Pneumonie u dětí ve věku 1 roku. Nejběžnější je virová pneumonie. Jak léčit zápal plic u dítěte pomocí fyzikálních metod

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v období mimo sezónu, kdy je četnost akutních respirační infekce. Pneumonie se zpravidla vyskytuje sekundárně. To je způsobeno lokálním snížením imunity.

Co je zápal plic u dítěte, jak porozumět? Tento termín označuje skupinu nemocí, které mají 3 charakteristické rysy:

Zánětlivé poškození plic s primárním zapojením do patologického procesu dýchacích úseků (alveolů), ve kterých se hromadí exsudát.
Dostupnost klinický syndrom poruchy dýchání (dušnost, zvýšená frekvence exkurzí hrudníku atd.);
Přítomnost infiltrativních příznaků na rentgen (toto kritérium Světová organizace zdravotní péče je považována za nejdůležitější).

Příčiny a mechanismy vývoje pneumonie však mohou být velmi odlišné. Nejsou rozhodující pro stanovení diagnózy. Důležitá je přítomnost klinického a radiologického zánětlivého syndromu.

Příčiny pneumonie jsou vždy spojeny s přítomností mikrobiálního faktoru. Více než 80–90 % tvoří bakterie, zbývající případy jsou viry a plísně. Mezi virovými částicemi jsou nejnebezpečnější chřipka, adenovirus a parainfluenza.

Povaha patogenu zanechává otisk na volbě etiologické (ovlivňující příčinu) léčby. Z klinického hlediska tedy existují 3 hlavní formy pneumonie:

1). Mimo nemocnici - se vyvíjí doma a nemá žádné spojení se zdravotnickým zařízením.

2). V nemocnici nebo v nemocnici- se rozvine do 72 hodin (3 dnů) po pobytu v nemocnici nebo během stejného časového období po propuštění.

Tato forma představuje největší nebezpečí, protože... spojené s mikroorganismy, které vyvinuly faktory rezistence vůči farmakologickým lékům. Ve zdravotnickém zařízení se proto pravidelně provádí mikrobiologické sledování.

3). Intrauterinní– dítě se nakazí od matky během těhotenství. Klinicky debutuje do 72 hodin po narození.

Každá z těchto skupin je charakterizována nejpravděpodobnějšími patogeny. Tyto údaje byly získány ze série epidemiologických studií. Potřebují pravidelnou aktualizaci, protože... Mikrobiální krajina se může v průběhu několika let výrazně změnit.

Momentálně vypadají takto. Komunitní pneumonie nejčastěji spojován s mikroorganismy, jako jsou:

je až šest měsíců coli a viry;
do 6 let – pneumokoky (méně často Haemophilus influenzae);
do 15 let – pneumokoky.

V jakékoli věkové období patogeny mohou být pneumocystis, chlamydie, mykoplazmata a další (atypický typ onemocnění).

K infekci způsobené jimi dochází s mírně výrazným klinické projevy, ale s rychlým rozvojem respiračního selhání. Atypická pneumonie u 3letého dítěte je nejčastěji spojena s mykoplazmaty.

Mikrobiální spektrum nozokomiální pneumonie odlišný od domova. Kauzálními činiteli mohou být:

rezistentní Staphylococcus aureus;
pseudomonas (jejich role je zvláště důležitá při různých lékařských postupech);
vroubkování;
klebsiella;
oportunní mikroflóra u pacientů na umělé ventilaci.

Existuje skupina dětí, u kterých je zvýšené riziko vzniku zápalu plic. Mají predisponující faktory:

tabákový kouř, pokud rodiče nebo jiní lidé ve vašem okolí kouří;
požití mléka do dýchacích cest (u kojenců);
chronické léze v těle (tonzilitida, laryngitida atd.);
podchlazení;
hypoxie utrpěná během porodu (u kojenců);
stavy imunodeficience.

První příznaky zápalu plic u dítěte

Známky pneumonie u dítěte jsou charakterizovány zvýšením tělesné teploty. Jedná se o nespecifickou reakci na přítomnost infekčního agens v těle. Obvykle stoupá k vysoké hodnoty, ale někdy je to horečka nízkého stupně.

Zánětlivá reakce pohrudnice vede k bolestivému dýchání. Často je doprovázeno chrochtavým zvukem, který se objevuje na začátku výdechu. Může být mylně považován za známku bronchiální obstrukce (například jako u bronchiálního astmatu).

Do dýchání se často zapojují pomocné svaly. Ale toto znamení je nespecifické, protože mohou být pozorovány u jiných onemocnění.

Pravostranná dolní pneumonie u dítěte může simulovat onemocnění jater. To je způsobeno vzhledem. U pneumonie však nejsou pozorovány žádné příznaky s poškozením trávicího systému - (může být s těžkou intoxikací), průjmem, kručením v žaludku atd.

Těžká intoxikace během pneumonie způsobuje výskyt obecných příznaků:

úplný nedostatek chuti k jídlu nebo její výrazné snížení;
rozrušení nebo lhostejnost dítěte;
špatný spánek;
zvýšená slzavost;
bledá kůže;
křeče, které se objevují na pozadí zvýšení teploty.

Příznaky pneumonie u dětí

Příznaky pneumonie u dětí se mohou lišit v závislosti na vyvolávajícím mikroorganismu. To tvoří základ klinické a epidemiologické diagnostiky, která umožňuje vybrat nejracionálnější antibiotikum bez laboratorního vyšetření.

Charakteristické rysy pneumokokové léze plíce jsou:

vysoké zvýšení teploty (až 40 °C);
zimnice;
kašel s rezavě zbarveným sputem;
bolest na hrudi;
častá ztráta vědomí;
se může vyvinout u dětí od 6. jeden měsíc starý.

Streptokoková pneumonie:

Děti ve věku 2 až 7 let jsou náchylnější;
hnisavé komplikace (hnisavá pleuristika, plicní absces);
porušení blokády impulsů ze síně do komor.

Infekce Haemophilus influenzae:

nejčastěji pozorováno před 5. rokem věku;
akutní nástup;
těžká toxikóza;
mírné zvýšení leukocytů v krvi;
rozsáhlý proces v plicích s rozvojem hemoragického edému;
neúčinnost předepsaného penicilinu.

Mykoplazmatická pneumonie:

častější mezi školáky;
dlouhotrvající kašel;
nezávažný celkový stav způsobující pozdní odeslání k pediatrovi;
zarudnutí spojivkové membrány očí („červené oči“);
normální hladina leukocytů v krvi;
asymetrická infiltrace plicních polí.

Diagnostika a testy

Diagnóza pneumonie u dětství vychází z výsledků klinického, radiologického a laboratorního vyšetření. Pokud existují příznaky podezřelé z onemocnění, provádí se plicní radiografie.

Umožňuje určit masivnost poškození dýchacího systému a identifikovat možné komplikace. S charakteristickým rentgenovým obrazem je stanovena přesnou diagnózu zápal plic.

Ve druhé fázi je identifikován původce. Za tímto účelem lze provést různé studie:

Kultivace sputa jako součást bakteriologické analýzy.
Hemokultury k vyloučení sepse.
Stanovení imunoglobulinů (protilátek) proti atypickým patogenům v krvi (sérologický rozbor).
Detekce DNA nebo RNA patogenu. Materiál pro výzkum se škrábe zadní stěna hltan, spojivka nebo sputum.

Všem dětem s horečkou jsou podávány všeobecné klinické a biochemická analýza krev. S pneumonií bude mít následující změny:

zvýšení hladiny leukocytů. U virových a mykoplazmových infekcí však leukocytóza zřídka překročí 15 000/μl. Maximální je při chlamydiové infekci (30 000/μl a více);
posun vzorce doleva s výskytem juvenilních forem a toxickou granularitou leukocytů (nejtypičtější známka bakteriální pneumonie);
zvýšené ESR (20 mm/h nebo více);
snížení hemoglobinu v důsledku jeho redistribuce mezi orgány a mikrocirkulačním systémem;
zvýšené hladiny fibrinogenu;
acidóza.

Základní principy léčby pneumonie u dětí

Léčba zápalu plic začíná správným režimem a dietou. Všem nemocným dětem se doporučuje klid na lůžku. Jeho expanze je možná poté, co teplota klesne a ustálí se v normálních hodnotách.

