Příušnice - většinou dětská nemoc(podle statistik více než 90 % všech případů tvoří děti do 15 let). Onemocnět však mohou i dospělí.
Abych zjistila, jak nebezpečný je příušnice a jak se nemoc projevuje, rozhodla jsem se požádat terapeuta mého dítěte, aby o tom promluvil.
Pokusme se tedy společně zjistit, jaké jsou příznaky příušnic u dětí, účinné a nejúčinnější metody léčby onemocnění a také na jaké komplikace by měli být rodiče připraveni.
prase ( parotitida) - pikantní virové onemocnění způsobené paramyxovirem a charakterizované horečkou, celková intoxikace, zvýšení jednoho nebo více slinné žlázy, často postihující jiné orgány a centrální nervový systém.
Zdrojem nákazy je pouze člověk (pacienti s manifestní i inaparentní formou příušnic). Pacient se stává infekčním 1-2 dny před začátkem klinické příznaky a v prvních 5 dnech nemoci. Po vymizení příznaků onemocnění není pacient nakažlivý.
Virus se přenáší vzdušnými kapkami, i když možnost přenosu prostřednictvím kontaminovaných předmětů (např. hračky) nelze zcela vyloučit.
Náchylnost k infekci je vysoká. Děti jsou častěji nemocné. Muži trpí příušnicemi 1,5krát častěji než ženy. Incidence se vyznačuje výraznou sezónností: maximum výskytu se vyskytuje v březnu až dubnu, minimum v srpnu až září. Po 1-2 letech je pozorováno periodické zvýšení incidence.
Vyskytuje se ve formě sporadických onemocnění a epidemických propuknutí. V dětských ústavech trvají ohniska od 70 do 100 dnů a produkují samostatné vlny (4-5) s intervaly mezi nimi rovnými inkubační době. U 80-90 % dospělé populace lze v krvi prokázat protilátky proti příušnicím, což svědčí o širokém rozšíření této infekce (u 25 % nakažených probíhá infekce nevhodně).
Po zavedení živé vakcíny do praxe se výskyt příušnic výrazně snížil.
Příznaky nástupu příušnic
Typický příušnice začíná akutně:
- prudké a trvalé zvýšení teploty na vysoké hodnoty a výskyt bolesti v uších a krku, která se zesiluje při žvýkání, polykání a dokonce i při pouhém otevírání úst a mluvení.
- během 2-3 dnů se postupně zvětšuje otok za uchem a v oblasti krku. V některých případech je pozorováno zvracení nebo křeče.
- Po dosažení apogea bude otok přetrvávat další 2-3 dny, poté se postupně začne snižovat. Zpravidla se objevuje nejprve pouze na jedné straně a poté na druhé. Také s nástupem onemocnění mohou rodiče oslavit vzhled dítěte.
Více o progresi onemocnění vám řekne váš lékař. nejvyšší kategorie Ilja Jegorov:
Virus příušnic postihuje především žlázy. Proniká do těla přes sliznice dýchací trakt, snadno se dostane do krevního oběhu a začne se rychle množit a šířit. Náchylnější než ostatní slinné žlázy(jak příušní, tak submandibulární), a jsou to především oni, kdo reagují na aktivitu viru: je vylučováno znatelně méně slin a v ústech dítěte se objevuje sucho.
S příušnicemi v oblasti, kde se nacházejí slinné žlázy (za uchem, pod jazykem a pod čelistmi), bolestivý otok: krk se zvětšuje, ušní boltce vyčnívají dopředu, hlava a obličej pacienta získávají specifický nafouklý vzhled, proto dostaly příušnice svůj lidový název - příušnice.
Po několika dnech (v průměru asi 5-7) se výrazný charakteristický otok zpravidla postupně začíná snižovat, i když v některých případech může zůstat mnohem déle. Teplota, kterou je v prvních dnech téměř nemožné srazit, se normalizuje do týdne od začátku onemocnění.
Dítě s příušnicemi se cítí špatně, charakteristické pro stav, kdy vysoká teplota. Může to být slabost bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu. Jídlo v tomto období ke všemu také bolí.
Léčba příušnic
Léčba příušnic závisí na závažnosti zánětlivého procesu, hloubce průniku paramyxoviru a oblasti jeho lokalizace, stavu imunitní systém nemocný člověk (- dobrá prevence proti výskytu nejen příušnic, ale i jiných onemocnění). Pokud onemocnění probíhá bez komplikací, můžete se s příušnicemi vyrovnat doma. V těžkých případech je pacient odeslán do nemocnice.
Na tuto nemoc neexistuje žádný specifický lék.
V praxi komplexní terapeutická opatření, jejímž účelem je odstranění konkrétních příznaků. A to: 
- Ke snížení teploty pacienta se používají antipyretika a protizánětlivé léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Pro tyto účely není vhodné používat aspirin. Kyselina způsobuje podráždění sliznic a bolestivé pocity.
- Ke snížení intoxikace těla se doporučuje pít více tekutin.
- Pro posílení těla jsou předepsány vitamíny a imunostimulanty.
- Pacient vyžaduje přísnou dietu. Je vhodné jíst pyré nebo tekuté jídlo. Nedoporučuje se podávat pacientovi smažená, kořeněná a kyselá jídla. To stimuluje slinění a zvyšuje bolest.
- Na zanícené místo se aplikuje obvaz.
- Při zvracení, silná bolest v oblasti břicha, ztráta vědomí, křeče, těžká ospalost a ztrátě vědomí, je nutné urychleně zavolat sanitku.
Lidové prostředky pro léčbu příušnic
Léčba příušnic tradiční metody zahrnuje vnitřní použití nálevů z léčivé byliny. Existuje několik receptů, které pomáhají zmírnit příznaky onemocnění a zlepšit pohodu dítěte. Kromě toho se u příušnic doporučuje konzumovat značné množství tekutiny pro zvýšení slinění, což znamená, že všechny níže uvedené recepty se budou hodit.
