Příznaky, komplikace a léčba akutního a chronického purulentního otitidy. Příznaky a léčba purulentního otitidy. Komplikace

Hnisání neboli otorrhea je jedním z příznaků rozvoje akutního hnisavého zánětu středního ucha. Označuje perforaci ušního bubínku, protože exsudát nahromaděný v důsledku zánětu vyvíjí tlak na bubínek, což vede k jeho perforaci. Dostupnost tento příznak charakterizuje vývoj perforovaného stadia akutní purulentní otitis. V případě zdárného průběhu onemocnění a nepřítomnosti komplikací je charakteristický následný rozvoj reparačních procesů, při kterých dochází k obnově celistvosti bubínku a návratu sluchu.

Hnisání není povinným příznakem. Často nahromaděný hnis opustí dutinu ne prasknutím bubínku, ale najde si cestu ven sluchová trubice. Vzhled otorrhea je doprovázen další změnou klinický obraz. Dochází ke snížení tělesné teploty, zlepšení celkový stav, snížení bolesti.

Činnosti ve fázi před perforací

Rozvoji tohoto příznaku však předcházely 2-3 dny a někdy i týden malátnosti, zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů, silná bolest a tinnitus, tedy všechny příznaky charakteristické pro akutní otitis.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění chronická forma a nevyvinul to těžké komplikace Léčba by měla být zahájena přesně ve fázi před perforací.

Terapeutická opatření během tohoto období by měla být následující:

aplikace kapky do uší, které zahrnují anestetika, analgetika a antiseptika;
s výrazným syndrom bolesti je možné užívat nesteroidní protizánětlivé léky perorálně;
použití oteplovacích postupů;
použití nosních kapek s vazokonstrikčním účinkem;
Pokud je výrazný výčnělek bubínkové přepážky, odborník se může rozhodnout pro provedení paracentézy.

Mezi ušní kapky, které jsou v tomto období nejvýhodnější, se používá Otipax. Lék obsahuje nesteroidní protizánětlivé léčivo a lokální anestetikum lidokain. Analgetického účinku se dosáhne předepsáním 3% alkoholový roztok kyselina boritá. Všechno kapky do uší před instilací je třeba je zahřát na tělesnou teplotu a zvukovod po zákroku uzavřít vatovým tamponem.

Z nesteroidních protizánětlivých léků, které lze v tomto případě použít, jsou nejoblíbenější paracetamol a ibuprofen. Kromě analgetického účinku mají tyto léky antipyretické a protizánětlivé účinky, které mohou také přispět ke zlepšení stavu. Při léčbě této patologie jsou také nezbytné vazokonstrikční nosní kapky, protože ve většině případů je vývoj zánětu středního ucha spojen specificky s onemocněními nosohltanu a je způsoben šířením hnisavého obsahu do nosohltanu. bubínková dutina přes sluchovou trubici. Použití nosních kapek, jako je sanorin, naftyzin, galazolin, zabraňuje tomuto procesu.

Pokud jde o oteplovací procedury, lze je použít k léčbě doma. alkoholové obklady, vyhřívací podložky, UV lampy. V tomto období je to možné. Postup by měl být okamžitě odložen, pokud se bolest prudce zvýší, což může být spojeno s rozvojem komplikací.

V případě, že terapeutická opatření nedávalo efekt, stav pacienta nevykazoval žádnou pozitivní dynamiku, k léčbě by měla být přidána antibiotika. Absence hnisání naznačuje, že antibiotika místní akce nelze použít, protože léčivá látka nebude schopna proniknout za neporušený bubínek a uplatnit svůj účinek terapeutický účinek. Léky volby používané v této fázi purulentní léčby jsou antibiotikum amoxicilin a jeho analogy Flemoxin, Ospamox, Hiconcil, užívané ve formě tablet.

Činnosti ve fázi perforace

Navzdory léčbě, několik dní po propuknutí onemocnění, pacient někdy teče z ucha hnis. Co dělat v tomto případě? Vše závisí na tom, kde se pacient nachází a jak rychle lze poskytnout kvalifikovanou pomoc. V tomto případě je nutná konzultace s otolaryngologem k úpravě taktiky léčby.

Vlastnosti aplikace léky při léčbě středního ucha toto období jsou, že v této fázi je použití kapek obsahujících alkohol kontraindikováno, protože tato látka může způsobit toxický účinek na sliznici bubínku a vést ke zhoršení stavu. Stejný účinek mají přípravky obsahující protizánětlivé složky. Kapky Otipax jsou v tomto období již kontraindikovány.

Evakuace hnisu ze zvukovodu navíc hraje důležitou roli při léčbě akutního hnisavého zánětu středního ucha. Správnější by bylo, kdyby tento proces řešila speciálně vyškolená sestra z ORL oddělení. Pokud se léčba purulentního otitidy vyskytne doma, postup by měl být prováděn opatrně, pouze pomocí vaty zkroucené ve formě spirály. Používání zápalek, pletacích jehel a továrních ušních tyčinek je přísně zakázáno. Ušní bubínek je poškozen a neobratný pohyb může vést k dalšímu traumatu nebo infekci kůže vnějšího zvukovodu. Držený tento postup 2-3x denně, dokud se exsudát neodstraní a vata nevyschne.

V případech, kdy je sekret velmi hustý, s hnisavým zánětem středního ucha, můžete ucho vypláchnout 3% roztokem peroxidu vodíku. To usnadní evakuaci obsahu. Po zákroku je nutné zvukovod osušit. Fyziologický roztok lze použít jako prostředek k čištění zevního zvukovodu.

Co se týče užívání léků, k antibiotikům ve formě tablet by měly být přidány lokální léky ve formě ušních kapek. V tomto případě se široce používají následující kapky obsahující antibiotika:

Otofa,
Tsipromed,
Normax.

Po umytí a osušení ucha se doporučuje vkapat kapky a zahřát je na tělesnou teplotu. Otočení k použití kombinované prostředky, je nutné věnovat pozornost složení složek v nich obsažených, protože obsah alkoholu a nesteroidních protizánětlivých složek v případě perforace bubínku je nepřijatelný.

