Léčba diabetes mellitus u 8letého dítěte. Komplikace diabetes mellitus u dětí. Náhlé hubnutí

– chronické metabolické onemocnění charakterizované poruchou sekrece inzulínu a rozvojem hyperglykémie. Diabetes mellitus u dětí se obvykle vyvíjí rychle; je provázena rychlým úbytkem hmotnosti u dítěte se zvýšenou chutí k jídlu, nezdolnou žízní a nadměrné močení. K identifikaci diabetes mellitus u dětí se provádí podrobné vyšetření laboratorní diagnostika(stanovení cukru, glukózové tolerance, glykovaného hemoglobinu, inzulinu, C-peptidu, Ab na pankreatické β-buňky v krvi, glykosurie atd.). Mezi hlavní směry v léčbě diabetes mellitus u dětí patří dieta a inzulinoterapie.

Obecná informace

Diabetes mellitus u dětí je porucha metabolismu sacharidů a jiných typů metabolismu, která je založena na nedostatku inzulínu a/nebo inzulínové rezistenci, vedoucí k chronické hyperglykémii. Podle WHO trpí cukrovkou každé 500. dítě a každý 200. dospívající. Navíc se předpokládá, že v příštích letech se výskyt diabetes mellitus u dětí a dospívajících zvýší o 70 %. Vzhledem k širokému rozšíření, tendenci k „omlazení“ patologie, progresivnímu průběhu a závažnosti komplikací vyžaduje problematika diabetes mellitus u dětí interdisciplinární přístup za účasti specialistů z oboru pediatrie, dětské endokrinologie, kardiologie, neurologie, oftalmologie atd.

Klasifikace diabetes mellitus u dětí

U dětských pacientů musí diabetologové ve většině případů řešit diabetes mellitus 1. typu (inzulin-dependentní), který je založen na absolutním nedostatku inzulínu. Diabetes mellitus 1. typu u dětí je obvykle autoimunitní povahy; je charakterizována přítomností autoprotilátek, destrukcí β-buněk, asociací s geny hlavního histokompatibilního komplexu HLA, úplnou inzulinovou závislostí, sklonem ke ketoacidóze apod. Idiopatický diabetes mellitus 1. typu má neznámou patogenezi a je častější zaznamenané u lidí neevropské rasy.

Kromě dominantního diabetes mellitus 1. typu mají děti i více vzácné formy onemocnění: diabetes mellitus 2. typu; diabetes mellitus spojený s genetickými syndromy; diabetes mellitus typu MODY.

Příčiny cukrovky u dětí

Vedoucím faktorem určujícím vývoj diabetes mellitus 1. typu u dětí je dědičná predispozice, o čemž svědčí vysoká frekvence rodinných případů onemocnění a přítomnost patologie u blízkých příbuzných (rodiče, sourozenci, prarodiče).

K zahájení autoimunitního procesu je však nutné vystavení provokujícímu faktoru. vnější prostředí. Nejpravděpodobnějšími spouštěči vedoucími k chronické lymfocytární insulitidě, následné destrukci β-buněk a nedostatku inzulínu jsou virová agens (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, příušnice, zarděnky, herpes, spalničky, rotaviry, enterovirus, cytomegalovirus atd.) viry .

Kromě toho může přispět k rozvoji diabetes mellitus u dětí s genetickou predispozicí toxické účinky, nutriční faktory (umělé nebo smíšené krmení, výživa kravské mléko, monotónní sacharidová jídla atd.), stresové situace, chirurgické zákroky.

Rizikovou skupinou pro rozvoj diabetes mellitus jsou děti s porodní hmotností nad 4,5 kg, obézní, neaktivní způsob života, trpící diatézou a často nemocné.

Sekundární (symptomatické) formy diabetes mellitus u dětí se mohou vyvinout s endokrinopatiemi (Itsenko-Cushingův syndrom, difuzní toxická struma, akromegalie, feochromocytom), onemocnění slinivky břišní (pankreatitida atd.). Diabetes mellitus 1. typu u dětí je často doprovázen dalšími imunopatologickými procesy: systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa atd.

Diabetes mellitus u dětí může být spojen s různými genetickými syndromy: Downův syndrom, Klinefelterův syndrom, Prader-Willi syndrom, Lawrence-Moon-Bardet-Biedlův syndrom, Wolframův syndrom, Huntingtonova chorea, Friedreichova ataxie, porfyrie atd.

Příznaky diabetu u dětí

Projevy diabetes mellitus u dítěte se mohou vyvinout v jakémkoli věku. U dětí jsou dva vrcholy manifestace diabetes mellitus - v 5-8 letech a v období puberty, tedy v období zvýšeného růstu a intenzivního metabolismu.

Ve většině případů předchází rozvoji inzulín-dependentního diabetes mellitus u dětí virová infekce: příušnice, spalničky, ARVI, enterovirová infekce, rotavirová infekce, virové hepatitidy atd. Diabetes mellitus 1. typu u dětí je charakterizován akutním, rychlým nástupem, často s rychlým rozvojem ketoacidózy a diabetického kómatu. Od okamžiku prvních příznaků až po vývoj komatózní stav Může to trvat 1 až 2-3 měsíce.

Na diabetes mellitus u dětí lze podezření na základě patognomických příznaků: zvýšené močení (polyurie), žízeň (polydipsie), zvýšená chuť k jídlu (polyfagie) a ztráta hmotnosti.

Mechanismus polyurie je spojen s osmotickou diurézou, ke které dochází při hyperglykémii ≥9 mmol/l, překročení renálního prahu a výskytu glukózy v moči. Moč se stává bezbarvou, její specifická hmotnost se zvyšuje v důsledku vysoký obsah Sahara. Denní polyurie může zůstat nepoznaná. Nápadnější je noční polyurie, která je u diabetes mellitus u dětí často doprovázena inkontinencí moči. Někdy rodiče věnují pozornost skutečnosti, že moč se stává lepkavou a na spodním prádle dítěte zůstávají takzvané „škrobové“ skvrny.

Polydipsie je důsledkem zvýšeného výdeje moči a dehydratace organismu. Žízeň a sucho v ústech mohou také trápit vaše dítě v noci, což způsobí, že se probudí a požádá o něco k pití.

Děti s cukrovkou zažívají neustálý pocit hladu, ale spolu s polyfagií dochází k poklesu tělesné hmotnosti. To je způsobeno energetickým hladověním buněk způsobeným ztrátou glukózy v moči, poruchou využití glukózy a zvýšenými procesy proteolýzy a lipolýzy za podmínek nedostatku inzulínu.

Již na počátku diabetes mellitus se u dětí může objevit suchá kůže a sliznice, výskyt suché seborey na pokožce hlavy, odlupování kůže na dlaních a chodidlech, záchvaty v koutcích úst, kandidální stomatitida atd. Pustulární Typické jsou kožní léze, furunkulóza, mykózy, plenková vyrážka atd. u dívek a balanopostitida u chlapců. Pokud k debutu diabetes mellitus u dívky dojde při puberta, může to vést k menstruačním nepravidelnostem.

S dekompenzovaným diabetes mellitus se děti vyvíjejí kardiovaskulární poruchy(tachykardie, funkční šelesty), hepatomegalie.