Místnost, ve které se dítě nachází, musí být větraná, protože... čerstvý vzduch prohlubuje a zkracuje dýchání. To má pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Dietní výživa zahrnuje:

ve stravě převažují lehce stravitelné potraviny;
produkty musí mít nízký alergenní index;
ve stravě se zvyšuje množství bílkovinných potravin (maso, vejce, tvaroh);
pijte hodně tekutin (čištěná voda, čaje).

Antibiotika na zápal plic u dětí jsou hlavní léčbou, protože jsou zaměřeny na odstranění původce, který onemocnění způsobil. Čím dříve jsou předepsány, tím rychleji začnou působit a stav dítěte se vrátí do normálu.

Výběr antibakteriálního léku závisí na formě pneumonie. Provádí ji pouze lékař - samoléčba je nepřijatelná.

Hlavní antibiotika schválená pro použití v dětství jsou:

Amoxicilin, vč. chráněná forma (Amoxiclav);
ampicilin;
Oxacilin.

Alternativní antibiotika (předepisovaná při absenci hlavních nebo při intoleranci) jsou cefalosporiny:

cefuroxim;
ceftriaxon;
Cefazolin.

Rezervní antibiotika se používají, když jsou výše uvedená neúčinná. Jejich použití je v pediatrii omezené kvůli zvýšené riziko vedlejší efekty. Ale v situacích farmakologické rezistence mikroorganismů je to jediná metoda etiotropní léčby.

Zástupci těchto léků jsou:

vankomycin;
karbopenem;
ertapenem;
linezolid;
Doxycyklin (u dětí starších 18 let).

Současně se provádí symptomatická terapie.

Záleží na komplikacích, které se vyvinuly, a na celkovém stavu dítěte:

Horečka – antipyretika (nesteroidy a Paracetamol).
Respirační selhání - oxygenoterapie a umělá plicní ventilace (v těžkých případech).
Plicní edém – pečlivé zvážení podávané tekutiny, aby nedošlo k přehydrataci a umělé ventilaci.
Diseminovaná srážlivost krve v cévách - prednisolon a heparin (ve fázi zvýšené srážlivosti krve).
Septický šok - adrenalin a prednisolon ke zvýšení krevního tlaku, posouzení účinnosti použitých antibiotik, dostatečná infuzní terapie, umělé metody čištění krve (v těžkých případech).
Anémie - léky obsahující železo (ale v akutní období onemocnění jsou kontraindikovány).

Předpověď a důsledky

Prognóza pneumonie u dětí závisí na včasnosti léčby a stavu premorbidního pozadí (přítomnost přitěžujících faktorů). Pokud je terapie zahájena během 1-2 dnů od začátku onemocnění, dojde k úplnému zotavení bez zbytkových změn.

Pokud první příznaky onemocnění chybí, mohou se vyvinout komplikace.

Následky zápalu plic mohou být různé. Jejich závažnost závisí na původci. Nejčastěji nejvíce těžké následky způsobují Haemophilus influenzae, pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella a Serratia. Přispívají k rozvoji destrukce plic.

Vážení infekční proces může být spojeno s nepříznivým premorbidním pozadím:

nedonošenost dítěte;
nedostatek výživy;
cizí těleso v dýchacím traktu;
obvyklý vstup potravy do dýchacího systému.

Rozdělení do 3 typů (v závislosti na topografii):

1. Plicní:

zánět pohrudnice;
plicní absces;
plicní otok;
- vstup vzduchu pleurální dutina při prasknutí plicní tkáně s jeho následnou kompresí.

2. Kardiologické:

srdeční selhání;
endokarditidu;
myokarditida.

3. Systém:

poruchu krvácení (syndrom DIC);
septický šok, projevující se kritický pád tlak a zhoršená mikrocirkulace v orgánech;
sepse – přítomnost mikroorganismů v krvi a jejich šíření do různých orgánů (extrémně závažný stav).

Dítě, které mělo zápal plic, může dlouho kašel ráno. To je způsobeno obnovou sliznice ještě ne zcela dokončenou. Kašel je obvykle suchý. K jeho odstranění se doporučuje inhalace slaného mořského vzduchu a celkové otužování organismu. Tělesné cvičení jsou povoleny pouze 1,5 měsíce po zotavení pro mírný zápal plic a 3 měsíce po těžkém zápalu plic (s komplikacemi).

Prevence

Specifická prevence (očkování) zápalu plic v dětství se provádí proti nejnebezpečnějším a nejběžnějším patogenům. Tak byla vyvinuta a uvedena do praxe vakcína proti infekci Hib (Haemophilus influenzae).

Nespecifická prevence zahrnuje následující pravidla:

vyhnout se hypotermii;
racionální a vyvážená výživa dítěte, která nevede k podváze ani obezitě;
rodičovské odvykání kouření;
obecné otužování;
včasná léčba nachlazení (ne samoléčba, ale terapie předepsaná lékařem).

Jste poměrně aktivní člověk, který se stará a myslí na svůj dýchací systém a zdraví obecně, nadále sportujete, vedete zdravý životní styl a vaše tělo vás bude těšit po celý život a nebude vás trápit žádná bronchitida. Nezapomeňte však podstoupit vyšetření včas, udržujte si imunitu, to je velmi důležité, nepřechlaďte se, vyhněte se těžkému fyzickému a silnému emočnímu přetížení.

Je čas se zamyslet nad tím, co děláte špatně...

Jste ohroženi, měli byste se zamyslet nad svým životním stylem a začít se o sebe starat. Požaduje se tělesná výchova, nebo ještě lépe, začněte sportovat, vyberte si sport, který máte nejraději a přeměňte ho na koníček (tanec, cyklistika, tělocvična nebo prostě zkuste více chodit). Nezapomínejte urychleně léčit nachlazení a chřipku, mohou vést ke komplikacím na plicích. Určitě zapracujte na imunitě, posilujte se, buďte co nejčastěji v přírodě a čerstvý vzduch. Nezapomeňte si projít svůj naplánovaný termín roční zkoušky, léčit plicní onemocnění počáteční fáze mnohem jednodušší než v opomíjené podobě. Vyhněte se emocionálnímu a fyzickému přetížení, pokud je to možné, odstraňte nebo minimalizujte kouření nebo kontakt s kuřáky.

Je čas bít na poplach! Ve vašem případě je pravděpodobnost, že dostanete zápal plic, obrovská!

Jste naprosto nezodpovědní ke svému zdraví, ničíte tím fungování svých plic a průdušek, smilujte se nad nimi! Pokud chcete žít dlouho, musíte radikálně změnit celý svůj postoj ke svému tělu. Nejprve se nechte vyšetřit odborníky, jako je terapeut a pneumolog, musíte přijmout radikální opatření, jinak pro vás může vše skončit špatně. Dodržujte všechna doporučení lékařů, radikálně změňte svůj život, možná byste měli změnit zaměstnání nebo i bydliště, zcela vyřadit ze života kouření a alkohol a omezit kontakt s lidmi, kteří mají takové zlozvyky na minimum, přitvrdit , posilujte svou imunitu co nejvíce trávte více času na čerstvém vzduchu. Vyhněte se emočnímu a fyzickému přetížení. Zcela vyřaďte z každodenního používání všechny agresivní přípravky a nahraďte je přírodními. přírodní prostředky. Nezapomeňte na mokré čištění a větrání místnosti doma.

Pneumonie u dítěte – akutní infekce, vyskytující se při zánětu dýchacích cest plic. Onemocnění je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v plicních váčcích-alveolech. Příznaky zápalu plic u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale jsou doplněny silnou horečkou a intoxikací.

Termín " akutní zápal plic u dětí“ se v medicíně přestalo používat, protože samotná definice nemoci zahrnuje charakteristiku akutní proces. Mezinárodní rada odborní vědci se rozhodli rozdělit zápal plic do skupin na základě jiných charakteristik, které určují výsledek onemocnění.

Jak nebezpečný je zápal plic?

I přes pokrok dosažený v medicíně zůstává výskyt zápalu plic u dětí na vysoké úrovni. Pneumonie je smrtelný, život ohrožující stav. Dětská úmrtnost na zápal plic zůstává poměrně vysoká. V Ruská Federace>do roka zemře na zápal plic až 1000 dětí. V podstatě tato hrozná postava spojuje kojence, kteří zemřeli na zápal plic před dosažením 1 roku.

