraněny „přebytečné“ leukocyty.
Pro preventivní účely jsou dětem předepsány speciální léky, které zvyšují a udržují normální imunitu, aby se minimalizovalo riziko patologických příčin zvýšené tvorby leukocytů v krvi.
Snížit počet bílých krvinek můžete pomocí speciální diety, jejímž základem by měla být rostlinná strava. Před jídlem hlavního jídla nabídněte dítěti čerstvé saláty. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny s bílkovinami a bílkovinami, jako jsou sýry, ořechy a semínka, luštěniny, sója.
Důvody, proč jsou leukocyty v krvi dítěte nízké
Leukopenie neboli stav, kdy je u dítěte nízký počet bílých krvinek, je také znepokojivým příznakem. Může to být známka toho, že je kostní dřeň dítěte poškozena, dochází k akutní alergické reakci nebo že bylo vystaveno záření nebo expozici.
Pokud jsou leukocyty v krvi dítěte výrazně sníženy, lékař má důvod předpokládat možnost:
- chřipka;
- virová hepatitida;
- břišní tyfus;
- malárie;
- Plané neštovice;
- zarděnky;
- spalničky;
- poruchy fungování endokrinního systému a sleziny;
- poruchy tvorby leukocytů v kostní dřeni;
- otravy toxickými látkami, např. benzenu, dále po dlouhodobém užívání léků, zejména nesteroidních protizánětlivých léků (sulfonamidy a cytostatika), silných antibiotik, spazmolytik a antikonvulziv.
Pokud se přítomnost výše uvedených onemocnění nepotvrdí, pak nízké leukocyty v krvi dítěte mohou znamenat fyzickou nebo duševní poruchu. Například když má dítě hlad, nedostatek síly, dlouhodobou psychickou labilitu a deprese a také častý nízký tlak.
Léčba leukopenie u dětí
Analýza hladiny leukocytů může dát lékaři nebo samotnému pacientovi důvod předpokládat přítomnost onemocnění v těle dítěte. Zvýšené nebo snížené leukocyty u dítěte samy o sobě nejsou nemocí. Proto, aby se krev a zejména její bílé krvinky vrátily do normálu, je třeba působit přímo na hlavní příčinu – základní onemocnění.
Pokud jsou leukocyty v krvi dítěte zvýšené v důsledku zánětlivého procesu, je nutné podstoupit léčebnou kúru sestávající z protizánětlivých léků, vitamínů, lidových receptů, v některých případech antibiotik a dalších léků předepsaných pediatrem. Abyste však nemoc účinně a plně překonali, neměli byste se sami léčit - takový přístup může dále zkomplikovat průběh nemoci.
Existuje poměrně vzácný, ale nebezpečný důvod, proč jsou leukocyty v krvi u dítěte zvýšené, což je způsobeno autoimunitními onemocněními. To je stav, kdy krevní buňky nevidí rozdíl mezi svými „nativními“ buňkami a cizími předměty a začnou ničit podobné buňky. V tomto případě se leukocyty již nedokážou vyrovnat se svou ochrannou funkcí a výsledkem mohou být velmi nízké leukocyty u dítěte.
Zvýšené bílé krvinky v krvi dítěte lze normalizovat provedením následujícího postupu: pacientovi se odebere krev, uměle se oddělí od přebytečného množství bílých krvinek a vstříkne se zpět dítěti.
Každá matka by měla mít alespoň základní představu o tom, co testy jejího dítěte znamenají. Doufáme, že jsme vám jasně a stručně nastínili, co znamená vysoký a nízký počet bílých krvinek v krvi dítěte. Pokud chcete něco dodat nebo vyjádřit svůj názor na článek, napište níže do komentářů!
Leukopenie (neutropenie) u dětí je pokles cirkulujících leukocytů v krvi pod 4500 na 1 μl nebo o 2000 méně, než je věková norma. Leukocyty jsou redukovány v důsledku inhibice jejich tvorby nebo rychlé destrukce. Pokles počtu leukocytů pod 1500 na μl se nazývá agranulocytóza – jde o extrémní projev leukopenie.
Klasifikace leukopenií
Podle původu je leukopenie u dětí primární (vrozená) a sekundární (získaná).
Primární (neboli dědičné):
- dědičný Kostman - pokles neutrofilů pod 300 v 1 μl s kompenzačním zvýšením dalších buněk řady leukocytů, které poskytují normální celkový počet leukocytů.
- Genslerův syndrom - benigní neutropenie s dlouhým cyklickým průběhem, charakteristické neutrofilní krize (krátkodobý pokles hladiny leukocytů);
- Chediak-Higashi syndrom - neutropenie se vyvíjí v důsledku snížení životnosti neutrofilů. Děti s tímto syndromem mají také albinismus (chybějící pigmentaci rohovky).
Sekundární – vyvolané vlivem různých faktorů:
Infekční původ:
- sepse;
- herpes virus typu 6 a 7;
- tyfus a paratyfus.
Neinfekční původ:
- ionizující radiace;
- akutní leukémie;
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- anafylaktický šok;
- plazmocytom;
- Addison-Brimerova choroba;
- hypersplenismus (zvětšená slezina);
- nádorové metastázy do kostní dřeně;
- leukopenie vyvolaná léky.
Patogenetické mechanismy leukopenie
- Porucha tvorby leukocytů.
Leukocytární linie je velmi citlivá na různé patologické vlivy, proto existuje mnoho faktorů, které způsobují inhibici tvorby leukocytů. Diferenciace leukocytů je ovlivněna poruchami mechanismu humorální regulace v důsledku hypotyreózy (snížené hladiny hormonů štítné žlázy), hypokortizolismu (nedostatečnost nadledvin), deficitních stavů (hypovitaminóza vitamínů B, kyseliny listové, nedostatek aminokyselin pro syntéza složek leukocytů). Nádorové procesy v kostní dřeni mají také negativní vliv na diferenciaci leukocytů. Ionizující záření působí na všechny zárodky krvetvorby. - Zvýšená destrukce leukocytů.
Tato varianta leukopenie u dětí je extrémně vzácná. Podstatou patologického procesu je tělesná produkce protilátek proti leukocytům, které ničí leukocyty. Velké dávky záření mohou také způsobit zničení bílých krvinek. - Redistribuční leukopenie.
Jedná se o leukopenie, ke kterým dochází v důsledku šokových stavů, těžké svalové práce a fenoménu marginálního postavení leukocytů. V tomto případě leukocyty úplně nezmizí z krevního řečiště, ale dočasně ho opustí, jsou v kapilárách svalů, ledvin a plic. - Zvýšená ztráta lymfocytů.
Vyskytuje se při popáleninách velkých oblastí těla, hnisavých procesech, přítomnosti píštělí lymfatických cév, lymforea (narušení celistvosti lymfatických cév). - Leukopenie v důsledku hemodeluce (ředění krve).
Tento typ relativní leukopenie je extrémně vzácný a je výsledkem nadměrné substituční terapie tekutin.
Klinický obraz
Příznaky leukopenie u dětí závisí na formě onemocnění a závažnosti patologického procesu.
