Metabolismus a jeho vlastnosti u dětí různých věkových skupin. Příznaky metabolických poruch u dětí Vlastnosti metabolických procesů u dětí

Metabolismus dětí je výrazně odlišný od metabolismu dospělých. Hippokrates také poznamenal, že „... rostoucí organismus má největší počet přirozené teplo, a proto ze všeho nejvíc potřebuje jídlo." A vlastně i tělo dítěte v podmínkách intenzivní růst Pro normální životní činnost je potřeba relativně více plastických látek a energie, k jejichž tvorbě dochází v důsledku výměny organických sloučenin dodávaných s potravinami. V důsledku toho energetické a oxidační procesy v dětské tělo jít intenzivněji, o čemž svědčí ukazatele bazálního metabolismu, jejichž hodnota závisí na věku a konstituci člověka, intenzitě růstu tkání a metabolismu, ale i dalších faktorech. U dětí všech věkových kategorií, zejména v prvních letech života, je bazální metabolismus mnohem vyšší než u dospělých. Značné množství energie je přirozeně vynaloženo na procesy asimilace a růstu. Je také nutné upozornit na věkovou nedokonalost regulace metabolické procesy jak z centrálního nervového systému, tak ze žláz vnitřní sekrece a z neurohumorálních mechanismů. To vše podmiňuje nestabilitu a poměrně snadno se vyskytující metabolické poruchy u dětí.

Spolu s výše uvedeným společné rysy PROTI dětství Je také zaznamenána jedinečnost každého z hlavních typů metabolismu - bílkovin, sacharidů, tuků. Jejich znalost umožňuje správně se orientovat v problematice výživy dětí v prvních měsících a letech života i v patologii způsobené metabolickými poruchami, které často vycházejí z geneticky podmíněných chorob.

Metabolismus bílkovin. Bílkoviny jsou hlavním plastickým materiálem pro stavbu lidských tkání, podílejí se na syntéze řady hormonů, enzymů, imunitních orgánů a na udržování rovnováhy kyselin a zásad.

Metabolismus u dětí. Díky bujnému růstu, tvorbě nových buněk a tkání je potřeba bílkovin u dětí mnohem vyšší než u dospělých a tím významnější je mladší dítě. Bílkoviny by měly pokrývat 10-15 % kalorií denní dávka. Intenzivní plastické procesy vysvětlují skutečnost, že dusíková bilance u malých dětí je pozitivní, zatímco u starších dětí a dospělých je dusíková bilance.

Pro správnou výšku a vývoji dítěte je důležité nejen množství, ale i kvalita bílkovin přijímaných jídlem. Aminokyseliny z ní vzniklé při trávení, které se vstřebávají do krve, se musí vstřebat. Z nich je pak syntetizován protein tkání těla dítěte vlastnosti syntetizovaného proteinu jsou řízeny geny.

Metabolismus tuků a lipidů. Tuky a látky podobné tukům- komplexní organické sloučeniny, výrazně odlišné od sebe strukturou a funkčním významem. Tuk slouží jako jeden z hlavních zdrojů energie. V první polovině života pokrývá tuk asi 50 % z celkového množství denní obsah kalorií, u dětí od 6 měsíců do 4 let - 30 -40 %, u dětí školní věk- 25 - 30%, u dospělých - asi 40%, což určuje jeho poměrně velkou potřebu.

Nařízení metabolismus tuků prováděné neurohumorálními mechanismy. Přední hodnota má centrální nervový systém, který prostřednictvím potravního centra ovlivňuje trávicích orgánů a povzbuzuje chuť k jídlu. Inzulín, hormony štítné žlázy (tyroxin), gonády a kůra nadledvin (kortikosteroidy) mají široký vliv na metabolismus tuků. Inzulín podporuje přeměnu cukru na glykogen a tuk, způsobuje hypoglykémii a tím stimuluje centrum potravy. Navíc brzdí tvorbu sacharidů z tuků a zabraňuje uvolňování tuku z depa. Tyroxin zvyšuje bazální metabolismus, což způsobuje odbourávání tuků. Snížená funkce gonád způsobuje obezitu. Kortikosteroidy zvyšují přeměnu sacharidů na tuky.

