V každodenním životě: v práci, doma, při venkovní rekreaci dochází k nepředvídaným situacím a ke zraněním. V takových situacích je důležité nenechat se zmást okolím a oběti pomoci. Každý by měl znát pořadí, ve kterém je poskytována první pomoc (EMA), protože na znalostech a dovednostech může záviset život člověka.
Co je první pomoc
Soubor mimořádných opatření primární péče je zaměřen na záchranu života a zmírnění stavu oběti při úrazech nebo náhlých onemocněních. Tato opatření jsou prováděna na místě incidentu obětí nebo okolními osobami. Další stav oběti velmi závisí na kvalitě včasného poskytnutí nouzové pomoci.
K záchraně oběti se používá lékárnička, která by měla být ve výrobě, ve vzdělávacích institucích a v autech. V případě jeho nepřítomnosti se používají dostupné materiály. Individuální lékárnička obsahuje následující vybavení:
- Materiály pro pomoc: tepenný turniket, obvaz, vata, dlahy pro znehybnění končetiny.
- Léky: antiseptika, validol, amoniak, tablety sody, vazelína a další.
Druhy první pomoci
V závislosti na typu kvalifikace zdravotnického personálu a umístění naléhavých lékařských opatření je pomoc oběti klasifikována:
- První pomoc. Do příjezdu sanitky poskytují pomoc na místě nekvalifikovaní pracovníci.
- První pomoc. Zajišťuje zdravotnický pracovník (sestra, záchranář) na místě události, na stanici záchranáře-porodní asistentky nebo v sanitce.
- První lékařská pomoc. Lékaři poskytují potřebné nástroje v ambulanci, na pohotovosti a na pohotovosti.
- Kvalifikovaná lékařská péče. Provádí se v nemocničním nemocničním prostředí.
- Specializovaná lékařská péče. Lékaři poskytují řadu lékařských služeb ve specializovaných zdravotnických zařízeních.
Pravidla první pomoci
Co musí poskytovatel první pomoci vědět? V případě nehod je důležité, aby se vaše okolí nezmátlo a rychle a koordinovaně provedlo potřebná opatření. K tomu musí jedna osoba vydávat příkazy nebo provádět všechny akce nezávisle. Algoritmus poskytování první pomoci závisí na typu zranění, ale existují obecná pravidla chování. Záchranář potřebuje:
- Ujistěte se, že není v nebezpečí a začněte přijímat potřebná opatření.
- Všechny akce provádějte opatrně, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.
- Posuďte situaci kolem postiženého, není-li v ohrožení, nedotýkejte se ho, dokud ho nevyšetří odborník. V případě ohrožení je nutné jej z postiženého místa odstranit.
- Zavolejte sanitku.
- Zkontrolujte puls, dýchání a reakci zornic oběti.
- Přijměte opatření k obnovení a udržení životních funkcí před příjezdem specialisty.
- Poskytněte postiženému ochranu před chladem a deštěm.
Způsoby poskytování pomoci
Volba nezbytných opatření závisí na stavu oběti a typu zranění. K obnovení životních funkcí existuje komplex resuscitačních opatření:
- Umělé dýchání. Vyskytuje se při náhlé zástavě dechu. Před provedením je nutné vyčistit ústa a nos od hlenu, krve a zachycených předmětů, přiložit na ústa oběti gázový obvaz nebo kus látky (aby se zabránilo infekci) a zaklonit hlavu. Po sevření nosu pacienta palcem a ukazováčkem rychle vydechněte z úst do úst. Správné umělé dýchání je indikováno pohybem hrudníku postiženého.
- Nepřímá srdeční masáž. Provádí se bez pulsu. Postiženého je nutné položit na tvrdý, rovný povrch. Pata dlaně jedné ruky zachránce je umístěna těsně nad nejužší částí hrudní kosti postiženého a zakryta druhou rukou, prsty jsou zvednuty a rychlý tlak je aplikován na hrudník. Srdeční masáž je kombinována s umělým dýcháním - dva výdechy z úst do úst se střídají s 15 tlaky.
- Aplikace turniketu. Vyrábí se k zastavení vnějšího krvácení v ranách, které jsou doprovázeny poškozením cév. Na končetinu nad ránou se přiloží turniket a pod něj se přiloží měkký obvaz. Při absenci standardního léku lze arteriální krvácení zastavit pomocí kravaty nebo šátku. Nezapomeňte zaznamenat čas, kdy byl turniket aplikován, a připevněte jej k oděvu oběti.
Etapy
Po incidentu první pomoc zahrnuje následující kroky:
- Odstranění zdroje zranění (výpadek proudu, odvoz suti) a evakuace postiženého z nebezpečné zóny. Vykreslení okolních lidí.
- Provádění opatření k obnovení životních funkcí zraněného nebo nemocného. Osoby s potřebnými dovednostmi mohou provádět umělé dýchání, zastavovat krvácení a provádět srdeční masáž.
- Převoz oběti. Většinou se provádí sanitkou za přítomnosti zdravotníka. Musí zajistit správnou polohu pacienta na nosítkách i na cestě a zabránit vzniku komplikací.
Jak poskytnout první pomoc
Při poskytování první pomoci je důležité dodržovat sled úkonů. Důležité informace:
- Poskytování první pomoci obětem by mělo začít resuscitačními opatřeními – umělým dýcháním a srdeční masáží.
- Při známkách otravy vyvolejte zvracení velkým množstvím vody a podejte aktivní uhlí.
- V případě omdlévání je oběti podán čpavek, který cítí.
- V případě rozsáhlých poranění nebo popálenin byste měli dostat analgetikum, abyste zabránili šoku.
Na zlomeniny
Existují případy, kdy jsou zlomeniny doprovázeny zraněními a poškozením tepen. Při poskytování primární péče oběti je třeba dodržet následující postup:
- zastavit krvácení přiložením turniketu;
- dezinfikovat a obvazovat ránu sterilním obvazem;
- znehybněte poraněnou končetinu dlahou nebo improvizovaným materiálem.
Na vykloubení a podvrtnutí
V případě podvrtnutí nebo poškození tkání (vazů) je pozorováno následující: otok kloubu, bolest, krvácení. Oběť potřebuje:
- opravit poškozenou oblast aplikací obvazu pomocí obvazu nebo improvizovaných materiálů;
- přiložte chlad na bolavé místo.
Když dojde k dislokaci, kosti jsou posunuty a je pozorováno: bolest, deformace kloubu, omezení motorických funkcí. Pacient podstoupí imobilizaci končetiny:
- Při vykloubení ramenního nebo loketního kloubu je paže zavěšena na šátku nebo přivázána k tělu.
- Na dolní končetinu se přikládá dlaha.
Na popáleniny
Existují radiační, tepelné, chemické a elektrické popáleniny. Před ošetřením poškozené oblasti musíte:
- bez oblečení;
- Přilepenou látku odstřihněte, ale neodtrhávejte.
Při poškození chemikáliemi nejprve smyjte vodou zbývající chemikálie z poškozeného povrchu a poté neutralizujte: kyselinu jedlou sodou, zásadu kyselinou octovou. Po neutralizaci chemikálií nebo v případě tepelného popálení aplikujte sterilní obvaz pomocí lékařského obvazového vaku po následujících opatřeních:
- dezinfekce lézí alkoholem;
- Zavlažování prostoru studenou vodou.
Když jsou dýchací cesty ucpané
Když se do průdušnice dostanou cizí předměty, člověk se začne dusit, kašlat a zmodrá. V takové situaci potřebujete:
- Postavte se za postiženého, sepněte ho rukama na úrovni středu břicha a prudce ohněte končetiny. Kroky je nutné opakovat, dokud se neobnoví normální dýchání.
- V případě mdloby musíte postiženého položit na záda, posadit se na boky a zatlačit na spodní žeberní oblouky.
- Dítě by mělo být položeno na břicho a jemně poplácáno mezi lopatkami.
V případě infarktu
Srdeční infarkt lze rozpoznat podle přítomnosti příznaků: lisavá (palčivá) bolest na levé straně hrudníku nebo dušnost, slabost a pocení. V takových případech je postup následující:
- zavolat lékaře;
- otevřete okno;
- uložte pacienta do postele a zvedněte mu hlavu;
- Podávejte kyselinu acetylsalicylovou na žvýkání a nitroglycerin pod jazyk.
Na mrtvici
Vznik cévní mozkové příhody signalizují: bolest hlavy, poruchy řeči a zraku, ztráta rovnováhy, křivý úsměv. Pokud jsou takové příznaky zjištěny, měla by být oběti poskytnuta primární péče v následujícím pořadí:
- zavolat lékaře;
- uklidnit pacienta;
- dejte mu ležet;
- Pokud zvracíte, otočte hlavu na stranu.
