Degeneratívne-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici. Degeneratívne dystrofické zmeny v chrbtici

Degeneratívne dystrofické zmeny v bedrovej sakrálnej oblasti chrbtica je patologický syndróm v oblasti medzistavcovej platničky, čo spôsobuje bolestivé pocity v bedrovej oblasti.

Okrem toho funkčné poškodenie Existujú degeneratívne-dystrofické zmeny vo fungovaní lumbosakrálnej oblasti s hrozbou vzniku intervertebrálnej hernie v iných častiach chrbtice. Príznaky a symptómy, ako aj metódy liečby patologických dysfunkcií sa budú diskutovať v tomto článku.

Bolesť dolnej časti chrbta: príčiny, symptómy a liečba

Všeobecne sa uznáva, že degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice sú vo veľkej miere spojené s genetickou predispozíciou. Avšak dedičný príčinný faktor patologického stavu má malé percento z celkového počtu neurologické ochorenia. Je potrebné vziať do úvahy, že výsledkom degeneratívnych zmien chrbtice môže byť prirodzené starnutie tela, traumatické stavy a ďalšie komponenty. Tiež častou príčinou patologickej odchýlky je výsledok chronických ochorení spojených s funkčné dielo kosť a kĺbového systému:

spondyloartróza – artróza medzistavcové kĺby;

· osteochondróza – proces rednutia a opotrebovania medzistavcových platničiek sakrolumbálnej oblasti;

· spondylóza – tvorba kostných výrastkov pozdĺž okrajov stavcov.

Najčastejšie však môžu spôsobiť degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti intervertebrálna hernia, ktorý je vytvorený v prstencovitej doštičke spojivového tkaniva, tvoriacej vláknitý prstenec medzistavcovej platničky. Proces tvorby intervertebrálnej hernie prebieha nasledovne. Nucleus pulposus, ktorý je polotekutou štruktúrou vláknitého tkaniva a želatínovej látky - chondrínu, v dôsledku premiestnenia presahuje vláknitý prstenec. Tento stav v peridiskálnom priestore začína vyvíjať tlak na nervové korene, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení, v dôsledku čoho človek pociťuje bolesť a nepohodlie. Degeneratívne-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici možno určiť nasledujúcimi symptomatickými príznakmi:

lokalizované akútne resp Je to tupá bolesť v dolnej časti chrbta, s charakteristickým vyžarovaním do bedra a dolnej končatiny;

· mravčenie alebo necitlivosť v nohách, často spôsobujúce krívanie;

· stuhnutosť pohybov (otočenie chrbta, ohnutie).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomôže definitívne určiť typ degeneratívnych premien v lumbosakrálnej oblasti. Na základe výsledkov skenovania a identifikácie bolestivých syndrómov sa vyberie vhodný typ liekov.

Konzervatívne metódy liečby môžu účinne bojovať proti chorobe. Masáže, fyzioterapia a fyzioterapia- Toto dokonalé tvary vplyv na neurologický problém. Pri exacerbácii ochorenia sa samozrejme používajú určité kombinácie farmakologických liečiv, najmä nesteroidné, protizápalové a analgetiká.

Symptómy, znaky a liečba krčnej chrbtice

Degeneratívne-dystrofické zmeny krčnej chrbtice chrbtica sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

· nepohodlie v oblasti chrbta a krku;

· svalová cervikálna bolesť vyžarujúca do okcipitálnej zóny krčného stavca;

· závrat a/alebo bolesť hlavy;

· znížená zraková ostrosť;

Necitlivosť a/alebo brnenie horných končatín;

· tlak v časovej zóne;

· neustály hluk v ušiach.

Všetky tieto znaky naznačujú chronický stav krčnej chrbtice a vyžadujú si opatrnosť diagnostické vyšetrenie nasleduje preventívna liečba. Príčina intervertebrálneho zápalu môže byť:

· preťaženie pohybového segmentu chrbtice;

· mikrotrhliny a/alebo mikrotrhliny v medzistavcových platničkách;

· svalové napätie;

· tvorba intervertebrálnej hernie v krčnej chrbtici;

· zmenšenie vzdialenosti medzi stavcami v dôsledku kompresie.

Lekárska starostlivosť o cervikálnu osteochondrózu začína identifikáciou symptomatických znakov, ktorých hlavným indikátorom sú prsty. Ak sa v segmentovej zóne medzi siedmym krčným a prvým hrudným stavcom vyskytnú degeneratívne procesy, potom sa osoba sťažuje na necitlivosť v malíčku a / alebo prstenníku. Nepohodlie v ukazováku a/alebo prostredníku poukazuje na degeneratívne problémy medzi šiestym a siedmym krčným stavcom. Presnejšie potvrdenie predbežnej diagnózy sa stanoví pomocou röntgenového vyšetrenia krčnej chrbtice. Účinná metóda liečby cervikálna osteochondróza je manuálna terapia a použitie dávkových foriem na zlepšenie metabolického procesu v problémovej oblasti.

Vo väčšine prípadov degeneratívne-dystrofické zmeny hrudný chrbtice sú spojené s fyzickou nečinnosťou, to znamená s nedostatočným zaťažením svalových štruktúr, čo zase oslabuje svalový korzet hrudnej oblasti a zvyšuje tlak na kĺbové väzy a platničky chrbtice, čo spôsobuje hrudnú osteochondrózu. Medzi ďalšie faktory príčin a následkov pri rozvoji ochorenia patria:

ťažké podmienky ľudskej profesionálnej činnosti;
vrodené chyby kostného rámu chrbtice;
infekčné lézie a chronické choroby kostrový a/alebo kĺbový systém;
zmeny hormonálnych hladín v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom;
hypotermia;
porušenie metabolické procesy.

Explicitne symptomatický príznak hrudná osteochondróza sú:

bolesť v medzilopatkovej oblasti, šíriaca sa do hrudnej oblasti;
interkostálna neuralgia, keď dochádza k stlačeniu nervových zakončení;
silná citlivosť na bolesť v postihnutej oblasti.

