Příznaky a příčiny zánětu jícnu, jeho léčba. Fotogalerie zakázaných produktů. Akutní, subakutní a chronická forma onemocnění

Ezofagitida jícnu je charakterizována zánětem sliznice jeho stěn. Může být akutní nebo chronická. Příčiny vývoje onemocnění jsou plísňové infekce, chemické otravy, onemocnění střev, žaludku, Žlučových cest, užívání léků.

Vzhled patologie závisí na stadiu onemocnění:

Akutní trvá až 2,5 měsíce;
Subakutní - od 3 do 6 měsíců;
Chronická – více než šest měsíců.

Hlavními charakteristickými projevy onemocnění jsou bolest, dysfagie a zvracení. Při katarální ezofagitidě se zánětlivé procesy vyskytují nepozorovaně.

Po nějaké době příznaky zmizí, ale bez adekvátní léčby se na stěnách jícnu objevují jizvy a vředy, které způsobují relapsy a komplikují průběh onemocnění.

Příznaky chronické formy

Pálení žáhy, kyselá chuť, bolest v hrudní kosti. Vyskytuje se po přejídání, požití dráždivých jídel – tučných, kořeněných, slaných, kyselých jídel.
Říhání vzduchu z obsahu jícnu. S kyselá chuť nebo hořká chuť žluči.
Porucha dýchání se záchvaty nedostatku kyslíku. Možný vývoj bronchiální astma, laryngospasmy, časté zápaly plic.
Chronická ezofagitida je charakterizována střední bolestí.
Celková slabost, závratě.
Zvýšená tvorba plynu.
Bolest podobná angině pectoris.
Zubní problém. Ovlivnil vysoký obsah kyselina ničí sklovinu a vytváří všechny podmínky pro rozvoj kazu.

Onemocnění se diagnostikuje pomocí dotazování a endoskopického vyšetření jícnu.

Jak a čím léčit

Terapie závisí na příčinách a závažnosti onemocnění.

Těžké formy ezofagitidy se léčí chirurgicky.

Léčba pomocí léků

Terapie je komplexní a zahrnuje několik skupin léků.

Prokinetika

Pro zvýšení tonusu svalů jícnu jsou předepsány léky. Stimuluje motilitu trávicích orgánů. Uvolněné svaly umožňují proudění žaludečních šťáv z horní části žaludku do jícnu. Objevuje se zvýšená kyselost a s ní všechny negativní projevy nemoci. Úkol zdravotní zásoby– snížit možnost průniku žaludeční šťávy do jícnu.

Léky se užívají třikrát denně, 1 tableta 30 minut před jídlem nebo po jídle.

Léky, které mohou snížit kyselost. Neutralizovat kyselina chlorovodíková, sorb
žluč, obnovit hladinu pH. Mají obalující účinek a chrání stěny jícnu před podrážděním. Antacida jsou doplňkem hlavní terapie. Protože léky neovlivňují samotný problém. Účinek je dosažen rychle díky přítomnosti vápníku, hořčíku a hliníku v nich. Existují 2 typy antacid – nevstřebatelné a vstřebatelné.

Přípravky na odsávání jsou vhodné pro symptomatická léčba. Účinek je rychlý, ale ne dlouhotrvající. Nepoužívá se u chronické ezofagitidy jícnu.

Tyto zahrnují:

prášek do pečiva;
tamy;
pálená magnézie;
uhličitan hořečnatý;
uhličitan vápenatý;
Rennie.

Terapeutický účinek nevstřebaných antacidů trvá až 4 hodiny. Většina z nich má kombinovaný účinek – zmírňují bolest. Obvykle k dispozici ve formě suspenze. Doporučuje se užívat ne více než 4krát denně. Léčba je dlouhodobá – až 2 měsíce.

Léky tlumí tvorbu kyseliny chlorovodíkové, zabraňují růstu bakterií Helicobacter pylori, obalují žaludeční sliznici, snižují zánětlivé procesy.

Antisekreční léky

Protivředová činidla, která snižují produkci kyseliny chlorovodíkové na buněčné úrovni. Blokujte aktivaci sekrece. Dělí se do 2 skupin: H2-blokátory histaminových receptorů, inhibitory.

První skupina léků zahrnuje:

ranitidin;
Zantac;
Histodil;
Ranisan;
Kvamatel;
Ulfamid.

Vystavují se inhibitory vysoká účinnost během léčby peptický vřed, onemocnění duodena.

Každý lék má své vlastní dávkování. Dávkovací režim je přečten v pokynech. Obvykle 2-3 tablety denně.

Spazmolytika

Na zmírnění bolesti se berou léky. Léky uvolňují křeče jícnu, čímž odstraňují bolest. Používá se při bolestech trávicích orgánů, mírných a střední stupeň, silná bolest je zmírněna analgetiky.

Při menší bolesti užívejte v době exacerbace léky. V ostatních případech - třikrát denně.

Enzymové přípravky

Snižují zátěž trávicích orgánů, usnadňují proces trávení potravy a pohyb jícnem. Užívejte po jídle.

Enterosorbenty

Při destrukci kyseliny chlorovodíkové dochází k tvorbě oxid uhličitý. Hromadí se ve střevech, projevuje se nadýmáním, zvýšená tvorba plynu, dunění. Enterosorbenty neutralizují tyto procesy a odstraňují toxiny z těla.

Pro snížení tvorby plynu užívejte Espumisan a Bobotik.

Antiemetika

Ovlivnit odkazy nervová regulace, snížit nevolnost, odstranit nutkání dávivý reflex.

tropisetron;
ondansetron;
domperidon;
sulpirid;
metoklopramid.

Probiotika

Přípravky pro obnovu střevní mikroflóry. Při zánětlivých procesech v orgánech jícnu dochází k narušení střevní aktivity. Toxiny se hromadí a růst patogenů se zvyšuje. Obnovte mikroflóru správnou výživou, probiotiky, prebiotiky.

Antibiotika

Předepisují lékaři v případě infekčního původu ezofagitidy jícnu.

klarithromycin;
ekositrin;
rulid;
Sumamed;
Flagid;
Trichopolum;
McMimore.

Samoléčba antibiotiky není povolena.

Léčba lidovými prostředky

Spolu s užíváním léků je povolena terapie tradičními recepturami.

Při léčbě ezofagitidy je nutné se řídit přísná dieta, odmítnout špatné návyky.

Vlastnosti léčby erozivní ezofagitidy jícnu

Nemoc se vyvíjí na pozadí akutního, chronického zánětu jícnu. Hlavními příznaky jsou silná bolest na hrudi, zvracení s příměsí krve a říhání. Zánět proniká do hlubokých vrstev stěn jícnu, objevují se eroze a rány. Při absenci řádné léčby se promění v jizvy a vředy. Léčba je podobná jako u jiných forem ezofagitidy, ale hlavní účinek je zaměřen na urychlení hojení ran. Aby se zabránilo velké množstvížaludeční šťávy do jícnu během spánku, doporučuje se spát se zvednutými zády – přidejte polštář navíc.

Jícen je anatomická trubice pro spojení úst se žaludkem a transport potravy. Má sliznici, která svým sekretem „promazává“ procházející obsah, svalovou vrstvu.