- uvolnit oblečení;
- zajistit proudění čerstvého vzduchu;
V případě úpalu
Přehřátí organismu provází: zvýšená teplota, zarudnutí kůže, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zrychlený tep. V takové situaci se první pomoc obětem provádí v následujícím pořadí:
- přesuňte osobu do stínu nebo chladné místnosti;
- uvolnit těsné oblečení;
- přikládejte studené obklady na různé části těla;
- Neustále pijte studenou vodu.
V případě podchlazení
Počátek hypotermie je indikován následujícími příznaky: modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku, bledá kůže, zimnice, ospalost, apatie a slabost. Pacient musí být postupně zahříván. K tomu potřebujete:
- převlékněte se do suchého teplého oblečení nebo se přikryjte dekou, pokud možno dejte vyhřívací podložku;
- dát teplý sladký čaj a teplé jídlo.
Na poranění hlavy
V důsledku poranění hlavy je možný otřes mozku (uzavřené kraniocerebrální poranění). Postižený pociťuje bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, někdy ztrátu vědomí, zhoršené dýchání a srdeční činnost. Zlomenina lebky může způsobit poškození mozku úlomky kostí. Známkou tohoto stavu je: výtok čiré tekutiny z nosu nebo ucha, modřiny pod očima. V případě poranění hlavy by měly být akce následující:
- Zkontrolujte puls a dýchání a pokud chybí, proveďte resuscitační opatření.
- Zajistěte postiženému odpočinek vleže na zádech s hlavou otočenou na stranu.
- Pokud jsou rány, musí být dezinfikovány a pečlivě obvázány.
- Přepravujte postiženého v poloze na zádech.
Video
Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály v článku nenabádají k samoléčbě. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a doporučit léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
Našli jste chybu v textu? Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!Jak poskytnout první pomoc?
V životě každého z nás může nastat chvíle, kdy člověk poblíž potřebuje první pomoc. Zdá se, že pravidla první pomoci jsme mnohokrát studovali ve škole, na univerzitě, někdy i v práci. Ale v reálném životě si ne každý vzpomene, jak poskytnout první pomoc oběti. Pojďme si společně připomenout, co je potřeba udělat v různých situacích.
Záchrana tonoucího muže
Pokud jste poblíž vodní plochy a vidíte, že jeden z rekreantů potřebuje pomoc, musíte jednat následovně:
- Vytáhněte oběť z vody (vyneste ji na břeh nebo ji zvedněte do člunu).
- Zkontrolujte, zda je puls.
- Poté odstraňte nečistoty a písek z úst.
- Proveďte umělé dýchání.
- Pokud se v ústech objeví voda, položte postiženého na břicho na koleno a trochu s ním zatřeste, abyste odstranili veškerou přebytečnou vodu.
- Pokračujte v umělém dýchání a požádejte někoho, aby zavolal sanitku.
Kardiopulmonální resuscitace
Tento postup se provádí za účelem „zahájení“ práce srdce a plic. Lze to provést pouze tehdy, když se jejich práce zastaví, jinak svým jednáním můžete provést opačnou akci než je spása. Proto na sobě nikdy (!) netrénujte.
- Pro začátek zavolejte na zraněného a pevně mu zatlačte na rameno nebo ušní lalůček. Pokud nereaguje, přiložte si ucho k ústům a položte mu prsty na krk. Pohyb vydechovaného vzduchu byste měli zachytit uchem a puls prsty. Pokud tam nejsou, pokračujte v kardiopulmonální resuscitaci. Provádějí ji minimálně dva lidé: jeden provádí umělé dýchání, druhý „nastartuje“ srdce.
- První osoba vloží do úst oběti prst obalený plastem a vyčistí ústní dutinu od hlenu, krve a cizích látek. Poté zakloní hlavu dozadu a přes ústa si nasadí igelitový sáček s otvorem nebo speciálním ventilem. Právě tímto otvorem musíte vdechovat vzduch do úst oběti. Vydechnete 2krát (normální objem nádechu) a poté druhá osoba provede 30 stlačení hrudníku. A tak dále, dokud nepřijede sanitka.
- Nepřímá srdeční masáž se provádí následovně. Dlaň jedné ruky leží na hřbetu druhé, prsty jsou sepnuté, palec jedné ruky směřuje k hlavě. Místo tlaku je dolní třetina hrudní kosti. Pravidla první pomoci říkají, že za minutu byste měli provést 100 stlačení, přičemž při každém z nich by se měl hrudník srovnat o 3-4 cm.
Pokud se člověk udusí
Dospělý, a zejména dítě, může zemřít v důsledku udušení jídlem nebo jinými cizími předměty, pokud není poskytnuta první pomoc. To není těžké. Chcete-li to provést, postupujte takto:
- Postavte se za osobu a dejte ji kolem pasu.
- Sepněte ruce a nakloňte tělo oběti mírně dopředu. Prudkým a silným pohybem směrem k sobě a nahoru zatlačte na místo, kde se dole stýkají žebra.
- Pokud vše uděláte správně, cizí předmět vyskočí.
První pomoc při úrazu elektrickým proudem
- Úplně první pravidlo: nepokoušejte se odstranit oběť holýma rukama. Tím se vystavíte pouze škodlivým účinkům elektrického výboje. Pokuste se vypnout zdroj proudu, a pokud to není možné, odhoďte osobu dřevěnou tyčí nebo přerušte drát sekerou s dřevěnou rukojetí. Pokud člověk ztratil vědomí a upadl, přistupte opatrně, můžete narazit na obnažený drát.
- Zkontrolujte, zda osoba dýchá a zda má tlukot srdce. Pokud chybí, pokračujte v kardiopulmonální resuscitaci. Pokud srdce a plíce fungují, otočte osobu na bok a počkejte na příjezd sanitky. Během čekání ošetřete popáleniny, měly by být alespoň dvě: vstupní a výstupní body výboje; Opláchněte je studenou tekoucí vodou po dobu 15 minut a poté postižená místa zabalte sterilním obvazem.
První pomoc při krvácení
Krvácení se podle typu poškozené cévy dělí na arteriální, žilní, kapilární a smíšené.
Nejnebezpečnější je arteriální krvácení. Krev v tepnách proudí pod vysokým tlakem. Při jejich poškození je proto z cév obrovskou silou vytlačována krev a člověk na ztrátu krve rychle umírá. Arteriální krvácení se liší od jiných typů krvácení jasně šarlatovou barvou krve a tryskající povahou.
Pokud vidíte takový obrázek, musíte okamžitě jednat. Poraněná noha nebo paže musí být pokrčeny a pevně přitisknuty k tělu. To může mírně snížit intenzitu krvácení a dát si čas na přípravu turniketu. Škrtidlo se aplikuje na horní část ramene (pokud je zraněna ruka) nebo na horní část stehna (pokud je zraněna noha), bez ohledu na místo krvácení. Správně aplikovaný turniket je určen nepřítomností krvácení.
Každých 15 minut by se měl turniket mírně povolit, aby si nervy „odpočinuly“ od tlaku. Pokud se tak nestane, může dojít k odumření tkáně. V létě se turniket aplikuje po dobu 1,5-2 hodin a v zimě - po dobu 45-60 minut. Po uplynutí této doby by měl být turniket uvolněn na 10 minut, přičemž prsty tiskněte tepnu. Na turniket je umístěna poznámka s uvedením času, kdy bylo aplikováno.
Žilní krvácení je z hlediska nebezpečnosti na druhém místě. Snadno je poznáte podle tmavé třešňové krve, která rychle vytéká z místa poranění. Turniket by neměl být aplikován při žilním krvácení. Vše, co musíte udělat, je přiložit tlakový obvaz. Chcete-li to provést, udělejte několik těsných kol s obvazem v místě zranění. Poté na něj položte celé balení obvazů, pevně složenou čepici nebo tričko a pokračujte v pevném obvazování rány. Účinnost vašich akcí bude indikována zastavením krvácení.
Nejbezpečnější jsou kapilární krvácení, patří také k nejčastějším. Omyjte ránu peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem a překryjte obvazem nebo náplastí.
Pomoc při zlomeninách a luxacích
Pokud máte podezření, že oběť má zlomeninu nebo vykloubení končetiny, musíte dodržovat následující:
- Poraněnou končetinu znehybněte (můžete použít dlahu).
- Dejte léky proti bolesti a jděte do nemocnice.
- Pokud má oběť zlomeninu s krvácením, pak je nutné přiložit na otevřenou ránu těsný obvaz.
Pomoc při omrzlinách
- V případě podchlazení je první věcí, kterou musíte udělat, je vyměnit si oblečení, pokud je mokré.