Takáto patológia, ako sú degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici, ovplyvňuje veľké množstvo z ľudí. Ako postupuje, dochádza k postupnej deštrukcii medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti. Postupom času prestanú dostávať potrebnú výživu, takže sa dehydrujú a strácajú svoju bývalú elasticitu.

Prečo sa patológia vyvíja?

DDSD bedrovej chrbtice sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

nadmerné zaťaženie bedrovej oblasti;
poranenia chrbtice traumatického charakteru;
pasívny životný štýl;
nadmerná telesná hmotnosť;
infekčné choroby, ktoré vyvolávajú hormonálnu nerovnováhu;
nezdravá a nevyvážená strava;
zlé návyky;
Staroba;
genetická predispozícia.

Známky degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti

V počiatočných štádiách vývoja nemajú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici prakticky žiadne príznaky. Symptómy nie sú vlastné patologickému stavu, ale jeho následkom a komplikáciám. Ak sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky degeneratívnych zmien, je dôležité čo najskôr kontaktovať svojho lekára: liečebný ústav:

Slabosť dolných končatín je príznakom choroby.

bolesť v bedrovej oblasti;
vzhľad bolesti po fyzická aktivita;
bolesť po dlhšom pobyte v jednej polohe;
stuhnutosť pohybov;
slabosť dolných končatín;
zápcha alebo ťažkosti s močením;
studená koža v bedrovej oblasti;
zhoršená pohyblivosť ráno;
asymetria tela;
opuch a začervenanie koža dolnej časti chrbta.

Diagnostické opatrenia

Ak pacient pociťuje bolesť v driekovej chrbtici, mal by čo najskôr ísť do nemocnice. Spočiatku lekár urobí rozhovor s pacientom a zistí, ako dlho bolesť začala a čo ďalšie príznaky sú prítomní. Potom lekár začne prehmatávať postihnutú oblasť bedrového kĺbu a študuje silu svalového tkaniva. Na konci diagnózy je osoba odoslaná na nasledujúce vyšetrenia:

rádiografia;
CT alebo MRI.

V počiatočných štádiách vývoja patologického stavu röntgenové lúče nebudú schopné zobraziť úplný obraz deformácií.

S DDI týchto oddelení MRI obraz ukáže charakteristické zmeny na stavcoch a diskoch.

Ak má človek skutočne degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej chrbtici, „MR obraz“ bude takýto:

zničenie vláknitého prstenca;
deformácia medzistavcových platničiek;
úplné pretrhnutie krúžku, kvôli ktorému nucleus pulposus opúšťa medzistavcový disk.

Ako prebieha liečba?

Medikamentózna terapia

Keďže dysplázia bedrového kĺbu spôsobuje silnú bolesť, pacientovi sú najskôr predpísané nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môžu človeka zbaviť bolesti a zmierniť zápal. Používajú najmä Ibuprofen a Diclofenac. Terapia patologického stavu sa nezaobíde bez použitia svalových relaxancií, ktoré umožňujú uvoľniť napätie svalové tkanivo. Najpopulárnejším liekom v tejto skupine je Mydocalm.

Pacientovi sú tiež predpísané chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť poškodené kĺby a chrupavky. Na zlepšenie Všeobecná podmienka telo používa lieky, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B, ak sa syndróm bolesti nedá zbaviť pomocou vyššie uvedených liekov, uchýlia sa novokaínové blokády. Liečivo sa vstrekuje priamo do miechy, čo umožňuje rýchlu úľavu od bolesti.

Terapeutický telesný tréning a masáže

Cvičebná terapia pomôže zlepšiť zdravie týchto častí chrbtice.

Keď sa u pacienta diagnostikujú degeneratívne-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici, povinné je predpísaná cvičebná terapia. Pomocou telesnej výchovy je možné zlepšiť metabolické procesy a krvný obeh v bedrovej oblasti. Okrem toho vám gymnastika pomôže prehrať nadváhu, ak existuje. Súbor cvičení vyberá ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy závažnosť patologického stavu a fyzické vlastnosti pacienta. V počiatočných štádiách terapie bude potrebné vykonávať cvičenia pod prísnym dohľadom lekára fyzioterapie. V budúcnosti je prípustné vykonávať gymnastiku doma, keď pacient zohľadní všetky možné chyby.

Čo sa týka masáže, tá zlepšuje krvný obeh, vracia sa k pôvodnému svalovému tonusu a uvoľňuje svaly. Je dôležité vziať do úvahy, že masážne procedúry by mal vykonávať špecialista, ktorý vie, aké pohyby prinesú maximálny úžitok a nepoškodí postihnutú lumbosakrálnu chrbticu. Pred vykonaním masáže lekári odporúčajú užívať horúci kúpeľ alebo sprcha.

Chirurgická intervencia

Operácia je predpísaná, ak medikamentózna liečba, ako aj masážne a terapeutické Telesná kultúra neprinášajú požadovaný terapeutický efekt a degeneratívne-dystrofické zmeny na chrbtici naďalej progredujú. Okrem toho sa chirurgická intervencia používa aj v situáciách, keď je pacientovi diagnostikovaná intervertebrálna hernia. Počas operácie chirurg inštaluje špeciálne zariadenia, ktoré vám umožňujú podporovať lumbosakrálnu chrbticu. Vďaka tomu je možné znížiť tlak na chrbticu a zabrániť následnému procesu deformácie medzistavcových platničiek.

Existujú komplikácie?

Neprítomnosť včasná liečba môže viesť k zápalovému procesu v sedacom nerve.

Ak sa degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici neliečia včas, existuje riziko intervertebrálnej hernie. Toto ochorenie je posunutím deformovaného disku, ktorý sa vo väčšine situácií nedá liečiť konzervatívnou liečbou a vyžaduje chirurgickú intervenciu. Okrem toho môže DDZP vyvolať zápal ischiatický nerv ako aj prerušenia prevádzky genitourinárny systém. Najčastejšou poruchou sú problémy s močením.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici, lekári odporúčajú, aby ľudia dodržiavali jednoduché pravidlá. V prvom rade by ste sa mali správať aktívny obrázok v živote, cvičte každé ráno. Dôležité sú aj špeciálne fyzické cvičenie, ktoré pomáhajú posilňovať svalové tkanivo chrbta. Ak je človek zaneprázdnený pracovná činnosť, ktorá zahŕňa neustále sedenie, je dôležité si z času na čas urobiť prestávky, počas ktorých jednoduché cvičenia na strečing a zahriatie.

