Aktualizace: říjen 2018
Každá matka, která vidí podezřelé vyrážky na kůži svého dítěte, začne hledat jejich příčinu. Někteří téměř vždy naléhavě zavolají lékaře po krmení dítěte zbytečnými léky. Jiní rodiče se snaží nevěnovat pozornost vyrážce, zvláště pokud se dítě cítí dobře. Ale oba dělají špatnou věc. Abyste se mohli správně rozhodnout, musíte znát hlavní typy vyrážek.
Jak může vypadat vyrážka - základní prvky
- – omezená oblast kůže se změněnou barvou (červená, bílá atd.). Nevyčnívá nad kůži a není cítit.
- - tuberkula do průměru 0,5 cm, bez dutiny uvnitř. Prvek vyčnívá nad kůži a je cítit.
- - útvar s velkou plochou, vyvýšený nad kůží a mající zploštělý tvar. Velké plaky s výrazným kožním vzorem se nazývají lichenifikace
- Vezikuly a bubliny- útvary s kapalinou uvnitř. Různé velikosti (vezikula větší než 0,5 cm se nazývá vezikula)
- – omezená dutina s hnisem uvnitř
Nemoci doprovázené vyrážkou
Vyrážka u novorozenců
Léze erytémové toxikózy postihují polovinu všech donošených novorozenců. Hlavními prvky jsou bílo-žluté papuly nebo pustuly o průměru 1-2 mm, obklopené červeným lemem. V některých případech se objevují pouze červené skvrny, od několika až po téměř úplné poškození kůže (kromě dlaní a chodidel). Maximum vyrážky se objeví 2. den života, pak vyrážka postupně mizí. Přesné příčiny erythema toxicum nejsou známy;
Stav, kterým projde 20 % všech dětí ve věku tří týdnů. Na obličeji se objevuje vyrážka ve formě zanícených papulí a pustul, méně často na pokožce hlavy a krku. Příčinou vyrážky je aktivace mazových žláz mateřskými hormony. Nejčastěji akné u novorozenců nevyžaduje léčbu, je nutná pečlivá hygiena a zvlhčování pomocí změkčovadel. Na rozdíl od juvenilního akné nezanechává novorozenecké akné skvrny ani jizvy a jeho vyřešení trvá až 6 měsíců.
Časté vyrážky u novorozenců, zejména v teplé sezóně (viz). Je spojena s obtížným uvolňováním obsahu potních žláz a zvýšenou vlhkostí kůže při zábalu. Typickými místy výskytu jsou oblasti hlavy, obličeje a plenkové vyrážky. Puchýře, skvrny a pustuly se zřídka zanítí, nezpůsobují nepohodlí a při dobré péči zmizí.
Synonymem pro toto onemocnění je atopický ekzém resp. Touto nemocí trpí každých 10 dětí, ale ne u každého se rozvine typická triáda příznaků. Do triády patří alergická rýma, průduškové astma a samotný ekzém. 
První známky onemocnění se objevují v prvním roce života a nejčastěji se vyrážka objevuje na obličeji, tvářích a extenzorových plochách paží a nohou. Dítě trápí nesnesitelné svědění, které zesiluje v noci a s teplotními a chemickými vlivy na kůži. V akutní fázi vypadá vyrážka jako červené papuly se škrábanci a tekutým výtokem.
V subakutním období je charakteristické, někdy její ztluštění. To je způsobeno neustálým škrábáním postižených oblastí.
Většina dětí se z této nemoci vyléčí bez následků. 
Pouze při dědičné predispozici se může onemocnění stát chronickým s přidáním astmatu a alergické rýmy (viz).
Alergická vyrážka
Pokud existuje individuální nesnášenlivost léků a potravin, může se u dítěte objevit alergické vyrážky. Mají různé tvary a velikosti, vyrážka se může nacházet po celém těle, na pažích, nohách, zádech a břiše. Hlavním rozlišovacím znakem alergické vyrážky je to, že se zesílí, když je vystavena alergenu, a zmizí poté, co je vysazena. Jediným nepříjemným účinkem takových vyrážek je obvykle silné svědění. 
- Quinckeho edém - ve vzácných případech se může objevit prudká reakce těla na alergen, nejčastěji na léky nebo přípravky (podrobněji viz). V tomto případě vyrážka trvá poměrně dlouho a na těle se tvoří otoky, které vedou k neschopnosti dýchat kvůli ucpání hrtanu. Pokud existuje rodinná predispozice k alergiím, je nutné vyloučit intolerantní potraviny a léky.
- Kopřivka – může se objevit i vlivem potravin, léků a vlivem teplotních faktorů (,), někdy se příčina kopřivky nikdy nenajde (podrobněji viz).
Známky po kousnutí hmyzem velmi často děsí rodiče a nutí je hledat infekční příčiny takových vyrážek. Pokud se objeví nějaké kožní vyrážky, musíte analyzovat, kde a jak dlouho dítě trávilo čas. Možná byl víkend na vesnici s vaší babičkou doprovázen výletem do lesa a masivním útokem pakomárů, takže se nejčastěji objevují stopy po kousnutí na otevřených oblastech kůže - ve formě vyrážky na pažích, nohou, obličeji a krk.
Typické stopy po kousnutí jsou způsobeny následujícími procesy:
- reakce na toxiny
- mechanické poškození kůže
- infekce v ráně při škrábání
- někdy – infekční nemoci přenášené kousnutím
Příznaky kousnutí:
| Komáři | Štěnice |
|
|
| Včely a vosy | Svrab roztoči |
|
|
Vyrážka u dítěte, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc
- Doprovází je horečka nad 40 stupňů
- Pokrývá celé tělo a způsobuje nesnesitelné svědění
- Spojeno se zvracením, bolestmi hlavy a zmateností
- Vypadá to na hvězdicové krvácení
- Doprovázené otoky a potížemi s dýcháním
Co nedělat, pokud má vaše dítě vyrážky
- Vymačkejte pustuly
- Praskání bublin
- Nechte vyrážky rozškrábat
- Namažte pestrobarevnými přípravky (aby se nekomplikovala diagnóza)
Vyrážka na těle dítěte je důležitým příznakem mnoha nemocí. Některé z nich ani nevyžadují léčbu a odezní samy, jiné ohrožují zdraví a život malého človíčka. Pokud tedy máte nějaké podezřelé příznaky, měli byste se poradit s lékařem a neléčit se sami.
Vyrážka způsobená infekcí
Nejčastější příčinou vyrážky na těle dítěte je virová nebo bakteriální infekce. Mezi nimi je zase 6 hlavních nemocí.
Onemocnění způsobuje parvovirus B19, který je běžný ve všech zemích světa. Virus se přenáší vzdušnými kapénkami, kontaktní přenos je možný v blízkých dětských kolektivech. Příznaky erythema infectiosum: 
Vyrážka se tvoří na extenzorových plochách, ruce a nohy obvykle nejsou postiženy. K vyblednutí skvrn dochází postupně, během 1-3 týdnů. Vyrážka je obvykle imunitně podmíněná postinfekční komplikace, takže děti s erytémovými skvrnami nejsou nakažlivé a není třeba je izolovat.
Herpes virus typu 6 způsobuje typické dětské onemocnění – náhlý exantém (roseola). Vrchol výskytu nastává mezi 10. měsícem a 2. rokem věku a kontakty s nemocnými dětmi jsou identifikovány jen zřídka. K přenosu obvykle dochází z dospělých vzdušnými kapkami. Příznaky:
Roseola je velmi specifické onemocnění, které však pediatři často nepoznají. Protože se zuby aktivně prořezávají ve věku 1 roku, je tomuto stavu připisována horečka. Je třeba si uvědomit, že prořezávání zoubků nikdy nezpůsobuje teplotu nad 38 stupňů. S tímto teplem je vždy jiný důvod!
Plané neštovice
Plané neštovice (plané neštovice) jsou primární infekcí virem varicella zoster, podobnou strukturou jako virus herpes simplex. Většina dětí se nakazí před 15. rokem života. K přenosu onemocnění dochází vzduchem nebo kontaktem (virus je přítomen ve výtoku z vyrážky). Příznaky:
U většiny dětí, které se z nemoci vyléčily, virus planých neštovic přejde do latentní formy a pevně se usadí v nervových buňkách. Následně může nastat druhá vlna onemocnění ve formě (obr. 2.), kdy se podél nervového kmene tvoří bubliny, často v dolní části zad.
Komplikace onemocnění se vyskytují vzácně, hlavně u oslabených dětí s primární imunodeficiencí a AIDS. U vrozených planých neštovic hrozí invalidita a smrt novorozence. V roce 2015 by v Rusku měla být vakcína proti planým neštovicím zařazena do národního očkovacího kalendáře.
