Subluxace krční obratel u dítěte jde o závažný patologický stav, který je doprovázen posunem obratlů v oblasti krku. Subluxace může být způsobena různými kauzální faktory, počínaje nesprávným postavením hlavy a konče různými průvodní onemocnění. Ve většině případů je prognóza subluxace příznivá, ale Pokud se neléčí včas, mohou nastat vážné komplikace. Přečtěte si více o léčbě cervikální vertebrální subluxace a promluvime si v tomto článku.
Vzhled subluxace je ovlivněn aktivním nebo pasivním dopadem na hlavu dítěte. Mezi běžné rizikové faktory patří spontánní a neúmyslné stažení svalové tkáně. Zpravidla se to stane, když otočíte hlavu a zafixujete se v nepřirozené poloze. A protože se děti chovají velmi aktivní obrázekživot, neustálé běhání a skákání, se musí s takovým fenoménem, jako je subluxace, potýkat poměrně často.
Patologie může být získaná nebo vrozená. Pokud s získaná dislokace vše je jasné, pak s kongenitální věci jsou trochu složitější. Během porodu se hlavička miminka může mírně odchýlit od osy těla, což zvyšuje odpor v porodních cestách. V důsledku toho dochází k poškození kloubů. Vzhledem k tomu, že vazivový aparát novorozenců je ještě nezralý a nedostatečně formovaný, jsou pro ně taková poranění krajně nežádoucí.
Typy cervikálních subluxací
Podle statistik jsou nejčastěji postiženy první dva obratle (v medicíně se jim říká osa a atlas). Stojí za zmínku, že subluxace je rozdělena do několika odrůd, které se liší vlastnostmi jejich průběhu.
Stůl. Klasifikace subluxací krčních obratlů.
| Typ cervikální subluxace | Popis |
|---|---|
| Obvykle, toto zranění vzniká v důsledku náhlých pohybů hlavy. Aktivní subluxace je doprovázena bolestivými pocity, které se často projevují společně s nekontrolovanými stahy svalů v oblasti krku. |
| Vyskytuje se, když se hlava odchýlí od své středové osy. Ve většině případů k tomuto zranění dochází u kojenců, pokud jejich hlava není správně podepřena. |
| Je považována za nejběžnější formu cervikální vertebrální subluxace. Je doprovázena bolestivými pocity v místě poranění, což výrazně zhoršuje pohyblivost krku. |
| Další typ poranění krčního obratle, ke kterému dochází v důsledku silného přetížení nebo oslabení vazů. Také Cruvelierova subluxace je diagnostikována u dětí, když se mezi odontoidními výběžky a vertebrálními prstenci vytvoří mezera, nebo přesněji jejich vnitřní povrch. |
| Docela nebezpečný patologický stav, při kterém dochází k sevření nervových zakončení. Takové změny mohou vést k silné bolesti nebo nehybnosti hlavy. |
Na poznámku! Poškození krčních obratlů je extrémně nebezpečné pro dětské tělo, protože jejich kosterní systém ještě není dostatečně vytvořen v tomto stádiu rozvoj. Ne včasná léčba nebo jeho úplná absence může vést k rozvoji řady vážné komplikace.
Charakteristické příznaky
Při subluxaci krčního obratle se u dětí obvykle objevují následující příznaky:
- pálení a brnění v ramenním pletenci;
- rozvoj mezimembránové neuralgie;
- ochrnutí celého těla nebo jeho poloviny;
- vzhled tinnitu;
- snížení popř totální ztráta citlivost na dolních nebo horních končetinách;
- snížená zraková ostrost;
- omezená pohyblivost krku;
- nespavost, svalové křeče, migréna;
- otok v oblasti krku;
- silná bolestšířící se na ramena, záda a paže.
Na poznámku! Vzhled subluxace u kojenců může být označen pouze jedním znakem - cervikálním zakřivením v postižené oblasti. Pouze v procesu vývoje, když dítě začíná chodit, se patologie projevuje a projevuje se ve formě akutní bolest. To je způsobeno zvýšeným zatížením páteře.
V takových případech dítě, které nemůže mluvit, není schopno vysvětlit rodičům nemoc, takže musí pečlivě sledovat chování dítěte. Pokud si u svého dítěte všimnou následujících příznaků, musí být opatrní:
Opoždění vývoje dítěte, například pokud se začalo přetáčet nebo sedět mnohem později než ostatní děti v jeho věku, může také naznačovat subluxaci krčního obratle. To stojí za zmínku v rané fázi vývoje tohoto patologický stav terapie je celkem jednoduchá, včasnou léčbou lze předejít nepříjemným komplikacím. Odborníci proto doporučují kontaktovat odborníka, jakmile zaznamenáte první příznaky tohoto typu subluxace.
Proč je to nebezpečné?
Subluxace může způsobit vážné problémy, které v budoucnu negativně ovlivní fungování těla. Především pohybový aparát, nervový a oběhový systém. Subluxace může také zhoršit funkci zažívací ústrojí, Který způsobuje střevní poruchy. Proto by člověk neměl ignorovat známky patologického stavu, ale věnovat jim pozornost sebemenší projevy. Dětská patologie může vést k rozvoji následujících komplikací:
- křeče;
- zhoršení paměti, neschopnost soustředit pozornost;
- zvýšená únava;
- opoždění vývoje;
- oftalmologické patologie, například myopie nebo strabismus;
- plochá chodidla;
- , skolióza a další onemocnění páteře.