Chrbát pred degeneratívnymi zmenami pomôže ochrániť aj správne zvolený matrac, ktorý by nemal byť veľmi tvrdý ani mäkký. Lekári odporúčajú používať aj ortopedické vankúše, ktorých šírka by mala zodpovedať vzdialenosti ramien. Ak má pacient nadmernú telesnú hmotnosť, je dôležité ju stratiť, pretože nadmerná hmotnosť vytvára dodatočný tlak na chrbticu a vyvoláva jej deformáciu.

Patologické zmeny v bedrovej oblasti sa vyskytujú v dôsledku množstva negatívnych faktorov.

Hlavné dôvody možno identifikovať:

Neaktívny životný štýl. Ak nie je zaťažená spodná časť chrbta, vedie to k oslabeniu svalov. V dôsledku toho zmizne schopnosť vydržať aj malé zaťaženie.
Mechanické a pôrodné poranenia.
Profesionálne športy s prehnanou záťažou. Deštruktívne zmeny často začínajú v dôsledku zdvíhania nadmerných váh a náhlych pohybov bez zahriatia svalov.
Podchladenie tela.
Zápalové procesy v chrbtici (artritída, ankylozujúca spondylitída).
Starnutie tela. Potrebné zložky sa vymyjú z tkanív chrupavky a kostí.
Nezdravá strava. V tomto prípade sa často pozoruje obezita, ktorá negatívne ovplyvňuje chrbticu.

Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt dystrofických zmien. Okrem toho môže byť chrbtica ovplyvnená niekoľkými spúšťačmi. Z toho vyplýva, že je takmer nemožné samostatne identifikovať príčinu.

Možné následky

Ak ignorujete vývoj degeneratívnych zmien, potom môžu vzniknúť vážne komplikácie v bedrovej oblasti:

Osteochondropatia.
Strata motorických schopností a citlivosti v nohách.
Paralýza dolných končatín.
Ťažkosti s pohybom čriev a močením.
Porucha sexuálnej dysfunkcie.

Aby sa to nestalo, je potrebná včasná a dobre zvolená liečba, ktorá dokáže zastaviť deštrukciu medzistavcových platničiek.

Symptómy a diagnostické metódy

Žiaľ, človek o chorobe nevie, kým sa neobjaví bolesť v dolnej časti chrbta, čo obmedzuje schopnosť pracovať. Degeneratívny proces sa neprejavuje príznaky naznačujú jeho komplikácie.

Určite by ste mali navštíviť neurológa, ak sa objavia nasledujúce pocity::

Bolesť po dlhšom pobyte v nepohodlnej polohe.
Bolestivé pocity po fyzickej aktivite.
Vzhľad slabosti v dolných končatinách.
Ťažkosti s ohýbaním a otáčaním.
Stuhnutosť chrbtice ráno.
Zápcha a problémy s močením.
Studená pokožka v dolnej časti chrbta.
Symetria tela je narušená.
Opuch a začervenanie kože v spodná časť chrbtice.

Symptómy sa zintenzívňujú v závislosti od štádia vývoja patológie:

1. fáza	Symptómy sa objavujú veľmi zriedkavo. Niekedy Tupá bolesť sa objavuje po cvičení, ale zvyčajne sa to pripisuje pocitu únavy.
2. fáza	Príznaky sa už objavujú. Môže byť ťažké ohnúť sa, niekedy vás prestrelí chrbát. Stlačené nervové zakončenia spôsobujú mravčenie v oblasti panvy.
3. fáza	Považované za pikantné. Sú poškodené cievy, metabolizmus v bedrových svaloch je narušený a začína sa rozvíjať ischémia. Bolesť sa zintenzívni, nohy znecitlivia a objavia sa kŕče.
4. fáza	Môže dôjsť k paralýze nôh, pretože miecha je už deformovaná.

Symptómy sú najvýraznejšie počas exacerbácie. Keď prebiehajú dystrofické procesy chronická forma, potom sú príznaky ochorenia charakterizované tlmeným nepríjemným pocitom.

Určite degeneratívny proces v počiatočná fáza vývoj je veľmi ťažký. Zvyčajne sa zistí až počas plánovaného lekárska prehliadka. Ale ak je návšteva kliniky spôsobená bolesťou dolnej časti chrbta, potom choroba už postupuje.

Je dôležité odhaliť problém pred vystúpením prvé komplikácie. Na to používajú rôzne metódy diagnostické pokrytie veľký rozsah dráždivé látky. Spočiatku však vyšetrenie vykonáva neurológ. Potom lekár predpíše dodatočný výskum, na objasnenie diagnózy.

Zvyčajne sa vykonáva nasledujúcich postupov : rádiografia, počítačová tomografia, MRI.

Röntgen je najdostupnejšia metóda, ale nie veľmi informatívna. Definuje chorobu podľa neskoré štádium. CT a MRI majú vyššiu prioritu. Umožňujú presnejšie určiť polohu, ako aj stupeň poškodenia.

MRI najspoľahlivejšie indikuje prítomnosť degeneratívnych zmien.

Výsledky MRI o prítomnosti dystrofických procesov:

Disk je zničený z viac ako 50%.
Dehydratácia disku. Na MRI vyzerá tmavšie.
Presne zistí prítomnosť výčnelkov a hernií.
Detekuje eróziu chrupavkovej platničky, cez ktorú bunky vo vnútri disku dostávajú výživu.

Niekedy je potrebné vykonať elektroneuromyografiu, aby sme pochopili, kde a ako je nerv ovplyvnený. Prirodzene, krv sa podáva na analýzu na zistenie endokrinných porúch a možných infekcií.

Video: "Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici: prednáška"

Liečba

Vedeli ste, že...

Ďalší fakt

Prvýkrát vykonaný konzervatívna terapia: rôzne lieky na úľavu od bolesti, otepľovacie masti, terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapeutické procedúry. Ak tieto metódy nepomáhajú, potom sa rozhodne o chirurgickej intervencii..

