Benzylpenicilin - přípravky (sodná sůl, draselná sůl, novokainová sůl, benzathin benzylpenicilin aj.), působení, návod k použití (jak ředit, dávkování, způsoby podání), analogy, recenze, cena
Děkuji
Benzylpenicilin je antibiotikum skupiny peniciliny, určený pro injekci. Droga se používá k léčbě různé infekce způsobené bakteriemi citlivými na jeho působení, jako je například zápal plic, bronchitida a další závažná infekční onemocnění orgánů ORL a dýchací trakt, meningitida, syfilis, endokarditida, hnisavé infekce atd.
Odrůdy, názvy, složení, formy uvolnění a obecná charakteristika
Benzylpenicilin je jedním z nejstarších antibiotika penicilinovou skupinu a přesto dlouhé období jeho použití, má široké spektrum účinku, zabíjení velký počet odrůdy patogenních bakterií. Například benzylpenicilin je účinný proti patogenům antrax, syfilis, meningokoky, plynová gangréna, stejně jako mnoho stafylokoků a streptokoků. Protože benzylpenicilin se prakticky neabsorbuje do zažívací trakt, podává se výhradně injekčně. Nejčastěji se roztoky léků podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Kromě toho je však možné podat benzylpenicilin do páteřního kanálu (u meningitidy), pod kůži nebo přímo do oblasti rány.
Benzylpenicilin je antibiotikum, které obsahuje totéž účinná látka. Benzylpenicilin však není v lécích obsažen čistá forma ale ve formě solí. Benzylpenicilinové soli jsou stabilní a lze je skladovat, na rozdíl od čisté účinné látky, která se rychle rozpadá. V těle se benzylpenicilin uvolňuje ze solí a má škodlivý účinek na bakterie.
V závislosti na formě soli benzylpenicilinu v konkrétním léku se rozlišují různé druhy benzylpenicilinu. V zásadě jsou všechny typy benzylpenicilinu ve spektru účinku stejné, liší se však délkou účinku a způsoby podávání. Proto, když různé nemoci Doporučuje se vybrat typ léku, který nejlépe vyhovuje požadavkům terapie.
V současné době jsou k dispozici následující typy benzylpenicilinu:
- Sodná sůl benzylpenicilinu (obchodní názvy léků - „Sodná sůl benzylpenicilinu“, „Novocin“, Penicilin G);
- Draselná sůl benzylpenicilinu ( jméno výrobku léky – „draselná sůl benzylpenicilinu“);
- Benzylpenicilin novokainová sůl (obchodní název léků je „Benzylpenicilin novokainová sůl“);
- Benzylpenicilin prokainová sůl (obchodní název léků je „Procaine Penicilin“);
- Benzathin benzylpenicilin (obchodní názvy léků - „Retarpen“, Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicilin, Moldamin);
- Bicillin-5 (směs benzathinu a prokainové soli benzylpenicilinu).
Všechny druhy benzylpenicilinu jsou dostupné v jediné dávkové formě - prášek pro přípravu injekčního roztoku. Prášek se umístí do skleněných lahví, uzavřených pryžovými uzávěry, nahoře pokrytých hustou hliníkovou fólií. Lahvičky, ve kterých je antibiotický prášek zabalen, se běžně nazývají „penicilin“.
Benzylpenicilin – léky
V současné době na farmaceutickém trhu zemí SNS existují následující léky, obsahující as aktivní složka benzylpenicilinové soli: - Draselná sůl benzylpenicilinu;
- sodná sůl benzylpenicilinu;
- Benzylpenicilinová novokainová sůl;
- benzathinbenzylpenicilin;
- bicillin-1 (benzathinbenzylpenicilin);
- Bicillin-3 (směs benzathinu, sodných a prokainových solí benzylpenicilinu);
- Bicillin-5 (směs benzathinu a prokainové soli benzylpenicilinu);
- Moldamin (benzathinbenzylpenicilin);
- Novocin (sodná sůl benzylpenicilinu);
- penicilin G (sodná sůl benzylpenicilinu);
- Prokain Penicilin (benzylpenicilin prokainová sůl);
- Retarpen (benzathinbenzylpenicilin);
- Extensilin (benzathinbenzylpenicilin).
Akce
Benzylpenicilin má škodlivý účinek na širokou škálu bakterií, které jsou původci infekčních a zánětlivých onemocnění různé orgány a systémy. Benzylpenicilin narušuje proces syntézy buněčné stěny bakterií, což má za následek jejich smrt. Účinek na syntézu složek buněčné stěny však vede k tomu, že lék ničí pouze bakterie, které jsou v procesu reprodukce. A tak pro úplné zničení celý bazén mikrobů, které se dostaly do těla, přípravky série penicilinů je nutné aplikovat minimálně 5 dní, aby se všechny bakterie dostaly do stádia rozmnožování. Benzylpenicilin proniká do všech orgánů a tkání, a proto může být použit k léčbě infekční choroby různé lokalizace, pokud jsou vyprovokovány bakteriemi citlivými na jeho působení.