Na horním a dolním konci tvoří svaly svěrače (svěrače), které „uzamykají“ transportní koridor. Spolu se srdeční částí žaludku zabraňují zpětnému refluxu (refluxu) při běžném provozu.

Polykací mechanismus se provádí pasivně, bez ohledu na vůli osoby. Ale všechny funkce jícnu jsou pod neustálou kontrolou nervových vláken parasympatický systém, hormony. Nemoci jícnu narušují zavedená spojení a komplikují porod živin, což způsobuje značné poškození celého trávicího systému.

Klasifikace onemocnění jícnu

Celý seznam onemocnění jícnu je rozdělen do skupin v závislosti na povaze patologie:

vrozené vývojové vady - onemocnění zjištěná v dětství, zahrnují absenci jícnu a zdvojení, atrézie, stenózy, kloubní píštěle s průdušnicí, zkrácení a expanze, divertikly, cystické útvary;
funkční poruchy (neuromuskulární dysfunkce) - paralýza, atonie, kardiospasmus, achalázie;
zánětlivé léze- ezofagitida a jejich následky, peptický vřed, stenóza - nespecifická a specifická pro tuberkulózu, syfilis;
vaskulární - angiom, hemoragická angiomatóza;
benigní a maligní nádory, prekancerózní onemocnění;
traumatická poranění včetně vnějších a vnitřních, popáleniny a jejich následky, vniknutí cizích těles.

Ve struktuře onemocnění jícnu tvoří 60 % nádory, 10,8 % funkční poruchy, divertikly, jizvy po popáleninách a pouze 0,4 % ezofagitida.

Příčiny

Příčiny patologie jícnu se rozlišují v závislosti na hlavním faktoru vlivu. Vrozené - spojené s porušením uložení trubice a jejím rozdělením na průdušnici a jícen, způsobené patologií dědičnosti, komplikované těhotenstvím matky, nemocemi těla matky a vznikají ve fázi embryonálního vývoje plod.

Mechanické - způsobené požitím ostrých předmětů dětmi, dospělými náhodně nebo se sebevražedným úmyslem, rybími kostmi, suchými a tvrdými krustami, nedostatečným rozžvýkáním potravy při zbrklém jídle nebo absencí dobrých zubních protéz ve stáří.

Položky, které s největší pravděpodobností spolknou malé děti

Chemické – zahrnují časté zneužívání alkoholu (otravy náhradními látkami, octová kyselina, technické tekutiny), kořeněná jídla, solená a nakládaná jídla, silná káva a čokoláda, příjem dávky nikotinu z kouření a vdechování tabákového kouře, užívání léků dráždivý účinek.

Infekční - infekce se dostane do jícnu při polykání sekretu z maxilární dutiny pro chronický zánět, od patrové mandle, neošetřené kazivé zuby. Termální – stejný účinek mají jak příliš horké, tak příliš studené pokrmy.

Příznaky onemocnění jícnu

Nemoci jícnu mají běžné klinické příznaky, podle kterých lékař posuzuje lokalizaci léze. Pojďme analyzovat hlavní projevy a mechanismus jejich výskytu. Pálení žáhy je pocit pálení za hrudní kostí, který vyzařuje do krku. Způsobeno pronikáním kyselého obsahu na sliznici srdeční oblasti ze žaludku.

Pacienti zaznamenávají „horkou vlnu“ z horní části břicha. Snižuje se po pití vody, polykání slin a užívání léků, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludeční šťávě. Doprovází dysfunkci, ezofagitidu (GERD).

Pálení žáhy se zhoršuje po přejídání, při předklonu, pokud člověk zaujme polohu vleže

Odynofagie je název pro projev bolesti za hrudní kostí při polykání potravy. Symptom způsobený poškozením povrchu vnitřní skořápka. Je třeba ji odlišit od bolestivých spastických kontrakcí svalů jícnu. Je pozorován u infekční ezofagitidy (herpetické a plísňové), rakoviny, ulcerace a chemických popálenin. Bolest se stává neustálou a pro pacienta nesnesitelnou.

Charakter bolest změny během dne, pacienti těžko popíší symptom.

Bolest způsobená svalovými křečemi je známkou zhoršené motoriky. Vyskytují se jak bezprostředně po jídle, tak i samostatně (spontánně). Intenzita a přetrvávání bolesti vede pacienty k odmítání jídla, strachu, těžkým depresím a psychickým změnám.

Regurgitace (říhání) – způsobená návratem bolusu potravy do dutiny ústní. Není doprovázeno stažením svalů bránice, jako při zvracení, ale doprovází pálení žáhy.

Pozoruje se, když se jícnová trubice zužuje v důsledku křečí, jizev a divertiklů.

Pokud je způsobeno gastroezofageálním refluxem v důsledku slabosti svěrače, pacient pociťuje kyselou nebo hořkou chuť. Nebezpečí regurgitace spočívá ve vysokém riziku, že se částice potravy dostanou do průdušnice a průdušek. U pacientů se rozvine silný kašel se záchvatem dušení. Do budoucna nelze vyloučit rozvoj aspirační pneumonie.

Dysfagie – potíže s polykáním jídla, zejména suchého, bohaté na vlákninu. Někteří pacienti pociťují paradoxní příznak - tekutá potrava prochází s s velkými obtížemi než pevné.

Příznaky onemocnění jícnu mají pro každou patologii své vlastní charakteristiky. K tomu se přidávají: prodloužená škytavka, zvýšené slinění, hnilobný zápach. Podíváme se na ně na příkladu nejčastějších onemocnění.

Diferenciální diagnostika oni jen dělají kvalifikovaní specialisté

Závažné nemoci

Achalázie kardie

Onemocnění se také nazývá „kardiospasmus“. Důvod není znám. V patogenezi je pozornost věnována poruše komunikace jícnových svalů a dysfunkci nervové regulace.

V dětství bylo odhaleno nedostatečné rozvinutí nervového aparátu jícnové trubice. V důsledku toho se zpožďuje otevření dolního svěrače a bolus potravy.

Pacienti si stěžují na pocit tíhy na hrudi a epigastriu, nadýmání a regurgitaci. Pitná voda pomáhá protlačit jídlo. Příznaky nejsou konstantní.

Vyskytuje se po požití potravin obsahujících značné množství vlákniny. Někdy suché potraviny způsobují méně bolestivou reakci než tekuté potraviny. Bolest na hrudi s kardiospasmem je velmi podobná angíně, takže podstupují pacienti středního a staršího věku Kontrola EKG.

Dyskineze

Funkční poruchy svalového tonusu jícnu se projevují ve formě dyskineze. Ona doprovází organické poškození, doprovází ezofagitidu, vředy, ale je možné bez jakýchkoli anatomické poškození. Neefektivní motorika se projevuje zhoršeným transportem potravy. Důvod – změna regulační role nervový systém.

Příznaky jako říhání, pálení žáhy a občasná bolest na hrudi se v tomto případě vyskytují u lidí trpících neurózami. Sami pacienti naznačují souvislost mezi jejich pohodou a stresem, který podstoupili.