Drogy

V prvom rade je potrebné zmierniť bolestivý syndróm, čo človeku umožní normálne sa pohybovať. Na tento účel sú vymenovaní lieky proti bolesti(Ketanov, Ketonal) a protizápalové lieky(Movalis, Diclofenac). Tieto lieky sa používajú lokálne, perorálne a injekčne.

Na uvoľnenie bedrových svalov použite svalové relaxanty(Mydocalm, Sirdalud). Používajú sa prerušovane kvôli ochabnutiu svalov.

Používajú sa aj chondroprotektory, ktoré pomôžu urýchliť regeneráciu chrupaviek a kĺbov.

Liečba liekmi dáva pozitívny efekt, ale nemali by sme zabúdať Nežiaduce reakcie, pretože lieky často narúšajú fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Chirurgická intervencia

Zvyčajne konzervatívna liečba stav pacienta sa zlepšuje. Operácia je nevyhnutná, ak patológia pokračuje v progresii a lieková terapia je bezmocná. Chirurg inštaluje špeciálne zariadenia na podporu bedrovej chrbtice. Tým sa uvoľní tlak a zabráni sa ďalšej deformácii medzistavcových platničiek v driekovej oblasti.

Cvičebná terapia

Terapeutické cvičenia sú potrebné počas liečby aj počas rehabilitačného obdobia. Fyzické cvičenia sú indikované pri akýchkoľvek prejavoch degeneratívno-dystrofických zmien v driekovej oblasti. Prirodzene by sa mali brať do úvahy príčiny, závažnosť procesu a hlavné príznaky ochorenia.

O akútna fáza samozrejme cvičebná terapia sa nevykonáva. Najprv musíte dosiahnuť zníženie bolesti pomocou iných metód: absolútny odpočinok, NSAID, blokády, lokálne chladenie a iné postupy.

O intenzívne prejavy nízka amplitúda a statické cvičenia, vykonávané veľmi opatrne a pomaly. Počas rehabilitačného obdobia sú výhodné dynamické komplexy.

V budúcnosti sa komplexy skomplikujú a pridávajú sa cvičenia so závažím.

Masáže a fyzioterapia

Uskutočnenie tohto postupu pri dystrofických zmenách v bedrovej oblasti spôsobuje v lekárskej komunite polemiku. Mechanický vplyv na platničky škodí aj zdravej chrbtici. Masáž môže byť povolená, ak sú mäkké tkanivá masírované skúseným odborníkom a v počiatočnom štádiu ochorenia.

Masáž je zakázaná akútne obdobie , pretože manipulácia spôsobuje prietok krvi, čo vyvoláva zvýšený zápal a opuch.

Počas remisie, keď nie je zápal a ostrá bolesť, využíva sa aj fyzioterapia. Elektroforéza, akupunktúra a magnetoterapia urýchľujú zotavenie. Manuálna terapia obnoví normálnu polohu stavcov.

Samoliečbe doma je najlepšie sa vyhnúť. Bez poznania dôvodu a presná diagnóza ochorenie, ktoré spôsobuje degeneratívne zmeny v driekovej oblasti, môže len poškodiť vaše zdravie.

Prevencia

Na prevenciu degeneratívno-dystrofických zmien nie je potrebné veľké úsilie. Ale aj tie jednoduché preventívne opatrenia vám pomôže udržať mobilitu a zdravie. Starnutie chrupaviek a kostí sa nedá zastaviť, no každý má silu spomaliť degeneráciu ktorejkoľvek časti chrbtice.

Čo je k tomu potrebné:

Je potrebné posilniť chrbtové svaly. Na rozvoj svalového korzetu sú potrebné silové cvičenia, prospešné bude aj plávanie.
Vždy treba byť aktívny. Nedostatok pohybu vedie k svalovej atrofii a strate elasticity väziva. Aby ste si udržali zdravý chrbát, stačí robiť každodenné cvičenia.
Je vhodné vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite.
Mali by ste venovať pozornosť svojmu držaniu tela; chrbát by mal byť vždy rovný.
Je lepšie spať na ortopedickom matraci, ktorý vám umožní plne relaxovať.

Dodržiavanie týchto pravidiel zabráni degeneratívnym zmenám a predĺži aktivitu do vysokého veku.

Predpoveď

Degeneratívne zmeny v počiatočnom štádiu sa liečia pomerne úspešne. Ak lekár správne vyberie priebeh procedúr, bolesť sa výrazne zníži a všetky procesy v medzistavcovej platničke sa umelo normalizujú. Nebude možné dosiahnuť úplné zotavenie, ale zastavenie progresie patológie je celkom možné.

Chrbtica je súčasťou muskuloskeletálneho systému ľudského tela. Je zodpovedný za niekoľko základných funkcií. Rozlišujeme medzi nimi nosné, motorické, inervačné a zabezpečujúce pružnosť tela. Zložitá štruktúra často vedie k predčasné starnutie tkaniny Objavujú sa degeneratívne dystrofické zmeny v chrbtici, ktoré vždy vedú k rozvoju osteochondrózy a silnej bolesti.

Musíte pochopiť, že sú to degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici, ktoré sú základom všetkých známych patológií tejto štrukturálnej časti muskuloskeletálneho systému. Osteochondróza, spondyloartróza, spondylolistéza, protrúzia a hernia disku - to všetko sú následky zanedbaných a promptne neliečených degeneratívnych dystrofických zmien na medzistavcovej platničke, identifikovaných na MRI obraze vyšetrenia. Aj bez špeciálneho vyšetrenia je však možné po vstupnom vyšetrení spoľahlivo stanoviť diagnózu pomocou typických klinických príznakov.

Ak máte MR obraz degeneratívno-dystrofických zmien v chrupavkovom tkanive chrbtice, odporúčame ihneď sa objednať k vertebrológovi. V našej ambulancii manuálnej terapie je prvé vyšetrenie u lekára bezplatné. Počas konzultácie dostane pacient komplexné informácie o perspektívach a možnostiach liečby.

Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny?