Subluxace krčního obratle je mírná nesouosost kloubní plochy dvě sousední obratlová těla vůči sobě navzájem. Nejčastěji se takové poranění projevuje ve formě rotační subluxace prvního krčního obratle (atlasu), tvořící asi 30 % všech typů těchto poranění. Často, pokud subluxace nemá jasný klinický obraz, zůstává s věkem nediagnostikována, což může negativně ovlivnit zdraví.
Abyste pochopili, proč se tato vada objevuje, musíte mít minimální pochopení anatomické rysy krční páteř. Úplně první krční obratel vypadá jako prstenec s výraznými bočními plochami přiléhajícími k základně lebeční. Druhý obratel (osa) má podobnou strukturu, ale svým vzhledem připomíná spíše prstenec, jeho dalším znakem je přítomnost odontoidního výběžku. Tento proces spolu s atlasem tvoří speciální Cruvelierův spoj. Všechny kloubní plochy krčních obratlů jsou pokryty chrupavková tkáň a zesílený četnými vazy. Tento design poskytuje rozmanitost motorická aktivita, ale vzhledem ke své složitosti je nejzranitelnější vůči různým typům poranění, včetně subluxací.
Příčiny subluxace atlasu a osy
Příčiny onemocnění jsou nejčastěji traumatické faktory, mezi které patří:
Často je diagnostikována subluxace krčního obratle u novorozenců. To je způsobeno slabostí šlachového aparátu u nově narozených dětí. I mírný mechanický náraz může vést k natažení nebo přetržení vazů a šlach v oblasti krčních obratlů, což zase způsobí subluxaci.
Symptomy cervikální vertebrální subluxace
Když dojde k poranění, jsou pozorovány následující příznaky:
- Silná bolest při palpaci v oblasti krku.
- Svalové napětí a vynucené postavení hlavy s neschopností vytočit ji na jednu stranu.
- Mírný otok měkkých tkání.
Pokud proces zahrnuje nervová zakončení, pak se objevují výrazné neurologické příznaky, které se projevují ve formě:
- Bolesti hlavy a nespavost.
- Vzhled tinnitu.
- Parestézie na horních končetinách.
- Silná bolest ve svalech horní části ramenního pletence, a spodní čelist.
- Zrakové postižení.
Při rotační subluxaci C1 jsou přítomny následující příznaky:
Pro subluxace C2-C3 bolestivé pocity v krku se může objevit během procesu polykání a je také možný otok jazyka. Při subluxacích dolních krčních obratlů je nejčastěji pozorován syndrom silné bolesti krční páteře a ramenního pletence; nepohodlí v epigastrické oblasti nebo za hrudní kostí.
Vlastnosti subluxace krčního obratle u dítěte
Zranění tento druh u dětí (včetně novorozenců) není neobvyklý, je to dáno především křehkými krčními vazy a šlachami a také schopností svalů protáhnout se i při malé zátěži. Vzhled subluxace u dítěte a dospělého má často různé důvody, proto jsou některé typy tohoto onemocnění častější u dětí. Hlavní typy takových zranění u dětí jsou následující:
- Rotační subluxace- stává se nejčastěji. Příčiny vzhledu jsou náhlé otočení hlavy nebo její rotace. Rotační subluxace krčního obratle je charakterizována výskytem nucené nakloněné polohy hlavy (torticollis).
- Kienbeckova subluxace- Jedná se o subluxaci atlasu (C1), která vzniká při poškození obratle C2. Je to vzácné, ale pokud je zjištěno, vyžaduje to speciální pozornost, protože může výrazně ovlivnit zdraví dítěte. Tenhle typ poranění je provázeno nejen bolestí, ale i možným omezením hybnosti krku.
- Aktivní subluxace- nazývaná také pseudosubluxace. Stane se, když zvýšený tónšíjových svalů a často spontánně odezní bez přičinění negativní důsledky pro lidské zdraví.
Existují případy, kdy subluxace u dětí nejsou diagnostikovány bezprostředně po úrazu, faktem je, že příznaky se ne vždy projevují jasně a v některých případech se objevují až o několik let později. Klinický obraz se může objevit pouze tehdy, když dítě vyroste a začne se aktivně pohybovat, v tomto případě lze pozorovat nejen porušení správné formace chůze, ale také zhoršení paměti; únava a plačtivost.
Diagnostika zranění
Diagnostické metody používané k identifikaci subluxace:
- Konzultace s neurologem
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- CT vyšetření(CT)
Radiografie se provádí v boční a přímé projekci, navíc pro přesnější diagnostiku lze snímky pořizovat v šikmé projekci, skrz ústní dutina, při ohýbání a prodlužování krku. Volba potřebných projekcí je v každém konkrétním případě individuální a souvisí s úrovní možné poškození. CT sken – umožňuje zjistit velikost výšky meziobratlová ploténka a s vysokou přesností určit posunutí kloubních povrchů vůči sobě navzájem. To je důležité zejména u obtížně diagnostikovatelné subluxace C1, kdy je pozorována asymetrie mezi odontoidním výběžkem a atlasem. MRI – poskytne přesnější obraz o stavu svalová tkáň. Po objektivní metody výzkumu, získané údaje interpretuje neurolog. Pokud je zjištěno staré zranění, možná budete muset dodatečně podstoupit rheoencefalografii.
