V boji proti nemoci způsobené závislostí na alkoholických nápojích je to nutné využívat řadu aktivit a nevylučujte pomoc specialistů. Zveme vás, abyste zjistili, co je alkoholická psychóza a co dělat, pokud odborníci stanovili takovou diagnózu? Odpovědi na tyto otázky, stejně jako informace o příčinách potíží, jak nemoc léčit a včas rozpoznat, jsme přinesli dále v našem článku.

Nemoc je porucha duševního zdraví u člověka zneužívání alkoholických nápojů. Zvláštností diagnózy je postupná tvorba změn s určitými příznaky po celou dobu vývoje onemocnění.

Nejčastěji se první známky stavu začínají objevovat s postupnou progresí. Proto je v psychiatrii nemoc „alkoholická psychóza“ rozdělena do několika odrůd, které se vyznačují určitými příznaky.

Příznaky onemocnění se objevují během druhé fáze a závisí na konkrétní formě onemocnění. Zároveň se v psychiatrii rozlišují obecné příznaky, které naznačují počáteční fáze vývoje problému.

U různých lidí se v závislosti na psychickém stavu a vlastnostech těla může problém projevit:

Změny nálada;
Zvýšená pohyblivost s nervovými pohyby ;
Přehnaně expresivní výrazy obličeje;
Vzhled halucinace sluchové a zrakové, delirium, dezorientace v prostoru a čase;
Porušení spát;
Otřesy ruce;
Hyperémie kůže;
povýšení teplota těla;
Nepravidelně krevní tlak;
Bolesti hlavy .

Tyto příznaky jsou povrchní a při hlubokém zkoumání stavu závislé osoby ustupují do pozadí. V závislosti na konkrétním typu psychózy bude mít pacient výraznější známky naznačující formu onemocnění.

Rada psychologa! Abyste se vyhnuli rozvoji tak závažných duševních poruch, měli byste přestat pít alkohol. V boji proti alkoholismu v chronickém stádiu lze použít vysoce účinné léky. Mohou to být léky na léčbu závislosti bez vědomí osoby - kapky a.

Bez léčby se problém bude jen zhoršovat, takže je třeba se poradit s odborníkem.

Hledáte účinný lék na alkoholismus?

Čím jste se v minulosti pokusili vyléčit závislost?

Nejúčinnější prostředek ve vašem případě

Alcobarrier

1980 rublů. 1 rub.

Objednat

Buďte pozorní ke svým blízkým. Při prvních známkách alkoholem vyvolané psychózy kontaktovat lékaře . Pouze společnou prací můžete závislého člověka vrátit do plnohodnotného života.

Přetrvávající psychotická porucha, která se rozvíjí u osoby trpící dlouhodobým chronickým alkoholismem a vyskytuje se na pozadí abstinenčního syndromu, se nazývá alkoholická nebo kovově alkoholická psychóza. Známým příkladem takového stavu je akutní delirium neboli notoricky známé delirium tremens, jehož hlavními projevy jsou dočasná zmatenost a halucinace. Ale to je jen jedna z psychóz, které mají rozsáhlou klasifikaci.

Hlavním rysem patogeneze syndromu kovového alkoholu je výskyt jeho příznaků nikoli během vlivu alkoholu na tělo, ale po zanechání intoxikace, to znamená na vrcholu abstinence. Přesný mechanismus poalkoholové psychózy je dosud málo objasněn, ví se pouze, že její vývoj je ovlivněn poruchami metabolických procesů, nervových spojení v různých částech mozku a tkáních těla, imunosupresí, chronickými somatickými onemocněními, pre- existující traumatická poranění mozku nebo neurotické patologie.

Rozvoj alkoholické psychózy je možný až v pozdějších, obvykle 3 nebo 4 stadiích závislosti, která se rozvíjejí po pravidelném abúzu alkoholu po dobu 7–10 let. Bylo zjištěno, že přijetí náhradníků toto období výrazně zkracuje a známky psychotických poruch se v takových případech objevují mnohem dříve.

Muži se stávají oběťmi těchto nemocí častěji než ženy. Patologie se může vyskytovat v akutní, subakutní nebo chronické formě. Asi polovina primárních alkoholických psychóz má akutní příznaky.

Na základě souhrnu klinických příznaků a stupně poškození funkcí centrálního nervového systému se alkoholické psychózy dělí na:

delirium;
bludné psychózy;
halucinóza;
patologická intoxikace;
encefalopatie.

Všechny typy jsou charakterizovány poruchami myšlení a chování, zakalením vědomí, afektivními stavy a časoprostorovou dezorientací.

Delirium

Specifickým znakem deliria tremens je zachování sebeidentifikace i při úplném ponoření do komplexní halucinózy a ztráta schopnosti adekvátně reagovat na to, co se děje. Pacient ví, kdo je, pamatuje si své jméno a ve chvílích osvícení je schopen reagovat na požadavky ostatních a odpovídat na otázky.

Konec záchvatu nastává nezávisle nebo pod vlivem úlevových léků. V těžkých případech se delirium vyvine v alkoholickou encefalopatii.

Alkoholická halucinóza

Duševní porucha, která se rozvíjí na pozadí abstinenčního syndromu nebo nadměrného pití, jehož rysy jsou: obsedantní verbální halucinace v kombinaci se zvýšenou úzkostí, strachem a iluzemi pronásledování. Stav se může vyskytovat v akutní, chronické nebo subakutní formě.

Akutní halucinóza může trvat 2 až 30 dní. Začíná afektivním stavem, zvýšenou motorickou aktivitou a nervozitou. Člověk neustále slyší dialogy a rozhovory ve vlastní hlavě, někdy ho začnou hlasy ohrožovat nebo urážet. Delírium není systematizované, fragmentární a v chování pacienta převládá vysoká úzkost. Člověk se snaží schovat před nepřáteli nebo se na ně sám snaží zaútočit. Večer a v noci se příznaky zesilují. Ke konci období poruchy nervové vzrušení slábne, nastupuje letargie a depresivní až depresivní stav.

V případě prodloužené halucinózy, trvající od 1 měsíce do šesti měsíců, se může ve vědomí člověka objevit určitý řád. Začne si zvykat na hlasy v hlavě a vnímat je klidně. Pokud převládá depresivní afekt, je pravděpodobný melancholický depresivní stav a přetrvávání bludů pronásledování.

U chronické formy halucinózy, která trvá až několik let, se pacient vyrovnává s přítomností partnerů v hlavě a dokonce jim přestává věnovat pozornost. Hlasy se mohou objevovat a mizet v průběhu dne, komentovat, monologovat, hádat se. Poruchy s bludy mohou chybět nebo mohou přetrvávat.