Při léčbě purulentního otitidy u dospělých mnoho specialistů navrhuje použít injekční metodu k instilaci ušních léků. Chcete-li to provést, po instilaci ucha musíte stisknout tragus prstem, uzavřít lumen vnějšího zvukovodu a provést pohyby, které usnadňují pronikání léku do středního ucha. Po nějaké době by měl pacient cítit chuť léku v ústech. V tomto případě se má za to, že postup byl proveden správně a je zajištěn cílenější účinek léku.

Antibiotická terapie by měla pokračovat alespoň 7-10 dní, i když v dobré kondici a nedostatek klinické projevy nemocí.

V opačném případě existuje vysoké riziko relapsu, onemocnění se stane chronickým, když mluvíme chirurgické metody léčba. Je třeba mít na paměti, že řada antibiotik má ototoxický účinek. Použití takových ušních kapek může způsobit ztrátu sluchu.

V následné, reparační fázi, léčba akutního hnisavého zánětu středního ucha spočívá v procedurách podporujících hojení a obnovu elasticity bubínku. Za tímto účelem mohou být předepsány postupy, jako je pneumomasáž a iontoforéza s lidázou.

Výsledek hnisání

Otorea obvykle trvá několik dní, poté dochází k trvalému zlepšení stavu a návratu sluchu. Pokud se při perforaci tympanické membrány stav pacienta nezlepší, můžeme předpokládat vývoj komplikace, zánětu mastoidního procesu. Přítomnost mastoiditidy může být také indikována zhoršením stavu po období zlepšení.

Závažná komplikace onemocnění může být indikována přítomností hnisání po dlouhou dobu, více než 3-4 týdny. V tomto případě můžeme mluvit o mastoidním empyému nebo extradurálním abscesu. Při tomto vývoji situace nemůže být o léčbě doma ani řeč. Pacient musí být hospitalizován ve specializované nemocnici, a další léčba by měla být prováděna pod přímým dohledem otolaryngologa.

Co dělat, když ucho hnisá, tedy závisí na přítomnosti doprovodných příznaků a jejich dynamice. Zlepšení stavu pacienta s výskytem otorrhea ukazuje na perforované stadium hnisavého zánětu středního ucha. V tomto případě je nutná korekce léčby a opatření k evakuaci obsahu zevního zvukovodu. Pokud hnisání nepřináší úlevu, stále vás trápí silná bolest v uchu, závratě a hypertermie, je nutná okamžitá pomoc odborníka na ORL oddělení. V tomto případě můžeme mluvit o vývoji komplikací onemocnění.

Tekutina, která vytéká z ucha, není specifická nemoc, spíše je indikátorem té či oné abnormality. Symptom pokrývá obrovskou oblast různé patologie, které spolu souvisí společným klinickým obrazem.

Infekční infekce - vyskytují se na pozadí onemocnění souvisejících s chřipkou, hypotermie a jiných respiračních onemocnění. Podobné odchylky lze pozorovat s intenzivní, škodlivý vliv tabákové výrobky. Stěhovat do akutní forma, infekce jsou doprovázeny horečkou a sníženou ostrostí sluchu. Nedodáno včas zdravotní péče může způsobit úplnou ztrátu schopnosti vnímat zvuk.
Otitis je onemocnění, které má několik typů (externí, mediální, purulentní, bakteriální a další). Otitis externa dochází v důsledku stagnace vody ve zvukovodu. Člověk, který má mikrotraumata v dutině sluchových orgánů, může onemocnět v důsledku pronikání bakterií do kůže. Při nesprávném provedení může dojít k podobnému poškození. hygienické postupy(použití nadměrné síly nebo použití improvizovaných prostředků), silné nárazy a kosmetické problémy (lupénka, dermatitida). Tato forma Otitis je doprovázena zarudnutím, svěděním a bolestí sluchových orgánů. Sluch se navíc snižuje a bez správné léčby způsobuje těžko léčitelné komplikace.
Zánět středního ucha středního typu postihuje oblast membrány a můžete pozorovat, jak ucho prosakuje. Výtok je obvykle hnisavý, vzhledem k etiologii infekčního onemocnění. Průběh zánětu středního ucha může být akutní (s prudký nárůst teplota) a letargický (s dočasným zastavením příznaků). Odchylka této povahy může ovlivnit vestibulárního aparátu, což má negativní dopad na celkovou bilanci. Nedostatek léčby vede k poškození ušních kostí a mozku.
– pokročilá forma zánětu středního ucha. Pacient může pozorovat, jak z ucha vytéká hnis, kůže skořápek zčervená, objeví se olupování a svědění. Navíc se zvyšuje teplota a dochází k otokům. Děti do 1 roku jsou více ohroženy onemocněním kvůli ne zcela vytvořené Eustachově trubici. Hrozí komplikace - rozvoj sepse, abscesy, smrt.
Cystovitý cholesteatom je proliferace poškozené epiteliální tkáně. Když ucho proudí, je slyšet ostrý zvuk, zápach. Ustaraný neustálá bolest, možný totální ztráta sluchu, ale bez kvalifikovanou pomoc- smrt.
Hnisavé vředy jsou onemocnění, ke kterému dochází v důsledku mikrobiální expozice ucha. Častěji je pozorován u lidí s dědičnou predispozicí. Furunkulóza se mezi všemi nemocemi jeví jako méně nebezpečná.
Alergické projevy a mechanická poranění– integrální faktory vedoucí k manifestaci podobné příznaky(včetně poranění hlavy).

Výtok může být čirý nebo žlutý (bílý). Bezbarvý výtok je známkou alergie nebo prvních stádií otitidy, barevný výtok je známkou infekce nebo bakteriálního poškození.

Léčba

Nezávislé postupy pro odstraňování formací, vytlačování nebo blokování sekretů jsou přísně zakázány. Zahřívání může vést k ještě větším komplikacím. Pro účinná léčba je nutné diagnostikovat otolaryngologa.