MR obraz degeneratívno-dystrofických zmien chrbtice je výsledkom vyšetrenia pomocou magnetickej rezonančnej tomografie. Na výsledných snímkach diagnostik vidí charakteristické štrukturálne zmeny v tkanivách chrbtice. Môžu postihnúť telá stavcov, chrupavkové medzistavcové platničky, väzy a svaly. Podrobný údaj o lokalizácii degenerácie je zvyčajne zahrnutý v popise snímky.

Najprv si ujasnime, čo je degenerácia a dystrofia z medicínskeho hľadiska. Degenerácia tkanív teda začína porušením ich výživy (dodávka tekutín, kyslíka, živín, vitamínov a minerálov). Čo sa týka medzistavcových platničiek, môžeme povedať, že nemajú vlastnú cievnu sieť. Prísun tekutín a živín k nim sa preto dá dosiahnuť len difúznou výmenou medzi vláknitým prstencom a okolitým svalovým tkanivom.

Aby bola difúzna výmena konštantná, pravidelné zaťaženie na svalový rám chrbty. Ak nie je žiadna fyzická aktivita, svaly strácajú schopnosť prenášať tekutinu a živiny v nej rozpustené do štruktúr chrupavkového tkaniva.

Dystrofia je organická zmena štruktúry s dehydratáciou a stratou funkčnej schopnosti. Medzistavcové platničky sa deformujú a strácajú schopnosť tlmiť nárazy. Štruktúra kostí Vertebrálne telá a ich tŕňové výbežky sa stávajú pórovitými a môžu sa pokryť výrastkami (osteofytmi). Svaly strácajú objem myocytov a stávajú sa neschopnými plne viesť nervové impulzy, sťahovať sa alebo relaxovať.

Degenerácia je nahradenie normálnej tkanivovej štruktúry spojivovými vláknami (jazvami) a usadeninami solí. V tomto procese dochádza k úplnej strate typické funkcie, charakteristické pre určité tkanivá. Tkanivo chrupavky medzistavcovej platničky je teda schopné absorbovať tekutinu a uvoľňovať ju do okolitého priestoru. Vďaka tomu je zachovaná elasticita a schopnosť tlmiť nárazy. Pri degeneratívnych zmenách sa vláknitý prstenec medzistavcovej platničky stáva tuhým a stráca schopnosť absorbovať tekutinu. Plnia sa vápenatými usadeninami, kalcifikujú a stávajú sa veľmi krehkými a krehkými.

Príčiny degenerácie a dystrofie

Teraz sa pozrime na najčastejšie príčiny degenerácie a dystrofie miechového tkaniva. V prvom rade stojí za zmienku, že v poslednej dobe tento stav prestal byť spojený s vekom a spojený so starnutím tela. V súčasnosti je osteochondróza prvýkrát diagnostikovaná u ľudí mladších ako 25 rokov. Obzvlášť často trpia obyvatelia megacities a predstavitelia profesií, ktorých každodenná práca je spojená so statickým dlhodobým napätím jednotlivých častí tela.

Medzi pravdepodobné príčiny Pre rozvoj degeneratívnych dystrofických zmien v chrbtici lekári vymenúvajú tieto faktory patogénneho vplyvu:

sedavý spôsob života bez pravidelnej fyzickej aktivity na svalovú kostru chrbta, trupu a brucha;
nadmerná telesná hmotnosť vedúca k endokrinné poruchy a metabolické patológie;
nesprávne držanie tela (medzi modernou mládežou je zakrivenie chrbtice zistené v 85% prípadov);
zranenia, modriny, pády, nesprávne rozloženie fyzickej aktivity;
nesprávna organizácia práce a priestoru na spanie v rozpore s hygienickými a ergonomickými pravidlami;
dlhodobé zotrvanie v statickej polohe;
zlá výživa a deficit čistej spotreby pitná voda;
fajčenie, pitie alkoholu a mnohé iné zlozvyky.

Napriek rozšírenej karcinofóbii v modernej spoločnosti, nádorové procesy spôsobiť bolesť chrbta, krku a krížov len v 0,5 % prípadov. A tuberkulóza, syfilis a iné nebezpečné infekcie sú ešte menej časté.

Zdravý životný štýl, aktívna telesná výchova, boj s nadváhou a dodržiavanie hygienických noriem pre organizáciu osobného priestoru sú najúčinnejšie spôsoby, ako zabrániť rozvoju degeneratívno-dystrofických zmien chrbtice.

Čo znamenajú počiatočné, stredné a ťažké degeneratívne-dystrofické zmeny?

Musíte byť schopní správne pochopiť záver lekára po vyšetrení magnetickou rezonanciou. Pokúsme sa zistiť, čo tieto alebo iné pojmy znamenajú ďalej.

Takže najčastejšie pri intermitentných bolestiach chrbta, na záver vidieť, že existuje MR obraz počiatočných degeneratívno-dystrofických zmien na chrbtici, v praxi ide o absenciu viditeľných štrukturálne zmeny, čo by mohlo výrazne narušiť funkciu pohybového aparátu. Lekár vidí, že niektoré oblasti chrupavkového, kostného alebo väzivového tkaniva nie sú dostatočne prekrvené a už sa vyskytli mierne trofické zmeny.

Ak sa v tomto čase nezačne účinná liečba, potom sa v budúcnosti objavia stredne ťažké degeneratívne zmeny na chrbtici, ktoré sa prejavia dosť silnou a dlhotrvajúcou bolesťou. Ide o už rozvinuté štádium osteochondrózy s vyčnievaním vláknitého prstenca a čiastočnou stratou jeho schopnosti tlmiť nárazy. S najväčšou pravdepodobnosťou je v tomto štádiu nezávislé fyzické cvičenie už veľmi ťažké a pacient pociťuje vážnu stuhnutosť pohybov, zníženie ich amplitúdy a obmedzenú flexibilitu chrbtice. Potrebná je pomoc špecialistu na kineziterapiu, terapeutické cvičenia, masáže a osteopatiu.