Popis příznaků doprovázejí živé obrazné výrazy: „něco cuká v krku“, pocit knedlíku. Pomáhá masáž reflexogenní zóny, regenerační procedury, jasný klidový a pracovní režim.

Gastroezofageální refluxní choroba

Jiný název pro nemoc je „refluxní ezofagitida“. Chronický zánět sliznice jícnu je způsoben refluxem potravy se žaludeční šťávou ze žaludku.

Za hlavní příčinu se považuje slabost dolního jícnového svěrače v důsledku expozice kořeněným jídlům, kofeinu, nikotinu a poškození bloudivého nervu. Pozoruje se u diafragmatické kýly, žaludečního vředu, cholecystitidy. Spuštěno těhotenstvím.

Existují:

jícnové projevy – pálení žáhy, říhání, potíže s polykáním, odynofagie, zvracení, škytavka;
extraezofageální - sklon k častým nachlazením, onemocnění průdušek a plic, stomatitida, onemocnění ORL, kaz, anémie.

Hiátová kýla

Onemocnění je způsobeno posunem dolní části jícnu (případně části žaludku, střevních kliček) přes rozšířený prstenec svalů bránice z dutiny břišní do dutiny hrudní. Důvodem je protahování struktur pojivové tkáně svalového aparátu bránice, zvyšující se tlak uvnitř břišní dutina(s ascitem), zánětlivá onemocnění jícnu.

Vyskytuje se u 0,5 % dospělých. Důležité je, že v polovině případů probíhá onemocnění bez příznaků. Hlavní projevy se neliší od obecných jícnové známky, Ale zvláštní význam mít bolest na hrudi. Na rozdíl od srdečních jsou provokovány jídlem, předklonem nebo polohou pacienta na zádech. K úlevě dochází po zvracení a říhání.

Ezofagitida

Ezofagitida je poměrně vzácná. Doprovázejí další léze jícnu a žaludku, úrazy, hypovitaminózy, stavy nedostatku železa. Onemocnění je považováno za akutní, pokud trvá do 3 měsíců. Více než šest měsíců projevů je klasifikováno jako chronický průběh. Meziobdobí se nazývá subakutní.

Specifický zánět se vyskytuje u syfilis, tuberkulózy a plísňových infekcí. Projevuje se vším výše uvedeným jícnové příznaky. Při regurgitaci nebo zvracení je typické zjištění právě snědeného jídla. Mezi bolestí na hrudi a výživou je charakteristická souvislost.

Divertikl jícnu

Divertikly jsou vakovité útvary ve stěně jícnu. Podle původu mohou být pulzační (způsobené zvýšeným vnitřním tlakem) a tahové (s jizvanými změnami v jícnu a přilehlých lymfatických uzlinách).

Výstupek stěny může dosáhnout značných rozměrů a zmáčknutím trubice narušit průchod potravy. Objeví se:

postupný nárůst dysfagie;
hnilobný zápach z úst z rozkladu potravy uvízlé v divertiklu;
říhání vzduch a jídlo;
otok v krku ihned po začátku jídla a neschopnost dále polykat, dokud se divertikl nevyprázdní.

Barrettův jícen

Onemocnění je považováno za prekancerózní, protože je způsobeno změnami v buňkách vnitřní vrstvy jícnu (metaplazie). Typický buněčné složení nahrazeny úseky střevního epitelu. Přesná příčina nebyla stanovena, existuje však souvislost s dlouhodobým zánětlivým procesem u ezofagitidy, refluxní choroby a brániční kýly.

Jakékoli onemocnění jícnu se může stát provokujícím faktorem pro Barrettův jícen, pokud se neléčí.

Pacienti si stěžují:

pro přetrvávající bolest v krku a na hrudi;
chrapot hlasu;
říhání s kyselým obsahem;
pálení žáhy;
neustálý kašel.

Benigní nádory

Benigní novotvary jícen vznikají z epiteliálních a jiných buněk stěny. Rostou pomalu a dlouho se neobjevují. Nejběžnější jsou leiomyomy a cysty.

Hlavní příznaky začínají pacienty znepokojovat, když nádor výrazně roste a je obtížné polykat jídlo. Charakteristický pocit cizího tělesa, nevolnost a zvracení.

Zhoubné novotvary

Kterýkoli z výše uvedených důvodů může vést k rakovinnému nádoru jícnu. Počáteční období trvá až dva roky a probíhá bez příznaků. Prvními příznaky jsou poruchy průchodu potravy, které jsou způsobeny poměrně velkou velikostí nádoru.

Dysfagie narůstá postupně: nejprve pacient nemůže polykat tvrdá jídla, pak se objevují potíže při konzumaci tekutých potravin a zvýšené slinění. Objevují se obecné známky intoxikace: slabost, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

Bolest na hrudi se výrazně zvyšuje při polykání, někdy vyzařuje do zad. Stávají se konstantní a bolestivé v těžké fázi onemocnění. Alkoholismus a kouření zvyšují riziko rakoviny jícnu 12krát.

Poranění jícnu

Popáleniny a poranění jícnu vznikají při nehodách, chybném použití kyselin nebo zásad nebo technických kapalin v intoxikace alkoholem nebo za účelem sebevraždy. Děti bez dozoru polykají ostré předměty.

Chemické popálení způsobuje nekrotické změny ve stěně. Stav pacienta závisí na hloubce poškození. Při těžké rychlé nekróze je pacient v šoku a zároveň se objevují známky vnitřního krvácení. Polknutí je nemožné. Otok tkáně způsobuje úplnou obstrukci lumen.

Při použití může dojít k traumatickému poranění endoskopické metody v diagnostice dalších nemocí. Poranění jícnu musí být vyloučeno v případech poranění hrudních orgánů.

Vývojové vady

Abnormality jícnu jsou způsobeny poruchami vývoje plodu v prvním trimestru těhotenství. Během tohoto období je položena společná trubice jícnu a průdušnice a poté rozdělena. Proto jsou neřesti často propojeny. Objeveno v raném dětství. Ihned po zahájení krmení se zjistí, že se dítě dusí v důsledku vstupu mléka do dýchacích cest.

Často vady jícnu doprovázejí vývojové vady jiných orgánů a systémů.

Diagnostika

Nemoci jícnu nelze identifikovat pouze na základě klinické příznaky. Moderní podmínky umožňují provádět přesné vyšetření. Důležitý je komplex přijatých informací.

Závěrem radiolog poskytuje data na základě výsledků série snímků v šikmé projekci

Fluoroskopie s požitím kontrastní látky a série snímků pomáhá učinit závěr při vytváření rentgenových snímků v šikmých projekcích. Pohled zepředu a zezadu nám neumožňuje vidět jícen, protože je zakrytý stínem mediastina.

V diagnostice je důležitá metoda brániční kýla, určení lokalizace, velikosti lumen, přítomnost defektů výplně, zúžení s divertikly, nádory, kardiospasmus. Směr pohybu kontrastu může potvrdit gastroezofageální reflux.

Během studie se poloha pacienta změní z vertikální na horizontální. Kardiospasmus je potvrzen obrazem zúžení a expanze svěrače v horních partiích.

