Akutní otitis. Zánět středního ucha: příznaky a léčba Akutní poúrazový zánět středního ucha

- jedná se o typ onemocnění, které může být důsledkem poranění nebo modřiny ucha. ORL lékař může pomoci zmírnit utrpení a vyléčit nemoc.

Klinika Capital zaměstnává kvalifikované odborníky – otolaryngology. Každý pacient dostane všechny potřebné služby. Recepce je pouze po domluvě.

Děti v jakémkoli věku jsou nejvíce postiženy zánětem středního ucha. Pokud jde o posttraumatickou formu, nelze ji ochránit ani zabránit. Před 3. rokem věku bylo toto onemocnění diagnostikováno téměř u 80 % dětí. Statistiky ukazují, že posttraumatický zánět středního ucha je na stejné úrovni s tak nebezpečnými onemocněními, jako je tonzilitida, šarla a chřipka.

Typy posttraumatických otitis

Tento typ onemocnění má jednu formu. Jedná se o vnitřní otitidu, kdy dochází k zánětlivým procesům v labyrintu boltce. Vyskytuje se jako komplikace po úrazu. Při vnitřním otitis se může objevit hnis v důsledku modřin ve středním uchu. Poté se infekce dostane proraženým otvorem v ušním bubínku. Posttraumatický zánět středního ucha se může stát chronickým, pokud se včas neobrátíte na odborníka.

Známky nemoci

Start posttraumatická otitidačasto doprovázené tinnitem. Cítí se silná bolest, která se večer zvyšuje. Objevují se závratě a nevolnost. Ztracená chuť k jídlu. Teplota stoupá. Může začít zvracení. Člověk si stěžuje na celkovou slabost a ztrácí smysl pro rovnováhu. Snižuje se kvalita sluchu. Pokud je onemocnění včas léčeno, tekutina nahromaděná v ušní trubici se může sama vyřešit. V opačném případě se bude hromadit v oblasti vnitřního ucha. Osoba může ztratit sluch.

Zánět středního ucha je snadno rozpoznatelný. K tomu byste se však měli poradit s lékařem ORL. S problémy se zabývají specialisté na klinice Stolichnaya posttraumatická otitida. Mohou provádět kvalifikovanou diferenciální diagnostiku onemocnění, která jsou symptomy podobná posttraumatické formě otitis.

Metody léčby posttraumatického zánětu středního ucha na klinice Stolichnaya

Léčba by měla být prováděna pouze kvalifikovaným otolaryngologem. Jednu najdete v „Capital Clinic“ v Kyjevě. Specialista nabídne následující možnosti léčby:

- zahřívací procedury. Komprese pomohou vyhnout se velkému hnisavému výboji;

- splachovací toalety zvukovodu k odstranění hnisu;

- použití vazokonstrikčních kapek do nosu. Cílem je zmírnit otok nosohltanu;

- turundy navlhčené roztoky boritého alkoholu. To podporuje rychlé uvolňování hnisu a rychlé hojení rány;

- propíchnutí ušního bubínku. To se provádí, aby se zabránilo vniknutí hnisu do mozku.

Před zahájením léčby na Capital Clinic byste měli podstoupit všeobecné vyšetření. V dnešní době je mnoho alergiků. Možná, že odběr krve pomůže určit optimální způsob zotavení.

Kompletní a kvalifikovanou konzultaci poskytne ORL lékař na Capital Clinic. Pomůže vám rozhodnout o typu podrobného vyšetření boltce. Diagnóza bude stanovena co nejdříve. Klinika má nejvyšší úroveň vybavení s nejmodernějším vybavením.

Posttraumatická otitida je typ onemocnění, které může být důsledkem poranění nebo modřiny ucha. ORL lékař může pomoci zmírnit utrpení a vyléčit nemoc.

Klinika Capital zaměstnává kvalifikované odborníky – otolaryngology. Každý pacient dostane všechny potřebné služby. Recepce je pouze po domluvě.

Typy posttraumatických otitis

Metody léčby posttraumatického zánětu středního ucha na klinice Stolichnaya

Léčba by měla být prováděna pouze kvalifikovaným otolaryngologem. Jednu najdete v „Capital Clinic“ v Kyjevě. Specialista nabídne následující možnosti léčby:

Zahřívací procedury. Komprese pomohou vyhnout se velkému hnisavému výboji;

Splachovací toalety zvukovodu k odstranění hnisu;

Použití vazokonstrikčních kapek v nosu. Cílem je zmírnit otok nosohltanu;

Turundas navlhčený roztoky boritého alkoholu. To podporuje rychlé uvolňování hnisu a rychlé hojení rány;

Punkce ušního bubínku. To se provádí, aby se zabránilo vniknutí hnisu do mozku.

Barotraumatická otitida je komplex příznaků, které vznikají v reakci na změny tlaku prostředí obklopujícího člověka. Klasické situace vedoucí k ušnímu barotraumatu jsou:

Potápění/výstup
Výstup/přistání letadla

Barotraumatický zánět středního ucha souvisí se středním uchem. Zahrnuje Eustachovu trubici a bubínkovou dutinu, která je normálně naplněna vzduchem. Střední ucho je od vnějšího odděleno neprostupným pružným bubínkem. Na druhou stranu je většinu času uzavřen i výstup Eustachovy trubice do nosohltanu, což chrání bubínkovou dutinu před průnikem nadbytečných bakterií do ní. Střední ucho je tedy relativně izolovaná část ušního systému.

Nelze ji však zcela izolovat, protože metabolické procesy ve sliznici bubínkové dutiny vedou ke zředění přítomného vzduchu a snížení jeho tlaku. Následkem toho ušní bubínek mění své zakřivení a ztrácí citlivost při vnímání vnějších zvukových vln. Aby k tomu nedošlo, ústí Eustachovy trubice se někdy mírně pootevře (při polykání nebo umělém zvýšení tlaku v nosohltanu), díky čemuž se část vzduchu dostane do bubínkové dutiny a vyrovnává tlak.

Korespondence tlaku ve středoušní dutině s tlakem okolního prostředí je tedy základní podmínkou pro správnou funkci lidského sluchového ústrojí, které je jedním z nejpokročilejších mezi živými bytostmi.

Člověk a druhy, které mu bezprostředně předcházely, se vyvinuli na souši s převládající sedavou povahou života. Naše uši proto dokážou rozlišit stovky tónů, ale absolutně nejsou uzpůsobené k ponoření do vody a létání ve vzduchu.

Při ponoření do vody je člověk vystaven zvýšenému tlaku z média hustšího než vzduch. Voda se nalévá do ucha a tlačí na bubínek zvenčí. Ušní bubínek je elastická membrána. Stupeň jeho pružnosti se u lidí liší: pro někoho je tenký, pro jiného docela hustý. Parametr elasticity se mění s věkem: například u malých dětí je membrána velmi silná. Kromě toho může mít vady a ztenčení vyplývající z předchozího zánětu středního ucha. Za přítomnosti predisponujících faktorů může síla na membránu se zvýšeným tlakem v některých případech vést k její perforaci a zatékání vody do středoušní dutiny.

Příznaky, které člověk pociťuje během barotraumatického stresu, se vyvíjejí v následujícím pořadí:

Zvýšení pocitu tlaku v uchu.
Zácpa uší.
Nejprve mírná, přetrvávající bolest, pak ostrá.
Chlad v hloubce ucha je důsledkem pronikání vody do bubínkové dutiny.
Silné svědění, nutkání ke kýchání, podráždění uší.

Popsaný scénář může ohrozit celkový stav potápěče. Existuje možnost dezorientace, zvracení a závratě. ztráta vědomí.

Posttraumatické příznaky zatékání vody do bubínkové dutiny se projevují rozvojem zánětu středního ucha v hnisavé formě. Vyznačuje se:

Je třeba poznamenat, že prasknutí membrány během ponoření je vzácný jev. Častěji se barotraumatická otitida vyvíjí podle druhého scénáře.

Jak je známo, aby se zabránilo traumatickému otitis při ponoření do vody, uchýlí se k vyrovnání tlaku v bubínkové dutině následujícími způsoby:

Můžete zívat nebo polykat sliny.
Je možné vytvořit oblast zvýšeného tlaku v nosohltanu se zavřeným nosem, díky čemuž se otevře průchod do Eustachovy trubice a vzduch pronikne do bubínkové dutiny (tzv. „foukání“).

Druhá možnost je nejúčinnější, ale v některých případech s sebou nese nebezpečí. Pokud je člověk nemocný respiračním onemocněním a má patogenní prostředí v nosohltanu, foukáním riskuje vhození infekčních agens do Eustachovy trubice, což způsobí minimálně otitidu v katarálním stadiu s přechodem do exsudativní formy popř. dlouhodobě hnisavý zánět středního ucha.

Traumatické příznaky v počáteční fázi:

Zácpa uší
Skřípavé, vlhké zvuky v uchu při polykání
Ztráta sluchu
Bez bolesti

V průběhu času se příznaky zesilují a mění. V závislosti na průběhu onemocnění mohou mít následující formu:

Silná bolest
Zvýšení teploty
Pocit tlaku v uchu
Pocit tekutiny v uchu
Výtok z ucha (obvykle hnisavý)
Významná ztráta sluchu

Vše výše uvedené o barotraumatickém zánětu středního ucha platí nejen pro potápěčské situace, ale platí i pro lety letadlem.

