Echo kg lékař. Echokardiografie (ultrazvuk srdce): indikace, druhy, výkon, interpretace. Jak se postup provádí pomocí moderních výzkumných metod

Lidské srdce potřebuje zvláštní pozornost, protože je to orgán, který zásobuje všechny buňky našeho těla tím nejnutnějším. Když se při jeho práci objeví první poruchy, musíme kontaktovat kardiologa, aby nám pomohl pochopit příčiny poruchy.

Nejprve lékař předepíše potřebné vyšetření. Nejoblíbenější a nejinformativnější diagnostickou metodou je srdeční echo.

Na základě výsledků vyšetření vám odborník dá obecná doporučení a v případě potřeby předepíše léčbu. Abyste ale s dešifrováním testů a alespoň trochu nahlédli do ukazatelů nečekali na další návštěvu svého lékaře, stačí si přečíst tento článek. V něm se dozvíte hlavní body procedury echa a co je potřeba udělat před jejím provedením.

Co je to ozvěna srdce?

Echo srdce

V rozhovorech mezi lékaři nebo s pacienty není neobvyklé slyšet nesrozumitelnou frázi – ozvěnu srdce. Co je to za „ozvěnu“? Tento výraz lze samozřejmě zařadit do lékařského žargonu, a proto není srozumitelný.

U nás se více používá termín ultrazvukové vyšetření srdce nebo ultrazvuk srdce, ale v zahraničí se tomu říká sonografie nebo echografie, odtud termín echo srdce. I když je třeba říci, že termín „echo“ přesněji vyjadřuje podstatu metody – odraz ultrazvukových vln od tkání s různou hustotou a zachycení těchto odražených vln speciálním senzorem.

Srdeční echo se v praxi kardiologů stalo poměrně široce používaným, protože tato metoda má obrovské množství výhod a poskytuje mnoho dalších informací o stavu srdce, což je někdy rozhodující pro stanovení diagnózy.

Co dává srdeční echo lékaři?

Za prvé, srdeční echo umožňuje posoudit stav srdečních chlopní: odhalí prolapsy (vychýlení), stenózy (zúžení) a nedostatečnost.
Za druhé, echografie poskytuje informace o struktuře srdce: tloušťka jeho stěn a přítomnost defektů v nich (v případě defektů); odhalí známky předchozího infarktu a poinfarktových aneuryzmat, zjišťuje rozšíření dutin srdce a velkých cév.
Za třetí, srdeční echo nám umožňuje určit pumpovací funkci srdce – to je ejekční frakce, která je u pacientů se srdečním selháním snížena – méně než 55 %, v těžších případech i pod 40 %.

Pokud je srdeční echo doplněno o dopplerografii - speciální výzkumnou metodu prováděnou paralelně, pak je možné měřit tlak ve velkých cévách srdce (aorta, plicní tepna) a získat spolehlivé informace o selhání chlopňového aparátu .

Selhání chlopňového aparátu se může projevit formou regurgitace (obrácený průtok krve chlopní) nebo naopak - zvýšením tlakového gradientu (odpor proudění krve na chlopni, vyplývající ze zúžení jejího otvoru).

Pro pacienta bude také užitečné vědět, co srdeční ozvěna „nemůže ukázat“. Vezměte prosím na vědomí, že tento test neurčí příčinu bolesti na hrudi s výjimkou vzácných případů. Srdeční echo nám nedovolí porozumět stavu cév zásobujících srdce, včetně přítomnosti plaků v nich.

Echografie také nepomůže k diagnostice arytmie, různých srdečních blokád. Upozorňujeme, že ačkoliv je ultrazvukové vyšetření naprosto bezpečné, nemá žádné kontraindikace a může vám být provedeno dle vašeho uvážení, není všelékem.

Je naivní si myslet, že po obdržení závěru srdeční ozvěny budete sami schopni porozumět své nemoci a dokonce přijmout vhodná opatření k její léčbě. Pokud tedy máte problémy se srdcem, je lepší okamžitě kontaktovat odborníka a ten vám předepíše potřebné množství výzkumu a vyhodnotí získané výsledky.

To pomůže vyhnout se zbytečným výdajům, ušetří čas a umožní vám stanovit diagnózu, pokud existuje, a získat vhodná doporučení. Echokardiografii lze zjednodušeně nazvat ultrazvuk srdce tato metoda patří do kategorie ultrazvukových vyšetření srdečního systému. Díky němu můžete v reálném čase vyhodnocovat následující ukazatele:

funkčnost svalových orgánů;
stav ventilu;
určit velikost srdečních dutin a jejich stěn;
udávají směr a rychlost intrakardiálního průtoku krve.

Navíc při zodpovězení otázky, co je srdeční echo, stojí za zmínku, že tato vyšetřovací metoda umožňuje měřit tlak v plicní tepně. Používá se také ke stanovení kontraktilní aktivity srdce.

Transtorakální echokardiografie je dnes obzvláště relevantní, protože tato metoda je považována za poměrně jednoduchou. Tato diagnostická metoda se provádí povrchem těla, ale existuje i transezofageální metoda provádění srdečního echa.

Zvláště přesné výsledky lze získat při zátěžových testech, protože právě ve stavu zátěže srdečního svalu se mohou objevit skryté poruchy. Tato metoda vyšetření pacientů se často nazývá stresové ECHO.

Heart ECHO je poměrně cenově dostupné, takže každý si může dovolit podstoupit tuto diagnostiku nejen v případě patologie, ale pro preventivní účely.

Standardní transtorakální srdeční ultrazvuk je nejčastějším typem vyšetření. Provádí se pomocí senzoru nainstalovaného v oblasti hrudníku a zahrnuje následující fáze studie:

I – pomocí parasternálního přístupu se vyšetřuje levá komora, pravá komora, levá síň, aorta, mezikomorové septum, aortální chlopeň, mitrální chlopeň a zadní stěna levé komory;
II – pomocí párů sternálního přístupu se vyšetřují cípy mitrální a aortální chlopně, chlopeň a kmen plicnice, výtokový trakt pravé komory, levé komory a papilární svaly;
III - při apikálním přístupu ve čtyřkomorovém postavení se vyšetřují mezikomorové a mezisíňové septa, komory, atrioventrikulární chlopeň a síně, v pětikomorovém postavení - ascendentní aorta a aortální chlopeň, ve dvoukomorovém postavení - mitrální chlopeň, levá komora a síň.

Dopplerovská echokardiografie umožňuje posoudit pohyb krve v koronárních cévách a srdci. Během jeho provádění může lékař:

změřte rychlost a určete směr pohybu krve;
posoudit fungování srdečních chlopní;
slyšet zvuk krve pohybující se cévami a zvuk tlukoucího srdce.

Kontrastní Echo-CG se provádí po zavedení radioopákního roztoku do krevního řečiště, což umožňuje lékaři jasněji vizualizovat vnitřní povrch srdce.

Stresové Echo-CG se provádí pomocí standardních ultrazvukových a dopplerovských studií a pomocí fyzického nebo farmakologického stresu umožňuje identifikovat oblasti možné stenózy koronárních tepen.

Transezofageální echokardiografie se provádí zavedením sondy přes jícen nebo hrdlo. Tento typ přístupu umožňuje specialistovi získat ultra přesné snímky v pohyblivém režimu. Důvodem pro předepsání tohoto typu ultrazvukové diagnostiky mohou být následující situace:

riziko disekce aneuryzmatu aorty;
podezření na vznik abscesu ventilových kroužků, kořene aorty nebo paraprotetické píštěle;
potřeba vyšetřit stav mitrální chlopně před nebo po nadcházejících chirurgických zákrocích;
riziko rozvoje trombózy levé síně;
známky špatné funkce implantované chlopně.

Tento typ studie lze provést po dodatečné sedaci pacienta.

Existují případy, kdy určité faktory brání transtorakální echokardiografii. Například podkožní tuk, žebra, svaly, plíce, ale i protetické chlopně, které jsou akustickými překážkami pro dráhu ultrazvukových vln.

V takových případech se používá transesofageální echokardiografie, jejíž druhý název je „transesofageální“ (z latinského „jícen“ - jícen). Stejně jako echokardiografie přes hrudník může být trojrozměrná. Při tomto typu studie se sonda zavádí přes jícen, který přímo sousedí s levou síní, což umožňuje lépe vidět drobné struktury srdce.

Taková studie je kontraindikována v přítomnosti onemocnění jícnu pacienta (křečové žíly jícnu, krvácení, zánětlivé procesy atd.)

Na rozdíl od transtorakální echokardiografie je obligátní přípravnou fází pro transezofageální echokardiografii pacient nalačno 4–6 hodin před vlastním výkonem. Senzor umístěný v jícnu je ošetřen ultrazvukovým gelem a často je v oblasti ne déle než 12 minut.

Stres Echo KG

Za účelem studia práce lidského srdce s fyzickou aktivitou během echokardiografie se podle indikací provádí následující:

Podobné zatížení v určitých dávkách;
S pomocí farmakologických léků způsobují zvýšenou činnost srdce.

Zároveň se zkoumají změny vyskytující se na srdečním svalu při zátěžových testech. Absence ischemie často znamená malé procento rizika různých kardiovaskulárních komplikací. Protože takový postup může mít vlastnosti zkresleného hodnocení, používají se echo programy, které současně zobrazují obrazy na monitoru zaznamenané během různých fází vyšetření.

