Typy extrakraniálních a intrakraniálních hematomů. Klinický obraz patologie. Příznaky intraventrikulárního hematomu

Bolest hlavy je jedním z nejčastějších příznaků u dospělých. U dětí se vyvíjí méně často. Bolest hlavy může být spojena s různé nemoci a také s měnícími se povětrnostními podmínkami, atmosférický tlak, stres atd. Příčinou tohoto příznaku je jakákoliv intoxikace ( zánětlivé patologie otravy, infekce), neurologické poruchy, zranění, migréna. Lidé často nevěnují pozornost bolestem hlavy, zvykají si na to a nepovažují je za nebezpečné. To není pravda. V některých situacích tento příznak velmi vážné. Může to naznačovat například patologii, jako je intrakraniální hematom. Často je jeho vzhled spojen s Ale existují i ​​​​jiné důvody pro jeho vývoj.

intrakraniální?

Příznaky, které se vyskytují u intrakraniálního hematomu, se vyvíjejí kvůli krvi. Nedostatek léčby může vést k vážné poškození centrální nervový systém. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že příznaky patologie se objevují postupně.

Takže, co je hematom uvnitř lebky? Kvůli různé důvody Může se objevit krvácení z cév hlavy. V důsledku toho se tvoří tzv. modřina mozkových blan – hematom. Na rozdíl od krvácení v měkké tkaniny a kůži, rozpouští se velmi pomalu. Pouze malé hematomy mohou samy zmizet. U středních a velkých hemoragií je nutný chirurgický zákrok.

Příčiny hematomu

Musíte vědět, že v důsledku toho vznikají hematomy v membránách nebo látce různé nemoci a zranění. Ve většině případů se rozvíjí krvácení silné rány o tvrdých površích (podlaha, stěny, led), autonehody. Ve stáří se výrazně zvyšuje riziko vzniku intrakraniálních traumatických hematomů. To je způsobeno slabostí stěn krevních cév umístěných v mozku a jeho membránách.

Ale v některých případech se intrakraniální hematom tvoří v nepřítomnosti traumatické expozice. K tomu dochází v důsledku prasknutí aneuryzmatu cévy. Taková nemoc může být buď vrozená (malformace), nebo získaná. Aneuryzma vzniká v důsledku neléčené hypertenze.

Další příčinou intrakraniálního hematomu je nádor mozku nebo jeho membrán. Krvácení je způsobeno benigní novotvary a onkologické procesy.

K tomu přispívá i vznik hematomu aterosklerotická léze mozkové cévy, infekční patologie, předchozí mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka, angioneurotické poruchy. Riziko rozvoje krvácení se zvyšuje u starších lidí, kuřáků, lidí trpících arteriální hypertenze a obezita.

Typy intrakraniálních hematomů

Podle velikosti se rozlišují malé, střední a velké hematomy. Intrakraniální krvácení jsou také klasifikována podle jejich průběhu a lokalizace.

Objem malých hematomů je menší než 50 ml. V některých případech se vyřeší samy. Pokud je objem krvácení od 50 do 100 ml, pak se nazývá středně těžký hematom. Vyžadují chirurgickou léčbu. Hematom, jehož objem dosahuje více než 150 ml, může být smrtelný.

Podle klinický průběh Existují 3 typy krvácení. Známky akutního intrakraniálního hematomu jsou detekovány do 3 dnů od okamžiku jeho vzniku. Jsou považováni za nejnebezpečnější. Subakutní hematomy jsou detekovány do 3 týdnů. Ke zhoršování stavu dochází postupně. Chronické krvácení se projeví po 3 týdnech od okamžiku jejich vzniku.

Na základě lokalizace se rozlišují následující typy patologií:

1. Epidurální intrakraniální hematom. Vzniká, když je poškozena tepna umístěná mezi vnějším povrchem tvrdé pleny a lebkou.
2. Subdurální hematom. Zdrojem krvácení jsou žíly, které spojují substanci mozku s dutinami tvrdé pleny. Nejčastěji má subakutní průběh.
3. Intracerebrální hematom. Takové krvácení je velmi nebezpečné. Vyvíjí se v důsledku pronikání mozkové hmoty. Takové krvácení může způsobit trvalé poškození nervové buňky.
4. Intrakraniální hematom mozkového kmene. Tenhle typ krvácení vede ke smrti.
5. Diapedetické hematomy. Vyvíjet se kvůli zvýšené propustnosti mozkových cév.