Termín „barotraumatický“ označuje příčinu, která ovlivnila vznik zánětu středního ucha. Poúrazový zánět středního ucha z tlakového poklesu je svým obsahem standardním zánětem středního ucha se svými charakteristickými léčebnými metodami.

Pro léčbu katarálního stadia použijte:

léky, které zmírňují otok sliznice Eustachovy trubice (například Tavegil),
protizánětlivé léky (např. Erespal),
prostředky zvyšující sekreci sliznic (např. Sinupret).
vazokonstriktory (např. Nazivin).

Fyzioterapeutické nahřívání a foukání má pro hojení velký význam. Aby se zabránilo dalšímu šíření infekčního prostředí z nosohltanu, léčba barotraumatické otitidy by měla zahrnovat léčbu primárního zánětu horních cest dýchacích.

U purulentní formy traumatického otitidy jsou léky první volby antibiotika. lokální (kapky Otipax, Tsipromed atd.) a systémové (tablety Amoxicillin, Ketocef, Clarithromycin atd.). U hnisavého výtoku je klíčem k úspěšné léčbě důkladné vyčištění ucha.

Následující doporučení by měla být považována za preventivní:

Před potápěním navštivte otolaryngologa.
Pokud máte dýchací potíže, nepotápějte se pod vodou ani nelétejte v letadle.
Naučte se vyrovnávat tlak ve středním uchu pomocí „foukání“ a používejte tuto metodu při ponoření do vody a při přistávání letadla (ne však při výstupu a vzletu).
Při potápění nepoužívejte špunty do uší: mohou zhoršit nerovnováhu tlaku.

Při dodržování těchto pravidel se nemusíte bát barotraumatického zánětu středního ucha.

Zanechte svůj komentář

Chronická onemocnění: nespecifikováno

Dobrý den! Řekněte mi prosím k této otázce: před měsícem mě okradli a zbili, došlo k silnému úderu do ucha, po kterém se v uchu ozvalo hučení a já začal mít problém to slyšet (nebolelo to a tam nebyl žádný výtok). Šel jsem k lékaři, řekl, že bubínek je třešňový, nedoslýchavost, předepsal léčbu: Sofradex, Compress s Dimexidem, Farmazolin, Loratodin, Augmentin. Dostal jsem léčbu. Ale hučení zůstalo, jen o trochu lépe slyšet. Vrátí se slyšení? Co dělat?

Štítky: poranění ušního bubínku, poúrazový zánět středního ucha, poúrazový zánět středního ucha, poúrazový zánět středního ucha, léčba poúrazového zánětu středního ucha

Zánět středního ucha Navštívil jsem lékaře, ten mi diagnostikoval akutní zánět ucha a předepsal mi.

Ztráta sluchu Dnes jsem navštívila ORL lékařku se stížností na ztrátu sluchu na pravém uchu a nechala jsem ji vyšetřit.

Uši jsou ucpané, zánět středního ucha Otitida středního ucha / léčba - 4 dny amoxicilin tablety.

Zánět středního ucha Před šesti lety jsem šel na operační stůl pro silné bolesti ucha.

Akutní zánět středního ucha U dítěte se nejprve objevil silný kašel, kašel se léčil týden.

Akutní exsudativní zánět středního ucha Moje dcera má 8 měsíců. 24 bylo přijato do nemocnice.

Akutní katarální zánět středního ucha S celou velkou rodinou už delší dobu plánujeme dovolenou.

Akutní zánět středního ucha Před třemi dny mi ORL specialista diagnostikoval akutní zánět středního ucha, oboustranný.

Nezapomeňte ohodnotit odpovědi lékařů, pomozte nám je vylepšit kladením doplňujících otázek na téma této otázky .
Nezapomeňte také poděkovat svým lékařům.

Ahoj! Je možné, že se na bubínku v důsledku poranění vytvořil hematom. Když hematom odezní, sluch se obnoví. Prozatím bude užitečná lidázová elektroforéza. perforace sluchových trubic.
p. S. Buďte zdraví!

zdroj

Akutní zánět středního ucha je akutní zánětlivý proces, který se může vyvinout ve všech částech ucha, ale ve většině případů se tímto termínem rozumí akutní zánět středního ucha, tedy akutní zánět středního ucha.

Ucho je složitý orgán, který nejen vnímá zvukové vibrace, ale je také zodpovědný za polohu těla v prostoru a schopnost udržet rovnováhu. Ucho se skládá ze tří částí – vnější, střední a vnitřní. Zevní ucho je tvořeno boltcem a zvukovodem, který končí u bubínku. Funkcí vnějšího ucha je zachytit zvukové signály a přenášet je dále do struktur středního ucha. Střední ucho se skládá z bubínkové dutiny umístěné mezi bubínkem a otvorem spánkové kosti. Bubínková dutina obsahuje kůstky (kladivo, incus a stapes). Funkcí této části ucha je vést zvuk. Středoušní dutina je s nosohltanem spojena Eustachovou trubicí, kterou se vyrovnává tlak v bubínkové dutině a zevní atmosférický tlak.

Vnitřní ucho je tvořeno systémem kanálků (kochlea) umístěných ve spánkové kosti. Cochlea je naplněna tekutinou a vystlána vláskovými buňkami, které přeměňují mechanické vibrace tekutiny na nervové impulsy, které vstupují do odpovídajících částí mozku podél sluchového nervu. Funkcí vnitřního ucha je zajistit rovnováhu. Zánět vnitřního ucha (zánět středního ucha) se obvykle nazývá labyrintitida.

Je nutná diferenciální diagnostika akutní vnitřní otitidy s mozkovými patologiemi, které mohou způsobit závratě, včetně novotvarů.

Akutní zánět středního ucha se může objevit v každém věku, náchylnější jsou k němu ale děti – u nich jde o nejčastější otorinolaryngologické onemocnění. V prvních letech života prodělá akutní zánět středního ucha asi 80 % dětí a ve věku 7 let až 95 %. Přibližně ve 30 % případů je zánět středního ucha prodělaný v dětství příčinou ztráty sluchu u dospělých.

Původci akutní otitidy jsou nejčastěji stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopické kvasinkovité houby rodu Candida a virus chřipky.

Mezi rizikové faktory patří:

infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL;
mechanické nebo chemické poranění ucha;
přítomnost cizího tělesa v uchu;
voda se dostane do ucha;
nesprávná hygiena uší;
podchlazení;
operace nosní dutiny a/nebo nosohltanu;
alergie;
stavy imunodeficience;
diabetes;
dětství a stáří.

Podle charakteru zánětu středního ucha se rozlišuje akutní katarální otitis a akutní purulentní otitis.

Podle původu se akutní otitis vyskytuje v následujících formách:

bakteriální;
virový;
plísňová (otomykóza).

Akutní zevní otitis může být omezená a difúzní.

Omezený zevní otitis se projevuje zánětem vlasového folikulu nebo rozvojem varu ve zevním zvukovodu.

Klinický obraz akutní otitis zahrnuje následující fáze:

Katar.
Hnisavý zánět, který se zase dělí na předperforační a perforační fázi.
Zotavení nebo přechod do chronické formy.

Příznaky akutní otitis závisí na formě onemocnění.

Při akutním zánětu středního ucha se nejprve objeví intenzivní vystřelující bolest do ucha, pocit plnosti ucha a ztráta sluchu.

Místní příznaky provází celková malátnost: slabost, letargie, zvýšená tělesná teplota – obvykle až subfebrilní, někdy však až febrilní. V některých případech je akutní zánět středního ucha doprovázen bolestí v krku, ucpaným nosem a výtokem z nosu.

Děti v prvních letech života s akutním zánětem středního ucha odmítají jíst, protože bolest v uchu se zesiluje při sání a polykání. Navíc u dětí je akutní zánět středního ucha často doprovázen regurgitací, zvracením a průjmem.

Několik dní po propuknutí onemocnění bubínek perforuje a vytéká serózní (katarální otitis) a následně hnisavý (v některých případech krvavý) obsah. Současně se zlepšuje celkový stav pacienta. Tělesná teplota se vrátí do normálu, bolest ucha ustoupí. Hnisání obvykle netrvá déle než týden. Po zjizvení perforace se sluch obvykle obnoví. V případě nepříznivého průběhu onemocnění nemusí hnisavý exsudát vytékat, ale šířit se do lebeční dutiny s následným rozvojem meningitidy nebo mozkového abscesu. Akutní zánět středního ucha trvá v průměru 2-3 týdny.

Akutní vnitřní otitis (labyrintitida) je charakterizována těžkými záchvaty závratí, které jsou doprovázeny nevolností, zvracením, tinnitem a ztrátou sluchu. Labyrintitida je ve většině případů komplikací akutního zánětu středního ucha, takže výskyt vestibulárních poruch u akutního zánětu středního ucha by nás měl upozornit na prohloubení zánětlivého procesu.

Projevem akutního omezeného zevního otitidy je nejprve svědění a poté bolest ve zvukovodu, která může vyzařovat do horní a dolní čelisti, spánku a zadní části hlavy. Bolest se zesiluje při žvýkání, stejně jako v noci. Omezený zevní otitis se projevuje formou zánětu vlasového folikulu nebo rozvojem varu ve zevním zvukovodu. Vaření může zcela zablokovat lumen zvukovodu, což způsobuje ztrátu sluchu. Při otevření varu a odtoku jeho obsahu dochází k ústupu bolesti a ke zlepšení stavu pacienta.