Tato vizuální ukázka práce srdce v klidu a při maximální zátěži umožňuje porovnat tyto ukazatele. Podobnou metodou výzkumu je stresová echokardiografie, která umožňuje odhalit skryté poruchy činnosti srdce, které nejsou v klidu patrné.

Obvykle celá procedura trvá asi 45 minut a úroveň zátěže se volí pro každého pacienta zvlášť v závislosti na věkové kategorii a zdravotním stavu. K přípravě na zátěžovou echokardiografii může pacient provést následující kroky:

Oblečení by mělo být volné a neomezovat pohyb;
3 hodiny před stresovou ozvěnou byste měli přestat s jakoukoli fyzickou aktivitou a konzumací jídla ve velkém množství;
2 hodiny před vyšetřením se doporučuje napít se vody a lehkého občerstvení.

Příznaky indikující potřebu ECHO

Riziko vzniku nebezpečných patologií se sníží, pokud provedete ECHO srdce, když se objeví první příznaky onemocnění. Následující příznaky by měly být považovány za nepřímý důvod podstoupit diagnostiku:

systémové poruchy srdečního rytmu;
šelesty identifikované během poslechu terapeutem nebo kardiologem;
nepohodlí na hrudi v oblasti srdce;
pocit nedostatku vzduchu, dušnost; mdloby;
rychlá únava s nízkou fyzickou aktivitou;
cyanóza nebo periodické získávání bílého odstínu kůže;
časté otoky nohou, zvětšená játra, další příznaky srdečního selhání.

Bez zjevných příznaků srdečního onemocnění je echokardiografická diagnostika předepisována rizikovým těhotným ženám, sportovcům se zvýšenou fyzickou aktivitou, potápěčům a lidem často trpícím plicními chorobami.

U dospívajících a dospělých aktivně sportujících (zejména extrémních sportů, potápění, vzpírání) se doporučuje pravidelně provádět ultrazvuk srdce. Echokardiografie je také zahrnuta do seznamu diagnostických testů při rutinních vyšetřeních:

v 1. měsíci života pro včasnou diagnostiku vrozených srdečních vad,
ve věku 6-7 let před nástupem do školy,
ve 14 letech (puberta),
před zahájením výuky ve sportovních oddílech,
před vstupem do kadetů, vojenských škol, ústavů ministerstva vnitra,
každých 5 let pro muže a ženy po dosažení 40 let věku.

Pro echokardiografii nejsou prakticky žádné kontraindikace. ECHO CG srdce se provádí povrchovým senzorem - transtorakálně. Poloha pacienta při vyšetření je vleže na zádech nebo na levém boku. Před diagnózou není nutná žádná speciální příprava.

Je vhodné mít s sebou předchozí výsledky EKG a EchoCG. Ultrazvuk srdce umožňuje diagnostikovat srdeční onemocnění v raném stádiu, ještě dříve, než se objeví první příznaky onemocnění.

Indikace pro echokardiografii:

IHD (koronární srdeční onemocnění),
Infarkt myokardu,
Arteriální hypertenze a arteriální hypotenze,
Vrozené a získané srdeční a cévní vady,
Chronické srdeční selhání,
Poruchy rytmu a vedení,
Revmatismus,
Myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie,
Sledování medikamentózní a chirurgické léčby onemocnění srdce a chlopní.

Obecně platí, že echokardiografie umožňuje diagnostikovat onemocnění v nejranějších stádiích, kdy včasná kvalifikovaná lékařská péče může zabránit vážným následkům a zvýšit šance na úspěšné uzdravení.

Kromě toho je ECHO povinným postupem pro lidi, kteří prodělali infarkt myokardu a utrpěli poranění hrudníku. Kromě toho se tato vyšetřovací metoda používá ke sledování pacientů po operaci srdce a také těch, u kterých existuje riziko vzniku aneuryzmatu aorty.

Echokardiografii lze předepsat pacientům s diagnostikovanou hlubokou žilní trombózou a také lidem, kteří podstoupili léčbu rakoviny pomocí silných antibiotik.

Je velmi důležité, aby srdeční ECHO bylo provedeno ve specializovaném zdravotnickém zařízení a kvalifikovaným odborníkem. To je způsobeno skutečností, že bez dovedností provádět tuto diagnózu a dešifrovat její výsledky je nemožné.

Na ultrazvukovou diagnostiku je potřeba se opravdu připravit. Samozřejmě ve většině zdrojů najdete informace, že ultrazvuk srdce lze provádět několikrát denně bez předchozí přípravy, ale není tomu tak.

Fyzicky se nenamáhat, nechoďte do posilovny, nezvedejte činky, nechoďte do 10. patra apod.;
Neužívejte sedativa;
Nepijte kávu;
Omezit příjem potravy, to znamená nepřejídat se;
Nebuď nervózní.

Ultrazvuková procedura není bolestivá. Jeho délka je přibližně 20 minut. Pacient by měl zaujmout polohu na zádech, než se zcela svlékne do pasu. Na hrudník bude aplikován speciální gel a studie se provádí pomocí senzoru, který zobrazuje na obrazovce všechna data o velikosti srdce, jeho práci, krevních cévách a průtoku krve obecně.

ECHO-EKG umožňuje vyhodnotit následující parametry:

Tloušťka myokardu.
Velikost komor srdce - síní a komor.
Rychlost plnění síní a komor krví.
Kontraktilita myokardu.
Stav srdečních chlopní.
Přítomnost nebo nepřítomnost poškození interventrikulárního septa a tekutiny v pleurální dutině.

Obměna této metody - Dopplerovská echokardiografie je založena na Dopplerově jevu - změně frekvence odraženého signálu od pohybujícího se objektu. Na základě této metody lze posoudit stav krevního oběhu v aortě a velkých cévách. Během dvourozměrné echokardiografie lze na obrazovce získat trojrozměrný obraz srdce.

Ultrazvuk dětského srdce (standardní dětská echokardiografie) je nejmodernější výzkumná metoda v kardiologii. Při ECHO CG dítěte lékař sleduje práci srdce v reálném čase a může během operace prozkoumat všechny struktury srdce dítěte.

Právě ultrazvuk srdce potvrdí nebo vyloučí přítomnost mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému. Často je velmi důležité nezmeškat drahocenný čas na léčbu, aby drobná patologie neměla čas vyvinout se do vážného onemocnění.

Okamžitě a kompetentně provedená echokardiografie vám umožní odhalit problém včas a zachovat zdraví vašeho dítěte. Indikace pro ultrazvuk srdce dítěte:

Pokud dětský lékař po poslechu srdíčka vašeho miminka při vyšetření zjistí šelesty, odešle vás na echokardiografii (ultrazvuk srdce).
Pokud sami cítíte chvění nad oblastí srdce dítěte, kontaktujte odborníka.
Pokud si dítě stěžuje na bolest, tahání, bodání v oblasti srdce, je lepší hrát na jistotu a udělat echokardiogram.
Pokud se miminko špatně přisává, může miminko potřebovat echokardiografii (zde musíte nejprve vyloučit problémy s nesprávným přisátím k prsu – toto konzultujte se svým pediatrem). Měli byste také věnovat pozornost barvě kůže kolem úst dítěte. Obvykle se při srdečních problémech pozoruje modrost nasolabiálního trojúhelníku při pláči a sání u kojenců. To je poměrně typický příznak.
Pokud čas od času máte pocit, že ruce a nohy vašeho dítěte bez zjevného důvodu ochlazují, je to důvod k opatrnosti.
Pokud dítě ztratí vědomí (i při intenzivní fyzické námaze), je třeba provést echokardiogram, aby se vyloučila možnost kardiovaskulárního onemocnění.
Únava, nadměrné pocení, nedostatečné přibírání na váze – všechny tyto věci mohou být způsobeny srdečními problémy a je předepsána echokardiografie.
Častý zápal plic u dítěte se může objevit také kvůli srdečním onemocněním.
Pokud má vaše rodina příbuzné se závažnými srdečními patologiemi, mělo by dítě podstoupit ECHO KG alespoň jednou ročně, aby se rychle zastavil rozvoj dědičných onemocnění, pokud se vyskytnou.
Dle u nás přijatých norem musí každé dítě ve věku 1 roku v rámci běžné lékařské prohlídky absolvovat konzultaci s kardiologem, po předchozím ECHO KG a EKG (elektrokardiogramu).

Stejně jako během těhotenství bude oblast těla (hrudník) potřena gelem a bude po ní přesunut senzor. Během ECHO CG se dítě může dokonce hýbat, vrtět se nebo mluvit - to neovlivní výsledky vyšetření.

Pro ultrazvuk srdce není nutná žádná předběžná příprava. Echokardiogram bude trvat přibližně 15 minut. Výsledky echokardiogramu vyžadují interpretaci kvalifikovaným lékařem. Kardiologovi je vhodné ukázat spolu s výsledky ultrazvuku srdce také čerstvý krevní test, vyšetření moči a výsledky kardiogramu.