Výrazné degeneratívne zmeny na chrbtici naznačujú, že choroba už je pokročilé štádium. Môže sa prejaviť nielen v silnej chronická bolesť v jednej alebo druhej časti chrbtice. Tu sa môžu objaviť príznaky neurologického poškodenia radikulárnych nervov. Ide o znecitlivenie určitých častí tela, oslabenie svalovej námahy, svalové kŕče a klonickú hypertonicitu.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici

Veľmi často sa zisťujú degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici spojené s neustálym statickým napätím svalov golierovej zóny. Trpieť podobnou patológiou zamestnancov úradu ktorí sú nútení dlhodobo pracovať na jednej pozícii pri počítači.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici vedú k nasledovnému klinické prejavy choroby:

pocit napätia v oblasti krku a goliera;
bolesť v krku a jej rozšírenie do horných končatín;
tenzné bolesti hlavy, závraty, znížená duševná výkonnosť, ospalosť a depresívna nálada;
zvýšiť úroveň krvný tlak a iné príznaky vegetatívno-vaskulárna dystónia;
necitlivosť horných končatín (často začínajúca malými prstami).

Pri absencii liečby sa spondyloartróza rýchlo rozvíja so stratou obvyklej mobility, syndrómom vertebrálna artériačo vedie k narušeniu cerebrálny obeh atď.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici sú najmenej často zistené počas vyšetrenia MRI je to kvôli špeciálnemu; anatomická štruktúra. Hrudné stavce zodpovedný za vytvorenie rámu hrudník. K nim sú pripevnené párové rebrové oblúky, vpredu sú vyvážené hrudnou kosťou. Pevná fixácia obmedzuje pohyblivosť a nevytvára predpoklady pre rýchle opotrebovanie chrupavkových medzistavcových platničiek. Degeneratívne zmeny v hrudnej chrbtici sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku traumatického nárazu, napríklad po páde na chrbát. Môžu byť spojené s deformáciami a zmenami v držaní tela, napríklad so skoliózou.

Degeneratívne-dystrofické zmeny na diskoch bedrovej chrbtice

Degeneratívne-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici spôsobené nadmerným fyzická aktivita, nesprávne držanie tela a iné negatívnych faktorov, sú veľmi časté u ľudí nad 30 rokov. Ale prípady prejavu degeneratívnych zmien v bedrovej chrbtici u pacientov starších ako nízky vek. Trpiaci sú najmä predstavitelia profesií spojených s ťažkým fyzická práca(nakladači, drevorubači, maliari, finišeri, stavbári a pod.).

Degeneratívne zmeny na diskoch bedrovej chrbtice spôsobujú bolesť. Môže dôjsť k pruhovitému šíreniu bolesti po celej vnútornej a vonkajší povrch stehná a holene. Toto je príznak zovretia sedacieho nervu. Veľmi často v ranné hodiny, ihneď po prebudení sa cíti určitá stuhnutosť pohybov. Do jedného dňa úplne zmizne. Večer pred spaním vás potrápi silné napätie svalov dolných končatín, môže sa vyvinúť ochabnuté svalstvo. konvulzívny syndróm alebo stav nepokojných nôh.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici

Ťažké degeneratívne-dystrofické zmeny v krížovej chrbtici možno diagnostikovať len u osôb mladších ako 25 rokov. Po dosiahnutí tejto vekovej hranice intervertebrálne chrupavkové tkanivá krížovej kosti atrofujú prirodzene a všetky stavce sa spoja. Aj keď sa u mladého človeka vyvinú degeneratívne zmeny v sakrálnej chrbtici, počas procesu fúzie sa vyrovnajú.

Ale degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici, lokalizované v L5-S1 artikulácii, predstavujú zvláštne nebezpečenstvo. Tu je hypotetické ťažisko ľudského tela. To zodpovedá maximálnemu fyzickému, mechanickému a statickému zaťaženiu. Preto sa disk veľmi rýchlo zničí. Výsledkom je silná bolesť, herniálny výčnelok a zovretie sedacieho nervu.

Akékoľvek degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej chrbtici vyžadujú okamžitá liečba. Často spôsobujú postihnutie človeka. Toto stojí za zapamätanie.

Možnosti liečby degeneratívnych zmien chrbtice

Súčasné možnosti účinnej liečby degeneratívnych zmien chrbtice sú extrémne obmedzené. Boli vynájdené špeciálne lieky(chondroprotektory), schopné obnoviť štruktúru poškodenej chrupavky. Problém však spočíva v tom, že ak je narušená difúzna výmena medzi svalmi a chrupavkovými platničkami (čo je príčinou degenerácie), nie je možné dodávať tieto látky do miesta patológie. Nemá zmysel míňať obrovské sumy peňazí a podávať injekcie chondroprotektorov, kým sa neobnoví normálna difúzna výživa.

A manuálna terapia svojim komplexným prístupom s tým môže naozaj pomôcť. V našej ambulancii veľké množstvo praktické prípady úplného zotavenia. Existuje dokumentárny dôkaz o úplnej eliminácii difúznych degeneratívnych a dystrofických zmien v tkanivách chrbtice po liečebných cykloch.

Používa sa individuálny prístup. V závislosti od existujúceho problému sa pacientovi odporúča reflexná terapia, osteopatia, masáže, kineziterapia, spinálna trakcia a terapeutické cvičenia. Výrazná úľava sa dosiahne po 2-3 sedeniach.

Pozývame vás, aby ste sa prihlásili na bezplatnú konzultáciu s naším špecialistom. Počas vymenovania lekár vykoná vyšetrenie, preskúma výsledky vyšetrenia MRI a porozpráva o všetkých vyhliadkach na liečbu.

Mnoho patológií chrbtice má zložité príčiny. V dôsledku toho vznikajú napríklad degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej oblasti dlhodobá expozícia rôzne patogénne faktory, ktoré súvisia najmä so životným štýlom pacienta a vzniknutými zraneniami. Predtým, ako pochopíte, čo je dystrofia vertebrálnej kosti a čo môže znamenať, mali by ste pochopiť vlastnosti štruktúry stavca a akým rizikám je vystavený po poškodení.

Ako taká neexistuje diagnóza degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej chrbtici. Táto fráza označuje syndróm, ktorý je spôsobený traumatickými vplyvmi, ako aj interné procesy, vyskytujúce sa v kostných tkanivách tela.