Recept 1. K přípravě infuze je třeba vzít 1 polévkovou lžíci lipové barvy a nalijte do ní 200 ml vroucí vody. Po vyluhování suroviny po dobu 15 minut se přípravek filtruje a dítěti se podává 1/3 šálku, aby vypilo třikrát denně.
Recept 2. Jedna a půl polévkové lžíce lipového květu se nalije do jedné sklenice vroucí vody a nechá se 20 minut vařit. Směs se filtruje a pacientovi se podává 1/3 šálku třikrát denně.
Recept 3. Jedna čajová lžička listů šalvěje se nalije do sklenice vroucí vody, surovina se louhuje 30 minut a přefiltruje. Produkt se užívá ve formě teplého čaje, 1/3 šálku třikrát denně. Nálev lze použít i k výplachu úst.
Recept 4. Tak jako tradiční léčba příušnice, můžete použít jiný výplňový a vitaminový lék- šípkový odvar. Pět polévkových lžic surovin (mleté ovoce) se nalije do litru studená voda. Po varu produktu po dobu 10 minut se odvar vyluhuje po dobu osmi hodin, poté se užívá po dobu jednoho týdne a přidá se med, džem nebo cukr.
Dieta pro příušnice
Během nemoci musíte dodržovat mléčně-zeleninová dieta, snížení spotřeby bílý chléb, těstoviny, tuky, zelí. U obilovin je lepší jíst rýži a povoleny jsou brambory.
Přibližné menu pro den s příušnicemi je následující: 
Snídaně: neslazený čaj s černým chlebem.
Oběd: nízkotučný tvaroh.
Večeře: 200 gramů libovolného ovoce, 100 gramů rýže.
Odpolední svačina: jogurt nebo mléko.
Večeře: 200 gramů ovoce.
Před spaním: neslazený čaj.
Komplikace po příušnicích
Časté komplikace po příušnicích mohou být:
- Orchitida. U chlapců, kteří dosáhli puberty, může začít zánět varlete.
- Zánět vaječníků. U dívek, i když velmi zřídka, může začít zánět vaječníků. Ve velmi vzácných případech to může ovlivnit plodnost.
- Meningitida. Pokud má vaše dítě silné bolesti hlavy, napětí týlní svaly, zvracení, citlivost na dotek, závratě – to může znamenat meningitidu. U 3-10 % těch, kteří měli příušnice, se objeví komplikace v podobě meningitidy. Ve většině případů je to ale důsledek aseptického zánětu a vyléčí se bez následků. Pouze přibližně 3-15 % případů může vyžadovat zvláštní ošetření. Zda má dítě meningitidu, můžete zkontrolovat následujícím způsobem: požádejte dítě, aby se pokusilo dosáhnout spodní čelistí na hrudník. Pokud je nemocný, bez bolesti to nezvládne.
- Zánět vnitřní ucho. U některých pacientů se rozvine zánět vnitřního ucha. Pokud k tomu dojde v souvislosti s meningitidou, pak v jednom případě z deseti tisíc může onemocnění vést k oslabení nebo ztrátě sluchu.
- encefalitida. Ve velmi vzácných případech může dojít k zánětu mozku – encefalitidě.
Pokud se teplota během příušnic nejprve sníží a poté vysoko stoupne, je to obvykle indikátor přítomnosti průvodní onemocnění. V takovém případě byste měli rozhodně navštívit lékaře, zjistit příčinu zvýšení teploty a co nejdříve zahájit léčbu.
Obsah článku:Příušnice (příušnice) - virové onemocnění, proudící dovnitř akutní forma. Je klasifikována jako dětská nemoc, ale výjimečné případy se jím mohou nakazit i dospělí. Během posledních desetiletích Neexistují žádné epidemie příušnic. Je to dáno tím, že od roku 1981 povinné očkování populace.
Příušnice (mumps) je virové onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě. Je řazena mezi dětskou nemoc, ale ve výjimečných případech se jí mohou nakazit i dospělí.
V posledních desetiletích nedošlo k žádné epidemii příušnic. Je to dáno tím, že od roku 1981 je zavedeno povinné očkování obyvatelstva.
Co je to příušnice nebo nemoc příušnic?
Miminka prvního roku života, která jsou na kojení, jsou nejméně ohroženi onemocněním příušnicemi, protože složení mateřské mléko obsahuje potřebné protilátky, které umožňují tělu bojovat s virem.
Statistiky z doby před deseti lety ukázaly, že příušnice nejčastěji onemocní děti ve věku 2 až 14 let. V posledních deseti letech však virus „dospěl“; případy onemocnění se začaly častěji zaznamenávat u dětí ve věku 8–10 let a v dospělé populaci.
Způsobem přenosu viru příušnic jsou vzdušné kapénky. V důsledku jejího šíření dochází k intoxikaci lidského těla.
Destruktivními účinky viru trpí následující lidé:
Slinné žlázy;
varlata u chlapců;
vaječníky u dívek;
slinivka břišní.
Nemocné dítě může pociťovat příznaky jako:
Horečný stav;
zvětšení žláz (genitální, slinné, příušní).
Statistiky výskytu příušnic v Rusku
V Rusku začalo masové očkování proti příušnicím v roce 1981 a poté se z toho stalo rutinní očkování. Na počáteční fáze to vedlo ke snížení počtu případů, ale o několik let později byla zaznamenána ohniska příušnic. Na základě těchto údajů došli epidemiologové a imunologové k závěru, že očkování samo o sobě není schopno vytvořit trvalou imunitu vůči této nemoci. Proto v roce 1999 v kalendáři rutinní očkování bylo zavedeno přeočkování dětí proti příušnicím ve věku 6-7 let, což vedlo ke snížení incidence.
