Dětská páteř zažívá každý den vážný stres. Vaše dítě tráví 6-8 hodin v lavici, na zádech nosí těžkou aktovku s učebnicemi a po návratu domů sedí a studuje nebo sedí u počítače. To vše negativně ovlivňuje stav páteře.
Pokud má dítě vrozené vertebrální patologie, riziko vážných problémů s páteří se mnohonásobně zvyšuje. Zvažme hlavní nemoci spojené s krční páteří u dítěte a způsoby jejich léčby.
Zatížení, těžké aktovky, nepohodlné držení těla jsou příčinou posunutí krčních obratlů spolu se zraněními a pády.
Když jsou obratle posunuty, stlačují míchu a nervové kořeny. V důsledku tkaniny mícha být podrážděný a způsobit silnou bolest.
příčiny:
- vrozená patologie (křehkost kostí, spondylolýza);
- zranění v tělesné výchově, během her, z pádu;
- dlouhé setrvání v nepohodlných pozicích;
- zvýšené zatížení krku a páteře obecně;
- podstoupil operaci páteře.
K posunu obratlů u novorozenců často dochází při narození. Ohroženy jsou děti, které jsou v děloze omotané pupeční šňůrou nebo jsou v atypické poloze. Při průchodu porodními cestami je navíc novorozenec vystaven mechanické zátěži, která postihuje zejména nejzranitelnější místo páteře – krční oblast.
Výsledkem je, že téměř všichni kojenci mají nějakou formu vertebrálního posunu.
Obratle se u kojence mohou posunout, i když je hlava prudce vržena dozadu. Měli byste být tedy opatrní u miminka, které ještě nedrží hlavičku samo.
Příznaky:
- Silná bolest hlavy;
- bolest v krku;
- bolest a slabost v pažích;
- snížená citlivost kůže v místě posunutí.
Léčba:
- ke zmírnění bolesti - nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, nimesulid, celekoxib, diklofenak);
- novokainová blokáda;
- nošení speciálního korzetu;
- po odeznění bolesti - masoterapie, cvičení, manuální terapie.
Pouze lékař může zvolit správné léky pro léčbu a jejich dávkování. Naučí také cviky na posílení svalů zad a šíje, které pomohou udržet správné postavení krčních obratlů.
Subluxace krčního obratle
Druhým názvem je rotační subluxace. Doprovázeno porušením kontaktů mezi krčními obratli (ale ne úplná přestávka kontakty, jako při dislokaci).
Subluxace krčního obratle u dětí je mnohem méně častá než u dospělých, protože klouby, svaly a vazy dítěte jsou měkčí a pružnější. Tento problém se však stále vyskytuje, protože se dítě pohybuje aktivněji než dospělý, často otáčí hlavu a dělá prudší pohyby.
Aktivita dětí a časté pády jsou hlavní příčinou subluxací krčních obratlů
příčiny:
- poranění při porodu;
- drobná poranění v kojeneckém věku;
- ve vyšším věku – nárazy hlavy při sportu, hrách, běhu.
Nejvíc nebezpečná zranění, při kterém může dojít k subluxaci, je náraz hlavou o dno při potápění, pád na kluziště nebo asfalt a dopad na obličej nebo zátylek, neúspěšné provedení kotrmelců a stojky na hlavě.
Je důležité co nejdříve navštívit lékaře a nezpůsobit subluxaci.
Příznaky:
- bolest a otok v krku, bolest hlavy;
- částečná nebo úplná imobilizace postižené oblasti;
- posunutý obratel lze někdy nahmatat;
- bolest, slabost a křeče v rukou;
- hluk a zvonění v uších;
- poruchy spánku, závratě.
Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, mezi kterými obratli k dislokaci dochází.
Léčba:
- jako první pomoc při subluxaci je nutné fixovat krk dlahou nebo speciálním límcem, aby se imobilizoval kloub a snížilo se jeho zatížení;
- pak je předepsána metoda Richet-Hüter nebo Glissonova smyčka;
- používání límce Shants (nosit alespoň jeden měsíc);
- masáže, termální fyzikální procedury;
- soubor cvičení vybraných lékařem.
Pokud u dítěte zaznamenáte subluxaci krčního obratle, v žádném případě se jej nepokoušejte sami narovnat. Je nutné znehybnit (imobilizovat) krk dítěte a přivolat lékaře. Vlastní činy mohou způsobit mnoho škody.
U těžké subluxace aktivnější a dlouhodobá léčba, dítě musí nosit sádru asi měsíc a límec Shants asi šest měsíců pod dohledem traumatologa.
Nestabilita krčních obratlů
Nestabilita je opakem jedné z hlavních funkcí páteře jako celku – stability. Druhou funkcí je mobilita.
Nestabilita je patologická pohyblivost v páteři. To znamená, že se mohou objevit necharakteristické pohyby normální stav krční páteře, lze zvýšit rozsah pohybu.
Tato patologie se vyskytuje na pozadí posunu krčních obratlů u dětí. Navíc samotný posun může být bezbolestný a náhodně zjištěný, zatímco nestabilita je vždy doprovázena silnou bolestí.
Druhy nestability:
- poúrazové – vzniká po úrazech: vykloubení, zlomenině.
- degenerativní – důsledek onemocnění, jako je osteochondróza;
- pooperační – komplikace po operaci páteře;
- dysplastický – vzniká jako následek vývojových poruch páteře a jejích součástí (obratlů, meziobratlové ploténky, vazy).
příčiny:
- zranění;
- posunutí krčních obratlů;
- vrozené anomálie;
- osteochondróza.
Příznaky:
- bolest krku, bolest hlavy;
- zvýšený rozsah pohybu, necharakteristické pohyby;
- nepohodlí v krku, omezený pohyb.
Léčba:
- nošení límce (měkkého nebo tvrdého, jak předepsal lékař);
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
- léky proti bolesti (pro silnou bolest), blokáda novokainu;
- masáže, fyzioterapeutické procedury, manuální terapie;
- v některých případech se používá chirurgická léčba.
Pamatujte, že popsané příznaky se nemusí objevit ve všech případech, nebo je dítě neumí správně popsat.
Při podezření na jakoukoli patologii je nejprve předepsán ultrazvuk nebo rentgen krční páteře u dětí. Pouze odborník může provést správnou diagnózu a předepsat potřebnou léčbu.
Snažte se své dítě co nejvíce chránit před poraněním krku a páteře, a pokud se objeví potíže, okamžitě ho vezměte do nemocnice nebo zavolejte lékaře. Správná a včasná léčba pomůže vyhnout se odchylkám ve vývoji páteře.
V kontaktu s
Spolužáci
Mezi nejčastější patologie pohybového aparátu se týká subluxace krčního obratle. Tento patologický stav nejen dospělí, ale i děti jsou náchylní. Subluxace obratle se projevuje neúplnou deviací sousedních krčních obratlů vůči sobě navzájem.
Na rozdíl od luxace, kdy jsou kloubní vazy přetrženy, je subluxace charakterizována zachováním určitého minimálního kloubního kontaktu. Stále je však narušena souhra mezi obratli, při které krk přestává plně fungovat. Typicky je k subluxaci nejvíce náchylný první krční obratel, atlas.
Kloubní vazy mezi krčními obratli zajišťují krku pohyblivost a schopnost provádět tyto pohyby v různých rovinách. I když hlavní a nejzávažnější funkce krční páteře je stále podpůrná. Páteřní kanál cervikální oblasti je jednoduše propleten cévami, které jsou zodpovědné za přívod krve do mozku. Navíc se zde nachází úsek míchy, jehož „přetržení“ může vést k ochrnutí končetin a smrti.
Mezi všemi subluxacemi krčních obratlů existují tři typy této patologie, které jsou nejčastěji diagnostikovány u dětí:
- Nejčastější subluxace atlasu, ke které často dochází ještě před narozením miminka, při jeho průchodu porodními cestami. To je způsobeno skutečností, že obratle C1 a C2 jsou extrémně zranitelné a mají poněkud odlišnou strukturu než ostatní klouby. Subluxace atlasu zbavuje krk pohyblivosti, obvykle vyvolává silnou a pravidelnou bolest.
- Rotační cervikální subluxace může nastat v důsledku nadměrně náhlých pohybů hlavy, kdy hlava zaujímá nepřirozenou polohu vůči centrální ose. U novorozenců se tato patologie rozvíjí, když rodiče správně nepodporují hlavu dítěte. Pokud budete toto zranění ignorovat a návštěvu lékaře odložíte, může se u vašeho dítěte rozvinout torticollis.
- K aktivní subluxaci dochází v důsledku nedokončeného vývoje pohybového aparátu, který v kombinaci s zvýšený tón svalů vede k otevření kloubní štěrbiny. Aktivní subluxace je vyjádřena atypickou divergenci obratlů u dítěte.
Subluxace v krční páteři nastává v důsledku aktivního i nepřímého dopadu na hlavu. Dalším provokujícím faktorem je spontánní kontrakce šíjových svalů. U dětí k tomu většinou dochází, když otočí hlavu a ta zaujme nepřirozenou polohu. A vzhledem k hyperaktivní motorické aktivitě dětí se to může stát poměrně často.
Subluxace krčních obratlů u novorozenců může být nejen získaná, ale i vrozená. To znamená, že tato patologie je často důsledkem porodní trauma. Během porodu se hlavička dítěte pohybuje vzhledem k hlavní ose, což má za následek sílu svalového tlaku v porodní cesta změny a dochází k poškození kloubních vazů.
Dalším častým důvodem vývoje patologie je nesprávné provádění sportovních cvičení. K subluxaci může dojít při pádu na hlavu, ve stoji na hlavě, při ponoru do neprozkoumané a mělké vody, při nevhodně provedených kotrmelcích a jiných sportovních cvicích.
- Čtěte také: Subluxace krčního obratle u dítěte.
