Krevní test na sedimentaci erytrocytů je jednou z jednoduchých a levných diagnostických metod. Tento citlivý test dokáže odhalit rozvoj zánětu, infekce nebo jiného onemocnění v rané fázi, kdy nejsou žádné příznaky. Proto je vyšetření ESR součástí jak běžných lékařských vyšetření, tak jednou z diagnostických metod. K určení přesné příčiny vysoké ESR v krvi jsou nutné další testy a lékařské vyšetření.
Účel analýzy
Krevní testy mají v medicíně velký význam. Pomáhají stanovit správnou diagnózu a sledovat účinnost léčby. Situace, kdy je ESR v krvi zvýšená, jsou v lékařské praxi zcela běžné. To není důvod k panice, protože existuje mnoho důvodů pro změny v rychlosti sedimentace erytrocytů. Test naznačuje možné zdravotní problémy a je považován za důvod k provedení dalšího výzkumu.
Výsledek studie ESR poskytuje lékaři mnoho užitečných informací:
- Slouží jako základ pro včasný lékařský výzkum (biochemie krve, ultrazvukové vyšetření, biopsie atd.)
- V rámci diagnostického komplexu umožňuje objektivně posoudit zdravotní stav pacienta a stanovit diagnózu
- Hodnoty ESR v průběhu času pomáhají sledovat účinnost léčby a potvrzovat správnost diagnózy.
Přijatelná sazba
Rychlost sedimentace erytrocytů se stanovuje laboratorně a měří v mm/h. Celý proces trvá jednu hodinu.
Existuje několik výzkumných metod, ale všechny jsou postaveny na stejném principu.
Do zkumavky nebo kapiláry obsahující vzorek krve pacienta se přidá činidlo, které pomůže oddělit krevní plazmu od červených krvinek. Každá červená krvinka má tendenci se usazovat na dně zkumavky. Měří, o kolik milimetrů poklesly červené krvinky za hodinu.
Normální úroveň ESR závisí na věku a pohlaví. U dospělých mužů je normální hladina 1-10 mm/h, u žen je normální hladina nad 2-15 mm/h. S věkem se rychlost sedimentace erytrocytů může zvýšit až na 50 mm/h. U těhotných žen se norma zvyšuje na 45 mm/h a ESR se normalizuje pouze několik týdnů nebo měsíců po narození.
Tempo růstu ukazatele
Pro diagnostiku je důležitá nejen skutečnost, že ESR je zvýšena, ale také to, jak moc překročila normu a za jakých okolností. Pokud se provede krevní test několik dní po onemocnění, dojde k překročení hladiny leukocytů a ESR, ale bude se jednat o mírné zvýšení způsobené rozvojem imunity proti infekci. V zásadě existují čtyři stupně reakce vysoké sedimentace erytrocytů.
- Mírné zvýšení (do 15 mm/h), při kterém ostatní složky krve zůstávají normální. Mohou existovat vnější faktory, které ovlivnily ESR.
- Zvýšení o 16-29 mm/h naznačuje vývoj infekce v těle. Proces může být asymptomatický a významně neovlivňuje pacientovu pohodu. Takto mohou nachlazení a chřipka zvýšit ESR. Při správné léčbě infekce odumře a hladina sedimentace erytrocytů se po 2–3 týdnech vrátí k normálu.
- Výrazné překročení normy (30 mm/h a více) je považováno za nebezpečné pro tělo, v důsledku čehož může dojít k nebezpečným zánětům doprovázeným nekrotickým poškozením tkáně. Léčba onemocnění v tomto případě trvá několik měsíců.
- Extrémně vysoké hladiny (více než 60 mm/h) se vyskytují u závažných onemocnění, u kterých existuje jasné ohrožení života pacienta. Je nutné okamžité lékařské vyšetření a ošetření. Pokud hladina stoupne na 100 mm/h, nejpravděpodobnější příčinou porušení normy ESR je rakovina.
Proč se ESR zvyšuje?
Vysoká hladina ESR se vyskytuje u různých onemocnění a patologických změn v těle. Existuje určitá statistická pravděpodobnost, která pomáhá lékaři určit směr, kterým má nemoc hledat. Ve 40% případů, proč se ESR zvyšuje, důvod spočívá ve vývoji infekcí. Ve 23 % případů lze u pacienta detekovat vývoj benigních nebo maligních nádorů. Intoxikace těla nebo revmatická onemocnění se vyskytují ve 20 % případů. Pro identifikaci onemocnění nebo syndromu ovlivňujícího ESR je nutné vzít v úvahu všechny možné příčiny.
- Infekční procesy (ARVI, chřipka, pyelonefritida, cystitida, pneumonie, hepatitida, bronchitida atd.) vedou k uvolňování určitých látek do krve, které ovlivňují buněčné membrány a kvalitu krve.
- Hnisavý zánět způsobuje zvýšení ESR, ale je obvykle diagnostikován bez krevního testu. Hnisání (absces, furunkulóza atd.) je viditelné pouhým okem.
- Onkologická onemocnění, často periferní, ale i jiné novotvary mohou způsobit vysokou sedimentační reakci erytrocytů.
- Autoimunitní onemocnění (artritida apod.) vedou ke změnám krevní plazmy, v důsledku čehož krev ztrácí některé vlastnosti a stává se defektní.
- Onemocnění ledvin a močového měchýře
- Intoxikace v důsledku otravy jídlem a střevních infekcí, doprovázená zvracením a průjmem
- Nemoci krve (chudokrevnost atd.)
- Nemoci, u kterých je pozorována nekróza tkání (srdeční infarkt, tuberkulóza atd.), vedou k vysoké ESR nějakou dobu po destrukci buněk.
Fyziologické důvody
Existuje řada situací, kdy se ESR zvyšuje, ale není to důsledek onemocnění nebo patologického stavu. V tomto případě se sedimentace erytrocytů nad normál nepovažuje za odchylku a nevyžaduje léčbu léky. Ošetřující lékař může diagnostikovat fyziologické příčiny vysokého ESR, pokud existují komplexní informace o pacientovi, jeho životním stylu a užívaných lécích.
- Anémie
- Hubnutí v důsledku přísné diety
- Období náboženského půstu
- Obezita, která zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi
- Stav kocoviny
- Užívání hormonální antikoncepce nebo jiných léků, které ovlivňují hladinu hormonů
- Toxikóza během těhotenství
- Kojení
- Krev na analýzu byla darována s plným žaludkem
Falešně pozitivní výsledek
Strukturní rysy těla a životního stylu se odrážejí ve výsledcích lékařského výzkumu. Důvody pro zvýšení ESR mohou být způsobeny závislostí na alkoholu a kouření, stejně jako chutné, ale nezdravé jídlo. Při interpretaci laboratorních hodnot je třeba vzít v úvahu individuální charakteristiky každého dospělého.
