Poranění měkkých tkání hlavy. Příčiny a léčba vředů na hlavě Poranění měkkých tkání hlavy

zraněný je poškození charakterizované porušením integrity kůže, sliznic a někdy i hlubokých tkání a doprovázené bolestí, krvácením a zejícím otvorem.

Bolest v době poranění je způsobena poškozením receptorů a nervových kmenů. Jeho intenzita závisí na:

počet nervových prvků v postižené oblasti;
reaktivita oběti, její neuropsychický stav;
povaha zraňující zbraně a rychlost zranění (čím ostřejší zbraň, tím méně buněk a nervových elementů je zničeno, a tedy menší bolest; čím rychleji je zranění způsobeno, tím menší bolest).

Krvácení závisí na povaze a počtu cév zničených během poranění. Nejintenzivnější krvácení nastává při zničení velkých tepenných kmenů.

Rozevření rány je dáno její velikostí, hloubkou a narušením elastických vláken kůže. Stupeň rozevření rány také souvisí s povahou tkáně. Rány umístěné napříč směrem elastických vláken kůže mají obvykle větší rozestup než rány probíhající paralelně s nimi.

V závislosti na povaze poškození tkáně mohou být rány střelné, řezné, bodné, sekané, pohmožděné, rozdrcené, roztrhané, pokousané atd.

Střelná zranění může být od začátku do konce, když existují vstupní a výstupní otvory rány; slepý, když kulka nebo šrapnel uvíznou v tkáni; A tečny, při kterém kulka nebo úlomek, letící tečně, poškodí kůži a měkké tkáně, aniž by v nich uvízl. V době míru jsou zranění brokovnicí často důsledkem náhodného výstřelu při lovu, neopatrné manipulace se zbraní a méně často následkem kriminálních činů.
Řezné rány- mají hladké okraje a malou postiženou oblast, ale silně krvácejí.
Bodné rány - s malou oblastí poškození kůže nebo sliznice mohou být značné hloubky a představují velké nebezpečí kvůli možnosti poškození vnitřních orgánů a zavlečení infekce do nich. Při penetrujících ranách hrudníku je možné poškození vnitřních orgánů hrudníku, což vede k poruše srdeční činnosti, hemoptýze a krvácení z ústní a nosní dutiny. Pro život obětí jsou nebezpečná zejména současná poranění vnitřních orgánů hrudníku a břišní dutiny.
Rozsekané rány mají nestejnou hloubku a jsou doprovázeny modřinami a rozdrcením měkkých tkání.
Pohmožděný, rozdrcený A tržné rány se vyznačují zubatými okraji a jsou do značné míry nasyceny krví a odumřelou tkání. Často vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj infekce.
Kousací rány Nejčastěji ji způsobují psi, zřídka divoká zvířata. Rány mají nepravidelný tvar a jsou znečištěné zvířecími slinami. Průběh těchto ran je komplikován rozvojem akutní infekce. Nebezpečné jsou zejména rány po kousnutí od vzteklých zvířat.

Při penetrujících poraněních hrudníku je možné poškození vnitřních orgánů hrudníku, což způsobuje krvácení. Když tkáň krvácí, krev se do ní vsakuje a vytváří otok zvaný modřina. Pokud krev prostupuje tkáněmi nerovnoměrně, pak v důsledku jejich oddálení vzniká omezená dutina naplněná krví, tzv. hematom.

Známky pronikající břišní rány, kromě rány, jsou přítomnost difuzní bolesti, napětí ve svalech břišní stěny, nadýmání, žízeň a sucho v ústech. K poškození vnitřních orgánů dutiny břišní může dojít i při absenci rány, v případě uzavřených poranění břicha.

Když přítomnost cizího tělesa v ráně, například nůž, nesmí být odstraněn. Při poskytování první pomoci je nůž fixován mezi dvě svinuté role obvazu připevněné k tělu náplastí.

Všechny rány jsou považovány za primárně infikované. Mikrobi se mohou dostat do rány spolu se zraněným předmětem, půdou, kusy oblečení, vzduchem a také při dotyku rány rukama. V tomto případě mohou mikroby, které se dostanou do rány, způsobit její hnisání. Opatřením k prevenci infekce rány je co nejčasnější aplikace aseptického obvazu, který zabrání dalšímu vstupu mikrobů do rány.

Další nebezpečnou komplikací ran je jejich infekce původcem tetanu. Aby se tomu zabránilo, do všech ran doprovázených kontaminací je zraněnému vstříknut purifikovaný tetanový toxoid nebo tetanové sérum.

Krvácení, jeho typy

Většinu ran provází život ohrožující komplikace v podobě krvácení. Pod krvácející se týká uvolňování krve z poškozených krevních cév. Krvácení může být primární, pokud se objeví bezprostředně po poškození cév, a sekundární, pokud se objeví po nějaké době.

Podle charakteru poškozených cév se rozlišuje arteriální, venózní, kapilární a parenchymální krvácení.

Nejnebezpečnější arteriální krvácení, při kterém se může v krátké době z těla uvolnit značné množství krve. Známky arteriálního krvácení jsou šarlatová barva krve a její proudění ven v pulzujícím proudu. Venózní krvácení na rozdíl od arteriálního se vyznačuje nepřetržitým průtokem krve bez zjevného proudu. V tomto případě má krev tmavší barvu. Kapilární krvácení vzniká při poškození drobných cévek kůže, podkoží a svalů. Při kapilárním krvácení krvácí celý povrch rány. Vždy život ohrožující krvácení z parenchymu, ke kterému dochází při poškození vnitřních orgánů: játra, slezina, ledviny, plíce.

Krvácení může být vnější a vnitřní. Na vnější krvácení krev vytéká ranou v kůži a viditelných sliznicích nebo z dutin. Na vnitřní krvácení krev proudí do tkání, orgánů nebo dutin, což je tzv krvácení. Když tkáně krvácejí, krev je nasákne a vytvoří otok tzv infiltrovat nebo pohmoždit. Pokud krev prostupuje tkáněmi nerovnoměrně a v důsledku jejich oddálení vzniká ohraničená dutina naplněná krví, tzv. hematom. Akutní ztráta 1-2 litrů krve může vést ke smrti.

Jednou z nebezpečných komplikací ran je bolestivý šok, doprovázené dysfunkcí životně důležitých orgánů. Aby se zabránilo šoku, je zraněnému podáváno anestetikum hadičkou injekční stříkačky a v jeho nepřítomnosti, pokud není pronikající rána do břicha, alkohol, horký čaj a káva.

Než začnete ránu ošetřovat, je potřeba ji obnažit. V tomto případě, v závislosti na povaze rány, počasí a místních podmínkách, se svrchní oděv buď sejme, nebo rozřízne. Nejprve sejměte oblečení ze zdravé strany a poté z postižené strany. V chladném období, aby se zabránilo nachlazení, a také v naléhavých případech při poskytování první pomoci postiženým, ve vážném stavu, je oděv v oblasti rány rozřezán. Neodstraňujte přilepený oděv z rány; musí se pečlivě zastřihnout nůžkami.

K zastavení krvácení prstem přitlačíme krvácející cévu ke kosti nad místem rány (obr. 49), dáme poškozenou část těla do zvýšené polohy, maximální flexi končetiny v kloubu, přiložení škrtidla nebo zákrutu a tamponádu .

Cesta tlak prstů krvácející céva se přikládá na kost na krátkou dobu nutnou k přípravě turniketu nebo tlakového obvazu. Krvácení z cév spodní části obličeje zastavujeme přitlačením maxilární tepny k okraji dolní čelisti. Krvácení z rány na spánku a na čele se zastaví stisknutím tepny před uchem. Krvácení z velkých ran hlavy a krku lze zastavit přitlačením krční tepny ke krčním obratlům. Krvácení z ran na předloktí zastavujeme stisknutím pažní tepny uprostřed ramene. Krvácení z ran na ruce a prstech se zastaví stisknutím dvou tepen v dolní třetině předloktí v blízkosti ruky. Krvácení z ran dolních končetin zastavujeme přitlačením femorální tepny ke kostem pánevním. Krvácení z ran na nohou lze zastavit tlakem na tepnu probíhající podél zadní části nohy.

Rýže. 49. Body prstového tlaku tepen

Aplikujte na malé krvácející tepny a žíly tlakový obvaz : rána se překryje několika vrstvami sterilní gázy, obvazu nebo polštářku z individuálního převazového sáčku. Na sterilní gázu se položí vrstva vaty a přiloží se kruhový obvaz a obvazový materiál přitlačený těsně k ráně stlačuje cévy a pomáhá zastavit krvácení. Tlakový obvaz úspěšně zastavuje žilní a kapilární krvácení.