Ezofagoskopie je metoda, která umožňuje vizuálně vyšetřit všechny části jícnu. V případě potřeby se provede cílená biopsie pomocí fibrogastroskopu a odstraní se cizí tělesa. Posuzuje se stav sliznice (přítomnost zánětu, vředů, nádorů), svěračů, velikost lumen a průchodnost, předepisuje se při každé dysfagii.

Biopsie – metoda intravitální včasná diagnóza nádory, epiteliální metaplazie. Cytologové studují morfologický obraz změn, stupeň degenerace a typ nádoru.

Denní pH-metrie – používá se k registraci role refluxu kyseliny do dolních částí jícnu v patologii. Speciální pH sonda zaznamenává naměřené hodnoty acidobazická rovnováha během 24 hodin. Počítač a magnetická rezonance- používá se při podezření na nádor, zvětšení lymfatické uzliny.

Ezofagotonokymografie - zahrnuje současné použití více přístrojů (kymograf, Marey kapsle, tlakové senzory, EKG). Používá se ke studiu motility jícnu u funkčních poruch. Identifikuje oblasti rušení tónu.

Funkční testování- je důležitý při identifikaci gastroezofageálního refluxu. Pro kontrolu kyselosti a tlaku uvnitř jícnu se používají standardní soupravy. Pro diagnostiku nádoru je nutná radioizotopová technika, používá se izotop 32R, který se hromadí v postižených buňkách a je pak viditelný při skenování.

Včasná diagnostika umožňuje nejen identifikovat patologii, ale také určit, jak léčit konkrétní onemocnění.

Léčba

Volba taktiky léčby onemocnění jícnu je individuální pro každý konkrétní případ. Společná je potřeba podporovat normální duševní stav pacientů, protože poruchy polykání dramaticky mění náladu a příčinu těžké deprese, pokusy o sebevraždu.

Dieta hraje významnou roli

Při silných bolestech a pálení žáhy v důsledku ezofagitidy se půst používá po dobu nejvýše dvou dnů. Poté přecházejí na šetrnou stravu. Pacientovi se doporučuje krmit 6krát denně v malých porcích. Jídla by měla obsahovat dostatek bílkovin, vitamínů, sacharidů a snížené množství tuků.

Používejte mleté masové přísady a polotekuté kaše, mleté přes mlýnek na maso. Mléčné výrobky se používají v závislosti na souběžných žaludečních lézích. Vývary a polévky by neměly obsahovat dráždivé látky, koření Při zánětech jícnu a vředech se doporučují studené nápoje.

Zelenina a ovoce jsou povoleny po odeznění zánětu, nejprve v pyré. Připravte dušené kastrol a omelety. Pacientovi je přísně zakázáno: alkoholické nápoje, silná káva a kakao, citrusové plody, pikantní a smažená jídla s kůrkou, čerstvé pečivo, mastné kulinářské výrobky.

Změna režimu vyžaduje odstranění kouření, přechod do práce bez pracovních rizik, závažná fyzická aktivita. Doporučuje se spát se zvednutým čelem postele.

Léčba drogami

Aby se pacient uklidnil, jsou předepsány sedativa. U kardiospasmů se používají spazmolytika, záchvaty se zmírňují nitráty, skupinou antagonistů vápníku. Porucha motility svěrače se léčí léky s anticholinesterázovou aktivitou.

Na zvýšená kyselost Jsou nutná antacida (Maalox, Phosphalugel). Almagel-A s anestezinem se používá pro lokální anestezii. U refluxní ezofagitidy jsou indikovány léky, které pomáhají blokovat H 2 -histaminové receptory (Famotidine, Ranitidine) a zlepšují stav svěrače (Cisaprid, Cerucal).

Barrettova metaplazie vyžaduje podobné léky k boji proti příčině, ale používají se větší dávky

U všech stavů se předepisují antibiotika a protizánětlivé léky k boji s infekcí. Specifická ezofagitida se léčí antituberkulotiky a antisyfilitiky.

U karcinomu jícnu jsou do kombinované léčby v kombinaci s radioterapií zahrnuty léky s cytostatickým účinkem.

Šokový stav v důsledku popálení jícnu se léčí na jednotce intenzivní péče intravenózním podáním Reopoliglyukinu, kardiovaskulárních léků. K prevenci pneumonie jsou nutná antibiotika. Při anémii je indikována transfuze krevních náhrad.

Chirurgické metody

Chirurgická léčba je předepsána pacientům s achalázií, pokud není možné působit na svěrač pomocí léků. Provádí se disekce svalů nebo průběh kardiodilatačních procedur speciálním balónkem. Zavedení sondy s nafukovacím balónkem ke stlačení žil se používá u jícnových varixové krvácení.

Divertikly jícnu se léčí pouze chirurgicky, pokud ano velké velikosti a zhoršují průchodnost. U kýly jícnu se provádí operace fundoplikace (vytvoří se umělá chlopeň) a svalový prstenec se zpevní tkáňovým plastem. V případě rakoviny jícnu se odstraní nádor a celý nebo část jícnu a lymfatických uzlin. Cytostatika a radiační terapie se používají současně.

Vrozené anomálie se operují v raném dětství, protože je nutné vytvořit podmínky pro výživu dítěte. Zákrok se obvykle skládá ze dvou fází: nejprve se na povrchu břicha vytvoří stomie (vývod) žaludku, poté se po několika měsících provede plastická operace jícnu, jeho konce se spojí , se žaludkem.

Na popáleniny speciální pozornost si zaslouží techniku bougienage pro protahování jizev. Metoda se také používá v pooperační období k prevenci stenózy. Pacient je pod lokální anestezie vložte husté pryžové sondy (bougie) různých velikostí, počínaje malým průměrem. Všechny léky se používají současně ke zlepšení elasticity svalů.

Člověk s problémy s jícnem musí celý život dodržovat dietu a výživový režim. Léčba lidovými léky je indikována mimo exacerbaci. Nenahrazuje léky. Pomáhají bylinné čaje s protizánětlivými účinky, které uvolňují křeče a chrání sliznici jícnu a žaludku.

O užívání léčivých bylin se raději poraďte s lékařem

bylina třezalka, řebříček, vlaštovičník;
květy heřmánku, měsíček;
listy jitrocele;
semena, kořeny a listy anděliky lesní;
psí růže ovoce.

K ochraně povrchu jícnu a žaludku se používá odvar z lněných semínek a ovsa. Chcete-li zmírnit přetrvávající škytavku, namažte hrdlo oreganovým olejem a inhalujte s ním.

Prevence

Onemocnění jícnu lze předejít, pokud:

pozorovat správný režim výživa;
vyhnout se přejídání a období hladu;
dodržovat bezpečnostní pravidla při práci s toxickými látkami;
nastávající maminky by měly více myslet na zdraví svých potomků.

Známky poškození jícnu začínají drobnými příznaky, které se později rozvinou v těžké formy poruch. Proto byste se neměli pokoušet léčit sami. Včasná návštěva lékaře pomáhá podstoupit včasné vyšetření, vyhnout se problémům a zastavit nemoc pomocí diety.

Ezofagitida je zánětlivý proces v mukózní membráně jícnu. Projevuje se jako pálení žáhy, palčivá bolest za hrudníkem a zhoršená funkce polykání. Má akutní a chronickou formu. Přibližně ve 40 % případů počáteční fáze probíhá bez zvláště výrazných příznaků. Zánět jícnu se šíří po celém těle věkové kategorie. Ezofagitida se může objevit u dětí do jednoho roku, které mají nedostatečnost jícnového svěrače.

