Symptomy a léčba exsudativní otitidy. Exsudativní zánět středního ucha u dětí a dospělých: léčba léky a lidovými léky

Toto onemocnění je charakterizováno vývojem zánětu středního ucha a exsudativní otitis se liší od jiných patologií akumulací tekutiny v dutině sluchového orgánu. Příznaky onemocnění jsou zpočátku prakticky neviditelné, což ztěžuje včasná diagnóza a léčbu. Děti jsou k patologii náchylnější, ale někdy postihuje i dospělé. Pokud není léčba ušních onemocnění zahájena včas, pravděpodobně se vyvinou nevratné komplikace, včetně snížení nebo dokonce ztráty sluchu.

Co je exsudativní zánět středního ucha

Je nutné rozlišovat mezi patologií a akutním zánětem středního ucha, což je zánětlivý proces, který je spuštěn infekcí, která pronikla dovnitř a vyskytuje se ve středním uchu. Exsudativní zánět středního ucha je onemocnění charakterizované poruchou odtoku tekutiny ve středním uchu při absenci zánětu. Průběh patologie prochází bez výrazných syndrom bolesti, bubínek zůstává neporušený, ale sluchová ostrost se začíná zhoršovat. Děti ve věku 3-7 let zpravidla trpí exsudativním zánětem středního ucha.

Tato forma nemoc prochází bez světlé výrazné znaky avšak s tvorbou zpočátku serózního a poté hnisavého exsudátu v ušní dutině. Jak nemoc postupuje, sluch pacienta se začíná postupně snižovat, a pokud nezačne, komplexní léčba patologie, může se vyvinout ztráta sluchu třetího stupně. Teplota během otitis může buď zcela chybět, nebo může být nízká.

Příznaky zánětu středního ucha

Identifikace exsudativní formy otitis je obtížnější než většina ostatních ušní nemoci. Hlavním znakem vývoje patologie je ztráta sluchu. Příznaky zánětu středního ucha:

přetížení uší;
pocit pohybu tekutiny v ušní dutině, ke kterému dochází při otáčení nebo změně polohy hlavy;
nasofaryngeální kongesce (volitelné);
změna slyšitelnosti vlastního hlasu (pocit, že mluvíte s hlavou v sudu).

Akutní

Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti do 5 let, ale někdy se tekutina hromadí v ušní dutině také u dospívajících, starších a zralých lidí. Akutní zánět středního ucha je způsoben patogenními mikroby, viry a plísňové infekce. Stimulačním faktorem pro rozvoj onemocnění uší je chřipka nebo jiná respirační virová patologie. Akutní forma trvá 2-3 týdny.

Nemoc je hnisavý zánět a je lokalizován v oblasti sliznice bubínková dutina. S progresí patologie se šíří do dalších částí ucha - do hlemýždě, Eustachovy trubice atd. Zánět ucha za sebou zanechává adhezivní reakci, která je doprovázena nevratnou ztrátou sluchu a může se stát chronickou, progresivní.

Chronický

Rozvoj onemocnění provází zhoršení sluchu, pocit ucpaného ucha, zkreslení vnímání zvuku, pocit tlaku s uvnitř postižený orgán, tinitus při pohybu hlavou. Chronická exsudativní otitida (jiné názvy - serózní, nehnisavá, tubotympanitida) je další akutní stadium vývoj patologie středního ucha, ke kterému dochází v důsledku prodloužené stagnace tekutiny v bubínkové dutině.

Dlouhý kurz onemocnění umožňuje stagnaci exsudátu, což vede k nevratné změny a sluchové dysfunkce. V chronické stadium onemocnění prochází 2 měsíce po nástupu akutní formy. Hromadící se exsudát se zároveň stává stále viskóznějším a tvoří vynikající prostředí pro reprodukci různých patogenní bakterie. Současně s progresí patologie narůstá nedoslýchavost (u malých dětí se mohou objevit potíže s rozvojem řeči).

Důvody

Tekutina ve středním uchu se může začít hromadit kvůli infekci vstupující do sluchového orgánu (k tomu dochází při zánětu nosohltanu s charakteristickým otokem sliznic). Otok Eustachova trubice vede k narušení ventilace uší, po které se vyvíjí katarální forma nemocí. Bez řádné léčby přechází do exsudativní formy. Vzniklý otok brání odvodu sekretu z bubínkové dutiny, který produkuje lidské tělo uvnitř ucha.

Příčiny zánětu středního ucha jsou: zvýšená aktivita tvorba exsudátu na začátku zánětlivý proces. V tomto případě je ušní dutina naplněna hustou tekutinou, ve které se mohou množit všechny druhy bakterií, virů a infekcí. Postupem času kapalina získává konzistenci hustý hlen a pak hnis. Exsudativní zánět středního ucha u dospělých a dětí mohou způsobit následující faktory:

alergické reakce;
anatomické vady nosu (trauma popř vrozené zakřivení oddíly);
oslabený imunitní systém;
zánět nosohltanu;
nosní mandle;
různé nemoci (tuberkulóza, tyfus atd.);
voda se dostane do vnitřní dutiny;
tlaková ztráta;
poranění ucha;
pročištění sluchového orgánu;
zánětlivý proces ve sluchové trubici.

U dětí

Oboustranný exsudativní zánět středního ucha vzniká u dětí zpravidla v důsledku zhoršené ventilace. sluchová trubice. Patologie je doprovázena produkcí hnisu a hlenu a v některých případech dítě cítí bolest. Otitis u dětí se často vyvíjí na pozadí předchozího respirační infekce. Projev onemocnění v nízký věk může být způsobeno nesprávným užíváním antibiotik, které vytvořilo příznivé podmínky pro množení různých patogenů. Faktory, které vyvolávají onemocnění u dětí, jsou:

ARVI;
alergická rýma;
snížené ochranné funkce těla;
nosní mandle;
pasivní kouření;
chronická sinusitida;
"rozštěp patra".

U dětí se může průběh onemocnění lišit a onemocnění není vždy doprovázeno příznaky: až do samého konce si mladí pacienti nemusí všimnout změn, ke kterým dochází v jejich těle. Tekutina v uchu dítěte jen výjimečně způsobuje pocit plnosti a nedoslýchavost obvykle začíná, až když onemocnění dosáhne chronického stadia. Pokud rodiče nezaznamenali změny ve stavu dítěte a nezahájili léčbu včas, může se po 3-4 letech u dítěte vyvinout stabilní forma ztráty sluchu.

Diagnostika exsudativního zánětu středního ucha

Tekutinu za bubínkem je většinou možné detekovat ve stadiu akutní formy onemocnění. V tomto případě otolaryngolog provádí kompletní vyšetření nosních cest a uší. Diagnostika otitis zahrnuje audiometrii, endoskopii, tympanometrii. Klíčová role věnována pečlivému studiu sluchová funkce trpěliví. Pokles sluchové ostrosti s věkem je během vyšetření obvykle mírný, vedení zvuku by mělo být 30-40 dB. Během diagnózy může být provedena radiografie, která odhalí zhoršení pneumatizace orgánových buněk.

Léčba

Před zahájením jakékoli terapie byste se měli poradit se svým lékařem a podstoupit úplné vyšetření. Pouze odborník ví, jaké léčebné metody a léky jsou nutné k odstranění onemocnění. Terapie ušní patologie se vybírá v závislosti na stavu sluchu a samotného orgánu, trvání zánětu středního ucha a faktorech, které způsobily onemocnění. Pacienti jsou zpravidla obtěžováni dýchacími potížemi, takže terapie nutně zahrnuje její obnovení (léčba ARVI, korekce nosní přepážky atd.).