Komplikace diabetes mellitus u dětí

Průběh diabetes mellitus u dětí je extrémně labilní a vyznačuje se tendencí k rozvoji nebezpečné podmínky hypoglykémie, ketoacidóza a ketoacidotické kóma.

Hypoglykémie se vyvíjí v důsledku prudký pokles krevní cukr způsobený stresem, nadměrným cvičením, předávkováním inzulínem, špatnou stravou apod. Hypoglykemickému komatu obvykle předchází letargie, slabost, pocení, bolesti hlavy, pocit extrémního hladu, třes končetin. Pokud nejsou přijata opatření ke zvýšení hladiny cukru v krvi, dítě dostane křeče, neklid a následně deprese vědomí. Při hypoglykemickém kómatu jsou tělesná teplota a krevní tlak normální, z úst není cítit aceton, kůže mokrá, glykémie

Diagnóza diabetes mellitus u dětí

Při zjišťování diabetes mellitus důležitá role patří místnímu pediatrovi, který dítě pravidelně sleduje. V první fázi je třeba vzít v úvahu přítomnost klasické příznaky onemocnění (polyurie, polydipsie, polyfagie, hubnutí) a objektivní znaky. Při vyšetření dětí se upozorňuje na přítomnost diabetického ruměnce na tvářích, na čele a bradě, karmínový jazyk a snížený kožní turgor. Děti s charakteristickými projevy diabetes mellitus by měly být odeslány k další léčbě dětskému endokrinologovi.

Konečné diagnóze předchází důkladné laboratorní vyšetření dítěte. Mezi základní testy na diabetes mellitus u dětí patří stanovení hladiny cukru v krvi (včetně přes denní sledování), inzulín, C-peptid, proinzulin, glykosylovaný hemoglobin, glukózová tolerance, krevní CBS; v moči – glukóza a ketolátky. Nejdůležitější diagnostická kritéria pro diabetes mellitus u dětí jsou hyperglykémie (nad 5,5 mmol/l), glukosurie, ketonurie, acetonurie. Pro účely preklinické detekce diabetes mellitus 1. typu u skupin s vysokým genetickým rizikem nebo pro diferenciální diagnostiku diabetu 1. a 2. typu je indikováno stanovení Ab na pankreatické β-buňky a Ab na glutamátdekarboxylázu (GAD). Pro posouzení strukturálního stavu slinivky břišní se provádí ultrazvukové vyšetření.

Diferenciální diagnostika diabetes mellitus u dětí se provádí s acetonovým syndromem, diabetes insipidus, nefrogenní diabetes. Ketoacidózu a koho je třeba odlišit od akutní břišní (apendicitida, peritonitida, střevní obstrukce), meningitida, encefalitida,.

Léčba diabetes mellitus u dětí

Hlavními složkami léčby diabetes mellitus 1. typu u dětí jsou inzulinoterapie, dieta, správná životospráva a sebekontrola. Dietní opatření zahrnují vyloučení cukrů ze stravy, omezení sacharidů a živočišných tuků, zlomková jídla 5-6x denně s ohledem na individuální energetické potřeby. Důležitý aspekt Léčba diabetu u dětí je kompetentní sebekontrola: uvědomění si závažnosti vlastního onemocnění, schopnost stanovit hladinu glukózy v krvi, upravit dávku inzulinu s přihlédnutím k hladině glykémie, fyzické aktivitě a dietě. chyby. Techniky sebekontroly se rodiče a děti s diabetem učí ve „školách diabetu“.

Substituční terapie u dětí trpících diabetes mellitus se provádí léky lidského geneticky upraveného inzulínu a jejich analogů. Dávka inzulinu se volí individuálně s přihlédnutím ke stupni hyperglykémie a věku dítěte. V pediatrické praxi se dobře osvědčila basis-bolusová inzulinová terapie, která umožňuje podávání dlouhodobě působícího inzulinu ráno a večer ke korekci výchozí hyperglykémie a doplňkové použití krátkodobě působícího inzulinu před každým hlavním jídlem ke korekci postprandiální hyperglykémie.

Moderní metodou inzulínové terapie u diabetes mellitus u dětí je inzulínová pumpa, která umožňuje podávání inzulínu v kontinuálním režimu (imitace bazální sekrece) a bolusovém režimu (imitace postalimentární sekrece).

Nejdůležitější složkou léčby diabetes mellitus 2. typu u dětí je dietoterapie, dostatečná fyzická aktivita užívání perorálních hypoglykemických léků.

S rozvojem diabetické ketoacidózy je nutná infuzní rehydratace, podání další dávky inzulinu s přihlédnutím k výši hyperglykémie a korekce acidózy. Pokud se vyvine hypoglykemický stav, je nutné naléhavě podat dítěti výrobky obsahující cukr (kus cukru, džus, sladký čaj, karamel); pokud je dítě v bezvědomí, je nutná intravenózní aplikace glukózy nebo intramuskulární aplikace glukagonu.

Prognóza a prevence diabetes mellitus u dětí

Kvalita života dětí s diabetes mellitus je do značné míry dána efektivitou kompenzace onemocnění. Při dodržení doporučené stravy, režimu, terapeutická opatření délka života odpovídá průměru v populaci. V případě hrubého porušení pokynů lékaře nebo dekompenzace diabetu se specifické příznaky rozvinou brzy. diabetické komplikace. Pacienti s diabetes mellitus jsou doživotně sledováni endokrinologem-diabetologem.

Očkování dětí s diabetes mellitus se provádí v období klinické a metabolické kompenzace; v tomto případě nezpůsobuje zhoršení průběhu základního onemocnění.

Specifická prevence diabetes mellitus u dětí nebyla vyvinuta. Na základě imunologického vyšetření je možné předvídat riziko onemocnění a identifikovat prediabetes. U dětí s rizikem rozvoje diabetu je důležité udržovat optimální hmotnost, každodenní fyzickou aktivitu, zvyšovat imunorezistenci a léčit doprovodné patologie.

Počet lidí trpících cukrovkou každým rokem roste. Toto onemocnění se může objevit ve velmi mladém věku. Chytří rodiče by měli rozpoznat příznaky cukrovky u dětí a zahájit léčbu. Pokroky v medicíně umožňují dosáhnout dobré výsledky za aktivní pomoci rodičů a dětí. Diabetes je způsob života; Úkolem rodičů je naučit své dítě žít s cukrovkou. Cukrovku musíte léčit ne proto, abyste byli zdraví, ale proto, abyste zdravě žili.

U dětí se onemocnění vyvíjí rychle, příznaky diabetu 1. typu jsou extrémně výrazné:

Intenzivní žízeň;
Časté močení;
Těžká ztráta hmotnosti;
Těžká únava;
Neustálý hlad.

Charakteristické příznaky diabetes mellitus u malých dětí:

Děti mají na těle neustálou plenkovou vyrážku;
Noční pomočování;
Zarudlé skvrny na čele, tvářích, bradě.

Pokud si nevšimnete prvních příznaků cukrovky, u dětí se velmi rychle rozvine ketoacidóza, možná až kóma.

V předškolním a školní věk se může vyvinout diabetické kóma vysoká pravděpodobnost. Kritický stav třeba měsíc po objevení prvních příznaků. U kojenců je tato komplikace pozorována méně často.

