Vnitřní krvácení se může objevit u řady onemocnění orgánů gastrointestinální trakt, a také kdy různá zranění. Jsou velmi nebezpečné a někdy vedou ke smrti. Podle jakých znaků lze takové krvácení poznat? A co dělat, než přijde lékař? Doktor lékařských věd, profesor MMA pojmenovaný po. JIM. Sečenov Alexej Ovčinnikov.

Pro krvácení do žaludku charakterizované náhlými příznaky akutní anémie(bledost, slabost, pocení). Pacient může pociťovat krvavé zvracení a dehtovou stolici – stolice je často černá a obsahuje krev.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat lékaře nebo sanitku doma. A při čekání na lékaře vytvořte pacientovi klidné prostředí, vložte ho horizontální pozice, přiložte si na břicho ledový obklad. Tím se sníží krevní ztráty. Pacient by za žádných okolností neměl přijímat žádné jídlo předtím, než si promluví s lékařem.

Pokud máte podezření na gastrointestinální střevní krvácení(GIB) lékař zjistí, zda trpíte chronická onemocněnížaludek (gastritida, vřed), střeva (kolitida, hemoroidy). Poté vám lékař prohmatá žaludek. To pomůže určit, zda je přítomno podráždění. břišní stěna(peritonitida), umístění vředu nebo nádoru tlustého střeva.

Poté je rozhodnuto o hospitalizaci. " Gastrointestinální krvácení(GIB) je jednou z nejčastějších příčin urgentní hospitalizace do chirurgických nemocnic,“ říká Ovčinnikov. — Na oddělení by měli být přijati pacienti s významným akutním gastrointestinálním krvácením, zejména ti v nestabilním stavu intenzivní péče nebo intenzivní péče."

U infekcí trávicího traktu se často předepisují krevní transfuze. "Pokud ztráta krve není větší než 10 procent celkového objemu krve, není nutná transfuze (nebo krevní náhražky)," vysvětluje profesor Ovchinnikov. „Tělo je schopno tento objem krevní ztráty plně kompenzovat samo. Je však třeba pamatovat na možnost opětovného krvácení, které může rychle destabilizovat stav pacienta.“

Samostatný léčebné procedury jsou předepisovány v závislosti na povaze onemocnění.

"Když vyvstane otázka o lokalizaci gastrointestinálního traktu," říká Ovchinnikov, "především se doporučuje zavést sondu do žaludku pacienta. Pokud neexistuje jasná představa o přítomnosti a lokalizaci zdroje ztráty krve, provede se endoskopické vyšetření.

Nejprve je třeba nainstalovat, v horní nebo v spodní části Zdrojem krvácení je gastrointestinální trakt.

Krvavé zvracení ukazuje na lokalizaci krvácení v horních úsecích. Zvratky mohou být čerstvá, jasně červená krev, tmavá krev se sraženinami nebo to, čemu se říká „kávová sedlina“.

Červená krev různých odstínů zpravidla naznačuje masivní krvácení do žaludku nebo krvácení z žil jícnu.

Dehtovitá, páchnoucí stolice (melena) způsobená reakcí krve s kyselina chlorovodíková, přechod hemoglobinu na kyselinu chlorovodíkovou hematin a rozklad krve pod vlivem střevních enzymů je známkou krvácení v horní části gastrointestinálního traktu.

Inspekce kůže a viditelné sliznice nám umožňuje identifikovat stigmata jaterní cirhózy a dědičné vaskulární anomálie. Při palpaci břišní stěny může lékař zjistit bolest (peptický vřed), zvětšení jater - splenomegalii (s jaterní cirhózou nebo trombózou). slezinná žíla), nádor žaludku."

Krvácení v dolní části gastrointestinálního traktu může naznačovat onemocnění tlustého střeva - kolitidu, střevní tuberkulózu.

"Tato onemocnění jsou charakterizována bolestí břicha, která předchází výskytu pruhů krve ve stolici, která je obvykle smíchána s hlenem," uvádí Ovchinnikov. — V diagnostice důležitá role Kolonoskopie hraje roli při identifikaci rozdílů v endoskopických projevech jednotlivých onemocnění.

Nejvíc společný důvod krvácení z konečníku – hemoroidy. Tímto problémem trpí více než 10 procent dospělé populace Ruska. Krvácení (šarlatová krev) je jedním z jeho hlavních příznaků. Může být doprovázena bolestí a pocitem pálení v konečníku, který se zesiluje během a po stolici. Podobný klinický obraz vytváří trhlinu v řiti."

Po stanovení diagnózy jsou pacientovi předepsány postupy popř chirurgická operace. Hlavní věcí u onemocnění gastrointestinálního traktu je poskytnout včasnou pomoc a provést přesnou diagnózu, říká profesor Ovchinnikov.