Hlavními známkami rozvoje leukopenie je rostoucí pokles imunity dítěte. Tento stav se projevuje častými infekčními procesy, jako je pneumonie, stomatitida, gingivitida, parodontitida, faryngitida a pustulózní kožní onemocnění. Dítě ve vývoji výrazně zaostává za svými vrstevníky. Infekční onemocnění, kterými dítě trpí, jsou závažná a často vedou ke komplikacím.
Extrémním stupněm leukopenie u dětí je agranulocytóza. Existují dva typy tohoto patologického stavu: imunitní a myelotoxický.
Imunitní agranulocytóza u dětí se nejčastěji vyskytuje v důsledku toxických účinků léků. Vyvíjí se akutně několik hodin po užití myelotoxických léků. Pro začátek onemocnění je charakteristická vysoká tělesná teplota a rychlý nástup doprovodných infekcí (faryngitida, gingivitida, plísňová onemocnění dutiny ústní a nosohltanu). Typickým příznakem je nekrotizující tonzilitida, oblasti nekrózy často krvácejí. Je možné vyvinout zápal plic, který je komplikován plicním abscesem. V krvi je pozorována leukopenie a absolutní agranulocytóza. Zbývající krvinky zůstávají v normálních mezích. Hlavní a nejnebezpečnější komplikací imunitní agranulocytózy je sepse.
Jedním z důvodů, proč dítěti předepsat další testy, je nízká hladina nezralých granulocytů v krevním testu:
Myelotoxická agranulocytóza se u dětí rozvíjí náhle, bez zjevné příčiny. Počet leukocytů, retikulocytů a krevních destiček v krvi prudce klesá. To je charakterizováno absencí jakýchkoli klinických projevů. Prvními příznaky onemocnění jsou horečka, nekrotizující tonzilitida, stomatitida a hemoragický syndrom. Klinické projevy této formy akutní agranulocytózy u dětí naznačují vývoj hlubokých změn v buněčném složení krve a významné poškození kostní dřeně.
Je důležité poznamenat další typ leukopenie, to je postinfekční leukopenie. Leukopenie je nejčastější u dětí po chřipce. Jedná se o krátkodobý proces a po osvobození těla od viru na pozadí adekvátní léčby se krevní obraz sám vrátí do normálu bez jakékoli zvláštní korekce.
Diagnóza leukopenie
Prvním diagnostickým indikátorem leukopenie je obecný krevní test s leukocytovým vzorcem. Důležitými ukazateli v krevním testu jsou absolutní hladina neutrofilů, vzorec leukocytů a počet červených krvinek a krevních destiček. U dětí je hlavním ukazatelem v obecném krevním testu vzorec leukocytů, protože je důležité určit poměr všech vytvořených prvků. Pokud tato metoda nestačí, pak se vyšetřuje spinální punkce.
Další diagnostické metody mohou zahrnovat biochemické krevní testy a markery virové hepatitidy.
Laboratorní indikátory indikující leukopenii jsou následující:
- snížení hladiny leukocytů na 4,5 g / l (s normálním poměrem lymfocytů k nim);
- neutropenie – pokles hladiny granulocytů pod 1,5 g/l. Závažnost patologického procesu přímo závisí na počtu granulocytů.
- zvýšení počtu lymfocytů v krvi;
Stojí za zmínku, že diagnóza u dětí přímo závisí na jejich věku. Je třeba věnovat zvláštní pozornost dětem ve věku 6 měsíců a 6 let, protože během tohoto období dochází k fyziologickým změnám v poměru granulocytů k lymfocytům, které lze mylně považovat za patologii.
Léčba leukopenie u dětí
Ne každý pokles bílých krvinek vyžaduje terapeutický zásah. Léčba leukopenie s poruchou funkce kostní dřeně je povinná. Objemy a způsoby léčby přímo závisí na závažnosti patologického procesu.
Léčba leukopenie zahrnuje:
Proto diagnóza, která je někdy stanovena po vyšetření krve dítěte - neutropenie - vyvolává hrůzu a mnoho otázek. O tom mluví slavný dětský lékař Evgeny Komarovsky.
Neutropenie u dětí je pokles určitého typu leukocytů v krvi (buňky zapojené do imunitních procesů). Tyto bílé krvinky jsou nejpočetnější a nazývají se neutrofily. Jsou vytvořeny přírodou, aby bojovaly proti bakteriím, které způsobují širokou škálu onemocnění. Tyto ochranné buňky produkuje kostní dřeň, poté se dostanou do krve a začnou „hlídkovat“ tělo, což trvá 6 hodin. Pokud během této doby najdou bakterii, se kterou je třeba bojovat, začíná proces jejího ničení. Pokud nejsou nalezeny, jsou na místě nahrazeny novou částí neutrofilů. Při nedostatku těchto buněk se dítě stává nejzranitelnějším vůči různým nemocem.
co to je?
U dětí do jednoho roku je podle Komarovského nejčastěji diagnostikována benigní forma onemocnění, tzv. cyklická neutropenie, kdy se počet takto důležitých leukocytů-neutrofilů buď zvyšuje, nebo snižuje. Tato situace nevyžaduje zvláštní léčbu a sama odezní ve věku tří let.
Nejzávažnějším typem onemocnění je autoimunitní. Díky tomu imunita dítěte z nějakého důvodu považuje neutrofily za cizí činitele a aktivně je ničí. V této formě je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc.
Léčba podle Komarovského
Adekvátní léčba zahrnuje znát přesný důvod, proč se počet neutrofilů v krvi snížil:
- Kostní dřeň je poškozena závažnou virovou infekcí. Tento jev je obvykle dočasný a bude vyžadovat udržovací léčbu.
- Agranulocytóza. Vrozená patologie charakterizovaná zvláště závažným průběhem. Může vyžadovat antibakteriální léčbu s dalšími účinky léků na růst neutrofilních kolonií. Někdy takové dítě potřebuje transplantaci kostní dřeně.
- Benigní neutropenie. Lehká forma vrozené nebo získané povahy nevyžaduje léčbu v mírném stadiu. V průměrném případě může být předepsána udržovací terapie.
- Neustále recidivující forma onemocnění. Pokud je nedostatek buněk detekován každé 3-4 týdny, dítě má často stomatitidu, pak mu mohou být předepsána antibiotika, stejně jako léky, které působí na růst kolonií granulocytů.
- Neutropenie v důsledku vyčerpání. Pokud je dítě podvyživené a má nedostatek vitaminu B 12, stejně jako kyseliny listové, bude léčba zaměřena na odstranění tohoto nedostatku předepsáním vitaminové terapie a doplňků kyseliny listové a také nutriční korekcí.
- Léčivá forma. Pokud se patologie objeví při užívání určitých léků, je třeba je okamžitě přerušit a v případě potřeby poskytnout podpůrnou léčbu.
- Autoimunitní idiopatická forma U něj není možné stanovit přesnou příčinu. Dítěti jsou předepsány kortikosteroidy a intravenózní imunoglobulin.
- Neutropenie novorozenců. Problém je vrozený, spojený s inhibicí fetálních neutrofilů mateřskými protilátkami. Při ní je dítěti předepsána podpůrná léčba, někdy se stav během pár dnů sám znormalizuje.
Jak zabránit následkům neutropenie, viz následující video.
Všechna práva vyhrazena, 14+
Kopírování materiálů stránek je možné pouze v případě, že nainstalujete aktivní odkaz na naše stránky.