Léčba otitis u dětí a dospělých navíc zahrnuje odstranění obstrukce sluchové trubice katetrizací nebo jinými manipulacemi. K tomu lze použít procedury jako je laserová terapie, ultrazvuk, magnetoterapie, elektroforéza atd. K odstranění exsudátu v uchu je předepsána pneumomassage a Politzer blowing pro zlepšení průchodnosti bubínku. V některých případech mohou být nutná antibiotika nebo chirurgický zákrok.

Antibiotika

Očekávaný účinek antibakteriální terapie je možný pouze při dodržení všech doporučení lékaře. Léčba patologie u dospělých a dětí se provádí komplexně: antibiotika pro exsudativní otitis jsou kombinována s jinými léčivé přípravky a postupy. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často doprovázeno aseptickým zánětlivým procesem, antibakteriální terapie se stává zbytečným. Pokud však lékař během diagnózy zjistil aktivitu infekce, pak léčebný kurz zahrnuje užívání antibiotik, jako je amoxicilin.

Úkon

Léky a fyzikální procedury ne vždy pomáhají eliminovat nahromadění exsudátu v uchu. Pokud nejsou pozitivní výsledky léčby, lékař předepisuje pacientovi léčbu chirurgicky. Operace exsudativní otitidy se vybírá individuálně: odborník může pacienta odkázat na jednorázový postup odstranění exsudátu z ušní dutiny nebo na složitý provoz k neurochirurgovi.

Zpravidla při poruše vodivosti tekutin je pacientovi předepsána zavedení zkratu do středoušní dutiny. V tomto případě se tympanická membrána odřízne a protáhne se jí trubice, která po určitou dobu zůstává uvnitř orgánu. Díky tomuto postupu je exsudát odstraněn a ucho má opět schopnost normálně odstraňovat vylučovanou tekutinu. Shunt navíc poskytuje možnost bezbolestně a jednoduše aplikovat léky jako Otipax nebo Dexamethason přímo do bubínkové dutiny.

Elektroforéza

Přes tato metoda léčbě se léky podávají přes kůži. Elektroforéza pro exsudativní zánět středního ucha se často používá, protože zahrnuje použití sníženého objemu léků, zatímco účinnost terapie zůstává vysoká: elektrický proud roztoky jsou tělem absorbovány mnohonásobně rychleji než u jednoduchých injekcí. Postup nezpůsobuje nepohodlí a používá se k léčbě dospělých i malých dětí.

Video: Jak léčit exsudativní zánět středního ucha

Do skupiny onemocnění sluchových orgánů patří exsudativní zánět středního ucha. Jedná se o patologii, ve které je zánět nejčastěji střední část ucho. Infekce nehraje roli při vzniku tohoto onemocnění. Charakteristickým rysem této formy zánětu je přítomnost tekutiny v uchu, která způsobuje ztrátu sluchu.

Exsudativní zánět středního ucha je akutní nebo chronický nepřenosná nemoc, při kterém je postižena sliznice ucha. Ve většině případů je proces jednosměrný. Zřídka jsou postiženy obě uši. Tato patologie se může objevit u dětí i dospělých. Nemoc se nejčastěji vyskytuje v chronická forma. Jinak se tomu říká tubotympanitida nebo nehnisavý zánět středního ucha.

Lidský sluchový orgán je složitý. Má 3 sekce. Zánět postihuje nejčastěji ten střední. Nachází se za ušním bubínkem. Ve 20% případů je tato patologie detekována u dětí mladších 5 let. Zánět středního ucha se nazývá chronický, pokud příznaky přetrvávají 2 měsíce. Pokud onemocnění trvá méně než 3 týdny, pak je takový zánět akutní.

Exsudativní zánět středního ucha probíhá v několika fázích. Rozlišují se tato období:

katarální;
sekreční;
slizniční;
degenerativní.

Fáze 1 trvá déle než 30 dní. Sliznice sluchové trubice je poškozena. Větrání je narušeno. Ve fázi 2 se tvoří hlen. Hromadí se v bubínkové dutině. U nemocného člověka dochází ke ztrátě sluchu. Postupem času se hlen stává hustším. Tato fáze trvá až 2 roky. Pak vzniká fibróza, dysfunkce sluchové kůstky. Dochází k nevratným změnám.

Hlavní etiologické faktory

Zánět středního ucha se u dětí a dospělých vyvíjí z několika důvodů. Nejvyšší hodnota mají následující faktory:

sinusitida;
nosní mandle;
alergická rýma;
synechie;
nádory nosní dutiny;
vychýlená nosní přepážka;
otoky způsobené chřipkou a ARVI;
barotrauma;
vrozené vývojové anomálie;
zánět sluchové trubice (eustachitida);
alergie;
dysfunkce autonomního nervového systému.

Vývoj exsudativního zánětu středního ucha je častěji pozorován u lidí s dědičnou predispozicí. Rizikovým faktorem je starší věk. Exsudativní zánět středního ucha se často rozvíjí po tracheální intubaci. Mezi důvody patří balení pro krvácení z nosu. Rozvoj onemocnění je založen na neprůchodnosti sluchové trubice. To způsobuje pokles tlaku v bubínkové dutině, což vede k hyperfunkci žláz. Predisponujícími faktory jsou kouření, vdechování kouře a aerosolů.

Projevy exsudativního zánětu středního ucha

Exsudativní otitis se vyskytuje s obdobími exacerbace a remise. Nejčastější příznaky jsou:

ztráta sluchu (ztráta sluchu);
pocit dusna;
krátkodobá bolest;
pocit transfuze tekutin;
porucha dýchání nosem.

Častým příznakem je autofonie. Takoví pacienti cítí v hlavě svůj vlastní hlas. Mezi další příznaky onemocnění patří hluk v uchu na jedné nebo obou stranách a praskání při smrkání. Při ohýbání se může sluch pacienta zlepšit. Akutní exsudativní otitis se často projevuje bolestí.

Malé děti si často nestěžují. Příznaky jsou mírné. Rodiče dítěte si mohou všimnout snížení ostrosti sluchu. Nejtěžší bilaterální zánět středního ucha u dítěte i dospělého. Chronický nebo akutní exsudativní zánět středního ucha u dětí a dospělých je nebezpečný svým možné komplikace. Tyto zahrnují:

hnisání v důsledku infekce;
perforace ušní bubínek;
tvorba adhezí;
stažení tympanické membrány;
rozvoj progresivní ztráty sluchu;
léze mastoidního výběžku spánkové kosti.

Pokud jsou příznaky onemocnění ponechány bez pozornosti, pak je možná tvorba cholesteatomu. Jedná se o dutinu s pouzdrem, ve kterém jsou umístěny mrtvé buňky v kombinaci s dalšími látkami. Může být nutná operace bypassu. Přítomnost chronické otitidy u dětí je plná zpoždění duševní vývoj a zhoršená funkce řeči.

Vyšetřovací a léčebné metody

Před léčbou pacientů musí být vyloučena jiná ušní onemocnění. To vyžaduje následující studie:

vyšetření uší pomocí otoskopu nebo speciální nálevky;
prahová audiometrie;
stanovení pohyblivosti sluchových kůstek;
tympanometrie;
hodnocení akustických reflexů;
CT vyšetření;
diagnostická punkce;
obecné klinické testy;
mikrootoskopie;
CT vyšetření.

Během vyšetření ucha jsou odhaleny následující změny:

ztluštění sluchové membrány;
změna barvy ušního bubínku;
akumulace kapaliny a vzduchu;
stažení membrány;
známky fibrózy (skleróza);
atrofie;
jizvení.