Hlavní příčiny úmrtí na zápal plic u dětí:

Pozdní rodiče hledají lékařskou pomoc.
Pozdní diagnóza a zpoždění správné léčby.
Přítomnost doprovodných chronických onemocnění, které zhoršují prognózu.

Aby bylo možné včas stanovit přesnou diagnózu a přijmout léčebná opatření nebezpečná nemoc, musíte znát jeho vnější znaky - příznaky.

Hlavní příznaky pneumonie u dětí:

Zvýšení tělesné teploty u dítěte je prvním příznakem mnoha onemocnění, například běžné virové infekce (ARI). Abyste zápal plic poznali, měli byste si pamatovat: významnou roli nehraje výška horečky, ale její trvání. Mikrobiální pneumonie je charakterizována pokračováním horečky po dobu delší než 3 dny na pozadí kompetentní léčby virové infekce.

Pokud zhodnotíme význam příznaků pro diagnostiku pneumonie u dětí, nejnebezpečnějším znakem bude výskyt dušnosti. Dušnost a napětí dalších svalů jsou důležitějšími příznaky než přítomnost sípání při poslechu hrudníku.

Kašel je příznakem charakteristickým pro pneumonii u dětí. V prvních dnech nemoci může být kašel suchý. Jako vyřešené akutní zánět plicní tkáně, kašel se stane produktivním a vlhkým.

Pokud se u dítěte trpícího virovou infekcí dýchacích cest (ARI) objeví podobné příznaky, naléhavá potřeba konzultovat s lékařem. Podcenění závažnosti stavu miminka může vést k hrozným následkům – rozvoji akutního respiračního selhání a smrti na zápal plic.

Lékař vyšetří malý pacient, předepíše vyšetření a účinnou léčbu. Poslech plic v prvních dnech onemocnění nemusí odhalit charakteristické vlastnosti zánět. Přítomnost rozptýleného sípání při auskultaci je často příznakem bronchitidy. K objasnění diagnózy při podezření na zápal plic je nutný rentgenový snímek plic. Rentgenové příznaky zápalu plic jsou ztmavnutí (infiltrace) plicních polí, což potvrzuje diagnózu.

Laboratorní příznaky zápalu plic

Cenné informace o skutečnosti zánětu v těle poskytuje obecný krevní test. Známky, které zvyšují přítomnost zápalu plic: vysoký počet bílých krvinek na 1 metr krychlový. mm krve (více než 15 tis.) a zvýšení ESR. ESR je rychlost sedimentace červených krvinek. Tento test odráží množství zánětlivých metabolických produktů v tekuté části krve. Hodnota ESR ukazuje intenzitu jakýchkoli zánětlivých procesů, včetně pneumonie.

Jak určit riziko zápalu plic u dítěte?

Byly zjištěny následující faktory, které zvyšují riziko pneumonie u dětí:

Zpoždění fyzického a duševní vývoj dítě.
Nízká porodní hmotnost novorozence.
Umělé krmení dítěte do 1 roku.
Odmítnutí očkování proti spalničkám.
Znečištění ovzduší (pasivní kouření).
Přeplněnost v domě, kde žije dítě.
Kouření rodičů, včetně kouření matek během těhotenství.
Nedostatek stopového prvku zinek ve stravě.
Neschopnost matky pečovat o dítě.
Dostupnost průvodní onemocnění(bronchiální astma, srdeční onemocnění nebo trávicí systém).

Jaké formy může mít nemoc?

Pneumonie u dětí se liší v příčinách a mechanismu výskytu. Onemocnění může postihnout celý lalok plic – to jest lobární pneumonie. Pokud zánět zabírá část laloku (segmentu) nebo několik segmentů, nazývá se segmentální (polysegmentální) pneumonie. Pokud je zánětem postižena malá skupina plicních váčků, bude se tato varianta onemocnění nazývat „fokální pneumonie“.

Lékaři rozdělují pneumonie u dětí podle podmínek výskytu na domácí (komunitní) a nemocniční (nemocniční). Samostatné formuláře jsou intrauterinní pneumonie u novorozenců a pneumonie s výrazným nedostatkem imunity. Komunitní (doma získaná) pneumonie je zánět plic, který se vyskytuje v běžných domácích podmínkách. Nemocniční (nozokomiální) pneumonie jsou případy onemocnění, ke kterým došlo po 2 a více dnech pobytu dítěte v nemocnici z jiného důvodu (nebo do 2 dnů po propuštění z nemocnice).

Mechanismus vývoje pneumonie

Vstup patogenního mikroba do dýchacího traktu může nastat několika způsoby: inhalací, prouděním hlenu z nosohltanu, šířením krví. Tato cesta zavlečení patogenního mikroba závisí na jeho typu.

Typ patogenu, který způsobuje pneumonii u dětí, závisí na několika faktorech: věku dítěte, lokalizaci onemocnění a také předchozí léčbě antibiotiky. Pokud do 2 měsíců před současnou epizodou dítě již užívalo antibiotika, pak je původcem současného zánětu dýchací trakt může být atypické. Ve 30–50 % případů může být komunitní pneumonie u dětí způsobena několika typy mikrobů současně.

Obecná pravidla pro léčbu pneumonie u dětí

Lékař zahájí léčbu onemocnění okamžitým předepsáním antimikrobiálních léků každému pacientovi s podezřením na zápal plic. Místo léčby je určeno závažností příznaků.

Někdy s mírným průběhem onemocnění u starších dětí věkové skupiny léčba doma je možná. O místě ošetření rozhoduje lékař na základě stavu pacienta.

Indikace pro nemocniční léčbu dětí s pneumonií jsou: závažnost příznaků a vysoké riziko nepříznivého výsledku onemocnění:

Věk dítěte je mladší než 2 měsíce, bez ohledu na závažnost příznaků.
Dítě je do 3 let s lobární pneumonií.
Zánět několika plicních laloků u dítěte jakéhokoli věku.
Těžký průvodní onemocnění nervový systém.
Pneumonie novorozenců (nitroděložní infekce).
Nízká váha miminka, opoždění jeho vývoje oproti vrstevníkům.
Vrozené vývojové vady orgánů.
Chronická doprovodná onemocnění (bronchiální astma; onemocnění srdce, plic, ledvin; rakovina).
Pacienti se sníženou imunitou z různých důvodů.
Neschopnost poskytovat soucitnou péči a přesně dodržovat všechny lékařské předpisy doma.

Indikace k urgentnímu umístění dítěte s pneumonií na dětskou jednotku intenzivní péče:

Zvýšený počet dechů > 60 za 1 min u kojenců do jednoho roku a u dětí starších jednoho roku dušnost > 50 za 1 min.
Retrakce mezižeberních prostor a jugulární jamky (otvor na začátku hrudní kosti) při dýchacích pohybech.
Sténající dýchání a rozrušení správný rytmus dýchání.
Horečka, která se nedá léčit.
Poruchy vědomí dítěte, výskyt záchvatů nebo halucinací.

Při nekomplikovaném průběhu onemocnění dochází v prvních 3 dnech po zahájení antibiotické léčby k poklesu tělesné teploty. Vnější příznaky nemoci postupně snižují intenzitu. Rentgenové známky zotavení lze vidět na fotografiích plic nejdříve 21 dnů od zahájení léčby antibiotiky.

Kromě antimikrobiální léčby musí pacient dodržovat klid na lůžku, pít hodně tekutin. V případě potřeby jsou předepsány expektorační léky.

Prevence zápalu plic

Ochrana před respirační virovou infekcí hraje důležitou roli v prevenci výskytu pneumonie.

U dětí je možné očkovat proti hlavním původcům pneumonie: Haemophilus influenzae a pneumokokům. V současné době byly vyvinuty bezpečné a účinné očkovací tablety proti mikrobům způsobujícím zápal plic a bronchitidu. Léky z této třídy, Bronchovaxom a Ribomunil, mají pediatrickou dávku. Jsou předepsány lékařem, aby se zabránilo tak nebezpečné nemoci, jako je zápal plic.

ingalin.ru

Pneumonie u dětí: příznaky, léčba

Snad každý rodič o tom nejednou slyšel. hrozná patologie jako zápal plic u dětí. A skutečně je to hrozné, protože byla hlášena úmrtí v důsledku zápalu plic. Tato nemoc je extrémně zákeřná. Vždyť se skrývá za kyticí dalších nachlazení virová onemocnění ve formě ARVI, bolesti v krku a bronchitidy. Rodiče by proto měli jasně vědět, jak přesně zápal plic začíná.

