U různých poranění a onemocnění kloubů je nutné provést správnou imobilizaci. To je důležité zejména u vykloubení ramene nebo zlomenin. Správná fixace poraněné končetiny pomůže předejít komplikacím a urychlí rekonvalescenci.
Nejčastěji se u poranění v horní části paže, kdy je nutná její imobilizace, přikládá Deso bandáž na ramenní kloub. Tento způsob fixace ramene se používá již dlouhou dobu, je snadný a dostupný i pro osobu bez lékařského vzdělání. Znáte-li specifika aplikace obvazu, můžete poskytnout první pomoc oběti před příjezdem sanitky.
Vlastnosti obvazu
Obvaz Deso vynalezl na konci 18. století slavný francouzský chirurg. Jde o znehybnění ramene obvazem aplikovaným speciální metodou. S jeho pomocí můžete horní končetinu správně zafixovat při jednoduchých úrazech. V moderní traumatologii se Deso bandáž používá stále méně, protože se objevily spolehlivější metody imobilizace. Ale právě tento druh fixace se používá ve fázi první pomoci u jednoduchých poranění ramene, lopatky nebo klíční kosti.
Tento obvaz se také používá při rehabilitaci po luxaci ramenního kloubu nebo k jeho znehybnění při různých zánětlivých onemocněních. Nyní se tento typ fixace kromě konvenčního obvazu provádí pomocí hotového obvazu. Tento způsob imobilizace zajišťuje odlehčení horní končetiny a dává paži správnou polohu. Současně rychleji probíhají obnovovací procesy a hojení tkání.
Indikace pro použití
Deso bandáž je nutné aplikovat v případech, kdy je nutné znehybnit horní část paže. Dočasně, ve fázi první pomoci, může být aplikován na jakákoli jednoduchá poranění, kdy je vyžadována polotuhá imobilizace.
Trvalé nošení takového fixačního obvazu je však možné pouze na základě indikace lékaře. Koneckonců, bandáž Deso fixuje končetinu, zabraňuje jejímu pohybu a rozvoji komplikací při zranění. Nebere ale zpět ramenní kloub, což je nutné například při zlomenině klíční kosti.
Proto se nejčastěji dočasně používá k znehybnění končetiny u následujících poranění:
- vykloubení ramene;
- zlomenina klíční kosti;
- nekomplikovaný;
- zlomenina humeru;
- těžká tkáňová modřina v oblasti ramen.
Obvaz Deso se používá především ve fázi první pomoci při různých poraněních
Tento obvaz lze používat i dlouhodobě dle předpisu lékaře. Indikace pro jeho použití mohou zahrnovat onemocnění ramenního kloubu, které vyžadují jeho imobilizaci. Mohou to být artritida, artróza, myositida, tendinitida, plexitida a další patologie. Taková imobilizace je nutná i v období rehabilitace po úrazech a chirurgických operacích v oblasti ramene. Pomáhá dát ruce fyziologicky správnou polohu a zabraňuje bolesti, i když se pacient aktivně pohybuje.
Kontraindikace
Ale ne vždy je možné aplikovat obvaz Deso. Jako každý terapeutický účinek má taková imobilizace kontraindikace. Především byste neměli přikládat fixační obvaz v případě vážné luxace nebo otevřené zlomeniny. Pokud dojde ke krvácení, mnohočetnému poranění horní končetiny nebo komplexnímu poranění, je lepší postiženému do příjezdu sanitky jednoduše poskytnout odpočinek.
Taková fixace v přítomnosti úlomků kostí nebo poškození měkkých tkání může situaci zhoršit. Může vést k posunutí fragmentů a poškození krevních cév. Tento fixační obvaz se nepoužívá, pokud jsou dermatologická onemocnění v oblasti ramen nebo s maligními nádory. Bez svědectví lékaře jej nemůžete dlouhodobě nosit.
Je velmi důležité, aby byl obvaz Deso správně aplikován
Technika překrytí
Deso bandáž můžete aplikovat na ramenní kloub pouze tehdy, pokud dobře znáte její vlastnosti a pravidla použití. Technika aplikace je však poměrně jednoduchá, takže můžete použít fotografie krok za krokem nebo podrobný popis.