V případě silného krvácení je však nutné aplikovat nad ránou použijte škrtidlo nebo otočte z dostupných materiálů (opasek, kapesník, šátek - obr. 50, 51). Turniket se aplikuje následovně. Část končetiny, kde bude ležet turniket, je zabalena do ručníku nebo několika vrstev obvazu (podšívky). Poté se poraněná končetina zvedne, škrtidlo se natáhne, kolem končetiny se provedou 2-3 otáčky, aby se měkká tkáň mírně stlačila, a konce škrtidla se zajistí řetízkem a háčkem nebo se zavážou na uzel (viz obr. 50). Správná aplikace turniketu se kontroluje zastavením krvácení z rány a vymizením pulsu na periferii končetiny. Utahujte turniket, dokud se krvácení nezastaví. Každých 20-30 minut uvolněte turniket na několik sekund, aby se vypustila krev, a znovu utáhněte. Celkově můžete utažený turniket ponechat ne déle než 1,5-2 hodiny. V tomto případě by měla být zraněná končetina udržována zvednutá. Pro kontrolu doby trvání aplikace škrtidla, jeho včasné odstranění nebo uvolnění, je pod škrtidlo nebo na oděv oběti připevněna poznámka s uvedením data a času (hodina a minuta) aplikace škrtidla.

Rýže. 50. Metody k zastavení arteriálního krvácení: a — páskový hemostatický turniket; b - kulatý hemostatický turniket; c — aplikace hemostatického turniketu; g - aplikace kroucení; d – maximální flexe končetiny; e - dvojitá smyčka opasku u kalhot

Při aplikaci turniketu se často dělají vážné chyby:

aplikujte turniket bez dostatečných indikací - měl by být použit pouze v případech těžkého arteriálního krvácení, které nelze zastavit jinými prostředky;
turniket se aplikuje na holou kůži, což může způsobit skřípnutí nebo dokonce smrt;
místa pro přiložení turniketu jsou zvolena nesprávně - musí být aplikován výše (neutrálně) na místo krvácení;
turniket není správně utažen (slabé utažení zvyšuje krvácení a velmi silné utažení stlačuje nervy).

Rýže. 51. Zastavení tepenného krvácení stočením: a, b, c - sled operací

Po zastavení krvácení se kůže kolem rány ošetří roztokem jódu, manganistanu draselného, brilantní zeleně, alkoholu, vodky nebo v extrémních případech kolínské vody. Pomocí bavlněného nebo gázového tamponu navlhčeného jednou z těchto tekutin se kůže maže od okraje rány zvenčí. Neměli byste je nalévat do rány, protože to za prvé zvýší bolest a za druhé poškodí tkáň uvnitř rány a zpomalí proces hojení. Rána by se neměla omývat vodou, překrývat prášky, nanášet na ni mast, nebo vatu přímo na povrch rány – to vše přispívá k rozvoji infekce v ráně. Pokud je v ráně cizí těleso, za žádných okolností by se nemělo odstraňovat.

Pokud dojde k prolapsu vnitřností v důsledku poranění břicha, nelze je resetovat do dutiny břišní. V tomto případě je třeba ránu překrýt sterilním ubrouskem nebo sterilním obvazem kolem vyhřezlých vnitřností, na ubrousek nebo obvaz přiložit měkký kroužek z bavlněné gázy a přiložit ne příliš těsný obvaz. Pokud je na břiše pronikající rána, neměli byste jíst ani pít.

Po dokončení všech manipulací je rána pokryta sterilním obvazem. Pokud sterilní materiál není k dispozici, přetáhněte několikrát čistý kus látky přes otevřený oheň a poté aplikujte jód na oblast obvazu, která bude v kontaktu s ránou.

Na poranění hlavy Ránu lze překrýt obvazy pomocí šátků, sterilních ubrousků a lepicí pásky. Výběr typu obvazu závisí na umístění a povaze rány.

Rýže. 52. Aplikace čelenky ve formě „čepice“

Tak, na rány na pokožce hlavyhlavy přikládá se obvaz ve formě „čepice“ (obr. 52), který se za dolní čelistí zajistí pruhem obvazu. Z obvazu se odtrhne kus o velikosti až 1 m a umístí se doprostřed na sterilní ubrousek zakrývající rány v oblasti temene, konce se spustí svisle dolů před uši a drží se napnuté. Kolem hlavy (1) se provede kruhový zajišťovací pohyb, poté se obvaz po dosažení kravaty omotá kolem obvazu a vede šikmo k zadní části hlavy (3). Střídavé tahy obvazu přes zadní část hlavy a čelo (2-12), pokaždé směřující více svisle, pokrývají celou pokožku hlavy. Poté obvaz zpevněte 2-3 kruhovými pohyby. Konce se zavazují na mašli pod bradou.

S poraněním krku , hrtanu nebo zadní části hlavy se přikládá křížový obvaz (obr. 53). Krouživým pohybem se obvaz nejprve zpevní kolem hlavy (1-2) a poté se nad a za levým uchem spustí šikmo dolů na krk (3). Dále obvaz prochází podél pravého bočního povrchu krku, pokrývá jeho přední povrch a vrací se do zadní části hlavy (4), prochází nad pravým a levým uchem a opakuje provedené pohyby. Obvaz je zajištěn pohybem obvazu kolem hlavy.

Rýže. 53. Přiložení obvazu ve tvaru kříže na zadní část hlavy

Na rozsáhlé rány na hlavě , jejich umístění v oblasti obličeje je lepší přiložit obvaz ve formě „uzdičky“ (obr. 54). Po 2-3 zajišťovacích krouživých pohybech přes čelo (1) se obvaz protáhne po zadní části hlavy (2) na krk a bradu, provede se několik vertikálních pohybů (3-5) přes bradu a temeno, poté z pod brady jde obvaz podél zadní části hlavy (6) .

Na nos, čelo a bradu se přikládá obvaz ve tvaru praku (obr. 55). Pod obvaz na poraněném povrchu položte sterilní ubrousek nebo obvaz.

Páska přes oko začínají zajišťovacím pohybem kolem hlavy, poté se obvaz převleče ze zadní části hlavy pod pravé ucho do pravého oka nebo pod levým uchem do levého oka a poté začnou pohyby obvazu střídat : jeden přes oko, druhý kolem hlavy.

Rýže. 54. Aplikace čelenky ve formě „uzdičky“

Rýže. 55. Obvazy ve tvaru praku: a - na nos; b - na čele: c - na bradě

Na hrudi přiložte spirálový nebo křížový obvaz (obr. 56). U spirálového obvazu (obr. 56, a) odtrhněte konec obvazu o délce asi 1,5 m, položte jej na zdravý ramenní pletenec a nechte jej viset šikmo na hrudi (/). Pomocí obvazu, počínaje spodní částí zad, obvazujte hrudník spirálovými pohyby (2-9). Volné konce obvazu jsou svázány. Křížový obvaz na hrudník (obr. 56, b) se aplikuje zespodu kruhovým způsobem, fixuje se 2-3 pohyby obvazu (1-2), poté zezadu vpravo na levé rameno pletence (J), upevněte kruhovým pohybem (4), zespodu přes pravý ramenní pletenec ( 5), opět kolem hrudníku. Konec bandáže posledního kruhového pohybu je zajištěn špendlíkem.

Pro penetrující poranění hrudníku Na ránu s vnitřním sterilním povrchem je třeba přiložit pogumované pouzdro, na které se nasadí sterilní polštářky jednotlivého převazového sáčku (viz obr. 34) a pevně převáže. V nepřítomnosti sáčku lze pomocí lepicí náplasti přiložit utěsněný obvaz, jak je znázorněno na obr. 57. Proužky náplasti začínající 1-2 cm nad ránou se dlaždicově nalepí na kůži a pokryjí tak celý povrch rány. Na náplast položte sterilní ubrousek nebo sterilní obvaz ve 3-4 vrstvách, poté vrstvu vaty a pevně obvažte.

Rýže. 56. Přikládání obvazu na hrudník: a - spirála; b - křížový

Rýže. 57. Přikládání obvazu náplastí

Zvláště nebezpečná jsou poranění doprovázená pneumotoraxem s výrazným krvácením. V tomto případě je nejvhodnější ránu překrýt vzduchotěsným materiálem (olejová tkanina, celofán) a přiložit obvaz silnou vrstvou vaty nebo gázy.

Na horní část břicha se aplikuje sterilní obvaz, při kterém se obvaz provádí postupnými krouživými pohyby zdola nahoru. Na podbřišek v oblasti břicha a třísel se aplikuje spica bandáž (obr. 58). Začíná krouživými pohyby kolem břicha (1-3), poté se obvaz pohybuje od vnějšího povrchu stehna (4) kolem něj (5) podél vnějšího povrchu stehna (6) a poté opět provádí kruhové pohyby kolem břicha (7). Malé nepronikající břišní rány a vředy se přelepí samolepkou pomocí náplasti.