K tomuto běžnému poranění krčních obratlů dochází, protože se prostor mezi obratli zužuje. Subluxace v krčním obratli dítěte je doprovázena řadou charakteristických znaků, mezi které patří:
- Nadměrný a nepřirozený tonus perikraniálních svalů;
- Kreslení bolesti v krku a ramenou, šířící se na celá záda;
- Cephalgie, která je často doprovázena křečemi;
- Silný otok tkání na krku;
- Zhoršená cervikální pohyblivost;
- Neklidný spánek;
- Necitlivost horních končetin;
- Nepřiměřené poškození zraku;
- Sluchové postižení;
Je zřejmé, že subluxace krčního obratle u novorozenců je v prvních šesti měsících života zřídka patrná. Jedinými výraznými znaky jsou krční zakřivení a atypické postavení hlavy. Zranění se projeví, když dítě výrazně zvýší motorickou aktivitu a naučí se samostatně chodit, v důsledku čehož se zvyšuje vertikální zatížení páteře.
Protože si dítě ještě nemůže stěžovat rodičům na bolest, která ho trápí, věnujte pozornost následujícím příznakům:
- Dítě je rozmarné, přehnaně kňučící a podrážděné;
- V jeho pohybech a chůzi je patrná určitá nepřirozenost;
- Dítě se nemůže soustředit a je velmi roztěkané;
- Rychle se unaví a hodně spí;
- Výrazné zakřivení páteře (skolióza);
- Rychlý nárůst hmotnosti, který neodpovídá věku dítěte;
- Dítě často po jídle říhne;
- Čtěte také: Jak si sami vyrovnat obratle.
Pokud zjistíte kombinaci alespoň části uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte kvalifikovaný odborník. Pečlivé sledování dítěte a včasná diagnostika patologie je klíčem k jeho dalšímu zdravému vývoji.
Je obtížné diagnostikovat cervikální vertebrální subluxaci, protože její příznaky jsou často podobné příznakům jiných patologií. Obvykle k přesné diagnostice subluxace stačí udělat rentgenové snímky krku v přímých zadních a bočních projekcích. Vzhledem k závažnosti stavu konkrétního pacienta však může lékař pořídit i rentgenový snímek v šikmé projekci. Pokud existuje podezření na posunutí atlasu, provede se rentgenový snímek přes dutinu ústní.
Tak jako dodatečné finanční prostředky Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. K vyloučení neurologických onemocnění může být nutná konzultace s neurologem. Reencefalografie se používá k diagnostice chronické subluxace.
Léčba této patologie muskuloskeletálního systému sestává z opatření, jako je úprava posunutého obratle a další obnovovací postupy. Správně umístit obratel na místo může pouze kvalifikovaný chiropraktik nebo traumatolog-ortoped.
- Čtěte také: Co je nebezpečné a jak léčit posun krčních obratlů?
Lékař sníží a ošetří subluxaci u dítěte pouze v případě, že se nevyskytnou žádné významné komplikace, jako jsou praskliny, natržení vazů atd. Rychlá hospitalizace oběti usnadní práci specialisty a další léčbu.
- Čtěte také: Rotační subluxace krčního obratle C1
Léčba této patologie u dětí zahrnuje použití konzervativních metod. Po vyrovnání posunutého obratle musí být dítěti poskytnuta náležitá pozornost dospělých. Lékař předepíše rehabilitační opatření podle věku pacienta. K opatřením podporujícím rehabilitaci dětské tělo po subluxaci krčního obratle, zahrnují masáže, manuální terapii, fyzioterapeutické procedury a fyzikální terapii.
Subluxace krčního obratle u dítěte je velmi vážný úraz, ke kterému by se nemělo zacházet s pohrdáním. Rychlá hospitalizace, včasné poskytnutí první pomoci a rehabilitace pomohou dítěti snadno snášet léčbu a bezbolestně se vyvíjet v souladu s jeho věkem.
Jak se provádí transport u zlomeniny páteře?
Subluxace krčního obratle u novorozenců je poranění, při kterém je narušena optimální interakce mezi povrchy artikulujících kloubů bez ztráty povrchového kontaktu mezi nimi. K tomu dochází bez destrukce nebo prasknutí vazivového aparátu.
Integrita kostní tkáň není to porušeno. Toto zranění omezuje motorickou funkci krční páteře a je nebezpečná poškozením cév zásobujících mozek. Prezentované poškození je poměrně rozšířené a vyskytuje se u novorozenců v 10 % případů v důsledku porodního traumatu.
Příčiny zranění
Posun krčních obratlů u dítěte je ve většině případů pozorován po těžkém porodu. Když dítě prochází porodními cestami, dochází k ohybu v cervikální oblasti, což vede k poškození. Navíc je poznamenáno následující důvody subluxace krčních obratlů u novorozenců:
- Patologická křehkost kostí.
- Prudký pohyb hlavy (s doprovodným odklonem od centrální osy) vede k subluxaci atlasu (prvního krčního obratle). Tenhle typ K poškození dochází u kojenců nejčastěji kvůli jejich neschopnosti držet hlavu nahoře.
- Spondylolýza, což je vrozená patologie spojené s nesrůstáním obratlových oblouků.
- Ruptury krčních vazů a šlach, ke kterým dochází v důsledku jejich nezralosti nebo nedostatečného vývoje.
- Nekoordinovaná kontrakce šíjových svalů.
Projevy subluxace krčních obratlů
Známky prezentovaného poranění jsou spojeny se skutečností, že při posunutí se intervertebrální otvory, kterými velký počet nervová zakončení a krevních cév. Ve většině případů se subluxace krčních obratlů projevuje následujícími charakteristickými příznaky:
- Bolest v oblasti krku, zad, končetin a ramen.
- Svalové napětí.
- Bolest hlavy.
- Křeče.
- Otok v oblasti měkkých tkání.
- Nespavost.
- Omezená pohyblivost krku.
- Poruchy vidění.
- Svalová tuhost.
- Ztráta citlivosti v prstech.
- Charakteristický tinnitus.
- Paralýza na jedné straně je možná.
- Mezižeberní neuralgie.
- Charakteristické brnění a pálení v ramenním pletenci.
Je třeba zdůraznit, že u novorozenců se během prvních měsíců života může toto poranění projevit pouze zakřivením děložního hrdla. Když dítě začíná chodit, projevuje se subluxace, která je spojena se zvýšením tzv. vertikálních zátěží. Miminko si však nemůže stěžovat, že mu není dobře. Proto by rodiče měli být opatrní, pokud jejich dítě má následující příznaky:
- Porucha chůze.
- Porucha pozornosti a neschopnost miminka se soustředit.
- Hyperaktivita.
- Plačtivost.
- Nadměrná náladovost.
- Záchvaty bolesti hlavy.
- Zhoršení paměti.
- Rychlá únavnost.
- Ospalost.
- Mdloby, ztráta vědomí.
- Skolióza.
- Dysfunkce různé systémy a orgány novorozence.
- Bezdůvodná podrážděnost.
- Pomalé přibírání na váze u kojence.
- Pravidelná regurgitace po jídle.
Subluxace tohoto typu může být také podezřelá, pokud dítě začne sedět, přetáčet se atd. mnohem později než ostatní děti. Je velmi důležité vědět, že v raných fázích vývoje patologie u kojenců může být toto onemocnění snadno vyléčit bez jakýchkoli komplikací. Proto, pokud má dítě alespoň několik z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit potřebné vyšetření.
Hlavní typy subluxací a možné komplikace
Traumatologové rozlišují tři typy cervikální subluxace které jsou pozorovány u dětí v kojeneckém věku. Podívejme se na ně podrobněji:
- Subluxace atlasu je jedním z nejčastějších porodních poranění, omezuje cervikální pohyblivost a vyznačuje se silnou bolestí v místě poranění.
- K rotační subluxaci dochází při náhlých pohybech hlavy, kdy dochází k jejímu odklonu od centrální osy. Často k tomuto zranění může dojít, pokud hlava dítěte není správně podepřena. Prezentovaný typ subluxace se vyznačuje tvorbou tzv. torticollis.
- Aktivní subluxace je nesoulad mezi krčními obratli, ke kterému dochází v důsledku kloubní mezery. Příčinou tohoto poškození je zvýšený svalový tonus a nezralost pohybového aparátu.
Poranění krčních obratlů je pro dítě extrémně nebezpečné. Je to dáno především nezralým systémem dětské kostry. S nepřítomností nutná léčba Subluxace tohoto typu mohou způsobit řadu komplikací. Mezi nejčastější komplikace patří následující faktory:
- Trvalé bolesti hlavy s tendencí ke zvýšení.
- Poruchy mozkové cirkulace.
- Zvýšený intrakraniální tlak.
- Amyotrofie.
- Poruchy držení těla.
- Svalová slabost.
- Plochá chodidla.
- Juvenilní osteochondróza.
- Strabismus.
- Poruchy chůze.
- Poruchy zraku.
- Mentální retardace.
- Záchvaty.
- Poruchy ve fungování vnitřních orgánů.
- Nedostatek pozornosti.
- Patologické změny ve svalové a šlachové tkáni.
- Mozková ischemie.
- Při souběžných poraněních míchy jsou možné takové negativní projevy, jako jsou poruchy motorických funkcí paží a nohou.
Diagnostické metody
Určení subluxace krčního obratle je poměrně obtížné kvůli podobnosti příznaků se známkami jiných onemocnění. Vzhledem k tomu, že novorozenec si nemůže stěžovat na svůj stav, zkušený dětský traumatolog musí toto zranění identifikovat na základě studia známek a metody palpace.
K potvrzení diagnózy a určení rozsahu poruchy se provádějí následující postupy:
- CT vyšetření.
- Rentgenový snímek krční páteře. Tato metoda Studie umožňuje nejen zjistit subluxaci, ale také určit její polohu, přítomnost nebo nepřítomnost komprese nervových zakončení a krevních cév.