- Alergické reakce a užívání léků na alergii.
- Zvýšení hladiny cholesterolu může ovlivnit růst ESR.
- Individuální reakce těla. Podle lékařských statistik u 5% pacientů dochází ke zvýšení ESR, zatímco neexistují žádné souběžné patologie.
- Nekontrolovaná konzumace vitaminu A nebo vitaminového komplexu.
- Tvorba imunity po očkování. Současně může být také pozorováno zvýšení počtu určitých typů bílých krvinek.
- Nedostatek železa nebo neschopnost organismu železo vstřebávat vede k dysfunkci červených krvinek.
- Nevyvážená strava, konzumace tučných nebo smažených jídel krátce před rozborem.
- Ženy mohou mít zvýšenou ESR na začátku menstruace.
Falešně pozitivní výsledek je způsoben relativně neškodnými příčinami zvýšené ESR. Většina z nich nejsou nebezpečná onemocnění vyžadující okamžitý lékařský zásah. Lékař však může doporučit vzdát se některých špatných návyků nebo předepsat vyváženou terapeutickou stravu.
Vysoká ESR může být výsledkem laboratorní chyby.
V tomto případě je vhodné znovu provést krevní test. Chyby jsou možné ve veřejných i soukromých (placených) institucích. Nesprávné skladování vzorku krve pacienta, změny laboratorní teploty, nesprávné množství činidla a další faktory mohou zkreslit skutečnou rychlost sedimentace erytrocytů.
Jak snížit ESR
Sedimentační reakce erytrocytů není nemoc, a proto ji nelze vyléčit. Nemoc, která způsobila abnormální krevní test, se léčí. Hodnoty ESR se nevrátí k normálu, dokud cyklus léčby léky neskončí nebo se zlomenina kosti nezahojí. Pokud jsou odchylky v analýze nevýznamné a nejsou důsledkem onemocnění, můžete se po dohodě s ošetřujícím lékařem uchýlit k receptům tradiční medicíny.
Vývar z červené řepy nebo čerstvě vymačkaná šťáva z červené řepy mohou snížit ESR na normální úroveň. Používají se i čerstvé citrusové šťávy s přídavkem přírodního květového medu. Váš lékař může doporučit užívání vitamínových a minerálních komplexů k normalizaci fungování vašeho těla.
Důvody vysoké ESR v krvi mohou být různé, včetně indikátoru může stoupat i u zdravých lidí. Při interpretaci výsledků analýzy je důležité vzít v úvahu všechny možné faktory, které by mohly ovlivnit zvýšení hladin ESR. Dokud není zjištěna příčina reakce vysoké sedimentace erytrocytů a není stanovena diagnóza, není léčba předepsána.
V kontaktu s
Dříve se tomu říkalo ROE, i když někteří stále tuto zkratku běžně používají, nyní ji nazývají ESR, ale ve většině případů na ni používají střední rod (zvýšené nebo zrychlené ESR). Se svolením čtenářů použije autorka moderní zkratku (ESR) a ženský rod (rychlost).
- Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, syfilis, tuberkulóza,). Pomocí tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium onemocnění, ústup procesu a účinnost terapie. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů na vrcholu „vojenských operací“ výrazně zvyšují agregační schopnosti erytrocytů a jejich tvorbu mincovních sloupců. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší čísla ve srovnání s virovými lézemi.
- Kolagenóza (revmatoidní polyartritida).
- Srdeční léze ( – poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“ včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí – zvýšená ESR).
- Onemocnění jater (hepatitida), slinivky břišní (destruktivní pankreatitida), střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledvin (nefrotický syndrom).
- Endokrinní patologie (tyreotoxikóza).
- Hematologická onemocnění (,).
- Poranění orgánů a tkání (operace, rány a zlomeniny kostí) – jakékoli poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat se.
- Otrava olovem nebo arsenem.
- Stavy provázené těžkou intoxikací.
- Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl tvrdit, že je hlavním diagnostickým znakem pro onkologii, ale jeho nárůst tak či onak vytvoří mnoho otázek, na které bude třeba odpovědět.
- Monoklonální gamapatie (Waldenströmova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
- Vysoký cholesterol ().
- Expozice určitým lékům (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).
V různých obdobích stejného procesu nebo za různých patologických podmínek se však ESR nemění stejně:
- Velmi prudké zvýšení ESR na 60-80 mm/hod je typické pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
- Tuberkulóza v počátečních stádiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, rychlost rychle naroste.
- V akutním období infekce se ESR začne zvyšovat pouze od 2-3 dnů, ale nemusí se snižovat po dlouhou dobu, například u lobární pneumonie - krize pominula, onemocnění ustupuje, ale ESR přetrvává .
- Je nepravděpodobné, že tento laboratorní test bude schopen pomoci v první den akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
- Aktivní revmatismus může trvat dlouho se zvýšením ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho pokles by vás měl upozornit na rozvoj srdečního selhání (acidózy).
- Obvykle, když infekční proces odezní, celkový počet leukocytů se nejprve vrátí k normálu (a zbývá dokončit reakci), ESR je poněkud zpožděn a později klesá.
Mezitím dlouhodobé přetrvávání vysokých hodnot ESR (20-40 nebo dokonce 75 mm/h a více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoli druhu bude s největší pravděpodobností naznačovat komplikace a při absenci zjevných infekcí přítomnost některých tehdy skrytých a možná i velmi závažných onemocnění. A ačkoli ne u všech pacientů s rakovinou začíná onemocnění zvýšením ESR, jeho vysoká hladina (70 mm/h a více) při absenci zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje v onkologii, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, jehož poškození v konečném důsledku povede k tomu, že se začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.
Co může znamenat pokles ESR?
Čtenář bude pravděpodobně souhlasit s tím, že ESR přikládáme malý význam, pokud jsou čísla v normálním rozmezí, ale snížení ukazatele, s přihlédnutím k věku a pohlaví, na 1-2 mm/hod, bude stále vyvolávat řadu otázek pro zvláště zvědavé pacientů. Například obecný krevní test ženy v reprodukčním věku při opakovaném vyšetření „kazí“ hladinu sedimentace erytrocytů, která nezapadá do fyziologických parametrů. Proč se tohle děje? Stejně jako v případě nárůstu má i pokles ESR své důvody, a to v důsledku snížení nebo chybějící schopnosti červených krvinek agregovat se a vytvářet sloupce mincí.
