Možnost početí trápí jak ty, kteří sní o potomkovi, tak ty, kteří tuto radostnou událost odkládají na později. Pravděpodobnost, že žena otěhotní v různých obdobích svého života a dokonce i ve dnech jejího menstruačního cyklu, je různá. Pravděpodobnost otěhotnění během ovulace, vypočtená podle délky cyklu nebo potvrzená ultrazvukem či testem, se považuje za maximální. Pravděpodobnost otěhotnění je statistický parametr, který byl dlouhodobě hodnocen na velkých skupinách žen. V každé konkrétní situaci mnohé určuje náhoda. I velmi nízká pravděpodobnost otěhotnění je pro zodpovědnou ženu, která dítě neplánuje, příliš velkým rizikem.
Pravděpodobnost otěhotnění v den ovulace
Pravděpodobnost otěhotnění u žen přímo souvisí s dozráváním vajíčka. Zdravá žena v reprodukčním věku má stabilní menstruační cyklus. V průběhu měsíce dochází v těle k postupným změnám, které připravují ženu na možné těhotenství. Pod vlivem hormonů hypofýzy začíná ve vaječnících dozrávat několik vajíček. Do 8. až 10. dne cyklu se jeden z nich stane dominantním a pokračuje v růstu, zatímco zbytek prochází opačným vývojem. 14. den průměrného menstruačního cyklu se uvolňuje zralé vajíčko – ovulace. Pravděpodobnost otěhotnění v den ovulace je nejvyšší. Pokud jsou oba partneři zdraví, dochází k početí s 95% pravděpodobností. To však neznamená, že po dvou týdnech bude těhotenství potvrzeno. Zde zasahuje přírodní výběr. Asi 18 % oplozených vajíček má defektní genetiku. Takové potomstvo se může ukázat jako slabé a neživotaschopné, takže těhotenství je v tomto případě ukončeno téměř dříve, než vůbec začne. V takových situacích test ani nestihne zaznamenat početí, ke kterému došlo, a žena si ani neuvědomuje, že došlo k samovolnému potratu. Pravděpodobnost otěhotnění během ovulace je maximální, ale početí je možné i ve zbývajících dnech cyklu. Nejnebezpečnější jsou v tomto ohledu 4-5 dní před uvolněním vajíčka a 1-2 dny po. Z těchto poznatků vychází kalendářní metoda kontroly porodnosti. Musíme však pochopit, že skutečný menstruační cyklus je u každé ženy individuální. Někdy vajíčko dozraje mnohem dříve nebo později než 14. den. Je také možné znovu ovulovat ve stejném menstruačním cyklu (obvykle kolem 22.-25. dne). Pravděpodobnost otěhotnění zůstává každý den v měsíci na určité úrovni. Nechráněný pohlavní styk i první den menstruace někdy vede k početí.
Pravděpodobnost otěhotnění a věk
Věk má největší vliv na reprodukční funkce u žen. Od 18-20 let do 24 let je pravděpodobnost otěhotnění nejvyšší. To znamená, že při pravidelné sexuální aktivitě dojde u 86 % párů k početí během prvních 2-3 menstruačních cyklů. Od 25 let se pravděpodobnost otěhotnění snižuje. Zpočátku není pokles plodnosti příliš patrný. Ve věku 25-29 let otěhotní 78 % žen v prvních 2-3 měsících bez ochrany. Po 30 letech se tento pokles stává kritickým. Ve věku 40 let je pouze 35 % žen schopno otěhotnět v prvních menstruačních cyklech. Pravděpodobnost otěhotnění bezprostředně po vysazení antikoncepce odráží celkový stav reprodukčního systému. Čím je žena mladší, tím je její tělo plodnější. To neznamená, že po 25 nebo dokonce 35 letech u konkrétní ženy nedojde k otěhotnění. Je docela možné, že některé ženy se i ve věku 40 let ocitnou „v pozici“ po jediném nechráněném pohlavním styku. Ale pravděpodobnost otěhotnění u žen do 25 let je stále mnohem vyšší.
Pravděpodobnost otěhotnění a tělesná hmotnost
Pravděpodobnost otěhotnění souvisí nejen s věkem, ale také s tělesnou hmotností ženy. Nejméně problémů s početím dítěte mají dívky a ženy s normální tělesnou hmotností. Zda hmotnost odpovídá požadované, lze určit pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI). Tento ukazatel bere v úvahu výšku a tělesnou hmotnost ženy. BMI mezi 18,5 a 24,9 kg/m² je považováno za normální. Žena s touto hodnotou indexu má nejvyšší šanci otěhotnět. Celkově asi 92 % žen v této skupině otěhotní, pokud mají pravidelný sex po dobu 2 let. Nedostatek tělesné hmotnosti, stejně jako obezita, mohou ovlivnit početí. A u žen s BMI nižším než 18,5 kg/m² a více než 25 kg/m² se snižuje pravděpodobnost otěhotnění.
Šance na otěhotnění po porodu
Mnoho žen zanedbává antikoncepci v prvních měsících po porodu. Taková nedbalost často končí nechtěným těhotenstvím. Samotný fakt mít dítě i bez kojení velmi výrazně snižuje plodnost na 5-6 měsíců, ale ne na nulu. Pravděpodobnost otěhotnění po porodu u ženy, která krmí své dítě 10-12krát denně, je minimální pouze v prvních šesti měsících. Když dítě dosáhne věku 6 měsíců, reprodukční funkce se obnoví. Při pravidelné sexuální aktivitě zažije více než 50 % párů další těhotenství do jednoho roku po porodu. Ovulace v prvních měsících je nepravidelná, ale riziko početí je stále velmi vysoké. Těhotenství v prvním roce po porodu je považováno za nežádoucí z hlediska zdraví matky i nenarozeného dítěte. Pro mnoho párů je také obtížné morálně i finančně zvládat roli rodičů stejně starých dětí. Pravděpodobnost otěhotnění mladé matky by měla být použitím správných antikoncepčních prostředků snížena na minimum. 