Všechny odrůdy benzylpenicilinu mají škodlivý účinek na následující typy patogenních mikroorganismů:
- Gonokoky (Neisseria gonorrheae);
- meningokoky (Neisseria meningitidis);
- Stafylokoky, které neprodukují penicilinázu;
- streptokoky skupin A, B, C, G, L a M;
- enterokoky;
- Alcaligenes faecalis;
- aktinomycety;
- Bacillus anthracis;
- Clostridiae;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Erysipelothrix insidosa;
- Fusobacterium fusiforme;
- Leptospirae;
- Pasteurella multocida;
- Spirillim mínus;
- Spirochaetaceae (původci syfilis, yaws, lymská borelióza atd.);
- Streptobacillus moniliformis;
- Treponema pallidum.
Indikace pro použití
Sodné, draselné, novokainové a prokainové soli benzylpenicilinu
Sodné, draselné, novokainové a prokainové soli benzylpenicilinu jsou indikovány pro použití při léčbě následujících infekčních a zánětlivých onemocnění různých orgánů a systémů:- Infekční onemocnění dýchacího systému (pneumonie, pleurisy, pleurální empyém, bronchitida atd.);
- Infekční onemocnění orgánů ORL (tonzilitida, šarla, zánět středního ucha, sinusitida, laryngitida, sinusitida atd.);
- Infekce genitourinárního traktu (kapavka, syfilis, cystitida, uretritida, adnexitida, salpingitida);
- Hnisavé infekce oka, sliznic, kůže a kostí (například blenorrhea, blefaritida, dakryocystitida, mediastinitida, osteomyelitida, celulitida, erysipel, infekce rány, plynová gangréna atd.);
- Hnisavá meningitida nebo mozkový absces;
- sepse nebo septikémie;
- Léčba onemocnění způsobených spirochetami, jako je syfilis, yaws, pinta, antrax atd.;
- Léčba horečky způsobené kousnutím potkanem;
- Léčba infekcí způsobených klostridiemi, listerií a pasteurelou;
- Prevence a léčba záškrtu;
- Prevence a léčba komplikací streptokokové infekce jako je revmatismus, endokarditida a glomerulonefritida.
Přípravky obsahující benzylpenicilin benzathin
Přípravky obsahující benzylpenicilin benzathin jsou indikovány pro použití při léčbě následujících infekčních onemocnění různých orgánů a systémů:- Dlouhodobá prevence relapsů revmatismu;
- Syfilis;
- Yaws;
- Infekce způsobené streptokoky skupiny B, jako je tonzilitida, spála, infekce rány erysipelas;
- Prevence pooperačních infekcí.
Návod k použití
Pravidla pro výběr soli benzylpenicilinu
Novokainové, prokainové, draselné a sodné soli benzylpenicilinu jsou optimální pro léčbu akutních infekcí jakékoliv lokalizace. Proto v přítomnosti akutního infekčně-zánětlivého procesu by měla být zvolena jakákoli specifikovaná sůl benzylpenicilinu. Je však třeba mít na paměti, že novokain a prokain mají silný alergenní účinek, takže lidé náchylní k alergickým reakcím by se měli vyhnout používání novokainových a prokainových solí benzylpenicilinu. Optimální pro léčbu je benzylpenicilin benzathin chronické infekce a prevence různých infekční komplikace. Proto léky obsahující tato sůl, by měl být používán k dlouhodobé léčbě různých chronických onemocnění.
Při použití benzylpenicilinu v vysoké dávky(nad 20 000 000 jednotek denně) déle než pět dní je nutné sledovat koncentraci krevních elektrolytů (draslík, vápník, sodík, chlór), jaterní funkce (AST, ALT, alkalická fosfatáza, bilirubin aj.) a krevní obraz (kompletní krevní obraz s leukoformulí).
Lidé používající benzylpenicilin mohou mít falešně pozitivní reakce moč na cukr.
U lidí trpících cukrovkou je vstřebávání antibiotika do krve ze svalu pomalejší, takže účinek léku u nich nastupuje pomaleji.
Vzhledem k tomu, že použití benzylpenicilinu může vést k rozvoji plísňové infekce, doporučuje se užívat jej profylakticky během antibiotické léčby
Forma uvolnění: Kapalina lékové formy. Injekce.