Srovnávací údaje založené na oficiálních statistikách Rospotrebnadzor z Ruské federace jsou uvedeny v tabulce:
Zdrojem onemocnění je virus příušnic
Původcem onemocnění je polymorfní virus z čeledi Paramixoviridae rodu Paramyxovirus (paramyxoviry), který má kulovitý tvar o průměru 150 až 200 nm. Má neuraminidázovou a symplastotvornou aktivitu, nejsou v ní žádné antigenní varianty.
Virová RNA má jednovláknové mínus vlákno. Matricový protein pokrývá nukleokapsid. Ve vztahu k faktorům životní prostředí Virus příušnic je vysoce citlivý. Například při teplotách mezi 18 °C a 20 °C se inaktivuje během několika dní. Je také ovlivněn procesem UV záření. Životaschopnost viru usnadňují nízké okolní teploty, ve kterých může existovat až 8 měsíců.
Jak se přenáší příušnice?
K infekci dochází od infikovaného dítěte, které vylučuje virus 2-3 dny před objevením se prvních příznaků příušnic a po celou dobu onemocnění (9-11 dní).
Patogen se přenáší z nemocného dítěte na zdravé dítě vzdušnými kapénkami, kýcháním nebo kašláním. V některých případech dochází k infekci prostřednictvím hraček, které byly kontaminovány slinami pacienta nebo močí. Inkubační doba onemocnění je dva až tři týdny.
Někdy se onemocnění vyskytuje v mírná forma bez světla závažné příznaky. Ale i v tomto případě zůstává nemocné dítě infekční pro ostatní.
Důležité! Pouze lidé jsou přenašeči viru příušnic, od zvířat je nemožné ho získat!
Příznaky příušnic u dětí
NA charakteristické vlastnosti mezi příušnice patří:
1. Poškození slinných žláz. Jsou zanícené a bolestivé. Zánětlivý proces nejčastěji postihuje příušní žlázy. Při vizuální kontrole si můžete všimnout, že mezi ušním boltcem a spodní čelist objevil se otok, který výrazně zaobloval ovál obličeje a vyčníval z ucha dítěte.
Vytváří bolestivé pocity, když dítě provádí fyzické akce:
Polykání;
žvýkání;
mluvit.
Právě kvůli těmto příznakům dostaly příušnice populární název „příušnice“.
2. Pocit sucha v ústech.
3. Horečný stav trvající až 7 dní. U příušnic může tělesná teplota dítěte stoupnout až na 40 °C. To je typické zejména pro první dny onemocnění.
4. Bolestivé pocity v uchu.
5. Poškození submandibulárních a sublingválních slinných žláz. Stojí za zmínku, že tyto příznaky se nevyskytují příliš často.
6. Zánět varlat (orchitida). U dětí předškolním věku je velmi vzácný. Jak starší dítě, tím častěji se objevuje tento příznak. Nutná hospitalizace.
7. Poškození slinivky břišní. Stejně jako v předchozím případě je nutná nemocniční léčba.
Druhý nebo třetí den od začátku onemocnění dosáhnou symptomy svého vrcholu. Dále aktivita jejich projevu klesá a do desátého dne úplně zmizí.
Diferenciální diagnostika
Příznaky příušnic jsou podobné nemocem, jako jsou:
Nespecifická sialadenitida je zánět slinných žláz, který má jinou příčinu. To může být způsobeno infekcí přes kanál v důsledku zranění. Pro toto onemocnění neexistuje jasný klinický obraz;
Lymfadenitida - zvětšení krční nebo submandibulární lymfatické uzliny. Otok má jasně definované hranice a vyznačuje se pohyblivostí.
Pokud lékař pochybuje o konečné diagnóze, předepisuje laboratorní rozbor krev na přítomnost nebo nepřítomnost viru příušnic.
Léčba příušnic u dětí
Ambulantní léčba příušnic
Na mírný tok Nemoci se léčí doma, bez hospitalizace. Je zaměřena na snížení a odstranění příznaků onemocnění.
1. Přísné dodržování klid na lůžku.
2. Organizace dietní výživa. Vyloučeno ze stravy dítěte následující produkty: smažené; Slaný; Tlustý; nezpracované ovoce a zelenina. Aby se eliminovalo riziko zánětu slinivky břišní, potraviny se dusí nebo vaří.
3. Pokud je tělesná teplota dítěte vysoká, je nutné užívat antipyretika nebo provádět intramuskulární injekce.
4. Povinný příjem imunostimulačních a antivirotik léčivé léky.
5. Poskytněte dítěti stálou dostupnost teplý nápoj v malých porcích. Jedná se o slazený čaj nebo kompot, čerstvě připravený bylinné infuze. Příjem tekutin pomáhá:
Zmírnění příznaků otravy;
úleva od celkové fyzické kondice;
zlepšení slinění.
6. Suché teplé obklady na oblast zasaženou virem. Jejich použití je nepřijatelné při vysokých tělesných teplotách. Teprve při 37,1°C - 37,2°C je můžete začít používat.
Důležité! Používejte léky, přísně dodržujte předpisy svého místního lékaře! Samoléčba je nepřijatelná!
Ústavní léčba příušnic
Komplikované formy příušnic vyžadují hospitalizaci pacienta.
kromě léčba drogami prováděné v nemocnici, pro úplné uzdravení pacienta budou vyžadována následující pravidla:
1. Zánět slinivky břišní. Je nutné přísně dodržovat dietu s vyloučením mastných, slaných, uzených, kořeněná jídla během roku. Toto je „tvrdé“ opatření, ale je to opatření, které pomůže vyhnout se rozvoji takového onemocnění, jako je „ cukrovka».
Pro zmírnění bolesti se kromě užívání předepsaných léků aplikuje na zanícené místo chlad.
Ústavní léčba zahrnuje soubor opatření:
Užívání antispasmodik;
užívání enzymových léků:
provádění detoxikační terapie.
