Pro řadu pacientů znamená diagnóza plicní fibrózy začátek složitého boje s nemocí, který vyžaduje obrovské úsilí.
Jak moc je tato nemoc nebezpečná, je pravda, že na ni nebyl vynalezen účinný lék a jaká je délka života této nemoci – to jsou otázky, které trápí především pacienta.
V kontaktu s
Spolužáci
Očekávaná délka života v různých fázích onemocnění
Plicní fibróza má několik fází a forem progrese, které přímo ovlivňují prognózu onemocnění, kvalitu a délku života. Lékaři mají tendenci rozdělovat onemocnění na časné a pozdní fáze, kdy se příznaky liší intenzitou.
- Počáteční stadium je charakterizováno mírným zhoršením celkové pohody člověka. Nejčastěji je diagnostikováno respirační selhání prvního nebo druhého stupně, pacient si stěžuje na dušnost, prodlouženou slabost a apatii, noční pocení, ráno bolesti kloubů. Laboratorní testy ukazují mírné změny ve složení krve a změny jsou jasně viditelné na rentgenových snímcích plic.
- Pozdní stadium se projevuje těžkou, dlouhotrvající dušností, zvýšeným dechovým selháním do třetího nebo čtvrtého stupně. Kůže zmodrá a sliznice získají modropopelovou barvu. Změny tvaru prstů se zvětšují, nehty se stávají vypouklými, prsty mají tvar paliček.
Fibróza se v závislosti na průběhu a délce onemocnění dělí na chronickou a akutní.
- Akutní typ onemocnění se vyvíjí rychle, komplikovaný hypoxemickým kómatem a akutním respiračním selháním, které vedou ke smrti;
- chronická forma má pomalý průběh, postupně se snižuje doba trvání aktivity. Tato forma onemocnění se dělí na: agresivní, fokální, pomalu progresivní a perzistentní.
Nárůst příznaků u agresivního typu chronické plicní fibrózy nastává mnohem pomaleji než u akutní formy onemocnění. Přetrvávající chronická fibróza je charakterizována postupným, prodlouženým nárůstem intenzity symptomů. Nejpozvolnější vývoj onemocnění je pozorován u pomalu progredující chronické fibrózy.
V jakých případech je možný nepříznivý výsledek?
- Akutní forma je poměrně vzácná, vyskytuje se pouze ve dvaceti procentech případů. Je charakterizován náhlým nástupem s rychle narůstajícími příznaky. Stupně respiračního selhání se rychle nahrazují, pacient trpí silnou dušností. Akutní progresivní fibróza prakticky nereaguje na konzervativní metody terapie, pacient po několika měsících umírá.
- Chronická fibróza agresivní formy prudce zkracuje dobu nutných pohybů a při konzervativní léčbě vede pacienta do jednoho roku ke smrti. Dušnost a srdeční selhání zhoršují stav pacienta, protože symetrickou proliferaci vazivové tkáně v plicích nelze kontrolovat podáváním léků.
Chronická perzistující plicní fibróza umožňuje pacientovi s podobnou diagnózou žít maximálně tři až pět let.
Chirurgická léčba a transplantace plic pro tuto patologii v polovině případů dává pacientovi šanci pokračovat v životě. Statistiky ukazují, že včasná operace pomáhá prodloužit dobu trvání aktivity přibližně o pět let.
Ztráta tělesné hmotnosti a nízká horečka naznačují vážné problémy v plicích. Pro včasnou organizaci terapeutických činností si zjistěte, jak probíhá včasná léčba.
Práce v průmyslovém prostředí s neustále znečištěným vzduchem může vést k rozvoji silikózy. o opatřeních k prevenci tohoto onemocnění.
V jakých případech je možný příznivý výsledek?
Pomalu progredující chronické onemocnění je charakterizováno poměrně hladkým, dlouhodobým vývojem onemocnění. Pacient s adekvátní léčbou a absencí doprovodných patologií kardiovaskulárního systému může žít deset nebo více let.
Lékaři mohou dát příznivou prognózu při diagnostice fokální fibrózy u pacienta. Pokud onemocnění neprogreduje, pak nejsou pozorovány příznaky, které zhoršují kvalitu a délku života a vedou ke smrti pacienta.
Jak zlepšit svůj stav a životní prognózu
Terapeutická opatření při léčbě plicní fibrózy jsou zaměřena na obnovení normálního dýchání a výměny plynů, zastavení patologického procesu proliferace vláknitých útvarů a stabilizaci poruch spojených s dýchacím systémem. Metody se dělí na:
- Drogová terapie;
- neléková terapie;
- rehabilitační opatření;
- chirurgická operace.
Hlavním cílem medikamentózní terapie je omezit tvorbu výrůstků v plicích a prodloužit délku života. Zastavení patologického procesu dává pacientům naději, protože souběžná léčba poruch srdce a dýchacího systému má pouze pomocný účinek.
Vzhledem k tomu, že léky používané k léčbě fibrózy mají negativní vliv na organismus, snižují imunitu, je pacientům předepsáno každoroční očkování proti chřipce a také se doporučuje aplikovat vakcínu proti pneumokokům jednou za pět let. Léčba je dlouhodobá a provádí se pod povinným pravidelným dohledem lékaře.