- Poté dejte postiženému zahřívací čaj nebo jiný nápoj.
- Přikryjte něčím teplým a přiložte termoizolační obvaz (bavlna-gáza, vlna).
Důležité! Za žádných okolností byste se neměli vyhřívat v horké vodě, protože tato akce může vést k vážným následkům. Můžete dát vodu do lahví a dát je blízko sebe.
Akce na popáleniny
Při popáleninách musíte postupovat následovně:
- Postižené místo ochlaďte studenou vodou nebo ledem.
- Sundej si oblečení. V případě, že je kůže přilepená k oděvu, rozstřihněte ji (oděv) a opatrně odstraňte.
- Vezměte si léky proti bolesti a obvažte popálenou oblast. Obvaz by neměl být těsný.
- Pijte teplý nápoj.
- Obraťte se na lékařské středisko pro kvalifikovanou pomoc.
Co nedělat:
- Propíchněte bublinu.
- Odstraňte oděv z pokožky.
- Přípravky nanášejte na postižené místo (pokud chcete vědět, čím se můžete na spáleninu natřít, přečtěte si článek).
Pokud vás zajímá, jak poskytnout první pomoc v jiných případech, přečtěte si o tom v sekci.
Řekneme vám, jak poskytnout první pomoc při různých typech zranění: modřiny, řezné rány, vykloubení, výrony a zlomeniny.
Tento článek je určen osobám starším 18 let
Už ti bylo 18?
Trauma je nedílnou součástí lidského života. Podle statistik Světové zdravotnické organizace asi 9 % obyvatel planety ročně utrpí zranění různé závažnosti. Navíc na jejich vážné následky zemře každý rok více než 5 milionů lidí na planetě. Lví podíl na těchto následcích vzniká neposkytnutím nebo nesprávným poskytnutím první pomoci.
První úrazy začíná člověk dostávat ve školce nebo na hřišti. V pozdějším věku jsou také nevyhnutelná zranění: téměř každý člověk má modřiny, popáleniny, řezné rány, výrony a zlomeniny. Důležitá je nejen závažnost poranění, ale také první pomoc, která byla poskytnuta v přednemocničním stadiu.
Člověk se poprvé ve škole seznamuje s pravidly první pomoci při úrazech. Málokterý školák však nabyté vědomosti bere vážně. Povědomí o důležitosti základních lékařských znalostí a dovedností obvykle přichází s věkem, kdy lidé čelí potřebě je aplikovat v praxi.
Úraz se může stát každému (dítě, dospělý), proto by měl být každý kromě malých dětí proškolen v první pomoci při úrazech.
Jak správně zajistit lékařskou péči při úrazech? To se lze naučit několika způsoby:
- ve vzdělávacích institucích (škola, technická škola, ústav) při výuce bezpečnosti života (life safety);
- v podnicích při hodinách civilní obrany;
- samostatně (pomocí odborné literatury a internetu).
Organizace Červeného kříže se také podílí na školení obyvatel v pravidlech první pomoci. Pořádá bezplatné kurzy pro dospělé v programu První pomoc. Tento program zahrnuje nejen sérii přednášek, ale také několik praktických hodin, ve kterých kadeti prakticky aplikují své znalosti. Po absolvování kurzu získávají kadeti Certifikát Evropské komise první pomoci, se kterým mohou pracovat v týmech záchranářů.
První pomoc při úrazech
Primární péče je poskytována oběti na místě zranění. První věc, kterou musíte udělat, je posoudit závažnost jeho stavu. Pokud je člověk v bezvědomí, musíte mu nahmatat puls a zjistit, zda dýchá. Cévní pulzace je určena krčními tepnami, protože to jsou největší cévy přístupné palpací. Přítomnost dýchání lze určit přiložením zrcátka k nosu zraněné osoby. Zrcadlo se zamlží, pokud člověk dýchá.
Pokud je pacient při vědomí, okamžitě zhodnoťte jeho příznaky. V závislosti na jejich kombinaci můžete mít podezření na typ a závažnost zranění a také určit, jaký druh pomoci člověk potřebuje nejnaléhavěji. Pokud tedy například člověk upadne a dostane otevřenou zlomeninu, ze které teče krev, pak prvním krokem není dlaha nohy, ale zastavení krvácení.
První pomoc při úrazech nezahrnuje specializovanou lékárničku.
V případě potřeby můžete místo speciálních zdravotnických prostředků (dlahy, obvazy, turnikety) použít improvizované prostředky:
- místo hemostatického turniketu - pás;
- místo pneumatiky - hůl nebo deska;
- místo obvazu - obvaz;
- místo antiseptika - vodka, alkohol;
- místo sterilního obvazu - čisté tričko namočené v alkoholu (vodka).
Po poskytnutí primární pomoci by měla být oběť okamžitě převezena do traumatologické nemocnice.
První pomoc při různých typech zranění
Nejčastěji přicházejí k traumatologovi lidé s domácími a každodenními zraněními, mezi které patří:
- oděrky;
- řezy;
- modřiny;
- podvrtnutí;
- dislokace;
- zlomeniny.
Posloupnost akcí pro různá zranění se liší. Co to je a z čeho se skládá?
Odřeniny a řezné rány jsou drobná a nejčastější zranění. Pomoc při odřeninách a řezných ránách spočívá v ošetření rány antiseptickými roztoky (peroxid vodíku, chlorhexidin, jód nebo) s následným přiložením sterilního ubrousku (z obvazu) a zafixováním (náplastí, nesterilním nebo elastickým obvazem).
Pokud je otevřená rána hluboká nebo její plocha je velká, roztokem jódu by měly být ošetřeny pouze okraje: jód silně dráždí měkké tkáně a může způsobit popáleniny. Otevřenou ránu je lepší dezinfikovat peroxidem vodíku, který má spolu s antiseptickými vlastnostmi i vlastnost hemostatickou.
Při hlubokém řezu existuje možnost poškození krevních cév v tkáni. Uzavřené okraje hlubokého řezu nemusí krvácet, ale oběť může zaznamenat vnitřní krvácení. Z tohoto důvodu by měl být pacient po počátečním ošetření rány okamžitě převezen do traumatologického centra k vyšetření. V případě potřeby bude řez uzavřen stehy nebo sponkami.
Modřina (kontuze) je mechanické poranění měkkých tkání, ke kterému dochází bez viditelného porušení jejich celistvosti. Nejčastěji vznikají modřiny při úderu do těla tupým předmětem nebo při pádu. Mezi příznaky modřiny patří bolest v místě nárazu, otok a podkožní krvácení (hematom). Pokud jsou vnitřní orgány silně pohmožděny, může začít vnitřní krvácení, což je život ohrožující stav.
Primární péče o modřiny zahrnuje:
Aplikace chladu na místo poranění po dobu 15-20 minut (ledový balíček, studená láhev, zmrazené potraviny z lednice).
Pevné obvazování. Stlačuje krevní cévy a tím zastavuje krvácení. Led by měl být aplikován přes těsný obvaz po dobu až 2 hodin.
Chcete-li urychlit resorpci hematomu, můžete později 2-2,5 Po hodině odstraňte těsný obvaz a aplikujte masáž na místo krvácení, které stimuluje aktivní obnovu poškozených vláken, pomáhá zmírnit bolest a odstranit otoky a hematomy.
Pokud se hematom po odstranění obvazu zvětší nebo se stav oběti po poskytnutí primární péče nadále zhoršuje, měli byste okamžitě vyhledat specializovanou lékařskou pomoc.
Případy, kdy je nutný urgentní kontakt k traumatologovi:
- poranění nosu s krvácením nebo změnou jeho konfigurace;
- bulka na hlavě (čelo, zadní část hlavy, spánek);
- poškození žeber (bolest při dýchání, možná hemoptýza);
- poranění břicha, které způsobilo zhoršení zdravotního stavu pacienta (bolest, pocit plnosti, bolest při pohybu, defekace, těžká slabost);
- jakékoli poranění obličeje, vzniká potenciální nebezpečí;
- úder do hlavy bez viditelného poškození vedoucí ke zhoršení pohody oběti (možné poranění mozku);
- jakékoli poškození oka;
- poranění končetin (nohy, kolena, chodidla, paže, ruce, prsty) se zvyšujícím se podkožním hematomem, zvyšujícím se otokem a zvyšující se bolestí;
- poranění páteře.
Když k takovým zraněním dojde, je nutné provést důkladné vyšetření a provést rentgen, aby se předešlo promeškání možných komplikací, jako je vnitřní krvácení.