Bludné psychózy

Bludy u alkoholismu jsou obvykle akutní nebo chronické. Porucha myšlení předpokládá přítomnost fiktivních a nepodložených premis, úvah a závěrů, které pacient sám bere velmi vážně. Existuje několik hlavních scénářů takových psychóz:

alkoholický paranoidní. Porucha může být akutní nebo chronická. Pacient nabude přesvědčení, že ho pronásledují, snaží se ho zabít, zmrzačit nebo připravit o svobodu. V akutním průběhu je stav provázen epizodickými sluchovými, hmatovými nebo zrakovými halucinacemi, těžkou úzkostí, strachem a panikou. Bolestivé příznaky se zesilují v noci a ráno. Akutní období trvá několik dní nebo týdnů. Chronická porucha je pokračováním akutní. Halucinace a afektivní stavy mizí, člověk upadá do dlouhodobé deprese: stává se zasmušilým, nekomunikativním, nedůvěřivým, vytrvale hledá a nachází nová potvrzení intrik u svých nepříznivců, kterými je jeho okolí. Takové delirium je zpravidla systematické;
delirium žárlivosti. Patří k chronickým alkoholickým psychózám, rozvíjí se postupně a ne vždy je ostatními zpočátku vnímána jako duševní porucha. Muži trpí. Hlavním příznakem je patologická žárlivost na životní partnerku, podezíravost a následné přesvědčení o její nepozornosti, citový chlad, dlouholeté i aktuální nevěry. Během období exacerbace jsou možné krátkodobé halucinace. Pacient může následovat svou ženu, dělat problémy a projevovat vůči ní agresi. Průběh poruchy je dlouhodobý.

Patologická intoxikace

Tato psychotická porucha se vyskytuje akutně po vypití několika doušků alkoholu. Rozvíjí se náhle, reakce na alkohol se projevuje ve formě přechodné psychózy - ztráta adekvátního vnímání okolní reality v kombinaci s deliriem, stavem vášně, úzkosti, agrese, paniky. Existují paranoidní a epileptoidní formy patologie. Pacienti jsou zcela dezorientovaní, vzrušení, aktivní, ale nejsou schopni koordinovaných akcí. Útok trvá několik hodin, pak končí těžkým spánkem, po kterém si lidé nemohou vzpomenout na události, které se staly předchozího dne. Dlouhodobá nespavost, silný stres nebo přepracování předcházející psychóze mohou patologii vyprovokovat a zintenzivnit.

Encefalopatie

Organické poškození mozku způsobené toxickými metabolity alkoholu je prakticky neléčitelné. U těchto typů poruch se psychické poruchy kombinují s neurologickými a somatickými onemocněními a často ustupují do pozadí.

Dipsománie je charakterizována jako neodolatelná touha po nepřetržité konzumaci alkoholu. Tento stav může být vyvolán neurologickými nebo endokrinními chorobami, poruchami spánku. Pacient upadá do dlouhého beznadějného flámu, během kterého člověk zůstává ve stavu trvalé intoxikace. Projev poruchy náhle končí – dochází k fyzické averzi k alkoholu.

Léčba psychózy

Diagnóza alkoholické psychózy se provádí na základě existujících příznaků, přítomnosti abstinenčních příznaků a studie pacientovy anamnézy.

Léčba patologie se provádí v nemocnici a zahrnuje opatření k detoxikaci těla, obnovení základních funkcí podpory života a stabilizaci fyzického a duševního stavu. Během terapie je pacientovi předepsáno podávání fyziologických roztoků, komplexů vitamínů a minerálů. K odstranění doprovodných somatických poruch se používají léky. V některých případech s alkoholickou psychózou je k léčbě následků přípustné použití psychofarmak a antidepresiv. Akutní období odezní do dvou týdnů. Obecný průběh terapie může trvat až několik měsíců.

Předpověď

Prognóza alkoholické psychózy závisí na stupni poškození těla a na pacientově přání být vyléčen. Je známo, že patologie vyskytující se u mladých lidí jsou úspěšněji léčeny. Při absenci adekvátní léčby je pravděpodobná sekundární akutní nebo subakutní ataka po 1–2 letech, patologie se zhoršuje a je doprovázena rozpadem osobnosti; V případě příznaků alkoholické encefalopatie je úplné obnovení fyzického zdraví nemožné. Pacienti mají celoživotní poruchy paměti, řeči a koordinace pohybů. Ale vzdání se alkoholu pomáhá zpomalit destruktivní procesy.

Alkoholická psychóza je duševní porucha, která se vyskytuje u pacientů, kteří pijí alkohol. Často se první známky odchylky objevují ve druhém stadiu onemocnění a mohou se s progresí onemocnění měnit. V tomto ohledu má samotný fenomén alkoholické psychózy v psychiatrii několik podtypů, které se od sebe liší svými příznaky. Podívejme se blíže na to, o jaký druh patologie jde, zjistěte, jaké příznaky jsou pozorovány, a zjistěte, jak by měla být nemoc léčena.

Důvody rozvoje

Alkoholická psychóza se obvykle objevuje v důsledku dlouhodobého užívání odpovídajících nápojů. Příčinou je i metabolické selhání. Pravda, dlouhá historie alkoholismu není pro rozvoj psychózy vůbec nutná. Pokud se pokusíte odvodit obecný seznam příčin této poruchy, bude zahrnovat následující faktory:

Dlouhodobá konzumace alkoholu.
Přítomnost dědičné predispozice těla.
Sociální prostředí spolu s životními podmínkami.

Kategorii sociálního prostředí je třeba chápat nejen jako stálou přítomnost mezi pijícími jedinci, ale také jako obecné masové trendy. Vzhledem ke vzniku módy pro pití energetických alkoholických nápojů se velké množství lidí stává náchylným k onemocnění alkoholismem. Ale je třeba si uvědomit, že rozvoj alkoholické psychózy v důsledku nevhodného sociálního prostředí je méně častým případem. Příčinou poruch v lidské psychice je často záchvatová forma alkoholismu nebo přítomnost predispozice k němu na genetické úrovni.

Jaké jsou příznaky alkoholické psychózy?

Je poměrně obtížné poskytnout jediný seznam příznaků, protože každý z jeho podtypů má své vlastní charakteristické rysy. V závislosti na stadiu je pacient pozorován v následujícím klinickém obrazu alkoholické psychózy:

Vzhled poruch v rytmu spánku. To může být doprovázeno neustálou nespavostí nebo přerušovaným a neklidným spánkem.
Rozvoj depresivního stavu.
Vzhled emoční apatie.
Pozorování nestability nálady. Zároveň lze v chování člověka zaznamenat úzkost, depresi, agresivitu nebo podrážděnost, která se může náhle bezdůvodně změnit do jiného stavu.
Vzhled halucinací.

Projev posledního příznaku je typický pouze pro určité typy alkoholických psychóz. Abychom přesně pochopili, do které fáze patří určitá znamení, prostudujme je podrobněji.

jaká je nemoc?

Jak již bylo uvedeno výše, tento typ psychózy je poruchou chování pacienta v důsledku nadměrné konzumace alkoholu. Je pravda, že v závislosti na alkoholickém stádiu a délce trvání patologie je implikován jeden z jejích podtypů. Seznam odrůd zahrnuje delirium tremens, alkoholické halucinózy, deprese, epilepsie, paranoidní a bludy žárlivosti.

Příznaky alkoholické psychózy jsou těžko zaměnitelné.

Rozvoj deliria tremens

Delirium tremens je lidově označováno jako jakákoli duševní porucha vyplývající z alkoholismu. V medicíně se tento typ psychózy nazývá delirium delirium.

Je charakterizován těžko tolerovatelným abstinenčním syndromem na pozadí pokusů náhle přestat pít alkohol nebo dlouhodobou abstinencí člověka od kontaktu s alkoholem. Tento podtyp psychózy se projevuje poruchou spánku pacienta; osoba může také pociťovat zvýšenou celkovou nervozitu a podrážděnost, což v kombinaci povede k vizuálním halucinacím.