Nemedikamentózní léčba zahrnuje oxygenoterapii, která se provádí jak v nemocničním prostředí, tak v ambulantní léčbě. Vdechování kyslíku umožňuje normalizovat výměnu plynů, snížit dušnost a umožňuje zvýšit fyzickou aktivitu. Podle pokynů lékaře se provádí plazmaforéza a hemosorpce.
K prevenci metabolických poruch spojených s onemocněním jsou nutná rehabilitační opatření. Následující pomáhají zlepšit kvalitu a délku života:
- Fyzikální terapie, chůze a jogging na čerstvém vzduchu;
- spánek na čerstvém vzduchu se doporučuje zejména při plicní fibróze, stejně jako pobyt v přírodě;
- – jeden ze silných regeneračních prostředků pro plicní onemocnění;
- vysoce kvalitní, výživná výživa s vyloučením použití produktů, které obsahují konzervační látky a chemikálie. Tělo musí být podporováno, výživa by měla být jemná, lehká, kalorická a bohatá na vitamíny;
- užívání různých vitamínových komplexů doporučených lékařem.
Bohužel se jedná o závažné onemocnění, které ve většině případů vede ke smrti pacienta. Ale dodržování lékařských doporučení, touha zastavit nemoc, touha prodloužit očekávanou délku života se stávají faktory, které pomáhají člověku v boji proti vážné nemoci.
Video ukazuje soubor 13 dechových cvičení.
V kontaktu s
Fibróza je onemocnění, které se vyznačuje zrychleným procesem tvorby kolagenu a proliferací pojivové tkáně v jakémkoli orgánu těla v důsledku zánětu. Onemocnění vede ke zhutnění tkáně a tvorbě jizev. Když se rozvine fibróza určitého orgánu, může se jeho funkčnost výrazně zhoršit. V důsledku toho toto onemocnění vede k rozvoji všech druhů patologií.
Nejčastěji se fibróza vyskytuje v prsu a játrech, plicích a prostatě. V důsledku náhrady orgánových buněk pojivovými se snižuje elasticita tkání. Obecně je fibróza specifická reakce, která se snaží izolovat zanícené místo od zdravé tkáně.
Důvody vzhledu
Hlavními příčinami fibrotických změn jsou zánětlivé procesy a chronická onemocnění. Onemocnění vzniká také po úrazech, radiační zátěži a alergických reakcích, infekcích a v důsledku oslabené imunity.
Různé orgány mohou mít specifické příčiny rozvoje onemocnění. Například v játrech se toto onemocnění vyvíjí v důsledku:
- dědičné choroby;
- poruchy imunitního systému;
- zánět žlučových cest;
- virová a toxická hepatitida;
Plicní fibróza se vyvíjí v důsledku následujících faktorů:
- vdechování prachových mikročástic po dlouhou dobu;
- chemoterapeutické postupy;
- ozáření oblasti hrudníku;
- granulomatózní onemocnění;
- kouření;
- dlouhodobé užívání antibiotik;
- žijící v ekologicky znečištěné oblasti.
Fibróza v prostatě se vyvíjí v důsledku:
- hormonální nerovnováha;
- nepravidelný sexuální život nebo jeho nedostatek;
- chronická prostatitida;
- cévní ateroskleróza ovlivňující potenci.
Vláknité změny v mléčné žláze jsou také způsobeny hormonální nerovnováhou. Fibróza dělohy se vyvíjí, když. Změny v myokardu nebo infarkt související s věkem mohou vést k srdeční fibróze. Zjizvení pojivové tkáně je komplikací diabetu, revmatoidní artritidy a obezity.
Typy onemocnění
Klasifikace fibrózy se mezi jednotlivými orgány liší. V játrech závisí typ onemocnění na umístění jizev v jeho lalůčkách:
- ohniskové;
- perihepatocelulární;
- zonální;
- multibulární;
- mostovitý;
- periduktulární;
- perivenulární.
V první fázi vývoje klinické testy ukazují, že fibrotické změny v játrech jsou nevýznamné. Onemocnění lze určit podle skutečnosti, že se zvýšil slezinný a portální tlak. Někdy se může objevit a zmizet ascites. Dostavuje se také pocit tíhy v pravém podžebří a problémy s trávením. Někdy se na kůži objeví svědění a vyrážky.
Plicní fibrózu může signalizovat dušnost, která se časem zhoršuje a je doprovázena suchým kašlem. Poté se objeví bolest na hrudi a rychlé mělké dýchání. Na kůži je zaznamenána cyanóza. Časté a mohou naznačovat progresivní vývoj onemocnění.
U žen se může při hormonálních změnách rozvinout fokální fibróza mléčné žlázy. Pohmatem je cítit až tehdy, když zhutnění dosáhne velikosti 2–3 milimetry a více. Kůže na postižené oblasti změní barvu. Postupem času dochází k nepohodlí v hrudníku a poté se bolest zvyšuje. Jak onemocnění postupuje, může se objevit jasný nebo bledý výtok z bradavky. V hrudi je pocit plnosti a tíhy. Pak bolest zesílí, stane se bolestivou a konstantní, vyzařující do podpaží a ramene.