Mezi faktory vedoucí k takovým odchylkám patří:
- Zvýšená viskozita krve, která se zvýšením počtu červených krvinek (erytrémie) může obecně zastavit proces sedimentace;
- Změny tvaru červených krvinek, které se z principu pro svůj nepravidelný tvar nevejdou do mincovních sloupců (srpkovité, sférocytóza atd.);
- Změny fyzikálních a chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů.
Takové změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:
- (hyperbilirubinémie);
- Obstrukční žloutenka a v důsledku toho uvolňování velkého množství žlučových kyselin;
- a reaktivní erytrocytóza;
- Srpkovitá anémie;
- Chronické oběhové selhání;
- Snížené hladiny fibrinogenu (hypofibrinogenémie).
Klinici však nepovažují pokles rychlosti sedimentace erytrocytů za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou data prezentována speciálně pro zvláště zvídavé lidi. Je jasné, že u mužů není tento pokles vůbec patrný.
Rozhodně nelze určit, zda se vaše ESR zvýšila bez píchnutí do prstu, ale je docela možné předpokládat zrychlený výsledek. Zvýšená srdeční frekvence (), zvýšená tělesná teplota (horečka) a další příznaky naznačující blížící se infekčně-zánětlivé onemocnění mohou být nepřímými známkami změn mnoha hematologických parametrů, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.
Video: klinický krevní test, ESR, Dr. Komarovsky
Rychlost sedimentace erytrocytů je test používaný k detekci zánětu v těle.
Vzorek se umístí do podlouhlé tenké zkumavky, červené krvinky (erytrocyty) se postupně usazují na dně a měřítkem této rychlosti usazování je ESR.
Test může diagnostikovat mnoho poruch (včetně rakoviny) a je nezbytným testem k potvrzení mnoha diagnóz.
Pojďme zjistit, co to znamená, když je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v obecném krevním testu dospělého nebo dítěte zvýšena nebo snížena, měli bychom se takových indikátorů bát a proč se to děje u mužů a žen?
Ženy mají vyšší hodnoty ESR v těhotenství a menstruační období může způsobit krátkodobé odchylky od normy. V pediatrii tento test pomáhá diagnostikovat revmatoidní artritidu u dětí resp.
Normální rozsahy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratorním vybavení. Abnormální výsledky nediagnostikují konkrétní onemocnění.
Mnoho faktorů jako např věk nebo užívání léků, může ovlivnit konečný výsledek. Léky jako dextran, ovidon, silest, theofylin, vitamín A mohou zvýšit ESR a aspirin, warfarin, kortizon jej mohou snížit. Vysoké/nízké hodnoty pouze informují lékaře o nutnosti dalšího vyšetření.
Falešná propagace
Řada podmínek může ovlivnit vlastnosti krve a ovlivnit hodnotu ESR. Přesné informace o zánětlivém procesu - důvod, proč odborník předepisuje test - mohou být proto maskovány vlivem těchto stavů.
V tomto případě budou hodnoty ESR falešně zvýšené. Mezi tyto komplikující faktory patří:
- Anémie (nízký počet červených krvinek, snížený hemoglobin v séru);
- Těhotenství (ve třetím trimestru se ESR zvyšuje přibližně 3krát);
- Zvýšená koncentrace cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
- Problémy s ledvinami (včetně akutního selhání ledvin).
Specialista při interpretaci výsledků analýzy vezme v úvahu všechny možné vnitřní faktory.
Interpretace výsledků a možné důvody
Co to znamená, pokud je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu dospělého nebo dítěte zvýšená nebo snížená, máme se bát ukazatelů, které jsou vyšší než normální nebo nižší?
Vysoké hladiny v krevním testu
Zánět v těle vyvolává slepení červených krvinek (zvyšuje se hmotnost molekuly), což výrazně zvyšuje jejich rychlost usazování na dně zkumavky. Zvýšená úroveň sedimentace může být způsobena následujícími příčinami:
- Autoimunitní onemocnění – Libman-Sachsova choroba, obrovskobuněčná choroba, polymyalgia rheumatica, nekrotizující vaskulitida, revmatoidní artritida (imunitní systém je obranou těla proti cizorodým látkám. Na pozadí autoimunitního procesu omylem napadá zdravé buňky a ničí tělesnou tkáň) ;
- Rakovina (může to být jakákoli forma rakoviny, od lymfomu nebo mnohočetného myelomu po rakovinu střev a jater);
- Chronické onemocnění ledvin (polycystické onemocnění ledvin a nefropatie);
- Infekce, jako je pneumonie, zánětlivé onemocnění pánve nebo apendicitida;
- Záněty kloubů (polymyalgia rheumatica) a cév (arteritida, diabetická angiopatie dolních končetin, retinopatie, encefalopatie);
- Zánět štítné žlázy (difuzní toxická struma, nodulární struma);
- infekce kloubů, kostí, kůže nebo srdečních chlopní;
- Příliš vysoké koncentrace fibrinogenu v séru nebo hypofibrinogenémie;
- Těhotenství a toxikóza;
- Virové infekce (HIV, tuberkulóza, syfilis).
Protože ESR je nespecifický marker zánětlivých ložisek a koreluje s jinými příčinami, výsledky rozboru je třeba brát v úvahu společně se zdravotní anamnézou pacienta a výsledky dalších vyšetření (kompletní krevní obraz – rozšířený profil, rozbor moči, lipidový profil).
Pokud se rychlost sedimentace a výsledky ostatních testů shodují, může odborník potvrdit nebo naopak vyloučit suspektní diagnózu.
Pokud je jediným zvýšeným indikátorem v analýze ESR (na pozadí úplné absence příznaků), odborník nemůže dát přesnou odpověď a stanovit diagnózu. Kromě, normální výsledek nevylučuje onemocnění. Mírně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím.
Velmi velké počty mají obvykle dobré důvody jako je mnohočetný myelom nebo obrovskobuněčná arteritida. Lidé s Waldenströmovou makroglobulinémií (přítomnost abnormálních globulinů v séru) mají extrémně vysoké hladiny ESR, i když nedochází k zánětu.
Toto video podrobněji popisuje normy a odchylky tohoto indikátoru v krvi:
Nízký výkon
Nízká sedimentace obecně nepředstavuje problém. Ale mohou být spojeny s takovými odchylkami, jako jsou:
- Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci červených krvinek;
- Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
- Pokud se pacient léčí se zánětlivým onemocněním, je míra poklesu sedimentace dobrým znamením a znamená, že pacient na léčbu reaguje.