V závislosti na lokalizaci a zdroji krvácení může být klinický obraz hematomů odlišný. Na základě toho se volí taktika léčby.

Klinický obraz patologie

Jak zjistit, že se vytvořil intrakraniální hematom? Příznaky patologie závisí na typu krvácení. Známky epidurálního hematomu tedy zahrnují silné bolesti hlavy, křeče, poruchy vědomí a ospalost. Při studiu reakce žáků na světlo je zaznamenána anizokorie. Později dochází k ochrnutí končetin. Příznaky intrakraniálního hematomu jsou detekovány během několika hodin nebo dnů od okamžiku poškození tepny. U dětí se příznaky vyvíjejí rychleji.

Subdurální hematom je charakterizován následujícím klinickým obrazem:

• převládá bolest hlavy;
• nevolnost a zvracení, které nepřinášejí úlevu;
• meningeální příznaky;
• Někdy jsou pozorovány konvulzivní záchvaty.

Příznaky intracerebrální krvácení podobný. Na rozdíl od příznaků subdurálního hematomu bolest pokrývá jednu stranu hlavy a je zaznamenána ztráta vědomí. Intracerebrální krvácení často vede k paralýze končetin.

Diapedetické hematomy se vyznačují neustálými bolestmi hlavy. Je nejobtížnější je identifikovat, protože jsou malé velikosti.

Diagnóza hematomu uvnitř lebky

Intrakraniální traumatické hematomy jsou diagnostikovány především, protože ve většině případů lidé po zranění vyhledávají lékařskou pomoc. Je obtížnější odhalit krvácení, která se vyskytují na pozadí cévní onemocnění. Mezi diagnostické metody patří:

1. Počítačová tomografie mozku.
2. Rentgenové vyšetření lebky.
3. Magnetická rezonance.

K provedení diferenciální analýzy se provádí ultrazvuk krevních cév s dopplerografií, EEG a echoencefalografií.

Způsoby léčby onemocnění

Léčba intrakraniální hematomy se provádí konzervativně a provozní metody. Pokud nejsou žádné komplikace a krvácení je malé, lékař pouze sleduje stav pacienta. Pacient musí zůstat v nemocnici a zůstat na lůžku. Pokud se hematom nevyřeší sám, léky, které snižují intrakraniální tlak. Také se konalo symptomatická terapie. Předepisují se léky Relanium, Furosemid a Ketonal.

Provádění chirurgického zákroku

Ve většině případů je to zobrazeno chirurgické odstranění intrakraniální hematom. Zahrnuje evakuaci krve. Za tímto účelem se provádějí následující typy chirurgických zákroků:

1. Osteoplastická trepanace. Vyznačuje se vytvořením malého otvoru v lebce a odstraněním krevních sraženin pomocí speciálních nástrojů a vakuového zařízení.
2. Stereotaktický zásah. Krev se z lebeční dutiny odebírá pomocí speciální kanyly.
3. Punkčně-aspirační odstranění hematomu. Jedná se o zavedení tenkého katétru.

Způsob chirurgické léčby volí neurochirurg v závislosti na velikosti krvácení, doprovodných patologiích a věku pacienta.

Intrakraniální hematom: následky onemocnění

Mezi následky hematomu patří klinické projevy jako posttraumatické křeče, amnézie, bolesti hlavy a celková slabost. Tyto příznaky mohou trvat několik měsíců. Rehabilitace proto trvá asi šest měsíců. Pokud není chirurgická léčba provedena včas, může hematom vést k rozvoji paralýzy, mozkového edému a smrti.