V případě dlouhé nepřítomnosti terapeutický účinek v závislosti na prováděné terapii je pacientovi předepsána konzultace s chirurgem.
2. Orchitida. K vyloučení rizika neplodnosti jsou předepsány intramuskulární injekce prednisolonu. Studené obklady se používají ke zmírnění otoků v postižené oblasti.
3. Meningitida. Dítě vyžaduje přísný klid na lůžku. Terapeutická léčba zahrnuje:
Lumbální punkce;
užívání diuretik a léků - nootropik odpovědných za stimulaci mozková činnost;
v těžkých případech onemocnění je předepsán prednison.
Na konci terapeutickou léčbu provést analýzu mozkomíšního moku. Pokud se její ukazatele vrátí do normálu, dítě je propuštěno domů.
Těžké formy příušnic jsou vzácné. Často je hlavní příčinou komplikací úplná absence nebo předčasná léčba základního onemocnění.
Možné komplikace příušnic
Je známo, že nemoc sama o sobě není tak děsivá jako možné komplikace, které může způsobit.
Příušnice jsou nebezpečné kvůli komplikacím, jako jsou:
Meningitida je zánětlivý proces membrán mozku a mícha;
artritida - zánět kloubů;
myokarditida – zánět srdečního svalu;
nefritida - zánětlivý proces v ledvinách;
otitis – zánět středního ucha;
hluchota – velmi vzácná;
diabetes;
orchitida je zánětlivý proces varlat, který může vést k úplné neplodnosti;
pankreatitida atd.
Včasná léčba příušnic pomůže předejít vzniku komplikací!
Imunita
Děti, které prodělaly příušnice, získávají stabilní, celoživotní imunitu.
K tomu přispívají následující faktory:
1. Protilátky třídy TgM, které se tvoří do konce 7. dne od začátku onemocnění a zůstávají v těle dítěte až 120 dní.
2. Protilátky třídy IgG. Jejich aktivita se zvyšuje o 3-4 týdny nemoci a zůstává nezměněna po celý život.
Karanténa
Když je zjištěn případ onemocnění u dětí vzdělávací instituce, jsou okamžitě v karanténě po dobu tří týdnů. Dítěti, které onemocnělo příušnicemi, může být povoleno navštěvovat vyučování až po úplném uzdravení. Obvykle je toto období 10-15 dní od data nástupu onemocnění.
Pokud je zjištěn nový případ, karanténa se prodlužuje.
Prevence příušnic
Hlavním opatřením k prevenci onemocnění je včasné očkování dítěte ( specifická prevence). Pouze univerzální imunizace může snížit výskyt na nulu.
Vzhledem k tomu, že imunita po prvním očkování proti příušnicím zůstává 6 let, je nutné jej provést dvakrát:
V 1 roce života dítěte (provádí se společné očkování: příušnice, zarděnky, spalničky);
v 6 letech.
Nespecifická prevence zahrnuje braní antivirotika, jako:
Viferon;
interferon;
Groprinosin.
Děti, které byly dvakrát očkovány, příušnice prakticky neonemocní. Výjimkou může být včasné očkování nebo technické porušení jeho provedení.
Příušnice (mumps) je onemocnění infekční virové povahy, řazené do skupiny dětských onemocnění spolu se zarděnkami, planými neštovicemi, spalničkami a charakterizované poškozením slinných příušních žláz. Tato léze vede k tomu, že pacientova tvář výrazně oteče a začne připomínat čenich známého zvířete, podle kterého byla nemoc lidově pojmenována „příušnice“. Příušnicemi trpí nejčastěji děti od třetího do sedmého roku života, u chlapců je příušnice pozorována dvakrát častěji. Ve více nízký věk onemocnění příušnic je mnohem mírnější, než když se rozvine v dospívání nebo v dospělosti. Dnes je díky očkování naprostá většina dětí proti příušnicím očkována, takže onemocnění je mnohem méně časté. U neočkovaných dětí je riziko onemocnění příušnicemi poměrně vysoké.
Původcem příušnic je virus příušnic, který je spolu s virem spalniček součástí stejné skupiny virů. Tento virus není náchylný k mutacím, je nestabilní vnější prostředí: při vystavení rychle zemře dezinfekční prostředky a ultrafialovým zářením a také se inaktivuje za deset minut při teplotě sedmdesát stupňů. A naopak s více nízké teploty(ale ne více než -10℃) si virus zachovává své vlastnosti po poměrně dlouhou dobu
Nemoc příušnic - příčiny
Jediným zdrojem rozvoje příušnic je člověk a člověk s příušnicemi může mít poměrně jasné známky onemocnění nebo zcela bez nich. Dítě s příušnicemi se stává nakažlivým jeden nebo dva dny před objevením prvních příznaků onemocnění a během prvních pěti dnů onemocnění. Cesta přenosu viru příušnic je vždy přenášena vzduchem, náchylnost k onemocnění je velmi vysoká.
Existují také následující možné důvody zvětšení příušních (a jiných) slinných žláz:
Metabolické poruchy (urémie)
Hnisavá bakteriální parotitida
Virové příušnice, HIV příušnice
Mikuliczův syndrom (bezbolestná chronická parotitida + zánět slinných žláz)
Benigní a (neoplastické) slinné žlázy
Zvětšení příušních žláz v důsledku příjmu určitých léky(propylthiouracil, fenylbutazon, jodidy atd.)
Vstupní branou pro příušnice jsou sliznice nosohltanu. Virus příušnic proniká do krve a infikuje žlázovou tkáň (submandibulární, příušní a další žlázy). Inkubační doba tohoto viru se pohybuje od jedenácti do jednadvaceti dnů
Nemoc příušnic - příznaky a průběh
Stejně jako ostatní infekční onemocnění má i příušnice inkubační dobu, obvykle kolem tří týdnů, ale někdy se vyskytnou atypické případy onemocnění, kdy inkubační doba zkrátit na jeden nebo dva dny. Je třeba si uvědomit, že během inkubační doby je pacient extrémně nebezpečný pro ostatní.
