C reaktivní protein je zvýšený - co to znamená u dospělého, co by mělo být v normě. SRP pro virovou infekci. Jak výzkum probíhá, příprava na analýzu

Stanovení diagnózy nebo její objasnění není možné bez odběru krve ze žíly pro testování. Ostatně v procesu tato metoda diagnostika odhalí ta onemocnění, která se neprojevují ani během ultrazvuková vyšetření, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, rentgen.

Pouze integrovaný přístup zaručuje správné umístění diagnózu, což znamená, že právě díky biochemickému vyšetření krve ze žíly lze nemoc rozpoznat raná fáze se stává možným.

Krev, jejíž jedinečnost spočívá v její přítomnosti ve všech orgánech, je jakýmsi „zrcadlem“ práce těla. Děje se tak proto, že v procesu fungování každý z orgánů dodává odpadní produkty, specifické látky, které jsou pro něj jedinečné. Pokud se jejich počet odchyluje jedním nebo druhým směrem, můžeme dojít k závěru, že v těle jsou nějaké problémy.

Jedním ze spolehlivých způsobů diagnostiky závažných onemocnění je biochemická analýza krev z žíly do C-reaktivní protein.

Tato složka odezvy imunitní systém neustále přítomný v těle. Pokud se však jeho množství zvyšuje, znamená to, že u člověka postupuje nějaká nemoc. Taková diagnostika je zvláště důležitá, když je vidět cítit se dobře.

Článek pojednává o tom, proč je c-reaktivní protein zvýšený, příčiny, léčba.

Co je C-reaktivní protein?

Protein krevní plazmy zodpovědný za diagnostiku zánětlivých procesů se nazývá C-reaktivní protein nebo CRP.

Jeho koncentrace v krvi přímo souvisí s činností imunitního systému.

Stálá přítomnost malého množství této složky je normální.

Člověka totiž každý den napadají bakterie, viry, občas dojde k drobným poraněním, což znamená ochranný systém tělo musí neustále pracovat.

Jednoduše řečeno, proces lze popsat takto: při zánětu nebo infekci je orgán poškozen buněčné membrány. V důsledku toho jsou biochemické procesy narušeny, červené krvinky umírají a toxiny se dostávají do krve.

C-reaktivní protein se váže na škodlivé produkty rozpadu, pomáhá je odstranit z těla. Aktivuje také fagocytózu a práci lymfocytů. Normálně množství C-reaktivního proteinu nepřesahuje 5 mg/l.

CRP je produkován v játrech v okamžiku akutní zánět nebo zhoršení chronických onemocnění.

C-reaktivní protein je jedním z nejvíce citlivé značky, protože jeho zvýšení v krvi je již zaznamenáno za 6-12 hodin po propuknutí zánětu. A přestože přítomnost bílkovin neznačí konkrétní onemocnění, znamená to, že v těle začal destruktivní proces.

Proč je zvýšený C-reaktivní protein?

Vzestupná změna množství CRP může být způsobena řadou onemocnění, včetně:

kardiologické,
dýchací systém,
infekční (virové nebo bakteriální),
autoimunitní a mnoho dalších.

Mírný přebytek složky může například naznačovat, že vám hrozí kardiovaskulární onemocnění.

Test C-reaktivního proteinu - zákl diagnostická metoda detekce poškození cévních stěn v kardiologii. I když je CRP přítomno normální množství, ale vždy na úrovni blízké horní limit (více než 3 mg/l), stojí za to předpokládat, že v těle probíhají aterosklerotické procesy.

Pokud c-reaktivní protein výrazně překračuje normu, pak nemoc již získala sílu.

Navíc čím vyšší je hladina CRP, tím je intenzivnější a obtížnější. zánětlivý proces. Dále se blíže podíváme na to, proč je c-reaktivní protein vysoce zvýšený, na důvody a léčbu.

Zvýšení CRP na 10-30 mg/l pravděpodobně znamená přítomnost virové infekce, výskyt nádorů nebo metastáz, pomalý průběh chronické popř revmatická onemocnění, diabetes mellitus
Zvýšení CRP ze 40 na 100-200 mg/l označuje bakteriální infekce( , ), o komplikacích v pooperačním období, akutní infarkt myokardu nebo exacerbace chronických onemocnění ( revmatoidní artritida systémová vaskulitida).
Zvýšené CRP nad 300 mg/l znamená, že v těle postupují těžké generalizované infekce, poškození kůže (popáleniny) nebo otrava krve ().

Většina nebezpečný stav- zvýšení c-reaktivního proteinu se zjevně dobrým zdravím a žádné příznaky. Koneckonců to znamená, že nějaký zahalený patologický proces. I v příznivém stavu by proto mělo být CRP pravidelně prováděno.

Jak se připravit na test C-reaktivního proteinu

Na případné testy je nutné se předem připravit, to platí i pro testování množství CRP v krvi.

Je třeba dodržovat několik pravidel:

Darujte krev nalačno, ráno, ze žíly.
Pokud to není možné užít ráno, pak nejezte jídlo alespoň 5 hodin předtím. Také se zdržet tučná jídla, káva, čaj, alkohol.
Vyhněte se fyzické aktivitě.

Nesprávná příprava na testy vede k k nesprávným výsledkům. Například kouření, pití orální antikoncepce nedávné operace vedou k falešně zvýšené hladině C-reaktivního proteinu v krvi. Výsledek je snížen použitím steroidů, salicylátů a hemolýzy krve.

Pokud jde o léčbu zvýšené hladiny CRP v krvi, pak to neexistuje. Koneckonců je to ukazatel, který vypovídá pouze o problémech ve fungování těla, což znamená, že je třeba odstranit nebo léčit příčinu, nikoli následek.

V tomto článku jsme se podívali na to, proč je C-reaktivní protein zvýšený, na příčiny, léčbu a mnoho dalšího.

Tak, nezanedbávejte své zdraví a neignorujte toto důležité biochemický indikátor . Koneckonců, je jednodušší pravidelně darovat krev ze žíly sami, abyste nezmeškali začátek vážná nemoc než to léčit později.

C-reaktivní protein je jedním z proteinů, které tělo produkuje, aby bojovalo s infekcí nebo umožnilo hojení rány. To znamená zvýšená hladina C-reaktivního proteinu v krvi zánětlivá reakce. Zánět může být akutní nebo chronický. Ale krevní test neposkytne informace o tom, kde se vyskytuje. Výsledky testu C-reaktivního proteinu mohou velmi přesně předpovědět riziko srdečního infarktu a mrtvice.

C-reaktivní protein v krvi: podrobný článek

Chronický zánět nízkého stupně je hlavní příčinou rozvoje aterosklerózy, která způsobuje srdeční infarkt, ischemickou cévní mozkovou příhodu, intermitentní klaudikace a další. vážná onemocnění. Krevní test na C-reaktivní protein ukazuje úroveň zánětu a nepřímo tak určuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Studie ukázaly, že je spolehlivějším prediktorem srdečního infarktu než „dobrý“ a „špatný“ cholesterol.

Důvody, proč dochází ke zvýšenému C-reaktivnímu proteinu:

infekční onemocnění - akutní a chronické;
obezita - tukové tkáně zvýšit chronický zánět;
diabetes mellitus, který je špatně kontrolován;
nedostatek antioxidantů a omega-3 mastných kyselin.

C-reaktivní protein v krvi se může zvýšit během akutní infekční nemoc a poté se vraťte do normálu. Pokud jsou výsledky testu vyšší než normálně, a viditelné známky Neexistuje žádná infekce, což znamená, že existuje pomalý chronický zánět. Postupně ničí krevní cévy a stimuluje růst aterosklerotických plátů.

Normy C-reaktivního proteinu v krvi

Neoficiální doporučení: cokoliv nad 1 mg/l je špatné. Podnikněte kroky, jak se zánětu zbavit. Odstraňte všechna ohniska chronická infekce v organismu. Jíst zdravé jídlo. Napít se čistá voda. Nebydlet v blízkosti průmyslových závodů. Pokuste se odstranit toxické kovy.