Nejvhodnější z hlediska bezpečnosti a spolehlivosti jsou speciální hormonální tablety na bázi gestagenů, bariérových metod a nitroděložních systémů.
Možnost otěhotnění a potratu
Je všeobecně známo, že umělé přerušení těhotenství snižuje plodnost. To je pravda. Potraty v mladém věku a před prvním porodem mají zvláště destruktivní vliv na ženský reprodukční systém. Pokud ještě není dokončena tvorba reprodukčního systému, pak umělé ukončení těhotenství může narušit hormonální rovnováhu a interakci centrálních a periferních endokrinních žláz. Pravděpodobnost otěhotnění po potratu zůstává stále velmi vysoká. Lékařský potrat má nejmenší dopad na schopnost otěhotnět. Jakékoli umělé ukončení těhotenství musí být doprovázeno vysvětlujícími pracemi. Žena musí pochopit, že početí může znovu nastat v prvním menstruačním cyklu. I když je z nějakého důvodu další těhotenství považováno ženou za žádoucí, je třeba se mu alespoň 3 měsíce vyhnout. Spontánní potrat se nazývá potrat. Nejčastěji takové přerušení nesníží plodnost ženy. Otěhotnění je možné téměř ihned po potratu, ale z lékařských indikací je nutné jej o 3 měsíce odložit. Pravděpodobnost otěhotnění po umělém nebo samovolném potratu je nejvíce ovlivněna komplikacemi. Zánět může vést ke vzniku neprůchodnosti vejcovodů a vzniku sekundární neplodnosti.
Existuje mnoho zdrojů informací o snaze otěhotnět, ale ne vždy s jistotou víme, zda jsou pravdivé. Podívejte se na video a zjistěte, jaká fakta jsou ve skutečnosti mýty, a pak sami objevte pravdu.
Mýty o tom, jak otěhotnět
Při prvním nechráněném pohlavním styku je nemožné otěhotnět.
Je rozšířeným mýtem, že pokud máte poprvé nechráněný sex, nemůžete otěhotnět. To prostě není pravda. Při nechráněném pohlavním styku je vždy šance otěhotnět, a to i úplně poprvé. Pokud nechcete otěhotnět nechráněným pohlavním stykem, vyberte si antikoncepční metodu, která je pro vás vhodná. Pokud jste měli nechráněný sex, .
Otěhotnět můžete kdykoli v měsíci.
Chcete-li otěhotnět, musíte mít sex ve dnech před a kolem dne ovulace. Den před ovulací a den ovulace jsou vaše dva nejplodnější dny. Jakmile se vaše vajíčko uvolní (obvykle v den ovulace), nebudete moci otěhotnět, dokud nezačne další menstruace. Metody, které detekují ovulaci poté, co k ní došlo, vám při pokusu o otěhotnění nepomohou.
V každém cyklu můžete otěhotnět pouze dva dny.
To není pravda. Délka plodného okna je až 6 dní. K největší plodnosti dochází v den ovulace a den předtím. Protože však spermie mohou přežít až pět dní, sex ve dnech před ovulací může zvýšit vaše šance na otěhotnění.
- Digitální ovulační test Clearblue vám pomůže určit vaše 2 nejplodnější dny.
Nemůžete otěhotnět ze sexu během menstruace.
Je pochybné, že otěhotníte, ale je to možné. Jste plodná ve dnech před a během ovulace kvůli životaschopnosti spermií, takže pokud máte krátký cyklus, můžete ovulovat ihned po menstruaci. Tímto způsobem můžete být plodná na začátku cyklu, kdy se krvácení nezastavilo.
Menstruační cykly jsou vždy dlouhé 28 dní a všechny ženy ovulují 14. den.
Průměrná délka menstruačního cyklu je 28 dní, ale každá žena je individuální, takže u přibližně 50 % žen se délka cyklů liší o 7 a více dní 1. Podle nedávné studie na více než 800 ženách pouze 14 % žen s 28denním cyklem ovulovalo 14. den. Den ovulace se liší od 11. do 20. dne 2. Vzhledem k tomu, že délka menstruačních cyklů je různá, liší se i doba ovulace. Takže může být obtížné určit, kdy jsou vaše plodné dny.
Mýty o antikoncepci
Pokud po 7denní přestávce zapomenete začít s novým balením antikoncepčních pilulek, nebudete moci otěhotnět.
Ne, je možné otěhotnět. Jednou z akcí, které pilulka má, je zabránit ovulaci. Pokud si zapomenete vzít další pilulku, účinnost pilulky jako antikoncepce se sníží.
Nikdy jsem nepoužívala hormonální metody k zabránění otěhotnění, takže bych měla otěhotnět, jakmile se začneme snažit.
To, že vaše hormony nebyly ovlivněny hormonální antikoncepcí, vám nemusí nutně přinést výhodu. Vaše tělo se možná dokáže lépe regulovat, ale to neznamená, že pro vás bude otěhotnění o nic jednodušší. Kromě antikoncepce může vaši plodnost ovlivnit mnoho dalších faktorů.