Pokud je hmotnost dítěte nad normou, měli by rodiče věnovat pozornost následujícím příznakům diabetu u dětí:

Podráždění v perineální oblasti;
Drozd (u dívek v pubertě);
Tmavé skvrny na krku, loktech, podpaží.
Pustulární onemocnění na kůži.

Příčiny

Příčiny diabetes mellitus nejsou dosud plně objasněny. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí na pozadí genetické predispozice s poškozením slinivky břišní v důsledku infekční choroby. To platí pro diabetes závislý na inzulínu. Pro vznik diabetu 2. typu hraje významnou roli i faktor dědičnosti. Spouštěcím mechanismem jsou metabolické poruchy, projevující se především obezitou.

U pětiletého dítěte se slinivka prakticky tvoří. Mezi 5. a 10. rokem života se u dětí s největší pravděpodobností rozvine diabetes 1. typu. V ohrožení jsou:

Předčasně narozené děti;
Slabé děti;
Děti krmené umělou výživou s kravským mlékem;
Děti, jejichž rodiče mají cukrovku.

Bylo prokázáno, že diabetes mellitus u novorozenců může být způsoben nepříznivé faktory problémy, kterým musela těhotná žena čelit:

Virová onemocnění;
Užívání léků;
Trpěl silným stresem.

V dospívání komplex hormonální změny tělo může způsobit vážné výkyvy krevního cukru. Zvýšení tělesné hmotnosti často pozorované v tomto období přispívá k manifestaci diabetu 2. typu.

Může mít destruktivní účinek na pankreatické buňky, které produkují inzulín. virové infekce. Pomáhá snižovat citlivost tkání na inzulín dlouhodobé užívání nějaké léky.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení konzumace sladkostí sama o sobě ke vzniku cukrovky nepřispívá. Potřeba sladkostí u miminek je fyziologicky opodstatněná a není potřeba zdravé děti zbavit sladkostí.

Prevence

Prevence onemocnění by měla začít nitroděložním vývojem: těhotná žena by se měla co nejdříve zaregistrovat, sledovat stravu, neonemocnět a udržovat pozitivní emoční postoj. Budoucí maminka musím si hlídat váhu. Pokud novorozenec váží více než 5 kg, je pravděpodobnější, že onemocní cukrovkou.

Kojení je jistota zdravé dítě.
Včasné očkování vašeho dítěte ho ochrání před závažnými infekčními chorobami.
Hlídejte si jídelníček svého dítěte – děti s nadváhou nejsou vždy zdravé děti.
Temperujte své dítě. Procházky a venkovní hry čerstvý vzduch zvýší úroveň odolnosti dítěte vůči nemocem.

Je vhodné pravidelně navštěvovat lékaře – zkušený odborník včas zaznamená zdraví ohrožující příznaky. Pokud jsou v rodině pacienti s diabetem 1. typu, je nutné nechat dítě otestovat na přítomnost specifických genů.

Diagnostika

Vezměte své dítě pravidelně k pediatrovi. Je to on, kdo bude moci věnovat pozornost příznakům cukrovky. U dětí pomůže ke správné diagnóze objektivní laboratorní vyšetření. Děti by měly pravidelně testovat krev a moč. Primární diagnóza vám umožňuje určit:

Koncentrace glukózy/cukru v krvi (půst).
Cukr v moči; V moči zdravého dítěte by neměl být žádný cukr.
Aceton v moči; přítomnost acetonu v moči naznačuje vývoj závažné komplikace - ketoacidózy.

V případě „špatných“ testů se znovu odebírají vzorky krve a moči k testování. Pokud výsledky potvrdí podezření na diabetes, provedou se další studie.

Léčba

Včasný záchyt příznaků diabetu u dětí umožňuje včasné zahájení léčby a dosažení udržitelné kompenzace diabetu. Hlavní fáze léčby:

Strava;
Sebeovládání;
Inzulínová terapie (u diabetu 1. typu).
Tablety snižující cukr (pro diabetes 2. typu);
Tělesné cvičení.

Kontrola krevního cukru

V případě cukrovky u dětí je povinné pravidelné a časté sledování hladiny cukru. Provádí se pomocí přenosného glukometru. Doporučuje se provádět měření alespoň 4krát denně; Před fyzickou aktivitou, před jídlem a během záchvatu hypoglykémie je kontrola cukru povinná. Naměřené parametry je nutné zaznamenat do Deníku.

Diabetes mellitus u dětí je závažnou formou chronického onemocnění. Toto onemocnění má své vlastní příznaky a symptomy. Níže v článku podrobně popíšeme, jak zabránit vzniku onemocnění a jaké příznaky onemocnění odpovídají. Budou také popisovat efektivní způsoby léčba onemocnění. Po přečtení článku budou rodiče moci chránit své dítě před chronickými a akutní komplikace. Odborníci na vědomíže diabetes mellitus je na 2. místě mezi chronickými nemocemi.

Diabetes mellitus u dětí

Pokud má matka další děti, neměly by být zanedbávány. Léčba onemocnění má krátkodobé i dlouhodobé cíle. Bezprostředním cílem je pomoci dítěti dobře růst a rozvíjet se. Je potřeba pomoci dítěti adaptovat se na kolektiv. Mezi zdravými lidmi nelze dopustit, aby se dítě cítilo méněcenné.

Rodiče se musí všemi prostředky snažit zabránit svému dítěti ve vývoji cévní komplikace v těžké formě. Pokud se komplikacím nelze vyhnout, je třeba je co nejdéle odložit. Aby byla cukrovka dobře kontrolována, musí být dítěti nasazena dieta s nízkým obsahem sacharidů. Negativní vliv, po propuknutí nemoci se miminko potýká s velkými problémy. Protože nemoc u dítěte je těžší než u dospělého. Dítě, u kterého je diagnostikována nemoc, zažívá psychické zhroucení.

Může pro něj být velmi obtížné přizpůsobit se týmu. Děti mají většinou z nemoci velké obavy . Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována nemoc 1. typu pak se všichni členové rodiny budou muset nemoci přizpůsobit. Pro boj s nemocí se rodiče musí naučit nové dovednosti. Ty budou zahrnovat budování vztahů s lékaři v nemocnici a učiteli ve škole.

Diabetes mellitus u dětí, příznaky a symptomy

Diabetes mellitus u dětí, zpravidla přichází velmi rychle. Postižení dítěte trvá jen několik týdnů. Pokud rodiče zaznamenají u svého dítěte nějaké neobvyklé příznaky, kterou předtím neměl, pak je to v povinné Musíte to ukázat lékaři a nechat se vyšetřit.

Pokud máte podezření na cukrovku, musíte si pořídit glukometr.
Budete jej potřebovat k měření hladiny cukru v krvi vašeho dítěte.
Měření se musí provádět po jídle nebo nalačno.

Příznaky nemůžete ignorovat, protože samy nezmizí a blaho dítěte se jen zhorší. Příznaky diabetes mellitus u dětí jsou následující: dítě má žízeň - to se děje kvůli tělu dítěte vysoká úroveň Sahara. Tímto způsobem se z buněk a tkání těla odebírá voda, aby se zředila glukóza v krvi. Dítě může konzumovat velký počet voda, nápoje nebo čaj.

