Virus chřipky. Co je chřipka skupiny B (B)? Nespecifická medikamentózní léčba chřipky

– akutní virová infekce dýchacích cest způsobená chřipkovými viry A, B a C obsahujícími RNA, projevující se horečkou, intoxikací a poškozením epiteliální výstelky horních cest dýchacích. Chřipka je součástí skupiny akutních respiračních virových infekcí - ARVI. Člověk s chřipkou představuje největší infekční nebezpečí v prvních 5-6 dnech od začátku onemocnění. Cesta přenosu chřipky je aerosol. Doba trvání onemocnění zpravidla nepřesahuje týden. U chřipky se však mohou objevit komplikace jako zánět středního ucha, sinusitida, zápal plic, cystitida, myositida, perikarditida a hemoragický syndrom. Chřipka je nebezpečná zejména pro těhotné ženy, protože může vést k riziku potratu.

Obecná informace

Charakteristika patogenu

Virus chřipky patří do rodu Influenzavirus, virus typu A může infikovat člověka a některá zvířata, typy B a C se rozmnožují pouze v lidském těle. Viry chřipky se vyznačují vysokou antigenní variabilitou (vysoce vyvinuty u virů typu A a B, méně u virů C). Antigenní polymorfismus přispívá k častým epidemiím, mnohočetné morbiditě během sezóny a také neumožňuje rozvoj dostatečně spolehlivé skupinově specifické prevence. Virus chřipky je nestabilní a snadno zemře, když teplota vystoupí na 50-60 stupňů pod vlivem chemických dezinfekčních prostředků. Při 4 °C může zůstat životaschopná až 2-3 týdny.

Rezervoárem a zdrojem infekce je nemocný člověk (se zjevnými klinickými projevy nebo vymazanou formou infekce). K maximálnímu uvolnění viru dochází v prvních 5-6 dnech onemocnění, nakažlivost závisí na závažnosti katarálních příznaků a koncentraci viru v sekreci sliznice dýchacích cest. Virus chřipky A je také izolován z nemocných prasat, koní a ptáků. Jedna z moderních teorií předpokládá, že stěhovaví ptáci hrají určitou roli v šíření chřipkového viru v celosvětovém měřítku savci slouží jako rezervoáry infekce a přispívají k tvorbě nových kmenů, které mohou následně infikovat člověka.

Přenosovým mechanismem chřipky je aerosol, virus se šíří vzdušnými kapénkami. K vylučování dochází se slinami a sputem (při kašlání, kýchání, mluvení), které se ve formě jemného aerosolu šíří do vzduchu a jsou vdechovány ostatními lidmi. V některých případech je možné realizovat kontaktní přenosovou cestu domácností (hlavně přes nádobí a hračky).

Přirozená vnímavost lidí k viru chřipky je vysoká, zejména s ohledem na nové sérotypy. Imunita je typově specifická, její trvání dosahuje u chřipky typu A 1-3 roky, u typu B 3-4 roky. Kojené děti dostávají protilátky od matky, ale často tato imunita neochrání před rozvojem infekce. Prevalence viru chřipky je rozšířená pravidelně, často v celosvětovém měřítku.

Příznaky chřipky

Inkubační doba chřipky se obvykle pohybuje od několika hodin do tří dnů, začátek je převážně akutní, průběh může být lehký, střední, těžký, s komplikacemi i bez nich. Klinický obraz chřipky představují tři hlavní komplexy symptomů: intoxikace, katar a krvácení.

Vývoj syndromu intoxikace začíná od prvních hodin onemocnění, tělesná teplota se může zvýšit až na 40 stupňů, je zaznamenána zimnice, bolesti hlavy a závratě a celková slabost. Může se objevit středně závažná myalgie a artralgie, křeče a poruchy vědomí. Intenzita syndromu intoxikace určuje závažnost nekomplikované chřipky a může se velmi lišit, od střední malátnosti až po intenzivní febrilní reakci, centrální zvracení, křeče, zmatenost a delirium.

Horečka se často vyskytuje ve dvou vlnách, příznaky obvykle začínají ustupovat do 5.–7. dne nemoci. Při vyšetření během febrilního období je zaznamenána hyperémie obličeje, hypertermie a suchá kůže, je detekována tachykardie a je možný mírný pokles krevního tlaku. Katarální příznaky se objevují brzy po rozvoji intoxikace (někdy jsou slabě vyjádřeny nebo mohou zcela chybět). Pacienti si stěžují na suchý kašel, nepohodlí a bolest v krku a nosohltanu a rýmu. Může se objevit klinický obraz laryngitidy a bronchitidy: chrapot hlasu, syrovost za hrudní kostí se suchým, únavným kašlem narůstající intenzity. Při vyšetření je někdy zaznamenána mírná hyperémie hltanu a zadní stěny hltanu a tachypnoe.

V 5-10 % případů může chřipka přispět k rozvoji hemoragických příznaků. V tomto případě se ke katarálním jevům přidávají drobné krevní výrony ve sliznici orofaryngu a krvácení z nosu. Pokud dojde k silnému krvácení, může přejít v akutní plicní edém. Chřipka obvykle není doprovázena příznaky z břišních a pánevních orgánů, pokud se takové příznaky objeví, mají převážně neurogenní povahu.