Vo väčšine prípadov sa patológia vyvíja postupne a nie v dôsledku zlomeniny, silného úderu (napríklad poškodenia pri nehode) a je spojená s porušením metabolických procesov v tkanivách kostí chrbtice. Niekedy sa to dá vyprovokovať dedičné faktory, no najčastejšie ochorenie progreduje v dôsledku dlhodobej zlej životosprávy pacienta.

V dôsledku toho je štruktúra narušená medzistavcovej platničky. Normálne pozostáva z pulposus nucleus, ktorý je zo všetkých strán (obvod) obklopený vláknitou membránou. Keď sa v dôsledku nesprávneho životného štýlu, nadmerného tlaku na chrbát, stavcové kosti, ktoré sa nachádzajú nad a pod platničkou, začnú posúvať vzhľadom na ich normálnej polohe, vyvíjajú tlak na disk a postupne ničia jeho dužinu a škrupinu.

Dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú teda biochemické zmeny, ktoré vedú k deštrukcii štruktúry medzistavcovej platničky, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie chrbtice ako celku.

Tento názov označuje celú skupinu špecifických diagnóz:

osteochondróza rôznych štádií;
spondylóza;
spondyloartróza;
výčnelok a intervertebrálna hernia.

Štrukturálne znaky medzistavcového disku sú také, že sa obnovuje delením vlastné bunky pretože nemá prísun krvi. V súlade s tým sa výživa týchto tkanív vyskytuje odlišne. Preto vo väčšine prípadov dochádza k degeneratívno-dystrofickým zmenám pomerne pomaly, v priebehu niekoľkých rokov, bez akýchkoľvek známok.

Keď sa pozoruje syndróm degeneratívnych zmien v lumbosakrálnej oblasti, je dosť ťažké určiť jednu alebo viac základných príčin. Preto hovoria o konkrétnych príčinách, ktoré viedli k ochoreniu, bez toho, aby analyzovali, aké faktory viedli k vzniku týchto príčin.

Zvyčajne k týmto patologické zmeny uveďte dva dôvody:

Zápalové procesy, ktoré vznikajú v dôsledku toho, že látka uvoľnená z rozpadnutého disku začne prichádzať do kontaktu s nervovými vláknami (nachádzajú sa v miecha) a obťažovať ich.
Zvýšená pohyblivosť vertebrálnych kostí v bedrovej a iných oblastiach, ku ktorej dochádza v dôsledku toho, že sa platnička opotrebováva, zmenšuje sa a stráca schopnosť správne regulovať držanie kostí v priestore.

POZNÁMKA

Oba tieto dôvody vedú k zhoršeniu pohyblivosti stavcov a to vedie k nadmernému mechanickému treniu kostí a stláčaniu nervových vlákien. Preto sa na príslušnom oddelení vyskytuje bolesť av pokročilých prípadoch to môže viesť k závažným komplikáciám vrátane paralýzy dolných končatín.

Ak sú ostatné veci rovnaké, riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí utrpeli zranenie chrbta a tiež vedú nezdravý životný štýl:

neustály náraz na chrbát v dôsledku ťažkého zdvíhania (nedodržanie bremena a pravidiel pre zdvíhanie bremien);
aktívne športy, riziká športových zranení;
sedavý spôsob života;
obezita - nadváha neustále vyvíja tlak na chrbticu, čo spôsobuje Negatívny vplyv na jeho celistvosti.

Ohrozené sú aj osoby nad 60 rokov, náchylnejšie na ochorenie sú ženy hormonálna nerovnováha ktoré sa vyskytujú po menopauze.

UPOZORNENIE – Syndróm, pri ktorom sa pozorujú degeneratívne zmeny v driekovej alebo inej časti chrbtice, je zaznamenaný v v rôznej miere vývoj u tretiny ľudí vo veku 30 až 50 rokov. U pacientov starších ako 60 rokov sa takéto patológie pozorujú vo viac ako 60% prípadov.

Degeneratívne dystrofické zmeny v bedrovej oblasti, ako aj v sakrálnej chrbtici, nie sú vždy charakterizované prejavom akýchkoľvek symptómov - po určitú dobu sa ochorenie môže vyvinúť v latentnom (skrytom) štádiu.

S rozvojom patologických procesov vznikajú cudzie pocity a potom silná bolesť, ako aj ďalšie príznaky:

Bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúca do zadku, stehien a nôh. Vyskytuje sa nepravidelne a môže byť bolestivý a niekedy ostrý. Zároveň je bolesť v dolnej časti chrbta vo väčšine prípadov nudná, ale vychádza s ostrými údermi.
Bolestivé, veľmi dlhotrvajúce bolesti v krížoch - môžu trvať niekoľko týždňov, mierne zoslabnú zavedením liekov proti bolesti a potom sa opäť zintenzívnia.
Počiatočnými príznakmi syndrómu sú bolestivé pocity, ktoré sa počas neho zintenzívňujú sedacej polohe, pretože práve v tomto momente zažíva spodná časť chrbta zvýšené zaťaženie(disky sú komprimované). Z dlhodobého státia môžu vzniknúť aj cudzie pocity.
Prechod bolestivých pocitov na akútne počas jednoduchých, zvyčajných pohybov: predklonenie, otočenie tela. Predovšetkým silná bolesť stať sa pri zdvíhaní aj malých váh.
V pokročilejších prípadoch, keď sa tvoria intervertebrálne hernie, bolesť nadobúda výrazný ostrý, niekedy horiaci charakter a často sa pozoruje necitlivosť, brnenie a chlad. rôzne časti nohy; extrémna únava pri chôdzi.
Ak sú nervové vlákna stlačené stavcami, prejavuje sa to nielen necitlivosťou v nohách, ale aj bolesťou - zodpovedajúca patológia sa nazýva ischias.
Príznaky z iných orgánových systémov sa pozorujú aj v pokročilých prípadoch degeneratívnych zmien v driekovej oblasti: poruchy defekácie a močenia.
V zriedkavých prípadoch sa bolesť môže tiahnuť pozdĺž celého chrbta - je to spôsobené tým, že zmeny v chrbtici vedú k celkovému narušeniu fungovania nervových vlákien, ktoré prenášajú pocity bolesti po celej dĺžke.