Pokud máte zkušenosti s rozpoznáním prvních příznaků vnitřního krvácení, zanechte prosím svůj názor v komentářích níže.

IA č. FS77−55373 ze dne 17. září 2013, vyd. Federální služba za dohled v oblasti komunikací, informační technologie a masové komunikace (Roskomnadzor). Zakladatel: PRAVDA.Ru LLC

Jak zastavit vnitřní krvácení doma

Hemostatické lidové léky. Krvácení je výpotek (únik) krve z cévy když je narušena celistvost jejich zdí. Krvácení může být traumatické, způsobené poškozením cév, a netraumatické, spojené s destrukcí cévy nějakým bolestivým procesem nebo se zvýšenou permeabilitou cévní stěna pro některé nemoci.

Krvácení navíc doprovází takové fyziologické procesy jako menstruace a porod. Ztráta krve je nebezpečná zejména u dětí a starších osob. U některých onemocnění doprovázených snížená srážlivost krev (hemofilie, nemoc z ozáření), jakékoli krvácení, i ne příliš silné, se může stát život ohrožujícím, pokud není během krátké doby zastaveno.

Krvácení může být vnější, kdy krev přes ránu na kůži nebo sliznici úst nebo nosu přímo vstupuje do životní prostředí a vnitřní, když se krev vlévá do dutých orgánů. Vnější krvácení. Když externí arteriální krvácení krev je jasně červená a vytéká silným, přerušovaným proudem.

Na žilní krvácení tmavá třešňová krev vytéká rovnoměrným proudem a při kapilárním krvácení se krev uvolňuje rovnoměrně po celém povrchu rány (jako z houby). Smíšené zevní krvácení má známky arteriálního i venózního krvácení.

Ke krvácení z nosu dochází, když jsou stěny nosních cév slabé, špatná srážlivost krve, hypertenze, poranění obličeje a nosu. Cévy v nose jsou umístěny velmi blízko povrchu, takže krvácení může začít při sebemenším poškození nosu, stejně jako při zánětu nosní sliznice a silném smrkání (v tomto případě základní onemocnění - nachlazení) se musí léčit. Krev někdy přichází z nosu, když jeho sliznice vyschne a popraská v důsledku těžké fyzické únavy, vysoká teplota, stejně jako v důsledku adenoidního krvácení.

Vnitřní krvácení. Při vnitřním krvácení se krev dostává do tělních dutin popř dutý orgán: břišní dutina, žaludek,

střeva, děloha, měchýř. Vnitřní krvácení je mnohem obtížnější odhalit než vnější krvácení. Jsou velmi nebezpečné, protože i při relativně malém vnitřním krvácení je možná smrt. Vnitřní krvácení se vyznačuje bledostí kůže, studený pot, závratě, ospalost, žízeň, ztráta vědomí. Dochází k oslabení a zvýšení srdeční frekvence, prudkému poklesu krevní tlak.

Dnes mnoho zástupců spravedlivého pohlaví trpí děložním krvácením. Pokud nebude včas učiněno rozhodné opatření, tato situace může vést k vážné následky. Ale jak zastavit krvácení lidové prostředky v tomto případě? Zde je nejlepší vzít si na pomoc léčivý bylinný odvar.

Tento nálev je obvykle založen na kopřivě. Pokud si však přejete, můžete využít služeb takové trávy jako pastýřská peněženka nebo křídlatka. Chcete-li připravit zázračný odvar, musíte nalít sklenici vroucí vody hlavní složkou(několik velkých lžic).

Po půl hodině si můžete vzít připravenou infuzi. Prostě nevypijte celé množství najednou. Bude stačit 30-40 ml denně. Vezměte prosím na vědomí, že účinek tohoto léku bude pozitivní pouze v případě, že odvar užijete na lačný žaludek. Upozorňujeme, že ne všechny ženy zaznamenají okamžité výsledky. Neměli byste však léčbu okamžitě odmítat. V některých případech se pozitivní dynamika objeví až po několika dnech.

Uvařte několik polévkových lžic některé z uvedených bylin (pastýř, křídlatka) ve sklenici vařící voda. infuze bude stát 30 minut. Musíte to vzít na lačný žaludek, 30-50 ml. První den užívání během děložního krvácení nemusí dát kýžený výsledek, takže stojí za to v léčbě pokračovat.

Šťáva z květů Kaštan ráno a večer užívejte 30 kapek na polévkovou lžíci vody.

Citronová šťáva a aloe

Pro jeho přípravu stačí zředit ovocnou tekutinu šťávy z aloe a citronu. čistá voda. Důležité je dodržet poměr 1:2. Mimochodem, hemostatické kapky na bázi šťávy z aloe se připravují pomocí stejného receptu.