Při akutním difuzním zevním otitis si pacienti stěžují na pocit plnosti, svědění a poté na silnou bolest v uchu, která se zesiluje během rozhovoru, při žvýkání jídla a palpaci ucha. Dochází k hyperémii zvukovodu, jeho otoku a štěrbinovitému zúžení a zvětšení regionálních lymfatických uzlin. Výtok z ucha u akutní difuzní zevní otitidy je obvykle slabý, zpočátku serózní a poté hnisavý. Zánětlivý proces se může rozšířit do měkkých tkání příušní oblasti a boltce.

K určení akutní otitidy se shromažďuje anamnéza a stížnosti, provádí se objektivní vyšetření a v případě potřeby se používají instrumentální a laboratorní diagnostické metody.

Při podezření na akutní otitidu se většinou provádí otoskopie, která umožňuje vyšetřit bubínek, zjistit jeho ztluštění, hyperémii, injekci, protruzi či perforaci. Rentgenové vyšetření spánkových kostí odhalí pokles pneumatizace středoušních dutin. Tympanometrie se používá ke stanovení schopnosti ušního bubínku a sluchových kůstek vést sluchové tlakové vlny. Audiometrie je indikována k identifikaci sluchového postižení.

Za účelem identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na protiinfekční léky se provádí bakteriologická studie.

Děti v prvních letech života s akutním zánětem středního ucha odmítají jíst, protože bolest v uchu se zesiluje při sání a polykání.

Je nutná diferenciální diagnostika akutní vnitřní otitidy s mozkovými patologiemi, které mohou způsobit závratě, včetně novotvarů. Akutní zánět středního ucha se odlišuje od histiocytózy, nádoru bubínkové dutiny. Akutní zevní otitis je třeba odlišit od příušnic, jiných typů otitis, ekzému zevního zvukovodu, mastoiditidy a furunkulu zvukovodu. Pro účely diferenciální diagnostiky akutního zánětu středního ucha s jinými onemocněními lze předepsat počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování mozku.

Léčba akutní zevní otitidy je lokální, ve většině případů spočívá ve výplachu zevního zvukovodu antiseptickými roztoky.

V případě silné bolesti a horečky jsou předepsány léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních antirevmatik. V případě potřeby se otevřou zralé vředy, po kterých se zvukovod promyje antiseptickými roztoky.

Léčba akutního zánětu středního ucha se provádí antiinfekčními (ve většině případů antibakteriálními) léky, nesteroidními protizánětlivými léky. Vazokonstrikční léky se používají lokálně k odstranění otoku nosní dutiny a nosohltanu za účelem odvodnění bubínkové dutiny. Pokud bubínková dutina neodteče sama do několika dnů od začátku onemocnění, dojde k disekci bubínku (paracentéze). Pokud se po zjizvení ušního bubínku pacientovi sluch neobnoví, je indikováno foukání a pneumatická masáž.

Konzervativní léčba akutní vnitřní otitidy je především symptomatická. K odstranění nevolnosti a zvracení se používají antiemetika a antihistaminika. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je indikována chirurgická intervence. Podle indikací se provádí labyrintotomie, otevření pyramidy spánkové kosti.

Při absenci včasné a adekvátní léčby se akutní zánět středního ucha může stát chronickým, což je spojeno s vysokým rizikem ztráty sluchu.

Přibližně ve 30 % případů je zánět středního ucha prodělaný v dětství příčinou ztráty sluchu u dospělých.

Kromě toho může být onemocnění komplikováno rozvojem sepse, zánětem mastoidního procesu spánkové kosti, encefalitidou, meningitidou, mozkovým abscesem, trombózou mozkových dutin a paralýzou lícního nervu. Výskyt intrakraniálních komplikací může vést ke smrti.

Při včasné a adekvátní léčbě akutní otitidy je prognóza příznivá. V přítomnosti základních onemocnění, stavů imunodeficience, pozdního vyhledání lékařské pomoci, samoléčby a výskytu komplikací se prognóza zhoršuje.

Aby se zabránilo rozvoji akutního zánětu středního ucha, doporučuje se:

včasná léčba infekčních onemocnění, zejména onemocnění orgánů ORL;
posílení obranyschopnosti těla;
vyhnout se hypotermii;
zamezení poranění ucha (včetně odmítnutí pokusu o nezávislé odstranění cizích těles z ucha a použití předmětů, které nejsou k tomuto účelu určeny k čištění uší);
dodržování pravidel osobní hygieny.

Video z YouTube k tématu článku:

zdroj

Zánět středního ucha se objevuje nejen jako komplikace po virových infekcích. Různé druhy zranění mohou sloužit jako předzvěst a provokatér nemoci. Které jsou doprovázeny poškozením vnější a vnitřní části ušní dutiny. Traumatický zánět středního ucha je zvažován z hlediska tvorby ohniska zánětu, poškození sluchu a dodatečného pronikání bakterií. Tato forma onemocnění může být spojena se změnami ve fungování nervových vláken, příušních žláz a kloubů.

Traumatický zánět středního ucha, způsobený poškozením ušní dutiny během čištění, úderu, modřiny, pádu, průmyslového poranění, se vniknutím cizích malých předmětů nebo látek.

Tato forma onemocnění obvykle vyvolává akutní zánětlivý proces doprovázený infekcí, poškozením ušního bubínku, ztrátou sluchu nebo hluchotou.

Následky vyplývající z poškození zevní ušní dutiny a vnitřního ucha jsou odborníky identifikovány jako poúrazové záněty středního ucha.

Zevní poranění se obvykle vyskytují u dospělých. Děti milují vkládání cizích předmětů do svého vlastního i druhého zvukovodu.

Po úrazu je prvním příznakem onemocnění cizí hluk v uších. Následuje soubor klíčových příznaků charakterizujících traumatický zánět středního ucha:

závratě doprovázené nevolností,
akutní bolest hlavy,
zvýšení tělesné teploty,
nerovnováha.

V tomto stavu mizí chuť k jídlu, zhoršuje se sluch a převládá neustálá slabost v těle. Extrémní symptomatologií onemocnění je krvavý a hlenovitý výtok z ucha.

Jedním typem traumatické otitis je baratraumatická otitis. Dochází k němu při potápění pod vodou a vynořování (důležité pro potápěče), při startu a přistání letadla. K tomuto zranění dochází v důsledku změn vnějšího tlaku. Charakteristické příznaky:

ucpané uši,
pocit rostoucího vnitřního tlaku,
bolest se mění v rozsahu od mírně nápadné až po akutní,
svědění ve zvukovodu.

Možné jsou také závratě, dezorientace a dokonce ztráta vědomí.

Ať už je zranění, které předznamenává posttraumatický zánět středního ucha, bez čekání na výše uvedené příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Po vyšetření a v závislosti na závažnosti onemocnění lékař zvolí možnost léčby. U lehké formy poúrazové otitidy si vystačíte s méně agresivním zásahem než s viditelnými komplikacemi.

V každém případě je nutné zevní zvukovod dezinfikovat a uzavřít, aby se zabránilo infekci, pomocí sterilního vatového tamponu.

Aby se zabránilo vzniku masivních hnisavých akumulací, provádějí se oteplovací postupy ve formě kompresí. Když potřebujete odstranit již nahromaděný hnis, měli byste propláchnout zvukovod a vložit do dutiny bičík navlhčený roztokem boritého alkoholu. Otoky nosohltanu zmírňují vazokonstrikční kapky do nosu. A aby se hnis dále nešířil a nedostal se do mozku, lékař se rozhodne propíchnout bubínek a tím uvolnit zvukovod od tekutiny. Pacient ztratí sluch, ale po chvíli se zotaví.

K odstranění zdroje zánětu a snížení bolesti lékař předepisuje antibakteriální léky. Je možné použít antihistaminika.

Chirurgická intervence je použitelná v naléhavých případech, pokud je naléhavá potřeba. Když pacient potřebuje obnovit sluch jak po úrazu samotném, tak v důsledku následků progrese onemocnění.

Lidové prostředky působí pouze jako pomocný prvek. Výplachy zvukovodů a prohřívání dutin se provádí pouze se svolením odborníka, aby nedošlo ke zhoršení aktuální situace.

Progresivní purulentní forma traumatického otitidy vyžaduje zásah antibiotik.

Při včasné nebo nekvalifikované pomoci u poúrazových zánětů středního ucha nebo při nedodržení všech pokynů samotným pacientem může dojít k řadě vleklých procesů zhoršujících zdravotní stav.

Traumatická otitida se může snadno změnit v akutní nebo katarální. Akutní – vzniká při úplném ucpání zvukovodu tekutinou. Doprovázená ztrátou sluchu, pocitem tekutiny pohybující se ze strany na stranu a celkovým přetížením. Katarální otitida se zánětem ušního bubínku se objevuje v důsledku přítomnosti patogenů streptokoky, stafylokoky.

Výskyt mastoiditidy je charakterizován hnisavou infekcí sliznice a kostní tkáně spánkové kosti. Otogenní sepse se stejnými hnisavými formacemi, které se mohou šířit žilami, vede k poškození krevních cév mozku, kloubů a ledvin.

Meningitida je častým problémem. Onemocnění je zánět membrán mozku a míchy.