Podvrtnutí vazu, šlachy nebo svalu je poranění, ke kterému dochází v důsledku podélného působení traumatické síly. Nejčastějším podvrtnutím je hlezenní kloub. V tomto případě není poškozena celistvost uvedených struktur. Příznaky tohoto typu poranění jsou náhlá bolest, která se zvyšuje pohybem v kloubu, narušení viditelného reliéfu končetiny (otok nebo deprese), podkožní hematom.
Postup při podvrtnutí je následující:
1. Chlazení a těsné (nejlépe elastické) obvazování poškozeného kloubu (až 2 dny).
2. Zbytek kloubu.
3. Zahřívání po 2 dnech (obklady, koupele).
4. Rehabilitační cvičení a masáže jako prevence opětovného namáhání.
Pokud bolest a otok po aplikaci chladu nezmizí a také pokud se otok tkání zvětší i po aplikaci těsného obvazu, měli byste kontaktovat traumatologa, abyste zabránili jejich prasknutí.
Akce v případě dislokací
Dislokace je posunutí jednoho konce kloubu vzhledem k druhému, které přesahuje fyziologické hranice. Tento posun způsobuje narušení normálního fungování kloubu. Mezi příznaky dislokací patří bolest a deformace. Při palpaci se palpuje prohlubeň v místě projekce kloubní jamky.
Při dislokacích je první pomocí:
- Fixace končetiny ve stacionárním stavu (dlahování). Kosti, které se kloubí s poškozeným kloubem, je třeba opravit.
- Aplikace chladu na postižený kloub.
- Zvedání poraněné paže nebo nohy nad úroveň těla (pro odtok žilní krve).
Dislokaci nemůžete opravit sami! Po poskytnutí první pomoci musí být postižený transportován do traumatologické nemocnice. Oběť by neměla pít, dokud nebude převezena do nemocnice, protože tekutina vstupující do těla zvětší otok!
Pomoc při zlomeninách
Zlomenina je porušení integrity kosti. Když dojde ke zlomenině, může dojít k poškození okolních tkání, včetně krevních cév a nervových vláken. Pokud dojde k posunutí fragmentů kostí, tyto struktury jsou roztrhány.
Vzhledem k možnému nebezpečí je v případě zlomenin kostí nutné:
1. Odstřihněte oděv v místě zlomeniny, aby bylo možné jej vyšetřit a ošetřit. Neměli byste osobu svlékat, protože ohnutí paže nebo nohy může vést k posunutí úlomků kostí!
2. Zafixujte končetinu nebo tělo (jakýmkoli vhodným způsobem je zafixujte v poloze, ve které se nacházejí v době zlomeniny).
3. Otevřenou ránu ošetřete antiseptikem a překryjte sterilním obvazem.
4. Pokud dojde ke krvácení, použijte hemostatický turniket.
5. Přikryjte osobu teplou přikrývkou nebo oblečením (se ztrátou krve klesá tělesná teplota).
6. Doručte oběť do traumatologického centra.
Při poskytování první pomoci není možné porovnávat úlomky kostí! Pokud jsou posunuty, mohou se dotýkat cév, což může vést k hojnému krvácení.
První pomoc u ostatních úrazů je poskytována na základě dostupný z příznaky oběti:
- v případě krvácení přiložte škrtidlo nebo zmáčkněte krevní cévu nad místem rány;
- s rostoucím subkutánním hematomem aplikujte těsný obvaz;
- pokud je rána otevřená, ošetří se antiseptikem a překryje sterilním obvazem.
Pokud po poskytnutí první pomoci objevíte u oběti ránu kulkou nebo nožem, musíte nejen zavolat sanitku nebo jít sami na pohotovost, ale také událost nahlásit policii.
První pomoc- Jedná se o rychlou pomoc oběti v případě zranění nebo náhlého záchvatu nemoci, která je poskytována do doby, než je možné získat kvalifikovanější lékařskou pomoc. Pro poskytování první pomoci v mimořádných situacích platí čtyři základní pravidla: ohledání místa události, prvotní vyšetření postiženého, přivolání rychlé záchranné služby a sekundární vyšetření postiženého.
Prohlídka místa incidentu. Při obhlídce místa nehody věnujte pozornost tomu, co může ohrozit život oběti, vaši bezpečnost a bezpečnost ostatních: obnažené elektrické vodiče, padající úlomky, hustý provoz, požár, kouř, škodlivé výpary, nepříznivé povětrnostní podmínky, hloubka nádrže nebo rychlého proudu a mnoho dalšího. Pokud jste v nebezpečí, nepřibližujte se k oběti. Okamžitě zavolejte sanitku nebo záchrannou službu. V situacích zvýšeného nebezpečí by pomoc měli poskytovat profesionální pracovníci záchranné služby a záchranné služby, kteří mají odpovídající školení a vybavení.
Pokuste se určit povahu incidentu. Věnujte pozornost detailům, které by vám mohly napovědět, jaký typ zranění jste utrpěli. Jsou zvláště důležité, pokud je oběť v bezvědomí. Podívejte se, jestli jsou na místě nějaké další oběti.
Když se k oběti přiblížíte, snažte se ji uklidnit. Buďte v úrovni jeho očí, mluvte klidně, ptejte se: „Kdo jsi?“, nabídněte mu pomoc, informujte ho o tom, co se chystáte dělat. Před zahájením první pomoci, pokud je to možné, vyžádejte si svolení oběti.
Prvotní vyšetření oběti. Při vstupním vyšetření je nutné zjistit, v jakém stavu je dýchací a kardiovaskulární systém.
Dechová zkouška. Pokud je postižený v bezvědomí, hledejte známky dýchání. Hrudník by se měl při dýchání zvedat a klesat. Kromě toho je nutné cítit dech, aby bylo zajištěno, že osoba skutečně dýchá. Chcete-li to provést, položte ruku na hrudník oběti a vizuálně sledujte pohyby hrudníku. Čas vyhrazený k tomu by neměl být delší než 5 sekund. Pokud postižený nedýchá, musíte provést umělou ventilaci (viz 7.2).
Zajištění průchodnosti dýchacích cest. Dýchací cesty jsou dýchací cesty z úst a nosu do plic. Každý, kdo je schopen mluvit nebo vydávat zvuk, je při vědomí a má volné dýchací cesty. Pokud je postižený v bezvědomí, je nutné zajistit, aby měl volné dýchací cesty. Chcete-li to provést, zakloňte hlavu trochu dozadu a zvedněte bradu. V tomto případě jazyk přestane uzavírat zadní část hrdla a umožňuje tak vzduch do plic. Pokud se cizí těleso dostane do dýchacích cest oběti, mělo by být odstraněno.
Pozornost! Před zakloněním hlavy postiženého dozadu je nutné zkontrolovat, zda nemá poškozenou krční páteř. K tomu velmi opatrně prohmatejte krční páteř prsty.
Kontrola pulsu. Zahrnuje určení pulsu, identifikaci těžkého krvácení a známek šoku. Pokud nedýchá, měl by se zjistit puls oběti. Chcete-li to provést, nahmatejte krční tepnu na jeho krku na straně nejblíže k vám. Chcete-li najít krční tepnu, vyhledejte Adamovo jablko (Adamovo jablko) a zasuňte prsty (ukazováček, prostředníček a prsteníček) do prohlubně mezi průdušnicí a dlouhou boční linií krku. Při pomalém nebo slabém srdečním tepu může být obtížné určit puls, takže musíte na kůži vyvíjet velmi, velmi jemný tlak prsty. Pokud jste nebyli schopni najít puls napoprvé, začněte znovu od Adamova jablka a pohybujte prsty na stranu krku (obr. 66). Pokud oběť nemá puls, jsou nutná resuscitační opatření (viz 7.2).
Dále je u oběti diagnostikováno těžké krvácení, které by mělo být co nejrychleji zastaveno (viz 7.3). Někdy může oběť zaznamenat vnitřní krvácení. Vnější a vnitřní krvácení je nebezpečné, protože zvyšuje šokový stav oběti. Při velkém traumatu a ztrátě krve dochází k šoku; Kůže oběti je bledá a chladná na dotek.
Pokud je vaše úsilí úspěšné a postižený v bezvědomí začne detekovat dýchání a puls, nenechávejte ho ležet na zádech, pokud nemá poranění krku nebo zad. Otočte postiženého na bok tak, aby měl otevřené dýchací cesty (obr. 67). V této poloze jazyk neuzavírá dýchací cesty. Navíc v této poloze mohou zvratky, sekrety a krev volně proudit z úst, aniž by došlo k ucpání dýchacích cest.