Nebezpečí děložní fibrózy spočívá v tom, že fibroidy mohou být komplikací. Bolest v podbřišku a prodloužená menstruace, stejně jako nepohodlí při pohlavním styku, mohou signalizovat vývoj onemocnění.
Vláknité změny se mohou vyskytovat v různých částech oka – v čočce, sítnici nebo sklivci. Příznaky jsou zmenšení zorného pole, snížení jeho ostrosti a bolestivé pocity.
Diagnostika a léčba
Počáteční stadium poškození jakéhokoli orgánu probíhá bez zjevných známek a stížností na zdraví. Za prvé, a jsou odebrány pro diagnostiku, a také by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření. Specialisté provádějí i biopsii – speciální jehlou odeberou tkáň z konkrétního orgánu na rozbor a prohlédnou ji pod mikroskopem. Všechny ostatní diagnostické techniky závisí na konkrétním orgánu, ve kterém je podezření na fibrózu.
Pokud existují stížnosti na funkci jater, pacient by měl být vyšetřen gastroenterologem. Je povinen předepsat ultrazvuk a fibrotest, fibromax, fibroelastografii. K detekci plicní fibrózy by měl být proveden rentgen hrudníku. Provádí se také magnetická rezonance nebo počítačová tomografie a spirografie. Pokud máte bolesti v mléčné žláze, musíte udělat mamograf, ultrazvuk, cytologické a histologické vyšetření.
Škála Metavir se často používá pro diagnostické účely. Pomáhá určit nejen stupeň vývoje onemocnění, ale také klinické ukazatele. Stupnice určuje stupně: F0, F1, F2, F3, F4.
Léčba fibrózy je předepsána odborníkem, který studoval anamnézu pacienta a přezkoumal výsledky jeho vyšetření. Lékař může předepsat jeden nebo více typů léčby:
- vyloučení vlivů. Je nutné vzdát se špatných návyků a normalizovat hormonální hladinu;
- léčba je konzervativní. V tomto případě se používají techniky ke zpomalení vývoje patologie. Kyslíková terapie může být jednou z nich;
- léčba pomocí léků. K účinné léčbě onemocnění lékař předepisuje léky, které musí pacient užívat podle režimu. V průběhu času se bolest snižuje a příznaky onemocnění zmizí;
- chirurgický zákrok. Operace je nutná, pokud je situace kritická a je nutná excize postižené tkáně.
Léčba fibrózy závisí na postiženém orgánu a typu onemocnění. Často je nutná ústavní léčba. Potřebujete zdravou stravu a optimální množství fyzické aktivity, vyhýbat se stresu a provádět dechová cvičení. Kromě toho musíte užívat protizánětlivé a antibakteriální léky. Doporučuje se vitaminoterapie a fyzioterapeutické procedury.
Obecně platí, že léčebný plán vypadá takto:
- léčba základního onemocnění;
- zpomalení produkce buněk jizevnaté tkáně - inhibice rozvoje onemocnění;
- snížení zánětu;
- zničení těsnění a tkáně jizvy;
- prevence.
Jakmile se objeví charakteristické příznaky, musíte jít do zdravotnického zařízení pro diagnostiku a vyšetření stavu těla. Kvalifikovaní odborníci provedou četné studie, stanoví přesnou diagnózu, určí příčiny onemocnění a předepíší komplexní léčbu. Fibróza je onemocnění, které by nemělo být léčeno tradiční medicínou. Je lepší věřit profesionálům – lidem se vzděláním a zkušenostmi. Měli byste bezpodmínečně dodržovat všechny pokyny lékařů a připravit se na úspěšné včasné vyléčení a poté provádět prevenci fibrózy.
Je vše v článku z lékařského hlediska správně?
Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti
Plicní fibróza je onemocnění, které zahrnuje přítomnost zjizvené tkáně v oblasti plic, která zhoršuje funkci dýchání. Fibróza snižuje elasticitu tkání, což ztěžuje průchod kyslíku alveoly (vaky, kde vzduch přichází do styku s krví). Toto onemocnění zahrnuje nahrazení normální plicní tkáně pojivovou tkání. Reverzní proces regenerace pojivové tkáně zpět do plicní tkáně není možný, takže se pacient nebude moci zcela zotavit, ale stále je možné zlepšit kvalitu života pacienta.
Příčiny onemocnění
Vláknité změny se objevují z následujících důvodů:
- přítomnost dlouhodobých infekčních onemocnění;
- přítomnost alergií;
- důsledky radiační expozice na lidské orgány;
- onemocnění granulomatózního typu;
- dlouhodobé vdechování prachu.