Vzhled alkoholické halucinózy

Tento podtyp alkoholické psychózy se u člověka vyvíjí na pozadí těžkého abstinenčního syndromu a také v důsledku dlouhodobého nadměrného pití. Hlavním rysem, který je charakteristický pro tento typ poruchy, je pacientova manifestace sluchových halucinací, často kombinovaná se zvláštním fenoménem - bludy nebezpečného pronásledování.

Jaké další příznaky a průběh alkoholické psychózy existují?

Rozvoj alkoholické deprese

V rámci průběhu silného abstinenčního syndromu se u člověka rozvine stav, který lze charakterizovat jako alkoholickou depresi. V tomto případě bude mít pacient depresivní náladu a navíc ho přepadnou myšlenky na sebezničení. Na tomto pozadí mohou také neustále docházet k záchvatům slz. Často je tento stav kombinován s bludy pronásledování nebo všemi druhy spiknutí. Za jeden z nejnebezpečnějších stavů považují odborníci rozvoj alkoholické deprese, která může člověka dovést až k sebevraždě.

K čemu mohou vést chronické alkoholické psychózy?

Rozvoj alkoholické epilepsie

V této fázi se patologie projevuje nejen v náladě pacienta, ale také ve změnách fyzických schopností a funkcí těla. Na pozadí alkoholické epilepsie může pacient trpět těžkými konvulzivními záchvaty. Takové záchvaty jsou zvláště závažné bezprostředně po prudkém odmítnutí pití alkoholických nápojů před nástupem abstinenčních příznaků. Příznaky a léčba alkoholové psychózy spolu souvisí.

Poměrně často se epilepsie projevuje jako zhoršení celkového stavu na pozadí deliria tremens. Byly i případy, kdy se naopak záchvaty vyskytly, když byl pacient ve stavu těžké intoxikace. První pomoc při rozvoji takových záchvatů se zpravidla neliší od standardního algoritmu akcí a technik pro epilepsii.

Po zastavení úliteb se objevují křeče, což negativně ovlivňuje možnost léčby. Ale při dostatečné době abstinence od alkoholu mohou záchvaty odeznít samy bez návratu další epilepsie.

Alkohol paranoidní

Duševní porucha, která se nazývá, se rozvíjí u pacientů se závažnými abstinenčními příznaky a také v důsledku dlouhodobého, nepřetržitého pití. S jejím nástupem člověka přepadají silné bludy, jejichž podstatou je zpravidla utváření představy související s pronásledováním nebo cizoložstvím. V takové situaci jsou pacienti schopni každou osobu, která je nablízku, považovat za svého osobního nepřítele, který zasahuje do jejich majetku nebo cti.

Pacienti ve stavu alkoholické paranoie jsou většinu času zmatení a dokonce poněkud vyděšení. Ale taková nálada může náhle ustoupit agresi nebo strachu ze zvířat, což může být doprovázeno útěkem, útoky na lidi nebo žádostmi o všemožnou pomoc adresovanou orgánům činným v trestním řízení.

Vzhled alkoholických bludů žárlivosti

Pobyt ve většině situací je typický pouze pro mužské pacienty. Tento typ duševní poruchy se u žen vyskytuje poměrně zřídka. Kromě toho bylo poznamenáno, že tento podtyp psychózy má svou vlastní věkovou skupinu. Vyskytuje se převážně u mužů, kteří dosáhli věku čtyřiceti let a více.

Toto porušení se projevuje ve formě nespokojenosti s postojem druhé poloviny. Zejména může být manžel obviňován z chladnosti a nepozornosti. Na tomto pozadí si pacient začíná představovat, že jeho žena aktivně komunikuje s osobou opačného pohlaví. V takovém stavu se extrémně rychle vynořují podezření z nevěry a za kandidáty na milence lze považovat každého muže, který je ženě blízký. Pacient zároveň vnímá příbuzné jako spolupachatele zakrývající manželčinu nevěru.

Jakmile se objeví alkoholické bludy žárlivosti, začne být člověk podezřívavý a přehnaně agresivní. To se může projevit zejména ve vztahu k jeho ženě. Pacient bude chováním podrážděný a navíc tím, že se jeho druhá polovina objeví, začne ovládat její pohyb spolu s jejím sociálním okruhem. Nálada pacienta se může dramaticky změnit v agresivní chování, dokonce i případy napadení.

Výše popsané typy psychóz tvoří základ, ale neposkytují vyčerpávající seznam všech typů prezentované poruchy. Každý z výše uvedených stavů má také dvě formy progrese: akutní a chronickou. Chronický alkoholický typ psychózy se nejčastěji vyskytuje s konstantní opilou povahou onemocnění. Akutní forma je charakteristická stavem náhlého ukončení příjmu alkoholu a rozvojem abstinenčního syndromu.

Alkoholová psychóza: léčba

Příznaky a navíc i léčba jakékoli duševní poruchy včetně alkoholismu spolu úzce souvisí. V závislosti na stadiu vývoje onemocnění se změní vzorec odvykání pacienta od záchvatového pití spolu s intenzitou průběhu. Co byste měli udělat jako první? Pojďme to zjistit níže.

Nejlepší léčbou alkoholické psychózy je kombinace infuzní terapie s psychofarmaky spolu s nootropními léky a kúrou vitamínů. Aby se předešlo jakýmkoli komplikacím, léčba by měla být prováděna v nemocničním prostředí, kde bude každý lék přísně dávkovat vyškolený a kvalifikovaný personál.

Důsledky prodlouženého vývoje alkoholické psychózy mohou být různé. V závislosti na typu poruchy může být pacient nebezpečný sobě i svému okolí. Často dochází k situacím, kdy ve stavu alkoholické psychózy jejich okolí utrpělo vážná zranění, která následně vedla ke smrti.

V tomto ohledu je třeba pečlivě a zodpovědně vnímat projevy jakékoli změny v chování pacienta. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji lze poruchu odstranit. Zbavení se nemoci samozřejmě nebude hrát žádnou roli, pokud se nezastaví zneužívání škodlivých nápojů.

Co dělat v případě akutní alkoholické psychózy?

Jaká opatření jsou přijímána během léčby?

Aby odborníci vyvinuli nezbytnou léčebnou taktiku, musí nejprve správně diagnostikovat stav pacienta. Pro tyto účely je zpravidla nejprve k vám domů pozván narkolog. Další terapie probíhá podle následujícího schématu:

V počáteční fázi pacient dostává léky, které pomáhají zbavit se toxinů. Lékařské produkty umožňují eliminaci produktů metabolismu etanolu s minimálními ztrátami pro organismus.
Dále se provádí obnovení rovnováhy vody a elektrolytů spolu s nápravou metabolických poruch.
Paralelně, pokud to stav pacienta dovolí, je léčen pro přidružené komplikace a navíc jsou vyvíjena opatření související s prevencí komplikací.
Rehabilitace pacienta vyžaduje nejen farmakologickou podporu, ale i pomoc psychologickou.