Na typická forma Onemocnění příušnic má následující snadno rozpoznatelné a výrazné příznaky:
Zvýšená tělesná teplota. Obvykle, bezprostředně po skončení inkubační doby, zaznamená nemocné dítě výrazné zvýšení teploty až na 39 ° C a ve zvláště závažných případech až na 40 ° C.
Zhoršení celkového zdraví. U příušnic, jako u každé jiné nemoci, se stav nemocného dítěte výrazně zhoršuje, začíná být neustále rozmarné, neustále vzrušené, nebo naopak neustále spí. Rodiče by nikdy neměli nechat takový stav dítěte bez náležité pozornosti.
Otok žláz. Po zvýšení teploty, kolem druhého dne, si dítě začne stěžovat na bolesti v krku a dolíčky za ušima. Nejčastěji se bolest nejprve objeví na jedné straně a teprve poté se přesune na druhou. Obvykle po jednom dni se přesně ve stejném pořadí objeví otoky žláz, které jsou při palpaci velmi bolestivé a mají těstovitou konzistenci
Při žvýkání, polykání a někdy při pouhém otevření úst jsou zaznamenány docela bolestivé pocity. Výrazná vlastnost příušnice - v oblasti otoků je kůže velmi lesklá, hladká a zarudlá.
V průběhu asi pěti dnů má nádor tendenci se zvětšovat a v důsledku toho oteče jedna nebo dokonce obě tváře. Teprve poté otok začne postupně ustupovat a zcela vymizí nejdříve desátý den onemocnění. Zhruba ve stejnou dobu obecný stav normalizuje a tělesná teplota se vrátí do normálu.
Jak bylo uvedeno výše, příušnice jsou poměrně nebezpečné onemocnění, které může vést k různé důsledky: ovlivňující šedou hmotu mozkovou a mozkových blan zánětlivé procesy, patologické léze střední ucho a reprodukční systém (u chlapců).
U pacientů, kteří již dosáhli puberty, příušnice často postihují jiné žlázy. Každý pátý chlapec má orchitidu ( zánětlivá léze varlata), který je obvykle charakterizován jednostrannými lézemi s bolestí, otokem, přecitlivělost, zvýšená teplota šourku a zarudnutí. Někdy to může vést k atrofii varlat, ale reprodukční kapacita a produkce testosteronu jsou obvykle zachovány. u dívek se projevuje méně bolestivě, vyskytuje se mnohem méně často a nevede k takovým hrozná diagnóza Jak . Zánět mozku (encefalitida) je velmi závažnou komplikací příušnic, ale naštěstí se vyvíjí extrémně zřídka. V některých případech se může rozvinout zánět vnitřního ucha (otitis), který může zanechat trvalou hluchotu. Častou komplikací po příušnicích jsou příušnice, které většinou vznikají celkem snadno. Za prvé, po zvětšení příušních žláz se může rozvinout meningitida příušnic.
Příznaky příušnic naznačující vývoj možné komplikace: zvracení a bolest žaludku, poměrně silná, ztuhlá (napjatá) šíje, potíže s dýcháním, křeče, zvýšená ospalost, zvětšená bolestivá varlata, horečka trvající déle než čtyři dny
Příušnice – očkování
Všechna miminka ve věku dvanácti měsíců se doporučuje očkovat proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím. Proti samotnému příušnicím neexistuje žádná samostatná vakcína. V některých případech se asi sedm dní po očkování může u dětí objevit mírná vyrážka, která připomíná spalničky. Tohle je normální reakce na očkování a vyrážka vždy brzy sama odezní.
Existují však určité kontraindikace očkování. Očkování dítěte je kontraindikováno při snížené imunitě např. u takových vážná onemocnění jako je AIDS a leukémie nebo při užívání léků, které potlačují imunitní odpověď (imunosupresiva, steroidy). Pokud má dítě těžké alergické reakce, očkování by mělo být prováděno pod povinným dohledem alergologa
Nemoc příušnic - diagnostika
Diagnóza příušnic se provádí především na základě specifické příznaky. Pacient si stěžuje na bolest v oblasti ucha, která se zesiluje při mluvení a žvýkání a sucho v ústech. Tělesná teplota stoupá na 39 ℃, charakteristické příznaky intoxikace (poruchy chuti k jídlu a spánku, bolesti hlavy, zimnice, celková slabost).
V oblasti slinných žláz na obličeji se objevují charakteristické otoky, které sloužily jako populární jméno- prase. Příušní slinné žlázy typicky otékají na obou stranách, velmi zřídka na kterékoli straně, a mohou být postiženy nejen příušní žlázy, ale také podjazykové a/nebo submandibulární žlázy. Onemocnění příušnic trvá asi sedm až deset dní a někdy se vyskytuje v tzv. „vymazané“ formě, kdy se příznaky příušnic redukují na mírný otok příušní slinné žlázy, přičemž obecné zdraví pacient se nemění.
Rozpoznání příušnic v typických případech nepředstavuje žádné zvláštní potíže. U jiných infekčních onemocnění má charakter poškození příušních slinných žláz purulentní léze a je sekundární. V případě jiných onemocnění slinných žláz ( zhoubné nádory, kameny ve vývodu slinných žláz, Mikuliczova choroba, recidivující alergická parotitida) chybí dlouhý kurz a horečka.
Speciální laboratorní výzkum Obvykle se nepoužívají pro diagnostiku příušnic. Pouze v kontroverzních, zvláště složitých případech se používají metody, které jsou založeny na izolaci viru příušnic z krve, výtěrů z hltanu, mozkomíšního moku, sekrece příušní slinné žlázy a moči.