Rýže. 58. Přikládání spica obvazu: a - na podbřišek; b - v oblasti třísel

Na horních končetinách Obvykle se přikládají obvazy spirálové, spica a křížové (obr. 59). Spirální obvaz na prstu (obr. 59, a) začíná pohybem kolem zápěstí (1), poté je obvaz veden po hřbetu ruky k nehtové falangě (2) a jsou provedeny spirálové pohyby obvazu od konce k základně (3-6) a zpět podél zadních rukou (7) připevněte obvaz k zápěstí (8-9). Pokud je poškozena palmární nebo dorzální plocha ruky, aplikuje se obvaz ve tvaru kříže, počínaje fixačním pohybem na zápěstí (1) a poté podél hřbetu ruky k dlani, jak je znázorněno na Obr. 59, nar. Spirální obvazy se aplikují na rameno a předloktí, obvazují se zdola nahoru a obvaz se periodicky ohýbá. Přiloží se obvaz na loketní kloub (obr. 59, c), počínaje 2-3 pohyby (1-3) obvazu přes loketní jamku a poté spirálovitými pohyby obvazu, které se střídají na předloktí (4 , 5, 9, 12) a rameno ( 6, 7, 10, 11, 13) s křížením v loketní jamce.

Na ramenním kloubu (obr. 60) obvaz se přikládá počínaje zdravou stranou od podpaží podél hrudníku (1) a vnější plochy poraněného ramene zezadu přes podpaží (2), po zádech přes zdravé podpaží k hrudníku (3) a opakováním pohybů obvazu, dokud není pokryt celý kloub, připevněte konec k hrudníku špendlíkem.

Rýže. 59. Bandáže na horních končetinách: a - spirála na prstu; b - křížový na ruce; c - spirála k loketnímu kloubu

Bandáže na dolní končetiny v oblasti chodidla a bérce jsou aplikovány, jak je znázorněno na obr. 61. Obvaz na oblast paty (obr. 61, a) se aplikuje prvním tahem obvazu přes jeho nejvíce vyčnívající část (1), poté střídavě nad (2) a pod (3) prvním tahem obvazu a pro fixaci šikmé (4) a osmičkové (5) pohyby bandáže. Na hlezenní kloub se aplikuje obvaz ve tvaru osmičky (obr. 61, b). První fixační zdvih bandáže se provede nad kotníkem (1), poté dolů k chodidlu (2) a kolem chodidla (3), poté se bandáž posune po zadní části nohy (4) nad kotník a vraťte (5) k noze, poté ke kotníku (6), zajistěte konec obvazu krouživými pohyby (7-8) nad kotníkem.

Rýže. 60. Přiložení obvazu na ramenní kloub

Rýže. 61. Bandáže v oblasti paty (a) a na hlezenním kloubu (b)

Spirální obvazy se přikládají na bérce a stehno stejným způsobem jako na předloktí a rameno.

Obvaz se aplikuje na kolenní kloub, počínaje kruhovým pohybem přes čéšku, a pak pohyby obvazu jdou níž a výš a kříží se v podkolenní jamce.

Na rány v perineální oblasti přikládá se obvaz ve tvaru T nebo obvaz s šátkem (obr. 62).

Rýže. 62. Obvaz rozkroku

Při poskytování první pomoci při úrazech lze dle indikací provést i znehybnění postiženého místa a převoz do zdravotnického zařízení.

Co dělat, když vás uštkne had?

1. Protože jakékoli pohyby zvyšují lymfatický a krevní oběh a podporují šíření jedu z místa kousnutí, musí být postiženému zajištěn úplný odpočinek ve vodorovné poloze.

2. Pokud had kousne přes oděv, musí být odstraněn, aby byl umožněn přístup k ráně. Navíc na něm mohou zůstat stopy jedu.

Protože postižená končetina zpravidla oteče, je nutné ji uvolnit z prstenců náramků.

3. Aby se do rány nedostala infekce, překryje se náplastí nebo se přiloží sterilní obvaz, který se uvolňuje při vzniku otoku.

Doposud některé příručky o nouzové pomoci naznačují, že v prvních 10-15 minutách po hadím kousnutí jed z rány aktivně odstraňovat odsátím. Vysávání jedu neohrožuje osobu poskytující pomoc za předpokladu, že ústní sliznice je neporušená (bez erozí).

Tento postup skutečně odstraní nějaký jed, ale bude příliš malý na to, aby měl významný vliv na výsledek. Kromě toho, že sání jedu nemá oproti jiným metodám první pomoci žádnou klinickou výhodu, je časově náročné a může poškození prohloubit.

4. Po celé délce pokousané končetiny je nutné přiložit kompresivní obvaz o tlaku 40-70 mmHg. Umění. na horní končetině a 55-70 mm Hg. Umění. do dolní končetiny.

Dříve bylo použití kompresního obvazu pro zpomalení toku lymfy a tedy šíření jedu doporučováno pouze u hadího uštknutí s neurotoxickým jedem, ale později byl účinek prokázán i u jiných jedovatých hadů.

Jediným problémem je správná aplikace obvazu: slabý tlak je neúčinný, nadměrný tlak může způsobit lokální ischemické poškození tkáně. V praxi postačí, že takový obvaz končetinu pohodlně stlačí, aniž by způsobil nepohodlí, a umožní vám pod ní bez námahy vklouznout prst.

5. Pití velkého množství tekutin pomůže urychlit odstranění hadího jedu a produktů rozpadu tkání z těla.

6. Analgetika sníží bolest, antihistaminika sníží alergickou reakci na hadí jed.

7. Po poskytnutí první pomoci musí být postižený co nejrychleji převezen do nejbližšího zdravotnického zařízení. Jak bylo uvedeno výše, oběti musí být poskytnut fyzický odpočinek, proto se přeprava provádí pouze na nosítkách; Pokousanou končetinu lze za účelem znehybnění přivázat k prknu nebo klacek.

Co byste neměli dělat po uštknutí hadem?

Kontraindikováno:

Řezy a kauterizace rány, injekce do místa kousnutí jakýchkoli léků (včetně novokainu, adrenalinu), zavedení oxidačních činidel do oblasti kousnutí. Ošetření okrajů rány jódem je možné pouze za účelem dezinfekce.
Aplikace turniketu. Aplikace turniketu nejen zabraňuje šíření jedu, ale spíše zhoršuje rozvoj ischemických komplikací na pozadí diseminované koagulace krve a trofických poruch tkání.
Pití alkoholu. Alkoholické nápoje zvyšují rychlost vstřebávání hadího jedu a stupeň intoxikace.

Jakékoli poranění hlavy je považováno za nebezpečné, protože existuje vysoká pravděpodobnost zranění. V tomto případě se rychle rozvíjí otok mozkové tkáně, což vede k zaklínění části mozku do foramen magnum. Výsledkem je narušení činnosti životně důležitých center, která jsou zodpovědná za dýchání a krevní oběh - člověk rychle ztrácí vědomí a pravděpodobnost smrti je vysoká.

Dalším důvodem vysokého rizika poranění hlavy je výborné prokrvení této části těla, což vede k velkým krevním ztrátám v případě poranění. A v tomto případě bude nutné co nejrychleji zastavit krvácení.

Je důležité, aby každý věděl, jak správně poskytnout první pomoc při poranění hlavy - správně provedená opatření mohou skutečně zachránit život oběti.

Pohmoždění hlavy a poškození měkkých tkání

Mezi měkké tkáně hlavy patří kůže, svaly a podkoží. Pokud jsou pohmožděné, dochází k bolesti, o něco později se může objevit otok (známé „boule“), kůže v místě modřiny zčervená a následně se vytvoří modřina.

V případě modřiny je nutné na poraněné místo aplikovat chlad – může to být láhev studené vody, nahřívací polštářek s ledem nebo pytel masa z mrazáku. Dále musíte použít tlakový obvaz a nezapomeňte vzít oběť do zdravotnického zařízení, i když se cítí dobře. Faktem je, že pouze odborník může objektivně posoudit zdravotní stav, vyloučit poškození lebečních kostí a/nebo.

Poškození měkkých tkání může být doprovázeno i intenzivním krvácením a případným odchlípnutím kožních laloků – lékaři tomu říkají poranění pokožky hlavy. Pokud krev teče pomalu a je tmavé barvy, pak je třeba na ránu přiložit těsný obvaz sterilním materiálem – jako prostředek poslouží například běžný obvaz nebo kus látky přežehlený z obou stran horkou žehličkou. ruka. Pokud krev vystříkne, znamená to poškození tepny a tlakový obvaz je v tomto případě naprosto zbytečný. Bude nutné přiložit turniket vodorovně nad čelo a nad uši, ale pouze v případě, že je poškozena pokožka hlavy. Pokud má oběť menší krevní ztráty (pomoc byla poskytnuta rychle), je převezen do nemocnice v sedě nebo vleže - je mu přísně zakázáno stát. Pokud je ztráta krve rozsáhlá, kůže oběti rychle zbledne, na tváři se objeví studený pot, může nastat vzrušení, které přechází v letargii - je nutná naléhavá hospitalizace a striktně doprovázená sanitkou.