Účinnost použití nálevu z kostivalu lékařského je prokázána. Tento lék se také podává do nosu. K jeho přípravě je třeba uvařit velkou lžíci bylinek s 50 ml vroucí vody. Jakmile je odvar vyluhován, může být použit k určenému účelu.

Účinnost hemostatických léků lze výrazně zvýšit pomocí bylin, které mají pozitivní vliv na srážení krve. Například zavést do stravy odvar na základě přeslička nebo šípek.

Kalina obecná

V vědecká medicína Kůra kalina se používá ve formě odvaru a tekutý extrakt hlavně hemostatická královský lék PROTI poporodní období, na děložní krvácení na základě gynekologická onemocnění, s bolestivými a silná menstruace. Tento účinek kůry kaliny je způsoben glykosidem viburninem, který zvyšuje tonus děložního svalstva a má vazokonstrikční účinek.

Odvar z kůry se doporučuje při děložním, nosním, zubním a hemoroidním krvácení (4 lžičky drcené kůry nasypte do sklenice vody, povařte 30 minut, za tepla sceďte, dolijte vodou do původního objemu a vezměte 3x polévkovou lžíci den před jídlem).

Dlouholetá praxe prokázala, že pomocí řebříčku lze zastavit jakýkoli typ krvácení. Mimochodem, tento „lék“ se používá nejen ve formě odvarů. Může být použit jako externí přípravek. Jednoduše trávu trochu rozdrťte v rukou a přiložte na ránu. Použijte stejný odvar, jak je uvedeno pro vnitřní krvácení. K jeho přípravě je třeba zalít dvě malé lžíce suchých bylinek vařící vodou. Výsledný objem se pije během dne ve čtyřech dávkách.

Odvar z kořenů pálenky se pije, když různá krvácení(lžíci drcených kořenů nasypte do sklenice vody, vařte 30 minut na mírném ohni, nechte 2 hodiny, sceďte. Užívejte lžíci 5x denně před jídlem).

Druhý recept. Nalijte 2 polévkové lžíce drcených kořenů spáleniny do sklenice vroucí vody, vařte 5 minut a užívejte 2 polévkové lžíce každou hodinu. Spálenina má velmi svíravou chuť, proto je nejlepší ji užívat s marmeládou. Používá se při krvácení do žaludku, střev, ledvin a dělohy.

Zalijte 2 polévkové lžíce vrbové kůry sklenicí vroucí vody a vařte 5 minut ve vodní lázni. Užívejte 50 ml 3x denně s marmeládou. Tento dostupný opravný prostředek, který má silné baktericidní vlastnosti.

2 tabulky, lžíce jakéhokoli horolezce, vařit 200 ml vroucí vody. Vezměte 1 tabulku, lžíci odvaru 4krát denně.

Čerstvé drcené listy jitrocele se používají k zastavení krvácení z ran.

Léčba plicního krvácení etnověda doporučuje bylinné infuze. Nejúčinnější jsou nálevy, které obsahují bylinky kočičí tlapka nebo léčivé písmeno.

Odvar z byliny kočičí tlapky se konzumuje každých 60 minut, dokud se krvácení úplně nezastaví, 1 polévková lžíce. l. Pro přípravu odvaru přidejte k 10 g nasekané bylinky 1 litr převařené vody.

Odvar z přesličky se také používá při krvácení, ale častěji při krvácení z nosu.

Uvažují se stonky okurky výborný prostředek při děložním, hemoroidním a střevním krvácení.

Čisté 4 čerstvé kořeny pelargónie se vaří 20 minut v hrnci s 1 litrem předtím vařeným. voda.

Ne vždy se podaří zastavit krvácení doma, ale poskytnout první pomoc člověku v takovém stavu by měl být schopen každý. Nejprve je třeba na místo, kde se údajně nachází poškozená nádoba, položit led nebo studenou vyhřívací podložku. Li mluvíme o tom o krvácení z nosu aplikujte chlad na čelo a hřbet nosu. Při podezření na žaludeční problém se epigastrická oblast ochladí. Epigastrická oblast, kde se nachází žaludek, stejně jako játra, duodenum, slezina, pankreas, nadledviny, umístěné v centrální části.

Být zdravý! Léčba bylinami pomůže vyléčit nemoci a získat zdraví!

První pomoc a léčba krvácení v důsledku žaludečních vředů

Časté je akutní gastrointestinální krvácení chirurgická patologie, hlavním důvodem je akutní žaludeční vřed. Častou příčinou je perforace vředu.

U krvácejícího žaludečního vředu jsou příznaky alarmující: charakteristický rys zvracení s příměsí krve nebo a kávová sedlina, krev ve stolici, stolice získává černý, dehtovitý vzhled.