Lokální typ onemocnění postihující určitou oblast se může vyvinout asymptomaticky a v těžkých stadiích se lokální i difúzní fibróza kořenů plic a dalších jejich částí jistě projeví takovými nápadnými příznaky:
- dušnost. V počáteční fázi difuzní fibrózy se objevuje pouze po fyzické námaze, ale později začíná pacienta pronásledovat i v klidu;
- přítomnost kašle. Zpočátku může být kašel suchý, ale po chvíli bude doprovázen tvorbou sputa;
- bolest v oblasti hrudníku;
- přítomnost sípání v plicích;
- zvýšené pocení;
- cyanóza (nejčastěji na sliznici úst a prstů).
Apikální plicní fibróza může způsobit:
- deformace prstů (ztluštění nehtu a samotných prstů);
- zvýšená dušnost;
- zvýšená srdeční frekvence;
- přítomnost velkého množství otoků v nohou;
- otok žil na krku;
- přítomnost bolesti v oblasti hrudníku;
- slabost a neschopnost cvičit.
Tyto příznaky se obvykle objevují v pozdějších fázích vývoje patologického procesu.
Nemoci spojené s fibrózou
Závažný typ onemocnění, který přispívá k přeměně běžné plicní tkáně na pojivovou tkáň, se může vyvinout na pozadí:
- alveolitida, jejímž příznakem je. je prekurzorem nemoci;
- azbestóza (onemocnění, ke kterému dochází v důsledku častého kontaktu s azbestovým prachem);
- mykózy plic (plísňové poškození tkání u pacientů se slabou imunitou);
- poranění plic;
- (infekční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku expozice mykobakteriím v plicích).
U pacientů se často vyvine hilová fibróza. „Základem“ progrese ve většině klinických situací je chronická. V počátečních stádiích je onemocnění prakticky asymptomatické, ale s postupem se příznaky stávají výraznějšími. Pojivová tkáň roste, což vede k narušení fungování plic. Je důležité nemoc včas diagnostikovat a začít ji léčit, aby nevznikaly závažnější komplikace.
Formy onemocnění
Plicní fibróza může být:
- jednostranný(postihuje jednu plíci);
- bilaterální(postihuje obě plíce).
Nemoc se také dělí na:
- fokální fibróza(léze malé oblasti);
- celková fibróza(úplné poškození plic).
V závislosti na závažnosti vývoje se onemocnění dělí na:
- plicní fibróza. Jde o distribuci pojivové tkáně, která se střídá s oblastmi plicní tkáně;
- cirhóza. Jedná se o úplnou náhradu tkáně, která způsobuje problémy ve fungování plicních cév a deformaci průdušek;
- skleróza. Vyjadřuje se v úplné náhradě plicní tkáně pojivovou tkání, což způsobuje zhutnění orgánu.
Podle příčiny jeho vzhledu se rozlišují následující typy onemocnění:
- prachová fibróza, která se obvykle vyskytuje u zástupců určitých profesí, kteří jsou nuceni přijít do kontaktu s prachem (silikóza, azbestóza);
- fokální fibróza, která se vyskytuje u onemocnění pojivové tkáně (lupus, revmatoidní artritida);
- po infekci;
- idiopatická plicní fibróza. Tento typ onemocnění se vyskytuje bez zjevného důvodu.
Příčiny onemocnění
Mezi hlavní faktory, které přispívají k rozvoji tkáňové transformace, patří:
- vystavení výrobním faktorům (inhalace mouky, hoblin, písku, cementového prachu a dalších malých látek pacientem);
- vaskulitida (zánětlivý proces, který postihuje krevní cévy);
- přenesená tuberkulóza popř. Po těchto onemocněních se může rozvinout fibrózní kavernózní plicní tuberkulóza. Jedná se o nebezpečnou patologii, při které je výrazně ovlivněna plicní tkáň. Je důležité rychle diagnostikovat a začít léčit fibrózní kavernózní plicní tuberkulózu, protože bez adekvátní léčby se mohou vyvinout závažné komplikace, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta.
Diagnostika
Nemoc můžete začít léčit až po důkladné diagnóze. Lékaři k tomu využívají jak laboratorní, tak přístrojové vyšetřovací metody, které umožňují určit lokalizaci onemocnění, rozsah léze atp.
Nejúčinnější diagnostickou metodou je radiografie. Pomáhá identifikovat patologie v kořenových a jiných oblastech. Také za účelem identifikace fibrotických změn v plicích se používá počítačová tomografie. Lékař navíc pacientovi předepíše plicní angiografii, která ukáže, zda nedošlo ke změnám na cévách (zúžení či rozšíření větví cév).
Fibrózní kavernózní plicní fibrózu lze také detekovat pomocí testu respiračních funkcí. Na základě analýzy je možné určit dechovou frekvenci, inhalační objem a vodivost vzduchu v průduškách.
Jak léčit nemoc
Léčba plicní fibrózy by měla být založena na:
- odstranění vlivu složek škodlivých pro plíce (prach);
- kyslíková terapie. V tomto případě musí pacient nosit masku, do které je dodáván kyslík;
- užívání širokospektrých léků;
- chirurgická intervence (odstranění oblasti plic poškozené fibrózou).
