Užívání antidepresiv: seznam léků. Nejúčinnější a nejbezpečnější antidepresivum

Deprese postihuje nejen dospělé, ale i děti. Toto onemocnění bylo studováno více než jednou, ale stále není zcela pochopeno. Doslova výraz „deprese“ znamená ztrátu. vitalita energie. Příznaky deprese jsou špatná nálada, letargie, zasmušilost, nechuť k čemukoli, ztráta aktivity.

Deprese je charakterizována ztrátou zájmu o život, a proto nezahrnuje projev aktivních metod korekce. tento stát. Podle mnoha odborníků v tomto případě efektivní způsob léčby jsou cvičení a zapojení do aktivní obrázekživot. Člověk s depresí ale nemá dost síly na to, aby se přinutil být aktivní v jakékoli míře. Proto často jediná možnost zbavit se deprese a získat sílu a energii jsou léky tzv.

Toto antidepresivum se poprvé objevilo v roce 1974 v USA. V současné době je v Evropě široce známý pod názvem Prozac. U nás se tento lék hojně a úspěšně používá k léčbě depresí a podobných stavů.

Ze všech léků v této skupině je paroxetin nejsilnější. Účinně upravuje úzkost a deprese. Existuje mnoho léků na bázi paroxetinu: Adepress, Plizil, Veropharm, Rexetin a další.

Bez ohledu na název a výrobce má lék "Paroxetin". pozitivní recenze jak ze strany lékařů, tak pacientů. Tento lék má další názvy: „Veltrubin“, „Zyban“, „NoSmoke“. Aktivní složkou těchto léků je bupropion hydrochlorid, který zvyšuje množství dopaminu a norepinefrinu v mozku. Tyto léky jsou také účinné při odvykání kouření ke zmírnění příznaků závislosti.

Docela populární je Cymbalta, lék čtvrté generace, jehož působení je založeno na zachycení dopaminu. Účinná látka Tímto lékem je duloxetin. Tato látka je jiná vysoká účinnost a rychlost jednání. Trvalého účinku je dosaženo do konce prvního týdne užívání léku.

Stres a deprese ovládly moderní lidstvo natolik, že mnoho lidí používá antidepresiva jako jídlo nebo dezert. Málokdo však ví, jaká jsou dnes nejlepší a nejúčinnější antidepresiva dostupná bez předpisu od psychoterapeuta, jaký mají vliv na psychiku a biochemii mozku a také na to, co mají různá antidepresiva vedlejší efekty.

Do pozornosti, milí návštěvníci stránek psychologické pomoci http://stránka, jsou prezentovány antidepresiva nové generace - seznam léků.

Bezpečná silná antidepresiva – názvy

Jakákoli silná antidepresiva, včetně těch tzv. „bezpečných“, jsou léky (v podstatě psychofarmaka), které ovlivňují především hladinu serotoninu, dopaminu a norepinefrinu (neurotransmiterů) v biochemii mozku u depresivních a stresových poruch.

Je to právě tehdy, když dochází ke snížení uvedených „hormonů radosti“, často při stresu, emočním a duševním vypětí, psychickém traumatu atd. osoba může trpět depresí. Silná, bezpečná antidepresiva pomáhají zlepšit náladu, zmírňují smutek, úzkost, neklid a podrážděnost, zlepšují fáze spánku a činí člověka produktivnějším.

Antidepresiva mají různé názvy, nejčastěji jde o obchodní značky, za kterými se může skrývat generál mezinárodní jméno jedno či druhé antidepresivum.

Nejlepší antidepresiva - seznam léků nové generace

Mnoho nejlepší antidepresiva nové generace jsou dostupné bez lékařského předpisu, obsahují především různé bylinky a další přírodní látky. To však vůbec neznamená, že jsou zcela bezpečné a skutečně mohou člověka jednou provždy zachránit před depresemi.