Obecná charakteristika. Sloučenina:
Účinná látka:
Benzylpenicilin sodný, pokud jde o účinnou látku - 500 000 jednotek, 1 000 000 jednotek.Popis:
Bílý prášek se slabým charakteristickým zápachem.
Farmakologické vlastnosti:
Farmakodynamika.
Baktericidní antibiotikum ze skupiny biosyntetických „přírodních“ penicilinů. Potlačuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Aktivní proti grampozitivním patogenům: Staphylococcus spp. (netvorí penicilinázu), Streptococcus spp. (počítaje v to Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, stejně jako ve vztahu ke třídě Spirochaetes, včetně Treponema spp. Neaktivní proti většině gramnegativních bakterií, Rickettsia spp., prvokům.
Kmeny mikroorganismů tvořících penicilinázu jsou vůči působení léčiva odolné.
Farmakokinetika.
Čas k dosažení maximální koncentrace (TCmax) při intramuskulární injekce- 20-30 minut. Komunikace s plazmatickými proteiny - 60%. Proniká do orgánů, tkání a biologických tekutin, kromě mozkomíšního moku, oční tkáně a prostaty, během zánětu meningeálních membrán, proniká hematoencefalickou bariérou (BBB). Vylučuje se v nezměněné podobě ledvinami. Poločas (T1/2) je 30-60 minut, v případě selhání ledvin - 4-10 hodin nebo více.
Indikace k použití:
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými patogeny:
- dýchací orgány: komunitní, pleurální empyém;
- orgány ORL;
- genitourinární systém: , ;
- žlučovody: , ;
- kůže a měkké tkáně: sekundární infikované dermatózy;
- oční onemocnění: gonoblenorrhea, ;
-, septický (akutní a subakutní),
- ;
- , ;
- ;
- ;
- ; ; ; .
Důležité! Seznamte se s léčbou
Návod k použití a dávkování:
Intravenózně, intramuskulárně, subkutánně.
Intravenózně a intramuskulárně: se střední těžký průběh infekce horních a dolních cest dýchacích, močových a žlučových cest, infekce měkkých tkání atd. - 2,5-5 milionů jednotek denně pro 4 podání. U závažných infekcí (septikémie, septická endokarditida, meningitida atd.) - 10-20 milionů jednotek denně; s plynovým gangrem - až 40-60 milionů jednotek denně.
Denní dávka pro děti do 1 roku je 50 000-100 000 jednotek / kg, starší 1 roku - 50 000 jednotek / kg; v případě potřeby - 200 000-300 000 IU / kg, pro "životně důležité" indikace - zvýšení na 500 000 IU / kg. Frekvence podávání je 4-6krát denně, intravenózně 1-2krát denně v kombinaci s intramuskulárními injekcemi.
Subkutánně infiltrovat infiltráty v koncentraci 100 000-200 000 jednotek v 1 ml 0,25-0,5% roztoku prokainu.
Pro oční onemocnění: oční kapky v koncentraci 20 000-100 000 jednotek v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo destilované vody, 1-2 kapky 6-8krát denně. Délka léčby lékem v závislosti na formě a závažnosti onemocnění je 7-10 dní.
Způsob přípravy roztoků
Roztok léčiva pro intramuskulární podání se připraví bezprostředně před podáním přidáním 1-3 ml vody na injekci nebo 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 0,5% roztoku prokainu k obsahu lahvičky.
Když je benzylpenicilin zředěn v roztoku prokainu, může být pozorováno zakalení roztoku v důsledku tvorby krystalů benzylpenicilinu prokainu, což není překážkou pro intramuskulární a subkutánní podání lék.
Pro intravenózní tryskové podání jednorázová dávka- 1-2 miliony jednotek se rozpustí v 5-10 ml vody na injekci nebo 0,9% roztoku chloridu sodného a podávají se pomalu během 3-5 minut.
Pro intravenózní aplikaci po kapkách se 2-5 milionů jednotek zředí 100-200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5-10% roztoku dextrózy a podává se rychlostí 60-80 kapek/min. Pro aplikaci po kapkách dětem se jako rozpouštědlo používá 5-10% roztok dextrózy (30-100 ml v závislosti na dávce a věku).
Roztoky se používají ihned po přípravě, aniž by se k nim přidávaly další léky.
Řešení pro lokální aplikace v oftalmologii by se měl připravovat ex tempore: zřeďte obsah lahvičky v 0,9% roztoku chloridu sodného nebo destilované vody: 500 000 jednotek v 5-25 ml, 1 000 000 jednotek v 10-50 ml, resp.