Většina běžná patologie metabolismus tuků u dětí je způsoben nadměrným ukládáním tuku (obezitou). různé důvody(překrmování, dysfunkce endokrinní žlázy, mozkový původ). Možné jsou i přestupky opačného charakteru provázené vyhublostí, která je často důsledkem horečnatého stavu s nechutenstvím a malabsorpcí. Příčinou hubnutí u dětí může být hypertyreóza, neuropatie, lipodystrofie atd.

Metabolismus sacharidů. Sacharidy se v lidském těle nacházejí jak v svobodný stát a ve spojení s bílkovinami, tuky a dalšími látkami. Plní velmi důležité a rozmanité funkce, z nichž hlavní je energie. Vzhledem ke spalování sacharidů u kojenců je s věkem pokryto asi 40 % denního kalorického příjmu, toto procento stoupá. U starších školáků se více než 50 % veškeré potřebné energie tvoří ze sacharidů. Sacharidy jsou také plastový materiál, který je součástí hlavní látky pojivové tkáně ve formě mukopolysacharidů. V prvních měsících života dítě přijímá sacharidy ve formě disacharidů mateřské mléko(laktóza), později - třtinový a mléčný cukr obsažený v potravě, škrob, který se v ústech a žaludku štěpí na maltózu. Disacharidy mají relativně větší energetickou hodnotu a nižší osmolarita ve srovnání se škrobem a jinými cukry, která je optimální pro resorpci živin. Metabolismus sacharidů u dětí se vyznačuje vysokou intenzitou. Zvýšené náklady na energii v souvislosti s růstem a formováním dětského těla určují jeho vysokou potřebu sacharidů, zejména proto, že syntéza sacharidů z bílkovin a tuků u dětí je relativně nízká.

Metabolismus a energie jsou základem životně důležitých procesů v těle. V lidském těle, v jeho orgánech, tkáních a buňkách probíhá nepřetržitý proces syntézy, tedy vytváření složitých látek z jednodušších. Současně dochází k rozkladu a oxidaci složitých organických látek, které tvoří buňky těla.

Růst a obnova tělesných buněk je možná pouze za předpokladu nepřetržitého přísunu kyslíku a živin do těla. Živiny jsou právě stavebním a plastovým materiálem, ze kterého je tělo postaveno.

Pro neustálou obnovu, stavbu nových buněk těla, fungování jeho orgánů a systémů - srdce, gastrointestinální trakt, dýchací aparát, ledviny a další, k výkonu práce je potřeba energie. Člověk tuto energii přijímá rozkladem a oxidací během metabolického procesu. V důsledku toho živiny vstupující do těla slouží nejen jako plastový stavební materiál, ale také jako zdroj energie nezbytné pro normální fungování těla.

Metabolismus je tedy chápán jako soubor změn, kterými látky procházejí od okamžiku, kdy vstoupí do zažívací trakt a to až do vzniku konečných produktů rozkladu vylučovaných z těla.

Anabolismus a katabolismus. Metabolismus nebo metabolismus je jemně koordinovaný proces interakce mezi dvěma navzájem

U dětí v období jejich růstu a vývoje převažují anabolické procesy nad katabolickými a míra převahy odpovídá rychlosti růstu, která odráží změnu hmoty za určitou dobu.

Metabolické procesy v lidském těle jsou spojeny s určitými strukturálními formacemi. V mitochondriích probíhá většina metabolických procesů, především oxidativní a energetické procesy (Krebsův cyklus, dýchací řetězec, oxidativní fosforylace aj.). Proto se mitochondrie buňky často nazývají „elektrárny“ buňky, které dodávají energii všem ostatním částem buňky. Syntéza bílkovin probíhá v ribozomech a potřebná energie pro syntézu se získává z mitochondrií. Hlavní látka protoplazmy - hyaloplazma - se velkou měrou podílí na procesech glykolýzy a dalších enzymatických reakcí.

Spolu s buněčnými strukturami, tkáněmi a orgány vytvořenými v procesu ontogeneze jen jednou a na celý život mnoho buněčné struktury nejsou trvalé. Jsou v procesu nepřetržité výstavby a rozpadu, který závisí na metabolismu. Je známo, že životnost erytrocytů je 80-120 dní, neutrofily - 1-3 dny, krevní destičky - 8-11 dní. Polovina všech bílkovin krevní plazmy se obnoví za 2-4 dny. I kostní hmota a zubní sklovina se neustále obnovují.