Hlavním pravidlem prevence je vyhýbat se a předcházet jakémukoli zranění. Pokud se takové situaci nedalo vyhnout, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, určit závažnost zranění, dozvědět se o možných následcích a zahájit léčbu. Abyste se vyhnuli posttraumatickému zánětu středního ucha, měli byste při vyšetření ukázat zvukovod odborníkovi a věnovat pozornost svým pocitům.

Jakákoli hypotermie, virové infekce, nedostatek vitamínů, problémy s ledvinami a řada vážných onemocnění, jako je cukrovka, jsou provokatéry. Stojí za to vyhnout se davům lidí, aby se nenakazili ARVI, a sledovat aktuální stav a fázi stávajících onemocnění. Podporujte imunitu standardním a základním komplexem: vyvážená výživa, fyzická aktivita, zdravý spánek a méně stresových situací.

zdroj

Zánět středního ucha je infekční zánětlivý proces charakterizovaný rychlým rozvojem a lokalizovaný v dutině středního ucha. Ušní dutina se nachází uvnitř spánkové kosti a je zvenčí kryta bubínkem. Tato membrána odděluje střední ucho od zvukovodu. Když se začne rozvíjet infekční proces, zahrnuje nejen samotnou ušní dutinu, ale také blízké struktury. Mluvíme o vzduchových buňkách mastoidního výběžku, vybíhajících ze spánkové kosti, a Eustachově trubici.

Tato patologie je extrémně častá v otolaryngologii a představuje až 30% případů všech onemocnění orgánů ORL. Kromě toho je zánět středního ucha často průvodním onemocněním a je spojen s jinými ušními patologiemi - zpravidla k tomu dochází ve 30% případů.

Náchylné k onemocnění jsou děti i dospělí, ale děti trpí zánětem středního ucha častěji, což je způsobeno strukturálními rysy středního ucha v dětství. Muži i ženy trpí záněty středního ucha se stejnou frekvencí. Nedávné statistiky ukazují, že případy pomalu progredujícího zánětu středního ucha u dospělé populace a relapsů u dětí jsou stále častější. Během prvního roku života trpí akutním zánětem středního ucha až 62 % miminek.

Průměrná doba trvání onemocnění je 3 týdny. Během této doby prochází zánět středního ucha všemi fázemi svého vývoje.

Symptomy onemocnění se projevují jasně, mezi nimi lze rozlišit:

Úplně prvním příznakem charakterizujícím nástup onemocnění je výskyt bolesti. Navíc se může projevovat různými způsoby: může být pulzující a nepřetržitý, může to být tahání a střelba, s krátkodobými přestávkami. Někdy je bolest lokalizována nejen v uchu, ale vyzařuje i do temporální oblasti nebo do týlu. Při zánětu středního ucha mohou zuby začít bolet;

Onemocnění se projevuje nedoslýchavostí člověka. Tento příznak se může objevit jak v počáteční fázi zánětu středního ucha, tak ve všech následujících fázích. Pocit plnosti ucha může zmizet po spolknutí slin nebo hlubokém zívání;

Pacient často trpí autofonií, která se projevuje rezonancí vlastního hlasu při řeči;

Člověk zažívá ucpání v uchu, někdy je uvnitř pocit cizího předmětu nebo lisování;

Někdy se objeví cizí hluk;

Hnisavý nebo serózní obsah se začíná oddělovat od ucha. Ačkoli někdy výtok není pozorován nebo je přítomen, ale velmi nevýznamný;

Současně se blízké lymfatické uzliny zvětšují a stávají se bolestivými;

Oblast za uchem člověka trpícího zánětem středního ucha začíná bolet, rudnout a otékat. Bolest je bolestivá;

Zánětlivý proces může postihnout jedno nebo obě uši. V druhém případě je vhodné mluvit o oboustranném zánětu středního ucha;

Tělesná teplota téměř vždy stoupá. Může dosahovat vysokých hodnot, až 39 °C a více. Při velmi vysokých teplotách může dojít ke zvracení;

Člověk trpí celkovou intoxikací těla: spánek je narušen, chuť k jídlu klesá, únava se zvyšuje, objevuje se pocit celkové slabosti a malátnosti;

Často se do procesu zapojují blízké orgány ORL, pacient trpí rýmou, může pociťovat bolest a sucho v krku.

Příznaky onemocnění mohou být jasné nebo rozmazané. Klinický obraz je různý, onemocnění může být velmi těžké, s teplotou do 40°C a hnisavě-krvavým výtokem ze zvukovodu. V některých případech jsou naopak příznaky mírné, např. u exsudativní formy onemocnění.

Příčiny zánětu středního ucha jsou různé, mezi nimi lze rozlišit následující:

Prvním důvodem rozvoje onemocnění, které vede mezi ostatními faktory, je infekce člověka streptokokovou infekcí. Dalšími nejčastějšími mikroby, které způsobují zánět středního ucha, jsou pneumokoky a stafylokoky. Právě vstup streptokoka do bubínkové dutiny způsobuje v 65 % případů rozvoj akutního infekčního procesu ve středním uchu. To je usnadněno onemocněními nosohltanu, nosu, vedlejších nosních dutin a krku;

Nesprávné smrkání nosu často způsobuje, že se u člověka rozvine zánět středního ucha. Pokud se člověk pokusí odstranit hlen z nosu a zavře ústa, pak pod vlivem výsledného tlaku může část z nich proniknout do středního ucha;

Adenoidy jsou dalším důvodem vedoucím k rozvoji zánětu středního ucha;

Zvětšení zadních konců skořepin, znesnadňující otevření sluchové trubice;

Odchylka nosní přepážky;

Akutní zánět středního ucha se může vyvinout na pozadí mnoha infekčních onemocnění, protože patologické mikroorganismy také pronikají do dutiny středního ucha krví;

Trauma ušního bubínku je dalším faktorem predisponujícím k rozvoji onemocnění. V tomto případě se patologické bakterie a viry mohou dostat do těla tubogenními prostředky, to znamená z vnějšího prostředí do ušní dutiny;

Benigní nádory hltanu, jako je fibrom, angiom, neurom, jsou všechny potenciální faktory, které mohou vést k rozvoji zánětu středního ucha;

Snížení obecné imunity také vede k tomu, že ve středním uchu může dojít k zánětlivému procesu;

Celková hypotermie těla, dlouhodobý pobyt ve vlhkém klimatu s náhlými změnami tlaku může vyvolat nástup onemocnění;

Nedávné údaje naznačují, že spouštěčem rozvoje zánětu středního ucha mohou být alergie;

Jako sekundární patologie se zánět středního ucha může objevit na pozadí mnoha onemocnění, zejména meningitidy, tonzilitidy, šarla, chřipky, spalniček a dalších onemocnění.

Existuje několik stádií akutního zánětu středního ucha. Navazují na sebe a mají charakteristické klinické projevy. Není však nutné, aby nemoc musela projít všemi fázemi vývoje. Při včasné a adekvátní léčbě je zánět středního ucha reverzibilní proces.

Počáteční stadium onemocnění, které se nazývá preperforace, je charakterizováno přítomností silné bolesti a celkových příznaků. Jeho trvání se může lišit od několika hodin až po několik dní. Bolestivé pocity vznikají na pozadí skutečnosti, že dochází k podráždění ternárního a glossofaryngeálního nervu. Bolest vyzařuje jak do temporální, tak do parietální oblasti. Sluch člověka se snižuje kvůli skutečnosti, že sluchové kůstky v oblasti bubínku jsou méně pohyblivé.

V této fázi se hnis hromadí, ale ještě neprotrhl bubínek. Sama oteče a zčervená. Bolestivé pocity se zesilují, když si člověk lehne nebo se nakloní k poškozenému uchu. Při otoskopii lékař pozoruje ztluštění ušního bubínku, přes který je viditelný hnisavý obsah. Někdy může být pokryta bílým povlakem.

Bubínek se vlivem nahromaděného hnisu protrhne a obsah vyteče ven. Výtok je mukohnisavého charakteru, zpočátku je ho hodně. Někdy lze v obsahu vypouštěném z ucha nalézt krev. Bolest ustupuje a člověk cítí výraznou úlevu. Tělesná teplota klesá, příznaky intoxikace slábnou.

V této fázi otoskopie poskytuje následující obrázek: poškozenou membránou po částech protéká výboj a samotná membrána synchronně pulzuje. Postupem času je jich stále méně, klesá množství hlenu a hlavní náplní se stávají hnisavé hmoty.

Tato fáze může trvat až jeden týden. Pokud jde o velikost perforace, s purulentním zánětem středního ucha jsou malé. Rozsáhlá perforace je pozorována, když se onemocnění vyskytuje na pozadí šarlatové horečky, tuberkulózy nebo spalniček. Někdy může být perforované stadium charakterizováno tím, že hnisavé hmoty nevyrážejí, ale do lebeční dutiny. To představuje vážnou hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.

Konečné (reparativní stadium) je to, při kterém dochází ke zjizvení perforace. V tomto případě se hnis přestane uvolňovat a sluch pacienta se začne zotavovat. Sníží se infiltrace bubínku a zmenší se jeho otok. Při otoskopii lékař pozoruje její lesk a více či méně definované kontury. Pokud byla perforace menší a nepřesáhla 1 mm, pak je zcela zhojena bez zanechání jizvy.