Meningokoková infekce
Meningokok je bakterie, která se běžně vyskytuje v nosohltanu 5–10 % lidí, aniž by způsobovala vážné problémy. Ale za určitých podmínek může tento mikrob způsobit život ohrožující stavy, zejména u malých dětí. Meningokok se přenáší vzduchem, usazuje se v nosní dutině. S virovými infekcemi nebo snížením kvality života se z převozu může vyvinout aktivní onemocnění. Při zjištění meningokoka v krvi nebo mozkomíšním moku je nutná urgentní léčba antibiotiky na jednotce intenzivní péče. 
Jakmile se bakterie dostane do krve, může způsobit:
- sepse (otrava krve)
- meningitida
- kombinaci těchto podmínek
Sepse - onemocnění začíná zvýšením teploty na 41 stupňů, nekontrolovatelné zvracení. Během prvních 24 hodin se na pozadí světle šedé kůže objeví charakteristická petechiální vyrážka (malé modřiny, které rostou a nabývají tvaru hvězdy).
Vyrážky se nacházejí na končetinách, trupu, mohou vystupovat nad kůži, často ulcerují a tvoří jizvy. Současně se mohou objevit hnisavá ložiska v orgánech (srdce, osrdečník, pleurální dutina). U malých dětí se sepse často objevuje rychlostí blesku s rozvojem šoku a smrti.
Meningitida je častějším projevem infekce. Pacienti si stěžují na fotofobii, bolesti hlavy, poruchy vědomí a napětí v krčních svalech. U izolované meningitidy není charakteristická vyrážka.
Spalničky
je dříve běžné virové onemocnění, které se nyní v určitých oblastech vyskytuje krátkodobě. V posledních letech se virus znovu postavil na hlavu kvůli rozsáhlé agitaci proti očkování. Většina lidí je vysoce vnímavá k viru spalniček, takže pokud onemocní jedno dítě ze skupiny dětí, pak 90 % zbývajících neočkovaných dětí je ohroženo infekcí.
Onemocnění probíhá ve třech fázích:
- Inkubace (skrytá), která trvá 10-12 dní. Do 9. dne je nemocné dítě nakažlivé.
- Prodromal (celková nevolnost), trvající 3-5 dní. Začíná akutně a postupuje horečkou, suchým kašlem, rýmou a červenými očima. 2. den se na sliznici tváří objevují Filatov-Koplikovy skvrny: bělošedé tečky s červeným lemem, mizí během 12-18 hodin.
- Období vyrážky. Paralelně se zvýšením teploty na 40 stupňů se za ušima a podél linie vlasů objevují makulopapulární skvrny. Během jednoho dne vyrážka pokryje obličej a sestoupí do horní části hrudníku. Po 2-3 dnech dosáhne nohou a obličej zbledne. Tento postupný vzorec vyrážky (1. den – obličej, 2. den – trup, 3. den – končetiny) je charakteristický pro spalničky. To vše je doprovázeno mírným svěděním, někdy se v místě vyrážky objeví malé modřinky. Po vymizení skvrn může zůstat olupování a nahnědlá stopa, která zmizí během 7-10 dnů.
Komplikace (obvykle se vyskytují u neočkovaných dětí):
- zánět středního ucha
- zápal plic
- encefalitida (zánět mozku)
Diagnóza se obvykle stanoví podle charakteristických příznaků, někdy se odebírá krev na stanovení imunoglobulinů. Léčba přímo proti viru nebyla vyvinuta, takže stačí zmírnit stav dítěte antipyretiky. Existují důkazy, že užívání vitaminu A dětem se spalničkami výrazně zmírňuje průběh infekce. Očkování dětí může snížit výskyt onemocnění a riziko závažných komplikací. Je třeba mít na paměti, že 6-10 dní po podání vakcíny se mohou objevit mírné příznaky onemocnění (nízká horečka, malá vyrážka na těle dítěte), které rychle procházejí a nepředstavují zdravotní riziko.
Zarděnky
Akutní virová infekce, která postihuje především 5-15 let. Příznaky zarděnek:
- Latentní období je od 2 do 3 týdnů. V této fázi nejsou žádné příznaky, ale dítě již může být nakažlivé.
- Prodromální období. Dostavuje se mírná malátnost, mírné zvýšení teploty, velmi často toto stadium probíhá bez povšimnutí. Okcipitální a zadní krční lymfatické uzliny jsou znatelně zvětšeny.
- Období vyrážky. Na obličeji se objeví světle růžová vyrážka, která se rychle šíří směrem dolů a stejně rychle mizí, obvykle po 3 dnech. Může být doprovázeno mírným svěděním. Peeling většinou nezůstává.
Rubeola se často vyskytuje zcela bez vyrážky, takže je obtížné ji odlišit od jiných infekcí. Virus je nebezpečný hlavně pro nastávající maminky. Při infekci před 11. týdnem těhotenství má většina dětí vrozené vývojové vady. Po 16 týdnech je riziko anomálií nízké, ale existuje možnost vrozených zarděnek s poškozením mozku, kůže, očí, proto si všechny ženy při plánování těhotenství potřebují zjistit hladinu protilátek proti zarděnkám, aby mohly očkovat pokud chybí.
Spála
- onemocnění způsobené streptokoky skupiny A To znamená, že zdrojem infekce nejsou pouze pacienti nebo přenašeči spály, ale také lidé s jakoukoli patologií způsobenou těmito bakteriemi (například bolest v krku). Šarlatová horečka se přenáší vzdušnými kapénkami. Příznaky:
- Latentní období je 2-7 dní.
- Prodromální období začíná vzestupem teploty a malátností.
- 1. nebo 2. den nemoci se objeví vyrážka, která neovlivňuje nasolabiální trojúhelník. Vzhled dítěte se šarlami je charakteristický: lesklé oči, zářící tváře, bledý nasolabiální trojúhelník. Na těle je vyrážka intenzivnější v záhybech. Po 3-7 dnech všechny vyrážky zmizí a zanechají za sebou peeling. Dalším rysem onemocnění je „karmínový“ jazyk - světlý, s výraznými papilami.
Infekční mononukleóza
Virus Epstein-Barrové, který způsobuje, patří do velké skupiny herpetických virů. Onemocnění nejčastěji postihuje děti a mladé lidi, často probíhá bez vyrážky či jiných charakteristických příznaků. Stupeň nakažlivosti pacientů s mononukleózou je nízký, proto v dětských kolektivech nevznikají ohniska. Příznaky:
- Hlavním příznakem onemocnění je zvětšení mízních uzlin, zejména zadních krčních, při zvětšení jater a sleziny.
- Od 3. dne nemoci se může objevit zánět mandlí s bílým povlakem na mandlích a vzestupem teploty.
- Ve dnech 5-6 se vyrážka objevuje zřídka, mění se ve tvaru a velikosti a mizí beze stopy. Pokud je pacientovi s mononukleózou předepsán ampicilin, zvyšuje se pravděpodobnost vyrážky.
- Charakteristický znak se objeví v krevním testu: atypické mononukleární buňky navíc mohou být detekovány protilátky proti viru Epstein-Barrové.