Etiologie

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji ezofagitidy. Často se toto onemocnění vyvíjí v důsledku, stejně jako infekční lézežaludek.

Ezofagitida může být také způsobena následujícími infekčními chorobami:

- virus, který se vyvíjí v okamžiku oslabení imunitní systém osoba;
jícen - infekce, která vyvolává zánět a bolest v jícnu. Ohroženi jsou lidé, kteří podstoupili chemoterapii, pacienti s cukrovkou a pacienti s oslabeným imunitním systémem.

Mezi běžné příčiny ezofagitidy patří ezofagitida, která vede k neúplnému uzavření kardie žaludku. Důsledkem tohoto procesu je vrhání žaludečního obsahu zpět do jícnu, což negativně ovlivňuje sliznici. K tomuto procesu dochází při častém pití, kouření, těhotenství atd.

Lékaři také identifikují následující predisponující faktory:

chemická otrava. V důsledku takové otravy se vytvoří chemické popálení sliznice, což vede ke vzniku jizev na stěnách žaludku;
vstupu cizích těles do jícnu. Taková cizí tělesa mohou prorazit stěny jícnu, což vede k purulentní ezofagitidě;
jíst horké jídlo;
tučná, kořeněná a smažená jídla.

Klasifikace

Akutní ezofagitida a chronický zánět jícnu jsou klasifikovány, z nichž každý má své vlastní příznaky.

Akutní ezofagitida je charakterizována následujícími faktory:

povrchová léze (ve které nejsou žádné eroze nebo vředy);
poškození celé tloušťky sliznice (s takovým poškozením se tvoří vředy);
závažné poškození submukózních vrstev (často doprovázené krvácením).

Chronická ezofagitida má čtyři fáze vývoje:

hyperémie orgánu bez eroze;
drobné eroze krytu orgánu;
zvýšená eroze krytu;
pokrývající sliznici vředy.

Podle povahy zánětlivého procesu se rozlišují:

katarální (když dojde k hyperémii a otoku sliznice);
erozivní (vyskytuje se při chemických a tepelných popáleninách a také v důsledku infekční nemoc);
hydropický;
hemoragické (proces, při kterém dochází ke krvácení ve stěně jícnu);
pseudomembranózní;
nekrotické (vyskytuje se v důsledku těžkého infekčního onemocnění);
exfoliativní;
flegmonózní (objevuje se v důsledku poškození stěn jícnu cizími tělesy).

Příznaky

Příznaky zánětu jícnu závisí na formě onemocnění. V počátečních stádiích tedy může onemocnění probíhat bez znatelné klinické příznaky. Jediným projevem může být tepelná citlivost jícnu.

Na další vývoj ezofagitida se objevují následující příznaky:

akutní a silná bolest za hrudníkem;
zvýšené slinění;
dýchací potíže (projevující se suchým kašlem);
porucha polykání v důsledku silné bolesti;
říhání, které má kyselou nebo hořkou chuť;
krvavé zvracení.

Chronická ezofagitida je charakterizována mírně závažné příznaky. Nemoc se často vyskytuje s mírná bolest PROTI hruď a oblast xiphoidního procesu.

Ezofagitida v těhotenství se objevuje v důsledku poruchy motorické funkce jícnu, často se projevuje pálením žáhy.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat ezofagitidu, musíte kontaktovat gastroenterologa. Na akutní forma toto onemocnění není obtížné identifikovat, protože tato forma onemocnění má obvykle výrazné klinické příznaky. Obvykle lékař předepíše endoskopické vyšetření, které může prokázat změny na sliznici. Ezofagomanometrie slouží k identifikaci poruch motorické funkce jícnu. K identifikaci vředů se obvykle provádí rentgenový snímek jícnu.

Provádějí se také následující diagnostické postupy:

horní endoskopie. Během procedury je do jícnu a žaludku zaveden endoskop;
radiografie horní části Gastrointestinální trakt. Postup vám umožňuje vidět, jak špatně je poškozen jícen a zánětlivý proces.

Léčba

Gastroenterolog ví, jak léčit ezofagitidu. Léčba ezofagitidy se zpravidla provádí komplexně s povinným dodržováním stravy. Pokud je příčinou onemocnění chemické popálení, okamžitě se provede výplach žaludku. V případě infekce jsou předepsána antibiotika. Používají se také léky, které mohou blokovat tvorbu kyseliny.

kromě léčba drogami, může předepsat následující fyzioterapeutické procedury:

amplipulzní terapie;
bahenní terapie;
balneoterapie.

Dieta zahrnuje vyloučení následujících ze stravy:

alkoholické nápoje;
káva;
horké, mastné a kořeněná jídla;
čokoláda.

Místo toho dieta zahrnuje konzumaci následujících potravin:

libové maso;
pšeničný chléb;
slané housky a sušenky;
vejce;
tvaroh a zakysaná smetana;
těstoviny;
kaše připravené s mlékem (rolované ovesné vločky, pohanka a rýže).

Některé druhy zeleniny a ovoce jsou povoleny ve stravě:

mrkev, brambory, řepa;
banány, jahody, hrozny.

Není zakázáno pít odvar z pšeničných otrub a slabý čaj s mlékem.

Pro léčbu ezofagitidy existují různé lidové léky. U tohoto onemocnění může být taková léčba účinná.

Běžná léčba ezofagitidy je bramborová šťáva. Pomáhá dobře bojovat s pálením žáhy. Tento nápoj by měl být konzumován jednou denně. To však lze provést pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Bude také užitečné použít mátu a heřmánkový čaj. Infuze kopru pomůže bojovat proti zánětlivým procesům.

Během akutního období onemocnění je zakázáno konzumovat:

máta;
jeřáb;
pampeliška;
listy jitrocele.

Je vhodné používat lidové léky pouze jako doplněk k hlavní terapii.

Možné komplikace

Stupeň komplikací závisí na povaze onemocnění. Po chemickém popálení nebo komplikované ezofagitidě se mohou objevit následující komplikace:

vzhled jizev na jícnu;
perforovaný vřed s krvácením;
peptický vřed;
v důsledku chemického popálení;
purulentní mediastinitida (často důsledek popálenin a cizích těles).

Prevence

Abyste předešli zánětu jícnu, měli byste dodržovat správná výživa, přestaňte pít alkohol, vyhněte se horkému jídlu. Jakékoli zánětlivé a infekční onemocnění by mělo být také léčeno včas.

Předpověď

Pokud bude zahájena včas účinná léčbaúplné zotavení je možné.

V některých případech k tomu může dojít Chronický zánět jícen, které jsou kontrolovány léky a dietou.

Je v článku vše správně? lékařský bod vidění?

Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

Nemoci s podobnými příznaky:

Pálení žáhy je pocit pálení v oblasti hrudníku, který je doprovázen nepohodlí. různé míry projevy, a je jedním z hlavních příznaků gastrointestinálních onemocnění. Často se objeví okamžitě nebo do hodiny po jídle. Nejčastějšími důvody pro vyjádření takových pocitů je přejídání nebo přílišné přejídání. kořeněná jídla. Tato porucha se může objevit i u lidí, kteří pálením žáhy nikdy netrpěli. Do této skupiny patří těhotné ženy. Lékaři poznamenávají, že ze čtyř těhotných žen budou tři vykazovat známky pálení žáhy.

Zánět jícnu je poškození sliznice jícnu v důsledku poranění nebo infekce. Lékařský název tohoto onemocnění je ezofagitida. Vyskytuje se ve dvou formách: akutní a chronické. Je charakterizována poruchami trávení s výraznými bolestivými příznaky a příznaky, takže léčba zánětu jícnu by měla být naléhavá. Čím dříve se nemoc zastaví, tím snadněji a rychleji dojde k uzdravení. U pokročilých forem vede onemocnění k poškození všech vrstev jícnové trubice.

Příčiny

Vzhled ezofagitidy je spojen s poškozením jícnu. Navíc faktory vedoucí k onemocnění mohou mít dlouhodobě pravidelný charakter. Mezi příčiny zánětu jícnu patří:

Porážky dýchací orgány a akutní střeva infekční forma: ARVI, chřipka, záškrt, invaze plísní.
Trauma jícnu při vyšetření nebo požití cizích předmětů.
Popálení sliznice – chemické nebo tepelné.
Poruchy motility žaludku, vedoucí k hromadění nestrávené potravy.
Alergické reakce na produkty.
Chronická gastrointestinální onemocnění: gastritida, vředy, kolitida.
Dlouhodobá otrava.
Jídlo je příliš studené nebo horké.
Silné alkoholické nápoje.
Vdechování škodlivých výparů a prachu při práci.
Akutní nedostatek vitamínů a mikroelementů - nedostatek vitamínů.
Nadváha.

Některé příčiny ezofagitidy jsou patologický reflux obsahu žaludku do jícnu – reflux. Jedná se o chronické onemocnění, které způsobuje poškození dolního jícnu. Není těžké určit, co je reflux: je doprovázen nepohodlí, pálením žáhy a bolestí. Vyskytuje se v důsledku zkrácené délky jícnu a kýly bránice.

Ze všech onemocnění diagnostikovaných gastroenterology je nejčastější zánět jícnu. Asi 40 % pacientů však nepozoruje zjevné příznaky.

Ezofagitida je klasifikována podle průběhu onemocnění, jeho charakteru a prevalence. Zánětlivý proces se vyskytuje ve dvou formách:

Akutní- má 3 stupně:

drobné poškození sliznice, eroze a vředy chybí;
poškození výstelky jícnu celoplošně, jsou přítomny nekrotické a ulcerózní oblasti;
poškození zasahuje do submukózních vrstev, objevují se defekty a perforace stěn jícnu, je možné krvácení.

Chronický- rozděleno do 4 etap:

hyperémie (nadměrná akumulace krve), žádná eroze;
mírná eroze sliznice;
vředy se zvětšují a splývají;
Zmenšuje se průměr lumenu jícnu, ztěžuje se jeho průchodnost, což způsobuje erozi všech povrchů jícnu.

V závislosti na místě se ezofagitida dělí na:

Distální - prodloužená eroze postihující dolní jícen;
Proximální – horní části jsou poškozené;
Celkové - vředy jsou umístěny na celém povrchu sliznic.

Popis toho, co to je distální ezofagitida, dochází k zánětlivému onemocnění dolní třetiny jícnu. Tento typ je charakterizován střídáním exacerbací a remisí. Pokud se neléčí, může se rozvinout v chronickou distální ezofagitidu.

Podle povahy se nemoc dělí na:

katarální ezofagitida - horní část jícnu je poškozena;
pseudomembranózní - submukózní tkáň není zanícená;
edematózní – omezený na otok sliznice;
hemoragické – dochází ke krvácení do jícnu;
exfoliativní – podslizniční tkáň se zanítí;
nekrotické – vyskytuje se při těžké dlouhodobé otravě;
flegmóza - výsledek poranění jícnu cizím předmětem;
erozivní.

Zobrazí se poslední formulář později nemocí. Obecně lze to, co je erozivní ezofagitida, charakterizovat jako patologii jícnu s četnými vředy. Vyskytuje se v důsledku popálenin sliznice a infekce.

Na druhé straně je katarální refluxní ezofagitida doprovázena pouze hyperémií, která postihuje horní třetinu jícnu. nicméně bolestivé pocity rozprostřené po celé délce orgánu. Navíc u katarální distální refluxní ezofagitidy je vysoká pravděpodobnost poranění jícnu v místě spojení se žaludkem.

Příznaky

Příznaky ezofagitidy závisí na jejím typu. Ano kdy akutní zánět jícen se objevují následující příznaky:

Akutní bolest na hrudi vyzařující do zad a krku.
Zvýšené slinění.
Pálení žáhy, které nelze léčit klasickou medicínou.
Potíže s polykáním často doprovázejí katarální ezofagitidu.
Snížená chuť k jídlu.
Slabost.
V těžkých formách - zvracení krve.

Vlastnosti chronické ezofagitidy:

Pálení žáhy se často objevuje při konzumaci horkých, kořeněných nebo tučných jídel.
Říhání.
Nevolnost.
Porucha funkce gastrointestinálního traktu.
Nemoc se buď zhorší, nebo odezní.
Při prodlouženém onemocnění (od 3 měsíců) se na sliznici jícnu objevují jizvy.
Často chronická ezofagitida vede k potížím s dýcháním, což vede k rozvoji zápalu plic nebo astmatu.
Bolestivá, nepříliš výrazná bolest za hrudní kostí a v oblasti lopatek.

Fáze onemocnění

Často od prahu rozvoje zánětu jícnu do zahájení léčby trvá 1 až 3 roky. Je však možné přesně určit fázi vývoje onemocnění na základě jeho stupňů:

Refluxní ezofagitida 1. stupeň (A): postižená oblast o průměru nejvýše 5 mm;
2. stupeň (B): jednotlivé nebo vícečetné léze membrány o průměru větším než 5 mm;
3. stupeň (C): dva nebo více záhybů jsou poškozeny vředy, zatímco více než 25 % jícnu zůstává nedotčeno;
4. stupeň (D): povrch jícnu je postižen z více než 75 %.

Pokud je ve stupních A nebo B refluxní ezofagitida doprovázena především pálením žáhy, pak se ve stupních C a D mohou objevit bolesti na hrudi, zvracení a nevolnost. Obvykle je lékařská pomoc vyhledána v posledních fázích onemocnění.