Volání záchranky. V každé situaci je nutné zavolat sanitku. Zejména v případech: bezvědomí nebo s měnící se úrovní vědomí; problémy s dýcháním (obtíže nebo nedostatek dýchání); přetrvávající bolest nebo tlak na hrudi; nedostatek pulsu; těžké krvácení; silná bolest břicha; zvracení s krví nebo krvavým výtokem (s močí, sputem atd.); otrava; záchvaty; silná bolest hlavy nebo nezřetelná řeč; poranění hlavy, krku nebo zad; pravděpodobnost zlomeniny kostí; náhlé poruchy hybnosti.
Volající musí dispečerovi záchranné služby poskytnout tyto informace: přesné místo místa zásahu, adresu nebo místo, názvy lokality nebo nejbližší křižovatky ulic (křižovatky nebo silnice), orientační body; vaše příjmení, jméno, patronymie; co se stalo (nehoda, požár atd.); počet obětí; povaha poškození (bolest na hrudi, potíže s dýcháním, nedostatek pulsu, krvácení atd.).
Když jste s obětí sami, hlasitě přivolejte pomoc. Výkřik může upoutat pozornost kolemjdoucích, kteří by mohli zavolat sanitku. Pokud na váš pláč nikdo nereaguje, pokuste se co nejrychleji zavolat „03“. Poté se vraťte k postiženému a pokračujte v poskytování první pomoci.
Sekundární vyšetření oběti. Po zavolání záchranky a ujištění, že oběť nemá život ohrožující stavy, přistoupí k sekundárnímu vyšetření. Znovu vyzpovídejte oběť a přítomné o tom, co se stalo. Zkontrolujte, zda nemá známky života a proveďte celkové vyšetření. Mezi známky života patří přítomnost pulsu, dýchání, reakce zornice na světlo a úroveň vědomí. Význam sekundárního vyšetření je odhalit problémy, které přímo neohrožují život postiženého, ale mohou mít vážné následky, pokud zůstanou bez pozornosti a první pomoci.
Po dokončení sekundárního vyšetření postiženého a poskytnutí první pomoci pokračujte ve sledování známek života až do příjezdu sanitky.
První pomoc je soubor jednoduchých, účelných opatření k ochraně zdraví a života zraněné nebo náhle nemocné osoby.
První pomoc je poskytována na místě události, ještě před příjezdem lékaře nebo před transportem postiženého do nemocnice. Správně poskytnutá první pomoc zkracuje dobu ošetření, podporuje rychlejší hojení ran a je často rozhodujícím faktorem při záchraně života.
Každý člověk může poskytnout první pomoc podle svých nejlepších schopností a možností. V souladu s tím se první pomoc dělí na amatérský (nekvalifikovaný), sanitární A speciální Jsou chvíle, kdy oběť musí poskytnout první pomoc sama sobě; jedná se o tzv svépomocí.
Podstata první pomoci spočívá v zastavení další expozice traumatickým faktorům, provedení nejjednodušších opatření a zajištění rychlého transportu oběti do zdravotnického zařízení. Úkol První pomocí je zabránit nebezpečným následkům úrazu, krvácení, infekce a šoku.
Při poskytování první pomoci je třeba dodržovat následující: zásady.
- účelnost a správnost;
- rychlost;
- ohleduplnost a rozhodnost;
- klid a vyrovnanost.
Při poskytování první pomoci musíte dodržovat určité sekvence akcí, vyžadující rychlé a správné posouzení stavu oběti. To je důležité zejména v případech, kdy je oběť v bezvědomí a vypadá mrtvá. Údaje zjištěné poskytovatelem první pomoci mohou později pomoci lékaři při poskytování kvalifikované pomoci. Nejprve byste měli nainstalovat:
- okolnosti, za kterých ke zranění došlo;
- čas zranění;
- místo poranění.
Při vyšetřování oběti se zjistí:
- typ a závažnost zranění;
- způsob ošetřování ran nebo poranění;
- nezbytné prostředky k poskytnutí pomoci v závislosti na dostupných schopnostech a okolnostech.
Provedením nejjednodušších opatření můžete zachránit život oběti, snížit jeho utrpení, zabránit rozvoji možných komplikací a zmírnit závažnost zranění nebo onemocnění.
NA opatření první pomoci zahrnují dočasné zastavení krvácení, přiložení sterilního obvazu na ránu nebo popáleninu, umělé dýchání, stlačování hrudníku, podání protijed a léků proti bolesti (při šoku), uhašení hořícího oděvu atd.
Poskytování první pomoci v krátká doba je rozhodující pro další průběh a výsledek léze a někdy i pro záchranu života. Již výše bylo zmíněno, že zraněný může navenek vypadat jako mrtvý. Osoba poskytující pomoc musí být schopna rozlišit mezi ztrátou vědomí a smrtí.
Známky života:
- přítomnost pulzu v krční tepně;
- přítomnost nezávislého dýchání;
- reakce zornice na světlo (pokud zakryjete otevřené oko oběti rukou a poté ji rychle posunete na stranu, je pozorováno zúžení zornice).
Při zjištění známek života je okamžitě zahájena první pomoc, zvláště v těžkých případech (tepenné krvácení, bezvědomí, dušení). Pokud osoba poskytující pomoc nedisponuje potřebnými prostředky, pak by měla zavolat své okolí. První pomoc by měla být poskytnuta rychle, ale tak, aby to neovlivnilo její kvalitu.
Ve všech případech první pomoci by měla být přijata opatření k transportu oběti do zdravotnického zařízení nebo k zavolání sanitky.
Otázky pro sebeovládání
1. Co je podstatou první pomoci?
2. Komu a kdy má být poskytnuta první pomoc?
3. Jaké zásady dodržovat při poskytování první pomoci?
4. Co je třeba zjistit při prvním vyšetření oběti?
Jaké jsou známky života?
- První pomoc při úrazech
Rána je poškození tkání lidského těla - jeho kůže a tkání, sliznic, hlouběji uložených biologických struktur a orgánů.
Příčinou poranění jsou různé fyzikální nebo mechanické vlivy.
Rány mohou být povrchové, hluboké nebo pronikající do tělních dutin. Existují také bodná, řezná, pohmožděná, sekaná, tržná, kousnutá a střelná zranění.
Bodné rány jsou výsledkem průniku piercingových předmětů do těla - jehly, hřebíku, šídla, nože, ostrého střepu atd.
Řezné rány se nanášejí ostrými předměty - břitva, nůž, sklo, kusy železa. Vyznačují se hladkými okraji a silným krvácením.
Zhmožděné rány vznikají působením tupých předmětů - úder kamenem, kladivem, částmi pohybujících se strojů, v důsledku pádu z výšky. Jde o těžké a nebezpečné rány, často spojené s výrazným poškozením tkáně a modřinami.
Rozsekané rány jsou kombinací řezných a pohmožděných ran. Často jsou doprovázeny těžkým poraněním svalů a kostí.
Tržné rány charakterizované drcením poškozených tkání, separací a drcením postižených částí těla.
Kousací rány aplikuje se na zuby koček, psů, jiných domácích a divokých zvířat a také hadů. Jejich hlavním nebezpečím je možnost extrémně závažných následků (vzteklina, tetanus).
Střelná zranění- Toto je zvláštní typ poškození. Jsou výsledkem úmyslného nebo neopatrného použití střelných zbraní a mohou to být kulky, úlomky, brokovnice, koule nebo plast. Střelné rány mají obvykle velkou oblast poškození, postihující vnitřní orgány, cévy a nervy. Většina ran krvácí v důsledku poškození cév, existují však i tzv. nekrvavé rány.
První pomoc při ranách je zaměřena na zastavení krvácení, ochranu rány před kontaminací a obnovu poraněné končetiny.
Ochrany rány před kontaminací a mikrobiální kontaminací se nejlépe dosáhne přikládání obvazu.
Silné krvácení se zastaví přiložením tlakového obvazu nebo hemostatického turniketu (na končetinu).
Na přikládání obvazu Je třeba dodržovat následující pravidla:
- Ránu byste si nikdy neměli omývat sami, zvláště vodou, protože by se do ní mohly dostat choroboplodné zárodky;
- když se do rány dostanou kusy dřeva, zbytky oblečení, zemina atd. mohou být odstraněny pouze tehdy, jsou-li na povrchu rány;
- Nedotýkejte se rukama povrchu rány (povrchu popálenin), protože na kůži rukou je zvláště mnoho mikrobů; oblékání by se mělo provádět pouze čistě umytýma rukama, pokud možno otíraným kolínskou vodou nebo alkoholem;
- obvazový materiál použitý k uzavření rány by měl Zh6N být sterilní;
- v nepřítomnosti sterilního obvazového materiálu je přípustné použít čistě vypraný šátek nebo kus látky, nejlépe bílý, předem vyžehlený horkou žehličkou;
- před aplikací obvazu by měla být kůže kolem rány otřena vodkou (alkohol, kolínská voda) a měla by být otřena ve směru od rány a poté by měla být pokožka namazána jódovou tinkturou;
- Před aplikací obvazu se na ránu přiloží gázové polštářky.