Zákrok je bezbolestný! ECHO CG se provádí jak pro závažné indikace předepsané lékařem, tak pro zajištění již v prvních hodinách a dnech života dítěte. Odborníci se domnívají, že metoda echokardiografie je zcela bezpečná, protože na rozdíl od rentgenového vyšetření nevyužívá záření, ale vibrace mechanických vln.

Procedura srdečního ultrazvuku nevyžaduje zvláštní přípravu a v případě potřeby může být provedena několikrát denně. Jediné, co je potřeba udělat, pokud už dítě chápe, co se s ním děje, je uklidnit ho a pozitivně nastavit. A v žádném případě před ním neprobírejte jeho nemoci a jejich možné následky s jeho lékařem!

Echo pomáhá diagnostikovat u dětí:

Vrozené srdeční vady, jako je otevřený ductus arteriosus, defekt komorového septa, vady mitrální chlopně, vady aortální chlopně a další.

Vrozené srdeční vady se s největší pravděpodobností objeví v prenatálním období, při ultrazvukovém vyšetření těhotné ženy.

Získané srdeční vady.
Příčina srdečních šelestů.
Ischemická choroba srdeční.
Zvětšení srdečních komor.
Hyper- a hypotrofie srdce.
Změny ve stěnách myokardu a poruchy jejich práce.
Krevní sraženiny a jiné novotvary a jiné patologie.

Jak se provádí ultrazvuk srdce?

Pro provedení standardního Echo-CG není nutná žádná speciální příprava. Pacient by si měl být jistý, že si s sebou vezme závěry předchozích studií: tak bude lékař schopen posoudit účinnost léčby a dynamiku onemocnění.

Před provedením Echo-CG se pacient musí uklidnit, svléknout se do pasu a zaujmout polohu na zádech. Během vyšetření vás lékař požádá, abyste se otočili na levý bok. Také při vyšetření pacientek s velkými prsy může odborník požádat ženu, aby zvedla prsa.

Stejně jako u ultrazvukové diagnostiky jiných orgánů se před vyšetřením aplikuje na kůži speciální gel, který zajistí kvalitní přenos impulsu ze snímače do vyšetřovaných tkání a zpět. Jako hlavní přístupy pro standardní ultrazvukové skenování srdce senzorem se používají různé body srdečních os na hrudníku:

parasternální – v zóně 3-4 mezižeberních prostorů;
suprasternální - v oblasti jugulární fossa (nad hrudní kostí);
apikální - v oblasti vrcholového úderu;
subkostální - v oblasti xiphoidního procesu.

Při provádění ultrazvukového vyšetření lékař sleduje určitou sekvenci:

Zobrazuje chlopňový aparát srdce.
Snímá přepážky mezi komorami a síněmi, sleduje jejich integritu v multiprojekci a vícepolohovém skenování a analyzuje typ pohybu (akineze, normokineze, dyskineze nebo hypokineze).
Hodnotí vzájemnou polohu přepážky mezi komorami a chlopněmi.
Analyzuje charakteristické rysy pohybu cípů chlopní.
Zobrazuje velikost srdečních dutin a tloušťku jejich stěn.
Určuje přítomnost dilatace komory a závažnost hypertrofie srdečního svalu.
Provádí dopplerovskou a dvourozměrnou echokardiografii k vyloučení patologického shuntování krve v srdci, regurgitace chlopně a stenózy.

Při předepisování stresového echo-CG musí lékař vzít v úvahu zdravotní stav pacienta, protože bude muset provádět stres pomocí fyzikálních nebo farmakologických metod. Samotná studie se provádí pouze pod dohledem zkušeného odborníka:

Nejprve se provede standardní echokardiogram.
Na těle pacienta jsou umístěny speciální senzory, které zaznamenají změny při fyzické nebo farmakologické zátěži.
Intenzita fyzické nebo farmakologické zátěže se stanovuje individuálně (v závislosti na pulsu a krevním tlaku pacienta).

Pro testy pomocí fyzické aktivity lze použít různé simulátory (cyklistická ergometrie nebo běžecký pás v sedě nebo vleže), pro farmakologické testy - intravenózní podání Dipyridamolu (nebo Adenosinu) a Dobutaminu.

Dipyridamol nebo adenosin způsobují syndrom ukradení srdečního svalu a dilataci tepen a dobutamin se používá ke zvýšení spotřeby kyslíku v myokardu.

Při použití jako zátěžový test zátěže se po ukončení zátěže provádí senzorová studie a při použití farmakologických testů lze provést sken srdce přímo během podávání léku.

Při provádění transezofageální echokardiografie se využívá transezofageálního přístupu. K přípravě na transezofageální ultrazvuk srdce by se měl pacient 4-5 hodin před vyšetřením zdržet jídla a pití.

Výzkum se provádí v následujícím pořadí:

Před zavedením endoskopu je pacient pro snížení bolesti a nepohodlí vypláchnut anestetickým roztokem v orofaryngu.
Pacient se položí na levou stranu a ústy se zavede endoskop do jícnu.
Dále lékař vizualizuje struktury srdce pomocí ultrazvukových vln, které jsou přijímány a přijímány endoskopem.

Doba trvání standardního srdečního ultrazvuku netrvá déle než hodinu a transezofageální ultrazvuk trvá asi 20 minut. Poté odborník vyplní protokol nebo formulář výzkumu, ve kterém uvede výsledky a udělá závěr o přesné nebo suspektní diagnóze.

Závěr Echo-CG se pacientovi podává v papírové nebo digitální formě. Konečnou interpretaci dat studie provádí kardiolog.

Pro začátek uvedeme pár čísel, která se jistě objeví v každé zprávě o dopplerovské echokardiografii. Odrážejí různé parametry stavby a funkcí jednotlivých srdečních komor. Pokud jste pedant a k dešifrování svých dat přistupujete zodpovědně, věnujte této sekci maximální pozornost.

Snad zde najdete nejpodrobnější informace ve srovnání s jinými internetovými zdroji určenými širokému okruhu čtenářů. Údaje se mohou mezi zdroji mírně lišit; Zde jsou čísla založená na materiálech z příručky „Normy v medicíně“ (Moskva, 2001).

Parametry levé komory:

Hmotnost myokardu levé komory: muži – 135–182 g, ženy – 95–141 g.
Hmotnostní index myokardu levé komory (na formuláři často označovaný jako LVMI): muži 71-94 g/m2, ženy 71-89 g/m2.

End-diastolický objem (EDV) levé komory (objem komory, který má v klidu): muži - 112±27 (65-193) ml, ženy 89±20 (59-136) ml

End-diastolický rozměr (EDD) levé komory (velikost komory v centimetrech, kterou má v klidu): 4,6 – 5,7 cm
Koncový systolický rozměr (ESD) levé komory (velikost komory, kterou má při kontrakci): 3,1 – 4,3 cm
Tloušťka stěny v diastole (mimo srdeční stahy): 1,1 cm

S hypertrofií - zvýšením tloušťky stěny komory v důsledku příliš velkého zatížení srdce - se toto číslo zvyšuje.

Čísla 1,2 - 1,4 cm ukazují na mírnou hypertrofii, 1,4-1,6 - střední, 1,6-2,0 - významnou a hodnota větší než 2 cm ukazuje na vysokou hypertrofii.

Ejekční frakce (EF): 55-60 %.

V klidu jsou komory naplněny krví, která z nich při kontrakcích (systole) není zcela vytlačena.

Ejekční frakce ukazuje, kolik krve v poměru k celkovému množství, které srdce vytlačí při každé kontrakci, je normálně o něco více než polovina.

Když se ukazatel EF sníží, mluví se o srdečním selhání, což znamená, že orgán neefektivně pumpuje krev a ta může stagnovat.

Zdvihový objem (množství krve vytlačené levou komorou při jedné kontrakci): 60-100 ml.

Parametry pravé komory:

Tloušťka stěny: 5 ml
Velikostní index 0,75-1,25 cm/m2
Diastolická velikost (velikost v klidu) 0,95-2,05 cm

Parametry interventrikulárního septa:

Klidová tloušťka (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm
Exkurze (pohyb ze strany na stranu při srdečních kontrakcích): 0,5-0,95 cm Zvýšení tohoto ukazatele je pozorováno například u určitých srdečních vad.

Parametry pravé síně:

Pro tuto komoru srdce se zjišťuje pouze hodnota EDV – klidový objem. Hodnota menší než 20 ml ukazuje na pokles EDV, hodnota nad 100 ml na její zvýšení a k EDV nad 300 ml dochází při velmi výrazném zvýšení pravé síně.

Parametry levé síně:

Velikost: 1,85-3,3 cm
Velikostní index: 1,45 – 2,9 cm/m2.
S největší pravděpodobností ani velmi podrobné studium parametrů srdečních komor vám nedá zvlášť jasné odpovědi na otázku o vašem zdravotním stavu.

Můžete jednoduše porovnat své ukazatele s optimálními a na tomto základě vyvodit předběžné závěry o tom, zda je pro vás vše obecně normální. Pro podrobnější informace kontaktujte odborníka; Objem tohoto článku je příliš malý pro širší pokrytí.

Pokud jde o dešifrování výsledků vyšetření chlopně, mělo by představovat jednodušší úkol. Bude vám stačit, když se podíváte na obecný závěr o jejich stavu. Existují pouze dva hlavní, nejčastější patologické procesy: stenóza a chlopňová nedostatečnost.