Chronické záněty nízkého stupně kardiovaskulární choroby. To je známo od druhé poloviny 90. let. Srdeční infarkty a mrtvice se u lidí, kteří mají, v polovině případů objevují náhle normální cholesterol v krvi. Prostředek, vysoký cholesterol není hlavní důvod, ale musí tam být něco jiného. Skutečný důvod je tichý zánět, který roky ničí cévy, dokud nedojde ke katastrofě. Zánětlivé markery jsou indikátory, které odrážejí, jak intenzivní je zánětlivá reakce. Nejdůležitějším markerem zánětu je C-reaktivní protein. Také riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice předpovídají krevní testy na homocystein, fibrinogen, lipoprotein A1, lipoprotein B a další. Přečtěte si o nich více v níže uvedených článcích.

Přečtěte si, jak se chránit před kardiovaskulárními chorobami:

Široká masa lékařů v západních zemích věnovala pozornost C-reaktivnímu proteinu poté, co byl publikován článek „C-reaktivní protein a další markery zánětu v predikci kardiovaskulárních onemocnění u žen“. Šla ven anglický jazyk v respektovaném The New England Journal of Medicine v březnu 2000. Ještě dříve byla prokázána prognostická hodnota C-reaktivního proteinu u mužů středního věku, nyní i u žen. Bohužel změny v reálu lékařská praxe jít pomalu. Většina lékařů v zahraničí, a zejména u nás, stále lpí na cholesterolu a ignoruje závažnější rizikové faktory infarktu a mozkové mrtvice.

Dobrá věc na testování C-reaktivního proteinu je, že je levné a provádí se téměř všude. Nemusí se užívat nalačno. Krevní testy na jiné markery zánětu jsou dražší a neprovádějí se v každé laboratoři. Dá se říci, že vklady cholesterolové plaky na stěnách tepen - to je pokus těla opravit poškozené cévy zevnitř. Není to tak úplně pravda s vědecký bod vidění. Ale uvažovat tímto způsobem je správnější než si myslet, že cholesterol se ukládá v tepnách, protože je ho v krvi příliš mnoho. Při absenci zánětu aterosklerotické plaky se netvoří, bez ohledu na to, kolik cholesterolu cirkuluje cévami.

Statiny jsou léky, které snižují C-reaktivní protein.

Statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Mají také protizánětlivé účinky a nižší C-reaktivní protein. Mnoho významných kardiologů v anglicky mluvících zemích se domnívá, že statiny snižují riziko infarktu právě proto, že bojují proti zánětu. A snížení cholesterolu v krvi je vedlejším účinkem statinů, který nesnižuje úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění.

Přečtěte si více:

Aby C-reaktivní protein v krvi klesl do normálu, musíte nejprve použít přirozenými způsoby zpomalení rozvoje aterosklerózy, která je popsána výše. Statiny jsou druhou linií obrany, protože mohou způsobit vedlejší účinky. Ale pokud jsi vysoký kardiovaskulární riziko, pak je třeba brát statiny, v kombinaci s přechodem na zdravý obrazživot. Pacienti, kteří mají vysoké riziko, jsou pacienti s hypertenzí, obezitou a diabetes mellitus, kuřáci a především lidé, kteří již prodělali infarkt nebo mozkovou mrtvici.

Cesta přírody, naživu! - komplex obsahující vitamíny A, C, E, B2, B6, kyselina listová. Optimální složení a dávkování pro každodenní použití.
Nejlepší stabilizovaná kyselina R-lipoová - silný antioxidant, chrání krevní cévy
Now Foods, Omega-3 - rybí tuk, obsahuje mastné kyseliny Omega 3

Jak si objednat doplňky z USA na iHerb - nebo . Návod v ruštině.

Přečtěte si podrobné články:

C-reaktivní protein po infarktu

Po prodělaném infarktu myokardu se koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi často výrazně zvyšuje. To se ale nestává u všech pacientů. Proto není test C-reaktivního proteinu vhodný k odlišení infarktu myokardu od záchvatu anginy pectoris. Také pomocí této analýzy není možné určit závažnost srdečního infarktu. Zároveň platí, že čím vyšší je hladina C-reaktivního proteinu, tím větší je pravděpodobnost vzniku komplikací akutního koronárního syndromu. Proto se doporučuje začít užívat statiny v prvních hodinách po infarktu spolu s dalšími léky na zmírnění zánětu.

Když do nemocnice dorazí pacient s infarktem, lékaři mají nelehkou otázku: jak ho léčit? Je nutné podstoupit operaci? Nebo se můžete omezit na předepisování léků bez chirurgický zákrok? Krevní test na C-reaktivní protein není k rozhodnutí vhodný. Použijte jiné metody. Čím vyšší je však hladina C-reaktivního proteinu, tím větší je pravděpodobnost opakovaného srdečního infarktu a dalších komplikací. Je prokázáno, že čím dříve pacient začne užívat atorvastatin nebo rosuvastatin, tím nižší bude jeho C-reaktivní protein a tím vyšší je šance na příznivý výsledek. Statiny se předepisují po infarktu bez ohledu na to, zda byly použity chirurgická operace nebo ne. V prvních dnech potřebujete vysoké dávky těchto léků, a pak se sníží.

Většina lidí si myslí, že riziko srdečního infarktu a mrtvice závisí na cholesterolu v krvi. Ve skutečnosti na hladině „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu není žádný rozdíl. Mnohem důležitější je výsledek krevního testu na C-reaktivní protein, protože kardiovaskulární onemocnění jsou zánětlivého charakteru. Dozvěděli jste se, že příčinou srdečního infarktu a mrtvice je chronický zánět nízkého stupně, nikoli vysoký cholesterol. Tento zásadní informace, což může prodloužit váš život.. Sledujte výsledky krevních testů na C-reaktivní protein, nejen hladinu „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu.

(11 hodnocení, průměr: 4,00 z 5)

Přečtěte si také:

Autorkou materiálu je Samoletova Danaya Yakovlevna, endokrinoložka a terapeutka, kandidátka lékařských věd. Má více než 10 let zkušeností s prací s pacienty. Zjistěte, jak si s ní domluvit schůzku (Ufa, Ruská federace) nebo získat konzultaci přes internet. Neužívejte silné léky sami. Je to nebezpečné! Nesnažte se nahradit léčbu předepsanou lékařem užíváním doplňků stravy.

Alexeji
Ahoj!
je mi 54 let. Výška 178 cm Váha 86 kg. Nekouřím, nepiji alkohol. V létě - cyklistika, v zimě lyžování 10-15 km, mimo sezónu - nordic walking 10 km. Úplně jsem se vzdal zpracovaných potravin, uzenin a sýrů. Snažím se držet nízkosacharidovou dietu. Před pěti lety byla objevena 20-30% stenóza BCA cév.
Celkový cholesterol - 5,33 mmol/l
HDL - 2,07 mmol/l
LDL - 3,12 mmol/l
Triglyceridy - 0,68 mmol/l
VLDL - 0,31 mmol/l
Glukóza v plazmě - 4,88 mmol/l
Krevní tlak - 110/70, puls 60.