Léky pro léčbu nemocí

Při léčbě alkoholické psychózy se používají následující skupiny farmakologických látek:

Pro detoxikaci se podávají roztoky elektrolytů spolu s glukózou a síranem hořečnatým.
Diuretika.
Enterosorbenty zahrnují Rekitsen-RD a Enterosgel.
Vhodné je užívat sedativa, v těžších případech se používají antidepresiva ve formě Afobazolu a Cipralexu.
Antioxidanty v léčbě jsou „Glycin“ s „Limontar“ a „Yantavit“.
Hepatoprotektory jsou: „Hepatofalk“ spolu se „Silibininem“ a „Gepabene“.
Mezi trankvilizéry se používají bromazepam a diazepam.
Antipsychotika, jako je Clozapine, se také používají spolu s Droperidolem a Metofenazinem.
Používají se i nootropika, např. Piracetam s Gutaminem a Euklidanem.
Neméně důležité je použití vitaminových komplexů B, C, K a PP.

Jaká je prognóza alkoholické psychózy?

Důsledky této patologie

Lidé, kteří jsou závislí na alkoholu, se ne vždy podaří dostat z psychózy. Nejčastějšími důsledky, které se vyvíjejí, i když přestanete pít alkohol, jsou následující negativní příznaky:

Znatelné snížení duševních schopností.
Potíže se zapamatováním nových informací a v důsledku toho problémy s pamětí.
Pacienti vykazují jednoduchou a primitivní duševní aktivitu.
Úplná nebo částečná ztráta schopnosti pracovat.
Výrazná degradace osobnosti.
Psychóza se stává chronickou.
Rozvíjí se alkoholická epilepsie.

Nemoc je tedy extrémně závažnou duševní poruchou, která vyžaduje nejen včasnou léčbu, ale také zaručené vysazení alkoholických nápojů.

Zhodnotili jsme příznaky, průběh a prognózu alkoholické psychózy.

ALKOHOLICKÉ PSYCHOZY. Hlavními faktory vedoucími ke vzniku alkoholických psychóz jsou metabolické poruchy způsobené chronickým (zpravidla minimálně 5 let) zneužíváním alkoholických nápojů.

Delirium tremens(alkoholické delirium) se obvykle vyvíjí na pozadí abstinenčního syndromu s prudkým ukončením opilosti nebo (méně často) během období abstinence od alkoholu v případech přidání somatických onemocnění, zranění (zejména zlomenin). Počáteční příznaky deliria tremens jsou zhoršení nočního spánku, jednotlivé vegetativní příznaky (pocení a třes rukou), ale i celková nervozita pacienta. Během krátké doby lze zaznamenat různé odstíny nálady, zatímco obvykle s kocovinou je nálada monotónní, charakterizovaná depresí a úzkostí. Stav se zhoršuje večer (s nástupem tmy), zatímco během dne se může zlepšit natolik, že umožňuje pacientovi vykonávat své profesní povinnosti. Následně se objevuje nespavost, na jejímž pozadí vznikají nejprve zrakové iluze a následně různé halucinace a bludy. Charakteristická je převaha zrakových halucinací, které se vyznačují mnohostí obrazů a pohyblivostí. Nejčastěji se jedná o hmyz (švábi, brouci, mouchy) a drobná zvířata (kočky, krysy, myši). Typické jsou vize čertů, hadů, „malých mimozemšťanů“ a mrtvých příbuzných. Často jsou současně pozorovány sluchové, hmatové a čichové halucinace. Nálada pacientů je přitom extrémně proměnlivá: během krátké doby lze pozorovat strach, samolibost, zmatenost, překvapení i zoufalství.

Pacienti se obvykle pohybují nepřetržitě, jejich mimika je výrazná. Motorické reakce odpovídají aktuálně existujícím halucinacím a náladě. Pacient se tedy se strachem a děsivými halucinacemi skrývá, brání se, je vzrušený a pasivní v období samolibé nálady. Blud je fragmentární a odráží obsah halucinací, častěji jde o blud pronásledování. Pacienti se většinou špatně orientují na místě (v nemocnici říkají, že jsou doma, v práci atd.), ale orientují se ve vlastní osobnosti. Delirium tremens je charakterizováno periodickým vymizením některých symptomů, tj. jsou zaznamenány „lehké“ intervaly, stejně jako přirozeně výrazné zvýšení symptomů večer a v noci.

Delirium tremens je neustále doprovázeno různými vegetativními poruchami - třes rukou, náhlé pocení, hyperémie kůže, zejména obličeje. Tělesná teplota je často subfebrilní. Puls je zvýšený.

Bez léčby trvá delirium tremens 1 - 1,5 týdne a může být komplikováno alkoholickou encefalopatií. K zotavení často dochází po hlubokém, dlouhém spánku.

Alkoholická halucinóza se rozvíjí během abstinenčního syndromu nebo na vrcholu nadměrného pití. V tomto případě jsou hlavní poruchou hojné sluchové halucinace v kombinaci s bludy pronásledování. Pacient obvykle slyší slova „mluvená“ velkým počtem lidí – „sbor hlasů“. Často „hlasy“ mluví mezi sebou o pacientovi, méně často jsou adresovány pacientovi samotnému. Zároveň „hlasy“ vyhrožují, obviňují a urážejí. Často jsou halucinace posměšně škádlivého charakteru, někdy zesílí v křik, jindy zeslábnou v šepot. Bludné představy (bludy pronásledování, fyzické ničení) úzce souvisí s obsahem sluchových halucinací, jsou fragmentární a nesystematizované. Náladu dominuje intenzivní úzkost a strach. Na začátku alkoholické halucinózy pacienti pociťují motorický neklid, ale brzy se objeví určitá retardace nebo uspořádané chování maskující nemoc, což vytváří falešnou a nebezpečnou představu o zlepšení stavu. Příznaky onemocnění se zpravidla zesilují večer a v noci. Jsou zaznamenány autonomní poruchy typické pro abstinenční syndrom. Trvání alkoholické halucinózy je od 2-3 dnů do několika týdnů, ve vzácných případech se táhne až několik měsíců.

Deprese z alkoholu se objevuje na pozadí abstinenčního syndromu, je charakterizována depresivně-úzkostnou náladou, plačtivostí, představami o sebezničení, stejně jako individuálními bludnými představami o vztahu a pronásledování. Doba trvání od několika dnů do 1-2 týdnů. Ve stavu alkoholické deprese mohou pacienti spáchat sebevraždu.

Alkoholická epilepsie charakterizované velkými konvulzivními záchvaty, které se vyskytují na začátku abstinenčního syndromu (který je předzvěstí nástupu alkoholického deliria), během deliria tremens a méně často na vrcholu intoxikace. Menší záchvaty, stmívání, aury (viz Epilepsie) se nevyskytují. S ukončením abúzu alkoholu záchvaty nejčastěji mizí.

Alkohol paranoidní se rozvíjí ve stavu abstinenčního syndromu nebo na vrcholu binge drinking, charakterizovaného přítomností deliria. Obsah klamných představ je omezen na myšlenky pronásledování nebo cizoložství. V prvním případě se pacienti domnívají, že existuje skupina lidí, která se je snaží okrást nebo zabít. Vidí potvrzení svých myšlenek v gestech, činech a slovech druhých. Vyznačuje se zmatkem, intenzivní úzkostí, často ustupuje strachu. Jednání pacientů je impulzivní: během pohybu vyskakují z vozidel, náhle utíkají, obracejí se o pomoc na policii a někdy útočí na imaginární nepřátele. V některých případech je delirium doprovázeno mírnými verbálními iluzemi a halucinacemi a individuálními delirantními příznaky, které se objevují večer a v noci. Alkoholická paranoika trvá několik dní až několik týdnů, někdy i několik měsíců.