Termín „stenóza“ označuje zúžení chlopňového otvoru, při kterém má překrývající se srdeční komora potíže s pumpováním krve skrz ni a může podléhat hypertrofii, o které jsme hovořili v předchozí části.
Nedostatek je opačný stav.

Pokud chlopňové cípy, které za normálních okolností brání zpětnému toku krve, z nějakého důvodu přestanou plnit své funkce, krev, která prošla z jedné srdeční komory do druhé, se částečně vrátí, čímž se sníží účinnost orgánu.

V závislosti na závažnosti poruch může být stenóza a insuficience stupně 1, 2 nebo 3. Čím vyšší stupeň, tím závažnější je patologie.

Někdy v závěru ultrazvuku srdce můžete najít takovou definici jako „relativní nedostatečnost“. V tomto stavu zůstává samotná chlopeň normální a dochází k poruchám průtoku krve v důsledku skutečnosti, že v sousedních srdečních komorách dochází k patologickým změnám.

Perikard neboli perikardiální vak je „vak“, který obklopuje vnější část srdce. Srůstá s orgánem v oblasti, kde cévy vycházejí, v jeho horní části a mezi ním a samotným srdcem je štěrbinovitá dutina.
Nejčastější patologií osrdečníku je zánětlivý proces neboli perikarditida.

Při perikarditidě se mohou tvořit srůsty mezi perikardiálním vakem a srdcem a může se hromadit tekutina. Normálně je to 10-30 ml, 100 ml znamená mírnou akumulaci a nad 500 znamená výrazné nahromadění tekutiny, což může vést k potížím s plnou funkcí srdce a jeho stlačení.

Pro zvládnutí specializace kardiolog musí člověk nejprve 6 let studovat na univerzitě a poté minimálně rok studovat kardiologii samostatně. Kvalifikovaný lékař má všechny potřebné znalosti, díky nimž může nejen snadno dešifrovat závěr na ultrazvuk srdce, ale také na základě toho stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Z tohoto důvodu by dešifrování výsledků tak složité studie, jako je ECHO-kardiografie, mělo být poskytnuto specializovanému specialistovi, spíše než se o to pokoušet sami, dlouho a neúspěšně se šťourat v číslech a snažit se pochopit, jaké určité ukazatele znamenat.

To vám ušetří spoustu času a nervů, protože se nebudete muset obávat svých pravděpodobně zklamaných a ještě pravděpodobněji nesprávných závěrů o vašem zdraví.

Co ovlivňuje kvalitu výzkumu

Existují tři hlavní faktory, které narušují získání vysoce kvalitních výsledků při provádění ultrazvuku srdce.

Anatomické rysy pacienta.

Ne každý pacient může podstoupit echokardiografické vyšetření v potřebném rozsahu. Přístup s transtorakální echo (přes hrudník) je omezen mezižeberními prostory, přítomností tukové tkáně, plícemi, stavem přilehlých tkání a polohou srdce v hrudníku.

Stav všech těchto struktur tak může při vyšetření tvořit vážné překážky: například deformace hrudníku, obezita a emfyzém.

Existuje řešení tohoto problému. Jedná se o srdeční MRI nebo transezofageální echo. Vše závisí na účelu výzkumu.

Zkušenosti operátora.

Zkušenosti lékaře, který vyšetření provádí, jsou mnohem důležitější než třída zařízení, na kterých pracuje.

Zkušenosti lze rozdělit do 2 kategorií:

Technické dovednosti, to znamená, jak správně může odborník pohybovat srdcem ve standardních polohách pro provádění měření a jak správně bude dodržovat pravidla měření.
Zkušenosti operátora jako klinického lékaře. V ideálním případě by studie měla být provedena kardiologem. Specialista zabývající se léčbou srdečních onemocnění bude záměrně věnovat větší pozornost těm aspektům, které přímo ovlivňují průběh onemocnění.

Třída vybavení.

Tady je vše jasné. Čím vyšší třída, tím přesnější a rozsáhlejší výzkum je prováděn. Přítomnost některých onemocnění lze diagnostikovat pouze s dobrým rozlišením ultrazvukového přístroje.

Příkladem je nezhutnění myokardu – jeden z typů kardiomyopatie. Přítomnost tkáňového Dopplera zjednodušuje a zpřesňuje diagnostiku dysfunkce myokardu, konstrikční perikarditidy a fungování ouška levé síně.

Funkce kmene umožňuje přesněji posoudit segmentální kontraktilní aktivitu myokardu. Navzdory skutečnosti, že třída zařízení poskytuje další diagnostické možnosti, nesmíme zapomínat, že v konečném důsledku je to osoba, která interpretuje získaná data.

EchoCG nemá žádné absolutní kontraindikace. Studie může být obtížná u následujících kategorií pacientů:

Chronickí kuřáci, lidé trpící bronchiálním astmatem / chronickou bronchitidou a některými dalšími onemocněními dýchacího ústrojí (mohou se udusit vleže, záchvaty dušení);
Ženy s výraznou velikostí prsou a muži s výrazným růstem ochlupení na přední hrudní stěně;
Osoby s výraznými deformitami hrudníku (žeberní hrb atd.);
Osoby se zánětlivými onemocněními kůže přední části hrudníku;
Osoby trpící duševním onemocněním, zvýšeným dávivým reflexem, motorickým neklidem.

Echokardiografie (EchoCG) je indikována u ischemické choroby srdeční, bolestí neznámého původu v oblasti srdce, vrozených nebo získaných srdečních vad. Důvodem jeho chování může být změna elektrokardiogramu, srdeční šelesty, poruchy jeho rytmu, hypertenze nebo přítomnost známek srdečního selhání.

Zvláště důležité je provádět echokardiografii pro diagnostické účely v dětství, protože během procesu intenzivního růstu a vývoje může dítě zaznamenat různé stížnosti. Doporučuje se jednou ročně osobám starším 50 let a také registrovaným u kardiologa pro kardiovaskulární onemocnění.

V závislosti na konkrétní patologii zjištěné při vyšetření je předepsána opakovaná ekokardioskopie po 3 měsících nebo po 1 roce nebo podle předpisu ošetřujícího lékaře.

Považuje se za vhodné provést ultrazvuk srdce v prvním roce života dítěte, protože tato studie nám umožňuje identifikovat většinu vrozených vad, díky nimž je možné je včas napravit a předejít vážným následkům. .

Pokud má dítě v prvním roce života otevřené oválné okénko, pak je nutná opakovaná echokardioskopie každých šest měsíců až do úplného uzavření oválného okénka nebo do rozhodnutí o chirurgické léčbě patologie.

Dětem školního věku a dospělým, kteří nemají srdeční onemocnění, se doporučuje screening každých pět let. Pacienti s prolapsem mitrální chlopně musí podstoupit echokardioskopii jednou za 2 roky nebo ročně za přítomnosti zvýšené fyzické aktivity: těžká fyzická práce, sport atd.

Jednou ročně jsou pomocí ultrazvuku sledovány srdeční vady u dospělých bez indikace k chirurgické intervenci. Po operaci srdce nebo infarktu myokardu se ultrazvuk provádí několikrát během prvního roku a od druhého roku - jednou ročně.

Lidem trpícím hypertenzí a ischemickou chorobou se doporučuje podstoupit echokardioskopii jednou ročně, přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat hypertrofii myokardu, ejekční frakci a funkci chlopní.

Echokardiografie je neinvazivní vyšetření pomocí ultrazvukových vln. Echokardiografické vyšetření se provádí pomocí snímače, který produkuje zvukové vlny, které přecházejí do stejného snímače. Informace se přenášejí do počítače a zobrazují se jako obraz na jeho monitoru.

Ultrazvuk srdce je zcela bezbolestný zákrok

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce umožňuje určit a vyhodnotit následující parametry:

struktura srdce a jeho velikost;
celistvost stěn srdce a jejich tloušťka;
velikosti síní a komor;
kontraktilita srdečního svalu;
fungování ventilu;
stav plicní tepny a aorty;
krevní oběh srdce;
perikardiální stav.

EchoCG se provádí u všech kategorií pacientů trpících onemocněním kardiovaskulárního systému. Kromě toho se taková studie používá pro diagnostické účely pro počáteční detekci srdečních poruch.

Postup má mnoho výhod, které z něj dělají hlavní metodu pro identifikaci stavu srdce a jeho onemocnění. Jedná se o bezbolestnou a mimořádně informativní diagnostickou metodu, která je navíc rychlá a bezpečná.

Během procesu EchoCG kardiologové analyzují indikátory svalové kontrakce a poté učiní včasné závěry. Výhodou metody je, že při diagnostice jsou všechny ukazatele zobrazovány ultrazvukovým přístrojem tak přesně, že zkušený kardiolog může již v raném stadiu podezřívat rozvoj onemocnění srdce a cév.

Echokardiografie, zkráceně EchoCG, je metoda vyšetření srdce založená na ultrazvukovém skenování hrudní dutiny. Pomocí této metody jsou diagnostikována různá onemocnění „motoru“ těla.

Tato výzkumná metoda umožňuje zhodnotit celkové rozměry jak samotného srdce, tak jeho jednotlivých struktur (komory, septa), tloušťku myokardu komor a síní. EchoCG může také určit srdeční hmotnost, ejekční frakci a další parametry.