Diferenciální diagnostika se provádí u houbových onemocnění ucha, novotvarů, kochleární neuritidy, otosklerózy a purulentní formy otitis. Léčba exsudativního zánětu středního ucha u dětí a dospělých je komplexní. Cíle terapie jsou:

normalizace průchodnosti sluchové trubice;
odstranění zánětu;
zlepšený sluch;
prevence komplikací.

Exsudativní zánět středního ucha by měl být léčen po konzultaci s otolaryngologem. Plán léčby by měl zahrnovat:

foukání;
mukolytika;
kapky, které zužují krevní cévy;
multivitaminy;
použití katétru.

Když hnisavé komplikace jsou indikována antibiotika. Často se předepisují antihistaminika. Je nutné eliminovat faktory, které vedly k zánětu středního ucha. K tomu je nutné vyléčit rýmu, sinusitidu, odstranit bolavé mandle. Často vyžaduje oplachování vedlejších nosních dutin nos Ke zkapalnění exsudátu se používá fonoforéza s ACC a mukolytika.

Léčba je možná se souhlasem lékaře lidové prostředky. Často se provádí elektroforéza uší. V případě potřeby se provádí shunting bubínkové dutiny. Je vyžadováno, když těžký průběh chronická otitida. Operaci bypassu lze nahradit paracentézou. Hromadění tekutiny v uchu tedy může vést k nebezpečné komplikace. Při včasné léčbě otitis je prognóza příznivá.

Mnoho lidí si zaměňuje zánět středního ucha s akutním zánětem středního ucha. I když příznaky těchto dvou forem onemocnění uší jsou radikálně odlišné. Na exsudativní zánět Neexistuje téměř žádná bolest, takže diagnostika onemocnění může být obtížná. To je problematické zejména u dětí, které si nemusí vůbec stěžovat. Současně může nedostatek správné léčby vést ke ztrátě sluchu.

Co je to nemoc

V důsledku poškození sliznice středního ucha se uvnitř orgánu hromadí patologický hlen - exsudát. Nemoc proto dostala odpovídající název. Navzdory skutečnosti, že hlen je příznivým faktorem pro množení patogenů, dochází k infekci středního ucha jen ojediněle. Stav bubínku zůstává stejný, nejsou žádné dírky. Pokud dítě nemá zánětlivé procesy v maxilární dutiny nebo ústní dutina, infekce se nedostane do středního ucha.

schematické znázornění patologický proces

Normálně se tekutina neustále vylučuje do středního ucha. Pokud tomu nebrání žádné překážky, exsudát vychází bez problémů. Osoba si toho nevšimne. Problémy začínají, když zvukovod ucpané.

Často je exsudativní zánět středního ucha důsledkem neúplně vyléčeného akutního zánětu středního ucha. Zároveň mizí hlavní příznaky onemocnění, jako je bolest, snížená výkonnost, únava. Exsudát začne vycházet z ucha.

Exsudativní otitis media je zákeřná patologie. Pokud nedojde k infekci, pacient si nebude stěžovat bolestivé pocity v uchu. Současně bude pokračovat proces destrukce sliznice a funkce orgánu se zhorší. V lékařské literatuře můžete najít další názvy pro patologický proces, jako je „lepkavé ucho“, „slizniční zánět středního ucha“, „sekreční zánět středního ucha“.

Onemocnění mohou zažít jak dospělí, tak mladí pacienti. U dětí je však patologie častější. K exsudativnímu zánětu středního ucha jsou nejvíce náchylné děti ve věku 3–7 let. Absence jasných příznaků vede k tomu, že onemocnění není léčeno včas. Rodiče vyhledávají pomoc pouze tehdy, když si všimnou, že to jejich dítě má výrazné snížení sluch Ve většině případů je již diagnostikována chronický zánět středního ucha vyžadující delší léčbu.

Formy onemocnění

V závislosti na délce kurzu se rozlišují tři formy exsudativní otitidy:

akutní (trvá méně než 3 týdny);
subakutní (onemocnění trvá až 8 týdnů);
chronické (více než 8 týdnů).

Vzhledem k tomu, že léčebná taktika akutní a subakutní formy onemocnění je totožná, mnoho lékařů rozlišuje pouze dvě formy otitis - akutní a chronické.

V závislosti na šíření zánětlivého procesu může být exsudativní zánět středního ucha jednostranný (levostranný nebo pravostranný), stejně jako oboustranný.

Vývoj onemocnění může probíhat ve čtyřech obdobích:

Primární popř katarální otitis. Na sliznici se objevují pouze drobné změny. Vydrží až 1 měsíc
Sekreční otitis. Během tohoto období se začíná uvolňovat viskózní sekret. Nemoc může trvat měsíc až rok.
Slizniční otitis. Onemocnění trvá až dva roky. Dochází k výrazné ztrátě sluchu.
Fibrózní otitis. Patologický proces trvá déle než dva roky. Zánět ovlivňuje kostní tkáň. Nefunkční buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. V uchu se objevují jizvy a srůsty, v důsledku čehož se sluch ještě více zhoršuje.

Příčiny a faktory rozvoje zánětlivého procesu u dětí

Navzdory skutečnosti, že exsudativní otitis ve většině případů probíhá bez doprovodu akutní infekce v dutině ústní nebo nosohltanu mohou vyprovokovat patologický proces minulá onemocnění. Tekutina ve středním uchu se může objevit po akutní otitis, sinusitida, laryngitida nebo jiná onemocnění.

Často exsudativní zánět středního ucha je pozorován u malých dětí, jejichž rodiče akutní onemocnění raději provádět terapii nezávisle doma. Stojí za to pochopit, že nedostatek jasné příznaky neznamená, že zánět byl zcela odstraněn.

Mezi další příčiny zánětu středního ucha patří:

Dysfunkce Eustachovy trubice. Problém může souviset se svalovou dysfunkcí.
Zablokování sluchové trubice v důsledku růstu adenoidů, výskyt jizev nebo srůstů v uchu, tvorba benigních a maligních nádorů.
Jednotlivé charakteristiky vývoje sluchové trubice.

Neúplně vyřešené onemocnění může vést k rozvoji exsudativního zánětu středního ucha.

U dětí se exsudativní otitis media vyvíjí mnohem častěji, protože děti jsou nedostatečně vyvinuté imunitní systém náchylnější k různým virovým a bakteriálním infekcím. Onemocnění ucha se může vyvinout jako komplikace rýmy, sinusitidy, faryngitidy atd.

Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury lebky se u dětí trpících Downovým syndromem často rozvíjí exsudativní zánět středního ucha.

Příznaky onemocnění

Nejobtížnější je diagnostikovat onemocnění u novorozenců a kojenců. Není tam žádná bolest. Dítě proto spí normálně, není rozmarné a dobře jí. Máma nemá důvod k obavám. Pozor na suché uši. Velký čirý nebo nažloutlý výtok vás může upozornit.

V rané fázi mohou příznaky zcela chybět

Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na stadiu.

První fází je katarální zánět středního ucha. V této době mohou příznaky téměř zcela chybět nebo nebudou dostatečně výrazné. Je pozorován mírný výtok hlenu. Zpravidla tomuto znamení zpočátku nikdo nevěnuje pozornost. Vzhledem k rostoucímu podtlaku v ušní dutině se může sluch mírně zhoršit.
Druhým stupněm je sekreční zánět středního ucha. V bubínkové dutině se začne rychle zvyšovat množství tekutiny a vydatný výtok z postiženého ucha. Objevují se změny sluchu. Pacient si může stěžovat na tlak v uchu a pocit plnosti. Pacient může slyšet cizí zvuky(hluk v uších).
Třetím stupněm je slizniční zánět středního ucha. V této době se hlen stává viskóznějším a jeho výstup otvorem ven se stává obtížnější. Pacientova nedoslýchavost se zvyšuje. Prakticky neslyší slova vyřčená šeptem.
Čtvrtým stupněm je vazivový zánět středního ucha. V této fázi lze pozorovat nevratné destruktivní procesy v ušní dutině. Existuje riziko úplné ztráty sluchu. V této době sekrece hlenu téměř úplně zmizí. Pojivová tkáň roste, v uchu hrozí vznik zhoubných nádorů.