Případné krvácení není normální. Tento vážný příznak, která vyžaduje zvýšenou pozornost a přiměřenou včasnou nápravu. A pokud ke krvácení došlo během vnitřní orgány, je považován za zvláště nebezpečný. Je potřeba ji včas identifikovat a přijmout vhodná opatření k jejímu odstranění. Za jedno z nejzávažnějších porušení tohoto druhu je považováno intrakraniální krvácení do mozku, jehož příznaky a léčbu budeme dále zvažovat na stránce www.site.

Mozkové krvácení se může objevit v jakémkoli věku v důsledku vystavení různým patologické faktory. Někdy je to vyprovokováno zraněním, někdy tím určité léky. V některých případech se mozkové krvácení vyskytuje u velmi malých dětí, například přímo při porodu.

Jak se projevuje intrakraniální krvácení (symptomy)

Ve většině případů dochází k mozkovému krvácení během dne dny, zcela náhle. Projevy tohoto jevu závisí na mnoha faktorech: objemu krve, umístění hematomu a také rychlosti jeho tvorby.

Pacienta trápí ostrá bolest hlavy, jeho stav se náhle stává depresivním. Patologické procesy způsobit zvracení. Taky běžný příznak mozková krvácení jsou konvulzivní záchvaty, obvykle se vyskytují, pokud se v blízkosti povrchu hemisféry vytvořil laterální hematom.

Podobné příznaky umožňují vyvodit závěry o umístění léze a také umožňují učinit některé předpovědi.

Pokud má pacient výron krve do hlubokých úseků (vytvořil se mediální hematom), může náhle ztratit vědomí. Patologické procesy vedou k rychlému výskytu hemiplegie (jednostranná paralýza) a odchylce pohledu do oblasti postižené hemisféry. Tato porucha se také může projevit zvracením, bradykardií a hypertermií. Oběť má různé poruchy dýchání, jeho zorničky mohou přestat reagovat na světlo. Také prolévání krve do hlubokých úseků může vést k rozvoji hlubokého kómatu, zániku hlubokých reflexů a zvyšující se depresi dýchání a hemodynamiky.

Dojde-li ke krvácení v bílé a šedé hmotě, může se u pacienta rozvinout křečovité záchvaty a náhle upadne do deprese. Patologické procesy způsobují narušení tělesného diagramu a také pravolevé orientace. Krvácení tohoto druhu navíc vede ke vzhledu duševní poruchy(nedostatek spontánnosti, neklid nebo abulie).

Krvácení do mozečku může být doprovázeno postupným nárůstem bolesti v týlní oblasti, která je často doprovázena silnými závratěmi a opakovaným zvracením. Pacient má nucenou polohu hlavy (naklonění na stranu nebo dozadu), jeho dýchání se stává periodickým a jeho pohled se odchyluje ve směru opačném k postižené hemisféře. Může se vyvinout hluboké kóma.

O tom, jak se upravuje intrakraniální krvácení (léčba)

Při sebemenším podezření na mozkové krvácení potřebuje pacient odpovídající vyšetření. Lékaři provádějí rentgenové vyšetření, který umožňuje identifikovat zlomeniny lebeční kosti, lze provést i echoencefaloskopii, MRI, CT atd.

Mnoho pacientů s diagnózou mozkového krvácení je indikováno pro chirurgický zákrok. Ale jeho proveditelnost je určena pouze v jednotlivě s přihlédnutím ke klinickému obrazu, věku pacienta, objemu krvácení, závažnosti příznaků a celkový stav zdraví.

Při absenci indikací pro chirurgický zákrok, konzervativní léčba. Lékaři se snaží stabilizovat stav pacienta, předcházet relapsům a udržovat homeostázu. Provádějí se také opatření k léčbě onemocnění, které vedlo ke krvácení.

Antagonisté vápníku se tedy používají k odstranění křečí a snížení ischemie. Aby se zabránilo rozvoji záchvatová aktivita uchýlit se k užívání fenytoinu.

Nitroprusid je indikován u pacientů s hypertenzí. Tento lék pomáhá vyhnout se hrozbě opakovaného krvácení. Endoteliální antagonisté, stejně jako síran hořečnatý, se často používají jako léky pro symptomatickou korekci.