Vlastnosti aplikace:
Pokud po 2-3 dnech (maximálně 5 dnech) po zahájení užívání léku není pozorován žádný účinek, měli byste přejít k užívání jiných antibiotik nebo kombinované terapie. Vzhledem k možnosti vzniku plísňových infekcí je vhodné při dlouhodobé léčbě benzylpenicilinem v případě potřeby předepisovat vitamíny skupiny B; antifungální léky. Je třeba vzít v úvahu, že použití nedostatečných dávek léku nebo předčasné ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.
Vliv na schopnost řídit vozidla. St a kožešiny.:
Informace o účinku léku na schopnost řídit vozidel a další mechanismy chybí. Nicméně vzhledem k možným vedlejším účinkům z kardiovaskulárního systému Při provádění tohoto typu činnosti je třeba postupovat opatrně.
Vedlejší efekty:
Alergické reakce: hypertermie, vyrážka na sliznicích, angioedém; zřídka -. Na začátku léčby (zejména při léčbě vrozená syfilis) zřídka - horečka, zvýšené pocení, exacerbace onemocnění, Jarischova-Herxheimerova reakce.
Z kardiovaskulárního systému: snížení ejekční frakce myokardu, arytmie (protože se mohou objevit velké dávky).
Místní reakce: bolest a tvrdost v místě intramuskulární injekce.
Jiné: v dlouhodobé užívání: dysbakterióza, rozvoj superinfekce.
Interakce s jinými léky:
Baktericidní antibiotika (včetně cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu, aminoglykosidů) mají synergický účinek; bakteriostatické (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů) - antagonistické.
Zvyšuje účinnost nepřímá antikoagulancia(potlačující střevní mikroflóra, snižuje protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, léků, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová - riziko rozvoje „průlomového“ krvácení.
Diuretika, alopurinol, blokátory tubulární sekrece, fenylbutazon, nesteroidní antiflogistika, snižující tubulární sekreci, zvyšují koncentraci benzylpenicilinu.
Allopurinol zvyšuje riziko alergických reakcí (kožní vyrážka).
Kontraindikace:
Hypersenzitivita, včetně jiných penicilinů, cefalosporinů.
Opatrně:
Alergická onemocnění ( bronchiální astma, ), .
Těhotenství a kojení:
Použití během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod. Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.
Předávkovat:
Příznaky: poruchy vědomí.
Léčba: vysazení léku, symptomatická terapie.
Podmínky skladování:
Seznam B. Na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 °C.
Držte mimo dosah dětí.
Datum minimální trvanlivosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Podmínky dovolené:
Na předpis
Balík:
Prášek pro přípravu injekčního roztoku 500 000 jednotek, 1 000 000 jednotek v 10 ml lahvičkách.
1 lahvička spolu s návodem k použití je umístěna v balení.
10 lahviček spolu s návodem k použití je umístěno v kartonové krabici.
Pro nemocnici: 50 lahviček a 5 návodů k použití je umístěno v kartonové krabici.
Penicilin je úplně první na světě, který se stal skutečnou spásou pro miliony lidí. S jeho pomocí mohli lékaři vyhlásit válku nemocem, které byly v té době považovány za smrtelné: zápal plic, tuberkulóza. Léčba patologií s použitím antibiotik by však měla být prováděna až po založení přesnou diagnózu a přesně podle pokynů lékaře.
Historie objevů
Otevírací antibakteriální vlastnosti penicilin se objevil v roce 1928. Slavný vědec Alexander Fleming v důsledku provádění rutinního experimentu s koloniemi objevil v některých šálcích s kulturami skvrny obyčejné plísně.
Jak se ukázalo při dalším studiu, v kelímcích s plísňovými skvrnami škodlivé bakterie nevyšlo to. Následně byla z obyčejné zelené plísně odvozena molekula, která byla schopna zabíjet bakterie. Takhle se objevil ten první moderní antibiotikum- Penicilin.
Skupina Penicillium
V dnešní době jsou peniciliny celou skupinou antibiotik produkovaných určitými druhy plísní (rod Penicillium).
Mohou být účinné proti celým skupinám grampozitivních mikroorganismů i některým gramnegativním: stafylokoky, spirochety, meningokoky.
Peniciliny patří do velké skupiny beta-laktamových antibiotik, která obsahují speciální molekulu beta-laktamového kruhu.
Indikace
V průběhu léčby se používají antibiotika skupiny penicilinů obrovské množství infekční choroby. Jsou předepsány, když jsou patogenní mikroorganismy citlivé na léčivo pro léčbu následujících patologií:
- mnoho typů pneumonie;
- osteomyelitidu;
- infekce genitourinárního systému, většina gastrointestinálního traktu;
- spála;
- záškrt;
- antrax;
- gynekologická onemocnění;
- onemocnění orgánů ORL;
- syfilis, kapavka a mnoho dalších.