Diferenciální diagnostika vyrážky infekčního původu
| Skryté období | Příznaky | Vyrážka | Období nakažlivosti a očkování | |||
| Pohled | Čas a pořadí vzhledu | Stopy | ||||
| Spalničky | 10-12 dní |
|
Velké makulopapulární, světlé, mohou splývat | Po 3-5 dnech nemoci - za ušima, podél vlasů. Pak to jde dolů k nohám (za tři dny) | Modřiny a loupání | 4 dny před první vyrážkou a do 5 dnů po jejím vymizení. Očkování - v 1 roce, 6 letech |
| Zarděnky | 2-3 týdny |
|
Jemně tečkovaná, světle růžová | První den onemocnění na obličeji, po 24-48 hodinách - po celém těle, zmizí po 3 dnech. | Zmizí beze stopy | Nakažlivost během období vyrážky, několik dní před a po ní. Očkování -12 měsíců, 6 let |
| Spála | 2-7 dní |
|
Jemná tečka (1-2 mm), světlá | Současná vyrážka, intenzivní vyrážka v záhybech těla. Světlý nasolabiální trojúhelník. | Loupání listů | nakažlivost 10 dní od začátku příznaků, s přenosem streptokoka - stálá nakažlivost |
| Infekční mononukleóza | Neznámý |
|
Různorodý ve tvaru a velikosti, ne vždy se vyskytuje | 5-6 den nemoci, někdy později. Intenzivnější na obličeji, ale i na těle | Zmizí beze stopy | Virus má nízkou infekčnost a je přenášen častěji prostřednictvím sdílení nádobí a líbání |
| Erythema infectiosum | 4-28 dní |
|
červené skvrny | Červené skvrny z obličeje se šíří po celém těle, zejména na extenzorové plochy. Než zmizí, získají vzhled prstenu s bílým středem. | Na dlouhou dobu mizí, za nepříznivých podmínek se může znovu objevit do 3 týdnů | Děti obvykle nejsou nakažlivé, jakmile se objeví vyrážka. |
| 5-15 dní |
|
Dobře tečkovaný | Skvrny se objevují po normalizaci teploty na těle. | Zmizí během několika hodin nebo dní beze stopy | Infekce se nejčastěji vyskytuje od dospělých, kteří jsou přenašeči herpes viru typu 6 | |
| Plané neštovice | 10-21 dní |
|
Skvrny, papuly, puchýře a krusty. | Začátek je na temeni, obličeji, trupu. Poté se rozšíří do celého těla. Různé prvky vyrážky jsou přítomny současně. | nejsou žádné stopy, ale pokud škrábání způsobí infekci - jizvy mohou zůstat |
48 hodin, než se objeví vyrážka a než se vytvoří krusty na všech prvcích (až 2 týdny) Plánuje se zařazení do očkovacího kalendáře v roce 2015. |
| Meningokoková sepse | - |
|
Od malých modřin až po rozsáhlé krevní výrony | Častěji - dolní končetiny a trup. | Rozsáhlé krvácení se může vyvinout v vředy a jizvy. | Po celou dobu nemoci |
Nemyslete si, že pokožka vašeho miminka bude hladká a sametová jako na pohlednicové fotografii. Kožní vyrážky a jiné nepravidelnosti jsou u kojenců běžné, ale je důležité rozpoznat, kdy je vyrážka příznakem nemoci. V případě pochybností ukažte své dítě lékaři.
Vyrážka je patologický prvek na kůži (nebo sliznicích), který se liší od normální kůže barvou, strukturou a vzhledem. Vyrážka se může skládat z puchýřů, skvrn, papulí, puchýřů, které se objevují na zdravé kůži, na pozadí zarudnutí nebo na místě starých prvků. To vše je důležité pro stanovení správné diagnózy.
Většina novorozenců má na obličeji bílé tečky, které se nazývají „míle“. To je zcela normální a odezní během několika dní.
Příčiny vyrážky
Dětská pokožka je extrémně citlivý a jemný orgán, který reaguje doslova na všechno. Příčiny kožní vyrážky u kojenců mohou být:
potravinové alergie, včetně toho, co jí maminka
drogová vyrážka
kontaktní dermatitidu
plenková dermatitida
atopická dermatitida
potničky
kopřivka
novorozenecké akné
infekční vyrážka
Podívejme se na každý typ vyrážky.
Alergie na jídlo
Potravinové alergie jsou růžová nebo červená vyrážka, která připomíná bodnutí kopřivou. Nejčastěji se objevuje na tvářích a bradě ve formě šupinatých skvrn, ale může se objevit i na nohou, břiše, zádech a předloktí. Při zvlášť silné alergické otravě nebo pravidelném příjmu alergenu má vyrážka podobu strupu a začíná plakat.
Pokud je dítě kojeno, příčinou vyrážky může být strava matky. Snažte se důsledně vyloučit následující alergenní potraviny: červené ryby, plnotučné mléko, telecí maso, citrusové plody, ořechy, rajčata.
Proteiny obsažené ve vzorcích pro umělou výživu mohou také způsobit kožní reakci. Nebezpečný alergický potenciál má i přikrmování, které je zahájeno příliš brzy nebo nesprávně, proto se doporučuje předem poradit s pediatrem.
Drogová vyrážka
Objevuje se jako vedlejší účinek (ne) po užívání léků (antibiotika, hormonální léky atd.). Vyrážku vyvolávají také vitamínové komplexy, skořápky tablet, fluor, železo a mnoho rostlinných přípravků. Pokud spojujete výskyt vyrážky s nějakým lékem, pak první věc, kterou byste měli udělat, je přestat je užívat. Pokud po tomto vyrážka nezmizí, měli byste se poradit s lékařem.
Kontaktní dermatitida
Vypadá to jako malá vyrážka nebo odřeniny na kůži. Nejčastěji se vyskytuje v reakci na prací prášky obohacené o vonné látky a zejména oplachovací prostředky. Kromě toho mohou materiály použité v dětském oblečení (zejména vlna a syntetická vlákna) také způsobit vyrážky.
Plenková dermatitida
Při plenkové dermatitidě se příznaky (zarudnutí, puchýře, olupování) objevují na kůži výhradně v plenkové oblasti. Jeho příčinou je dlouhodobý kontakt pokožky s mokrou látkou nebo záhyby v plenkách. Nejedná se o alergii, není tedy potřeba používat antialergické léky. Hlavním principem léčby plenkové dermatitidy je správná péče a včasná výměna plenky. Masti „Bepanten“, „Drapolen“, „D-panthenol“, „Boro-plus“ mají vynikající hojivý účinek.
Pokud se plenková dermatitida neléčí, může se spojit s bakteriální infekcí. V tomto případě se musíte poradit s lékařem. K léčbě lze použít antibakteriální masti (například Baneocin), stejně jako antifungální látky předepsané lékařem.
Potničky
Může se objevit u dítěte prvního roku života téměř kdykoli během roku, vypadá jako malá růžová vyrážka, na dotek mírně vyvýšená. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti krku a hrudníku. Důvodem je dlouhodobé pocení pokožky, zejména v teplém počasí. Poměrně často pichlavé horko doprovází přehřívání a nedostatečnou péči. Miliaria není nakažlivá a sama o sobě obvykle v dítěti nezpůsobuje negativní pocity. Když se teplota a péče normalizují, pichlavé teplo zmizí. Pro urychlení procesu dobře funguje běžný dětský pudr.
Kopřivka
Vypadá to jako popálení kopřivou a má mnoho příčin. U některých dětí se může objevit pod vlivem chladu, tepla, slunce nebo silného vzrušení. Vyrážka podobná kopřivce se také může objevit z příliš utažené gumičky na oblečení nebo když se o sebe třou popruhy (autosedačky, batohy atd.).
Pokud kopřivka přetrvává delší dobu, měli byste se poradit s lékařem. Základem léčby kopřivky je užívání antihistaminik: Suprastin, Zyrtec, Fenistil atd.). Při silném svědění mohou pomoci masti s mentolem a anestezinem. V závažných případech jsou předepsány hormonální masti.
Atopická dermatitida
Atopická dermatitida je alergické onemocnění. Důvody mohou být různé: jedná se o nesprávné menu pro kojící matku a doplňkové potraviny zavedené v nesprávnou dobu a dysbakteriózu a dědičnou predispozici a nesprávné hygienické postupy a používání dráždivé kosmetiky. Atopická dermatitida u kojence může začít s výskytem mírného otoku na čele a tvářích. Kůže na pažích a hýždích, pak na nohou, také zčervená a silně se loupe. Po chvíli se objeví malé bublinky, miminko trápí svědění. Kromě toho se mohou zvětšit mandle a adenoidy.
Diagnózu může stanovit pouze lékař. Hlavní věcí při léčbě atopické dermatitidy je rozpoznat a eliminovat alergen. Ke zmírnění příznaků se používají antihistaminika. Vyrovnat se s dermatitidou pomohou masti, bylinné odvarky, stejně jako biologické produkty a léčivé fermentované mléčné výrobky. Umělým dětem se předepisuje hypoalergenní krmivo na bázi sóji. Při kojení je nutné ze stravy matky vyloučit alergeny (med, kondenzované mléko, ořechy, mrkev, citrusy).
Novorozenecké akné
Tento typ vyrážky je také známý jako novorozenecké akné. Tato vyrážka postihuje asi 20-30 % dětí v prvních týdnech a měsících života vypadá jako malé, neviditelné pupínky na obličeji, krku a pokožce hlavy. Novorozenecké akné není nakažlivé onemocnění, je neškodné a nevyžaduje léky ani jinou specifickou léčbu. Pupínky nemají komedony – ucpaný pór. Zřídka hnisají a tvoří výrazná ložiska zánětu. Nejčastěji vypadají jako změny textury kůže (v některých případech je lze detekovat pouze dotykem). Lékaři jejich výskyt spojují s úpravou hormonálního pozadí novorozeného dítěte a také s osídlením kůže některými druhy kvasinkových hub, které jsou běžně součástí mikroflóry. Ve většině případů onemocnění odezní samo během 1 až 3 měsíců.