Mezi další příznaky diabetu u dětí patří časté nutkání močit – děje se tak proto, že dítě pije hodně tekutin, které je nutné z těla vyloučit. Dítě proto navštěvuje toaletu častěji než dítě, které nemá cukrovku. To znamená, že během školních hodin může dítě často potřebovat jít na toaletu. Takové časté dotazování jistě přitáhne pozornost spolužáků i učitelů. Pokud se postel dítěte v noci namočí a předtím takové problémy nemělo, mělo by to rodiče upozornit. Dalším příznakem diabetu u dětí je rychlý úbytek hmotnosti.

K tomu dochází, protože tělo ztratilo schopnost využívat glukózu jako zdroj energie. Proto tělo dítěte začne hořet vlastní tuky a svaly. Místo toho, aby miminko přibíralo a vyvíjelo se, začíná slábnout a hubnout. Hubnutí u dětí je zpravidla rychlé a náhlé. Příznaky cukrovky u dětí jsou následující:

Diabetická ketoacidóza

Diabetická ketoacidóza vyžaduje rychlou reakci rodičů dítěte a pohotovostní pomoc specialistů. Obvykle, dítě v Rusku s diabetem 1. typu končí na jednotce intenzivní péče s ketoacidózou. Mnoho rodičů si toho nevšimne zjevné příznaky a doufat, že nemoc sama odezní. Pokud budou rodiče včas věnovat pozornost varovným signálům a měřit hladinu cukru v krvi svého dítěte, nebude pozdě podniknout kroky k tomu, aby se onemocnění vyhnulo.

Pokud rodiče zaznamenají alespoň jeden z příznaků počínajícího onemocnění, je bezpodmínečně nutné poradit se s odborníkem. Diabetes mellitus u dětí označuje vážná onemocnění. Ale nemoc je dobře kontrolována. Pokud budete dodržovat všechny pokyny lékaře, můžete předejít komplikacím. S cukrovkou může dítě a jeho rodina vést normální společenský život. Obvykle, Léčba onemocnění netrvá déle než 20 minut denně atd. Rodiče proto nemají důvod propadat beznaději.

Příčiny onemocnění

Dosud nebyly stanoveny přesné příčiny diabetu u dětí a dospělých. Každé dítě má imunitní systém, jehož cílem je chránit tělo dítěte před různými viry a nemocemi. Někdy ale selže a pak začnou útočit beta buňky slinivky.

Jsou zodpovědné za produkci inzulínu. Predispozice k diabetes mellitus 1. typu je dána genetickou dědičností. Pokud dítě v kojeneckém věku trpělo virovými onemocněními, chřipkou nebo zarděnkami, může se jako komplikace rozvinout diabetes mellitus. Inzulin se v těle používá jako palivo, které pomáhá molekulám glukózy přesunout se z krve do buněk. Cukr je tak v těle využíván jako palivo. Beta buňky v těle dítěte jsou zodpovědné za produkci inzulínu.

Toto je mechanismus, kterým vzniká diabetes 1. typu u dětí a dospělých.

Prevence onemocnění a komplikací diabetes mellitus u dětí

Neexistují téměř žádné metody prevence onemocnění. Metody popsané v vědeckých prací, nemají prokázanou účinnost. Onemocnění je velmi obtížné předcházet. Proti nemoci nepomohou prášky, očkování, vitamíny ani homeopatika. Rodiče, jehož dítě má diabetes 1. typu by měl podstoupit genetické vyšetření k identifikaci rizika. V tomto případě se provádějí krevní testy na protilátky.

Pokud jsou v krvi zjištěny protilátky, ani tehdy nelze pro prevenci onemocnění nic dělat. Pokud má jeden z rodičů diabetes 1. typu, měla by na nízkosacharidovou dietu přejít celá rodina. To je nutné jako preventivní opatření. Tím pádem, dieta pomáhá beta buňkám přetrvávají v imunitním systému. Proč se tak děje, lékaři dodnes neprokázali.

Ale mnoho diabetických pacientů se přesvědčilo o účinnosti této metody. Nyní vědci aktivně pracují na vývoji způsobů, jak předcházet této nemoci u dětí. Lékaři se snaží udržet beta buňky naživu u pacientů, ale to lze provést pouze u nedávno diagnostikovaných pacientů.

K tomu budete potřebovat chránit beta buňky v těle dítěte před útokem imunitního systému. Pokud se během vyšetření zjistí, že dítě má vysoké riziko nemoc nebo protilátky jsou nalezeny v krvi, pak se musí nadále účastnit klinické studie. Rodiče by k takovým studiím měli přistupovat velmi opatrně. Během výzkumu a prevence prováděné vědci může dojít k neúmyslnému poškození dítěte.

Jaké jsou rizikové faktory diabetu 1. typu u dětí?

V první řadě je třeba věnovat pozornost rodinná historie. Pokud příbuzní dítěte trpěli cukrovkou, pak je ohroženo i samotné dítě. DM je onemocnění, které má genetickou predispozici. Vaše dítě může mít genetické vyšetření k identifikaci rizikových faktorů. Tento postup je velmi drahý a ne vždy dává přesný výsledek. nezapomeň že v boji s nemocí neexistují účinné metody prevence.

Existují domnělé rizikové faktory onemocnění. Patří sem virové infekce. Jsou počátkem diabetu 1. typu. Pokud je hladina vitaminu D v těle dítěte nízká, pak je dítě náchylné k cukrovce. Vědci zjistili, že vitamín D má uklidňující účinek na imunitní systém.

Mnoho rizikových faktorů diabetu 1. typu nelze eliminovat. Ale mnoho symptomů lze kontrolovat. Rodičům je třeba doporučit, aby nezaváděli příkrmy svému dítěti příliš brzy. Pokud je dítě kojeno, měly by být doplňkové potraviny zavedeny nejdříve za šest měsíců. Při výzkumu odborníci zjistiliže děti na umělé krmení, jsou náchylnější k cukrovce než přirozeně krmené děti.

Je třeba poznamenat, že tyto studie nebyly oficiálně prokázány. Rodiče by měli zajistit, aby dítě pouze pilo čistá voda. Pro ochranu před viry není potřeba vytvářet pro dítě příliš sterilní prostředí. Protože je to zbytečné. Vitamín D by měl být miminku podáván pouze po konzultaci s pediatrem. Pokud rodiče podávají vitamín D sami, může dojít k předávkování.

Diagnóza diabetes mellitus 1. a 2. typu

Pokud rodiče zaznamenali příznaky onemocnění u dítěte, pak naléhavě potřebují změřit hladinu glukózy v krvi.

Bohužel mnoho rodičů před příznaky zavírá oči, dokud dítě neztratí vědomí. Pak zavolal záchranná služba a lékaři dítěti diagnostikují diabetickou ketoacidózu. Dále bude dítě resuscitační opatření. Poté lékaři určí, jaký typ diabetes mellitus je. K určení typu onemocnění Je nutné provést krevní testy na protilátky. Druhý typ onemocnění je v Rusku velmi vzácný. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u dětí s nadváhou nad 12 let. Diabetes typu 2 nemá žádné zjevné příznaky; onemocnění začíná postupně a nenápadně.