Alkoholické delirium žárlivosti se vyskytuje téměř výhradně u mužů, obvykle po 40 letech, a vyvíjí se postupně. Zpočátku pacient poznamenává, že jeho žena se k němu začala chovat nevšímavě a postupem času jednoduše nepřátelsky. Stále častěji podle jeho názoru projevuje v intimních vztazích chlad a dokonce se jim jednoduše vyhýbá. Zároveň se mu zdá, že jeho žena začíná více dbát na svůj zevnějšek, chodí stále častěji ven, chodí neustále pozdě, a když přijde domů, vypadá nezvykle živě a rozpačitě. Pacient se stává hrubý, vznětlivý, nespoutaný, vyžaduje „vysvětlení“, což s sebou nese stále častější skandály. Chování manželky se však jen „zhorší“. Podezření na její nevěru, zpočátku mlhavá a vznikající v souvislosti s opileckými stavy, se stávají stálými a sebevědomějšími. Pacient většinou tvrdí, že ho manželka podvádí s jedním z mužů z jeho nejbližšího okolí – mladými příbuznými, sousedy. Dojde-li nejprve k „nevěře“ mimo domov, pak se manželka časem „zdrzá“ a oddává se „prostopášnosti“ již ve svém bytě. Pacient začne svou ženu následovat, obrací se na různé úřady o pomoc, může dokonce proti své ženě použít násilné akce, často se dopustí vraždy. Jak nemoc postupuje, pacient začne tvrdit, že ho manželka podváděla v minulosti ještě před svatbou a děti se mu vlastně nenarodily. Alkoholické bludy žárlivosti mají obvykle chronický průběh s periodickými exacerbacemi.

Alkoholické encefalopatie se vyskytují u alkoholismu doprovázeného chronickou gastritidou nebo enteritidou, hlavně u lidí, kteří hodně pijí, ale málo jedí. Obvykle se vyvíjejí na pozadí hypovitaminózy v jarních měsících. Nejběžnější formou akutní alkoholické encefalopatie je Gaye-Wernicke encefalopatie. Obvykle začíná postupně, trvá 2 - 3 měsíce, zřídka déle. Objevuje se narůstající astenie, projevující se slabostí, vyčerpáním v kombinaci s poruchami paměti. Sníží se chuť k jídlu a poté úplně zmizí, noční spánek je narušen, řídká stolice, zvracení, bolesti hlavy, závratě a ztráta rovnováhy jsou pozorovány poněkud méně často. Výsledná psychóza je nejčastěji reprezentována pracovním nebo deliriózním deliriem, méně často úzkostně-bludnými stavy. Několik dní po nástupu těchto poruch je pozorována strnulost nebo příznaky apatické strnulosti, které přecházejí do kómatu. Neurologické poruchy jsou konstantní a výrazné: je zjištěn zvýšený svalový tonus a citlivost na bolest, například na injekce. Často se objevují různé hyperkineze. Výskyt paralýzy extraokulárních svalů, fotofobie a nystagmus obvykle ukazuje na nejvyšší fázi onemocnění. Jsou pozorovány jevy polyneuropatie různé intenzity a lokalizace. Autonomní symptomy obvykle zahrnují poruchy srdečního rytmu a dýchání, horečku centrálního původu, inkontinenci moči a stolice; kůže je bledá nebo tmavě hnědá. Celkový fyzický stav pacientů je charakterizován progresivním hubnutím, až kachexií. Bez léčby končí nemoc nejčastěji smrtí.

Mezi chronické alkoholické encefalopatie patří Korsakoffova psychóza a alkoholická pseudoparalýza. V některých případech se vyvíjejí po řadu měsíců, v jiných - akutně, obvykle po deliriu tremens.

Korsakovova psychóza se vyvíjí na pozadí chronického alkoholismu, častěji poté, co prodělal těžké alkoholické delirium. Objevují se těžké poruchy paměti na aktuální události s neschopností pamatovat si a reprodukovat (fixační amnézie). V důsledku mnestických poruch se objevuje dezorientace v místě a čase a špatné rozpoznávání druhých. Mezery v paměti jsou nahrazeny falešnými vzpomínkami. Dříve nabyté dovednosti a znalosti jsou většinou zachovány v dostatečné míře. Nálada může být euforická, kombinovaná s úplným nebo částečným nedostatkem kritiky vlastního stavu. V neurologickém stavu se objevuje oftalmoplegie, nystagmus, ataxie, poruchy šlachových a periostálních reflexů na horních a dolních končetinách, někdy v kombinaci se svalovou atrofií.

Alkoholická pseudoparalýza je charakterizována demencí s těžkým poškozením paměti: poruchy paměti kombinované s konfabulacemi (viz Amnézie), ztráta získaných znalostí a dovedností, zhoršený úsudek a nedostatek kritiky vlastní nemoci. Pozadí nálady je určeno nedbalostí v některých případech jsou zaznamenány myšlenky velikosti. Kurz je dlouhý.

Patologická intoxikace- vzácná varianta akutní psychózy, vyskytující se s obrazem soumrakové poruchy vědomí nebo akutního paranoidního syndromu, který vzniká po požití malých dávek alkoholu a může se objevit po stavu prosté alkoholové intoxikace. Patologická intoxikace se nejčastěji vyskytuje u osob s organickým poškozením centrálního nervového systému, epilepsií, mentální retardací, psychopatií a trvá několik minut až několik hodin, následuje hluboký spánek a ztráta paměti na vše, co se stalo. Chování pacienta je určováno bludnými prožitky strachu, halucinacemi, a proto se dopouští nepřiměřených agresivních akcí a pokusů o sebevraždu. Navenek se tento stav projevuje jako chaotické motorické vzrušení, často tiché, doprovázené ostrou bledostí obličeje. Případy patologické intoxikace se téměř vždy stávají předmětem následných forenzních psychiatrických vyšetření.

Lékařská taktika. V první řadě je nutné vyloučit (při vyšetření pacienta) traumatickou psychózu. Zvyšující se závažnost stavu, prohlubující se poruchy vědomí, výskyt a prohlubování neurologických poruch s meningeálními příznaky, nezlepšování během dne a přetrvávání delirantních poruch svědčí o komplexní (alkohol-traumatické) povaze deliria.

Vzhledem k tomu, že psychotické poruchy u akutní alkoholické psychózy lze dočasně zmírnit požitím alkoholu, je vhodné použít směs 0,3 - 0,4 g fenobarbitalu rozpuštěného ve 30-50 ml ethylalkoholu s přídavkem 100 - 120 ml vody před zahájením infuzní terapie, která se podává pacientovi k zapití. Poté je nutné (zejména v prvních hodinách) dbát na mechanickou fixaci pacienta. K tomu můžete použít například síť z obyčejné venkovské houpací sítě, kterou pacienta zakryjete: přes veškerou vnější ošklivost je to nejméně traumatický lék a je vhodnější než obecně přijímané „vázání“.

