Streptokokové infekce tvoří skupinu onemocnění způsobených streptokokovou flórou odlišné typy a postihující dýchací cesty, sliznice a kůži. Mezi streptokokové infekce patří infekční onemocnění jako např streptokokové impetigo, streptoderma, streptokoková vaskulitida, revmatismus, glomerulonefritida, erysipel, tonzilitida, spála a některá další onemocnění.
Původce streptokokových infekcí a komplikací onemocnění
Příčinou streptokokové infekce je patogen Streptococcus – fakultativně anaerobní grampozitivní sférické mikroorganismy, které jsou v prostředí poměrně stabilní. Tyto patologické mikroorganismy jsou odolné vůči vysychání, mohou přežívat v sušených biologických materiálech až měsíc. Při vystavení teplotám 60 stupňů a více zemřou do 30 minut, pokud jsou ošetřeny účinnými, silnými dezinfekčními prostředky, Streptococcus zemře do 15 minut.
Zdrojem streptokokové infekce je nosič těchto mikroorganismů nebo člověk trpící některou z forem takového infekčního onemocnění způsobeného Streptococcus. Streptokoková infekce a onemocnění jí způsobená jsou nebezpečné především kvůli postinfekčním komplikacím, které postihují mnoho orgánů a systémů lidského těla.
Původce streptokokových infekcí, Streptococcus, se přenáší z nemocného nebo přenašeče na zdravého člověka aerosolem. Mikroorganismy uvolňuje infikovaná osoba, když kašle, kýchá nebo mluví. Infekce se vyskytuje převážně vzdušnými kapkami, proto jsou hlavními zdroji lidé s poškozením horních cest dýchacích. Pokud je zdroj streptokoka z zdravý člověk na vzdálenost 3 metry se z něj již nelze nakazit.
Někdy jsou možné jiné cesty přenosu patogenních mikroorganismů - skrz špinavé ruce kontaminovaných potravin nebo osobních věcí, dětských hraček a také při sexuálním kontaktu s nositelem infekce.
Streptokoková infekce může u žen postihnout sliznice krku, nosu, úst, střev, kloubů, pochvy a dělohy. Kromě toho mohou být streptokoky patogeny různé nemoci urologie.
Streptokok může způsobit mnoho různých onemocnění – od bolesti v krku až po otravu krve, z nichž každá se vyznačuje svými vlastními příznaky a průběhem. Proti tomuto patogenu neexistuje očkování, takže je téměř nemožné se proti němu chránit.
Člověk se může chovat jako přenašeč streptokoků, cítit se skvěle a ani netuší přítomnost těchto mikroorganismů v těle. To je možné díky vysokým ochranným vlastnostem dospělého lidského těla.
Tyto bakterie v průběhu své životní činnosti uvolňují toxické látky, které působí jedovatě na lidský organismus - nositele infekce. Kromě toho mají mikroorganismy tendenci se rychle šířit po těle, což se projevuje různými nemocemi.
Ohniska infekce jsou pozorována hlavně v chladném období, kdy je tělo oslabené nachlazením. Také streptokoky se rychle množí a šíří vzduchem v období, kdy nízká teplota vzduch a vysoká vlhkost - jaro-podzim.
Mezi možné komplikace streptokokové infekce patří poškození lidského srdce, cév a krve a také některých břišních orgánů.
Streptokoková infekce v nose a krku
V přírodě existuje několik druhů streptokoků. V 70 % všech případů onemocnění krku je příčinou zánětlivé procesy je beta-hemolytický streptokok skupiny A.
Streptokoky se v bezpečném množství nacházejí na ústní sliznici každého člověka. Ale stejně jako většina ostatních oportunních mikroorganismů se za příznivých podmínek projevují ve formě rozvoje určitých onemocnění.
Pokud je v nosu streptokoková infekce, začne se rychle množit, streptokoky z její dutiny se okamžitě dostávají do hltanu a způsobují charakteristická onemocnění.
Streptokoková infekce krku způsobuje vývoj onemocnění, jako je bolest v krku, faryngitida, tonzilitida, šarla. K infekci může dojít několika způsoby – vzduchem, kontaktem v domácnosti a blízkým kontaktem s nemocnou osobou. Ne každý člověk je však náchylný k rozvoji těchto infekcí krku způsobených streptokokem. Pouze osoby s nízkou lokální imunitou mandlí jsou náchylné k infekci. Z toho vyplývá, že čím nižší imunita, tím větší pravděpodobnost nakažení streptokokovou infekcí.
V případech, kdy je oslabena obecná imunita, se Streptococcus může za přítomnosti příznivých faktorů projevit jako onemocnění krku a hltanu - v důsledku hypotermie, alergických reakcí nebo nepříznivých podmínek prostředí.
Ihned poté, co Streptococcus pronikne sliznicí úst, se bakterie začnou rychle množit. V důsledku aktivní reprodukce lokální imunita mandle nejsou schopny samostatně bojovat s velkým množstvím patogenních mikroorganismů. Poté, co streptokok překonal lokální imunitu mandlí, vstoupí do krevního oběhu a rychle se šíří po celém těle, uvolňuje toxiny a způsobuje intoxikaci a zánětlivé procesy.
Akutní a chronické formy stafylokokové infekce
Zánětlivý proces v krku způsobený streptokoky může mít několik forem v závislosti na povaze jeho průběhu - katarální, folikulární, lakunární, nekrotický a hnisavý. Tato klasifikace vysvětluje vzhled bolesti v krku v jeho různé formy– katarální, folikulární, lakunární a purulentní. V tomto případě se infekce, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, může vyskytovat ve dvou formách - akutní a chronické.
Onemocnění krku způsobená působením mikroorganismů Streptococcus mohou mít následující příčiny:
- hypotermie těla;
- pokles obecná imunita na pozadí jiných zánětlivých procesů v těle;
- mechanická poranění sliznice úst, hrdla a hrtanu;
- zubní onemocnění;
- onemocnění nosní sliznice - sinusitida, sinusitida, chronická rýma.
Původce infekčních zánětlivých procesů uvolňuje toxiny, které mají škodlivý účinek na celé tělo a způsobují výrazné příznaky. Odborníci nazývají následující hlavní příznaky streptokokové infekce krku:
- zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a více;
- bolest hlavy, celková malátnost, bolesti svalů a kloubů;
- plak na jazyku a mandlích;
- bolavý krk;
- suchý kašel;
- na lékařské vyšetření zarudnutí a hyperémie mandlí a zadního patra jsou patrné;
- tvorba hnisavých zátek - tento příznak je charakteristický pro folikulární a nekrotizující tonzilitidu;
- malá svědivá vyrážka - pozorovaná při šarlatové horečce;
- snížení krevního tlaku;
- zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
- celková intoxikace těla.
Streptokoková infekce krku bez ohledu na typ onemocnění vyžaduje okamžitou a účinná léčba. Při absenci adekvátní terapie předepsané odborníkem jsou možné komplikace - glomerulonefritida, myokarditida, revmatismus, poškození mozku, pneumonie a další těžké patologické stavy, které se obtížně léčí a mohou vést k invaliditě nebo dokonce smrti.
Metody diagnostiky streptokokové infekce
Otolaryngolog může identifikovat patogen a příčinu infekčního onemocnění až po úplném vyšetření pacienta. Je důležité vyloučit jiná onemocnění, která mají podobné příznaky jako streptokoková infekce. Za tímto účelem musí odborník provést diferenciální diagnostika, který odliší onemocnění způsobená streptokoky od infekčních onemocnění jiného původu, jako jsou spalničky, záškrt, zarděnky a infekční mononukleóza.
Typ a kmen patogenu lze určit pomocí následujících diagnostických metod pro streptokokovou infekci:
- krevní chemie;
- Analýza moči;
- bakteriologická kultura;
- elektrokardiografie.
Jak se projevuje streptokoková infekce: příznaky onemocnění
Příznaky streptokokové infekce jsou značně různorodé, což je způsobeno různým umístěním zdroje infekce a různými typy patogenů. Streptokoky skupiny A postihují horní cesty dýchací, sluchadlo a kůži. Tato skupina zahrnuje původce infekčních onemocnění, jako je šarla, streptoderma a erysipel.
Nemoci způsobené streptokoky skupiny A lze rozdělit na primární a sekundární. Primárními formami jsou zánětlivé infekční léze orgánů, kterými se infekce dostala do lidského těla - faryngitida, laryngitida, tonzilitida, impetigo. Sekundární formy se začínají vyvíjet v důsledku zahrnutí autoimunitních a toxicko-septických mechanismů rozvoje onemocnění do zánětlivého procesu různé orgány a systémy. Jedná se o onemocnění, jako je revmatismus, glomerulonefritida a streptokoková vaskulitida.
Příznaky streptokokové infekce u dětí v novorozeneckém období se projevují ve formě příznaků charakteristických pro onemocnění, jako je pneumonie, bakteriémie a meningitida. V polovině případů se infekce, která byla přenesena na dítě během vývoje plodu nebo během procesu průchodu porodními cestami, zpravidla projeví v prvním dni života novorozence. Streptokokové infekce u dětí během novorozeneckého období a kojeneckého věku jsou extrémně závažné a často končí smrtí. Meningitida a bakteriémie se objevují později, přibližně 10–12 % postižených dětí umírá a polovina těch, které přežijí, má vážné vývojové problémy.