Mýty o tom, kdy si udělat těhotenský test
Těhotenský test lze provést ihned po sexu.
Ne, nemůžeš. Jakmile je vaše vajíčko oplodněno (po sexu), trvá šest až sedm dní, než vaše tělo začne produkovat těhotenský hormon (hCG), a ještě několik dní, než bude jeho hladina dostatečně vysoká, aby mohla být detekována těhotenským testem. Těhotenské testy Clearblue Digital a Plus lze použít až 5 dní před termínem porodu (do 4 dnů před očekávanou menstruací), ačkoli hladina těhotenského hormonu ve vaší moči ještě nemusí být dostatečně vysoká, aby ji bylo možné detekovat. Pokud tedy testujete brzy a dostanete výsledek testu „Nejsem těhotná“, doporučujeme opakovat test v den, kdy očekáváte začátek menstruace.
Chcete-li určit den, kdy očekáváte začátek menstruace, vypočítejte si normální délku cyklu tak, že spočítáte počet dní od prvního dne menstruace do dne, po kterém má začít další menstruace.
- Pokud máte nepravidelné menstruační cykly, vyplatí se před testováním zvážit váš nejdelší cyklus za poslední měsíce.
- Pokud provedete test po dni, kdy očekáváte začátek menstruace, můžete jej otestovat kdykoli během dne.
- Pokud se provádí včasné testování, měla by být použita první ranní moč dne.
- Chcete-li získat přesný výsledek, nepijte před testováním mnoho tekutin (včetně vody).
- Pokud obdržíte výsledek „Nejsem těhotná“, postupujte podle níže uvedených doporučení.
- Pokud jste testovali brzy, opakujte test v den, kdy očekáváte začátek menstruace.
- Pokud jste testovali v očekávané menstruaci nebo po ní, počkejte tři dny a test opakujte.
- Pokud je výsledek opakovaného těhotenského testu „Nejsem těhotná“, ale stále jste nedostala menstruaci, navštivte svého lékaře.
Po vynechání menstruace byste měla před provedením těhotenského testu Clearblue několik dní počkat.
Není pravda. Přesnost všech těhotenských testů Clearblue je více než 99 % ode dne očekávaného začátku menstruace. Ve skutečnosti můžete těhotenské testy Clearblue Digital nebo Plus použít až 5 dní před termínem porodu (do 4 dnů před očekávanou menstruací). Pokud provedete test brzy a získáte výsledek v těhotenství, můžete mu věřit. Pokud však testujete brzy a dostanete výsledek „Nejsem těhotná“, doporučujeme opakovat test v den, kdy očekáváte začátek menstruace. Před provedením těhotenského testu si vždy přečtěte příbalovou informaci.
Mýty o metodách určování plodných dnů
Pokud si budete hlídat teplotu, rychle otěhotníte.
Po ovulaci stoupá tělesná teplota ženy. V tuto chvíli je příliš pozdě na to, abyste zlepšili své šance na početí ve vašem současném menstruačním cyklu.
To, že jsem ve stresu, mi zabrání otěhotnět a použití ovulačního testu situaci ještě zhorší.
Stres je vždy špatný pro vaše zdraví, ale pokud neovlivní váš sexuální život nebo menstruaci, nezabrání vám otěhotnět. Bylo navrženo, že používání ovulačních testů k plánování pohlavního styku během vašich nejplodnějších dnů může být stresující. Ale studie provedená profesorem Williamem Ledgerem a Clearblue zjistila, že použití těchto testů není o nic více stresující než pokus o otěhotnění bez jejich použití. Ve skutečnosti v této studii otěhotnělo o 77 % více žen ve skupině, která použila testy3. Pamatujte také, že není nic neobvyklého, když se při sexu začnete cítit mechanicky, pokud se už nějakou dobu snažíte otěhotnět. Mnoho párů si tím prochází a neznamená to, že je ve vašem vztahu něco špatného. Většina párů uznává, že sex k početí může být jiný než obvykle.
Jiné mýty
Své první dítě jsem počala snadno, takže další těhotenství by mělo být snadné.
To se nedá s jistotou vědět. S přibývajícím věkem můžete mít méně času na spontánní sexuální aktivitu a dokonce můžete mít jiného partnera, což vše ovlivňuje vaše šance na otěhotnění. Pokud je vám méně než 35 let a snažíte se otěhotnět již rok (šest měsíců, pokud je vám více než 35 let), poraďte se se svým lékařem.
Ženský menstruační cyklus je složitý řetězec procesů v těle, regulovaný hormony. Normálně uprostřed (obvykle 12-15 dní po začátku menstruace) dochází k ovulaci - zralé vajíčko prorazí vaječník a vyjde z něj. Právě v tomto období je možné početí. V ostatní dny se pravděpodobnost oplodnění, i když není vyloučena, výrazně snižuje. Změny v ženském těle jsou silně ovlivněny vnějšími a vnitřními faktory. V důsledku nemoci, stresu nebo přepracování se cyklus může pokazit a ovulace nastane kterýkoli jiný den. Proto je nemožné dát jednoznačnou odpověď na otázku, zda je možné otěhotnět během menstruace. Protože vše závisí na jednotlivých ukazatelích - věku, trvání menstruace, zdravotním stavu atd.
Pravděpodobnost těhotenství s pravidelným cyklem
Normální menstruační cyklus dívky může trvat od 21 do 35 dnů, nejčastěji 28. Odpočítávání by mělo začít od prvního dne začátku výtoku do prvního dne další menstruace. Doba trvání krvácení se pohybuje od 3 do 7 dnů, v průměru - 5. Při 28denním cyklu, dva týdny od začátku fyziologického krvácení, by měla nastat ovulace. Za nebezpečné se považuje 4-5 dní před a stejné množství po uvolnění vajíčka z folikulu, během nichž je pravděpodobnost otěhotnění více než 90%.