Léčba alkoholického deliria je založena výhradně na patogenetických principech. Intenzivní infuzní terapie (stejná jako při odvykání alkoholu) by měla být kombinována s velkými dávkami psychofarmak: 3 - 4 ml 0,5% roztoku seduxenu se podává intravenózně nebo intramuskulárně až 2 - 3krát denně; intramuskulárně 1-2 ml 0,5% roztoku haloperidolu, 2-3 ml 2,5% roztoku tizercinu nebo aminazinu (ten lze v případě těžkých psychotických příznaků podat i intravenózně). Jsou nutné velké dávky vitaminu B (5 ml 3-4krát denně). Nejlepší prognóza je pozorována při přidání velkých dávek nootropilu (až 5 g perorálně nebo až 20 ml intravenózně).

Infuzní terapie alkoholických halucinóz se obvykle provádí jednorázově a pouze v případech závažných autonomních poruch. Hlavní místo v léčbě mají psychofarmaka: tisercin, haloperidol, stelazin (triftazin), které se v prvních dnech podávají parenterálně.

Při léčbě alkoholických encefalopatií je hlavní pozornost věnována masivní vitaminoterapii (vitamíny B a C) a nootropním lékům.

Ve všech fázích léčby alkoholické psychózy musí ošetřující personál provádět všechny předpisy s maximální péčí, pečlivě sledovat změny stavu pacienta a hlásit je lékaři. Význam ošetřovatelské péče o pacienta s alkoholickou psychózou se rovná významu péče o pooperačního pacienta.

Správa stránek NENÍ odpovědná za následky samoléčby.

Alkoholová psychóza - příznaky a léčba doma nebo v ambulanci pro různé typy onemocnění

Nebezpečnou komplikací alkoholismu je alkoholická psychóza – příznaky a léčba jasně ukazují, že zbavit se deliria a bludných představ nebude snadné ani v nemocničním prostředí. Takový kritický stav se neomezuje jen na abstinenční syndrom, dochází k nevratným změnám v psychice chronického alkoholika a jeho vidění světa. Alkoholická psychóza nastává, když se do krve dostane menší dávka etanolu, a to je problém. Bude velmi těžké se zotavit a vrátit se do plnohodnotného života.

Co je alkoholická psychóza

Tato akutní duševní porucha je vyvolána dlouhodobým zneužíváním alkoholických nápojů. Zjednodušeně řečeno jde o závažnou komplikaci alkoholismu, která kromě nespavosti způsobuje amnézii a delirium tremens. Nemoc je chronická, pokud však záchvat zastavíte do 10 dnů, můžete dosáhnout stabilní a velmi dlouhé doby remise. Častěji touto charakteristickou patologií trpí mužští alkoholici, ale neměli bychom vyloučit rozvoj alkoholické psychózy v ženském těle. Toto je oficiální diagnóza, která má ICD-10 kód F 10.4.

Hlavním provokujícím faktorem je alkoholismus, který postupně ničí všechny vnitřní orgány a systémy těla. Jedná se o patologický proces trvající déle než rok. Alkoholická psychóza častěji progreduje u chronických alkoholiků 2. a 3. stádia a je náchylná k relapsu. Dalšími povzbuzujícími faktory jsou:

sociální a domácí faktor;
genetická predispozice;
metabolické a krevní chemické poruchy;
dlouhodobý stres, duševní traumata;
chronická únava, apatie;
fyzické a duševní přetížení;
nízká úroveň pohodlí.

Pokud pacient upadne do alkoholické deprese, jsou to první předpoklady pro exacerbaci psychózy. Vyléčit chronické onemocnění není snadné, zvláště když se klinický obraz jen zhoršuje. Patologický proces začíná akutní intoxikací těla, nevylučuje výskyt systémových a neurologických příznaků. Doporučuje se věnovat pozornost následujícím změnám celkového zdraví:

zhoršené dýchání s chrapotem;
cyanóza kolem očí, koutky úst;
noční můry;
posedlosti;
bludy s vizuálními halucinacemi;
záchvaty emocionálního vzrušení;
progresivní delirium;
paranoia, záchvat hysterie;
progresivní duševní porucha;
sebevražedné sklony;
příznaky demence;
progresivní epilepsie;
panika během sluchových halucinací.

Typy alkoholické psychózy

Dlouhodobá intoxikace alkoholem při absenci touhy ze strany pacienta je obtížně léčitelná, takže se psychóza rozvíjí v průběhu času. Vzhledem k rozsáhlému seznamu poruch s bludy poskytují narkologové následující podmíněnou klasifikaci pro rychlou diagnostiku pacienta s alkoholismem. Rozlišují se tedy následující typy alkoholické psychózy:

alkoholické delirium;
halucinóza;
alkoholická deprese;
alkoholická pseudoparalýza;
Korsakovova alkoholická psychóza;
bludná alkoholická psychóza.

V podstatě se jedná o „delirium tremens“, které v případě somatických poruch dohání pacienta k šílenství. Nebezpečný záchvat je často spojen s prudkým poklesem dávky etanolu v krvi po dlouhém flámu. Dochází nejen k úplné degradaci osobnosti, ale také k reálnému ohrožení společnosti ze strany násilného alkoholika. Jeho působení během alkoholického deliria je těžké odhadnout a předvídat.

Tato patologie již není doprovázena fyzickou poruchou, ale psychologickou. Pacient osobně zažívá sluchové a zrakové halucinace, existuje ve stavu silného stresu, emoční nestability a závislosti na alkoholu. Neustále slyší další hlasy, se kterými dokonce vede rozhovor. V praxi jsou oční příznaky mnohem méně časté, ale také se stávají výmluvným projevem alkoholické psychózy a vyžadují včasnou léčbu.

Tento příznak je spojen s intenzivní žárlivostí, která hraničí se známkami nepříčetnosti. V takovém klinickém obrazu může i lidský život záviset na dalším chování pacientů, protože alkoholik ve stavu vášně je schopen „uškrtit“ objekt žárlivosti nebo podmíněného soupeře. Při dlouhodobých pitkách je tedy prognóza nepříznivá, po vystřízlivění můžete skončit „za mřížemi“.

Při progresivních alkoholických encefalopatiích ztrácí alkoholik periodicky paměť. Mluvíme o dočasných epizodách amnézie, které se snaží naplnit vlastní fantazií. Pokaždé přijde s novým příběhem o tom, co se stalo, ale ve skutečnosti bylo všechno úplně jinak. Takové příběhy vyvolávají poplach mezi příbuznými, takže léčba alkoholické psychózy by měla okamžitě následovat. Je důležité pochopit, že Korsakoffův syndrom patří do kategorie chronických alkoholických encefalopatií.

Akutní alkoholická psychóza

Gaye-Wernicke encefalopatie se vyskytuje výhradně v akutní formě a vyvíjí se na pozadí těžkého deliria. U autonomních poruch je pozorováno rozsáhlé poškození mozku v důsledku nedostatku thiaminu - vitamínu B1 na pozadí chronického alkoholismu, podvýživy a neustálého zvracení. Kovoalkoholová psychóza tohoto typu je doprovázena zvýšenou ospalostí, narušenými spánkovými fázemi, celkovou slabostí končetin, nočními můrami a pocitem prázdnoty. Všechny projevy depresivních poruch jsou obtížně léčitelné.