Leukopenie - co to je a její příčiny. Známky a příznaky leukopenie u dětí a dospělých
Když je v krvi málo leukocytů, dochází k nebezpečné nemoci. V lékařství se nazývá leukopenie, je náchylná k chronicitě a má recidivující povahu. Je důležité včas zjistit příčiny progresivního onemocnění, jinak jsou konzervativní metody léčby bezmocné a pacienta čeká nezáviděníhodný klinický výsledek.
Co je leukopenie
Když je chemické složení krve narušeno pod vlivem provokujících faktorů, rozvíjí se v těle rozsáhlá patologie. Pokud je počet leukocytů nedostatečný, pacient se od ošetřujícího lékaře dozví, co je leukopenie. Okamžitě stojí za zmínku, že se nejedná o nezávislé onemocnění, ale spíše o obecný syndrom, který postupuje v důsledku výskytu agranulocytózy.
Leukopenie - příčiny
Charakteristické onemocnění může postihnout stejně dospělé i děti, ale již bylo zjištěno, že ženy trpí nedostatkem leukocytů dvakrát častěji než muži. Děti mají také tendenci k relapsu. Pokud jsou leukocyty patologicky nízké, před zahájením medikamentózní léčby je důležité objasnit etiologii patologického procesu, detekovat a vyloučit interakce s nebezpečnými faktory. Nemoc je spojena s následujícími anomáliemi těla:
- přítomnost maligních novotvarů, jako možnost - rakovina dělohy;
- dlouhodobé vystavení toxickým lékům, intoxikace organickým zdrojem;
- špatná dědičnost;
- akutní nedostatek vitamínů B s leukopenií;
- komplikace po radiační terapii;
- autoimunitní procesy těla, jako možnost – infekce HIV;
- selhání ledvin;
- dlouhodobé větrání;
- dětská infekční onemocnění ve stadiu relapsu v dospělosti;
- aplastická anémie.
Plíseň nehtů vás již nebude trápit! Elena Malysheva říká, jak porazit houbu.
Rychlé hubnutí je nyní dostupné každé dívce, Polina Gagarina o tom mluví >>>
Elena Malysheva: Řekne vám, jak zhubnout, aniž byste cokoli dělali! Zjistěte jak >>>
Nízké hladiny bílých krvinek u žen
Snížení koncentrace bílých krvinek lze zjistit krevním testem, který byste měli okamžitě oznámit svému lékaři. Okamžitě bude následovat korekce chemického složení leukocytů. Je nutné užívat léky. Nízká hladina krevních leukocytů u žen převládá častěji, takže zástupci něžného pohlaví jsou v takzvané „rizikové skupině“. V ideálním případě by se tento ukazatel ve věku měl pohybovat mezi 3-10 na 10 až devátou mocninou litru. Pokud je v ženském těle zjištěn nižší počet leukocytů, důvody jsou následující:
- hormonální změny během menopauzy;
- dlouhodobé užívání léků obsahujících aspirin v chemickém složení;
- přísné diety, hladovka;
- období měsíční menstruace;
- emoční přepětí, stres každodenního života.
Nízká hladina bílých krvinek v krvi dítěte
Dříve to byla vzácná diagnóza „leukopenie“. Dnes se počet klinických obrazů rapidně zvýšil. Pokud se rozvine leukopenie, váš místní terapeut vám řekne, co to je. Nemocí však mohou trpět nejen dospělí, ale i děti. V tomto případě může být leukopenie infekční nebo neinfekční povahy. Důvody, proč je nízká hladina leukocytů v krvi dítěte, jsou následující:
zvýšená aktivita viru herpes, sepse, paratyfus, tyfus;
nádory kostní dřeně s metastázami;
akutní leukémie;
patologický růst sleziny.
Typy a stupně leukopenie
Onemocnění má dědičné i získané modifikace a v prvním případě jde o vrozené onemocnění. Akutní nedostatek leukocytů charakterizuje taková nebezpečná onemocnění, jako je Genslerův syndrom, Kostmanova neutropenie a Chediak-Higashiho syndrom. Získaná forma onemocnění je charakterizována vlivem provokujících faktorů z prostředí nebo je klinickým výsledkem neuspokojivým při nesprávné konzervativní léčbě.
Při studiu typů a stupňů leukopenie stojí za to objasnit, že tato diagnóza se vyskytuje v absolutních a redistribučních odrůdách. V prvním případě se koncentrace leukocytů sníží na kritickou úroveň 1 mm čtvereční, ve druhém není poškození způsobené systémovým průtokem krve tak globální, ale také patrné pro stav pacienta.
Leukopenie - příznaky a léčba
Abyste rychle dosáhli úplného zotavení, musíte okamžitě věnovat pozornost příznakům leukopenie. U dítěte dochází k patologickému poklesu leukocytů pod přípustnou normu na 1-2 na 10 až devátou mocninu litrů. To je charakteristika mírné formy leukopenie. Je lepší nezanedbávat klinický obraz a včas vyhledat pomoc odborníka. Pokud se jedná o leukopenii, symptomy a léčba spolu úzce souvisí.
Leukopenie - příznaky
Hladina leukocytů je určena fází charakteristického onemocnění. Pokud se vyvine leukopenie, příznaky mohou ovlivnit všechny vnitřní orgány a tělesné systémy. Lékař při léčbě volí klinický přístup tak, aby plně odpovídal zdravotnímu stavu pacienta a rychle zajistil pozitivní dynamiku. O rozsáhlých odchylkách leukocytů v krvi se zatím můžete dozvědět z výsledků laboratorních testů. Vnější známky leukopenie jsou následující změny celkového zdraví:
- časté virové a nachlazení;
- záchvaty migrény, celková slabost;
- zvýšená frekvence mdloby, závratě;
- poruchy teploty, zimnice;
- dlouhý proces hojení vředů na těle.
Leukopenie - léčba
Prvním krokem je určit povahu patologického procesu, klinicky určit stupeň zanedbání leukopenie. Teprve poté můžeme diskutovat o konzervativní terapii ke zvýšení leukocytů. Pokud lékař zjistí, že se v těle pacienta vyvinula leukopenie, léčba má následující vlastnosti a provádí se doma:
- Prostředky pro tvorbu nových krvinek, aby se zabránilo nebezpečnému poklesu bílých krvinek. Jedná se o Methyluracil, Sargramostim, Pentoxyl, což jsou perorální léky.
- Antibiotika čtvrté generace pro snížení aktivity patogenní flóry, snížení vlivu škodlivých faktorů na imunitní systém těla. Jedná se o Augmentin, Amoxiclav, Unidox Solutab.
- Antihistaminika ke snížení rizika alergické reakce na některé syntetické složky. Je lepší koupit Tavegil, Dolaren, L-Cet, Suprastin.
- Pokud budete užívat kortikosteroidy, přestane hladina bílých krvinek klesat a chemické složení krve se brzy vrátí do normálu.
- Hepatoprotektory podporují funkčnost jater, když je tento nepárový orgán vystaven zvýšenému stresu z narušeného systémového průtoku krve.
- Antioxidanty rostlinného původu ve formě kapslí, například lék Lykopen, také relevantní pro lymfocytózu, leukoplazmózu a leukocytózu.