První etapa odkazuje na pod akutní forma exsudativní zánět středního ucha. Druhou fází je akutní forma onemocnění. Třetí a čtvrtá fáze se týkají chronické formy patologického procesu.

Sluchové postižení je jedním ze znaků patologického procesu

NA celkové příznaky Mezi nemoci, které se mohou projevit v jakékoli fázi, patří:

sluchové postižení;
pocit stříkající tekutiny uvnitř ucha;
slyšet svůj vlastní hlas „zvenčí“.

Celkový stav pacienta se nezhoršuje. Cítí se skvěle a může vést svůj obvyklý životní styl. Tělesná teplota se nezvyšuje.

Diagnostika exsudativního zánětu středního ucha u dětí do jednoho roku a starších

Vzhledem k absenci jakýchkoli stížností od mladých pacientů (děti do 7 let) je diagnostika onemocnění poměrně obtížná. Patologický proces je často objeven zcela náhodou při pravidelném vyšetření otolaryngologem. Pouze na základě vizuálního vyšetření však lékař nemůže stanovit přesnou diagnózu. Kromě toho se používají následující metody:

Vyšetření sluchu. I nepatrná změna funkce může naznačovat vývoj onemocnění.
Studium průchodnosti sluchové trubice foukáním. K výkonu se používá balónek a katetr.
Otoskopie. Pomocí speciálního osvětlovacího zařízení může lékař vyšetřit stav středního ucha.
Mikrootoskopie. Pomocí speciálního mikroskopu lékař zkoumá stav ušního bubínku.

Vizuální vyšetření je povinná metoda pro diagnostiku exsudativního zánětu středního ucha.

Pro inscenaci přesnou diagnózu Je důležité zjistit, jaká onemocnění dítě prodělalo a jak dlouho musela být konkrétní infekce léčena. Radiografie může pomoci odhalit patologii. Pokud má klinika vhodné zdroje, bude pacientovi naplánováno CT vyšetření spánkové kosti.

Chronickou exsudativní otitidu je třeba odlišit od nádorů ucha, otomykózy, chronické hnisavé otitidy středního ucha, vrozené anomálie rozvoj naslouchátko.

Léčba onemocnění

Taktika léčby závisí na stupni vývoje patologického procesu a je zaměřena především na odstranění příčin onemocnění. Zpočátku jsou všechny akce otolaryngologa spojeny s obnovením průchodnosti sluchové trubice. Dále se provádějí postupy k obnovení sluchu.

Integrovaný přístup, včetně použití léků a fyzikální terapie, pomáhá zbavit se patologie. V některých případech může být nutná operace.

Děti, které trpí exsudativním zánětem středního ucha, je nutné koupat opatrně. Je třeba se vyhnout obyčejná voda v uších.

Drogová terapie

K odstranění jsou předepsány léky nepříjemné příznaky doprovodná onemocnění. Specialista může předepsat léky z následujících skupin:

Antialergické léky. S jejich pomocí je možné zmírnit otoky. Mohou být předepsány Sanorin, Erius, Claritin.
Mukolytika. Tyto léky činí exsudát tekutější, což podporuje jeho uvolňování. Dobré výsledky vykazují Rinofluimucil a ACC.
Vitamíny. Předepsáno k posílení obranyschopnosti organismu.

Pokud je otitis provázena virovým popř bakteriální infekce mohou být předepsána další antibiotika, antivirotika, léky s imunostimulačními účinky.

Léky - galerie

Vitamíny pomohou posílit ochranné síly tělo
Mukolytikum bude hlen méně viskózní. Antialergické činidlo pomůže zmírnit otok.

Fyzioterapie

Zlepšit průchodnost Eustachovy trubice je možné pomocí fyzický dopad. Při léčbě exsudativního zánětu středního ucha se používají následující metody:

ultrazvuk;
magnetoterapie;
pneumomasáž ušních bubínků;
laserová terapie (používá se, když se onemocnění ještě nestalo chronickým);
elektroforéza.

Foukání Politzera dává dobré výsledky. Vzduch je přiváděn do středoušní dutiny Eustachovou trubicí. Před zákrokem si nezapomeňte vyčistit nos od hlenu. Ke snížení otoků použijte vhodný vazokonstriktor. V případě akutního zánětu orofaryngu nebo nosohltanu se manipulace neprovádějí. Ve středním uchu hrozí infekce, která povede k rozvoji hnisavého zánětu středního ucha.

Bohužel mnoho fyzioterapeutických metod není pro léčbu dětí vhodných z toho důvodu správné provedení Postup vyžaduje spoluúčast pacienta. K provedení ventilace se používá elastický katétr. Je tedy možné vyhnout se poranění sliznic, pokud dítě prudce otočí hlavu.

Chirurgická operace

Rozhodnutí o provedení operace může učinit otolaryngolog, když pokročilá stádia nemocí, kdy dosáhnout pozitivní výsledky již není možné s konzervativní léčba. Dnes se používají dva způsoby chirurgická terapie- myringotomie a tympanopunkce.

Myringotomie je zákrok, při kterém se provede malý řez v bubínku, aby se uvolnila nahromaděná tekutina a uvolnil se tlak ve středním uchu. Membrána se obvykle zahojí během několika dnů. Aby se otvor předčasně neuzavřel, je do něj vložena drenáž. Metoda je účinná pouze tehdy, pokud byla odstraněna příčina patologického procesu. Pokud se tak nestane, bubínek se zahojí a exsudát se znovu hromadí.

Tympanopunktura je účinnější technikou. Chirurgie se často provádí, pokud se setkáte s exsudativní otitis kvůli abnormalitám ve vývoji sluchového systému. Zpočátku se také udělá otvor v ušním bubínku. Následně se skrz něj zavede speciální hadička, kterou bude kapalina vystupovat. V případě potřeby lze navíc otvorem podávat léky. Hadička může zůstat v uchu několik měsíců až rok. Nevýhodou je, že cizí těleso zvyšuje riziko infekce v otevřené membráně. Kromě toho byste měli dávat pozor, aby se do otvoru nedostala vlhkost.

Obě operace se provádějí s lokální anestezie. Intervenci lze provádět jak v nemocničním prostředí, tak ambulantně.

Tradiční medicína na pomoc

Vyléčte exsudativní zánět středního ucha pouze pomocí receptů tradiční medicína je to zakázáno. Lze je však použít v kombinaci s tradiční terapií po konzultaci s lékařem. Mnoho lidových léků výrazně urychluje proces hojení.

Bylinné infuze

Suché listy jitrocele, řebříčku, eukalyptu, levandule je třeba kombinovat ve stejných poměrech. Lžíce hotové suroviny musí být nalita sklenicí vroucí vody a ponechána v termosce přes noc. Hotový přípravek se musí užívat perorálně, 50 ml třikrát denně. Tento recept pomáhá učinit exsudát tekutějším a usnadňuje jeho uvolňování. Dobrých výsledků lze dosáhnout, pokud tampon namočíte do produktu a zavedete ho do ucha na 20–30 minut denně.