Léčba alkoholické psychózy

Při prodloužených záchvatech pití nelze vyloučit rozsáhlé poruchy psycho-emocionálního stavu, které vyžadují včasnou korekci pomocí léků. Léčba se provádí v nemocnici, hlavním cílem je snížit riziko vzniku nevratného poškození mozku a vnitřních orgánů a systémů. Pokud je diagnostikována psychóza po alkoholu, obecná doporučení od certifikovaných narcologů jsou uvedena níže:

Alkoholik s těžkými příznaky musí být hospitalizován, jinak může ublížit sobě i ostatním.
Abychom se zbavili příznaků psychózy, je nezbytná infuzní terapie k účinnému čištění systémového krevního řečiště od těžkých kovů.
Během záchvatů psychózy provázejících syndrom kocoviny musí být pacient izolován od ostatních.

Léky

Po provedení řady testů pro stanovení konečné diagnózy je možné zbavit se tak rozsáhlé patologie pouze integrovaným přístupem. Základem intenzivní péče v nemocničním prostředí je infuzní terapie pro rychlé a bezpečné odstranění produktů rozkladu alkoholu. Kromě toho narcologové jmenují zástupce následujících farmakologických skupin:

psychofarmaka k odstranění příznaků psychózy;
solné roztoky pro vysoce kvalitní čištění krve;
směs fenobarbitalu a alkoholu s přídavkem vody pro fixaci alkoholu;
vitamín B1 ve velkých dávkách, aby se zabránilo rozsáhlému poškození mozku;
nootropika, trankvilizéry ke zklidnění násilného pacienta;
prášky na spaní k uklidnění násilného pacienta;
antipsychotika doporučená pro pacienta s myšlenkami na sebevraždu;
multivitaminové komplexy pro rychlé zotavení těla.

Tyto léky lze předepisovat pouze individuálně s denní úpravou dávkování. Léčba nepříjemných příznaků psychózy v důsledku závislosti na alkoholu by měla probíhat pouze v nemocnici pod přísným lékařským dohledem. Zde jsou účinné léky v daném směru:

diazepam. 0,5% roztok určený pro intramuskulární injekce. Doporučuje se podávat 2–4 ml léku najednou, až 2–3 přístupy denně. Pokračujte v léčbě, dokud nepříjemné příznaky úplně nezmizí.
karbamazepin. Jedná se o lék ve formě tablet, který se předepisuje, když se objeví záchvaty. Denní dávka je 1,2 g, předávkování je zcela vyloučeno (nebezpečné pro zdraví alkoholika).

Psychofarmaka

V případě dipsomanie bez zástupců uvedené farmakologické skupiny je úspěšná léčba pacienta vyloučena. K odstranění příznaků agrese a nevhodného chování doporučují narkologové v nemocnici následující psychofarmaka:

Aminazin. Ošetřovací roztok s koncentrací 2,5 %. Doporučuje se podávat 2–3 ml, přičemž denní dávky se upravují individuálně v závislosti na nepříjemných příznacích psychózy. Lze jej nahradit roztokem Tizercin - princip použití je podobný.
Seduxen. Další léčivý roztok o koncentraci 0,5 % pro aplikaci po kapkách. Doporučuje se podávat 3 ml léku 2 až 3krát denně až do úplného vymizení příznaků.

Pokud nejsou příznaky alkoholické psychózy včas odstraněny, stává se pacient společensky nebezpečným a může ohrožovat životy zdravých a adekvátních lidí. Jeho jednání je těžké předvídat a jeho rozhovory nemají uklidňující účinek. Násilného alkoholika je proto nutné urychleně neutralizovat a izolovat a léčbu provádět pouze na specializované klinice. Mezi potenciální komplikace narcologové zdůrazňují:

postupný, ale trvalý pokles mentální kapacity;
progresivní amnézie;
pravidelné křeče a třes končetin;
úplná degradace osobnosti;
rozsáhlé poškození vnitřních orgánů a systémů;
smrt v relativně mladém věku;
postupný rozvoj chronické alkoholické psychózy s častými recidivami.

Dlouhodobé požívání alkoholických nápojů má v každém případě dopad na psychiku dříve zdravého člověka. Poruchy, které alkohol vyvolává (přesněji řečeno produkty jeho rozkladu), jsou všechny druhy psychotických poruch, které se liší klinickým obrazem a symptomy. Akutní alkoholická psychóza, schizofrenie, pseudoparalýza, delirium a halucinóza nejsou všechny poruchy, které se mohou u alkoholika vyskytnout. První projevy akutních poruch duševního zdraví lze pozorovat jak po 10 letech abúzu alkoholu, tak po třech letech „zkušenosti“.

Alkoholová psychóza: co to je?

Alkoholická psychóza je obecný koncept všech psychotických poruch, které byly vyvolány dlouhodobým užíváním alkoholu. Produkty rozkladu etanolu negativně ovlivňují všechny orgány, zejména mozkovou kůru a nervové buňky. Na pozadí alkoholismu se rozvíjejí komplexní a často nevratné dysfunkce vnitřních orgánů a metabolismu. Nebezpečné jsou zejména náhradní alkoholické nápoje. Pro první klinické projevy v této situaci není nutná dlouhá doba, stačí zneužít alkohol po dobu 2-3 let.

Alkoholické psychózy se zase dělí na:

alkoholická pseudoparalýza;
alkoholická psychóza s bludy;
halucinóza;
Korsakovova psychóza;
delirium tremens (delirium tremens);
alkoholická schizofrenie;
patologická intoxikace;

Léčba alkoholické psychózy a její trvání závisí na stadiu onemocnění (zpravidla se hospitalizace provádí v pozdějších fázích alkoholismu), etiologii a patogenezi. Jakékoli porušení, které bylo vyvoláno intoxikací alkoholem, vyžaduje okamžitou hospitalizaci na nemocniční klinice. Často alkoholici v tomto stavu představují nebezpečí pro ostatní a chovají se nepřiměřeně a agresivně. U akutních forem onemocnění může existovat riziko pro život pacienta - rozvoj srdečního selhání, mrtvice, srdečního infarktu.

Více o alkoholu: delirium, pseudoparalýza a epilepsie

Postalkoholové „delirium tremens“ je nejčastější diagnózou u závislých na alkoholu, kteří po dlouhém flámu přestanou pít alkohol (rozvíjí se obvykle 3.–4. den střízlivosti). Průběh tohoto onemocnění je charakterizován prudkou reakcí pacienta na zvukové a světelné podněty; pronásledují ho halucinace různého typu (hmatové, zrakové, zvukové). Motorický neklid a špatný spánek jsou stálými společníky nemoci.

Nárůst příznaků je pozorován večer a v noci, pacient spí útržkovitě několik hodin, spánek je rušivý, doprovázený nočními můrami a náhlými probuzeními. Halucinace se projevují v závislosti na individuálních vlastnostech charakteru alkoholika: u člověka, který je v životě klidný, se halucinace objeví ve formě drobného hmyzu pro osoby se zvýšenou agresivitou, charakteristické zrakové halucinace budou čerti, zesnulí příbuzní, krysy; atd. První záchvat deliria se projevuje nejakutněji, všichni ostatní ustupují, jsou častější, ale méně impulzivní. Trvání příznaků je 3-5 dní. Léčba je lůžková.

Alkoholická pseudoparalýza

Chronické alkoholické psychózy na pozadí neustálého používání náhradních látek jsou doprovázeny projevem stavu, jako je pseudoparalýza. Pacient nemůže ovládat své tělo, dochází k pomyslnému ochrnutí dolních končetin bez zjevného klinického obrazu. Nejčastěji jsou takové stavy pozorovány u alkoholiků, kteří pijí nekvalitní alkoholické nápoje, léčivé tinktury a domácí měsíční svit. Průběh onemocnění je doprovázen:

nedostatečná reakce žáků na změny světla;
bolest v dolních končetinách;
třes rukou (jak během kocoviny, tak v normálním stavu);
nedostatek vitamínů v důsledku nedostatečné stravy;
dysartrická řeč, inhibovaná reakce;
dysfunkce šlach;
polyneuritické jevy.