Nemoc příušnic - léčba
Nejčastěji se léčba příušnic provádí doma. V infekční oddělení dítě je hospitalizováno pouze v extrémně těžkých případech. Žádný specifická léčba onemocnění příušnic nevyžaduje. Je indikováno přijímat pouze ta opatření, která jsou zaměřena na zmírnění celkového stavu pacienta. Tato opatření zahrnují kloktání a přikládání obkladů a/nebo obvazů na hrdlo.
Na kloktání si připravte teplý roztok sody(1 čajová lžička sody na 200 ml vody), kterou je třeba používat co nejčastěji ke kloktání. Pokud je dítě ještě příliš malé a prostě neumí samo kloktat, je třeba mu dávat hodně teplých nápojů.
Odebrat syndrom bolesti Na hrdlo dítěte je třeba přiložit obvaz z obvazů a gázy nebo uvázat teplý šátek. Alternativně můžete vyrobit olej teplý obklad, na který byste měli zahřát několik lžic rostlinného (libovolného) oleje a poté do něj navlhčit gázový ubrousek (ubrousek by neměl být příliš horký, aby nedošlo k popálení pokožky dítěte).
Ke zmírnění stavu pacienta se v některých případech používají léky proti bolesti a antipyretika. Je možné použít takové fyzioterapeutické postupy, jako je diatermie, UHF terapie a ultrafialové záření. Je indikováno použití suchého tepla na oblast slinných žláz.
Bez ohledu na závažnost onemocnění by měl být po dobu deseti dnů dodržován klid na lůžku. Komplikace ohrožující neplodnost (zpravidla u mužů) se obvykle vyskytují u pacientů, kteří tento požadavek nedodržují. Protože žvýkání obvykle způsobuje bolest u příušnic, měl by být pacient krmen pyré nebo polotekutým mlékem - rostlinné potraviny, která slouží jako preventivní opatření pro rozvoj a. Pacientovi by neměly být podávány citrusové a kyselé šťávy, které dráždí slinné žlázy.
Těhotné ženy, které nebyly řádně imunizovány nebo neměly příušnice, by se rozhodně měly vyhnout kontaktu s nemocným dítětem, protože často dochází k potratu. Nemocné dítě by mělo být izolováno od ostatních členů rodiny.
Příušnice u dětí nebo běžnější název - prasátko, patří do skupiny „dětských“ infekcí a je akutním infekčním virovým onemocněním Původcem tohoto onemocnění u dětí je virus příušnice, patřící do stejné odrůdy jako virus spalniček prasátko postihuje žlázovou tkáň infikovaného organismu - slinné a příušní žlázy, někdy způsobuje zánět slinivky břišní Děti ve věku 3-6 let jsou nejčastěji infikovány příušnicemi (více než 90% případů onemocnění příušnice - u dětí do 14 let) a tato infekce postihuje několikrát více chlapce než dívky. Všichni lidé, kteří měli v dětství příušnice stabilní imunitu k této nemoci po celý život.
Jako většina „dětských“ virových onemocnění, prasátko přenášené vzdušnými kapkami a prostřednictvím kontaktních předmětů se stopami infikovaných slin (například dětské hračky Pak krevním řečištěm proniká virus do slinných (a některých dalších) žláz a centrálních). nervový systém,Kde nachází příznivé prostředí pro reprodukci. Ve slinách infikovaného dítěte je virus příušnice se objeví 3-7 dní po infekci. Inkubační doba příušnic trvá od 3 do 34 dnů (v průměru dva týdny). Citlivost dětské tělo na virus příušnic je nižší než na viry Plané neštovice nebo spalničky, ale přesto dosahuje 60 %. K nejvyššímu nárůstu počtu lidí infikovaných příušnicemi dochází v sezóně podzim-zima (v chladném období).
Virus příušnice Je extrémně nestabilní ve vnějším prostředí a rychle odumírá při zvýšení teploty na 70˚C, vlivem ultrafialových paprsků a při ošetření dezinfekčními prostředky.
Klinický obraz:
Choroba příušnice začíná akutně zvýšením tělesné teploty na 38-40˚C. Pohoda dítěte se zhoršuje - objevuje se horečka, objevuje se bolest hlavy, snižuje se chuť k jídlu, má horečku ze zimnice, jeho ústa jsou bolavá a suchá, objevuje se bolest při žvýkání a otevírání úst.
Charakteristické příznaky příušnic: bolest v uších (zvýšená při mluvení nebo žvýkání) a žlázy postižené virem Kůže nad zanícenými žlázami je lesklá a natažená (barva kůže se nemění vedle). ušní boltec objeví se otok, který se rychle šíří a asi po týdnu od objevení dosáhne maximální velikosti Ušní lalůček nabývá „prasečího“ vzhledu, vyčnívá dopředu a nahoru Během tohoto týdne zůstává teplota dítěte zvýšená. Pokud ale teplota po normalizaci opět prudce stoupne, je vysoká pravděpodobnost, že se do zánětlivého procesu zapojí i jiný orgán V takovém případě určitě pozvěte k nemocnému dítěti lékaře.
Existují tři typy proudění příušnice:plíce, střední závažnost a těžký. Při mírném průběhu onemocnění jsou u dítěte zanícené pouze slinné žlázy, vysoká teplota trvá několik dní a zdraví dítěte se výrazně nezhoršuje. Při střední závažnosti se kromě slinných žláz zanítí i další žlázové orgány, teplota je vyšší a trvá déle, spánek je narušen, chuť k jídlu se zhoršuje, bolest při žvýkání, bolest hlavy a letargie jsou vyjádřeny v těžkých případech žlázové tkáně a orgány, stejně jako centrální nervový systém, teplota dosáhne 40 °C (nebo více) a přetrvává několik týdnů, prospívání dítěte se výrazně zhorší.