Tento typ antibiotik se také používá při léčbě ran infikovaných bakteriemi. Jako preventivní opatření hnisavé komplikace lék je předepsán v pooperačním období.
Drogu lze použít v dětství také na pupeční sepsi, zápal plic, otitis u novorozenců a kojenců nízký věk. Penicilin je také účinný hnisavý zánět pohrudnice a meningitida.
Použití penicilinu v lékařství:
Kontraindikace
Použití penicilinů k léčbě infekcí není vždy možné. Lidé, kteří jsou vysoce citliví na drogu, mají přísně zakázáno užívat drogu.
Použití tohoto antibiotika u pacientů trpících astmatem je také kontraindikováno. různého původu, senná rýma s anamnézou nebo jinými léčivými látkami.
Formulář vydání
Moderní farmakologické společnosti vyrábějí penicilinové přípravky pro injekce nebo ve formě tablet. Produkty pro intramuskulární podání se vyrábějí v lahvičkách (ze skla), uzavřených pryžovými zátkami a kovovými uzávěry nahoře. Před podáním se substrát zředí chloridem sodným nebo vodou na injekci.
Tablety se vyrábějí v buněčných obalech v dávkách od 50 do 100 tisíc jednotek. Je také možné vyrobit ecmoline pastilky. Dávkování v v tomto případě nepřesahuje 5 tisíc jednotek.
Mechanismus působení
Mechanismus účinku penicilinu spočívá v inhibici enzymů podílejících se na tvorbě buněčné membrány mikroorganismů. Buněčná membrána chrání bakterie před expozicí životní prostředí, narušení jeho syntézy vede ke smrti patogenních agens.
O tom to celé je baktericidní účinek lék. Působí na některé typy grampozitivních bakterií (streptokoky a stafylokoky), stejně jako na několik typů gramnegativních bakterií.
Stojí za zmínku, že peniciliny mohou působit pouze na množící se bakterie. V neaktivních buňkách nejsou membrány stavěny, takže neodumírají v důsledku inhibice enzymů.
Návod k použití
Antibakteriálního účinku penicilinu je dosaženo intramuskulárním podáním, perorálním podáním a také podáním místní akce. Častěji se k léčbě používá injekční forma. Při intramuskulárním podání se lék rychle vstřebává do krve.
Po 3-4 hodinách však zcela zmizí z krve. Proto se doporučuje pravidelné podávání léků ve stejných intervalech od 4krát denně.
Lék může být podáván intravenózně, subkutánně nebo do páteřního kanálu. Pro léčbu komplexní pneumonie, meningitidy nebo syfilis je předepsán zvláštní režim, který může předepsat pouze lékař.
Při užívání penicilinu ve formě tablet musí dávkování také určit lékař. Zpravidla kdy bakteriální infekce 250-500 mg je předepsáno každých 6-8 hodin. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 750 mg. Tablety by se měly užívat půl hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Délku kurzu určí lékař.
Vedlejší efekty
Protože peniciliny jsou přírodní příprava, oni mají minimální toxicita mimo jiné skupiny antibiotik uměle vyšlechtěných. Alergické reakce jsou však stále možné.
Musíte užívat tabletovou formu penicilinu velké množství kapaliny. Během léčby penicilinovými antibiotiky je důležité nepřeskakovat doporučené dávky, protože účinek léku může být oslaben. Pokud k tomu dojde, vynechanou dávku je třeba užít co nejrychleji.
Stává se, že po 3-5 dnech po pravidelném užívání nebo podávání léku nedojde ke zlepšení, pak byste se měli poradit s lékařem, aby upravil průběh léčby nebo dávku léku. Bez porady s lékařem se nedoporučuje přerušit průběh léčby.
Pravidla pro používání antibiotik:
Drogové interakce
Při předepisování penicilinu je třeba věnovat pozornost jeho interakci s jinými užívanými léky. Toto antibiotikum by se nemělo kombinovat s následujícími léky:
- snižuje účinnost penicilinových antibiotik.
- Aminoglykosidy mohou být v chemickém ohledu v rozporu s penicilinem.
- Sulfonamidy také snižují baktericidní účinek.
- Trombolytika.
Cena penicilinu
Penicilin je považován za jeden z nejlevnějších antibakteriální léky. Cena 50 lahví prášku k vytvoření roztoku se pohybuje od 280 do 300 rublů. Cena 250 mg tablet s číslem 30 je něco málo přes 50 rublů.
Levný
Mezi levné analogy penicilinu patří Ampicillin a Bicillin. Jejich cena ve formě tablet také nepřesahuje 50 rublů.