Infekční vyrážka
Vyskytuje se jako příznak infekčních onemocnění a liší se svým vzhledem v závislosti na onemocnění. Léčba je předepsána pouze lékařem a je zaměřena hlavně ne na vyrážku, ale na boj s infekcí.
– roseola infantum (třídenní horečka). Toto infekční onemocnění se také nazývá „náhlý exantém“. Postihuje pouze děti do 2 let, původci jsou herpetické viry typu 6 a 7. Na začátku onemocnění teplota dítěte silně a nevysvětlitelně stoupá, což klesá přesně třetí den. Jak teplota klesá, dítě se náhle pokryje růžovo-červenou skvrnitou vyrážkou. Odejde beze stopy za 4-7 dní. Když teplota stoupá, můžete použít paracetamol a ibuprofen.
- šarlatová horečka. Na krku, zádech a hrudníku se objeví malá, ostrá vyrážka šarlatové barvy, která se postupně šíří do celého těla. Vyrážka je zpravidla jedním z prvních příznaků spály, ale v některých případech se objeví druhý den po infekci. Při šíření infekčních vyrážek získává obličej charakteristický vzhled – nasolabiální trojúhelník zůstává bílý a kontrastně vystupuje. Vyrážka rychle mizí s antibiotiky.
- Plané neštovice. Vyrážka 1.-2. den spolu s vysokou horečkou. Nejprve se objeví skvrna, která se změní v puchýř, puchýř praskne a vznikne absces, který se zahojí a vytvoří se krusta. Vyrážka postihuje celé tělo najednou (250-500 prvků). Charakteristickým znakem je přítomnost vyrážky na pokožce hlavy. Plané neštovice trvají 3-5 dní, následuje normalizace teploty, krusty mizí později.
- spalničky. U spalniček se vyrážka neobjeví okamžitě, ale ve dnech 3-5 vysoké tělesné teploty. Vyrážka je velmi velká, světlá, papulární, hojná. Toto onemocnění je charakterizováno určitým sledem: nejprve se objevují vyčnívající, planoucí papuly na obličeji a za ušima, poté na těle a pažích a nakonec na dolní části trupu a nohou. Vyrážka při spalničkách zpravidla není prvním příznakem onemocnění a její výskyt naznačuje, že se začalo zlepšovat – jak se vyrážka přestává šířit, teplota klesá a pacient je v pořádku. Zhojení vyrážky navíc naznačuje, že při kontaktu s nemocným dítětem nehrozí nákaza.
- zarděnky. Vyrážka se objevuje 3-4 den horečky, charakterizovaná zvětšením týlních lymfatických uzlin. Vyrážka je často malá, lokalizovaná na obličeji, trupu a končetinách, ale méně jasná než u spalniček. Vydrží 3-4 dny.
– enterovirová infekce „ústa-noha-dlaň“. Vyrážka se objevuje na pozadí mírného onemocnění postihujícího ústní sliznici. Tato střevní infekce je charakterizována poškozením rukou a nohou.
Vyrážka u dítěte se může objevit z různých důvodů - může být způsobena buď banální potravinovou alergií, nebo závažným infekčním onemocněním. Jak zjistit: kdy můžete léčit kožní vyrážku sami a kdy vaše dítě naléhavě potřebuje lékařskou pomoc?
Je těžké najít na světě alespoň jednoho dospělého, který v dětství nikdy neměl na těle vyrážku. Naštěstí je tato vyrážka v naprosté většině případů pouze „odpovědí“ na výskyt nového produktu v jídelníčku miminka...
Příčiny vyrážky u dětí
Samotná vyrážka u dítěte (ať už na obličeji, žaludku nebo jakékoli jiné části těla) je lokální změnou normálního stavu kůže. Vyrážka může být různých typů - jen červená skvrna (mimochodem nejen červená, ale téměř jakýkoli odstín od světle růžové po jasně hnědou), vezikula, bulka a dokonce i ve formě krvácení nebo modřiny .
Kožní vyrážka není nikdy samostatné onemocnění a nikdy není příčinou žádného onemocnění. Vyrážka na těle dítěte (stejně jako dospělého) je vždy příznakem, důsledkem určitých okolností: například dítě snědlo „něco špatného“, třelo si kůži „nesprávným“ oblečením, bylo pokousáno komáry nebo se nakazili infekcí.
Na základě četnosti příčin vyrážek na dětské pokožce lze identifikovat několik nejběžnějších:
- Kousnutí hmyzem (nejčastějšími a „nejhoršími“ viníky dětské vyrážky jsou komáři);
- Infekce (například: zarděnky, a dokonce i tak nebezpečné, jako je meningitida);
- Poruchy krvácení, jednou z nejčastějších v této kategorii je hemofilie (v tomto případě se vyrážka obvykle jeví jako malé modřiny);
- Mechanické poškození (nejčastěji tření tkání);
- Takzvaná sluneční alergie (správnější název je fotodermatitida);
Převážná většina případů vyrážky u dítěte je spojena buď s alergickými reakcemi, nebo s mírnými formami (ne život ohrožujícími) různých infekcí. Na třetím místě jsou bodnutí komáry.
Je zajímavé, že ne každá vyrážka na těle dítěte je doprovázena svěděním - existují i takové, které nesvědí vůbec. Nejzávažnější svědění je zpravidla způsobeno alergickými vyrážkami a vyrážkami po bodnutí hmyzem.
Některé infekce mohou navíc způsobit svědivé vyrážky, příkladem jsou plané neštovice. Ale téměř vždy taková vyrážka zpočátku vůbec nesvědí (první 1-2 dny), ale začne svědit mnohem později (protože pot působí na prvky vyrážky dráždivě).
Alergická vyrážka na těle dítěte
Vyrážka u dítěte, která se projevuje jako alergická reakce, je převážně dvou typů:
- Jídlo (dítě snědlo nějaké jídlo a do 24 hodin se mu objevila vyrážka na obličeji nebo na břiše nebo na rukou a nohou);
- Kontakt (dítě bylo oblečeno do oblečení ze špatné látky, nebo bylo toto oblečení vypráno s příliš „agresivním“ práškem; voda v bazénu, kde jste se koupali, byla chlór atd.).
V případě projevů alergické vyrážky u dítěte jsou nejlepšími odborníky matky a otcové (a někdy i chůvy), protože právě oni mají možnost bedlivě pozorovat a analyzovat: v reakci na to, co přesně reakce se objevila, jak moc bylo dítě „postříkáno“, kde přesně se oblasti vyrážky objevily, jak dlouho nezmizí atd. Po analýze těchto okolností a učinění správných závěrů mohou rodiče sami a poměrně snadno zbavit své dítě vyrážky - stačí vyloučit alergen z jeho života (vyjmout potraviny ze stravy, změnit prací prášek atd.)
Infekční vyrážka u dítěte: co dělat
Výskyt vyrážky na těle dítěte často naznačuje, že dítě bylo „zasaženo“ jednou nebo jinou infekcí. Nejčastěji se jedná o virové infekce (jako plané neštovice, zarděnky nebo spalničky), které nevyžadují žádnou speciální komplexní léčbu a po nějaké době (ale pod lékařským dohledem!) odezní samy. Nemoc projde a vyrážka zmizí.
U bakteriálních infekcí (například) se obvykle podává antibakteriální léčba.
U dětí se také vyskytují plísňové infekce, které jsou doprovázeny vyrážkou. Například - . Pouze v tomto případě vyrážka neovlivňuje kůži, ale sliznici ústní dutiny.
Tak či onak, pokud máte důvod se domnívat, že se vyrážka vašeho dítěte objevila v důsledku infekce, měli byste se poradit s lékařem.
Pokud je kožní vyrážka jedním z příznaků jakékoli infekce, pak se jistě objeví další příznaky: zvýšená tělesná teplota, ztráta chuti k jídlu, celková slabost atd. V takovém případě musí být dítě okamžitě předvedeno lékaři, aby přesně určil jaký druh infekce miminko „napadl“ a v souladu s diagnózou zvolit adekvátní léčebný plán.
Kromě toho je jedním z nejpřesvědčivějších důvodů podezření na infekční povahu výskytu vyrážky pravděpodobný kontakt dítěte s infekčním pacientem. Pokud například víte, že někdo ve školce nebo ve škole byl diagnostikován nebo - můžete s jistotou předpokládat, že to vaše dítě také „chytilo“...
Co můžete udělat před příjezdem lékaře:
- vytvořit v místnosti vlhké a chladné klima (při přiměřeném oblékání dítěte);
- nekrmit, ale dávat hodně vody;
- podejte antipyretikum (pokud teplota překročí práh 38 ° C).