Chřipka může přispět k rozvoji zánětu středního ucha a může být také komplikována sinusitidou, sinusitidou a čelní sinusitidou. Jiné orgány a systémy mohou trpět nefritidou, pyelocystitidou, myositidou, zánětem srdečního vaku (perikarditida). Srdeční komplikace při chřipce jsou považovány za příčinu zvýšení frekvence infarktů myokardu a rozvoje akutního kardiovaskulárního selhání v době epidemie. U těhotných žen může chřipka způsobit spontánní potrat nebo intrauterinní smrt plodu.

Diagnóza chřipky

Předběžná diagnóza se provádí na základě klinického obrazu a údajů z expresní diagnostiky RNIF nebo ELISA (průkaz antigenu viru chřipky v nátěrech odebraných z nosní dutiny), diagnóza je potvrzena sérologickými diagnostickými metodami: zvýšení titru protilátek se stanoví pomocí RTGA, RSK, RNGA, ELISA. Diagnostická hodnota má více než čtyřnásobný nárůst.

Pokud je podezření na zápal plic, pacient s chřipkou může potřebovat konzultaci s pneumologem a podstoupit rentgen hrudníku. Při rozvoji komplikací z ORL orgánů je nutné vyšetření otolaryngologem s oto- a rinoskopií.

Léčba chřipky

Chřipka se léčí především ambulantně, hospitalizují se pouze pacienti s těžkými a komplikovanými formami infekce. Obyvatelé dětských domovů a internátů navíc podléhají hospitalizaci.

V období horečky se pacientům doporučuje klid na lůžku, dostatek tekutin, vyvážená, výživná strava a vitamíny. Jako prostředek etiotropní terapie v prvních dnech onemocnění je předepsán rimantadin (má kontraindikace: věk do 14 let, těhotenství a kojení, patologie ledvin a jater) a oseltamivir. Pozdní podání antivirotik je neúčinné. Lze doporučit podávání interferonů. Kromě antivirové terapie jsou předepsány vitamin C, glukonát vápenatý, rutin, antipyretika a antihistaminika.

Těžká chřipka často vyžaduje detoxikační opatření (parenterální infuze roztoků hemodezu, rheopolyglucin) s forsírovanou diurézou. Do detoxikačních roztoků se často přidávají aminofylin, kyselina askorbová a difenhydramin. Pokud se vyvine plicní nebo mozkový edém, zvýší se dávka saluretik, intravenózně se předepíše prednisolon a provedou se nezbytná opatření intenzivní péče. Rozvíjející se kardiovaskulární selhání je indikací k použití thiaminpyrofosfátu, kyseliny sulfokamforové s prokainovými, draselnými a hořčíkovými přípravky. Současně se provádí nezbytná korekce vnitřní acidobazické homeostázy a kontroluje se průchodnost dýchacích cest.

Prognóza a prevence chřipky

Většinou je prognóza chřipkové infekce příznivá, k uzdravení dochází za 5-6 dní. Zhoršující se prognóza způsobuje u malých dětí a seniorů těžký průběh a rozvoj život ohrožujících komplikací. Prognóza těhotenství je nepříznivá - chřipka poměrně často vyvolává jeho ukončení.

V současné době jsou vypracována opatření pro specifickou prevenci chřipky, která se provádějí proti nejčastějším kmenům. Multiantigenní struktura chřipkových epidemií neumožňuje očkováním zcela eliminovat možnost chřipky, ale senzibilizovaný organismus infekci mnohem snáze snáší a riziko rozvoje těžkých komplikací u imunizovaných dětí je výrazně sníženo. Je vhodné nechat se očkovat proti chřipce několik týdnů před předpokládaným obdobím epidemie. Protichřipková imunita je krátkodobá, je vhodné imunizovat každý rok.

Obecná prevence v období masových epidemií zahrnuje běžná opatření k zamezení šíření vzdušných infekcí. Osobní prevence spočívá ve vyhýbání se kontaktu s pacienty, přeplněným místům, nošení gázové masky zakrývající dýchací cesty, profylaktické užívání antivirotik v případě rizika infekce a opatření zaměřená na posílení imunitních vlastností organismu.

chřipka (grippus)- akutní infekční onemocnění dýchacích cest způsobené viry RNA (ribonukleové kyseliny).

V mnoha evropských zemích je chřipka tzv chřipka"(italsky: Chřipka), což znamená "dopad".

Chřipka patří do skupiny onemocnění (akutní respirační virové infekce).

MKN-10: J10, J11
MKN-9: 487

Chřipka se pravidelně šíří v epidemiích nebo pandemiích.

Jak se chřipka přenáší?

K nákaze chřipkou dochází od nemocného člověka vzdušnými kapénkami – kapkami slin nebo sputa při dýchání, mluvení, popř. Chřipka se přenáší také vzdušným prachem a kontaktem v domácnosti – špinavýma rukama a potravinami (pokud jídlo nebylo dostatečně tepelně zpracováno).

Člověk s chřipkou v prvních dnech vypadá, jako by měl slzy v očích, výrazné zarudnutí a otoky obličeje, lesklé a zarudlé oči s „jiskrou“. Sliznice patra, oblouků a stěn hltanu je jasně červená.

Další příznaky chřipky:

Komplikace způsobené mikrobiální infekcí:

Chřipková infekce může aktivovat latentní ložiska infekce v jakékoli části těla (například v genitourinárním, respiračním, nervovém nebo jiném systému).

Podle statistik k úmrtí dochází nejčastěji u dětí do 2 let a lidí nad 65 let.

Diagnóza chřipky

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud se váš celkový stav náhle zhorší nebo se zvýší teplota.

Diagnostika chřipky se opírá o typický klinický obraz.