Pokud dívčí menstruace přichází přesně podle kalendáře, cyklus je zaveden a jeho trvání je více než 26 dní, pak je šance na otěhotnění při sexu během menstruace minimalizována. Výjimkou mohou být poruchy v těle, které nelze předvídat - hormonální změny, opožděná ovulace, příliš brzké uvolnění vajíčka. Ale u zdravých žen se taková překvapení stávají zřídka.
U dívek, které mají krátký cyklus, je situace úplně jiná. Pokud je její trvání 21 dní, pak k ovulaci dojde 10. den, tedy pouze 5-6 dní od konce menstruace. Stačí pár dní vyrušení např. menším stresem a pohlavní styk během menstruace bez použití antikoncepce vyústí v těhotenství. A v některých situacích nebude potřeba menstruačních nepravidelností, protože spermie, které se dostanou do děložní dutiny, tam mohou existovat až 7 dní. Pokud tedy k sexu došlo na konci, kdy je výtok již bezvýznamný, může dívka během menstruace otěhotnět.
Mnoho párů se domnívá, že pokud odmítnou antikoncepci, může dojít k otěhotnění okamžitě. Ale příprava ženského těla na početí trvá určitou dobu, a proto se pravděpodobnost otěhotnění v různých dnech cyklu velmi liší. Abyste mohli určit nejvhodnější dobu pro pohlavní styk, měli byste porozumět fázím ženského menstruačního cyklu a vzít v úvahu jejich vlastnosti.
Ve kterých dnech je největší pravděpodobnost, že poprvé otěhotníte?
První den menstruace začíná vývoj folikulů ve vaječnících, ve kterých dozrávají vajíčka. Přibližně uprostřed cyklu nastává ovulace, tedy uvolnění vytvořeného vajíčka z jednoho folikulu. Konkrétní den lze určit na základě znalosti přesné délky cyklu. Pokud cyklus trvá 28 dní, šance na otěhotnění je nejvyšší ve dnech 14 a 15. Vajíčko v těle ženy nežije déle než 48 hodin, zatímco spermie mohou zůstat aktivní až týden, což umožňuje početí nejen v den ovulace.
Jak určit den ovulace, aby se zvýšila pravděpodobnost otěhotnění?
Mnoho žen, které plánují přírůstek do rodiny, se zajímá o to, ve kterých dnech je největší pravděpodobnost otěhotnění. Mladá žena ovuluje každý měsíc, až na vzácné výjimky. Existuje několik způsobů, jak to určit. Nejoblíbenější z nich je kalendářní, hodí se pro ženy, které mají pravidelný cyklus a vedou si menstruační kalendář. Bohužel možnost chyby je vysoká.
Způsob stanovení ovulace měřením rektální teploty je již dlouho znám. S jeho pomocí před pár generacemi ženy zjišťovaly, kdy je největší pravděpodobnost, že otěhotní. Den po ovulaci se teplota v konečníku zvýší o 0,2-0,4 stupně.
Velmi spolehlivou metodou je domácí ovulační test, který lze zakoupit v lékárně. Jedná se o relativně nový vynález, který párům plánujícím těhotenství výrazně usnadnil život. Test je založen na stanovení hladiny luteinizačního hormonu a jeho přesnost je velmi vysoká.
Služeb specialistů můžete využít absolvováním ultrazvukového vyšetření, kterým ovulaci odhalíte, nebo si v polovině cyklu nechat udělat testy na určení přibližného termínu ovulace.
Je důležité zvážit, že každá žena, i když je zcela zdravá, má cykly, ve kterých k ovulaci vůbec nedochází. To je považováno za normální a není třeba se tím znepokojovat.
Jaká je pravděpodobnost otěhotnění před a po menstruaci?
Mnoho žen se domnívá, že před a bezprostředně po menstruaci je pravděpodobnost otěhotnění nulová, ale není to tak úplně pravda. Toto období je považováno za nepříznivé pro početí, ale tělo každé ženy je individuální. Během menstruace také zůstává pravděpodobnost otěhotnění, zejména při nepravidelném menstruačním cyklu.
Jaká je pravděpodobnost otěhotnění během jednoho menstruačního cyklu?
Nebojte se, pokud k početí nedojde napoprvé. Lékaři se domnívají, že neustálými pokusy by žena do třiceti let měla otěhotnět do jednoho roku, ale to může být ovlivněno různými faktory. Podle statistik je pravděpodobnost otěhotnění během jednoho cyklu 20%. Při plánování těhotenství je důležité ujistit se, že nastávající matka a otec nemají žádné nemoci, aby se předešlo problémům v budoucnu a nezastínili očekávání dítěte.
S přibývajícím věkem je otěhotnění obtížnější, takže pokud pokusy nepřinesou požadovaný výsledek, měli byste se poradit s lékařem.
Tato otázka často vyvstává u žen, dokonce i u těch, které užívají antikoncepci. To je z velké části způsobeno tím, že žena neví, jak a kdy k těhotenství dochází a jaké podmínky jsou k tomu potřeba.
Na co se podíváme:
- Ve kterých dnech cyklu je možné otěhotnět?
- Je přerušovaný koitus účinný?
- Pokud kondom spadne nebo praskne - existuje možnost otěhotnění - co dělat?