V závislosti na onemocnění, které způsobilo únik z ucha, je předepsána vhodná léčba. To může zahrnovat:

užívání antibakteriálních léků ke zmírnění zánětu (Suprax, Cefuroxim axetil, Levofloxacin), kapky - Otofa, Otipax, Normax;
čištění ušního otvoru a jeho dezinfekce pomocí speciálních roztoků a sprejů;
fyzioterapeutické procedury - fototerapie (ultrafialová), UHF a jiné vytápění;
chirurgické zákroky, s pokročilá stádia otitis nebo cholesteatom.

etnověda

Po dodatečné konzultaci s lékařem můžete pro instilaci použít šťávu z aloe a propolisovou tinkturu. Můžete vypít odvar z máty a zahrabat do ušního otvoru, poslouží jitrocelový džus a v některých případech i med.

Závěr

Samoléčba i s počáteční příznaky, může způsobit vážné odchylky. Neměli byste věřit nevyzkoušeným metodám a radám od nekvalifikovaných specialistů. Abyste předešli onemocnění, pokud jsou zjištěny příznaky, kontaktujte specialistu ORL, udržujte uši čisté, užívejte všechny předepsané léky (při absenci kontraindikací nebo zhoršení klinického obrazu).

Zdravotní problémy uší se vyskytují jak u dospělých, tak u dětí. Ne každý ale zažívá výtok hnisu ze zvukovodu, který může být také doprovázen bolestí a horečkou.

Uvedené příznaky by neměly být ignorovány, jinak hrozí obrovské riziko zhoršení. Co potřebujete vědět o hnisavém výtoku, abyste nezmeškali okamžik, kdy byste měli okamžitě běžet k lékaři?

Etiologie

Výtok ze zvukovodu je charakterizován výskytem tekutiny, která může mít různou konzistenci, barvu a zápach. V lékařství tento fenomén získal název otorrhea. Nejčastěji se toto onemocnění objevuje při infekci nebo v přítomnosti zánětlivý proces. Méně často je příčinou alergická reakce a poranění dýchacích cest.

Při samovyšetření uší mnozí objeví tekutinu hnědý výtok. Nepropadejte panice, protože relativně tekutá konzistence je normální. Pokud je ale tekutiny příliš a nezmizí ani po opakovaném čištění, pak má smysl podstoupit vyšetření na klinice.

Sera vystupuje ochrannou funkci. Umožňuje chránit zvukovod před vniknutím škodlivé bakterie a infekce. Vosk se vyrábí díky práci speciálních žláz umístěných uvnitř ucha, které zvyšují jejich aktivitu během fyzická aktivita, například při sportování.

V normálních mezích může člověk zvýšit množství síry uvolněné během horkých období a také při náhlém zvýšení tělesné teploty. V ostatních případech vydatný výtok může naznačovat nemoc.

Druhy

Výtok z uší může mít různou barvu, konzistenci a vůni. Takové znaky mohou naznačovat povahu původu problému, což umožní jeho včasnou diagnostiku a odstranění.

tmavě šedá - suchá nebo poloviční kapalný výtok nejčastěji naznačují, že uši jsou zdravé a nemají žádné patologie.
bílá - sražený výtok s příměsí hnisu může naznačovat ztrátu ochranné mikroflóry, která existuje uvnitř zvukovodu.
černá - označují houbu.
žlutá, zelená, šedá - může naznačovat přítomnost šíření bakterií a infekce.
bez barvy - nejčastěji uvádějí.
krev - mluví o vážný zánět, .
sangvinický - naznačuje vývoj infekce, naznačuje problém spojený s.

Druhy výtoku z ucha

Přidružené příznaky

Hnisavý výtok je vždy doprovázen dalšími příznaky. Stojí za zmínku, že ani kapalina, která nemá zjevné nečistoty hnisu a špatný zápach, nemůže zaručit absenci problému.

Obecné příznaky jsou následující:

olupování ucha;
nepohodlí uvnitř ucha;
pocit neustálého dusna;
rýma;
zarudnutí oblasti kolem zvukovodu;
zvýšení teploty;
lymfadenitidy.

V závislosti na typu onemocnění se příznaky mohou lišit. Také možnost přítomnosti onemocnění v klidové formě, která se projevuje periodicky a v různé stupně agresivita.

Jaká onemocnění způsobují hnisavý výtok z uší?

Otorrhea nemusí nutně znamenat přítomnost zánětlivého procesu. objevit formu tohoto onemocnění možná z neuvěřitelného množství důvodů. Má smysl zmínit se o nejpravděpodobnějších a nejběžnějších onemocněních charakterizovaných hnisavým výtokem z ucha:

Patologie dýchacího systému;
Serózně-hemoragická otorrhea.

Pokud se neléčí, může pacient dostat menstruaci prudké zhoršení. Dochází k intoxikaci těla, při které dochází ke zvýšené bolesti uvnitř zvukovodu a výskytu vysoké teploty.

Jak vzniká hnisavý zánět středního ucha?

Diagnostika a sběr testů

Diagnostika zahrnuje řadu standardních postupů včetně odběru anamnézy, vyšetření nemocného ucha, vyšetření povahy hnisu a charakteru jeho výskytu. Diagnóza se provádí po určení doby, kdy se problém objevil, a faktoru, který mohl jeho výskyt vyvolat.

K detekci patogenu v povinné k pronájmu obecné . Dále je pacient odeslán do mikrobiologické laboratoře, kde se studuje výtok z ucha a určuje se stupeň citlivosti mikroba na určité léky.

Další výzkum

Někdy je pacient předepsán další výzkum pokud nebylo možné určit typ patogenu a povahu onemocnění standardních metod. Tyto postupy se provádějí spíše výjimečně, aby se zcela vyloučila možnost přítomnosti maligních buněk a nebezpečných virů.

tomografie spánková kost;
histologické studie.