Chirurgická operace hematomy pomáhají zachraňovat životy pacientů, kteří trpěli intracerebrálním krvácením do mozečku. Nouzová chirurgická intervence je indikována, když je hematom větší než tři centimetry (což se rovná čtyřiceti mililitrům) až do výskytu neurologických projevů komprese mozku. Pokud je postižený při vědomí a zranění jsou malá a stará, konzervativní terapie se praktikuje na jednotce intenzivní péče. Chirurgická léčba provádí pouze při zhoršení stavu.

Pokud je pacientovi diagnostikována amyloidní angiopatie, operace se neprovádí, protože může způsobit recidivu epizody. Pokud se hydrocefalus zvýší, aplikuje se zkrat nebo externí drenáž. A přítomnost aneuryzmatu je indikací pro jeho oříznutí a předčasné odstranění hematomy.

Při komplikacích antikoagulační léčby se používá protamin sulfát nebo čerstvá zmrazená plazma v kombinaci s Vikasolem. Trombocytopenie je indikací k podání hmoty krevních destiček.

Stojí za zmínku, že s mozkovými krváceními polovina pacientů zemře v prvním měsíci.

Intrakraniální hematom je shromažďování krve uvnitř lebky, která vyvíjí tlak na mozek, brání normálnímu krevnímu oběhu a přerušuje kyslík do mozku. Mezi důsledky tohoto stavu patří amnézie, snížená inteligence, úzkost, zhoršená pozornost a posttraumatické křeče. Pokud není toto onemocnění včas léčeno, hrozí vznik mozkového edému s poškozením mozkové tkáně a její následnou destrukcí. Příznaky intrakraniální akumulace krve se často neobjevují okamžitě, ale nějakou dobu po vytvoření patologický stav.

Z tohoto důvodu je možnost včasné detekce patologie obtížnější, což někdy vede k výskytu nevratných procesů v mozku. V závislosti na době projevu klinických příznaků se rozlišují:

1. Akutní, projevující se do 3 dnů od okamžiku vzniku.
2. Subakutní, projevující se po 3 týdnech.
3. Chronické, objevující se 3 týdny nebo déle od okamžiku výskytu.

Průměrně velké intrakraniální krevní odběry mají objem 50-100 ml, samozřejmě jejich velikost může být menší i větší. Malé odběry krve se někdy mohou vyřešit samy; velikost hematomu větší než 150 ml je smrtelná.

Klasifikace hematomů a klinické projevy

Příznaky závisí na umístění hematomu, jeho velikosti a věku pacienta. Hematomy jsou klasifikovány takto:

1. Epidurální – nachází se nad dura mater mozku. Vyskytují se při prasknutí tepny nebo cévy mezi lebkou a vnější povrch dura mater mozku. Od v tepnách a cévách vysoký tlak, když prasknou, krev rychle vytéká, takže tento typ hematomu má akutní projevy. Možné příznaky, které se obvykle projeví během několika dnů a někdy i hodin: silná bolest hlavy, ospalost, zmatenost, epileptické záchvaty, paralýza, progresivní rozšíření zornice na straně hematomu, progresivní paréza, kóma. U dětí se tento otok vyvíjí velmi rychle.
2. Subdurální – nachází se mezi dura mater a medulla. Vzniká v procesu prasknutí žil spojujících dutiny dura mater a žilního systému mozek Krevní tlak v žilách je menší než v tepnách, takže krev vytéká pomalu a hematom o sobě nemusí dát vědět 2-3 týdny. se liší v závislosti na věku člověka. Malé děti mohou mít například zvětšené hlavy; u osob do 35 let je výskyt hematomu vyjádřen bolestmi hlavy, zvracením a nevolností, epileptickými záchvaty, křečemi, někdy se zornice rozšíří v důsledku otoku.
3. Intracerebrální, intraventrikulární hematomy se nacházejí uvnitř hlavního mozku nebo komor mozku. Klinické projevy: bolest hlavy (obvykle na jedné straně), chraplavé dýchání, ztráta vědomí, zvracení. Když dojde k mozkovému krvácení v důsledku úrazu, bílá hmota a v něm umístěné neurity neboli axony - dlouhé procesy nervových buněk, kterými přijímají neurony nervové vzruchy do jiných buněk nebo orgánů. To je důvod, proč takový hematom může způsobit paralýzu a křeče.
4. Hematomy mozkového kmene jsou fatální.
5. Diapedetické - vznikají v důsledku krvácení cév (hemoragická impregnace) v důsledku jejich zvýšené propustnosti. S takovou lézí pacient zažívá silnou, ostrou bolest hlavy.