V Rusku je první typ diabetes mellitus častější, má více znatelné příznaky. Diabetes 2. typu se zjistí po vyšetření moči a krve. Často je nemoc pacienta objevena náhodou, když prochází testy za nějakým účelem. Druhý typ onemocnění se vyskytuje u dětí s genetickou predispozicí. Pokud má dítě blízkého příbuzného, který má cukrovku, pak má pacient zvýšené riziko nemocí já 20 % dětí s diabetem 2. typu často pociťuje extrémní žízeň a často chodí na toaletu. Jejich tělesná hmotnost je pod normálem. A tyto příznaky jsou podobné diabetu 1. typu. Hlavní rozdíl mezi diabetem 1. typu a diabetem 2. typu je následující:

Je třeba věnovat pozornost váze dítěte, zda je obézní nebo ne.
Jsou protilátky nalezeny v krvi?
Co je dítě krevní tlak: normální nebo zvýšené.

Děti s cukrovkou mají tmavé skvrny nachází se v podpaží, na krku, mezi prsty na nohou a rukou. Pokud se takové skvrny objeví na kůži, pak je to známka inzulínové rezistence. Takové příznaky se vyskytují u 90 % dětí s diagnózou diabetu 2. typu. Takové skvrny se u diabetu 1. typu téměř nikdy nevyskytují nebo jsou velmi vzácné.

Sečteno a podtrženo

Pokud dítě vykazuje příznaky cukrovky, měli by rodiče brát toto onemocnění vážně. Lékaři neidentifikovali lék, který by dítěti pomohl vyrovnat se s cukrovkou 1. typu. Pokud má vaše dítě narušený metabolismus glukózy, pak to má špatný vliv na zdraví a vývoj dítěte. Taková nemoc ho může zneschopnit. Pacienti s diabetem by měli dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů. Musí neustále dostávat injekce s dávkami inzulínu.

Taková opatření pomáhají kontrolovat nemoci. K prevenci onemocnění je nutné udržovat hladinu cukru v krvi v normě a komplikace z cukrovky pak dítě obejdou.

Ne všichni rodiče vědí, jak rozpoznat přítomnost cukrovky u dětí. Vědí pouze, že toto onemocnění je celoživotní, je nutné neustále sledovat pacientovu stravu, aby se zabránilo zvýšení hladiny cukru v krvi. Je nemožné zabránit diabetes mellitus, protože je způsoben náhodnou poruchou funkce těla. Když si však rodiče všimnou příznaků onemocnění, mohou s pomocí lékařů výrazně zmírnit jeho průběh. Je třeba udělat vše pro to, aby nemocné děti žily normálním životem a necítily se ochuzené.

Obsah:

Jak a proč vzniká diabetes

Diabetes mellitus je chronické onemocnění spojené s metabolickými poruchami v organismu, hromaděním cukru v krvi v důsledku jeho nedostatečného odbourávání inzulinem. Vyskytuje se dokonce i u dětí dětství(může být vrozená). Nejčastěji se vyskytuje ve věku 6-12 let.

Diabetes se u dětí rozvíjí rychleji než u dospělých. To je způsobeno skutečností, že v těle dítěte je metabolický proces zrychlený a vegetativní nervový systém, který reguluje hladinu cukru v krvi, je stále ve vývoji. Kromě toho není vždy možné kontrolovat dodržování diety dítěte, zejména v období dospívání.

Děti milují sladkosti. Dítě může samostatně dosáhnout na sladkosti ležící na dostupném místě nebo přijímat pamlsky od lidí, kteří si nejsou vědomi jeho nemoci. Teenageři se někdy ve snaze nevyčnívat mezi svými vrstevníky rozhodnou vyzkoušet sladkosti, alkoholické nápoje. Stává se také, že si zapomenou vzít injekci inzulínu nebo se injekci záměrně vyhýbají, což vede k prudké komplikaci stavu.

Malé dítě nemůže vždy jasně vyjádřit, co ho trápí, proto je těžké postřehnout nástup nemoci. Riziko cukrovky u dítěte se zvyšuje v následujících případech:

onemocnění bylo pozorováno u jednoho z příbuzných;
dítě při narození vážilo více než 4,5 kg;
existují další patologie spojené s metabolickými poruchami (jejich projevy mohou být neurodermatitida, furunkulóza, rozmazané vidění, onemocnění dásní);
z nějakého důvodu došlo ke snížení imunity.

Přidání: Onemocnění postihuje přibližně 1-7 dětí ze 100 tis. Ani dědičnost nehraje rozhodující roli. Neměli byste si myslet, že vaše dítě určitě onemocní, pokud je nemocný jeden z vašich blízkých příbuzných.

Typy cukrovky

Existuje několik typů onemocnění.

Diabetes závislý na inzulínu (typ 1). Rozvíjí se především před 18. rokem života. Za podporu normální úroveň hladina cukru v krvi vyžaduje pravidelné podávání inzulínu.

Nezávislý na inzulínu (typ 2). Vyskytuje se u obézních lidí, častěji u starších lidí, ale vyskytuje se i u obézních dětí. Obezitu podporuje nadměrná konzumace sladkostí a sedavý způsob životaživot.

Modi diabetes. Vzniká v důsledku genetické poruchy ve fungování slinivky břišní. Od jiných typů onemocnění ji lze odlišit genetickým vyšetřením. Tento typ diabetu se vyskytuje pouze u 2–5 % pacientů (nejčastěji u dětí a mladých dospělých).

Novorozenecká cukrovka. Extrémně vzácný typ onemocnění u dětí ve věku 0-9 měsíců (vyskytuje se u 1 z 500 tisíc). Příčinou jsou chromozomální abnormality. Příznaky takového diabetu u dětí mohou být konstantní nebo se mohou vyskytovat pravidelně po celý život.

Jak vzniká diabetes?

Inzulin je hormon produkovaný speciálními buňkami slinivky břišní (beta buňky). Tato látka pomáhá rozkládat glukózu v krvi na jednodušší složky nezbytné pro výživu buněk různých tělesných tkání.

Diabetes mellitus typu 1

Vyskytuje se, když slinivka neprodukuje dostatek inzulínu. V tomto případě se glukóza nerozkládá, ale hromadí se v krvi, což vede k hyperglykémii. Práce je přerušena různé orgány(především je postiženo srdce, cévy, ledviny a játra).

Kvůli nedostatku inzulínu dochází k rozvoji buněk v důsledku odbourávání tuků. Tak jako vedlejší produkty tím vzniká aceton a další ketony. Jejich nadměrná produkce vede ke ketoacidóze (otravě organismu). Hladina krevního cukru v tomto stavu přesahuje 10 mmol/l. V moči se objevuje aceton, který lze zjistit podle jeho zápachu.

Je třeba poznamenat: Aceton v moči se může objevit nejen při cukrovce, ale také například při nedostatku cukru v těle v důsledku nedostatku chuti k jídlu (při některém jiném onemocnění). Proto je nutné nejprve zkontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Důležité je, že při nedostatku inzulínu beta buňky slinivky „hladoví“ spolu s ostatními, což vede k jejich destrukci a dalšímu zhoršování situace. Je důležité si všimnout příznaků tohoto onemocnění co nejdříve, přičemž můžete zabránit destrukci pankreatických buněk, zabránit vzniku ketoacidózy (hyperglykémie, při které může být hladina cukru v krvi 10krát vyšší než normálně) nebo kómatu. (hypoglykémie).