Kardiolog předepsal Crestor 10 mg každý den po celý život. Začal jsem to pít, ale pak jsem přestal. Pil jsem šest měsíců, nepil jsem dva měsíce. Když jsem pil Crestor, celkový cholesterol klesl na 4 mmol/l. Cítil vedlejší účinek v podobě zhoršení paměti a duševní schopnosti, stejně jako zácpa. Myslel jsem, že je to kvůli věku. Ale na vašem webu jsem se dočetl, že se to může týkat vedlejší efekty statiny. Ani jeden kardiolog nenařídil vyšetření C-reaktivního proteinu. Každý se dívá na celkový cholesterol a LDL cholesterol.
Mám pokračovat v užívání přípravku Crestor? Co musím udělat, abych zastavil aterosklerotické změny v cévách, zejména v BCA cévách?
Určitě se nechám vyšetřit na C-reaktivní protein.
Irina
Ahoj! Je mi 27 let, měřím 167 cm. Hmotnost 70 kg. Daroval jsem krev na biochemii - všechny ukazatele jsou v normě, kromě C-reaktivního proteinu, na horní hranici - 6. S čím to může souviset? Jaká vyšetření je potřeba udělat? Aktivní životní styl. Jídlo není moc zdravé.
Světlana
Ahoj! Je mi 47 let, výška 154 cm, váha 52 kg. Můj celkový cholesterol je 6,8, zatímco můj C-reaktivní protein je 0 (nula). Lékař předepsal atorvastatin 20 mg - okamžitě se objevily křeče v nohách, váha začala klesat a neustálý pocit hlad. Vedu zdravý životní styl, nepiji ani nekouřím, netrpím hypertenzí, na menopauzu ani nemyslím. Je moje hladina cholesterolu absolutní indikace k užívání statinů? Děkuji předem!
selenge
Ahoj! Před několika lety jsem prodělal ischemickou mozkovou příhodu. Před tím jsem si nechal udělat krevní testy. Měl jsem velmi zvýšená úroveň C-reaktivní protein, před kterým laborantka varovala.
Navštívil jsem dva zkušené lékaře, ale nikdo mi nedokázal (myslím, že nevěděli) vysvětlit, co to znamená. O 2 měsíce později jsem měl mrtvici. A až nyní, o 5 let později, jsem se díky vašim stránkám dozvěděl o tomto proteinu a mnohem více. Děkuji mnohokrát!
Světlana
Dobré odpoledne. Věk 55 let, výška 159 cm, váha 60 kg.
Analýzy: glukóza - 4,53; c-reaktivní protein - 8,3; celkový cholesterol - 3,74; HDL - 1,22; LDL - 2,1; aterogenní index - 2,07; triglyceridy - 0,92.
Předpokládám, že zánět je důsledkem dlouhodobého onemocnění zvaného „stomatitida“. Velmi na dlouhou dobu(15 let) chodil k lékařům - zubařům, gastroenterologům, imunologům. Žádný z nich neměl žádné výsledky léčby. Možná byste mi mohli poradit, jak mohu snížit svůj C-reaktivní protein?
Eleno
Dobrý večer! Díky za stránky. Je mi 40 let, výška 160 cm, váha 48,5 kg. Byla naděje, že by se vše dalo zlepšit. Články jsem četl, ale otázkou zůstává: jak najít infekci? Nebo stačí použít dietu, rybí tuk a antioxidanty? Cholesterol 7. Reaktivní protein 6.3. Cukr 4, všechny ostatní testy a Štítná žláza- pokuta.
Eugene
Ahoj! Je mi 59 let, výška 167 cm, váha 64 kg. 3 roky po infarktu jsem přestal brát statiny. Nejedla jsem prakticky žádné živočišné tuky, mouku, červené maso ani mléko. Jedli zeleninu, ovoce, ryby, Žitný chléb, bílé měkké sýry. Celkový cholesterol se stal průměrem 6,7. Aterogenní koeficient - 4, c-reaktivní protein - 0, fibrinogen - 2,27. Krátce na to přišel druhý infarkt. Ukazuje se, že hladiny C-reaktivního proteinu a fibrinogenu nejsou hlavní příčinou aterosklerózy a infarktu?
Alim
27 let, výška 170 cm, váha 65 kg. V krvi bylo zjištěno CRP - 9, ESR v normě a všechny ostatní ukazatele také, ale 2 týdny byla teplota 37,2-37,4 ráno 36,8. Jaký by mohl být důvod?
Alyona
Ahoj. Je mi 38 let, výška 168 cm, váha 52 kg. Můj C reaktivní protein je 4. Chronický zánět mám tohle chronická tonzilitida, v krku bolí téměř vždy, často je teplota 37,2. Je podle vás lepší mandle odstranit nebo je nějaký způsob vyléčení? Mám neustále studené ruce a nohy, bolí mě klouby, měla jsem dvě vynechaná těhotenství (příčina: trombóza).
Moc děkuji za vaše články a práci. Zde jsem našla spoustu informací nejen pro sebe, ale i pro manžela a maminku.
Kirill
Dobré odpoledne

Je mi 28 let, výška je 170, váha 61.

Podle rozborů:
LDL - 3,44
HDL - 1,48
Triglyceridy - 0,85
C-reaktivní protein - 1,05
Kreatinin - 89
Glukóza - 4,6
Natálie
Dobré odpoledne Dělali jsme krevní test ze žíly dítěti (6 let, 18 kg a 116 cm)
Indikátory C reaktivní protein 0,1
Je to norma? tento výsledek? Díky moc.
Olga
Dítěti je 13 let, chlapec, výška 157, váha 51 kg, SRB<0,6. Все остальное в норме, и биохимия, и ОАК. Что может быть?
miláček
Ahoj! Je mi 42 let, výška 165, váha 77 kg. C-reaktivní protein-18. Dvakrát do roka pociťuji abstinenční příznaky po celý den. Bolí celé tělo, teplota 37,4-37,5. Druhý den je vše v pořádku. Revmaproba-24. Hemoglobin-104. Co bych měl léčit a jak? Díky předem.
miláček
PROSPĚL BIOCHEMICKÝM KREVNÍM TESTEM.
V jednom parametru je velká odchylka:
c-reaktivní protein byl 57,68 místo přijatelné 0-5.
Ošetřující lékař zřejmě nedával pozor!
Uplynulo šest měsíců, právě jsem viděl toto číslo.
BĚHEM této doby jsem trpěl pankreatitidou, gastritidou, Vicovou chorobou
Dobrou noc
Mému manželovi je 33 let. Nepije ani nekouří.
Výška 185
Váha 70
Kyselina močová 224
ASL-O 73
C-reaktivní protein 58.3 (toho se báli)
Revmatoidní faktor 20,0
Analýza moči
Transparentnost viz komunik.
Relativní hustota 1021
pH 7,0
Protein negativní
Glukóza (cukr) negativní
Ketolátky negativní
Urobilinogen negativní
Bilirubin negativní
Esteráza leukocytů negativní
Hemoglobin negativní
Dusitany negativní
Nebyl nalezen žádný dlaždicový epitel
Nebyl detekován žádný přechodný nebo renální epitel
Leukocyty (mikroskopie) nebyly detekovány
Červené krvinky (mikroskopie) 2
Nebyly zjištěny žádné válce
Nebyla zjištěna žádná sůl
Slime viz komunik.
Nebyly zjištěny žádné bakterie
Nebyly nalezeny žádné kvasinky
Klinický krevní test
Hematokrinní 48,0
Hemoglobin 16.0
Červené krvinky 5,95
MCV (průměrný objem erytrocytů) 80,7
RDW (široká distribuce erythritolu) 12.4
MCH(průměrná konc.nb v éře)26.9
MCHC(průměrná koncentrace nb v éře)33.3
Krevní destičky 363
Leukocyty 10,74
Neutrofily (celkový počet), % 56,9
Lymfocyty, %29,1
Monocyty, %11,4
Eosinofily, % 2,0
Basofily, % 0,6
Neutrofily, abs 6,13
Lymfocyty, abs 3.12
Monocyty, abs. 1.22
Eozinofily, abs 0,21
Basofily, abs 0,06
ESR (podle Westergrena)14
Proč je C-reaktivní protein velmi zvýšený? A jaké jsou důsledky?
Světlana
Dobré odpoledne Je mi 30 let, výška 168, váha 60 kg. Téměř měsíc se drží na 37-37,2, ESR-18, C-reaktivní protein-0,51 Vše ostatní v normě, ultrazvukové vyšetření je také v normě. Co by to mohlo být a jaké další testy mám podstoupit.
Světlana
Ahoj. Můj manžel byl diagnostikován s ALS. To je hrozná diagnóza, CRP v krvi je zvýšené na 9,1. Předepsali Minolexin 100 mg 2x denně. Po 2 dnech užívání manžel velmi onemocněl, klesl mu tlak, nevolnost, průjem, musela jsem volat záchranku. Vysadili jsme lék a stav se vrátil do normálu. Je taková reakce možná na Minolexin? Existují jiné léky, které mohou snížit hladinu CRP? Jaké léky bychom nyní měli užívat? Děkuji.
Julie
Ahoj. Je mi 46 let, výška 162 cm, váha 73-74 kg.
C-reaktivní protein 1,790.
Celkový cholesterol 5,5. LDL cholesterol 4.1. Fibrinogen 4,25.
Je to velmi kritické?
Vitalij
Ahoj. je mi 68 let. Výška 172. Váha 70. Nekouřím. Piju málo alkoholu.
04/08/17. prodělal velký fokální infarkt. Před MI jsem byl fyzicky aktivní. 2,05 propuštěn z kardiologie s hladinami cholesterolu: sv-4,61; HDL-1,30; LDL-2,83.
Měsíc jsem denně bral:
Metoprolol 12,5-2krát
Fosinoprel 10-2krát
Cardiomagnyl 75-1 krát
Clopidogrel 75-1krát
Atorvastatin 20-1krát
Omeprazol 20-1krát
O měsíc později krevní test vypadá takto:
Cholesterol cca 2,9
HDL 0,88
LDL 1,66
Triglyceridy 0,85
Krevní cukr 4,0
Kreatin 72,7
ASAT 20.9
ALaT 17.3
Analýza CRP nebyla provedena.
Mohl by atorvastatin zajistit takové snížení cholesterolu? Jaké by mohlo být nebezpečí? Terapeut (kardiologa nemáme) doporučil snížit atorvastatin na 5 mg denně.
Co mi doporučíte?