Diagnostika

Kvůli charakteristické příznaky Diagnóza refluxní ezofagitidy je snadno stanovena. První etapa vyšetření začíná vyšetřením u gastroenterologa. Po kontrole ústní dutina a palpaci břicha, lékař si je téměř jistý, co to je, ale aby to potvrdil, předepisuje následující diagnostické postupy:

Obecné testy moči a krve.
Endoskopická biopsie: vyšetření pomocí polykací sondy s mikrokamerou. U refluxní ezofagitidy, dokonce i počátečního stupně A, bude sliznice jícnu červená. Někdy se pro vyšetření odebere kousek tkáně jícnu.
Kontrastní radiografie jícnu: rentgenový snímek žaludku pacienta je pořízen kontrastní látkou - Baryem.
Ultrazvuk: vyšetřuje se nejen jícen, ale i všechny trávicí orgány, aby se vyloučila další možná onemocnění trávicího traktu.
Denní měření pH: hladina pH jícnu se měří několikrát během dne. Pokud je menší než 4, znamená to vývoj onemocnění. Na počáteční fáze refluxní ezofagitida - stupeň A, odchylky od normy budou nevýznamné, zatímco u posledně jmenovaných jsou pozorovány výrazné výkyvy.
Ezofagomanometrie: pomocí speciálních katétrů se odhalí kontraktilita spodních částí jícnu.

Léčba

Při léčbě ezofagitidy se používají medikamentózní, fyzioterapeutické nebo chirurgické přístupy.

Léčba drogami je zaměřena na potlačení kyselosti a normalizaci fungování jícnu. Vydrží 4 až 6 týdnů. Pacientovi je předepsáno:

Antacida – neutralizují kyselost: „Almagel“, „Rennie“, „Gastal“, „Phosphalugel“.
Prokinetika - zvýšení tonusu dolní části jícnu: Motillium, Motilak.
Antisekretory - potlačují tvorbu kyselin: Omeprazol, Famotidin.
H2 inhibitory - obnovují sliznici: Ranitidin, Pantoprazol, Rabeprazol. Mohou léčit onemocnění a působit jako preventivní prostředky.

Fyzioterapeutická léčba se skládá z:

Elektroforéza je postup s konstantním vystavením elektrickým impulsům.
Amplipulzní terapie je léčebná metoda, která zahrnuje stimulační účinek elektrických frekvencí na nemocná místa.
Bahno a vodoléčba.
Preventivní tělesná výchova.

U těžkých forem onemocnění je léčba zánětu fyzioterapeutickými metodami kontraindikována.

NA chirurgická léčba uchýlit se k extrémní případy na vředy, krvácení, stenózu. Provádí se excize zjizvené tkáně, expanze a obnovení průchodnosti jícnu. V případě potřeby je předepsána plastika nebo resekce jícnu.

Léčba tradičními metodami

Jedním z konzervativních způsobů, jak zmírnit refluxní ezofagitidu, je léčba lidovými léky. Používají bylinky a nálevy, které mají adstringentní účinek.

Lžíce dubové kůry je kombinována s oddenky mochna, 40 g suchých ořechových listů a 20 g oregana. Smíchejte se třemi šálky nepřevařené vody, nechte 3 hodiny a poté 5 minut vařte. Ochlaďte a vezměte čtvrt hrnku před jídlem.
Smíchejte 30 g oregana, 20 g olše, 40 g květů fialky, 10 g pálenky ze stolu a zalijte 300 ml vroucí vody. Trvejte na tom, užívejte 3krát denně.
Květiny pampelišky se umístí do láhve a každou vrstvu posypou cukrem. Rozklepejte, dokud nezískáte sirup a nechte stát 6 hodin. 10 g nálevu se zředí 100 ml vody a užívá se jednou denně.
Rakytníkový olej: užívejte čajovou lžičku půl hodiny před jídlem.

Léčba lidovými léky na refluxní ezofagitidu je možná pouze po konzultaci s lékařem jako a dodatečné prostředky k hlavní metodě.

Dieta a prevence

V prvních fázích ezofagitidy se provádí konzervativní léčba. Jeho hlavním cílem je normalizovat výživu a zabránit dalšímu rozvoji.

Dieta pro refluxní ezofagitidu zahrnuje několik omezení:

horké, mastné, nakládané, uzené a kořeněné potraviny jsou zakázány;
odvykání kouření a alkoholických nápojů;
nekonzumujte alergenní potraviny;
vyloučit sodu, zpracované potraviny, rychlé občerstvení, konzervy, koření;
každé jídlo by mělo být dietní: nízkotučné polévky bez smažení, v troubě pečené, vařené nebo dušené maso;
jíst malé porce 5x denně. Poslední večeře - 3 hodiny před spaním;
Jídlo důkladně žvýkejte a nepřejídejte se;
Po jídle je vhodná procházka – zlepšuje peristaltiku.

Pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste zabránili rozvoji onemocnění.
Včas vyléčit nemoci, které vyvolávají katarální ezofagitidu.
Při kontaktu s škodlivé látky Při práci nezapomeňte nosit ochrannou masku.

Stanovte si jasný denní režim s optimální trvání spánek (6-9 hodin).
Vyhněte se stresu.
Snažte se nezvedat závaží.
Vyhněte se těsnému oblečení nebo těsným pásům.

Ezofagitida je zřídka detekována v počátečních stádiích, protože může být prakticky asymptomatická. Lidé chodí do nemocnice, až když onemocnění způsobilo významné poškození jícnu. Vyhnout se těžké následky, doporučuje se pravidelně vyšetřovat gastroenterologem i při drobných příznacích: pálení žáhy, říhání, poruchy trávení.

2016-12-14

Každý člověk je od narození zvyklý neustále snídat, obědvat a večeřet, protože bez jídla nemůže žít. Kromě pojídání slunce a milovníků duchovní potravy je proces vstupu potravy do těla u všech savců stejný. Jícen je jediný orgán, kterým se potrava přirozeně dostává do žaludku. Stejně jako celé tělo je náchylné k nemocem, jako je např. Chcete-li přijmout správná opatření v případě poškození, musíte znát příčiny onemocnění, jak správně léčit jícen, kontraindikace léčby a jak zabránit rozvoji onemocnění.

Chcete-li pochopit proces vstupu potravy do žaludku, zvažte strukturu jícnu a jeho umístění.

Jícen je dutá, zploštělá trubice vyrobená z svalová tkáň dodávat potravu z hltanu do žaludku, přičemž je součástí . Orgán se skládá z cervikální (4-7 cm), hrudní (16-20 cm) a břišní (3-5 cm) části.

U dospělého má jícen délku 23-27 cm Struktura stěny orgánu je vrstvený „koláč“ vaskulární, svalový, submukózní atd. Svalová vrstva kombinuje oběhovou vrstvu na vnitřní straně a podélnou vrstvu na vnější straně. Potrava se pohybuje z jícnu do žaludku, když se lumen otevře pouze jedním směrem. Vliv vnějších a vnitřní důvody vede k onemocnění orgánů. Jakým změnám byste měli věnovat pozornost?

Příznaky, typy onemocnění, léčba onemocnění jícnu

Celkové příznaky

Hlavní příznaky započatých změn jsou říhání, pálení žáhy, zápach z úst, bolest při polykání, nepříjemné pocity v těle. Základní negativní důvod je porušení motility – schopnosti jícnových svalů tlačit potravu, což je spojeno s poškozením cév a růstem nádorů. To může představovat velká hrozba zdraví a život.

Druhy nemocí

Mechanické poškození

Mechanické poškození je nejčastější příčinou poranění jícnu, který narušuje sliznice stěny

V závislosti na závažnosti příznaku se pacient zhoršuje obecný stav, vyniknout krevní sraženiny při jídle dochází k silné bolesti při polykání. Všechny tři části jícnu jsou náchylné k poranění.