Léčba příušnic :
Pro snížení rizika komplikací je nutné dodržovat klid na lůžku po dobu 8-10 dnů Přikládat dítěti na zanícené otoky příušních žláz suché hřejivé obklady (například nahřátou hrubou sůl zabalenou v měkké látce).
Pro prevenci zánětu slinivky břišní se doporučuje dodržovat šetrnou dietu (nejlépe mléčně-zeleninovou). Vylučte z jídelníčku dítěte tučná jídla, moučné výrobky, zelí a vyvarujte se přejídání Doporučuje se jíst brambory, tmavý chléb a vařenou rýži.
Když těžký průběh Fyzioterapeutická sezení využívající diatermii, UHF terapii a ultrafialové ozařování jsou velmi účinná u nemocí.
Pokud máte příušnice, je nutná pečlivější péče o ústní dutinu. Je důležité důkladněji vypláchnout ústa a vyčistit si ústa slabým roztokem sody (1 lžička na sklenici převařené vody).
Možné komplikace.
I přes relativně mírný průběh onemocnění prasátko nebezpečné z důvodu možného závažného komplikace Velmi často se při poškození centrálního nervového systému u nemocného dítěte objeví serózní meningitida, která se projeví 4-5 dní po objevení se prvních příušnic -42 ° C. Objevuje se silná bolest hlavy a je možná ztráta vědomí.
Pokud je poškozen centrální nervový systém, může se vyvinout encefalitida. Komplikace mohou vést k patologii genitálu, štítné žlázy a slinivky břišní.
se zánětem slinivky břišní ( zánět slinivky břišní) dítě ztrácí chuť k jídlu, má problémy se stolicí, zvrací a má ostrou bolest v oblasti břicha. Pankreatitida může přispět k rozvoji obezity a cukrovky.
Při poškození gonád se u dívek rozvine zánět vaječníků a u chlapců zánět varlat (u chlapců orchitida). orchitida diagnostikována poměrně snadno vzhledem k anatomickému umístění a výrazná klinický obraz(změna barvy kůže přes varle a bolestivost). U dívek je zánět vaječníků detekován později, protože příznaky se neobjeví okamžitě a diagnostika je obtížná. V důsledku dopadu viru příušnic na funkci pohlavních orgánů žlázy u chlapců Může dojít k atrofii varlat (a v důsledku toho k neplodnosti u mužů), u dívek k menstruační dysfunkci, atrofii vaječníků a neplodnosti v plodném věku.
Prevence:
Hlavním způsobem prevence příušnic u dětí je očkování.
První očkování se provádí současně s očkováním proti zarděnkám a spalničkám rok po narození dítěte, s přeočkováním v 5-6 letech je vhodné zdržet se chůze a nekoupat dítě v den očkování.
Možné reakce na očkování:
Reakce na očkování se zpravidla nevyskytují často. 5-6 dní po očkování vakcínou může mít dítě mírné zvýšení teploty, zduření lymfatických uzlin a zarudnutí v místě vpichu zůstává po dobu 20-25 let.
Lidové léky pro léčbu příušnic u dětí :
- Inhalace. Připravte směs: vezměte 2 lžičky máty peprné, 2 lžíce listů šalvěje, květy černého bezu a lipového květu, semena kopru, směs nasekejte a spařte vroucí vodou (10 šálků). Poté dítě zabalte do přikrývky a nechte ho dýchat výpary z vařících se čajových lístků. Proceduru provádějte 20-30 minut. denně.
- 2 lžičky šalvěje zalijte vroucí vodou (2 šálky), čajové lístky zakryjte a nechte hodinu působit. Užívejte půl sklenice 4x denně Nálevem je také užitečné kloktat hrdlo nemocného dítěte.
Příušnice jsou onemocnění charakterizované zánětem žláz a způsobené paramyxovirem. Dalším, známějším názvem tohoto onemocnění je příušnice.
Nejčastěji tímto onemocněním trpí děti ve věku 5-15 let, ačkoli tento virus může postihnout i dospělé.
Příčiny a způsoby léčby příušnic u dětí a dospělých jsou popsány níže.
Popis a důvody
Paramyxovirus se přenáší vzdušnými kapénkami. Zároveň nelze vyloučit možnost přenosu onemocnění slinami (příbory, dětské hračky).
Přes nosohltanový sekret se původce příušnic dostává do sliznice a průdušnice, poté přes oběhový systém proniká do žláz a centrálního nervového systému.
Nejčastěji jsou postiženy slinné žlázy. V těžkých případech může příušnice postihnout také reprodukční orgány, slinivku břišní a štítnou žlázu.
Pacient je nakažlivý od posledních dnů inkubační doby (která trvá až 3 týdny) a přibližně 9 dnů od nástupu hlavních příznaků. Osoba, která prodělala příušnice, získává celoživotní imunitu.
Vrchol epidemie příušnic v dětských ústavech nastává v období podzim-zima, protože paramyxovirus není odolný vůči ultrafialovým paprskům.
Navíc v chladném období ochranné funkce tělo je oslabené a zvyšuje se riziko infekce.
Chlapci mají příušnice častěji než dívky. Kvůli komplikacím spojeným s poškozením reprodukčního systému je onemocnění nebezpečné zejména v období puberty.
Kojenci nejsou vystaveni viru – jsou chráněni imunitou matky. Pokud žena, která není imunní vůči viru, dostane během těhotenství příušnice, může být infikován i plod. I když takové případy jsou vzácné.
Čím je dítě starší, tím jsou příznaky výraznější a onemocnění závažnější. Děti do 5 let snášejí příušnice zpravidla snadno, prakticky bez známek intoxikace.
Příznaky a příznaky
Ve většině případů onemocnění začíná výraznými příznaky.