Pokud zápal plic dosáhne kritického stavu, bude nutné dítě naléhavě hospitalizovat. Podle lékařských statistik umírá na smrt přibližně 10 dětí ze 100, které jdou do zdravotnického zařízení s diagnózou zápal plic.

Pneumonie u dětí

Zápal plic neboli zápal plic je v lékařství klasifikován jako infekční onemocnění, které je založeno na průniku různých virů, plísní a patogenních mikroorganismů, stejně jako bakterie.

Je velmi důležité včas určit zdroj poškození u pneumonie, aby bylo možné předepsat správnou léčbu a terapii. Vzhledem k tomu, že jeden lék může pomoci s bakteriálním zápalem plic, ale s virovým zápalem plic je to úplně jiné.

Klasifikace pneumonie u dětí

Pneumonie u dětí je rozdělena do následujících typů:

Virový původ je nejjednodušší a nejextrémnější lehká forma zápal plic. Pokud se u dítěte objeví virový zápal plic, není třeba se zvlášť znepokojovat. Není potřeba žádné aplikovat léky, může zmizet sama, bez vnějšího zásahu.
Zápal plic bakteriálního původu eliminovat pomocí antibiotik, to znamená v povinné- Toto je antibakteriální terapie. Bakteriální zápal plic se vyvíjí na pozadí jiného nachlazení, ale je možné, že se může jevit jako nezávislá patologie.
Patologie houbového původu - tato forma je skutečně nejnebezpečnější původem. Příčinou tohoto zápalu plic je infekce lidských plic houbami. Kupodivu se u malých dětí pneumonie vyvíjí v důsledku neúčinné léčby antibiotiky (to znamená, že léčba byla prováděna dříve).

Nejběžnější forma pneumonie je virová – vyskytuje se přibližně v 60 % klinických případů. Přibližně 30 % má na svědomí zápal plic, který se projevuje bakteriální formou. Dále velmi malé procento zůstává pro choroby smíšené formy nebo ty, jejichž příčinou jsou plísňové infekce.

Jednostranná/oboustranná pneumonie

Pneumonie se klasifikuje nejen podle příčiny onemocnění (virové, bakteriální, plísňové), ale také podle stupně poškození - jednostranného a oboustranného.

Pokud je pneumonie jednostranná, pak zánětlivý proces postihuje pouze jednu plíci a druhá je zdravá. Na dvojitý zápal plic nemoc napadne 2 plíce a situace se stává mnohem kritičtější.

Pneumonie je považována za závažné infekční onemocnění, proto se může přenášet z dítěte na dítě. Toto je nejčastější příčina infekce u dětí různého věku.

Nejčastěji je u dětí pneumonie komplikací jiného nachlazení, které již bylo u dítěte diagnostikováno. Může to být bolest v krku, bronchitida, astma, stejně jako sinusitida, faryngitida nebo běžné nachlazení. Většina z nich zánětlivá onemocnění doprovázené hromaděním velkého množství hlenu v plicích. A pokud tento hlen nevytéká, začíná vážnější poškození plic.

Jak se nemoc vyvíjí u malých dětí?

Zvažme nejčastější obraz vývoje pneumonie u dětí. Dítě se nachladí a je mu diagnostikována ARVI. Při jakémkoli nachlazení se v horních cestách dýchacích, tedy průduškách, hromadí hustý hlen.

Pokud je dítě malé, tak svaly horních cest dýchacích ještě nejsou dostatečně vyvinuté na vykašlávání nahromaděných hlenů, jak to dokáže dospělý člověk. Sputum se tedy hromadí v plicích v poměrně velkém množství, což vede k poškození funkce plic.

V takových kapsách akumulace hlenu se bakterie postupně vyvíjejí a množí. Pokud se včas obrátíte na zdravotnické zařízení, zánětlivý proces může zmizet do 5 dnů.

Příznaky zápalu plic

Aby rodiče poznali zápal plic u svých dětí v co nejdříve, musíte vědět, že zápal plic začíná příznaky, jako jsou:

Silný kašel, který je konstantní;
Prudký nárůst teploty. Je charakteristické, že pokud teplota začne klesat, pak po chvíli opět stoupne na předchozí úroveň.
Dítě už asi týden trpí virovou rýmou a nelepší se.
Pokud požádáte své dítě, aby se zhluboka nadechlo, nebude to moci udělat, ale bude pouze kašlat, protože jeho plíce obsahují velký počet sputum.
Dítě vypadá velmi bledě a nemocně.

Pokud bledost kůže ustoupí bolestivé cyanóze, znamená to, že plíce dítěte byly postiženy bakteriálním zápalem plic.

Jak diagnostikovat zápal plic u dítěte

Pro co nejúplnější a nejpřesnější diagnózu pneumonie u dětí je nutné konzultovat pediatra.

Lékař by měl vyslechnout plíce dítěte a dát doporučení na rentgen. Rozhodně musíte také věnovat pozornost pohodě a celkovému fyziologickému stavu dítěte.

Léčba zápalu plic zcela závisí na tom, zda je zánět virový nebo bakteriální. Například je zakázáno léčit virovou pneumonii antibiotiky, na rozdíl od bakteriální pneumonie.

Ale opět, antibiotika musí být také léčena opatrně. Antibiotika předepisuje pouze lékař! Ne rodič ani lékárník z nejbližší lékárny.

medportal.su

První příznaky zápalu plic u dětí a dospělých

Pneumonie je onemocnění, které je infekčního původu a je charakterizováno zánětem plicní tkáně při provokaci fyzické popř chemické faktory, jako:

Komplikace po virových onemocněních (chřipka, ARVI), atypické bakterie (chlamydie, mykoplazma, legionella)
Vliv různých chemických látek na dýchací systém - toxické výpary a plyny (viz chlór v domácích chemikáliích je zdraví nebezpečný)
Radioaktivní záření, které je spojeno s infekcí
Alergické procesy v plicích - alergický kašel, CHOPN, průduškové astma
Tepelné faktory – podchlazení nebo poleptání dýchacích cest
Vdechování tekutin, jídla popř cizí těla může způsobit aspirační pneumonii.

Důvodem pro rozvoj pneumonie je vznik příznivých podmínek pro reprodukci různých patogenní bakterie v dolních cestách dýchacích. Původním původcem zápalu plic je houba Aspergillus, která byla viníkem náhlých a záhadných úmrtí badatelů egyptských pyramid. Majitelé drůbeže nebo chovatelé městských holubů mohou onemocnět chlamydiovým zápalem plic.

Dnes se všechny pneumonie dělí na:

komunitně získané, vznikající pod vlivem různých infekčních i neinfekčních agens mimo zdi nemocnic
nemocniční infekce, které způsobují nozokomiální mikroby, které jsou často velmi odolné vůči tradiční antibakteriální léčbě.

Četnost detekce různá infekční agens na komunitní pneumonie uvedeny v tabulce.

Patogen	Průměrná % detekce
Streptokok je nejčastějším patogenem. Pneumonie způsobená tímto patogenem je lídrem ve výskytu mortality na pneumonii.	30,4%
Mykoplazma – nejčastěji postihuje děti a mládež.	12,6%
Chlamydie – chlamydiový zápal plic je typický pro mladé lidi a lidi středního věku.	12,6%
Legionella je vzácný patogen, který postihuje oslabené lidi a je po streptokoku lídrem v četnosti úmrtí (infekce v místnostech s umělou ventilací - obchodní centra, letiště)	4,7%
Haemophilus influenzae – způsobuje zápal plic u pacientů s chronickým onemocněním průdušek a plic a také u kuřáků.	4,4%
Enterobacteriaceae jsou vzácné patogeny, které postihují především pacienty s renálním/jaterním selháním, srdečním selháním a diabetes mellitus.	3,1%
Stafylokok je častým původcem pneumonie u starší populace a komplikací u pacientů po chřipce.	0,5%
Jiné patogeny	2,0%
Původce nebyl identifikován	39,5%

Když je diagnóza potvrzena, v závislosti na typu patogenu, věku pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění se v těžkých případech musí léčba provádět v nemocnici; , hospitalizace pacienta není nutná.