Nenašli jste informace, které jste hledali?
Zeptejte se zde.

Ptejte se, děkuji za užitečné články
nebo naopak kritizovat kvalitu materiálů stránek

Navzdory skutečnosti, že tato látka byla objevena na začátku minulého století, dodnes je analýza reaktivního proteinu široce používána v jakékoli lékařské praxi. Pokud je C-reaktivní protein zvýšený, znamená to, že v těle je zánět, jehož aktivita pomáhá určit tento indikátor. A přestože pomocí této analýzy nelze stanovit žádnou konkrétní diagnózu, může být nepostradatelná při prvním vyšetření člověka nebo při sledování aktivity chronického onemocnění.

Jak interpretovat výsledky vyšetření, určit riziko kardiovaskulárních komplikací a dokonce předpovědět průběh těhotenství pomocí reaktivní krevní bílkoviny se dozvíte z tohoto článku.

Co je SRB

C-reaktivní protein (zkráceně CRP) je komplexní směs sacharidů a bílkovin, která je produkována v jaterních buňkách. V krvi zdravého člověka je jeho obsah tak nízký, že většina přístrojů dokáže vykázat i nulový výsledek. Produkce této látky je stimulována jakýmikoli faktory, které představují hrozbu pro tělo. Tyto zahrnují:

Škodlivé bakterie;
Jakékoli viry;
Patogenní houby;
Trauma, včetně chirurgického zákroku;
Poškození vnitřních orgánů (infarkt, mrtvice, prasknutí tkáně atd.);
Nádory a růst metastáz;
Autoimunitní reakce jsou poruchy imunity, při kterých krvinky začnou produkovat látky, které poškozují zdravou tkáň.

Vysoký C-reaktivní protein aktivuje obranné systémy těla. Je důležitou součástí imunitního systému, který aktivuje uvolňování antimikrobiálních a antivirových látek a také stimuluje práci ochranných buněk.

Vedlejším účinkem bílkovin je jejich vliv na metabolismus tuků. Ve vysokých koncentracích tato sloučenina podporuje ukládání „špatného cholesterolu“ (lipoprotein s nízkou hustotou - LDL) ve stěně tepny. Proto se měření tohoto ukazatele používá k posouzení rizika cévních komplikací.

Norma

Na rozdíl od většiny indikátorů je norma C-reaktivního proteinu univerzální pro všechny skupiny populace bez ohledu na věk a pohlaví.

Překročení této hodnoty ve většině případů umožňuje podezření na zánětlivé nebo onkologické onemocnění v závislosti na přítomnosti určitých změn v těle člověka.

S rozvojem znalostí o této látce a nástupem nových vysoce přesných zařízení se vědci začali hovořit o dalším ukazateli – nazývá se základní hodnotou CRP. Tato hodnota nám umožňuje u člověka odhadnout, která netrpí žádnou zánětlivou reakcí, riziko poškození srdce a arteriálních cév. Norma pro základní hladinu reaktivního proteinu se výrazně liší od tradičních údajů – je to méně než 1 mg/l.

Je lepší provést testy ve stejné laboratoři, protože CRP se stanovuje různými metodami, za použití:

radiální imunodifúze;
nefelometrie,

opakované výsledky se proto mohou lišit, což zabrání správné interpretaci dynamiky.

Srovnání s ESR

Kromě C-reaktivního proteinu je ESR () také markerem akutního zánětu v těle. Společné je, že oba ukazatele se u řady onemocnění zvyšují. Jaký je jejich rozdíl:

CRP se zvyšuje mnohem dříve a rychleji klesá. Proto je v raných stádiích diagnózy informativnější než ESR.
Pokud je léčba účinná, pak c-reakce. protein klesá ve dnech 7-10 a ESR se snižuje pouze po 14-28 dnech.
Výsledky ESR jsou ovlivněny denní dobou, složením plazmy, počtem červených krvinek, pohlavím (vyšší u žen), ale výsledky CRP na těchto faktorech nezávisí.

Je zřejmé, že test C reaktivního proteinu je citlivější metodou pro hodnocení zánětu než ESR. Pokud máte podezření na jakékoli onemocnění, zjistit příčinu, určit, zda je proces akutní nebo chronický, posoudit aktivitu zánětu a účinnost terapie, je to informativnější a pohodlnější.

Důvody pro zvýšení

Existují 3 hlavní skupiny důvodů, které mohou vést ke zvýšení obsahu CRP v krvi – zánětlivý proces a patologie arteriálních cév. Zahrnují obrovské množství onemocnění, mezi nimiž je nutné provést diagnostické vyhledávání. Stupeň zvýšení bílkovin pomáhá zhruba orientovat se v patologiích:

Více než 100 mg/l– takto silná imunitní reakce je nejčastěji pozorována u bakteriálních infekcí (mikrobiální pneumonie, salmonelóza, shigelóza, pyelonefritida atd.);
20-50 mg/l– tato hladina je typičtější pro lidská virová onemocnění, jako je mononukleóza, adenovirová nebo rotavirová infekce, herpes a další;
Méně než 19 mg/l– může dojít k mírnému překročení normální hodnoty v důsledku jakéhokoli významného faktoru ovlivňujícího tělo. Při trvale zvýšeném CRP je však třeba vyloučit autoimunitní a onkologické patologie.

Úroveň CRP je však velmi přibližný ukazatel a dokonce i výše uvedené hranice jsou zcela libovolné. Stává se, že pacient s revmatoidní artritidou má při exacerbaci CRP nad 100. Nebo u septického pacienta 5-6 mg/l.

Když začne zánětlivý proces, doslova v prvních hodinách se koncentrace proteinu zvýší a může být více než 100 mg / l po 24 hodinách bude maximální koncentrace.

Za jakých podmínek a nemocí se zvyšuje:

Po velké operaci
Po úrazech, popáleninách
Pokud se po transplantaci zvýší CRP, znamená to rejekci štěpu
Na tuberkulózu
Na zánět pobřišnice
Na revma
Endokarditida, infarkt myokardu
Onkologická onemocnění s metastázami
Akutní infekce – plísňové, virové, bakteriální
Na helmintózu
Mnohočetný melanom
Na různá autoimunitní onemocnění
Závažné alergické reakce

Jak informativní je pro chronická onemocnění?

Pro diagnostiku chronických onemocnění není tato analýza příliš informativní. U onemocnění, jako je revmatoidní artritida, systémová vaskulitida, sponylartropatie, myopatie, závisí výsledek analýzy na aktivitě procesu a používá se k posouzení účinnosti terapie. Prognóza je nepříznivá, pokud se množství bílkovin nesnižuje, ale zvyšuje.