Riziko zranění do značné míry závisí na jeho složitosti. Hlavní hrozbou je výrazné posunutí obratlů vůči sobě, což může způsobit kompresi cévní svazek. V důsledku toho dochází k ischemii určitých částí mozku a jeho edému s možnou smrtí. Kromě komprese neurovaskulárního svazku může dojít k nepříznivému ovlivnění míchy a také vitálních center umístěných v cervikální oblasti, jako jsou respirační a vazomotorická centra, jejich zablokování může vést ke smrti;
Léčba cervikální vertebrální subluxace
Pokud oběť utrpí poranění krku, prvním krokem je vytvoření imobilizace poškozené oblasti. K tomu jsou vhodné jakékoli dostupné prostředky, ze kterých můžete vyrobit fixační váleček, který může dát krku pevnou polohu, čímž omezí osobu možné komplikace. Profesionálové používají speciální dlahy, které zaručují snadné použití a spolehlivou fixaci. Je zakázáno omezovat subluxace svépomocí bez náležité úrovně znalostí a kvalifikace. Pamatujte, že takové akce mohou zranění pouze zhoršit tuto manipulaci by měly být prováděny pouze v nemocničním prostředí zkušenými odborníky.
Když je oběť přijata do nemocnice, lékaři obvykle okamžitě provedou zmenšení krčních obratlů, než se otok měkkých tkání zvýrazní a začne rušit výkon. Existovat různé techniky vertebrální přestavby, nejoblíbenější jsou:
Po repozici, v závislosti na povaze poranění, by pacienti měli povinné nosit límec Shants po dobu až 2 měsíců. To pomůže zmírnit stres z krčních obratlů a omezit pohyby krku, což zabrání výskytu opakovaných subluxací vzhledem k oslabení vazivového aparátu po poranění. Po uplynutí akutní období zranění, doporučuje se absolvovat kurz masážní procedury, akupunktura, fyzioterapie a komplex terapeutická cvičení individuálně vyvinuté lékařem. To vše dohromady zlepší místní krevní oběh, zmírní otoky, zmírní bolest a výrazně zkrátí dobu rehabilitace.
Léčba drogami
Medikamentózní léčba zahrnuje především léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Dobrý terapeutický účinek dát novokainové blokády s Diprospanem. K uvolnění svalové tkáně se používá Mydocalm, což je nejznámější svalový relaxant. centrální akce. Nootropika se používají ke zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace. Dejte věci do pohybu nervový systém, čímž podpoříte rychlé zotavení, pomůže kurzové dávky přípravky obsahující vitamíny B, mezi které patří milgamma a neurorubin.
Subluxace krčních obratlů - vážné zranění, kterou nelze ignorovat. Včasné odvolání k kvalifikovaný odborník a dodržování všech doporučení lékaře vám pomůže nejen odstranit samotnou vadu, ale také se vyhnout případným neurologickým komplikacím.
Krční páteř je jednou z nejpohyblivějších. Pokud dojde k narušení interakce mezi kloubními plochami, může dojít k subluxaci.
Subluxace se mohou objevit u dětí všech věkových kategorií, včetně novorozenců. Taková zranění jsou velmi vážná. Při posunutí obratlů dochází k narušení fungování cév zásobujících mozek. Proto pro dítě může mít subluxace těžké následky ovlivňují činnost nervosvalového systému, kardiovaskulárního systému, muskuloskeletální systém. Je nutné co nejdříve identifikovat patologii a vrátit krční obratle do jejich normální anatomické polohy.
Příčiny subluxace
Nejčastěji je tato patologie způsobena traumatickými faktory:
- náhlé otočení hlavy;
- pád;
- neúspěšné pohyby při sportu;
- neúmyslné stažení šíjových svalů.
Děti jsou poměrně aktivní, takže riziko subluxace je poměrně vysoké. U novorozenců je patologie obvykle důsledkem poporodního traumatu. Při porodu se hlavička dítěte při průchodu porodními cestami odchýlí od středové osy a naruší se fixace kloubů.
Příčiny subluxace u novorozenců mohou být také:
- abnormální křehkost kostí;
- prudké otočení hlavy (nejčastěji dochází k luxaci prvního krčního obratle);
- vrozená spondylolýza - nesrůstání obratlových oblouků;
- nedostatečný vývoj šlach a vazů krku, což vede k jejich poškození.
Klasifikace
U dětí existuje několik kategorií cervikálních subluxací:
- Subluxace atlasu- nejčastěji se vyskytuje při porodu. Velmi nebezpečný stav což může vést nejen k omezení krční páteře a bolestem, ale i poškození cév a nervových vláken mícha.
- Rotační subluxace- stává se při prudkých odchylkách hlavičky od osy, při nesprávném držení hlavičky u kojenců. Pokud se zranění neléčí, u dítěte se vyvine torticollis.
- Aktivní subluxace- nesoulad mezi krčními obratli na pozadí mezery v kloubní mezeře. Tato patologie se vyvíjí se zvýšeným svalovým tonusem a nedostatečným rozvojem muskuloskeletálního systému.
Příznaky
Při cervikální subluxaci dochází u dítěte ke zúžení intervertebrálních foramen. To může způsobit poškození těch, kdo jimi procházejí. nervových vláken a plavidla.
Patologie může být doprovázena celou řadou příznaků:
- silná bolest při palpaci krku;
- svalové napětí, které znemožňuje otočit hlavu;
- bolest hlavy;
- bolestivá bolest v krku, v oblasti ramen;
- otok měkkých tkání v místě poranění;
- necitlivost v prstech;
- zrakové postižení;
- hluk v uších;
- zhoršení paměti;
- podrážděnost.
Poznámka! Bohužel, pokud dojde k traumatu u novorozenců, nedokážou popsat své pocity. Jediným možným vizuálním znakem patologie je zakřivení krku, které se začíná objevovat zvláště jasně, když dítě začíná chodit.