Kromě toho se v boji proti této nemoci někdy používají lidové prostředky. Lékaři oficiálně neuznávají tradiční terapii, ale v některých případech umožňují použití jimi schválených prostředků. Doplnit množství kyslíku pomůže například tinktura z adonisu s přídavkem fenyklu a plodů kmínu. Tento lidový lék je potřeba vyluhovat, přecedit a pít 3x denně.
Plicní fibróza se také léčí speciálními cviky. Dechová cvičení pomáhají léčit nemoc. Je zaměřena na částečné nebo úplné obnovení činnosti varhan.
Prevence nemocí
Abyste se vyhnuli léčbě tohoto závažného onemocnění, lékaři doporučují dodržovat následující preventivní opatření:
- vyhnout se stresu;
- přestat kouřit;
- při práci dodržujte bezpečnostní opatření;
- podstoupit pravidelnou lékařskou prohlídku.
Je vše v článku z lékařského hlediska správně?
Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti
Nemoci s podobnými příznaky:
Srdeční vady jsou anomálie a deformace jednotlivých funkčních částí srdce: chlopní, přepážek, otvorů mezi cévami a komorami. Kvůli jejich nesprávnému fungování je narušen krevní oběh a srdce přestává plně plnit svou hlavní funkci - zásobování kyslíkem všech orgánů a tkání.
Příčinou benigních novotvarů v mléčných žlázách jsou obvykle hormonální poruchy v těle. Je charakteristické, že ne vždy je možné zaznamenat jakékoli vnější příznaky onemocnění. Někdy jsou objeveny náhodou při preventivním vyšetření mléčných žláz. Mezitím vývoj patologie vede k nejrůznějším, někdy nebezpečným komplikacím. Patologické změny ve tkáni přispívají k výskytu fibrózy prsu, což je stav, který vyžaduje pečlivou diagnostiku a povinnou léčbu.
Obsah:
Vlastnosti fibrózy prsu
Základem mléčné žlázy je stroma – pojivová (vazivová) tkáň. Slouží jako rám, který podporuje mlékovody a laloky, sestávající z buněk žlázové tkáně. Tvar prsou je dán tukovou vrstvou, která se nachází na spodině. Za určitých podmínek může v určitých oblastech mléčné žlázy dojít k tvorbě nadměrného počtu vazivových buněk, které nahrazují zbytek. Tato anomálie se nazývá fibróza.
Při růstu vazivové tkáně se v ní tvoří cysty. V tomto případě se mluví o fibrocystické mastopatii. Při fibróze dochází k tvorbě zhutnění sestávajících z vláken pojivové tkáně.
Typy fibrózy
Existuje několik typů takové patologie.
Focal (také znám jako místní) fibróza je samostatné ztluštění, lokalizované nejčastěji v horní vnější části prsu. Pokud má malou velikost, je obtížné ji při palpaci zjistit. Nebezpečí spočívá v tom, že přesně stejné uzliny se tvoří v počáteční fázi rakoviny prsu. Proto je nutná pečlivá diagnóza a okamžitá léčba.
Difuzní fibróza. Toto je další fáze vývoje fibrózy. V hrudníku se tvoří několik ložisek patologie, rozptýlených po celém objemu orgánu. Může dojít k úplnému nahrazení žlázové tkáně vazivovou tkání.
Periduktální fibróza. K růstu pojivové tkáně dochází kolem mlékovodů, krevních a lymfatických cév. Ostatní oblasti nejsou pokryty patologickým procesem.
Lineární fibróza. Jde o proliferaci vazivové tkáně mezi lalůčky a uvnitř mlékovodů. V tomto případě se tvoří malé cysty.
Podle závažnosti změn se rozlišují:
- Středně těžká fibróza, při které je proliferace pojivové tkáně nevýznamná. Mamograf ukazuje jeden nebo více malých uzlů s cystami nebo bez nich. Při palpaci se zjistí, že prsní tkáň je hustá a má jemnozrnnou strukturu.
- Těžká fibróza vede k deformaci prsu v důsledku tvorby hrubých provazců a zhutnění. Rozsah změn závisí na tom, jak pokročilé onemocnění je. Tato patologie se může vyvinout po traumatu nebo radiační terapii. Někdy se vyskytuje po instalaci implantátů, stejně jako chirurgických operacích.
Jaké je nebezpečí fibrózy
Nebezpečí fibrózy prsu spočívá v tom, že onemocnění může progredovat, způsobit změnu tvaru prsu a výskyt dotěrné bolesti. Možné hnisání cyst a obsahu potrubí. Existuje poměrně vysoká pravděpodobnost degenerace vláknitého nádoru do rakovinného nádoru.
Poznámka: Nemoc se liší od maligního nádoru v nepřítomnosti změn na kůži prsu nad hrudkou a také ve skutečnosti, že nejbližší lymfatické uzliny nejsou u této patologie zvětšeny.