Antidepresiva - seznam léků nové generace:

Paroxetin (Paxil)
sertralin (Aleval)
Citalopram (Oprah)
Tianeptin (Coaxil)
Venlafaxin (Velaxin)
Opipramol
Mianserin (Lerivon)

Přírodní, bylinná antidepresiva

Hlavní přírodní bylinná antidepresiva:

Tinktura Schisandra
Tinktura z hlohu
Tinktura ženšenu
Extrakt z leuzey
Tinktura kozlíku lékařského

Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva - seznam léků:

Rimipramin
Imipramin
klomipramin
desipramin
Fluoroacyzin
Northliptilin
Protilitilin
Tofranil
Elavil
trimipramin
Azafen
Saroten Retard
Clofranil
doxepin
melipramin
Anafranil
Maprotiline

Co je lepší než brát antidepresiva? Psychoterapie a psychotrénink

I ta nejlepší a nejbezpečnější antidepresiva mají tak či onak vedlejší účinky, navíc neléčí samotnou nemoc, neodstraňují zdroj deprese nebo stresu, ale pouze zmírňují příznaky a dočasně zlepšují emocionální a duševní stav člověka.

Po vysazení antidepresiv se může objevit „abstinenční syndrom“ a deprese se může brzy vrátit v ještě závažnější formě.

Antidepresiva by se měla brát jen v krizových situacích, a když se stav zlepší, uchýlit se k nedepresivům. drogová psychoterapie a psychologická školení. Pouze v tomto případě je možné zbavit se samotného zdroje deprese a provádět antidepresivní prevenci do budoucna.

Proveďte psychodiagnostiku online:

Dokud existují lidé, existuje deprese. Navíc počet lidí trpících depresivní stavy, každým rokem roste. Není divu, že od pradávna se lékaři a vědci snažili najít účinný lék na deprese a na to, co s ní souvisí.

Od třezalky k moderním prostředkům

Rostliny s vysoký obsah alkaloidy byly používány lidmi od starověku k úlevě od deprese. Nejoblíbenější z nich jsou třezalka a rauwolfie. Za vůbec první antidepresiva lze považovat extrakty, tinktury a odvary z třezalky. V polovině 20. století vědci izolovali alkaloid reserpin z rostliny rauwolfia. Přípravky z těchto dvou rostlin se i dnes hojně používají k léčbě depresí, ale i doprovodných úzkostí a nespavosti. Tato antidepresiva však byla účinná pouze u mírných a střední fáze deprese, a tak vědci pokračovali v hledání ideálního léku pro léčbu depresivních stavů.

Izolace antidepresiv v samostatná skupina došlo po objevu imipraminu a iproniazidu v polovině 20. století. Dříve se používaly pouze různé přírodní opiáty, barbituráty, bromidy a syntetické amfetaminy, ale všechny měly mnoho vedlejších účinků.

Dnes se antidepresivům říká léky psychofarmaka a léky s thymoleptickým účinkem (z řeckých slov: „nálada“ + „retraktor“). Účinně se používají k léčbě a prevenci deprese, protože mají nejpříznivější vlastnosti:

zlepšit náladu a celkový duševní stav;
snížit apatii, melancholii, úzkost;
zmírnit silný emoční stres;
zvýšit duševní aktivitu;
harmonizuje spánek a chuť k jídlu.

Moderní antidepresiva se také používají k nápravě dalších poruch:

neurózy;
obsedantně-kompulzivní poruchy;
syndromy chronické bolesti;
enuréza;
bulimie;
časná ejakulace;
přestat kouřit;
struktury spánku.

Předepisování dvou antidepresiv s různými mechanismy účinku je zakázáno, protože to výrazně a rychle zvyšuje počet vedlejších účinků.

Protože deprese má různé tvary thymoleptický účinek léků je doplněn buď sedativním nebo psychostimulačním účinkem.

Antidepresiva jsou velmi odlišná: některá mají psychostimulační účinek (Imizin), jiná mají sedativní účinek (Amitriptylin) a další jsou schopna regulovat svůj účinek na centrální nervový systém (Pyrazidol). Neměli byste používat takové léky pouze ke zlepšení nálady, protože bylo prokázáno, že antidepresiva nezlepšují náladu člověka, který nemá depresi.

Mechanismus působení

Hlavní příčinou deprese je nízké množství serotoninu v těle. Serotonin, zodpovědný za dobrá nálada, se vyrábí v epifýza mozku a je to neurotransmiter (přenašeč nervových vzruchů). Pokud je v těle serotonin dostatečné množstvíčlověk je ve skvělé náladě, cítí nával síly a jeho odolnost vůči stresu se zvyšuje.