Progresivní vývoj Lidské tělo je určována dědičnou informací, díky které se tvoří bílkoviny specifické pro každou lidskou tkáň. Mnohé z geneticky podmíněných proteinů jsou součástí enzymových systémů lidského těla.

Všechny metabolické procesy jsou tedy v podstatě enzymatické a probíhají sekvenčně, což je koordinované komplexní systém regulační obvody s přímým a zpětnovazebním zapojením.

U dítěte na rozdíl od dospělého dochází k formování a zrání metabolických procesů, které odrážejí obecný trend vývoje a zrání těla se všemi jeho disharmoniemi a kritickými stavy. Faktory vnější prostředí mohou působit jako induktory a stimulátory zrání metabolických procesů nebo celku funkční systémy. Přitom často existuje hranice mezi pozitivním, rozvoj stimulujícím vnější vliv(nebo jeho dávka) a stejná expozice s destruktivním patologickým účinkem může být velmi subtilní. Výrazem toho je labilita metabolismu, časté a výraznější poruchy kdy různé podmínkyživot nebo nemoc.

Metabolické poruchy u dětí

U dětí lze metabolické poruchy rozdělit do tří skupin.

První skupinou metabolických onemocnění jsou dědičná, geneticky podmíněná onemocnění, méně často - anatomické malformace. Zpravidla základem takové metabolická onemocnění je nedostatek (různé závažnosti) enzymu nebo enzymů nezbytných pro metabolizaci určité látky a přetrvává nepříznivá situace s odbouráváním výchozích složek potravy, mezipřeměnou nebo syntézou nových metabolitů nebo eliminací konečných produktů . Nedostatek nebo nadbytek látek, které vznikají v podmínkách změněného metabolismu, má často velmi významný dopad na vitalitu dítěte nebo jeho fyziologické funkce. Udržení zdraví nebo normálního fungování takových pacientů vyžaduje neustálá opatření k nápravě a pomoci, často doživotní omezení, substituční opatření, klinické a laboratorní sledování a speciální potravinářské produkty. Významná část geneticky podmíněných onemocnění nebo metabolických poruch se v dětství nemusí klinicky vůbec projevit. Děti jsou toho nositeli patologický stav upoutat pozornost až v dospělosti po nástupu poměrně časného resp těžké formy cévní onemocnění(ateroskleróza krevních cév mozku nebo srdce), hypertenze, chronická obstrukční plicní onemocnění, jaterní cirhóza apod. Relativně včasný záchyt genetických či biochemických markerů těchto onemocnění je mimořádně účinný v prevenci jejich rychlé progrese v dospělosti.

Druhou skupinou jsou přechodné metabolické poruchy. Vznikají opožděním zrání některých enzymatických systémů před narozením dítěte nebo příliš brzkým kontaktem s látkou, kterou děti ve vyšším věku běžně snášejí. Definujeme to jako nemoci, stavy nebo reakce maladaptace.

Děti trpící opožděným vývojem enzymových systémů obvykle nezvládají nutriční zátěž, kterou většina dětí snáší. Jednou z těchto přechodných poruch je například přechodný nedostatek laktázy, který se často projevuje řídká stolice kyselá reakce a pěnivý vzhled v prvních 1/2-2 měsících života. Děti přitom přibírají normálně a nemají žádné viditelné abnormality. Obvykle do 2-3 měsíců se stolice vrátí do normálu a dokonce naopak dítě trpí zácpou. Takové stavy obvykle nevyžadují přístupy požadované pro geneticky podmíněný deficit laktázy. U některých dětí během prvních dnů života během kojení dochází k přechodné hyperfenylalaninemii, která s růstem dítěte mizí. Jedná se o skupinu převážně somatických poruch, které nejsou dědičné. Lze je interpretovat jako „ kritické podmínky vývoj“ jako fyziologický základ pro reakce nebo stavy špatného přizpůsobení.