Jako každá komplikace i žaludeční vřed komplikovaný krvácením ohrožuje zdraví: člověk rychle ztrácí krev a ztrátu nemůže zastavit ani nahradit. Pokud ztráta krve překročí povolené hranice, pacient zemře. To se může stát rychle. Je důležité instalovat včas správná diagnóza, poskytnout pacientovi pomoc v nouzi A účinná léčba zaměřené na boj s krvácením.

Jak správně bude specialista jednat v podmínkách otevřené krvácení u pacienta se žaludečním vředem, závisí obecný stav pacient v tuto chvíli, následky v budoucnu.

Pokud má pacient první klinické příznaky krvácení ze žaludku nebo dvanáctníku – zvracení, krev ve stolici, je nutné ihned zahájit léčbu. Zastavení krvácení může předejít tragickým následkům pro pacienta.

Prvním krokem k pomoci pacientovi s podezřením na krvácení ze žaludečního vředu je okamžité zavolání záchranky.

Během čekání na příjezd lékařského týmu je nutné poskytnout pacientovi pohotovostní pomoc:

Doma zajišťuje přijíždějící tým neodkladnou péči. Pacient dostane perorálně 1-2 polévkové lžíce ledově vychlazeného roztoku kyseliny aminokapronové. Lék vykazuje hemostatické vlastnosti.

K vnitřnímu pití se podává čajová lžička chloridu vápenatého a 2 tablety dicinonu. Před podáním pacientovi je lepší tablety rozdrtit.

Je známá metoda polykání kousků ledu k zastavení krvácení. Názory na tento způsob zástavy krvácení se různí. Na jedné straně chlad podporuje vazokonstrikci. Na druhou stranu mohou polykací pohyby vyvolat zvýšené krvácení.

Léčba žaludečního krvácení a krvácení z duodena se ve velké většině případů provádí konzervativními metodami bez chirurgických zákroků.

V některých situacích se krvácení zastaví spontánně. To, co se stalo, neznamená, že pomoc lékaře nebude vyžadována. Pravděpodobnost relapsu je 100 procent. Správně předepsaná komplexní léčba umožňuje odstranit onemocnění a dosáhnout stabilní remise.

Bez ohledu na to, jak onemocnění žaludku a dvanáctníku postupuje, pacient povinné hospitalizován v chirurgické nemocnici. Pokud má pacient velkou krevní ztrátu, perforaci, vzniká obraz hemoragického šoku, je možná hospitalizace na jednotce intenzivní péče a na resuscitačním oddělení.

Přísný klid na lůžku je povinný. Pacientovi je přísně zakázáno se pohybovat, pít vodu nebo jíst jídlo.

Na počáteční fáze ústavní léčba Pacient podstupuje akutní hemostatickou terapii. Hotovo intramuskulární injekce Vikasol, chlorid vápenatý nebo glukonát se podávají intravenózně. Intravenózně se aplikuje roztok kyseliny aminokapronové. Terapie je zaměřena na vznik krevní sraženiny v poškozené cévě a odstranění krvácení.

Pokud je krvácení závažné, objem krevní ztráty je poměrně velký a krvácející žaludeční vřed je velký, může být pacientovi podána intravenózní transfuze červených krvinek. Postup umožňuje normalizovat objem cirkulující krve. Po obnovení objemu je pacient dále sledován klinické příznaky pokračování nebo zastavení krvácení.

Další taktika pro léčbu žaludku krvácení z vředu přímo závisí na umístění vředu. Pokud dojde ke krvácení z dolního jícnu, provede se tamponáda pomocí nafukovacího balónkového katétru zavedeného do ústní dutina nemocný. Balónek se nafoukne vzduchem, který stlačí poškozenou cévu a zastaví krvácení. Je možné zastavit krvácení z jícnových cév pomocí chemické sklerózy. Zavádí se speciální fibrotizující látka.

Duodenální vředy se často léčí konzervativně. Pokud je vřed perforovaný, je poškozená oblast sešita. Perforovaný duodenální vřed se sešije v příčném směru, čímž se zabrání rozvoji jizevnatých střevních striktur.

Endoskopická terapie v moderní operativní chirurgie zaujímá velké místo a někdy nahrazuje rozsáhlé chirurgické zákroky. Do podobné kategorie nemocí patří žaludeční vřed komplikovaný krvácením. Pomocí speciálního zařízení je lumen poškozené nádoby kauterizován pomocí elektrický proud určitou frekvenci. Zároveň se do žíly vstříkne látka, která způsobí zvýšení srážlivosti krve.

Pokud výše uvedená opatření nepřinesou očekávané výsledky, rozhodne o provedení ošetřující lékař chirurgický zákrok. Krvácející žaludeční vřed se sešije nebo se provede resekce orgánu. Rozsah operace závisí na místě a oblasti poškození.