- Nejprve musíte pod podpaží oběti umístit měkký polštář vyrobený z gázy. Zajistí správné postavení končetiny a zlepší fixaci.
- Pacientova paže je ohnutá v lokti do pravého úhlu a přitisknutá k tělu. Není třeba sevřít ruku v pěst, prsty jsou volně umístěny.
- K obvazu použijte běžný nebo elastický obvaz o šířce alespoň 20 cm V nouzových případech můžete použít pruhy látky.
- Obvaz by měl být aplikován od podpaží zdravé paže. Pokud je pravá ruka zraněna, směr obvazování by měl jít zleva doprava, pro levou ruku - naopak.
- První kola obvazu fixují rameno k hrudníku.
- Dále musíte nasměrovat obvaz šikmo k ramennímu pletenci, spustit jej zezadu podél bolavé paže pod loktem. Zepředu by měl obvaz jít diagonálně do podpaží zdravé paže, aby zajistil předloktí.
- Poslední kolečka obvazu by také měla směřovat šikmo přes bolavé rameno, dolů podél paže a kolem loketního kloubu vpředu a zpět k rameni.
- Dokončete obvaz se dvěma koly přes hrudník. Poté se obvaz zajistí špendlíkem nebo lepicí páskou.
Při aplikaci obvazu můžete použít pokyny krok za krokem
Vlastnosti aplikace
Aby byla taková ortéza na ramenním kloubu přínosná, musíte dodržovat pravidla pro její aplikaci a použití. Při obvazování se doporučuje opakovat každé kolo 2-3x, pak se obvaz při pohybu postiženého nepohne. Kromě toho je velmi důležité udržovat stejné napětí v celém obvazu. Neutahujte příliš, protože to může vést ke špatnému oběhu a zvýšené bolesti. Pokud je však obvaz aplikován příliš volně, držák nebude plnit své funkce a sklouzne. Správnou aplikaci obvazu Deso lze zkontrolovat podle vzhledu: zepředu a zezadu by měly být viditelné trojúhelníky obvazových proužků.
Je třeba se vyvarovat chyb při imobilizaci, protože nesprávná fixace končetiny může situaci zhoršit. Sami byste neměli obvaz přikládat, pokud jakýkoli pohyb ruky způsobuje pacientovi bolest a není možné ji fixovat v požadované poloze. Proto se doporučuje používat tento způsob fixace před poskytnutím lékařské pomoci pouze v mírných případech. Pacient by neměl cítit nepohodlí a ruka by měla být zcela imobilizována.
Připravený obvaz
Pro dočasnou imobilizaci můžete použít bandáž Deso, ale pokud ji potřebujete nosit delší dobu, je lepší pořídit si již hotovou ortézu. Koneckonců, lékaři někdy doporučují takové svorky pro různá onemocnění ramenního kloubu, stejně jako během rehabilitačního období po úrazech nebo operacích. V tomto případě může být nutné nosit obvaz od 1 do 4 týdnů. Obvaz se bude muset často měnit, protože se obvaz uvolní a ušpiní. A hotová ortéza je levná - od 1 500 do 5 500 rublů.
Hotový obvaz podobný obvazu Deso je vhodnější použít, když je nutná dlouhodobá imobilizace.
Vyrábí se jako Deso bandáž a dobře zajišťuje paži v ramenním kloubu, podporuje rychlé hojení a obnovu jejích funkcí. Ale takový obvaz má složitý tvar, takže někteří mohou mít otázku, jak ho nasadit. Pokud pochopíte princip fungování ortézy, ukáže se, že je to snadné. Nejprve si musíte nasadit manžetu na předloktí. Ramínka si přehoďte přes ramena, na zádech je překřižte a vpředu připevněte k rukávníku. Poté je paže upevněna širokým pásem k hrudi. Ortéza by neměla způsobovat nepohodlí nebo zvýšenou bolest. Stupeň fixace, stejně jako dobu nošení, určuje ošetřující lékař.