Hlavními důvody jsou charakteristické první příznaky zápalu plic, rozsah zánětlivého procesu, akutní vývoj a nebezpečí závažných komplikací, pokud se neléčí včas naléhavé odvolání obyvatel za lékařskou pomoc. Pro teď dost vysoká úroveň vývoj medicíny, vylepšené diagnostické metody a také obrovský seznam antibakteriální lékyširoké spektrum účinku významně snížilo úmrtnost na zápal plic (viz antibiotika na bronchitidu).

Typické první známky pneumonie u dospělých

Hlavním příznakem rozvoje zápalu plic je kašel, obvykle zpočátku suchý, obsedantní a přetrvávající (viz antitusika, expektorancia na suchý kašel), ale ve vzácných případech může být kašel na počátku onemocnění vzácný a ne těžké. Poté, jak se vyvine zánět, kašel při zápalu plic zvlhne s uvolňováním mukopurulentního sputa (žlutozeleného).

Jakékoli nachlazení virové onemocnění by nemělo trvat déle než 7 dní a prudké zhoršení stav 4-7 dní po nástupu ARVI nebo chřipky naznačuje nástup zánětlivého procesu v dolních cestách dýchacích.

Tělesná teplota může být velmi vysoká až 39-40 C, nebo může zůstat subfebrilní 37,1-37,5 C (s atypickým zápalem plic). Proto i při nízké tělesné teplotě, kašli, slabosti a dalších příznacích malátnosti byste se rozhodně měli poradit s lékařem. Opakovaný skok v teplotě po lehkém intervalu v průběhu virové infekce by měl být alarmující.

Pokud má pacient velmi teplo, pak jedním z příznaků přítomnosti zánětu v plicích je neúčinnost antipyretických léků.

Bolest když hluboký nádech a kašel. Samotné plíce nebolí, protože postrádají receptory bolesti, ale zapojení pleury do procesu dává výrazný syndrom bolesti.

Kromě příznaků nachlazení se u pacienta objevuje dušnost a bledá kůže.
Celková slabost, zvýšené pocení, zimnice a snížená chuť k jídlu jsou také charakteristické pro intoxikaci a nástup zánětlivého procesu v plicích.

Pokud se takové příznaky objeví buď uprostřed nachlazení, nebo několik dní po zlepšení, mohou to být první příznaky zápalu plic. Pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem, aby podstoupil úplné vyšetření:

Proveďte krevní testy - obecné a biochemické
Proveďte rentgen hrudníku a v případě potřeby počítačovou tomografii
Odešlete sputum ke kultivaci a zjistěte citlivost patogenu na antibiotika
Předložit sputum ke kultivaci a mikroskopickému stanovení Mycobacterium tuberculosis

Hlavní první příznaky zápalu plic u dětí

Příznaky pneumonie u dětí mají několik rysů. Pozorní rodiče mohou mít podezření na rozvoj pneumonie, pokud má dítě následující onemocnění:

Teplota

Tělesná teplota nad 38 C, trvající déle než tři dny, nesnížená antipyretiky, může být také nízká teplota až 37,5, zvláště u malých dětí. V tomto případě se objevují všechny známky intoxikace - slabost, zvýšené pocení, nedostatek chuti k jídlu. Malé děti (stejně jako starší lidé) nemusí dát vysoké skoky teplota v důsledku zápalu plic. Může za to nedokonalá termoregulace a nevyzrálost imunitní systém.

Dech

Je pozorováno rychlé mělké dýchání: u dětí do 2 měsíců věku 60 dechů za minutu, do 1 roku 50 dechů, po roce 40 dechů za minutu. Často se dítě spontánně pokouší ležet na jedné straně. Rodiče si mohou všimnout dalšího příznaku zápalu plic u dítěte, pokud svléknete dítě, pak při dýchání ze strany; nemocné plíce Můžete si všimnout stažení kůže v prostorech mezi žebry a zpoždění v procesu dýchání na jedné straně hrudníku. Mohou se objevit poruchy dechového rytmu s periodickými pauzami v dýchání, změnami hloubky a frekvence dýchání. U kojenců je dušnost charakteristická tím, že dítě začne s dechem pokyvovat hlavou, miminko může natáhnout rty a nafouknout tváře, z nosu a úst se může objevit pěnivý výtok.

Atypický zápal plic

Zánět plic způsobený mykoplazmaty a chlamydiemi se liší tím, že zpočátku onemocnění prochází jako rýma, objevuje se suchý kašel, rýma, bolest v krku, ale přítomnost dušnosti je stabilní. vysoká teplota by měl upozornit rodiče na rozvoj zápalu plic.

Charakter kašle

Kvůli bolesti v krku se může nejprve objevit pouze kašel, poté se kašel stává suchým a bolestivým, který se zesiluje, když dítě pláče nebo se krmí. Později se kašel stává vlhkým.

Chování dítěte

Děti s pneumonií jsou rozmarné, kňučící, letargické, jejich spánek je narušen, někdy mohou úplně odmítat jíst, stejně jako průjem a zvracení a u kojenců - regurgitace a odmítání kojení.

Rozbor krve

Obecný krevní test odhaluje změny indikující akutní zánětlivý proces - zvýšenou ESR, leukocytózu, neutrofilii. Posun leukoformule doleva s nárůstem pásových a segmentovaných leukocytů. Při virové pneumonii spolu s vysokou ESR je pozorován nárůst leukocytů na úkor lymfocytů.

Při včasné konzultaci s lékařem, adekvátní terapii a řádné péči o nemocné dítě nebo dospělého nevede pneumonie k závažným komplikacím. Proto při sebemenším podezření na zápal plic byste měli pacientovi co nejdříve poskytnout lékařskou pomoc.

zdravotvet.ru

Hlavní příznaky pneumonie u kojenců

Pneumonie u kojence, jejíž příznaky jsou různé, má vývojové mechanismy, které se velmi liší od podobného onemocnění u dospělého pacienta. Pokud jsou u dítěte zjištěny známky zápalu plic, je nutné jej urychleně převézt do nemocnice, jinak mohou nastat komplikace, se kterými se lze vypořádat s velkými obtížemi. Pokud je onemocnění u kojenců zanedbáno, může být onemocnění smrtelné.

Příčiny pneumonie u malých dětí

K hlavnímu poškození dochází v důsledku různých infekcí, které lze rozdělit do následujících typů:

Onemocnění bakteriální povahy.
Virová infekce plic.
Pronikání plísní do těla dítěte.
Různé fyzikální a chemické důvody.
Otrava drogami.

U malých dětí jsou hlavním poškozujícím faktorem pneumokoky. Inkubační doba tohoto patogenu je 2-3 dny. Infekční klinika se projevuje prudkým zvýšením tělesné teploty dítěte na 37-41 ° C. V tomto případě se může objevit ospalost nebo celková malátnost. Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, lze nemoc vyléčit do 2 týdnů.

Pro kojence a kojence jsou nejnebezpečnější tzv. legionelové zápaly plic. Jejich inkubační doba dosahuje 4 dnů. Pokud není onemocnění včas léčeno, dochází k ložiskovým lézím v plicích a rozvíjí se respirační selhání. Často v takových případech dítě zemře.

Velkou roli v průběhu onemocnění hrají také individuální vlastnosti každého dítěte. Pokud má vaše dítě od narození úzkou klec hrudní, pak to může komplikovat léčbu, protože podporuje rychlý vývoj nemocí. Dochází k respiračnímu selhání, které vede ke zhoršení stavu dítěte.

Jak nemoc postupuje u předčasně narozených dětí?

U takových dětí nejčastěji vše závisí na vstřebávání mateřského mléka. Pokud nenastanou žádné komplikace, pak spolu s tímto přípravkem vstupuje do těla dítěte potřebné množství imunoglobulinů, které tvoří první obrannou linii proti virové infekce. S rozvojem zápalu plic v tomto případě všechny procesy probíhají podobně, jak se projevují u dětí normální období celý termín Při včasné detekci onemocnění a průběhu terapie se takové děti zotaví do 2 týdnů.

Pokud se lékaři zabývají atypickými formami onemocnění, pak se vše výrazně komplikuje. Nejčastěji se u dítěte rozvine respirační selhání.