Výživa pro leukopenii
Po léčbě leukopenie je nutné udržovat celkový zdravotní stav na přijatelné úrovni a k tomu změnit denní menu a provést určité úpravy. Prvním krokem je snížit obsah tuku v pokrmech a počet zkonzumovaných kalorií a zvýšit počet jídel na 6 denně. Výživa pro leukopenii tedy zahrnuje následující povinné produkty:
- greeny ke snížení úrovně ionizujícího záření;
- mléčné výrobky, tvrdé sýry;
- mořské plody a červený kaviár pro zvýšení hladiny hemoglobinu;
- všechny druhy zelí, luštěniny;
- dietní maso, například králík, krůta.
Leukopenie u dětí
U dětí je důležité zjistit, co by mohlo snížit počet leukocytů (bílých krvinek) a vyvolat leukopenii. Poté lékař předepíše průběh léků k normalizaci složení leukoplazmy. Za účelem účinné léčby je možné předepsat lidové léky, hlavní věcí je správně vybrat přírodní složky, vyloučit místní a alergické reakce na těle. Mladého pacienta s leukopenií je nutné izolovat, eliminovat ozáření a zajistit ošetření sliznice a kůže.
Video: nízký počet bílých krvinek
Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály v článku nenabádají k samoléčbě. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a doporučit léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
Nízké leukocyty v krvi dítěte: s čím to souvisí a co by měli rodiče dělat?
Informace získané po krevním testu vyvolávají u rodičů mnoho otázek. Častým problémem je zvýšená nebo snížená hladina bílých krvinek v krvi dítěte.
Co je důvodem poklesu a co by měly dělat dotčené matky a otcové? Zkusme na to přijít!
Hlavní funkce
Leukocyty jsou imunitní obranné buňky, první linie obrany těla proti virům a bakteriím.
Rodí se v kostní dřeni, slezině, brzlíku a lymfatických uzlinách a procházejí složitým procesem transformace od „zrození“ ve zralou fungující buňku.
Mladé leukocyty se nepřetržitě pohybují z místa vzniku po celém těle. Cesta z kostní dřeně do tkáně trvá asi 10 hodin.
Převážná část leukocytů se nachází v kostní dřeni, část v tkáních těla, další část v cévách přichycených ke stěně.
Pokud je to nutné (dojde k infekci nebo zánětu), tyto „náhradní“ leukocyty spěchají ke zdroji.
Jsou potřeba různé buňky
- Série granulocytů: neutrofily, eozinofily, bazofily.
Každá skupina buněk hraje v obranném systému svou roli. K odchylce počtu leukocytů od normálního počtu může dojít v důsledku jednoho z těch, které jsou uvedeny v sérii.
Pokud chcete vědět, jak užívat Arbidol pro děti, přečtěte si naši publikaci.
Recenze kapek Sinekod pro děti jsou uvedeny v tomto článku.
O dávkování Fenistilu v kapkách pro děti se dozvíte z našeho článku.
Normální ukazatele podle věku
V různém věku se obsah leukocytů v krvi liší. Například v prvních hodinách života dítěte je počet těchto buněk 18-20x10 litrů kvůli množství granulocytů.
- obtížné období adaptace novorozeného dítěte;
Do pátého dne života je počet neutrofilů a lymfocytů srovnatelný. Podmínka se nazývá „první křížek“.
Počet lymfocytů se zvyšuje a do věku jednoho měsíce dvojnásobně převažuje nad neutrofily. Teprve od druhého roku života začíná počet lymfocytů pomalu klesat.
Po pěti letech se ukazatele znovu porovnávají - to je „druhý přechod“.
S přibývajícím věkem se počet neutrofilů neustále zvyšuje a dosahuje hodnot krevních parametrů dospělého.
Normy leukocytárního vzorce v pediatrii:
Důvody pro snížené hladiny (leukopenie)
Nízká hladina leukocytů v krvi dítěte (pokles celkového počtu pod 4 g/l) je více alarmující než zvýšení hladiny. Proč má dítě nízké leukocyty v krvi nebo velmi nízkou hladinu, jaké jsou důvody?
Leukopenie je nebezpečná, protože může:
- vést k rozvoji sepse;
Leukopenie se v různých případech vyskytuje jak s jednotným, tak s převažujícím poklesem jednotlivých forem (neutro-, eosino-, lymfo-, monocytopenie).
Důvody, proč jsou leukocyty v krvi dítěte sníženy, jsou diskutovány níže.
K útlumu kostní dřeně dochází, když není produkováno dostatečné množství prekurzorových buněk bílých krvinek. Tato podmínka může být:
- po chemoterapii nebo radiační terapii;
Dalším důvodem poklesu hladiny leukocytů v krvi dítěte může být nedostatečná tvorba krvinek v důsledku vyčerpání organismu, nedostatek stavebního materiálu pro růst a diferenciaci buněk.
To může být způsobeno nedostatečnou nebo nevyváženou výživou a půstem.
Mezi možné důvody, proč jsou leukocyty v krvi dítěte nižší než normálně, patří také nedávné závažné infekční onemocnění (chřipka, zarděnky, spalničky, herpetická infekce, cytomegalovirus).
V krevním testu dítěte bude pozorováno nejen to, že leukocyty jsou nízké, ale také pokles červených krvinek a hemoglobinu.
Nejnepříznivější scénář: pokles leukocytů během manifestace imunitních onemocnění. Vyskytují se u dětí do dvou let, méně často u novorozenců.
Neexistují žádné klinické projevy leukopenie. Pokud se objeví stížnosti, znamená to, že došlo k infekci, se kterou se tělo nedokáže vyrovnat. Horečka je nepravidelná a přetrvává dlouho.
V případě leukopenie (kdy je v krvi dítěte málo leukocytů) jsou infekční procesy mnohem závažnější a přecházejí v sepsi.
V této publikaci jsou uvedeny pokyny k použití a náklady na čípky s paracetamolem pro děti.
Používají se čípky Viburkol k prořezávání zoubků u dětí? Odpověď na otázku najdete v tomto článku.
Kdy je nutná konzultace s lékařem?
Konzultace s lékařem je nutná ve všech případech, kdy je vyžadována interpretace krevního testu.
Lékař bere v úvahu nejen laboratorní výsledky, ale také životní historii dítěte, vlastnosti těla a průběh onemocnění.
Pouze lékař může určit taktiku dalšího vyšetření malého pacienta a předepsat potřebný lék.
Konzultace se specialisty (hematolog, genetik, neurolog, specialista na infekční onemocnění), studie kostní dřeně, další široká škála biochemických krevních parametrů a sledování dítěte pomohou včas určit příčinu leukopenie a zahájit léčbu.
Krevní testy „neléčí“! Pacient je léčen s ohledem na stížnosti, anamnézu a vlastnosti těla.
Zavolejte lékaře domů. Jakákoli virová infekce bude pro dítě s leukopenií desetkrát nebezpečnější. A pobyt na přeplněných místech (klinika, obchod, školka, škola atd.) zvyšuje pravděpodobnost nákazy.
Zajistit maximální oddělení dítěte od rodinných příslušníků. Zejména s těmi, kteří trpí onemocněním dýchacích cest. Pokud to není možné, měl by být pacient požádán, aby nosil lékařskou masku a vyměňoval ji každé dvě hodiny.