Ramenní bandáž Deso je běžnou metodou léčby různých onemocnění a poranění ramene. Musí se ale užívat správně, pouze na doporučení lékaře.
Obvaz Deso znehybní horní končetinu. Fixuje rameno a předloktí ohnuté v lokti k tělu a vytváří fyziologickou trakci. Pokrývá všechny potřebné muskuloskeletální systémy. Pomáhá zmírnit stres. Zabraňuje posunutí, čímž snižuje riziko komplikací a urychluje rekonvalescenci po zranění.
Pojmenována po vynálezci Pierru Dezovi, jednom z nejlepších francouzských chirurgů 18. století. Nyní se používá ve vylepšené podobě - změnila se technika aplikace i použité materiály, díky čemuž se zvýšila účinnost ošetření.
Indikace
Deso bandáž je nezbytná k imobilizaci paže od ramene po falangy prstů, když:
- vykloubení ramen a k prevenci relapsů;
- zlomenina humeru;
- zlomenina klíční kosti;
- zlomenina lopatky;
- poškození vazů;
- paralýza horních končetin;
- artritida, periartritida a artróza;
- sekundární myositida, neuritida, paréza a plexitida;
- v období rekonvalescence po operaci na horní končetině a nošení sádry.
Lze použít u jednoduchých zlomenin - kdy nehrozí posunutí a poškození měkkých tkání úlomky kostí. Někdy se předepisuje na modřiny a řezné rány na rukou.
Typy obvazů Deso
Deso obvazy
Klasický obvaz Deso je obvaz. Překryje bolavé rameno a trup několika kruhy obvazu, obejde zespodu záda a loket, zvedne se šikmo nahoru, pod zdravé podpaží, přenese přes bolavé rameno a opět klesne. Připevněno špendlíky nebo páskou. Pokud ho budete nosit delší dobu, obvazy jsou prošité, aby neklouzaly a méně se natahovaly. Někdy je obvaz Deso vyroben ze sádry.
Nevýhody bandáže Deso
Příliš těsný obvaz přeruší krevní oběh a způsobí bolest. Příliš slabé - neplní své funkce. Nesprávná fixace může vést k nesprávnému hojení kosti. Navíc obvaz vyžaduje systematickou péči. Pokud se zašpiní nebo posune, je nutná výměna: musíte odstranit starý obvaz a použít nový, přísně bez změny polohy postižené paže.
Hotové dresinky Deso
Hotové obvazy Deso se snadněji používají a jsou pohodlné pro pacienty i lékaře. Jsou to obvazy – spojené do jediné struktury a. Vyrobeno z hypoalergenních materiálů, které umožňují průchod vzduchu, nezpůsobují podráždění a zajišťují plnou cirkulaci. Připevňuje se pomocí suchého zipu. Nevyžadují přesný výběr – jsou dostupné v univerzálních velikostech a jsou individuálně nastavitelné.
Pravidla pro nošení bandáže Deso
Jak správně vybrat a nosit?
Na spodní prádlo se nosí hotová bandáž typu Deso na ramenním kloubu podle principu trička. Postižená paže je ohnutá do pravého úhlu, předloktí rovnoběžně s podlahou. Nad loktem je výrobek připevněn k tělu vodorovně pomocí opasku. Zařízení by se nemělo viset ani mačkat.
Vhodnou velikost vybere traumatolog nebo ortoped. Pacientovi poprvé nasadí obvaz a naučí potřebnou techniku.
Kolik toho nosit a jak spát?
Délka nošení bandáže Deso závisí na povaze zranění. Když je rameno vykloubené, nosí se týden až měsíc. Mladší a aktivnější pacienti vyžadují delší imobilizaci, aby se předešlo sekundárním poraněním. U nekomplikovaných uzavřených zlomenin ramene nebo klíční kosti se přípravek nosí asi měsíc.
Jak moc nosit přes den a zda lze v noci odstranit, uvádí lékař. Při nepřetržitém nošení je nejčastější možností spát na zádech.
Jak se starat?