Po objasnění stížností pacienta a pečlivém prostudování dostupných údajů lékař předepisuje nutná léčba. Až do konce zotavení je osoba pod dohledem lékaře, aniž by se odchýlila od doporučení a průběhu terapie.

Co dělat, když dítěti teče z ucha:

Léčba

Léčba hnisavý výtok z uší předepisuje výhradně lékař. Lékař se přitom opírá o výsledky diagnostiky a diagnózu, kterou pacient dostane. Důležitá role Svou roli v účelu hraje i forma nemoci, její zanedbání a stadium.

Jakákoli z předepsaných léčebných metod, bez ohledu na onemocnění, je zaměřena na zmírnění zánětlivého procesu, odstranění okamžitých ložisek infekce a také odstranění možného zánětu.

Obvykle jsou předepsány léky a fyzikální terapie. Často může lékař doporučit některé lidové prostředky, jako např preventivní metoda. V nejobtížnějších a nejpokročilejších situacích mohou lékaři předepsat chirurgickou léčbu.

Léky

Nejčastěji je příčinou hnisavého výboje. Pokud je to pacientovi diagnostikováno, lékaři předepisují řadu léků, včetně:

To může vést k invaliditě a dokonce smrti pacienta. Pacient může trpět i zánětem spánkové kosti a úplným popř. To je důvod, proč byste se nikdy neměli léčit sami. Včasná konzultace s lékařem je jedinou možností, jak zachránit zdraví a někdy i život.

Výtok z ucha neboli otorea je jedním z příznaků, které může pacient zjistit sám. Normálně se z ucha neuvolňuje žádná tekutina, protože ušní sekrety jsou rovnoměrně rozmístěny po chlupech kůže a mají poměrně viskózní konzistenci. Pokud vám ucho neustále teče, může to znamenat vývoj nějakého druhu otolaryngologického onemocnění. Přidružené příznaky může se objevit pocit plnosti, bolesti, hluku a závratě.

Pokud tekutina neustále proudí z ucha, je nutné určit příčinu tohoto stavu pomocí služeb otolaryngologa. Ale každý člověk potřebuje znát důvody, aby se jejich výskytu v průběhu života co nejvíce vyhnul, a pokud to není možné, například kvůli vrozené povaze onemocnění, včas zahájit léčbu.

Příušní píštěl se vytvoří v důsledku nesjednocení větvené štěrbiny. Často z píštěle vytéká žlutá viskózní kapalina, při zánětu vytéká hnisavý sekret.

Otitis je exsudativní a častěji purulentní povahy, náchylná k ozáření. Při této nemoci výtok s hnilobný zápach. V exsudativní formě nemá výtok hnisavý obsah.

Otomykóza popř houbová onemocnění u kterých je pozorován mírný výtok. Pacienti si stěžují na svědění, hluk v uchu a jeho ucpání, plnost a bolest hlavy.

Ekzém vnějšího ucha je doprovázen příznaky akutní zánět bez hnisavého výtoku. Pokud jsou exsudativní vezikuly poškozeny, je zaznamenán únik serózní tekutina, průhledné nebo mírně nažloutlé. Zaznamenává se také nesnesitelné svědění, hyperémie, infiltrace a praskliny.

Druhy kapalin

Tekutina vytékající z ucha se liší barvou, průhledností, konzistencí a vůní:

Tmavá nebo světle hnědá viskózní kapalina se může objevit při zahřátí ucha nebo při vysoké pokojové teplotě, protože ušní sekret získává tekutější konzistenci. Výboje mají specifický zápach ušní maz;
Hnisavý výtok, viskózní, neprůhledný, bílé, nazelenalé nebo zelenožluté barvy, s charakteristickým hnilobným nepříjemným zápachem;
Když se objeví průhledný tekutý exsudát s mírně sladkým zápachem nebo bez zápachu alergické reakce A exsudativní zánět středního ucha;
Z poranění zevního a středního ucha se vylučuje krev a viskózní, průhledná, mírně opalizující nažloutlá lymfa;
Průhledný, tekutý a bezbarvý mozkomíšní mok, bez zápachu, se uvolňuje při zlomeninách spodiny lební;
Neprůhledný bílý výtok podobný tvarohu bez zápachu je charakteristický pro plísňové infekce.

Hnis

Hnisavý výtok nebo purulentní otorrhea je považován za symptom, který charakterizuje nejvíce nebezpečné podmínky a ušní choroby. Streptokokové a stafylokokové infekce způsobit hnisavý zánět středního ucha s perforací bubínku a zánětem okolních tkání. Hnisavý výtok naznačuje, že zánětlivé onemocnění je v progresivním stadiu, kdy dochází k intoxikaci nejen tkání ucha, ale i celého těla. Proto spolu s výtokem hnisu z ucha, silná bolest, zvýšená tělesná teplota, horečka, silné otoky a hyperémie v oblasti zánětu. Můžete se cítit slabý bolest hlavy, nevolnost. Pokud nebudete věnovat pozornost podobné příznaky, pak se v budoucnu vyvinou ještě závažnější komplikace - mastoiditida, meningitida a další.

kapalina (žlutá)

Čirá, světlá nebo nažloutlá kapalina bez barvy nebo zápachu doprovází následující nemoci:

exsudativní otitis;
alergický ekzém a kopřivka;
Zlomeniny spodiny lebeční.

Při exsudativním zánětu středního ucha se transparentní serózní výpotek shromažďuje v dutině středního ucha a vytéká existujícími prasklinami v bubínku. Velké množství nahromaděné tekutiny může samo o sobě způsobit mikrotrhliny. Při výskytu infekcí se exsudát mění v pseudochylous.

Při alergickém ekzému a kopřivce se na kůži objevují bubliny s průhledným obsahem při škrábání nebo spontánně, když se epidermis ztenčuje, otevírají se a tekutina vytéká;

Pokud se z ucha uvolňuje žlutá nebo nahnědlá hustá tekutina, jedná se o síru, která zahřátím získá tekutější konzistenci.