Streptokokové infekce skupiny B jsou původci onemocnění jako např poporodní endometritida, cystitida, adnexitida u žen po porodu. Také tyto mikroby způsobují mnoho poporodní komplikace u žen, které rodily císařským řezem.
Streptokoková bakteriémie postihuje také další kategorie lidí s oslabeným imunitním systémem:
- starší lidé;
- pacienti s diabetes mellitus;
- osoby se syndromem imunodeficience;
- pacientů s zhoubné nádory bez ohledu na jejich umístění.
Léčba streptokokových infekcí krku u dětí
Léčba streptokokových infekcí krku může být prováděna buď ambulantně, nebo hospitalizována. Výběr závisí na typu onemocnění, jeho formě a závažnosti. Hlavní metodou léčby je antibiotická terapie, což je použití antibakteriálních léků, které jsou účinné proti tomuto patogenu. Tato terapie vám umožňuje ničit patogenních mikroorganismů a odstranit zánět v krku.
Streptokokové infekce u dětí se také léčí antibiotiky. Specialisté zpravidla předepisují širokospektrá antibiotika - erytromycin, peniciliny, cefalosporiny. Jedná se o léky jako Ampicillin, Sumamed, Penicilin, Augmentin, Fromilid, Macropen. Vyrábějí se v různých farmakologických formách - tablety, suspenze pro děti, kapsle nebo ampule pro injekci.
Spolu s antibiotiky je nutné užívat i probiotika, která ochrání střevní mikroflóru před vznikem dysbiózy při užívání antibiotické terapie. Tato léčba streptokokové infekce je indikována zejména u dětí, jejichž lokální střevní imunita se buď ještě plně nevytvořila, nebo je ve srovnání s dospělými slabá. Nejčastěji používaná probiotika jsou Linex, Bifiform, Lactovit a další.
Jak jinak léčit streptokokovou infekci v těle?
Jak léčit streptokokovou infekci, kromě antibiotik a probiotik? Děti i dospělí mohou předepisovat léky z následujících farmakologických skupin:
Antipyretické a protizánětlivé léky -
Paracetamol, Ibuprofen.
Antihistaminika -
Claritin, Suprastin,
Tavegil, Zodak,
Diazolin, Cetrin.
Krční sprej, který má analgetické, antiseptické a protizánětlivé účinky -
Orasept, Ingalipt,
Kameton, probošt.
Lízátka a pastilky zaměřené na zmírnění bolesti v krku -
Faringosept,
dekathylen,
trachisan,
Strepsils,
Lisobakt.
Užívání vitamínových komplexů a imunostimulačních léků, jejichž působení je zaměřeno na zvýšení imunity .
Na suchý kašel, který často doprovází bolest v krku a šarla, se předepisují mukolytické a antitusické léky -
Ambroxol, Lazolvan,
Sinekod a další.
Kromě užívání léků na léčbu streptokokových infekcí u dětí se pacientům doporučuje pít hodně tekutin, klid na lůžku a vyloučení fyzické aktivity. Dobrý léčivý účinek kloktadlo s antiseptickými roztoky, pro tyto účely se používá
Furacilin a Decasan,
stejně jako bylinné odvary s protizánětlivými vlastnostmi -
heřmánek, měsíček,
Dubová kůra.
Bohužel, léčba drogami ne vždy poskytuje pozitivní výsledky. Pokud se exacerbace vyskytují častěji, je to nutné chirurgické odstranění mandle, které jsou zdrojem šíření streptokoků.
Je třeba poznamenat, že použití antibiotik při léčbě infekčních onemocnění způsobených Streptococcus je povinné. Podle statistik v 90% případů, při absenci antibiotické terapie, streptokoková infekce v těle způsobuje vývoj řady závažných onemocnění.
Jak se streptokoková infekce projevuje na obličeji?
Streptokoková infekce na obličeji se projevuje takovými onemocněními, jako je erysipel a streptoderma, jejichž původcem jsou streptokoky skupiny A. U erysipelu je postižena omezená oblast kůže a vlákninu. Streptokoky pronikají kůží ranami a odřeninami, stejně jako jiným poškozením kůže. Patogen se aktivně množí v lymfatických kožních kapilárách.
Streptokoky při své životní aktivitě v kožních buňkách vylučují toxické látky, které způsobují serózní, častěji hnisavě-serózní záněty. Tento proces vede k nekróze - destrukci měkkých tkání.
Streptokokové kožní infekce u dětí a dospělých
Jak se streptokoková infekce projevuje na kůži u dětí a dospělých? Odborníci nazývají tyto příznaky streptokokové kožní infekce:
- zarudnutí oblastí kůže, které se staly místem lokalizace patogenu;
- otok kůže;
- tvorba puchýřů se serózně-hnisavým obsahem.
U erysipelu jsou častěji postiženy dolní končetiny než horní a infekce se šíří i do obličeje. Obvykle s erysipelem mikrobiologické vyšetření se neprovádí v diagnostické fázi. Povinnou metodou léčby infekčních onemocnění je užívání cefalosporinových antibiotik.
Streptoderma je infekční onemocnění způsobené streptokoky, které postihuje především kůži obličeje, trupu a končetin. Vnější znaky onemocnění - tvorba zaoblených červených skvrn na kůži a jejich další olupování. Tato streptokoková infekce se rozvíjí převážně u dospělých, ale k jejímu rozvoji jsou náchylné i děti.
Streptoderma může mít několik forem projevů, z nich je nejčastější streptokokové impetigo. Infekční onemocnění se projevuje tvorbou pustul – váčků s hnisavým obsahem v povrchových nebo hlubokých vrstvách kůže. Pustuly umístěné v hlubokých vrstvách kůže obvykle zanechávají jizvy. Povrchové útvary s hnisavým obsahem po zhojení nezanechávají žádné stopy. Onemocnění začíná vždy akutně, postižené místo se zanítí a zčervená. Na postižené oblasti kůže se vytvoří bublina, která se rychle zvětšuje a poté se spontánně otevře. Exponovaná oblast horních vrstev epidermis se rychle pokryje žlutohnědými krustami. Nemoc je doprovázena silné svědění, a škrábání oblastí postižených streptokoky vede k rychlé šíření infekce. Prostřednictvím předmětů pro domácnost se infekce šíří do jiných oblastí kůže.
Streptokoková infekce u dětí na kůži se často projevuje ve formě mikrobiální ekzém, který se vyskytuje na pozadí přidání jiné patogenní bakteriální flóry. V některých případech k klinický obraz Může se objevit celková malátnost a nevolnost, která je způsobena intoxikací těla v důsledku aktivity patogenní mikroflóry. Hlavní léčbou streptokokových infekcí kůže je užívání antibiotik a vitaminu C.
Při streptokokových infekcích kůže se kromě vnitřních antibiotik, antimikrobiálních a antiseptiky pro ošetření postižené kůže.
Streptokoková infekce v gynekologii a těhotenství
Streptokoky mohou postihovat nejen sliznice dýchacích cest a kůži, ale také vnitřní pohlavní orgány. Streptokoková infekce v gynekologii je poměrně častým jevem, který se vyskytuje v blízkosti specifické nemoci. Vznikají v důsledku šíření streptokoků krevním řečištěm nebo v důsledku rychlého rozmnožování patogenní bakterie v ženské pochvě, když jsou k tomu vytvořeny příznivé podmínky.
Častou příčinou streptokokové infekce v gynekologii je potrat, který se provádí pomocí nesterilních nástrojů a mimo lékařské ústavy. Gynekologové tomu říkají charakteristické příznaky gynekologická streptokoková infekce:
- zvýšená tělesná teplota a zimnice;
- silná bolest v dolní části břicha;
- zvýšení velikosti dělohy v důsledku tvorby purulentního nádoru v její dutině;
- bolestivost dělohy při palpaci během gynekologického vyšetření, stejně jako během pohlavního styku;
- poruchy močení a stolice;
- závažné menstruační nepravidelnosti.
Přítomnost streptokoků v ženském nátěru může naznačovat vývoj vaginální dysbiózy nebo sexuálně přenosných infekcí. Léčba streptokokové infekce v gynekologii je dlouhý a velmi bolestivý proces, který je způsoben prodlouženým hojením vnitřního abscesu. Chronická streptokoková infekce pohlavních orgánů je často příčinou ženské neplodnosti.
Léčba musí být prováděna s použitím silných širokospektrých antibiotik. Specialisté používají metodu kombinace antibakteriálních léků, obvykle kombinaci Ampicilin a Benzylpenicilin, jejichž dávkování a poměr určuje gynekolog v jednotlivě pro každého pacienta zvlášť. Používají se i lokální léky - Batadin, a probiotika k normalizaci střevní mikroflóry.
U streptokokových infekcí v těhotenství se v gynekologii používá penicilinová terapie, která se předepisuje v průběhu 10 dnů. Také, jak předepisuje ošetřující lékař, je možné použít antibakteriální léky ze skupiny cefalosporinů a makrolidů.