Algoritmus akce pro poskytnutí první pomoci:

Oběť je položena na rovnou plochu, která je něčím pokryta – bundou, dekou, jakýmkoliv oblečením. Pod holeněmi je umístěn polštář.
Pokud je pacient v pozici, musíte položit dlaně na obě strany pod jeho spodní čelist a mírně naklonit hlavu dozadu a současně posunout bradu dopředu.
Ústa postiženého by se měla očistit od slin čistým kapesníkem a poté by měla být hlava otočena na stranu - zabrání se tak vstupu zvratků do dýchacích cest.
Pokud je v ráně cizí těleso, pak s ním za žádných okolností nehýbejte ani se jej nepokoušejte odstranit - může to zvýšit objem poškození mozku a výrazně zvýšit krvácení.
Kůže kolem léze se očistí ručníkem nebo jiným hadříkem, poté se na ránu přiloží tlakový obvaz: několik vrstev látky/gázy, na ni se položí jakýkoli tvrdý předmět (dálkový ovladač televizoru, kostka mýdla). navinuty a dobře obvázat, aby předmět stlačoval cévu.
Pokud je krvácení příliš silné a není možné přiložit obvaz, pak je třeba kůži kolem rány stisknout prsty, aby krev přestala proudit. Takový tlak prstu musí být proveden před příjezdem záchranného týmu.

Po zastavení krvácení můžete na ránu přiložit led nebo láhev studené vody, pečlivě zakrýt oběť a naléhavě ji odvézt do jakéhokoli zdravotnického zařízení.

Poznámka:pokud dojde k natržení kožní chlopně, musí být zabalena do sterilní látky (nebo jiného hadru), umístěna na chladném místě (aplikace na led je zakázána!) a odeslána spolu s obětí do zdravotnického zařízení - s největší pravděpodobností, chirurgové budou moci využít tento kožní lalok k provádění operací obnovy měkkých tkání.

Uzavřená poranění hlavy

Pokud dojde k horní části lebky, pak je téměř nemožné určit, zda existuje zlomenina bez. Pokud se tedy trefíte do pokožky hlavy, bylo by chybou se domnívat, že šlo jen o modřinu. Postiženého je nutné uložit na nosítka bez polštáře, na hlavu přiložit led a odnést do zdravotnického zařízení. Pokud je takové poranění doprovázeno poruchami vědomí a dýchání, pak by měla být poskytnuta pomoc v souladu s existujícími příznaky, včetně kompresí hrudníku a umělého dýchání.

Nejtěžším a nejnebezpečnějším poraněním hlavy je zlomenina spodiny lební. K tomuto zranění často dochází při pádu z výšky a je charakterizováno poškozením mozku. Charakteristickým znakem zlomeniny bazální lebky je výtok bezbarvé tekutiny (CSF) nebo krve z uší a nosu. Pokud dojde také k poranění lícního nervu, oběť zažije asymetrii obličeje. Pacient má vzácný puls a o den později se rozvine krvácení v oblasti očnice.

Poznámka:Přeprava oběti se zlomeninou spodiny lebeční by měla být velmi opatrná, aniž by došlo k otřesení nosítek. Pacient je umístěn na nosítkách na břiše (v tomto případě je nutné neustále sledovat nepřítomnost zvracení) nebo na zádech, ale v této poloze by měla být jeho hlava opatrně otočena na stranu, pokud začne zvracet. Aby se zabránilo zatažení jazyka při transportu na zádech, ústa pacienta se mírně pootevře a pod jazyk se umístí obvaz (mírně se vytáhne dopředu).

Maxilofaciální trauma

V případě modřiny bude zaznamenána silná bolest a otok, rty se rychle stanou neaktivní. První pomoc v tomto případě spočívá v přiložení tlakového obvazu a přiložení chladu na místo poranění.

Když je spodní čelist zlomená, oběť nemůže mluvit z pootevřených úst; Zlomenina horní čelisti je extrémně vzácná a je doprovázena akutní bolestí a rychlým hromaděním krve v podkoží, což radikálně mění tvar obličeje.

Co dělat v případě zlomeniny čelisti:

Poznámka:Transport takového pacienta do zdravotnického zařízení se provádí vleže na břiše. Pokud oběť náhle zbledne, musíte zvednout spodní konec nosítek (nebo jen nohy při přepravě), aby do hlavy proudil příval krve, ale je třeba dávat pozor, abyste nezvýšili krvácení.

Dislokace dolní čelisti

Toto zranění je velmi časté, protože k němu může dojít při smíchu, příliš širokém zívání, při úderech a u starších lidí dochází k obvyklé luxaci čelisti.

Příznaky daného stavu:

otevři pusu;
silné slintání;
nedochází k řeči (oběť vydává mručivé zvuky);
pohyby čelistí jsou obtížné.

Pomoc je snížit dislokaci. K tomu musí osoba poskytující pomoc stát před obětí sedící na židli. Palce se vkládají do úst podél dolních molárů. Potom je čelist tlačena dozadu a dolů. Pokud byla manipulace provedena správně, okamžitě se obnoví pohyby čelistí a řeč oběti.

Poznámka:při opětovném vyrovnání se čelist oběti spontánně sevře s velkou amplitudou a silou. Proto před provedením postupu musíte zabalit prsty jakýmkoli hadříkem a pokusit se okamžitě vytáhnout ruce z úst oběti ihned poté, co se objeví charakteristické cvaknutí (toto je kloub, který zapadne na místo). V opačném případě může dojít ke zranění osoby poskytující pomoc.

Naprostá většina lidí se alespoň jednou v životě setkala s pohmožděninami nebo pronikajícími poraněními hlavy, údery nebo otřesy mozku, stejně jako s poraněním krku při nehodě, sportu nebo doma. Přikládání obvazu je jednou z technik první pomoci při poranění krku a hlavy. V tomto případě mohou být obvazy rozmanité a jejich aplikace může mít různé účinky - od snížení otoku až po zastavení krvácení. Obvazy tedy mohou být terapeutické, tlakové a ochranné a každý typ vyžaduje určité dovednosti a schopnosti k aplikaci a také základní znalosti o poskytování lékařské péče při poranění krku a hlavy.

Typy obvazů používaných při poranění hlavy a krku

Přiložení obvazu na krk nebo hlavu může být nutné v různých případech – pro zastavení krvácení, pro znehybnění, pro řezné rány, modřiny nebo škrábance. Současně může být typ obvazu, stejně jako materiál pro něj použitý, odlišný. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ranám a poraněním spojeným s porušením celistvosti kůže, jakož i krvácejícím a krvácejícím ranám, protože v těchto případech existuje možnost infekce v ráně.

Terapeutické obvazy jsou speciálně napuštěny různými mastmi a léčivými prostředky, které pomáhají urychlit hojení tkání. Ochranné zase chrání místo poranění nebo poškození před infekcí a hnisáním. Aplikace tlakového obvazu je jedním ze způsobů, jak zastavit krvácení.

Z čeho lze vyrobit obvaz? Nejčastěji používaným obvazovým materiálem je lékařská gáza. Jeho výhodou je dostupnost v každé lékárně, sterilita a nízká cena a také přirozenost samotného materiálu. Pokud není po ruce gáza a musí být okamžitě poskytnuta pomoc oběti, postačí jakákoli čistá a přirozená látka, nejlépe bílá. Aby byla zajištěna alespoň minimální dezinfekce, měla by být látka vyžehlena z obou stran.

Aby látka nebo gáza měla vliv na srážení krve a podporovala hojení ran, může být namočena ve speciální masti, například Levomekol nebo Baneocin. Mezi povrch rány a obvaz musí být umístěna vrstva sterilní vaty nebo gázy.

První pomoc a obvaz při poranění krku

Ke zranění a poranění krku může dojít v různých případech – při pádu, při potápění v mělké vodě, při různých nehodách, přírodních katastrofách a katastrofách. Poranění krční páteře lze snadno identifikovat – postižený pociťuje bolest v krku a také výrazné omezení jeho hybnosti. Otevřené rány lze snadno identifikovat přítomností porušení integrity kůže.

Taková zranění a rány jsou pro člověka nebezpečné, protože krk obsahuje za prvé dýchací cesty a za druhé obsahuje páteř, míchu a důležité tepny. Komprese krevních cév nebo míchy v krční oblasti může způsobit smrt.

Při poskytování první pomoci oběti s poraněným krkem byste neměli dělat náhlé pohyby, tlačit nebo příliš ohýbat krk nebo intenzivně hýbat krkem. Chcete-li otevřít dýchací cesty, neměli byste naklánět hlavu osoby dozadu - musíte opatrně chytit bradu prsty a vytáhnout ji nahoru.

Nejnebezpečnějším stavem pro oběť je krvácení z krční tepny. Bez okamžité lékařské pomoci člověk zemře během několika minut. Proto, i když oběť nemá puls nebo dech a dochází ke krvácení z krku, prvním resuscitačním opatřením bude jeho zastavení, druhým je obnovení dechové a srdeční činnosti.