Pokud byl průlom významný, pak se na jeho místě vytvoří vláknitá tkáň, která nemá schopnost regenerace. Často se na tomto místě tvoří ložiska soli. Často lze ve středoušní dutině pozorovat vazivové srůsty, což přispívá ke snížení pohyblivosti sluchových kůstek a v důsledku toho k poškození sluchu.

Pokud je otitis nekomplikovaná, pak obecný krevní test odhalí mírné zvýšení ESR a mírný posun v počtu leukocytů doleva. Někdy se stává, že v perforovaném stadiu se objeví hnis, ale stav pacienta zůstává trvale vážný. To ve většině případů naznačuje vývoj mastoiditidy. Pokud se hnis uvolňuje po dobu jednoho měsíce a po vyčištění začne ucho znovu plnit, pak se tento stav nazývá mastoidní empyém.

Zánět středního ucha může být akutní nebo chronický. Každá z těchto forem má své vlastnosti, liší se průběhem a doporučenými způsoby léčby. Hlavním rozdílem mezi záněty středního ucha je rychlost vývoje a trvání onemocnění.

Akutní zánět středního ucha začíná náhle a jeho příznaky se rychle zvyšují. Nejprve si pacient stěžuje na mravenčení v uchu, pak se bolest stává stále intenzivnější. Pokud se akutní zánět středního ucha vyvine v dětství, pak ty děti, které neumí mluvit, propukají v neustálý pláč. Bolest může ustoupit, ale doba je velmi krátká.

Poté, co bubínek praskne a hnisavý obsah vyjde ven, bolest ustane a stav člověka se vrátí do normálu. Poté dojde ke zjizvení ušního bubínku a sluch je obnoven. Akutní zánět středního ucha trvá v průměru až 3 týdny. Je však plná komplikací, jako je zánět výběžku spánkové kosti – mastoiditida, dočasná obrna lícního nervu – paréza, dále záněty vnitřního ucha, meningitida, mozkový absces a další nitrolební onemocnění. Proto je tak důležité konzultovat lékaře včas a zahájit včasnou terapii.

Co se týče chronického zánětu středního ucha, jedná se o onemocnění charakterizované pomalým průběhem. Nejčastěji je chronická forma onemocnění důsledkem akutního purulentního zánětu středního ucha. Mezotympanitida, v jejímž podobě se vyskytuje chronická otitida, tvoří až 55 % případů tohoto typu onemocnění. V tomto případě se zanítí sliznice vystýlající sluchovou trubici, střed a část bubínkové dutiny, která se nachází pod ní. Právě tam je bubínek proděravělý, ale ten hlavní často zůstává neporušený a natažený.

Chronická forma otitis je charakterizována následujícími obtížemi, které pacient předkládá: ztráta sluchu, konstantní nebo periodický výskyt hnisavého výtoku ze zvukovodu, ve vzácných případech závratě a tinnitus. Bolest může člověka obtěžovat pouze tehdy, když se zánět středního ucha dostane do akutní fáze.

Průběh mezotympanitidy je příznivý, onemocnění zřídka vede k vážným následkům. Sluch bude snížen v závislosti na tom, jak poškozené jsou sluchové kůstky v době léčby. Diagnóza akutní otitidy je založena na stížnostech pacienta a kultivaci mikroflóry vypouštěného obsahu.

Druhou formou, kdy se může vyskytnout chronický zánět středního ucha, je hnisavá epitympantitida. V tomto případě je poškozen supratympanický prostor. Místo prasknutí je lokalizováno v horní části, takže hnisavý obsah není zcela oddělen od ušní dutiny. Tato forma chronické otitidy je častěji plná komplikací než mezotympanitida.

K adekvátnímu posouzení stavu kostních struktur často standardní studie nestačí a je nutné rentgenové vyšetření.

Existují další formy otitis, které zahrnují exsudativní, katarální, purulentní, serózní a adhezivní otitis media. Každý z nich má své vlastní charakteristické znaky, které umožňují diagnostikovat onemocnění a předepisovat adekvátní léčbu.

Exsudativní zánět středního ucha se liší tím, že exsudát se hromadí ve středoušní dutině, ale není zde bolest. Dalším charakteristickým znakem tohoto typu otitidy je snížený sluch u pacienta a zachování ušního bubínku. Právě absence výrazných příznaků ztěžuje diagnostiku tohoto typu otitis. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí předchozích patologií horních cest dýchacích, které mají infekční povahu. Je obzvláště obtížné identifikovat tento typ onemocnění u dětí, které si nestěžují na ztrátu sluchu. Z dalších příčin vedoucích ke vzniku exsudativního zánětu středního ucha lze upozornit na kouření, nepříznivé podmínky prostředí, alergické reakce, vychýlení nosní přepážky, autonomní dysfunkci, akutní zánět středního ucha, stáří, sníženou imunitu, nosní tamponádu atd.

Co se týče patogeneze onemocnění, začíná tím, že se uvnitř bubínkové dutiny vytvoří podtlak a je narušena funkce sluchové trubice. Na tomto pozadí se kyslík absorbuje, tlak klesá a objevuje se transudát. Postupem času se aktivují slizniční žlázy a zvyšuje se objem vylučovaného sekretu. Stává se hustším a zvyšuje se jeho viskozita. Na tomto pozadí začínají postupovat degenerativní procesy, které následně způsobují ztrátu sluchu. V závislosti na délce trvání exsudativní otitidy existuje několik forem: chronická, která trvá déle než 2 měsíce, subakutní, která trvá až 2 měsíce, a akutní, která trvá méně než 3 týdny.

Tento typ otitidy je plný komplikací, jako je rozvoj purulentního otitidy středního ucha, nehybnost sluchových kůstek a ztráta sluchu, tvorba perforace nebo cholesteatomu a přetrvávající prodloužení ušního bubínku.

Katarální zánět středního ucha je dalším typem onemocnění, které se vyznačuje akutním průběhem a zánětem zvukovodu, bubínku a mastoidního výběžku. Tato forma otitis je nebezpečná kvůli vážným komplikacím a pokud není včas léčena, může vést k úplné ztrátě sluchu.

Mezi důvody, které způsobují rozvoj katarální otitidy, patří časté infekce, chronická onemocnění orgánů ORL, proliferace adenoidů, nedostatek vitamínů, snížená imunitní síla, kašel a kýchání, což vede ke zvýšenému tlaku v nosohltanu.

Příznaky katarální otitidy jsou živé; onemocnění se projevuje akutní bolestí, nejčastěji vystřelováním. Vyzařuje jak do spánku, tak do zubů. Proto není těžké tuto formu zánětu středního ucha rozpoznat. Pokud není léčba zahájena včas, katarální otitis často přechází do purulentní nebo exsudativní formy.

Hnisavý zánět středního ucha se vyznačuje tím, že dochází k zánětu sliznice středního ucha s výskytem hnisavého obsahu. Na patologickém procesu se podílejí všechny části středního ucha, nejen bubínková dutina. Akutní hnisavý zánět středního ucha se vyskytuje nejčastěji mezi jinými typy otitid a může vést ke ztrátě sluchu, kterou nelze obnovit.

Dalším nebezpečím purulentní formy otitidy je, že může způsobit intrakraniální komplikace, jako je meningitida, mozkový absces a otogenní sepse.

Viry zřídka způsobují rozvoj hnisavého zánětu středního ucha, pouze ve 4 % případů. Nejčastěji je zánět způsoben bakteriemi.

Infekce vstupuje do ucha sluchovou trubicí, tento proces se vyskytuje obzvláště snadno na pozadí onemocnění nosu a nosohltanu. Bakterie se ale do středoušní dutiny mohou dostat i krví, což se nejčastěji vyskytuje při chřipce. V dětství se hnisavý zánět středního ucha vyskytuje mnohem častěji než u dospělých.

Poté, co infekce pronikne do sliznice středního ucha, jsou spuštěny procesy, které způsobují hromadění exsudátu, který se po krátké době přemění ze serózního na hnisavý. Jeho objem se postupně zvětšuje, což vede ke zvýšenému tlaku na bubínek a jeho následnému proražení. Nebezpečí spočívá v tom, že hnisavý obsah nemusí vyjít, ale může se dostat do lebeční dutiny. Léčba je založena na mytí ušní dutiny speciálním roztokem, antibiotiky a dezinfekčními prostředky.

Serózní zánět středního ucha je zánět středního ucha, který má mírné příznaky a je charakterizován hromaděním nehnisavého exsudátu. V bubínkové dutině se začne hromadit tekutina a člověk pociťuje určitý tlak, ucpání v uších a nevyjádřenou ztrátu sluchu.

K diagnostice serózní otitidy nejčastěji stačí standardní vyšetření ušního bubínku a poslech stížností pacienta. Nebezpečí serózního otitidy spočívá v tom, že se může přeměnit na závažnější formu onemocnění a způsobit komplikace. To se stává zvláště často, když člověk dlouhodobě ignoruje ztrátu sluchu a nepříjemné pocity v uchu a když se onemocnění rozvine u malých dětí.

V závislosti na tom, co způsobilo vývoj zánětu středního ucha, bude předepsána vhodná léčba. Pokud serózní otitida do 3 měsíců nezmizí, je pacientovi provedena myringometrie, tedy umělé vytvoření otvoru v bubínku, kterým jsou podávány potřebné léky.

Pokud se serózní otitidy často opakují, pak je nutné hledat a odstranit příčinu, která ji způsobuje. V poslední době se stále častěji objevují případy rozvoje serózní otitidy v důsledku závažných alergických reakcí.