Jiný název pro tuto diagnostickou metodu, který lidé slyší častěji, je ultrazvuk, tedy ultrazvukové vyšetření.

Rozdíly mezi EKG a EchoCG

První zkratka znamená elektrokardiografii.

Echokardiografie neznamená nic jiného než echokardiografie. Co je to za postup a jak se liší od prvního? Říká se mu také ultrazvuk srdce. Rozdíly jsou následující:

Typy ECHO-KG

Nejčastěji se ultrazvuk srdce provádí přes hrudník, tato metoda se nazývá „transtorakální echokardiografie“. Podle způsobu získávání informací se transtorakální echokardiografie dělí na jednorozměrnou a dvourozměrnou.

Při jednorozměrné studii se získaná data zobrazují na monitoru zařízení ve formě grafu. Tato studie poskytuje přesné informace o velikosti komor a síní a také hodnotí fungování samotných komor a chlopní.

Ve dvourozměrné studii jsou převedené informace prezentovány jako šedo-bílý obraz srdce. Tento typ studie poskytuje jasnou vizualizaci práce orgánu a umožňuje poměrně jasně určit jeho velikost, objem komor a tloušťku stěn orgánu.

Existuje také taková studie aktivity srdečního systému jako dopplerovská echokardiografie. S pomocí této studie jsou určeny charakteristiky přívodu krve do životně důležitého orgánu.

Zejména během procedury může lékař pozorovat pohyb krve v jejích různých částech a cévách. Normálně by krev měla proudit jedním směrem, ale pokud dojde k poruše chlopní, může krev proudit opačným směrem.

Kromě identifikace této skutečnosti se zjišťuje její závažnost a rychlost. Dopplerovské vyšetření je předepsáno v kombinaci s jednorozměrnou nebo dvourozměrnou echokardiografií.

Kromě toho existují další metody vyšetření srdce:

Pokud je nutná jasná vizualizace vnitřní struktury srdce, pak se provede studie s kontrastní látkou - to je kontrastní echokardiografie.
Pokud je účelem echokardiografie identifikovat skryté srdeční patologie, mělo by být vyšetření provedeno během fyzické aktivity, protože příznaky poruch se nemusí objevit v klidu. Tato studie se nazývá „stresová echokardiografie“ nebo stresové echoCG.
Ultrazvuk srdce lze provést přes jícen a hrdlo – transezofageální echokardiografii nebo urgentní echokardiografii.

Transesofageální echokardiografie je další vysoce informativní diagnostickou metodou pro studium srdce.

Když jste přišli na srdeční echokardiografii: co to je, zbývá pochopit typy výzkumu.

A jsou tři.

První je jednorozměrná echokardiografie v M-módu.

Druhý typ se týká dvourozměrného postupu. Existuje také Dopplerova metoda zvaná Echo CG.

Jak se chovají ultrazvukové vlny v M-módu? Senzor je přivádí pouze podél jedné osy, což umožňuje lékaři kontrolovat srdce díky snímku „pohled shora“. Echokardiografie v M-režimu navíc odhalí stav levé komory a aorty, která z ní vystupuje a zásobuje všechny orgány krví a kyslíkem.

Dvourozměrná metoda umožňuje kontrolovat stav srdce ve dvou rovinách. Tento typ echo CG je nezbytný pro analýzu pohybu orgánových komponent.

Rychlost průtoku krve se určuje pomocí Dopplerova ultrazvuku. V důsledku této diagnózy je možné zkontrolovat plnění levé komory.

Po provedení EchoCG může kardiolog popsat pouze výsledek získaný v protokolu. Jinými slovy, je vyžadováno dekódování procedury.

Pro pacienta je obtížné nezávisle porozumět indikátorům a určit, zda je vše normální, ale je nutné mít obecnou představu. Lékařské dekódování zahrnuje zadání povinných indikátorů do protokolu, které zobrazují parametry pravé a levé komory, přepážku mezi nimi, stav osrdečníku a ventily orgánu.

Indikátory, které určují fungování komor, jsou hlavní. Stav levice je dán takovými parametry, jako je hmota myokardu, index hmotnosti myokardu, objem a velikost komory v klidu a také její velikost při kontrakcích.

Indikátory jsou také tloušťka stěny orgánu během jeho provozu, ale ne v době kontrakce. O stavu levé komory rozhoduje také ejekční frakce, tedy objem krve, který srdce vytlačí při každé kontrakci.

Musí to být alespoň 55 %. Pokud je naměřená hodnota nižší než normální, může kardiolog diagnostikovat srdeční selhání.

Při echokardiografii se vyšetřuje i pravá komora. Lékař se podívá na jeho tloušťku stěny, index velikosti a klidovou velikost.

Po Echo CG musí kardiolog také dešifrovat výsledky normálních srdečních chlopní a perikardu. Pokud se hodnoty odchylují od normy, znamená to srdeční selhání nebo stenózu.

Během postupu si lékař může všimnout, že průměr ventilu se zmenšil. Díky tomu je proces čerpání krve pro celé tělo pracnější. Pokud je otevření nedostatečné, chlopeň nezvládá svou funkci, takže se průtok krve pohybuje zpět.

Během echokardiogramu může kardiolog zkontrolovat, zda pacient nemá perikarditidu. V tomto případě se na srdci tvoří srůsty v místě spojení orgánu s perikardiálním vakem. V srdci se také může nahromadit velké množství tekutiny, což mu znesnadní práci.

Echokardiografie v pohyblivém M-režimu

Existují následující typy echokardiogramu, z nichž většina se provádí přes hrudník.

Jednorozměrný

Tato metoda se zřídka používá samostatně. Během studie se na obrazovce objeví graf se záznamy z vyšetřovaných částí srdce. Pomáhá přesně určit velikost kamer a jejich funkčnost.

Dvourozměrný

Na monitoru počítače se generuje obraz srdce a na této obrazovce se zobrazuje kontrakce a relaxace srdečního svalu a chlopní. Echokardiografie umožňuje identifikovat přesnou velikost srdce a jeho komor, jejich pohyblivost a kontraktilitu.

Dopplerovská echokardiografie

Tato studie je často kombinována s dvourozměrným ultrazvukem. Tato metoda umožňuje pozorovat průtok krve v komorách srdce a velkých cév.

U zdravého člověka se krev pohybuje jedním směrem, ale pokud je narušena funkčnost chlopní, je pozorována regurgitace (reverzní průtok krve). Na obrazovce je pohyb krve zobrazen červeně a modře.

Pokud je přítomen zpětný průtok krve, pak kardiolog zkoumá následující ukazatele: rychlost dopředného a zpětného průtoku krve, průměr lumenu.

Kontrastní

Tato studie vám umožňuje jasně vizualizovat vnitřní strukturu srdce. Do krevního oběhu pacienta se vstříkne kontrastní látka a vyšetří se standardními metodami.

Zátěžová echokardiografie je kombinací dvourozměrného ECHO-CG a fyzického cvičení. Tímto způsobem lze srdeční onemocnění odhalit v rané fázi.

Indikace pro stresové ECHO-CG:

podezření na ischemii;
zhodnotit účinnost ischemické terapie;
identifikovat prognózu koronárního onemocnění;
k posouzení průchodnosti cév;
ke stanovení rizika komplikací před operací srdce nebo cév.

Tento způsob vyšetření je kontraindikován při dysfunkci jater nebo ledvin, protruzi stěny aorty nebo infarktu.

Transesofageální

Tento typ ultrazvuku se provádí přes jícen, přičemž převodník, který produkuje ultrazvuk, je spuštěn trávicí trubicí. Transesofageální echokardiografie se předepisuje při podezření na dysfunkci protetické chlopně, přítomnost krevní sraženiny v srdci, protruzi stěny aorty apod.

Volba diagnostické metody závisí na stavu a věku pacienta.

Výzkum ve vztahu k těhotným ženám

Bezpečná a univerzální metoda pro detekci srdečních potíží se nazývá echokardiografie. Co to znamená? Existuje pouze jedna věc - lze ji provádět ve vztahu ke všem kategoriím obyvatelstva, dospělým i dětem.

Tato studie je dokonce předepisována těhotným ženám. A to se provádí za účelem odhalení srdeční patologie u plodu a přijetí nezbytných opatření k záchraně dítěte.

EchoCG je absolutně neškodné pro matku i dítě.

- Pokud rodící matka měla ve své rodině srdeční vady.

— Předchozí těhotenství skončilo potratem.

- Pokud má žena cukrovku.

— Během těhotenství se nastávající matka nakazila zarděnkami.

— Pokud žena užívala antibiotika nebo antiepileptika v 1. nebo 2. trimestru.

Kontraindikace

Když máme představu o tom, co je echokardiografie, můžeme s jistotou říci, že tuto studii může podstoupit naprosto každý. Vzhledem k vysokým nákladům by však tato metoda měla být prováděna s přísnými indikacemi a doporučeními odborníka - kardiologa.