Rodiče by měli věnovat zvýšenou pozornost následujícím příznakům u svého dítěte:
- plačtivost;
- ospalý stav;
- nepřítomná pozornost;
- možné mdloby;
- přírůstek hmotnosti nevhodný pro věk;
- častá regurgitace;
- vývojové zpoždění od vrstevníků.
Diagnostika
Někdy odhalit cervikální subluxace pro dítě je obtížné kvůli podobnému klinickému obrazu s jinými patologiemi. Dětský traumatolog identifikuje poškození obratlů na základě palpace a vizuálního vyšetření.
K potvrzení diagnózy a zjištění typu a stupně subluxace se provádějí další diagnostické studie:
- Rentgenový snímek krční páteře;
- spondylografie ve dvou korekcích;
- reoencefalografie (v těžkých případech).
Účinné léčby
Opatření lékaře v případě subluxace krčních obratlů u dítěte budou záviset na povaze patologie. Někdy může být zranění velmi vážné a jakékoli zpoždění léčby ohrožuje pacienta nevratnými následky.
První pomoc
Je velmi nebezpečné, když dojde k subluxaci při sevření svazků krevních cév. To ohrožuje rozvoj cerebrální vaskulární ischemie. Zablokování dýchacího centra a poškození míchy je pro život dítěte nebezpečné. Pokud tedy existuje ohrožení života subluxací, je nutná nouzová první pomoc.
Musíte přísně dodržovat pokyny:
- imobilizujte zraněnou oblast, můžete vzít jakékoli dostupné prostředky a vyrobit fixační válec;
- můžete si vzít speciální dlahy k imobilizaci krku;
- zavolejte sanitku;
- V žádném případě byste se neměli upravovat krk dítěte, toto by měl provádět odborník.
Redukce krčních obratlů
Dítě se subluxací musí být odesláno do nemocnice. Tam se obratle upraví a vrátí do své normální fyziologické polohy.
Existuje několik způsobů redukce:
- Jednostupňová (páková metoda)- vyrábí jej ručně zkušený specialista. Někdy je nutné použití analgetik.
- Trakční smyčka Glisson- Dítě by mělo být umístěno na tvrdém povrchu, který je mírně nakloněný. Hlava by měla být nad úrovní těla. Na bradě je upevněno poutko z látky, na kterém je na druhém konci připevněno závaží. Hmotnost nákladu se může lišit. Stanovuje se individuálně v každém konkrétním případě. Pod vlivem zátěže se postupně natahují krční obratle. Nevýhoda metody - dlouho implementace a ne vždy 100% efektivní. Ale přesto se často používá.
- Metoda Vityug- používá se při absenci komplikací. Nejprve je dítě dáno lokální anestezie, zmírnit bolest a ulevit svalový spasmus. Lékař ručně přesune obratle na místo pomocí lehkého tlaku prstů.
Po proceduře opětovného vyrovnání obratlů se kolem krku nasadí límec, který jej znehybní. Doba rekonvalescence a nutnost nosit ortézu jsou v každém případě stanoveny individuálně. Obvykle je to do 2 měsíců. Límec Shants chrání krk před opakovanou subluxací. Během období remise se doporučuje provést kurz terapeutické masáže a fyzioterapie s ohledem na věk dítěte.
Subluxace krčních obratlů u dítěte - nebezpečná patologie, která vyžaduje rychlý lékařský zásah. Pokud je problém ponechán bez pozornosti, mohou se vyvinout komplikace ve formě poruch prokrvení mozku, poruch zraku, mentální retardace, pravidelné záchvaty. Pouze pomoc kvalifikovaného lékaře a dodržování všech jeho doporučení pomůže odstranit problém a zabránit negativním důsledkům.
V následujícím videu neurolog mluví o poškození krční páteře, subluxaci prvního a druhého obratle:
Subluxace se v závislosti na stupni posunutí dělí na 1/3, 1/2 nebo ¾. Subluxace, kdy kontakt zůstává pouze mezi špičkami výběžků kloubů nad a pod spodními obratli, se nazývá „nadřazená“.
Příčiny zranění
U novorozenců a starších dětí dochází k subluxaci ze dvou důvodů, což je vysvětleno fyziologické vlastnosti tělo různého věku. Zvažme oba případy samostatně.
Nemluvňata
Subluxace krku u novorozenců může nastat z několika důvodů:
- Házení hlavy dozadu nebo když je tělo uvnitř nepřirozená poloha;
- Odklon hlavičky miminka do strany při porodu.
Hlavním předpokladem subluxace u dětí je nezralost šlach a vazů. U dospělých jsou subluxace obvykle výsledkem zranění nebo vrozených patologií, stejně jako změny související s věkem v oblasti krku.
Tato porucha se nejčastěji vyskytuje u dospělých resp dospívání. Dítě může mít rotační subluxaci krčního obratle C1, tedy toho nejvyššího. Hlavní faktory, které vedou ke vzniku poruchy u dospělých, jsou:
- mechanickému poškození - silné rány hlava po pádu, zranění při potápění do vody při skoku apod.;
- specifičnost odborná činnost- u zástupců některých profesí se mohou subluxace vyskytovat častěji (horníci, sportovci, těžká fyzická práce);
- pád, při kterém se osoba udeří do obličeje nebo krku;
- nedodržení bezpečnostních opatření fyzická aktivita- po pádu na kluzišti, kotrmelce, stojky na hlavě.
U dítěte jsou příčiny subluxace různé. Tato porucha je spojena s nedostatečnou zralostí vazivového aparátu a šlach, které jsou zodpovědné za kloubní pohyblivost.