Při objevení se příznaků chřipky je velmi důležité neustálé sledování ošetřujícím lékařem, které pomůže včas odhalit nástup možných komplikací a předejít jim. Pokud se stav těla zlepšil a pak se 4-5 den chřipky prudce zhoršil a teplota znovu prudce vzrostla, horečka zesílila a celkový stav těla se zhoršil, pak je to důležitý příznak vzniku komplikací.

V tomto případě je nutné provést vyšetření:

Léky na chřipku

Antivirové léky: Mezi antivirotikami lze identifikovat - "Rimantadine" (účinný proti viru A), "Oseltamivir" (účinný proti virům A a B), "" (účinný proti virům A a B), "Viferon" (vhodný pro děti), "", "", "Coldrex", "Fervex".

Antivirové léky na chřipku jsou předepisovány v případech těžkého nebo středně těžkého onemocnění. Léky jsou účinné pouze v prvních dnech onemocnění.

Antipyretické léky:"", "", "Indometacin", "Panadol", "Aspirin", "", "".

Antipyretické léky na chřipku jsou nutné pouze tehdy, když tělesná teplota výrazně stoupá nebo je obtížně snášena, což může vést ke komplikacím.

Antihistaminika:"Diazolin", "Tavegil", "Zirtek", "", "Cetrin".

Antihistaminika pro chřipku jsou nezbytná k prevenci otoků, zmírnění zánětu a prevenci.

Expektoranti:"Acetylcystein", "Bromhexin", "Ambroxol", "Acc", "".

Expektorancia při chřipce pomáhají ředit hlen a usnadňují odstranění průduškového hlenu.

Léky, které zlepšují dýchání nosem:"Nazivin", "Noxprey", "Naftyzin", "Pharmazolin", "Otrivin".

Tyto léky zajišťují dobré provzdušnění dýchacího traktu a snižují riziko mikrobiálních komplikací.

Antibiotika na chřipku

Antibiotika na virus nepůsobí a předepisuje je pouze lékař v následujících případech:

— přítomnost chronického ohniska infekce;
- jestliže existují známky mikrobiální infekce;
— oslabení organismu s těžkou imunodeficiencí;
- s trváním vysoké teploty delší než 5 dnů s těžkou intoxikací.

Před použitím lidových léků na chřipku se určitě poraďte se svým lékařem!

Voda se solí a citronem. 1 čajovou lžičku, šťávu z 1 citronu a 1 g rozpusťte v 1,5 litru teplé vařené vody. Výsledný produkt užívejte pomalu, více než 2 hodiny, před spaním. Přípravek se v počátečních fázích dobře vyrovná s chřipkou.

Vaječné žloutky a pivo. 4 žloutky utřeme se špetkou cukru do pěny. Do žloutků pomalu a za stálého míchání nalijte 0,5 litru čerstvého ohřátého piva. Přidejte špetku skořice, 3 hřebíčky a nastrouhanou kůru z 0,5 citronu. Umístěte směs na sporák a vařte bez varu na mírném ohni po dobu 5 minut. Musíte užívat přípravek 1 sklenici 3krát denně.

Cibule a česnek. Jezte cibuli s jídlem, jedná se o vynikající přírodní antibiotika proti mnoha virům.

Můžete také nadrobno nakrájet nebo nastrouhat 1 cibuli a 2-3 stroužky česneku. Nakloňte se nad směsí a několikrát se zhluboka nadechněte, střídavě nádechy nosem a ústy.

Zeleninová svačina proti chřipce. 500 g petržele s kořínky, 1 kg sladké papriky, 1 kg zralých rajčat, 250 g oloupaného česneku a mleté maso. Přidejte 0,5 lžičky mletého černého pepře, 10 polévkových lžic. lžíce rostlinného oleje, 15 lžiček cukru, 10 lžiček soli a trochu octa (podle chuti). Důkladně promíchejte a vložte do sterilních sklenic. Navrch nalijte 1 lžičku rostlinného oleje, pevně zakryjte a uložte do chladničky. Vychutnejte si tuto svačinu po celou zimu s celou rodinou.

Cheremsha. Hrozen medvědího česneku rozrolujte v mlýnku na maso a ze vzniklé dužiny vymačkejte šťávu na 200 ml. Šťávu necháme usadit a nalijeme do zavařovací sklenice, přidáme 1 polévkovou lžíci. lžíci alkoholu. Uchovávejte přípravek v chladničce, a když začne chřipková epidemie, kápněte si 2 kapky do každé nosní dírky do nosu.

Ovesná zrna. Nasypte 1 šálek umytých ovesných zrn do 1 litru studené vody. Nechte produkt uležet přes noc a ráno vařte a vařte, dokud se oves nezredukuje na polovinu. Sceďte a užívejte během dne.

Červená paprika. Rozdrťte 0,5 lžičky červené papriky na prášek, přidejte 2 lžičky medu a 0,5 lžičky zázvoru. Jezte trochu tohoto léku a chřipka nebude děsivá.

Medová vodka s pelyňkem. Nalijte 20 g bylinky do 0,5 litru vodky a nechte den uležet. Použijte 5 polévkových lžic. lžíce před jídlem a před spaním.

Medová vodka s citronem a medem. Do sklenice medové vodky vymačkejte šťávu z 0,5 citronu a přidejte lžíci medu. Zamíchejte, zahřejte a vypijte v noci.