Streptokoková infekce u dětí je celá skupina onemocnění, která jsou způsobena streptokokem. Takové mikroorganismy jsou neustále přítomny v gastrointestinálním traktu, nosohltanu a na povrchu kůže. Infekce je velmi častá. Závažnost projevů se může pohybovat od mírné bolesti v krku až po meningitidu a zápal plic.
Charakteristika patologie
Streptokokové infekce zahrnují mnoho onemocnění, která jsou způsobena streptokoky. Tyto mikroorganismy nejčastěji postihují hrdlo a kůži. Často infekce proniká do dýchacích cest, střev a urogenitálního systému.
Mezi nejčastější onemocnění způsobená streptokokovou infekcí patří:
- spála;
- angina pectoris;
- erysipel;
- zánět hltanu;
- absces;
- revmatismus;
- bronchitida;
- glomerulonefritida;
- endokarditidu;
- zápal plic;
- meningitida;
- sepse.
Příčiny onemocnění
K rozvoji patologického procesu v těle přispívají následující faktory:
- slabá imunita;
- chřipka, ARVI;
- předchozí infekční nebo zánětlivá onemocnění;
- dlouhodobá medikamentózní terapie.
U starších dětí zdroj infekční patologie může jednat:
- užívání glukokortikosteroidů;
- antibiotická terapie;
- časté virové nebo infekční onemocnění;
- chemoterapie;
- pálení žáhy.
Streptokoková infekce se vyvíjí na pozadí oslabené imunity. Proto je patologie v dětství běžná.
Rozlišují se následující cesty infekce:
- ve vzduchu;
- placentární (z matky na dítě) – novorozenec se nakazí v době porodu;
- kontakt a domácnost;
- přes poškození kůže.
Příznaky nemocí
Příznaky onemocnění jsou dány lokalizací streptokoka. Vývoj onemocnění závisí na věku a zdravotním stavu pacienta. Ale téměř vždy se infekce v těle rychle šíří.
O počáteční fáze Vývoj onemocnění je signalizován následujícími příznaky:
- malátnost, slabost bez zjevného důvodu;
- kolísání teploty (ve večerních hodinách může stoupnout na 38-40 C);
- nevolnost, zvracení;
- horečka, zimnice;
- vyrážka na kůži.
Až na běžné příznaky Každá patologie má své vlastní charakteristiky:
| Choroba | Příznaky |
|---|---|
| Spála |
|
| Angina |
|
| Erysipelas |
|
| Zánět hltanu |
|
| Bronchitida, zápal plic |
|
| Novorozenecká sepse |
|
Formy onemocnění
Průběh infekce může být:
- akutní;
- chronický.
Akutní stadium je charakterizováno výraznými příznaky.
Chronická forma se vyznačuje pomalým a pomalým procesem. Je charakterizován následujícími obecnými příznaky:
- nevolnost;
- neustálá letargie;
- rychlá únavnost;
- horečka;
- časté stížnosti na bolesti hlavy.
V závislosti na umístění patogenu se mohou přidat následující známky pomalého procesu:
- bolest kloubů (označuje vývoj revmatismu);
- dušnost;
- nepohodlí v oblasti srdce;
- kardiopalmus;
- hnisavý hlen z nosu;
- bolest v hřbetu nosu.
Možné komplikace
Streptokoková infekce je extrémně nebezpečná kvůli svým komplikacím. Na pozadí patologií se mohou vyvinout následující nemoci:
- lymfostáza (narušení normálního odtoku lymfy);
- endokarditidu;
- elefantiáza (zvětšené končetiny);
- glomerulonefritida;
- revmatismus;
- sepse.
Diagnostika nemocí
Pokud se dítě necítí dobře, měl by být do domova přivolán dětský lékař. V případě těžkého onemocnění (hypertermie, křeče) zavolejte sanitku.
Po vyšetření a objasnění anamnézy, instrumentální a laboratorní metody diagnostika
NA laboratorní výzkum vztahovat se:
- testy moči a krve;
- vyšetření nátěru;
- testování citlivosti na antibakteriální léky;
- rychlý test na streptokoky.
V případě potřeby jsou předepsána instrumentální vyšetření:
- Rentgenové paprsky světla;
- Ultrazvuk urogenitálních orgánů.
V závislosti na diagnostikované patologii mohou být vyžadovány konzultace s odbornými lékaři. Pouze na základě provedeného výzkumu lékař stanoví diagnózu a zvolí správnou léčbu.
Léčebné metody
Terapii může předepsat pouze kompetentní odborník na základě vyšetření dítěte. Samoléčba je zcela nepřijatelná! Ignorování pokynů lékaře vede k rozvoji vážných následků.
Drogová terapie
Léčba zahrnuje následující skupiny léků:
- Antibiotika. Bez antibakteriální terapie léčba streptokokové infekce je nemožná. Nejčastěji se předepisují peniciliny. V závislosti na závažnosti patologie se používají tablety nebo injekční roztok. Nejčastěji předepisované: Ampicillin, Cefalosporin, Amoxicilin. Pokud je u dítěte diagnostikována alergie na peniciliny, pak se terapie provádí erythromycinem.
- Antipyretické léky. Při hypertermii doporučují: Paracetamol, Ibuprofen, Acetaminofen.
- Přípravky pro normalizaci střevní mikroflóry. Tyto léky jsou předepsány po antibiotické léčbě. Doporučeno: Linex, Baktisubtil.
- Vitamínové komplexy. Zvláště užitečný je vitamín C, který pomáhá posilovat stěny cévy a podílí se na odstraňování toxinů.
Dítě je přiděleno symptomatická terapie. Rozhodně se doporučuje pít hodně tekutin. Užitečné jsou ovocné šťávy, ovocné nápoje, čaje.
Lidové léky
Lidové léky lze použít pouze jako doplněk k hlavní terapii.
- Pití vitamínového čaje. Takové nápoje stimulují imunitní systém.
- Vypláchnout nos, kloktat. Používají se odvary léčivé byliny(šalvěj, heřmánek).
- Použití propolisu. Má léčivé vlastnosti. Doporučuje se žvýkat po celý den, polykat sliny.
Dietní jídlo
Nemocné dítě potřebuje kompletní, bohaté na vitamíny výživa.
Nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit potraviny obsahující vitamín C:
- šípek;
- Paprika;
- petržel kopr;
- černý rybíz;
- medvědí česnek;
- rakytník řešetlákový;
- kiwi, pomeranče;
- Jahoda lesní jahoda;
- zelí (růžičková kapusta, květák, červené zelí);
- hovězí játra.
Během nemoci byste neměli dávat kořeněná nebo horká jídla. Pokud je polykání obtížné, musí být jídlo přijímáno v pyré, polotekuté formě.
Preventivní opatření
Streptokokovým infekcím se lze vyhnout, pokud budete dodržovat dostatečné množství jednoduchá pravidla prevence:
- udržovat hygienu;
- poskytnout vyvážená strava, bohaté na minerály, vitamíny;
- odhalit nemoci včas a správně je léčit.
Pokud dítě onemocní, je důležité ho chránit před rozvojem komplikací. Chcete-li to provést, musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Zvláštní pozornost je věnována léčbě antibiotiky. Je důležité absolvovat celý kurz a dodržovat přísný režim dávkování. Přerušení terapie je absolutně nepřijatelné. Pouze v tomto případě může být patogen zničen a vnitřní orgány chráněny před poškozením streptokokem.
Očkování dětí
Výborným prostředkem prevence, který chrání před vznikem zápalu plic, je očkování. Lékaři vyvinuli speciální vakcínu, která vám umožňuje bojovat s 23 odrůdami streptokoka, Pneumo-23. Jedná se o bezpečnou a moderní vakcínu.
Očkování není zařazeno v seznamu povinných. Doporučuje se dětem od 2 let, které přicházejí do styku s osobami s oslabeným imunitním systémem nebo se závažnými onemocněními (cukrovka, astma).
Doktor věnuje pozornost
- Pokud je streptokoková infekce lokalizována v krku, doporučuje se kloktání. Nepoužívá se ani tak k léčebným, jako k hygienickým účelům. Oplach by neměl být nahrazen pastilkami. Protože původce onemocnění by se měl smýt, ne spolknout.
- Očkování proti streptokokům se doporučuje u dětí, u kterých bylo diagnostikováno onemocnění ledvin, anémie nebo jim byla odebrána slezina.
Streptokoky mohou vyvolat mnoho různých onemocnění, které se vyskytují v různé formy gravitace. Takové patologie musí být identifikovány v raných stádiích a zahájeny včas. adekvátní léčba. Koneckonců, tyto infekce mohou vést k vážným komplikacím. Proto musí být předepsaná terapie dokončena v plném rozsahu.
Video k článku
Všude nás obklopují bakterie Streptococcus, škodlivé a pro lidský organismus zcela bezpečné. A často způsobují vážná onemocnění – a u dětí mnohem častěji než u dospělých. Jak poznat, že se u dítěte rozvíjí streptokoková infekce? A jak s ním správně zacházet?
Nejčastěji mluvíme o streptokocích a jejich škodlivé účinky na zdraví dětí přichází, když si dítě stěžuje na bolest v krku...
Kdo jsou streptokoky?
Streptokoky jsou velmi široký a početný rod bakterií, které obvykle postihují dýchací a trávicí trakt, zejména hrdlo, nos a tlusté střevo.