Příklady vyhodnocení analýzy pro konkrétní onemocnění:

Infarkt myokardu- v tomto stavu se CRP zvyšuje po 20-30 hodinách. Poté od 20. dne začne klesat a po 1,5 měsíci se vrátí k normálu. Vysoká hladina bílkovin znamená nepříznivou prognózu a pravděpodobnost úmrtí. Opakovaný růst naznačuje relaps.
Revmatoidní artritida- protein je stanoven jak pro diagnostiku, tak pro sledování léčby, ale nelze odlišit revmatoidní polyartritidu od artritidy.
Pro systémový lupus erythematodes hladina analýzy bude v normálních mezích, pokud nedojde k serozitidě. Zvýšení jeho koncentrace může naznačovat výskyt arteriální trombózy.
Zhoubné nádory- není specifické pro onkologii, zvyšuje se také s relapsem po léčbě. Používá se v kombinaci s jinými metodami pro hodnocení účinnosti léčby (nádorové markery).
Bakteriální infekce- zde jsou hladiny CRP mnohem vyšší než u virových infekcí.
Angina pectoris - u stabilní anginy jsou hladiny nejčastěji normální, ale u nestabilní anginy se hladiny zvyšují.
— množství bílkovin závisí na aktivitě procesu.
I mírné zvýšení až o 10 mg/l C-reaktivního proteinu ukazuje na riziko tromboembolie, aterosklerózy a infarktu myokardu.

Úkol lékaře může usnadnit stav pacienta, věk a pohlaví. Například mladé ženy mají extrémně nízké riziko aterosklerózy a muži ve věku 50-60 let mají nízkou šanci, že se nakazí dětskou infekcí. Nejtypičtější příčiny zvýšeného C-reaktivního proteinu pro různé skupiny populace jsou diskutovány níže.

Důvody nárůstu dětí

Infekce jsou nejnebezpečnější stavy pro mladé pacienty, zejména pro ty mladší 7-10 let. Vzhledem k tomu, že většina dětí nestihne vyvinout chronické orgánové poškození (ischemická choroba srdeční, chronické onemocnění ledvin, cholecystitida atd.), při zvýšeném C-reaktivním proteinu by měl být nejprve vyloučen infekční proces.

Existuje velké množství onemocnění způsobených mikroorganismy, ale u dětí jsou nejčastější léze trávicího traktu a dýchacích cest. Mohou se vyskytnout akutně s výskytem výrazných příznaků (úplavice, salmonelóza, pneumonie, ARVI a další) nebo se v těle vyvíjet pomalu, což způsobuje chronické onemocnění. Tímto způsobem může dojít k zánětu průdušek, zánětu mandlí, zánětu dutin, zánětu žaludku atd.

Teprve po vyloučení uvedených patologií je třeba v těle dítěte hledat další faktory, které mohou zvýšit koncentraci CRP. Samozřejmě lze tuto fázi přeskočit, pokud existují charakteristické příznaky nebo výsledky testů potvrzujících jinou diagnózu.

Indikátor pro ženy

Při absenci zjevných příznaků a zvýšení c-reaktivního proteinu u žen je nutné provést důkladné diagnostické vyhledávání. To platí zejména pro věkovou skupinu 30-60 let. Právě v této době došlo k výraznému nárůstu výskytu u něžného pohlaví. Nejprve je třeba vyloučit přítomnost následujících patologií:

Gynekologická onemocnění(endomentrióza, endometritida, pravá cervikální eroze, cervicitida a další);
Onkologie– právě ženy ve věku 40-60 let často zažívají debut nádorového bujení, například rakoviny prsu nebo děložního čípku. Aby bylo možné je rychle detekovat a léčit v rané fázi, důrazně se doporučuje absolvovat každoroční vyšetření u gynekologa počínaje 35. rokem;
Ložiska chronické infekce. CRP je vynikajícím indikátorem prodloužených zánětlivých reakcí. Navzdory tomu, že nemusí člověka (do určité doby) obtěžovat a nemusí snižovat kvalitu jeho života, stále se jejich přítomnost odráží v rozboru reaktivního proteinu u žen.

Jaké infekce by měly být vyloučeny? Na prvním místě u dívek jsou léze genitourinárního traktu: chronická pyelonefritida, cystitida, uretritida, sexuálně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazmóza, gardnerelóza atd.). Dalšími nejčastějšími onemocněními jsou patologie trávicího systému - pankreatitida, chronická cholecystitida, střevní dysbakterióza a další.

Absence těchto onemocnění na pozadí zvýšeného CRP je důvodem pro pokračování v diagnostice za účelem odhalení patologie jiných tkání/orgánů.

Zvýšená míra u mužů

Přestože jsou muži považováni za silnější pohlaví, jejich nemocnost a úmrtnost výrazně převyšují ženy. Akutní infekce však nejsou hlavní patologií u dospělých. Závažnějším problémem jsou chronická onemocnění, která postupně poškozují různé tkáně a vedou k vyčerpání tělesných zdrojů. Jejich diagnostika může být poměrně obtížná a často je prvním příznakem zvýšení C-reaktivního proteinu.

Pro usnadnění diagnostického vyhledávání byste si měli pamatovat, které patologie jsou nejčastější u mužů středního a staršího věku. Při absenci zjevných příznaků naznačujících konkrétní diagnózu se doporučuje nejprve vyloučit tato onemocnění:

Skupina nemocí	Predispozicí	Pro stanovení diagnózy jsou zapotřebí další testy
Poškození dýchacích orgánů: Chronické obstrukční plicní léze (chronická bronchitida, emfyzém); Nemoci z povolání (silikoza, pneumokonióza, silikotuberkulóza a další).	Práce v nebezpečných průmyslových odvětvích (neustálý kontakt s toxickými plyny, těžkými kovy, prachovými částicemi atd.); Dlouhá historie kouření; Život v ekologicky nepříznivé oblasti (v blízkosti továren, těžebních zařízení); Přítomnost jiných patologií dýchacího systému (bronchiální astma, tuberkulóza).	Spirometrie s bronchodilatačním testem je metoda, která umožňuje zhodnotit průchodnost průdušek a schopnost plic plnit se vzduchem; RTG/fluorografie plic; Peak flowmetrie je diagnostická metoda, která určuje maximální výdechovou rychlost průtoku. Je nutné posoudit průchodnost bronchiálního stromu; Pulzní oxymetrie je měření koncentrace kyslíku v krvi. Používá se k určení přítomnosti/nepřítomnosti respiračního selhání.
Chronické gastrointestinální léze: GERD; Zánět žaludku; Peptický vřed dvanáctníku / žaludku; pankreatitida; cholecystitidu; Crohnova nemoc; Ulcerózní kolitida.	Složená dědičnost (přítomnost blízkých příbuzných s jednou z uvedených patologií); Kouření; Časté pití alkoholu; Pravidelné poruchy příjmu potravy; Nadváha; Časté užívání protizánětlivých léků (Paracetamol, Ketorol, Citramon atd.).	FGDS - vyšetření stěn žaludku a počáteční části tenkého střeva pomocí speciálních nástrojů (endoskopů); Rentgen žaludku/irrigoskopie je metoda, která umožňuje určit průchodnost trávicího traktu a přítomnost významného poškození stěn orgánů; Biochemický krevní test; Ultrazvuk (žlučník, slinivka, játra).
Poškození genitourinárních orgánů: Urolitiáza (UCD); glomerulonefritida; prostatitida; Infekce, které jsou sexuálně přenosné (chlamydie, mykoplazmová/ureaplazmová infekce, gardnerelóza atd.)	Složená dědičnost (pouze pro ICD a glomerulonefritidu); Přerušovaný pohlavní styk; Vrozené vady močových cest (výhřez ledviny, abnormální postavení močovodů, abnormální spojení močovodů a močového měchýře).	Obecná a bakteriologická analýza moči; vyšetření nátěru mikroflóry; Vylučovací urografie; Ultrazvuk močového systému.
Nádory	Rodinná anamnéza je extrémně důležitým faktorem, zvláště pokud blízcí příbuzní trpěli rakovinou/sarkomy v mladém věku; Práce s radiací (obsluha defektoskopu, služba na jaderných ponorkách, práce v jaderných elektrárnách atd.); Jakákoli chronická zánětlivá reakce, která nebyla adekvátně léčena; Kouření a alkoholismus; Kontakt s karcinogeny (práce v nebezpečných průmyslových odvětvích a život v ekologicky nepříznivé oblasti).	Diagnóza závisí na umístění nádoru. Ke stanovení diagnózy se téměř vždy používá počítačová tomografie a biopsie (odběr části nádoru).