Nízké hodnoty mohou být způsobeny následujícími důvody:
- Zvýšené hladiny glukózy (u diabetiků);
- Polycytémie (charakterizovaná zvýšeným počtem červených krvinek);
- Srpkovitá anémie (genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
- Těžká onemocnění jater.
Důvodem poklesu může být mnoho faktorů., Například:
- Těhotenství (v 1. a 2. trimestru hladiny ESR klesají);
- Anémie;
- Měsíčky;
- Léky. Mnoho léků může falešně snížit výsledky testů, jako jsou diuretika a léky, které obsahují vysoké hladiny vápníku.
Více dat pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění
U pacientů s onemocněním srdce nebo myokardu se ESR používá jako další potenciální indikátor ischemické choroby srdeční.
ESR slouží k diagnostice– (vnitřní vrstva srdce). Endokarditida se vyvíjí v důsledku migrace bakterií nebo virů z jakékoli části těla krví do srdce.
Pokud jsou příznaky ignorovány, endokarditida ničí srdeční chlopně a vede k život ohrožujícím komplikacím.
Pro stanovení diagnózy endokarditidy musí odborník předepsat krevní test. Spolu s vysokou úrovní sedimentace, endokarditida je charakterizována poklesem krevních destiček(nedostatek zdravých červených krvinek), často je u pacienta také diagnostikována anémie.
Na pozadí akutní bakteriální endokarditidy, stupeň sedimentace může narůst do extrémních hodnot(asi 75 mm/hod.) je akutní zánětlivý proces charakterizovaný těžkou infekcí srdečních chlopní.
Při diagnostice městnavé srdeční selháníÚrovně ESR jsou brány v úvahu. Jedná se o chronické, progresivní onemocnění, které ovlivňuje výkon srdečního svalu. Na rozdíl od běžného „srdečního selhání“ se městnavé srdeční selhání týká fáze, ve které se kolem srdce hromadí nadbytečná tekutina.
Pro diagnostiku onemocnění se kromě fyzických testů (echokardiogram, MRI, zátěžové testy) berou v úvahu výsledky krevního testu. V tomto případě analýza pro rozšířený profil může indikovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí(rychlost sedimentace bude vyšší než 65 mm/hod).
Na infarkt myokardu Zvýšení ESR je vždy vyvoláno. Koronární tepny dodávají kyslík v krvi do srdečního svalu. Pokud se jedna z těchto tepen ucpe, část srdce je zbavena kyslíku, což způsobí stav nazývaný „ischemie myokardu“.
Na pozadí srdečního infarktu dosahuje ESR špičkových hodnot(70 mm/hod a více) po dobu jednoho týdne. Spolu se zvýšenou rychlostí sedimentace bude lipidový profil vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů, LDL, HDL a cholesterolu v séru.
Na pozadí je pozorováno významné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů akutní perikarditida. To, které začíná náhle, způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, vstupují do perikardiálního prostoru.
Často jsou příčiny perikarditidy zřejmé, například nedávný infarkt. Spolu se zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm/h), bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace močoviny v krvi následkem selhání ledvin.
Rychlost sedimentace erytrocytů se výrazně zvyšuje na pozadí přítomnosti aneuryzmatu aorty nebo . Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm/hod) bude u pacientů s aneuryzmatem často diagnostikován stav nazývaný „hustá krev“.
závěry
ESR hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění. Indikátor se zdá být zvýšený na pozadí mnoha akutních a chronických bolestivých stavů charakterizovaných nekrózou a zánětem tkáně a je také známkou viskozity krve.
Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční. Pro vysoké úrovně poklesu a podezření na kardiovaskulární onemocnění pacient je odeslán k další diagnostice, včetně echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu k potvrzení diagnózy.
Odborníci používají rychlost sedimentace erytrocytů k určení ložisek zánětu v těle měření ESR je pohodlnou metodou sledování průběhu léčby zánětlivých onemocnění.
V souladu s tím budou vysoké rychlosti sedimentace korelovat s větší aktivitou onemocnění a indikovat přítomnost možných stavů, jako je chronické onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy a dokonce rakovina, zatímco nízké hodnoty indikují méně aktivní vývoj onemocnění a jeho regresi.
I když někdy i nízké hladiny korelují s rozvojem některých onemocnění například polycytémie nebo anémie. V každém případě je pro správnou diagnózu nutná konzultace s odborníkem.
Měření rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a použití tohoto indikátoru jako metody lékařské diagnostiky navrhl švédský badatel Faro již v roce 1918. Nejprve byl schopen zjistit, že míra ESR u těhotných žen je výrazně vyšší než u netěhotných žen, a poté zjistil, že zvýšení ESR ukazuje na mnoho onemocnění.
Ale tento indikátor byl zahrnut do lékařských protokolů pro krevní testy až o desítky let později. Nejprve Westergren v roce 1926 a poté Winthrop v roce 1935 vyvinuly metody měření rychlosti sedimentace erytrocytů, které jsou dnes široce používány v medicíně.
Laboratorní charakteristiky ESR
Rychlost sedimentace erytrocytů ukazuje poměr frakcí plazmatických proteinů. Vzhledem k tomu, že hustota červených krvinek je vyšší než hustota plazmy, pomalu se vlivem gravitace ve zkumavce usazují na dně. Navíc samotná rychlost tohoto procesu je dána stupněm agregace červených krvinek: čím vyšší je úroveň agregace krvinek, tím nižší je jejich třecí odpor a tím vyšší je rychlost sedimentace. V důsledku toho se na dně zkumavky nebo kapiláry objeví hustý vínový sediment červených krvinek a v horní části zůstává průsvitná tekutina.
Zajímavé je, že rychlost sedimentace erytrocytů kromě samotných červených krvinek ovlivňují i další chemické látky, které tvoří krev. Zejména globuliny, albuminy a fibrinogen jsou schopny měnit povrchový náboj červených krvinek, čímž zvyšují jejich tendenci „slepovat se“, čímž zvyšují ESR.
ESR je zároveň nespecifickým laboratorním ukazatelem, pomocí kterého nelze jednoznačně posoudit důvody jeho změny oproti normě. Jeho vysokou citlivost přitom oceňují lékaři, kteří při změně rychlosti sedimentace erytrocytů mají jasný signál k dalšímu vyšetření pacienta.
ESR se měří v milimetrech za hodinu.
Kromě metod měření rychlosti sedimentace erytrocytů Westergrena a Winthropa se v moderní medicíně používá také Pančenkovova metoda. Přes určité rozdíly v těchto metodách vykazují přibližně stejné výsledky. Zvažme všechny tři metody studia ESR podrobněji.