Mechanismus účinku antidepresiv je založen na jednom ze dvou faktorů:

Blokování rozkladu serotoninu působením enzymu, jako je monoaminooxidáza (MAO);
Blokování zpětného vychytávání serotoninu buňkou.

Pod vlivem léků se zvyšuje koncentrace serotoninu a deprese ustupuje.

Klasifikace

Depresivní poruchy závisí na rovnováze mezi mozkovými neurotransmitery (dopamin, serotonin, norepinefrin).

Všechno moderní antidepresiva klasifikovaný:

Podle jejich vlivu na neurotransmitery
- Selektivní (selektivní) inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto moderní drogy zabránit presynaptické membráně, aby zachytila neurotransmiter zpět do buňky, čímž se normalizuje fungování ANS. Dnes nejoblíbenější. Příklady: Fluoxetin (Prozac), Paroxetin, Celexa, Fevarin, Zoloft.
- Tricyklická antidepresiva (TA). Mechanismus účinku tricyklických látek je podobný jako u SSRI, proto jsou předepisovány pacientům s intolerancí inhibitorů. Příklady: Norpramin, Maprotiline, Tofranil, Elavil, Palmelor.
- Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). MAOI interferují s destrukcí serotoninu (stejně jako norepinefrinu) monoaminooxidázou, čímž zvyšují množství neurotransmiterů. Příklady: Nialamid, Isokarboxazid, Iprazid, Tranylcypromin, Pargylin.
- Noradrenergní a serotonergní (specifická) antidepresiva zpomalují absorpci neurotransmiterů postsynaptickou membránou. Příklady: Serzone, Mianserin, Imirtazapin, Remeron, Desirel.
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Vybavení nejnovější generace blokuje zpětné vychytávání neurotransmiterů a má nízkou intenzitu vedlejších účinků. Příklady: Effexor, Zyban, Maprotiline, Cymbalta.
Podle účinku
- Sedativa. Předepisují se při depresi s neklidem a úzkostí. Příklady: Amitriptylin, Doxepin, Fluvoxamin, Buspiron, Mianserin.
- Stimulanty. Stimuluje psychiku při apatii a letargii. Někdy vyvolávají autoagresi. Příklady: Nortriptylin, Fluoxetin, Heptral, Imipramin, Bupropion.
- Antidepresiva s vyváženými účinky. Vyvážený účinek: stimulace ve velkých a malých dávkách a sedace ve středních dávkách. Příklady: Clomipramin, Venlafaxin, Pyrazidol.

Nevýhodou této klasifikace je, že antidepresiva nelze vždy zařadit do konkrétních skupin.

Nová generace

Ještě v šedesátých letech 20. století byly objeveny selektivní inhibitory, které vědci stále zdokonalují. Tato práce je zaměřena na snížení počtu vedlejších účinků a také na zlepšení základních vlastností.

Nedávno byla k dispozici nová generace selektivních antidepresiv, která inhibují zpětné vychytávání serotoninu. Takové léky (Trazadon, Fluoxetin, Fluvoxamin, Sertalin atd.) nezpůsobují klasické vedlejší efekty, charakteristická pro tricyklika, což značně rozšiřuje možnosti jejich použití. Některé z nich, kromě antidepresiv, působí proti úzkosti a analgeticky.

Antidepresiva bez receptu

Všechna silná antidepresiva mají velmi závažné vedlejší účinky, proto je nelze zakoupit bez lékařského předpisu. Lékárny mají pouze slabé prostředky, pomáhá zmírnit úzkost a normalizovat spánek. Třezalka a další bylinné přípravky jsou k dostání i bez lékařského předpisu.

Názvy antidepresiv bez lékařského předpisu:

maprotilin;
Prozac (nebo Fluoxetin);
Zyban (Nousmoke);
Paxil;
Deperim;
Persen;
Novo-Passit.

Vedlejší efekty

Bohužel se zatím nedaří zcela odstranit komplikace. Nejčastěji se vyskytují u starších lidí a pacientů se somatickými onemocněními.

K hlavnímu vedlejší efekty porušení zahrnují:

CNS a VND;
kardiovaskulárního systému;
hematopoetické orgány;
sexuální dysfunkce;
endokrinní ( nadváhu, alergie).