Jak zvýšit leukocyty v krvi dítěte? Doporučení pro organizaci výživy pro dítě s leukopenií:
- povinné zpracování potravin (vaření a vaření);
Je zajímavé, že v posledních desetiletích děti i dospělí zaznamenali trend ke snížení počtu leukocytů v krvi na pozadí úplného zdraví. Lékaři to připisují aktivnímu užívání antibakteriálních léků.
Přihlaste se k odběru aktualizací e-mailem:
Řekněte to svým přátelům! Sdílejte tento článek se svými přáteli na své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek pod článkem. Děkuji!
Leukopenie u dětí
Leukopenie je snížení počtu bílých krvinek v krvi, charakterizované horečkou, zápalem plic, infekcí krve, vyčerpáním a bolestmi hlavy.
Příčiny
Příčiny leukopenie jsou různé. Může se vyvinout s následujícími patologiemi:
- v přítomnosti virové infekce;
- pro bakteriální, protozoální infekce;
- sepse;
- autoimunitní onemocnění;
- leukémie;
- v případě narušení endokrinního systému;
- nedostatek vitamínů B;
- nádory kostní dřeně;
- hepatitida virového původu;
- lupus;
- opojení.
Užívání některých léků (antibiotika, tyreostatika, antiepileptika) může způsobit leukopenii.
Leukopenie může být vrozená nebo získaná.
1. Při dědičné leukopenii se počet leukocytů snižuje.
2. V důsledku snížení délky života neutrofilů se u dítěte může vyvinout albinismus.
3. Výskyt neutrofilní krize.
Sekundární leukopenie jsou způsobeny expozicí: fyzikálním faktorům (záření, ozáření), chemickým (léky) a biologickým (bakterie, viry).
Příznaky
Leukopenie nemá zvláště výrazný klinický obraz. To je nebezpečí této nemoci. Zatímco nemoc „nabírá na síle“, tělo pomalu slábne kvůli snížené imunitě. Proto může dítě snadno onemocnět jakoukoli virovou infekcí.
V počáteční fázi vývoje leukopenie mohou být:
- ve střevech se objevují vředy;
- v ústech je zánětlivý proces, který je obtížné léčit;
- může dojít k infekci krve;
- zápal plic;
- Lymfatické uzliny a slezina se zvětšují.
Klinický obraz leukopenie přímo závisí na tom, jaké typy leukocytů chybí.
Běžné příznaky jsou:
Dá se poznat, pokud si dítě stěžuje na časté závratě. Při měření teploty je pozorován prudký nárůst a puls se zvyšuje. Dítě je napjaté. Objevuje se pocit těžké úzkosti.
Pokud se leukopenie projevuje snížením odolnosti těla, což povede k infekčním onemocněním. Tyto příznaky naznačují nedostatek granulocytů v krvi. Pokles agranulocytů v krvi lze určit podle následujících příznaků: oteklé žlázy, zvětšená slezina a jako komplikace se vrství příznaky infekčních onemocnění. První známky nízkého počtu agranulocytů jsou zvýšení teploty. Poté se v ústech objeví infekce. Dále se vyvine bolest v krku, komplikovaná výskytem krvácivé nekrózy. Dalším příznakem bude zápal plic, komplikovaný plicním abscesem.
Velmi často začíná leukopenie horečkou. Toto znamení je považováno za nejdůležitější při diagnostice tohoto onemocnění.
Diagnóza leukopenie u dítěte
Pro stanovení diagnózy „leukopenie“ je nutné spočítat počet každého typu leukocytů (sestavit leukocytový vzorec). K diagnostice lekopenie se provádí následující:
- biopsie kostní dřeně;
- vypočítá se hladina hormonů štítné žlázy;
- je jasné, jak fungují játra a slezina;
- v případě potřeby se provádí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
- Ultrazvuková diagnostika břišních orgánů;
- k detekci autoimunitní leukopenie se provádějí imunologické testy;
- myelogram a řezy kostní dřeně jsou také podrobeny pečlivému vyšetření.
Komplikace
Komplikace mohou být:
- Snížený hemoglobin a červené krvinky.
- Chronická únava, podráždění.
- Snížení počtu krevních destiček v krvi.
- Infekční stomatitida.
- Pneumonie a infekce v plicích.
- Velmi vzácně se jaterní abscesy objevují v důsledku infekčního procesu.
Nejnebezpečnějším důsledkem leukémie může být oslabený imunitní systém. To vede k tomu, že dítě často onemocní. Jedna nemoc je komplikována druhou. Dochází k prudkému poklesu agranulocytů. Může dojít k úplnému poškození kostní dřeně. Pak vznikají onemocnění jako lymfopoéza a myeloidní krvetvorba.
Léčba
Co můžeš udělat
Vzhledem k tomu, že se toto onemocnění u dětí vyvíjí velmi rychle, měli byste se poradit s lékařem, pokud zaznamenáte příznaky onemocnění u dítěte. Podrobné informace si můžete sami přečíst na internetu, abyste věděli, jak naléhavě je nutné zakročit. Protože většina rodičů nebude vždy hledat pomoc od specialisty kvůli mírnému zvýšení teploty. Než půjdete s dítětem k lékaři, musíte si zapamatovat všechny klinické příznaky, které se objevily.
Co dělá lékař
Provede důkladné vyšetření, shromáždí anamnézu a odešle na testy. Po úplném stanovení klinického obrazu a stanovení přesné diagnózy „leukopenie“ je dítě izolováno v samostatné místnosti.
Pokud je dítě postiženo mírnou formou této nemoci, pak se veškerá léčba omezí na prevenci výskytu infekcí a odstranění hlavní příčiny.
U těžké leukopenie lékař předepisuje:
- klid na lůžku;
- upravuje jídelníček;
- předepisuje antibiotika a mykostatika;
- transfuze hmoty leukocytů;
- obnovuje produkci všech typů leukocytů;
- provádí terapii zaměřenou na zmírnění intoxikace;
- v případě potřeby předepisuje hormonální terapii.
Prevence
Prevence tohoto onemocnění spočívá v následujícím:
- Posílení imunitního systému.
- Je nutné dodržovat zdravý životní styl.
- Darujte krev na analýzu.
- Včasné odhalení onemocnění.
- Posílení imunitního systému.
- Dodržování hygienických pravidel.
- Neužívejte léky, které mohou způsobit leukopenii.
- Léčit nemoci včas.
Vyzbrojte se znalostmi a přečtěte si užitečný informativní článek o nemoci leukopenie u dětí. Být rodiči totiž znamená studovat vše, co pomůže udržet míru zdraví v rodině kolem „36,6“.
Zjistěte, co může nemoc způsobit a jak ji včas rozpoznat. Najděte informace o příznacích, které vám mohou pomoci identifikovat nemoc. A jaké testy pomohou identifikovat onemocnění a stanovit správnou diagnózu.
V článku se dočtete vše o metodách léčby onemocnění, jako je leukopenie u dětí. Zjistěte, jaká by měla být účinná první pomoc. Jak léčit: zvolit léky nebo tradiční metody?