Cibule

Přípravek je vhodný k léčbě akutní otitidy, která často způsobuje exsudativní formu onemocnění. Můžete použít surový produkt. Turundu je nutné namočit do šťávy z čerstvé cibule a vložit ji na několik hodin do ucha. Přípravek sníží bolest a usnadní uvolňování hlenu. Mírně zahřátý džus lze také vkapat do ucha v čisté formě.

Bay odvar

Několik suchých bobkových listů malá velikost přidejte sklenici vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Poté musí být výrobek zakryt víkem a zabalen do ručníku po dobu 2 hodin. Dále se lék používá pro instilaci do bolavé ucho(5-7 kapek třikrát denně).

Heřmánek

Tato rostlina je opravdu všestranná. Používá se nejvíce různé nemoci a exsudativní zánět středního ucha není výjimkou. Lžíce suché rostliny musí být nalita sklenicí vroucí vody a ponechána nejméně 20 minut pod uzavřeným víkem. Po vychladnutí lze přípravek užívat perorálně a lze jej také použít ke vkapání do bolavého ucha 2–3krát denně (po 5 kapkách).

Lidové prostředky - galerie

Prognóza léčby a prevence

Na včasné odhalení Prognóza onemocnění je příznivá. Tady je odklad lékařský zásah může vést k rozvoji vážné komplikace. Mezi nimi:

stažení membrány do ušní dutiny;
nevratná ztráta sluchu;
chronický purulentní zánět středního ucha;
tvorba srůstů v ušním bubínku, což výrazně zhoršuje sluch;

Prevence onemocnění spočívá především ve včasné léčbě patologických procesů, které mohou vést k ucpání zvukovodu a hromadění exsudátu ve středním uchu. Rodičům, pokud se objeví známky rýmy, laryngitidy, otitidy, angíny a dalších infekční choroby orofaryngu nebo nosohltanu u dětí, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Video: zánět středního ucha - škola Dr. Komarovského

Exsudativní zánět středního ucha je nepříjemná patologie, která, pokud se neléčí, může vést k úplná ztráta sluch Pravidelná návštěva Lékař na preventivní prohlídku pomůže vyhnout se nepříjemným následkům.

Exsudativní zánět středního ucha je onemocnění charakterizované zánětem středního ucha a nadměrnou tvorbou sekretu. Nejčastěji tato porucha postihuje děti od 7 do 10 let, tato věková kategorie tvoří až 60 % pacientů.

Tento typ otitis se vyvíjí na pozadí infekční patologie horních cest dýchacích. Ve většině případů má onemocnění vymazaný začátek, ale později může být serózní exsudát nahrazen hnisavým. Při nepříznivém průběhu tedy může dojít k ucpání celého zvukovodu.

Příznaky exsudativního zánětu středního ucha

Exsudativní zánět středního ucha je obtížné diagnostikovat raná stadia jeho vývoj, protože tento patologický stav se projevuje střídmě. Ve většině případů, až do 5 let, se u dětí s tímto onemocněním objeví zarudnutí vnějšího obalu a navíc zvýšení tělesné teploty, což naznačuje zánětlivý proces vyskytující se v těle.

U malých dětí tento patologický stav způsobuje krátkodobou bolest. nicméně podobné projevy nejsou pro toto onemocnění příliš typické. Často pouze se specifickou studií lze zjistit změny na sliznici středního ucha a vzhled tekutiny - exsudátu. Exsudativní otitis u dospělých nevede k silné bolesti.

Výrazná symptomatologie exsudativního zánětu středního ucha je považována za dysfunkci sluchového vnímání. Pacienti často cítí mírný tlak v ušní boltec. Exsudativní otitis media je zánětlivý proces, který časem vede k následujícím příznakům:

těžká ztráta sluchu;
změna vnímání vlastního hlasu;
bublání v uchu;
pocit plnosti;
tinitus při záklonu hlavy;
praskání v uchu.

V akutní období onemocnění, pacienti mohou zaznamenat mírné zvýšení tělesné teploty a symptomů celková intoxikace. Během tohoto období může mít pacient stížnosti únava, bolesti hlavy, mírná zimnice atd. V budoucnu charakteristické příznakyúplně zmizet. Bez cílené léčby se onemocnění rozvine během několika dní poté akutní nástup může způsobit rozvoj ztráty sluchu. Z videa se o nemoci dozvíte více:

Diagnóza onemocnění

Protože exsudativní otitis u dětí často vede k rozvoji těžké komplikace, když charakteristické vlastnosti U této nemoci byste měli okamžitě kontaktovat otolaryngologa. Tento odborník může nejen provést vyšetření a stanovit diagnózu, ale také předepsat adekvátní terapii k rychlému vyléčení patologie. Nejprve lékař vyšetří vnější ucho cizí těla a sbírá anamnézu.

Charakteristickým rysem tohoto patologický stav je přítomnost výrazných deformací, otoků, retrakce a zakalení ušního bubínku. Tyto změny lze detekovat během otoskopie. Pokud je membrána velmi tenká, může odborník pomocí otoskopu vidět nahromaděný exsudát pod ní.

Vzhledem k tomu, že toto zánětlivé onemocnění ušní problémy jsou často doprovázeny známkami ztráty sluchu; Tato studie umožňuje určit úroveň vašeho sluchu a citlivost na zvuky různých frekvencí.

Kromě toho se vyšetřuje eustachovská trubice, aby se zjistila její schopnost plnit ventilační funkci. Specialista také studuje úroveň mobility membrány. Tyto diagnostické metody mohou potvrdit přítomnost exsudativního zánětu středního ucha. V závažných případech onemocnění se spánková kost vyšetřuje pomocí radiografie a MRI. To vám umožní identifikovat přítomnost komplikací.

Často se provádí punkce ušního bubínku, aby se shromáždil nahromaděný exsudát. Poté je výsledný obsah odeslán k analýze. Kromě toho může být během tohoto postupu v případě potřeby umístěn zkrat, který zajistí rychlý odtok tekutiny ze středoušní dutiny.

Fáze onemocnění

Při zvažování toho, co je exsudativní otitis, je třeba vzít v úvahu, že toto onemocnění může být:

akutní – do 3 týdnů;
subakutní – 3-8 týdnů;
chronické – více než 8 týdnů.

Akutní a chronické formy exsudativního zánětu středního ucha mohou být pravostranné nebo levostranné. Čím déle jsou pacienti s touto patologií léčeni bez náležité pozornosti lékaře, tím vyšší je riziko, že se onemocnění stane chronickým.

Podle jiné klasifikace existují 4 fáze exsudativního zánětu středního ucha:

Počáteční.
Tajemství.
Slizniční.
Vláknitý.

Počáteční fáze vývoje onemocnění je doprovázena výskytem zánětlivého procesu v Eustachově trubici. To vede ke zhoršené ventilaci středního ucha. Doba trvání této fáze nepřesáhne 1 měsíc. V tomto období pacienti nepociťují žádné příznaky, ale může dojít k mírnému snížení sluchu.

Sekreční stupeň vývoje patologického procesu je charakterizován akumulací tekutiny v ušním bubínku. V tomto případě se ztráta sluchu stává výraznější. Někteří pacienti cítí cákání v postiženém uchu. Délka etapy je cca 1 rok.

Slizniční stadium patologie je charakterizováno přeměnou stávajícího exsudátu na hustou látku. To vede k vážnému poškození sluchu. Doba trvání slizničního stadia je 1-2 roky.

Fibrózní stadium exsudativní otitis je vyjádřeno v úplném zastavení produkce hlenu. Jsou zahájeny procesy destrukce bubínkové dutiny. To vede k rozvoji trvalé ztráty sluchu. Tato fáze onemocnění netrvá déle než 2 roky.