- Je možné určit, kdo způsobil těhotenství, pokud byli různí partneři?
- Chyby v užívání antikoncepčních pilulek - je možné těhotenství?
- Nouzová antikoncepce
- Jak a kdy kontrolovat těhotenství
Ve kterých dnech cyklu je možné otěhotnět?
Ne všechny ženy otěhotní dobře a snadno, pro některé je to problém. Navíc i zdravé ženy jsou normální nemusí otěhotnět každý menstruační cyklus. Zde jsou některé důležité nuance:
- Jednou z podmínek otěhotnění je přítomnost ovulace (uvolnění vajíčka z folikulu) - ovulace se běžně nevyskytuje v každém menstruačním cyklu u zdravé ženy několikrát do roka ovulace nemusí nastat nebo probíhá nesprávně.
- Pokud máte nepravidelný menstruační cyklus, může k ovulaci dojít zřídka nebo vůbec.
- K otěhotnění nestačí samotná ovulace – roli hraje mnoho dalších faktorů.
Tedy, aby aby došlo k otěhotnění nejen že je důležité, abyste ovulovali, ale také to vyžaduje přítomnost následujících podmínek:
- Vejcovody musí být průchodné
- Spermie vašeho partnera musí být schopné oplodnit vajíčko
- Vy ani váš partner nesmíte mít žádné jiné nemoci nebo stavy, které by mohly bránit otěhotnění.
Jak vidíte, stavů je hodně a spousta párů chodí s problémem neplodnosti na kliniky, ačkoli dříve netušily, že se jim to může stát, a dokonce brali antikoncepci.
Důležitá myšlenka! Nechráněný pohlavní styk ani v nebezpečných dnech neznamená, že definitivně otěhotníte, ale není stoprocentní.
Je známo, že existují tzv "nebezpečné dny" tedy ty dny v ženském cyklu, kdy může otěhotnět. Tyto dny se počítají ohledně následujících údajů:
- Normálně k ovulaci nejčastěji dochází uprostřed menstruačního cyklu (pokud ji máte 28 dní, tak 14. den, pokud 26., tak 13., pokud 21., tak 11.), nicméně doba ovulace se může změnit, a to buď směrem k dřívějšímu začátku, nebo později
- Vajíčko uvolněné z folikulu během ovulace žije v průměru 48 hodin
- Spermie, které se dostanou do genitálního traktu ženy, zůstávají životaschopné v průměru 72 hodin, ale byly popsány ojedinělé případy, kdy jejich životnost byla delší než 1 týden.
S ohledem na tyto údaje se předpokládalo, že 5 dní před polovinou cyklu a 5 dní po něm jsou nebezpečné dny pro početí. To znamená, že při 28denním cyklu se za nebezpečné dny považuje období od 9. do 19. dne cyklu.
Důležité! Za první den cyklu se považuje první den nástupu menstruace (když se již objevilo špinění, nikoli „špinění“), nikoli den, kdy menstruace končí.
Závěr: pokud dojde během tohoto období cyklu k nechráněnému pohlavnímu styku, existuje možnost otěhotnění (čím blíže ke středu cyklu, tím vyšší pravděpodobnost). Pokud byl pohlavní styk bezprostředně po menstruaci (před 9. dnem) nebo později než 19. den cyklu, pravděpodobnost otěhotnění je extrémně nízká, ale není zcela vyloučena, protože doba ovulace se někdy posune nebo spermie mohou být velmi houževnatý. To se stává zřídka, ale fakta jsou známá.
Důležité! Definice "nebezpečné dny" velmi podmíněné a záleží pouze na tom, zda je váš menstruační cyklus pravidelný. Pokud váš cyklus není pravidelný, znamená to, že ovulace nemusí nastat vůbec nebo se může objevit zřídka a ve velmi odlišné dny. Proto při nepravidelném cyklu může dojít k otěhotnění, i když k pohlavnímu styku došlo během menstruace nebo několik dní před jejím začátkem - tedy ve skutečnosti v „nejbezpečnějších“ dnech.
Tedy na otázku: „ Mohla bych otěhotnět, kdybych měla nechráněný styk v ten a ten den cyklu? Odpovědět s úplnou jistotou nelze - i kdyby byl bezpečný den, je minimální šance na otěhotnění. Zároveň pohlavní styk, a to ani v nebezpečných dnech, nemusí vést k těhotenství, protože samotná přítomnost ovulace k otěhotnění nestačí.
Co pak dělat - čtěte níže v odstavci nouzová antikoncepce.
Je přerušovaný koitus účinný?
Tato metoda, kupodivu, je zároveň jednou z nejběžnějších metod antikoncepce jeho spolehlivost je extrémně nízká.
Je to dáno tím, že spermie se z penisu uvolňují nejen v okamžiku ejakulace, ale i při samotném pohlavním styku. Při opakovaném pohlavním styku může dojít k uvolnění spermií z penisu po celou dobu aktu, pokud partner nešel během přestávky na toaletu. Bez ohledu na to, jak vynikající je reakce, nebude hrát velkou roli v prevenci těhotenství.
V případech, kdy se koitus interruptus ukáže jako účinný, se nejčastěji vyskytují další faktory (bezpečný den, neplodnost jednoho nebo obou partnerů), ale podíl samotné metody na prevenci nechtěného těhotenství je velmi nízký.
Pokud tedy používáte tuto metodu antikoncepce, pak otázka "mohla bych otěhotnět?" – zůstane vždy otevřená až do nástupu menstruace nebo jejího zpoždění.