Diabetes mellitus typu 2

Liší se tím, že navzdory normálnímu stavu slinivky břišní a produkci dostatečného množství inzulínu nedochází k rozkladu glukózy, protože citlivost těla na působení této látky je narušena. V souladu s tím se glukóza v krvi hromadí stejným způsobem a objevují se stejné příznaky jako u onemocnění 1. typu.

Video: Příčiny diabetes mellitus, projevy

Příčiny cukrovky u dětí

Hlavní příčiny diabetes mellitus v dětství jsou vrozená nebo získaná dysfunkce slinivky břišní a také porucha imunitního systému. Faktory, které vyvolávají jeho výskyt, jsou:

Dědičná predispozice.
Virová onemocnění vedoucí k narušení slinivky břišní. Patří mezi ně zarděnky, plané neštovice, příušnice, virová hepatitida.
Obezita, zneužívání sladkostí a moučných výrobků. Sacharidy se přeměňují na glukózu, což vede k její akumulaci v krvi.
Malá fyzická aktivita. Podporuje hromadění tukové tkáně a zpomaluje metabolické procesy v těle, včetně procesu produkce inzulínu ve slinivce břišní.
Snížená imunita v důsledku častých infekčních onemocnění, která vedou k špatné funkci imunitního systému a tvorbě nadbytečných protilátek. Jsou schopny zničit nejen infekci, ale i pankreatické buňky.

Těžký nervový šok může přispět k rozvoji diabetes mellitus u dítěte.

Video: Příčiny cukrovky. Jak si nemoc všimnout

Příznaky a příznaky u dětí

Na výskyt diabetes mellitus můžete mít podezření na základě některých prvních příznaků. Děti tak mají příliš silnou chuť na sladké. Neustále žádají o pití.

Objevuje se zvýšená chuť k jídlu, je obtížné dělat přestávky v jídle. Začíná mě bolet hlava z hladu. Nemocnému se přitom nelepší, ale naopak stále více hubne. Po jídle se po 1-2 hodinách začne cítit slabý.

Takové příznaky se mohou objevit i u zdravých dětí. Starostliví rodiče by ale neměli odcházet podobné projevy bez pozornosti. Bylo by dobré poradit se s lékařem a udělat si krevní test na cukr.

Celkové příznaky diabetes jsou:

Neustálá žízeň. Cukr absorbuje vodu a odvádí ji z tkání. Dochází k dehydrataci a výrazně se zvyšuje potřeba tekutin.
Časté močení. Vyskytuje se za prvé v důsledku zvýšené spotřeby vody (dítě může vypít až 10 litrů vody denně) a za druhé se tělo snaží odstranit toxiny močí.
Náhlé oslabení zraku. Dochází k poškození drobných cév oka (retinopatie).
Hubnutí v pozadí zvýšená chuť k jídlu. Buněčné hladovění vede ke zvýšené potřebě užitečné látky. Nejprve se spotřebovávají zásoby podkožního tuku. Buňky ale nemají dostatek takové výživy, a tak si člověk vypěstuje neukojitelný hlad.
Zvýšená podrážděnost a únava.
Slabost, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.
Vůně acetonu z úst.

Typické příznaky Diabetes mellitus u dítěte je noční pomočování, sucho v ústech, nenasytná chuť k jídlu, prudký úbytek hmotnosti. Moč se stává lepkavou, protože obsahuje hodně cukru (normálně je absorbován ledvinami a neměl by tam být přítomen). Objevuje se suchá kůže, svědění a malé pustuly.

Ranní krevní test v přítomnosti diabetes mellitus ukazuje zvýšený obsah cukru (více než 10 mmol/l).

Atypické příznaky– to jsou změny v chování dítěte, kterých si mohou všimnout pouze rodiče nebo blízcí. Stává se letargickým, neustále si stěžuje na únavu, bolest hlavy. Školní prospěch se zhoršuje.

Závažné (akutní) příznaky– ty, u kterých je to naléhavě nutné zdravotní péče jinak dojde k diabetickému komatu. To je ztráta vědomí, nedostatek reakcí na vnější podněty. Příznaky vážného stavu u diabetes mellitus jsou dehydratace (která vede k časté močení), nevolnost a zvracení, vyčerpání, neobvyklé dýchání (hlučné vdechování a prudké vydechování vzduchu).

Oh extrémně ve vážném stavuříkají pach acetonu z úst a moči, mdloby, ztráta koordinace pohybů, zmatenost, modré končetiny, zrychlený tep (komatózní šok).

Projevy diabetes mellitus u malých dětí

Dítě, které neumí mluvit, nemůže říct svým rodičům o svých nemocech. Měli by platit Speciální pozornost ke změně jeho chování, neustálá žízeň, časté močení. Po vysušení mokrá plena ztvrdne, jako by byla naškrobená. Moč se stává lepkavou cukrem.

Dítě často zvrací a v oblasti třísel se objevuje nehojící se plenková vyrážka. Mu dobrou chuť k jídlu, ale zároveň nepřibírá a vypadá vyčerpaně. Snadněji si všimnete u dětí ve věku 2 let a starších obecné znaky nemocí. Pokud jim nebudete okamžitě věnovat pozornost a nebudete jednat, stav dítěte se velmi rychle zhorší.

Známky u dospívajících dětí

Jak starší dítě, tím pomaleji se jeho cukrovka vyvíjí. U dospívajících dětí se diabetes mellitus někdy projevuje až šest měsíců po nástupu onemocnění, protože změny nastávají pomaleji než u dětí. V této době mohou lékaři letargii a hubnutí považovat za příznaky neurózy, otravy nebo infekčního onemocnění.

Teenager si stěžuje na bolest hlavy, rychle se unaví, je vznětlivý a jeho školní prospěch klesá. Někdy má silnou chuť na sladké kvůli prudkému poklesu hladiny krevního cukru pod 3,5 mmol/l (hypoglykémie). V tomto případě dítě zbledne a může ztratit vědomí.

Má problémy kožní choroby Když dojde k řezu, rána se nehojí velmi dlouho, kůže kolem nehtů se zanítí, objeví se záseky a plísňová onemocnění. Dívky často trápí genitální kandidóza.

Diagnostika

Prvním způsobem, jak diagnostikovat cukrovku u dětí, je měření hladiny cukru v krvi pomocí glukometru. Pokud je hladina vyšší než normální, musí se na klinice provést krevní test. Tímto způsobem se zjistí, zda je dítě nemocné nebo ne.

Poté musíte určit typ cukrovky (provést diferenciální diagnostika). U diabetu 1. typu je v krvi detekována skupina charakteristických protilátek (k buňkám slinivky, k inzulinu). Doma můžete použít glukometr a testovací proužky, které ukazují přítomnost acetonu.

U diabetu 2. typu takové protilátky chybí, ale hladina inzulínu je zvýšená. Test může pomoci potvrdit přítomnost diabetu 2. typu. Pacientovi se dá vypít 70 g čisté glukózy, po 1 hodině se změří její hladina v krvi a po další 1 hodině se měření zopakuje. Pokud hodnoty v obou případech překročí 11 mmol/l, svědčí to o přítomnosti diabetu 2. typu.