Krev

Ke krvácení z ucha dochází z následujících důvodů:

Poranění lebky a ucha;
Poranění uší při čištění;
Akustická poranění;
Novotvary v uchu;
Průlom zralého varu;

K poranění lebky dochází pádem a nárazem do hlavy, popř silný dopad na hlavu těžkým předmětem. Krev vytéká z ucha vydatně a dlouho, a může být doprovázen i únikem dalších tekutin: mozkomíšního moku, lymfy. V tomto případě je krvácení doprovázeno závratěmi, zúžením nebo ztrátou vědomí a nevolností. Při úderu do oblasti ucha může dojít k poškození tkání a cév samotného ucha, ale krvácení je v tomto případě méně intenzivní a je doprovázeno silnou bolestí.

Při čištění se uvolňuje krev, pokud osoba používá ostré předměty nebo hrubé materiály. Žádná krev se neodděluje velký počet a je doprovázeno mírným pocitem bolesti z podrážděných a poraněnou kůži. Traumatické manipulace jsou nebezpečné v důsledku přidání bakteriální nebo plísňové infekce a vzniku zánětu středního ucha.

Krev z ucha při hnisavé formě zánětu ucha se obvykle objevuje při ztrátě celistvosti ušního bubínku v důsledku tlaku vzniklého nahromaděním hnisu ve středoušní dutině. Zároveň mizí pocit bolesti a plnosti v uchu a pacient zažívá úlevu.

Velmi vzácné, ale krvácení může být spojeno s rychlý vzestup krevní tlak. Tento stav je obvykle doprovázen příznaky hypertenzní krize (vysoký tlak, pocit tíhy v hlavě) a vyskytuje se na pozadí zvýšené křehkosti krevních cév.

Pokud dojde k poklesu tlaku, pokud se ponoříte příliš rychle do hloubky nebo se vznesete, nebo dojde k výbuchům, může dojít k poškození. ušní bubínek, to také způsobuje drobné krvácení, doprovázené bolestí a pocitem strnulosti.

Když se v uchu objeví polypy, ateromy, stejně jako maligní novotvary, v místě přechodu nezměněné tkáně do patologické tkáně se může objevit píštěl nebo trhlina, doprovázená krvácením. Obvykle má nízkou intenzitu, ale často se vyskytuje, doprovázená pocitem nepohodlí v uchu, jeho ucpáním a ztrátou sluchu.

DŮLEŽITÉ! Pokud začne krvácení, které není spojeno s poraněním lebky, je nutné pacienta posadit, zaklonit hlavu ve směru poranění, přiložit na ucho sterilní hygroskopický obvaz a přiložit chlad.

Stanovení diagnózy (nemoc)

Otorrhea je jedním z příznaků rozvoje onemocnění uší a není absolutní pro diagnózu. Dát přesnou diagnózu a k určení, proč ucho teče, je nutná celá řada opatření souvisejících s vyšetřením pacienta, sběrem anamnézy, dešifrováním klinických a biochemické analýzy. NA specifické metody vyšetření morfologie a funkční stav sluchové orgány zahrnují:

Otoskopie, pomocí které se zjišťuje přítomnost deformace a perforací v bubínku a stupeň akumulace tekutiny.
Audiometrie, která umožňuje určit ostrost sluchu a citlivost na zvuky různých frekvencí;
Studium ventilačních funkcí Eustachovy trubice;
Siegleův trychtýř pro studium úrovně pohyblivosti tympanické membrány;
Endoskopie k vyšetření stavu středního ucha;
Rentgen k určení strukturální změny v oblasti vnitřního ucha;

Při odběru anamnézy musí otolaryngolog věnovat pozornost následujícím okolnostem:

Přítomnost dědičné familiární ztráty sluchu;
Přítomnost v životě pacienta infekční choroby jako jsou spalničky, šarla, záškrt, epidemická meningitida, příušnice, osteomyelitida, syfilis;
Pacient je chronický nepřenosné nemoci: diabetes, dna, ateroskleróza, nefritida;
Dříve se vyskytující onemocnění uší nebo jejich příznaky: hnis a bolest v uchu, hluk, snížená ostrost sluchu, závratě;
Charakter průběhu: akutní nebo pozvolný nástup onemocnění, exacerbace chronického procesu, komplikace po nedávném onemocnění;
Stížnosti na aktuální stav: bolest, rozchod, ztráta sluchu, hluk, závratě, zvracení, porucha rovnováhy, bolesti hlavy, horečka, zimnice.

Léčba

Léky

Pokud ucho teče, člověk stojí před otázkou, jak ho léčit doma. U otitis jsou předepsána perorální antibiotika. Lokálně aplikujte antiseptické ušní kapky s anestetikem nebo použijte roztok kyseliny borité, kafrový alkohol. Kapky se používají jako obklad na vatový tampon. Používejte vazokonstrikční nosní kapky a antihistaminika (antialergické) látky. Na zvýšená teplota, předepsat léky proti horečce, například paracetamol. Obecně může postup péče o bolavé ucho vypadat takto: zvukovod nejprve propláchněte antiseptikem (3% peroxid vodíku, Miramistin), nechte působit 10-15 minut a poté zvenku osušte ubrouskem. Poté se kápnou kapky s antibiotikem (Sofradex), každá 3-4 kapky. Vnitřně se užívají předepsaná antibiotika, analgetika a antihistaminika.

U jiných onemocnění uší doprovázených výtokem se používají léky, které odstraňují příčinu onemocnění a zabraňují vytvoření mechanismu jeho rozvoje.

Léčba lidovými prostředky

Pokud se zánětlivé procesy staly chronickými, můžete stav pacienta zmírnit pomocí lidových léků, ale nezapomeňte se poradit s lékařem.

PAMATOVAT SI! Lidové prostředky zmírňují průběh onemocnění, neodstraňují jeho příčiny a proto se používají pouze jako doplňkové k hlavním metodám léčby!