Westergrenova metoda je nejrozšířenější na světě a je schválena Mezinárodním výborem pro standardizaci výzkumu krve. Tato metoda zahrnuje odběr žilní krve, která se pro analýzu kombinuje v poměru 4:1 s citrátem sodným. Zředěná krev se umístí do kapiláry o délce 15 centimetrů s měřící stupnicí na jejích stěnách a po hodině se změří vzdálenost od horní hranice usazených červených krvinek k horní hranici plazmy. Výsledky studií ESR pomocí Westergrenovy metody jsou považovány za maximálně objektivní.
Winthropova metoda studia ESR se liší tím, že krev je kombinována s antikoagulantem (inhibuje schopnost krve srážet se) a umístěna do zkumavky se stupnicí, na které se ESR měří. Tato technika se však nepovažuje za indikativní pro vysoké rychlosti sedimentace erytrocytů (více než 60 mm/h), protože v tomto případě se zkumavka ucpe usazenými krvinkami.
Podle Panchenkova je studie ESR co nejvíce podobná Westergrenově metodologii. Krev zředěná citrátem sodným se umístí do kapiláry rozdělené do 100 jednotek. O hodinu později se změří ESR.
Navíc výsledky podle metod Westergrena a Panchenkova jsou stejné pouze v normálním stavu a se zvýšením ESR zaznamenává první metoda vyšší ukazatele. V moderní medicíně, když se ESR zvyšuje, je to metoda Westergren, která je považována za přesnější. V poslední době se v moderních laboratořích objevují i automatické přístroje pro měření ESR, jejichž provoz vlastně nevyžaduje zásah člověka. Funkcí pracovníka laboratoře je pouze dešifrovat získané výsledky.
Normy rychlosti sedimentace erytrocytů
Normální indikátor ESR se značně liší v závislosti na pohlaví a věku osoby. Gradace tohoto standardu pro zdravého člověka jsou specificky určeny a pro přehlednost je uvádíme ve formě tabulky:
V některých gradacích norem ESR pro osoby ve věku 60 let a více se nepoužívá konkrétní ukazatel, ale vzorec. V tomto případě je pro starší muže horní hranice normálu rovna věku děleno dvěma a u žen je to věk plus „10“ děleno dvěma. Tato technika je používána poměrně zřídka a pouze některými laboratořemi. Hodnoty maximální normy ESR mohou dosahovat 36-44 mm/h a ještě vyšších hodnot, což je již většinou lékařů považováno za signál přítomnosti patologie a potřeby lékařského výzkumu.
Ještě jednou stojí za zmínku, že norma ESR u těhotné ženy se může výrazně lišit od ukazatelů uvedených v tabulce výše. Během očekávání dítěte může rychlost sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm/h, což v žádném případě nesvědčí o nemoci nebo patologii a není podmínkou pro další výzkum.
Důvody pro zvýšení ESR
Zvýšení ESR může indikovat desítky různých onemocnění a abnormalit v těle, proto se vždy používá ve spojení s dalšími laboratorními testy. Zároveň však v medicíně existuje určitý seznam skupin onemocnění, u kterých se rychlost sedimentace erytrocytů neustále zvyšuje:
- krevní onemocnění (zejména u srpkovité anémie, nepravidelný tvar červených krvinek vyvolává zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, která se výrazně liší od standardních hodnot);
- infarkty a (v tomto případě jsou na povrchu krvinek adsorbovány zánětlivé proteiny akutní fáze, čímž se snižuje jejich elektrický náboj);
- onemocnění spojená s metabolickými poruchami (diabetes mellitus, cystická fibróza, obezita);
- onemocnění jater a žlučových cest;
- leukémie, lymfom, myelom (u myelomu rychlost sedimentace erytrocytů téměř ve všech případech přesahuje 90 mm/h a může dosáhnout 150 mm/h);
- zhoubné novotvary.
Kromě toho je zvýšení ESR pozorováno u většiny zánětlivých procesů v těle, s anémií a s různými infekcemi.
Moderní statistiky laboratorních studií shromáždily dostatek údajů o důvodech zvýšení ESR, což umožnilo vytvořit jakýsi „rating“. Absolutním lídrem způsobujícím nárůst ESR jsou infekční onemocnění. Představují 40 procent detekcí ESR překračujících normu. Druhé a třetí místo v tomto seznamu s výsledky 23 a 17 procent obsadila rakovina a revmatismus. V osmi procentech případů, kdy byla zaznamenána vysoká sedimentace erytrocytů, to bylo způsobeno anémií, zánětlivými procesy v oblasti trávicího traktu a pánve, diabetes mellitus, úrazy a onemocnění orgánů ORL a ve třech procentech případů zvýšená ESR byl signálem onemocnění ledvin.
Navzdory skutečnosti, že shromážděné statistiky jsou poměrně výmluvné, neměli byste se nezávisle diagnostikovat pomocí indikátoru ESR. To může udělat pouze lékař pomocí několika laboratorních testů v kombinaci. Indikátor ESR se může velmi vážně zvýšit, až na 90-100 mm/h, bez ohledu na typ onemocnění, ale z hlediska výsledku studie nemůže sedimentace erytrocytů sloužit jako marker konkrétní příčiny.
Existují také předpoklady, za kterých zvýšení ESR neodráží vývoj žádné nemoci. Zejména u těhotných žen je pozorováno prudké zvýšení indikátoru a mírné zvýšení ESR je možné v důsledku alergických reakcí a dokonce v závislosti na typu stravy: dieta nebo půst vedou ke změnám v krevních testech a do jednoho stupně nebo další ovlivňují ESR. V medicíně se této skupině faktorů říká příčiny falešně pozitivního ESR rozboru a snaží se je vyloučit ještě před vyšetřením.
V samostatném odstavci stojí za zmínku případy, kdy ani hloubkové studie neukazují důvody zvýšení ESR. Velmi zřídka může být neustálé nadhodnocování tohoto ukazatele rysem těla, který nemá ani předpoklady, ani důsledky. Tato vlastnost je typická pro každého dvacátého obyvatele planety. Ale i v tomto případě se doporučuje pravidelně vyšetřovat lékaře, aby nedošlo k vynechání vývoje jakékoli patologie.
Je také důležité, že u většiny onemocnění nezačne nárůst ESR okamžitě, ale po dni a po zotavení může obnovení tohoto indikátoru do normálu trvat až čtyři týdny. Každý lékař by si měl tuto skutečnost pamatovat, aby po absolvování léčby nepodrobil osobu dalším studiím kvůli zbytkovému zvýšení ESR.