Hotové ramenní bandáže Deso jsou k dispozici v nebarvících barvách, takže při nošení nevyžadují zvláštní péči. Po dokončení úpravy se produkt pere při teplotě 30 °C ručně bez odstřeďování. Vysušte přirozeně.
Indikace k bandáži Deso: imobilizace horní končetiny k hrudníku při zlomeninách klíční kosti, dále po repozici vykloubeného ramene.
Při aplikaci bandáže je horní končetině dána fyziologická poloha.
Nejprve se zafixuje rameno k tělu, poté se přidrží zápěstní kloub a nakonec loketní kloub poraněné strany. Klouby zdravé horní končetiny zůstávají volné a pacient může provádět jakékoli pohyby zdravou paží.
Vybavení: obvaz 20 cm široký, váleček z bavlněné gázy, nůžky, špendlík nebo náplast.
Poznámka: Upevňovací kolo obvazu se vždy přikládá na bolavou paži kolem těla a pevně přitiskne rameno k hrudníku. Při přikládání obvazu na levou ruku se obvaz pohybuje zleva doprava a při obvazování pravé ruky - zprava doleva je ruka v ohnuté poloze v loketním kloubu v pravém úhlu, loket je stažen zpět mírně a rameno se během obvazování zvedne nahoru.
1. Obvaz Deso se aplikuje po prvním vložení smotku vaty obaleného gázou do podpaží. Poté poraněnou končetinu opatrně ohněte v loketním kloubu, přiveďte a přitlačte k hrudníku.
2.Udělejte dvě kolečka upevnění obvazu na hrudníku, bolavé paži v oblasti ramen, na zádech a v podpaží na straně zdravé končetiny.
3. Protáhněte obvaz podpaží zdravé strany podél přední plochy hrudníku šikmo na ramenní pletenec bolavé strany.
4. Umístěte obvaz na zadní stranu bolavého ramene pod loket.
5.Okroužte loketní kloub a podepřete předloktí nasměrujte obvaz šikmo do podpaží zdravé strany. Přesuňte obvaz z podpaží podél zad k bolavému ramennímu pletenci.
.jpg)
6. Přesuňte obvaz z ramenního pletence podél přední plochy bolavého ramene pod loktem a kolem předloktí. Nasměrujte obvaz dolů po zádech do podpaží zdravé strany. Opakujte obvaz, dokud nebude rameno zcela fixováno.
7. Dokončete obvaz dvěma upevňovacími kolečky na hrudi, bolavé paži v oblasti ramen a zádech. Konec obvazu přišpendlete špendlíkem. Pokud je obvaz aplikován po dlouhou dobu, měl by být obvaz sešit.
Obvaz na zlomeninu klíční kosti hraje důležitou roli pro úspěšnou následnou léčbu postiženého a prevenci možných komplikací.
Proč je nutné bandážování a jaké jsou základní techniky?
Zlomenina klíční kosti vyžaduje povinnou imobilizaci a fixaci v bezpečné poloze. Správná aplikace obvazu je povinným postupem při poskytování první pomoci oběti, což vám umožní vyhnout se přemístění úlomků kostí a zabránit rozvoji možných komplikací.
Obvaz by měl být aplikován přímo na poraněné místo. Pomoc oběti je nutná, pokud je přítomen následující symptomatický obraz, který naznačuje přítomnost zlomeniny klíční kosti:
- crepitus;
- Nádor;
- Krvácení (v případě otevřeného poranění);
- Nevolnost;
- záchvaty závratě;
- syndrom bolesti;
- Pocit slabosti lokalizovaný v kloubech a rukou.
Imobilizace transportu
Za účelem poskytnutí první pomoci před převozem postiženého na traumatologické oddělení kliniky se doporučuje přiložit transportní obvaz. Pro tyto účely budete potřebovat šátek dlouhý alespoň 35-40 cm.
Existuje několik způsobů transportní imobilizace pro poranění klíční kosti. Patří mezi ně následující:
- Na kůži v oblasti poranění se aplikuje mast s analgetickými vlastnostmi. Tato manipulace vám umožní bezpečně fixovat zraněnou klíční kost a vytvořit hustou vrstvu v zóně zlomeniny. Samotný obvaz se aplikuje na poraněné místo přesnými a opatrnými pohyby.