Třetí skupinou jsou metabolické syndromy, které se vyskytují během různé nemoci nebo přetrvává nějakou dobu poté minulé nemoci(například malabsorpční syndrom po střevní infekce). To je největší skupina, se kterou se lékař setkává. Mezi nimi je často pozorován nedostatek laktázy a sacharázy, což způsobuje syndrom prodlouženého (někdy chronického) průjmu po střevních infekcích. Obvykle lze tyto projevy eliminovat vhodnými dietními opatřeními.

Je možné, že pro takovéto přechodné stavy existuje velmi významný genetický základ, protože nejsou detekovány u každého dítěte, ale závažnost této genetické dispozice pro metabolické poruchy je výrazně nižší než u trvalé potravinové intolerance.

Jaké jsou hlavní rozdíly v metabolismu mezi dítětem a dospělým? V jakých obdobích vývoje by měli být rodiče obzvláště ostražití, aby se vyhnuli náboru? nadváhu Dítě má?

V těle dítěte probíhají všechny metabolické procesy mnohem intenzivněji než u dospělého. Procesy asimilace převažují nad procesy disimilace. Jinými slovy, tělo dítěte se snaží vytvářet zásoby látek a energie, včetně tuků.

Bazální metabolismus neboli „klidový“ metabolismus se u dětí zvyšuje v důsledku stavby nové tkáně. Ze stejného důvodu se navíc zvyšují i ​​náklady na energie menší dítě, tím vyšší jsou náklady na energii. Na základě toho je zřejmé, že potřeba bílkovin, tuků a sacharidů v těle dítěte je vyšší než u dospělých.
Základní metabolismus a energetický výdej u dětí za den


Tabulka ukazuje, že u dětí je bazální metabolismus a spotřeba energie v přepočtu na kcal/kg tělesné hmotnosti 1,5-2x vyšší než potřeby dospělých.
Tělo dítěte má však určitou funkční nedokonalost, zejména se to týká nervový systém. V dětství jsou převážně vyvinuty dolní části nervového systému, které jsou odpovědné za regulaci trofických (nutričních) funkcí těla. Kůra mozkové hemisféry mozek je méně vyvinutý, proto se jeho vliv na regulaci metabolismu snižuje. To je důvod, proč se u dětí snadno rozvinou různé metabolické poruchy. Navíc, než mladší dítě, tím větší je pravděpodobnost takových poruch.
Proč se u dětí vyskytuje metabolická porucha?
Lékaři vědí, že je nejjednodušší způsobit změny metabolických procesů v období nejintenzivnějšího růstu těla. Tato období se běžně nazývají „období stahování“. První nastává v 7-8 letech, druhý ve 12-15 letech.
Proč se tohle děje? Faktem je, že endokrinní žlázy Chlapci a dívky ve věku 7-8 let vylučují téměř stejné množství pohlavních hormonů. Od 7 do 8 let se produkce hormonů postupně zvyšuje a ty zase zlepšují syntézu bílkovin, stavbu nových buněk a růst dítěte. Poté se v těle nastolí relativní hormonální rovnováha a další vrchol nastává v období puberty, kdy výrazně stoupá sekrece hormonů produkovaných nadledvinami a hypofýzou, hlavními regulátory činnosti žláz s vnitřní sekrecí.
Během špičkových období prudce roste potřeba bílkovin, stavebního materiálu, který je pro rostoucí tělo extrémně nezbytný. To znamená, že podíl živočišných produktů ve stravě je poměrně vysoký. Samozřejmě roste potřeba jak tuků a sacharidů, tak i regulátorů metabolických procesů – vitamínů a minerálů.
Ve všem je však třeba dodržovat střídmost. Část sacharidů se totiž v játrech a svalech přeměňuje na glykogen, který je energetickým depotem cukrů. Při přebytku cukru v krvi se sacharidy pod vlivem hormonu inzulinu mění na tuky, které se zase ukládají do tukové tkáně.
Dalším rysem dětského těla je, že u dítěte, na rozdíl od dospělého, se malá část tuku absorbovaného ve střevech spaluje a využívá pro energetické účely a značná část tuku se ukládá do tukových zásob a podkožního tuku. Důvodem je, že nutriční lipémie (obsah tukových látek v krvi) trvá u dětí velmi dlouho a tukové zásoby se velmi rychle vyčerpávají. Tělo se je tak snaží doplnit a zajistit si energetické zásoby.
Je užitečné, aby každý věděl o vlastnostech dětského těla, ale rodiny, kde mají děti dědičnou predispozici k nadváha těla. Tyto děti jsou primárně ohroženy rozvojem obezity, pokud jsou převyživovány.