- Magnetická rezonance k posouzení stavu měkkých tkání.
- Spondylografie v laterálních a přímých projekcích.
- Ve zvlášť těžkých případech malý pacient je předepsána reoencefalografie.
Jak léčit subluxace krčních obratlů u novorozence?
Léčba cervikální vertebrální subluxace u dětí je primárně založena na redukci. K provedení této manipulace se používá několik technik:
- Redukce pomocí Glissonovy smyčky.
- Redukce na principu Rusche-Hüter.
- Použití ruční redukce manuální terapie.
Konkrétní techniku volí dětský traumatolog v závislosti na stupni, povaze poranění, přidružených komplikacích a také individuální vlastnosti malý pacient.
V každém případě se miminku po úpravě dává sádrový korzet nebo límec Shants na dobu 1 až 6 měsíců.
Kromě toho se pro dosažení maximálních výsledků a rychlého zotavení doporučuje konzervativní léčba, která zahrnuje postupy, jako jsou:
- Masáž.
- Fyzioterapie.
- Fyzioterapie.
- Akupunktura.
- Laserová terapie.
- Magnetická terapie.
- Vitamínová terapie.
- Užívání léků proti bolesti ke zmírnění bolesti.
Během období zotavení Je nutné co nejvíce omezit fyzickou aktivitu dítěte. To je nutné, aby se zabránilo možné recidivy, plné tak vážných následků, jako je jednostranná paralýza nebo ztráta zraku.
Obecně je prognóza subluxace obratlů krční páteře u novorozenců považována za příznivou. Na včasná léčba Je možné zcela odstranit patologii a všechny její klinické projevy.
Jeho speciální částí je krční páteř. Právě klouby mezi obratli tohoto úseku by měly krku zajistit dostatečnou pohyblivost a výkonnost různé typy pohyby, přičemž vykonává vážnou podpůrnou funkci.
Tato část páteřního kanálu obsahuje nejen cévy odpovědné za prokrvení mozku a prodloužené míchy, ale také úsek míchy, jehož poškození je životu nebezpečné.
Kromě toho má cervikální oblast značné rozdíly v dětství a vysoce náchylné degenerativní změny ve stáří. Všechny výše uvedené skutečnosti činí cervikální oblast nejzranitelnější vůči jakémukoli zranění.
co to je?
Subluxace je narušení normálního vztahu mezi kloubními plochami obratlů, přičemž se neztrácí plný kontakt mezi kloubními plochami.
Například: dislokace je totální ztráta kontaktu mezi kloubními povrchy, přičemž integrita kostí není narušena.
V závislosti na tom, o kolik se posunula jedna kloubní plocha vůči druhé, může být subluxace ½, 1/3, ¾.
Pokud k posunu došlo téměř úplně, ale kontakt mezi hroty kloubních výběžků výše uvedených a spodních obratlů je stále zachován, jedná se o subluxaci, nazývá se „supreme“.
Anatomie oddělení
Abychom pochopili, jak dochází k porušení normálního skloubení obratlů, podívejme se krátce na anatomii horní části krční páteře.
První dva obratle mají strukturu odlišnou od ostatních obratlů:
- První obratel (C1 nebo atlas) je jako prsten, boční úseky která je hustší než přední a zadní strana. Kloubují s týlní kostí.
- Druhý krční obratel (C2, osa, axiální) vypadá jako prsten. Má také silnější boční plochy (komunikují nahoře s atlasem, dole s třetím obratlem). Vpředu je axiální obratel vybaven „zubem“ - procesem vyčnívajícím nahoru, podobným falangě prstu. Tento proces klouže vnitřní povrch přední prstenec atlasu (nazývaný Cruvelierův kloub).
Obr.: krční obratle
Výsledkem je, že mezi C1 a C2 je získán kloub „4 v 1“: dvě „strany“, zub a přední prstenec spolu komunikují (kloub je zesílen vazy); zub je artikulován i zezadu příčným vazem pokrytým chrupavkou. Zdá se, že zadní prstenec prvního obratle „propadá“ a s ničím se nespojuje.
Obr.: umístění krčních obratlů
Všechny kloubní plochy takového kloubu jsou pokryty pouzdrem se záhyby, které poskytují příležitosti k otáčení hlavy a naklánění do stran. Mezi druhým obratlem a zadní částí hlavy je také několik vazů nasměrovaných různými směry, aby byla zajištěna spolehlivost cervikálně-okcipitálního kloubu.
Pouze v tomto kloubu jsou možné rotace. Druhý a třetí obratel a pod ním ležící obratle jsou spojeny tak, že mohou hlavu naklánět pouze do stran.
Video: anatomie krční páteře
Hlavní důvody
Subluxace atlasu - první krční obratel
Tato subluxace 1. krčního obratle má téměř vždy rotační mechanismus. Termín „rotace“ znamená, že kromě oddělení ploch obratle I a II došlo také k posunutí atlasu vzhledem k axiálnímu obratli.
K takové rotační subluxaci c1 krčního obratle dochází:
- u dětí - s nekoordinovanou kontrakcí svalů krku, ke které došlo aktivně, to znamená, že dítě samo otočilo hlavu do nepřirozené polohy;
- u dětí a dospělých – při postižení hlavy nebo krku Vnější síla aktivním nebo pasivním způsobem.
Subluxace jiných krčních obratlů
Takové vertebrální subluxace, včetně subluxace 2. krčního obratle, se mohou objevit u dospívajících a dospělých, když byl vyvinut silný tlak na hlavu nakloněnou dopředu.
K tomu často dochází při potápění v mělké vodě, pádu v minách, zasažení hlavy a přistání na ní nebo na obličej.
Sportování může také vést k výskytu této patologie.
Nejnebezpečnější z hlediska vývoje subluxací krčních obratlů jsou:
- pád při bruslení;
- nesprávné provedení stojky na hlavě;
- udeření zezadu do hlavy při visu na tyči;
- provedení salta.
Klouby nejvíce náchylné k subluxaci jsou ty mezi pátým a šestým obratlem a také šestým a sedmým obratlem.
U novorozenců a dětí
Tato subluxace má mírně odlišný mechanismus vývoje. Vyskytuje se i při drobném poranění nebo nepřirozené poloze hlavy, protože děti mají ještě nezralý vazivový a šlachový aparát, který fixuje klouby.
Při velké amplitudě nefyziologického pohybu se vazy natahují a mohou i prasknout.
U novorozenců dochází v důsledku porodního traumatu k subluxacím krčních obratlů.
Jakákoli odchylka hlavičky od středové osy těla při porodu vede ke změně směru odporové síly porodních cest vůči ose krku.
V důsledku toho se obratel vůči druhému vymkne. Nejčastěji trpí C1, protože je nejzranitelnější.
Specifické a nespecifické příznaky
Příznaky cervikální vertebrální subluxace mohou být specifické a nespecifické.
Nespecifické jsou ty, které nedávají přesnou představu o povaze zranění.
Tyto zahrnují:
- bolest v krku
- vynucená poloha hlavy (lze ji otočit na zdravou stranu, směřovat dopředu)
- neschopnost hýbat krkem
- je cítit napětí, otok a bolest v místě léze
- v některých případech můžete přes kůži cítit vyčnívající proces posunutého obratle.
Specifické příznaky nepřímo naznačují, jakému problému s největší pravděpodobností čelíte.
Následující příznaky naznačují problémy s obratli:
- křeče v rukou;
- bolest v horní popř spodní čelist;
- bolest ramene;
- bolesti zad;
- závrať;
- snížení síly a rozsahu pohybu v horní části a v případě vysokých (C1, C2, C3) lézí s významnou dislokací - na dolních končetinách;
- husí kůže v prstech;
- hluk v uších;
- bolest hlavy;
- poruchy spánku.
Pokud je tedy pozorována rotační subluxace c1 doleva, objeví se následující příznaky:
- hlava pacienta bude otočena na pravou stranu (pokud je dislokace vpravo, pak doleva);
- bolest nebo úplná neschopnost otočit se bolestivým směrem;
- zrakové postižení v důsledku zúžení jejich oborů;
- ztráta vědomí;
- závrať.
Při subluxaci C2-C3 budou příznaky následující:
- bolest v krku;
- pocit otoku jazyka;
- potíže s polykáním jídla.
Pro subluxaci kloubu mezi třetím a čtvrtým obratlem:
- v krku je bolest, která se šíří na jeho zadní povrch a rameno;
- může se objevit bolestivé pocity vlevo za hrudní kostí;
- Možné nadýmání.
Nebezpečí subluxací v této oblasti pro novorozence spočívá v tom, že se nevyskytnou charakteristické příznaky.
Nezralý nervový systém v tomto věku nezpůsobí reakci charakteristickou pro starší lidi a u těchto dětí bude patrná pouze mírná torticollis.
Z tohoto důvodu je tato patologie velmi zřídka diagnostikována, což vede k rozvoji chronické rotační subluxace c1. A to zase může ovlivnit mentální retardaci, skoliózu a vývoj plochých nohou u dítěte.
Víte, kolik kostí tvoří lidská kostra? Zajímavé a vzdělávací informace Přečtěte si o našem těle zde.
Proč je to nebezpečné?
Prvním z největších nebezpečí takové léze je, že v důsledku posunutí obratlů vůči sobě navzájem dochází ke stlačení cévního svazku.
Komprese tepen vede k ischemii mozku a zablokování venózního odtoku způsobuje zvýšení nitrolebního tlaku, což ohrožuje mozkový edém.
Obrázek: syndrom vertebrální tepny
Druhým nebezpečím je, že mícha, která na této úrovni prochází, je zodpovědná nejen za pohyb všech čtyř končetin, ale také za normální fungování vnitřních orgánů.
Také v tomto oddělení se nachází hlavní centrum zodpovědný za dýchání.