Streptokoky způsobují u dětí mnoho nemocí. A většina rodičů tyto „boláky“ dobře zná: parodontitida, erysipel, lymfadenitida, streptodermie a další... Navíc streptokoky mohou způsobovat jak hnisavá onemocnění (angíny, zápaly plic, erysipel atd.), tak nehnisavé (např. revmatismus).
Nicméně pro spravedlnost je třeba říci, že v rodině streptokoků spolu s škodlivé druhy, existují i užitečné. Například některé druhy streptokoků mléčného kvašení pomáhají přeměnit mléko na kefír nebo fermentované pečené mléko.
Kromě toho některé druhy streptokoků žijí zcela klidně v gastrointestinálním traktu a krku, aniž by způsobily poškození zdraví dítěte.
Při množení v lidském těle (a tím označení rozvoje infekce) se streptokokové bakterie obvykle nacházejí v párech nebo ve skupinách párů nebo tvoří jakýsi řetězec. Symptomaticky se projevuje zvýšení počtu streptokoků silný nárůst
tělesná teplota dítěte.
Pokud vás bolí v krku, znamená to streptokok?
A přesto si lékaři a rodiče nejčastěji vzpomínají na aktivitu streptokoků právě v souvislosti s rozvojem konkrétního onemocnění. Ve většině případů - jakmile . Na rozdíl od všeobecného mínění, zvláště rozšířeného mezi rodiči, však ne všechny záněty v nosohltanu dítěte jsou výsledkem aktivity streptokoků.
Jen asi 30 % všech akutních onemocnění v oblasti nosohltanu jsou způsobeny právě aktivitou streptokoka. Zbývajících 70% je způsobeno aktivitou různých virů, které způsobují akutní respirační infekce(). V tomto ohledu by rodiče měli pochopit, že léky používané v jednom a druhém případě jsou radikálně odlišné - léky, které účinně zabíjejí bakterie, jsou proti virům zcela bezmocné a naopak.
Prvním úkolem, který rodiče dětí řeší, když se jejich dítě necítí dobře (zejména s ohledem na problémy vznikající v dýchacím traktu), je tedy jednoznačně určit: má dítě virózu nebo streptokokovou infekci?
Rodičům s tím mohou pomoci v každém moderním zdravotnickém zařízení, které pro přímý průkaz streptokokového antigenu u dítěte používá tzv. rychlý test: lékař doslova přiloží speciální proužek papíru na mandlu (někdy jen na zadní stěnu mandle). krku) dítěte doslova sekund a podle změněné (nebo ne) barvy testu poskytuje jasný obraz o přítomnosti (nebo nepřítomnosti) streptokoků v krku dítěte.
V moderních lékárnách si můžete často zakoupit speciální prostředky pro expresní diagnostiku doma - tzv. streptotesty. Stačí jednoduché proužky doslova uslintávejte slova, abyste zjistili, zda má dítě streptokoka v krku nebo ne.
Léčba streptokokové infekce u dítěte
Bakterie Streptococcus mají dva charakteristické rysy:
- streptokoky mohou způsobit značný počet smrtelných onemocnění u dětí;
- naproti tomu streptokoky jsou extrémně neefektivní ve vývoji rezistence na antibiotika (což znamená, že je poměrně snadné najít lék na léčbu streptokokových infekcí u dítěte a stejný lék lze použít i po letech).
Dávkové formy antibiotik pro léčbu streptokokových infekcí mohou být různé – a ne vždy je potřeba injekcí. Velmi často mohou být léky (po jejich předepsání kvalifikovaným lékařem!) podávány v tabletách, sirupu atd. Nejdůležitější je, aby se lék dostal až ke zdroji zánětu a měl potřebný účinek na streptokokové bakterie.
V průměru léčba streptokoků u dětí trvá asi 10 dní - to je průběh užívání antibiotik. Léky by samozřejmě měl předepisovat lékař (a ne máma, táta nebo soused na patře!), ale ve většině případů takové jednoduché a dostupná antibiotika jako penicilin nebo erythromycin.
Penicilin a erythromycin účinně bojují proti aktivitě škodlivých streptokoků u dětí – a stačí jeden den užívání, aby se pacient se streptokokem stal pro ostatní neinfekční. Je však velmi důležité, a to i při jasném zlepšení pohody dítěte (které, kdy správný příjem antibiotika dojde během několika hodin), přísně a poslušně vydržet celý průběh užívání léku.
Co dělat, když má dítě streptokoka, ale nemoc nemá?
Často dochází k opačným situacím - během analýzy nebo testu je v krku dítěte zjištěna přítomnost nebezpečných streptokoků, ale dítě nevykazuje žádné příznaky streptokokové infekce. Jak se v tomto případě zachovat?
Obvykle tuzemští lékaři přesvědčují rodiče k takzvané preventivní léčbě dítěte antibiotiky. V jiných zemích je v naší době přístup ke streptokokům jemnější - má se za to, že pokud tyto bakterie, i když jsou přítomny v těle dítěte, nezpůsobují v něm onemocnění, pak takové dítě nepotřebuje vůbec žádnou léčbu.
Podle statistik je mezi dospělou populací asi 15–18 % lidí trvalými nosiči škodlivých streptokoků. U dětského publika je toto číslo o něco vyšší – cca 30 %. I když je však dítě samo zdravé, není pro ostatní vůbec nakažlivé. A nevyžaduje žádnou léčbu.
Jak se můžete nakazit streptokoky?
Škodlivé streptokoky lze „chytit“ pouze od osoby se streptokokovou infekcí. Opakujeme: prostě přenašeč streptokoků je zbaven možnosti sdílet je s ostatními.
Streptokoky u dětí se přenášejí následujícími způsoby:
- Kontakt;
- Ve vzduchu;
- S jídlem.
Způsobů je víc než dost!
Co se stane, když se streptokoková infekce dítěte vůbec neléčí?
Možná se v mysli některých rodičů objevila otázka: pokud je možné neléčit samotnou přítomnost streptokoků v těle dítěte (když analýza nebo test prokáže jejich přítomnost, ale nejsou žádné známky infekce), pak je to také možné ignorovat léčbu streptokokových infekcí? Ne, rozhodně ne.
A důvod pro to je velmi závažný - při absenci řádných a včasná léčba jakákoli streptokoková infekce se vám vrátí s vážnými komplikacemi a pravděpodobně bude mít negativní dopad na celkový zdravotní stav dítěte.
Takže neléčené streptokokové infekce mohou dítě „odměnit“. následující nemoci a komplikace:
- Těžké formy alergií;
- Hnisavý;
- chronická lymfadenitida;
- Zánět membrán srdce a další.
Mezi nejnebezpečnější komplikace patří rozvoj autoimunitních lézí orgánů a systémů (onemocnění, při kterých si imunitní systém dítěte „zamění“ zdravé buňky tělesných tkání, modifikované bakteriemi, za samotné bakterie a začne je napadat), např. stejně jako výskyt toxikoseptického poškození orgánů a systémů.
Jinými slovy, bez léčby streptokokové infekce v krku dítěte (například běžná bolest v krku) riskujete v budoucnu „zavedení“ tohoto dítěte do tak hrozných onemocnění, jako je sepse, revmatoidní artritida ( nevyléčitelná nemoc, která po čase dehydratuje organismus a vede ke smrti udušením), glomerulonefritida (autoimunitní zánět ledvin) a další.
Streptokoky a novorozenci
Škodlivé streptokoky představují největší nebezpečí pro novorozence.
Pokud se během porodu plod nakazí streptokokovou infekcí (což je velmi pravděpodobné, např. pokud streptokoky vniknou do porodní cesta nastávající matka), pak existuje vysoké riziko, že se dítě narodí se závažnými příznaky: vysokou horečkou, kožními lézemi, neschopností samostatně dýchat. Někdy mají takové děti zánět mozkových membrán. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny speciální streptokokovou infekcí krve dítěte. Bohužel ne všechny děti narozené se streptokokovou infekcí přežijí.
Ujasněme si, že ne všechny streptokoky, které by matka mohla potenciálně infikovat, jsou hrozbou pro nenarozené dítě – například ty bakterie, které se nacházejí v nose nebo krku těhotné ženy, nejsou prakticky nebezpečné. Další věc - zvláštní druh poševní streptokoky, u kterých hrozí, že se dítě při porodu nakazí.
Zpravidla, aby rozptýlili obavy nastávající maminky, jí lékaři provádějí test na streptokoka zhruba ve 35.–37. týdnu těhotenství.
Pokud je nastávající mamince diagnostikován nebezpečný streptokok, pak je riziko streptokokové otravy krve u novorozence 1:200. Pokud je ženě podáno speciální antibiotikum přímo během porodu, riziko vzniku hrozné infekce u dítěte se sníží na 1:4000.
Streptokoky u dítěte: nejdůležitější věc
Od nepaměti s námi tedy streptokoky (stejně jako stafylokoky) žijí v nejbližším neviditelném sousedství – kolem každého z nás se i v současnosti pravděpodobně najdou lidé, kteří jsou neustálými přenašeči potenciálně nebezpečných streptokoků.