Zvýšení C-reaktivního proteinu v onkologii je často prakticky jediným projevem patologie. To by mělo být zapamatováno, aby nedošlo k vynechání osoby s touto nebezpečnou diagnózou a aby byla provedena včasná diagnóza a nezbytná léčebná opatření.

Hodnocení rizika srdečního infarktu pomocí CRP

Co ukazuje C-reaktivní protein, pokud člověk nemá zánětlivá nebo onkologická onemocnění? Není tomu tak dávno, co vědci objevili souvislost této látky se vznikem cévních komplikací. Tato studie je zvláště relevantní pro lidi s kardiovaskulárním onemocněním nebo rizikovými faktory.

U lidí s kterýmkoli z těchto stavů znamená hladina CRP vyšší než 1 mg/l riziko vaskulární komplikace. U těchto pacientů je výrazně vyšší pravděpodobnost mrtvice, infarktu, poškození ledvin nebo srdečního selhání.

Hladina bílkovin 1-3 mg/l ukazuje střední riziko vývoj patologií;
Demonstruje překročení limitu 4 mg/l vysoké riziko cévní příhoda.

CRP a osteoporóza

Až dosud lékaři pokračují ve studiu toho, co tento test ukazuje, kromě zánětu a kardiovaskulárního rizika. Nedávné studie prokázaly souvislost C-proteinu s vyčerpáním zásob vápníku a patologiemi kostní tkáně, tedy osteoporózou. Proč k tomuto stavu dochází a proč je nebezpečný?

Faktem je, že udržení zánětlivého procesu vyžaduje velké množství enzymů a mikroelementů, včetně vápenatých iontů. Pokud trvá dostatečně dlouho, množství těchto látek v krvi se stává nedostatečným. V tomto případě začínají přijíždět z depa. Pro vápník jsou takovým skladištěm kosti.

Snížení jeho koncentrace v kostní tkáni vede k její zvýšené křehkosti. Člověku s osteoporózou stačí i drobný úraz, aby prodělal úplnou zlomeninu nebo „prasklinu v kosti“ (neúplná zlomenina).

V tuto chvíli lékaři nestanovili přesnou hranici pro CRP, při které se zvyšuje riziko kostních změn. Vědci z NIIR RAMS však zjistili, že dlouhodobé překročení této testovací normy je vážným rizikovým faktorem pro vyčerpání zásob vápníku.

C protein a těhotenství

Domácí a američtí vědci se již dlouho zajímají o souvislost mezi průběhem těhotenství a tímto ukazatelem. A po četných studiích bylo takové spojení objeveno. Při absenci zánětlivých onemocnění u ženy mohou hladiny bílkovin částečně předpovídat průběh těhotenství. Lékaři objevili následující vzorce:

Při hladinách CRP nad 7 mg/l je pravděpodobnost rozvoje preeklampsie více než 70 %. Jedná se o závažnou komplikaci, která se vyskytuje pouze u těhotných žen, u kterých dochází ke zvýšení tlaku, narušení ledvinového filtru, poškození nervového a kardiovaskulárního systému;
Zvýšení C-proteinu nad 8,8 mg/l zvyšuje riziko předčasného porodu;
V případě urgentního porodu (který nastal včas) a zvýšení frekvence o více než 6,3 mg/l je vysoké riziko chorioamnionitidy. Jedná se o bakteriální komplikaci, ke které dochází při infekci plodové vody, membrán nebo endometria dělohy.

Co znamená C-reaktivní protein v každém konkrétním případě, může být poměrně obtížné určit. Vzhledem k tomu, že se může zvýšit z mnoha důvodů, je nutné před vytvořením prognózy pro těhotnou ženu vyloučit všechny tyto faktory. V případě správné diagnózy však může porodník-gynekolog naplánovat optimální taktiku řízení pro svou pacientku.

Příprava na analýzu

Chcete-li získat co nejspolehlivější výsledky testů, musíte před darováním krve dodržovat řadu doporučení. Příprava na analýzu se neliší pro dítě a dospělého, takže níže uvedené tipy jsou relevantní pro jakýkoli věk.

Optimální je darovat krev ráno – před 11:00. Během dne se mění hladina hormonů a člověk absolvuje duševní i tělesnou zátěž. Proto při provádění studie v jiném čase může být výsledek falešně pozitivní;
12 hodin před vyšetřením byste neměli jíst, pít alkohol ani nápoje obsahující kofein (Coca-Cola, energetické nápoje, káva, silný čaj). Při provádění testu ve dne/večer si 4 hodiny před výkonem dopřejte lehký oběd;
3-4 hodiny před odběrem krve se nedoporučuje kouřit, včetně elektronických cigaret;
Bezprostředně před diagnózou je třeba se vyhnout fyzické aktivitě a stresu.

FAQ

Otázka:
Může zvýšené CRP způsobit neplodnost?

Překročení normy této látky není přímou příčinou neplodnosti, ale může naznačovat její přítomnost. Vysvětlím na příkladu: ve většině případů nemůže dívka počít dítě kvůli infekčnímu postižení dělohy, vaječníků nebo vejcovodů (endometritida, oofaritida a salpingitida). Výše uvedená onemocnění kromě jiných příznaků způsobují zvýšení CRP.

Otázka:
Je nutné měřit tento ukazatel v přítomnosti onemocnění?

Ne, ve většině případů není součástí diagnostického standardu. Jeho hladina se většinou posuzuje při autoimunitní reakci, při podezření na jaterní poškození nebo při obtížné diagnóze.

Otázka:
Mám revmatoidní artritidu a doktor mi neustále objednává toto vyšetření. Proč to dělá, když diagnóza byla stanovena před několika lety?

Lékaři test využívají nejen k diagnostice onemocnění, ale také k měření jeho aktivity. To pomáhá objasnit stav osoby a upravit léčbu.

Otázka:
Může se koncentrace C-proteinu zvýšit při alkoholismu/drogové závislosti?

Ano, protože tyto látky přímo ovlivňují játra a vyvolávají uvolňování CRP.

C-reaktivní protein (CRP) je zlatý marker, který je zodpovědný za přítomnost zánětlivých procesů v těle.

Analýza tohoto prvku umožňuje identifikovat infekci nebo virus v těle v rané fázi.

K jeho zvýšení dochází do 6 hodin od začátku zánětlivého procesu, ale pro stanovení přesné diagnózy může být zapotřebí další výzkum.

co to je?

C-reaktivní protein (CRP) je indikátorem akutního zánětu. Je produkován játry, a to během nekrotických a zánětlivých procesů v jakékoli části těla. V klinické diagnostice se používá spolu s ESR, ale má vyšší citlivost.

Reaktivní protein lze detekovat pouze pomocí biochemického krevního testu. Zvyšuje se v krvi během 6-12 hodin od začátku patologického procesu. CRP dobře reaguje na terapeutické metody, což umožňuje sledovat průběh léčby pomocí jednoduché analýzy.

Na rozdíl od ESR se C-reaktivní protein vrací k normálním hodnotám ihned po odeznění zánětlivých procesů a normalizaci stavu pacienta. Vysoké hodnoty ESR i po úspěšné léčbě mohou přetrvávat měsíc i déle.

Působení C - reaktivního proteinu (proteinu)

Indikace pro použití

Nejčastěji je stanovení množství reaktivního proteinu předepsáno pro:

Výpočet rizik srdečních a cévních patologií.
Po klinickém vyšetření starších pacientů.
Pooperační období.
Posouzení účinnosti farmakoterapie.
Diagnostika autoimunitních a revmatických onemocnění.
Podezření na nádor.
Infekční choroby.

Laboratorní vyšetření CRP bývá předepisováno u akutních zánětlivých onemocnění infekčního charakteru. Pomáhá také při identifikaci patologií autoimunitní a revmatické povahy. Předepisuje se při podezření na nádory a rakovinu.

Jak se určuje C-reaktivní protein?

Stanovení C-reaktivního proteinu probíhá biochemickým krevním testem. K tomu použijte latexový test založený na latexové aglutinaci, který vám umožní získat výsledek za méně než půl hodiny.

Můžete se nechat otestovat téměř v každé laboratoři. Jednou z nejoblíbenějších laboratoří ve všech ruských městech je Invitro, kde vám specialisté pomohou získat výsledky během několika hodin po odběru krve.