Obvazování rány se obvykle provádí zleva doprava, do kruhu. Obvaz se vezme do pravé ruky, volný konec se uchopí palcem a ukazováčkem levé ruky.
Specifickými případy jsou penetrující rány hrudníku a břišní dutiny a lebky.
Na penetrující rána do hrudní dutiny Hrozí zástava dechu a smrt v důsledku asfyxie (udušení). To je vysvětleno skutečností, že vnější atmosférický a intraabdominální tlak jsou vyrovnány. Když se oběť snaží dýchat, vzduch vstupuje do hrudní dutiny a plíce se neroztahují. Pokud je postižený při vědomí, potřebuje urychleně vydechnout, držet ránu rukou a utěsnit ji jakýmkoli dostupným materiálem (lepicí páska, obal sterilního sáčku, plastový sáček). Pokud je postižený v bezvědomí, měli byste mu ostře zatlačit na hrudník, abyste simulovali výdech a také utěsnili ránu. Umělé dýchání se provádí podle okolností.
Na penetrující rána do dutiny břišní Ránu je nutné překrýt sterilním obvazem. Pokud vnitřní orgány vypadly, v žádném případě je nezasouvejte do břišní dutiny, ale jednoduše je opatrně přivažte k tělu.
Oběti s penetrujícími ranami hrudníku a zejména dutiny břišní by neměly dostávat nic k pití.
Na penetrující poranění lebky úlomky vyčnívajících kostí nebo cizí předměty by měly být odstraněny a rána by měla být pevně obvázána. Jako obvazový materiál je nejlepší použít standardní přebalovací tašky(obr. 35). Chcete-li balíček otevřít, vezměte jej do levé ruky, pravou rukou uchopte odříznutý okraj skořápky a trhněte těsnění. Vezměte špendlík ze záhybu papíru a připevněte ho k oblečení. Poté, po rozložení papírové skořápky, vezměte konec obvazu, ke kterému je přišita bavlněná gázová podložka, do levé ruky a do pravé ruky - srolovaný obvaz a roztáhněte ruce. Když je obvaz natažen, bude vidět druhá podložka, která se může pohybovat po obvazu. Tato podložka se používá, pokud je rána průchozí: jedna podložka zakrývá vstupní otvor a druhá zakrývá výstupní otvor; K tomu se podložky od sebe oddálí na požadovanou vzdálenost. Podložek se lze dotknout pouze rukama ze strany označené barevnou nití. Rubová (neoznačená) strana polštářku se přiloží na ránu a zajistí se krouživými pohyby obvazu. Konec obvazu je přišpendlen špendlíkem. V případě, že je pouze jedna rána, jsou polštářky umístěny vedle sebe a pro malé rány jsou umístěny na sebe.
Existovat překryvná pravidla různé druhy obvazů.
Nejjednodušší obvaz je oběžník. Aplikuje se na zápěstí, bérce, čelo atd. Při aplikaci kruhového obvazu se obvaz přikládá tak, aby každé další otočení zcela překrylo předchozí.
Spirála obvaz se používá k obvazování končetin. Začínají jej stejným způsobem jako kruhový, udělají dvě nebo tři otáčky obvazu na jednom místě, aby jej zajistili; Bandážování by mělo začínat nejtenčí částí končetiny. Poté se obvazují do spirály vzhůru. Aby obvaz těsně přiléhal, aniž by se tvořily kapsy, otočte jej po jedné nebo dvou otáčkách. Na konci bandážování se bandáž zajistí elastickou síťkou nebo se její konec po délce rozstřihne a zaváže.
Při bandážování oblasti kloubů nohou a rukou použijte osmičkový bandáže, nazývané tak, protože když jsou aplikovány, zdá se, že obvaz neustále tvoří číslo „8“.
Bandáže na parietální a okcipitální oblasti se provádějí ve formě "uzdy"(obr. 36). Po dvou nebo třech upevňovacích otáčkách obvazu kolem hlavy přes zadní část hlavy je přiveden na krk a bradu, poté se provede několik vertikálních otočení přes bradu a temeno, načež je obvaz nasměrován na zadní stranu hlavu a krouživými pohyby ji zajistěte. Osmičkový obvaz si také můžete přiložit na zadní část hlavy.
Na pokožku hlavy se aplikuje obvaz ve formě "víčko“ (obr. 37). Na temeno hlavy se umístí asi 1,5 metru dlouhý obvaz, jehož konce (vazáky) se spustí dolů před uši. Poté proveďte dvě nebo tři fixační otáčky obvazem (dalším) kolem hlavy. Dále stáhněte konce úvazů dolů a mírně do strany, obvaz je střídavě obtočte vpravo a vlevo a veďte ho přes týlní, čelní a temenní oblast, dokud nebude pokryta celá pokožka hlavy. Konce kravat jsou zajištěny uzlem pod bradou.
Rýže. 37. Čelenka v podobě „kapoty“
Obvaz pravé oko začněte připevňováním obvazu proti směru hodinových ručiček kolem hlavy, poté přes zadní část hlavy se obvaz nese pod pravým uchem k pravému oku. Poté se pohyby střídají: jeden přes oko, druhý kolem hlavy.
Při aplikaci obvazu na levé oko zajišťovací průchody kolem hlavy se provádějí ve směru hodinových ručiček, poté přes zadní část hlavy pod levé ucho a na oko (obr. 38).
Při aplikaci obvazu na obě oči po fixačních pohybech se střídají pohyby zadní částí hlavy k pravému oku a poté k levému.
Je vhodné aplikovat na nos, rty, bradu a také na celý obličej. ve tvaru praku obvaz (obr. 39). Chcete-li jej připravit, vezměte kus širokého obvazu o délce asi metr a podélně ho rozřízněte z každého konce, přičemž střední část zůstane neporušená.
Na drobné rány jej můžete použít místo obvazu. nálepka. Na ránu se přiloží sterilní ubrousek, poté se na ubrousek přiloží neodstřižená část obvazu (viz výše), jehož konce se překříží a vzadu zavážou.
Rychle a pohodlně se také používá na drobné rány a oděrky. lepidlo obvazy. Ubrousek se přiloží na ránu a zajistí se proužky lepicí pásky. Na ránu se přiloží baktericidní lepicí náplast, která má na sobě antiseptický tampon, po odstranění ochranného krytu a přilepí se na okolní kůži.
Obr. 39. Sling bandáž
Při převazování rány lokalizované na hrudníku nebo zádech, tzv křížový obvaz (obr. 40).
Při poranění ramenního kloubu se používá ve tvaru kořene obvaz.
Kosynočnaja Obvaz se aplikuje při poranění hlavy, loketního kloubu a hýždí.
Při přikládání obvazu by měl postižený sedět nebo ležet, protože i při drobných poraněních může pod vlivem nervového vzrušení nebo bolesti dojít ke krátkodobé ztrátě vědomí - mdloba.
Zraněná část těla musí mít co nejpohodlnější polohu. Pokud má zraněný žízeň, podejte mu vodu (kromě výše uvedených případů), horký silný sladký čaj nebo kávu.
Otázky pro sebeovládání
1. Jaké znáte druhy ran?
2. Co je to první pomoc při zranění?
3. Jaká pravidla je třeba dodržovat při aplikaci obvazu?
4. Jaká jsou specifika poskytování první pomoci u penetrující rány v hrudní dutině?
5. Jaká je pomoc při penetrující ráně v dutině břišní?
6. Jaká pomoc by měla být poskytnuta při penetrujícím poranění lebky?
7. Vyjmenujte hlavní druhy obvazů.
8. Vysvětlete technologii aplikace takových typů obvazů, jako je kruhový, spirálový a osmičkový.
9. Jak se aplikují obvazy ve formě „uzdičky“ a „čepice“?
10. Jaký obvaz lze aplikovat na nos, rty, bradu a také na celý obličej?
11. Na jaké rány se používají křížové a spica obvazy?
12. Při poranění kterých částí těla se používá šátek?
- První pomoc při krvácení
Rozlišují se následující typy krvácení:
kapilární; arteriální;
- žilní;
- smíšený.
Kapilární krvácení dochází při poškození malých cév. Krev vytéká po celém povrchu rány jako z houby. Takové krvácení není hojné. Kapilární krvácení se zastaví přiložením tlakového obvazu přímo na ránu.