Příčiny patologie
Příčinou patologického bujení vazivové tkáně je hormonální nerovnováha, která má za následek tvorbu nadbytku estrogenu v těle. K výskytu takové odchylky přispívají následující faktory:
- narušení hypofýzy (nedostatečná produkce LH, což vede k nedostatku progesteronu v těle);
- poruchy funkce štítné žlázy a jater;
- užívání hormonálních léků s vysokým obsahem estrogenu;
- metabolické poruchy, obezita, diabetes;
- chronické zánětlivé procesy a nádory vaječníků a dělohy;
- opakované umělé ukončení těhotenství;
- nedostatek poporodního kojení;
- časný nástup puberty;
- nástup prvního těhotenství ve věku 35 let nebo starší;
- pozdní nástup menopauzy;
- dlouhodobé deprese a neustálé přepracování.
Výskyt fibrózy je možný kvůli nedostatku vitamínů, stejně jako nadměrné konzumaci kávy, silného čaje, čokolády, které přispívají ke zvýšení hladiny estrogenu v těle. Příčinou fibrózy může být dědičná predispozice k onemocněním mléčných žláz.
Fibróza prsu se obvykle vyskytuje u žen ve věku 35-55 let. Normálně v tomto věku hladina estrogenu přirozeně klesá v důsledku stárnutí vaječníků. Ale výrazně se zvyšuje riziko hormonální nerovnováhy. Výskyt hyperestrogenismu je podporován kombinací mnoha faktorů, které negativně ovlivňují stav hormonálních hladin (onemocnění pohlavních orgánů, potraty a další).
S nástupem menopauzy dochází k přirozené involuci mléčných žláz, kdy je žlázová tkáň postupně nahrazována pojivovou a tukovou tkání. Hyperestrogenismus podporuje patologický, nerovnoměrný růst vazivové tkáně a tvorbu hrubých uzlin v ní.
Příznaky onemocnění
Projevy patologie se vyskytují se zvýšením zhutnění, porušením struktury potrubí, tvorbou cyst a zánětlivými procesy. Známky rozvoje fibrózy jsou překrvení mléčných žláz ve druhé fázi menstruačního cyklu, výskyt bolesti a pocit těžkosti v nich.
Můžete si všimnout, že prs je hustší, jsou v něm cítit uzliny a palpace je bolestivá. Jak proces postupuje, bolest na hrudi je neustále pociťována, může se objevit výtok z bradavek a mírné ztmavnutí nebo zarudnutí kůže.
Před menstruací jsou bolestivé projevy zvláště zesíleny.
Diagnostika a léčba
Po palpaci se diagnostika provádí pomocí ultrazvukových, mamografických a tomografických metod (CT, MRI), které umožňují určit přítomnost a stupeň rozvoje fibrózy. Ke studiu stavu cév se provádí dopplerovská sonografie a také duktografie (studium mlékovodů se zavedením kontrastní látky do nich).
Pokud existují pochybnosti o povaze bulky, provede se biopsie prsu (tkáň odebraná z bulky, která má být vyšetřena na přítomnost rakovinných buněk). Pro stanovení obsahu různých hormonů se provádí krevní test.
Principy léčby
Pokud žena vykazuje známky středně těžké fibrózy mléčné žlázy, pak se léčba provádí pomocí konzervativních metod, které zahrnují lékovou terapii, stejně jako korekci fungování nervového systému a dietu.
Poznámka: Pokud jsou v prsech zjištěny fibrotické změny, doporučuje se ženám, aby se vyvarovaly konzumace potravin a nápojů bohatých na estrogeny (káva, čokoláda, sója, luštěniny), jakož i škodlivých pro játra (bohaté vývary, česnek, houby, alkohol).
Drogová terapie
Hlavním cílem medikamentózní léčby je obnovení hormonálních hladin v těle pacienta. Ke snížení hladiny estrogenu se používají léky obsahující progesteron. Předepisují se COC (Jess, Silhouette, Yarina), které umožňují upravit poměr těchto hormonů v různých fázích cyklu. Používají se také přípravky na bázi přírodního nebo syntetického progesteronu, jako je duphaston a utrozhestan.
Používají se homeopatika na bázi léčivých rostlin. Biologicky aktivní látky obsažené v lécích, jako je mastodinon, mastopol, pomáhají normalizovat produkci hormonů hypofýzy. Zejména pod jejich vlivem klesá tvorba prolaktinu, který upravuje stav mlékovodů. Výtok z bradavek zmizí.
Pokud je v mléčné žláze zánětlivý proces, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, které mají analgetický účinek. Diuretika pomáhají snižovat překrvení mléčných žláz a eliminují bolest, pomáhají odstraňovat tekutinu z tkání a zmírňují otoky.
Po konzultaci s endokrinologem mohou být předepsány jodové přípravky ke zlepšení činnosti štítné žlázy (jodomarin, jodová rovnováha). Je důležité užívat vitamíny C, A a B.
Chirurgická operace
Chirurgická operace k odstranění jednotlivých uzlin (sektorová resekce) je předepsána, pokud dojde k významnému zvětšení velikosti hrudek nebo přítomnosti bolesti. Poté dojde k úpravě hormonálních hladin a odstranění nemocí, které selhání způsobily. Pokud histologické vyšetření odebrané tkáně prokáže přítomnost rakovinných buněk, pak je možná chemoterapie a ozařování. V přítomnosti difuzní těžké fibrózy je možné úplné odstranění mléčné žlázy.