Předčasně narozené děti trpí celkovou intoxikací všech tělesných systémů, což vede k různým patologickým změnám a často i ke smrti malého pacienta.

Symptomy charakterizující zápal plic u kojenců a novorozenců

Hlavní příznaky onemocnění během tohoto období vývoje dítěte:

Tělesná teplota malého pacienta stoupá.
Na kůži se objevuje modrost.
Dochází k prudkému zvýšení rychlosti akumulace sputa.
Dítě trpí neustálým kašlem.
Miminko je často podrážděné a téměř neustále pláče.

Je nutné včas identifikovat první příznaky onemocnění a zahájit včasnou terapii. Pokud se tak nestane včas, mohou nastat vážné komplikace, které budou vyžadovat použití silných antimikrobiálních léků. A to zase může vést k dysbióze u dítěte.

Vývoj pneumonie u novorozence a kojence začíná inkubační doba která netrvá déle než 4 dny. V tomto období u malých dětí probíhá onemocnění latentně, bez jakýchkoliv vnějších projevů. Proto při prvním podezření na zápal plic u dítěte, jehož příznaky se ještě neobjevily, by rodiče měli vzít dítě k lékaři.

To je nutné udělat, protože děti v prvním období života nemají vyvinutý imunitní systém a lokální ochrana funguje pouze díky imunoglobulinu získanému z mateřského mléka. Pokud je dítě zapnuté umělá výživa, pak mu tato míra ochrany chybí, takže jakákoliv infekce může dítěti vážně ublížit.

Jak rozpoznat příznaky virové pneumonie u dítěte?

Pokud má dítě vrozený zápal plic, pak se její příznaky obvykle objevují po několika dnech. Onemocnění začíná kašlem a prudký nárůst tělesná teplota, která ukazuje na respirační povahu onemocnění a může vést k lékařská chyba. Pokud není léčba antimikrobiálními látkami předepsána včas, začnou se objevovat následující příznaky:

Dítě odmítá jíst.
Neustále vrtošivý.
Je slyšet jeho zrychlený a silný dech.
Dítě neustále pláče.

Všechny výše uvedené příznaky se objevují kvůli vysoké teplotě. Rentgenový snímek hrudníku u takového dítěte jasně ukazuje ložiska zánětu ve formě segmentů. Pokud je dítě nedonošené, velikost léze je mnohem větší.

Takový pacient by měl být hospitalizován a podstoupit intenzivní antimikrobiální terapii. Ale musíte být opatrní, protože dítě může vyvinout dysbakteriózu a další komplikace.

Rodiče mohou určit nemoc svého dítěte doma. Příznaky, které by je měly upozornit, jsou následující:

Dýchání se stává častějším kvůli asfyxii (nedostatku vzduchu) a kůže začíná modrat.
Musíme věnovat pozornost zvýšená slzavost dítě.
Teplota dítěte může stoupnout až na 40 °C. Proto ho musíte vzít k lékaři.
Dítě má snížený práh reflexů, například dýchání nebo sání.
Hmotnost pacienta může prudce klesnout a dítě přestane jíst. Mohou se objevit záchvaty zvracení v důsledku změn ve střevech dítěte, ke kterým došlo pod vlivem zápalu plic.
Kardiovaskulární systém reaguje na onemocnění zhoršením průtoku krve v tzv. plicním kruhu. K tomu dochází v důsledku infiltrátů v plicních tkáních. Patologie u kojence může být určena otokem nohou a namodralou kůží. Může se zlomit normální operace srdeční sval.
Pneumonie postihuje centrální nervový systém dítěte tak, že některé děti začínají být přehnaně vzrušené, jiné naopak letargické a pomalé.
Hlavním znakem, který mohou dospělí zjistit u dítěte s virovou infekcí plic, je prudký pokles chuti k jídlu. U malých dětí se to může projevit průjmem, nevolností nebo zvracením, protože mikroby ovlivňují nejen plíce, ale i střeva dítěte.

Jak včas poznat zápal plic u malého dítěte?

To lze provést na základě následujících příznaků:

U kojenců a kojenců zvýšená teplota tělesná teplota (asi 40°C) trvá déle než 3 dny v řadě.
Dítě kašle a vlhkost se uvolňuje ve velkém množství.
Malému pacientovi se zrychlí dech. Může dojít k tzv. stonání.
Kůže na obličeji a v oblasti mezi nosem a rty začíná modrat.
Dítě odmítá jíst.
Objevují se známky nachlazení.

Ve všech výše uvedených případech musíte zavolat lékaře domů nebo vzít dítě do nemocnice. Tam specialisté zkontrolují plíce dítěte a v případě potřeby ho hospitalizují. Většina přesný způsob Definice pneumonie je rentgen hrudníku a to lze provést pouze na klinice.

U novorozenců je rozpoznání pneumonie poměrně obtížný úkol, ale léčba by měla být zahájena co nejdříve. Toto onemocnění je často způsobeno chlamydiemi. Jsou to organismy, které napadají buňky a je těžké je zabít antivirovou terapií.

Diagnostika onemocnění v klinickém prostředí

Nejprve lékaři poslouchají plíce dítěte a poklepávají mu na hrudník. Poté se provede řada analýz:

Vyšetřuje se krev.
Odebírají se biochemická data.
Provádí se rentgenový snímek hrudníku dítěte.

Při vyšetření krve se upozorňuje na zvýšený počet leukocytů, ke kterým dochází, když je tělo dítěte infikováno virem.

Biochemické krevní parametry se používají ke stanovení vlivu patologie na další orgány a systémy těla malého pacienta. Může naznačovat zvýšené hladiny kyseliny močové různé poruchy ve funkci ledvin. Rentgenové snímky ukazují oblasti poškození v plicích pacienta a umožňují lékařům posoudit rozsah onemocnění.

V kontaktu s

Spolužáci

Plíce mají malé bublinky zvané alveoly. V nich se krev mění škodlivé oxid uhličitý pro užitečný kyslík. Při zápalu plic (pneumonie) je tento proces narušen.

Nemoc se vyvíjí u dospělých a dětí nízký věk s nechráněným nebo oslabeným imunitním systémem. Pneumonie zvláště často postihuje malé děti od prvního roku narození do 3 let. O tom, jak se nemoc projevuje u dětí od narození do 3 let, si povíme v tomto článku.

Příznaky pneumonie u novorozence jsou:

modrá barva různých částí kůže dítěte (jazyk, rty, nos, paže, nohy);
velmi slabý a tichý první pláč při narození;
přerušované, vzácné nebo chraplavé dýchání;
velmi vysoká tělesná teplota (39-40 °C);
snížená tělesná teplota (u předčasně narozených dětí);
nedostatečná reakce na podněty;
otoky nohou;
častá regurgitace, zvracení;
pomalé oddělení zbývající pupeční šňůry;
letargie, nehybnost dítěte;
průjem.

Známky zápalu plic u dětí mladších jednoho roku

Do šesti měsíců je dítě obvykle lépe chráněno před infekcemi díky matčině imunitě a aktivnímu fungování brzlík. Jakmile však tyto ochranné mechanismy slábnou, zvyšuje se riziko zápalu plic.

Pneumonie u dětí mladších 1 roku (kojenci) se často vyskytuje po virovém onemocnění. Někdy může dojít k hypotermii nebo přítomnosti vrozené patologie.

U nemocného dítěte do jednoho roku se může objevit:

potíže s dýcháním nosem;
vysoká teplota (nad 38 °C);
těžké, křečovité, přerušované nebo slabé dýchání;
dušnost;
suchý kašel;
řídká stolice;
zvracení;
bledá kůže;
zmodrání kůže kolem nosu a úst;
nechutenství;
neklidný spánek;
záchvaty intenzivního pláče;
ztráta váhy.

Příznaky zápalu plic u dítěte bez horečky

Někdy při zápalu plic dítě nemá zvýšenou teplotu. Zvláštností průběhu takové pneumonie je, že se chová jako nekomplikovaná akutní respirační infekce, faryngitida nebo jiné onemocnění dýchacích cest. Rodiče mylně léčí své dítě s nachlazením a následky nesprávné léčby mohou být nepředvídatelné a vážné. Rodiče by měl být pečlivě sledován kvůli známkám onemocnění.