Najčastejšími pozorovanými komplikáciami sú stenóza (t. j. zúženie) miechového kanála, ako aj tvorba hernií a výčnelkov, ktoré si často vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. Takéto prípady sú výsledkom neskorého vyhľadania lekárskej pomoci.

DÔLEŽITÉ - Ak pociťujete neustálu nepríjemnú bolesť alebo akékoľvek iné vonkajšie pocity (napríklad pocit napätia v dolnej časti chrbta pri dlhom státí), mali by ste okamžite vyhľadať lekára, pretože v počiatočných štádiách sa liečba vždy vykonáva bez operácie.

Takmer vo všetkých prípadoch sa degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici zisťujú pomocou komplexnej diagnostiky, pri ktorej sa okrem tradičných metód používajú aj inštrumentálne metódy:

Analýza sťažností a anamnézy pacienta - je obzvlášť dôležité vziať do úvahy predchádzajúce žiadosti o pomoc v situáciách, keď pacient už podstúpil operáciu chrbta alebo kurzy fyzioterapeutických procedúr.
Externé vyšetrenie a identifikácia bolestivých oblastí pomocou palpácie (palpácie).
Vykonávanie röntgenového vyšetrenia. Röntgenové lúče dolnej časti chrbta sa spravidla vykonávajú v dvoch projekciách - priamej a bočnej. Takáto diagnóza však nemusí odhaliť všetky dystrofické zmeny v driekovej chrbtici.
Veľmi často sa na získanie presných informácií a správnej diagnózy využíva magnetická rezonancia (MRI), ktorej výsledkom je takzvaný MRI obraz degeneratívnych zmien. Vyznačuje sa vysokým stupňom detailov, vďaka čomu môžete s istotou určiť príčinu patológie, jej stupeň a predpísať efektívny kurz liečbe.

Typicky je syndróm dystrofickej zmeny diagnostikovaný, ak sú pozorované nasledujúce príznaky MRI:

priestor disku (pulpa a anulus fibrosus) je zničený o viac ako polovicu;
dehydratácia látky disku - na obrázku sa postihnuté tkanivá javia tmavšie v dôsledku nedostatku vlhkosti;
vonkajšie známky deštrukcie chrupavkového tkaniva koncovej platne disku - externe pozorované ako čierny pruh na zodpovedajúcom mieste.
prasknutia (úplné alebo čiastočné) a iné porušenia integrity vláknitého kruhu;
výčnelok alebo intervertebrálna kýla - v tomto prípade buničina úplne prerazí vláknitý krúžok, v dôsledku čoho je disk zničený a jeho tkanivá sa dostanú do kontaktu s nervovými vláknami, čo vyvoláva zápalové procesy.

Dystrofické zmeny sa najčastejšie pozorujú v bedrovej oblasti ako v sakrálnej chrbtici. Dôvodom je, že väčšie bremená sú umiestnené na spodnej časti chrbta. V prípadoch, keď je pacient zranený pádom na chvostovú kosť, sa však patológia začína rozvíjať práve v sakrálnej oblasti.

Vo väčšine prípadov neexistuje žiadna liečba chirurgické zákroky. Vplyv na tkanivo stavcov nastáva chemicky (pomocou liekov), mechanicky a elektromagneticky.

Liečba liekmi

Lieky v tomto prípade plnia 2 dôležité úlohy – zmierňujú bolesť a tiež podporujú obnovu tkanív zlepšením ich výživy. Na tieto účely sa používajú:

svalové relaxanciá (uvoľňuje chrbtové svaly);
chondroprotektory (obnovenie tkaniva chrupavky);
sedatíva a lieky proti bolesti (na zmiernenie bolesti a ako sedatíva na celkovú relaxáciu pacienta);
vitamíny skupiny B a minerálne komplexy sa zavádzajú tak, aby tkanivá dostali dodatočnú výživu a rýchlejšie sa zotavili.

Lieky sa podávajú intravenózne (injekcie, kvapkadlá), ako aj externe (masti, gély).

Tieto procedúry majú rovnaké ciele ako medikamentózna liečba, ale inak pôsobia na organizmus (mechanicky, pomocou elektrických prúdov, elektromagnetických polí a pod.). Používajú sa tieto typy terapie:

elektroforéza;
magnetoterapia a pod.

Priebeh liečby je vždy predpísaný individuálne a zvyčajne trvá niekoľko týždňov.

Cvičebná terapia a trakcia chrbtice

Tento typ liečby degeneratívnych zmien rôznych oblastiach Chrbtica zahŕňa mechanický účinok na chrbticu ako celok, aby sa optimalizovala vzájomná poloha kostí a stabilizovala sa ich pohyblivosť. Predpokladá sa špeciálny súbor cvičení, ktorý sa vyvíja a vykonáva pod dohľadom lekára. Domáce cvičenia sú tiež prijateľné, ale len podľa schválených pokynov.

Použitie samoliečby v podobné prípady môže nielen nedávať požadovaný efekt ale situáciu aj zhoršiť. Faktom je, že iba lekár môže urobiť odbornú diagnózu a až po inštrumentálnom vyšetrení. Ak liečite nesprávnu chorobu, môžete len poškodiť chrbát.

Prevencia chorôb

Prevencia rozvoja degeneratívnych ochorení zahŕňa dodržiavanie prirodzených jednoduchých pravidiel zdravého životného štýlu:

udržiavanie pravidelnej fyzickej aktivity vrátane cvičení na rozvoj chrbtice (plávanie veľmi pomáha);
súlad správna technika dvíhať závažia;
vyhýbanie sa situáciám hypotermie dolnej časti chrbta;
vyvážená výživa: zahrnuté denné menu by mal obsahovať nielen vápnik, ale aj látky, ktoré podporujú jeho vstrebávanie.

Prevencia choroby je oveľa jednoduchšia ako jej liečba, takže môžeme povedať, že vo väčšine prípadov je zdravie chrbta človeka vo vlastných rukách.