- Vazba. Tento způsob imobilizace umožňuje pevně fixovat oblast na obou stranách. Oblast lomu je fixována vazbou ze dvou kusů látky.
Je velmi důležité provádět všechny manipulace přesně a pečlivě, protože nesprávně aplikovaný obvaz nebo nedostatek potřebné fixace může způsobit poškození přemístěných úlomků kostí, nervových zakončení a krevních cév, což může vést k vážnému krvácení, ztrátě citlivosti, řezům a jiné následky nebezpečné pro zdraví pacienta..
Pokud tedy nemáte potřebné dovednosti a zkušenosti, můžete před dodáním pacienta do zdravotnického zařízení provést imobilizaci pomocí šátku. Šátek je nejjednodušší způsob, jak provést obvaz, který vám umožní dočasně zvednout poraněnou končetinu, aniž byste přemístili úlomky kostí.
Pokud nemáte po ruce šátek, postačí jakýkoli kus látky (dostatečně dlouhý a široký) složený do trojúhelníku. Dlouhé konce šátku jsou upevněny kolem krku oběti a větší strana je umístěna pod zápěstí. Obvaz tak fixuje celou oblast poškozeného předloktí.
Existuje mnoho způsobů, jak imobilizovat zlomenou klíční kost. Optimální možnost stanoví ošetřující specialista individuálně po předběžné diagnóze.
Struktury potřebné k fixaci a udržení kostních fragmentů ve správné poloze se liší především stupněm jejich tuhosti. Sádrový odlitek je považován za nejpevnější. Ale u mnoha pacientů, zejména starších 60 let, se sádrové odlévání nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku rozvoje komplikací, jako je artróza a silné bolesti. V takových případech se používají měkčí upevňovací struktury.
O prstenech Delbe
Delbeho kroužky pro zlomeniny klíční kosti se často používají při léčbě konzervativními metodami. Fixační struktura je vyrobena z vaty obalené sterilní gázovou tkaninou složenou v několika vrstvách. V další fázi jsou polotovary válcovány do tvaru dvou prstenců.
Průměr Delbeho kroužků by měl být o něco větší než obvod ramene pacienta. Jak se takové zařízení aplikuje? Podle zavedených pokynů se horní končetiny oběti navléknou do kroužků, zajistí se v podpaží a poté se v zádech svážou obvazem provlečeným otvory.
Při vázání kroužků byste se měli pokusit ponechat mírné napětí obvaz by neměl být příliš těsný nebo lisovaný. V důsledku toho se kolem ramen pacienta vytvoří jakýsi fixační kruh, který vytváří další podporu pro ramenní pletenec. V tomto případě se fragmenty kostí opatrně pohybují v různých směrech, což umožňuje poněkud zmírnit syndrom bolesti a zmírnit stav zraněné osoby.
Pomocí Delbeho kroužků v případě zlomeniny klíční kosti můžete dát končetinám správnou polohu, což umožňuje optimální a spolehlivou fixaci kostních fragmentů. Nevýhody této techniky zahrnují nepohodlí v podpaží pacienta, ke kterému dochází v důsledku tření látky nebo obvazu o kůži.
Kroužky navíc nepřispívají ke zvednutí pletence ramenního, což je důležité, aby se zabránilo vychýlení fragmentů klíční kosti z její osy v důsledku vlivu sousedních svalových skupin. Z tohoto důvodu se často doporučuje použít k dodatečné fixaci šátkový obvaz. Doba nošení prstenů Delbe je v průměru asi 1,5 měsíce.
Sayreova imobilizační technika
Sayre bandáž, která se aplikuje pomocí náplasti, je jednou z nejúčinnějších metod transportní imobilizace při porušení integrity klíční kosti. K pomoci oběti budete potřebovat 3 proužky běžné náplasti. Optimální délka každého pásu je asi metr, šířka - od 5 do 9 cm.
Před aplikací je pacientovo předloktí opatrně ohnuté do pravého úhlu v oblasti loketního kloubu. Technika aplikace je následující:
- První proužek se aplikuje příčně, prochází zevním, zadním a předním povrchem poraněného ramene, takže náplast prochází zády k hrudníku.