Krční tepna je párová céva, která se nachází v krku a má dvě větve: levou a pravou. Pokud je poškozena krční tepna, musíte prstem sevřít jednu z jejích větví. Dále je třeba sevřít samotnou ránu, například pomocí role gázy nebo obvazu, načež je oběti aplikován tlakový obvaz.

K aplikaci takového obvazu na krk je třeba krouživým pohybem omotat obvaz, gázu nebo látku přes stranu krku, kde je zranění lokalizováno, a přes opačnou paži, zvedněte ji a obvaz pod ní protáhněte. Další možností tlakového obvazu na krk je přiložení dlahy na zdravou stranu krku.

Zlomeniny krční páteře jsou stavem neméně nebezpečným než krvácení, protože může vyvolat posunutí krčních obratlů, špatný krevní oběh a dokonce i dušení. Za prvé, oběť by měla být položena lícem nahoru na tvrdý povrch a hlava a krk by měly být zcela znehybněny. Pokud člověk nedýchá ani pulsuje, je nutné nejprve provést resuscitační opatření k jejich obnovení, to znamená provést umělé dýchání. V takových případech lze použít dlahu Elansky, Bashmakov nebo Shants, stejně jako bavlněný gázový límec, navíc lze použít speciální měkký kruh nebo improvizované materiály, například oblečení, ručník, tašky; imobilizovat pacienta.

Pneumatika Elansky je skládací konstrukce, kterou nelze zkonstruovat z dostupných materiálů. K jeho aplikaci je potřeba mít po ruce rozebíratelnou sadu a také nějaké lékařské dovednosti. Skládá se z dřevěné základny, ke které jsou připevněny speciální pásy.

Bašmakovova dlaha také vyžaduje dvě schodišťové dlahy a také vatu a obvazy.

Jednodušší variantou je dlaha Shants, nebo karton-gázový límec. To vyžaduje:

lepenka;
vata;
gáza;
obvaz široký 14-16 centimetrů.

Přířez, který lze rychle vyrobit z lepenky, má rozměry 430 x 140 milimetrů. Karton je obalený vrstvou vaty a dvojitou vrstvou gázy. Hlava oběti je opatrně zvednuta, pod ní je umístěn kartonový límec, který je zajištěn gázovými vazbami nebo obvazy.

Aby byl krk zajištěn bavlněným gázovým límcem, je nejprve zabalen do silné vrstvy vaty a poté obvázán do kruhu obvazem. Obvaz by neměl stlačovat orgány v cervikální oblasti ani bránit dýchání. Šířka vrstvy vaty by měla být taková, aby shora podpírala hlavu a zespodu těsně přiléhala k oděvu.

Aplikace imobilizačních zařízení na krk je složitý proces, který může provádět pouze někdo, kdo má základní lékařskou průpravu. Připevnění dlahy k hlavě je obtížné a použití pevných kompresních úchopů na krk je nemožné, protože blokuje dýchací cesty a velké krční cévy.

Je vhodnější provést všechna opatření pro aplikaci imobilizačních obvazů na krk spolu s asistentem, který bude pečlivě držet hlavu oběti a zabránit dalšímu zranění.

Obvazy při úrazech hlavy: základní první pomoc

Úrazy hlavy jsou považovány za jedno z nejzávažnějších zranění, protože jsou zvláště život ohrožující. Kromě otřesu mozku může člověku hrozit zlomeniny lebky a různé druhy traumatických poranění mozku. Pokud oběť zaznamená výtok světlé nebo žluté čiré tekutiny z uší nebo nosu a také výskyt modřin pod očima, může to znamenat mechanické poškození mozku.

Hlavním pravidlem první pomoci při poranění hlavy je vyhnout se náhlým pohybům, tlaku a infekci v ráně. Je třeba si uvědomit, že v tak složitých případech může poskytnout lékařskou pomoc pouze kvalifikovaný lékař. Je nutné zkontrolovat puls a dýchání oběti, pokud chybí, musíte pečlivě provést resuscitační opatření - umělé dýchání, srdeční masáž. Pokud dojde k pulsu a dýchání, stačí postiženého položit na bok, aby se zabránilo ucpání dýchacích cest například zvracením, a do příjezdu lékařů ho sledovat. Člověk s poraněním hlavy si nemůžete sednout nebo se pokusit vstát, i když je při vědomí.

Použití obvazu hlavy může být důležité, pokud má osoba krvácení, které je třeba zastavit, nebo pokud má otevřenou ránu. Pokud jsou v ráně cizí tělesa - kusy kovu, kosti, sklo - pokusit se je odstranit je přísně zakázáno. Oběť musí přiložit obvaz pomocí „koblihy“ - svinutého válečku vyrobeného ze šrotu nebo vaty. Za tímto účelem se vata nebo tkanina stočí do „klobásy“, zabalí se do vrstvy gázy nebo obvazu a poté se umístí kolem vyčnívajícího předmětu. Dále je rána překryta sterilním ubrouskem a obvázána.

Nejběžnější typy obvazů pro poranění hlavy jsou:

křížový na zadní straně hlavy;
víčko;
obvazy očí;
uzda;
bandážování uší;
Hippokratova čepice;
jednoduchý kruhový obvaz.

Obvaz ve tvaru kříže na zadní straně hlavy. Relevantní pro rány a poranění v zadní části hlavy. K jeho aplikaci potřebujete dlouhý obvaz široký 10-12 centimetrů. Pokud je postižený při vědomí, sedí na židli čelem k obvazu. Vezměte cívku obvazu do pravé ruky a proužek obvazu do levé ruky. Konec obvazu se aplikuje na zadní část hlavy, poté se dvakrát omotá kolem hlavy ve směru hodinových ručiček. Po přivedení obvazu na zadní část hlavy je spuštěn ke krku, protažen pod uchem a znovu obtočen kolem hlavy. Kolem hlavy se provádí několik otočení, které překrývají zadní část hlavy, po nichž následují dvě třetiny rotace. Obvaz je ukončen krouživým pohybem obvazu, po kterém se zaváže v oblasti čela.

Víčko. Aplikuje se při poškození zadní části hlavy nebo čela a provádí se podél pokožky hlavy. Kus obvazu o délce 80-90 centimetrů je umístěn na parietální části hlavy, konce drží pacient. Cívka obvazu je v pravé ruce, začátek obvazu je v levé. Kolem čela a zadní části hlavy se obvaz natáhne do kruhu, poté se přitáhne podél přední části ke kravatě, vázanka se obepne, poté se obvaz protáhne zadní částí hlavy na opačnou stranu do další kravaty. Obvaz se znovu omotá kolem kravaty a přivede k opačnému okraji a tak dále, dokud není pokryta celá pokožka hlavy. Poté se obvaz omotá kolem jednoho konce kravaty a zajistí se uzlem. Konce obvazu, které pacient držel, se zavazují pod bradou.

Obvazy očí. Poranění hlavy může také způsobit poranění očí. V takových případech je nutné přiložit monokulární obvaz nebo fixační kruh. Monokulární čelenka na zadní straně hlavy, pod uchem a přes tvář a tak dále do kruhu.

Fixační kruh se aplikuje přiložením obvazu ve tvaru písmene „X“ nad a pod uši oběma očima, s křížkem na hřbet nosu.

Uzda. Tento obvaz pokrývá hlavu téměř úplně a ponechává pouze obličej odkrytý. Obvaz se omotá kolem čela a zadní části hlavy, poté se přivede k bradě a omotá se kolem levého a pravého spánku. Poté se obvaz protáhne krkem, hlava se zabalí a konec obvazu se připevní k bradě. Materiál obvazu je upevněn na spánku na nezraněné straně.

Obvazování uší. Jednoduchý typ obvazu, nazývaný také neapolský. Abyste mohli uši obvázat, musíte nejprve udělat několik fixačních kruhů obvazem kolem hlavy nad ušima, poté musíte jít s obvazem dolů na postiženou část ucha.

Hippokratova čepice. Složitější typ obvazu, který se aplikuje současně se dvěma gázou nebo obvazy. První obvaz se několikrát převleče do kruhu, druhý se protáhne přes klenbu lebky. V oblasti čela se setkávají dva obvazy. Po jejich vzájemném překrytí se druhý obvaz protáhne prvním a směřuje do zadní části hlavy. Vzadu se druhý obvaz převleče pod první. Obvykle se s každým obvazem provádějí 3-4 kruhy najednou.

Jednoduchý kruhový obvaz. Aplikuje se, pokud má oběť drobné poškození na čele, týlní nebo spánkové části hlavy. Na korunu je umístěn pruh obvazu, jehož konce visí dolů. Bandážování se provádí v kruhu, po kterém je materiál fixován v oblasti čela.

Pod jakýkoli typ krytí přímo na ránu je nutné umístit sterilní gázové tampony nebo vatové tampony, které pokryjí povrch rány a ochrání ji před dalším poškozením. Okraje rány by měly být ošetřeny antiseptickými léky - chlorhexidinem, roztokem peroxidu, jódem nebo brilantně zelenou. Nedoporučuje se nalévat kauterizační léky do samotné rány, aby nedošlo k bolestivému šoku. Pokud je v ráně nečistota, lze ji omýt roztokem peroxidu nebo čištěnou převařenou vodou.