I malé trauma může způsobit subluxaci. Dost často je příčinou náhlý pohyb resp správná poloha hlavy.
Během porodu můžete získat subluxaci krku. To se stane, pokud při průjezdu porodní cesta hlava dítěte je vychýlena od středové osy.
Typy subluxací
Různé faktory podle ICD subluxace krčního obratle rozdělují posun obratlových kostí do čtyř typů. Všechny 4 typy se vyznačují symptomatickou individualitou, to znamená, že každý typ má svou vlastní klinický obraz.
Rotační subluxace krčního obratle I. typu c1
Rychlá a tuhá rotace krku, náklon nebo rotace C1 vzhledem k ose C2. První vřetenní kost směřuje doprava a axiální kost směřuje doleva. Tato subluxace je typická pro novorozence a starší lidi.
Typ II: aktivní
Nejčastěji jsou dva krční obratle (první a druhý), nazývané axis a atlas, vystaveny dislokaci a subluxaci. Až na vrozená subluxace obratle, které se obvykle objevuje během porodu, existuje několik dalších typů tohoto poranění, které jsou u dětí zcela běžné různého věku a dokonce i u dospívajících, zejména:.
Lékaři rozdělují tento typ poranění na 4 typy. U každého typu budou důvody, které způsobily poruchu, a příznaky, které se vyvíjejí na pozadí onemocnění, odlišné.
Subluxace může být:
- rotační;
- aktivní;
- podle Kienbecka;
- Cruvelierovo znamení.
Náhlé pohyby hlavy (předklon, otáčení) mohou způsobit takové zranění. Tento typ se nejčastěji vyskytuje u malých dětí a novorozenců. Nejčastěji dochází k posunutí horního obratle pravá strana, a axiální - doleva.
Příznaky poranění
Příznaky subluxace mohou být specifické a nespecifické. S pomocí prvního můžete porozumět problému a diagnostikovat onemocnění, zatímco druhé nedává přesný obraz o zranění.
Specifické příznaky subluxace krčních obratlů zahrnují:
- vzhled křečí v rukou;
- bolest v zádech, dolní a horní čelist, ramena;
- závrať;
- bolest hlavy;
- husí kůže a nepohodlí v prstech;
- poruchy spánku;
- snížená síla horních a dolních končetin.
S rotační subluxací, jiné specifické příznaky:
- bolestivé pocity při pokusu o otočení hlavy;
- zrakové postižení;
- ztráta vědomí.
Subluxace C2-C3 má několik dalších charakteristických příznaků:
- nepohodlí při polykání jídla;
- pocit otoku jazyka.
Subluxace C3-C4 může způsobit:
- bolest v cervikální oblasti který sahá až k ramenům;
- nadýmání (ne vždy se objeví);
- bolest vlevo za hrudní kostí.
Všechny příznaky patologie jsou rozděleny na příznaky specifické a nespecifické povahy:
- Subluxace krčního obratle specifické příznaky: křeče nebo třes, těžká nebo střední bolest šíje vyzařující do celého těla páteř, v přední části hlavy (přesněji v horní a dolní čelisti). Cítí silnou bolest ramenní klouby. Celý obraz provázejí silné migrény, znecitlivění prstů a ztmavnutí očí, následované mdlobou. Rotační subluxace je doprovázena porušením funkční schopnosti rotace a rotace (omezení pohybu), dále zhoršením zraku, sluchu a polykání. Subluxace krčního obratle u dítěte, jejíž příznaky se neliší od příznaků dospělých pacientů, vyžaduje rychlé ošetření v nemocnici Důležité! Subluxace krčního obratle u novorozenců se vyznačuje jen mírným stupněm zakřivení krku, ale zároveň při doteku krční páteře dítě neustále pláče. Vzhledem k tomu, že subluxace je u dětí obtížně zjistitelná, mělo by být okamžitě provedeno CT vyšetření.
- Nespecifické příznaky: nucená póza, to znamená otočení hlavy směrem ke zdravé oblasti, toto otočení snižuje bariéru bolesti. Druhým faktorem je nespecifický příznak: paralýza pohybu, otok krku v oblasti poranění a palpace posunutého procesu.
Lékaři rozdělují obecné známky dislokace krku v blízkosti žebra do dvou kategorií: specifické a nespecifické příznaky. NA nespecifická skupina obvykle se týká projevu bolesti, pocitu napětí v krku, jeho nehybnosti, vzhledu otoku a otoku v místě poranění.
V některých případech můžete u dětí cítit stávající posunutí rukama.
Symptomy této skupiny zpravidla nedávají určitou představu o vlastnostech obdrženého zranění, jeho typu a povaze.
Když má dítě subluxovaný krk, objeví se následující příznaky:
- Bolest v krku, ramenou, zádech a čelisti, zhoršená palpací;
- Omezení pohybu hlavy v důsledku svalového napětí;
- Otok;
- Bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku;
- Křeče v rukou.
Pro rotační subluxaci charakteristické příznaky jsou:
- Bolest v cervikální oblasti, zhoršená pohybem;
- Zrakové postižení;
- Obtížnost otáčení hlavy do stran;
- Ztráta vědomí.
Subluxace krku u dítěte se začíná objevovat poté, co začne stát a chodit. Kromě jiných příznaků existují také:
- Bolest hlavy;
- Snížená koncentrace;
- Zhoršení paměti;
- Zvýšená únava;
- Náladovost.
Diagnostika
Subluxaci děložního čípku léčí: ortoped, chiropraktik, neurolog. Pokud se nemůžete rozhodnout, ke kterému lékaři své dítě vzít, zajděte k pediatrovi, ten vám dá doporučení do správné ordinace.