V případě předávkování jsou možné následující:

excitace;
úzkost;
podrážděnost;
rozvoj mánií;
halucinace;
vztekat se.

Pokud je léčba náhle ukončena, existuje možnost abstinenčního syndromu. Její příznaky jsou obvykle podobné chřipce. Kromě toho existují smyslové poruchy, nevolnost, nespavost, nadměrné vzrušení, někdy halucinace, delirium.

Na souběžné podávání Užívání různých antidepresiv může způsobit smrtící serotoninový syndrom.

Obvykle se takové efekty objeví na počáteční fáze terapie, postupně mizí.

Stojí to za to riziko?

Antidepresiva vždy vyžadují individuální výběr určitého léku a dávky, proto je vždy předepisuje lékař.

Účinek léků je silně výrazný, když těžké formy deprese a u střední a mírné deprese je minimální nebo chybí. Proto by se u mírné deprese neměly používat kvůli neodůvodněnému riziku.

Nelze předepsat pro:

Psychomotorická agitace;
Zmatené vědomí;
Onemocnění ledvin a jater;
tyreotoxikóza;
Arteriální hypotenze;
Fáze mánie s MDP;
Poruchy krevního oběhu;
Do 12 let věku;
Těhotenství a kojení;
Otrava alkoholem, psychofarmaky;
Individuální nesnášenlivost.

Antidepresiva jsou silné léky, které je třeba používat velmi opatrně.

Video ukazuje rozhovor s psychoterapeutem o léčbě antidepresivy:

Bez ohledu na to, jak moc byste se rádi zbavili psychických problémů vlastními silami, ne vždy je to možné. Deprese je onemocnění, které vyžaduje konzultaci a léčbu odborníka. Dnes nejvíc účinnými prostředky v boji proti tomu jsou moderní antidepresiva.

Někteří lidé kategoricky neakceptují užívání léků a buď se neléčí vůbec, nebo se uchýlí k drogám tradiční medicína. Jsou i lidé (většinou hypochondri), kteří vyhledávají neexistující deprese a pijí velké množství podivné prášky. Naprostá většina občanů se prostě snaží co nejdříve si vzít prášek (ten, který někdo doporučil nebo ukázal v inzerátu), a přehluší psychickou nepohodu.

Kvůli problémům ve zdravotnictví se mnozí obracejí k svépomoci a samoléčba, což se nepochybně velmi stává nebezpečné povolání. Nehledat pomoc u lékaře, když je to nutné, a hledat problémy, když žádné nejsou, je stejně špatné a zdraví škodlivé.

Proto je při léčbě deprese okamžitě nezbytná tečkovat všechny bodyi:

Pokud je pozorován krátké a mělké deprese, takové formy jako subdeprese, domácí popř sezónní deprese("depresivní" období - podzim a jaro), stejně jako úzkost, špatná nálada, apatie, ospalost, snížená schopnost pracovat, můžete se pokusit vyrovnat se s problémem sami.

Pokud jsou psychologické metody boje proti depresi neúčinné, měli byste kontaktovat lékárnu. Tam bez lékařského předpisu Můžete si koupit mírná antidepresiva.

Pokud deprese těžké, hluboké, dlouhotrvající(trvá nepřetržitě déle než 2 týdny), doprovázené somatickými potížemi, panický záchvat, obsedantní obavy, myšlenky na smrt a další komplexní příznaky, měli byste rozhodně a co nejdříve kontaktovat psychiatra nebo psychoterapeuta.

Klinická deprese se léčí na lůžku nebo ambulantně. Lékař předepisuje léky, které nejsou dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu.

Čím dříve dostanete léčbu deprese, tím dříve méně pravděpodobnéže se z psychického problému stane duševní nemoc.

Co to jsou, moderní antidepresiva?

Název „antidepresivum“ mluví sám za sebe – jedná se o léky na depresi, i když jsou předepisovány také pro:

úzkostné poruchy,
panický záchvat,
fobické poruchy,
mentální bulimie a anorexie,
alkohol, drogová závislost,
bronchiální astma a mnoho dalších nemocí.

Antidepresiva je druh psychotropní drogy.

Psychofarmaka jsou léky, které ovlivňují mentální, emocionální a behaviorální sféru jedince. Mezi psychofarmaka patří kromě antidepresiv také neuroleptika, trankvilizéry, psychostimulancia a další druhy.