Dozvíte se také, jak může být předčasná léčba leukopenie u dětí nebezpečná a proč je tak důležité vyhnout se následkům. Vše o tom, jak předcházet leukopenii u dětí a předcházet komplikacím.
A starostliví rodiče najdou na stránkách služeb úplné informace o příznacích leukopenie u dětí. Jak se liší známky onemocnění u dětí ve věku 1, 2 a 3 let od projevů onemocnění u dětí ve věku 4, 5, 6 a 7 let? Jaký je nejlepší způsob léčby leukopenie u dětí?
Pečujte o zdraví svých blízkých a buďte v dobré kondici!
Leukopenie u dítěte: nepropadejte panice!
Leukopenie (neutropenie) u dětí je pokles cirkulujících leukocytů v krvi pod 4500 na 1 μl nebo o 2000 méně, než je věková norma. Leukocyty jsou redukovány v důsledku inhibice jejich tvorby nebo rychlé destrukce. Pokles počtu leukocytů pod 1500 na μl se nazývá agranulocytóza – jde o extrémní projev leukopenie.
Klasifikace leukopenií
Podle původu je leukopenie u dětí primární (vrozená) a sekundární (získaná).
Primární (neboli dědičné):
- Kostmanova dědičná neutropenie je pokles neutrofilů pod 300 v 1 μl s kompenzačním zvýšením ostatních buněk leukocytární řady, které poskytují normální celkový počet leukocytů.
- Genslerův syndrom - benigní neutropenie s dlouhým cyklickým průběhem, charakteristické neutrofilní krize (krátkodobý pokles hladiny leukocytů);
- Chediak-Higashi syndrom - neutropenie se vyvíjí v důsledku snížení životnosti neutrofilů. Děti s tímto syndromem mají také albinismus (chybějící pigmentaci rohovky).
Sekundární – vyvolané vlivem různých faktorů:
- fyzikální (ionizující záření);
- chemické (léky - barbituráty, cytostatika, imunosupresiva, sulfonamidy);
- biologické (exogenní a endogenní faktory).
Příčiny leukopenie u dětí:
- ionizující radiace;
- akutní leukémie;
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- anafylaktický šok;
- plazmocytom;
- Addison-Brimerova choroba;
- hypersplenismus (zvětšená slezina);
- nádorové metastázy do kostní dřeně;
- leukopenie vyvolaná léky.
Patogenetické mechanismy leukopenie
- Porucha tvorby leukocytů.
Leukocytární linie je velmi citlivá na různé patologické vlivy, proto existuje mnoho faktorů, které způsobují inhibici tvorby leukocytů. Diferenciace leukocytů je ovlivněna poruchami mechanismu humorální regulace v důsledku hypotyreózy (snížené hladiny hormonů štítné žlázy), hypokortizolismu (nedostatečnost nadledvin), deficitních stavů (hypovitaminóza vitamínů B, kyseliny listové, nedostatek aminokyselin pro syntéza složek leukocytů). Nádorové procesy v kostní dřeni mají také negativní vliv na diferenciaci leukocytů. Ionizující záření působí na všechny zárodky krvetvorby.
Tato varianta leukopenie u dětí je extrémně vzácná. Podstatou patologického procesu je tělesná produkce protilátek proti leukocytům, které ničí leukocyty. Velké dávky záření mohou také způsobit zničení bílých krvinek.
Jedná se o leukopenie, ke kterým dochází v důsledku šokových stavů, těžké svalové práce a fenoménu marginálního postavení leukocytů. V tomto případě leukocyty úplně nezmizí z krevního řečiště, ale dočasně ho opustí, jsou v kapilárách svalů, ledvin a plic.
Vyskytuje se při popáleninách velkých oblastí těla, hnisavých procesech, přítomnosti píštělí lymfatických cév, lymforea (narušení celistvosti lymfatických cév).
Tento typ relativní leukopenie je extrémně vzácný a je výsledkem nadměrné substituční terapie tekutin.
Klinický obraz
Příznaky leukopenie u dětí závisí na formě onemocnění a závažnosti patologického procesu.
Hlavními známkami rozvoje leukopenie je rostoucí pokles imunity dítěte. Tento stav se projevuje častými infekčními procesy, jako je pneumonie, stomatitida, gingivitida, parodontitida, faryngitida a pustulózní kožní onemocnění. Dítě ve vývoji výrazně zaostává za svými vrstevníky. Infekční onemocnění, kterými dítě trpí, jsou závažná a často vedou ke komplikacím.
Extrémním stupněm leukopenie u dětí je agranulocytóza. Existují dva typy tohoto patologického stavu: imunitní a myelotoxický.
Imunitní agranulocytóza u dětí se nejčastěji vyskytuje v důsledku toxických účinků léků. Vyvíjí se akutně několik hodin po užití myelotoxických léků. Pro začátek onemocnění je charakteristická vysoká tělesná teplota a rychlý nástup doprovodných infekcí (faryngitida, gingivitida, plísňová onemocnění dutiny ústní a nosohltanu). Typickým příznakem je nekrotizující tonzilitida, oblasti nekrózy často krvácejí. Je možné vyvinout zápal plic, který je komplikován plicním abscesem. V krvi je pozorována leukopenie a absolutní agranulocytóza. Zbývající krvinky zůstávají v normálních mezích. Hlavní a nejnebezpečnější komplikací imunitní agranulocytózy je sepse.
Myelotoxická agranulocytóza se u dětí rozvíjí náhle, bez zjevné příčiny. Počet leukocytů, retikulocytů a krevních destiček v krvi prudce klesá. To je charakterizováno absencí jakýchkoli klinických projevů. Prvními příznaky onemocnění jsou horečka, nekrotizující tonzilitida, stomatitida a hemoragický syndrom. Klinické projevy této formy akutní agranulocytózy u dětí naznačují vývoj hlubokých změn v buněčném složení krve a významné poškození kostní dřeně.
Je důležité poznamenat další typ leukopenie, to je postinfekční leukopenie. Leukopenie je nejčastější u dětí po chřipce. Jedná se o krátkodobý proces a po osvobození těla od viru na pozadí adekvátní léčby se krevní obraz sám vrátí do normálu bez jakékoli zvláštní korekce.
Diagnóza leukopenie
Prvním diagnostickým indikátorem leukopenie je obecný krevní test s leukocytovým vzorcem. Důležitými ukazateli v krevním testu jsou absolutní hladina neutrofilů, vzorec leukocytů a počet červených krvinek a krevních destiček. U dětí je hlavním ukazatelem v obecném krevním testu vzorec leukocytů, protože je důležité určit poměr všech vytvořených prvků. Pokud tato metoda nestačí, pak se vyšetřuje spinální punkce.
Další diagnostické metody mohou zahrnovat biochemické krevní testy a markery virové hepatitidy.
Laboratorní indikátory indikující leukopenii jsou následující:
- snížení hladiny leukocytů na 4,5 g / l (s normálním poměrem lymfocytů k nim);
- neutropenie – pokles hladiny granulocytů pod 1,5 g/l. Závažnost patologického procesu přímo závisí na počtu granulocytů.
- zvýšení počtu lymfocytů v krvi;
Stojí za zmínku, že diagnóza u dětí přímo závisí na jejich věku. Je třeba věnovat zvláštní pozornost dětem ve věku 6 měsíců a 6 let, protože během tohoto období dochází k fyziologickým změnám v poměru granulocytů k lymfocytům, které lze mylně považovat za patologii.