Za všech ostatních okolností výskytu vyrážky na těle dítěte (když s jistotou víte, že u dítěte nejsou žádné známky infekce), můžete kůži léčit sami - alespoň dokud se neobjeví některé další alarmující příznaky (teplota náhle stoupá, objevily se poruchy chování – dítě se například stalo rozmarné, letargické, ospalé, má narušenou řeč atd.).
Nebezpečné onemocnění, jehož příznakem je často vyrážka
Již jsme zmínili, že pokud má dítě spolu s vyrážkou také některé další příznaky - vysokou horečku, poruchy chování a další - pak je nutné dítě ukázat lékaři. Protože šance jsou vysoké, že v tomto případě je vyrážka jedním z příznaků infekční infekce.
Existuje však infekční onemocnění, které se kromě jiných příznaků projevuje také vyrážkou na těle, ale při které musíte s dítětem spěchat k lékaři nejen rychle, ale rychlostí blesku! Toto onemocnění se nazývá meningokoková meningitida – velmi nebezpečná varianta těžké neuroinfekce.
Toto onemocnění způsobuje mikrob, který je hrozný ve všech ohledech – meningokok. Dostane se dítěti do krku, poté se dostane do krevního oběhu a krevním řečištěm se dostane do mozku, kde způsobí meningitidu. Zde je důležité pamatovat na to, že tato infekce není smrtelná a lze ji léčit - ale pouze pokud se rychle dostanete k lékaři, správně diagnostikuje a rychle předepíše antibakteriální léčbu.
Před příchodem antibiotik do historie lidstva umíralo 100 % dětí infikovaných meningokokovou meningitidou. V dnešní době se naprostá většina infikovaných dětí, které včas podstoupí antibakteriální terapii, uzdraví bez následků. Je však nesmírně důležité co nejdříve zorganizovat vyšetření dítěte kvalifikovaným lékařem a zahájit léčbu.
U meningokokové meningitidy se často vyskytuje specifická krevní infekce - to se projevuje jako vyrážka na těle dítěte ve formě četných krvácení.
Pokud tedy zaznamenáte na kůži svého dítěte vyrážku ve formě malých krvácení (navenek vypadají jako křečové „hvězdičky“) nebo jakékoli vyrážky na kůži, ale doprovázené prudkým zvýšením teploty a zvracením, okamžitě běžte vaše dítě k lékaři!
Je vhodné okamžitě navštívit specialistu na infekční onemocnění. Uvedené příznaky jsou přímou indikací pro neodkladnou péči o dítě. Navíc se nepočítá po hodinách, ale po minutách!
Mimochodem, u meningokokové meningitidy není vyrážka nikdy doprovázena svěděním.
Jak snížit svědění a vyrážky na těle dítěte
Prvním krokem je přijetí opatření k odstranění příčin samotné vyrážky. Koneckonců, svědění se nevyskytuje samo o sobě, ale právě na pozadí vyrážek. Pokud je kožní vyrážka alergická, je nutné identifikovat alergen a „oddělit“ jej od dítěte. Pokud se jedná o vyrážku po bodnutí hmyzem, nainstalujte nakonec fumigátor nebo něco podobného, co zabrání kousnutí.
Kromě toho může být příčinou svědění samotné specifické onemocnění (například svrab, jehož původcem je mikroskopický roztoč, v této situaci žádné pokusy o zmírnění svědění nepřinesou žádný výsledek, dokud nebude aktivní léčba); začíná samotná nemoc.
Druhým krokem ke snížení svědění vyrážky je pokusit se odstranit různé dráždivé látky, které vyrážku ovlivňují, a tím svědění vyvolávají. Například - tkanina. Oblečte své dítě do volného, lehkého, bavlněného oblečení – bude ho mnohem méně svědit.
Ale „nejnásilnější“ dráždidlo, které způsobuje silné svědění během kožních vyrážek, je pot. Čím více se dítě potí, tím více svědí kůže, na které se vyrážka objevuje. Navíc na citlivé pokožce může i samotný pot (z žádného jiného důvodu) způsobit krátkodobou vyrážku – rodiči obvykle nazývanou „vyrážka“. Jakákoli prevence snížení pocení tedy povede ke snížení vyrážky a svědění. Chcete-li to provést, můžete:
- koupat dítě dvakrát denně (a voda by neměla být vyšší než 34 ° C);
- udržovat chladné klima v místnosti (obecně dbejte na to, aby se dítě nepřehřívalo);
Kromě toho existují různé léky (nejčastěji lokálního účinku), které úspěšně zmírňují svědění a snižují výskyt vyrážky. Je však nanejvýš žádoucí, aby takový lék (nejčastěji mast nebo gel) pro vaše dítě vybral lékař, a nikoli lékárník, soused od vedle nebo starší příbuzný.
Připomeňme, že v naprosté většině případů není vyrážka u dítěte nebezpečným a poměrně rychle přecházejícím příznakem. Jsou jen dvě situace (v životě se stávají poměrně zřídka), kdy je potřeba dítě s vyrážkou odvézt do zdravotnického zařízení nebo bleskurychle zavolat pohotovost:
- vyrážka se projevila ve formě krvácení (které vypadají jako křečové žíly);
- vyrážka je doprovázena zvracením a/nebo vysokou horečkou.
Nejčastěji se však vyrážka u dítěte objeví pouze jako alergická reakce na některý z přípravků či léků nebo „nechtěný“ kontakt (s tvrdou látkou, se zbytky nějaké čistící látky, s komáry apod.). Vyrovnat se s takovými projevy vyrážky nepředstavuje pro rodiče žádné potíže; stačí jednoduše vyloučit alergen ze života dítěte.
Pokud však pochybujete o tom, co přesně způsobuje vyrážku na těle vašeho dítěte, nebo zda je vyrážka doprovázena jinými příznaky, které vás znepokojují, neváhejte se poradit s lékařem. Bude schopen zjistit přesné důvody a dát konkrétní doporučení - co dělat s dítětem, co dělat s vyrážkou a jak se chovat, aby se tito „dva“ už nikdy „nesetkali“.
Mnoho nemocí v dětství je doprovázeno výskytem různých vyrážek na těle dítěte. Tento stav u dětí vyvolává u jejich rodičů mnoho otázek. Na fotografii v článku můžete vidět typy, povahu a umístění vyrážky u dětí s vysvětlením v závislosti na konkrétní nemoci.
Nejprve zjistíme, co je tento koncept. Vyrážka je patologický prvek na kůži a sliznici člověka, který se strukturou liší od zdravé kůže. U dětí existuje několik typů vyrážek.
Bez určitých znalostí, které má pouze kvalifikovaný odborník, je poměrně obtížné určit jeden nebo jiný typ vyrážky. Náš článek je poskytován pouze pro informační účely. Diagnostiku by měl provádět pouze lékař.
Etiologií a patogenezí vyrážek se zabývá nauka dermatologie. V lékařské praxi se rozlišuje několik velkých skupin těchto patologických prvků na kůži:
- Fyziologické – nejčastěji diagnostikované u kojenců do jednoho roku věku. Příčinou patologických změn jsou zde hormonální výkyvy v těle.
- Infekční – objevuje se vlivem virových, bakteriálních a plísňových agens na tělo.
- Imunologické - objevuje se v důsledku vystavení pokožky mechanickému podráždění, teplotě, alergenu a dalším věcem.
V závislosti na této klasifikaci lze identifikovat příčiny vyrážky na těle dítěte.
Dětská vyrážka se může objevit na hlavě, obličeji, pažích, nohách, krku, zádech, hrudníku, zadečku, břiše, loktech a oblasti genitálií. Umístění pupínků, stejně jako jejich charakter, závisí na typu onemocnění, které je vyvolalo. Nejčastějšími příčinami patologických změn na kůži jsou následující faktory:
- Poruchy ve složení krve. Při špatném srážení krve se na kůži objevují drobné krvácení. To je nejtypičtější pro meningokokovou meningitidu.
- Nemoci virové etiologie. Do této skupiny patří spalničky, plané neštovice, infekční mononukleóza a zarděnky.
- Bakteriální patologie. Výrazným zástupcem je šarla.
- Mechanické faktory. Pokud je dermis poškozena, může se u dítěte objevit vyrážka ve formě malých červených teček, puchýřů, pupínků, červených nebo růžových skvrn.
- Alergie. Často se vyrážka u dětí objevuje v důsledku kousnutí hmyzem, když je dermis vystavena chemikáliím pro domácnost a některé kosmetice. Při konzumaci alergenů často dochází k podráždění kůže. Vyrážky se mohou objevit jako reakce na užívání léků.