Arteriální krvácení je určena šarlatovou (jasně červenou) barvou krve, která je z rány vystřikována v pulzujícím proudu, někdy ve formě fontány. Takové krvácení je život ohrožující, protože zraněný může během krátké doby ztratit velké množství krve. Prvním úkolem při poskytování pomoci je rychlé zastavení krvácení. Nejjednodušším způsobem, jak ji zastavit, je tlak prstu na tepnu nad místem rány (obr. 41). Je důležité vědět, že digitální tlak se používá pouze po velmi krátkou dobu nezbytnou k přípravě na aplikaci škrtidla (i nad místo rány) nebo sterilního tlakového obvazu.
Pro arteriální krvácení na holeni podkolenní tepna je stlačena. Lisování se provádí oběma rukama. Palce jsou umístěny na přední ploše kolenního kloubu a zbývajícími prsty nahmatají tepnu v podkolenní jamce a přitisknou ji ke kosti.
Pro arteriální krvácení ze stehna stiskněte femorální tepnu, která se nachází na vnitřním povrchu stehna přímo pod tříselným záhybem. V případě arteriálního krvácení z poraněné cévy horní končetinačtyřmi prsty přitlačte pažní tepnu k pažní kosti na vnitřní ploše m. biceps brachii. Účinnost tlaku se kontroluje pulsací a. radialis na vnitřní ploše lokte.
Při krvácení z lokalizované rány na krku, stiskněte krční tepnu na straně rány pod ranou.
Nejspolehlivějším způsobem, jak zastavit tepenné krvácení z končetin, je přiložení gumy nebo látky turniket (twist), vyrobené z dostupných materiálů: pásek, ručník atd. (obr. 42, 43).
V tomto případě je třeba dodržet následující pravidla:
- turniket (twist) by měl být aplikován co nejblíže ke krvácející ráně, ale nad ní;
- přes oděv (nebo přes několikrát omotaný obvaz) by měl být aplikován turniket (twist); aplikovaný turniket (twist) musí být dobře viditelný a nesmí být překryt oděvem nebo obvazem; turniket by měl být utažen (kroucený), dokud se krvácení nezastaví;
nadměrné utahování turniketu (kroucení) zvyšuje bolest a často zraňuje nervové kmeny; uvolněný turniket (kroucení) zvyšuje krvácení;
Rýže. 41. Tlakové body tepen 1 - temporální; 2 - okcipitální; 3 - mandibulární; 4 - 5 - pravá a levá ospalá; 6 - podklíčkové; 7 - axilární; 8 - rameno; 9 - radiální; 10 - ulna; 11 - femorální; 12 - zadní tibiální; 13 - přední tibiální
v chladném období by měla být končetina pod turniketem teple zabalena, umělé oteplování
nelze použít;
Turniket (twist) nelze držet déle než 1,5 - 2 hodiny, jinak může dojít k nekróze končetiny.
Pokud po přiložení škrtidla (kroucení) uplynulo 1,5 - 2 hodiny, mělo by se škrtidlo mírně povolit a v tuto chvíli poškozenou tepnu přitlačit prsty nad ránu. Poté se turniket znovu přiloží, ale o něco výše než místo, kde byl předtím. Pod turniket musí být umístěna poznámka s uvedením času (hodiny, minuty) aplikace.
Zranění s těžkým arteriálním krvácením po přiložení turniketu (kroucení) by měli být okamžitě převezeni do nejbližšího zdravotnického střediska nebo nemocnice. Za velmi chladného počasí je vhodné každou půlhodinu škrtidlo na krátkou dobu povolit.
Rýže. 42. Přiložení gumičky
Rýže. 43. Zastavení arteriálního krvácení otočením
Dalším způsobem, jak zastavit arteriální krvácení, je maximalizace flexe končetin.
K zastavení krvácení z ran kartáče A předloktí do loketního ohybu je třeba umístit váleček srolovaný z gázy, vaty nebo pevného měkkého materiálu, ohnout paži v lokti a pevně přivázat předloktí k rameni.
K zastavení krvácení brachiální tepna válec je umístěn v podpaží a paže ohnutá v lokti je pevně přivázána k hrudníku.
Pokud dojde ke krvácení podpaží Paže ohnuté v lokti jsou staženy co nejvíce dozadu a lokty jsou svázány. V tomto případě je podklíčková tepna přitlačena klíční kostí k prvnímu žebru. Tuto techniku však nelze použít u zlomenin končetinových kostí.
Pokud je poškozený malé tepny, a také v případě zranění hrudník, hlava, břicho, krk a dalších částí těla se arteriální krvácení zastavuje přiložením sterilního tlakového obvazu. V tomto případě se na ránu přiloží několik vrstev sterilní gázy nebo obvazu a pevně se obváže.
Venózní krvácení určuje tmavě červená (třešňová) barva krve, která z rány vytéká nepřetržitým proudem, ale pomalu, bez impulsů. Toto krvácení může být často hojné. K jeho zastavení stačí přiložit těsný sterilní tlakový obvaz a postiženou část těla nadzvednout. Pokud jsou poškozeny velké žíly, aplikuje se na končetiny turniket. V tomto případě je turniket přiložen pod ránu a utažen méně pevně než u arteriálního krvácení.
Důležité je správné zastavení krvácení z nosu. V tomto případě by měl oběť ležet nebo sedět s rozepnutým límcem košile, bez pokrývky hlavy, hlavu by měla mít mírně zakloněnou dozadu, k nohám by si měl položit vyhřívací polštářek a na kořen nosu by měl být umístěn studený krém. .
Krvácení z vnitřní orgány dochází v důsledku těžkých modřin. Jeho příznaky: silná bledost obličeje, slabost, zrychlený puls, dušnost, závratě, silná žízeň a mdloby. V takových případech je nutné okamžitě dopravit postiženého do zdravotnického zařízení a předtím mu poskytnout úplný klid. Na žaludek nebo na místo poranění by měl být umístěn ledový obklad (chlad stahuje cévy a pomáhá zastavit krvácení) bez souhlasu lékaře by se nemělo dovolit pít. Evakuace těchto obětí se provádí s mimořádnou opatrností a prioritou.
Smíšené krvácení má známky arteriálního, venózního a kapilárního krvácení.
Otázky pro sebeovládání
1. Vyjmenujte hlavní typy krvácení.
2. Jak můžete zastavit kapilární krvácení?
3. Jaké jsou příznaky arteriálního krvácení a proč je pro oběť nebezpečné?
4. V jakých případech by měl být aplikován lékařský turniket?
5. Jaká jsou základní pravidla pro aplikaci škrtidla?
6. Pojmenujte příznaky žilního krvácení a způsoby, jak ho zastavit.
7. Jaké jsou způsoby poskytování první pomoci při známkách krvácení z vnitřních orgánů?
- První pomoc při otřesech a pohmožděninách mozku
Aktuálně každá pátá oběť utrpí poranění hlavy a mozku.
Traumatická poranění mozku vedou k vysoké úmrtnosti a invaliditě nejaktivnějších a nejschopnějších skupin populace – lidí mladého a středního věku, od sedmnácti do padesáti let, především mužů.
Traumatická poranění mozku jsou nebezpečná, protože v důsledku toho mohou být narušeny životní funkce těla, takže první pomoc musí být poskytnuta rychle a efektivně. K tomu je nutné identifikovat a správně vyhodnotit příznaky otřesu mozku nebo modřiny, protože tyto příznaky a jejich kombinace určují místo a závažnost poškození různých částí mozku.
Otřes mozku představuje lehčí formu poranění ve srovnání s modřinou.
Hlavní příznaky jsou:
- omráčení, méně často krátkodobá ztráta vědomí;
- ztráta schopnosti oběti pamatovat si, co se jí stalo před zraněním;
- bolest hlavy, závratě;
- nevolnost;
- zvonění a hluk v uších;
- zarudnutí obličeje, pocení;
- rychle procházející respirační poruchy;
změna srdeční frekvence (krátkodobé zvýšení nebo snížení). Pohmoždění mozku rozlišuje se podle umístění, hloubky poškození mozkové tkáně a závažnosti. Ložiska modřin mohou být lokalizována na povrchu mozkových hemisfér, na jejich bázi, v mozečku a v mozkovém kmeni. Modřiny jsou zvláště závažné, když je mnoho ložisek destrukce tkáně nejen v hemisférách, ale také v sekcích stonků.
Pokud dojde ke krvácení, dostane oběť tlakový obvaz a transportuje ji na nosítkách se zvednutou hlavou do nemocnice.
Z rány by se nikdy neměly odstraňovat úlomky kostí a cizí tělesa, protože tyto manipulace jsou často doprovázeny silným krvácením. Pokud dojde ke krvácení z vnějšího zvukovodu, je průchod ucpaný. Nedoporučuje se zavádět tampon příliš hluboko, protože může dojít k infekci rány.