Léčba leukopenie u dětí
Ne každý pokles bílých krvinek vyžaduje terapeutický zásah. Léčba leukopenie s poruchou funkce kostní dřeně je povinná. Objemy a způsoby léčby přímo závisí na závažnosti patologického procesu.
Léčba leukopenie zahrnuje:
- izolace pacienta (děti jsou umístěny na izolačních odděleních);
- vyloučení cytostatik a ionizujícího záření;
- neustálá sanitace kůže a sliznic.
Léčba drogami zahrnuje:
Po prodělané leukopenii potřebuje dítě klinické pozorování, během kterého se sleduje hladina leukocytů v krvi.
Stojí za zmínku, že u kojenců dochází k fenoménu přechodné leukopenie, kdy snížení hladiny leukocytů nezpůsobuje patologické stavy a nepotřebuje korekci. Výskyt takové leukopenie u dítěte jiné, starší věkové skupiny je patologie a vyžaduje terapeutickou intervenci.
Prevence
Prevence leukopenie se provádí pouze tehdy, je-li známa příčina jejího výskytu.
- Tisk
Materiál je publikován pouze pro informační účely a v žádném případě jej nelze považovat za náhradu lékařské konzultace s odborníkem ve zdravotnickém zařízení. Správa stránek nenese odpovědnost za výsledky použití zveřejněných informací. V otázkách diagnózy a léčby, jakož i předepisování léků a stanovení jejich dávkovacího režimu doporučujeme konzultaci s lékařem.
Koncentrace leukocytů v krvi slouží jako indikátor bariérové funkce imunitního systému. Pokud má krev dítěte nízké nebo vysoké hladiny leukocytů ve srovnání s normou, znamená to, že v jeho těle probíhají procesy, které narušují hematopoézu.
Norma leukocytů u dětí
Normálně dítě obsahuje více leukocytů než dospělý. Za normální hladinu pro děti se v závislosti na věku považuje (tisíc/µl):
- novorozenci 1. den života – 9 – 30;
- 5 – 7 dní od narození – od 9 do 15;
- 10 měsíců – 1 rok – od 5 do 12;
- 4 – 6 let – od 5 do 12;
- od 6 let do 12 let – od 4,5 do 10.
Při poklesu bílých krvinek o 2 jednotky ve srovnání s věkovou normou je diagnostikována leukopenie.
To znamená, že leukocyty v krvi dítěte jsou sníženy o 2 tis./μl a jsou např. pro věk 6 let méně než 3 tis./μl a pro 12 let méně než 2,5 tis./μl.
Příčiny nízkých bílých krvinek u dětí
Příčiny nízkého počtu bílých krvinek v krvi dítěte mohou být:
- fyziologické faktory:
- zhoršené vstřebávání živin, hladovění a z toho plynoucí nedostatek živin potřebných pro tvorbu bílých krvinek;
- vyčerpání imunitního systému po prodělaném závažném infekčním onemocnění;
- ozáření;
- fyzický, emocionální stres;
- užívání léků - některá antibiotika, protizánětlivé, hormonální, antihistaminika;
- nemoci:
- infekční - virové, bakteriální, plísňové, jako je chřipka, tuberkulóza, mononukleóza, zarděnky, plané neštovice;
- štítná žláza;
- autoimunitní poruchy – systémový lupus erythematodes;
- zhoubné nádory, metastázy;
- patologie kostní dřeně – aplastická anémie;
- leukopenická leukémie;
- sepse;
- anafylaktický šok;
- dědičná neutropenie.
Známky nízkých leukocytů
Snížení počtu bílých krvinek může být indikováno vysokou náchylností dítěte k infekcím, pomalým průběhem nemoci nebo dlouhým obdobím rekonvalescence po běžném nachlazení nebo chřipce.
Pokud má vaše dítě nízký počet bílých krvinek:
- teplota stoupá;
- puls se zrychluje;
- objevuje se slabost;
- spánek je narušen;
- zvětšují se lymfatické uzliny a slezina.
Nízké leukocyty v krvi dítěte jsou nejčastěji způsobeny infekčním zánětem způsobeným viry:
- Epstein-Barr;
- spalničky;
- cytomegalovirus;
- Plané neštovice;
- opar;
- zarděnky;
- žloutenka typu A.
Snížení leukocytů u vrozených onemocnění
Příčinou nízkých leukocytů v krvi dítěte může být vrozená porucha hematopoetického systému. Tato patologie zahrnuje snížení obsahu hlavní populace bílých krvinek - neutrofilů a stav, který vzniká, se nazývá neutropenie.
Snížení počtu neutrofilů je pozorováno u vrozených onemocnění:
- infantilní agranulocytóza nebo Kostmanova choroba;
- cyklická neutropenie;
- familiární neutropenie;
- Shwachmanův syndrom.
Kostmanova nemoc
U dětí s Kostmanovým syndromem jsou pozorovány snížené neutrofily. Celkový počet leukocytů se u této vrozené patologie nemusí měnit v důsledku nárůstu jiných populací, ale počet neutrofilů klesá na 0,3 tisíc/μl nebo dokonce chybí.
Příznaky patologického stavu imunity se projevují chronickými infekcemi kůže, vedlejších nosních dutin a sliznic. Nemoc je nebezpečná a prognóza Kostmanovy choroby je špatná.
Cyklická neutropenie
Příznivější prognóza pro cyklickou neutropenii. Toto onemocnění se vyskytuje i u dospělých. Onemocnění je charakterizováno cyklickými exacerbacemi, které se střídají s obdobími uspokojivého zdraví.
Vzhledem k tomu, že leukocytová populace neutrofilů v krvi dítěte je snížena, ochranná funkce imunitního systému se snižuje, a proto se tělo stává zranitelným vůči různým respiračním a střevním infekcím. Exacerbace onemocnění jsou však krátkodobé, omezené na 2–7 dní.
Shwachmanův syndrom
U Shwachmanova syndromu nebo dědičné insuficience (hypoplazie) pankreatu jsou pozorovány následující:
- endokrinní poruchy ve slinivce břišní;
- porucha krvetvorby v kostní dřeni.
Krevní testy odhalí nízký počet bílých krvinek, nízký počet neutrofilů, krevních destiček a gamaglobulinů, což znamená výrazné snížení reaktivity imunitního systému.
První příznaky se objevují ve věku 5-6 měsíců, kdy začíná přikrmování. Shwachmanův syndrom se v raném dětství projevuje častými (až 14x denně) průjmy, opožděným fyzickým a duševním vývojem.
Familiární neutropenie
U familiární neutropenie je pozorován pokles počtu neutrofilů. Tato vzácná dědičná patologie, podobná Kostmanově chorobě v mechanismu vzniku, ale charakterizovaná příznivým průběhem, je charakterizována přetrvávajícím poklesem počtu neutrofilů na 2 - 4 tisíce / μl u dospělých i dětí.
U familiární benigní neutropenie mohou klinické projevy zcela chybět. A pokles leukocytů u dítěte se v krvi tohoto vrozeného onemocnění zjistí náhodou při screeningovém vyšetření nebo při hledání léčby jiného onemocnění.