A přesto může každý přenašeč nosit své streptokoky s sebou celý život, ale nikdy nedostane streptokokovou infekci. A tedy bez infikování kohokoli, protože je nemožné „chytit“ infekci od přenašeče (a možné pouze od nemocné osoby).
Existuje velké množství streptokokových onemocnění a téměř všechny jsou u dětí velmi časté. Lví podíl těchto onemocnění má vysoké riziko těžké komplikace, pokud je neléčíte a téměř „v žádném okamžiku“ zmizí beze stopy – pokud s nimi zacházíte správně a včas.
Naprostá většina streptokokových infekcí se léčí pomocí jednoduchých (a pozor – velmi dostupných pro každou peněženku) antibiotik – jako je penicilin a erytromycin.
Streptokoková infekce již mnohokrát zůstává jednou z nejpočetnějších a nejrozšířenějších ve zdravotnictví. Streptokoky postihují dutinu ústní a dýchací cesty, kůži a vnitřní orgány. Způsobují sepsi a těžkou toxikózu.
Streptokoky představují velké nebezpečí pro těhotné ženy a děti. S tonzilitidou může streptokoková infekce krku způsobit autoimunitní odpověď, což vede k vážné komplikace vnitřní orgány ( revmatická léze srdeční sval, klouby, ledviny). Streptokoková infekce se často protahuje, chronický průběh. Jeho prevence má velký medicínský i společenský význam.
Streptokoková infekce způsobená beta-hemolytickými streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes, GABHS)
Pyogenní (pyogenní) bakterie jsou všudypřítomné. Žijí na kůži a sliznicích lidského těla. Šíří se vzdušnými kapkami, potravinami a kontaktem. Streptokoky způsobují řadu onemocnění:
- Povrchové infekce - bolesti v krku a faryngitida, bronchitida, pustulózní onemocnění kůže a měkkých tkání (abscesy, celulitida, furunkle, erysipel).
- Invazivní infekce – flegmóna, nekrotizující fasciitida, myositida, meningitida, endokarditida a perikarditida, zápal plic, sepse včetně poporodních.
- Infekce zprostředkované toxiny - revmatismus, spála, syndrom toxického šoku.
Zvláštností streptokokové infekce je vyvolat autoimunitní reakci, vedoucí k vážnému poškození vnitřních orgánů – srdce, klouby, ledviny.
Streptokoková infekce krku:
bolesti v krku a faryngitida
Angína je akutní infekční onemocnění těla, které se vyskytuje s příznaky akutního zánětu struktur faryngálního lymfoidního kruhu. Existuje několik typů onemocnění, mezi nimiž je hnisavá tonzilitida považována za obzvláště nebezpečnou. Angíny se dělí na katarální, lakunární, folikulární, fibrinózní, ulcerózně-nekrotické tonzilitidy a flegmonózní. Jejich příznaky se od sebe liší. Angína je jedním z nejčastějších onemocnění po chřipce a akutních respiračních infekcích.
Děti častěji onemocní. Většina dospělých onemocní před 40. rokem věku. Zaznamenává se sezónní povaha onemocnění. Infekce se přenáší vzdušnými kapkami a prostřednictvím předmětů pro domácnost. Příčinou bolestí v krku může být infekce, která je lokalizována v dásních. Když často dochází k autoinfekci (samoinfekce z místních ložisek infekce). Podmínkou primárního významu při rozvoji onemocnění je imunitní systém osoba.
Rýže. 1. Na fotografii je akutní katarální tonzilitida. "Červené hrdlo" - hyperémie v oblasti bočních hřebenů a hrtanu. Otok, bolest, zarudnutí a zvětšené lymfatické uzliny jsou hlavními příznaky streptokokové angíny.
Rýže. 2. Na fotografii je hnisavá bolest v krku. Streptokoková infekce - hlavní důvod nemocí.
Rýže. 3. Na fotografii je chronická tonzilitida. Mandle vlevo je výrazně zvětšena. Hnis je vidět a hnisavé zátky v mezerách.
Až 70 % případů angíny je způsobeno viry. Mezi nimi jsou nejčastější koronaviry a rhinoviry. Zbývajících 30 % pochází z bakterií, plísní a dalších mikroorganismů. Až v 80 % případů jsou viníky angín způsobených bakteriemi β-skupina A (Streptococcus pyogenes, GABHS).
Pro včasnou preskripci je nutné identifikovat antigeny ke GABHS pomocí systému Streptatest.
Streptotest je univerzální nástroj, který vám umožní určit příčinu bolesti v krku za 5 minut. Rychle prokáže přítomnost β-hemolytického streptokoka skupiny A ústní dutina, což znamená, že pomůže včas předepsat adekvátní antimikrobiální terapii. V nepřítomnosti patogenu se streptotest vyhne zbytečným antibiotikům. Streptotest má vysokou (asi 90 %) specificitu a vysokou (asi 95 %) senzitivitu.
Rýže. 4. Streptatest má vysokou (asi 90 %) specificitu a vysokou (asi 95 %) senzitivitu. Umožňuje určit příčinu bolesti v krku za 5 minut.
Streptokoková tonzilitida je komplikována purulentním zánětem středního ucha, sinusitidou, peritonzilárním abscesem, mastoiditidou, meningitidou a pneumonií.
Streptokoková infekce může způsobit autoimunitní reakci, která vede k závažným komplikacím vnitřních orgánů:
- revmatické poškození srdečního svalu;
- poškození kloubů (artritida);
- poškození ledvin (glomerulo- a pyelonefritida).
Když se mikrobi dostanou do krevního řečiště a masivně se rozmnoží, může dojít k sepsi a meningitidě.
Následující skupiny:
- Léky skupiny penicilinů(Fenoxymethylpenicilin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilin).
- Makrolidy(Sumamed, Azithromycin).
- Cefalosporiny(Cefatoxim, Cefuroxim).
Příčinou revmatismu je streptokoková infekce
Příčinou rozvoje onemocnění jsou beta hemolytické streptokoky skupiny A. Jsou schopny produkovat enzymy, které mají kardio toxický účinek a některé jejich kmeny jsou schopny vyvolat autoimunitní odpověď, která vede k rozvoji systémového zánětu pojivové tkáně v těle pacienta s poškozením:
- membrány srdce (reumomyokarditida, revmatická karditida),
- klouby (reumopolyartritida),
- malý mozkové cévy(revmorea),
- kůže (prstencový a nodosum erytém, revmatické uzliny),
- pleura (revmopleuritida), játra (revmatická hepatitida),
- ledviny (revmatická nefritida).
Nejčastěji je onemocnění registrováno u dětí ve věku 5 - 15 let.
Rýže. 5. Poškození srdce revmatismem. Příčinou onemocnění je streptokoková infekce.
Rýže. 6. Následky revmatismu prodělaného v dětství.
Streptokoky – původce erysipelu
Erysipelas (v překladu z francouzštiny červený) je infekční kožní onemocnění způsobené beta hemolytickým streptokokem skupiny A (GABHS). Když je postižena omezená oblast kůže a vlákna.
Streptokoková infekce proniká přes rány a odřeniny, plenkové vyrážky a praskliny, psoriatické, herpetické a jiné kožní léze. Patogen se množí v lymfatických kožních kapilárách. Toxiny patogenu způsobují serózní, častěji serózní hnisavý zánět, která je komplikována destrukcí (nekrózou) měkkých tkání. K rozvoji přispívají autoimunitní komplexy hemoragický syndrom o čemž svědčí výskyt erytému (zarudnutí), edému a puchýřů se serózně-hemoragickým obsahem.
U erysipelu jsou častěji postiženy dolní končetiny, méně často horní končetiny. Kůže obličeje je postižena ještě méně často.
Nemoc se vyvíjí rychle, rychle, s jasným závažné příznaky opojení. Bolest, zarudnutí a otok jsou hlavními příznaky erysipelu.
U klasického erysipelu se mikrobiologické vyšetření neprovádí. Antibiotika skupiny penicilinů jsou léky volby v léčbě onemocnění.
Rýže. 7. Fotografie ukazuje erysipel u dítěte.
Rýže. 8. Na fotografii je hrnek. Příčinou je streptokoková infekce. Na kůži obličeje je patrná hyperemická, vyvýšená léze. Jeho povrch je lesklý a napjatý.
Rýže. 9. Na fotografii je hrnek. Flegmonózní-nekrotická forma onemocnění.
Rýže. 10. Na fotografii je erysipel (flegmonózní-nekrotická forma). Viníky onemocnění jsou streptokoky.
Rýže. 11. Na fotce je hrnek ( gangrenózní forma nemoci). Viníkem onemocnění je streptokok.
Streptoderma
streptoderma - nakažlivá nemoc, způsobené patogenními streptokoky skupiny A Infekci šíří nemocný člověk. K rozvoji onemocnění přispívají mikrotraumata a snížená imunita. Streptokokové toxiny a enzymy přispívají k rychlému šíření infekce. Nejčastěji je onemocnění lokalizováno na kůži obličeje, trupu a končetin a je charakterizováno výskytem kulatých skvrn s vločkovitým povrchem.
Rýže. 12. Na fotografii je suchá streptoderma.