Stlačení části míchy posunutým obratlem naruší zásobení krve v něm, v důsledku toho právě ty důležité funkce, které jsou popsány výše.
Příznaky, které naznačují, že bez zdravotní péče v tomto případě se tomu nelze vyhnout (to znamená, že „nezmizí samo“) - jedná se o respirační selhání, jednostrannou nebo oboustrannou paralýzu, dysfunkci střev, ledvin a močového měchýře.
Možné komplikace a následky
Důsledky subluxací krčních obratlů zahrnují:
- necitlivost končetin;
- svalová slabost nohou a paží;
- zhoršená citlivost prstů;
- bolest hlavy;
- poruchy spánku.
Pokud se taková patologie vyskytne u dítěte mladšího jednoho roku, je situace mnohem složitější.
V leže nebo vsedě se neléčená subluxace v krční páteři nijak neprojevuje (pokud se nejedná o jiná onemocnění či anomálie pohybového aparátu). Když už miminko začalo chodit, objeví se výrazné vertikální zátěže, dítě musí dělat složité pohyby a v důsledku toho si rodiče všimnou abnormální chůze a obrátí se na ortopeda, který diagnostikuje skoliózu a ploché nohy.
Kromě špatného držení těla také trpí duševní vývoj děti s neléčenou nebo nedostatečně léčenou subluxací krčního obratle.
Vědci si toho často všimli pozdní komplikace subluxace krčního obratle se stávají:
- hyperaktivita;
- bolest hlavy;
- snížené vidění;
- nedostatek pozornosti;
- špatná paměť;
- náladovost;
- rychlá únavnost.
Rotační
Jedná se o neúplné oddělení kloubních ploch 1-2 krčních obratlů, když je první otočen vzhledem k ose druhého.
Nejčastěji se tento typ subluxace vyskytuje u dětí v důsledku náhlého ohýbání, kývání, otáčení a rotace hlavy.
Existují 2 typy takové subluxace:
Typ I: Boční klouby mezi C1 a C2 se zablokují v poloze, kdy je první obratel maximálně otočený vůči druhému.
Příznaky tohoto typu: hlava se naklání zdravým směrem a otáčí bradu opačným směrem.
Obr.: poloha Atlanty
Typ II: jeden z laterálních atlantoaxiálních kloubů je blokován svalovým spasmem, zatímco atlas (první obratel) není maximálně rotován.
V tomto případě se vyskytuje i torticollis, jen hlava je málo natočená, rotace nemusí být vůbec.
Nejčastěji dochází k rotační subluxaci c1 doprava: atlas rotuje doprava, naklání se, zatímco axiální obratel rotuje doleva. Spoj mezi atlasem a prominencí týlní kost na pravé straně se zafixuje.
Aktivní subluxace
Probíhá bez zranění, ale s nekoordinovaným napětím různých krčních svalů. K takovým subluxacím dochází nejčastěji v dětství a dospívání se obvykle opraví bez jakéhokoli zásahu.
Nejčastěji je „aktivní“ rotační subluxace, ke které dochází, když se hlava náhle prudce otočí na stranu.
V tomto případě dochází v kloubu ke třem pohybům: rotace, boční odchylka a přikyvování. Výsledkem je, že se kloubní prostor na výsledné konvexní straně otevře a mezi bočními plochami C1 a C2 se objeví nesoulad.
Toto vytváří podtlaku a část kloubního pouzdra je „nasáta“ do kloubní štěrbiny.
A výrazný syndrom bolesti, díky čemuž se svaly krku reflexně stahují a pouzdro se skřípne v kloubu.
Subluxace podle Kienbecka
Jedná se o posun prvního krčního obratle, který vznikl v důsledku jedné ze tří podmínek:
- zlomenina zubu C2 (transdentální posun);
- ruptura vazu držícího odontoidní výběžek na vnitřní ploše atlasu (transligamentózní posun);
- vyklouznutí odontoidního výběžku z jeho „prstence“ tvořeného atlasem a vazy (peridentální posun).
Příznaky:
- silná bolest v okcipitální oblasti a krku po zranění;
- krk má konvexní tvar;
- člověk drží hlavu rukama;
- není možné pohnout hlavou.
Takové subluxace jsou vzácné, ale vyžadují naléhavé zajištění pomoci, protože jsou obtížné kvůli kompresi krevních cév, nervů a míchy.
Subluxace podle Kovácse
Jedná se o druh „obvyklé subluxace“ - známka nestability některého segmentu páteře. Když je krk ohnutý, kloubní procesy nadložního obratle sklouznou dozadu, když je krk narovnán, vše zapadne na své místo.
Obvykle k takové subluxaci dochází nejprve při těžké zatížení svalů u těch lidí, kteří mají vrozené nebo získané poruchy normální anatomie obratlů.
Tato subluxace se projevuje jako intervertebrální kýla krční páteře:
- bolest nohy;
- bolest dolní části zad;
- napětí zádových svalů;
- porušení motorická aktivita stop;
- ochabování svalů dolních končetin.
Diagnózu lze stanovit pouze na základě rentgenového vyšetření.
Cruvelierovo znamení
Jedná se o přední subluxaci mezi atlasem a axiálním obratlem, ke které dochází v důsledku:
- slabosti vazů krku;
- nedostatečně vyvinutý odontoidní proces;
- vývojová anomálie, jako je mezera, která existuje mezi zubem a tělem druhého obratle.
Objevuje se Cruvelierův příznak:
- bolest krku;
- omezení pohybu hlavy;
- Krční mícha může být stlačena.
Tato patologie je vyvolána poraněním krku nebo přetížením krčních svalů.
Tato subluxace může indikovat patologii, jako je Downův syndrom, Morquiova choroba nebo revmatoidní artritida.
co je dna? Proč se objevuje? Viz zde.
Jak léčit interkostální neuralgii? Čtěte zde.
Diagnostické metody
K identifikaci subluxací krčních obratlů se používají následující:
- RTG v několika projekcích (frontální, laterální projekce, testy ve flexi a extenzi hlavy, snímek přes otevřená ústa, šikmé rentgenové snímky);
- CT vyšetření
Diagnóza se provádí na základě definice:
- snížení výšky ploténky mezi obratli
- posunutí kloubních povrchů
- při subluxaci mezi C1 a C2 – asymetrie mezi zubem a atlasem.
Pro každý typ subluxace existuje „jeho vlastní“ typ vyšetření, který vám umožňuje přesně diagnostikovat tuto patologii. Rotační subluxace jsou tedy snadno diagnostikovány pomocí fotografií pořízených přes otevřená ústa. Kienbeckovy subluxace - při studiu laterálních rentgenových snímků.
Jak léčit cervikální vertebrální subluxaci:
Správná první pomoc
První pomoc spočívá v tom, že při podezření na nějaký problém v krční páteři je třeba znehybnit hlavu a krk oběti.
Pokud ke zranění dojde v autě, oběť není odstraněna z vozidla, dokud není krk bezpečně zajištěn.
K fixaci krční páteře se používají shantzové nebo Philadelphia dlahy.
V nemocničním prostředí snižte subluxaci různými způsoby
Snížení subluxace se provádí až po diagnostikování jejího typu v nemocničním prostředí. Pouze traumatolog má právo provádět takovou manipulaci.
Čím méně času uplyne od okamžiku, kdy dojde k subluxaci, tím větší je šance na rychlé uzdravení.
A naopak, čím více času uplyne, tím větší je otok tkání obklopujících páteř, což zabrání správné úpravě subluxace.
Obvykle se redukce provádí pomocí Glissonovy smyčky: pacient je umístěn na záda, pod ramena je umístěn malý plochý polštář a popruhy smyčky jsou přehozeny přes blok na hlavovém konci lůžka. Ze smyčky na kabelu je zavěšena zátěž s vypočítanou hmotností.
V některých případech je nutné přistoupit k ruční repozici, kdy tah a rotaci hlavy provádějí ruce ortopeda.
Podstoupit rehabilitační opatření
Po repozici bude pacient muset nosit Shantsův límec nebo kraniotorakální obvaz po dobu 1-3 měsíců ( přesný čas lékař určí). Po uplynutí této doby budete muset nosit snímatelnou ortézu, absolvovat kurzy masáží, manuální terapie, fyzioterapie, akupunktury a cvičební terapie.
Manuální terapie
Lékař, který se zabývá touto oblastí rehabilitace, pečlivě studuje snímky krční páteře a poté je zkoumá. Potřebuje to, aby zjistil, zda je ve vašem případě nutné použít intenzivnější účinek k tonizaci svalů, nebo jemnější k jejich uvolnění.
Video: redukce atlasu pomocí metod manuální terapie
Ortopedické pomůcky
Jsou potřebné ke stabilizaci a odlehčení krční páteře, k ochraně před náhlými a neopatrnými pohyby. Po redukci subluxovaného krčního obratle musí postižený nosit několik měsíců ortézu s pevnou konstrukcí a spát v ní.
Ortézu pečlivě vybírá lékař. Nesprávná velikost vede k narušení přívodu krve do mozku.
V současné době se používají následující typy ortopedických pomůcek:
- Pneumatika Shantsa: Jedná se o límec, který zcela zakrývá celý krk. Při jeho výběru změřte obvod krku v dolní (široké) části a vzdálenost od úhlu dolní čelisti (u ucha) ke středu klíční kosti. Šířka je vzadu nastavitelná pomocí spony.
- Ortéza "Philadelphia". Má tužší konstrukci a používá se při zvýšené pohyblivosti obratlů. Má také otvor pro tracheostomii.
Foto: vlevo - ortéza Shantz, vpravo - ortéza Philadelphia
Fyzioterapie
Provádí se ve fázi rehabilitace. Využívají se termické procedury (EHF) a zavádění analgetických a protizánětlivých látek pomocí elektroforézy a ultrazvuku. Ve vzdálenějším období se provádí transkraniální mikroproudová stimulace.