Příznaky pneumonie u kojenců bez horečky může být:

dítě se otáčí pouze na jednu stranu,
dítě se rychle unaví, nereaguje na zvuky, je neustále rozmarné a pláče,
dítě si nechce hrát, často zívá a chce spát,
bušení srdce, kolísání pulsu, dušnost při minimální námaze,
Při dýchání můžete slyšet pískání v hrudi dítěte,
bledá tvář,
červené skvrny na tvářích,
kašel, který nepřestane po dobu dvou týdnů,
miminko nechce jíst, ale často pije.

Slavný dětský lékař Evgeny Komarovsky ve svých článcích o dětské pneumonii seznamuje čtenáře s s nejtěžšími příznaky tohoto onemocnění bez horečky.

Uvádí je jako:

kašel který se stává zdlouhavým a bolestivým,
Studený neodejde do sedmi dnů,
nemožnost zhluboka se nadechnout který okamžitě končí silným kašlem,
dušnost a velmi bledá barva kůže.

Příznaky u dětí od 1 roku do 2 let

Po roce je tělo dítěte více chráněno před nemocemi. Děti od jednoho do dvou let proto onemocní méně než kojenci. U roční dítě Je snazší rozpoznat příznaky zánětu než u novorozence, protože v tomto věku mohou děti obvykle ukázat na zdroj bolesti, resp nepohodlí. Ve věku 2 let je imunita dítěte proti virovým infekcím již dobře vyvinuta.

Příznaky pneumonie u dětí ve věku 2 let takový:

po nachlazení nedochází ke zlepšení,
nachlazení se zmírní, ale pak se prudce vrátí,
uplyne víc než týden kašel teplota je nízká nebo vůbec ne,
poruchy spánku, chuti k jídlu, stolice,
je nevolnost, zvracení,
obličej ztrácí svou přirozenou barvu,
Je obtížné snížit zvýšenou teplotu.

Jaké příznaky jsou typické pro děti ve věku od 2 do 3 let?

Tělo od 2 do 3 let má silnější obranné systémy proti virům. Ale blíž ke třem letům ochranný systém někdy selže, protože se zvýší počet leukocytů v krvi.

Ve věku 2 až 3 let je zápal plic nejčastěji způsoben bakteriálními infekcemi.

Příznaky onemocnění jsou:

počet dechů více než 30krát za minutu;
modré zbarvení nasolabiální dutiny;
teplota;
ospalost, slabost;
opojení.

Metody diagnostiky onemocnění

Metody diagnostiky pneumonie se dělí na laboratorní a radiační. Mezi laboratorní patří:

obecný krevní test (klinický, biochemický);
mikrobiologické a sérologický test krev;
arteriální krevní test;
analýza sputa;
získávání buněčného materiálu z plic.

Na první stupeň radiologické diagnostiky pneumonie Používají se následující metody:

radiografie;
fluorografie;
fluoroskopie;
lineární tomografie.

V další fázi se používají nejnovější rentgenkontrastní a počítačové techniky:

bronchografie;
angiopulmonografie;
pneumomediastinografie;
pleurografie;
fistulografie;
rentgenová tomografie;
ultrazvuková metoda;
Magnetická rezonance;
radionuklidová metoda.

Každá z těchto metod, samostatně nebo společně s dalšími, napomáhá ke stanovení správné diagnózy onemocnění.

Užitečné video

Dr. Komarovsky o tom, jak mít podezření na zápal plic:

Závěr

Pneumonie je pro děti život ohrožující onemocnění. Včas rozpoznat nemoc a začít úspěšná léčba, musíte znát všechny její příznaky u dětí od narození do tři roky a způsoby diagnostiky pneumonie. Ty se liší od příznaků onemocnění u starších dětí a dospělých. Na varovné značky Pokud se dítě necítí dobře, nemůžete se samoléčit, musíte doma zavolat lékaře nebo kontaktovat místního pediatra.

V kontaktu s

Léčba zápalu plic u dětí díky úsilí vědců z celého světa umožnila za posledních 5 let výrazně snížit úmrtnost na toto onemocnění. V krátké době byly zavedeny standardy pro diagnostiku a klasifikaci onemocnění (podle MKN 10), které umožnily kompetentněji vybrat antibakteriální léky u dětí.

Pneumonie je zánět plicní tkáně pod vlivem infekčních agens, který je založen na toxikóze, respiračním selhání, poruchách vody a elektrolytů s patologickými změnami v orgánech a systémech.

U dětí je patologie akutní kvůli sníženým rezervním schopnostem imunitního systému. Léčba patologie by měla být prováděna v počátečních stádiích, aby se zabránilo vážným následkům a smrti.

Etiotropní terapie vyžaduje zohlednění původce onemocnění. Obrovský seznam mikrobů může vyvolat alveolární exsudaci u lidí, mezi nimiž bychom měli zdůraznit:

Bakteriální;
Virový;
houbové;
Prvoci.

Pokud se rodiče zajímají o to, jak vyléčit zápal plic u dítěte, doporučujeme vám přečíst si článek.

Léčba pneumonie doma se provádí u následujících kategorií dětí:

S mírnou formou onemocnění;
starší 3 let;
Při absenci respiračního selhání a intoxikace;
Přiměřená kvalita hygieny doma;
S důvěrou, že rodiče budou dodržovat doporučení lékařů.

Lékařský protokol pro zvládnutí takových pacientů vyžaduje každodenní návštěvy pacienta s lékařem, sledování jeho zdravotního stavu a úpravu dávkování antibiotik. Souhlasíte s tím, že rodiče mohou svému dítěti podat nebo injikovat suprax, sumamed, cefazolin nebo ceftriaxon samostatně.

Pediatr sleduje kvalitu terapie a pokud vidí, že se stav dítěte nelepší, odešle ho do ambulance.

Po laboratorní testy a rentgenografii rozhodne dětský lékař o další taktice ambulantního řešení pacienta nebo jeho odeslání do nemocnice. Tento přístup pro mírné formy pneumonie u dětí doporučuje ministerstvo zdravotnictví země.

Kromě používání antibakteriální látky, návštěva dítěte na klinice může být důležitá pro provádění dalších lékařských procedur: fyzioterapie, masáže, elektroforéza, zahřívání.

Elektroforéza protizánětlivých léků (dexamethason, dimexid) může zmírnit zánět dýchacích cest a zkrátit dobu onemocnění. Postup zahrnuje průnik iontové formy léčiva skrz kůže pod vlivem nízkopulzního proudu. Elektroforéza se používá ve stadiu neúplného vyřešení zánětlivého procesu.

Na aktivní rozvoj onemocnění u dětí, pediatři doporučují následující taktiku pro léčbu pacienta doma:

Klid na lůžku;
Větrání místnosti;
Konzumace velkého množství tekutin ve formě přírodních šťáv a ovocných nápojů;
Lehce stravitelné krmivo obohacené o vitamíny.

Nezapomeňte navštívit kliniku, kde se provádí elektroforéza a fyzioterapie. Tyto metody pomáhají urychlit zotavení.

Důvody hospitalizace dítěte

Hospitalizace pro pneumonii se provádí pro následující indikace:

Děti do 3 let;
Komplikovaný průběh onemocnění;
Respirační selhání;
Zhoršené zásobování krví;
Intrauterinní nedostatečnost vývoje dítěte a nízká hmotnost;
Vrozené malformace;
Nepříznivý sociální status rodiny;
Přítomnost chronických onemocnění.

Ústavní léčba pro dítě je přiřazena počáteční fázeširokospektrální antibakteriální látky (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), symptomatické prostředky(berodual, ambroxol). Zároveň obecné posilování tělo.

Na specializovaném oddělení je snazší provádět elektroforézu s dimexidem, inhalaci protizánětlivých látek a injekce vitamínů.

Aby se zabránilo infekci okolních dětí, je dítě umístěno v samostatné krabici, aby se zabránilo křížové infekci. V případě středně těžkého nebo těžkého onemocnění by matka měla být s dítětem.

V některých zemích se lékařské vyšetření rodičů neprovádí, pokud je dítě starší 3 let. Tento přístup nelze považovat za racionální, ale v podmínkách nízké ekonomické vybavenosti nemocnic je opodstatněný.