Z výčtu je zřejmé, že důvodů pro tento stav je poměrně dost.
Navíc u mnoha patologií má vyrážka velmi podobný charakter. Proto se nesnažte nezávisle diagnostikovat konkrétní stav vašeho dítěte. To by měl provádět zkušený dermatolog.
Fotografie vyrážky u dítěte s vysvětlením
Existuje řada patologií doprovázených výskytem patologických útvarů na kůži ve formě vezikulů, pupínků, papulí, vezikul a dalších projevů. Podívejme se na běžná onemocnění, která se vyskytují v dětství.
Atopická dermatitida je chronické alergické onemocnění, které se vyskytuje u dětí od kojeneckého věku. Patologie se vyskytuje u pacientů s dědičnou predispozicí k atopii. Tento stav vyvolávají různé faktory. Mezi ně patří:
- genetická predispozice;
- narušení metabolických procesů v dermis;
- nedokonalost imunitního systému;
- podvýživa matky během těhotenství;
- účinek různých dráždivých látek na dětskou pokožku.
Mezi příznaky onemocnění patří zarudnutí dermis. Lokalizace vyrážky je pozorována na kožních záhybech, nohou, pažích a trupu. Onemocnění je diagnostikováno především u dětí do jednoho roku.
Na fotografii můžete vidět, jak vypadá atopická dermatitida u dítěte
Léčba patologie se provádí komplexně. V tomto případě se používají léky, tradiční metody a preventivní opatření předepsaná dermatologem.
Dermatitida tohoto typu je charakterizována vývojem zánětlivého procesu v oblasti pokožky hlavy. Patologii způsobují houbové mikroorganismy z rodu Malassezia furfur. Pod vlivem jejich vitální aktivity se na kůži dítěte objevují příznaky charakteristické pro onemocnění. Tyto zahrnují:
- suchá dermis;
- vzhled žlutých krust na hlavě, čele a v oblasti uší (rula);
- svědění a loupání;
- zarudnutí dermis.
Jak vypadá seborea na fotografii, můžete vidět níže
Léčba onemocnění se provádí pod lékařským dohledem pomocí exfoliačních, protizánětlivých a změkčujících látek.
Z názvu je zřejmé, že tento typ vyrážky se objevuje u kojenců s dlouhodobým kontaktem s dráždivými látkami, jako je moč a stolice. Příčinou onemocnění je nesprávná péče nebo nedostatečná hygiena. Vyrážku může způsobit i nekvalitní spodní prádlo nebo plenky.
Nebezpečí plenkové dermatitidy spočívá v tom, že pokud se neléčí včas, může se u dítěte vyvinout vředy a eroze v oblasti genitálií. Často dochází k bakteriální infekci, která výrazně komplikuje léčbu.
Na fotce plenková dermatitida
Léčba vyrážky se provádí dodržováním hygienických pravidel, používáním protizánětlivých, změkčujících, dezinfekčních krémů a bylinných koupelí.
Tento typ alergické reakce se u dětí vyskytuje v důsledku podráždění dermis různými faktory (švy na oblečení, škrábance, kosmetika atd.).
Vyrážka s kontaktní dermatitidou na fotografii
Léčba onemocnění se provádí výhradně odstraněním dráždidla. Pokud nebudou odstraněny faktory, které vyvolávají vyrážky, budou jakékoli hygienické výrobky a léky neúčinné.
Akné se objevuje u dětí v každém věku. Existuje několik důvodů pro zánět. Patří mezi ně alergické reakce, vliv mechanického poškození, bakterie, hormonální nerovnováha a metabolické procesy v těle.
Existuje několik typů akné. Patří mezi ně papuly, růžové nebo červené skvrny, vředy a vezikuly. Akné může být lokalizováno po celém těle. Nejčastěji se vyskytují na obličeji, hrudníku, zádech a hýždích.
Fotografie akné u dítěte
Léčba se provádí v závislosti na příčině, která tento stav vyvolala. Chcete-li to zjistit, měli byste dítě ukázat dermatologovi a podstoupit nezbytné laboratorní testy.
Onemocnění je provokováno streptokoky skupiny A a je doprovázeno zvýšením tělesné teploty, celkovým narušením stavu a tvorbou malé vyrážky po celém těle. Vyrážky se objevují u pacienta 2.–3. den nemoci, postihují tváře, třísla a strany těla. Nasolabiální trojúhelník je bledý a zůstává nedotčen.
Jazyk na začátku onemocnění má červený odstín a výraznou zrnitou strukturu (šarlatový jazyk). Ve dnech 10-14 se kůže začíná odlupovat. Na rukou a nohou má peeling velkoplošný charakter. V krku jsou hnisavé léze způsobené streptokokem.
Vyrážka se spálou na fotografii
Tato fotografie ukazuje vyrážku na jazyku
Toto onemocnění je způsobeno členy rodiny herpes. Patologie se vyvíjí hlavně před dosažením věku dvou let. Klinický obraz onemocnění zahrnuje následující příznaky:
- zvýšená tělesná teplota;
- druhý nebo třetí den po vysoké teplotě se na těle dítěte objeví malá vyrážka ve formě červených skvrn;
- někdy dochází ke zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
- po vyrážkách se na těle objeví peeling a stařecké skvrny.
Jak roseola vypadá, můžete vidět na fotografii.
Roseola nevyžaduje speciální léčbu, jako u jiných virových onemocnění. Dítěti by měly být poskytnuty pohodlné podmínky, dostat dostatek vody a včas mu podat antipyretika.
Tento koncept se týká akutního virového onemocnění, které vyvolává poškození krku, mandlí, zvětšení jater, sleziny a lymfatických uzlin a také způsobuje změny ve složení krve.
Vyrážka v důsledku infekční mononukleózy na fotografii dítěte
Klinický obraz je doprovázen výrazným zarudnutím kůže, což naznačuje těžkou intoxikaci těla. Vyrážky vypadají jako husí kůže. Patologie se léčí symptomaticky v závislosti na závažnosti symptomů pacienta. Fotografie ukazuje vyrážku střední závažnosti.
Když má dítě vyrážku velmi odlišné povahy. Vše závisí na vlastnostech těla a jeho imunitním systému. Obvykle projevy na těle vypadají jako malé pupínky. Mohou se objevit na různých částech.
Fotografie vyrážky v důsledku helminthického napadení
Vlivem horka, přímého kontaktu se sluncem na kůži a nedostatečné hygieny se u miminka často objeví na těle úpal. V tomto případě se na těle objevují malé bodové útvary, které dítěti nezpůsobují výrazné nepohodlí. Tento stav je u lidí vyvolán hojným pocením.
Tepelná vyrážka na fotografii
Léčba tohoto stavu se provádí dodržováním správných hygienických postupů, častým koupáním a normalizací pokojové teploty. Pro co nejrychlejší vyčištění dermis se doporučuje pít hodně tekutin. V těžkých případech se používají antihistaminika.
Závěr
Pokud na těle svého dítěte objevíte nějaké vyrážky, nesnažte se sami zjistit příčinu z fotografie. Diagnostika patologie bez potřebných znalostí je velmi obtížná. Podobné projevy na těle u dětí se mohou vyvinout z různých důvodů. Tento seznam zahrnuje nedostatek laktózy, příušnice, kožní změny způsobené stafylokokem, dysbakteriózu a diatézu. Při prořezávání zoubků se často objevují pupínky na bradě a kolem úst. Vyrážky se často objevují při potravinových alergiích. Navíc se tento příznak často vyskytuje u leukémie a dalších závažných onemocnění.
Ať je to jakkoli, první věc, kterou musí rodiče udělat, když objeví patologické změny na těle svého dítěte, je vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Postarejte se o své děti a buďte šťastní.
Video
Komarovsky podrobně hovořil o vyrážce dítěte.
Vyrážka na těle dítěte má vnitřní příčiny a je jedním z prvních příznaků onemocnění. Pouze lékař může určit přesnou příčinu a předepsat adekvátní léčbu. Rodiče však potřebují znát hlavní typy vyrážek a být schopni určit jejich povahu, aby mohli poskytnout první pomoc dítěti a poskytnout lékaři potřebné informace k rychlému stanovení správné diagnózy.
Jak to vypadá
Vzhled patologických prvků různých tvarů, barev, velikostí a textur na kůži se nazývá vyrážka. Často je doprovázena dalšími příznaky, které mohou pomoci určit onemocnění, které způsobilo vyrážku. Mezi příčiny vyrážky patří: dysfunkce vnitřních orgánů, infekce a alergie. Vyrážka je často doprovázena svěděním a horečkou. Mezi sekundární prvky, které doprovázejí vyrážku, patří krusty, olupování, jizvy, praskliny, vředy a eroze, zvýšená kresba kůže, poruchy pigmentace a atrofie kůže.