Lékaři rozhodně doporučí pacienta k provedení srdeční echokardiografie, pokud vyšetření odhalí následující příznaky:

Bolest v oblasti srdce nebo hrudníku.
Srdeční šelesty a arytmie zjištěné při auskultaci.
Chronická ischemie nebo akutní infarkt myokardu.
Příznaky srdečního selhání (otoky nohou nebo zvětšená játra).
Dušnost, únava, nedostatek vzduchu, častá bledost kůže, cyanóza kolem uší, rtů, rukou nebo nohou.

— Pokud kardiolog zjistí srdeční šelest.

— Na EKG jsou změny.

- Pokud člověk pociťuje přerušení činnosti srdce.

— Pacient má horečku, která není známkou ARVI, problémy s krkem, nosem, ušima nebo ledvinami.

— Výsledky rentgenu ukazují zvětšení velikosti srdce nebo změnu jeho tvaru, umístění velkých cév.

- Pacienti s vysokým krevním tlakem.

— Pro pacienty, kteří mají v rodinné anamnéze srdeční vady.

- Když si člověk stěžuje na bolest na levé straně hrudníku.

- Při dušnosti, otocích končetin.

- Při mdlobách.

- V případě, že člověka často trápí závratě.

- Pokud existuje podezření na nádor srdce.

- Na anginu pectoris.

— Po infarktu atd.

Echokardiografická diagnostika je nezbytná u lidí, kteří již trpí onemocněním srdce a cév nebo jsou ve fázi jejich identifikace.

Tento postup je předepsán v následujících případech:

Arteriální hypertenze.
Podezření na vrozené nebo získané vady (například k identifikaci abnormální drenáže plicních žil).
Riziko vrozených vad.
Časté závratě a ztráta vědomí.
Problémy s dýcháním, otoky.
Časté zmrazení nebo přerušení fungování orgánu.
Bolest za hrudní kostí, která vyzařuje do levé části těla (paže, lopatka, část krku).
Poinfarktové období (k posouzení kontraktility myokardu).
Angina pectoris (k posouzení kontraktility komor).
Pokud máte podezření na přítomnost nádorů na srdci.
Pravé nebo pseudoaneuryzma srdce.
Kardiomyopatie (k identifikaci typu onemocnění).
Perikarditida (k určení objemu tekutiny).
S nadměrným psycho-emocionálním nebo fyzickým stresem.

Echokardiogram je nezbytný, pokud jsou na EKG zjištěny změny nebo rentgenový snímek ukazuje porušení struktury srdce (tvar, velikost, umístění atd.).

Pro těhotné ženy je důležité podstoupit srdeční ECHO pro následující onemocnění a stavy:

Diabetes.
Ženě hrozí srdeční vady.
Nastávající matka onemocněla zarděnkami během těhotenství.
Užívání antibakteriálních nebo antiepileptických léků do 13. týdne.
Předchozí těhotenství končila potratem nebo se dítě narodilo předčasně.

Tato studie se provádí i na embryu, které je v děloze. Postup je předepsán od 18 do 22 týdnů, je nutné identifikovat orgánové vady.

Náklady na proceduru

Odhadované náklady na echokardiografii jsou v poměrně širokém rozmezí - 1400-4000 rublů. Zároveň cena za echokardiografii závisí na kvalifikaci a pověsti odborníků provádějících studii, jakož i na úrovni a umístění zdravotnického zařízení.

Koneckonců, dešifrování obdržených informací je k dispozici pouze kvalifikovaným odborníkům, kteří na základě toho mohou stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu. Snaha přijít na všechno sama a téměř jistě povede k chybným závěrům a nesprávně zvolené taktice léčby.

Echokardiografie (ECHOCG)- metoda studia srdečního svalu pomocí ultrazvuku. Provádí se k potvrzení nebo upřesnění diagnózy. V kostce můžete popsat, o jaký druh vyšetření se jedná, takto: tento typ ultrazvuku umožňuje identifikovat a studovat poruchy ve fungování srdce, jeho chlopňového aparátu a krevních cév.

V jakých případech je to vyžadováno. K objasnění nebo potvrzení diagnózy se provádí srdeční echokardiografie. Indikace: stížnosti na bolest v srdci, brnění v rukou, dušnost, zrychlený tep. Co vyšetření ukáže? Přítomnost kontraindikací pro echokardiografii určuje ošetřující lékař. Používá se při diagnostice získaných a některých vrozených srdečních vad, nádorů, perikarditidy atd.

Postup. Příprava na srdeční echokardiografii není obtížná, ale povinná. Příprava na echokardiogram zahrnuje vyhýbání se jídlu a nápojům, které ovlivňují činnost srdce. Diagnostika se provádí v sedě nebo vleže. Echokardiografie u dětí se provádí s povinnou přítomností jednoho z rodičů u zákroku. Je možné předepsat dva postupy: echokardiografii a EKG. Echokardiografické a EKG indikátory se vzájemně doplňují a pomáhají stanovit přesnou diagnózu.

Prezentováno zde kliniky, kde si můžete nechat udělat echokardiogram v Moskvě.

Cena. Průměrné náklady na echokardiografii: 2400 rublů.

Otázky a odpovědi:

Kde podstoupit echokardiografii (ECHOCG)?

Webové stránky DocDoc.ru obsahují nejlepší kliniky v Moskvě, které provádějí diagnostickou echokardiografii (echokardiografii). Vyberte si centrum pro tuto proceduru přímo na našich stránkách na základě kritérií, která jsou pro Vás důležitá: lokalita centra, cena, harmonogram prací.

Kolik stojí echokardiografie?

Ceny za echokardiografii (ECHOCG) závisí na mnoha faktorech, především na kvalitě vybavení a umístění diagnostického centra. Na DocDoc.ru najdete nejlepší centra v Moskvě, která můžete seřadit podle ceny procedury. Dotazník pro každé středisko obsahuje informace o jeho pracovním rozvrhu a obsahuje také telefonní číslo, na kterém se můžete ihned přihlásit ke studiu.

Echokardiografie (ultrazvuk srdce) je diagnostická metoda, která umožňuje studovat strukturu a funkce srdce a krevních cév. Pro různé kategorie pacientů se používá bezpečná vyšetřovací metoda. Jedná se o neinvazivní (není narušena celistvost kůže) nezpůsobující bolest. Pomocí ultrazvuku kardiolog identifikuje ty změny ve fungování srdce, které se neprojevují bolestí a nejsou detekovány během elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdce - základní informace

Mnoho pacientů, kterým je tento postup předepsán poprvé, se zajímá o následující: "Echokardiogram - co to je?"

Jedná se o neinvazivní vyšetření, které využívá ultrazvuk. Během procedury se používá přístroj zvaný echokardiograf. Jeho senzor pod vlivem elektřiny vydává vysokofrekvenční zvuk, který prochází různými částmi srdce, odráží se od nich, vrací se ve své původní podobě, je zaznamenáván stejným senzorem a je transformován zpět na elektřinu, tvořící obrázek na obrazovce.

ECHO CG umožňuje určit následující parametry:

rozměry srdce;
tloušťka stěn srdce;
struktura stěn a jejich celistvost;
velikost srdečních komor (síně, komory);
kontraktilita srdečního svalu;
stav a funkčnost ventilu;
posouzení stavu plicní tepny a aorty;
krevní tlak v komorách srdce a velkých cévách;
krevní oběh v síních, komorách, chlopních (směr a rychlost krevního řečiště);
stav epikardu (vnější vrstvy srdce) a perikardiálního vaku.

Ultrazvukový senzor generuje obraz srdce na obrazovce

Echokardiogram dokáže detekovat následující nemoci a stavy:

Hromadění tekutiny v perikardiálním vaku. Tento příznak naznačuje přítomnost závažných patologií.
Srdeční vady (změny orgánových struktur, které zhoršují krevní oběh).
Intrakardiální trombóza.
Patologické změny (rozšíření nebo zmenšení) srdečních komor.
Zesílení nebo ztenčení stěny komory.
Novotvary.
Špatná cirkulace (rychlost nebo směr).

Pacienti, kteří se poprvé setkali s pojmy „elektrokardiogram“ a „echokardiogram“, se domnívají, že jde o totéž. To je však mylná představa. Pokud existuje podezření na onemocnění srdce a cév, jsou předepsány obě studie. A pak se mnoho pacientů ptá: "EKG a ECHO - jaký je rozdíl?"

Elektrokardiogramy mohou identifikovat funkční problémy se srdcem, které signalizují různá onemocnění. Pomocí tohoto postupu můžete zjistit první příznaky srdečního infarktu na pozadí ischemické choroby srdeční a anginy pectoris.

Srdeční echo odhaluje strukturální abnormality orgánu, kontraktilitu srdečního svalu a zhoršený průtok krve.

Nyní víte, jak se echokardiogram liší od elektrokardiogramu. Obě metody výzkumu jsou pro člověka životně důležité, pokud má podezření na přítomnost srdečních patologií.

Kdo by měl mít echokardiogram?

Echokardiografická diagnostika je nezbytná u lidí, kteří již trpí onemocněním srdce a cév nebo jsou ve fázi jejich identifikace.