Příčiny tvorby intrakraniálního hematomu

Intrakraniální hematomy se vyskytují z následujících důvodů:

1. Traumatická poranění mozku jsou nejčastější příčinou rozvoje hematomu.
2. Krevní choroby, cévní systém, rakovina, infekce, mrtvice mohou přispět k ztenčování a praskání cév.

Metody diagnostiky a léčby intrakraniálních hematomů

Intrakraniální hematom lze spolehlivě diagnostikovat pomocí:

1. CT je technologie počítačové tomografie, která umožňuje studovat mozek vrstvu po vrstvě. K tomu slouží rentgenové záření.
2. MRI - zobrazování magnetickou rezonancí, studium mozku vrstva po vrstvě na základě nukleární magnetické rezonance.

Po diagnóze je předepsán nutná léčba. Konzervativní terapie je účel léky snižuje intrakraniální tlak a podporuje resorpci hematomu. Spolu s předepisováním léků je předepsán klid na lůžku, ale tato technika pomáhá pouze v některých případech, nejčastěji je to nutné; chirurgické odstranění hematomy.

Operace a zotavení po

Postup pro odstranění intrakraniálního hematomu se provádí pod Celková anestezie. Existuje několik způsobů provedení operace:

1. Osteoplastická trepanace. V lebce je vytvořen malý otvor. Poté se akumulace krve odstraní pomocí speciálního vakua v přítomnosti hustých krevních sraženin, použijí se pinzety. Poškozené místo se omyje roztokem chloridu sodného a do tohoto místa se umístí hemostatická gáza nebo houba, aby se zastavilo krvácení.
2. Stereotaktické odstranění. Tento postup se provádí u mozkových příhod, protože je šetrnější, ale proto je riziko relapsu vyšší. V lebce se vyvrtá malý otvor, kterým se do hematomové dutiny zavede speciální hadička (kanyla), která odsává krev z postižené oblasti pomocí aspirace (sání vzniká v důsledku nízký tlak). Ke sledování procesu se používá speciální navigační systém.
3. Punkčně-aspirační odstranění - punkce hematomu jehlou a zavedení speciálního katétru (kanyly), pomocí kterého se odebírá krev v množství ½ nebo 1/3 objemu celého hematomu. Trubice zůstane uvnitř a postup se opakuje během několika dnů. Někdy se vstříknou do dutiny krvácení léky, určený k rozpouštění sraženin pro usnadnění aspirace.

Po zákroku je pacientovi přidělen termín antikonvulziva pokud příčinou hematomu bylo trauma.

Nezbytná je také kontrola hladiny intrakraniálního tlaku, který zvyšuje rozvoj mozkového edému, který může přetrvávat 14 dní po operaci.

Pacient, který podstoupil takové složitý provoz, musí být pod přísným dohledem lékaře a dodržovat všechny jeho pokyny.

Doba pooperační rekonvalescence minimálně 6 měsíců, ale nakonec záleží na všem individuální vlastnosti tělo pacienta a jeho věk (čím mladší člověk, tím rychlejší a snazší zotavení).

Komplikace po operaci k odstranění hematomu a kontraindikace jeho provedení

Možné komplikace po operaci k odstranění intrakraniálního hematomu:

• bolest hlavy;
• porucha pozornosti;
• amnézie;
• křeče;
• cerebrální edém;
• opakování krvácení.

Chirurgická terapie je kontraindikována, pokud je pacient v těžkém komatózním stavu, tedy když je jasné, že pacient operaci nepřežije.

Kromě toho se postup neprovádí, pokud hematom neohrožuje lidský život a nezpůsobuje vážné neurologické poruchy. V takových případech může operace naopak stav zhoršit následnými komplikacemi.