Pokud kondom spadne nebo praskne - existuje možnost otěhotnění - co dělat?
Dovolte mi připomenout, že kondom je metoda antikoncepce, která vám umožňuje nejen vyhnout se nechtěnému těhotenství, ale také se chránit před sexuálně přenosnými infekcemi.
Kondom nepatří mezi nejspolehlivější metody antikoncepce a z velké části je to kvůli chybám při jeho použití. Nejčastější chybou je nesprávné nasazení kondomu na penis (tip: pozorně si přečtěte návod).
Přestože jsou kondomy poměrně odolným výrobkem, někdy nedokážou odolat násilné vášni, což vede k jejich prasknutí nebo sklouznutí s následnými následky. Velký význam má také kvalita používaných kondomů (tip: kupujte kondomy od známých firem).
Další běžná situace– kondom se nasazuje až na konci pohlavního styku, před ejakulací – to není správné, protože nejaktivnější spermie se uvolňují nějakou dobu před ejakulací. Proto se tímto přístupem snižuje ochrana před otěhotněním.
Pokud se tedy kondom uvolní, rozbije, nebo si ho nasadíte na konci pohlavního styku, může to vše vést k otěhotnění, ale pamatujte, že k otěhotnění nestačí, aby se spermie dostaly do pochvy, takže i když se to stane, těhotenství nemusí nastat. Otázka "Mohu otěhotnět?" – zůstane opět otevřená.
Je možné určit, kdo způsobil těhotenství, pokud byli různí partneři?
Často dostávám otázku: „ Kdo mě otěhotněl, když jsem měla pohlavní styk s různými partnery během jednoho menstruačního cyklu??»
Odpovím hned - to se před narozením dítěte nedá spolehlivě určit. Uvažujme logicky – největší šanci na otěhotnění má partner, se kterým jste měli pohlavní styk v „nebezpečných dnech“, tedy od 9. do 19. dne cyklu v 28denním cyklu. Pamatujete si však, že existují situace, kdy se ovulace může posunout v čase nebo spermie mohou zůstat životaschopné po dlouhou dobu, ale nestává se to tak často. Proto při rozhodování o otázce "od koho bych mohla otěhotnět?" lze pouze předpokládat, že k těhotenství došlo od partnera, se kterým byl pohlavní styk blíže polovině cyklu, tedy v „nebezpečných dnech“.
Na tuto otázku budete určitě schopni odpovědět až po narození miminka provedením testu otcovství. Nepřímým znakem (pokud nechcete provádět speciální test), kterým lze otcovství předpokládat, může být krevní skupina dítěte – pouze pokud měli vaši partneři různé krevní skupiny, pak podle zákonů dědičnosti můžete jednoznačně určit, která z partnerů nemůže být rozhodně otcem dítěte.
Chyby v užívání antikoncepčních pilulek - je možné těhotenství?
Hormonální antikoncepce je jednou z nejspolehlivějších metod prevence otěhotnění, nicméně pokud dojde k chybám v užívání těchto léků, otěhotnění je možné.
Návod ke každému léku vždy obsahuje pravidla, jak se chovat při vynechání nebo pozdějším užití pilulky. Pokusím se vysvětlit, proč tato pravidla existují a co se stane, když jsou v technice chyby - pak bude jasnější, co dělat.
Při užívání antikoncepčních pilulek ve vašem těle probíhá několik procesů, které brání otěhotnění: blokuje se dozrávání folikulů ve vaječnících, mění se činnost vejcovodů, blokuje se aktivní růst děložní sliznice (kde se uchycuje oplodněné vajíčko), a viskozita hlenu v cervikálním kanálu se mění (což ztěžuje průchod spermií do dělohy).
Každý den, kdy si vezmete pilulku, udržujete určitou koncentraci drogy v krvi. Jedna tableta účinkuje pouze 24 hodin, po této době začne koncentrace léku v krvi klesat a to dává signál, aby se začaly obnovovat všechny procesy potlačované v těle. Především se to týká růstu folikulů (právě v nich dozrává vajíčko, které se uvolňuje během ovulace).
Když si vezmete pilulku včas, koncentrace léku neklesne, ale zůstane na stejné úrovni a účinně blokuje všechny potřebné procesy.
Platí pravidlo, že pokud si zapomenete vzít pilulku včas, musíte si ji vzít, jakmile si vzpomenete (je 12 hodin přijatelného zpoždění), to znamená, že během těchto 12 hodin se ještě nic neaktivuje a pokud to stihnete užívat pilulku, celý antikoncepční účinek bude pokračovat.
Pokud vynecháte pilulku déle než 12 hodin, pak v tomto případě musíte užít 2 tablety při užívání další pilulky, tedy další + vynechanou. Obvykle následuje pokyn, že od tohoto okamžiku až do začátku menstruace je nutné používat navíc kondom. Proč? To je způsobeno skutečností, že při vynechání pilulky koncentrace léku v krvi klesá a existuje možnost obnovení růstu folikulů a (i když opožděné) ovulace.
Vyvstávají následující otázky:
- Pokud došlo k nechráněnému pohlavnímu styku při vynechání pilulky, existuje možnost otěhotnění za předpokladu, že vynechaná pilulka byla užita podle výše popsaných pravidel? Moje odpověď je, že s největší pravděpodobností nebude těhotenství, protože pokračování v užívání léku zabrání rozvoji těhotenství, ale existují výjimky.