Nabízíme několik receptů z tradiční medicíny:

Příznak	Recept
Tinnitus, predispozice k zánětu středního ucha	Žvýkejte pupeny voňavého hřebíčku; Odvar: 15 g hřebíčku ve 100 g. horká voda, pijte lžičku 2-3x denně
Ztráta sluchu po zánětu středního ucha	Uvařte čaj z červených růží a pijte dva týdny
Vnější zánět boltce	Kalcinovaný kořen elecampanu rozemelte a promíchejte vnitřní tuk. Pouze mazat ušní boltec.
Otok a zánět při akutním zánětu středního ucha	Tinktura: 2 polévkové lžíce hořkosladké pupalky rozdrtíme a zalijeme 100 g vodky. Trvají na tom týden. Infuze: lilek se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se hodinu. Vatové kuličky navlhčete tinkturou nebo nálevem a vkládejte do zevního zvukovodu 2-3x denně.
Bolest ucha	Ohřát stolní sůl na pánvi nalijte do sáčku a 30 minut zahřívejte ucho přes hustou utěrku

Fyzioterapie

Fyzioterapie je léčba pomocí fyzikální vlivy na poškozené tkáni. Neplatí jako nezávislá metoda léčba onemocnění, ale může snížit projev jednotlivé příznaky, zabránit rozvoji komplikací, urychlit zotavení. Včetně fyzioterapie, která má vazodilatační účinek, zvyšuje metabolismus dříve utlumených tkání, podporuje jejich rychlejší regeneraci a zmírňuje otoky.

Fyzioterapeutická léčba vede k dekongestačním, bakteriostatickým, protizánětlivým, antispastickým, regeneračním a vazodilatačním účinkům. Pro většinu fyzikálních zákroků se používají speciální přístroje a používají se pouze ambulantně nebo ústavně.

Na základě mechanismu účinku jsou všechny fyzioterapeutické postupy pro onemocnění uší rozděleny do následujících skupin:

Chirurgická operace

Chirurgická intervence u chronického purulentního otitidy se v současné době provádí velmi zřídka a za přítomnosti vitálních indikací, kdy proces hnisavého zánětu zachytil kostní dutiny a trámčiny kostí, které tvoří stěny vnějšího, středního a vnitřního ucha. Na radikální operace vyjměte středoušní systém a připojte jej zvukovod. Vznikne hladká kostní dutina vystlaná kůží. Výsledkem je prakticky ztráta sluchu. Šetrnými formami chirurgického zákroku jsou odstraněny pouze struktury, které ztratily funkční aktivitu. Navíc pomocí metod restorativní mikrochirurgie bylo možné obnovit struktury ucha zodpovědné za sluch.

Chirurgická intervence se používá i u nádorů v oblasti ucha. Na benigní nádory jsou vyříznuty bez ovlivnění vlastních tkání ucha nebo je zásah minimální. Při excizi maligního novotvaru se odstraní veškerá tkáň, kde se nádor rozšířil. V tomto případě může dojít ke ztrátě funkcí uší.

Možné komplikace

Na zánětlivá onemocnění, doprovázené hnisavým výtokem, se komplikace mohou stát velkým nebezpečím, protože ušní dutiny jsou omezeny spánkovou kostí, která má své vlastní vnitřní dutiny a podílí se na tvorbě lebeční dutiny. Komplikace zánětu středního ucha tedy mohou zahrnovat:

Zánět buněk mastoidního procesu a okolních tkání nebo mastoiditida;
Kombinovaný zánět středního ucha a mastoidní dutiny nebo otoandritida;
Hnisavý zánět středního ucha - Labyrintitida;
Tromboflebitida mastoidních žil;
Zánět mozkových blan nebo meningitida.

Prevence

Základní principy prevence otitis:

Kontrola nad procesem smrkání pomáhá předcházet stagnaci výtoku ve středním uchu a Eustachova trubice. Dospělí a starší děti by měli smrkat postupně každou nosní dírkou a u kojenců by měl být hlen z nosu odstraněn pomocí gumové žárovky;
Včasná léčba rýmy a aplikace vazokonstrikční kapky, zmírnění otoků a podpora otevření Eustachovy trubice;
Žádná hypotermie. Je nutné zakrýt si uši ve větrném počasí při teplotě 10-12 stupňů Celsia a 6-8 stupňů v bezvětří, ani v horkém počasí byste neměli být v průvanu;
Nemůžeš tam být na dlouhou dobu ve studené vodě při plavání. Teplota vody by neměla být nižší než 24 stupňů;
Voda, zejména z nádrží nebo bazénu, by neměla zůstat ve zevním zvukovodu delší dobu. Protože existuje velké množství mikroorganismů, včetně patogenních;
Při čištění ucha je nutné zabránit poranění vnějšího ucha a bubínku;
Je nutné se vyvarovat velmi hlasitých zvuků, výstřelů, výbuchů;
Nevkládejte si do uší cizí předměty. Pamatujte, že porézní látky při zatlačení do ucha mohou z ušního sekretu nabobtnat. zvukovod tekutin a lze je odstranit pouze chirurgicky.
Vyhnout se nachlazení a záněty středního ucha, je nutné zvýšit svou imunitu pomocí otužování, vyvážené stravy bohaté na vitamíny;
Včasná konzultace s lékařem při prvních příznacích onemocnění.

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem sliznice ucha. Původci onemocnění jsou viry, bakterie a plísňové infekce.

Obvykle infekční proces se začíná šířit do středního ucha z nosohltanu nebo nosní dutiny nebo je komplikací ARVI, nachlazení a dalších onemocnění spojených s horními dýchacími cestami.

Mnoho lidí věří, že léčba hnisavého otitidy spočívá v použití obkladů na ucho, jeho zahřátí a pobytu doma. Hluboce se mýlíte, pánové. Řekneme vám o tom, co je purulentní otitis, léčba onemocnění pomocí tradičních a netradičních metod.

Léčba purulentního otitidy by měla být cíleně prováděna na klinice, a ne nezávisle! Pokud tedy máte podezření, že máte hnisavý zánět středního ucha, určitě se poraďte s lékařem ORL.

S lékařem se můžete poradit o následujících věcech: nekonvenční metody léčba nemocí, které se dobře hodí k tradiční medicíně.