Tento postup je předepsán v následujících případech:

Arteriální hypertenze.
Podezření na vrozené nebo získané vady (například k identifikaci abnormální drenáže plicních žil).
Riziko vrozených vad.
Časté závratě a ztráta vědomí.
Problémy s dýcháním, otoky.
Časté zmrazení nebo přerušení fungování orgánu.
Bolest za hrudní kostí, která vyzařuje do levé části těla (paže, lopatka, část krku).
Poinfarktové období (k posouzení kontraktility myokardu).
Angina pectoris (k posouzení kontraktility komor).
Pokud máte podezření na přítomnost nádorů na srdci.
Pravé nebo pseudoaneuryzma srdce.
Kardiomyopatie (k identifikaci typu onemocnění).
Perikarditida (k určení objemu tekutiny).
S nadměrným psycho-emocionálním nebo fyzickým stresem.

ECHO KG se předepisuje při podezření na kardiovaskulární onemocnění

Echokardiogram je nezbytný, pokud jsou na EKG zjištěny změny nebo rentgenový snímek ukazuje porušení struktury srdce (tvar, velikost, umístění atd.).

Pro těhotné ženy je důležité podstoupit srdeční ECHO pro následující onemocnění a stavy:

Diabetes.
Ženě hrozí srdeční vady.
Nastávající matka onemocněla zarděnkami během těhotenství.
Užívání antibakteriálních nebo antiepileptických léků do 13. týdne.
Předchozí těhotenství končila potratem nebo se dítě narodilo předčasně.

Tato studie se provádí i na embryu, které je v děloze. Postup je předepsán od 18 do 22 týdnů, je nutné identifikovat orgánové vady.

Typy ECHO-KG

Existují následující typy echokardiogramu, z nichž většina se provádí přes hrudník.

Jednorozměrný

Tato metoda se zřídka používá samostatně. Během studie se na obrazovce objeví graf se záznamy z vyšetřovaných částí srdce. Pomáhá přesně určit velikost kamer a jejich funkčnost.

Dvourozměrný

Dopplerovská echokardiografie

Tato studie je často kombinována s dvourozměrným ultrazvukem. Tato metoda umožňuje pozorovat průtok krve v komorách srdce a velkých cév. U zdravého člověka se krev pohybuje jedním směrem, ale pokud je narušena funkčnost chlopní, je pozorována regurgitace (reverzní průtok krve). Na obrazovce je pohyb krve zobrazen červeně a modře. Pokud je přítomen zpětný průtok krve, pak kardiolog zkoumá následující ukazatele: rychlost dopředného a zpětného průtoku krve, průměr lumenu.

Kontrastní

Tato studie vám umožňuje jasně vizualizovat vnitřní strukturu srdce. Do krevního oběhu pacienta se vstříkne kontrastní látka a vyšetří se standardními metodami.

Zátěžová echokardiografie je kombinací dvourozměrného ECHO-CG a fyzického cvičení. Tímto způsobem lze srdeční onemocnění odhalit v rané fázi.

Zátěžová echokardiografie dokáže odhalit srdeční onemocnění v raném stádiu

Indikace pro stresové ECHO-CG:

podezření na ischemii;
zhodnotit účinnost ischemické terapie;
identifikovat prognózu koronárního onemocnění;
k posouzení průchodnosti cév;
ke stanovení rizika komplikací před operací srdce nebo cév.

Tento způsob vyšetření je kontraindikován při dysfunkci jater nebo ledvin, protruzi stěny aorty nebo infarktu.

Transesofageální

Volba diagnostické metody závisí na stavu a věku pacienta.

Vlastnosti ECHO-CG

Jednorozměrné, dvourozměrné a dopplerovské echokardiogramy se provádějí bez předchozí přípravy. 5 hodin před transesofageálním ultrazvukem je lepší odmítnout jíst.

Při transezofageálním ECHO-CG se do jícnové trubice zavede endoskop

Během ECHO CG leží subjekt na levém boku, tato poloha podporuje maximální vizualizaci srdce (na obrazovce jsou viditelné 4 jeho komory). Lékař ošetří senzor speciálním gelem, který zlepšuje kontakt s tělem pacienta. Když se senzor dotkne kůže, na monitoru se zobrazí obraz částí srdce. Snímač se aplikuje postupně na obecně uznávané body: jugulární jamku, v oblasti mezižeberního prostoru V 1,5 cm vlevo od hrudní kosti, v oblasti pod močovým procesem.

Výsledky studie závisí na následujících faktorech:

Anatomické rysy pacienta: nadváha, patologická změna tvaru hrudníku, respirační selhání v důsledku emfyzému atd. Kvůli těmto překážkám je obtížné číst obraz.
Kvalita technologie. Moderní přístroj zaručuje přesnou a informativní diagnostiku.
Zkušenosti lékaře. Specialista musí mít technické dovednosti a umět analyzovat získaná data.

Při zátěžovém echokardiogramu se nejprve provede standardní ultrazvuk, poté se na subjekt nasadí senzory, které zaznamenají změny obrazu na obrazovce během fyzické aktivity. Poté by měl pacient cvičit na stroji (běžecký pás, rotoped), nejprve s minimální zátěží, kterou bude postupně zvyšovat.

Během fyzické aktivity lékaři sledují tlak a frekvenci kontrakcí myokardu subjektu. Pokud se jeho stav zhorší, postup se zastaví.

Při transezofageálním vyšetření se ústní sliznice ošetří roztokem lidokainu, aby se snížil dávivý reflex. Poté si subjekt lehne na bok, v ústech se mu upevní náústek a do jícnu se opatrně zavede endoskop (silná ohebná trubice). Ultrazvukový senzor generuje obraz na obrazovce počítače.

Dekódování výsledků

Lékař, který provedl ultrazvuk, analyzuje výsledky studie. Získané výsledky předá ošetřujícímu lékaři, který stanoví diagnózu s ohledem na stížnosti pacienta. Kromě toho je nutné vzít v úvahu instrumentální a laboratorní studie.

Při stanovení diagnózy se berou v úvahu výsledky ultrazvuku srdce, instrumentální a laboratorní testy a osobní stížnosti pacienta.

Níže uvedená tabulka ukazuje normální ECHO-CG indikátory pro dospělé:

Objem RV (pravá komora) na konci diastoly	od 0,9 do 2,5 cm
Objem RA (pravá síň) v okamžiku komorové kontrakce	od 1,9 do 4 cm
Objem LV na konci diastoly	od 3,5 do 5,7 cm
Tloušťka komory (zadní stěny komory) v době expanze	od 0,6 do 1,1 cm
Amplituda pohybu LVAD v okamžiku kontrakce	od 0,9 do 1,4 cm
Tloušťka septa mezi komorami na konci diastoly	od 0,6 do 1,1 cm
Amplituda pohybu (AP) septa mezi komorami na úrovni střední třetiny v době kontrakce	od 0,3 do 0,8 cm
Krevní tlak septa mezi komorami na úrovni srdečního hrotu v době kontrakce	od 0,5 do 1,2 cm
Aortální ústa	od 2 do 3,7 cm
Ústium plicní tepny	od 1.8 do 2.4
Kmen plicní tepny	asi 3 cm

Kromě toho existují další parametry, které vyžadují zvláštní pozornost:

Index srdeční svalové hmoty LV se pohybuje od 70 do 95 g/m².
Objem krve, který tlačí LK do lumen aorty během systoly, je od 55 do 60 %.
Množství krve, které srdce vytlačí do krevního oběhu v okamžiku stahu každé komory, je od 60 do 100 ml.
Rychlost průtoku krve karotidou je od 17 do 27 cm/s.
V perikardiálním vaku není žádná tekutina.
Nejsou žádné příznaky regurgitace (zpětný tok krve).
Papilární svaly pracují normálně.
Na ventilech nejsou žádné výrůstky.

Všechny výše popsané hodnoty jsou normou pro zdravého člověka.

Nyní víte, co je echokardiografie, můžete studii provést ve veřejné nemocnici nebo v diagnostickém a léčebném centru. Transezofageální nebo zátěžová echokardiografie se provádí pouze ve specializovaných lékařských ústavech s moderním vybavením. Procedura se provádí na lékařský předpis. V soukromé klinice se můžete na vyšetření přihlásit sami, ale musíte mít s sebou elektrokardiogram.

Trávení času: 45 minut.
Zavedení kontrastu: není proveden.
Příprava na zkoušku: není požadováno.
Přítomnost kontraindikací: Ne.
Omezení: zánětlivá onemocnění kůže hrudníku.
Cena studia: 3 400

Ultrazvuk srdce / Echokardiografie (ECHOCG) je ultrazvukové vyšetření srdce. Neinvazivní, tedy technika, která nepoškozuje tkáně a orgány, nám umožňuje identifikovat širokou škálu změn ve fungování srdce, které se neprojevují ve formě bolestivých pocitů a nejsou detekovány během EKG .

Hlavním účelem ultrazvukové diagnostiky je posouzení funkce srdce. Pomocí Echo-CG se zjišťuje objem, velikost orgánových dutin, tloušťka jeho stěn a identifikují se strukturální změny chlopní a dalších částí srdce.

Proč se Echo-CG provádí?

Hlavními cíli vyšetření je vždy posouzení mechanické funkce srdce a jeho morfologických charakteristik.