Adhezivní zánět středního ucha, stejně jako jiné typy tohoto onemocnění, je určen přítomností zánětu v dutině středního ucha, proces je však chronický a vede k tvorbě srůstů a provazců, což výrazně snižuje sluch člověka.

Příznaky tohoto typu otitis jsou vyjádřeny ve skutečnosti, že pacient si stěžuje na hluk v uchu.

Pokud má lékař u člověka hledajícího pomoc podezření na adhezivní zánět středního ucha, je mu kromě otoskopie předepsána audiometrie, vyšetření impedance a vyšetření průchodnosti zvukovodu.

Ve většině případů vede katarální nebo exsudativní otitis ke vzniku adhezivního otitis. Nesprávná a iracionální antibiotická terapie také často slouží jako spouštěcí mechanismus pro spuštění onemocnění. Onemocnění mohou vyvolat akutní infekční procesy v těle, stejně jako chronické, pomalé infekce a vychýlení nosní přepážky.

Terapie je primárně zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Je nutné co nejrychleji normalizovat dýchání nosem. Používá se kurz speciálního foukání a pneumomasáže membrány. Jsou indikována antihistaminika a také zavedení chymotrypsinu, lidázy a hydrokortizonu do středoušní dutiny. Často sama konzervativní léčba nestačí, a pokud nedoslýchavost dále progreduje, je nutný chirurgický zákrok. Je důležité pochopit, že vytvořené jizvy nemají tendenci mizet. Proto čím dříve člověk vyhledá pomoc u lékaře, tím optimističtější bude prognóza úplného uzdravení.

Léčba zánětu středního ucha závisí na tom, jakou formu onemocnění pacient má. Terapie také závisí na stadiu zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací. Co se týče akutního zánětu středního ucha, léčí se ve většině případů ambulantně. Pokud onemocnění způsobuje komplikace, je indikována hospitalizace pacienta.

K odstranění symptomu bolesti se do uší instilují kapky, které mají anestetický účinek. Může to být Otipax, Otinum, Anauran a další. Před provedením procedury je vhodné zahřát lék o 2 stupně nad normální teplotu lidského těla. Po instilaci musíte do ucha vložit vatový tampon a po několika hodinách jej odstranit. Pokud lékař neprovedl předběžné vyšetření a nelze vyloučit riziko perforace membrány, můžete použít vatový tampon namočený v roztoku kyseliny borité.

Antihistaminika, stejně jako vazokonstrikční nosní kapky, pomáhají zmírnit otoky. Mezi nimi jsou Tizin, Otrivin, Nazivin a další.

Za účelem zmírnění zánětu jsou pacientovi předepsány léky jako Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Když bolest není zmírněna výše uvedenými prostředky a teplota stále stoupá, je lepší léčit bakteriální infekci antibiotiky.

Když je onemocnění ve stádiu před perforací, vysoce účinnou léčebnou metodou je Politzerovo foukání sluchové trubice. Terapie je doplněna výplachem ucha antibiotickými roztoky, které se kombinují s glukokortikosteroidy. Pokud se hnisavý obsah nesníží a bubínek se nadále vyboulí, je nutná umělá perforace. To se provádí, aby se zabránilo průniku hnisavých hmot do lebeční dutiny.

Když nemoc dosáhne perforovaného stadia, je pacientovi ukázáno, že provede toaletu do ucha a podá prostředky ke snížení otoku a zkapalnění sekretů, například ACC, Fluimucil a další.

Nezapomeňte na fyzikální terapii. Účinné je ultrafialové ozařování, laserová terapie a UHF.

Je důležité zabránit tvorbě srůstů a zabránit ztrátě sluchu. Chcete-li to provést, musíte zvýšit imunitu pomocí vitaminové terapie a užívání biostimulantů - Actovegin a Apilac.

Pokud onemocnění vyžaduje předepisování antibiotik, pak stojí za to pochopit, že jen jejich perorální užívání nebude stačit. Nezbytné je také lokální podávání antibakteriálních látek. Lékaři doporučují užívat ampicilin, amoxicilin, azithromycin, ciprofloxacin a další perorálně. Netilmicin a cefazolin se používají jako injekční roztoky. Lokálně předepisované léky jsou Tsipromed, Otofa, Normax, Fugentin a další.

Sami byste si neměli předepisovat antibiotika. Předepisuje je pouze ošetřující lékař, protože negramotné užívání těchto léků může nejen pomoci zbavit se zánětu středního ucha, ale naopak zhoršit průběh onemocnění.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom ze všeobecného lékařství na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru „Otorinolaryngologie“ (2010)

Lahodný a velmi zdravý salát "Metelka" - nejlepší recepty

22 důvodů, proč milovat banány. Co se stane, když je budete jíst každý den?

zdroj

Posttraumatický zánět středního ucha je patologický proces, který vzniká v důsledku poranění nebo modřiny. Do 3 let trpělo podobným onemocněním téměř 80 % dětí. Toto onemocnění se však může objevit i u dospělých v důsledku pracovních úrazů nebo úrazů v běžném životě. Podle statistik je traumatický zánět středního ucha na stejné úrovni jako angína, šarla a chřipka. Pokud se tedy objeví nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Posttraumatické záněty středního ucha mají různé původy:

kvůli čištění ucha různými předměty;
rány do ucha;
pohmožděniny;
pronikání horkého vodního kamene nebo hoblin do zvukovodu;
pokus o odstranění cizího tělesa.

V kombinaci s obvyklým obrazem zánětlivého procesu má onemocnění rysy, které je třeba vzít v úvahu při vyšetření a terapii: je kombinováno s poraněním lebky a páteře. V takové situaci diagnostiku a léčbu určuje neurolog a neurochirurg. Přítomnost příznaků zlomeniny spodiny lebeční nebo páteře naznačuje potřebu fixace hlavy a trupu pacienta. Trauma ucha je v některých případech spojena s prasknutím membrány, což vede k opětovné infekci bubínkové dutiny a vzniku akutní formy zánětu středního ucha. Pokud není porušena celistvost membrány, infekce proniká do středního ucha zvukovodem. Provokujícím faktorem mastoiditidy může být zhoršení tkáňové reaktivity po poranění. Otevřená rána mastoidního procesu se ve všech případech infikuje, což je důvod, proč je bubínková dutina pravděpodobně infikována tvorbou akutního zánětlivého procesu.

Trauma středního ucha může mít za následek poškození sluchových kůstek, zlomeninu malleus, incus nebo dislokaci. Podobné změny jsou pozorovány u traumatických poranění mozku. Poškození lze detekovat pomocí otoskopie a otomikroskopie, a pokud není narušena integrita membrány, pomocí impedancemetrie. Ale často je povaha léze diagnostikována během procesu tympanotomie a tympanoplastiky.

Posttraumatický zánět středního ucha se projevuje v jedné formě. Vnitřní onemocnění, kdy dochází k zánětu v labyrintu zvukovodu. Vznikl jako důsledek traumatu. S tímto onemocněním se objevuje hnisavý obsah v důsledku modřin ve středním uchu. V takové situaci dochází k infekci přes otvor v membráně. Traumatický zánět středního ucha se může přeměnit na chronickou formu, pokud se včas neporadíte s lékařem.

V přítomnosti onemocnění jsou pozorovány zánětlivé jevy ve sliznici a periostu. Uvolňuje se serózní a purulentní zánětlivá tekutina. Sliznice zesílí, vytvoří se vředy a eroze. Na vrcholu patologie bude bubínková dutina naplněna zánětlivým exsudátem a zesílenou sliznicí. Vzhledem k tomu, že drenáž potrubí bude narušena, způsobí to vyboulení membrány směrem ven. Pokud je pacientovi v této fázi poskytnuta nedostatečná péče, část membrány se roztaví a obsah dutiny vyteče (otorea).

Traumatický zánět středního ucha má charakteristické příznaky. V počáteční fázi dochází k intenzivní bolesti uvnitř ucha. Mohou být nesnesitelné, a proto se stávají provokujícím faktorem pro nespavost a ztrátu chuti k jídlu. Vyzařuje do chrámu. Teploty vystoupají na 38-39 stupňů, objevuje se zimnice a otravy. Symptomy, které pacient pociťuje během patologického procesu, se tvoří v následujícím pořadí:

Zvyšující se nepohodlí v uchu.
Zácpa.
Zpočátku je bolest krátkodobá, pak ostrá.
Intenzivní svědění, podráždění.

Posttraumatické příznaky se projevují tvorbou hnisavého zánětu středního ucha. Patologie je charakterizována:

Když má pacient respirační patologii a patogenní mikroflóru v nosohltanu, zvyšuje se riziko vhození virových agens do zvukovodu. To je plné vzhledu traumatického zánětu středního ucha. V průběhu času se příznaky zvyšují a mění. S ohledem na průběh onemocnění má následující formu:

Intenzivní bolest.
Hypertermie.
Tlak uvnitř ucha.
Hnisavý výtok.
Významná ztráta sluchu.