Léky
Injekce začíná během a bezprostředně po redukci subluxace. Jejich akce je zaměřena na:
- relaxace patologicky „napnutých“ svalů krku („Mydocalm“);
- zlepšení krevního oběhu a normalizace práce nervový systém: vitamíny B („Milgamma“, „Neurorubin“);
- zlepšení cerebrální cirkulace („fenotropil“);
- analgetický a protizánětlivý účinek (blokáda novokainu pomocí Diprospanu, paravertebrální blokáda pomocí ozonu);
- snížení zvýšeného intrakraniálního tlaku („Diakarb“);
- zlepšení mikrocirkulace („Trental“).
Cvičení
Studie fyzikální terapie začít ihned po redukci subluxace. Pokračujte v této léčbě doma.
Po repozici se první cviky neprovádějí v krční oblasti, ale se svaly ramen a ramenního pletence, aby při sejmutí límce mohly podepřít oslabený krk. Provádějí se i pohyby celým tělem.
Nejprve se tedy používá následující gymnastika:
- Lokty jsou na stole, dlaně o sebe tleskají.
- Pomocí rukou zmáčkněte expandér nebo malý míček.
- Vleže na zádech otáčejte ruce dlaněmi nahoru a dolů, poté začněte pomalu ohýbat paže v loktech a poté je zvedněte.
- Záklon trupu ve stoje.
- Stojan na prsty.
- Položte nohy na stejnou linii, zavřete oči a na několik sekund tak stojte.
- Jeden po druhém zvedněte nohy ve stoje.
Při provádění cviků by neměly být žádné závratě nebo vrávorání. Pokud se takové příznaky objeví, okamžitě zastavte gymnastiku.
Když je límec Shants již odstraněn, cvičení již zahrnují pohyby krku.
Hlavní je postupně zvyšovat zátěž.
- Vleže na zádech musíte přitisknout zadní část hlavy na pohovku.
- Vleže na břiše udělejte totéž s čelem.
- Sedící. Asistent položí ruku na čelo a odolává tlaku pacienta.
- Totéž - pouze ruka asistenta je na zadní straně hlavy.
- Totéž předchozí 2 cviky, pouze pacient leží.
- Otočí hlavu do stran.
- Odhození hlavy dozadu.
Co je to bederní radikulitida? Zjistěte zde.
Lze použít již v akutním období.
Jeho úkolem je zlepšit prokrvení a výživu svalů, uvolnit napjatý sval na jedné straně a tonizovat svaly opačné.
K tomu hlaďte obličej od poloviny tváře k uším, hlaďte napjaté krční svaly a třete ve směru od oblasti za uchem ke klíční kosti. Svaly opačná strana třel, hnětl, energicky hladil.
Akupunktura
Jedná se o dopad speciálních jehel do určité hloubky na aktivní body, které jsou soustavou nervových zakončení, cév a přímo kožních buněk.
Při subluxaci krčního obratle akupunktura zmírňuje bolest, stimuluje regeneraci, uvolňuje nebo tonizuje svaly – podle toho, jakého efektu chcete dosáhnout.
Akupunkturista ví, pod jakým úhlem a do jaké hloubky by měla být jehla zavedena pro konkrétní diagnózu, v závislosti na stavu pacienta. Používají se speciální tenké jednorázové jehly, které se zavádějí pod kůži do hloubky 0,4-8 cm, to nezpůsobuje bolest;
Léčba u dítěte
Imobilizace v případě subluxace se provádí límcem Shants nebo Philadelphia.
Pokud tedy dojde k rotační subluxaci C1, doporučuje se upevnit ramenní pletence dítěte na kroužky z bavlněné gázy a poté provést trakci pomocí Glissonovy smyčky s vypočítanou hmotností nákladu.
Toto zatížení je rozloženo asymetricky - většina u typu I - na straně sklonu hlavy, u typu II - na opačné straně. V některých případech se před tím používá také ruční zmenšení; novokainová blokáda. Někdy poté dochází k subluxaci nezávisle.
Po redukci musí dítě nosit obojek Shants minimálně 1 měsíc. Pokud byla provedena ruční repozice, jsou krk a hrudník fixovány sádrovým korzetem po dobu 1 měsíce, po jehož odstranění bude dítě muset chodit v límci Shants po dobu až šesti měsíců.
Platí medikamentózní terapie ke zlepšení prokrvení mozku a svalů. Používají se vitamíny skupiny B („Neurovitan“, „Trimetabol“).
Používají se také fyzioterapeutické metody obnovy: tepelné procedury, ultrazvuk, elektroforéza.
Subluxace krčního obratle - vážná patologie, který se může vyvinout u dětí i dospělých. Tento stav nelze léčit sám o sobě: nedostatečná léčba je velmi nebezpečná.
Aby se zabránilo vzniku osteochondrózy nebo vzniku obvyklé subluxace, je důležité ve všem dodržovat pokyny lékaře a podstoupit plný kurz léčba.
Při léčbě vertebrální subluxace neexistují žádné „maličkosti“: pro zotavení potřebujete cvičební terapii, fyzioterapii a léky.
Řekněte to svým přátelům! Sdílejte tento článek se svými přáteli na své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!
Subluxace krčního obratle C1 je diagnóza, kterou odborníci stanoví ve 30 % případů při stížnostech na poranění páteře v krční oblasti. C1 se také nazývá atlas. Tato frekvence zranění je vysvětlena strukturálními rysy tohoto obratle. Spolu s obratlem 2. osy je spojen složitou vazivovou strukturou, která člověku dává možnost snadno otáčet hlavou a naklánět ji do různých směrů. Právě tento design způsobil v této oblasti časté škody. Jsou diagnostikovány nejen u dospělých, ale také v pediatrii.
V tomto článku se dozvíte, co může způsobit posunutí prvního obratle, jaké jsou příznaky takových zranění, jak se diagnostikují a jaká léčba je nezbytná.
Vlastnosti Atlanty
Toto je nejmenší obratel, ale jeho umístění je tak jedinečné, že jakékoli trauma atlasu ovlivňuje celkový stav lidské zdraví. Svůj „bájný“ název získal obratel pro důležitost funkcí, které plní, totiž pro skutečnost, že C1 je spojovacím prvkem mezi lebkou a hřebenem. Jednoduše řečeno, Atlas nese celou hlavu člověka. To také provádí ochrannou funkci, chránící krevní cévy a nervové procesy umístěné v této oblasti před poškozením.
Vizuálně se C1 liší od ostatních obratlů. Má prstencovitý tvar se širšími stranami, ve kterých dochází ke spojení s lebkou. Díky tomuto obratli se hlava nejen otáčí, ale i naklání.
Dalším znakem atlasu je jeho skloubení s 2. obratlem C2, který se nazývá os. C2 má tvar prstence, který je po stranách spojen s následujícími obratli a výčnělkem shora je spojen s C1. Pohyblivost a pevnost takového spojení zajišťuje složitá vazivová struktura.
Právě z důvodu této pohyblivosti atlantoaxiálního kloubu dochází k posunům a dislokacím atlasu, při kterých vyčnívá výběžek C2 z C1 a dochází ke změně polohy jednoho obratle vůči druhému. Nejnebezpečnější je, když k takovému poškození dojde u dítěte, protože u malých pacientů není vždy možné diagnostikovat zranění včas. Subluxace dlouho se nemusí nijak projevit a přítomnost dalších patologií diagnózu jen komplikuje.
Klasifikace zranění
Subluxace 1. krčního obratle je poměrně časté poranění, které bohužel nelze vždy odhalit ihned po úrazu, protože jeho příznaky jsou velmi podobné neurologickým poruchám.
Při neúplné dislokaci jsou obratle posunuty a vazy, které je spojují, jsou nataženy, ale nejsou přetrženy. Existuje také rotační subluxace, při které se C1 otočí vůči C2 maximálně o 0,5 cm. Taková subluxace je často diagnostikována u dětí, protože vazy a klouby u malých pacientů ještě nejsou plně vytvořeny a jakýkoli náhodný pohyb může způsobit poškození. .
Existuje několik typů neúplných dislokací:
- rotační subluxace atlasu (obratl C1). Nejčastější. Vyvolává ji náhlé a nepřirozené otáčení hlavy. K posunu obvykle dochází směrem doprava. Právě tento typ subluxace je myšlen, když se říká, že novorozenec má porodní poranění. Vizuálně se zdá, že dítě drží hlavu v nuceném stavu;
- pseudosubluxace. Je vyprovokován silným přepětím nebo náhlým svalový spasmus. Ve většině případů není vyžadována žádná speciální léčba. Tento typ zranění je často přijímají malé děti a dospívající;
- Kienbeckova subluxace. Kromě C1 trpí i C2. Toto je nejtěžší, ale zřídka diagnostikovaný typ atlasového poranění. Může být doprovázena zlomeninou výběžku v obratli C2, rupturou vazů nebo vyskočením výběžku z prstence C1;
- subluxace podle Kovacse nebo habituální subluxace. Toto poranění je charakterizováno neustálou nestabilitou atlantoaxiálního kloubu. Při záklonu nebo otočení hlavy dojde k posunutí obratle C1 a poté se okamžitě vrátí do své obvyklé polohy. Obvykle se jedná o vrozenou poruchu.
Příčiny poškození
Nekompletní luxace obratle C1 je nejčastěji diagnostikována u kojenců a batolat kvůli tomu, že jejich svalový a vazivový aparát je špatně vyvinutý. Následující faktory mohou způsobit taková zranění u dítěte:
- poloha plodu v děloze je nesprávná, v důsledku čehož je krk zraněn při průchodu genitálním traktem;
- při nesprávné nebo příliš intenzivní pomocné činnosti při porodu, kdy je novorozenec tažen za hlavičku, může dojít k rotační subluxaci;
- velký polštář nebo příliš časté ležení na břiše s hlavou otočenou na stranu může poškodit krční vazy;
- náhlé otočení nebo naklonění hlavy;
- podobné zranění může být způsobeno miminku při oblékání přes hlavu;
- pokud zvednete dítě před 4. měsícem věku, aniž byste mu drželi hlavu.