Důvody pro zvýšení ESR u dítěte
Tělo dětí se tradičně liší od těla dospělého, pokud jde o výsledky laboratorních testů. Výjimkou není ani rychlost sedimentace erytrocytů, jejíž růst u dítěte vyvolává mírně upravený seznam předpokladů.
Ve většině případů zvýšená ESR v krvi dítěte naznačuje přítomnost infekčně-zánětlivého procesu v těle. Často to potvrzují i další výsledky obecného krevního testu, které spolu s ESR téměř okamžitě tvoří obraz o stavu dítěte. Navíc u malého pacienta je zvýšení tohoto indikátoru často doprovázeno vizuálním zhoršením stavu: slabost, apatie, nedostatek chuti k jídlu - klasický obraz infekčního onemocnění s přítomností zánětlivého procesu.
Z neinfekčních onemocnění, které nejčastěji vyvolávají zvýšenou ESR u dítěte, je třeba zdůraznit následující:
- plicní a mimoplicní formy tuberkulózy;
- anémie a krevní onemocnění;
- onemocnění spojená s metabolickými poruchami;
- zranění.
Pokud je však u dítěte zjištěna zvýšená ESR, důvody mohou být zcela neškodné. Překročení normálního rozsahu tohoto ukazatele může být vyvoláno zejména užíváním paracetamolu - jednoho z nejoblíbenějších antipyretik, prořezáváním zubů u kojenců, přítomností červů (helmintových infekcí) a nedostatkem vitamínů v těle. Všechny tyto faktory jsou také falešně pozitivní a měly by být zohledněny ve fázi přípravy na laboratorní krevní test.
Důvody nízkého ESR
Nízká relativní rychlost sedimentace erytrocytů je poměrně vzácná. Ve většině případů je tato situace vyvolána poruchami hyperhydratace (metabolismu voda-sůl) v těle. Kromě toho může být nízká ESR důsledkem rozvoje svalové dystrofie a selhání jater. Mezi nepatologické příčiny nízké ESR patří užívání kortikosteroidů, kouření, vegetariánství, prodloužené hladovění a časné těhotenství, ale v těchto předpokladech není prakticky žádná systematičnost.
Nakonec si shrňme všechny informace o ESR:
- jedná se o nespecifický ukazatel. Je nemožné diagnostikovat nemoc pouze pomocí ní;
- zvýšení ESR není důvodem k panice, ale je důvodem pro hloubkovou analýzu. Důvody mohou být jak velmi neškodné, tak docela vážné;
- ESR je jedním z mála laboratorních testů, které jsou založeny spíše na mechanickém působení než na chemické reakci;
- Automatické systémy pro měření ESR, které donedávna nebyly k dispozici, způsobily, že chyba laboratorního technika byla nejčastější příčinou falešného výsledku testu rychlosti sedimentace erytrocytů.
V moderní medicíně je sedimentace erytrocytů i nadále možná nejoblíbenějším laboratorním krevním testem. Vysoká citlivost rozboru umožňuje lékařům jednoznačně určit, zda má pacient potíže a předepsat další vyšetření. Jediným závažným nedostatkem této studie je silná závislost výsledku na správném jednání laboranta, ale s nástupem automatických systémů pro stanovení ESR lze lidský faktor eliminovat.
Co to znamená, že ESR je u dítěte vyšší než normální? Pojďme si na tuto otázku odpovědět. Rychlost sedimentace červených krvinek je povinná studie v počáteční fázi klinického vyšetření. Tato analýza umožňuje zvolit směr další diagnostiky a strategii jejího provádění. Faktem je, že odchylka od normy v tomto případě není sama o sobě důkazem přítomnosti patologie v těle. To je jen nepřímá známka toho, že tělo může mít potenciálně zánětlivý proces nebo že se nakazilo infekčními bakteriemi.
Často se stává, že ESR v krevních testech je vyšší než normální. Pokusme se v tomto článku zjistit, co to znamená.
Obecný popis výzkumné metody
Téměř před sto lety, v roce 1918, bylo zjištěno, že úroveň ESR u ženy se během gestačního období mění. O něco později bylo zjištěno, že se tento indikátor mění v přítomnosti zánětlivého procesu v těle. V roce 1928 byla vyvinuta metoda pro stanovení ESR, která se používá dodnes. Metodu objevil Westergren.
Červené krvinky jsou mnohem hustší než plazmatické buňky, takže pod tíhou vlastního těla nakonec klesnou na dno zkumavky s odebranou krví. Aby se krev nesrážela, před zahájením testu se do zkumavky přidává speciální antikoagulační roztok, nejčastěji citrát sodný.
Hlavním faktorem, který ovlivňuje rychlost srážení, je vzájemná adheze červených krvinek. V závislosti na počtu a velikosti agregátů se stanoví ESR. Čím více jich je, tím vyšší je tento ukazatel.
Přímý vliv na agregaci má složení plazmatických proteinů a aktivita erytrocytů. Pokud do těla proniknou patogenní mikroorganismy, které vyvolávají rozvoj infekčních onemocnění a zánětlivých procesů, změní se elektrochemické složení krve.
ESR je u žen často vyšší než normální.
Za hlavní důvod zvýšené agregace je považována přítomnost proteinů akutní fáze v krvi, a to fibrinogenů, imunoglobulinů, C-reaktivního proteinu a ceruloplasminu. Za normálních podmínek aglutinaci brání aktivita červených krvinek, ale může docházet ke změnám, když se k nim v akutní fázi přidají protilátky a fibrinogen.
Ale pokud je ESR vyšší než normální, co to znamená?
Atypické formy erytrocytů jsou zpravidla náchylné k agregaci a změnám elektrického náboje. Mírný pokles hladiny albuminu neovlivňuje rychlost sedimentace, ale pokud výrazně poklesne, krevní sérum se stává viskózním a vykazuje zvýšenou ESR.
Hodnota analýzy
Výsledky krevního testu na rychlost srážení červených krvinek jsou individuální povahy. Zvýšení tohoto ukazatele může být způsobeno velkým počtem důvodů, ale neexistuje žádný seznam konkrétních onemocnění, u kterých se zvyšuje. Indikátor úrovně ESR je nespecifický a velmi obecný, nelze se na něj spoléhat pouze při stanovení diagnózy. Nedává konkrétní odpověď na otázku, zda je pacient zdravý. Jeho provedení má však samozřejmě určité výhody:
1. Studie pomáhá zvolit směr pro další analýzu.
2. V kombinaci s dalšími studiemi umožňuje posoudit objektivní stav pacientova těla.
3. Umožňuje provádět krátkodobé předpovědi.
4. Tento ukazatel také umožňuje vyhodnotit účinnost terapie a průběh onemocnění. Pokud se ESR vrátí do normálu, potvrzuje to, že zvolená terapie funguje a léčebná metoda byla zvolena správně.