Streptokokové impetigo
Streptokokové impetigo je nejčastějším projevem streptodermie. Streptokokové impetigo je charakterizováno výskytem phlyctenas - pustul (vezikuly s hnisavým obsahem) v povrchových nebo hlubokých vrstvách kůže, které nejsou spojeny s vlasovým folikulem. Pustuly umístěné v hlubokých vrstvách kůže zanechávají po zhojení jizvy. Povrchní - léčit bez zanechání stopy.
Nemoc má mnoho odrůd
- Bulózní impetigo je nejčastěji zaznamenáno na nohou, rukou a nohou. Konflikty mají větší velikost. Po jejich otevření jsou po okrajích vidět zbytky bublinkových stěn.
- Streptokoková plenková vyrážka je zaznamenána v záhybech kůže - inguinální, axilární, za uchem a intergluteální.
- Streptokoková infekce (cheilitida) - v koutcích úst.
- Streptokokový ekthyma (pustuly se nacházejí v hlubokých vrstvách kůže) – nejčastěji lokalizovaný na kůži hýždí.
- Turniol - kolem nehtových plotének.
Nástup onemocnění je akutní. Postižená oblast kůže zčervená. Objeví se na něm bublina, která se rychle zvětšuje. Poté se otevře. Po jejím obvodu jsou viditelné útržky epidermis. Exponované místo rychle vysychá s tvorbou medově žlutých krust. Nemoc je doprovázena nesnesitelným svěděním. Škrábání podporuje rychlé šíření infekce. Streptokoky se šíří prostřednictvím předmětů pro domácnost do jiných oblastí pokožky a infikují ji. Když se připojí další patogenní mikrobiální flóra, vzniká mikrobiální ekzém.
Rýže. 13. Fotografie ukazuje streptokokové impetigo kůže obličeje. Medově žluté krusty, které se tvoří po zaschnutí postižených oblastí, jsou jasně viditelné.
Rýže. 14. Fotografie ukazuje streptokokové impetigo kůže obličeje.
Rýže. 15. Na fotografii je streptokoková infekce (cheilitida).
Rýže. 16. Fotografie ukazuje streptodermii u dítěte.
Rýže. 17. Fotografie ukazuje bulózní impetigo kůže obličeje. Jsou viditelné puchýře s krvavým obsahem. Onemocnění je způsobeno streptokoky.
Rýže. 18. Fotografie ukazuje bulózní impetigo kůže předloktí a ruky.
Rýže. 19. Fotografie ukazuje bulózní impetigo kůže bérce. Příčinou jsou streptokoky.
Rýže. 20. Na fotografii je streptokokový ekthyma. Podél periferie postižených oblastí kůže jsou viditelné fragmenty epidermis.
Rýže. 21. Na fotografii je streptokokový ekthyma léze hlubokých vrstev kůže.
Rýže. 22. Na fotce je turniol. Onemocnění je způsobeno streptokoky.
Streptokoky jsou příčinou zánětu folikulů (vlasových folikulů)
Furuncle
Streptokoky a stafylokoky jsou příčinou akutního purulentně-nekrotického zánětu folikulu (vlasového folikulu), mazová žláza a okolní tkáně, která se nazývá vřed. K onemocnění přispívají všechny druhy poranění kůže, zvýšené pocení, nedostatek vitamínů a snížená imunita.
Vaření se vyskytuje v oblasti kůže, kde rostou vlasy - zadní část hlavy, záda, hýždě, třísla a podpaží. Na konci prvního týdne nabude zánětlivý infiltrát kuželovitý tvar. Na jeho vrcholu je žlutozelená hlava. Po proražení hnisavých hmot je defekt uzavřen jizvou. Vaření může být komplikováno abscesem, flegmónou, sepsí a purulentní meningitida. Vznik mnohočetných varů se nazývá furunkulóza, která se nejčastěji rozvíjí u lidí s oslabeným imunitním systémem.
Rýže. 23. Na fotografii je vidět vřed nosu. Příčinou onemocnění je streptokoková infekce.
Rýže. 24. Na fotografii je vidět var stehna.
Rýže. 25. Na fotografii je var. Viníkem onemocnění je streptokok.
Karbunkl
Zánět několika sousedních folikulů se nazývá karbunkul. Carbuncle může být komplikován purulentní lymfadenitidou, hnisavou tromboflebitidou, erysipelem, flegmónou a sepsí. Carbuncle nosu a rtu je nebezpečný kvůli rozvoji purulentní meningitidy.
Rýže. 26. Na fotografii je karbunka kůže zad.
Rýže. 27. Na fotografii je karbunka krku. Příčinou jsou streptokoky.
Flegmóna - hnisavý zánět tkáně
Při hnisavém zánětu vlákniny, jejíž velké množství se nachází pod kůží, v intermuskulárním a retroperitoneálním prostoru nebo stěnách duté orgány(slepé střevo, žaludek, žlučník, střeva atd.), vzniká flegmóna.
Při hnisavém zánětu periunguální tkáně se rozvíjí paronychie, podkoží prsty - . Panaritium může být komplikováno tendovaginitidou, osteomyelitidou, flegmónou ruky, lymfadenitidou a sepsí.
Když se infekce rozšíří do tkáně krku z mandlí nebo zánětlivých ložisek maxilofaciálního systému postižených pyogenními bakteriemi, rozvine se celulitida krku. S flegmónou krku se streptokoková infekce může rozšířit do perikardu, pleury a mediastina. Když se bakterie dostanou do krve, rozvine se sepse.
S rozvojem akutního hnisavého zánětu v mediastinální tkáni vzniká mediastinitida, v perinefrické tkáni - paranefritida, v peri-uterinní tkáni - parametritida, v tkáni kolem konečníku - paraproktitida. Intoxikace, píštěle, zánět pobřišnice a sepse jsou nejnebezpečnějšími komplikacemi flegmóny.
Rýže. 28. Fotografie ukazuje kombinaci flegmonózní a vazivové tonzilitidy. Přechod zánětlivého procesu z lymfoidní tkáň do peri-mandlové vlákniny.
Rýže. 29. Fotografie ukazuje paronychii. Onemocnění je často způsobeno streptokoky.
Rýže. 30. Na fotografii je panaritium.
Absces - komplikace streptokokové bolesti v krku
Absces vzniká při rozvoji akutního purulentního zánětu, následovaném roztavením tkáně a vytvořením dutiny vyplněné hnisem. Abscesy se mohou vyskytovat v různých tkáních a orgánech, ale medicínsky významné abscesy jsou ty, které se objevují v mozku, plicích a játrech. Jejich zdrojem je purulentní otitis, sinusitida, zápal plic, vředy a karbunkuly v obličeji.
Rýže. 31. Peritonzilární absces je jedním z časných hnisavé komplikace zánět mandlí. Na obrázku vidíme kulovitý útvar, který přemísťuje palatinové oblouky a měkké nebe v opačném směru.
Rýže. 32. Fotografie ukazuje tok (absces zubu). Častou příčinou jsou streptokoky.
Rýže. 33. Fotografie ukazuje absces horního víčka.
Rýže. 34. Fotografie ukazuje absces v plicích. Je vidět vodorovná hladina kapaliny v dutině.
Streptokoková infekce u kojenců
K infekci novorozence dochází během porodu, kdy plod prochází infikovanými cestami matky a během těhotenství (in utero). Zdrojem infekce jsou streptokoky skupiny B (S. agalactiae). Infekce se může objevit okamžitě nebo několik týdnů po narození. U novorozenců se onemocnění často vyskytuje ve formě bakteriémie, zápalu plic, meningitidy a sepse.
Streptoderma u kojenců
Při streptodermii je postižena povrchová vrstva kůže. Na kůži se objevují vezikuly (bubliny) s čistá tekutina, který se rychle stává hnisavým. Po několika dnech bubliny praskly. Postižená oblast kůže se stává krustou. Kvůli svědění, které nemoc doprovází, se dítě chová neklidně a špatně spí. V místech poškození se tvoří jizvy.
Rýže. 35. Fotografie ukazuje streptodermii u kojence.
Rýže. 36. Na fotografii je vidět streptokoková plenková vyrážka.
Vulgární ekthyma u kojenců
Při vulgárním ekthymu jsou postiženy hlubší vrstvy kůže. Na kůži se objevují vezikuly (bubliny) obsahující čirou tekutinu, která se rychle stává hnisavou. Po několika dnech bubliny praskly. Postižená oblast kůže je pokryta žlutou krustou, pod kterou je bolestivý vřed. Onemocnění se vyskytuje při zvýšené teplotě. Dítě se stává letargickým a ospalým. V komplikovaných případech se rozvíjí zánět lymfatické cévy a lymfatické uzliny.
Sepse u kojenců
Při sepsi streptokoky cirkulují v krvi a postihují četné orgány dítěte s rozvojem hnisavého zánětu. Nemoc je obtížná. V 5–20 % případů končí onemocnění u dětí smrtí.
Rýže. 37. Fotografie ukazuje sepsi u kojence.
Meningitida u kojenců
Hnisavý zánět mozkových blan u dětí je to těžké. Tělesná teplota výrazně stoupá. Dítě je letargické nebo rozrušené. Objevuje se silná bolest hlavy. Toxické poškození malých cév se projevuje jako vyrážka na těle. Poznamenáno rychlá ztráta hmotnost. Může se vyvinout toxický šok. Úmrtnost je 10-15%. Následně může dojít k mentální retardaci.