U dospělých pacientů dochází k posunu obratle C1 z jiných důvodů:
- kvůli pádu hlavou nebo tváří dolů se to stává těm, kteří se potápějí v mělkých vodách;
- silný úder do hlavy při sportu nebo v boji;
- nesprávná technika klopení nebo postavení na hlavu;
- sportovat s vysoká úroveň zranění;
- náhlé trhnutí hlavy nebo rotace po dlouhé době odpočinku, kdy byly vazy a svaly v uvolněném stavu;
- cervikální osteochondróza, při které dochází ke zúžení páteřního kanálu a je pozorována nestabilita obratlů.
Symptomy patologie
Příznaky tohoto poranění nejsou specifické, takže je poměrně obtížné určit přítomnost subluxace, pokud k ní nedojde bezprostředně po poranění. Nejčastějším příznakem je bolest hlavy, a jeho povaha závisí na typu poškození:
- pokud je vertebrální tepna stlačena, hlava bolí po obědě;
- pokud se intrakraniální tlak zvýší, ráno se objeví bolest hlavy s nevolností a zvracením;
- v důsledku úrazu dochází k redistribuci zátěže na klouby, která vyvolává rozvoj artrózy v týlní zóně a je charakterizována startovacími bolestmi pod týlem, které pacienta obtěžují ráno při vstávání z postele a po stejných zatíženích;
- s výrazným svalovým spasmem v zadní části hlavy se rozvíjí myofasciální syndrom a svalově tonická bolest, vertebrální tepna je dále stlačována, což vyvolává bolesti hlavy v pozdním odpoledni.
Existují i další příznaky úplná dislokace obratel C1:
- hrdlo je příliš natočeno ve směru opačném k posunutí;
- člověku se točí hlava a ztrácí vědomí;
- neschopnost otočit krk ve směru zranění;
- boční zorné pole se zužuje;
- otok v krku a křeče svalových vláken;
- bolest při palpaci.
Kromě těchto příznaků se může objevit necitlivost rukou, snížená citlivost prstů, bolest v ramenou, tinitus a snížená svalová síla. K tomu dochází, když jsou nervové kořeny stlačeny v důsledku nesprávného postavení obratlů.
Novorozenci mají charakteristické příznaky tohoto onemocnění:
- torticollis;
- otok horní části krku;
- svalové napětí;
- křeče v rukou;
- potíže se spánkem a častý pláč;
- neustálá regurgitace po jídle;
- pomalý rozvoj všech funkcí a špatné přibírání na váze.
Diagnostika zranění
Přemístění obratle C1 lze detekovat pomocí následujících diagnostických metod:
- návštěva neurologa;
- RTG v různých projekcích;
- MRI – umožní vám posoudit stav svalů;
- CT metoda umožňuje vysoký stupeň přesně určit výšku meziobratlové ploténky a velikost posunutí kloubních ploch;
- reoencefalografie - tato technika se používá k detekci zastaralých poranění.
Jak ošetřit zranění?
Léčebný režim pro neúplnou dislokaci obratle C1 pro dospělé a děti bude téměř stejný. Léčba se provádí ve 3 fázích:
- Nouzová první pomoc.
- Redukce atlasu.
- Prochází plnou rehabilitací.
Ihned po objevení zranění musíte pacientovi poskytnout úplný odpočinek a pokusit se opravit poškozenou oblast v nehybném stavu. To lze provést jakýmikoli dostupnými prostředky, které nehybnost krku uleví samotnému pacientovi možné následky takové zranění. Za žádných okolností se nepokoušejte atlas sami upravovat, musíte mít dostatečné znalosti a zkušenosti. Takové manipulace provádí ve zdravotnickém zařízení zkušený lékař.
Prvním krokem po přijetí do nemocnice u pacienta se subluxací je přerovnání obratlů. Tato naléhavost je vysvětlena skutečností, že postup může být v budoucnu ztížen oteklou měkkou tkání. Popíšeme 3 nejoblíbenější metody přestavby obratlů:
- Jednostupňová uzavřená manuální redukce. Provádí ji zkušený specialista. Někdy může být jako první podán lék proti bolesti.
- Trakční smyčka Glisson. Pacient si lehne na tvrdé nakloněné lehátko tak, aby jeho hlava byla výše než jeho tělo. Na zadní straně hlavy a pod bradou je připevněna látková smyčka, na druhém konci je zavěšena zátěž. Hmotnost nákladu se volí individuálně. Váha visí dolů – obratle se narovnávají. Léčba touto metodou trvá dlouho a ne vždy je úspěšná.
- Vitiugova technika. Může být použit po odstranění komplikací. Zpočátku je místo poranění anestetizováno, zánět je odstraněn a svalový tonus krku je obnoven. Poté lékař pomocí lehké síly znovu zarovná atlas. Někdy, po odstranění negativních důsledků, může obratel spadnout na místo sám.
Po přestavbě obratle léčba nekončí, pacient jej potřebuje ještě asi dva měsíce nosit. ortopedický límec, který pomáhá zmírnit stres na krku a omezit jeho pohyblivost. Po akutní období Můžete absolvovat kurz masáží, akupunktury, fyzikální terapie a dalších fyzioterapeutických procedur dle ordinace lékaře. V období rehabilitace jsou všechny procedury zaměřeny na zlepšení místního prokrvení, odstranění otoků, zmírnění bolesti a rychlého návratu pacienta do předchozího života.
V kontaktu s
Obsah článku: classList.toggle()">přepnout
U dětí je však stejně jako u dospělých považována za jedno z nejčastějších úrazů.
V některých případech dochází k luxaci jednoho z krčních obratlů i u novorozenců během porodního procesu, což se vysvětluje slabostí vazů a nezralostí celého pohybového aparátu.
V budoucnu přijímání podobné zranění se může stát tím různé důvody.
V článku se podrobně dozvíte o dislokaci a subluxaci krčního obratle u dítěte a novorozence a také o léčbě úrazu.
Klasifikace dislokací a subluxací
Nejčastěji jsou dva krční obratle (první a druhý), nazývané axis a atlas, vystaveny dislokaci a subluxaci. Až na vrozená subluxace obratle, které se obvykle objevuje během porodu, existuje několik dalších typů tohoto poranění, které jsou zcela běžné u dětí různého věku a dokonce i u dospívajících, zejména:
Důvody pro získání dislokace a subluxace
Pokud u dospělého dochází ve většině případů k luxaci obratlů pod určitým vlivem vnější síly nebo zvykem spát na břiše s hlavou otočenou na jednu stranu, pak u dětí je příčinou této situace nejčastěji neúmyslné dobrovolné a prudká kontrakce šíjových svalů, i když zde není vyloučen žádný traumatický faktor.
Některé děti dokážou samostatně otočit hlavu do pro ně zcela nepřirozené polohy, která je v kombinaci s vysokou pohyblivostí dětinská fyzická aktivitačasto vede ke vzniku subluxace nebo dislokace.
U dětí se však subluxace vyskytuje mnohem méně často než u dospělých. Protože dětské klouby a chrupavky mají stejně jako vazy vysokou elasticitu a pružnost. Klouby mají vyšší pohyblivost, takže jejich artikulace i při poranění je často stabilnější než u dospělých.
Dislokace u novorozenců může nastat během porodu pokud se v okamžiku průchodu porodními cestami hlavička dítěte odchýlí od hlavní osy. Ale u miminka může po narození dojít k luxaci a subluxaci v důsledku nezralosti vazivového aparátu, například při rotaci hlavičky do špatné polohy.
U starších dětí věková skupina zranění může nastat při hraní různých sportů, například při jízdě na kolečkových bruslích nebo bruslení, pádu, potápění a plavání.
U gymnastů nejsou dislokace a subluxace vůbec neobvyklé, protože k nim může dojít při provádění různých postav a cvičení, zejména kotrmelců nebo stojů na hlavě.
Vlastnosti dislokace a subluxace u dětí
Nejčastěji jsou dva krční obratle dislokovány z toho důvodu, že jejich struktura je poněkud odlišná od ostatních. Ve většině případů dítě zažije dislokaci nebo subluxaci 1. (prvního) obratle, nazývaného atlas, protože je nejzranitelnější. Je však třeba také pamatovat na to, že zde také prochází mícha, jejíž poškození v této oblasti páteře může být život ohrožující.
První obratel má tvar jakéhosi prstence, přičemž jeho boční části jsou mnohem hustší než zadní a přední. Boční části druhého obratle jsou také zesílené, ale vzhled v jistém smyslu připomíná prsten. Na přední straně obratle je speciální proces, který zapadá do vnitřního prstence atlasu, kde klouže a umožňuje pohyb kloubu.
Podobné články 
Rotace hlavy je zajištěna díky tomu, že kloubní plochy mají speciální povlak ve formě kapsle, na jejímž povrchu jsou záhyby.
Právě tento kloub umožňuje otáčení hlavy různými směry a zbývající krční obratle umožňují pouze ohýbání. Pokud na tomto místě utrpíte zranění, nebude možné otočit hlavu.
Příznaky dislokace a subluxace krčního obratle u dítěte
Lékaři rozdělují obecné příznaky dislokace krku u žebra do dvou kategorií: specifické a nespecifické příznaky. Do nespecifické skupiny obvykle patří projev bolesti, pocit napětí v krku, jeho nehybnost, výskyt otoku a otoku v místě poranění.
V některých případech můžete u dětí cítit stávající posunutí rukama.