V dětství a dospívání dochází k různým změnám metabolických procesů (metabolismu). Ke každému věkové období odpovídá metabolickému stavu, který zajišťuje optimální stav plastických a energetické procesy. Hlavní rysy metabolismu u dětí a dospívajících jsou:

Přítomnost specifických procesů v plastovém materiálu (bílkoviny atd.), v důsledku potřeby růstu a vývoje organismu;

Změny v řadě metabolických drah a cyklů, které jsou spojeny s depresí regulačních genů, indukcí nebo supresí syntézy mnoha enzymů;

Rozvoj adekvátních neurohumorální regulace metabolismus;

Zvýšená citlivost orgánů a tkání (cílových orgánů) na aktivitu hormonů a biologicky účinné látky;

Heterochronie (nikoli souběžnost v čase) růstu a vývoje různých anatomické systémy tělo;

Zvyšování energetických zásob těla během růstu;

Relativní pokles objemu vnitřního prostředí v důsledku nárůstu buněčné hmoty orgánů a tkání;

Přítomnost fenoménu homeorezy - udržování stálosti ve vyvíjejících se systémech, odrážející genovou regulaci procesů růstu a vývoje, anabolická orientace metabolismu (převaha procesů syntézy).

Metabolismus aminokyselin u dětí ve věku 6-12 let je velmi aktivní a poskytuje podporu pro procesy růstu a vývoje. Pro intenzivní syntézu bílkovin je to nezbytné dostatečné množství kompletní proteiny bohaté na esenciální aminokyseliny. Potřeba bílkovin pro děti ve věku 7-11 let je 63 g denně. Denní požadavek děti školního věku v esenciální aminokyseliny rovných 19 mg (histidin) až 196 mg (leucinu). Absence nebo nedostatečné množství alespoň jedné aminokyseliny se může v tomto věku projevit zpomalením růstových procesů, úbytkem tělesné hmotnosti a sklonem k různým infekční choroby(snížená imunita), přítomnost negativní dusíkové bilance, která je v rostoucím těle vždy pozitivní. Metabolismus sacharidů a lipidů u dětí se téměř neliší od metabolismu dospělých. U dětí předškolního a mladšího školního věku je při nedostatečném příjmu glukózy z potravy určitý sklon k hypoglykémii (snížení koncentrace glukózy v krvi). Důvodem je nedokonalá neurohumorální regulace mobilizace glykogenu v játrech a zvýšené využití glukózy tkáněmi. Využití glukózy odpovídá její úrovni u dospělých od 8 do 14 let. Potřeba sacharidů u dětí je poměrně vysoká. Ve věku základní školy se rovná 305 g denně a ve věku vyššího školního věku od 334 g do 421 g (při absenci další fyzické aktivity). Metabolismus tuků v dětství je nestabilní. U dětí do 10 let je zvýšený sklon k tvorbě ketolátek (produkty neúplné oxidace mastné kyseliny) a ketóza (snížení pH krve v důsledku nahromadění ketolátek). Hladina cholesterolu (volného i vázaného) po narození rychle stoupá. Počínaje pubertou dívky zažívají více vysoký výkon v krvi celkový cholesterol lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteiny vysoká hustota(HDL) než u chlapců, což je z velké části způsobeno genderovými rozdíly v hormonální regulace metabolismus. Fyziologické a metabolické vlastnosti charakteristické pro dětství a dospívání, jsou důležitými faktory, definování fyzický výkon, schopnost těla nést zátěž.



Aerobní a anaerobní výkonnost u dětí a dospívajících

Aerobní výkon

V základním školním věku jde zásobování svalů energií cestou zvyšování aerobních schopností (výkonnosti) těla (aerobní výkonnost - všechny ty funkce, které zajišťují přísun, transport a využití kyslíku). V tomto věku nejsou svalová vlákna ve svalstvu končetin zcela diferencovaná, ve složení svalů dominují pomalá („oxidační“) svalová vlákna. Ve věku 12-13 let jejich podíl na svalové struktuře v průměru oproti 7letým dětem mírně klesá, ve 14 letech se zvyšuje a ve věku 16-17 let se snižuje téměř třikrát.