Chcete-li diagnostikovat cervikální subluxaci, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem.
Interakce s lékařem začíná sběrem anamnézy (informace o onemocnění, které pacient poskytuje). Musí být poskytnut lékař úplné informace o stavu pacienta, vaše pozorování: změny v chování dítěte, příznaky, které se objevily.
Nevytvářejte si domněnky ani nehodnoťte pozorování - to zkomplikuje úkol lékaře. Popište pouze fakta.
Pokud je dítě dost staré na to, aby mluvilo, nechte ho mluvit o svých pocitech samo.
Po odběru anamnézy lékař prohmatá a ohmatá problémová oblast, může požádat o provedení jakýchkoliv pohybů nebo poskytnutí zpětné vazby na své jednání.
K potvrzení diagnózy se provádějí hardwarové testy: rentgenové záření, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Umožňují vám vidět stupeň posunutí obratle, stav blízkých tkání, určit fázi onemocnění a stupeň poškození.
Tomografie poskytuje nejpřesnější informace o stavu obratlů, umožňuje určit výšku meziobratlového disku, stupeň posunutí obratlů vůči sobě navzájem.
Rentgenové postupy mít málo Negativní vliv na těle pacienta, ale u luxací a zlomenin – to je standardní a nezbytné diagnostický postup k diagnostice poškození.
Diagnostika subluxace krčních obratlů je obtížná; příznaky tohoto jevu mohou být zaměněny se známkami jiného onemocnění.
Diagnóza subluxace krčního obratle C2 nebo poranění obratle C1 a dalších krčních obratlů se týká specifických a nespecifických příznaků. Reklamace a všeobecné vyšetření, také pomáhají správně diagnostikovat zranění.
NA instrumentální diagnostika Patří sem radiografie krční páteře ve dvou projekcích (spondylografie). K objasnění diagnózy ve složitějších případech lze provést počítačovou tomografii.
Po instrumentálním vyšetření subluxace krčního obratle, jejíž léčba se provádí pouze v nemocnici, je pacient odeslán na traumatologické oddělení k přestavbě obratle.
Žádný diagnostická opatření v případě poranění krku začínají s úplná kontrola pacienta, zatímco lékař vyzve dítě, aby provedlo několik pohybů, po kterých prohmatá podezřelé místo poranění.
V některých případech může být provedena speciální diagnostická analýza.
Samozřejmě, hlavní diagnostická metoda, která umožňuje přesně určit typ dislokace a všechny její vlastnosti, je rentgenové vyšetření, v kterém v tomto případě lze provádět ve třech typech najednou, zejména:
- Rentgen pořízený ústy pacienta. Pouze tento typ výzkumu může poskytnout úplná recenze první dva obratle cervikální oblast, který umožňuje detekovat rotační dislokaci a subluxaci atlasu.
- Šikmý rentgenový snímek. Tato metoda vyšetření umožňuje získat přehled o procesech kloubů a také o otvorech mezi obratli. K jeho provedení musí pacient naklonit hlavu na stranu pod úhlem 45°.
- Spondylografie. Studie umožňuje vidět stav nejen samotných obratlů, ale také kloubů mezi nimi, stejně jako meziobratlové ploténky. Tato diagnostická metoda je zpravidla často hlavní. Další dvě metody se ve většině případů provádějí pouze tehdy, když spondylografie ke stanovení diagnózy nestačí.
Vzhledem k tomu, že příznaky této patologie lze snadno zaměnit za příznaky jiného onemocnění, diagnostika subluxace může být poměrně obtížná.
Léčebné metody
Dislokace prvního krčního obratle u dítěte, stejně jako jiné typy tohoto onemocnění, se léčí ve dvou fázích pomocí konzervativní metody. Ve vzácných případech, když je nemoc zapnutá pokročilé stadium a vyskytoval se v těle nevratné změny, je naplánována operace.
Na konzervativní léčba Nejprve se upraví obratle dítěte a poté je umístěno pod dohled lékařů a předepsaných rehabilitačních procedur. Lékař a rodiče společně rozhodují o tom, které procedury jsou předepsány, na základě charakteristiky onemocnění pacienta a jeho věku.
Pro urychlení zotavení a odstranění nepříjemné příznaky jsou předepsány léky.
První pomoc
Dojde-li následkem úrazu k subluxaci 1. krčního obratle u dítěte, aplikuje se na postižené místo studené mléko (led zabalený v hadříku, studený ručník).
Pokud je to možné, položte dítě na záda tak, aby jeho hlava a krk byly v klidu. To je nezbytné, aby nedošlo ke zhoršení stavu obratlů.
Subluxace krčních obratlů vyžadují včasnou léčbu, která spočívá v proceduře zmenšení obratle a další rehabilitaci. V některých případech to může být nutné naléhavá pomoc.
Léčba subluxací u dětí se provádí konzervativními metodami. Po snížení subluxace by mělo být dítě pod neustálým dohledem dospělé osoby. Lékař předepisuje rehabilitační procedury, které se mohou lišit v závislosti na věku pacienta.
Jak léčit subluxaci krčních obratlů? Terapeutická opatření se dělí na dvě možnosti: vertebrální redukci a rehabilitaci. Léčba se provádí výhradně v lůžkových zařízeních.
Zákrok ke snížení subluxací C1 a C2 provádí traumatolog po RTG snímcích a vyloučení komplikací jako je ruptura, praskliny, krvácení a úplné posunutí obratle, ruptura vazů a poškození míchy.