Je důležité dezinfikovat místo pobytu pacienta rtuťovou lampou, pravidelně větrat prostory a provádět hygienické a hygienické postupy.

Standard pro nemocniční léčbu pneumonie vyžaduje umístění dětí v přítomnosti komplikací v chirurgické oddělení(v přítomnosti ložisek destrukce tkáně). Takoví pacienti mohou vyžadovat urgentní chirurgický zákrok.

Mohou užívat sumamed, augmentin nebo injekčně ceftriaxon (cefazolin), suprax na chirurgických odděleních, ale protokol klinická léčba vyžaduje, aby byl pacient vždy připraven k chirurgickému zákroku, pokud má abscesy nebo purulentní pleurisy.

Délka pobytu v operaci je dána dynamikou stavu pacienta. Pokud se destruktivní léze plic rychle zjizve, je převezena zpět na dětské oddělení k dalšímu pozorování a léčbě.

Bakteriální pneumonie vyžaduje antibiotika. V počátečních stádiích pneumonie, před testováním na původce onemocnění, se terapie provádí silnými širokospektrými antibiotiky (Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone, Cefazolin). Klinický protokol vyžaduje také symptomatickou terapii: bronchodilatátory (Berodual), imunomodulátory (Immunal), korekce doprovodných onemocnění.

Před předepsáním léku se lékař ujistí, že pacient není alergický na užívané léky.

Účinnost antibakteriální terapie výrazně závisí na správný výběr antibakteriální léky a dynamické sledování stavu pacienta během terapie.

Standardní léčba pneumonie u dětí zahrnuje:

V závažných případech antibiotická terapie po dobu nejméně 10 dnů;
Když zmizí klinické příznaky, taktika řízení dítěte se provádí na základě auskultačního poslechu plic a radiografie;
I po odeznění pískotů a ustálení teploty pokračuje užívání antibiotik ještě 2-3 dny;
Délka léčby je určena stavem pacienta, i když jsou výsledky laboratorních a instrumentálních metod normalizovány;
Těžké případy vyžadují podání parenterálního antibiotika (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Perorální léky (Augmentin, Sumamed) lze použít pouze při progresi zánětlivých změn v plicním parenchymu.

Elektroforéza, fyzioterapie - další metody předepsané k odstranění další příznaky nemocí.

Mezi fyzioterapeutickými postupy je třeba poznamenat UHF ohřev horních cest dýchacích. Pomáhá posilovat ochranné funkce orofaryngu a zlepšuje dodávání léků do míst poškození plicní tkáně.

Elektroforéza tvoří ohnisko pro akumulaci léčiva v plicní tkáni, což zajišťuje dlouhá akce lék.

Zásady výběru léků

Dětská pneumonie vyžaduje zesílenou konzervativní terapii. Pro lékaře se stává důležitý úkol optimální výběr lék.

Standardní klinická léčba pro antibakteriální léčbu pneumonie:

Polosyntetické peniciliny – na pneumokokovou a gramnegativní flóru horních cest dýchacích. Je lepší používat chráněné léky (s kyselinou klavulanovou);
3-4 generace cefalosporinů - v počátečních stádiích onemocnění (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
Makrolidy - součástí balení kombinovaná léčba(sumamed, azithromycin);
Aminoglykosidy 1-3 generace - při absenci citlivosti pneumokoka na ampicilin (gentamicin sulfát);
Deriváty metronidazolu – s těžké formy nemoci (metrogil);
Fluorochinolony – pokud se objeví komplikace (pouze pro děti starší 12 let).

Schéma počáteční empirické léčby zánětu při absenci informací o původci:

Beta-laktamy s kyselinou klavulanovou a makrolidy (sumamed). Dobrý účinek při léčbě mírných a forem onemocnění střední závažnost má augmentin;
Při předepisování antibiotik různých skupin je nutné vzít v úvahu účinky, ke kterým dochází při jejich vzájemné interakci.

Zápal plic v dětství střední stupeň závažnost na dětských odděleních nemocnic je často léčena Augmentinem.

Lék se nedávno objevil na farmaceutickém trhu a ukázalo se, že je účinný proti zánětu plicní tkáně u dítěte.

Nyní se Augmentin používá méně, protože některé typy koků jsou na něj necitlivé. V takové situaci je lepší použít parenterální ceftriaxon nebo suprax (cefixim).

Rada pro rodiče: pokud v lékárně nejsou účinná perorální antibiotika, doporučujeme užívat parenterální léky.

Ceftriaxon má široký rozsah akce a je schopen se vyrovnat s alveolární exsudací u dětí. Augmentin je ve spektru horší.

Zápal plic - nebezpečný stav a při výběru léčivých látek byste neměli experimentovat. Doma můžete provádět symptomatickou terapii, elektroforézu a fyzioterapii, ale lékař by měl předepsat antibiotikum.

Při léčbě nemoci je důležité využít vše stávající metody, ale antibiotická terapie je nenahraditelná. Elektroforéza s protizánětlivými léky (dimexid) a inhalace rostlinných extraktů nejsou schopny zabránit množení bakterií. Racionální schéma: antibiotika + elektroforéza + symptomatické léky.

Gymnastika při zánětu plicních sklípků úlevu nepřinese. V počátečních stádiích pneumonie u dětí je kontraindikován kvůli nutnosti přísného odpočinku na lůžku. Terapeutické cvičení se používá pouze ve fázi rehabilitace.

Alveolární exsudace u dítěte by měla být léčena symptomatickými prostředky:

Sekreční léky stimulující vykašlávání - kořen proskurníku, listy podbělu, bylina divoký rozmarýn;
Resorpční léky - éterické oleje hydrogenuhličitan sodný, jodid draselný;
Proteolytické enzymy pro ředění sputa (chymotrypsin, trypsin);
Bronchodilatancia – k rozšíření průdušek při křečích (berodual);
Antitusika – tussin, paxeladin.

Antihistaminika vysušují sliznici dýchacích cest a zvyšují neproduktivní kašel. Jsou předepsány pouze v případě potřeby.

Berodual si zaslouží zvláštní pozornost. Droga se používá nejen k léčbě bronchiální obstrukce (zúžení), ale také k prevenci. Pokud jej přidáte do svého inhalátoru, můžete dosáhnout výrazného zlepšení dýchací funkce. Berodual se také používá v kombinaci s antibiotiky (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed). Elektroforéza protizánětlivých léků není při jejím použití kontraindikována.

Délka terapie

Zánět plicního parenchymu u dítěte se léčí v průměru asi 7-10 dní. Doba se prodlužuje v případě komplikací a nežádoucích reakcí (alergie, silný kašel).

Těžké formy onemocnění by měly být léčeny tak dlouho, dokud přetrvávají patologické změny v alveolární tkáni.

V praxi pediatrů existují případy, kdy cefazolin, suprax nebo ceftriaxon vykazují dobrý účinek po 7 dnech užívání, ale 8. den se objem infiltrace dítěte na rentgenovém snímku zvyšuje. V této situaci je léčebný režim doplněn antibiotiky z jiných skupin (Augmentin, Suprax, Sumamed).

Užívání léků pokračuje až 14 dní. Pokud poté není dodrženo rozlišení patologický proces je nutná kompletní obměna skupin antibakteriálních látek (jak požaduje norma pro management dětí s pneumonií).

Antibiotikum je nahrazeno, když se na rentgenovém snímku objeví nová ložiska infiltrace kdykoli v průběhu onemocnění.

U pneumonie, jak čtenáři pochopili z článku, se používají následující skupiny antibiotik:

Suprax (cefixim);
ceftriaxon;
cefazolin;
augmentin;
Sumamed.

Tato volba není náhodná. Léky jsou „silné“ a pokrývají širokou škálu patogenů.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon jsou cefalosporinové léky. Bakterie si na ně při adekvátní léčbě nevyvinou závislost. Používají se parenterálně ve formě injekcí, což umožňuje rychlé dodání léčiva do místa poškození plicního parenchymu.

Suprax je nový lék. V praxi vykazuje vysokou účinnost. Ceftriaxon a cefazolin se osvědčily v pediatrické praxi.

Augment se používá u dětí pro svůj široký antibakteriální účinek. Užívá se perorálně (jako sirupy nebo tablety). Patří do skupiny chráněných penicilinů, takže u mnoha původců dětského zápalu plic na něm nevzniká závislost.