Synonyma pro medicínu
Synonyma pro léčivo jsou prokain-benzylpenicilin, sodná sůl benzylpenicilinu, draslík, novokainová sůl.
Přírodní analogy
Směrem k přirozenému léčivé peniciliny zahrnout:
- fenoxymethylpenicilin;
- benzathinbenzylpenicilin;
- Benzylpenicilinové soli (sodík, draslík, novokain).
Podmínky pro výdej z lékáren
Na předpis.
Podmínky skladování a trvanlivost
Benzylpenicilin je antibiotikum ze skupiny biosyntetických penicilinů. Lék má baktericidní účinek inhibicí syntézy buněčné stěny mikroorganismů.
Forma a složení uvolnění
Benzylpenicilin je dostupný ve formě bílého, jemně krystalického prášku pro přípravu injekčního roztoku. Prášek má slabý charakteristický zápach. Jedna lahvička obsahuje sodnou sůl benzylpenicilinu 125 000, 250 000, 500 000 nebo 1 000 000 jednotek.
Indikace pro použití
Lék je předepsán pro onemocnění způsobená mikroorganismy, které jsou citlivé na benzylpenicilin:
- Sepse;
- fokální a lobární pneumonie;
- Pyemia;
- septikémie;
- empyém pohrudnice;
- Meningitida;
- Septická endokarditida (akutní a subakutní);
- Infekce žlučových cest a močových cest;
- Chronická a akutní osteomyelitida;
- angina pectoris;
- Záškrt;
- Erysipelas;
- Spála;
- aktinomykóza;
- Kapavka;
- Syfilis;
- Blennorea;
- onemocnění ORL;
- Antrax;
- Oční onemocnění;
- Hnisavé infekce měkkých tkání, kůže a sliznic;
- Hnisavě-zánětlivá onemocnění v porodnické a gynekologické praxi.
Kontraindikace
Použití benzylpenicilinu je kontraindikováno zvýšená citlivost k léku a dalším antibiotikům ze skupiny cefalosporinů a penicilinů.
U pacientů s epilepsií by benzylpenicilin neměl být podáván endolumbálně.
Návod k použití a dávkování
Dávkovací režim léku je individuální. Podle návodu se benzylpenicilin podává intravenózně, intramuskulárně, subkutánně a endolumbálně.
Denní dávka pro dospělé (s intramuskulárními a intravenózní podání) se pohybuje v rozmezí 250 000-60 000 000 jednotek, pro děti do jednoho roku - od 50 000 do 100 000 jednotek/kg, pro děti starší jednoho roku - 50 000 jednotek/kg tělesné hmotnosti. V případě potřeby můžete zvýšit denní dávku na 200 000-300 000 IU/kg, ze zdravotních důvodů až na 500 000 IU/kg. Frekvence podávání léku se zpravidla pohybuje od 4 do 6krát denně.
Dávkování benzylpenicilinu pro endolumbální cestu podání závisí na onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Dospělí mají předepsáno 5000-10000 jednotek, děti - od 2000 do 5000 jednotek. Prášek se ředí na 0,9 % roztok NaCl nebo ve speciální sterilní vodě pro injekci v množství 1000 jednotek/ml. Bezprostředně před injekcí odeberte 5 až 10 ml mozkomíšního moku, který se přidává do roztoku antibiotika v poměru 1:1.
K punkci infiltrátů se benzylpenicilin používá subkutánně rychlostí 100 000-200 000 jednotek na 1 ml roztoku novokainu o koncentraci 0,25-0,5%.
Délka léčby závisí na závažnosti a formě onemocnění. V průměru se pohybuje od 7-10 dnů do dvou měsíců a někdy i více.
Vedlejší efekty
Při použití benzylpenicilinu se může vyskytnout následující: vedlejší efekty:
- Nevolnost, zvracení a průjem z trávicího systému;
- Orální a vaginální kandidóza způsobená chemoterapeutickým účinkem léku;
- zvýšená reflexní dráždivost, příznaky meningismu, křečovité stavy a dokonce kóma z centrálního nervového systému;
- Vyrážka na kůži a sliznicích, bolest kloubů, horečka, kopřivka, angioedém, eozinofilie a další alergické reakce až do anafylaktický šok s fatálním výsledkem.
speciální instrukce
Opatrnost je nutná při použití Benzylpenicilinu u osob se srdečním selháním a poruchou funkce ledvin a také u osob s predispozicí k alergiím (zejména lékové alergie).
S nepřítomností terapeutický účinek 3-5 dní po zahájení léčby byste měli kontaktovat kombinovaná terapie nebo změnit antibiotikum.