Hematom je v podstatě koncentrace krve při uzavřená zranění, které jsou doprovázeny prasklinami velkých i malých cév, s vyléváním hemu do okolních tkání. Vypadá to na tvrdý otok. Intrakraniální hematom je koncentrace krve uvnitř lebky. Může být skutečnou hrozbou pro lidský život, stlačení mozkové tkáně obvykle vyžaduje okamžité chirurgický zákrok a následná medikamentózní terapie.

inteligence

Lidský mozek je umístěn uvnitř lebky, obklopen specifickým mozkomíšním mokem, který chrání mozkomíšní obaly před pohybem při provádění standardních pohybů – chůze, skákání, běh. V některých případech nemůže být síla tlaku změkčena mozkomíšním mokem, což hrozí prudkým nárazem mozku na kostní základ lebeční s následným poraněním mozku.

Typy intrakraniálních hematomů

Při náhlém pohybu nebo modřině praskne krevní céva umístěná v centrálním mozku nebo mezi mozkovými plenami a stává se hlavní příčinou vzniku krevního nádoru uvnitř lebky.

Příčiny

Možné příčiny krvácení uvnitř lebky jsou obvykle poranění hlavy v důsledku dopravních nehod nebo drobné údery do hlavy. U starších osob mohou i drobná poranění lebky způsobit krvácení. Důležité je, že když se tvoří uvnitř lebky, nemusí nutně existovat vnější poškození - modřina nebo otevřený povrch rány.

Dělí se na:

• epidurální;
• subdurální;
• intracerebrální.

Důvody pro výskyt epidurálního hematomu jsou spojeny s prasknutím tepny umístěné mezi kostními klouby lebky a vnější povrchovou částí třetí membrány mozku. Zpravidla se tak děje při zlomenině lebeční klenby. Mezi lebkou a třetí povrchovou membránou začne krevní sraženina stlačovat měkkou tkáň mozku.

Důležité! Pokud nebude poskytnuta včas zdravotní péče, vysoká pravděpodobnost fatální výsledek s epidurálním hematomem.

Subdurální typ patologického stavu se vyskytuje v důsledku zranění žilní cévy mezi tvrdou skořápkou mozku a jeho měkkými tkáněmi. Krev, která se začne potit, také tvoří látku, která stlačuje mozek.

Druhý typ patologie se vyvíjí, když prosakující krev prochází do měkkých tkání mozku. Tento typ léze se vyvíjí po hemoragické mrtvici, která je důsledkem hypertenze a ostrý skok krevní tlak. Při velmi vysokém tlaku proniká krev hluboko do mozkových blan.

Příznaky

Symptomy, které jsou charakteristické pro patologii, se mohou začít vyvíjet okamžitě nebo po určité době po poranění. Tlak na mozek se začíná zvyšovat a způsobuje výskyt příznaků ze seznamu níže:

• silné bolesti hlavy;
• projevy nevolnosti;
• erupce žaludečního obsahu;
• náhlá ospalost;
• závrať;
• ztráta vědomí;
• změny v konverzaci;
• změna velikosti zornice v různých očích;
• náhlý nástup slabosti v dolní a horní končetiny Na jedné straně.

Příznaky hematomu

Velký objem krve rozlitý do mozku a mezimozkového prostoru může způsobit následující příznaky:

• zvýšená pomalost a letargie;
• vzhled konvulzivních kontrakcí;
• stav mezi životem a smrtí – kóma.

Pokud je hematom subdurální, příznaky se mohou vyvinout během několika týdnů. Nejčastěji se to projevuje u starších lidí.

Intrakraniální hematomy u dětí se vyznačují výraznými změnami velikosti hlavy a u mladých lidí se začínají objevovat bolesti hlavy, zpočátku nevýrazné a postupem času narůstající.

Velikostně nevelké hematomy mají tendenci se řešit samy, ale velké je naopak nutné léčit odsáváním tekutiny.

Diagnóza

Diagnostika této patologie je poměrně problematický proces. Při kontaktu se specialistou jsou předepsány speciální metody, počítaje v to:

• CT sken – umožňuje získat řezy snímků mozku;
• zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje získat snímky z více úhlů a zobrazit je na monitoru počítače;
• encefalografie - ultrasonografie meningy;
• kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév mozku;
• provedení lumbální punkce.