Symptomy této skupiny zpravidla nedávají konkrétní představu o vlastnostech obdrženého zranění, jeho typu a povaze.
Specifická skupina zahrnuje příznaky, které vám umožní získat představu o zranění a pochopit jeho vlastnosti. To může zahrnovat přítomnost bolesti v oblasti čelisti, v oblasti ramen a téměř po celé délce páteře, výskyt křečí v pažích a snížení síly v nich, závratě, tinitus, silné bolesti hlavy a poruchy spánku. Pokud je léze dostatečně závažná, může se necitlivost a slabost rozšířit do dolních končetin.
Často s takovým zraněním lze zaznamenat blokování rotace hlavy., primárně ve směru, který je nemocný. Vizuálně si můžete někdy všimnout, že dítě drží hlavu neustále otočenou opačným směrem, než je zranění.
Když dostanete subluxaci v kloubu mezi 2. a 3. obratlem, příznaky zahrnují výskyt bolesti v krku, pocit otoku jazyka a problémy s polykáním.
Diagnostika
Žádný diagnostická opatření v případě poranění krku začínají úplným vyšetřením pacienta, zatímco lékař požádá dítě, aby provedlo několik pohybů, po kterých prohmatá podezřelé místo poranění. V některých případech může být provedena speciální diagnostická analýza.
Samozřejmě, hlavní diagnostická metoda, která umožňuje přesně určit typ dislokace a všechny její vlastnosti, je rentgenové vyšetření, v kterém v tomto případě lze provádět ve třech typech najednou, zejména:
- Rentgen pořízený ústy pacienta. Pouze tento typ výzkumu může poskytnout úplná recenze první dva obratle cervikální oblast, která umožňuje detekovat rotační dislokaci a subluxaci atlasu.
- Šikmý rentgen. Tato metoda vyšetření umožňuje získat přehled o procesech kloubů a také o otvorech mezi obratli. K jeho provedení musí pacient naklonit hlavu na stranu pod úhlem 45°.
- Spondylografie. Studie umožňuje vidět stav nejen samotných obratlů, ale také kloubů mezi nimi, stejně jako meziobratlových plotének. Tato diagnostická metoda je zpravidla často hlavní. Další dvě metody se ve většině případů provádějí pouze tehdy, když spondylografie ke stanovení diagnózy nestačí.
První pomoc
Je důležité, aby první pomoc byla poskytnuta nejen včas, ale také správně, protože na tom často závisí složitost procesu redukce, délka další léčby a doba následné rehabilitace. Při podezření na luxaci nebo subluxaci krčního kloubu je prvním krokem imobilizace všech obratlů tohoto úseku.
Pokud není k dispozici speciální lékařský korzet, můžete dítě jednoduše položit na rovný, poměrně tvrdý povrch, dokud nedorazí sanitka.
Až do této chvíle měla by být vyrobena speciální pneumatika zabránit jakémukoli možnému (i nepatrnému) pohybu krční páteře nebo hlavy. Je potřeba dítě uklidnit, pokusit se mu vysvětlit důležitost stávajícího stavu a nutnost imobility.
Dlaha může být dvě lehká prkna, dva libovolné předměty umístěné na obou stranách hlavy, což vytváří překážku možnému mimovolný pohyb. Poté by měl být na místo poranění aplikován led, aby se zabránilo tvorbě otoků, které zkomplikují diagnostiku a další redukci.
Pokud je krk vykloubený nebo subluxovaný, neměli byste se pokoušet vzít dítě do nemocnice sami, je nejlepší počkat na pohotovostní lékaře se speciálním vybavením.
Za žádných okolností se nepokoušejte sami zmírnit dislokaci. Dokonce i zkušený kvalifikovaný lékař se nepokusí nastavit vykloubený krk bez provedení všech diagnostických opatření a stanovení stávajících charakteristik zranění a jeho typu.
Léčba a její vlastnosti u dětí
Léčba luxací krčních obratlů vždy začíná redukcí poranění a je velmi důležité co nejrychleji a správně vrátit posunutý kloub na jeho přirozené místo. Pro snížení dislokací a subluxací u dětí existuje v medicíně několik metod, jejichž výběr závisí nejen na vlastnostech stávajícího poranění, ale také na věku pacienta. Nejčastěji se používá k vyrovnání krku:
- Vitiugova technika, sloužící především ke korekci subluxací, u kterých nedochází vážné komplikace. Před zákrokem se místo poranění znecitliví místním způsobem, díky čemuž je odstraněna nejen bolest, ale také svaly krku jsou uvedeny do normálního tónu. Poté v mnoha případech dochází k redukci dislokace nezávisle s mírným sklonem nebo otočením hlavy. Pokud se tak nestane, lékař zmenší zranění ručně s malým úsilím.
- Gleasonova smyčka. Tato technika se nejčastěji používá ke korekci dislokace u starších dětí a dospívajících, protože postup vyžaduje značný čas. Oběť je umístěna na rovný, tvrdý povrch tak, aby jeho hlava byla mírně zvednutá a výše než jeho tělo. Na bradu dítěte je umístěna měkká látková smyčka se závažím připevněným ke koncům, její hmotnost se vždy vypočítává přísně individuálně; Závěsné břemeno vyvíjí určitý tlak na čelist a krční páteř, což vede k jejímu postupnému protahování a přestavování vykloubeného kloubu.
- Páková metoda. V tomto případě se redukce provede v jednom okamžiku. Postup lze provést buď s lokální anestezie, i bez něj, v závislosti na složitosti luxace a věku dítěte.
Po repozici vykloubeného kloubu by měl být krk fixován a imobilizován po dobu alespoň 1 měsíce.
Nejpohodlnější způsob, jak toho dosáhnout, je pomocí speciálního zdravotnického zařízení zvaného Shants obojek.
Velikosti takového zařízení jsou různé, takže nalezení vhodné možnosti pro konkrétní dítě nebude obtížné.
Tato léčba je považována za konzervativní a jejím cílem je umožnit budování svalů a chrupavková tkáň v poraněné oblasti pro další zajištění stability krčních kloubů.
Je důležité, aby byl límec Shants nošen po předepsanou dobu, aby se předešlo možnosti obvyklé luxace v budoucnu.
Důsledky dislokace a subluxace krčního obratle u dítěte
Hlavní nebezpečí v případě dislokace nebo subluxace zpravidla vznikají při pokusu o nezávislou léčbu bez kontaktování řádně kvalifikovaného odborníka, jakož i při odmítnutí provedení obnovovacích postupů a nedodržení lékařských doporučení.
Je důležité si uvědomit, že redukce dislokace je pouze první částí terapie., po kterém musíte podstoupit období imobilizace a další rekonvalescence. Samoléčení v tomto případě, stejně jako neoprávněné změny v rehabilitačním plánu, může vést k velmi katastrofálním následkům a mnoha komplikacím.
Samoléčba takové dislokace často končí komplikací poranění s dalším prasknutím vazu nebo výskytem dislokace plné kategorie.
Neměli byste si sami předepisovat zdravotní zásoby, protože výběr každého léku se provádí pouze individuálně a porušení tohoto pravidla může způsobit poruchy ve fungování mnoha systémů a orgánů. Pouze lékař by měl předepisovat fyzioterapeutické postupy a také je provádět, jinak spolu s očekávanými přínosy můžete získat zcela opačný účinek.
Příznaky subluxace mohou být specifické a nespecifické. S pomocí prvního můžete porozumět problému a diagnostikovat onemocnění, zatímco druhé nedává přesný obraz o zranění.
NA specifické příznaky Subluxace krčních obratlů zahrnuje:
- vzhled křečí v rukou;
- , nižší a horní čelist, ramena;
- závrať;
- bolest hlavy;
- husí kůže a nepohodlí v prstech;
- poruchy spánku;
- snížená síla horních a dolních končetin.
Při rotační subluxaci se mohou objevit další specifické příznaky:
- bolestivé pocity při pokusu o otočení hlavy;
- zrakové postižení;
- ztráta vědomí.
Subluxace C2-C3 má několik dalších charakteristických příznaků:
- nepohodlí při polykání jídla;
- pocit otoku jazyka.
Subluxace C3-C4 může způsobit:
- který sahá až k ramenům;
- nadýmání (ne vždy se objeví);
- bolest vlevo za hrudní kostí.
Subluxace krčních obratlů u novorozenců je obzvláště nebezpečná, protože se nevyskytují žádné jiné příznaky než mírná vichřice.
NA nespecifické příznaky vztahovat se:
- nucená poloha hlavy (obvykle je otočena dopředu nebo na zdravou stranu, tím se zabrání bolesti v krku);
- pohyby krku jsou obtížné nebo omezené;
- otok a bolest v místě subluxace;
- v některých případech můžete cítit posunutý proces.
Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka pro diagnostiku a léčbu.
Odborníci rozdělují subluxace krčních obratlů na 4 typy, které vznikají z různých důvodů a liší se příznaky.
Rotační subluxace
Nastává, když se první krční obratel otáčí vzhledem k ose druhého. K tomuto typu subluxace dochází, když se hlava prudce ohýbá dopředu, kroutí a otáčí. Často je tento typ diagnostikován u novorozenců a malých dětí. První obratel (Atlas) se často stáčí doprava, axiální obratel směřuje doleva.
Aktivní subluxace
Důvodem tohoto jevu je prudké napětí šíjových svalů při náhlých obratech hlavy. Častěji se tento typ určuje u dětí a dospívajících kvůli nezralosti pohybového aparátu. Mezi obratli C1 a C2 dochází v důsledku otevření složené mezery k nesouladu.
Subluxace podle Kienbecka
Tento typ se v praxi vyskytuje mnohem méně často než předchozí dva, ale je velmi nebezpečný a vyžaduje asistenci. naléhavá pomoc. Kinbergova subluxace má následující příznaky: silná bolest v krku a zadní části hlavy. Člověk si drží hlavu rukama, je téměř nemožné s ní pohnout. Takové příznaky se vyskytují v důsledku stlačení míšních nervů a krevních cév.