Prognóza pseudoparalýzy je pozitivní: po 2 dnech se stav pacienta stabilizuje a příznaky zmizí.

Epilepsie v důsledku alkoholismu

Epileptické záchvaty se objevují během období abstinence od alkoholu. Epileptiformní záchvaty jsou spojeny s celkovou intoxikací organismu. Doprovází je ztráta vědomí, svalové křeče celého těla, házení hlavy vzad, bolesti a křeče. Doba trvání útoku je 2-3 minuty. První útok je často nejzávažnější. Další zneužívání alkoholu vyvolává vznik chronického onemocnění.

Alkoholická encefalopatie a Korsakoffova psychóza

Diagnostikováno u osob, které dlouhodobě konzumují alkohol pochybné kvality (náhrada, tinktury, alkohol farmaceutické drogy). Poruchy postihují především pacientovu paměť. Alkoholik s Korsakoffovou psychózou si nepamatuje základní věci: kdy bylo poslední jídlo, kdo je soused, jak se jmenuje dítě atd.

Příznaky připomínají amnézii. S tímto stavem souvisí i zhoršená koordinace pohybů, změny zrakového a sluchového vnímání, přičemž jádro osobnosti zůstává nezměněno. Alkoholik se neorientuje v prostoru a všechny pohyby a akce se provádějí na území postele nebo pokoje. Charakteristickým rysem této poruchy je věrohodnost příběhů: pacient mluví o událostech, které se údajně staly v jeho životě. Všechny příběhy přitom vypadají věrohodně a reálně. Mozek se tedy snaží obnovit myšlení a paměť.

Alkoholická encefalopatie

Toto onemocnění je typické pro lidi, kteří pijí alkohol ve velkých dávkách dlouhodobě. Encefalopatie je výsledkem neustálého vystavení produktům rozkladu etanolu na nervových buňkách mozku. K destrukci nervových svazků dochází v důsledku těžké intoxikace organismu a nedostatku vitamínů B. Konvenčně ji lze rozdělit na akutní a chronické encefalopatie (nejčastějším typem je Gaiet-Wernicke). Hospitalizace a následná léčba jsou povinné, jinak nemoc končí smrtí.

Neurologické poruchy jsou rozsáhlé a trvalé:

srdeční dysfunkce;
změna srdeční frekvence;
horečka s potížemi s dýcháním;
slabost svěrače;
zvýšený svalový tonus s křečemi dolních končetin;
hyperkineze;
paralýza extraokulárních svalů;
polyneuritida;
ztráta hmotnosti, snížená nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
nystagmus.

Obecná fyzická kondice je spojena s progresivním hubnutím. Kůže se také mění: charakteristickým znakem je zarudnutí kůže obličeje a těla, výskyt metličkových žilek a pigmentace jiné povahy (obvykle tmavě hnědé barvy). Léčba alkoholické psychózy této povahy závisí na stupni složitosti. U akutních a patologických onemocnění je úplné obnovení funkcí nemožné.

Alkohol paranoidní

Jeden z typů alkoholické psychózy, který je doprovázen projevy agresivního deliria vůči rodině a přátelům. Vyskytuje se v období abstinence od alkoholu po dlouhodobém těžkém pití. Bludné představy se střídají s obsesivními myšlenkami, žárlivostí a celosvětovým spiknutím proti nim. Alkoholici si myslí, že nějaká skupina lidí chce zabít nebo okrást. Zmatek je doprovázen záchvaty paniky a úzkosti.

Akce v tomto stavu jsou často impulzivní: pacient může v záchvatu strachu vyskočit z jedoucího vozidla, začít utíkat nebo volat o pomoc. Agresivní útoky, které jsou namířeny proti příbuzným a lidem, kteří je prostě obklopují, jsou ospravedlněny smyšleným spiknutím proti pacientovi. Delirium může být také doprovázeno iluzemi, zrakovými halucinacemi, které připomínají delirantní symptomy. Průběh alkoholického paranoidu je krátkodobý - až 7 dní. Prodloužená psychóza delší než měsíc je ještě méně častá.

Charakteristickým rozlišovacím znakem tohoto stavu je výskyt primárních bludů, které nezávisí na halucinacích, které se čas od času vyskytují. Struktura jeho vývoje sleduje paranoidní typ (závislost na psychogenních okolnostech). Méně často jsou diagnostikovány příznaky s určitou paranoidní strukturou (reakce alkoholika závisí na halucinačních projevech). Alkoholický paranoidní je nahromaděný strach, který pacient zažívá znovu a znovu ve stavu těžké alkoholové intoxikace nebo v okamžiku po kocovině.

Nejčastěji jsou příbuzní a přátelé, kteří trpí touto nemocí, nuceni snášet agresi, žárlivost a křik na ně. Co dělat v případě agresivního chování závislého na alkoholu? Sanitka a hospitalizace na psychiatrickém nebo protidrogovém oddělení je nejlepším řešením pro pacienta i jeho rodinu. Léčba doma je často z mnoha důvodů nemožná. Mezi hlavní problémy patří pacientovo odmítání abstinovat od alkoholu.

Alkoholová psychóza: léčba a prevence

Toxický účinek na nervový systém vytváří složité a život ohrožující stavy. Klinický obraz je v některých případech doprovázen agresí vůči druhým, psychosomatickými projevy a násilnou reakcí na pomoc zvenčí. Alkoholik v okamžiku duševního vzrušení je neadekvátní a nebezpečný pro okolí. Kriminální zprávy jsou často doprovázeny vraždami (sebevraždami) v důsledku intoxikace alkoholem. Z tohoto důvodu je důležité zavolat sanitku při prvních alarmujících klinických projevech, doprovázených:

náhlá změna nálady;
apatie následovaná agresí;
nedostatek chuti k jídlu;
poruchy spánku nebo jeho úplná absence;
obsedantní nápady;
fantastické příběhy, které se v pacientově životě nemohly stát;
agresivita vůči nabídkám jakékoli pomoci od rodiny a přátel;
intoxikace i z malých dávek alkoholu;
impulzivita a nepředvídatelnost chování;
patologická žárlivost, zvláště pokud se tato povahová vlastnost neprojevovala dříve.

Alkoholická psychóza, její příznaky a léčba závisí na stadiu onemocnění a také na doprovodných chronických onemocněních pacienta. První pomocí je v tomto případě izolovat závislého na alkoholu od jeho obvyklého prostředí a provést terapii zaměřenou na odstranění toxinů z těla. Přirozeně je nemožné provádět takové akce doma. Prognóza ve většině případů závisí na touze samotného pacienta uzdravit se a pochopit příčinu všech svých potíží.

Alkoholismus je faktor, který způsobuje degradaci dříve inteligentních a cílevědomých lidí. Snížení úrovně hmotného zabezpečení ovlivňuje i nárůst spotřeby alkoholu. Vzdělávání a neustálá preventivně výchovná opatření však pomohou vychovat zdravý národ bez závislosti na alkoholu a drogách.