- Pokud po vynechání pilulky nepoužijete další kondom, je možné otěhotnění? To do značné míry závisí na tom, která pilulka byla vynechána. Nejbezpečnějším vynecháním je vynechat poslední pilulky v balení, protože prakticky nezbývá čas na to, aby se oplodněné vajíčko uchytilo v děložní dutině (trvá to asi 4-5 dní).
Chybějící první tablety v balení je nebezpečnější z hlediska vývoje těhotenství, protože během tohoto období folikul teprve začíná růst a pokud v počáteční fázi vyjde z potlačujících účinků léku, pak v budoucnu může pokračovat v růstu a dosáhnout ovulace, navzdory užívání léku.
Důležité! Pokud při užívání hormonální antikoncepce dojde k otěhotnění, neexistují žádné lékařské indikace pro jeho ukončení. Jak bylo prokázáno v četných studiích, užívání hormonální antikoncepce nemá negativní vliv na plod a neovlivňuje průběh těhotenství.
Antikoncepční účinek hormonální antikoncepce může být v jiných situacích snížen. Například pokud máte průjem, zvracení nebo pokud začnete souběžně užívat některé druhy léků (které jsou uvedeny v pokynech).
Li zvracení dojde do 1 hodiny po užití tablety - je lepší užít další tabletu, protože během této doby nemusí mít lék čas na úplné vstřebání.
Průjem Může také narušit vstřebávání léku, což se bude rovnat vynechání pilulky. Antikoncepční léky se v gastrointestinálním traktu velmi obtížně vstřebávají. Nejprve se vstřebávají ve střevech, poté se dostávají do jater, kde procházejí první fází přeměny. Poté jsou se žlučí opět vylučovány do střevního lumen a teprve tentokrát jsou v aktivní formě absorbovány do krve. Jakékoli poruchy trávení tedy mohou ovlivnit tento složitý proces vstupu léku do krve, takže pokud máte problémy s trávením při užívání antikoncepce, musíte být na bezpečné straně a přijmout další opatření (kondom).
Závěry:
- Hormonální antikoncepce je velmi spolehlivá pouze tehdy, pokud ji používáte správně a nevytváříte situace, kdy koncentrace léku v krvi klesá.
- Pokud máte sebemenší pochybnosti, používejte kondom až do začátku menstruace.
- Nejbezpečnější je vynechat poslední pilulky v balení.
- Pokud máte tendenci zapomenout si vzít své pilulky včas, můžete změnit pilulky na jinou formu - vaginální kroužek (Nova-Ring) nebo náplast (Evra)
- Těhotenství, ke kterému dojde při užívání hormonální antikoncepce, není nutné ze zdravotních důvodů přerušovat, protože hormonální antikoncepce nemá negativní vliv na plod a průběh těhotenství.
Nouzová antikoncepce
Pokud dojde k nechráněnému pohlavnímu styku, je třeba přijmout opatření. Pro tyto účely existuje tzv. „nouzová antikoncepce“
Mezi léky nouzové antikoncepce patří:
- Postinor
- Escapelle
- Gynepristone
Existuje i metoda založená na speciálním režimu užívání pravidelné hormonální antikoncepce, ale tu nebudu popisovat, protože se ukázalo, že její účinnost je velmi nízká. Další možností nouzové antikoncepce je zavedení nitroděložního tělíska, ale tuto metodu moc nepodporuji, takže příběh o ní vynechám.
Jak tyto léky fungují?
Postinor a Escapelle– obsahují stejnou látku, pouze v různých dávkách, a proto pro dosažení účinku musíte při použití postinoru užít 2 tablety a při použití léku escapelle pouze jednu.
Gynepristone– obsahuje další látku – mifepriston – 10 mg. Tento lék má podobné účinky, ale jsou výraznější. Mifepriston blokuje receptory pro progesteron, hlavní těhotenský hormon. To zabraňuje uhnízdění oplodněného vajíčka a narušuje proces ovulace. Ve vyšších dávkách se tento lék používá k lékařskému ukončení těhotenství, ale v dávce 10 mg je účinný pro již započaté těhotenství.
Důležité! Tyto léky nejsou účinné, pokud již došlo k implantaci oplodněného vajíčka, to znamená, že pokud již došlo k těhotenství, nebude to mít žádný účinek.
Účinnost těchto léků se pohybuje od 70 do 90 %. Čím dříve se lék po nechráněném pohlavním styku užije, tím vyšší je jeho účinnost.
Pro každý uvedený lék období, po které bude účinné vezmi si prášek:
- Postinor - nejpozději do 72 hodin po pohlavním styku se užije první tableta, druhá tableta se užije 12 hodin po první.
- Escapelle – užívá se pouze jedna tableta nejpozději 96 hodin po pohlavním styku
- Ginepristone - užívá se pouze jedna tableta nejpozději 120 hodin od okamžiku nechráněného pohlavního styku. Pro maximální účinnost se 2 hodiny před užitím léku a 2 hodiny po něm musíte zdržet jídla.
Ze všech prezentovaných léků je Ginepristone nejúčinnější.
Navzdory takto dlouhým časovým intervalům praxe ukazuje, že pilulku je třeba užít co nejdříve, zvláště pokud došlo během „nebezpečných dnů“ k nechráněnému pohlavnímu styku. Čím později se lék užívá, tím méně bude účinný, protože tyto léky nepůsobí na již proběhlé těhotenství.
Po užití léku se mohou vyskytnout různé nežádoucí účinky: nevolnost, bolesti v podbřišku, bolesti hlavy, zvýšená únava, závratě, překrvení mléčných žláz, zvracení, průjem, zpoždění menstruace o více než 7 dní nebo naopak jejich nástup dříve.