Ve věku 6-12 let dítě snáze snáší rozsáhlou zátěž ( vysoký výkon) než intenzivnější. Děti ve věku základní školy mají vysokou vytrvalost při práci se střední intenzitou. Při normálním průběhu adaptačních reakcí u mladých sportovců na zátěž spojenou s vytrvalostí je zaznamenáno trvalé zlepšení fungování tělesných systémů. To se odráží v ekonomizaci funkcí kardiovaskulárního systému se standardními zátěžemi různé síly, v progresivním zvyšování aerobních schopností těla. Počínaje 12. rokem nastává určitý „bod obratu“ v energetickém zásobení svalové činnosti, který je charakterizován poklesem aerobního výkonu. Je způsobena nástupem pubertálního růstového spurtu a zvýšením podílu anaerobních mechanismů tvorby energie. Hodnota maximálního aerobního výkonu je větší u chlapců oproti dívkám. Největší roční nárůst aerobního výkonu je pozorován u chlapců ve věku 13-14 let (maximální spotřeba kyslíku (MOC) - o 28 %), u dívek - 12-13 let (MOC - o 17 %) (Goldberg N.D., Dondukovskaya R R., 2007).

V dospívání se motorická aktivita šetří a náklady na energii se stabilizují na fyzická aktivita(při běhu, při chůzi atd.). Maximální absolutní úroveň aerobního výkonu je dosažena u chlapců ve věku 18 let, u dívek - ve věku 15 let. Relativní hodnota tohoto ukazatele se s věkem téměř nemění, což určuje dosti vysoký aerobní výkon u dětí a dospívajících s maximem ve věku 15-16 let (Goldberg N.D., Dondukovskaya R.R., 2007).

Procesy metabolismu a energie jsou zvláště intenzivní během růstu a vývoje dětí a dospívajících, což je jeden z charakteristické vlastnosti rostoucí organismus. V této fázi ontogeneze výrazně převažují plastické procesy nad procesy destrukčními a teprve u dospělého člověka dochází k dynamické rovnováze mezi těmito procesy metabolismu a energie. V dětství tedy převládají procesy růstu a vývoje nebo asimilace, ve stáří - procesy disimilace. Tento vzorec může být narušen v důsledku různých nemocí a dalších extrémních environmentálních faktorů.

Buňky obsahují asi 70 chemických prvků, které tvoří dva hlavní typy chemických sloučenin v těle: organické a neorganické. organická hmota. Tělo zdravého dospělého člověka průměrné hmotnosti (70 kg) obsahuje přibližně: vodu - 40-45; bílkoviny – 15-17; tuky – 7-10; minerální soli – 2,5-3; sacharidy – 0,5-0,8. Nepřetržité procesy syntézy a rozkladu probíhající v těle vyžadují pravidelný přísun materiálu nezbytného k nahrazení již zastaralých částic těla. Tento „stavební materiál“ vstupuje do těla s jídlem. Množství jídla, které člověk během života sní, je mnohonásobně větší než jeho vlastní váha. To vše svědčí o vysoké rychlosti metabolických procesů v lidském těle.

Metabolismus bílkovin. Bílkoviny tvoří asi 25 % celkové tělesné hmotnosti. To je na tom nejobtížnější. Proteiny jsou polymerní sloučeniny složené z aminokyselin. Proteinová sada každého člověka je přísně jedinečná a specifická. V těle se potravinová bílkovina pod vlivem trávicích šťáv štěpí na jednoduché složky – peptidy a aminokyseliny, které se pak ve střevech vstřebávají a dostávají se do krve. Z 20 aminokyselin je pouze 8 pro člověka esenciálních. Patří sem: tryptofan, leucin, isoleucin, valin, threonin, lysin, methionin a fenylalanin. Histidin je také nezbytný pro rostoucí organismus.