Provádí se také vyšetření moči na obsah cukru a acetonu (acetonurie).

Video: Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí. Jak léčba probíhá?

Léčba diabetes mellitus

Neexistují žádné metody, jak úplně vyléčit cukrovku u dětí. Včasná léčba však může výrazně zpomalit rozvoj komplikací a zmírnit projevy onemocnění. Je nutné neustálé sledování hladiny glukózy v krvi. Pokud se stav dítěte zhorší, bude hospitalizováno.

Medikamentózní léčba spočívá především v subkutánním podávání inzulinu. Účinek léků (Protafan, Actrapid) je krátkodobý, proto je nutné je podávat několikrát denně přísně podle režimu předepsaného lékařem. Používá se speciální stříkačka, která umožňuje staršímu dítěti, aby si lék podávalo samo.

Kromě toho jsou předepsány léky na snížení hladiny cukru v krvi, stejně jako hepatoprotektory, vitamíny, choleretika, usnadňující práci slinivky břišní.

Lékaři zdůrazňují, že jde především o to, naučit rodiče nebo samotného pacienta, jak a kdy používat glukometr, podávat inzulinové injekce a vědět, kolik si píchnout.

Někdy také používané chirurgická metoda léčba, která zahrnuje úplnou nebo částečnou transplantaci slinivky břišní. Je však možné, že vážné komplikace: odmítnutí cizích tkání, výskyt Chronický zánět slinivka břišní (pankreatitida).

Prevence komplikací onemocnění

Aby se zabránilo komplikacím, diabetické dítě by mělo být pod dohledem lékařských specialistů: endokrinolog, kardiolog, oftalmolog, flebolog a další. Vyžaduje se přísné dodržování léčebného režimu a přísné dodržování diety, která vylučuje konzumaci sladkostí, výrobků z těsta, sladkého ovoce a bobulí.

Rodiče by si měli vést deník, do kterého musí zaznamenávat hodnoty glukometru a zaznamenávat, jaké potraviny dítě konzumovalo a kdy a jak se cítilo. To vám umožní rychle zaznamenat jakékoli nepříznivé změny v jeho stavu a adekvátně reagovat.

Pomůže tradiční medicína?

Dr. E. Komarovsky se k této věci vyjádřil jasně. Lidové léky Nejenže s touto nemocí nepomohou, ale tím, že jim rodiče důvěřují, vystavují své dítě smrtelnému nebezpečí. Jediným způsobem léčby cukrovky je kontrola hladiny cukru v krvi (3-4krát denně), fyzická aktivita, správná výživa a periodické podávání inzulínu.

Lékařka zdůrazňuje, že cukrovka by se neměla brát jako nemoc, ale jako jedinečný způsob života. Při dodržení nezbytných pravidel a používání moderních technických zdravotnických prostředků může pacient vést normální, docela pohodlný životní styl.

Jak snížit riziko onemocnění

Pokud má dítě alespoň nějaké předpoklady pro vznik diabetes mellitus (např. mezi příbuznými se vyskytují případy onemocnění, má zvýšenou tělesnou hmotnost), pak je nutné konzultovat s endokrinologem, jak stav sledovat a vývoj miminka. K jeho výživě je potřeba přistupovat rozumně. Neměli byste svému dítěti dovolit konzumovat sladkosti s mírou, stejně jako smažené, kořeněná jídla, škodlivé pro játra a slinivku břišní.

Je potřeba miminko otužovat, více ho venčit, aby se aktivně pohybovalo a mělo silný imunitní systém, který ho chrání před infekčními nemocemi. Měli byste si dávat pozor na výskyt jakýchkoli nepříznivých příznaků, a pokud máte sebemenší pochybnosti o jejich původu, kontaktujte svého terapeuta a endokrinologa.

Diabetes mellitus u dítěte je závažný chronické onemocnění, které je třeba včas identifikovat. Včasná léčba pomůže chránit před rozvojem akutních a chronických komplikací. Pokud existuje dědičná predispozice, je důležité přijmout preventivní opatření k ochraně dítěte před vznikem vážného onemocnění.

Mezi všemi chronickými dětskými nemocemi je diabetes mellitus na druhém místě. Tato nemoc způsobuje více vážné problémy než při zvýšení cukru u dospělého. Faktem je, že pokud dojde k metabolické poruše, je pro dítě ve věku 4 let a více velmi obtížné se psychicky adaptovat mezi svými vrstevníky. Pokud má dítě diabetes 1. typu, musí se celá rodina naučit přizpůsobit se určitému životnímu stylu.

Terapie má krátkodobý i dlouhodobý cíl. Souvisejícími cíli je naučit dítě správně se adaptovat v kolektivu a necítit se mezi zdravými dětmi méněcenné. Dlouhodobým cílem je v maximální možné míře předcházet rozvoji závažných cévních komplikací.

Diabetická onemocnění u dětí

Onemocnění, jako je diabetes mellitus, se vyvíjí, když je narušen proces štěpení glukózy. Délka života dětí s podobnou diagnózou přímo závisí na rodičích, kteří poruchu odhalili včas, konzultovali endokrinologa a včas zahájili nezbytnou léčbu.

Pokud budete dodržovat všechna pravidla, dítě s diabetem může žít ne méně než normálně zdravých lidí. Existují dva hlavní typy onemocnění – diabetes 1. a 2. typu. Liší se z různých důvodů původ, příznaky, vývoj a léčba.

Pokud je v krvi nedostatek inzulinu, je dítěti diagnostikováno onemocnění prvního typu. Buňky nejsou schopny produkovat hormony požadované množství nebo není úplně izolovaná. V důsledku toho se tělo dítěte nedokáže vyrovnat se zpracováním cukru a hladina glukózy v krvi se prudce zvyšuje. Na tenhle typ Léčba spočívá v injekcích inzulínu.

V případě diabetu 2. typu dochází k produkci normální množství hormonu, ale v některých případech je hormonu nadbytek.

Z tohoto důvodu dochází ke ztrátě citlivosti na inzulín a tělo dítěte nemůže rozpoznat hormon.

Příznaky diabetes mellitus u malých dětí

Hladina cukru

Příznaky cukrovky se u dětí ve věku 4 let objevují zpravidla velmi rychle, během několika týdnů. Pokud jsou zjištěny podezřelé příznaky, je důležité okamžitě kontaktovat svého pediatra a podstoupit všechna potřebná vyšetření.

Jakýkoli příznak může způsobit vážné zhoršení zdraví, takže v žádném případě by neměl být stav takového dítěte ignorován. Děti s cukrovkou mohou často pít, protože tekutina pomáhá odstraňovat přebytečný cukr z těla. V tomto ohledu dítě často chodí na toaletu „malé“. Pokud vaše dítě v noci často pomočuje postel, může to být varovný signál.

Při cukrovce není dětský organismus schopen poskytnout dítěti potřebnou energii z příchozí glukózy. Jako výsledek dodatečné zdroje vycházejí energie podkožního tuku A svalová hmota. Z tohoto důvodu se hmotnost prudce snižuje, dítě rychle ztrácí váhu.