Koncentrace reaktivního proteinu hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních patologií .

Kardiologům v tomto případě nevyhovují konvenční metody detekce reaktivního proteinu a je nutné použití vysoce přesného měření hs-CRP, které je kombinováno s lipidovým spektrem.

Podobná studie se provádí pro:

Patologie vylučovacího systému.
Obtížné těhotenství.
Diabetes mellitus.
Lupus erythematodes.

Funkce

Reaktivní protein je imunitní stimulant, který vzniká během akutních zánětlivých procesů.

Během procesu zánětu vzniká jakási bariéra, která mikroby lokalizuje v místech jejich invaze.

To jim brání vstoupit do krevního oběhu a způsobit další infekci. V této době se začnou produkovat patogeny, které zničí infekci, během níž se uvolňuje reaktivní protein.

Ke zvýšení reaktivního proteinu dochází 6 hodin po začátku zánětu a maxima dosahuje 3. den. Během akutních infekčních patologií může hladina překročit přípustnou hodnotu 10 000krát.

Po odeznění zánětlivé reakce se tvorba reaktivního proteinu zastaví a jeho koncentrace v krvi se sníží.

SRB plní následující funkce:

Urychlit pohyblivost leukocytů.
Aktivujte komplementový systém.
Produkovat interleukiny.
Urychlit fagocytózu.
Interakce s B- a T-lymfocyty.

Funkce C-reaktivního proteinu

C-reaktivní protein je normální

Změny ukazatelů se provádějí v mg. na litr Pokud v těle dospělého nejsou žádné zánětlivé procesy, není v jeho krvi detekován reaktivní protein. To ale neznamená, že v těle vůbec není – jeho koncentrace je tak nízká, že ho testy nedokážou odhalit.

Normy pro dospělé a děti jsou uvedeny v tabulce:

Pokud reaktivní protein překročí 10, provádí se řada dalších studií k určení příčiny zánětlivého procesu. Zvláště opatrní musíte být s vysokými hladinami u novorozenců a dětí, které ukazují na poruchu v těle.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) může také detekovat zánět, ale ne v rané fázi. Standardy pro indikátory ESR mají některé rozdíly:

Zvýšené CRP se podílí na vzniku aterosklerózy

ESR je starší a jednodušší metoda pro detekci zánětlivých procesů, který se dodnes používá v mnoha laboratořích. Kreativní proteinový test je přesnější a umožňuje získat spolehlivý výsledek v rané fázi zánětlivého procesu.

Výhody analýzy C-reaktivního proteinu ve srovnání s ESR jsou uvedeny v tabulce:

Diferenciální diagnostika je uvedena v tabulce:

Důvody pro zvýšení

Zvýšený reaktivní protein ukazuje na přítomnost zánětlivých a infekčních onemocnění. V závislosti na stupni nárůstu indikátorů lze mít podezření na jednu nebo jinou patologii.

Příčiny	Ukazatel, mg/l
Akutní infekční infekce (pooperační nebo nemocniční)	80-1000
Akutní virová infekce	10-30
Exacerbace chronického zánětlivého onemocnění (artritida, vaskulitida, Crohnova choroba)	40-200
Pomalé chronické onemocnění + autoimunitní patologie	10-30
Neinfekční poškození tkání (trauma, popáleniny, cukrovka, pooperační období, infarkt, ateroskleróza)	Závisí na závažnosti poškození tkáně (čím vyšší, tím vyšší hladiny CRP). Může dosáhnout až 300.
Zhoubné nádory	Zvýšení CRP v krvi znamená, že onemocnění postupuje a vyžaduje urgentní léčbu.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení c-reaktivního proteinu a čím závažnější je patologie, tím vyšší jsou indikátory.

Vysoké hladiny bílkovin mohou naznačovat:

Po chirurgických zákrocích je hodnota CRP zvýšena zejména v prvních hodinách, poté dochází k rychlému poklesu. I nadměrná tělesná hmotnost může způsobit zvýšení reaktivního proteinu.

Mezi nejčastější důvody mírného nárůstu patří:

Těhotenství.

Užívání hormonálních léků.

Kouření.

Zvýšení CRP u tonzilitidy je uvedeno v tabulce:

Nejčastěji se reaktivní protein zvyšuje v důsledku zánětlivých onemocnění infekční povahy.

Přesnou příčinu nárůstu ukazatelů lze určit pomocí dalších příznaků, a pokud zcela chybí, odborník navrhne provedení řady dalších testů:

Vysoce citlivý test hs-CRP

K identifikaci patologií kardiovaskulárního systému se provádí speciální vysoce citlivý test hs-CRP. Umožňuje odhalit i mírné zvýšení bílkovin, což nepochybně pomáhá při výpočtu rizik srdečních a cévních onemocnění.

U žen a mužů se riziko kardiovaskulárních patologií určuje nejčastěji pomocí testu na cholesterol. Test Hs-CRP poskytuje přesnější údaje a pomáhá zahájit léčbu v rané fázi. Je nepostradatelný při sledování účinnosti léčby a průběhu onemocnění.

Analýza c-reaktivního proteinu je důležitá pro stanovení diagnózy a identifikaci problémů v těle. Umožňuje určit přítomnost závažných patologií v počáteční fázi a sledovat účinnost terapeutických opatření. Na rozdíl od ESR poskytuje analýza CRP přesnější výsledek a sleduje sebemenší změny v těle.

Video: C reaktivní protein 10

Lékař často sleduje C-reaktivní protein v krevních testech spolu s ESR, aby určil možnost zánětlivého procesu v těle v akutní fázi. Analýza přítomnosti C-reaktivního proteinu v krvi se začala používat již ve 30. letech 20. století. Charakteristickým rysem tohoto proteinu je jeho rychlá reakce na nástup onemocnění. Hladina se zvyšuje během 6 až 12 hodin po začátku onemocnění, kdy ještě nejsou žádné příznaky.

„Zlatý marker“ je to, co lékaři nazývají C-reaktivní protein pro jeho schopnost detekovat akutní fázi zánětlivého procesu. K radosti těch samých klinických lékařů lze nyní díky zavedení moderních technik získat výsledky testů za půl hodiny (v některých případech za hodinu) namísto 24 hodin. Při této rychlosti zpracování krevního testu je možné kromě diagnostiky onemocnění také sledovat proces léčby.

Syntéza C-reaktivního proteinu je aktivována během vývoje zánětlivého procesu jakékoli lokalizace v lidském těle. Hlavním mechanismem účinku tohoto markeru je precipitační reakce s C-polysacharidem pneumokoků a dalších bakterií a hub již v nejranějších stádiích patologického stavu.

Hlavní charakteristiky DRR jsou:

Vyšší citlivost k zánětu oproti rychlosti sedimentace erytrocytů.
Reaguje do 4–6 hodin po expozici patogenu nebo vzniku patologického stavu (myšleno stavů neinfekčního původu).
Změny indikátorů lze diagnostikovat během prvního dne onemocnění.

Moderní lékařská literatura poskytuje důkazy, že existují dva typy C-reaktivního proteinu:

Nativní (pentamerní, skládá se z 5 podjednotek) protein je tento marker, který každý zná jako samotný CRP.
Nový protein (monomerní, skládá se z 1 podjednotky) se vyznačuje rychlejší mobilitou, zkrácenou dobou agregace krevních destiček a schopností aktivovat a syntetizovat biologické látky.

Monomerní proteinové antigeny se nacházejí na povrchu lymfocytů a plazmatických buněk, zabíječských buněk. S akutním rozvojem zánětu se obvyklý C-reaktivní protein transformuje na monomerní, který již produkuje všechny účinky vlastní CRP.

Pro referenci. V těle zdravého i nemocného člověka je takový zánětlivý spouštěč a jeho koncentrace zodpovědné za nejdůležitější funkce imunitního systému.