První pomocí, kterou lze zraněnému s poraněním krku a hlavy poskytnout, je posouzení jeho stavu a faktorů, které jej ohrožují. Pokud postižený nemá puls nebo dech, je nejprve nutné provést případná resuscitační opatření. Pokud dojde k rozsáhlému krvácení, musí být před zahájením resuscitace zastaveno. Krvácení z děložního čípku je obzvláště nebezpečné, protože za prvé může způsobit velkou ztrátu krve a smrt postižené osoby a za druhé je velmi obtížné je zastavit bez lékařské péče. Při poranění hlavy a krku je nutné pokud možno pacienta co nejvíce znehybnit, odstranit nebo zmírnit nejakutněji nebezpečné stavy (krvácení, nedýchání) a poté vyčkat pomoci lékařského týmu.

zraněný je poškození charakterizované porušením integrity kůže, sliznic a někdy i hlubokých tkání a doprovázené bolestí, krvácením a zejícím otvorem.

Bolest v době poranění je způsobena poškozením receptorů a nervových kmenů. Jeho intenzita závisí na:

počet nervových prvků v postižené oblasti;
reaktivita oběti, její neuropsychický stav;
povaha zraňující zbraně a rychlost zranění (čím ostřejší zbraň, tím méně buněk a nervových elementů je zničeno, a tedy menší bolest; čím rychleji je zranění způsobeno, tím menší bolest).

Krvácení závisí na povaze a počtu cév zničených během poranění. Nejintenzivnější krvácení nastává při zničení velkých tepenných kmenů.

V závislosti na povaze poškození tkáně mohou být rány střelné, řezné, bodné, sekané, pohmožděné, rozdrcené, roztrhané, pokousané atd.

Zranění od střelné zbraně

Střelná zranění vznikají v důsledku rány kulkou nebo střepinou a mohou být od začátku do konce, když existují vstupní a výstupní otvory rány; slepý, když kulka nebo šrapnel uvíznou v tkáni; A tečny, při kterém kulka nebo úlomek, letící tečně, poškodí kůži a měkké tkáně, aniž by v nich uvízl. V době míru jsou zranění brokovnicí často důsledkem náhodného výstřelu při lovu, neopatrné manipulace se zbraní a méně často následkem kriminálních činů. Při střelné ráně z bezprostřední blízkosti se vytvoří velká tržná rána, jejíž okraje jsou nasát střelným prachem a výstřelem.

Proříznutá rána

Řezné rány- výsledek vystavení ostrému řeznému nástroji (nůž, sklo, kovové hobliny). Mají hladké okraje a malou postiženou oblast, ale silně krvácejí.

Bodná rána

Bodné rány aplikovaný průbojnou zbraní (bajonet, šídlo, jehla atd.). S malou oblastí poškození kůže nebo sliznice mohou být značné hloubky a představují velké nebezpečí kvůli možnosti poškození vnitřních orgánů a zavlečení infekce do nich. Při penetrujících ranách hrudníku je možné poškození vnitřních orgánů hrudníku, což vede k poruše srdeční činnosti, hemoptýze a krvácení z ústní a nosní dutiny. Penetrující rány břicha mohou být s poškozením nebo bez poškození vnitřních orgánů: jater, žaludku, střev, ledvin atd., s nebo bez jejich ztráty z dutiny břišní. Pro život obětí jsou nebezpečná zejména současná poranění vnitřních orgánů hrudníku a břišní dutiny.

Rozsekaná rána

Rozsekané rány aplikován těžkým ostrým předmětem (dáma, sekera atd.). Mají nestejnou hloubku a jsou doprovázeny modřinami a rozdrcením měkkých tkání.

Pohmožděný, rozdrcený A tržné rány jsou výsledkem vystavení tupému předmětu. Vyznačují se zubatými okraji a jsou do značné míry prosyceny krví a odumřelou tkání. Často vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj infekce.

Rána po kousnutí

Kousací rány Nejčastěji je způsobují psi, zřídka divoká zvířata. Rány mají nepravidelný tvar a jsou znečištěné zvířecími slinami. Průběh těchto ran je komplikován rozvojem akutní infekce. Nebezpečné jsou zejména rány po kousnutí od vzteklých zvířat.

Mohou tam být rány povrchní nebo hluboký, což zase může být nepronikající A pronikavý do dutiny lebeční, hrudníku, břišní dutiny. Nebezpečná jsou zejména penetrující zranění.

Penetrující břišní rány, jak již bylo uvedeno, mohou být s poškozením vnitřních orgánů nebo bez něj, s nebo bez jejich ztráty z břišní dutiny. Známky pronikající břišní rány, kromě rány, jsou přítomnost difuzní bolesti, napětí ve svalech břišní stěny, nadýmání, žízeň a sucho v ústech. K poškození vnitřních orgánů dutiny břišní může dojít i při absenci rány, v případě uzavřených poranění břicha.

Krvácení, je to vidět

Podle charakteru poškozených cév se rozlišuje arteriální, venózní, kapilární a parenchymální krvácení.

Jednou z nebezpečných komplikací ran je bolestivý šok, doprovázený dysfunkcí životně důležitých orgánů. Aby se zabránilo šoku, je zraněnému podáváno anestetikum hadičkou injekční stříkačky a v jeho nepřítomnosti, pokud není pronikající rána do břicha, alkohol, horký čaj a káva.

K zastavení krvácení přitlačíme prstem krvácející cévu ke kosti nad místem rány (obr. 49), dáme poškozenou část těla do zvýšené polohy, maximalizujeme flexi končetiny v kloubu, přiložíme škrtidlo nebo zatočíme a tamponáda.

Metoda přitlačení krvácející cévy prstem ke kosti se používá na krátkou dobu nutnou k přípravě turniketu nebo tlakového obvazu. Krvácení z cév spodní části obličeje zastavujeme přitlačením maxilární tepny k okraji dolní čelisti. Krvácení z rány na spánku a na čele se zastaví stisknutím tepny před uchem. Krvácení z velkých ran hlavy a krku lze zastavit přitlačením krční tepny ke krčním obratlům. Krvácení z ran na předloktí zastavujeme stisknutím pažní tepny uprostřed ramene. Krvácení z ran na ruce a prstech se zastaví stisknutím dvou tepen v dolní třetině předloktí v blízkosti ruky. Krvácení z ran dolních končetin zastavujeme přitlačením femorální tepny ke kostem pánevním. Krvácení z ran na nohou lze zastavit tlakem na tepnu probíhající podél zadní části nohy.

Rýže. 49. Body prstového tlaku tepen

Na malé krvácející tepny a žíly se aplikuje tlakový obvaz: rána se překryje několika vrstvami sterilní gázy, obvazu nebo polštářku z individuálního převazového sáčku. Na sterilní gázu se položí vrstva vaty a přiloží se kruhový obvaz a obvazový materiál přitlačený těsně k ráně stlačuje cévy a pomáhá zastavit krvácení. Tlakový obvaz úspěšně zastavuje žilní a kapilární krvácení.

V případě silného krvácení je však třeba nad ránu přiložit turniket nebo twist z dostupných materiálů (opasek, kapesník, šátek - obr. 50, 51). Turniket se aplikuje následovně. Část končetiny, kde bude ležet turniket, je zabalena do ručníku nebo několika vrstev obvazu (podšívky). Poté se poraněná končetina zvedne, škrtidlo se natáhne, kolem končetiny se provedou 2-3 otáčky, aby se měkká tkáň mírně stlačila, a konce škrtidla se zajistí řetízkem a háčkem nebo se zavážou na uzel (viz obr. 50). Správná aplikace turniketu se kontroluje zastavením krvácení z rány a vymizením pulsu na periferii končetiny. Utahujte turniket, dokud se krvácení nezastaví. Každých 20-30 minut uvolněte turniket na několik sekund, aby se vypustila krev, a znovu utáhněte. Celkově můžete utažený turniket ponechat ne déle než 1,5-2 hodiny. V tomto případě by měla být zraněná končetina udržována zvednutá. Pro kontrolu doby trvání aplikace škrtidla, jeho včasné odstranění nebo uvolnění, je pod škrtidlo nebo na oděv oběti připevněna poznámka s uvedením data a času (hodina a minuta) aplikace škrtidla.

Při aplikaci turniketu se často dělají vážné chyby:

aplikujte turniket bez dostatečných indikací - měl by být použit pouze v případech těžkého arteriálního krvácení, které nelze zastavit jinými prostředky;
turniket se aplikuje na holou kůži, což může způsobit skřípnutí nebo dokonce smrt;
místa pro přiložení turniketu jsou zvolena nesprávně - musí být aplikován výše (neutrálně) na místo krvácení;
turniket není správně utažen (slabé utažení zvyšuje krvácení a velmi silné utažení stlačuje nervy).