S pomocí srdečního ECHO bylo možné:

přijímat informace o velikosti srdce, objemu jeho dutin;
určit stav membrán orgánů (perikard);
zaznamenávat informace o tloušťce stěn srdce;
detekovat jizevnaté změny v myokardu;
studovat kontraktilní funkci myokardu, to znamená schopnost stahovat komorové svaly;
analyzovat činnost a stav ventilů orgánu;
posoudit intrakardiální průtok krve, určit přítomnost patologického průtoku krve, změřit krevní tlak v srdečních komorách;
posoudit stav největších cév orgánu.

Pomocí echokardiografie lékaři identifikují celou řadu srdečních onemocnění a patologických stavů, včetně:

ischemické onemocnění;
myokardiální perikarditida, to znamená zánětlivý proces;
aneuryzmata jakéhokoli stupně;
hypertrofie a dilatace srdečních komor;
poškození krevních cév orgánu;
poškození srdeční chlopně;
přítomnost intrakardiálních krevních sraženin, srdečních nádorů;
identifikace úrovně tlaku v plicní tepně.

Dnes je Echo-CG (ultrazvuk srdce) jedinou metodou pro informativní a přesnou diagnostiku získaných nebo vrozených srdečních vad.

Vyšetření se využívá nejen při diagnostice funkčních orgánových poruch. Nepostradatelný je i v preventivní kardiologii. Pomocí tohoto postupu můžete identifikovat i ty nejmenší odchylky ve fungování srdce, zabránit široké škále patologií a zabránit jejich dalšímu rozvoji.

Pomocí tohoto postupu můžete identifikovat i ty nejmenší odchylky ve fungování srdce, zabránit široké škále patologií a zabránit jejich dalšímu rozvoji.

Výhody ultrazvuku srdce (srdeční echokardiografie) na SM-Clinic

Ultrazvuk srdce v Moskvě na SM-Clinic se provádí pomocí nejnovějších digitálních přístrojů – echokardiografů na expertní úrovni od známých výrobců zdravotnické techniky. Moderní přístroje umožňují provádět vyšetření vysokou rychlostí a získat dokonalou kvalitu zpracování dat. To je důvod, proč studie poskytuje vysoce přesné výsledky. Echokardiografii na SM-Klinice provádějí diagnostici nejvyšší kvalifikační kategorie, kteří jsou proškoleni v ultrazvukové diagnostice v kardiologickém oboru a mají certifikáty potvrzující tuto specializaci. Naši specialisté mají bohaté praktické zkušenosti s prováděním funkčních vyšetření.

Vlastnosti ultrazvukového vyšetření srdce na SM-Clinic:

echokardiografické přístroje používané pro výzkum umožňují získat snímky ve čtyřech vzájemně kolmých rovinách, což zaručuje maximální diagnostickou přesnost;
pomocí dopplerovské echokardiografie se zjišťuje rychlost a směr proudění krve v srdečních chlopních a sleduje se dynamika změn těchto parametrů;
studie je pro pacienta absolutně bezpečná, na tělo nemá žádný účinek;
Srdeční echo má cenu, která je dostupná pro většinu pacientů kliniky.

Indikace pro echokardiografii

Echokardiografie je povinný každoroční test pro lidi, u kterých byla diagnostikována nebo podezřelá srdeční vada, stejně jako jiné patologie kardiovaskulárního systému. Srdeční echokardiografie je předepsána také lidem, kteří sportují profesionálně, a pacientům, kteří mají neustálou fyzickou aktivitu.

Echokardiografie je povinná po operaci srdce nebo v případě potřeby během přípravy na operaci.

dušnost;
celková slabost;
náhlá bolest, chvění na hrudi;
otoky kotníků;
častá nevolnost a zvracení.

Mezi povinné indikace pro echokardiografii patří:

podezření na dilataci hrudní aorty (aneuryzma);
podezření na přítomnost nádorů v oblasti srdce;
vysoký krevní tlak;
předchozí infarkt myokardu;
jakékoli změny, které byly zjištěny během EKG.

Kontraindikace echokardiografie

Pro ultrazvuk srdce neexistují žádné absolutní kontraindikace. Tři hodiny před zákrokem se doporučuje omezit příjem potravy. V opačném případě může kvůli vysoké poloze clony dojít ke zkreslení přijímané informace.

EKG a EchoCG: jaké jsou rozdíly

Mezi postupy jsou čtyři hlavní rozdíly:

EchoCG se provádí pomocí snímače, který se aplikuje v oblasti srdce na hrudník pacienta. Převodník zachycuje ultrazvukové vlny, které procházejí stěnami srdce, a poté je odráží a přijímá zpětné signály. Jsou zpracovávány počítačem. EKG se provádí podle jiného principu: k hrudníku pacienta jsou připojeny speciální senzory. Měří činnost srdce. Senzory (elektrody) jsou připojeny ke speciálnímu zařízení, které zobrazuje graf udávající povahu a sílu přijímaných elektrických signálů.

Ultrazvukové vyšetření srdce určuje, jak dobře orgán pumpuje krev. Pomocí takové diagnostiky je také možné identifikovat porušení této funkce, která indikují srdeční selhání. Elektrokardiografie zase měří pouze úroveň signálu a kontroluje, zda srdce vysílá stabilní impulsy.

Výsledek EKG je prezentován v grafu a výsledek EchoCG je prezentován ve formě fotografií.
Elektrokardiogram může detekovat arytmii, tachykardii, abnormální srdeční rytmus a bradykardii. Echokardiografie hodnotí stav funkce srdce po záchvatech, srdeční chlopně, případnou lokalizaci krevních sraženin a další abnormality ve fungování orgánu.

Typy EchoCG

Vyšetření se téměř vždy provádí přes hrudník. Tato metoda se nazývá transtorakální. Transtorakální echokardiografie se zase dělí na dvourozměrnou a jednorozměrnou.

U jednorozměrné diagnostiky se informace zobrazují ve formě grafu na monitoru počítače. Pomocí takové studie můžete získat informace o velikosti síní a komor a vyhodnotit jejich výkonnost.

Při dvourozměrném vyšetření jsou poskytovány informace ve formě obrazu orgánu. Dvourozměrná echokardiografie umožňuje získat přesný obraz o fungování srdce, určit jeho velikost, tloušťku stěny a objem komory.

Existuje také dopplerovská echokardiografie - studie, která kontroluje, jak dobře dochází k prokrvení orgánu. Například během procedury lékař pozoruje pohyb krve v cévách a částech srdce. Normálně by se průtok krve měl pohybovat jedním směrem, ale pokud ventily nefungují správně, krev může proudit opačným směrem.

Dopplerovské vyšetření se obvykle předepisuje v kombinaci s jednorozměrným nebo dvourozměrným ultrazvukovým vyšetřením.

Příprava na zkoušku

Před provedením ultrazvukového vyšetření srdce není nutná žádná další příprava. Pacientovi stačí přijít na vyšetření v čase předepsaném odborníky. Echokardiografie se provádí na oddělení funkční diagnostiky SM-Clinic.

Jak se provádí echokardiografie?

Před zákrokem se pacient svlékne do pasu. Poté diagnostik aplikuje speciální akustický gel do oblasti hrudníku a položí pacienta na lehátko do lehu na levé straně. Poté specialista nainstaluje echokardiografické senzory do několika pozic. Tato poloha je pro pacienta nejpohodlnější. Navíc je to nutné pro přesnou diagnózu, protože srdce, které se nachází na anterolaterální hrudní stěně, je v tomto místě nejméně pokryto plicní tkání.

Když člověk leží na levém boku, akustické okno se roztáhne, takže ultrazvukové senzory zachytí jakékoli vibrace a hluk orgánových struktur. Echokardiograf vykoná svou práci do 15 minut. Zpracovává a synchronizuje data přijatá ze senzorů přes elektrokardiografický kanál. V této době se pacient může uvolnit, protože postup je bezbolestný a nezpůsobuje nepohodlí.

Výsledky diagnostického postupu

Po dokončení manipulace diagnostik SM-Clinic analyzuje výsledky. Určuje tloušťku srdečních přepážek, velikost a stav srdce, jeho topografickou polohu v rámci anatomické struktury. Odborník také hodnotí fungování srdečních chlopní a dalších funkčních struktur a stav měkkých tkání. Na základě získaných výsledků lékař identifikuje možné patologie.

Po ultrazvukovém vyšetření srdce na SM-Clinic dostane pacient:

echokardiogram - vizualizace měkkých rentgenově negativních tkání na fotografickém papíru nebo ultrazvukovém snímku srdce;
závěr diagnostika.

Protokol EchoCG musí také uvádět normy pro lidi, kteří odpovídají určitému pohlaví a věkové skupině. Při psaní závěru jsou tyto standardy brány v úvahu a korelují se získanými výsledky.

Diagnostiku v SM-Clinic provádějí kvalifikovaní specialisté s působivými praktickými zkušenostmi. Dostupnost moderního vybavení, stejně jako vysoce kvalifikovaní diagnostiki, zaručují nejpřesnější výsledky vyšetření.

Zde na SM-Clinic můžete získat ECHO srdce v Moskvě levně. Provádíme testy za nejlepší cenu a pacientům rychle poskytujeme diagnostické výsledky.

Můžete se dozvědět všechny podrobnosti, které vás zajímají, ujasnit si cenu ultrazvuku srdce a další informace a také se přihlásit na vyšetření u operátorů Kontaktního centra SM-Klinika.