Při vrozeném benigním poklesu neutrofilů může počet celkových leukocytů trvale zůstat na úrovni nepřesahující 3 tisíce / μl. V takovém případě není potřeba žádné speciální ošetření.
Leukopenie je pokles obsahu leukocytů v periferní krvi dětí pod 4500 na 1 μl nebo o 2000 méně než je věková norma. Tento jev je pozorován při poklesu tvorby nebo rychlé destrukce leukocytů. V zásadě je leukopenie u dětí příznakem patologických procesů. Jde o jedno z řady neprobádaných hematologických onemocnění.
Leukopenie u dětí může být vrozená nebo získaná. Mezi dědičné patří:
- Kostmanova neutropenie - při celkově normálním počtu leukocytů klesá obsah neutrofilů pod 300 v 1 μl krve.
- Benigní leukocytopenie Genslera. S tímto syndromem je pozorován periodický krátkodobý pokles neutrofilů.
- Chediaki-Higashi leukopenie je spojena se zkrácenou životností krevních buněk. Tento stav je typický pro děti trpící albinismem.
Vznik získané leukopenie je založen na chemických faktorech (léky: barbituráty, antibiotika, cytostatika, sulfonamidy), které mají mutagenní vlastnosti, a ionizující záření. Také příčiny poruch krvetvorby jsou spojeny s vlivem biologických faktorů vnitřního i vnějšího původu.
Endogenní (vnitřní) zahrnují:
- Hormonální nerovnováha;
- Ohniska zánětu v těle.
Exogenní (vnější) příčiny zahrnují účinky na tělo dítěte:
Leukopenie u dětí je pozorována u následujících infekčních onemocnění:
- Zarděnky;
- brucelóza;
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti;
- (šestý a sedmý typ);
Pokles neutrofilů v krvi dítěte je pozorován u následujících patologií neinfekčního původu:
- způsobené nedostatkem vitaminu B12;
- Anafylaktický šok;
- Difuzní onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní polyartritida);
- Onkologická onemocnění kostní dřeně;
- Vystavení drogám.
Příznaky
V počátečních stádiích onemocnění jsou příznaky leukopenie u dětí mírné a připomínají akutní respirační virové infekce. Prvními příznaky jsou zimnice a nadměrné pocení. Tato podobnost ne vždy přispívá k tomu, že v počátečních stádiích leukocytopenie chodí do zdravotnického zařízení. V budoucnu se imunita snižuje a dítě je náchylnější k různým infekcím.
Jak leukopenie postupuje, děti zažívají následující nemoci:
- paradentóza;
- Infekční onemocnění kůže.
Známky leukopenie u dítěte se zvyšují a projevují se jako kožní vyrážky, ulcerativní léze ústní sliznice a příznaky souvisejících infekčních patologií.
Zvětšená slezina je nejčastějším příznakem leukocytopenie. Je nutné upozornit na přítomnost leukopenie u dětí po chřipce. Tento stav netrvá dlouho a při vhodné léčbě rychle odezní.
Diagnostika
Včasná diagnostika leukopenie je velmi důležitá, protože její příčinou může být infekce, akutní respirační virová infekce nebo závažné onemocnění. Nejinformativnější je obecný krevní test obsahující informace o vzorci leukocytů. K objasnění a rozlišení leukopenie se provádějí následující diagnostické postupy:
- Vyšetření tkáně kostní dřeně (biopsie);
- Biochemický krevní test, testy na markery hepatitidy A, B, C;
- Obsah hormonů štítné žlázy;
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- Studie imunitního stavu těla k objasnění autoimunitní leukopenie;
- Analýza řezů myelogramu a kostní dřeně.
Na základě vyšetření a získaných výsledků lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu onemocnění, které způsobilo leukopenii.
Léčba
Léčba leukopenie je založena na úkolech normalizace krevního obrazu a odstranění příznaků onemocnění. Nejprve je nutné odstranit faktory, které k tomuto stavu přispívají:
- Přestaňte užívat léky;
- Najít a odstranit zdroj ionizujícího záření;
- Zastavte dopad infekce.
Aby se předešlo komplikacím, jsou děti drženy v aseptických podmínkách a jsou jim podávány antibiotika a mykostatika.
Drogy
Obnovení normálního poměru leukocytů se provádí pomocí léků:
- Hmotnost leukocytů (metoda intravenózní kapky);
- Glukokortikoidy (pouze pro imunitní leukopenii);
- Léky, které zlepšují metabolismus v těle (Leukogana, Pentoxyl, Methyluracil);
- Detoxikační léky;
- Léčivé látky zlepšující funkce kostní dřeně (Lenograstin, Filgrastin).
Nedostatek pozitivní dynamiky v léčbě autoimunitní leukocytopenie naznačuje odstranění sleziny (splenektomie).
Strava
Vyvážená a racionální strava hraje důležitou roli při tvorbě krvinek. Léčebné menu nabízí látky potřebné pro zrání krvinek a stromatu formovaných elementů.
Děti trpící leukopenií potřebují lehce stravitelné bílkoviny, polynenasycené mastné kyseliny, vitamíny a vlákninu.
Ve stravě malého pacienta musí být zahrnuty následující produkty:
- Krůtí maso, drůbež;
- Mořské ryby;
- Různé obilné výrobky;
- Konzervovaná tresčí játra;
- Luštěniny;
- Ořechy (vlašské ořechy, lískové ořechy);
- Čerstvé ovoce, zelenina, bylinky, bobule;
- Mléčné výrobky.
Neměli byste používat:
- Hovězí;
- Vepřové maso;
- Játra;
- Ledviny.
V případě poruch trávicího traktu je zajištěna nitrožilní výživa.
Lidové léky
Alternativní medicína může být použita jako doplněk ke komplexní léčbě. tyto lidové recepty:
- Šípkový odvar. Suroviny v množství 50 g zalijeme vroucí vodou a vylouhujeme. Je lepší vařit v termosce. Používá se jako čajový nápoj.
- Aloe. Směs medu a drcených listů se nějakou dobu uchovává. Do kompozice přidejte 200 g vody. Návod k použití: 1 čajová lžička denně.
- Mumiyo se používá v souladu s přiloženými pokyny.
- Odvar z pelyňku. Lžíci rostliny zalijeme 50 g vroucí vody a necháme odstát. Užívejte lžičku ráno a večer před spaním.
Před použitím produktů byste se měli poradit se svým pediatrem.
Prevence
Preventivní opatření jsou zaměřena na odstranění těch faktorů, které vyvolávají leukopenii.
- Aby se zabránilo neutropenii vyvolané léky, je třeba snížit dávky užívaných léků, aby se zabránilo těžkým formám onemocnění.
- Pro zlepšení imunitního stavu zařaďte do dětského jídelníčku více bílkovin, čerstvé zeleniny, ovoce a bylinek. Zároveň omezte sacharidy.
- Vytvořit u dětí pravidla zdravého životního stylu. Zvykněte si na dodržování hygienických pravidel a proveditelnou fyzickou aktivitu.
- Pravidelně sledujte krevní obraz. Léčit nemoci včas.
Pacienti, kteří podstoupili léčbu, jsou sledováni na dispenzarizaci s pravidelným monitorováním krevního leukogramu.