- Druhý proužek se umístí na nezraněnou stranu v oblasti lopatky, zvedne se k předloktí, přehodí se přes zdravou klíční kost, mírně se spustí dolů a procházející hrudníkem se přiloží na poškozené předloktí (v oblasti loketního kloubu).
- Třetí proužek náplasti je složen do smyčky a aplikován tak, aby pokrýval oblast zraněného předloktí a zápěstí. Poté se pás zvedne do oblasti lopatky.
Tento způsob imobilizace umožňuje mírně snížit konec klíční kosti, čímž se zabrání dalšímu, extrémně nebezpečnému posunu kostních fragmentů.
O obvazu Deso
Deso bandáž je jedním z nejčastějších způsobů znehybnění klíční kosti v případě zlomeniny. Tato technika je oblíbená pro svou extrémní jednoduchost a dostupnost. Použití bandáže Deso poskytuje potřebnou podporu a umožňuje snížit pohyblivost poraněné končetiny přitlačením k tělu.
K poskytnutí pomoci budete potřebovat elastický obvaz, bavlněný nebo látkový váleček. Schéma překrytí je velmi jednoduché:
- Pod oblast předloktí je umístěn polštář.
- Poté se pomocí obvazu v podklíčkové oblasti vytvoří vazba z ramene.
- Poté by měl být obvaz svázán na uzel v oblasti loketního kloubu.
Upevňovací kolečka se provádějí na úrovni hrudníku, počínaje podpaží na zdravé straně těla a pokrývají oblast zraněného ramene.
Dokonce i člověk daleko od lékařského oboru může snadno vyrobit takový obvaz. Je pravda, že je téměř nemožné provést takový postup sami, bez vnější pomoci.
Nevýhody této metody zahrnují skutečnost, že neusnadňuje oddělení ramenních pletenců, a tedy srovnání fragmentů kostí. Ke správnému zafixování zlomené klíční kosti bude stačit pár opakování.
Vlastnosti osmičkového obvazu
Osmičkový obvaz je ideální pro fixaci okrajů poraněné kosti během zlomeniny klíční kosti bez doprovodného posunu. Při přiložení obvaz prochází svalovými dutinami a tvoří obrazec 8.
V mezilopatkové oblasti se aplikuje široký obvaz, který přivede jeden z jeho konců k předloktí a pod paží a poté jej vrátí zpět na lopatku. Podobné manipulace se provádějí s druhým koncem obvazu, pouze je nasměrován jiným směrem. Na konci procedury je nutné pevně spojit konce obvazu.
Je velmi důležité dbát na správné, těsné vinutí, které umožňuje dosáhnout efektu trakce a maximální nehybnosti klíční kosti. Tato metoda imobilizace je považována za docela pohodlnou a účinnou, protože poskytuje jednotnou oboustrannou fixaci, ale nepoužívá se k poskytování první pomoci. Doba nošení osmičkového obvazu je 2–3 týdny.
Aplikace osmičkového obvazu je možná pouze v klinickém prostředí, po repozici zlomeniny klíční kosti.
Správně aplikovaný obvaz na zlomeninu klíční kosti nejen pomáhá vyhnout se posunutí kostních fragmentů a předcházet řadě nežádoucích následků, ale také umožňuje určitou trakci. Způsob aplikace obvazu pro dlouhodobou imobilizaci volí ošetřující lékař individuálně. Doporučená doba imobilizace u poranění klíční kosti je cca 1 měsíc.
Dezo bandáž (ortézu) vynalezl v 18. století slavný francouzský chirurg Pierre Joseph Deszo, který jako první použil techniku bandáže.
Deso bandáž je ortéza na horní končetiny, která se používá při vykloubení paží nebo ramene, dále při zlomenině, pohmožděnině nebo výronu. Pomáhá dosáhnout maximálního fixačního efektu, umožňuje fixaci končetiny ve stacionární poloze pomocí několika otáček elastického obvazu. Takzvaný imobilizační obvaz poskytuje komfortní podmínky pro obnovu anatomického segmentu po úrazu.