1. Infekce
Pokud je příčinou vyrážky infekce, virová nebo bakteriální, má dítě horečku, zimnici, bolí ho v krku, má rýmu a kašle. Možný průjem, nevolnost a zvracení, bolesti břicha. Vyrážka se objeví okamžitě nebo během 2-3 dnů.
V případě virové infekce se stav dítěte zmírňuje antipyretiky a zklidňujícími zevními mastmi a krémy. U bakteriálních vyrážek jsou předepsána antibiotika. Hlavní příznaky infekčních onemocnění doprovázených vyrážkou jsou uvedeny v tabulce 1.
Stůl 1.
| Nemoc, příčina | Inkubační (skrytá) doba | Příznaky, povaha vyrážek |
| Erythema infectiosum, způsobený parvovirem B19, se přenáší vzdušnými kapénkami a možný je i kontaktní přenos. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje ve věku od 2 do 12 let. | 4-14 dní, pacient je nakažlivý, dokud se neobjeví vyrážka. |
Nízká horečka, bolest hlavy a mírný kašel a rýma, někdy artritida. Nejprve je na tvářích pozorována vyrážka ve formě malých, mírně vyčnívajících jasně červených teček, které se zvětšují a splývají do lesklých symetrických skvrn. Poté se po těle rozšířily mírně oteklé červené vyrážky, někdy s namodralým odstínem. Poté se střed skvrn zesvětlí. Nejčastěji se vyrážka objevuje na extenzorových plochách. Skvrny mizí postupně, během 1 - 3 týdnů. |
| Náhlý exantém (roseola), způsobený herpes virem typu 6 (HHV-6), nejčastěji ve věku od 10 měsíců do 2 let, obvykle přenášený z dospělých vzdušnými kapénkami. |
5-15 dní. | Nevolnost, rýma, zarudnutí hrdla, mírný otok očních víček, zvětšené lymfatické uzliny, krk a zadní uši jsou možné. Teplota prudce stoupá na 38 - 40,5 stupňů, po 3 dnech teplota klesá a na těle se objeví malá vyrážka ve formě růžových skvrn, někdy mírně vystupujících nad povrch (trvající několik hodin až tři dny). Vyznačuje se podrážděností, letargií a nedostatkem chuti k jídlu. |
| Varicella (plané neštovice), je způsoben virem varicella zoster, který má podobnou strukturu jako herpes virus. Přenáší se vzduchem nebo kontaktem, nejčastěji před 15. rokem věku. | 10-21 dnů, pacient je nakažlivý do 10 dnů. | Malátnost se objevuje 1 - 2 dny před objevením se vyrážky ve formě bolesti hlavy, někdy mírné bolesti břicha a postupného zvyšování teploty až na 38 stupňů. Na hlavě, obličeji a trupu se objevuje vyrážka doprovázená svěděním. Během několika hodin se červené skvrny změní na papuly a poté na bubliny s čirou tekutinou (vezikuly). Následující den se kapalina zakalí, ve středu bubliny se objeví prohlubeň a bublina samotná se stane krustou. Charakteristickým znakem planých neštovic je výskyt nových prvků (vyrážky), takže současně lze pozorovat různá stádia vývoje vyrážky: skvrny - zhutnění (papuly) - bubliny (vezikuly) - krusty. Po vymizení vyrážky mohou skvrny zůstat a zmizí do týdne. Škrábání svědivé vyrážky může způsobit infekci a zanechat jizvy na kůži. U většiny těch, kteří se z nemoci uzdravili, přechází virus planých neštovic do latentní formy a posiluje nervové buňky. |
| Meningokoková infekce, způsobené meningokokem (bakterií), přenášené vzduchem, usazující se v nosní dutině a aktivnější při snížení kvality života nebo virových infekcích. | 2-10 dní. Doba infekce je do 14 dnů od začátku onemocnění. | Onemocnění je velmi nebezpečné – od objevení se vyrážky ke smrti může uplynout méně než jeden den, pokud se meningokok dostane do krve nebo mozkomíšního moku. Jakmile se meningokok dostane do krve, může způsobit otravu krve (sepse) a/nebo meningitidu. Při sepsi teplota stoupá na 41 stupňů a začíná zvracení. První den si pacienti stěžují na bolesti hlavy, poruchy vědomí, světloplachost a napětí v zadní části hlavy. Na pozadí světle šedavé kůže se objevuje vyrážka (malé modřiny, které rostou a získávají hvězdicovitý tvar, mohou vystoupit nad úroveň kůže, často ulcerují a tvoří jizvy); U izolované meningitidy není žádná vyrážka. |
| Spalničky, je způsobena RNA virem z čeledi Paramyxoviridae rodu Morbilivirus. |
9-21 dní. Pacient je nakažlivý do 5. dne od objevení se vyrážky, tedy přibližně do 9. dne onemocnění. | Celková malátnost trvá 3 až 5 dní, horečka do 40 stupňů, suchý kašel, rýma, zánět spojivek, skleritida, blefaritida, slzení. Na vnitřní sliznici tváří se 2. den objevují bělošedé tečky s červeným lemem, které do 12 - 18 hodin mizí (Belsky-Filatov-Koplikovy skvrny), zanechávají uvolněnost sliznice. Paralelně s nárůstem teploty se za ušima a podél linie vlasů objevují světlé, husté skvrny. Vyrážka je charakterizována stádii: 1. den vyrážka pokrývá obličej, 2. den pokrývá trup, 3. den pokrývá končetiny a obličej zbledne. Vyrážku doprovází mírné svědění, někdy se objeví drobné modřinky. Po vymizení skvrn lze 7 až 10 dnů pozorovat olupování a nahnědlé stopy. |
| Spála, je způsobena streptokoky skupiny A Přenáší se vzdušnými kapénkami a kontaktem nejen od pacientů se spálou, ale také od pacientů s jakýmkoli onemocněním způsobeným těmito bakteriemi (například angína). |
2 - 7 dní Pacient je nakažlivý do 10. dne nemoci. | Nevolnost začíná zvýšením teploty a akutní bolestí v krku. Hltan je jasně červený, mandle jsou zvětšené více než u běžné angíny. 1. - 2. den nemoci se objeví jasně červená vyrážka, která neovlivňuje nasolabiální trojúhelník, zatímco pacientovy tváře pálí a oči září. Vyrážka je intenzivnější v záhybech těla. zejména v podpaží, loketních jamkách a tříslech. Může být doprovázeno svěděním. Kůže je červená a horká, mírně oteklá. Po 3-7 dnech vyrážka zmizí a zanechá za sebou silný peeling (končí po 2-3 týdnech). |
| Infekční mononukleóza, je způsoben virem Epstein-Barrové (z velké skupiny herpetických virů), nejčastěji u dětí a mladých lidí, s blízkým kontaktem. Často odezní bez vyrážky nebo jiných charakteristických příznaků. Stupeň nakažlivosti pacientů je nízký. | Onemocnění se vyskytuje při vysoké horečce a zvětšení mízních uzlin, zejména zadních krčních, jater a sleziny. Od 3. dne nemoci je možný vzestup teploty, zánět hltanových a patrových mandlí s bílým povlakem. Ve dnech 5-6 se může objevit přechodná vyrážka, zejména pokud byl pacientovi předepsán ampicilin. | |
| , je způsoben virem ze skupiny togavirů (čeleď Togaviridae, rod Rubivirus), nejčastěji ve věku od 5 do 15 let. Přenáší se kontaktem a vzdušnými kapkami. | 11-21 dní. Pacient je nakažlivý do 5. dne nemoci. | Mírné onemocnění s nízkou horečkou často není zaznamenáno. Okcipitální a zadní krční lymfatické uzliny jsou značně zvětšené. Po 1 - 2 dnech se na obličeji objeví světle růžové malé skvrny (zmizí při tlaku na kůži nebo jejím natažení), které se během jednoho dne rychle rozšíří na nohy a obvykle po 3 dnech zmizí a nezanechají žádné stopy. Vyrážka může být doprovázena mírným svěděním a nachází se na normální, nehyperemické kůži. Častým projevem zarděnek je středně silný suchý kašel, bolest a sucho v krku a bolest hlavy. Na měkkém patře jsou někdy viditelné malé červené prvky (Forchheimerovy skvrny). Často se onemocnění vyskytuje bez vyrážky. Zarděnky jsou pro nastávající maminky nebezpečné zejména v prvním trimestru těhotenství, protože způsobují vrozené vývojové vady plodu. |
2. Alergie
Alergická vyrážka může být způsobena jídlem (čokoláda, mléko, vejce, citrusové plody atd.), domácími chemikáliemi, léky, zvířecí srstí, dokonce i po dotyku s kopřivami nebo medúzami nebo po kousnutí komárem. Vyrážky po celém těle jsou jasně viditelné a výrazné. Doprovází ji rýma, slzení a silné svědění. Měli byste se vyhnout kontaktu se zdrojem jeho výskytu a užívat antihistaminika a další léky předepsané lékařem. Alergické vyrážky se liší od infekčních vyrážek rychlým projevem a dobrou celkovou pohodou dítěte.