Příčiny

Důvod vývoje takového patologického stavu, jako je exsudativní zánět středního ucha, spočívá v pronikání bakterií do této oblasti. Nejčastěji infekce stoupá Eustachovou trubicí, což vede k jejímu zánětu a otoku. Následně bakterie pronikají do středního ucha, kde se začíná uvolňovat tekutina, která se stává médiem pro patogenní mikroflóru.

S rozvojem otitis, doprovázeného uvolňováním exsudátu, mají imunologické aspekty zvláštní význam. Objevit se podobná nemoc je vyžadován další zeslabující účinek obranné mechanismy tělo. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji exsudativního zánětu středního ucha, patří:

oslabená imunita jakékoli etiologie;
studená voda vstupující do ušní dutiny;
infekční choroby;
změny tlaku;
zranění skořápky;
anatomické vady nosní přepážky;
sklon k alergickým reakcím;
zanícené adenoidy;
pasivní kouření;
chronická sinusitida;
zánětlivá léze nosohltanu.

Často je výskyt exsudativní otitidy podporován podchlazením a pobytem venku v chladu bez klobouku.

Vlastnosti léčby

U onemocnění, jako je exsudativní zánět středního ucha, nejsou symptomy a léčba téměř propojeny, protože projevy patologie nejsou příliš jasné. Pouze při provádění komplexní studie je možné identifikovat charakteristické změny a předepsat adekvátní terapii. V závislosti na existujících poruchách může být léčba tohoto patologického stavu prováděna jak konzervativními, tak chirurgickými metodami.

Fyzioterapeutické procedury

K odstranění takového patologického stavu, jako je exsudativní otitis media, se často používají různé metody fyzioterapie. Pokud má pacient rýmu a zánět zvukovodu, je předepsán postup, který zahrnuje pohyb speciálních léčivých látek nosními průchody pomocí Proetz gumová žárovka. Takové mytí umožňuje eliminovat patogenní mikroflóru a zlepšit stav pacienta. Při léčbě zánětu středního ucha se nejčastěji používají následující fyzioterapeutické postupy:

elektrická stimulace měkkého patra;
lidázová elektroforéza;
ultrazvuková terapie;
magnetoterapie;
laserová terapie.

Tyto postupy pomáhají odstranit zánět ve středním uchu a potlačit infekci.

Chirurgické metody

Léčba exsudativní otitis u dětí a dospělých se provádí výhradně pro těžké chronický průběh doprovázené ztrátou sluchu po několik let.

Nejběžnějším postupem je shunt bubínkové dutiny pro exsudativní zánět středního ucha. Je minimálně invazivní chirurgická operace, která zahrnuje instalaci speciální trubice procházející bubínkem. Trubice v tomto patologickém stavu plní drenážní funkci.

Kromě toho se často provádí tympanocentéza. Tento postup zahrnuje propíchnutí bubínku a odstranění nahromaděného exsudátu. Tato metoda chirurgická léčba aplikován jednou.

Drogová terapie

Léčba exsudativní otitidy se ve většině případů provádí pomocí léky. Byly již vyvinuty léky, které dokážou potlačit zánětlivý proces i u kojenců. K potlačení infekce, která způsobila vývoj exsudativního zánětu středního ucha, se vybírají antibiotika. Nejčastěji se pro toto onemocnění používají:

Amoxicilin.
azithromycin.
Amoxiclav.

Pro ztenčení hlenu a usnadnění jeho odstranění při zánětu středního ucha jsou předepsány mukolytika. Mezi léky tohoto typu patří Ambrobene a Ambroxol. K potlačení zánětlivého procesu ve středním uchu se používá dimethylsulfoxid dimexid.

K léčbě tohoto patologického stavu se často používají antihistaminika. Mezi prostředky tohoto typu patří Tavegil a Suprastin. Pro obnovení provzdušňování sluchové trubice a zvýšení odtoku exsudátu jsou předepsány vazodilatátory, například Nazivin a Sanorin. Kromě toho jsou do léčebného režimu zavedeny vitamínové komplexy.

Lidové léky

S onemocněním, jako je exsudativní otitis media, může být léčba výhradně lidovými léky nebezpečná. Takové metody lze použít pouze jako doplněk k lékové terapii. Léčba exsudativní otitis lidovými léky musí být dohodnuta s lékařem. Bezpečné použití bylinkový čaj, počítaje v to:

vlaštovičník;
levandule;
listy eukalyptu;
kořen pampelišky;
květenství řebříčku.

Všechny složky rostliny by měly být brány ve stejných poměrech. K přípravě produktu musíte vzít 1 polévkovou lžíci. l. sběr zeleniny a nalijte 1 šálek vroucí vody. Výsledná směs musí být infuzována po dobu 8 hodin v termosce. Produkt by měl být používán ¼ šálku 3krát denně.

Navíc při léčbě exsudativního zánětu středního ucha můžete použít olej na bázi listů Kalanchoe. K přípravě tohoto produktu je třeba důkladně brousit 1 Kalanchoe list a zalijeme 200 ml sterilovaného oleje. Přípravek musí být infuzován po dobu 1 týdne. Mělo by se používat k otírání vnitřku ucha.

Jak dlouho léčba trvá?

Jak dlouho trvá léčba exsudativní otitidy do značné míry závisí na vlastnostech imunity pacienta a přítomnosti dalších patologií. Léčba se provádí doma, ale pod dohledem odborníka. S integrovaným přístupem k léčbě tohoto patologického stavu lze dosáhnout úplného odstranění zánětlivého procesu za 2 týdny. Ve zvláště závažných případech může léčba trvat několik měsíců.

Kontraindikace pro exsudativní zánět středního ucha

Pokud se dítě necítí dobře a má stížnosti na nepohodlí do ucha, za žádných okolností nepoužívejte ke kapání olejové tekutiny. To způsobí ucpání Eustachovy trubice. Nelijte do ucha studená voda a různé agresivní látky, protože tím se zhorší průběh exsudativního zánětu středního ucha.

Na akutní fáze nemocí se nedoporučuje zůstávat delší dobu na ulici, zvláště v chladné počasí. Hypotermie může způsobit zhoršení patologického stavu, jako je exsudativní zánět středního ucha u dětí. Pokud potřebujete ven, je potřeba uši dobře izolovat, aby se do nich nedostal studený vzduch.

Při plavání se vyhněte namočení hlavy a vniknutí vody do uší. U chronické formy onemocnění je nutné ji zablokovat vatovými tampony zvukovody aby do nich při sprchování nepronikla voda.

Prevence

Aby se snížilo riziko vzniku takového patologického stavu, jako je exsudativní zánět středního ucha u dítěte, je nutné ho především chránit před podchlazením. Musíte vykoupat své dítě teplá voda. Při chůzi by dítě mělo být oblečeno přiměřeně počasí. Kromě toho je důležité ho chránit pasivní kouření. Aby se snížilo riziko rozvoje patologie, dospělí se musí vzdát všech špatných návyků.

Je třeba nasměrovat úsilí ke zvýšení imunity. V letní čas Je vhodné provést otužování. Kromě toho byste měli udržovat svou úroveň fyzické aktivity, abyste se vyhnuli snížení rychlosti metabolismu. Musíte se držet pravidel Zdravé stravování. To pomůže posílit imunitní systém. Vitamíny je vhodné užívat na jaře a na podzim. Je nutné urychleně léčit jakákoli infekční onemocnění horních cest dýchacích.

Možné komplikace

Chronická forma exsudativního zánětu středního ucha s nepříznivým průběhem se stává příčinou rozvoje mastoiditidy, tedy zánětu procesu spánkové kosti. Exsudativní zánět středního ucha může způsobit rozvoj cholesteatomu, tj. ztluštění tkání bubínkové dutiny.