Příznaky akutního purulentního zánětu středního ucha

Vznik hnisavého akutního otitidy nastává od okamžiku, kdy se infekční agens dostane do středního ucha. Existují tři fáze hnisavého zánětu středního ucha.

První fáze – katarální

Začátek zánětlivého procesu v uchu, kdy se objeví menší výtok ze zvukovodu. Dokud se z ucha neobjeví hnisavý výtok, pacient zažívá akutní Bolest ucha stálý charakter, se vzrůstající intenzitou a intenzifikací večer a v noci.

Výskyt bolesti se vysvětluje tím, že na sliznici ucha dochází k otoku a nahromadění hlenu nebo hnisu ve středním uchu vyvíjí určitý tlak na nervová zakončení umístěná na bubínku.

Pacient má v tomto stádiu vznikají nemoci těžká slabost objeví se nedostatek chuti k jídlu teplo, objeví se akutní bolest v uchu, někdy vystřelující do čelisti náhlá ztráta sluch

Od sacích pohybů u dětí dětství vést ke zvýšenému bolest, pak odmítají jíst. Pokud není léčba hnisavého otitidy zahájena v první fázi, pak onemocnění postoupí do další fáze!

Druhá fáze

Ušní bubínek je perforovaný a výtok z ucha se stává hnisavým. Hnisavý proces má tendenci prorazit, protože během zánětu se velmi dlouho tvoří hnis.

Hnis v určité fázi taje bubínek, hnisání začíná od ucha. Ze zvukovodu může být výtok hlenu, hlenu nebo může být výtok smíšený. Právě v této fázi je pacientovi diagnostikován akutní hnisavý zánět středního ucha.

Léčba musí být zahájena urychleně! Ne vždy se objeví hnis. Někdy zánětlivý proces postihuje kosti časové oblasti. U pacienta se rozvine mastoiditida - jedná se o onemocnění, které vyžaduje vážný a naléhavý lékařský zásah.

Aby k takovému průběhu onemocnění, ve stadiu katarálních jevů (popsaných výše), s neustále se zvyšující bolestí v uchu, musí lékař ORL provést paracentézu, tzn. propíchnutí ušního bubínku.

Postup umožní, aby hnisavý obsah vystoupil a zabránil rozvoji vážné komplikace před zanesením hnisu do jiných oblastí hlavy. Po paracentéze pacient pociťuje výrazné zlepšení svého stavu.

Tento postup je velmi bolestivý, takže provádí se pod vlivem lokální anestezie. Dětem se propichuje bubínek v celkové narkóze, protože pláčou, bojí se a nemohou sedět. Paracentéza musí být provedena s pacientem ve stacionární poloze.

Provedeno kvalifikovaný odborník zákrok nezanechá na pacientovi žádné následky a neovlivní jeho sluch.

Třetí fáze

Charakterizováno snížením zánětlivého procesu. Dochází k poklesu hnisavého obsahu a výtok postupně zcela mizí, což vede ke spojení okrajů otvoru bubínku.

Délka procesu závisí na jednotlivci tělo. Léčba hnisavého zánětu středního ucha může trvat několik měsíců. Když je léčba zahájena v první fázi onemocnění, obvykle se nerozvine do hnisavého.

Když dojde k prasknutí bubínku (dobrovolně nebo paracentézou), zánětlivý proces začne ustupovat a pacient se postupně zotavuje. To neznamená, že zánět středního ucha není třeba léčit!

Pacient musí dostávat konzervativní léčba, který zahrnuje antibakteriální léky, lokální a fyzioterapie.

Akutní purulentní otitis, když je správně předepsán léčba netrvá déle než 10 dní. Ke konsolidaci zotavení je nezbytná absorbovatelná a obnovující terapie.

Příčiny akutního purulentního zánětu středního ucha

1) Příčinou hnisavého otitidy u dětí do jednoho roku je vstup mateřského mléka nebo umělé výživy do středního ucha dítěte sluchovou trubicí. To se stává příznivou podmínkou pro rozvoj zánětu. To se obvykle děje kvůli krmení dětí vleže.

Proto je třeba vyzkoušet. Aby dítě správně jedlo, protože mateřské mléko není (vzhledem k povaze) nositelem infekčního principu.

Veškeré nádobí pro krmení dítěte musí být podrobeno tepelné zpracování. Aby dítě mohlo volně dýchat nosem, musí být nosní dutina vyčištěna a musí být odstraněn hlen a krusty, které se tvoří v nose dítěte.

2) Nemoci nosohltanu, nosu a nosu vedlejších nosních dutin. Jsou to (akutní a chronické), adenoidy u dětí, vychýlená nosní přepážka. Aby střední ucho dobře fungovalo, musí nos volně dýchat.

Při potížích s dýcháním nosem se normální odtok ze středního ucha stává obtížným, což může vést k rozvoji infekčního zánětu.

Pacienti, kteří měli purulentní zánět středního ucha, musí být pečlivě vyšetřeni na nosní onemocnění. U dětí se doporučuje odstranit adenoidy.

3) Akutní hnisavý zánět středního ucha se může objevit v důsledku podchlazení. Z praxe, v létě velké množství lidé se obracejí na lékaře ORL pro léčbu hnisavého zánětu středního ucha.

Lidé plavou v různých nádržích, řekách či mořích a potápějí se. V důsledku toho obsahující bakterie špinavá voda proniká do zvukovodu a vede k zánětu. Nepotápějte se ve vodních plochách a nedovolte to dětem!

4) Další důvod výskyt otitis - trauma. Může být náhodná doma nebo si ji pacient sám způsobí.

Při čištění uší svých dětí se rodiče často příliš snaží a poraní jemný bubínek, nemluvě o infekci, která vede k zánětu.

Zánět středního ucha má řadu dalších příčin, ale ty jsou méně časté. Navzdory skutečnosti, že pacient ví, co je purulentní otitis, léčba mu může být také známá - to není důvod k odmítnutí návštěvy otolaryngologa.