Pokud se zvracení objeví během prvních tří hodin po užití léku, lék by měl být opakován.
Mnoho lidí se obává skutečnosti, že po užívání nouzové antikoncepce je narušen menstruační cyklus - to je pravda. To se může stát. Menstruace může přijít dříve nebo později, než se očekávalo (zejména pokud byl lék užíván na začátku cyklu) a může následně narušit příchod další menstruace. Takové poruchy cyklu jsou zpravidla dočasné a rychle mizí buď samostatně, nebo s pomocí hormonální antikoncepce.
Důležité! Nouzová antikoncepce by se neměla používat pravidelně. Existuje mnoho pohodlných a účinných prostředků trvalé antikoncepce. Nouzová antikoncepce, i na základě názvu, by se měla používat pouze v „nouzových případech“, možná 1 nebo 2krát za život. Časté užívání tohoto typu antikoncepce je extrémně kontraindikováno a může vést k přetrvávající menstruační dysfunkci.
Co dalšího je důležité si uvědomit.
- Po užití nouzové antikoncepce musí být chráněn veškerý následný pohlavní styk v tomto menstruačním cyklu, protože účinek léku se nevztahuje na následný pohlavní styk.
- Pokud se vám menstruace opozdí o více než 5 dní, je třeba zkontrolovat těhotenství.
- Pokud máte nepravidelný menstruační cyklus se sklonem k opoždění, měli byste si udělat těhotenský test přibližně 20 dní po pohlavním styku (pokud menstruace v této době ještě nezačala). Pokud je test negativní a menstruace se nedostaví, je nutné test za pár dní zopakovat.
Jak a kdy kontrolovat těhotenství
Přes všechna opatření a dokonce i užívání nouzové antikoncepce je stále potřeba kontrolovat, zda došlo k otěhotnění či nikoliv.
Existují 2 způsoby, jak to udělat:
- Těhotenský test
- Krevní test na hCG
Těhotenské testy prodává se téměř všude (lékárny, supermarkety, čerpací stanice). Je důležité zakoupit několik testů od různých značek nebo stejné značky. Lepší Udělej si test ráno, používám první porci moči. To je důležité, protože první ranní porce moči je nejkoncentrovanější, proto obsahuje největší množství hCG (lidský choriový gonadotropin - látka, která se začíná produkovat od samého začátku těhotenství a její koncentrace v krvi a moči se každým dnem rychle zvyšuje).
Test používá speciální chemickou reakci ke stanovení přítomnosti hCG v moči – první proužek na testu ukazuje, že test funguje normálně, a přítomnost druhého proužku ukazuje, že je hCG v moči, a koncentrace, která neexistuje bez těhotenství. I když je druhá čára sotva viditelná, stále to znamená, že test je pozitivní.
Pokud je těhotenství velmi krátké (první dny zpoždění), nemusí test během dne nebo večera nic ukázat (zvláště pokud jste ten den vypili hodně tekutin). Test je třeba ráno zopakovat.
S každým dnem těhotenství se koncentrace hCG v moči zvyšuje, takže test musí být proveden několik dní po sobě.
Falešně negativní výsledek možná (to znamená, že existuje těhotenství, ale test to neukáže - to se stává v případě vadného testu nebo velmi rané fáze těhotenství). Test je potřeba zopakovat (například pomocí testu od jiné společnosti) nebo jej opakovat druhý den ráno.
Falešně pozitivní test se téměř nikdy nestane (velmi vzácné případy za přítomnosti určitých onemocnění a stavů). To znamená, že pokud test prokáže přítomnost druhé linie, existuje těhotenství.
Důležité! Pokud dojde k mimoděložnímu těhotenství, test také ukáže pozitivní výsledek.
Jakmile zaznamenáte pozitivní výsledek těhotenského testu, musíte to udělat okamžitě kontaktujte gynekologa. Na ultrazvuk budete určitě domluvená přibližně na 10. den zpoždění. Ať už se rozhodnete ohledně svého těhotenství jakkoli (zda si ho ponechat nebo ne), lékař se musí ujistit, že máte intrauterinní těhotenství, tedy vidět oplodněné vajíčko v děloze. Dokud není tato skutečnost zjištěna, nejsou přijímána žádná rozhodnutí.
To je způsobeno tím, že je to vždy existuje riziko mimoděložního (tubárního) těhotenství. Odkládání návštěvy gynekologa za přítomnosti pozitivního těhotenského testu je proto nepřijatelné, protože v případě mimoděložního těhotenství je nutná urgentní hospitalizace, protože tento stav představuje velké ohrožení života.
Krevní test na hCG- Jedná se o přesnější metodu určování těhotenství, protože jeho výsledek je prezentován ve formě konkrétních čísel. Pokud při použití konvenčního testu musíte vizuálně určit přítomnost druhého proužku, pak v krevním testu na hCG bude jasně uvedené číslo odrážející množství této látky v krvi.
Pokud tedy máte pochybnosti o výsledcích běžného těhotenského testu, stačí si udělat krevní test v nejbližší laboratoři, případně kontaktovat gynekologa, ten vám dá doporučení.
Kdy si udělat těhotenský test?
Pokud máte pravidelný menstruační cyklus– test by měl být proveden v prvních dnech vynechání menstruace. Nedoporučuje se to dělat brzy, protože test může poskytnout falešně negativní výsledek.
Pokud máte cyklus ne pravidelné, se sklonem ke zpoždění, test lze zahájit přibližně 20 dní po nechráněném styku a poté obden nebo každý den (ráno).