Cruvelierovo znamení
Cruvelierovo znamení je subluxace mezi atlasem a axiálním obratlem. Hlavní důvody pro výskyt Cruvelierova příznaku: anomálie ve vývoji odontoidního procesu, mezera mezi tělem druhého obratle a zubem, slabé vazy krku. Tento typ subluxace je často diagnostikován po nadměrném zatížení svalů a poranění krku. Kryverje se často vyskytuje u lidí s Downovým syndromem, revmatoidní artritida a Morquiova nemoc.
Krk je poměrně problematická oblast páteře kvůli své největší pohyblivosti.
Manuální terapie
Chiropraktik nejen redukuje subluxaci, ale také pacienta rehabilituje. Specialista zkoumá snímky a určuje stav obratlů a svalů, předepisuje léčbu, která je nezbytná pro zlepšení svalového tonusu.
Ortopedické pomůcky
Tato zařízení nelze zvolit samostatně, použití je možné pouze podle pokynů lékaře. Jejich hlavním úkolem je chránit páteř, která je po úrazu ještě křehká, před náhlými a nebezpečnými pohyby a ulevit krční páteři. V moderní medicína Jsou používány "Philadelphia" rovnátka A Shants pneumatiky.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické metody jsou součástí rehabilitačního procesu. Pro rychlé zotavení pacienta může odborník předepsat EHF (termální procedury), elektroforézu a ultrazvuk. Poté lze provést transkraniální mikroproudovou stimulaci. Fyzioterapeutické metody by se měly používat pouze v kombinaci s jinými rehabilitačními metodami.
Léky
Léčba drogami by měla začít co nejdříve. Lékař předepisuje v závislosti na charakteristikách stavu pacienta léky: „Mydocalm“ pro uvolnění svalů, „Milgamma“ nebo „Neurorubin“ pro zlepšení fungování nervového systému a krevního oběhu, „Fenotropil“ pro normalizaci mozkové cirkulace, „Diprospan“ pro odstranění bolesti a zánětu, „Trental“ pro zlepšení mikrocirkulace , „Dikarb“ k normalizaci intrakraniálního tlaku.
Ihned po redukci můžete provádět fyzikální terapii. Krk se neúčastní procesu cvičení všechny pohyby jsou prováděny svaly ramenních pletenců a ramen. Právě tyto oblasti podpoří oslabené oblasti krku po odstranění ortopedického vybavení. Hlavním pravidlem terapeutických cvičení je postupné zvyšování zátěže.
Jemná masáž je dalším způsobem rehabilitace po subluxaci. Zvládnete to i sami: jemně si hlaďte tváře pohyby od nosu k uším, třete oblast klíční kosti. Svaly lze pouze hladit, třít a hníst.
Akupunktura
Na aktivní body jsou aplikovány jehly. Tato metoda pomáhá uvolnit a tonizovat svaly, zmírnit bolest v poškozených oblastech a urychlit proces regenerace. Chcete-li podstoupit kurz akupunktury, musíte kontaktovat akupunkturistu.
Léčba cervikální vertebrální subluxace u dítěte
Léčba subluxací u dětí se provádí konzervativními metodami. Po snížení subluxace by mělo být dítě pod neustálým dohledem dospělé osoby. Lékař předepisuje rehabilitační procedury, které se mohou lišit v závislosti na věku pacienta.
Video
Prevence
Aby nedošlo k subluxaci, je nutné sledovat stav krčních obratlů a správně je distribuovat tělesné cvičení. Komplexní cviky a salta by se měly provádět až po zahřátí a ve vhodné fyzické kondici.
Když se objeví první bolest v krku, měli byste naléhavě kontaktovat odborníka a dodržovat jeho pokyny.
Subluxace krčního obratle u dítěte, na rozdíl od úplné luxace, znamená minimální zachování kloubního kontaktu. Interakce mezi obratli je však narušena a krk již plně nefunguje. Nejčastěji takovými zraněními trpí atlas, první obratel.
Díky kloubním vazům mezi obratli v odpovídající části je krk nejen pohyblivý, ale je schopen se pohybovat v různých rovinách. Hlavním úkolem tohoto úseku páteře je sloužit jako opora. Páteřní kanál obsahuje množství cév odpovědných za zásobování mozku krví. Zde se také nachází mícha, jejíž poranění může vést k ochrnutí končetin až smrti.
Toto zranění může být jednoho z několika typů.
Subluxace nebo luxace krčního obratle u novorozence může být i vrozená – tedy důsledek porodního poranění. Během porodu se hlavička miminka posouvá, mění se síla svalového tlaku v porodních cestách – to vše vede k poškození kloubních vazů.
Vykloubení krku dítěte je často jen podvrtnutí nebo zranění při chůzi. Vyskytuje se v důsledku následujících akcí:
- potápění do neznámé mělké vody;
- stoj na hlavě;
- salto nebo jakýkoli jiný cvik.
Příznaky
Toto poranění je spojeno se zúžením prostoru mezi obratli. Subluxace krčních obratlů u dětí jsou často doprovázeny:
- otravná bolest šířící se po zádech v oblasti ramen a krku;
- znatelný otok cervikálních tkání;
- bezpříčinné zhoršení sluchu a zraku;
- nepřirozený, vysoký tonus perikraniálních svalů;
- zhoršená cervikální pohyblivost;
- cefalalgie, často doprovázená křečemi;
- neklidný spánek;
- necitlivost rukou.
Cervikální subluxace u dětí v prvních šesti měsících života je téměř nepostřehnutelná, dokud nenastanou vážné následky. Zprvu je dobře patrné pouze atypické postavení hlavy a zakřivení krku. Zranění je zaznamenáno, když se dítě stane aktivní nebo začne chodit.
Dítě nedokáže říct, co ho trápí. Proto by rodiče měli věnovat pozornost následujícím příznakům subluxace krku dítěte:
- nadměrné rozmary, plačtivost, podrážděnost;
- častá regurgitace po jídle;
- určitý rozpor v pohybech;
- rychlý přírůstek hmotnosti nepřiměřený věku;
- znatelné zakřivení páteře;
- roztržitost, neschopnost soustředit se;
- únava, ospalost.
Po objevení alespoň některých z těchto příznaků musíte okamžitě kontaktovat zkušeného odborníka a dítě ošetřit.
Diagnostické metody
Před diagnostikou dislokace nebo subluxace krku dítěte ho lékař kompletně vyšetří. Požádá pacienta, aby provedl určité pohyby, a také cítí pravděpodobný bod zranění. V některých situacích odborník provádí diagnostické testy.
Za hlavní metodu diagnostiky poranění kloubů je považováno rentgenové vyšetření. Umožňuje přesně určit nejen typ zranění, ale také všechny jeho vlastnosti. V tomto případě jsou možné tři typy rentgenových postupů.
Vyšetření, které se provádí ústy pacienta, poskytuje absolutní pohled na první pár obratlů v oblasti krku. Jiné metody toho nejsou schopny. Díky němu je možné identifikovat subluxaci nebo dislokaci atlasu rotačního typu.
Šikmý snímek umožňuje získat přehled o kloubních výběžcích a otvorech mezi obratli. K provedení tohoto vyšetření je hlava pacienta nakloněna na stranu pod úhlem 45 stupňů.
Spondylografie nám umožňuje vyšetřit stav jak samotných obratlů, tak kloubů a meziobratlových plotének umístěných mezi nimi. Tato technika je považována za základní. Další dva se používají pouze v případě, že spondylografie ke stanovení diagnózy nestačila.
Vlastnosti léčby u dětí
Jakákoli subluxace nebo dislokace krčního obratle u kojence nebo dítěte začíná být léčena zmenšením poraněné oblasti. Je nutné rychle a správně vrátit posunutý kloub na jeho přirozené místo. K dosažení tohoto cíle mají lékaři tři hlavní metody. Výběr jednoho nebo druhého závisí na povaze zranění a také na věku oběti.
Metoda Vityug se obvykle používá ke korekci subluxací, které nemají výrazné komplikace. Poškozená oblast je nejprve lokálně anestetizována: tímto způsobem se odstraní nepohodlí a cervikální vazy a svaly se vrátí do normálního tonusu. Dále se redukce obvykle provádí nezávisle: stačí snadno naklonit nebo otočit hlavu. Pokud se tak nestane, lékař zmenší zranění rukama s minimálním úsilím.
Technika Gleasonovy smyčky se obvykle používá při redukci subluxace u starších dětí nebo dospívajících. Dokončení postupu trvá dlouho. Oběť leží na tvrdém, rovném povrchu. Zároveň je jeho hlava zvednutá tak, aby byla výše než jeho tělo. Na bradu je umístěna měkká látková smyčka se závažím připevněným na koncích. Hmotnost závaží se volí individuálně. Když je zavěšený, vyvíjí určitým způsobem tlak na krční páteř a čelist, čímž dochází k jejich pomalému natahování a tím k přestavování vykloubeného kloubu.
Pomocí pákové metody můžete situaci okamžitě napravit. Zákrok se provádí v závislosti na věku a zdravotním stavu pacienta a také na složitosti poranění s lokální anestezií nebo bez ní.
Po zmenšení poraněného kloubu je důležité alespoň jeden měsíc znehybnit a znehybnit krk. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je použít obojek Shants, specializovaný zdravotnický prostředek. V lékárnách je k dostání mnoho velikostí.
Tento typ léčby je konzervativní. Jeho účelem je poskytnout příležitost vybudovat tkáň chrupavky se svaly v oblasti poranění. Tím je zajištěna stabilita všech prvků krční páteře. Je důležité nosit límec Shants tak dlouho, jak vám předepsal lékař, abyste se vyhnuli riziku obvyklé luxace.