Když se objeví zánět středního ucha, je nutné vyšetření. od specialisty, protože neléčená forma onemocnění nebo nedostatečná léčba mohou vést k vážným komplikacím.

Je důležité správně stanovit příčinu, která vedla k výskytu zánětu středního ucha. Hlavní příčinou zůstává problematické dýchání nosem.

Lékař, který předepisuje léčbu hnisavého zánětu středního ucha, pacienta nadále sleduje. Pojďme se na některé podívat terapeutické vlastnosti léčba.

Je důležité dodržovat klid na lůžku(přísný). Ke zničení infekce je nutné předepsat antibiotika.

Pokud dojde k nerušenému vypouštění hnisavého obsahu z ucha, provádí se konzervativní léčba. Existují situace, kdy je zvukovod uzavřen. V tomto případě se provádí operace (čištění zvukovodu) a poté jsou předepsány lékařské procedury.

Léčba hnisavého zánětu středního ucha

1) Způsob zahřívání ucha je mezi populací zcela běžný. Často používaný suché horko, obklady, můžete použít alkoholové kapky.

Tuto metodu lze použít pouze během prvních několika hodin onemocnění, dokud se z ucha neobjeví hnisání, a je třeba postupovat s maximální opatrností.

V důsledku toho je přísně zakázáno provádět tepelné procedury v přítomnosti hnisavého výtoku z ucha. Totéž platí pro ušní kapky. alkoholové tinktury, protože existuje možnost popálení sliznice. Léčba hnisavého otitidy musí být předepsána odborníkem!

2) Akutní hnisavý zánět středního ucha se u dětí rozvíjí téměř rychlostí blesku. Hnisání je možné v prvních 24 hodinách onemocnění.

U novorozenců stanoví pediatr diagnózu tím, že aplikuje tlak prstu na tragus ucha dítěte. Reakcí dítěte je pláč. Toho si všimnete při této manipulaci u kojenců bolestivé pocity může být také variantou normy.

3) Jeden z efektivní metody léčba hnisavého otitidy je odstranění hnisavého nebo slizničního obsahu ze zvukovodu.

Ušní toaletu můžete provádět sami, ale je zakázáno používat improvizovaná zařízení jako např vatové tyčinky(prodává se již hotové), zápalky a hlavně železné špendlíky.

Takové předměty mohou poškodit zvukovod a otevřít přístup k ráně. hnisavá infekce, která je příčinou výskytu!

Je vhodné čistit zvukovod vatou navlhčenou 3% peroxidem vodíku nebo fyziologickým roztokem.

4) Když lékař předepíše tepelné procedury pro ucho, můžete použít nahřívání reflektorem, tzn. modrá lampa, používejte vodku nebo poloalkoholové obklady.

Obklad se umístí následovně: vezměte gázový ubrousek (oválný nebo čtvercový), velikost ubrousku by měla přesahovat 2 cm za ušní boltce, uprostřed ubrousku proveďte řez, abyste mohli boltce „přilepit“.

Navlhčete ubrousek roztokem a „položte“ si ho na ucho, zakryjte ho polyethylenem, poté vrstvou vaty a nezapomeňte si nasadit pletenou čepici. Doba trvání komprese je přibližně dvě hodiny, lépe řečeno, dokud je teplo.

5) Léčba hnisavého otitidy se neobejde bez použití vazokonstrikčních léků (například sanorin, naftyzin atd.), které zmírní otoky nosních sliznic.

6) Pokud je otitis doprovázena hnisáním, proveďte důkladnou toaletu ucha. Musí se používat terapeutické kapky, ale ne alkoholové. Můžete to rolovat pomocí metody vstřikování.

Před zákrokem musíte kapat nos vazokonstrikčními kapkami. Při zánětu středního ucha existuje speciální způsob kapání nosu. Pacient leží na boku, nakape se jedna polovina nosu (na kterou pacient leží) a v této poloze se vyplatí setrvat asi 10 minut, poté si lehnout na druhou stranu a nakapat nos.

Po 10 minutách můžete použít injekční metodu. Pacient si lehne na stranu protilehlou k postiženému uchu a do zvukovodu se nakape několik kapek léku.

Stiskněte tragus prstem a provádějte pohyby tak, aby tragus uzavřel zvukovod, lék je pumpován do středního ucha. Procedura je považována za správně provedenou, když po několika sekundách pacient cítí, že tekutina vstupuje do krku.

Léčba purulentního otitidy se skládá z povinnéhočištění ucha od hnisu. Aby nedošlo k náhodnému poškození ušního bubínku v uchu a ztrátě sluchu, důvěřujte profesionální sestře.

Pro zamezení šíření infekce je důležité při léčbě hnisavého zánětu středního ucha zajistit odtok hnisavého obsahu ze středoušní dutiny, jinak dojde k rozšíření infekce!

Dutina uvnitř ucha se vyčistí vatovým tamponem a poté se léky, častěji jde o roztok furatsilinu, albucidu nebo salicylového alkoholu. Do ucha můžete nakapat protargol, který podporuje hojení rány v perforovaném bubínku.

Hnisavý otitis: léčba nekonvenčními metodami

Někdy je použití mumiyo nahrazeno antibiotiky. Existuje několik receptů na použití tohoto zázračného léku:

Smíchejte mumiyo a růžový olej (poměr 1:10). Nakapejte směs bolavé ucho 2x denně, pouze pokud není ušní bubínek perforovaný.
Roztok připravený ze 2 gramů mumiya a 100 gramů vody se používá jako anestetikum na zánět středního ucha. Namočte vatový tampon do roztoku a vložte jej do ucha.

Zde jsou některé recepty:

Použijte na ušní kapky čerstvě vymačkaná šťáva citron (3krát denně);
2. Ošetřete zvukovod směsí džus z granátového jablka a med (poměr 1:1);
3. Bavlněný bičík se navlhčí ve 20% lihovém roztoku propolisu a vloží se do ucha. Denně měnit. Procedura trvá 20 dní.