Jak fungují antidepresiva? Ovlivňují neurotransmitery(biologicky aktivní chemické substance, přes které jsou přenášeny nervové vzruchy v lidském těle), které se také nazývají „hormony štěstí“, a to na:

serotonin,
norepinefrin,
dopamin

Zhruba řečeno, antidepresivum bloky kolaps „hormonů štěstí“, který fyziologicky způsobuje výskyt deprese. Ovlivněním serotoninu, norepinefrinu a dopaminu působí antidepresivum proti depresi.

Antidepresiva byla poprvé vytvořena v r 1954. K datu čtyři generace antidepresiv:

V dnešní době lékaři nejčastěji předepisují léky třetí generace, antidepresiva čtvrté generace zatím nejsou příliš populární a rozšířená.

Psychofarmaka jsou dostupná pouze na lékařský předpis, užívají se minimálně šest měsíců, dávkování určuje ošetřující lékař a mění se v průběhu léčebného procesu.

Volně prodejná antidepresiva

Mírná antidepresiva jsou většinou přírodní, rostlinného původu. Samozřejmě existují i tetracyklické a SSRI léky. Tady jsou některé z nich:

Maprotiline/Lyudiomil,
Prozac/Fluval/Prodep/Profluzac/Fluoxetin,
Zyban/Nousmoke/Wellbutrin,
Paxil/Sirestill/Rexetin/Plizil/Adepress.

Od dnešního dne cena Rozsah těchto léků je široký, přibližně od 0,50 do 90 USD.

Pokud jde o bylinná antidepresiva , pak o nich věděli dávní léčitelé a léčitelé. Až do poloviny minulého století, tedy do okamžiku, kdy byla vynalezena syntetická psychofarmaka, se používaly rostlinné drogy:

opiáty,
amfetaminy,
bromidy,
barbituráty,
alkaloidy.

Dnes se mnoho z nich při léčbě deprese nepoužívá nebo je zcela zakázáno.

Z takových se vyrábí moderní přírodní antidepresiva rostliny:

třezalka tečkovaná,
kozlík lékařský,
mateří kašička,
melissa,
máta peprná,
poskok,
starší,
hloh,
ženšen,
citronová tráva,
immortelle a mnoho dalších.

Tyto bylinky se používají k výrobě alkoholové tinktury, extrakty a samozřejmě tablety. Cena takových léků je poměrně nízká.

Možná nejvíc nejlepší lék, jejíž účinnost v léčbě deprese byla prokázána četnými klinickými studiemi a časem - Tinktura z třezalky.

třezalka tečkovaná- Tento vysoká tráva s těmi nejmenšími žluté květy. Roste jako plevel v mírném klimatu severní polokoule a mnozí jej znají od dětství. Tinkturu z této rostliny nemusíte ani shánět v lékárně, ale vyrobte si ji sami sběrem této bylinky na louce či poli.

Při výrobě takových se používá třezalka tečkovaná volně prodejná antidepresiva Jak:

Novo-Passit,
Negrustin,
deprimovat,
Persen.

Tyto a další bylinné přípravky pomáhá také při nespavosti, podrážděnosti, stresu, únavě, špatné náladě, ztrátě síly, snížené koncentraci a paměti, fyzická bolest neznámý původ, ztráta výkonnosti a také posílení imunitního systému.

I když i dnes drogy z léčivé byliny, v boji s těžkými depresemi se bez nejnovější generace antidepresiv prostě neobejdete!

Pokud se vy sami nebo někdo z vašich blízkých potýká s problémem deprese, tyto knihy vám pomohou:

Danny Penman, Mark Williams „Všímavost. Jak najít harmonii v našem bláznivém světě“
Dmitrij Kovpak, Leonid Tretyak „Deprese. Moderní přístupy k diagnostice a léčbě“
Tatyana Trofimenko „Deprese bez pravidel“
Margit Dahlke, Rüdiger Dahlke „Temná noc“ duše. Uzdravení z deprese"
Charles G. Elliott, Laura L. Smith

Dříve nebo později v životě každého člověka nastane okamžik, kdy se zdá, že se v něm něco zlomí. Nastupuje apatie a schopnost pracovat je téměř nulová. Ne každý ví, že deprese není jen tak špatný stavčlověče, to je nemoc.