Kyselina epsilon-aminkapronová – snižuje intenzitu resorpce krevní sraženiny a aktivuje systém srážení krve. Podává se intravenózně.
Dicynone - aktivuje tvorbu tromboplastinu v krevním řečišti - jedné z hlavních složek systému srážení krve. Díky produkci tromboplastinu se zvyšuje počet a aktivace krevních destiček v cévním řečišti. Lék je schopen rychle zastavit krvácení.
Chlorid vápenatý nebo glukonát - při kontaktu se vzdušným kyslíkem pomáhají tvořit ionty vápníku krevní sraženina. Protrombin se vlivem iontů přeměňuje na trombin. Snižuje se propustnost cévních stěn, začnou se mnohem lépe stahovat, což zastavuje krvácení.
Vitamin K aktivuje syntézu složek systému srážení krve. Akce je zpožděna. Vitamin K začne účinkovat 24 hodin po podání.
Čerstvě zmrazená plazma – přírodní komplexní lék, obsahuje kompletní sadu koagulačních faktorů. Podává se nitrožilně, kapáním, k zastavení krvácení a doplnění objemu cirkulující krve.
Kryoprecipitát je vyvážený plazmatický přípravek, který zahrnuje nezbytné koagulační faktory. Účinný lék k zastavení krvácení ze žaludečních vředů.

Eliminace krvácení z velké nádoby při velkém povrchu žaludečního nebo dvanácterníkového vředu se provádí mechanicky:

Šití (podvázání) vředu pod endoskopickou kontrolou. Vřed se sešije spolu s postiženou cévou.
Výstřižek. Pro tuto metodu používají specialisté speciální zařízení zvané clipper. Krvácející céva je pod kontrolou endoskopu izolována a jsou na ni aplikovány speciální klipy. Léčba touto metodou je běžná v případech, kdy má pacient krvácení z křečových žil jícnu. Cesta podobná léčba efektivní, eliminuje poškození cév v důsledku krátkodobý. Během jednoho zásahu je na nádobu aplikováno až 16 speciálních klipů.
Angiografická embolizace. Princip zástavy krvácení určeným způsobem je založena na zavedení speciálního embolu do lumen krvácející cévy. Jako mikroembolus se používají speciální mikroskopické spirálky. Používají se želatinové houbičky nebo polyvinylalkoholové embolie.
Pokud jsou výše uvedená opatření neúčinná, provádí se operace rozšířené resekce žaludku. Vřed je vyříznut k okrajům zdravé tkáně, stěny žaludku jsou sešity v příčném směru. Po takové operaci je nutná dlouhá doba zotavení.

Se zvoleným způsobem léčby musí pacient vyhovět klid na lůžku A přísná dieta. Po propuštění z nemocnice je nutné neustálé sledování gastroenterologem a periodické kurzy konzervativní léčby.

K vnitřnímu krvácení může dojít při řadě onemocnění trávicího traktu a také při různých úrazech. Jsou velmi nebezpečné a někdy vedou ke smrti. Podle jakých znaků lze takové krvácení poznat? A co dělat, než přijde lékař? Doktor lékařských věd, profesor MMA pojmenovaný po. JIM. Sečenov Alexej Ovčinnikov.

Žaludeční krvácení je charakterizováno náhle se objevujícími příznaky akutní anémie (bledost, slabost).

Pacient může pociťovat krvavé zvracení, dehtovou stolici – stolice je často černá a obsahuje krev.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat lékaře nebo sanitku doma. A při čekání na lékaře vytvořte pacientovi klidné prostředí, uložte ho do vodorovné polohy a na břicho mu položte ledový obklad. Tím se sníží krevní ztráty. Pacient by za žádných okolností neměl přijímat žádné jídlo předtím, než si promluví s lékařem.

Při podezření na gastrointestinální krvácení (GIB) lékař zjistí, zda netrpíte chronickým onemocněním žaludku (gastritida), střeva (kolitida,). Poté vám lékař prohmatá žaludek. To pomůže určit, zda došlo k podráždění břišní stěny (peritonitida) nebo umístění vředu nebo nádoru tlustého střeva.

Poté je rozhodnuto o hospitalizaci. „Gastrointestinální krvácení (GIB) je jednou z nejčastějších příčin urgentní hospitalizace v chirurgických nemocnicích,“ říká Ovchinnikov. .“

- Tělo je schopno tento objem krevní ztráty plně kompenzovat samo. Je však třeba pamatovat na možnost opakovaného krvácení, které může rychle destabilizovat stav pacienta.“

Jednotlivé léčebné postupy jsou předepsány v závislosti na charakteru onemocnění.

"Když vyvstane otázka o lokalizaci gastrointestinálního traktu," říká Ovchinnikov, "především se doporučuje vložit sondu do žaludku pacienta, pokud neexistuje jasná představa o přítomnosti a lokalizaci zdroje ztráty krve se provádí endoskopické vyšetření.

Nejprve je nutné zjistit, zda je zdroj krvácení v horním nebo dolním gastrointestinálním traktu.