Rýže. 51. Zastavení tepenného krvácení stočením: a, b, c - sled operací

Po zastavení krvácení se kůže kolem rány ošetří roztokem jódu, manganistanu draselného, brilantní zeleně, alkoholu, vodky nebo v extrémních případech kolínské vody. Vatnym
nebo gázovým tamponem navlhčeným jednou z těchto tekutin se kůže promastí od okraje rány zvenčí. Neměli byste je nalévat do rány, protože to za prvé zvýší bolest a za druhé poškodí tkáň uvnitř rány a zpomalí proces hojení. Rána by se neměla omývat vodou, překrývat prášky, natírat mastí, ani vatu neaplikovat přímo na povrch rány – to vše přispívá k rozvoji infekce v ráně. Pokud je v ráně cizí těleso, za žádných okolností by se nemělo odstraňovat.

U poranění hlavy lze ránu překrýt obvazy pomocí šátků, sterilních ubrousků a lepicí pásky. Výběr typu obvazu závisí na umístění a povaze rány.

Rýže. 52. Aplikace čelenky ve formě „čepice“

Na rány na temeni se tedy přikládá obvaz v podobě „čepice“ (obr. 52), který se za spodní čelistí zajistí pruhem obvazu. Z obvazu se odtrhne kus o velikosti až 1 m a umístí se doprostřed na sterilní ubrousek zakrývající rány v oblasti temene, konce se spustí svisle dolů před uši a drží se napnuté. Kolem hlavy (1) se provede kruhový zajišťovací pohyb, poté se obvaz po dosažení kravaty omotá kolem obvazu a vede šikmo k zadní části hlavy (3). Střídavé tahy obvazu přes zadní část hlavy a čelo (2-12), pokaždé směřující více svisle, pokrývají celou pokožku hlavy. Poté obvaz zpevněte 2-3 kruhovými pohyby. Konce se zavazují na mašli pod bradou.

Při poranění krku, hrtanu nebo zadní části hlavy se přikládá křížový obvaz (obr. 53). Krouživým pohybem se obvaz nejprve zpevní kolem hlavy (1-2) a poté se nad a za levým uchem spustí šikmo dolů na krk (3). Dále obvaz prochází podél pravého bočního povrchu krku, pokrývá jeho přední povrch a vrací se do zadní části hlavy (4), prochází nad pravým a levým uchem a opakuje provedené pohyby. Obvaz je zajištěn pohybem obvazu kolem hlavy.

Rýže. 53. Přiložení obvazu ve tvaru kříže na zadní část hlavy

U rozsáhlých ran na hlavě a jejich lokalizace v oblasti obličeje je lepší přiložit obvaz ve formě „uzdičky“ (obr. 54). Po 2-3 zajišťovacích krouživých pohybech přes čelo (1) se obvaz protáhne po zadní části hlavy (2) na krk a bradu, provede se několik vertikálních pohybů (3-5) přes bradu a temeno, poté z pod brady jde obvaz podél zadní části hlavy (6) .

Na nos, čelo a bradu se přikládá obvaz ve tvaru praku (obr. 55). Pod obvaz na poraněném povrchu položte sterilní ubrousek nebo obvaz.

Oční páska začíná zapínacím pohybem kolem hlavy, poté se obvaz přetáhne ze zadní části hlavy pod pravé ucho do pravého oka nebo pod levé ucho do levého oka a poté se začnou pohyby střídat. obvaz: jeden přes oko, druhý kolem hlavy.

Rýže. 54. Aplikace čelenky ve formě „uzdičky“

Rýže. 55. Obvazy ve tvaru praku: a - na nos; b - na čele: c - na bradě

Na hrudník se přikládá spirálový nebo křížový obvaz (obr. 56). U spirálového obvazu (obr. 56, a) odtrhněte konec obvazu o délce asi 1,5 m, položte jej na zdravý ramenní pletenec a nechte jej viset šikmo na hrudi (/). Pomocí obvazu, počínaje spodní částí zad, obvazujte hrudník spirálovými pohyby (2-9). Volné konce obvazu jsou svázány. Křížový obvaz na hrudník (obr. 56, b) se aplikuje zespodu kruhovým způsobem, fixuje se 2-3 pohyby obvazu (1-2), poté zezadu vpravo na levé rameno pletence (J), upevněte kruhovým pohybem (4), zespodu přes pravý ramenní pletenec ( 5), opět kolem hrudníku. Konec bandáže posledního kruhového pohybu je zajištěn špendlíkem.

U penetrujících ran hrudníku se na ránu s vnitřním sterilním povrchem přiloží pogumované pouzdro, na které se přiloží sterilní polštářky jednotlivého převazového sáčku (viz obr. 34) a pevně se obvazují. V nepřítomnosti sáčku lze pomocí lepicí náplasti přiložit utěsněný obvaz, jak je znázorněno na obr. 57. Proužky náplasti začínající 1-2 cm nad ránou se dlaždicově nalepí na kůži a pokryjí tak celý povrch rány. Na náplast položte sterilní ubrousek nebo sterilní obvaz ve 3-4 vrstvách, poté vrstvu vaty a pevně obvažte.

Rýže. 56. Přikládání obvazu na hrudník: a - spirála; b - křížový

Rýže. 57. Přikládání obvazu náplastí

Rýže. 58. Přikládání spica obvazu: a - na podbřišek; b - v oblasti třísel

Na horní končetiny se obvykle přikládají spirálové, spica a křížové obvazy (obr. 59). Spirální obvaz na prstu (obr. 59, a) začíná pohybem kolem zápěstí (1), poté je obvaz veden po hřbetu ruky k nehtové falangě (2) a jsou provedeny spirálové pohyby obvazu od konce k základně (3-6) a zpět podél zadních rukou (7) připevněte obvaz k zápěstí (8-9). Pokud je poškozena palmární nebo dorzální plocha ruky, aplikuje se obvaz ve tvaru kříže, počínaje fixačním pohybem na zápěstí (1) a poté podél hřbetu ruky k dlani, jak je znázorněno na Obr. 59, nar. Spirální obvazy se aplikují na rameno a předloktí, obvazují se zdola nahoru a obvaz se periodicky ohýbá. Přiloží se obvaz na loketní kloub (obr. 59, c), počínaje 2-3 pohyby (1-3) obvazu přes loketní jamku a poté spirálovitými pohyby obvazu, které se střídají na předloktí (4 , 5, 9, 12) a rameno ( 6, 7, 10, 11, 13) s křížením v loketní jamce.

Na ramenní kloub (obr. 60) se přikládá obvaz, počínaje od zdravé strany od podpaží podél hrudníku (1) a vnější plochy poškozeného ramene vzadu přes podpaží (2), po zádech přes zdravé podpaží k hrudníku (3) a opakováním pohybů obvazu až do zakrytí celého kloubu připevněte konec k hrudníku špendlíkem.

Rýže. 59. Bandáže na horních končetinách: a - spirála na prstu; b - křížový na ruce; c - spirála k loketnímu kloubu

Bandáže na dolních končetinách v oblasti chodidla a bérce se aplikují, jak je znázorněno na obr. 61. Obvaz na oblast paty (obr. 61, a) se aplikuje prvním tahem obvazu přes jeho nejvíce vyčnívající část (1), poté střídavě nad (2) a pod (3) prvním tahem obvazu a pro fixaci šikmé (4) a osmičkové (5) pohyby bandáže. Na hlezenní kloub se aplikuje obvaz ve tvaru osmičky (obr. 61, b). První fixační zdvih bandáže se provede nad kotníkem (1), poté dolů k chodidlu (2) a kolem chodidla (3), poté se bandáž posune po zadní části nohy (4) nad kotník a vraťte (5) k noze, poté ke kotníku (6), zajistěte konec obvazu krouživými pohyby (7-8) nad kotníkem.

Rýže. 60. Přiložení obvazu na ramenní kloub

Rýže. 61. Bandáže v oblasti paty (a) a na hlezenním kloubu (b)

Spirální obvazy se přikládají na bérce a stehno stejným způsobem jako na předloktí a rameno.

Obvaz se aplikuje na kolenní kloub, počínaje kruhovým pohybem přes čéšku, a pak pohyby obvazu jdou níž a výš a kříží se v podkolenní jamce.

Na rány v perineální oblasti se přikládá obvaz ve tvaru T nebo obvaz s šátkem (obr. 62).

Rýže. 62. Obvaz rozkroku

Při poskytování první pomoci při úrazech lze dle indikací provést i znehybnění postiženého místa a převoz do zdravotnického zařízení.

Bolesti hlavy jsou běžnou stížností mnoha lidí, ale příčiny těchto příznaků se mohou lišit. Je to dáno tím, že existuje velké množství vlasových a kožních onemocnění. Mohou způsobit nejen nepohodlí a pálení, ale také svědění, bolest a vředy. Některé z nich jsou velmi obtížně léčitelné.