Tyto techniky jsou naprosto bezbolestné, a přestože se používají rentgenové snímky, zařízení je moderní a minimálně poškozuje zdraví.

Diagnostika hematomu MRI

Léčba

Pokud se intrakraniální hematom neliší velké velikosti a malé léze, se pacientům doporučuje následovat klid na lůžku po dobu 2-3 týdnů, dokud hematom nezmizí přirozeně. Je vhodné být pod dohledem lékaře.

Pokud má pacient velká primární ložiska krvácení, léčba intrakraniálního hematomu a terapie je myšlena pouze formou urgentní operace, a to bez prodlení. Faktem je, že krev mimo cévu může způsobit prudký nárůst tlak uvnitř lebky a také slouží jako zdroj posunu mozkových struktur za její přirozené hranice.

Existují pouze dvě možnosti provádění operací:

• umístění speciálního otvoru - frézovacího otvoru.
• kraniotomie.

S energickým pokrokem v procesu s rostoucím klinické příznaky, proveďte otřepy, odstraňte krevní sraženinu po částech, čímž se sníží tlak na mozek. Následně se provede plastická trepanace, vyříznutí potřebné chlopně z lebečních kostí pro další kompletní extrakci krevní sraženina a zastavení případného krvácení.

Trepanace – provádí se u subdurálních krvácení. Chirurg musí udělat otvor, kterým je viditelná horní mozková membrána, která má známky cyanózy a mírně pulzuje. Musí se opatrně otevřít, krev a její částice odstranit pomocí speciálních nástrojů. Po odstranění příčiny hematomu, tvrdá skořápka sešívané. Dále je na jeden den instalována speciální drenáž, aby došlo k odtoku z poškozené oblasti. přebytečné krve a kapalin.

Po operaci k odstranění intrakraniálního hematomu je pacientovi předepsána léčba antikonvulzivními léky, aby se zastavily možné posttraumatické záchvaty. Pooperační doba rekonvalescence je asi 6 měsíců.

Komplikace

Po zhojení mohou reziduální neurologické příznaky pokračovat, jako jsou bolesti hlavy, závratě, zvýšená slabost, únava, problémy s pamětí.

Poté, co prodělal intrakraniální hematom, komplikace, jako je amnézie, zvýšená úzkost, poruchy reakce a pozornosti. Možný těžké komplikace tak jako epileptické záchvaty, projevující se jak bezprostředně po úrazu, tak i později dlouhé obdobíčas.

Kromě toho může dojít k poklesu intelektuálních schopností, které se vyvíjejí pomalu nebo příliš rychle.

Intrakraniální hematom, i když na první pohled nevypadá vážně, je dosti těžké onemocnění způsobené různými poraněními hlavy a modřinami.

Preventivní opatření

Pokud přijmete preventivní opatření, můžete výrazně snížit riziko výskytu a rozvoje intrakraniálního hematomu. Důležité:

• snížit riziko poranění mozku tím, že se budete snažit vyhýbat agresivním sportům, extrémnímu řízení, účasti v rvačkách a hádkách;
• nedopřávejte si alkoholické nápoje;
• nepoužívat léky bez lékařského předpisu specialisty;
• včasná léčba chronická onemocnění jako je zvýšený krevní tlak;
• snažte se vyhnout snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
• pokud máte poranění hlavy, vyhledejte co nejdříve lékaře, který vám poskytne vhodnou pomoc;
• podstoupit vyšetření v diagnostické centrum pro preventivní účely jednou za 12 měsíců.

Prevence výskytu této patologie u novorozence je včasná diagnostika a léčba patologických procesů u ženy a plodu. Správné vedení porodní proces, eliminující rizika komplikací.

Prognózování

V závislosti na mnoha faktorech může být prognóza této patologie velmi odlišná. Na hematomy malá velikost, prognóza je většinou příznivá, s možným úplné uzdravení o pár let později. U těžkých lézí je možný nepříznivý výsledek.