Červená krev různých odstínů,

obvykle indikuje masivní krvácení do žaludku nebo krvácení z žil jícnu.

Dehtovitá, zapáchající stolice (melena), vznikající reakcí krve s kyselinou chlorovodíkovou, přechodem hemoglobinu na kyselinu chlorovodíkovou hematinem a rozkladem krve pod vlivem střevních enzymů, je známkou krvácení v horní části trávicího traktu .

Vyšetření kůže a viditelných sliznic odhalí jaterní stigmata a dědičné cévní anomálie. Při palpaci břišní stěny může lékař zjistit bolest (peptická), zvětšení jater - splenomegalie (s játry nebo slezinnou žilou), žaludek.

Krvácení v dolní části gastrointestinálního traktu může naznačovat onemocnění tlustého střeva, střevní tuberkulózu.

„Tato onemocnění se vyznačují bolestmi břicha,

před výskytem pruhů krve ve stolici, která je zpravidla smíchána s hlenem, uvádí Ovchinnikov. - V diagnostice hraje důležitou roli kolonoskopie, která umožňuje identifikovat rozdíly v endoskopických projevech jednotlivých onemocnění.

Nejčastější příčinou krvácení z konečníku je. Tímto problémem trpí více než 10 procent dospělé populace Ruska. Krvácení (šarlatová krev) je jedním z jeho hlavních příznaků. Může být doprovázena bolestí a pocitem pálení v konečníku, který se zesiluje během a po stolici. Anální trhlina poskytuje podobný klinický obraz."

Po stanovení diagnózy jsou pacientovi předepsány procedury nebo operace. Hlavní věcí u onemocnění gastrointestinálního traktu je poskytnout včasnou pomoc a provést přesnou diagnózu, říká profesor Ovchinnikov.

Irina Shlionská

Krvácení je únik krve z cév, když je narušena celistvost jejich stěn. Pokud je někdo zraněn a ztrácí krev, je důležité okamžitě jednat a rychle zastavit krvácení. Ve většině případů můžete snadno zastavit krvácení. V závažnějších případech však může nekontrolované nebo závažné krvácení vést k šoku, špatnému oběhu nebo vážnějším zdravotním následkům, jako je poškození tkáně a život ohrožující komplikace. důležitých orgánů, což může vést ke smrti. Chcete-li zastavit krvácení, postupujte podle uvedených pokynů krok za krokem.

Kroky

Zastavení drobného krvácení z malého řezu

Použijte vodu. Tekoucí voda Nejen, že vyčistí ránu, ale také pomůže zastavit krvácení. Nasměrujte proud studená voda na řezu: cévy se stáhnou a krvácení se zastaví. Podobná akce S horká voda kauterizuje ránu a zajistí srážení krve. Nemůžete použít současně studené i horká voda zároveň - použijte jednu věc.

K uzavření tepny můžete místo studené vody použít kostku ledu. Přiložte na ránu led na několik sekund, dokud se rána neuzavře a krvácení se nezastaví.
Máte-li na těle mnoho malých řezných ran, horká sprcha smyje veškerou krev a zároveň kauterizuje četné řezné rány.

Přitlačte na ránu. Po vyčištění rány zatlačte čistým hadříkem nebo gázou. Několik minut zatlačte a poté zkontrolujte, zda se krvácení zastavilo.
- Pokud hadříkem prosakuje krev, vyměňte ho za čistý.
Zkuste styptickou tužku. Tyto voskované tyčinky byly vytvořeny k ošetření škrábanců a nárazů břitvy, ale také skvěle fungují při jakémkoli drobném pořezání. Potřete si tužkou pokožku a minerální adstringenty, které obsahuje, udělají své. Při kontaktu můžete cítit pálení, ale po několika sekundách bolest a krvácení ustanou.

Naneste vazelínu. Vazelína má voskovou texturu – pokud jí nanesete malé množství na malé řezné rány, zablokuje únik krve a dá jí čas, aby se srazila. Pokud nemáte po ruce obyčejnou vazelínu, můžete použít rtěnku.

Naneste trochu antiperspirantu. Stejně jako styptická tyčinka obsahují deodoranty chlorid hlinitý. Tato látka působí jako svíravý která dokáže zastavit krvácení. Naneste trochu na prst a přiložte na řeznou ránu, nebo ránu přímo přetřete válečkem.

Blot s Listerine. K zastavení krvácení můžete použít běžný Listerine, původně vytvořený jako voda po holení. Nalijte trochu Listerinu přímo na řez nebo ponořte vatový tampon do roztoku a osušte ránu. Během několika minut si všimnete, že krvácení klesá.