Lidé trpící touto patologií jsou navíc vystaveni extrémně vysokému riziku ztenčení a perforace ušního bubínku. Ztráta sluchu, sluchové postižení a dysfunkce sluchové trubice u malých dětí mohou způsobit opožděný psycho-emocionální vývoj.

Kód onemocnění podle MKN-10

Exsudativní zánět středního ucha má v klasifikaci nemocí mezinárodní kód podle MKN-10 - H65.4. Pokud dojde k těžké perforaci ušního bubínku, je uveden doplňkový kód - H72. Léčba středního ucha lékaři je předepsána po stanovení diagnózy a uvedení jeho specifického kódu.

Nemoci ne vždy způsobují bolest a nepohodlí u dítěte. Nemoc se v mnoha případech projevuje pouze nepříjemnými pocity, které často zůstávají bez povšimnutí. Jedna z těchto chorob je exsudativní. Je důležité, aby rodiče znali její příznaky, aby mohli začít s léčbou svého miminka včas a ochránili ho před možnými komplikacemi.

Co je exsudativní zánět středního ucha u dítěte?

Patologie sluchového orgánu, kdy se exsudát (lepkavá hmota) shromažďuje ve středním uchu bez zánětlivého procesu, se nazývá „exsudativní zánět středního ucha“. Vyskytuje se v každém věku, ale nejčastěji jsou postiženy děti.

Podle statistik je onemocnění diagnostikováno u 60 % dětí ve věku 3 až 7 let a u 10 % v dospívání. Navíc u 5 % dětí se během jednoho roku objeví opakující se zánět středního ucha.

Bolest u tohoto typu otitis je zpravidla nevýznamná nebo zcela chybí. Dítě však pociťuje ucpání v uších a ztráta sluchu se stává patrnou.

Exsudát, který se hromadí v blízkosti ušního bubínku, je obvykle tekutý, a proto lékaři toto onemocnění často nazývají serózní otitis. Pokud nemoc postupuje do chronická fáze a tekutina se stává lepkavou a hustou, můžete najít název „sekreční zánět středního ucha“, „lepkavé ucho“, „napjatý bubínkový katar“.

Častá a asymptomatická povaha onemocnění vede k opožděné návštěvě lékaře nebo nedostatečné léčbě, což vyvolává výskyt různá porušení ve fungování sluchového orgánu. U dětí může patologie způsobit nejen snížení paměti a pozornosti, ale také vývojové zpoždění.

Klasifikace onemocnění

Onemocnění je druh zánětu středního ucha, který postihuje sliznici zvukovodu a bubínkovou dutinu, přičemž šetří bubínek. Nesmí se však zaměňovat s akutním zánětem středního ucha, kdy ve středním uchu vzniká zánět způsobený infekcí.

Podle délky průběhu se rozlišuje několik fází onemocnění:

akutní - až 3 týdny;
subakutní - od 3–8;
chronické - více než 8.

Exsudativní zánět středního ucha se vyvíjí postupně ve formě fází:

počáteční - primární odchylky nastávají na sliznici, kdy jsou některé buňky nahrazeny jinými;
sekreční - zvyšuje se práce pohárkových buněk, které produkují sekreci;
slizniční - exsudát se zahušťuje a stává se viskózním;
degenerativní – klesající sekreční funkce, struktury drží pohromadě. Během tohoto období se mohou objevit různé fibrotické procesy: cystické, mukoidní a adhezivní.

Patologie se vyskytuje:

jednostranné - postiženo jedno ucho;
oboustranné – postiženy jsou obě uši.

Ve většině případů specialisté diagnostikují bilaterální exsudativní otitis jednostranný zánět se vyskytuje pouze v 10–12 % případů.

Příčiny

Eustachova trubice u dítěte je téměř 2krát kratší než u dospělého, což usnadňuje pohyb infekce přes ni

Hlavní příčinou serózní otitidy je přítomnost infekce, která pochází z nosohltanu. V důsledku toho se ucpe Eustachova trubice, naruší se cirkulace kyslíku a ve zvukovodu se vytvoří podtlak.

Provokující faktory pro výskyt onemocnění jsou:

snížená imunita po nemoci;
špatné podmínky prostředí;
časté nachlazení nebo infekční onemocnění;
voda se dostane do vnějšího ucha;
zánětlivé procesy v nosohltanu;
silný otok v důsledku prodloužené;
strukturální abnormality ucha a nosohltanu;
nosní mandle.

U dětí se patologie často vyvíjí kvůli proliferaci adenoidní tkáně. V tomto případě je lepší odstranit adenoidy.

Příznaky a příznaky

Příznaky serózní otitidy jsou mírné, což je hlavní důvod pozdního záchytu onemocnění. Tělesná teplota a celkový stav jsou obvykle v normálních mezích. Děti nevykazují vůbec žádné stížnosti, takže exsudativní zánět středního ucha je detekován pouze při vyšetření otolaryngologem.

Hlavní příznaky onemocnění:

ztráta sluchu;
pocit plnosti nebo bublání ve zvukovodu;
praskání v uších, zhoršené slyšení vašeho hlasu;
zvonění v uších při otáčení nebo naklánění hlavy.

V počáteční fázi (akutní období) je možná bolest ucha a mírné zvýšení teploty. V této době ještě není pozorována exsudace, pouze je narušena cirkulace vzduchu ve zvukovodu.

V subakutním období se tekutina koncentruje v bubínkové dutině a přeměňuje se na viskózní látku. Pacient má obavy ze sníženého sluchu, pocitu transfuze vody a tíhy v uchu.

Pokud je onemocnění zahájeno, postupně se stává chronickým. Klinický obraz je charakterizován rozvojem přetrvávající nedoslýchavosti a destruktivních procesů v bubínkové dutině až po objevení se nádoru ve středním uchu.

Hlavním příznakem serózní otitidy u dětí je ztráta sluchu. Rodiče by měli být pozorní k chování svého dítěte, zejména pokud se neustále ptá nebo žádá o zvýšení hlasitosti televize.

Kojenci nebo novorozenci ještě nemohou mluvit o svém blahu, takže rodiče by měli věnovat pozornost chování dítěte.

Pokud má dítě zánět středního ucha, snaží se spát na straně, kde se nachází bolavé ucho, aby se snížilo nepohodlí. Kojenci jsou rozmarní a odmítají se krmit, protože sání zvyšuje nepohodlí. Dítě si může vzít jen jeden prs, aby byla bolavá strana v teple. Pokud je přítomna intoxikace, dítě špatně spí a jeho chuť k jídlu klesá. V některých případech může dojít k poklesu motorická aktivita, letargie, ospalost.

Dospělí by měli být pozorní ke stavu a chování dítěte, aby si včas všimli prvních příznaků onemocnění a poradili se s lékařem.

Pokud dítě trpělo onemocněním horních cest dýchacích, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku serózní otitidy.

Vlastnosti zánětu středního ucha u dětí - video

Diagnostika serózního zánětu středního ucha

Pouze otolaryngolog může diagnostikovat exsudativní zánět středního ucha. K tomu se provádí průzkum o minulých onemocněních a také vyšetření středního ucha pomocí speciálních nástrojů (otoskopie). Při vyšetření může lékař identifikovat případné úpravy bubínku, přítomnost exsudátu a bublinek v ušní dutině a deformaci sluchové kůstky.