Funkce C-reaktivního proteinu

Protože je tento marker součástí komplexu hlavních indikátorů akutní fáze zánětu, vyznačuje se následujícími funkcemi:

Nejdůležitější odpovědností CRP je podílet se na zavádění humorální vrozené imunity. Tento efekt je realizován prostřednictvím komplexních sekvenčních imunitních reakcí, které zajišťují silné spojení mezi vrozenou a získanou imunitou:
- Zničení membrán zdravých buněk patogenem nebo jiným patologickým faktorem. To vede k buněčné smrti. Leukocyty a fagocyty migrují do takových ložisek.
- Nyní lokální reakce začíná likvidovat odumřelé buňky, což způsobuje zánětlivou reakci. V místech takových reakcí se nejprve hromadí neutrofily, poté monocyty, aby absorbovaly cizorodé prvky a podpořily syntézu mediátorů, pomocí kterých se začne intenzivně produkovat CRP.
- Poté začíná zrychlená tvorba všech složek akutní fáze.
- V této fázi reagují T-lymfocyty, které v reakci na dodání antigenů makrofágy do lymfatických uzlin rozpoznávají antigenní struktury a předávají informaci B-lymfocytům. Od tohoto okamžiku začíná aktivní tvorba protilátek, která je klíčovým článkem humorální imunity. Ve všech těchto fázích se reakcí účastní C-reaktivní protein.
- Během 10–12 hodin se hladina CRP v krvi rychle zvyšuje, což potvrzuje jeho hlavní funkce – protizánětlivé a ochranné.
Má vlastnosti podobné imunoglobulinu G, což se projevuje schopností aktivovat systém komplementu s agregací krevních destiček.
Způsobuje hemolýzu červených krvinek při zánětu, které jsou spojeny s patologickými jednotkami.
U zdroje infekčního procesu je inhibován účinek rozpadových produktů patogenů.

Jak se analýza provádí?

Pro referenci. Hlavní metodou stanovení C-reaktivního proteinu je imunoturbodimetrie, kterou lze detekovat i ty hodnoty, jejichž koncentrace je nižší než 0,5 mg/l.

Nutno podotknout, že krevní test na stanovení CRP není povinný pro každého. Tento test se provádí pro určité indikace.

Indikace pro analýzu

Stejně jako u každého markeru je stanovení CRP charakterizováno svými vlastními podmínkami, ve kterých je výzkum nezbytný:

Hodnocení rizika patologie kardiovaskulárního systému u zdravých a nemocných lidí.
Pokud mají pacienti ischemickou chorobu srdeční nebo arteriální hypertenzi, hodnotí se prognóza komplikací, jako je náhlá srdeční smrt, akutní koronární syndrom, infarkt myokardu a cévní mozková příhoda.
Posouzení rozsahu ischemie a nekrózy při infarktu.
Analýza účinnosti léčby.
Prevence komplikací.
Diagnostika akutních infekcí.
Kontrola vývoje reakce štěpu proti hostiteli.
Diagnostika novotvarů.
Stanovení komplikací v pooperačním období.
Sledování dynamiky difuzních onemocnění pojiva a hodnocení jejich léčby.
Diferenciální diagnostika virových a bakteriálních lézí.
Při stížnostech na dlouhotrvající bolesti kloubů, zvýšenou tělesnou teplotu, bolesti zad, svalů a také zvětšené lymfatické uzliny.

Při posuzování získaných dat je nutné vycházet z normových hodnot pro různé kategorie osob.

U zdravého dospělého člověka není C-reaktivní protein v krvi při biochemickém krevním testu detekován nebo je povolen
indikátor ne více než 5 – 10 mg/l (podle různých zdrojů).

Pro správnou interpretaci získaných údajů je třeba vzít v úvahu následující faktory:

Stáří.
Fyziologický stav člověka.
Přítomnost nemocí.

Norma. V současné době se za normální ukazatele považují následující:

Dospělí muži a ženy – ne více než 10 mg/l.
Těhotné ženy – ne více než 20 mg/l.
Novorozenci – hladina by neměla překročit 15 mg/l
Děti – do 10 mg/l.
Kuřáci – koncentrace do 20 mg/l.
Sportovci, zejména po těžké fyzické aktivitě – ne více než 60 mg/l.

Kromě zohlednění normálních testovacích čísel je nutné vzít v úvahu některé důvody, které by mohly ovlivnit data analýzy.

Faktory ovlivňující hladinu CRP

Užívání antikoncepce.
Léčba hormonálními léky.
Těhotenství.
Intenzivní fyzická aktivita.
Stáří.

Vzhledem k tomu, že C-reaktivní protein je indikátorem akutní fáze zánětu a patologických poruch v těle, je nutné identifikovat zdroj, který způsobil změnu testovaných hladin.

Důvody pro zvýšení

Existuje mnoho faktorů, které vedou ke zvýšení parametrů akutní fáze v krvi. Čím závažnější je onemocnění, tím vyšší budou ukazatele odrážející závažnost stavu pacienta.

Nejčastější důvody pro zvýšení CRP jsou:

Akutní infekční léze bakteriálního, virového, plísňového původu. Rozdíl mezi údaji bude záviset na etiologickém faktoru - u bakteriálních infekcí budou počty reaktivních proteinů extrémně vysoké a u virové patologie budou mírně zvýšené.
Sepse.
Revmatoidní artritida, vaskulitida, Crohnova choroba a další autoimunitní onemocnění.
Infarkt myokardu.
Chirurgické operace.
Transplantace orgánů a tkání.
Zranění.
popáleniny.
Zhoubné novotvary všech lokalizací.
Akutní pankreatitida, pyelonefritida, pneumonie, proktitida, pankreatická nekróza a všechny stavy vnitřních orgánů, u kterých je pozorován akutní zánět.
Exacerbace chronických onemocnění.
Nemoci trávicího traktu.
Diabetes.
Arteriální hypertenze, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční.
Obezita.
Hormonální dysfunkce.
Chronický alkoholismus.

Na každý z těchto stavů tělo v různé míře reaguje v podobě zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu v krvi v různé míře. Závažnost stavu musí být posouzena na základě obecně uznávaných hodnotících parametrů.

Kritéria pro hodnocení

Pomalé infekce, revmatická onemocnění, která se vyznačují minimálními příznaky, zpravidla nezvyšují CRP při vyšetření nad 30 mg/l.
Exacerbace chronických onemocnění, operací a infarktů mohou produkovat hladiny od 40 do 100 mg/l.
Těžké infekční procesy, popáleniny, sepse, těžké formy onemocnění pojiva a autoimunitní procesy mohou vykazovat hodnoty 100 mg/l a mnohem vyšší.

Pozornost. Jeden z nejvýznamnějších procesů, který se odráží z hlediska C-reaktivního proteinu a zohledňuje hodnocení rizika – jedná se o patologii kardiovaskulárního systému.

Význam stanovení CRP u patologií kardiovaskulárního systému

Důležité. Vzhledem k účasti C-reaktivního proteinu na vzniku aterosklerózy a akutního infarktu je tento indikátor vysoce citlivým markerem pro prognózu a detekci kardiovaskulárních příhod. Takové závěry byly učiněny kvůli stanovení schopnosti aktivovat systém komplementu, přítomnosti lipoproteinů s nízkou hustotou a poškozených mrtvých buněk myokardu.

Studie ukazatelů CRP v kardiologii určuje:

Riziko trombózy s/bez mrtvice, srdečního infarktu.
Prognóza po infarktu myokardu.
Riziko rozvoje fatální a nefatální ischémie a nekrózy srdečního svalu.
Marker opětovné stenózy po operaci v důsledku odstranění stenózy.

I u zdravého člověka s predispozicí k onemocnění srdce a cév lze stanovením reaktivního proteinu předvídat jeho další vývoj nebo nepřítomnost:

Nízké riziko rozvoje – ukazatele nižší než 1 mg/l.
Střední – koncentrace od 1 do 3 mg/l.
Vysoká – od 3 mg/l.

Již při rozvinutém infarktu, do 18. – 20. dne nemoci, hladiny C-reaktivního proteinu klesají. Do 40–45 dnů, při absenci komplikací, jsou ukazatele normalizovány. A v případě dlouhého a přetrvávajícího nárůstu je tento jev považován za krajně nepříznivý.

Pro referenci. Stanovení CRP dnes patří k těm laboratorním diagnostickým metodám, s jejichž pomocí lze v co nejkratším čase zhodnotit stav pacienta, stanovit prognózu a stanovit účinnost léčby.