Vznášíme se rukama. Naplňte umyvadlo vodou o teplotě přibližně 37-38 stupňů, uvařte konvici s vodou a postavte ji vedle sebe a umyvadla. Položte ruce do umyvadla tak, aby byly pokryty vodou těsně nad lokty. Postupně přidávejte vodu z konvice tak, aby teplota vody stoupla na 41-42 stupňů a tam zůstala. Takto si napařujte ruce po dobu 10 minut, poté osušte a navlékněte si na ruce teplé rukavice nebo palčáky a jděte spát.

Injekce proti chřipce

Očkování proti chřipce je stále populárnější.

Mnoho odborníků tvrdí, že vakcína proti chřipce může snížit výskyt chřipky, snížit počet nežádoucích účinků po chřipce, usnadnit uzdravení a progresi onemocnění a snížit úmrtnost populace na chřipku. Ale jak ukazuje praxe, ve většině případů ti, kteří dostali takové očkování, onemocní jako první, a ti, kteří tak neučinili, neonemocní vůbec.

Velkou roli zde samozřejmě může hrát i princip autohypnózy, protože pokud člověk neustále chodí a myslí na chřipku a na to, jak se nenakazit, pak se pravděpodobnost onemocnění v tomto případě výrazně zvyšuje.

Je třeba také poznamenat, že očkování má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, proto si očkování dobře rozmyslete.

Prevence chřipky

Abyste se vyhnuli chřipce, snažte se posilovat tělo po celý rok. Podívejme se na některá pravidla pro prevenci chřipky a posílení těla:

temperujte své tělo;
snažit se jíst zdravě a vyváženě, upřednostňovat obohacené potraviny a čerstvou zeleninu a ovoce;
pravidelně užívejte multivitaminové přípravky, například Undevit, Hexavit, Decamivit a další;
když začne chřipková epidemie, před odchodem ven namažte nosní sliznici oxolinovou mastí nebo vazelínou;
vypijte alespoň 2 litry vody denně, pijte čaj s citronem, malinou, čaj z;
nezapomeňte si umýt ruce, když se vrátíte domů, před a po jídle, na veřejných místech se méně dotýkajte obličeje, rtů a nosu;
Důkladně umyjte nádobí a v práci byste měli mít obecně osobní nádobí. Nepoužívejte cizí nádobí, protože... To je jeden z nejčastějších faktorů, kvůli kterému se mnozí nakazí v práci. Je-li někdo doma nemocný chřipkou, dejte mu samostatnou sadu nádobí, a až se uzdraví, umyjte nádobí vroucí vodou;
snažte se často větrat místnost, několik minut, alespoň jednou za hodinu;
na podzim začněte chodit do lázní - to posílí vaši imunitu;
cvičte i v sedě v práci, protože fyzická aktivita zlepšuje krevní oběh, díky kterému je tělo nasyceno kyslíkem a vzniká stále více imunitních buněk.

Jakého lékaře bych měl navštívit, pokud mám chřipku?

Video

je akutní, závažné onemocnění způsobené virovou infekcí. Virus chřipky je zařazen do skupiny (akutní respirační virové infekce), ale vzhledem k závažnosti jeho průběhu je většinou posuzován samostatně. Chřipka postihuje horní cesty dýchací, průdušnici, průdušky a někdy i plíce, což způsobuje rýmu, kašel a toxikózu; onemocnění může vést k vážným komplikacím a dokonce ke smrti. Chřipka je nejnebezpečnější pro ty, kteří mají oslabený organismus. Děti, starší lidé a lidé trpící chronickými nemocemi trpí chřipkou obzvláště těžce.

Příčiny chřipky

Chřipka je způsobena virovou infekcí. Byly izolovány tři typy chřipkového viru.

Virus typu A schopný infikovat lidi i zvířata. „Ptačí chřipka“ a „prasečí chřipka“ jsou odrůdy viru typu A. Tento typ viru způsobuje středně závažná nebo závažná onemocnění, která mají epidemický charakter. Epidemie chřipky A se objevují každé 2-3 roky. Zákeřnost viru spočívá v tom, že je schopen mutovat – měnit svou antigenní strukturu.

Virus typu B Přenáší se pouze z člověka na člověka. I když se tento typ také liší, nezpůsobuje tak závažné epidemie. Ohniska chřipky B jsou obvykle lokálního charakteru. Frekvence takových ohnisek je 4-6 let. Mohou předcházet nebo se překrývat s epidemiemi chřipky A.

Virus typu C málo studováno. Přenáší se také pouze z člověka na člověka, ale nezpůsobuje závažné příznaky (v některých případech infekce nezpůsobuje vůbec žádné příznaky).

Hlavní cestou přenosu infekce jsou kapénky ve vzduchu. Je však možná i každodenní cesta – přes věci do domácnosti. Virus se do vzduchu dostává částicemi hlenu, slin nebo sputa vylučovanými při kašli nebo kýchání. Oblast, ve které je riziko infekce poměrně vysoké, je obvykle 2-3 m kolem pacienta. Na větší vzdálenost je koncentrace aerosolových částic nepatrná a nepředstavuje hrozbu.

Komplikace chřipky

Chřipka je nebezpečná zejména kvůli komplikacím, které může způsobit. Proto je tak důležité léčit chřipku pod dohledem lékaře. Obvykle je předepsaný průběh léčby a diagnostické postupy zaměřeny právě na vyloučení možnosti komplikací. Někdy jsou to právě zkušenosti a kvalifikace lékaře, které pomohou včas odhalit komplikaci a zahájit vhodnou léčbu.

Nejčastější komplikace chřipky jsou:

(zápal plic);
zánět membrán mozku (meningitida, arachnoiditida);
další komplikace nervového systému (polyneuritida, radikulitida, neuralgie);
komplikace kardiovaskulárního systému (perikarditida, myokarditida);
ledvinové komplikace.

Příznaky chřipky

Inkubační doba chřipky je asi 2 dny. Onemocnění začíná akutně: teplota stoupá, hlava začíná bolet (to jsou příznaky intoxikace) a objevují se katarální příznaky onemocnění. Vysoká horečka a další projevy intoxikace trvají obvykle až 5 dní. Pokud horečka po 5 dnech neustoupí, je třeba předpokládat bakteriální komplikace.

Katarální příznaky trvají o něco déle - až 7-10 dní Po jejich vymizení je pacient považován za uzdraveného, ale další 2-3 týdny mohou být pozorovány následky onemocnění: slabost, podrážděnost, bolesti hlavy, případně nespavost.

Pokud dostanete chřipku, rozhodně byste měli zavolat lékaře. Je nebezpečné léčit chřipku bez kontaktu s odborníkem, můžete minout vývoj komplikací. A v těžkých případech onemocnění je včasná odborná lékařská péče naprosto nezbytná, někdy jde zkrátka o záchranu života.

Na těžký nebo komplikovaný průběh chřipky naznačují následující příznaky:

teplota nad 40 °C;
udržování vysoké teploty po dobu delší než 5 dní;
silná bolest hlavy, kterou nelze zmírnit běžnými léky proti bolesti;
dušnost nebo nepravidelné dýchání;
křeče, poruchy vědomí;
výskyt hemoragické vyrážky.

Příznaky intoxikace

Intoxikace chřipkou se projevuje především:

. Při mírné chřipce nesmí teplota stoupnout nad 38°C, ale u středně těžké chřipky je teplota 39-40°C, v těžkých případech může být i vyšší;
zimnice;
(hlavně v oblasti čela a očí);
bolesti kloubů a svalů;
v některých případech - a.

Katarální příznaky

Typické katarální příznaky chřipky jsou:

sucho a bolest v krku (vyšetření odhalí zarudnutí hrdla);
kašel . U nekomplikované chřipky je obvykle pozorován suchý kašel v krku. Ale v některých případech může infekce jít níže a způsobit zánět průdušek (bronchitida) a plic (). K podobnému průběhu onemocnění jsou predisponováni kuřáci, lidé s oslabeným imunitním systémem, ale i pacienti trpící bronchiálním astmatem a plicními chorobami;

Hemoragické jevy

Hemoragické jevy s chřipkou jsou pozorovány v 5-10% případů. Tento:

krvácení na sliznicích (oči, ústa);
krvácení z nosu;
krvácení na kůži (v těžkých případech onemocnění).

Metody léčby chřipky

Léčba chřipky, která probíhá bez komplikací, se provádí doma. Při léčbě chřipky jsou zpravidla předepsány následující:

pít hodně vody;
antipyretika;
prostředky, které podporují imunitu;
léky, které zmírňují katarální příznaky (vazokonstriktory pro usnadnění dýchání nosem, antitusika);
antihistaminika, pokud hrozí alergická reakce.

Léčba chřipky by však měla být prováděna podle pokynů lékaře, protože hodně závisí na stadiu onemocnění, jeho závažnosti, stavu těla atd.

Odborná konzultace

Pokud se objeví příznaky chřipky (především vysoká teplota přitahuje pozornost), je třeba k pacientovi přivolat lékaře. Kontaktováním JSC "Rodinného lékaře" můžete zavolat terapeuta do domova dospělého a pediatra do domova dítěte.

Prevence chřipky

Prevence chřipky spočívá především v omezení kontaktu s nemocnými lidmi. Je nutné zabránit kontaktu viru se sliznicí nosu, úst nebo očí. Když se dotýkáte předmětů, které mohou obsahovat virus (domácí potřeby pacienta), měli byste si důkladně umýt ruce.

Posílení imunitního systému snižuje riziko chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí. To je usnadněno správnou výživou, měřeným životním stylem, fyzickým cvičením, procházkami na čerstvém vzduchu, vyhýbáním se stresu a zdravým spánkem. Vzhledem k tomu, že kouření snižuje imunitu, je vhodné přestat kouřit.

V případě propuknutí chřipky v komunitě nebo epidemické hrozby se doporučuje profylaktické použití antivirotik. Než ji však začnete užívat, měli byste se poradit se svým lékařem.

Očkování proti chřipce

Očkování by nemělo být považováno za nouzové opatření v případě hrozby infekce, protože imunita vůči onemocnění se vytvoří do týdne po očkování. Proto je nutné očkování provést předem. Pokud vaše profese zahrnuje práci s lidmi, riziko onemocnění je vyšší. Světová zdravotnická organizace dále doporučuje očkování proti chřipce těm skupinám populace, pro které je chřipka nejnebezpečnější (vnímaví k akutním respiračním virovým infekcím, chronickým onemocněním srdce, plic, ledvin, jater, endokrinního a nervového systému, děti navštěvování zařízení péče o děti atd.).

Každým rokem se složení očkování proti chřipce mění podle variability samotného viru. Je těžké předpovědět, který kmen viru v daném roce způsobí epidemii. Při úspěšné prognóze je účinnost očkování vysoká. Pokud nebylo možné provést přesnou předpověď, pak očkování stále snižuje náchylnost těla k viru, protože obsahuje některé z jeho běžných složek. Nelze však zaručit, že člověk, který byl očkovaný, neonemocní.

Rodinný lékař používá k očkování proti chřipce nejúčinnější a nejbezpečnější vakcíny. Očkování předchází konzultace s lékařem, navržená tak, aby se minimalizovalo riziko možných komplikací. V některých případech nelze očkování provést (při nesnášenlivosti složek vakcíny, při akutních nebo chronických onemocněních v akutním stadiu apod.)

Chřipka je akutní infekční onemocnění dýchacích cest, které je způsobeno virem. Virus chřipky je v přírodě velmi rozšířený. K této nemoci jsou náchylná zvířata i lidé. Příznaky chřipky jsou podobné jako u nachlazení. Komplikace chřipky jsou závažné a v některých případech smrtelné. Nemoc je nebezpečná zejména pro malé děti, pacienty s těžkými chronickými onemocněními a seniory.

Virus se rychle množí a snadno se vyvíjí. Inkubační doba chřipky je krátká a často trvá několik hodin. Ze všech respiračních onemocnění má pouze chřipka jasně výrazné příznaky intoxikace, která se začíná rozvíjet od prvních hodin onemocnění. Zarudnutí měkkého patra a hltanu, vysoká tělesná teplota jsou hlavními příznaky chřipky.

Rýže. 1. Fotografie ukazuje schematickou strukturu viru chřipky.

Chřipka si vyžádala mnoho životů po celém světě. Jeho epidemie jsou zaznamenány každoročně. Jen v 19. století bylo zaznamenáno 45 epidemií.

Nechvalně známá epidemie španělské chřipky v roce 1918 si vyžádala životy 20 milionů lidí. Za rok a půl obešla celou planetu. V roce 1957 zasáhla „asijská chřipka“ celou planetu za pouhých 7 měsíců. Pandemie zabila více než 1 milion lidí. V roce 1968 zuřila po celé planetě hongkongská chřipka. Vyžádalo si životy 2,5 milionu lidí. V roce 1931 byla objevena „prasečí chřipka“, jejíž poslední epidemie byla v Rusku registrována v roce 2016.

Na komplikace chřipky na celém světě ročně zemře 300–500 tisíc lidí.

Chřipkový patogen se vyvíjí úžasnou rychlostí. Vědci nemají čas vytvářet nové vakcíny. Epidemie s velkým počtem úmrtí se objevují každých 12 let. Každoročně jsou zaznamenány epidemie s menším počtem obětí.

V Rusku každý rok trpí chřipkou více než 30 milionů lidí.

Ze všech respiračních infekcí tvoří chřipka až 12 %. Zbývajících 88 % jsou:

viry parainfluenzy – až 50 %,
adenovirové infekce - až 5 %,
respirační syncyciální virus – až 4 %,
mykoplazma - až 2,7 %,
enteroviry – až 1,2 %.

Až 23 % případů tvoří smíšené infekce. Ze všech výše uvedených infekcí způsobuje ničivé pandemie s vysokou nemocností a úmrtností pouze virus chřipky.

Na podzim jsou lidé častěji postiženi viry parainfluenzy, v zimě respiračními syncytiálními a chřipkovými viry, koncem léta a začátkem podzimu enteroviry a adenoviry infikují člověka po celý rok.

Virus chřipky

Virus chřipky byl poprvé objeven v roce 1933. Jedná se o virus z rodiny orthomyxovirů obsahující RNA, který má tři nezávislé sérotypy antigenu - A, B, C.

Rýže. 2. Fotografie ukazuje strukturu viru chřipky (3D model vlevo a diagram vpravo). Virus má podlouhlý tvar. Jeho podlouhlý tvar je způsoben matricí - strukturním proteinem M2, který obsahuje 8 molekul RNA stočených do spirály. Tvoří genom viru. Velikost virových částic je tisíckrát tenčí než tloušťka lidského vlasu.

Rýže. 3. Fotografie ukazuje viry chřipky ve světle elektronového mikroskopu.

Rýže. 4. Na fotografii je virus chřipky (3D model). Jeho vnější stranu představuje membrána, v jejíž struktuře jsou umístěny povrchové proteiny (hemaglutinin a neuraminidáza). Membrána je prostoupena iontovými kanály.

hemaglutinin umožňuje viru kontaktovat hostitelské buňky a proniknout hluboko do nich. Neuramidáza podporuje separaci nově vytvořených virových částic z buňky pro následné pronikání do nových hostitelských buněk.

Hemaglutinin a neuraminidáza určují úzkou specificitu virů – toxigenitu, variabilitu a imunogenicitu.

Rýže. 5. Na fotografii je virus chřipky (3D model). Protein M2 viru podporuje tvorbu kanálů, kterými do něj pronikají vodíkové ionty, čímž spouští mechanismy pro správné rozbalení genomu a produkci kopií RNA.

Rýže. 6. Na fotografii je virus chřipky (3D model). Polymerázový komplex se podílí na tvorbě kopií virové RNA a syntéze strukturních proteinů pro nové viry.

Jaderný exportní protein dodává kopie RNA do místa, kde se shromažďují nové virové částice, a balí je do matrice. Dále se virová membrána vytvoří z prvků membrány postižené buňky.

Kmeny viru chřipky

Virus chřipky byl poprvé objeven v roce 1933. Je to RNA virus z rodiny orthomyxovirů. Mají tři antigenně nezávislé sérotypy - A, B, C.

hemaglutinin podporuje tvorbu protilátek neutralizujících virus v lidském těle. Tento protein se skládá ze stovek aminokyselin a je vysoce variabilní. Právě kvůli tomu se každý rok objevují nové kmeny viru chřipky a vědci musí kmeny pro vakcínu neustále obměňovat.

neuraminidáza, který usnadňuje pronikání virionu do hostitelských buněk, má také antigenní vlastnosti.

Každých 20 až 30 let se vytvoří nový sérotyp viru chřipky. Změna sérotypu způsobuje pandemii onemocnění.

Virus chřipky A je viníkem nejtěžších forem onemocnění. Je izolován od prasat, koní a ptáků. Viry sérotypů B a C jsou nebezpečné pouze pro člověka.

Viry chřipky B méně proměnlivé. Onemocnění je lokálního charakteru a je častější ve velkých skupinách.

Viry chřipky C způsobit pouze náhlé (sporadické) případy onemocnění, často u dětí prvního roku života. Jeho antigenní struktura je konstantní a protilátky proti tomuto viru mají zpravidla všechny děti od 10 let.

Prasečí chřipka byla objevena ve Spojených státech v roce 1931 vědcem Richardem Shoupem. Kmeny spojené s propuknutím prasečí chřipky se nacházejí mezi chřipkovými viry sérotypu C a podtypy sérotypu A (chřipka H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 a H2N3). Původcem ptačí chřipky je RNA virus Influenza virus A. Patří do čeledi Orthomyxoviridae. Pokud jde o antigen fixující komplement (FNA), souvisí s virem chřipky typu A.

Epidemiologie a patogeneze onemocnění

Zdrojem chřipkového viru je nemocný člověk. Zůstává vysoce nakažlivý od prvních hodin nemoci do 3 až 5 dnů. Pacienti s vymazanými formami nemoci přispívají k masovému šíření nemoci. Při kašli a kýchání se viry šíří do okolí sebemenšími kapkami vlhkosti. S částicemi vlhkosti od pacienta, s prachem z podlahy a domácích předmětů pacienta vstupují do těla zdravého člověka.

Zahřátí na 50°C a účinek dezinfekčních prostředků na viry se dostaví okamžitě.

K reprodukci viru dochází v cytoplazmě epiteliálních buněk dýchacího traktu. Zvláště citlivý je sloupcovitý epitel dolní nosní skořepy a průdušnice, který je poškozený, nekrotický a deskvamovaný. Dále viry pronikají do krve a ovlivňují vaskulární endotel, čímž zvyšují jejich propustnost. Krevní cévy se rozšiřují a plní krví. Dochází ke krvácení, tvoří se krevní sraženiny a vzniká DIC.

Při chřipce jsou postiženy především krevní cévy a nervový systém (centrální a autonomní).

Odolává virům:

Chraňte tělo před viry závislými na ds-RNA proteinkinázy a indukce interferonu 1. typu, jejichž aktivace je spojena s množením virů. V důsledku jejich vlivu začnou viry umírat do 20–40 hodin od okamžiku rozdělení (replikace).
Speciální subpopulace krvinek chrání tělo před viry lymfocyty.

Potlačení imunity vede k rozvoji sekundární flóry, která přispívá k rozvoji bakteriálních komplikací.

Příznaky a příznaky chřipky

Inkubační doba chřipky trvá od několika hodin do 3 - 5 dnů. Poté začíná období vývoje onemocnění. Závažnost onemocnění je ovlivněna věkem pacienta a typem viru.

Syndrom intoxikace

Ze všech respiračních onemocnění horních cest dýchacích má pouze chřipka výrazný syndrom intoxikace, který se začíná vyvíjet od prvních hodin onemocnění:

Tělesná teplota v krátké době vystoupá na maximální hodnoty a trvá krátkou dobu (do 3 - 5 dnů u chřipky A a do 7 dnů u chřipky B). Odlišný teplotní vzorec ukazuje na bakteriální komplikaci. Horečka je doprovázena zimnicí a zimnicí.
Bolest hlavy lokalizované ve frontální části a v očních bulvách. Pohyb očních bulv a tlak na ně způsobuje zvýšenou bolest.
Slabost a silná bolest svalů a kloubů.

Existují mírné a vymazané formy chřipky. Právě tato kategorie pacientů šíří infekci během epidemií a pandemií.

Příznaky a příznaky chřipky v horních cestách dýchacích

Viry chřipky mají tropismus pro epitel horních cest dýchacích. Při vyšetření pacienti pociťují zarudnutí měkkého patra a hltanu. V těžkých případech onemocnění je pozorováno krvácení z nosu a přesné krvácení na měkkém patře.

Rýže. 7. Na fotografii je akutní katarální tonzilitida. V oblasti bočních hřebenů, hrtanu a hltanu je hyperémie.

Příznaky a příznaky chřipky v těžkých případech

Těžký průběh onemocnění je indikován zvýšením tělesné teploty pacienta na 40 ° C. Mozek trpí, což se projevuje neklidem, halucinacemi a křečovitými záchvaty. Objevují se meningeální příznaky – známky zánětu měkkých mozkových blan. Rozvíjí se zvracení a krvácení z nosu. Hrozí nebezpečí smrti.

Pro rychlou diagnostiku chřipky se v imunofluorescenční reakci (RIF) používá výtěr z nosohltanu. Pro retrospektivní diagnostiku onemocnění se používá metoda párových sér.

Komplikace chřipky

Komplikace chřipky během chřipkových epidemií tvoří 25 - 30 %.