Dalšími instrumentálními diagnostickými metodami jsou:

Tympanometrie. Měření stupně pohyblivosti bubínku a ventilační funkce zvukovodu vytvořením tlaku ve zvukovodu. V kombinaci s dalšími diagnostickými metodami se k posouzení citlivosti sluchu používá tympanometrie.
Audiometrie. Studium úrovně sluchu a vnímání zvuků různých výšek. Metoda umožňuje odhalit poškození sluchadla i u nejmenších pacientů.
Radiografie. Pomáhá identifikovat buněčnou patologii.
Počítačová tomografie spánkových kostí. Provádí se v případě relapsu onemocnění nebo obtíží při stanovení diagnózy. Tímto způsobem se zjišťuje stav sliznice, zvukovodu a středoušních dutin.

Pomocí měkkých a tvrdých endoskopů (přístrojů na vyšetření ucha) se vyšetřuje hltanová část Eustachovy trubice a sluchové trubice, aby se zjistily ventilační funkce, charakter léze a upřesnila se diagnóza.

V případě poškození sluchových kůstek, dysfunkce eustachovy trubice, snížené sluchové vnímání, podezření na otosklerózu (abnormální růst kostní tkáně) vykonat diferenciální diagnostika pomocí multifrekvenční tympanometrie.

V některých případech je nutné rozlišit serózní zánět středního ucha s rupturou sluchového kůstek a nádor v bubínkové dutině. K tomu se provádí rentgen a tympanogram.

Léčba

Léčba je předepsána až po úplné vyšetření a produkce správná diagnóza. Terapie se scvrkává na odstranění příčiny onemocnění a obnovení sluchu pacienta. Pokud jsou detekovány adenoidy nebo polypy, musí být odstraněny a následně ošetřeny vedlejší nosní dutiny.

Konzervativní terapie

Léčba se ve většině případů provádí v nemocnici, protože pacientovi je předepsán rozsáhlý seznam činností.

Terapie zahrnuje užívání takových skupin léků, jako jsou:

antibakteriální (v přítomnosti infekce): Azithromycin, Amoxiclav;
mukolytika na ředění sputa: Ambroxol, Ambrobene;
protizánětlivé a antihistaminické (pro zmírnění otoku nosohltanu a Eustachovy trubice): Suprastin, Tavegil;
vitamínové komplexy;
vazokonstriktory (k obnovení provzdušnění zvukovodu a zlepšení odtoku exsudátu): Sanorin, Nazivin.

Pro zlepšení průchodnosti Eustachovy trubice se doporučuje provádět fyzikální procedury:

Zákroky jako katetrizace, zavádění léků do zvukovodu pomocí speciálního katétru vyžadují aktivní účast pacienta na procesu, a proto nejsou vhodné pro děti. Mladým pacientům je obvykle předepsána léková terapie ve formě vazokonstrikční kapky v nose, protizánětlivé a antibakteriální léky.

Léčba je předepsána pouze otolaryngologem v závislosti na stadiu onemocnění a věku dítěte. Nezávislé použití léky nepřijatelné, protože může vést ke komplikacím a nepředvídatelnému průběhu onemocnění.

Průběh terapie závisí na závažnosti patologie a může trvat až 14 dní. Výsledky jsou hodnoceny po 1 měsíci opakoval diagnostická opatření. Pokud je konzervativní léčba neúčinná popř pozdní fáze doporučuje se operace.

Chirurgická intervence

NA provozní metody léčba zahrnuje:

myringotomie - používá se k jednorázovému odstranění tekutiny pomocí speciální hadičky pod tlakem;
tympanopunkce - instalace trvalé drenáže a podávání léků do ušní dutiny pomocí plastové hadičky (shunt) do zlepšení stavu pacienta.

Lidové léky

Alternativní medicína nabízí vlastní metody léčby exsudativního zánětu středního ucha. To je třeba mít na paměti lidové recepty jsou doplňkem k hlavní léčbě, nikoli její náhradou. Před jejich použitím byste se rozhodně měli poradit se svým lékařem.

Bazalku omyjeme a vymačkáme z ní šťávu. Aplikujte 5 kapek do zvukovodu po dobu jednoho týdne.
Lístky máty zalijte 1 šálkem vroucí vody (2 polévkové lžíce) a nechte hodinu louhovat. Vzniklou tekutinou sceďte a opláchněte uši.
Smíchejte květy černého bezu, řebříčku a heřmánku ve stejném poměru a vařte 15 minut vroucí vodou. Nálev sceďte, navlhčete v něm vatový tampon a zaveďte na 30 minut do nemocného zvukovodu. Opakujte 14 dní.
Cibule upečte v troubě, odřízněte vršek a nalijte 1 lžičku do prohlubně. kmín. Zakryjte nakrájenou částí cibule a vložte do trouby na další půl hodiny. Ochlaďte cibuli. Výslednou šťávu umístěte na noc do zvukovodu, každá 3 kapky, po dobu 10 dnů.

Tradiční medicína na fotografii

Heřmánek je součástí mnoha lidových léků, například jeho odvar lze použít k výplachu ucha při zánětu středního ucha. Cibule - starověká antibakteriální činidlo Máta zmírňuje zánět a bolest
Bazalková šťáva má antimikrobiální vlastnosti

Kromě předepsané léčby je nutné dodržovat určité podmínky, které přispívají k rychlému zotavení:

V prvních dvou týdnech je koupání přísně zakázáno. Pokud byla léčba provedena včas a onemocnění bylo zastaveno v akutní formě, abyste se vyhnuli relapsu, neměli byste dítě několik dní koupat. V budoucnu se musíte ujistit, že se voda nedostane do uší;
po fyzioterapii a v akutní fázi onemocnění se nedoporučuje chodit;
v chronické formě onemocnění je nutné před mytím vlasů zakrýt uši vatovými tampony, protože voda vstupující do zvukovodu zhorší onemocnění;
Během procházky byste se měli vyvarovat podchlazení a snížit fyzická aktivita. Než vyjdete ven, měli byste si pevně zakrýt uši vatovými tampony.

Prognóza a možné komplikace

Včasná konzultace s lékařem a bezmyšlenkovité pobláznění recepty tradiční medicíny může vést k:

hnisavý nebo chronický zánět středního ucha;
cholesteatom (zvětšení tkání bubínkové dutiny);
chronická mastoiditida (zánět procesu spánkové kosti);
ztenčení a perforace ušního bubínku.

Pokud nevěnujete pozornost příznakům a neléčíte onemocnění po dobu 2-3 let, vede to k přetrvávající ztrátě sluchu, ke které dochází v důsledku nevratných procesů.

Včasná diagnóza a správně zvolená terapie vedou k úplnému uzdravení. Je třeba vzít v úvahu, že ve 30 % případů je registrován relaps serózní otitidy. Zpravidla je to způsobeno přítomností adenoidů a chronických onemocnění krku u dítěte.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo exsudativnímu zánětu středního ucha, onemocnění, která přispívají k výskytu exsudátu a rozvoji patologie, by měla být léčena včas:

rýma;
nosní mandle;
sinusitida;
polypy;
zánět vedlejších nosních dutin.

Riziková skupina zahrnuje děti, které jsou náchylné k onemocněním dýchacích cest.

NA preventivní opatření vztahovat se:

postupy kalení;
procházky pod širým nebem;
dodržování pravidel osobní hygieny;
aktivní životní styl a sport.

Kromě toho je důležité zajistit, aby se dítě vyhnulo podchlazení a nechodilo bez čepice a při plavání se voda nedostala do uší.

Otitis u dítěte - video Dr. Komarovského

Exsudativní zánět středního ucha je onemocnění, které se obejde bez něj zvláštní příznaky, dochází pouze k menšímu nepohodlí. Pokud však rodiče nevěnují pozornost prvním příznakům onemocnění u svého dítěte a nekontaktují odborníka včas, může to vést k nevratné následky včetně ztráty sluchu.