Na základě stížností pacienta odborník navrhuje zánět ve středním uchu. Provádí se diagnostika ladičky. Umožňuje určit kvalitu sluchu. V některých případech lékař posílá pacienta na obecné testy a bakterioskopické vyšetření. Poté předepíše terapii. Hlavní léčebné metody:

Často se používá při léčbě traumatického zánětu středního ucha. Většina pacientů je užívá bez předchozí konzultace s odborníkem, což může způsobit újmu na zdraví. Obsahují protizánětlivé a anestetické látky. Používají se pouze tehdy, když je membrána neporušená, protože jejich pronikání otvorem do dutiny negativně ovlivňuje sluch pacienta. Pro přesné zavedení kapek musíte ucho vytáhnout nahoru a dozadu rukou naproti zraněnému uchu. Tato metoda pomůže vyrovnat průchod a produkt se bude moci dostat do zdroje zánětu. Po instilaci byste měli ucho zavřít vatou navlhčenou vazelínou. Většina kapek odstraňuje nepohodlí a pomáhá obnovit chuť k jídlu. Nejúčinnější jsou:

Nepoužívají se u všech forem akutního zánětu středního ucha, ale terapie touto skupinou léků snižuje pravděpodobnost nepříznivých následků. Pokud nejsou žádné nebezpečné známky otravy (dávivý reflex, intenzivní bolest v hlavě), může být použití antimikrobiálního léku odloženo o 2-3 dny. Antimikrobiální léky předepisuje přímo lékař, protože některé léky nemusí být vhodné. Pokud se nedostaví žádný účinek, po 3 dnech by měl být přípravek nahrazen jiným. Nejúčinnější antimikrobiální látky:

Použití obkladů umožňuje zabránit uvolňování hnisu. Musí být provedeno opatrně. O případných kontraindikacích a nežádoucích účincích je nutné se předem domluvit s lékařem.

Výplach zvukovodu k odstranění hnisavého obsahu. Provádí se v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře. Aby se zabránilo pronikání hnisu do mozku a následné infekci, je nutné provést takové manipulace. Přispívá k výraznému zlepšení celkového stavu. Postup využívá roztoky antibakteriálních látek v kombinaci s glukokortikosteroidy.

Použití vazokonstrikčních nosních kapek. Pomáhá odstranit otoky v nosohltanu. Aplikace by měla být prováděna se souhlasem lékaře s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta. Nejběžnější prostředky:

Turundy, které jsou namočené v borovém lihu. Pomáhají odstranit hnisavý obsah v co nejkratším čase a obnovit ránu.

To se provádí, aby se zabránilo pronikání hnisavého obsahu do mozku. Provádí se v nemocničním prostředí kvalifikovaným odborníkem.

Při správné terapii zánět středního ucha zmizí bez jakýchkoli komplikací. Způsobují však několik typů následků. Infekce se může rozšířit do vnitřního ucha a způsobit labyrintidu. Kromě toho onemocnění vyvolává přetrvávající nebo přechodné poškození sluchu nebo trvalou hluchotu. K tomuto efektu dochází nejen v situaci poškození nervových receptorů, které se nacházejí ve vnitřním uchu, ale také při poškození sluchových kůstek umístěných v ušní dutině.

Perforace membrány také vede ke ztrátě sluchu. I když membrána může přerůst, citlivost ucha bude trvale narušena. Traumatický zánět středního ucha může vyvolat mastoiditidu, zánětlivý proces mastoidního procesu spánkové kosti, který na zadní straně přiléhá k uchu.

Mastoiditida je spojena s akutní bolestí v oblasti příušních žláz. Je plná takových důsledků, jako je otevření hnisavého obsahu do mozku s tvorbou meningitidy nebo do cervikální oblasti.

Pokud není terapie zahájena včas, rychle se objeví hnisavý zánět středního ucha a ruptura membrány. V některých případech vede hnisavá meningoencefalitida ke smrti. Aby se předešlo vzniku nedoslýchavosti, je nutné při počátečních příznacích kontaktovat odborníka.

Jakékoli nemoci, včetně traumatického zánětu středního ucha, je snazší předcházet než později léčit. Proto je nutné pečlivě sledovat stav orgánů ORL a vyloučit všechny druhy zranění. U posttraumatického zánětu středního ucha je nutné dodržovat následující preventivní opatření:

Opatrné zacházení s ostrými, řeznými předměty doma. Pokud se jedná o dítě, vyhněte se kontaktu s předměty, které by mohly způsobit poranění orgánů ORL.
Provádění hygienických opatření (vyloučení kontaktu s infikovanými akutními respiračními infekcemi, hypotermie apod.).
Dodržování předpisů bezpečnosti práce při práci. To umožní eliminovat zranění a vyhnout se nehodám.
Zabránění vniknutí cizích předmětů do zvukovodu, které by mohly poškodit jeho anatomickou integritu.
Terapie chronických patologií.
Eliminace samoodstranění cizích těles z ušní dutiny.

Dodržováním těchto jednoduchých pokynů je možné předejít vzniku nepříjemných příznaků.

Posttraumatická otitida je akutní zánětlivý proces v různých částech bubínkové dutiny, který je způsoben traumatem. V takovém případě je nutné okamžitě kontaktovat odborníka, protože včasná nebo nevhodná terapie může způsobit nevratné následky. Prognóza bude záviset na závažnosti zranění a načasování vyhledání pomoci.

Posttraumatická otitida - co onemocnění představuje, je uvedeno ve videu.

Zánět středního ucha je onemocnění, při kterém se zanítí střední část ucha – prostor za bubínkem sestávající z tenkých sluchových kůstek.

Nejčastěji se onemocnění projevuje u dětí, stejně jako u lidí s oslabeným imunitním systémem.

Zánět středního ucha je doprovázen bolestí (většinou v jednom zvukovodu, ale objevuje se i oboustranná bolest), zvýšenou tělesnou teplotou, špatným zdravotním stavem a poruchami spánku. Pokud se onemocnění neléčí, zánět středního ucha se může rozvinout ve ztrátu sluchu, rozšířit se do sousedních orgánů a způsobit řadu dalších komplikací.

Schematické znázornění procesu zánětu ve středním uchu.

Typy zánětu středního ucha

Akutní infekční purulentní otitis

Nejčastěji se vyskytuje v důsledku různých onemocnění horních cest dýchacích.

Příznaky:

přetížení a nepohodlí ve zvukovodu;
zvýšení teploty;
bolestivé pocity;
výtok hnisu;
hluk v uchu.

Akutní infekční exsudativní zánět středního ucha

Když se infekce dostane do zvukovodu, může se začít tvořit hnis, což vede k hnisavému zánětu středního ucha. Onemocnění vzniká také poklesem tlaku v bubínkové dutině a následkem ucpání průchodu sluchové trubice. Onemocnění se může projevit v důsledku porušení odtoku tekutiny (exsudátu) ze sluchové trubice.

Příznaky akutního infekčního exsudativního zánětu středního ucha:

může být pocit, že ucho je ucpané nebo je v něm tekutina;
Bolest ucha se může objevit v důsledku nahromadění tekutiny;
pokud se neléčí, může se začít rozvíjet ztráta sluchu;
Při lékařském vyšetření se zjistí, že ušní bubínek zešedl a cévní síť se zvětšila.

Akutní hemoragický zánět středního ucha

Hemoragický zánět středního ucha je zánět sliznice středního ucha, jehož výsledkem je hromadění krvavé tekutiny (hemoragický exsudát) a výrazné zvýšení průchodnosti cév bubínku.

Příznaky akutního hemoragického zánětu středního ucha:

lékařské vyšetření odhalí namodralý odstín ušního bubínku;
dochází k progresivní ztrátě sluchu;
je cítit ucpanost uší;
během palpace je pozorována mírná bolest;
v bubínkové dutině je patrná načervenalá (krvavá) zánětlivá tekutina.

Akutní traumatický zánět středního ucha

Příčinou traumatického zánětu středního ucha jsou různá drobná poranění, včetně tepelných vlivů (popálení, omrzliny), chemických a mechanických. Přes poškozený bubínek nebo trhlinu ve spánkové kosti se infekce dostane až do středního ucha. Někdy v případě poranění krev vstupuje do dutiny středního ucha a tvoří hnis.

Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

na ušním bubínku jsou viditelné krvácení, otvor má roztrhané okraje;
sluch se snižuje;
Z ucha vychází krvavý nebo hnisavý výtok.

Chronický alergický exsudativní zánět středního ucha

Onemocnění se objevuje v důsledku narušení uvolňování tekutiny ze středního ucha při respiračních a alergických onemocněních a také v důsledku nesprávné léčby ucha antibiotiky. Čím delší je hnisavý exsudát v bubínkové dutině, tím se stává silnější, což ztěžuje a prodlužuje dobu léčby.

Příznaky:

pocit plnosti ucha;
pocit „transfuze“ tekutiny v ušní dutině;
ztráta sluchu;
Ušní bubínek se zdá být zakalený a vtažený.

Chronický infekční hnisavý zánět středního ucha

Infekce postupuje po dlouhou dobu, což způsobuje, že zánět trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Chronický infekční hnisavý zánět středního ucha je charakterizován:

hnisavý výtok s nepříjemným zápachem ze zvukovodu;
výrazná ztráta sluchu.

V některých případech může onemocnění probíhat nepozorovaně a v důsledku toho se vytvoří jizva na bubínku nebo vzniknou srůsty vedoucí k poškození sluchu.

Chronický adhezivní zánět středního ucha

Onemocnění vzniká při dlouhodobém pobytu tekutiny ve středoušní dutině, zhoršuje se průchodnost sluchových trubic, což vede k tvorbě pojivové tkáně, ze které se tvoří srůsty, ztěžující pohyblivost sluchových kůstek. V důsledku toho se zhoršuje vedení zvuku a snižuje se sluch.