Osoba poskytující neodkladnou péči v případech traumatického poranění mozku a kombinovaného traumatického poranění mozku musí v nejbližších minutách po incidentu učinit opatření nezbytná k záchraně života oběti: normalizovat dýchání, zastavit krvácení, fixovat hlavu a krk, správně uložit postiženého na nosítka (připravit na transport do zdravotnického zařízení).
Otázky pro sebeovládání
1. Proč jsou traumatická poranění mozku nebezpečná?
2. Jaké jsou příznaky otřesu mozku? Jaké jsou příznaky pohmoždění mozku?
3. Jak se transportuje oběť s traumatickým poraněním mozku?
4. Jaká je první pomoc při otřesech a pohmožděninách mozku?
- První pomoc při zlomeninách
Zlomeniny Je zvykem nazývat to úplné nebo částečné porušení celistvosti kostí. Podle toho, jak probíhá linie lomu ve vztahu ke kosti, se dělí na příčné, podélné, šikmé, spirálové. Seznamte se a roztříštěný Zlomeniny jsou, když se kost rozbije na samostatné kusy.
Zlomeniny mohou být ZAVŘENO A OTEVŘENO Při otevřené zlomenině často vyčnívají úlomky kostí ranou.
Zlomenina se vyznačuje ostrou bolestí, která zesílí při jakémkoli pohybu a zatížení končetiny, narušení její funkce, změny polohy a tvaru končetiny, vznik otoku a modřin, zkrácení a patologická pohyblivost kosti.
Zlomenina je vždy doprovázena poškozením měkkých tkání, jehož stupeň poškození závisí na typu zlomeniny a povaze posunu kostních fragmentů. Zvláště nebezpečné je poškození velkých cév a nervových kmenů, doprovázené akutní ztrátou krve a traumatickým šokem. V případě otevřené zlomeniny hrozí infekce rány.
Při poskytování první pomoci při zlomeninách se v žádném případě nepokoušejte skládat úlomky kostí, eliminovat zakřivení končetiny u uzavřené zlomeniny nebo nastavovat vyčnívající kost u otevřené. Oběť musí být co nejrychleji převezena do zdravotnického zařízení.
Hlavní při poskytování první pomoci je spolehlivá a včasná fixace poraněné části těla (zajištění úplné nehybnosti, v medicíně tzv. imobilizace), což vede ke snížení bolesti a zabraňuje rozvoji traumatického šoku. Odpadá riziko dalšího poškození a snižuje se možnost infekčních komplikací. Dočasná fixace se provádí zpravidla pomocí různých typů dlah a dostupných materiálů.
Při absenci standardních pneumatik můžete použít improvizované prostředky: desky, tyčinky, překližku a další předměty. Ve výjimečných případech je dovoleno obvazovat poraněnou končetinu na zdravou část těla: horní na trup, dolní na zdravou nohu. Poškozená končetina musí mít co nejpohodlnější polohu, protože následné korekce jsou často obtížné kvůli bolesti, zánětlivému otoku a riziku infekce rány.
Vata nebo měkká tkáň se umístí pod dlahu zabalená do obvazu v místech kostních výběžků, aby se zabránilo silnému stlačení a bolesti. U otevřené zlomeniny začíná fixace až po zastavení krvácení a přiložení aseptického obvazu na ránu.
Zlomeniny páteře patří k nejtěžším a nejbolestivějším zraněním. Hlavním příznakem je nesnesitelná bolest v místě zlomeniny při sebemenším pohybu. Osud oběti v těchto případech kriticky závisí na správnosti první pomoci a způsobu přepravy. I malé posunutí fragmentů kostí může vést ke smrti. V tomto ohledu je přísně zakázáno sedět nebo stát oběť s poraněním páteře. Nejprve byste měli podat anestetikum a poté ho položit na rovnou, tvrdou desku nebo desku. Při absenci takového štítu je oběť umístěna vleže na břiše na běžných nosítkách a pod ramena a hlavu si umístí polštáře nebo podhlavníky.
Při zlomeninách lebeční klenby Postižený se uloží na nosítka, pod hlavu se mu vloží měkké lůžkoviny s prohlubní a po stranách se položí měkké polštářky srolované z oblečení nebo jiného dostupného materiálu.
Při poskytování pomoci obětem s zlomenina dolní čelisti Nejprve jsou přijata opatření k odstranění nebo prevenci asfyxie (dušení). Pokud člověk v důsledku zranění ztratí vědomí a lehne si na záda, může dojít k zatažení jazyka, což může vést k okamžité smrti.
Rysem moderního traumatismu je nárůst počtu obětí s násobek A kombinovaná zranění. Jedním z typů takových poranění jsou zlomeniny žeber a hrudní kosti, klíční kosti a lopatky v kombinaci s poškozením vnitřních orgánů. Sternum, klíční kost a lopatka jsou kostní útvary trojitého kloubu. Při poranění horní poloviny těla dochází často v různých kombinacích k současným zlomeninám těchto útvarů. Proto je třeba tyto škody posuzovat společně.
Zlomeniny žeber nejčastěji se vyskytují u lidí starších čtyřiceti let, což je spojeno s věkovými změnami na hrudi a křehkostí žeber. Zlomeniny žeber závisí na mechanismu poranění. Na přímý mechanismus použití síly se žebro nebo několik žeber ohne uvnitř hrudní dutiny, zlomí se a jejich fragmenty se posunou dovnitř, což často poškodí vnitřní výstelku hrudní dutiny (pleura) a plíce. Pokud je kontaktní plocha nárazové síly velká, může dojít ke konečné zlomenině žeber, to znamená ke zlomenině podél dvou vertikálních linií s vytvořením žebrového ventilu.
Nepřímý mechanismus k poškození žeber dochází při stlačení hrudníku mezi dvěma rovinami (stlačení hrudníku mezi stěnou a bokem auta, bedny, klády, kola, nárazníku auta atd.). Hrudník je deformován, zploštělý a žebra jsou zlomena na jedné nebo obou stranách, v závislosti na povaze použité síly. Mnohočetné zlomeniny žeber se často vyskytují s posunutím fragmentů směrem ven.
Zlomeniny žeber mají jasný klinický obraz. Objevuje se silná bolest, zejména při hlubokém nádechu nebo kašli. Pacient se snaží dýchat mělce, mluvit šeptem, sedět, naklánět se na poraněnou stranu a dopředu, tisknout ruku na místo zlomeniny.
V případě zlomenin dolních žeber je třeba pamatovat na možnost poškození sleziny, jater a ledvin.
Zlomeniny hrudní kosti jsou pozorovány mnohem méně často a vznikají v důsledku přímého vystavení traumatickým
síla. Jedním z běžných mechanismů tohoto zranění je náraz hrudníku do volantu automobilu při nehodě nebo pád na tvrdou hranu. Ke zlomenině hrudní kosti dochází nejčastěji v její horní části, v úrovni druhého a třetího žebra. Pokud dojde ke zlomenině hrudní kosti, může dojít k poškození hrudních orgánů. Spodní fragment hrudní kosti je obvykle posunut posteriorně a jde pod horní fragment.
Zlomenina klíční kosti kosti ramenního pletence, se často vyskytuje při neúspěšných pádech, autonehodách, rvačkách. Při poskytování první pomoci je končetina na straně zlomeniny zavěšena na šátku nebo přivázána k tělu, což omezuje pohyblivost.
Zlomeniny lopatky jsou poměrně vzácné. Při přímém traumatu dochází ke zlomeninám v těle lopatky, jejích úhlech a humerálních a korakoidních výběžcích. Následkem nepřímého poranění (pád na rameno, loket, natažená rovná paže s důrazem na ruku) se zlomí krční a glenoidální dutina.
V tomto případě se oběti podá anestetikum (analgin, amidopyrin), rameno se vezme na stranu (bez ohledu na typ zlomeniny lopatky), do podložky se umístí bavlněná gázová podložka (nejlépe klínová). podpaží, paže je zavěšena na šátku ke krku a přivázána k tělu. Oběť je transportována do zdravotnického zařízení vsedě.
Otázky pro sebeovládání
1. Jaké znáte typy zlomenin?
2. Jaké jsou příznaky zlomeniny?
3. Co je znehybnění poraněné končetiny?
4. Jaká je první pomoc při zlomeninách končetin?
5. Jaká je první lékařská pomoc při zlomenině páteře?
6. Jaká pomoc je poskytována v případech traumatického poranění mozku a kombinovaného traumatického poranění mozku?
7. Vyjmenujte znaky transportu obětí se zlomeninami lopatky.