Hlavní příznaky příušnic:
- vysoká teplota (až 40 °C), která může trvat až 7 dní;
- nádor v příušní oblasti;
- vzhled bolestivé pocity při palpaci postižené oblasti, žvýkání a polykání;
- zvýšené slinění nebo naopak sucho v ústech při výskytu kandidózy;
- vyčnívající ušní lalůček;
- možný otok oblasti krku, otok sublingválních a submandibulárních žláz;
- bolest svalů;
- zhoršení stavu (nedostatek chuti k jídlu, poruchy spánku, slabost).
Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro příušnice slinných žláz. V některých případech může být onemocnění oboustranné.
Otok bukální oblasti je nejvýraznější v prvních dnech, poté 5.–6. den otok ustupuje spolu s poklesem teploty.
První známky intoxikace se mohou objevit ještě před začátkem akutní příznaky(PROTI poslední dny inkubační doba):
- zimnice,
- slabost,
- narušení chuti k jídlu a spánku.
Ve 40 % případů je příušnice asymptomatická. Lehká forma, často připomíná akutní respirační infekci, která neumožňuje záchyt onemocnění v raném stádiu a přispívá k dalšímu šíření viru v dětské komunitě.
Existují 3 etapy příušnice:
Možné komplikace
Pokud virus pronikne kromě slinných žláz i do jiných orgánů, mohou se objevit příznaky. následující nemoci s uvedením závažnosti příušnic:
- z nervového systému – meningitida, meningoencefalitida;
- pankreas – pankreatitida;
- gonády – orchitida, mastitida;
- myokarditida;
- artritida;
- zánět ledvin.
Meningitida a meningoencefalitida způsobená paramyxovirem, s správné ošetření projít bez následků. Zánětlivý proces Když se objeví myokarditida a nefritida, postupuje rychle s akutními příznaky.
Orchitida (zánět varlete) není pro chlapce do 10 let nebezpečná. Ale v puberta toto onemocnění často vede k neplodnosti. jsou popsány v samostatném článku.
Tato komplikace je v dnešní době vzácná, protože raná stadia infekce, je možné virus identifikovat a přijmout nezbytná opatření aby příušnice neovlivňovaly reprodukční systém.
Při nesprávné léčbě příušnic může dítě následně trpět nevratnou hluchotou, cukrovkou, reprodukční funkce a onemocnění nervového systému.
Léčebné metody
Léčba příušnic je zaměřena především na prevenci komplikací a zmírnění příznaků.
Na těžké formy onemocnění, dítě podléhá hospitalizaci. Také na ústavní léčba Děti do 2 let musí být přítomny.
Pokud se objeví příušnice v mírné stadium, lékař obvykle dává následující doporučení:
- povinný odpočinek na lůžku, aby se zabránilo komplikacím;
- udržování ústní hygieny. Pokud si dítě stěžuje na sucho v ústech, musíte si ústa vypláchnout roztokem manganistanu draselného nebo sody.
- použití dostatečné množství kapaliny;
- diety. Aby se zabránilo pankreatitidě, je třeba dítěti podávat rozdrcenou stravu, nejlépe tekutou, a snažit se vyhnout přejídání.
Lékaři doporučují držet mléčně-zeleninovou dietu a vyloučit tučné maso a ryby a moučné výrobky. Při postižení slinivky břišní se doporučuje půst.
Mohou být také předepsány léky proti horečce (Paracetamol, Ibuprofen), léky proti bolesti a antialergické léky, vitamíny a doplňky draslíku.
Aby se předešlo onemocněním mozku, užívají se léky, které zlepšují průtok krve a metabolické procesy (Actovegin, Trental).
Pokud sekundární bakteriální infekce, průvodní onemocnění, léčených antibiotiky.
Neexistuje žádná specifická léčba příušnic. Ale v mnoha případech se používá antivirová terapie ( Isoprinosine), jsou předepisovány imunostimulanty a imunomodulátory ( Interferon, Viferon, Cykloferon).
U příušnic střední závažnosti se používá fyzioterapie: terapie UHF, ultrafialové ozařování.
Na oteklou tvář můžete dát suchý gázový obvaz. Myšlenka, že oteklé místo lze zahřát, je kontroverzní. Proto je lepší použít teplý obklad, ale ne horký.
Po prodělaných příušnicích, které způsobily komplikace na centrálním nervovém systému, musí být dítě několik let sledováno odborníkem a podstupovat pravidelné prohlídky.
V prvním roce je třeba dbát na to, aby psychická zátěž nevedla k přepracování. V případě orchitidy by mělo být dítě pravidelně ukazováno endokrinologovi a v případě pankreatitidy - gastroenterologovi.
Prevence nemocí
Onemocnění lze předcházet včasným očkováním. První očkování se dítěti provádí v léčebný ústav ve 12-15 měsících.
Opakované očkování se provádí ve věku 5–6 let a poskytuje imunitu proti příušnicím až na 25 let. Lék se injikuje subkutánně do ramene nebo lopatky.
Pokud se objeví známky příušnic, je pacient izolován po dobu nejméně 9 dnů.
Rovněž není vhodné, aby dítě navštěvovalo zařízení péče o děti do 3 týdnů po propuknutí onemocnění, aby se zabránilo kontaktu s neočkovanými dětmi.
Ve škole popř mateřská školka, kdy jsou zjištěny případy je vyhlášena karanténa příušnic.
Několik dní po podání léků se může objevit mírný otok příušních žláz, horečka a malátnost.
Pokud dítě nebylo očkováno, ale mělo kontakt s přenašečem viru, pak také podléhá očkování bez ohledu na věk.
Při užívání imunoglobulinu jako preventivní opatření proti onemocnění se očkování odkládá do povolení ošetřujícího lékaře (nejméně 3 měsíce).
Příušnice představují vážné riziko pro zdraví dítěte. Ale díky efektivní metody Diagnóza a včasný kontakt s odborníky pomáhají vyhnout se komplikacím.
Co je to příušnice, se dozvíte z videa, které vám představujeme.