Lékaři zdůrazňují, že je třeba, aby každá žena prováděla nezávislé měsíční sledování stavu mléčných žláz. Pro preventivní účely by ženy starší 40 let měly alespoň jednou ročně podstoupit mamologické vyšetření a také pravidelně navštěvovat gynekologa pro včasné odhalení a léčbu onemocnění vaječníků a dělohy.
Pokud se u ženy zjistí, že má vláknité bulky, musí přestat kouřit a pít alkohol. Důležité je zavést dietní a klidový režim a dbát na normalizaci tělesné hmotnosti.
Video: Nebezpečí nezhoubných nádorů prsu. Diagnostika a léčba
Plicní fibróza je patologický proces, při kterém se v orgánu tvoří vláknitá tkáň. Jedná se o speciální formu pojivové tkáně s vysokou pevností v tahu. Má kolagenovou strukturu tvořenou elastickými vlákny. Normálně v těle tato tkáň vystýlá klouby a šlachy.
Při plicní fibróze dochází v orgánu k fibroticko-fokálním změnám, které nahrazují zdravou tkáň a vedou k dysfunkci dýchacího systému.
Příčiny onemocnění a patomorfologické změny
Při plicní fibróze dochází k aktivní produkci kolagenu a abnormální proliferace pojivové tkáně postupně nahrazuje zdravý parenchym. Tento proces je nevratný; mechanismus zpětné substituce nefunguje.
Příčiny a predisponující faktory:
- chronická infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
- celkové alergické reakce, bronchiální astma;
- radioaktivní expozice;
- mechanická poranění;
- vrozené a dědičné patologie;
- nemoci z povolání - granulomatóza (silikóza, amylóza, azbestóza, antrakóza, beryllióza);
- expozice lékům - sulfonamidy, antibiotika, cytostatika (chemoterapeutika);
- infekční onemocnění - syfilis, tuberkulóza.
Mezi rizikové faktory patří kouření, nepříznivé podmínky prostředí (kovový prach, dřevo), gastroezofageální reflux, při kterém je pozorována mikroaspirace dýchacích cest (vstup žaludečního obsahu do nich).
Vláknité změny v plicní tkáni při déletrvajícím zánětu začínají strukturálními změnami v cévách. Jako první jsou zničeny tepny. Postupně dochází k vazivové náhradě parenchymu samotného orgánu. Pojivová tkáň ovlivňuje normální anatomické vrstvy, které oddělují kapiláry a alveolární dutiny. Takto se postupně ničí epitel, endotel a kapilární membrány.
Aby se takové změny zastavily, tělo zapne reparační proces (zotavení). Aktivují se mediátory – biologicky aktivní látky, které spouštějí proces zjizvení. Postupně se tyto přeměny vymknou kontrole a začíná rozsáhlá degenerace plicní tkáně do pojivové tkáně.
V posledních stádiích onemocnění se tvoří rozsáhlá fibromatóza - patologie, při které parenchym zcela ztrácí svou roztažnost a elasticitu. Opakované vrstvení pojivových vláken vede k tvorbě vazivových provazců v plicích, které upravují nejen alveoly, ale i cévy a nervy. Objevují se uzavřené, omezené dutiny.
Vláknité změny v plicích jsou patologií, při které se vyvíjejí závažné poruchy respirační funkce plic (nedostatečná výměna plynů).
Typy plicní fibrózy
Nemoc je v závislosti na stupni šíření v orgánu a lokalizaci rozdělena do několika typů, což vytváří diagnostickou hodnotu a umožňuje předepsat adekvátní léčbu:
- Lokální fibróza je přísně omezená postižená oblast plicní tkáně. Rentgenové fotografie jasně ukazují hranice patologického procesu. Je asymptomatická a pacienty obtěžuje jen zřídka.
- Fokální fibróza je přítomnost několika zánětlivých ložisek v oblasti a struktury rány v plicích. Mohou být buď omezené, nebo difúzní (rozprostřené, bez jasných hranic).
- Hilární fibróza je postižení parenchymu v segmentu, kde se nachází anatomické spojení plic s mediastinálními orgány (srdce, aorta, plicnice).
- Apikální fibróza je proliferace pojivové tkáně na vrcholu plic (apikální segment). Počáteční projevy onemocnění jsou podobné bronchitidě. Snadno identifikovatelné na rentgenu.
- Peribronchiální fibróza - pojivová tkáň se tvoří kolem bronchiolů, je důsledkem bronchitidy nebo bronchopneumonie. Bronchiální fibróza se také vyvíjí v průběhu času. Zjizvení bronchiálního stromu vede k obstrukci dolních cest dýchacích.
- Intersticiální fibróza – pojivová tkáň roste kolem cév a v interalveolárních přepážkách. Vyvíjí se po zápalu plic.
- Postradiační fibróza je sekundární onemocnění, které se objevuje u pacientů po ozáření plic pro léčbu rakoviny.