Subluxace krčního obratle u dítěte: léčba je totožná schéma pro dospělé, to znamená, že se upravují kosti obratlů podle zdravotní indikace a rehabilitace.
Léčba luxací krčních obratlů vždy začíná redukcí poranění a je velmi důležité co nejrychleji a správně vrátit posunutý kloub na jeho přirozené místo. Pro snížení dislokací a subluxací u dětí existuje v medicíně několik metod, jejichž výběr závisí nejen na vlastnostech stávajícího poranění, ale také na věku pacienta. Nejčastěji se používá k vyrovnání krku:
- Technika Vitiug, používaná především ke korekci subluxací, u kterých nedochází k závažným komplikacím. Před zákrokem je místo poranění lokálně znecitlivěno, což nejen odstraňuje bolest, ale také obnovuje normální tonus šíjových svalů. Poté v mnoha případech dochází k redukci dislokace nezávisle s mírným sklonem nebo otočením hlavy. Pokud se tak nestane, lékař zmenší zranění ručně s malým úsilím.
- Glissonova smyčka. Tato technika se nejčastěji používá ke korekci dislokace u starších dětí a dospívajících, protože postup vyžaduje značný čas. Oběť je umístěna na rovný, tvrdý povrch tak, aby jeho hlava byla mírně zvednutá a výše než jeho tělo. Na bradu dítěte je umístěna měkká látková smyčka se závažím připevněným na koncích, její hmotnost se vždy počítá přísně individuálně; Závěsné břemeno vyvíjí určitý tlak na čelist a krční páteř, což vede k jejímu postupnému protahování a přestavování vykloubeného kloubu.
- Páková metoda. V tomto případě se redukce provede v jednom okamžiku. Postup lze provést buď s lokální anestezie, a bez něj, v závislosti na složitosti luxace a věku dítěte.
Po repozici vykloubeného kloubu by měl být krk fixován a imobilizován po dobu alespoň 1 měsíce.
Dislokace je diagnostikována pomocí radiografie, MRI nebo CT. Rentgenové studie se provádějí ve frontální a laterální projekci.
Někdy se přidává i šikmá projekce pro přesnější diagnostiku a určení úrovně poškození. Počítačová tomografie umožňuje s velmi vysokou přesností detekovat posunutí kloubních ploch.
Tato diagnóza je rozhodující pro subluxaci 1 krčního obratle. Terapie magnetickou rezonancí poskytuje informace o stavu svalové tkáně.
Neurolog získané informace interpretuje. Terapie subluxací často spočívá v přenastavení obratle a předepsání kurzu léčba drogami.
Lékař předepíše léky, které pomáhají uvolnit krční svaly (mydocalm), zlepšují mikrocirkulaci (trental), aktivují krevní oběh (vitamíny, fenopropyl), normalizují činnost nervového systému (milgamma, neurorubin) a normalizují intrakraniální tlak(diakarb).
Diprospan pomůže odstranit bolest a zánět.
Důsledky dislokace a subluxace krčního obratle u dítěte
Subluxace krku u dítěte může vést k vážným poruchám ve fungování celého těla a ovlivnit jeho další vývoj. Takové poranění negativně ovlivňuje kardiovaskulární, nervosvalové a pohybového aparátu.
Krok 0. Dodržujte prevenci
Abyste se vyhnuli rozvoji onemocnění u kojenců, musíte sledovat polohu hlavy dítěte a pečlivě ji podepřít, když dítě zvednete. Ve vyšším věku pomůže správné rozložení zátěže na tělo vyhnout se subluxaci. Ujistěte se, že vaše dítě nezvede příliš těžké předměty.
Pro posílení svalového korzetu a zlepšení držení těla je nutná pravidelná fyzická aktivita.
Může to být ranní cvičení nebo sportování, jako ve videu.
Sledujte stav svého dítěte, pokud zaznamenáte příznaky, neodkládejte to a poraďte se s lékařem. Čím dříve léčba začne, tím snazší a účinnější bude.
Pokud vám lékař předepsal léčebný cyklus, dodržujte svědomitě všechna doporučení a nepřerušujte průběh léčby dříve, než bylo dohodnuto.
Aby se zabránilo subluxaci, je nutné sledovat stav krčních obratlů a správně je distribuovat tělesné cvičení. Komplexní cviky a salta by se měly provádět až po zahřátí a přiměřeně fyzická zdatnost.
Když se objeví první bolest v krku, měli byste naléhavě kontaktovat odborníka a dodržovat jeho pokyny.
Dětská páteř zažívá každý den vážný stres. Vaše dítě tráví 6-8 hodin v lavici, na zádech nosí těžkou aktovku s učebnicemi a po návratu domů sedí a studuje nebo sedí u počítače. To vše negativně ovlivňuje stav páteře.
Pokud má dítě vrozené patologie obratlů, riziko vážné problémy s páteří se mnohonásobně zvyšuje. Zvažme hlavní nemoci spojené s krční páteří u dítěte a způsoby jejich léčby.
Zátěž, těžké aktovky, nepohodlné držení těla jsou příčinou posunu krčních obratlů spolu se zraněními a pády.
Když jsou obratle posunuty, stlačují míchu a nervové kořeny. V důsledku toho se tkáně míchy podráždí a způsobují silnou bolest.
příčiny:
- vrozená patologie (křehkost kostí, spondylolýza);
- zranění v tělesné výchově, během her, z pádu;
- dlouhé setrvání v nepohodlných pozicích;
- zvýšené zatížení krku a páteře obecně;
- podstoupil operaci páteře.