Absence některé z esenciálních aminokyselin v potravě způsobuje vážné narušení fungování těla, zejména toho rostoucího. Proteinové hladovění vede ke zpoždění a poté k úplnému zastavení růstu a fyzický vývoj. Dítě se stává letargickým, dochází k prudkému úbytku hmotnosti, hojnému otoku, průjmu, zánětu kůže, chudokrevnost, snížená odolnost těla vůči infekčním chorobám atd. Vysvětluje se to tím, že bílkovina je hlavním plastickým materiálem těla, ze kterého se tvoří různé buněčné struktury. Kromě toho jsou proteiny součástí enzymů, hormonů, nukleoproteinů, tvoří hemoglobin a krevní protilátky.

Pokud není práce spojena s intenzivní fyzickou aktivitou, potřebuje lidské tělo v průměru přibližně 1,1-1,3 g bílkovin na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Se zvyšující se fyzickou aktivitou se zvyšuje i potřeba těla bílkovin. Pro rostoucí tělo jsou potřeby bílkovin mnohem vyšší. V prvním roce postnatálního vývoje by dítě mělo přijímat více než 4 g bílkovin na 1 kg tělesné hmotnosti, ve 2-3 letech - 4 g, ve 3-5 letech - 3,8 g atd.

Metabolismus tuků a sacharidů. Tyto organické látky mají jednodušší strukturu, skládají se ze tří chemických prvků: uhlíku, kyslíku a vodíku. Stejné chemické složení tuků a sacharidů umožňuje tělu při nadbytku sacharidů z nich tuky budovat a naopak v případě potřeby se sacharidy z tuků v těle snadno tvoří.

Celkové množství tuku v lidském těle je v průměru asi 10-20% a sacharidy - 1%. Většina z tuk se nachází v tukové tkáni a tvoří rezervní energetickou rezervu. Menšina tuků se používá k budování nových struktur buněčných membrán a nahrazování starých. Některé buňky těla jsou schopny hromadit tuk ve velkém množství a působí jako tepelná a mechanická izolace v těle.

Tuky by měly tvořit asi 30 % stravy zdravého dospělého člověka. celkový obsah kalorií v potravinách, tj. 80-100 g denně. Tuky živočišného i rostlinného původu je nutné používat v potravě v poměru 2:1, protože některé složky rostlinných tuků si tělo nedokáže syntetizovat. Jsou to tzv. nenasycené mastné kyseliny: linolová, linolenová a arachidonová. Nedostatečný příjem těchto mastných kyselin do lidského organismu vede k poruchám metabolismu a rozvoji aterosklerotických procesů v kardiovaskulárním systému.

Potřeba tuku u dětí a dospívajících má své vlastní věkové charakteristiky. Tedy až 1,5 roku potřeby rostlinné tuky ne, ale celková potřeba je 50 g denně, od 2 do 10 let se potřeba tuků zvyšuje o 80 g denně a v rostlinných tucích - až 15 g v pubertě je potřeba tuků u mladých mužů 110 g denně a u dívek - 90 g a potřeba rostlinných tuků je u obou pohlaví stejná - 20 g denně.

Sacharidy se v těle rozkládají na glukózu, fruktózu, galaktózu atd. a poté se vstřebávají do krve. Obsah glukózy v krvi dospělého je konstantní a rovná se v průměru 0,1 %. Při zvýšení množství cukru v krvi na 0,11-0,12% se glukóza přesune z krve do jater a svalové tkáně, kde se ukládá ve formě živočišného škrobu – glykogenu. Při dalším zvýšení krevního cukru na 0,17 % se na jeho odvodu z těla podílejí ledviny a cukr se objevuje v moči. Tento jev se nazývá glukosurie .

Tělo využívá sacharidy především jako energetický materiál. Za normálních podmínek potřebuje dospělý muž věnující se duševní nebo lehké fyzické práci v průměru 400-500 g sacharidů denně. Potřeba sacharidů u dětí a dospívajících je výrazně nižší, zejména v prvních letech života. Do 1 roku je tedy potřeba sacharidů 110 g denně, od 1,5 do 2 let - 190 g, v 5-6 letech - 250 g, v 11-13 letech - 380 g a u chlapců - 420 g, a pro dívky - 370 g V dětském těle dochází k úplnějšímu a rychlejšímu vstřebávání sacharidů a větší odolnosti vůči nadměrnému cukru v krvi.