Vzhled kožních onemocnění

Za druhé k tomu může vést neustálý stres, únava a nervové poruchy. To vyčerpává tělo, takže chybí prospěšné mikroelementy. Imunitní systém slábne.

Za třetí, nemoci mohou být způsobeny špatnou stravou. Při nedostatečné výživě nebo její nerovnováze tělo nedostává dostatek prospěšných mikroelementů, což má vliv i na imunitní obranu. Mimochodem, lupy se mohou objevit nejen kvůli aktivaci houbových mikroorganismů, ale také kvůli nedostatku živin, což vede k vysušení pokožky hlavy a jejímu dalšímu olupování.

Za čtvrté, jedním z nejčastějších problémů jsou metabolické poruchy. Pokud jde o mazové žlázy, přestávají plně fungovat a neustále dochází k poruchám. A to vede k tomu, že se objeví vředy.

Dalším problémem, který se vyskytuje jen zřídka, je nedodržování hygienických a hygienických pravidel. Vlasy si umývejte šamponem a vždy je rozčesávejte. Je zakázáno používat prostředky osobní hygieny jiných osob. Je bezpodmínečně nutné zajistit, abyste pro péči o vlasy používali něco specifického. Nevhodné přípravky mohou způsobit opruzeniny, lupy a další příznaky onemocnění.

Nemoci se mohou objevit také kvůli infekci vstupující do těla (virové, plísňové, bakteriální). Oslabené tělo není schopno odolat, což způsobuje takové následky. Například k tomu dochází při rozvoji plísňových onemocnění na kůži v oblasti vlasové linie. Nezdravý životní styl může také vyvolat různé patologie, takže pokud jste náchylní k takovým problémům, musíte se vzdát špatných návyků, začít správně jíst a sportovat. Tyto akce posílí imunitní obranu.

Závažnějším případem je genetická predispozice. Zde je třeba zajistit, aby různé příčiny nevyvolaly novou nemoc. Dalším faktorem, který někdy vede k podobným následkům, je alergická reakce těla na různé dráždivé látky z prostředí. V tomto případě se musíte vypořádat s alergeny a vyloučit kontakt s nimi. Špatně se může projevit i nepříznivá environmentální situace, jak ukázala praxe. Kromě toho jsou příčinou ran i různá barviva, curlingové a stylingové přípravky a další chemikálie. Nemůžete je zneužít a rozhodně si musíte prostudovat složení. Někdy se malé vřídky objevují v důsledku běžného mechanického poškození v důsledku řezů, nošení vlásenek a pevných elastických pásů nebo kovových doplňků. Důvodem může být i nedodržování bezpečnostních pravidel v MHD.

Závažné nemoci

Existuje mnoho nemocí, které se vyznačují výskytem ran a vředů na pokožce hlavy pod linií vlasů. Patologii může určit pouze zkušený lékař.

Příčinou mohou být lupy, známé jako seboroická dermatitida. Nejčastěji se tato odchylka objevuje kvůli problémům s fungováním mazových žláz. Existují 2 typy tohoto onemocnění - suché a mastné. V prvním případě se na hlavě objevují malé mastné šupinky. Dostanou žlutý nádech. Na vlasy a kůži se začnou lepit hrudky. Neexistuje způsob, jak je setřást. Suchý typ onemocnění je charakterizován výskytem bílých lupů. Z vlasů a pokožky se snadno odstraňuje a opadává, proto jsou tyto šupiny na oblečení vždy vidět.

Pokud se takové problémy objeví, musíte jít do nemocnice. Lékař obvykle předepisuje speciální šampony s léčivým účinkem. Můžete například použít Perhotal, Nizoral, Keto-plus atd. Musíte dodržovat dietní dietu. Budete muset omezit konzumaci mouky, sladkostí, smažených a tučných jídel. Docela účinná je pasta Sulsena. Pomáhá zmírnit svědění a podráždění pokožky, odstraňuje lupy a normalizuje činnost žláz. Váš lékař může doporučit použití dehtového mýdla. Tento lidový lék je již staletími testován. Co se týče salonních procedur, můžete použít darsonvalizaci nebo kryomasáž (používá se tekutý dusík). K léčbě jsou vhodné i některé tradiční léky – odvary, masky, tinktury.

Šupinatý typ lišejníku (několik odrůd se nazývá lupénka) se vyznačuje i tím, že se na hlavě v určité fázi objevují boláky. Na kůži pod vlasovou linií a na jejím okraji se mohou objevit velké červené skvrny nebo rozptyly menších. Mimochodem, ve většině případů se vyrážky a rány nejprve objeví na hlavě a poté se rozšíří do celého těla. V 90 % případů lidé pociťují mírnější příznaky, které jsou průvodním onemocněním. U 10 % lidí známky naznačují závažnější průběh onemocnění. V tomto případě se vyskytuje pustulózní typ psoriázy.

Terapeutická terapie musí být komplexní. Chcete-li odstranit rány a vyrážky, musíte začít užívat antihistaminika. Tělo bude potřeba detoxikovat. K tomu lze použít sorbenty. Příznivý je vliv ultrafialového světla. Předepisují se léčivé šampony, dehtové mýdlo a různé masti (například kyselina salicylová). Kryoterapie má také pozitivní výsledky. Příčiny tohoto onemocnění nebyly přesně stanoveny.

Mikrosporie je považována za nakažlivé onemocnění. Přenáší se například ze zvířat na lidi. Kůže pod vlasy získá červený odstín. Objeví se malé bublinky. Poté se vyrážka rozšíří a objeví se velké oblasti infekce. Vlasy jsou velmi suché, křehké, křehké.

Trichophytóza může být povrchní a hluboká. Navenek se kůže začne odlupovat a objeví se červená vyrážka. Vlasy jsou velmi křehké a vypadávají. V místě, kde vlasy vypadly, se objevují tmavé skvrny. Nemoc se přenáší z nakažených lidí. S hlubokou formou vlasy také vypadnou, ale na tomto místě se objevují hrbolky namodralých nebo načervenalých odstínů.

Favus je známý jako „strup“ a je to mykotické onemocnění. Na kůži se objevují žluté krusty. Může se objevit svědění a pálení, což vede ke vzniku ran. Mimochodem, krusty jsou na okrajích hustší, ale uprostřed se propadají, jak tam prorážejí chlupy. Nepříjemně zapáchají a rány mohou začít krvácet. Vlasy jsou křehké a bez života. Léčba může trvat až 3 měsíce v závislosti na závažnosti onemocnění. Jsou předepsány prostředky s antifungálními a antibiotickými vlastnostmi. Ujistěte se, že užíváte vitamínové a minerální komplexy pro posílení imunitního systému. Vlasy budou muset být zcela odříznuty a všechna postižená místa budou mazána jódovou, salicylovou nebo sírovou mastí.

Furunkulóza je nekrotický zánětlivý proces s tvorbou hnisu v oblasti vlasových folikulů, mazových žláz nebo okolních pojivových tkání. Podobné procesy vyvolává především Staphylococcus aureus nebo jiné mikroorganismy. Antibiotika jsou předepsána. Je bezpodmínečně nutné vředy chirurgicky otevřít a ošetřit rány, aby se infekce nešířila.

Impetigo je také nejčastěji způsobeno stafylokoky. Pronikají do řezů a tvoří vlhké rány a puchýře. Tyto příznaky se obvykle objevují v oblasti nosu, brady a rtů, ale mohou se rozšířit na kůži pod vlasy. Mimochodem, ve většině případů se příznaky začnou vyvíjet po nachlazení. Děti jsou náchylné k podobným jevům.

Pedikulóza

Kvůli nemoci má člověk problémy se spánkem, zhoršuje se jeho celkový stav, pozoruje se vyčerpání a podrážděnost. Abyste se této nemoci zbavili, musíte odstranit všechny vši. Nyní existuje velké množství šamponů, sprejů a gelů, které pomohou zbavit se tohoto problému. Pro eliminaci nově vylíhnutých jedinců je nutné přípravky znovu aplikovat po 2 týdnech. Můžete také použít tradiční medicínu.

Terapeutická opatření

Bolesti hlavy jsou jednou z běžných stížností lidí navštěvujících nemocnici. Drobné ranky na hlavě vznikají z různých důvodů, ale ve většině případů je to spojeno s kožními chorobami. Důvody mohou být: bakteriální nebo plísňové infekce, dědičnost, hypotermie, slabá imunita, nesprávná péče o vlasy atd. Chcete-li léčit vředy, musíte nejprve provést diagnózu a také stanovit faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění.

Terapie spočívá v užívání léků. Je nutné předepisovat léky jak celkového účinku (například antimykotikum a celkové tonikum), tak lokálního (krémy, spreje, masti, masky, gely, výplachy, séra, šampony atd.). Samoléčba je zakázána. Můžete použít recepty tradiční medicíny, ale pouze se souhlasem lékaře, abyste ještě více nepoškodili pokožku.