Bez léčby deprese nezmizí. Pokud se o své zdraví nestaráte, mohou se objevit různé doprovodné příznaky. psychické poruchy a špatná nálada se změní ve způsob života.

S depresí se nejen mění nálada pacienta, ale nemoc ovlivňuje obecné zdraví, chování a myšlenky. Protože jakékoli léky, které jsou určeny k boji proti této nemoci, ovlivňují celek nervový systém, pouze ošetřující lékař může zvolit účinnou a bezpečný lék, která nezpůsobí škodu a zároveň bude mít maximálně pozitivní dopad.

Když těžké deprese psychologové a neurologové na celém světě téměř vždy předepisují v kombinaci obecná terapie antidepresiva nová generace. Oproti jiným typům je mohou užívat téměř všichni pacienti (se zvláštními výhradami i děti a těhotné ženy), u těchto léků nejsou prakticky žádné vedlejší účinky.

Navíc antidepresiva nové generace mají dvojí účinek nejen serotonin, ale také norepinefrin. Tím pádem, tenhle typ Droga je vhodná pro všechny případy deprese. Včetně pro chronický typ nemocí.

Vlastnosti drog skupiny

Protože antidepresiva působí na nervový systém, existuje jich celá řada důležité vlastnosti. Například jakékoli lék z této skupiny by neměl být okamžitě zastaven.

Dávka by měla být postupně snižována. Tím se zabrání relapsu onemocnění. Nesmíme zapomínat na závažnost deprese. Při předepisování antidepresiv pacientům by měli být během prvních týdnů užívání léku neustále sledováni - to se děje proto, aby se zabránilo pokusům o sebevraždu.

Případové studie

Tyto léky fungovaly dobře během klinických studií v Holandsku. S cílem maximalizovat objektivní posouzení Stojí za to vyloučit placebo efekt, zvláště u tohoto typu antidepresiv nové generace, jako je invitro. Placebo je změna stavu těla pomocí autohypnózy, v tomto případě to nelze nijak vysvětlit vlivem jakýchkoli biochemických léků.

V současné době je sertralin nejoblíbenější ze všech typů antidepresiv nové generace. S tím lékařský lék všechny ostatní jsou porovnány. Klinické testy v Holandsku umožnili objevit některé vlastnosti tohoto léku.

Lék jako tento se ukázal jako velmi účinný, působí bez vedlejších účinků, ale jeho účinnost je poněkud slabší než u jiných moderních antidepresiv nové generace.

V případě současného užívání více antidepresiv budou nejúčinnější léky Escitalopram a Mirtazapin a také stejný Fluoxetin. Při použití pouze sertralinu byl účinek nižší ve srovnání s kombinovanou léčbou.

Byla také studována nová generace antidepresiv, jako je Effexor, nebo jinak řečeno. Blokuje všechny serotoninové receptory, ale nesmíme zapomínat, že při zvýšení dávky dojde k zablokování zpětného vychytávání látky, jako je noradrenalin.

Existuje další lék s nestandardním principem účinku - Remeron, který stimuluje produkci histaminu. Taky tento lék pomáhá překonat nespavost. Nezapomeňte však, že tento lék má své vedlejší účinky, jako všechna ostatní antidepresiva.

Svého času se na stránkách novin aktivně diskutovalo o takovém léku, jako je Miaser. Tvůrce tohoto antidepresiva zaručuje, že lék je absolutně nenávykový. Existují ale i další vedlejší účinky. Pacienti, kteří byli léčeni po dobu 2 týdnů tímto lékem, měli neustálá ospalost a také si všiml nestálosti jejich chůze.

Nejlepší antidepresiva nové generace

V Nizozemsku byla provedena studie, která byla zaměřena na srovnání antidepresiv nové generace. Pro srovnání byly použity faktory jako účinnost léčby, vedlejší účinky a snášenlivost léky pacientů. Této studie se zúčastnilo více než 25 tisíc lidí, kteří trpěli depresí.

Na základě obdržených dat, zpětné vazby a analýzy otevřené informace Sestavili jsme následující seznam, který obsahuje pouze nejlepší moderní antidepresiva nové generace, z nichž téměř všechna jsou bez vedlejších účinků: