Intervertebrální kýla je velmi často lokalizována v oblasti bederní páteře. K tomuto onemocnění jsou nejvíce náchylné ženy starší 30 let. Příčinou patologie je prasknutí disku, ke kterému dochází pod vlivem těžký náklad nebo kvůli podvýživě. Pokud se nemoc neléčí, může způsobit invaliditu.
Bederní oblast je nejpohyblivější částí páteře. Nese největší hmotnostní zatížení, protože je odpovědné za centrum rovnováhy těla. To z něj dělá nejzranitelnějšího a traumatizovaného. Nedostatek pohybové aktivity také negativně ovlivňuje jeho stav a vede k narušení jeho výživy.
Bederní oblast zahrnuje pět obratlů spojených ploténkami. Díky nim dochází k rozložení hmotnosti na páteř. Struktura disků je polotekuté jádro obklopené vláknitým prstencem.
Velké zatížení vede k poškození vláknitého prstence a jeho prasknutí. V důsledku toho se polotekuté jádro dostává do páteřního kanálu, což je doprovázeno skřípnutím nervová zakončení. Vznikají mikrotrhliny, které se při zatížení zvětšují.
Příznaky onemocnění
Projev příznaků závisí na stadiu onemocnění. Zpočátku kýla nezpůsobuje mnoho nepohodlí a lidé zřídka vyhledávají léčbu. zdravotní péče, považovat to za projev běžné únavy a bolesti z fyzická aktivita. Když nemoc postupuje, není již možné ji ignorovat, protože příznaky jsou poměrně výrazné:
- Nepohodlí při otáčení a ohýbání.
- Dlouhodobý dotěrná bolest v dolní části zad.
- Silná bolest vyzařující do hýždí.
- Pocit mravenčení a husí kůže.
- Dočasná necitlivost a pálení nohou.
- Problémy se střevy a močovým měchýřem.
- Ochrnutí.
Tyto příznaky se objevují během vývoje onemocnění a často závisí na individuálních vlastnostech těla. Někteří lidé mohou trpět roky počáteční forma nemoc, která nepostupuje a je vyjádřena pouze tupou bolestivou bolestí. Někteří lidé například po úrazech při autonehodách nemohou po několika měsících vstát z postele.
Nejčastěji se kýly vyskytují v lumbosakrálním segmentu L5–S1 a bederním segmentu L4–L5. Pokud je v oblasti L4–L5 kýla, lze k hlavním příznakům onemocnění přidat:
- Obtížnost pohybu palec nohy.
- Oslabení lýtkové svaly, což je příčinou pádu nohy.
- Bolest a necitlivost v horní části nohy.
Při kýle v oblasti L5–S1 není možnost pohybu a zvedání prstů, bolest vyzařuje do chodidla nebo paty, chybí Achillův reflex.
Na základě povahy bolesti stačí, aby odborník jednoduše určil její příčinu, ale přesné nastavení diagnóza je možná až po úplné vyšetření, která zahrnuje radiografii a počítačovou tomografii. Tyto metody umožňují vizualizovat poškozený disk.
Vývoj bolestivého syndromu
V počáteční fázi člověk pociťuje tupou bolestivou bolest. Vleže bolest mizí, ale zesiluje při chůzi. Bolest může ustoupit a náhle se objevit a je přítomna po celou dobu onemocnění.
Tento počáteční fáze, která může trvat i několik let. Většina lidí ignoruje bolest a odmítá navštívit odborníka, což vede k dalšímu rozvoji onemocnění.
Bolest začíná zesilovat, vyzařuje do kyčle a způsobuje necitlivost končetin. Člověk pociťuje nepohodlí, když se ohýbá, zvedá nohy a vyvíjí tlak na spodní část zad. Začínají se objevovat vystřelující bolesti, které mohou vyzařovat do nohy, chodidla nebo hýždí. Nepohodlí se zvyšuje s každým pohybem. Úlevu lze pociťovat pouze v poloze vleže. Když sedíte nebo stojíte vzpřímeně, bolest zesílí.
Důležité! Onemocnění dolní části zad je charakterizováno vystřelujícími bolestmi, které mohou trvat až několik týdnů.
Pro člověka je obtížné se pohybovat, sedět a stát - v jakékoli poloze cítí silnou bolest. Ale nebolí to jen spodní část zad – bolest vyzařuje do hýždí, chodidla a kotníku. Pokud se neléčí, začnou trpět vnitřní orgány a zejména genitourinární systém. To se děje kvůli špatné cirkulaci v pánvi.
Komprese nervových kořenů vede k:
- Slabost svalů nohou a stehen. Pro pacienta je obtížné se pohybovat, skákat a dřepovat.
- Pocit plazení v nohách.
- Moje nohy jsou neustále studené.
- Pocení v místě stlačení kořene.
Pokud kýla vyčnívá dozadu, je možná komprese mícha, což vede k těžké paralýze. Dochází ke snížení tělesné teploty, dochází k otoku a suchosti kůže.
Příčiny patologie
Existuje mnoho důvodů pro tuto patologii. Může být důsledkem osteochondrózy nebo skoliózy a může se také vyvinout po vážném zranění. Kýly vznikají kvůli nedostatku výživy meziobratlové ploténky, který je produkován prostřednictvím zádových svalů. Pokud odmítnete fyzickou aktivitu, svaly atrofují, což vede k nedostatku výživy plotének a zvýšenému riziku zranění.
Faktory vyvolávající onemocnění:
- Zvedání závaží.
- Skvělá fyzická aktivita.
- Falls.
- Nadváha.
- Pasivní životní styl.
- Nesprávné držení těla.
- Infekce a viry.
- Přirozené stárnutí.
- Kouření.
Důležité! Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy a s výškou nad 170 cm je riziko vzniku kýly mnohem vyšší.
Kýla se objevuje v důsledku náhlého zvednutí váhy. Pokud ve více v mládí muži nevnímají bolestivá bolest po těžké fyzické práci je pro ně po chvíli obtížné narovnat se při zvedání břemen. Ženy, které nosí těžké tašky v jedné ruce, jsou také náchylné k této nemoci a je třeba se snažit rovnoměrně rozložit váhu.
Velmi často se kýly objevují po pádu nebo zranění, ale ve většině případů se neobjeví okamžitě, ale po několika letech. Člověk začíná cítit ostrá bolest, která vyzařuje do jedné z nohou a jen zřídka dokáže určit, co takové onemocnění způsobilo. Lokalizace bolesti závisí na místě poranění páteře.
Důležité! Pokud je poškozeno více částí páteře, bude bolet pravá i levá noha.
Nadváha velmi zatěžuje páteř. Obezita je často doprovázena onemocněními páteře a cévní systém, což zvyšuje riziko tvorby kýly. Negativní vliv má i kouření, které ovlivňuje krevní oběh. Některá infekční a zánětlivá onemocnění mohou také vést ke vzniku kýly v důsledku destrukce výstelky meziobratlových plotének.
Důsledky
Nemoc je nebezpečná pro obě pohlaví. Zkušenosti žen gynekologická onemocnění kvůli špatné cirkulaci v reprodukčních orgánech. Mohou se objevit problémy s močením a menstruací. Všechny pánevní orgány trpí, ale to se neprojeví okamžitě.
Důležité! U mužů, pokud se neléčí, se může vyvinout impotence a další onemocnění urogenitálního systému.
Velmi často je toto onemocnění doprovázeno střevní poruchy. Častá zácpa a bolest vyzařující do řitní otvor a nadýmání. Kvůli vysoký tlak v postižené oblasti vzniká zakřivení páteře. Stává se nemožným ohnout záda - může se objevit hrbatý hřbet a shrbení. V důsledku stlačení nervových kořenů může dojít ke snížení citlivosti v postižených oblastech. Člověku začnou znecitlivět nohy, prsty nebo boky.
Někdy je onemocnění doprovázeno výskytem lumbago, což způsobuje silnou bolest. V této době nemůže člověk vstát z postele a při jakékoli změně polohy se bolest zvyšuje. Nejnebezpečnějším důsledkem je omezená pohyblivost a paralýza. Kvůli silné bolesti nemůže člověk ani ležet, ani sedět. Může zmizet reflex kolena a pohyblivost je narušena palec. Pokud je léčba ignorována, může dojít k invaliditě.
Video - Příznaky bederní intervertebrální kýly, cvičení
Účinné léčby
V současné době existují dva způsoby léčby patologie - chirurgické a konzervativní metody. Jak ukazuje praxe, většina pacientů nevyžaduje chirurgický zákrok, ale stačí konzervativní metody léčby. Jsou zaměřeny na odstranění bolesti v bederní oblasti. Na akutní průběh nemoci, musíte zůstat v posteli a užívat léky proti bolesti.
Obvykle stažení syndrom bolesti dojde do měsíce. Poté není onemocnění ještě zcela vyléčeno a je nutné poškozené ploténky zpevnit. Následující měsíc byste za žádných okolností neměli zvedat činky nebo se věnovat těžké fyzické práci.
Nejoblíbenější drogy
| Spektrum akce | Název léků |
|---|---|
| Nesteroidní protizánětlivé léky. Zmírnění bolesti, otoku a zánětu | ibuprofen, naproxen, Diclofenac |
| Svalové relaxanty. Léky na uvolnění svalových křečí | tubokurarin, atrakurium, vecuronium, Doxacurium |
| kortikosteroidy. Zmírnit otoky | Diprospan, dexamethason, Prednison |
| Antidepresiva. Blokujte bolest a podpořte produkci endorfinů, což jsou léky proti bolesti | amitriptylin, doxepin, desipramin |
Po úlevě od bolesti skvělá hodnota se věnuje léčebným cvičením a spec tělesné cvičení. Pacient stojí před úkolem posílit vazivový aparát a svaly. Člověk musí nezávisle sledovat zdraví svých zad a přestat zvedat závaží.
Provedení chirurgického zákroku je metodou poslední možnosti, ke které se přistupuje, pokud selže. dlouho snížit bolest nebo kýla způsobila poruchu vnitřních orgánů. K odstranění kýly se provádí minimálně invazivní operace, která probíhá pod Celková anestezie a trvá asi půl hodiny. Díky použití mikronástrojů nejsou tkáně obklopující páteř prakticky zraněny a zotavení těla nastává v nejkratším možném čase.
Provedení operace pouze v 10% případů nepřinese požadovaný výsledek a po nějaké době se mohou objevit nové kýly. To se děje kvůli oslabenému svalovému korzetu. V tomto případě je nutné zaplatit velká důležitost léčebných cvičení a posilování zad. Poté se doporučuje operaci znovu zopakovat, která má většinou pozitivní výsledek.
Prevence
V první řadě je potřeba se vzdát sedavý obrazživot. Doporučuje se to dělat každý den turistika a cvičení na páteř. Plavání a jóga jsou prospěšné. Po dlouhé době práce v sezení musíte dělat fyzické cvičení.
Před zvedáním závaží musíte ohnout kolena a držet záda rovně. V žádném případě neprovádějte příliš prudké zatáčky nebo pohyby. Pravidelná těžká fyzická aktivita doprovázená zvedáním těžkých břemen je rizikem vzniku patologií páteře v raném věku.
Důležité! Cvičení by mělo být mírné, pokud si člověk chce udržet své zdraví.
Velkou roli hraje správná výživa. Měli byste se vyhnout smaženým, uzeným a tučným jídlům. Vedou nejen k nadváze, ale také k problémům s cévním systémem. Konzumace potravin bohatých na bílkoviny bude prospěšná. Je potřeba si vybrat nízkotučné odrůdy maso a jako tepelnou úpravu použijte dušení, vaření v páře nebo vaření. Strava musí obsahovat zeleninu a ovoce.
K průniku nucleus pulposus meziobratlového disku do páteřního kanálu dochází na pozadí deformace disku a narušení trofických procesů v páteři. Mezi onemocněními páteře je nejčastěji diagnostikovaná kýla v bederní oblasti, jejíž velikost se může pohybovat od několika milimetrů do 1,5 centimetru. Deformace meziobratlové ploténky narušuje motorickou a senzorickou funkci, což je doprovázeno komplexem příznaků: bolest, radikulární a spinální syndrom.
Kýla v dolní části zad se může vyvinout primárně nebo sekundárně. Sekundární patologický proces se vyskytuje na pozadí onemocnění, jako je osteochondróza, zánětlivé procesy v páteři, zakřivení. Příčiny protruze meziobratlové ploténky mohou být také skryté systémová onemocnění: porušení hormonální hladiny, vrozené vady a také pod vlivem vnější faktory.
Negativní vnější faktory - fyzická nečinnost, špatné návyky, traumatické zranění páteř.
V počáteční fázi se bederní kýla projevuje jako osteochondróza, která je hlavní příčinou onemocnění. Přítomnost výhřezu disku, jak ukazují recenze, ještě nenaznačuje potřebu okamžitého chirurgická léčba, protože patologii lze udržet konzervativní metody v závislosti na stadiu a klinických příznacích.
Intervertebrální kýla dolní části zad: etiologie
Hlavní důvody pro vznik patologie bederní oblasti spočívají v životním stylu a vlastnostech těla. U mladých lidí může být osteochondróza a následně kýla vyprovokována nesprávným držením těla a ignorováním pravidel pro uspořádání pracoviště při déletrvající sedavé práci. Kromě toho může způsobit zvedání těžkých břemen, velké namáhání nebo zranění akutní proces, který má výrazné znaky bolesti a pohybové poruchy. U lidí staršího a středního věku často předchází výčnělku osteochondróza. Onemocnění se projevuje deformací ploténky, protruzí, která je již vyhřezlá počáteční fáze tvorba kýly bederní páteře.
Příčiny a rizikové faktory rozvoje bederní kýla:
- fyzická nečinnost a nedostatek fyzické aktivity: hlavní příčiny vzniku defektu v bederním segmentu páteře u mladých lidí. Sedavý obrazživot vede k oslabení svalového korzetu páteře, dochází ke stagnaci, což vytváří příznivé podmínky pro dysfunkci ploténky a její uvolnění do meziobratlového prostoru;
- osteochondróza: chronické zánětlivě-dystrofické onemocnění bez vhodné léčby vede k protruzi disku. K vyvolání kýly stačí, aby pacient během exacerbace zvedl závaží nebo prudce zatočil;
- kouření, alkohol a špatná výživa: příčiny poruch trofismu míšní tkáně mohou být skryty pod vlivem toxických prvků, jako je alkohol a nikotin. Neustálé vystavení toxinům vede k ischemický příznak, pak tkáně začnou pomalu atrofovat a umírat;
- vrozená a získaná onemocnění: osteochondróza, stejně jako výčnělek disku, se může objevit bez ohledu na vnější faktory a může se tvořit během období nitroděložního vývoje. U dětí se slabostí svalová tkáň a sekundárně dochází k nedostatečnému rozvoji kostí, kýly a osteochondróze.
Důležité! Lidé nad 175 cm jsou ohroženi rozvojem bederního výběžku a čím větší hmotnost, tím větší je pravděpodobnost patologie. Tento jev je způsoben zvýšené zatížení na spodní části zad.
Klinické projevy
Známky bederní patologie závisí na umístění a rozsahu onemocnění. Velikost výstupku do 2 mm je malý reverzibilní výstupek. Kýla bederní páteře, jejíž velikost je větší než 5 mm, je klasifikována jako velká kýla. Velikost bederní kýly může dosáhnout 1,5 cm - jedná se o prolaps nebo již sekvestrovanou kýlu. Recenze pacientů s bederní patologií naznačují, že se častěji vyskytuje střední kýla, jejíž velikost nepřesahuje 6 mm.
Intervertebrální kýla bederní oblasti, jejíž velikost se pohybuje od 2 mm do 5 mm, se projevuje následujícími příznaky:
- silná bolest v oblasti patologického zaměření, velikost kýly ovlivňuje intenzitu a frekvenci záchvatů bolesti;
- bolest vyzařuje do hrudníku a krční oblasti, dolní končetiny, břicho;
- při kýchání, kašli nebo prudkém otočení se bolest zesiluje a tento jev je způsoben napětím a vytlačováním nucleus pulposus;
- svalová slabost se objevuje ve druhé nebo třetí fázi onemocnění;
- necitlivost nohou, bolest při dlouhé chůzi;
- poruchy močení a kontroly pohybu střev;
- v pokročilých případech vede bederní kýla k potížím s chůzí a paralýze.
Důležité! Těžké následky vyboulení plotének ovlivňuje pocit a pohyb. Velká velikost kýla vede ke stlačení míšních kořenů, což může mít za následek úplnou paralýzu. První známky komplikací jsou těžkost při chůzi, necitlivost prstů na nohou, bolest.
První pomoc
Intervertebrální kýla bederní oblasti vyžaduje odpočinek a úlevu od bolesti. Akutní útok bederní výčnělek nelze léčit nezávisle, protože důsledky mohou být extrémně nebezpečné: sevření, poškození míchy. Před příjezdem lékaře musíte být v klidné poloze a neužívat léky perorálně. Jedinou povolenou samoléčbou je použití lokálních protizánětlivých mastí nebo gelů, ale nejprve si musíte přečíst pokyny a recenze.
Komplikace bederní kýly
Těžké následky kýly se vyskytují při pokusu o samoléčbu, při absenci léčby nebo odmítnutí preventivní opatření. Kýla bederní páteře, jejíž velikost přesahuje 5 mm, stlačuje nervy odpovědné za fungování pánevních orgánů. To vede k problémům s močením, inkontinenci moči nebo svalovému selhání dolní končetiny. Intervertebrální patologie zhoršuje fungování jiných částí páteře, a proto se vyvíjí osteochondróza krční nebo hrudní oblasti.
Důsledky vyboulení ploténky bez léčby:
- „lumbago“, paralýza svalů dolních končetin;
- neustálá bolest v lumbosakrální páteři;
- časté a bolestivé znecitlivění nohou (příčiny špatného oběhu).
Důležité! Patologie disku, která je léčena konzervativně, se projevuje specifické příznaky neustále (jak dokazují recenze pacientů), bez ohledu na použité metody, protože výčnělek není zcela odstraněn. Vyhnout se negativní důsledky a vyboulenou ploténku lze zcela odstranit pouze chirurgicky.
Léčba kýly páteře
Komplexní terapie vyboulení meziobratlové ploténky zahrnuje následující opatření.
- odstranění symptomu bolesti: provádí se novokainová blokáda nebo se intravenózně podávají léky proti bolesti;
- dopad na příčiny patologie: předepisování chondroprotektorů v případě primární osteochondrózy, užívání protizánětlivých léků;
- aplikace terapeutická cvičení během období poklesu klinického komplexu (výběr cvičení provádí lékař s ohledem na hodnocení pacientů a bezpečnost);
- výběr stravy pro vyváženou stravu;
- chirurgie: radikální nebo minimálně invazivní oprava kýly.
Alternativní metody pro odstranění příčiny protruze disku jsou: laserové ošetření, manuální terapie, trakce páteře. Recenze o manuální terapie jsou nejednoznačné a pro některé pacienty může být nebezpečný, proto se používá pouze na předpis lékaře. Laserové odstranění umožňuje rychle a bezbolestně odstranit poškozenou ploténku a nainstalovat implantát. Po operaci je nutné dodržovat režim, užívat předepsané léky a dělat gymnastiku, aby se zabránilo opakování patologie.
Málokdo si všimne bolesti v páteři, pokud má nízkou intenzitu. Ale nárůst bolesti může být příznakem velmi vážného onemocnění páteře - intervertebrální kýly. co to je?
Páteř je řada obratlů, mezi kterými jsou „položeny“ meziobratlové ploténky. V bederní oblasti je jich 5. Hrají roli jakýchsi tlumičů, které změkčují zátěž páteře a zabraňují vzájemnému dotyku obratlů.
Disk se skládá z vnitřního nucleus pulposus a vnější vazivové membrány, která jej obklopuje. Disk je připojen k obratlům pomocí kolagenových vláken. Cévy se k ploténce nepřibližují, je vyživována difúzními procesy z okolních tkání.
- Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci!
- Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
- Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem!
- Zdraví pro vás a vaše blízké!
Z důvodů, které budou podrobněji diskutovány níže, se může v plášti vytvořit trhlina, která nevyhnutelně povede k další destrukci struktury ochranného pouzdra.
Tento patologický proces může být různé míry deformace: od malé trhliny až po úplné zničení skořepiny. Nucleus pulposus, již není omezován bariérou, se začíná posouvat a „vyboulit“ do prostoru páteře. V tomto případě jsou nervové kořeny stlačeny a svaly se spasmují, což způsobuje bolest.
Bederní páteř je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitá léčba. Navíc by jej měl předepisovat pouze lékař. Chyby v samoléčbě mohou být nákladné, jejichž neblahým výsledkem může být invalidita.
Etapy vývoje
| Fáze 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
Příčiny
Existuje poměrně málo příčin kýly a všechny se dělí na endogenní (vnitřní) a exogenní (vnější):
| Endogenní |
|
| Exogenní |
|
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory kýly patří:
- pohlaví: kýlou častěji trpí muži od 30 do 50 let;
- nesprávné držení těla při zvedání závaží (napětí zádových svalů, nikoli nohou, otáčení při zvedání);
- nadváha, zejména pokud došlo k nárůstu hmotnosti v krátkém časovém období;
- pracovat jako řidič (konstantní jemné vibrace při jízdě zvyšují zátěž páteře);
- pravidelný nadměrné zatížení;
- kouření (je narušeno nasycení tkání kyslíkem, včetně meziobratlových plotének, což vede k jejich předčasnému opotřebení);
- podchlazení;
- emoční přepětí.
Příznaky bederní kýly
Příznaky onemocnění závisí na velikosti kýly a její lokalizaci:
| Posterolaterální herniace disku |
|
| Boční kýla |
|
| Přední (ventrální) kýla |
|
| Běžný |
|
Bolestivé pocity během kýly vertebrální oblasti jsou odlišné povahy:
Kromě bolesti kýla bederní oblasti může být doprovázeno ztuhlostí pohybů páteře, svalovým napětím v této oblasti a křupáním při pohybech.
Porazit nervový systém kýlu lze zaznamenat podle následujících příznaků:
- svalová slabost nohou, svalová atrofie (vizuálně můžete zaznamenat snížení jejich objemu);
- zhoršená citlivost kůže nohou;
- poruchy funkce pánevních orgánů (inkontinence nebo naopak retence moči nebo stolice, dysfunkce genitálií);
- (s kompresí míchy).
Diagnostika
Pro přesnou diagnostiku bederní intervertebrální kýly je nutné provést řadu vyšetření ve zdravotnickém zařízení:
| Vizuální kontrola | Lékař identifikuje příznaky onemocnění rozhovorem s pacientem a externím vyšetřením páteře. |
| Neurologické vyšetření | Používáním speciální testy a palpace určuje přítomnost citlivosti končetin a svalové slabosti. Testují se reflexy v koleni a kotníku. |
| Hardwarové zkoušky |
|
| Laboratorní výzkum | Testy krve a moči pomáhají identifikovat přítomnost zánětlivého procesu v těle a řadu dalších patologií. |
Léčba
Léčba intervertebrální kýly může být konzervativní a chirurgická. Pokud stav pacienta nevyvolává obavy (nejsou žádné příznaky vážného neuralgického poškození), použijí se metody konzervativní léčba.
Jedná se o soubor opatření zaměřených na zmírnění bolesti a obnovení normálního fungování. Délka léčby závisí na stupni poškození meziobratlové ploténky.
Proces konzervativní léčby směřuje k tomu, aby se vyřešila vyhřezlá část ploténky (sekvestrum) a otvor vazivového prstence, ze kterého vytekla část nucleus pulposus, zarostl osteofyty (procesy kostní tkáně). Zároveň by neměly narušovat strukturu páteřního kanálu a nehroutit se při zátěži.
Je jasné, že samoléčba v podobná situace- přímá cesta do invalidní vozík. Léčba je předepsána v závislosti na fázích vývoje kýly.
Podívejme se na plán léčby krok za krokem:
| Od okamžiku vzniku až do 3 měsíců |
|
| Od 3 do 6 měsíců od začátku onemocnění | Jsou vyžadovány masáže, fyzioterapie a augmentace. motorická aktivita(ale pouze s použitím obvazu). |
| Od 6 do 12 měsíců |
|
| Od 1 roku do 2 let |
|
Pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky, situace se zhoršuje znecitlivěním končetin, narušením pánevních orgánů, pak je předepsána chirurgická léčba.
V závislosti na závažnosti deformace a poruch aplikujte různé cesty chirurgický zákrok. Standardním postupem je mikrodiscektomie – odstranění kýly a ploténky malým řezem.
Volitelně se stejná operace provádí pod video kontrolou (endoskopická mikrodiscektomie). Podle indikací se provádí laminektomie, v tomto případě se ploténka, kýla a část obratle odstraní standardním řezem.
Lidové léky
To je třeba mít na paměti lidové prostředky mohou být neslučitelné s použitými metodami tradiční léčba a léčiv. Před použitím byste se proto měli rozhodně poradit se svým lékařem.
Jeden z hlavních směrů tradiční medicína je zahřátí postiženého místa různými způsoby.
Jeden takový recept: potřete celou oblast páteře kafrovým olejem, zakoupeným v lékárně. Poté toto místo zakryjte ručníkem namočeným v horkém mléce, přikryjte igelitem (sáčkem), zabalte do teplé deky a nechte pár hodin působit. Poté obklad sejměte a velmi lehkými (!) plynulými pohyby vetřete zbytky do pokožky. kafrový olej. Tento postup se nejlépe provádí v noci.
Další, neméně účinný způsob: vezměte suchou hlínu, zřeďte ji vodou a promíchejte do hladka. Vytvarujte dort, zahřejte v parní lázni na přibližně 40 stupňů, zabalte do igelitu, aby se při sušení nedrolil. Naneste teplou hmotu na postižené místo a zajistěte přikrývkou. Uchovávejte 1–2 hodiny.
Existuje mnoho dalších metod tradiční medicíny.
Pozornost! Recept vhodný právě pro váš případ si můžete vybrat až po konzultaci s lékařem!
Prevence
Každý zná pravdu: "Je snazší předcházet nemoci, než ji později léčit." Proto stojí za to přijmout jednoduchá preventivní opatření, aniž byste čekali na hroznou diagnózu.
Preventivní opatření:
- Provádění cviků zaměřených na posílení svalového korzetu. To umožňuje, aby byla páteř v anatomicky správné poloze.
- Doporučuje se navštěvovat terapeutické masáže alespoň jednou ročně. Tyto manipulace umožní svalům být v přirozeném tónu.
- Pro páteř a celkové zdraví těla je velmi užitečné chodit plavat alespoň jednou týdně (nejlepší varianta je 2x). To pomáhá posílit svalový korzet, aniž by zatěžoval páteř a uvolňuje napjaté svaly.
- Je nutné se vyvarovat nadměrné zátěže páteře (těžké fyzická práce a sportovní přetížení).
Výhřez ploténky je výběžek centrální části meziobratlové ploténky za obratlovým tělem.
K tomu dochází pouze při prasknutí vnějšího prstence kotoučů.
Toto onemocnění se vyvíjí hlavně tam, kde se nachází spodní část zad.
Právě toto oddělení nese největší část zátěže.
Často se postižená ploténka nachází mezi čtvrtým a pátým obratlem a také mezi první sakrální ploténkou a poslední bederní ploténkou.
Příznaky intervertebrální kýla bederní oblast jsou velmi zvláštní.
Dnes je diagnostika patologie jednoduchá. Pokud jde o léčbu, při prvních projevech onemocnění je vhodná konzervativní léčba, a pokud je případ pokročilý, pak se uchýlit k provozní metody.
Proto stojí za to zjistit, jaký je projev kýly bederní páteře a jaké jsou příznaky a léčebné metody.
Podstata patologie
- Každý ví, že meziobratlový disk se nachází mezi obratli.
„Je to válcovitý útvar, který zhruba připomíná šlachu.
— Ve střední části ploténky je měkká, elastická látka zvaná nucleus pulposus. - Pokud dojde k jakémukoli poranění nebo k trvalému škodlivému účinku na vzdálenou část ploténky, stane se křehká a začne se delaminovat.
— To se často děje výhradně v místě expozice škodlivému faktoru. Změkčovadlo musí být nasměrováno na oslabená vlákna anulus fibrosus.
— Pokud přesahuje obratel, nazývá se tento stav bederní intervertebrální kýla. - Tam, kde změkčující látka začíná vyčnívat, je míšní nerv.
„Je stlačena mezi vyčnívající částí ploténky a kostěným otvorem.
— Často k této situaci dochází v bederní oblasti, protože právě bederní páteř nese největší zátěž.
Příčiny bederní kýly
Herniovaný disk, včetně bederního disku, se může vyvinout z následujících důvodů:
- - poranění páteře: dopravní nehody, pády;
- - rachiocampsis;
- - onemocnění v bederní oblasti;
- - nedostatečně rozvinutý kyčelní kloub;
- - obezita;
- — sedavá práce;
- - zvedání něčeho těžkého, když máte záda nesprávná poloha;
- - kouření (hladina kyslíku v krvi klesá a meziobratlové ploténky nedostávají správnou výživu);
ČTĚTE TAKÉ: Odstranění kýly pod očima - náklady na operaci
Následující faktory mohou také způsobit intervertebrální kýlu:
- - dědičná predispozice;
- - mužské pohlaví,
protože podle statistik je toto onemocnění u žen méně časté; - - nedostatek fyzické aktivity;
- - věk po 30 letech;
- - nemocný obratel;
- - monotónní pohyby.
Příznaky intervertebrální kýly
Jak již bylo zmíněno, k výskytu intervertebrální kýly bederní páteře dochází mezi čtvrtým a pátým obratlem nebo mezi křížovou kostí a posledním obratlem.
To je způsobeno individuálními vlastnostmi vazů, skutečností, že lidé mají často skloněnou pánev a skutečnost, že tyto obratle berou hlavní zátěž.
- Zvažuje se bederní kýla nebezpečná nemoc, jehož hlavním příznakem je silná bolest.
- Pokud se nachází mezi posledními dvěma obratli, bude soustředěna v bederní oblasti a také vyzařuje do hýždí a nohy.
- A pokud je lokalizována mezi sakrálním a posledním obratlem, pak se bolest rozšíří podél stehna do kolena, kotníku a bérce.
Bolest může být:
- - bolavý a nudný;
- - zvýšení při kašli nebo dlouhé chůzi;
- - existuje místo, kde je bolest obzvláště silná;
- - pokud se jedná o počáteční fázi, pak vleže odezní a zmizí, pokud si lehnete na zdravý bok a pokrčíte postiženou nohu.
Existují další příznaky bederní intervertebrální kýly:
- Ztuhlost, „husí kůže“ v nohách.
- Paralýza nohou.
- Spodní část zad je slabě pohyblivá.
- Lumbodynia popř ostrá bolest, zesilující během pohybu.
- Inkontinence nebo zhoršení sexuální funkce.
- Svaly nohou ochabují.
- Na bolavé noze se svalový objem zmenšuje.
- Kůže na bolavé noze je suchá nebo naopak mazové žlázy zesiluje.
Takové známky kýly pomáhají specialistům diagnostikovat onemocnění.
Diagnóza bederní kýly
Na základě popisu příznaků pacienty je ošetřující lékař schopen předpokládat, že pacient má intervertebrální kýlu v bederní oblasti, ale pro přesné potvrzení diagnózy a určení oblasti patologie projděte:
- RTG obratle (dvě projekce): díky této diagnóze odborník určí změny na obratlích.
- Počítačová tomografie a nukleární magnetická tomografie - tyto metody ukáží přesnou oblast změn disku.
ČTĚTE TAKÉ: Intervertebrální kýla - Wikipedie
K určení stupně dysfunkce vnitřních orgánů a svalů postižené nohy bude neurolog studovat:
- Šlachy, respektive jejich reflexy.
- Testy zvedání rovných nohou.
- Citlivost nohy na teplotu, bolest a vibrace (od prstů po pánev).
Léčba intervertebrální kýly
Léčba intervertebrální kýly včetně bederní oblasti se dělí na chirurgickou a konzervativní.
Specialista vám řekne, jak zacházet s kýlou, protože vše závisí na blahu pacienta a diagnostických výsledcích.
Konzervativní léčba
- Pokud je případ pokročilý a bolest je závažná, pak léčba bederní intervertebrální kýly probíhá v klidu na lůžku a po jmenování medikamentózní terapie.
- Když bolest ustoupí (často se to stane asi po týdnu), snaží se kýlu vyléčit nejen léky, ale předepisují také fyzikální terapii a léčebné masáže.
- Již třetí den nemoci odborníci doporučují provádět jednoduché komplexy fyzikální terapie v malém množství.
Léčba intervertebrální kýly pomocí léků
Metody lékové léčby herniovaných plotének a bederní páteře zahrnují:
- Blokáda oblastí s těžkým bolestivé pocity pomocí novokainu.
- Úleva od bolesti pomocí Diclofenac, Indometacin, Rofica, Ibuprofen. Tyto léky se berou povinné, protože jsou schopny nejen odstranit bolest, ale také zabránit svalové atrofii. Kromě toho odstraňují zánětlivé procesy, které nutně vznikají v důsledku stlačení míšních nervů. Výše uvedené léky jsou dostupné v různé formy(injekce, masti, tablety). Mohou být použity v jakékoli formě.
- "Sirdalud" nebo "Mydocalm" - tyto léky odstraňují svalové křeče, které se napínají, aby vyrovnaly "vybočenou" páteř, abych tak řekl. Poté je předepsána masáž, která pomůže napravit postavení meziobratlových plotének.
Fyzioterapie
Předepsáno ve stadiu blíže akutnímu nebo po chirurgické léčbě herniovaného disku. Často používaný následující metody:
- - masáž ve vodě;
- — elektroforéza s použitím léků s analgetickými a protizánětlivými účinky;
- - procedury využívající teplo;
- — akupresura(dopad na biologické aktivní body);
- — akupunktura.
Bederní oblast je nejzranitelnější částí lidské páteře, kde se nejčastěji objevuje kýla. Abychom porozuměli mechanismu jeho výskytu, uvažujme krátce o struktuře páteře.
Kostěné obratle jsou navzájem spojeny chrupavkou nazývanou „meziobratlové ploténky“. Jejich hlavním účelem je změkčit a rovnoměrně rozložit tlak na obratle; pruží a absorbují zátěž. Schopnosti plotének jsou dány jejich stavbou: válec, oválného průřezu, má polotekuté pulpózní jádro, uzavřené ve vazivové membráně, podobnou stavbou šlachám. Běžné zatížení kotouče mírně zploští a pod tlakem se vyboulí. Tento jev se nazývá „protruze“ a při zatížení je považován za normální. Disky nekomunikují s oběhový systém tělo. Tekutiny a výživa jsou dodávány výhradně difúzí z okolních tkání. Proto, když dojde k přerušení napájení, začne dystrofie a degenerativní procesy uvnitř plotének.
DŮLEŽITÉ! Ne každý výčnělek je stav před kýlou. Léčba nemusí být nutná;
Fáze tvorby intervertebrální kýly
Tyto procesy ovlivňují zejména vláknitý prstenec, který začíná vysychat, objevují se praskliny, vazivové tkáně podléhá rozpadu vláken. Výše popsaný výčnělek, ke kterému došlo při zátěži, se nyní stává trvalým a od okamžiku, kdy se ve vazivovém prstenci vytvoří trhlina, je pulpózní hmota ze středu ploténky vytlačena (k tomu dochází při zátěži) do tohoto lumenu, čímž se vytvoří kýlní vak. Vymáčknutí jádra z prstence se nazývá „prolaps“. Postupem času se tato kapka může sama oddělit od disku, což je proces nazývaný „sekvestrace“.
Při vytlačování jádra má velký význam směr, ve kterém se vyskytuje. Kýla může stlačit nervový kořen vycházející z míchy a způsobit nesnesitelná bolest. Může stlačit míšní kanál a následky jsou pak ještě závažnější. Nebo vyjděte na druhou stranu a buďte bez příznaků, aniž byste způsobili nějaké nepříjemnosti.
Lumbální je kýla, která se vyvíjí v odpovídající části páteře: jedná se o ploténky od L1 do S1. Výskyt kýlních lézí v horním, středním a dolním segmentu však není stejný. Nejčastěji postižené ploténky jsou L5 - S1 (poslední bederní a první sakrální) nebo L4 - L5 (předposlední a poslední bederní). Střední segment (L3 - L4) je postižen méně často a v horním segmentu (L1 - L2) může být kýla pouze důsledkem poranění.
DŮLEŽITÉ! I když jste jednoduše uklouzli na ledu a spadli, jedná se o zranění, o kterém stojí za to říct svému lékaři.
Příčiny degenerativních procesů
Kromě již zmíněných zranění, která ve vzácných případech vedou k takovému výsledku, mohou být důvody zhoršení plotének a tvorby kýly:
- osteochondróza;
- těhotenství;
- nadváha;
- náhlá změna životního stylu;
- vegetariánství;
- vrozené patologie;
- kouření.
DŮLEŽITÉ! Léčba osteochondrózy pro raná fáze- záruka, že se s kýlou v budoucnu nesetkáte.
Pojďme si vysvětlit, jak nadbytek a nedostatek fyzická aktivita se může změnit v kýlu. Nadměrný stres, například zvedání těžkých vah nebo příliš intenzivní cvičení, profesionální trénink ničí ploténky v průběhu let. Nejde o nedostatečnou výživu, ale přílišnou vysoký tlak na páteři. V případě fyzické nečinnosti je situace opačná: nadměrný tlak na ploténky, pokud se tvoří, je způsoben nadváhu a degenerace začíná tím, že nízká pohyblivost nezajišťuje přísun živin potřebných pro ploténky, protože bez pohybu nevzniká v páteři potřebný hydrostatický tlak.
Při vegetariánství tělo nedostává potřebné aminokyseliny, což vede k poškození tkání. kyslíkové hladovění tkání celého těla, ale zejména také trpí meziobratlové ploténky, těhotenství lze přirovnat k rychlé vytáčení hmotnost, která zatěžuje spodní část zad, změny životního stylu (prudký přechod k aktivitě nebo fyzické nečinnosti) mění obvyklou zátěž páteře.
Příznaky
Jeden z charakteristické vlastnosti kýla je bolest. Jeho povaha se ale liší v závislosti na stadiu onemocnění.
| počáteční fáze | Střední stadium | Pokročilá fáze |
|---|---|---|
| Záblesky bolesti v oblasti projekce disku, kde se objevila kýla. Intenzita bolesti ještě není příliš velká, ale tíha a náhlé pohyby ji zintenzivňují. Nicméně stojí za to to přijmout horizontální pozice a bolest zmizí. Do rána o sobě dává zase vědět | Místo propuknutí se bolest stává konstantní a získává bolestivý, nudný charakter. Pro ostatní je to „střílení“. Pohyb se odráží nejen na vyhřezlé ploténce, ale i na tom, co se nachází přímo nad ní. Nárazy na silnici jsou bolestivé, stejně jako poklepání lékaře na páteř. Kašel a rýma vyvolávají bolesti zad. Vleže stále přináší úlevu, ale teď trvá pár hodin, než bolest ustoupí | Silná bolest, která jen zřídka odezní na dlouho. Jakákoli zátěž ji posiluje. Úlevu přinášejí pouze léky proti bolesti |
Spinální nebo vertebrální syndrom- Jedná se o reakci okolních svalů na neustále se vyskytující bolest. Svaly se stahují a pak zůstávají v tomto stavu křeče. Dlouhodobé napětí vede k vyhlazení bederní křivky (lordóza), až přejde do stadia kyfózy a skoliózy (trvalé zakřivení).
Radikulární syndrom nebo radikulopatie- další jistý příznak pokročilé kýly. Stlačené nervové kořeny reagují bolestí a ztrátou citlivosti v přidružených částech těla. Po nějaké době mohou kořeny začít umírat.
| počáteční fáze | Střední stadium | Pokročilá fáze |
|---|---|---|
| Ne | Bolestivá nebo vystřelující bolest se šíří níže, pokrývá prostor od hýždě po malíček, ale jde pouze po vnější straně nohy (jako pruhy na vojenských kalhotách). Současně se snižuje svalový tonus nohy, ve které je pociťována bolest. Stížnosti na „bavlněné nohy“. Neschopnost dřepnout, zvedat se na špičky, běhat, skákat atd. Můžete také pociťovat „mračení“, chlad v končetinách, zvýšené pocení nebo suchá kůže postižené oblasti | Bolest a slabost se zesilují, je možná i paralýza končetiny. Svaly atrofují, noha se ztenčuje, velmi chladne a snadno se poškodí. Pánevní orgány nemůže normálně fungovat, výkaly a moč jsou zadržovány, citlivost v oblasti genitálií je narušena |
Video - Intervertebrální kýla: příznaky a příznaky
Diagnostika
Poté, co byly v první fázi shromážděny stížnosti pacienta a byly provedeny první testy reflexů a svalové síly, je předepsána serióznější studie pravděpodobného umístění kýly:
- Magnetická rezonance dnes je nejvíc informativní metoda— velikost a umístění kýly jsou známy s anatomickou přesností.
- CT vyšetření méně přesné konkrétně v případech páteřních kýl.
- Kromě toho, k vyloučení jiných onemocnění, může lékař předepsat rentgenové vyšetření — spondylografie.
DŮLEŽITÉ! MRI odhalí u mnoha vyšetřovaných pacientů protruze. Nespěchejte se stanovením diagnózy.
Léčba
Akutní bolest vyžaduje naléhavá opatření, ale ve většině případů lékaři začínají s konzervativní léčbou. A přináší úlevu téměř třem čtvrtinám pacientů oslabených bederní kýlou.
Konzervativní léčba trvá dva až tři měsíce. Někteří potřebují delší dobu, ale princip zůstává pro všechny případy stejný: lékaři se nejprve zabývají pouze tím, aby pacienta zbavovali bolesti, a pak začíná boj o obnovení přirozených funkcí svalů, páteře a plotének.
První fází je několikadenní klid na lůžku a aktivní příjem analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech jsou předepsány blokády, ale tato metoda není schválena všemi lékaři, protože je nutné aplikovat injekci do oblasti zánětu, což zpomaluje zotavení.
Po pár dnech se ukáže, zda léky proti bolesti pomáhají nebo ne. Pokud ano, začíná druhá fáze: léčba přechází na fyzioterapii, masáže a gymnastiku. Pokud ne, je možná operace.
Konzervativní léčba je mostem k budoucí nezávislé péči pacienta o zdraví jeho zad. Po zvládnutí pohybové terapie a vyhýbání se stresu může zabránit relapsům onemocnění. To vše je změna motorického stereotypu, který tělo tak dlouho potřebovalo.
Chirurgická operace stále se to počítá jako kýla poslední možnost. Důvodem může být buď přetrvávající bolest, kterou analgetika nezmírňují, nebo to, že pacientovi začnou kvůli kýle selhávat vnitřní orgány.
Operace k odstranění kýly dnes způsobuje minimální poškození svalů, což přispívá k rychlému zotavení pacienta. Řez pro mikrodiscektomii je pouze 3-4 cm Existuje ještě šetrnější operace -. endoskopické odstranění kýly je řez ještě menší - do 2,5 cm a pacient po 3-4 dnech končí doma, ale ne všem pacientům se podaří kýlu takto odstranit. Důležitá je velikost a umístění objektu.
Prevence
Kýla se neobjeví, pokud ji podchytíte včas, když vás záda teprve začnou bolet, nebo dokonce bez čekání. Do pohybového vzorce stačí zařadit určité druhy kardio cvičení – plavání, jízdu na kole nebo chůzi.
Stejně důležité je odmítnout špatné návyky, zejména z kouření, které poškozuje nejen plíce, ale i celou svalovou a kostní tkáň těla a vyvolává její rychlé stárnutí.
Dostatečná výživa může mít také pozitivní vliv na prevenci degenerativních procesů v chrupavce obratlů. Protože si tělo samo nevyrábí všechny aminokyseliny, musí být některé z nich získávány z potravy zvířat.
Profesionální sportovci se mohou vyhnout riziku vzniku kýly, pokud zajistí rovnoměrné rozložení zátěže během tréninku. Trhání, kroucení, ostré zatáčky a těžké zvedání jsou pohyby, kterým je třeba se vyhnout.
Kdo již má bederní kýlu diagnostikovanou, měl by jednou až dvakrát ročně podstoupit komplexní prevenci.
Navzdory děsivým příznakům bederní kýly, moderní medicína může vrátit člověka téměř plný život, po kterém je udržování zdraví zcela v jeho rukou. Kdybychom se ale poradili s lékaři dříve, když byly bolesti ještě snesitelné, mohli bychom počítat s úplným uzdravením.