Hlavní příznaky onemocnění:

rychlá ztráta sluchu;
hluk v uších;
pocit ucpaného ucha.

Na základě charakteru výskytu a klinického průběhu lze rozlišit dvě skupiny traumatických mastoiditid. První skupina zahrnuje zánět mastoidního procesu, který se vyvíjí v důsledku zlomeniny spodiny lební a stěn bubínkové dutiny. Někdy nemusí dojít k perforaci bubínku, hnisání z ucha se objeví určitou dobu po úrazu. Mastoiditida představuje další rozvoj a šíření hnisavého otitidy, tedy sekundárního onemocnění, a jen málo se liší od běžné mastoiditidy. Zlomeniny stěn bubínkové dutiny však usnadňují průchod infekce do lebky. V klinickém obrazu mastoiditidy většinou převažují příznaky poškození centrálního nervového systému. Tito pacienti neskončí na otorinolaryngologických odděleních, často se jim uši ani nevyšetří. Místní změny se obvykle nestihnou vyvinout kvůli rychlému úmrtí takových pacientů.
Ulrich (1926) studoval velké množství materiálu z chirurgické kliniky. Pouze 2 pacienti progredovali do mastoiditidy a chirurgického zákroku.
Primární mastoiditida zahrnuje ty, kdy poranění přímo poškozuje mastoid. Nejčastějším typem takového poranění je střelná rána, vzácnějším typem je tupá rána se zlomeninou nebo poškozením apendixu. V této skupině existuje užší vztah mezi intenzitou poranění a charakterem léze než v první skupině. Známou roli hraje stupeň pneumatizace mastoidního výběžku.
Uzavřená poranění jsou pozorována, když není porušena celistvost měkké tkáně. Léze může být omezena pouze na periost nebo kortikální vrstvu, ale může také ovlivnit proces nebo temporální a dokonce i sousední kosti.
Charakteristickým rysem druhého typu je zavedení infekce do poškozené tkáně slepého střeva. Krvácení a sekvestrace vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivého procesu. Infekce slepého střeva se projevuje řadou klinických příznaků. Tupá rána do mastoid proces může způsobit částečnou nebo úplnou destrukci a současně zlomeninu spodiny lební.
Primární mastoiditida je často pozorována při poranění šrapnelem v době války; při pracovním úrazu - zřídka. Vzhledem k značnému zájmu o tyto případy uvádíme naše následující postřehy.
Nemocný D. Před měsícem - úder do hlavy pokáceným stromem. Ztráta vědomí. Krvácení z obou uší a nosu. Zvracení. Periferní paralýza pravého lícního nervu.
Při přijetí na kliniku: stížnosti na bolest za uchem, hnisavý výtok z pravého ucha a snížený sluch. Silná bolest hlavy, nespavost. Pravé ucho: centrální perforace bubínku, hojný hnisavý výtok. Bolestivost mastoidní proces při stisknutí. Weber doprava. Rinne - negativní, šepot 0,2 m, prudký pokles vnímání všech ladiček, vestibulární aparát beze změn.
Na rentgenovém snímku: buňky vpravo mastoidní proces mají nejasnou strukturu a jsou špatně diferencované;
O týden později teplota 39°, ostrá bolest za uchem; operace: kortikální vrstva je na některých místech namodralá, kost je měkká, snadno odstranitelná lžící; hnis a granulace; byly odstraněny sekvestra zasahující až k tvrdé pleně. Následně plynulý tok. Po 1,5 měsíci se obnoví lícní nerv.
Paréza lícního nervu se zjevně vyvinula v důsledku zánětlivého procesu nebo krvácení do kanálku, nikoli v důsledku přímého poškození. To je podpořeno poměrně rychlou obnovou jeho funkcí.
Velká destrukce zjištěná během operace je z velké části způsobena pneumatickým typem struktury procesu a tenkou kortikální vrstvou. U této struktury jsou lokální destruktivní účinky poranění výraznější.
Pacient A., 45 let. Před měsícem a půl mě zasáhlo křídlo auta do levého ucha. Boltec byl rozdrcen a kůže mastoidního výběžku byla poškozena. Krvácení z ucha. neztratil jsem vědomí. V Sklifosovském institutu urgentní medicíny byla většina skořápky odstraněna a na kůži byly umístěny stehy.
Při příjmu: velký defekt boltce, kost zadní stěny zvukovodu je obnažena na značnou délku, při sondování je pohyblivá; píštěle; zevní zvukovod je zdeformovaný. Ušní bubínek není vidět. Hojný výtok krvavě-hnisavého charakteru. Měkké tkáně mastoidního procesu jsou zanícené. Slyšení na levé ucho je sníženo. Ladička S4o9b nevnímá. Rinnova zkušenost je negativní. U dřezu šeptaná řeč s přízvukem. Statika a kinetika – žádné změny.
Radikální operace levého ucha: kost je špinavě zelené barvy; několik sekvestrů, velký sekvestr zahrnuje téměř celou zadní stěnu zvukovodu, hnis a granulace.
Tento pacient má primární trauma mastoiditida. Otevřené poškození, destrukce kostní tkáně a sekvestrace vytvořily příznivé podmínky pro zavedení infekce a rozvoj zánětlivého procesu.
Pacient D.S., 21 let, spřáhlo vagónů. Při spojování byl zasažen železnou konzolou do pravé lícní kosti a byl přitisknut temeno hlavy na kočár. Poškození měkkých částí v oblasti lícních kostí, krvácení. neztratil jsem vědomí. V Sklifosovském institutu urgentní medicíny byly odstraněny kostní fragmenty a aplikovány stehy.

Barotraumatická otitida je komplex příznaků, které vznikají v reakci na změny tlaku prostředí obklopujícího člověka. Klasické situace vedoucí k ušnímu barotraumatu jsou:

Potápění/výstup
Výstup/přistání letadla

Barotraumatická otitida souvisí. Zahrnuje Eustachovu trubici a bubínkovou dutinu, která je normálně naplněna vzduchem. Střední ucho je od vnějšího odděleno neprostupným pružným bubínkem. Na druhou stranu je většinu času uzavřen i výstup Eustachovy trubice do nosohltanu, což chrání bubínkovou dutinu před průnikem nadbytečných bakterií do ní. Střední ucho je tedy relativně izolovaná část ušního systému.

Korespondence tlaku ve středoušní dutině s tlakem okolního prostředí je tedy základní podmínkou pro správnou funkci lidského sluchového ústrojí, které je jedním z nejpokročilejších mezi živými bytostmi.

Příznaky

Příznaky, které člověk pociťuje během barotraumatického stresu, se vyvíjejí v následujícím pořadí:

Zvýšení pocitu tlaku v uchu.
Nejprve mírná, přetrvávající bolest, pak ostrá.
Chlad v hloubce ucha je důsledkem pronikání vody do bubínkové dutiny.
Silné svědění, nutkání ke kýchání, podráždění uší.

Popsaný scénář může ohrozit celkový stav potápěče. Existuje možnost dezorientace, zvracení a ztráty vědomí.

Poúrazové příznaky zatékání vody do bubínkové dutiny se projevují vznikem zánětu středního ucha ve středním uchu. Vyznačuje se:

Ztráta sluchu
Horečka
Hnisavý

Je třeba poznamenat, že prasknutí membrány během ponoření je vzácný jev. Častěji se barotraumatická otitida vyvíjí podle druhého scénáře.

Jak je známo, aby se zabránilo traumatickému otitis při ponoření do vody, uchýlí se k vyrovnání tlaku v bubínkové dutině následujícími způsoby:

Můžete zívat nebo polykat sliny.
Je možné vytvořit oblast zvýšeného tlaku v nosohltanu se zavřeným nosem, díky čemuž se otevře průchod do Eustachovy trubice a vzduch pronikne do bubínkové dutiny (tzv. „foukání“).

Druhá možnost je nejúčinnější, ale v některých případech s sebou nese nebezpečí. Pokud je člověk nemocný respiračním onemocněním a má patogenní prostředí v nosohltanu, foukáním riskuje vhození infekčních agens do Eustachovy trubice, což způsobí minimálně zánět středního ucha s přechodem nebo v budoucnu na hnisavý zánět středního ucha. média.

Traumatické příznaky v počáteční fázi:

Zácpa uší
Skřípavé, vlhké zvuky v uchu při polykání
Ztráta sluchu
Bez bolesti

V průběhu času se příznaky zesilují a mění. V závislosti na průběhu onemocnění mohou mít následující formu:

Silná bolest
Pocit tlaku v uchu
Pocit tekutiny v uchu
Výtok z ucha (obvykle hnisavý)
Významná ztráta sluchu

Vše výše uvedené o barotraumatickém zánětu středního ucha platí nejen pro potápěčské situace, ale platí i pro lety letadlem.

Léčba

Termín „barotraumatický“ označuje příčinu, která ovlivnila. Poúrazový zánět středního ucha z tlakového poklesu je svým obsahem standardním zánětem středního ucha se svými charakteristickými léčebnými metodami.

Pro léčbu katarálního stadia použijte:

léky, které zmírňují otok sliznice Eustachovy trubice (například Tavegil),
(např. Erespal),
látky, které zvyšují sekreci sliznic (např. Sinupret).
vazokonstriktory (např. Nazivin).

Fyzioterapie má pro uzdravení velký význam.