Rýže. 38. Fotografie ukazuje vyrážku způsobenou meningitidou.
Pneumonie u kojenců
Streptokoková pneumonie u dětí je závažná. V důsledku zánětu plicní tkáně je narušena výměna plynů a tělo dítěte začíná trpět nedostatkem kyslíku. Komplikace: toxický šok.
Nekrotizující fasciitida u kojenců
Jedna z nejzávažnějších komplikací streptokokových infekcí u dětí. Bakterie infikují membrány pojivové tkáně pokrývající kůži, tukové tkáně a svaly, což má za následek jejich dřevnaté zhutnění. 25 % dětí umírá. Komplikacemi jsou toxický šok a kolaps.
Spála
Spála je vysoce nakažlivé onemocnění, které se vyskytuje cyklicky. Onemocnění způsobuje hemolytický streptokok skupiny A (Streptococcus pyogenes). Škodlivé účinky bakterií jsou způsobeny endo- a exotoxiny a řadou enzymů, které vylučují.
Erytrogenní toxin streptokoků přispívá k výskytu intoxikace, bolesti v krku a vyrážky v první fázi vývoje onemocnění. Druhý stupeň vývoje onemocnění je charakterizován komplikacemi ve formě purulentní lymfadenitidy, mastoiditidy, otitis atd. Toxiny patogenu poškozují mozek a srdce. Zvláštností streptokokové infekce je vyvolat autoimunitní odpověď, vedoucí k závažným komplikacím vnitřních orgánů (revmatické poškození srdečního svalu, kloubů, ledvin).
K onemocnění jsou náchylné zejména malé děti předškolního věku. Nemocní lidé, včetně těch s vymazanými formami nemoci, šíří choroboplodné zárodky.
Rýže. 39. Fotografie ukazuje vyrážku šarlatové horečky. Příčinou je hemolytický streptokok skupiny A.
Rýže. 40. Na fotografii je vidět vyrážka šarlatové horečky.
Rýže. 41. Na fotografii jazyk se šarlatovou horečkou (zrnitý a jasně červený).
Rýže. 42. Na fotografii bolest v krku se spálou - přetrvávající symptom v případě nemoci.
Streptokoková infekce je již řadu let jednou z nejpočetnějších a nejrozšířenějších infekcí. Prevence nemocí je nejen medicínská, ale i sociálně-ekonomická pro všechny země světa.
https://youtu.be/yfEZEquprR4
- Streptokoková infekce: mnoho nemocí – jeden mikrob
Streptococcus je anaerobní grampozitivní bakterie, jejíž reprodukce vede k rozvoji mnoha onemocnění: bolest v krku, zápal plic, laryngotracheitida, faryngitida, šarla atd. Patogenní mikroorganismus otravuje tělo dítěte a vyvolává hnisavý zánět tkání v místě lokalizace patogenní flóry.
Jak by se mělo s dítětem zacházet? Vlastnosti terapie závisí na tom, které konkrétní infekční činidlo vyvolalo vývoj konkrétního onemocnění.
K dnešnímu dni specialisté na infekční onemocnění identifikovali nejméně 4 typy streptokokových infekcí.
Největší nebezpečí pro zdraví dítěte však představují streptokoky skupiny A, které způsobují komplikace v srdci, ledvinách, mozku a kloubech.
Vlastnosti streptokoků
Rozvoj bakteriální infekce u dětí může naznačovat: hnisavý výtok z nosu, nechutenství, bolest v krku, vysoká horečka, otok a citlivost lymfatických uzlin, bílý povlak na stěnách hrdla a mandlí. Mezi nejvíce nebezpečných patogenů infekce zahrnují beta-hemolytický streptokok. Patogenní mikroorganismy vyvolávají zánět, který je doprovázen hromaděním hnisu v lézích.
Infekce se může rozšířit na vedlejších nosních dutin– sfenoiditida, sinusitida, srdce – endokarditida, perikarditida, mozek – absces, meningitida nebo uši – zánět středního ucha, eustachitida.
Viridans streptokok je oportunní mikroorganismus, který nezpůsobuje onemocnění, pokud imunitní systém funguje normálně. Podchlazení a nedostatek vitamínů a minerálů však mohou způsobit oslabení ochranné síly dětské tělo. Následné aktivní množení grampozitivních bakterií vede k otravě organismu a rozvoji závažných komplikací, jako je endokarditida nebo perikarditida.
Streptokok se přenáší vzdušnými kapkami a kontaktem v domácnosti prostřednictvím hraček, ručníků, nádobí a dalších předmětů pro domácnost.
Diagnostika
Jak můžete určit vývoj streptokoka v krku u dětí? Okamžitě stojí za zmínku, že původce infekce lze identifikovat podle klinické projevy nemožné. Příznaky jako hnisavý zánět hrdla, otok sliznice, ucpaný nos, zvětšené submandibulární lymfatické uzliny a silná rýma indikují výhradně rozvoj bakteriální infekce, ale nedávají žádnou představu o druhu původce onemocnění ORL.
Chcete-li přesně určit příčinu zhoršení pohody dítěte, musíte podstoupit hardwarové vyšetření navštívit dětského lékaře a předložit biomateriály () k mikrobiologickému rozboru. Pouze tímto způsobem bude odborník schopen přesně určit povahu původce onemocnění a vypracovat kompetentní plán léčby onemocnění.
Odpadní produkty streptokoků způsobují závažné alergické reakce, které mohou způsobit otok hrdla a dokonce i asfyxii.
Nejobtížněji léčitelný je beta-hemolytický streptokok, který rychle proniká do tkání srdce, kloubů, ledvin atd. Ke zničení patogenních bakterií v okruhu konzervativní terapie musí obsahovat antibiotika. Pokud je forma onemocnění velmi závažná, podávají se antimikrobiální léky intramuskulárně nebo intravenózně.
Léčebné metody
Jaké léky lze použít k odstranění streptokoka v orofaryngu u dětí? Léčba bakteriální infekce zahrnuje použití léků nejen systémových, ale i lokálních. Současné užívání léků, inhalací a výplachů urychluje proces zotavení dítěte.
Aby se zabránilo otrava drogami, malým pacientům jsou předepisovány pouze ty přípravky, které obsahují minimální množství toxických látek. Kromě toho je velmi důležité dodržovat dávkování a délku terapie, kterou může určit pouze ošetřující lékař. Základ léčba drogami představují antibiotika, která musí být doplněna symptomatickými léky:
- antipyretikum;
- antialergické;
- imunostimulační;
- léky proti bolesti;
- protizánětlivé;
- vazokonstriktor.
Pokud jsou dodržena všechna opatření lékové terapie, po 4-5 dnech je hrdlo zcela zbaveno hnisavého plaku a mandle jsou očištěny od ložisek zánětu.
Je třeba si uvědomit, že streptokokové infekce se mohou opakovat, proto je po absolvování antibakteriálního kurzu vhodné dodržovat opatření k prevenci onemocnění ORL. Oslabený imunitní systém není schopen zvládnout velkou infekční zátěž, proto se snažte měsíc po uzdravení omezit návštěvy dítěte veřejná místa– koupaliště, sportovní areály, matiné atd.
S rozvojem onemocnění ORL Speciální pozornost je třeba věnovat péči o nemocné dítě. Odpadní látky streptokoků vytvářejí značnou zátěž pro srdce, proto je velmi důležité, aby při zvýšení tělesné teploty byl přísně dodržován klid na lůžku. Souběžně s léčbou drogami musíte zajistit dodržování následujících pravidel:
- jemná strava - vyloučení ze stravy kyselých, kořeněných, mastných a horkých jídel, které způsobují podráždění sliznice hrtanu;
- pitný režim – vypít minimálně 1,5l teplý nápoj za den, což urychluje odstraňování toxických látek z těla;
- léčba krku - kloktání bolavého krku antiseptickými roztoky, které čistí sliznici od patogenů.
Při výběru léků se nemůžete spoléhat na vlastní znalosti a zkušenosti s léčbou nachlazení. Streptokoková infekce postupuje rychle a pokud není správně léčena, může způsobit vážné komplikace.
Kromě toho se infekční onemocnění u dětí mohou vyskytovat v atypické formě, takže příznaky bakteriálního zánětu mohou být zaměňovány s projevy virové faryngitidy, katarální tonzilitidy, laryngitidy atd.
Antibiotika
Faryngitida a šarla u dětí mohou být vyléčeny pouze pomocí antibakteriálních léků. Ničí patogenní mikroby a pomáhají eliminovat příznaky onemocnění. V průměru je průběh antibiotické terapie 7-10 dní v závislosti na stupni vývoje patologie a dynamice zotavení.
K léčbě mladých pacientů se používají pouze bezpečné léky, které nemají toxický účinek. Při absenci komplikací lze streptokokovou infekci eliminovat pomocí penicilinů:
- "Ampicilin";
- "Benzylpenicilin";
- "oxacilin";
- "Hiconcil."
Během vývoje chronická tonzilitida Léčebný režim zahrnuje peniciliny, které jsou odolné vůči beta-laktamáze, speciálnímu enzymu, který streptokoky vylučují, aby neutralizoval účinky antibiotik.