Příznaky plicní fibrózy
Hlavními příznaky fibrózy jsou postupně se zvyšující dušnost a suchý, neproduktivní kašel, který je záchvatovitého charakteru. Při použití antitusik nedochází k úlevě záchvatu z důvodu nízké citlivosti fibrózy na tyto léky.
Na začátku onemocnění je dušnost málo nápadná a člověka netrápí. Pak se to postupně zvyšuje a člověk těžko vydrží i menší fyzickou aktivitu (klidná chůze, ohýbání, dřepy). V konečných stádiích je pro pacienta obtížné mluvit v klidu, ve vodorovné poloze.
Na pozadí destruktivních změn v plicích se vyvíjí respirační selhání a hypoxie. Příznaky:
- časté mělké dýchání;
- bledá kůže s modrým odstínem;
- kardiopalmus;
- další svaly jsou zapojeny do aktu dýchání;
- náhlá ztráta síly, chronická únava;
- ztráta hmotnosti, astenie;
- závratě, špatný noční spánek, denní ospalost;
- edém, srdeční selhání.
Hlavní komplikací onemocnění je rozvoj „cor pulmonale“. Vláknité útvary v alveolech vedou ke zvýšenému tlaku v plicním oběhu. V důsledku toho se zvyšuje zátěž myokardu a dochází k jeho hypertrofii. Znakem je zvětšení pravé poloviny srdce (komory a síně) vzhledem k levé.
U některých pacientů se na pozadí fibrózy vyvine plicní fibrom - benigní nádor vláken pojivové tkáně.
Diagnóza onemocnění
Před léčbou plicní fibrózy je provedena důkladná diagnostika v rámci konzultace specialistů z různých oborů medicíny.
Často je onemocnění detekováno během preventivní fluorografie. Obrázek jasně ukazuje tmavé oblasti plic, které naznačují přítomnost patologického procesu. Pro podrobnější vyšetření hrudníku je člověk odeslán na rentgen.
Rentgenové snímky jasně ukazují léze s omezenou fibrózou. U hilových lézí jsou tmavé skvrny v obraze vláknité změny v kořenech plic. Fluorogram ukazuje fibrózu kořenů plic s rozmazanými obrysy.
Velký diagnostický význam má HRCT – počítačová tomografie s vysokým rozlišením.. Analýza vrstvy po vrstvě odhaluje následující patologické příznaky:
- charakteristické stíny u lineární fibrózy;
- vláknitá fibróza s voštinovou strukturou ve formě cystických prostorů naplněných vzduchem o maximálním průměru 1 cm;
- bronchiální fibróza, která je doprovázena bronchiektáziemi (zvětšené oblasti bronchiálního stromu s poškozenou stěnou);
- parenchymatické provazce mají matný vzhled, ale nejsou příliš výrazné;
- s lézemi souvisejícími s apikální pleurou jsou detekovány mikronoduly, cysty a vzduchové pasti.
V některých případech je pro objasnění diagnózy pacientům předepsána biopsie, která není povinná pro všechny pacienty. Histologické vyšetření tkání jasně ukazuje střídání zdravých oblastí parenchymu s voštinovými vazivovými změnami. Zánět v tkáních je slabý, existují oblasti infiltrace plazmou a lymfocyty. Kolagen je velmi hustý. Cysty jsou vyplněny zaníceným epitelem a hlenem.
Léčba plicní fibrózy
Léčba plicní fibrózy je konzervativní a založená na medicíně založené na důkazech. Medikamentózní terapie není schopna zastavit destruktivní změny na plicích a pacienta vyléčit. Proto má paliativní povahu a je zaměřen na maximalizaci prodloužení lidského života.
Léky k léčbě plicní fibrózy:
- Hormonální látky - glukokortikosteroidy. Snižují závažnost chronického zánětu, ale nezastavují tvorbu kolagenu (Hydrokortison, Prednisolon).
- Spazmolytika - k uvolnění hladkého svalstva dýchacího traktu a posílení drenáže (norepinefrin, isadrin, teofedrin).
- Mukolytika (expektorancia) - odstraňují obstrukci, zmírňují kašel (Lazolvan, Erespal, Askoril).
- Srdeční glykosidy – podporují činnost srdečního svalu (Digoxin, Adonizide, Strophanthin).
- Nesteroidní protizánětlivé léky - snižují a zmírňují bolest na hrudi (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
- Draselné přípravky - výživa pro myarkardium (Asparkam, Panangin).
Každý pacient, který je hospitalizován, podstupuje oxygenoterapii – saturaci těla kyslíkem.
Dechová cvičení pro plicní fibrózu - hlavní princip boje proti dušnosti. Pomáhá posilovat dýchací svaly, což prohlubuje dýchání.
Léčba plicní fibrózy lidovými léky je neúčinná. K posílení imunitního systému a udržení vitality pacienta lze předepsat léčivé byliny.
Očekávaná délka života s plicní fibrózou nepřesahuje 5 let. S rychle se rozvíjející patologií dochází během několika měsíců ke smrti. Prevence onemocnění - odvykání kouření, dodržování bezpečnostních předpisů při práci, bezpečnost práce, opatrnost při používání těkavých chemických látek v běžném životě.