Stává se, že ESR je vysoká, leukocyty jsou normální.
Normální rychlost sedimentace erytrocytů závisí na pohlaví a věku pacientů. V průměru se u mužů ukazatel pohybuje kolem 8-12 jednotek, u žen se tato hodnota pohybuje od 3 do 20 jednotek. Pro ESR je typické, že se v průběhu let zvyšuje a u starších lidí může dosáhnout 50 jednotek.
Podívejme se blíže na to, co to znamená – ESR je vyšší než normálně.
Stupně růstu
Aby bylo možné správně stanovit diagnózu a určit příčinu onemocnění, je nutné být schopen posoudit míru změny úrovně ESR. V tomto případě existují čtyři hlavní stupně odchylky:
1. Mírné zvýšení úrovně ESR. Je třeba mít na paměti, že všechny ostatní parametry krve jsou v normálních mezích.
2. Překročení ESR o 15-29 jednotek. To naznačuje přítomnost infekčního procesu v těle pacienta, který se vyskytuje latentně a má malý vliv na stav pacienta. Toto zvýšení je typické pro nachlazení. Několik týdnů po zotavení se indikátor ESR sám vrátí do normálu. Když je ESR 35 nad normálem - co to znamená?
3. ESR se zvýší o více než 30 jednotek. To je významná odchylka od normy a vyvolává vážné obavy mezi odborníky. Tato hladina ukazuje na přítomnost nebezpečného zánětlivého nebo dokonce nekrotického procesu. V tomto případě může nezbytná terapie trvat až několik měsíců. ESR je 50 nad normálem - co to znamená?
4. Odchylka od normy o více než 60 jednotek. Takový indikátor je považován za hrozbu pro život pacienta a vyžaduje okamžitou a důkladnou léčbu.
Pokud je ESR vyšší než normální, co to znamená? Více o tom později.
Důvody pro zvýšení
Zvýšená hladina ESR může naznačovat přítomnost jedné nebo dokonce několika patologií v těle pacienta. Lze je rozdělit do následujících skupin:
1. Infekce způsobené bakteriemi, viry a houbami. Onemocnění se může vyskytovat v mírné formě, jako jsou akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce. Někdy však může dojít k vážné patologii, která několikrát zvýší ESR až na 100 jednotek. Taková onemocnění mohou zahrnovat chřipku, virovou hepatitidu, zápal plic, pyelonefritidu a bronchitidu.
2. Benigní nebo maligní novotvary. V tomto případě se indikátor ESR výrazně zvyšuje. Typicky může hladina leukocytů zůstat v normálních hodnotách. Nejtypičtější zvýšení ESR je u periferních, jednotlivých útvarů. Onkologické formace v hematopoetických a lymfoidních tkáních zřídka způsobují, že ESR je vyšší než normální.
3. Nemoci způsobené revmatoidním faktorem. Patří mezi ně artróza a artritida, pravý revmatismus, systémová vaskulitida, ankylozující spondylitida, difúzní změny v pojivových tkáních, včetně sklerodermie, systémový lupus erythematodes, Sjogrenova choroba, polymyositida a Sharpeův syndrom.
4. Patologie ledvin a urogenitálního systému, včetně urolitiázy, pyelonefritidy u žen, nefroptózy způsobené prolapsem ledvin, hydronefrózy atd.
5. Krevní patologie, jmenovitě anizocytóza, hemoglobinopatie, srpkovitá anémie atd.
6. Stavy, které způsobují zvýšenou viskozitu krve. Patří mezi ně zvracení a průjem, střevní neprůchodnost a potravinová intoxikace těla.
Každý pátý případ výrazného zvýšení hladiny ESR je důsledkem intoxikace organismu nebo revmatoidního onemocnění. Tyto jevy způsobují, že krev je viskóznější a hustší, což vyvolává agregaci červených krvinek a zvyšuje rychlost jejich srážení.
Co to znamená - ESR je o 50 vyšší než normálně?
Nejvyšší míry jsou dosaženy na pozadí vývoje infekčního onemocnění v těle. Kromě toho se indikátory nezvyšují okamžitě, ale několik dní po infekci. Po zotavení se indikátor vrací do normálu poměrně pomalu. To může trvat až měsíc a půl nebo i déle. V důsledku operace nebo stavu po výboji může být ESR vyšší než normální. Důvody jsou různé.
Falešné zvýšení indikátoru
Je třeba mít na paměti, že zvýšení ESR ne vždy naznačuje přítomnost jakékoli patologie v těle. Někdy to může být vyvoláno řadou objektivních faktorů. Tyto zahrnují:
1. Užívání hormonálních léků.
2. Alergické reakce.
3. Zneužívání vitamín-minerálních komplexů, zejména vitamínu A.
4. Nevyvážená strava.
5. Charakteristické rysy organismu. Studie prokázaly, že přibližně u 5 procent světové populace se urychluje srážení červených krvinek.
6. Období březosti. ESR během těhotenství se může několikrát zvýšit a nepatří do kategorie patologií.
7. Nedostatek nebo nedostatečné vstřebávání železa tělem.
8. Dětský věk od 4 do 12 let. Pro chlapce v tomto období je charakteristický nárůst indikátoru v důsledku formování a vývoje těla.
Lidé se často ptají, pokud je ESR 35 nad normálem, co to znamená?
Někdy zvýšení doprovází určité chronické stavy. Může to být například zvýšená hladina cholesterolu v krvi nebo očkování proti hepatitidě provedené den předem. Nadváha může také ovlivnit tento ukazatel.
Vlastnosti ESR v závislosti na pohlaví
8 procent mužů má minimální nadbytek ESR. To se nepovažuje za odchylku nebo známku patologie. Tento jev je spojen s individuálními vlastnostmi konkrétního člověka. Indikátor může být ovlivněn rytmem života nebo špatnými návyky, jako je zneužívání tabáku a alkoholu. Zvětšení ženského těla má nejčastěji zcela neškodné důvody, například:
1. Začátek menstruačního cyklu.
2. Užívání perorální antikoncepce a jiných hormonálních léků.
3. Chyby ve výživě, konkrétně přísné a nízkokalorické diety, přejídání, konzumace tučných jídel bezprostředně před odběrem krve na rozbor.
4. Těhotenství.
Období těhotenství je pro ženské tělo zvláštní podmínkou. Proteinové složení krve se mění, což nevyhnutelně ovlivňuje ESR. Překročení normy může být až 45 jednotek nebo více. To by nemělo vyvolávat obavy nebo obavy.