Mnoho drog série penicilinů způsobit alergické reakce u dětí, proto jsou v případě potřeby nahrazeny cefalosporiny:
- "Cefazolin";
- "Ceftriaxon";
- "Suprax".
Příznaky šarlatové horečky a mírné formy tonzilitidy můžete odstranit pomocí makrolidů. Antibiotika této skupiny jsou nejméně toxická, takže je lze použít k léčbě dětí ve věku 1-3 let. Mezi nejúčinnější makrolidová léčiva patří:
- "Spiramycin";
- "Erythromycin";
- "Midecamycin."
Je velmi důležité přísně dodržovat doporučení pro užívání léků. Není vhodné vynechat antibiotika nebo je úplně přestat užívat, pokud se zdravotní stav dítěte zlepší.
Kloktání
Odstranit lokální projevy streptokoková infekce - bolest, hnisavý zánět a otok lze provést výplachem. Sanitační postupy umožňují vyčistit sliznici krku od více než 70 % patogenních mikrobů. Pravidelné zavlažování mandlí a orofaryngu antiseptiky příznivě působí na lokální imunitu a urychluje hojení tkání.
Během oplachování pronikají aktivní složky léků přímo do ložisek infekce, což umožňuje rychle zastavit vývoj streptokoků. Snížení intenzity zánětlivých procesů pomáhá snížit teplotu, odstranit svalovou slabost a ospalost. Při léčbě bakteriální angíny u dětí můžete použít následující antiseptická kloktadla:
- "Betadin";
- "Povidon";
- "chlorhexidin";
- "Eludril";
- "Stopangin";
- "Elekasol";
- "Furacilin".
Děti předškolního věku jsou náchylné k alergické reakce, proto je pro jejich léčbu nutné vybírat léky s minimálním obsahem syntetických složek. Ke kloktání se doporučuje používat bylinné přípravky na bázi léčivých bylin - „Elekasol“, „Tantum Verde“, „Rotokan“ atd.
Lokální antibiotika
Lokální antibiotika jsou antimikrobiální léky, které jsou dostupné ve formě sprejů, výplachů a inhalací. Rychle pronikají do lézí a ničí streptokoky, což zlepšuje pohodu pacienta. Je důležité pochopit, že role lokálních léků je sekundární, takže je nelze použít místo systémových antibiotik.
Následující léky mohou pomoci odstranit projevy streptokokové infekce:
- "Fuzafungin" je léčivý roztok pro inhalaci, který inhibuje proliferaci grampozitivních bakterií;
- „Hexetidin“ je nízkotoxický roztok pro výplach orofaryngu, který zničí až 80 % patogenů v oblastech zánětu;
- "Octenisept" je aerosolový přípravek s bakteriostatickým účinkem, který se přidává do fyziologických roztoků pro kloktání.
Pro urychlení zotavení by měly být fyzioterapeutické procedury prováděny 3-4krát denně během týdne. Systematické čištění sliznice od bakteriálního plaku urychlí regeneraci tkání, což pomůže odstranit nepohodlí při polykání.
Antipyretika
Horečka, vysoká teplota a syndrom bolesti– typické projevy bakteriální infekce. Spolu s užíváním antibiotik nemůžete odmítnout užívání symptomatických léků. Streptokokové bolesti v krku a faryngitida jsou často doprovázeny vysokou horečkou, pocením, zimnicí, svalová slabost atd.
Protizánětlivé a antipyretické léky mohou pomoci zmírnit stav dítěte a rychle odstranit příznaky intoxikace:
- "Nurofen";
- "Paracetamol";
- "Ibuprofen."
Není vhodné podávat dětem do 12 let farmaceutické výrobky, který zahrnuje kyselina acetylsalicylová, protože to může způsobit rozvoj Reyeova syndromu.
Antipyretika (léky snižující horečku) lze dětem podávat pouze při teplotě vyšší než 38°C. Přítomnost nízké horečky naznačuje, že se tělo snaží nezávisle potlačit vývoj streptokoků, buněčné struktury které se při zvýšení teploty ničí. Pokud snížíte teplotu, přispějete tím pouze k šíření infekce a tím i ke zhoršení vašeho zdraví.
Krční pastilky
Výhodou pastilek a pastilek je rovnoměrná distribuce účinné látky lék na sliznici hrdla.
Obvykle zahrnují protizánětlivé, analgetické a dezinfekční látky, které rychle čistí hypofarynx od hnisavých ložisek zánětu.
Lízátka není vhodné dávat dětem do 3 let, mohou je spolknout nebo se udusit.
Pokud budete cucat pastilky každé 2-3 hodiny, bolest, otok a nepříjemné pocity v krku do 3-4 dnů odezní. K léčbě streptokokové bolesti v krku a faryngitidy se obvykle používá:
- "Faringosept";
- "Septolete";
- "Flurbiprofen";
- "Stopangin";
- "Strepsils";
- "Grammidin."
Většina pastilek obsahuje fenol, který ničí mikroby a urychluje epitelizaci sliznice. Složky jako hexetidin, ambazon a benzalkoniumchlorid mají podobný účinek. Pro posílení účinku léků se doporučuje předem kloktat fyziologickými roztoky. Tím se laryngofarynx vyčistí od hlenu, který narušuje vstřebávání aktivních složek.
Inhalace s fyziologickým roztokem
Inhalace mohou změkčit hrdlo a odstranit zánět, což má příznivý vliv na pohodu pacienta. Aby se zabránilo popálení sliznice, doporučuje se provést postup pomocí rozprašovače. Kompaktní zařízení převádí léčivé roztoky do aerosolu, který je rychle absorbován postiženou sliznicí. Kromě toho je terapie rozprašovačem indikována k léčbě dokonce i kojenců, protože nezpůsobuje nežádoucí reakce a aspiraci tekutiny.
Streptokokové infekce krku lze léčit následujícími léky na rozprašování:
- "Interferon";
- "Tonsilgon";
- "Lazolvan";
- "Ambrobene";
- "Furacilin";
- "Ingalipt";
- "Chlorofyllipt".
Ve většině případů se léky předem ředí minerální vodou (Borjomi, Essentuki) nebo fyziologickým roztokem v poměru 1:1. To vám umožní mírně snížit koncentraci aktivních složek v léku, čímž se sníží pravděpodobnost alergických reakcí.
Dosáhnout požadované výsledky, během inhalace pomocí rozprašovače musíte vzít v úvahu následující nuance:
- Terapeutické sezení by mělo být prováděno pouze v sedě;
- trvání jednoho postupu se může lišit od 7 do 15 minut;
- Do komory nebulizátoru lze nalít pouze roztoky při pokojové teplotě;
- v případě zánětu hrdla použijte k inhalaci speciální masku nebo náustek;
- V průměru je průběh terapie rozprašovačem 10-15 dní (za den je třeba provést alespoň 3-4 procedury).
Neřeďte léky s bylinné odvary, protože obsahují usazeniny, které mohou ucpat filtr nebo rozprašovací sítko, což povede k poškození zařízení.
Lidové léky
Mnoho rodičů je skeptických ohledně užívání léků, protože je považují za čistou „chemii“. Metody alternativní medicíny se jim zdají účinnější a bezpečnější. Ve skutečnosti, lidové prostředky lze použít při léčbě onemocnění ORL, ale pouze v kombinaci s antibiotiky.
Za nejúčinnější se považuje kloktání roztoky na bázi přírodní prostředky. Následující lidové léky mají výrazný antibakteriální účinek a účinek na hojení ran:
- Kombucha infuze;
- odvar z léčivého heřmánku;
- infuze dubové kůry;
- fyziologický roztok;
- propolisová tinktura (zředěná vodou v poměru 1:10).
Příliš koncentrované oplachové roztoky dehydratují sliznici a způsobují alergické reakce.
Nezapomeňte, že alternativní medicína je pouze doplňkem k hlavní terapii. Na úplné odmítnutí z fondů tradiční medicína onemocnění se může stát chronickým a způsobit komplikace.
Prevence
Beta-hemolytický streptokok je revmatogenní kmen bakterií, který může způsobovat poruchy pohybového a kosterního systému. kardiovaskulárního systému. Do 2-3 týdnů po úplném vymizení příznaků bakteriálního zánětu zůstává riziko rozvoje revmatismu - vážné onemocnění, vyznačující se poškozením kloubů a srdečního svalu. Jak lze předejít komplikacím?
Do 10 dnů po ukončení farmakoterapie jsou dětem s tendencí k rozvoji revmatoidní horečky předepsány benzylpeniciliny a imunostimulační látky. První zabraňují replikaci streptokoků a druhé zvyšují aktivitu imunitních buněk, které chrání tělo před průnikem patogenní viry a mikroby.
Některým pacientům jsou předepsány léky, které normalizují biocenózu, tzn. kvalitativní složení mikroflóry v dutině ústní. Při dodržení všech doporučení se riziko komplikací snižuje téměř na nulu. Aby nedošlo k vedlejším onemocněním, je vhodné absolvovat vyšetření u specialisty alespoň dvakrát během 2-3 týdnů po odstranění streptokokové infekce.