Použijte blok kamence. Je to tyčinka podobná mýdlu vyrobená z minerálů, které pomáhají zastavit krvácení. Navlhčete blok kamence vodou a jemně jím přetřete řez. Není třeba vyvíjet úsilí a vtlačit blok do rány a snažit se ji uzavřít - minerály samy udělají svou práci.

Naneste bílý ocet. Adstringentní vlastnosti octa pomohou dezinfikovat ránu a podpoří srážení krve. Naneste malé množství bílého octa na vatový tampon a počkejte, dokud se krvácení nezastaví.

Zkuste vilín. Podobně jako bílý ocet, vilín působí jako přírodní adstringent, skvělý pro srážení krve v malých řezech. Nasypte si na ránu trochu vilínu nebo jej naneste na vatový tampon pro podobný účinek.

Použijte kukuřičný škrob. Nasypte na ránu malé množství kukuřičného škrobu, dávejte pozor, abyste ho nevtírali, aby nedošlo k dalšímu poškození. Pro urychlení procesu můžete prášek do řezu lehce vtlačit. Když řez přestane krvácet, smyjte škrob tekoucí vodou.

Použijte web. To je vynikající varianta, pokud se při procházce v přírodě říznete. Vezměte několik pavučin (žádné pavouky!) a přiložte je na řez a v případě potřeby je srolujte. Tkanina zastaví krvácení a umožní srážení krve v ráně.

Obvažte řez. Abyste zabránili vnikání nečistot a zastavili další krvácení, přiložte jej na ránu. sterilní obvaz nebo to obvaz. Můžete použít běžný obvaz nebo kousek čisté gázy.

Léčba vážných ran

Zaujměte vodorovnou polohu. Zvednutí nohou nebo umístění hlavy níže než vaše tělo pomůže snížit pravděpodobnost šoku. Pokud někomu pomáháte, nejprve zkontrolujte dech a tep oběti.

Pokud si myslíte, že je oběť v šoku, vyhledejte lékařskou pomoc zdravotní péče nebo zavolejte sanitku.

Zvedněte zraněnou končetinu. Zvednutí zraněné končetiny nad úroveň srdce pomůže oslabení silné krvácení. Pokud však máte podezření na zlomeninu končetiny, nepokoušejte se s ní pohnout.

Odstraňte nečistoty. Odstraňte viditelné cizí těla a špínu, ale nesnažte se ránu důkladně vyčistit, protože to může zhoršit. Vaše prioritní úkol- zastavit silné krvácení. Čištění rány může počkat.
- Pokud však neznámý předmět je velký (velký kus skla, nůž atd.), nepokoušejte se jej odstranit. S největší pravděpodobností tento předmět sám o sobě zastaví významnou část krvácení. Přitlačte a obvažte oblast kolem předmětu, dávejte pozor, abyste na něj netlačili dále.
Vyvíjejte tlak na ránu, dokud se krvácení nezastaví. Použijte polštářek ze sterilní gázy, oblečení nebo látky. (Dokonce i vaše dlaně mohou fungovat, pokud nic jiného není poblíž.) Položte ruku na podložku a silně zatlačte na ránu prsty nebo rukou.

Vyvíjejte tlak konstantní silou. Pokud je rána na končetině, lze k udržení tlaku použít pásku nebo látku omotanou kolem rány. (Ideální je složený a zavázaný trojúhelníkový obvaz přes ránu.) Na třísla nebo jiné části těla, kde není možné ránu zavinout, přitlačte na ránu pomocí silného polštáře nebo rukou.

Sledujte, zda z rány nevytéká krev. Pokud krev uniká, přiložte další obvazy. Ránu však nepřevazujte, mohlo by dojít ke snížení kompresní síly. Pokud máte podezření, že převaz nefunguje, odstraňte obvazy a polštářek a proveďte převaz znovu. Pokud si myslíte, že krvácení přestalo, pokračujte v tlaku, dokud si nebudete jisti, že krvácení přestalo, nebo dokud nepřijede sanitka.

- krvácení z dolních částí zažívací trakt. Projevuje se příznaky základního onemocnění a také přítomností čerstvé krve při stolici (smíšené s výkaly nebo lokalizované ve formě sraženin na výkaly). Pro diagnostiku rektální digitální vyšetření, endoskopie tenkého a tlustého střeva, angiografie mezenterických cév, scintigrafie se značenými erytrocyty, klinické a biochemické testy krev. Léčba je obvykle konzervativní, včetně terapie základního onemocnění a náhrady krevních ztrát. Chirurgická operace nutné pro těžké střevní poškození (trombóza, vaskulární ischemie, nekróza).

Pokud je zdroj krvácení v horních částech tlustého střeva, krev se aktivně podílí na tvorbě stolice a má čas na oxidaci. V takových situacích je detekována nečistota temná krev, rovnoměrně smíchané s výkaly. V přítomnosti střevního krvácení z sigmoidního tlustého střeva nebo konečníku se krev nemá čas smísit s výkaly, takže se nachází na vrcholu zjevně nezměněných výkalů ve formě kapek nebo sraženin. Barva krve je v tomto případě šarlatová.