Indikace pro použití
Fixační bandáž Deso slouží k zajištění končetiny v případě poranění a poškození klíční kosti. Je to polotuhý fixátor a někdy se používá se sádrovou maltou. Aplikace fixátoru Deso je nutná v následujících případech:
- zlomeniny humeru a klíční kosti;
- dislokace humeru a ramenního kloubu;
- zotavení z výše uvedených zranění;
- rehabilitace po operacích v oblasti ramene.
Popis a funkce
Držák je vyroben z neprodyšného třívrstvého úpletu, který má největší imobilizační účinek a maximální pohodlí při nošení. Výrobek se skládá ze speciální spojky pro umístění zraněné končetiny do pohodlné polohy a mobilního pásu pro pevné připevnění paže k tělu. Svěrka je univerzální povahy, protože je vhodná pro pravou i levou ruku. Obvaz je hypoalergenní přípravek, který nezpůsobuje svědění ani podráždění pokožky.
Zámek poskytuje následující funkce:
- imobilizace po úrazech a poškození horních končetin ve správné poloze;
- uvolňuje vazivový a svalový aparát, což zmírňuje stav kloubů.
Technika překrytí
Obvaz Deso vyžaduje speciální aplikační techniku a provádí se v následujícím pořadí:
- Pacient sedí čelem k sobě.
- Do oblasti podpaží se umístí role gázy nebo kousek vaty.
- Paže je přitisknuta k hrudníku a ohnutá v úhlu 90 stupňů.
- Provádějí několik úchopových túr v oblasti hrudníku, přičemž nezapomínají ani na bolavou končetinu.
- Obvaz se sejme ze zdravého podpaží a zvedne se šikmo směrem k opačnému rameni.
- Spusťte obvaz podél zadní části paže a sevřete bolavý loket a obvaz pod ním protáhněte.
- Vraťte se do oblasti podpaží, proveďte jedno kolo podél zad diagonálně nahoru k opačnému ramennímu pletenci.
- Obvaz se uvolní z ramene dolů po přední ploše paže, prochází pod loketním kloubem a vrací se do neporušeného podpaží.
- Opakujte počáteční sekvenci a proveďte tři nebo čtyři fixační tahy s obvazem podél linie trojúhelníku.
- Na konci je zbývající okraj pevně zajištěn lepicí náplastí nebo špendlíkem, aby nevisel.
- Pokud je obvaz aplikován po dlouhou dobu, je prošit několika vrstvami.
Tím je aplikace obvazu dokončena, ale k úplné a silné fixaci to nestačí. Aby nedocházelo k jejímu zeslabení nedostatečně pevným materiálem při transportu pacienta do zdravotnického zařízení, provádějí se další tři kola, čímž se dosáhne těsného a odolného účinku.
Přiložení obvazu na pravou nebo levou končetinu umožňuje její těsnou fixaci vůči tělu, ale bez tahu ramene dozadu. Pokud je potřeba ortézu dlouhodobě používat, je povoleno použití dalších částí pro abdukci ramene.
Jak se starat
Při dočasném použití obvazu nejsou prováděna žádná opatření k péči o něj. Pokud se například přiloží dočasně jako dlaha (při převozu do nemocnice), pak se tam odstraní. Pokud se nosí místo sádry delší dobu, pak potřebuje péči.
V tomto případě je třeba dodržovat některé nuance:
- obvazy se mění po silném znečištění;
- v případě deformace obvazů, kdy nejsou schopny plnit funkce těsného fixátoru, je zcela vyměním, přičemž ruku udržuji v požadované poloze;
- pokud jsou jednotlivé oblasti oslabené, není třeba obvaz úplně vyměňovat, povislá místa můžete utáhnout a znovu zajistit;
- pokud se farmaceutický fixátor zašpiní, umyjte jej ručně ve vodě při pokojové teplotě;
- Nepoužívám chemická bělidla ani rozpouštědla;
- chemické čištění je kontraindikováno;
- po umytí by měl být produkt důkladně opláchnut;
- Je přísně zakázáno třít a mačkat;
- Výrobek se doporučuje sušit ve vysunuté poloze mimo dosah topných zařízení a ultrafialových paprsků;
- Výrobek nežehlete, skladujte na suchém místě;
- Vyhněte se působení vody a přímého slunečního záření.