Výměna voda-sůl. Voda pro život těla hraje mnohem větší roli než ostatní složky potravy. Faktem je, že voda v lidském těle je současně stavebním materiálem, katalyzátorem všech metabolických procesů a termostatem těla. Celkové množství vody v těle závisí na věku, pohlaví a hmotnosti. Mužské tělo obsahuje v průměru přes 60 % vody, ženské tělo 50 %.

Obsah vody v těle dítěte je mnohem vyšší, zejména v prvních fázích vývoje. Podle embryologů dosahuje obsah vody v těle 4měsíčního plodu 90 %, u 7měsíčního 84 %. V těle novorozence se objem vody pohybuje od 70 do 80 %. V postnatální ontogenezi obsah vody rychle klesá. Takže dítěti je 8 měsíců. obsah vody je 60%, pro 4,5leté dítě - 58%, pro 13leté chlapce - 59% a pro dívky stejného věku - 56%. Vyšší obsah vody v těle dětí je zjevně spojen s větší intenzitou metabolických reakcí spojených s jejich rychlým růstem a vývojem. Celková potřeba vody u dětí a dospívajících se zvyšuje s tím, jak tělo roste. Pokud jednoleté dítě potřebuje přibližně 800 ml vody denně, pak ve věku 4 let - 1000 ml, ve věku 7-10 let - 1350 ml a ve věku 11-14 let - 1500 ml.

Metabolismus minerálů. Úloha mikroprvků spočívá v tom, že jsou jemnými regulátory metabolických procesů. Spojením s bílkovinami slouží mnoho mikroprvků jako materiál pro stavbu enzymů, hormonů a vitamínů.

Potřeby dospělého a dítěte na minerály se výrazně liší, nedostatek minerály v potravě dítěte rychleji vede k různým metabolickým poruchám, a tedy k narušení růstu a vývoje těla. Norma příjmu vápníku v těle ročního dítěte je tedy 1000 mg denně, fosfor - 1500 mg. Ve věku 7 až 10 let se zvyšuje potřeba mikroelementů, vápník je vyžadován 1200 mg denně, fosfor - 2000 mg. Ke konci puberty potřeba mikroelementů mírně klesá.

Vitamíny. Naše tělo je vyžaduje v zanedbatelném množství, ale jejich absence vede tělo ke smrti a nedostatek výživy nebo narušení jejich vstřebávacích procesů vede k rozvoji různých onemocnění zvaných hypovitaminóza.

Je známo asi 30 vitamínů, které ovlivňují různé aspekty metabolismu, a to jak jednotlivých buněk, tak celého organismu jako celku. To je způsobeno tím, že mnoho vitamínů je nedílná součást enzymy. V důsledku toho nedostatek vitamínů způsobuje zastavení syntézy enzymů a v důsledku toho metabolické poruchy.

Vitamíny člověk přijímá z potravy rostlinného a živočišného původu. Pro normální život potřebuje člověk 16-18 z 30 vitamínů. Zvláště Důležité mají vitamíny B 1, B 2, B 12, PP, C, A a D. Do jednoho roku je norma pro vitamín A 0,5 mg, B 1 - 0,5 mg, B 2 - 1 mg, PP - 5 mg , B 6 – 0,5 mg, C – 30 mg a D – 0,15 mg. V období od 3 do 7 let je norma vitaminu A 1 mg, B 1 - 1,5 mg, B 2 - 2,5 mg, PP - 10 mg, B 6 - 1,5 mg, C - 50 mg a Potřeba vitamín D zůstává stejný – 0,15 mg. V době puberty je normální potřeba vitaminu A 1,5 mg, B 1 - 2 mg, B 2 - 3 mg, PP - 20 mg, B 6 - 2 mg, C - 70 mg a D - 0,15 mg.

Rostoucí tělo je vysoce citlivé na nedostatek vitamínů v potravě. Nejčastější hypovitaminózou u dětí je onemocnění zvané křivice. Vzniká při nedostatku vitaminu D v dětské výživě a je doprovázena narušenou tvorbou kostry. Křivice se vyskytuje u dětí do 5 let.

Je třeba také poznamenat, že příjem nadměrného množství vitamínů do těla může způsobit vážné poruchy jeho funkční činnosti a dokonce vést k rozvoji onemocnění nazývaných hypervitaminóza. Vitamínové přípravky byste proto neměli zneužívat a do jídelníčku je zařazovat pouze na doporučení lékaře.