Quinckeho edém. Může se objevit jako prudká reakce organismu na alergen, nejčastěji na léky nebo potraviny, ale také na bodnutí hmyzem, kontakt s medúzami nebo kopřivami. Vyrážka trvá dlouhou dobu a je doprovázena otokem, pokud se rozšíří do oblasti horních cest dýchacích a jazyka, riziko zablokování hrtanu a udušení se prudce zvyšuje.
Kopřivka. Vyskytuje se jako reakce na potraviny, léky, jiné alergeny a pod vlivem teplotních faktorů (chlad, slunce), v některých případech je sekundárním příznakem hormonální nerovnováhy a patologií vnitřních orgánů. Na kůži se objevují velké rozšiřující se růžové, velmi svědivé puchýře.
Atopická dermatitida (atopický ekzém, neurodermatitida). Jedná se o zánět kůže způsobený okamžitou (během prvních čtyř hodin) reakcí těla na alergen. Je chronická, nelze ji zcela vyléčit a vyžaduje každodenní pozornost po celý život. Může být doprovázena alergickou rýmou, bronchiálním astmatem a samotným ekzémem. Onemocnění se objevuje v prvním roce jako svědivá vyrážka na obličeji, tvářích a vnitřních plochách záhybů rukou a nohou. Během exacerbace vypadá vyrážka jako červené puchýře-papuly se škrábanci a tekutým výtokem. Prasklé puchýře se stanou krustou. V průběhu let příznaky mutují, kožní vyrážky mění vzhled a umístění. Kůže se stává suchou a drsnou, objevují se léze v podkolenní a loketní jamce, na hrudi, obličeji a krku. Výskyt ekzému je vyvolán nervovými onemocněními, patologiemi vnitřních orgánů a poruchami endokrinního systému.
3. Vyrážka u novorozenců
Vyrážky na těle novorozenců jsou způsobeny:
- nadměrná dávka alergenních přípravků podávaných s mateřským mlékem (toxický erytém novorozenců je nejčastěji způsoben sušenými meruňkami a vlašskými ořechy);
- nevhodná péče (plenová vyrážka, plenková dermatitida, bodavá horka jsou způsobeny nadměrným zavinováním, nepříliš častým mytím, nedostatkem vzduchových koupelí).
- Toxický erytém vypadá jako malé bílo-žluté pečeti obklopené červeným okrajem. Často se objevují pouze červené skvrny.
- Novorozenecké akné vyskytuje se na obličeji, pokožce hlavy a krku. Vyrážka ve formě zanícených těsnění způsobuje aktivaci mazových žláz mateřskými hormony. Je nutná pečlivá hygiena a zvlhčení změkčovadly.
- Potničky způsobené zvýšenou vlhkostí pokožky a narušením potních žláz v důsledku nadměrného zavinování. Malé puchýře a skvrny se zřídka zanítí, neobtěžují pacienta a při dobré péči rychle zmizí.
- Vesikulopustulóza(zánět úst potních žláz způsobený patogenním stafylokokem) je charakterizován malými pustulárními puchýřky bílé nebo nažloutlé barvy na těle, krku, nohách, pažích a hlavě. Místo prasklých bublin se tvoří krusty. Aby se zabránilo šíření infekce po celém těle, je nutné pečlivě ošetřit identifikované léze roztoky manganistanu draselného nebo brilantní zeleně a alkoholem - oblasti kůže mezi pustuly. Nemůžete koupat své dítě.
Otisky kousnutí se tvoří v důsledku mechanického poškození kůže a toxinů a infekcí, které se do nich dostaly. Reakce těla na kousnutí hmyzem z vyrážky infekčních onemocnění lze odlišit lokalizací a absencí dalších příznaků. Bezprostředně po kousnutí poškozená oblast kůže zčervená, oteče, svědí, může se objevit kopřivka, anafylaxe a akutní cévní nedostatečnost u alergiků.
- Kousnutí od štěnice vypadají jako lineárně uspořádané svědivé bulky a puchýře, které se objevují v noci. Uprostřed vyrážky je drobná modřina. Na ložním prádle mohou být kapky krve.
- Bleší kousnutí podobné kousnutí štěnice, ale nachází se náhodně na kůži.
- Včely, čmeláci, vosy a sršni v zadní části těla mají žihadlo spojené s váčkem obsahujícím jed. Toto žihadlo často zůstává v místě kousnutí a musí být opatrně odstraněno.
- Komáři Kousnutí zanechávají svědivé puchýře, které se pak vyvinou v načervenalou bulku, která trvá několik hodin až několik dní. Někdy místo kousnutí oteče. Pokud jste náchylní k alergiím, je možná kopřivka a Quinckeho edém.
- Svrab roztoči dělat mikroskopické pasáže v tenké kůži (mezi prsty, na zápěstích, na břiše atd.). Vyrážka vypadá jako červené tečky, často se nacházejí v párech, 2-3 mm od sebe, a je doprovázena silným svěděním. Svrab je nakažlivý. Přenáší se kontaktem, včetně sdílených věcí, a vyžaduje léčbu dermatologem.
5. Hemoragická vyrážka
Vyrážka v důsledku onemocnění krve a krevních cév (amyloidóza, trombocytopenická purpura, Wegenerova granulomatóza, vaskulitida, hemosideróza kůže atd.) se objevuje v důsledku krvácení do kůže a vyžaduje vyšetření hematologem. V závislosti na onemocnění se může objevit ve formě malých teček nebo velkých modřin různých tvarů a odstínů (od modré po hnědou a špinavě šedou). Pokud je zjištěna hemoragická vyrážka, měli byste naléhavě zavolat lékaře a omezit pacientovu mobilitu, dokud nebude stanovena diagnóza. Mezi příčiny hemoragické vyrážky patří antrax, meningokokémie, pseudotuberkulóza, břišní tyfus a střevní yersinióza. Vyrážka může být doprovázena svěděním a bolestí kůže, horečkou a zvětšenými lymfatickými uzlinami.
Co dělat
Pokud se objeví kožní vyrážky, musíte provést analýzu
- kde a jak dlouho dítě bylo;
- co jedl, co dělal;
- s kým nebo s čím byl v kontaktu.
Dítě musí být předvedeno lékaři; lékař je zavolán do domu jako obvykle. Před návštěvou lékaře byste měli:
- Izolujte miminko od ostatních dětí (abyste zabránili šíření případné infekce), a pokud možno omezte jeho pohyblivost.
- Neškrábejte svědivá místa, abyste postižené místo nerozšířili (například svrabem).
- Vyrážka by neměla být léčena žádnými prostředky, aby nedošlo ke zkreslení klinického obrazu pro stanovení diagnózy.
DŮLEŽITÉ! Při podezření na meningokokovou infekci je volána pohotovostní péče. A také pokud je vyrážka doprovázena teplotou nad 40 stupňů, zmateností, zvracením, bolestí hlavy, otoky a dýchacími potížemi nebo má vzhled hvězdicovitých krvácení po celém těle a způsobuje nesnesitelné svědění.
Prevence
Nejjednodušší a nejúčinnější prevencí infekčních onemocnění (a jejich závažných komplikací) u dětí je očkování pod dohledem dětského lékaře, podle národního očkovacího kalendáře. Většina moderních vakcín je lehká: eliminují složky, které mohou způsobit nežádoucí reakce. Mají také schopnost kombinovat do jednoho.
Dětský imunitní systém ještě není zcela vytvořen, takže aby nedošlo k vyvolání alergických projevů, měly by se nové potraviny zavádět do jídelníčku dítěte postupně, v malých porcích a kontrolovat, jak je snáší.
V případě jakékoli patologické změny na kůži je potřeba dítě pečlivě vyšetřit, rozebrat, co jedla, co dělalo, kdy a s kým bylo v kontaktu, uklidnit miminko, zajistit mu klid a případně zavolat lékař.