Důvody jsou:

Vstup cizích předmětů z hrtanu.
Způsobení střelných, bodných, tržných a řezných ran.

V závislosti na závažnosti je indikována operace nebo konzervativní léčba.

Důležité! Mechanické poškození je důvodem k naléhavému přivolání lékařské pomoci.

Popáleniny různého původu

Popáleniny jícnu mohou být chemické nebo tepelné. K chemickému popálení dochází v důsledku destrukce sliznice silnými kyselinami a zásadami po jejich vstupu do trávicího traktu. Pití velmi horkých tekutin nebo potravin způsobí tepelné popáleniny.

Důvodem je dětská zvědavost, náhodná konzumace agresivních látek v jídle, nepozornost. V závislosti na stupni popálení jícnu se mohou objevit silné bolesti s otravou organismu, nevolnost, horečka a selhání orgánů.

Před zahájením léčby chemické popáleniny je nutné vypláchnout žaludek, aby se odstranil z jícnu. chemické substance. Po neutralizaci chemických zbytků jsou předepsány postupy ke zlepšení stavu pacienta.

Těžké popáleniny 2. a 3. stupně postihující všechny vrstvy nebo pouze submukózní vrstvu se léčí pouze v nemocnici.

Paralýza a křeče jícnu

Ochrnutí a křeče jícnu vedou k narušení svalového tonusu, což způsobuje dysfagii – potíže s pitím a polykáním potravy. Často dochází k aspirační pneumonii – obsah žaludku nebo nosohltanu se dostává do dolních cest dýchacích.

Příčinou je emoční stres, výskyt zánětu v důsledku vstupu cizího tělesa do jícnu. K rozvoji onemocnění přispívá záškrt, alkoholismus a intoxikace botulismem.

Léčba se skládá z psychická podpora a zmírnění emočního stresu, odstranění cizího předmětu.

Kardiospasmus (achalázie)

V důsledku tohoto onemocnění se potrava nedostává do žaludku kvůli neúplnému otevření nebo zablokování dolního jícnového svěrače. Kardiospasmus je určen neschopností polykat jídlo, regurgitací, bolest svalů z plného jícnu, zvýšené slinění. V pokročilých případech může onemocnění způsobit růst rakovinných nádorů.

Důvody jsou psycho-emocionální stres a vývojové abnormality.

V počáteční fázi léčby achalázie se používají léky, které zlepšují pohyb potravy jícnem. Je efektivnější expandovat úzký úsek pomocí speciálního válce. Při ztenčení stěny jícnu a nebezpečí jejího prasknutí se používá chirurgická intervence.

Přečtěte si více o této nemoci.

Hiátová kýla

Při vrozených anomáliích nebo získaných poškozeních dochází. Vnitřní břišní orgány se v důsledku defektů bránice přesouvají do hrudní dutiny, což v konečném důsledku vede ke skrytému krvácení a anémii.

K odstranění refluxu obsahu žaludku do jícnu se používá konzervativní léčba. Dilatace jícnu, eliminace krvácení a neúčinnost medikamentózní léčby jsou korigovány operací.

Vřed

Perforace stěny jícnu v důsledku působení žaludeční šťávy na ni je definována jako jícnový vřed. Vřed může být pravý (peptický) nebo nejisté povahy (symptomatický).

Příčiny výskytu jsou určeny účinkem žaludeční šťávy na jícen, stresem a vlivem chemikálií a léků.

V počáteční fázi je účinná kombinace medikamentózní léčby s dietou. S nepřítomností pozitivní výsledky používá se chirurgický zákrok.

Tvorba nádorů

Novotvary nebo nádory v zažívací ústrojí dělíme na benigní a maligní (rakovinové). Častěji benigní vzdělání, leiomyom, postihuje hladké svalstvo jícnu.

Lymfom, adenokarcinom, spinocelulárního karcinomu- rakovinné nádory, které rostou v kterékoli části jícnu.

Důvody vzhledu:

DNA mutace.
Velmi teplé jídlo.
Kouření, zneužívání alkoholu.
Nízký obsah zeleniny a ovoce ve stravě.
Velké množství nakládaných výrobků.

Léčba nádorů se v 98 % případů provádí chirurgicky. Paralelní chemoterapeutické postupy s compliance speciální dieta zvýšit účinnost obnovy 3-5krát.

Diagnostika onemocnění jícnu

Techniky a metody diagnostiky onemocnění trávicího traktu závisí na kvalitě rozhovoru s pacientem a identifikaci všech příznaků. Při vyšetření se používají hardwarové metody, pomocí sondy s katetry nebo balónky.

K určení svalového spasmu jícnu a jeho deformace se používá rentgenové vyšetření v případě potřeby se používá kontrastní látka a soli barya. Vnitřní pH-metrie pomáhá identifikovat dysfunkci dolního jícnového svěrače stanovením stupně kyselosti prostředí.

Volba léčebné metody

Pokud máte onemocnění trávicího traktu, obejdete se bez chirurgického zákroku tím, že jej ošetříte v okamžiku jeho vzniku. Kromě toho je třeba vzít v úvahu doprovodné nemoci, které znemožňují použití jednotlivé druhy léčba. Samoléčba doma je kontraindikována; vyžaduje se lékařská diagnóza a odborná volba léčebné metody.

Léčebné metody

Konzervativní léčba antispasmodiky, sedativy, léky, léky s obalovými vlastnostmi, které snižují koncentraci žaludeční šťávy.
Expanze úzkých míst v jícnu pomocí pneumatických balónků.
Použití chirurgického zákroku k detekci rakoviny jícnu v pozdějších fázích onemocnění.
Používání radiační terapie, chemoterapie.

Kombinace výživy a speciální diety hraje významnou roli v uzdravení pacienta.

Prevence a dieta při léčbě jícnu

Pro prevenci a prevenci nemocí je nutné uvést svou váhu do normálu. Při spánku potřebujete polštář u vysokého čela postele, který pomáhá zabránit refluxu potravy do jícnu.

Frakční příjem malých porcí jídla s důkladným žvýkáním uvolňuje svalový tonus a usnadňuje průchod potravy do žaludku.

Konzistence jídla by měla být homogenní, zahřátá na tělesnou teplotu. Jíst kaši je prospěšné. Užívání rakytníku je léčivé, olivový olej, který se užívá v malých dávkách nalačno. Když žaludeční šťáva refluxuje do jícnu, doporučuje se jíst a trávit jídlo ve stoje. V případě exacerbace je nutné přejít na denní půst pomocí léčivé minerální vody.

Důležité! Výběr stravy a stravy je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Podobnost příznaků onemocnění jícnu s žaludeční poruchy, bolesti srdce, plicní onemocnění umožňuje jim dovedně se maskovat za nemoci třetích stran. Ignorování nepohodlí v zažívací trakt, neochota držet dietu, nedostatek stálé fyzické aktivity – přímá cesta na operační stůl. Často je to jednosměrná cesta. Jakou cestou se vydat, je na vás, abyste se rozhodli.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Pracovní zkušenosti více než 7 let.

Profesionální zkušenosti: diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu a žlučového systému.