Jednou z nejzávažnějších komplikací je infekčně-toxický šok, při kterém se rozvíjí akutní kardiovaskulární selhání, plicní a mozkový edém a DIC. U fulminantní formy chřipky se první den onemocnění rozvíjí infekčně-toxický šok.
Zápal plic(virové, bakteriální nebo smíšené) se vyvíjí v 15 - 30 % případů. Virová pneumonie je zvláště závažná. Nemoc má vysokou úmrtnost. Chřipkové viry se množí v epitelu horních cest dýchacích a okamžitě začnou infikovat epitel průdušnice, poté průdušky a alveoly. Na cestě do plicní tkáně viry mutují a antivirotika, která pacient užívá, jsou bezmocná. Bez řádné lékařské péče nastává smrt 3. den. Správná léčba chřipkového zápalu plic je poskytována pouze v dobře vybavené nemocnici. Důvody vysoké úmrtnosti na chřipkový zápal plic jsou: pozdní vyhledání lékařské pomoci, samoléčba a nedostatečné očkování.
Aseptický meningitida A meningoencefalitida.
Infekční-alergická myokarditida A perikarditida.
Rozvíjí se syndrom rabdomyolýzy, který je charakterizován destrukcí svalových buněk a následným rozvojem akutního selhání ledvin.

Po chřipce zůstává 65 % pacientů několik týdnů astenickým syndromem, který se vyznačuje slabostí, únavou, bolestmi hlavy, nespavostí a emočními poruchami.

Prevence očkováním je základ. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel a Arbidol— léky doporučené pro léčbu a prevenci chřipky ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Jsou vysoce účinné během prvních 3 dnů onemocnění. 4. den jejich účinnost klesá na 50 %. Než začnete užívat tyto léky, musíte si pečlivě přečíst pokyny.

Zvláštní pozornost by měla být věnována nemocným dětem, starším lidem a těm, kteří mají jiná onemocnění.

Příčiny chřipky

Viry způsobující chřipku jsou neustále kolem nás. Mají tendenci se velmi rychle měnit (mutovat), a proto můžete chřipku dostat mnohokrát. Virus se šíří velmi rychle. Kýchání, kašel, mluvení, nemocní lidé stříkají do vzduchu drobné kapičky, které obsahují viry. Podle lékařů se chřipka přenáší vzdušnými kapénkami.

Příznaky chřipky

V akutní fázi onemocnění můžete mít vysokou horečku, bolesti hlavy a kloubů (bolesti), po kterých velmi rychle následuje rýma, kašel a bolest v krku. Tento stav může trvat týden.

V některých případech se nemoc šíří do plic a způsobuje zápal plic. Častěji se vyskytuje u starších lidí, kuřáků, lidí ve špatném zdravotním stavu nebo u pacientů, kteří mají astma nebo jiná plicní onemocnění.

Co můžeš udělat

Nejlepší je odpočívat, dokud se nebudete cítit lépe a teplota neklesne.

Je dobré vypít až 8 sklenic tekutin denně (voda, džusy, sladký bylinkový čaj s citronem a medem / pokud nemáte). Zvláště důležité je hodně pít, pokud máte vysokou horečku a hodně se potíte. Neměli byste pít silný čaj, kávu nebo alkoholické nápoje, protože... Nedostatek tekutin v těle nedoplní, ale naopak posílí. Čerstvá citronová šťáva smíchaná s medem a horkou vodou, teplé mléko s medem redukuje a zjemňuje suchý kašel. Je lepší jíst lehká jídla a jen když chcete.

Můžete užívat léky na zmírnění bolesti a snížení horečky. Děti by neměly dostávat aspirin (); je pro ně lepší koupit dětský paracetamol v lékárně. Před užitím léku, zejména podáváním dětem, si pečlivě přečtěte pokyny na obalu a dodržujte všechna doporučení.

Můžete si promluvit se svým lékařem nebo lékárnou o nových lécích, které mohou zlepšit vaši chřipku a zkrátit dobu, po kterou se budete cítit velmi špatně. Mějte však na paměti, že tyto druhy léků se obvykle musí užívat během prvních 48 hodin od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění (bolesti kloubů a horečka).

Co může dělat lékař?

Nejlepší je okamžitě se poradit s lékařem (zavolat lékaře domů) a vzít si nemocenskou. Pokud jdete do práce, do obchodu nebo na jakékoli jiné veřejné místo, riskujete nejen nějaké komplikace, ale také přispíváte k šíření nemoci. Starší lidé nebo lidé často a dlouhodobě nemocní by se měli rozhodně poradit s lékařem, pokud je dítě nemocné nebo pokud má dospělý horečku, která trvá déle než 4 dny.

Chřipka je způsobena viry, takže užívání antibakteriálních léků nepomůže. Antibiotika předepisuje lékař pouze v případě komplikací způsobených bakteriemi.

Preventivní opatření

Pokud máte vysoké riziko rozvoje komplikací nebo vysokou pravděpodobnost, že se nakazíte chřipkou (včetně těch, které souvisejí s vaší profesí: policisté, zdravotníci, učitelé, pracovníci péče o děti), může vám lékař navrhnout očkování. Nejlepší je nechat se očkovat proti chřipce v říjnu až listopadu. Můžete sami kontaktovat svého lékaře nebo očkovací centra. Očkování sice neposkytuje 100% záruku, že neonemocníte, ale výrazně snižuje riziko onemocnění.

Ty se každoročně mění v závislosti na typech virů, u kterých se očekává, že povedou k rozvoji epidemie. Vakcína se nepodává dětem do 6 měsíců věku, lidem s alergií na kuřecí bílkovinu nebo těm, kteří již dříve reagovali na vakcínu proti chřipce.