Pokud jsou zdrojem krvácení divertikly tlustého střeva nebo angiodysplazie, může se na pozadí objevit krvácení plné zdraví, není doprovázen bolestí. Pokud se střevní krvácení vyvine na pozadí zánětu, infekční patologie střev, může výskytu krve ve stolici předcházet bolest břicha. Bolest v perineální oblasti během defekace nebo bezprostředně po ní v kombinaci s výskytem šarlatové krve ve stolici nebo na toaletní papír, charakteristické pro hemoroidy a anální trhliny.

Infekční patologie tlustého střeva, vedoucí k rozvoji střevního krvácení, může být doprovázena horečkou, průjmem a neustálým nutkáním na defekaci (tenesmus). Pokud se střevní krvácení objeví na pozadí dlouhodobé nízké horečky, výrazného úbytku hmotnosti, chronického průjmu a intoxikace, měli byste přemýšlet o střevní tuberkulóze. Střevní krvácení spojené s příznaky systémové poškození kůže, kloubů, očí a dalších orgánů, je obvykle příznakem nespecifické zánětlivé onemocnění střeva. Pokud máte barevnou stolici a úplná absence Krvácející ambulance by měla zjistit, zda pacient nepožil potraviny s potravinářskými barvivy, což by mohlo vést ke změně barvy stolice.

Diagnostika střevního krvácení

K přesnému zjištění skutečnosti střevního krvácení je nutné nejen konzultovat gastroenterologa, ale také endoskopistu. Pro stanovení závažnosti a rizika nepříznivého výsledku v případě střevního krvácení se provádí nouzový postup klinická analýza krev (stanoví se hladina hemoglobinu, červených krvinek, normocytů, hematokrit), rozbor stolice na okultní krev, koagulogram. Při vyšetření gastroenterolog věnuje pozornost tepové frekvenci a výši krevního tlaku. Je nezbytně nutné zjistit, zda má pacient v anamnéze epizody ztráty vědomí.

Pokud je ve stolici červená krev, provede se digitální vyšetření konečníku, aby se zjistila přítomnost hemoroidy, polypy. Je však třeba připomenout, že potvrzení diagnózy hemoroidální dilatace rektálních žil nevylučuje střevní krvácení z jiných částí trávicí trubice.

Nejjednodušší a přístupná metoda Endoskopický, který umožňuje identifikovat zdroj střevního krvácení. Pro stanovení diagnózy může být provedena kolonoskopie (vyšetření horní části tlustého střeva), sigmoidoskopie (vizualizace sigmatu a rekta). Endoskopické vyšetření umožňuje v 90 % případů identifikovat příčinu střevního krvácení a provést současnou endoskopickou léčbu (polypektomie, elektrokoagulace krvácející cévy). Velká pozornost je věnována popisu krvácení (zastavené nebo probíhající, přítomnost krevní sraženiny a její charakteristiky).

Pokud krvácení pokračuje a jeho zdroj nelze identifikovat, provádí se mezenterikografie a scintigrafie mezenterických cév pomocí značených červených krvinek. Mezenterikografie umožňuje identifikovat zdroj střevního krvácení v 85 % případů, ale pouze tehdy, když je jeho intenzita vyšší než 0,5 ml/min. Kontrast vstřikovaný do mezenterických cév vystupuje s průtokem krve do lumen střeva, což lze vidět v rentgen. V tomto případě lze katetr umístěný v mezenterických cévách použít k jejich skleróze nebo podat vazopresin (způsobí vazokonstrikci a zastaví krvácení). Tato metoda nejrelevantnější při identifikaci střevního krvácení na pozadí střevní divertikulózy a angiodysplazie.

Pokud je intenzita střevního krvácení nízká (0,1 ml/min.), scintigrafie s označenými červenými krvinkami pomůže identifikovat jeho zdroj. Tato technika vyžaduje určitý čas a přípravu, ale s vysokou přesností umožňuje diagnostikovat střevní krvácení nízké intenzity. Na rozdíl od mezenterikografie umožňuje scintigrafie identifikovat zdroj krvácení, nikoli však jeho příčinu.

Prognóza a prevence střevního krvácení

Předpovědět výsledek střevního krvácení je velmi obtížné, protože závisí na mnoha faktorech. Úmrtnost v důsledku střevního krvácení se pohybuje od rozdílné země, nicméně zůstává poměrně vysoká. Ve Spojených státech bylo během 8 let od roku 2000 střevní krvácení jako příčina smrti zaznamenáno v téměř 70 000 případech. Prevence střevního krvácení zahrnuje včasné odhalení a léčba nemocí, které mohou vést k této komplikaci.