Jak dlouho používat
Délka užívání se liší v závislosti na typu poranění. Při poskytování první pomoci závisí doba nošení ortézy na načasování doručení oběti do zdravotnického zařízení. Pokud je to nutné pro spolehlivou a trvanlivou fixaci, obvaz se nosí asi 3-4 týdny. Navíc pacienti starší 40 let nenosí ortézu tak dlouho jako mladší lidé. Je to dáno vysokou fyzickou aktivitou mladých lidí, jejichž aktivita vede k opakovaným dislokacím. Stejnou dobu se nosí obvaz při zlomeninách klíční kosti a ramene. V těchto případech použití jednoduchého obvazu nestačí. Používá se však v případě, kdy je z nějakého důvodu nemožná aplikace sádrové dlahy nebo dlahy.
Kdo je schopen aplikovat Deso bandáž?
Při poskytování první pomoci obvaz aplikují lidé z okolí oběti. V důsledku toho není obvaz vždy správně aplikován. Ve zdravotnickém zařízení postup provádí mladší zdravotnický personál pod dohledem a kontrolou traumatologa. K výrobě obvazu není nutné mít speciální lékařské vzdělání. K tomu stačí mít jednoduchou zručnost a schopnost a hlavně přesně opakovat sled akcí. Abyste mohli Deso fixaci opakovat, musíte si vzít široký obvaz, který končetinu pevně a spolehlivě zafixuje.
Nejčastější chyby při aplikaci obvazu
Co lze udělat špatně při provádění převazu? Chyby mohou být následující:
- ruka může být v nesprávné poloze, což vede k posunutí fragmentů kostí;
- nespolehlivá a slabá imobilizace;
- při příliš těsné rotaci dochází ke stlačení končetiny, což vede k intenzivní bolesti a může dojít i k narušení krevního zásobení stlačené paže;
- příliš volné rotace vedou k tomu, že obvaz sklouzává z těla a vede ke změně jeho polohy;
- nerovnoměrný tlak na končetinu: v některých oblastech je obvaz přiložen příliš těsně, v jiných příliš volně;
- držák je vyroben z nevhodného materiálu, stává se to při předlékařské první pomoci, kdy jako obvaz působí improvizované prostředky: ručníky, prostěradla, košile, kusy látek. Takové fixativy nejčastěji nezvládají svou přímou odpovědnost, odpadávají a nemají imobilizační účinek.
Imobilizační obvaz je účinný pouze při správném provedení. Pokud nemáte zkušenosti s aplikací lékařských obvazů, je lepší to vůbec nedělat. Končetinu nechte v poloze, kterou zaujala po úrazu.
Alternativa k dresinku Deso
Mezi alternativní obvazy patří:
Delbe prsteny
Tento způsob aplikace držáku zahrnuje přítomnost dvou kroužků, které jsou vyrobeny z pásů, širokých kusů látky nebo obvazu. Přenesou se přes ramena pacienta a zafixují se za zády tak, aby rozprostřely ramena oběti do stran.
Osmičkový obvaz
Jedná se o typ fixačního prostředku Delbe. Pro obinadlo se používá elastické široké obinadlo, které je umístěno za zády ve tvaru osmičky.
Šátek
Nejjednodušší obvaz k použití. K jeho provedení potřebujete kus látky čtvercového tvaru, který musí mít na jedné straně alespoň jeden metr. Obvaz je navržen tak, aby zabránil prověšení poraněné končetiny, což může mít za následek posunutí úlomků kostí.
Držák Velpo
Tento držák je také variantou bandáže Deso. Při jeho provádění je končetina fixována v ostrém úhlu, nikoli v přímém úhlu, jak je zvykem u klasické verze. Dlaň poraněné ruky je přitlačena ke zdravému předloktí a tím přiložena k tělu.