K posunu obratlů u novorozenců často dochází při narození. Ohroženy jsou děti, které jsou v děloze omotané pupeční šňůrou nebo jsou v atypické poloze. Při průchodu porodními cestami je navíc novorozenec vystaven mechanické zátěži, která postihuje zejména nejzranitelnější místo páteře – krční oblast.
Výsledkem je, že téměř všichni kojenci mají nějakou formu vertebrálního posunu.
Může dojít k posunutí obratlů kojenec a když je hlava prudce odhozena dozadu. Měli byste být tedy opatrní u miminka, které ještě nedrží hlavičku samo.
Příznaky:
- Silná bolest hlavy;
- bolest v krku;
- bolest a slabost v pažích;
- snížená citlivost kůže v místě posunutí.
Léčba:
- ke zmírnění bolesti - nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, nimesulid, celekoxib, diklofenak);
- novokainová blokáda;
- nošení speciálního korzetu;
- po odeznění bolesti - masoterapie, tělesné cvičení, manuální terapie.
Pouze lékař může zvolit správné léky pro léčbu a jejich dávkování. Naučí také cviky na posílení svalů zad a šíje, které pomohou udržet správné postavení krčních obratlů.
Subluxace krčního obratle
Druhý název je rotační subluxace. Doprovázeno porušením kontaktů mezi krčními obratli (ale ne úplná přestávka kontakty, jako při dislokaci).
Subluxace krčního obratle u dětí je mnohem méně častá než u dospělých, protože klouby, svaly a vazy dítěte jsou měkčí a pružnější. Tento problém se však stále vyskytuje, protože se dítě pohybuje aktivněji než dospělý, často otáčí hlavu a dělá prudší pohyby.
Aktivita dětí a časté pády jsou hlavní příčinou subluxací krčních obratlů
příčiny:
- poranění při porodu;
- drobná poranění v kojeneckém věku;
- ve vyšším věku – nárazy hlavy při sportu, hrách, běhu.
Nejvíc nebezpečná zranění, při kterém může dojít k subluxaci, je náraz hlavou o dno při potápění, pád na kluziště nebo asfalt a dopad na obličej nebo zátylek, neúspěšné provedení kotrmelců a stojky na hlavě.
Je důležité co nejdříve navštívit lékaře a nezpůsobit subluxaci.
Příznaky:
- bolest a otok v krku, bolest hlavy;
- částečná nebo úplná imobilizace postižené oblasti;
- posunutý obratel lze někdy nahmatat;
- bolest, slabost a křeče v rukou;
- hluk a zvonění v uších;
- poruchy spánku, závratě.
Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, mezi kterými obratli k dislokaci dochází.
Léčba:
- jako první pomoc při subluxaci je nutné fixovat krk dlahou nebo speciálním límcem, aby se imobilizoval kloub a snížilo se jeho zatížení;
- pak je předepsána metoda Richet-Hüter nebo Glissonova smyčka;
- používání límce Shants (nosit alespoň jeden měsíc);
- masáže, termální fyzikální procedury;
- soubor cvičení vybraných lékařem.
Pokud u dítěte zaznamenáte subluxaci krčního obratle, v žádném případě se jej nepokoušejte sami narovnat. Je nutné znehybnit (imobilizovat) krk dítěte a přivolat lékaře. Vlastní činy mohou způsobit mnoho škody.
U těžké subluxace aktivnější a dlouhodobá léčba, dítě musí nosit sádru asi měsíc a límec Shants asi šest měsíců pod dohledem traumatologa.
Nestabilita krčních obratlů
Nestabilita je opakem jedné z hlavních funkcí páteře jako celku – stability. Druhou funkcí je mobilita.
Nestabilita je patologická pohyblivost v páteři. To znamená, že se mohou objevit necharakteristické pohyby normální stav krční páteře, lze zvýšit rozsah pohybu.
Happening tuto patologii na pozadí posunu krčních obratlů u dětí. Navíc samotný posun může být bezbolestný a náhodně zjištěný, zatímco nestabilita je vždy doprovázena silnou bolestí.
Druhy nestability:
- poúrazové – vzniká po úrazech: vykloubení, zlomenině.
- degenerativní – důsledek onemocnění, jako je osteochondróza;
- pooperační – komplikace po operaci páteře;
- dysplastická – objevuje se jako následek vývojových poruch páteře a jejích součástí (obratle, meziobratlové ploténky, vazy).
příčiny:
- zranění;
- posunutí krčních obratlů;
- vrozené anomálie;
- osteochondróza.
Příznaky:
- bolest krku, bolest hlavy;
- zvýšený rozsah pohybu, necharakteristické pohyby;
- nepohodlí v krku, omezený pohyb.
Léčba:
- nošení límce (měkkého nebo tvrdého, jak předepsal lékař);
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
- léky proti bolesti (pro silné syndrom bolesti), novokainová blokáda;
- masáže, fyzioterapeutické procedury, manuální terapie;
- v některých případech se používá chirurgická léčba.
Pamatujte, že popsané příznaky se nemusí objevit ve všech případech, nebo je dítě neumí správně popsat.
Při podezření na jakoukoli patologii je nejprve předepsán ultrazvuk nebo rentgen krční páteře u dětí. Správně diagnostikovat a předepisovat nutná léčba může jen odborník.
Snažte se své dítě co nejvíce chránit před poraněním krku a páteře, a pokud se objeví potíže, okamžitě ho vezměte do nemocnice nebo zavolejte lékaře. Správná a včasná léčba pomůže vyhnout se odchylkám ve vývoji páteře.