Při použití benzylpenicilinu je vhodné předepsat antimykotikum léky kvůli vysoká pravděpodobnost rozvoj plísňové superinfekce.
Je nutné přísně dodržovat dávkování a trvání léčby uvedené v pokynech pro benzylpenicilin, protože subterapeutické dávky nebo předčasné ukončení terapie mohou vést ke vzniku rezistentních kmenů mikroorganismů.
Analogy
Strukturální analogy léku jsou:
- Benzylpenicilinová novokainová sůl;
- sodná sůl penicilinu G;
- Benzylpenicilin-KMP.
Podmínky skladování
Podle pokynů by měl být benzylpenicilin skladován na suchém místě, chráněn před přímým sluneční paprsky, při teplotě nejvýše 10 °C. Doba použitelnosti antibiotika je 2 roky.
Instrukce
Použití benzylpenicilinu je oprávněné, když široký kruh infekční nemoci, protože tento lék patří do skupiny vysoce účinných biosyntetických penicilinů. Tento produkt vyžaduje opatrnost při používání, protože... může způsobit vzhled nežádoucí reakce. Doporučuje se užívat léky pouze podle pokynů lékaře, aniž byste překročili dávky uvedené v pokynech přiložených k tomuto léku.
Jméno výrobku
V lékárnách tento lék prezentované pod názvem Benzylpenicilin.
Uvolňovací formy a složení
Benzylpenicilin se vyrábí ve formě prášku určeného k přípravě roztoků. Hlavní aktivní složka Novokainové, draselné nebo sodné soli benzylpenicilinu se používají v množství 250 000 jednotek, 500 000 jednotek nebo 1 000 000 jednotek.
Prášek je balen v 10 ml lahvičkách. Každý z nich je zabalen v kartonové krabici.
Lék se nevyrábí v tabletách, protože aktivní složka je v kyselém prostředí nestabilní.
V podmínky lékárny Mast lze připravit na bázi benzylpenicilinu, lékařské vazelíny a bezvodého lanolinu.
Spektrum účinku benzylpenicilinu
Tento lék má výrazný antibakteriální účinek ve vztahu široký rozsah patogenních mikroorganismů. Lék je zvláště účinný ve vztahu k:
- pneumokoka;
- neiserium;
- meningokok;
- spóry antraxu;
- stafylokoky;
- gonokoky;
- spirochety atd.
Farmakologická skupina
Tento lék patří do skupiny antibiotik biosyntetického původu.
Mechanismus působení
Aktivní složka benzylpenicilin narušuje tvorbu peptidoglykanu, který tvoří buněčnou stěnu. To vede ke snížení počtu patogenních mikroorganismů. Mnoho grampozitivních a grampozitivních bakterií je rychle zničeno účinnou složkou Benzylpenicilin. Penicilin tvořící kmeny bakterií a bacilů jsou zároveň vůči působení tohoto léku odolné.
Farmakokinetika
Při podávání benzylpenicilinu it maximální koncentrace v krvi je dosaženo přibližně za 30-60 minut.
Lék může proniknout do BBB. Lék je eliminován kvůli práci ledvin.
Indikace pro použití benzylpenicilinu
Použití Benzylpenicilinu je předepsáno pro řadu onemocnění, které se vyvíjejí v důsledku poškození těla patogenní mikroflórou citlivou na tento lék. Tento lék je často předepisován k léčbě infekcí horních cest dýchacích, stejně jako fokálních a lobární pneumonie. Opodstatněné je použití léku při bolestech v krku, bronchitidě a pleurálním empyému.
Kromě toho je indikací k použití benzylpenicilinu zánětlivé onemocnění děložního čípku. Drogu lze použít při léčbě antraxu a leptospirózy. Tento nástrojčasto předepisován k léčbě šarlatové horečky, záškrtu a endokarditidy. Kromě toho se lék doporučuje jako profylaxe proti infekci patogenní mikroflórou u pacientů s rozsáhlými otevřené rány nebo popáleniny.
Lék lze použít pro některé infekční patologie oči, vč. blenorrhea, rohovkový vřed a gonokoková konjunktivitida. Kromě toho lze lék použít pro komplexní léčba sepse a zánět pobřišnice. Použití benzylpenicilinu je indikováno pro hnisavé infekce kůže a sliznice. Tento lék je účinný u patologií, jako je sekundární infikovaná dermatitida, erysipel a impetigo.
Navíc indikace k použití benzylpenicilinu je akutní a chronická osteomyelitida, kapavka a plynová gangréna. Lék lze použít pro infekční patologie ledvin. Sodná sůl Benzylpenicilin se často používá u infekčních patologií žlučových cest.