Takže ESR je vyšší než normální - co to znamená pro ženy?
Zvýšení indikátoru lze zaznamenat po 10. týdnu těhotenství. Míra dosahuje svého vrcholu ve třetím trimestru. Do měsíce po narození se indikátor nevrátí do normálu. Nejčastější příčinou je anémie u těhotných žen. Tento stav způsobuje ředění krve a ovlivňuje ESR.
Hmotnost ženy může také ovlivnit ESR. U tenkých zástupců spravedlivého pohlaví se zvyšuje výrazněji než u křivek. Po asi dvou měsících se však ukazatel vrátí do normálu.
ESR je u dítěte vyšší než normální
Důvody pro zvýšení ESR u dítěte jsou zpravidla téměř totožné s důvody u dospělých. Nejčastěji se to děje s následujícími nemocemi:
1. Intoxikace.
2. Nemoci infekční povahy, včetně chronických.
3. Alergické reakce.
4. Metabolické poruchy.
5. Helminthiasis.
6. Poranění dolních končetin.
Je normální, pokud je ESR u dítěte s ARVI vyšší než normální.
Zánětlivé procesy způsobené infekcí se u dětí projevují nejen zvýšením indikátoru. V tomto případě je nutné vyhodnotit všechny údaje získané z obecného krevního testu. Současně se zhoršuje celkový stav dítěte.
Co znamená ESR nad normálem u dítěte?
Někdy je možné mírné zvýšení z následujících důvodů:
1. Porušení diety během laktace. Například převaha tučných jídel v matčině stravě.
2. Užívání léků perorálně.
3. Zuby u dítěte.
4. Nedostatek vitamínů v těle.
Zvýšení ESR v krvi dítěte není důvodem k panice. V tomto případě stojí za to provést řadu dalších studií a pokusit se najít důvod jejího zvýšení. Odstranění hlavní příčiny změny ESR ji vrátí do normálu během několika měsíců.
Nyní víme, jaké leukocyty a ESR jsou vyšší než normální. Co znamená snížení?
Pokles ESR
Snížení rychlosti srážení červených krvinek je poměrně vzácné. Kromě toho tento indikátor nenaznačuje přítomnost závažných patologií v těle. Nebezpečný stav je, když ESR několikrát klesne a má tendenci k nule. Důvodem tak prudkého poklesu může být anémie nebo nedostatek vitamínů a minerálů, které tělo naléhavě potřebuje pro normální fungování.
Tyto faktory jsou typické pro ženy. Je pravděpodobnější, že než muži budou držet přísné diety, které jsou vyčerpávající a dlouhodobé. Nízká ESR je charakteristickou podmínkou pro vegetariány, kteří vylučují konzumaci nejen masa, ale i jakýchkoli produktů živočišného původu.
Také dlouhodobé užívání léků, jako je aspirin a chlorid draselný, může ovlivnit ESR. Dalšími důvody nízké ESR mohou být změny poměru krevních složek, struktury erytrocytů a posuny pH červené tekutiny.
Pokles ESR je doprovázen následujícími podmínkami:
1. Sférocytóza. Hemolytická anémie, která je dědičná a způsobená poruchami membránové buněčné struktury červených krvinek.
2. Srpkovitá anémie. Geneticky podmíněná hemoglobinopatie, zahrnující změnu proteinové struktury hemoglobinu.
3. Polycytémie. Zvýšení počtu červených krvinek.
4. Hyperbilirubinémie. Zvýšení bilirubinu, který je produktem destrukce červených krvinek.
5. Přehydratace. Jeden z typů selhání v rovnováze voda-sůl.
Někdy může být pokles ESR způsoben:
1. Žaludeční vřed.
2. Střevní infekce v akutní formě.
3. Poruchy funkce jater.
4. Poruchy v oběhovém systému.
5. Plicní patologie.
6. Myelom.
7. Popáleniny velkého procenta kůže.
8. Epilepsie.
Vrácení ESR do normálu
Sama o sobě změna ESR neodkazuje na patologii. To je jen způsob, jak určit přítomnost patogenních procesů v těle. Z tohoto důvodu se zdá být možné tento ukazatel normalizovat pouze odstraněním důvodu jeho změny. Jsou i situace, kdy není potřeba přijímat opatření k jeho snížení. Indikátor se například nevrátí do normálu, dokud se zlomená kost nezahojí a výsledná rána se nezahojí. Někdy to vyžaduje absolvování kurzu určitých léků. ESR je během těhotenství vyšší než normálně a to se změní až po narození dítěte.
V případě abnormálního zvýšení indikátoru během gestačního období by se měl odborník řídící těhotenství zabývat otázkou, jak předejít anémii u těhotných žen nebo se vyhnout jejím komplikacím. Těhotná žena by měla odpovědně přistupovat k vlastní výživě a dodržovat doporučení gynekologa. Specialisté zpravidla předepisují ženám během těhotenství léky, které doplňují hladinu železa, a také speciální doplňky stravy.
Ve většině případů je možné vrátit ESR do normálu pouze odstraněním zánětlivého procesu v těle. Za tímto účelem nestačí obecný krevní test a pacientovi je předepsána řada dalších testů. Doporučení k vyšetření vypracuje ošetřující lékař. V budoucnu zvolí vhodný léčebný režim. Je nutné užívat léky podle pokynů odborníka a neléčit se samoléčbou nezávislým prodloužením kurzu nebo úpravou dávkování.
Pokud je ESR v krvi vyšší než normální a k tomu dochází na pozadí nízké teploty, je přípustné podporovat tělo přírodními léky ve formě různých rostlinných přípravků. Tradiční medicína má svůj vlastní názor a metody týkající se uvedení ESR do normálu. Například se doporučuje vařit řepu speciální metodou. Tvrdí se, že jeho použití sníží ESR během asi deseti dnů.
Účinná je také směs citronové a česnekové šťávy, stejně jako čerstvě vymačkané citrusové šťávy.
Někdy může terapeut také předepsat určité vitamínové a minerální komplexy jako doplněk k obecné terapii.
Závěr
Stává se také, že dodatečné vyšetření nepřineslo výsledky a nebyly identifikovány žádné patologie, ale ESR je nadále nadnormální. V této situaci je optimální provádět pravidelné preventivní krevní testy. Pokud se objeví první příznaky onemocnění, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Prevence nemocí vám pomůže vyhnout se vážným komplikacím a udržet si zdraví po dlouhou dobu. Obecný krevní test s tím pomůže.