Navzdory tomu, že diabetické děti hodně jedí, jsou neustále hladové, protože nasycení je velmi obtížné. V některých případech se může snížit chuť k jídlu, měli byste tomu věnovat zvláštní pozornost podobný příznakčasto spojena s život ohrožující komplikací diabetické ketoacidózy.
Tělo nemocných dětí nedostává energii z glukózy, a tak buňky začnou trpět a vysílají odpovídající signál do mozku. V důsledku toho se objeví dítě neustálý pocitúnava.
Diabetická ketoacidóza může být indikována alarmujícími příznaky, jako je zápach acetonu v ústech, nevolnost, rychlé nepravidelné dýchání a ospalost. Bolestivé pocity v břišní oblasti. Při absenci mimořádných léčebných opatření může dítě upadnout do kómatu a je také možná smrt.
U diabetu 1. typu se u dívek může objevit soor, který obvykle vymizí po zahájení terapie.

Proč se diabetes vyvíjí v dětství?

Výběr léčebného režimu pro onemocnění závisí na příčině patologie u dítěte. Hlavním důvodem je přejídání, kdy děti jedí čokolády, housky a další jídla velké množství„lehké“ sacharidy. Při nekontrolovaném jedení a přejídání sladkostí se tělo přetíží a začne provokovat uvolňování hormonu inzulínu do cév.

Dále dochází k rychlému vyčerpání a zastavení pankreatických buněk, které jsou zodpovědné za syntézu inzulínu. V důsledku toho dochází u dětí ke snížení hladiny inzulínu a rozvoji diabetes mellitus.

Při častých nachlazeních dochází k porušení poměru protilátek, které tělo produkuje. Imunitní systém je potlačena a imunitní systém bojuje s vlastními buňkami, kterými jsou inzulín. Dochází tak k ovlivnění slinivky břišní a snížení hladiny hormonu v krvi.

Pokud má jeden z rodičů nebo přímých příbuzných cukrovku, existuje vysoké riziko rozvoje onemocnění u dítěte. Děti s dědičnou predispozicí se nemusí nutně s diabetem narodit, nemoc se často projevuje v dospělosti nebo ve stáří. Proto je důležité zapojit se do prevence a neprovokovat tělo k patologii.
Pokud se dítě pohybuje málo a vede neaktivní životní styl, může se vyvinout nadváha a dokonce i obezita. Když je aktivní fyzická aktivita Dochází ke zvýšené produkci buněk produkujících inzulín, díky čemuž klesá hladina krevního cukru a glukóza se nestihne proměnit v tuk.
Při přejídání sladkostmi a obezitě se glukóza nemůže přeměňovat na energii, a proto se přeměňuje v tukové buňky. Navzdory přebytku inzulinu v těle nelze krevní cukr zpracovat.

Diagnostická opatření

Diabetes mellitus je diagnostikován, pokud se projeví klinické příznaky – dítě vykazuje ketonurii, polydipsii, polyurii, hyperglykémii a hubnutí.

Pokud jsou po krevním testu hodnoty nalačno 7 mmol/litr, test se opakuje. Při druhém příjmu tohoto indikátoru může lékař diagnostikovat onemocnění. Onemocnění se také zjistí, pokud jsou výsledky testu po jídle 11 mmol/litr.

K detekci diabetu u dětí se provádí několik typů testů. Hladina glukózy se stanovuje nalačno a poté, co dítě vypilo 300 g roztoku obsahujícího 75 g glukózy. Pro přesná definice hladiny cukru v krvi se každou půlhodinu po dobu dvou hodin provádí krevní test z píchání do prstu.

Existují určité standardy, podle kterých může lékař určit přítomnost onemocnění.

U zdravého dítěte s normální glukózovou tolerancí může hladina cukru nalačno dosáhnout 5,6 mmol/litr. 0,5-1,5 hodiny po testu není hladina glukózy vyšší než 11,1 mmol/litr. Dvě hodiny po užití roztoku glukózy klesnou hladiny pod 7,8 mmol/litr.
Při poruše glukózové tolerance dětského organismu je hladina cukru nalačno 6,7 mmol/litr. Po 0,5-1,5 hodinách mohou být naměřené hodnoty 11,1 mmol/litr a po dvou hodinách jsou 7,8-11,1 mmol/litr.

Vývoj diabetického kómatu

Při pokročilém diabetes mellitus se u dítěte může vyvinout závažná komplikace v podobě diabetické kóma. Příznaky jsou v tomto případě doprovázeny silnou slabostí, hojným pocením, třesem, neustálý pocit hlad.

Miminko může vidět dvojitě, jazyk a rty mohou znecitlivět a dojde k tzv mořská nemoc" Dítě je přitom emočně labilní, může být buď klidné, nebo přebuzené.

V případě nepřítomnosti nutná léčba a nepozorností k pacientovi se u dětí mohou rozvinout příznaky v podobě halucinací, třesu, podivného chování a po nějaké době může dítě upadnout do kómatu.

Aby se zabránilo rozvoji takového stavu, dítě by mělo mít vždy s sebou čokoládové bonbóny, které se jí v případě prudký nárůst hladiny inzulínu.

Podobný jednoduché opatření zabrání vzniku hypoglykémie.

Léčba cukrovky

Nejčastěji je u dětí diagnostikován diabetes mellitus prvního typu. Jeho léčba spočívá v použití injekce roztoku inzulínu. Dítěti je předepsána speciální terapeutická strava. Je důležité vyhnout se půstu, výživa by měla být kompletní a zdravá.

Kromě snídaně, oběda a večeře je povolena lehká svačina rostlinné potraviny. Měli byste co nejvíce omezit konzumaci potravin obsahujících sacharidy. Pokud neustále dodržujete dietu, hladina cukru se postupně normalizuje a riziko rozvoje těžké komplikace v důsledku přebytku nebo nedostatku hormonu inzulínu.

Obvykle je dítěti předepsána injekce krátkodobě působícího inzulínu - lék Protophan a. Roztok se podává subkutánně pomocí injekčního pera, čímž se snižuje riziko předávkování lékem. Po tréninku si dítě může aplikovat injekci samostatně a dávkování volí ošetřující lékař.

Chcete-li pravidelně sledovat hladinu glukózy a provádět test krevního cukru doma, měli byste si koupit speciální zařízení na měření glukometru.
Každý den si musíte do diabetického deníku zapisovat informace o tom, jaké jídlo vaše dítě jí a kolik potravin snědlo. Tyto údaje jsou poskytovány endokrinologovi při návštěvě kliniky na základě deníku, lékař může vybrat optimální dávkování inzulín.
U druhého typu onemocnění je hlavní terapií použití terapeutická dieta. Je důležité ze svého jídelníčku zcela vyloučit sladkosti a potraviny s vysokým obsahem sacharidů. K počítání sacharidů se používá speciální „chlebová jednotka“. Tento indikátor je někdy uveden na obalech zahraničních výrobků, aby si diabetik mohl kontrolovat vlastní stravu.

Na ruském území podobný systém s uvedením množství" jednotky zrna“ nebyl zaveden, takže by se rodiče měli naučit samostatně vypočítat tento ukazatel v každém produktu. Pro tento účel potřebujete vědět, kolik sacharidů je obsaženo ve 100 g jídla, číslo se vydělí 12 a vynásobí se tělesnou hmotností dítěte.