Kontraindikace
Lék by se neměl používat, pokud má pacient individuální přecitlivělost na peniciliny. Lék byste neměli používat, pokud máte hyperkalémii. Použití benzylpenicilinu je v léčbě pacientů s epilepsií nepřijatelné, protože to může způsobit zvýšení frekvence záchvatů.
Návod k použití a dávkování benzylpenicilinu
Lék se podává endolumbálně, intravenózně, intramuskulárně, subkutánně, intratracheálně. Draselná sůl benzylpenicilinu vyžaduje intramuskulární nebo subkutánní podání.
Způsob podávání léků závisí na typu a závažnosti infekce. U dospělých pacientů se lék používá pro infekce vyskytující se v střední stupeň závažnosti, se předepisuje v dávce 4-6 milionů jednotek denně. Tato dávka je rozdělena do 4 dávek.
U závažných infekčních patologií se injekce podávají 5-6krát denně. V tomto případě se dávka zvýší na 10-20 milionů jednotek denně. U meningitidy se lék podává endolumbálně. Na plynová gangréna lék je předepsán v dávce 40 až 60 milionů jednotek denně. Dávkování benzylpenicilinu se tedy volí individuálně v závislosti na povaze patologie.
Prášek pro přípravu injekčního roztoku
Benzylpenicilinový prášek má bílou barvu. Měl by být skladován v těsně uzavřené lahvičce, aby se zabránilo nasycení vlhkostí. Práškový roztok musí být připraven těsně před podáním. Připravený roztok nelze skladovat. Nepoužívejte při přípravě mastí vodní základ, protože to povede k destrukci aktivní složky benzylpenicilinu.
Jak chovat?
Benzylpenicilinový prášek lze zředit 0,9% roztokem chloridu sodného, vodou na injekci nebo 0,5% roztokem prokainu. Pro ředění je třeba vzít 5 až 50 ml vybrané tekutiny v závislosti na dávce léku.
Roztok může být mírně zakalený v důsledku tvorby krystalů. To není překážkou pro použití řešení.
Míchání roztoku benzylpenicilinu s jinými léky není povoleno.
Jak aplikovat injekci?
Nejčastěji je lék injikován do žíly v oblasti ohybu loketní kloub. Lék se podává pomalu během 10-20 sekund. Nejprve se nad loket přiloží turniket, aby se usnadnilo podávání léku. Lék se nejčastěji podává subkutánně a intramuskulárně do oblasti hýždí.
Léčba pyelonefritidy
Během léčby infekční zánět ledvinový lék se používá v denní dávka 2,5-5 milionů kusů. Tato dávka je rozdělena mezi 4 injekce.
Na syfilis
Benzathin Benzylpenicilin lze účinně použít při léčbě tohoto onemocnění. Dávkování léku závisí na povaze průběhu syfilis. Na akutní průběh lék se podává v dávce 2 400 000 jednotek. Injekce v této dávce se provádějí 2krát v týdenních intervalech. Na chronická forma syfilis se v této dávce podává 3-5 injekcí. Při léčbě dětí narozených se syfilidou se do každé hýždě aplikuje jedna dávka 600 000 jednotek léku.
Vedlejší efekty
Užívání benzylpenicilinu s sebou nese určité riziko nežádoucích příznaků. Často se objevují alergické reakce. Může se objevit svědění a kožní kopřivka. Známky anafylaktického šoku jsou pozorovány zřídka. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty.
Existuje zvýšené riziko rozvoje meningeálních příznaků, výskytu reflexní excitability, záchvatů a neurotoxických reakcí. Může dojít ke zvracení. Ve vzácných případech může při užívání draselné soli benzylpenicilinu dojít k zástavě srdce, hyperkalemii nebo známkám arytmie. Při léčbě benzylpenicilinem je mimo jiné často pozorována artralgie a eozinofilie. Mohou se objevit známky intersticiální nefritidy.
Předávkovat
Pokud je podána dávka, která je pro pacienta příliš velká, mohou se objevit poruchy vědomí a křeče. Musíte přestat užívat léky. Je nutná symptomatická léčba.
speciální instrukce
Při léčbě pacientů se srdeční dysfunkcí je nutné používat opatrně. tento lék. Při léčbě pacientů náchylných k alergiím by se měly používat snížené dávky.
Během těhotenství a kojení
Užívání benzylpenicilinu během těhotenství a během kojení nepřijatelný.
Je to možné pro děti?
Tento lék lze použít i při léčbě novorozenců. V tomto případě by měla být dávka léku zvolena s ohledem na hmotnost dítěte a závažnost infekce.
Pro zhoršenou funkci ledvin
Při léčbě pacientů s chronickými a akutní patologie ledviny, musíte léky používat velmi opatrně.
